ড্রাগ গালভাস: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, পর্যালোচনা, অ্যানালগগুলি

এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে ডায়াবেটিস হ'ল আধুনিক সমাজ sc এই রোগটি পুরুষ এবং মহিলা, যুবক এবং বৃদ্ধ, কিশোর এবং এমনকি বাচ্চাদের প্রভাবিত করে। অনেক ক্ষেত্রে চিকিত্সকরা গ্যালভাস ট্যাবলেট লিখেছেন, সেগুলির ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এই নিবন্ধে আলোচনা করা হবে।

এই ড্রাগ কি? কোন ক্ষেত্রে এর নিয়োগ চর্চা হয়? আমি এটি কিভাবে গ্রহণ করা উচিত? এর ব্যবহারের জন্য কি কোনও contraindication আছে? বিশেষজ্ঞ এবং রোগীদের সুপারিশগুলির পাশাপাশি "গ্যালভাস" সম্পর্কে তাদের প্রতিক্রিয়া অধ্যয়ন করে এই সমস্ত কিছু শিখতে পারে। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, ড্রাগের অ্যানালগগুলি এবং এটি সম্পর্কিত অন্যান্য তথ্য এই নিবন্ধে পাওয়া যাবে।

সবার আগে, রচনা

হ্যাঁ, ওষুধ কেনার সময় আপনি যে মনোযোগটি মনোযোগ দিন এটি এটি অন্যতম একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। "গালভাস" ড্রাগের নির্দেশাবলী অনুসারে, এর সক্রিয় পদার্থটি হল ভিল্ডাগ্লিপটিন। প্রতিটি ট্যাবলেটে এই উপাদানটির পঞ্চাশ মিলিগ্রাম থাকে।

অন্যান্য উপাদানগুলির মধ্যে মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ (প্রায় 96 মিলিগ্রাম), অ্যানহাইড্রস ল্যাকটোজ (প্রায় 48 মিলিগ্রাম), সোডিয়াম কার্বোক্সিমেথাইল স্টার্চ (চার মিলিগ্রাম), এবং ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট (2.5 মিলিগ্রাম) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

নির্মাতারা কেমন আছেন

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, সরঞ্জামটি ট্যাবলেট আকারে উপস্থাপন করা হয়। সক্রিয় পদার্থের পঞ্চাশ মিলিগ্রাম - ড্রাগের ডোজ সবসময় একই হয় the গ্যালভাসের সাথে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিকায় এটি বলা হয়েছে। অসংখ্য রোগীর পর্যালোচনাগুলি এটিকে খুব সুবিধাজনক বলে প্রমাণিত করে। প্রয়োজনের চেয়ে কম বা বেশি মাত্রায় গ্রহণের ভয়ে ওষুধের সাথে প্যাকেজিংটি দেখার দরকার নেই। কেবল একটি পণ্য কিনুন এবং এটি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসারে গ্রহণ করুন।

কোন কোন ক্ষেত্রে "গ্যালভাস 50" বাঞ্ছনীয় হতে পারে? এই ওষুধটি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এই প্রশ্নের উত্তরের উত্তর সরবরাহ করে।

ড্রাগের বর্ণালী

নির্দেশাবলী অনুসারে, গালভাস ট্যাবলেটগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত। এই ড্রাগ অগ্ন্যাশয় উদ্দীপিত করতে সাহায্য করে। ভিল্ডাগ্লিপটিনকে ধন্যবাদ, পুরো জীবের দক্ষতা উন্নত হয়।

বিশেষজ্ঞদের এবং রোগীদের নিজেদের মতে, "গ্যালভাস" দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য কার্যত একমাত্র উপায়, বিশেষত থেরাপির সাথে যদি একটি বিশেষ ডায়েট থাকে এবং শারীরিক শিক্ষার প্রস্তাব দেওয়া হয়।

এই ক্ষেত্রে, ড্রাগের প্রভাব দীর্ঘ এবং দীর্ঘস্থায়ী হবে।

কিছু ক্ষেত্রে, ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের ফলাফলটি প্রদর্শিত নাও হতে পারে। এ জাতীয় পরিস্থিতিতে কী করা দরকার? এই পরিস্থিতিতে ডায়াবেটিস রোগীদের ব্যবহার এবং পর্যালোচনার নির্দেশাবলী অনুসারে, ইনসুলিন বা অগ্ন্যাশয়কে উদ্দীপিত করে এমন অন্যান্য পদার্থের উপর ভিত্তি করে অন্যান্য ওষুধের সাথে "গ্যালভাস" নির্ধারিত হয়।

ওষুধের সাথে টীকা টানা আরও আলোচনার আগে, আসুন সংক্ষেপে রোগটি দেখুন, যা ট্যাবলেটগুলির ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস। এই কি

এটি সর্বাধিক সাধারণ ডায়াবেটিস মেলিটাস যা অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা লুকানো ইনসুলিনের কোষ এবং দেহের টিস্যুগুলির অনাক্রম্যতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অনুশীলনে এর অর্থ কী?

ইনসুলিন শরীর দ্বারা পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয়, কিন্তু কোনও কারণে শরীরের কোষগুলি এর সাথে একে অপরের সাথে সংযোগ স্থাপন করে না। স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, একটি બેઠারক, নিষ্ক্রিয় জীবনধারা, বংশগততা এবং দুর্বল পুষ্টি (সিরিয়াল, ফল এবং শাকসব্জির ন্যূনতম সেবনের পটভূমির বিরুদ্ধে মিষ্টি, প্যাস্ট্রি, সোডা এবং অনুরূপ পণ্যগুলির অপব্যবহারকে এই রোগের বিকাশের জন্য উদ্দীপক কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়)।

কীভাবে এই মারাত্মক অন্তঃস্রাব রোগটি প্রকাশ পায়? সময়মতো রোগ নির্ধারণের জন্য এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত "গ্যালভাস" বা অন্য কোনও ড্রাগের সাথে সময় মতো চিকিত্সা শুরু করার জন্য এটি জানা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

প্রথমত, দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস নিজেকে ধ্রুব তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখ, অত্যধিক এবং ঘন ঘন প্রস্রাব, পেশীতে দুর্বলতা, ত্বকের চুলকানি, স্ক্র্যাচ এবং ক্ষতগুলির দুর্বল নিরাময়ে নিজেকে প্রকাশ করে।

চিনি, গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা ইত্যাদির জন্য রক্ত পরীক্ষার সাহায্যে একটি রোগ নির্ণয় করুন

বিশেষজ্ঞরা কোন নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে মৌখিক প্রস্তুতির সুপারিশ করতে পারে?

কখন ওষুধ নির্ধারিত হয়

নির্দেশাবলী অনুযায়ী, "গালভাস" therapyষধটি চিকিত্সার এই ধরণের পর্যায়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার সময় ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত হয়:

প্রাথমিক। তা হল, কেবলমাত্র ওষুধই সঠিক পুষ্টি এবং মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
Monotherapy। মেটফোর্মিন যখন contraindicated হয় তখন ভিল্ডগ্লিপটিনের অভ্যর্থনা, এমনকি ডায়েট এবং ব্যায়ামের ফলে যদি রোগীর শরীরে ইতিবাচক প্রভাব না পড়ে তবে
দ্বি-উপাদান (বা সংযুক্ত) থেরাপি। "গালভাস" অন্যান্য বিশেষ উপায়ে (আরও স্পষ্টভাবে, এর মধ্যে একটির সাথে) মিশ্রিত করা হয়: মেটফর্মিন, ইনসুলিন, সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস এবং এর মতো।
ট্রিপল থেরাপি। যখন উইল্ডগ্লিপটিন মেটফর্মিন এবং ইনসুলিন বা মেটফর্মিন এবং সালফনিলিউরিয়াস গ্রহণের সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়।

ওষুধটি যখন মানুষের দেহে প্রবেশ করে তখন কীভাবে কাজ করে? আসুন জেনে নেওয়া যাক।

ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য

ভিল্ডাগ্লিপটিন, ভিতরে quiteুকে খুব দ্রুত শোষিত হয়। 85% এর জৈব উপলভ্যতা সহ, এটি ইনজেশনের দুই ঘন্টা পরে রক্তে শোষিত হয়। এটি "গ্যালভাস" এর নির্দেশের দ্বারা প্রমাণিত। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞের পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধের সক্রিয় উপাদানটির এই বৈশিষ্ট্যটি মানব দেহে এবং এর দ্রুত নিরাময়ের উপর এর দ্রুত প্রভাবকে অবদান রাখে।

ভিল্ডাগ্লিপটিন প্লাজমা প্রোটিন এবং লাল রক্ত কোষের সাথে যোগাযোগ করে, এর পরে এটি কিডনি (প্রায় 85%) এবং অন্ত্রগুলি (15%) দ্বারা নির্গত হয়।

ড্রাগের সাথে কোনও contraindication আছে? অবশ্যই, এটি আরও আলোচনা করা হবে।

যখন আপনি কোনও ওষুধ লিখতে পারবেন না

চিকিত্সক এবং রোগীর পর্যালোচনাগুলির পরামর্শ অনুযায়ী গালভাস গ্রহণ করা উচিত নয় যদি কোনও ব্যক্তির টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস ধরা পড়ে তবে গুরুতর চতুর্থ শ্রেণির হার্টের ব্যর্থতার ইতিহাস রয়েছে, পাশাপাশি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन, শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজিকাল অবস্থা, অ্যালার্জি, গুরুতর লিভারের রোগ diseases এছাড়াও নিখুঁত contraindication হ'ল গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান এবং আঠারো বছর পর্যন্ত রোগীদের বয়স।

তদ্ব্যতীত, ভিল্ডগ্লিপটিন গ্রহণ করবেন কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, ট্যাবলেটগুলির উপাদানগুলির পৃথক অসহিষ্ণুতা সম্পর্কে ভুলবেন না, অর্থাৎ, সক্রিয় পদার্থ নিজেই এবং ওষুধের সহায়ক উপাদানগুলির উভয়ের জন্য একটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া।

খুব সতর্কতার সাথে, অর্থাত্ বিশেষজ্ঞের নিবিড় তত্ত্বাবধান ও তত্ত্বাবধানে প্যানক্রিয়াটাইটিস, হার্টের ব্যর্থতা বা যকৃত এবং কিডনির বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য একটি প্রতিকার প্রস্তাব করা হয় prescribed

এটির কার্যকারিতা অনুভব করার জন্য কীভাবে ড্রাগ গ্রহণ করা প্রয়োজন?

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ডোজ ফর্ম - ট্যাবলেটগুলি: হালকা হলুদ থেকে সাদা, বৃত্তাকার, বেভেল প্রান্তগুলি সহ, মসৃণ পৃষ্ঠ এবং একপাশে একটি এনভিআর ইম্প্রেশন সহ, এফবি - অন্যদিকে (7 পিসি বা 14 পিসি। একটি ফোস্কা প্যাকে, একটি কার্ডবোর্ড বাক্স 2 এ) , 4, 8 বা 12 ফোস্কা এবং গালভাস ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী)।

1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: vildagliptin - 50 মিলিগ্রাম,
সহায়ক উপাদানগুলি: সোডিয়াম কার্বোঅক্সিমেথাইল স্টার্চ, অ্যানহাইড্রস ল্যাকটোজ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

তহবিল ব্যবহার সংক্রান্ত সাধারণ সুপারিশ

ট্যাবলেটগুলি খাওয়া নির্বিশেষে নেওয়া হয়। ওষুধটি অল্প পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।

ড্রাগ থেরাপি গ্রহণ করা, আপনার নিয়মিত গ্লাইসেমিক টেস্ট স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সর্বাধিক দৈনিক ডোজ একশ মিলিগ্রাম ভিল্ডাগ্লিপটিন।

Pharmacodynamics

ভিল্ডাগ্লিপটিন - গ্যালভাসের সক্রিয় পদার্থ, অগ্ন্যাশয়ের অন্তরক যন্ত্রের উদ্দীপক শ্রেণির প্রতিনিধি। পদার্থটি নির্বাচন করে এনজাইম ডিপিপি -4 (ডিপপটিডিল পেপটিডেস -4) বাধা দেয়। সম্পূর্ণ (> 90%) এবং দ্রুত প্রতিরোধের ফলে সারা দিন ধরে অন্ত্র থেকে সিস্টেমিক সংবহনতে GLP-1 (টাইপ 1 গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড) এবং এইচআইপি (গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপপটিড) এর বেসল এবং খাদ্য-উদ্দীপিত নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়।

জিএলপি -১ এবং এইচআইপি-এর ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে সাথে গ্লুকোজে অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে যা ইনসুলিনের গ্লুকোজ নির্ভর স্রাবকে উন্নত করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস) রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন 50-100 মিলিগ্রাম ভিল্ডগ্লিপটিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলির কার্যকারিতা উন্নতি করে। থেরাপির কার্যকারিতা তাদের প্রাথমিক ক্ষতির ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণ প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব (ডায়াবেটিস ব্যতীত) ব্যক্তিদের মধ্যে, ভিল্ডাগ্লিপটিন ইনসুলিন নিঃসরণকে উত্তেজিত করে না এবং গ্লুকোজ ঘনত্বকে হ্রাস করে না। অন্তঃসত্ত্বা জিএলপি -১ এর ঘনত্বের বৃদ্ধির সাথে, গ্লুকোজের প্রতি cells-কোষগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়, যা গ্লুকাগন নিঃসরণের গ্লুকোজ-নির্ভর নিয়ন্ত্রণের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। খাওয়ার সময় গ্লুকাগনগুলির বর্ধিত ঘনত্বের হ্রাস, ফলস্বরূপ, ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস বাড়ে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে ইনসুলিন / গ্লুকাগনের অনুপাত বৃদ্ধির সাথে, যা এইচআইপি এবং জিএলপি -১ এর ঘনত্বের বৃদ্ধির কারণে, খাওয়ার সময় / পরে যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। ফলস্বরূপ, রক্তে গ্লুকোজের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায়।

ভিল্ডগ্লিপটিনের অভ্যর্থনা খাওয়ার পরে রক্তের প্লাজমাতে লিপিডগুলির ঘনত্ব হ্রাস করতে সহায়তা করে, যখন এই প্রভাবটি জিএলপি -১ বা এইচআইপি-এর উপর প্রভাব এবং অগ্ন্যাশয় দ্বীপ কোষগুলির কার্যকারিতার সাথে উন্নতির সাথে সম্পর্কিত নয়।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে জিএলপি -১ এর ঘনত্বের বৃদ্ধির ফলে গ্যাস্ট্রিক শূন্যতায় মন্দা দেখা দিতে পারে, তবে ভিল্ডগ্লিপটিন থেরাপির সময় এ জাতীয় কোনও প্রভাব লক্ষ্য করা যায়নি।

গবেষণার ফলাফল অনুসারে, যখন ভিল্ডগ্লিপটিনকে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করেন বা মেটফর্মিন, সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস, থায়াজোলিডাইনডিয়োন বা ইনসুলিনের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করেন, তখন এইচবিএ 1 সি (গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিন) এবং রোজা রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য দীর্ঘমেয়াদী হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

24 সপ্তাহের জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে মেটফর্মিনের সাথে সম্মিলিত চিকিত্সা পরিচালনা করার সময়, এই ওষুধগুলির সাথে মনোথেরাপির তুলনায় এইচবিএ 1 সি এর ঘনত্বের একটি ডোজ-নির্ভর হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। উভয় চিকিত্সা গোষ্ঠীতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা খুব কম ছিল।

মাঝারি বা গুরুতর রেনাল বৈকল্য (যথাক্রমে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার ≥ 30 এবং 2 বা 2 সহ) সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে 6 মাসের জন্য দিনে একবার 50 মিলিগ্রাম ভিল্ডগ্লিপটিন প্রয়োগ করার সময়, HbA1c এর ঘনত্বের মধ্যে চিকিত্সকভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা যায় with প্ল্যাসেবো।

ভিল্ডগ্লিপটিন গ্রুপে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনাগুলি প্লেসবো গ্রুপের সাথে তুলনামূলক।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ভিল্ডগ্লিপটিন যখন খালি পেটে মৌখিকভাবে নেওয়া হয় তখন তা দ্রুত শোষিত হয়, সি_{সর্বোচ্চ} রক্তের প্লাজমাতে (কোনও পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব) ১.7575 ঘন্টা পৌঁছে যায়। খাবারের সাথে একসাথে খাওয়ার ক্ষেত্রে, ভিল্ডাগ্লিপটিন শোষণের হার কিছুটা হ্রাস পায়: সি এর হ্রাস_{সর্বোচ্চ} 19% দ্বারা, যখন এটি অর্জনের সময় 2.5 ঘন্টা বৃদ্ধি করে। যাইহোক, শোষণের ডিগ্রি এবং এওসি (বক্ররেখা "ঘনত্ব - সময়" এর অধীনে) খাওয়ার কোনও প্রভাব নেই।

বিল্ডাগ্লিপটিন দ্রুত শোষণ করে এবং এর নিখুঁত জৈব উপলব্ধতা 85%। সি মান_{সর্বোচ্চ} এবং চিকিত্সা ডোজ পরিসীমা মধ্যে এউসি ডোজ অনুপাতে প্রায় বৃদ্ধি।

পদার্থটি প্লাজমা প্রোটিনের (9.3% স্তরে) কম বাধ্যতামূলক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভিল্ডাগ্লিপটিন সমানভাবে রক্তের রক্তকণিকা এবং রক্তের রক্তরস এর মধ্যে বিতরণ করা হয়। পদার্থের বিতরণ ঘটে, সম্ভবতঃ, বহিরাগতভাবে, ভি_{এস এস} শিরায় প্রশাসনের পরে (ভারসাম্য বন্টনের পরিমাণ) 71 লিটার।

ভিল্ডগ্লিপটিন অপসারণের প্রধান উপায় হ'ল বায়োট্রান্সফর্মেশন, যা 69 69% ডোজ দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্রধান বিপাক হ'ল LAY151 (ডোজ এর 57%)। এটি ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে না এবং সায়ানো উপাদানটির জলবিদ্যুতের একটি পণ্য। ডোজ এর প্রায় 4% হাইড্রোলাইসিসের মধ্যে থাকে।

স্প্লিনিক্যাল স্টাডির সময়, ভিল্ডাগ্লিপটিনের হাইড্রোলাইসিসে ডিপিপি -4 এর একটি ইতিবাচক প্রভাব প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। কোনও পদার্থের বিপাকক্রমে সাইটোক্রোম পি আইসোইনজাইম হয়₄₅₀ অংশগ্রহণ করবেন না। ভিল্ডগ্লিপটিন সাবস্ট্রেট আইসোএনজাইম পি₄₅₀ (সিওয়াইপি) নয়, সাইটোক্রোম পি আইসোইনজাইম₄₅₀ বাধা দেয় না এবং প্ররোচিত করে না।

ভিতরে ভিলডগ্লিপটিন গ্রহণের পরে, প্রায় 85% ডোজ কিডনি দ্বারা অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয় - প্রায় 15%। অপরিবর্তিত পদার্থের রেনাল নির্গমন 23%। মাঝারি টি_1/2 (অর্ধজীবন) যখন আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে 2 ঘন্টা চালানো হয় তখন রেনাল ক্লিয়ারেন্স এবং ভিল্ডগ্লিপটিনের মোট প্লাজমা ছাড়পত্র যথাক্রমে 13 এবং 41 এল / ঘন্টা হয়। টি_1/2 মৌখিক প্রশাসনের পরে, ডোজ নির্বিশেষে, প্রায় 3 ঘন্টা।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য:

হালকা এবং মাঝারি তীব্রতা (চাইল্ড-পুগ স্কেলে –-points পয়েন্ট): ভিল্ডাগ্লিপটিনের একক ব্যবহারের পরে, এর জৈব উপস্থিতি যথাক্রমে 20% এবং 8% হ্রাস পেয়েছে,
গুরুতর ডিগ্রি (চাইল্ড-পুগ স্কেলে 10-12 পয়েন্ট): ভিল্ডাগ্লিপটিনের জৈব উপলভ্যতা 22% বৃদ্ধি পায়।

30% এর বেশি পরিমাণে কোনও পদার্থের সর্বাধিক জৈব উপলব্ধতার পরিবর্তনগুলি (বৃদ্ধি বা হ্রাস) চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয়। ভিল্ডগ্লিপটিনের জৈব উপলব্ধতা এবং প্রতিবন্ধী লিভারের তীব্রতার মধ্যে কোনও সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়নি।

হালকা, মধ্যপন্থী বা গুরুতর ডিগ্রি (স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায়) এর প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য:

ভিলড্যাগ্লিপটিনের এউসি: যথাক্রমে 1.4, 1.7 এবং 2 বার বৃদ্ধি পায়,
বিপাক LAY151 এর এউসি: যথাক্রমে 1.6, 3.2 এবং 7.3 গুণ বৃদ্ধি পায়
বিপাক বিকিউএস 867 এর এউসি: যথাক্রমে 1.4, 2.7 এবং 7.3 গুণ বৃদ্ধি পায়।

সিকেডি (দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ) এর টার্মিনাল পর্যায়ে সীমিত তথ্য থেকে বোঝা যায় যে এই গোষ্ঠীর সূচকগুলি গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে অনুরূপ। গুরুতর রেনাল ত্রুটিযুক্ত রোগীদের ঘনত্বের তুলনায় সিকেডির টার্মিনাল পর্যায়ে LAY151 বিপাকের ঘনত্ব 2-3 গুন বৃদ্ধি পায়।

হেমোডায়ালাইসিসের সাথে, ভিল্ডাগ্লিপটিনের নির্গমন সীমাবদ্ধ হয় (এক ডোজের 4 ঘন্টা পরে প্রক্রিয়াটির সময়কাল 3% এরও বেশি 3-4 ঘন্টা)।

প্রবীণ রোগীদের মধ্যে (65-70 বছরেরও বেশি), ভিডিলগ্লিপটিনের জৈব উপলভ্যতা সর্বাধিক বৃদ্ধি 32%, সি_{সর্বোচ্চ} - 18% DPP-4 প্রতিরোধকে প্রভাবিত করে না এবং এটি চিকিত্সাগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ নয়।

18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

গ্যালভাসের ব্যবহার টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যখন ডায়েট থেরাপি এবং অনুশীলন অনুসরণ করা হয়:

ডায়েট থেরাপি এবং ব্যায়ামের অপর্যাপ্ত প্রভাব সহ রোগীদের প্রাথমিক ড্রাগ থেরাপি - মেটফর্মিনের সাথে একত্রিত হয়ে,
মেটোফেরমিন গ্রহণের সাথে বা এর অকার্যকারহীনতার সাথে contraindication সহ রোগীদের দেখানো একচেটিয়া - ডায়েট থেরাপি এবং অনুশীলন থেকে ক্লিনিকাল প্রভাবের অভাবে,
মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডাইনডিয়োন, একটি সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ বা ইনসুলিনের সাথে দ্বি-উপাদান সংমিশ্রণ থেরাপি - এই ওষুধগুলির মধ্যে একটির সাথে ডায়েট থেরাপি, অনুশীলন এবং মনোথেরাপি থেকে ক্লিনিকাল প্রভাবের অভাবে,
মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভগুলির সাথে মিলিয়ে ট্রিপল কম্বিনেশন থেরাপি - ডায়েট থেরাপি এবং ব্যায়ামের পটভূমিতে মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে প্রাথমিক চিকিত্সার পরে পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাবে,
মেটফরমিন এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ট্রিপল কম্বিনেশন থেরাপি - ডায়েট থেরাপি এবং ব্যায়ামের একটি পটভূমির বিরুদ্ধে ইনসুলিন এবং মেটফর্মিনের সাথে প্রাথমিক চিকিত্সার পরে পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাবে।

Contraindications

টাইপ 1 ডায়াবেটিস
বয়স 18 বছর
গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিন্ড্রোম, গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি,
ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর চতুর্থ ক্রিয়ামূলক শ্রেণিবদ্ধকরণ এনওয়াইএইচএ (নিউ ইয়র্ক কার্ডিওলজি অ্যাসোসিয়েশন) অনুযায়ী,
দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র আকারে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস) (কোমায় বা তার সাথে মিলিত না করে),
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (ইতিহাস সহ),
প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা, লিভারের এনজাইমগুলির অ্যালাইনে অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএলটি) এবং এস্পারেট অ্যামিনোট্রান্সফ্রেজ (এএসটি) এর ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি সহ স্বাভাবিকের উপরের সীমা থেকে 3 বা তার বেশি গুণ,
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল,
গালভাসের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।

সতর্কতার সাথে, এনএইচএএর কার্যকরী শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে অ্যানামনেসিসে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের টার্মিনাল পর্যায়ে (হেমোডায়ালাইসিসের মধ্য দিয়ে আসা রোগীদের মধ্যে বা হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে) ক্রনিক হার্টের ব্যর্থতা ক্লাস III এর জন্য গ্যালভাস ট্যাবলেট ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গালভাস, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

গ্যালভাস ট্যাবলেটগুলি খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

ওষুধের স্বতন্ত্র কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা বিবেচনায় ডোজটি নির্বাচন করা উচিত।

থিয়াজোলিডিডিনোইন, মেটফর্মিন বা ইনসুলিনের সাথে একক থেরাপি বা সংমিশ্রণ: দিনে 50 মিলিগ্রাম 1-2 বার, তবে 100 মিলিগ্রামের বেশি নয়,
সালফনিলুরিয়ার প্রস্তুতির সাথে ডাবল কম্বিনেশন থেরাপি: দিনে একবার 50 মিলিগ্রাম, সকালে in এই বিভাগের রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিদিন প্রতি ১০০ মিলিগ্রাম গ্যালভাস গ্রহণের চিকিত্সাগত প্রভাবটি 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এর সমান,
সালফোনিলুরিয়া এবং মেটফর্মিন ডেরিভেটিভসের একযোগে প্রশাসনের সাথে ট্রিপল কম্বিনেশন থেরাপি: প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম।

যদি দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম হয় তবে এটি একবার নেওয়া হয়, সকালে, যদি 100 মিলিগ্রাম - সকালে এবং সন্ধ্যায় 50 মিলিগ্রাম হয়। যদি আপনি দুর্ঘটনাক্রমে পরবর্তী ডোজটি এড়িয়ে যান তবে আপনার দিনের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি নেওয়া উচিত। আপনি দৈনিক স্বতন্ত্রের চেয়ে বেশি পরিমাণে গালভাস গ্রহণের অনুমতি দিতে পারবেন না।

সর্বাধিক দৈনিক 100 মিলিগ্রামে মনোথেরাপির সময় পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাবে চিকিত্সাটি সালফোনিলুরিয়া, মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডাইনডিয়োন বা ইনসুলিন ডেরাইভেটিভগুলির দ্বারা নিয়োগ করা উচিত।

হালকা থেকে মাঝারি রেনাল প্রতিবন্ধকতা সহ, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) 50 মিলি / মিনিটের উপরে গ্যালভাসের ডোজ পরিবর্তন করে না।

মাঝারি (সিসি 30-50 মিলি / মিনিট) এবং গুরুতর (30 মিলি / মিনিটের কম সিসি) রেনাল ডিসঅংশান সহ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের টার্মিনাল পর্যায় (হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের বা হেমোডায়ালাইসিসের মধ্য দিয়ে) সহ গ্যালভাসের প্রতিদিনের ডোজ একবার গ্রহণ করা হয় এবং এটি হয় না 50 মিলিগ্রাম অতিক্রম করা উচিত।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে (65 বছরেরও বেশি), গ্যালভাসের ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মনোথেরাপির সময় বা অন্যান্য এজেন্টদের সাথে একত্রে অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির বিকাশ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হালকা, অস্থায়ী এবং গ্যালভাসের বিলুপ্তির প্রয়োজন হয় না।

অ্যাঞ্জিওডেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রিত হলে অ্যাঞ্জিওডেমার উপস্থিতি প্রায়শই দেখা যায়। সাধারণত এটি মাঝারি তীব্রতার হয়, চলমান থেরাপির পটভূমিতে স্বাধীনভাবে পাস হয় passes

কদাচিৎ, গ্যালভাসের ব্যবহারের কারণে হেপাটাইটিস এবং একটি অসম্পূর্ণ কোর্সের লিভার ফাংশন সম্পর্কিত অন্যান্য ব্যাধি ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই শর্তগুলির জন্য চিকিত্সার চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, এবং গ্যালভাস বাতিল হওয়ার পরে, যকৃতের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দিনে 1-2 বার ভিলডগ্লিপটিন 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজে হেপাটিক এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি অ্যাসিম্পটোমেটিক হয়, অগ্রগতি হয় না এবং কোলেস্টেসিস বা জন্ডিসের কারণ হয় না।

দিনে 1-2 বার 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজে মনোথেরাপি দিয়ে, নিম্নলিখিত প্রতিকূল ঘটনাগুলি বিকাশ করতে পারে:

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথা ঘোরা, খুব কম মাথা ঘোরা,
পরজীবী এবং সংক্রামক রোগগুলি: খুব কমই - নাসোফেরেঞ্জাইটিস, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ,
জাহাজগুলি থেকে: প্রায়শই - পেরিফেরিয়াল শোথ,
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: কদাচিৎ - কোষ্ঠকাঠিন্য।

মেটফর্মিনের সাথে দিনে 50 বার মিলিগ্রামের একটি ডোজে গ্যালভাসের সংমিশ্রণের সাথে, এই জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি সম্ভব:

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথা ব্যাথা, কম্পন, মাথা ঘোরা,
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: প্রায়শই - বমি বমি ভাব।

মেটফর্মিনের সাথে সম্মিলন থেরাপি রোগীর দেহের ওজনকে প্রভাবিত করে না।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে 50 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে গালভাস প্রয়োগ করার সময়, রোগীর মধ্যে নিম্নলিখিত রোগবিদ্যা লক্ষ্য করা যায়:

পরজীবী এবং সংক্রামক প্যাথলজগুলি: খুব কমই - নাসোফেরাঙ্গাইটিস,
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: কখনও কখনও - কোষ্ঠকাঠিন্য,
স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথা ব্যাথা, কাঁপুনি, মাথা ঘোরা, অ্যাসথেনিয়া

গ্লিমিপিরাইডের সাথে মিলিত হলে রোগীর ওজন বৃদ্ধি পায় না।

থায়াজোলিডিডিনোইন ডেরিভেটিভসের সাথে একত্রে দিনে 50 মিলিগ্রামের 1-2 ডোজে গালভাসের ব্যবহার নিম্নলিখিত অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব ঘটাতে পারে:

জাহাজ থেকে: প্রায়শই - পেরিফেরিয়াল শোথ,
বিপাক এবং পুষ্টির দিক থেকে: প্রায়শই - শরীরের ওজন বৃদ্ধি।

ইনসুলিনের সাথে একত্রে 2 বার 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ গ্যালভাস গ্রহণের কারণ হতে পারে:

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - মাথাব্যাথা, অজানা ফ্রিকোয়েন্সি সহ - অ্যাসথেনিয়া,
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: প্রায়শই - গ্যাস্ট্রোফেসিয়াল রিফ্লাক্স, বমি বমি ভাব, প্রায়শই - পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া,
বিপাক এবং পুষ্টির দিক থেকে: প্রায়শই - হাইপোগ্লাইসেমিয়া,
সাধারণ ব্যাধি: প্রায়শই - ঠান্ডা লাগা।

এই সংমিশ্রণে রোগীর ওজন বৃদ্ধি পায় না।

মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়ার প্রস্তুতির সাথে গালভাস 50 মিলিগ্রাম 2 বার ব্যবহার করে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে:

বিপাক এবং পুষ্টির দিক থেকে: প্রায়শই - হাইপোগ্লাইসেমিয়া,
স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - কম্পন, মাথা ঘোরা, অ্যাসথেনিয়া,
চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: প্রায়শই - হাইপারহাইড্রোসিস।

ট্রিপল কম্বিনেশন থেরাপি রোগীর শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে না।

তদ্ব্যতীত, নিম্নলিখিত প্রতিকূল ঘটনাগুলি রেজিস্ট্রেশন পরবর্তী গবেষণায় রেকর্ড করা হয়েছিল: মূত্রাশ্রম, লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ, হেপাটাইটিস, অগ্ন্যাশয়, বুলাস বা এক্সফোলিয়টিভ এটিওলজির ত্বকের ক্ষত, মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়ার অস্তিত্বগুলি।

অপরিমিত মাত্রা

প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বিল্ডাগ্লিপটিন ব্যবহার করার সময়, থেরাপিটি ভালভাবে সহ্য করা হয়।

প্রতিদিন 400 মিলিগ্রামের একটি ডোজে গ্যালভাসের ব্যবহারের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়: পেশী ব্যথা, খুব কমই - জ্বর, ফুসফুস / ক্ষণস্থায়ী পেরেসথেসিয়া, এডিমা এবং লিপেস ক্রিয়াকলাপে একটি ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি (স্বাভাবিকের উপরের সীমা থেকে 2 গুণ বেশি)।

Mg০০ মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে থেরাপির সময়, পেরেস্থেসিয়ার সাথে একত্রিত হয়ে বাহুগুলির শোথের উপস্থিতি এবং সিপিকে (ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেস), মায়োগ্লোবিন এবং সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের ক্রিয়াকলাপ এবং এএসটি কার্যকলাপ সম্ভব হয়।

পরীক্ষাগার প্যারামিটার এবং অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির সমস্ত পরিবর্তনগুলি বিপরীত হয় এবং থেরাপি বন্ধ হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

ডায়ালাইসিস ব্যবহার করে শরীর থেকে ভিলডগ্লিপটিন নির্গমন সম্ভাবনা নেই। হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা, বিপাক LAY151 শরীর থেকে অপসারণ করা যেতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

তালিকাভুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা ট্যাবলেটগুলির ব্যবহারের পটভূমিতে অন্যান্য অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলির উপস্থিতিগুলির ক্ষেত্রে রোগীকে ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজন সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

ড্রাগটি প্রতিবন্ধী উর্বরতা সৃষ্টি করে না।

ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের ক্ষেত্রে গ্যালভাস কেবল ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত হওয়া উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার ক্লাসে ক্রিয়ামূলক শ্রেণিবিন্যাসে এনওয়াইএইচ ড্রাগ সাধারণ শারীরিক ক্রিয়াকলাপে কোনও বিধিনিষেধ ছাড়াই গ্রহণ করা যেতে পারে।

দ্বিতীয় শ্রেণীর দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় শারীরিক ক্রিয়াকলাপের একটি মাঝারি সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন, যেহেতু সাধারণ বোঝা রোগীর হৃদস্পন্দন, দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি সৃষ্টি করে। বিশ্রামে, এই লক্ষণগুলি অনুপস্থিত।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, ভিল্ডাগ্লিপটিন বন্ধ করা উচিত।

থেরাপির প্রথম বছরকালে প্রতি 3 মাস ব্যবহার শুরু করার পরে এবং নিয়মিত নিয়মিতভাবে লিভার ফাংশন সূচকগুলির জৈব রাসায়নিক গবেষণা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু বিরল ক্ষেত্রে গ্যালভাসের ক্রিয়া অ্যামিনোট্রান্সফেসেসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। যদি দ্বিতীয় সমীক্ষার সময়, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএলটি) এবং অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএসটি) এর ক্রিয়াকলাপ সূচকগুলি আদর্শের উপরের সীমাটি 3 গুণ বা তার বেশি অতিক্রম করে, ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত।

গ্যালভাস গ্রহণের সময় অসুস্থ লিভার ফাংশন (জন্ডিস সহ) লক্ষণগুলির বিকাশের সাথে সাথে ওষুধটি তাত্ক্ষণিকভাবে বন্ধ করা প্রয়োজন, লিভার ফাংশন সূচকগুলি পুনরুদ্ধারের পরে এটি নেওয়া পুনরায় শুরু করা অসম্ভব।

সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে মিলিত হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, তাদের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

গ্লিভেনক্লামাইড, মেটফর্মিন, পিয়োগ্লিটজোন, অ্যাম্লোডিপাইন, রামিপ্রিল, ডিগোক্সিন, ভালসার্টন, সিম্বাস্ট্যাটিন, ওয়ারফারিনের সাথে গ্যালভাসের একযোগে ব্যবহারের সাথে, কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে ইন্টারঅ্যাকশন প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থাইজাইডস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স এবং থাইরয়েড হরমোন প্রস্তুতির সাথে মিলিত হলে ভিল্ডগ্লিপটিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস হতে পারে।

অ্যাঞ্জিওডেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলির সহবর্তী থেরাপির সাথে অ্যাঞ্জিওডেমার বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। এটি লক্ষ করা উচিত যে ভিল্ডাগ্লিপটিন অ্যাঞ্জিওডেমার উপস্থিতির সাথে চালিয়ে যাওয়া উচিত, যেহেতু এটি ধীরে ধীরে, স্বাধীনভাবে চলে যায় এবং থেরাপি বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না।

সাইটোক্রোম পি এর ড্রাগস যা নিম্নস্তর, অনুপ্রবেশকারী বা প্রতিরোধকারী সেগুলি দিয়ে গ্যালভাসের মিথস্ক্রিয়া সম্ভাবনা কম₄₅₀ (CYP)।

গ্যালভাস ড্রাগগুলি সিওয়াইপ 1 এ 2, সিওয়াইপি 3 এ 4, সিওয়াইপি 3 এ 5, সিওয়াইপি 2 সি 8, সিওয়াইপি 2 সি 9, সিওয়াইপি 2 ডি 6, সিওয়াইপি 2 সি 19, সিওয়াইপি 2 ই 1 এর ড্রাগগুলির বিপাক হারকে প্রভাবিত করে না।

গ্যালভাসের অ্যানালগগুলি হ'ল: ভিল্ডাগ্লিপটিন, গ্যালভাস মেট।

কীভাবে নেব এবং কীভাবে

প্রথমত, এটি বলা উচিত যে ওষুধের প্রশাসন ও ডোজের সময়সূচী উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, রোগের ক্লিনিক, সহকারী অসুস্থতা এবং রোগীর সুস্বাস্থ্যকে বিবেচনা করে। তা সত্ত্বেও, "গালভাস" ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ড্রাগ কীভাবে গ্রহণ করা যায় সে সম্পর্কে সাধারণ সুপারিশ রয়েছে।

প্রাথমিক বা মনোথেরাপির সময়, "গ্যালভাস" ড্রাগটি প্রস্তুতকারকের টীকা অনুসারে, প্রতিদিন পঞ্চাশ মিলিগ্রাম (বা একটি ট্যাবলেট) খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি আমরা মেটফর্মিনের সাথে ভিল্ডগ্লিপটিনের সংমিশ্রনের কথা বলছি তবে ওষুধটি দিনে একবার দুবার একটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়।

সালফনিলুরিয়াস থেকে প্রাপ্ত ওষুধের সাথে ভিল্ডাগ্লিপটিন ব্যবহার করার সময়, গ্যালভাস সকালে একবার, পঞ্চাশ মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়।

ট্রিপল থেরাপির মাধ্যমে ওষুধটি দিনে দুবার (সকালে এবং রাতে) দুটি ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি রোগী দুর্ঘটনাক্রমে পিল গ্রহণ করা মিস করে, তবে অবশ্যই এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নেওয়া উচিত, ড্রাগের পরবর্তী পরিমাণ গ্রহণ সামান্য স্থগিত করে। একশ মিলিগ্রামে ভিলড্যাগ্লিপটিনের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজটি অতিক্রম না করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

যদি রোগী মাঝারি এবং গুরুতর কিডনি রোগে ভুগেন তবে প্রতিদিন পঞ্চাশ মিলিগ্রাম ডোজ প্রদানের পরে "গালভাস" অবশ্যই দিনে একবার ব্যবহার করা উচিত।

উন্নত বয়সের রোগীদের পাশাপাশি ন্যূনতম প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনে ভুগছেন এমন ওষুধের এই জাতীয় সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। এটি সন্তুষ্ট রোগীদের অসংখ্য পর্যালোচনা দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে, যারা সত্তর এর বেশি are "গালভাস", অন্য কোনও ওষুধের মতো তাদের জন্য ডায়াবেটিসের কার্যকর medicineষধে পরিণত হয়েছে।

Vildagliptin সঙ্গে চিকিত্সার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে? হ্যাঁ, এবং আপনি নীচে এটি সম্পর্কে পড়তে পারেন।

অপ্রীতিকর লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অযাচিত প্রভাবগুলি স্বল্প-মেয়াদী এবং একটি হালকা ফর্ম থাকতে পারে। এই ক্ষেত্রে, "গালভাস" ব্যবহার বাতিল করার প্রয়োজন হবে না। তবে এটি এখনও উপস্থিত চিকিত্সককে অপ্রীতিকর প্রকাশ সম্পর্কে অবহিত করার মতো।

ভিল্ডগ্লিপটিন ব্যবহার করার সময় আমার কী সন্ধান করা উচিত?

সবার আগে আপনার স্নায়ুতন্ত্রটি দেখুন। আপনার প্যারোক্সিমাল মাথাব্যথা আছে? মাথা ঘোরা, প্রান্তে কাঁপানো এবং ঘাবড়ে যাওয়া প্রায়ই দেখা যায়? যদি লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়, তবে চিকিত্সার জরুরি সমন্বয় করা প্রয়োজন is

"গ্যালভাস" কি ত্বকের ফুসকুড়ি এবং চুলকানি সহ আসে? সর্দি বা জ্বর লক্ষ্য করা যায়? এবং অন্ত্র কি বলে? কোষ্ঠকাঠিন্য আরও ঘন ঘন হয়ে গেছে? বমি বমি ভাব, বমিভাব বা ডায়রিয়ার উপস্থিতি ঘটেছে? যদি তা হয় তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট অবশ্যই পরিস্থিতি সমাধান করবেন।

এটি আপনার ওজনের দিকে মনোযোগ দেওয়ার মতো। ডায়েট এবং সংশোধনমূলক জিমন্যাস্টিকসের পটভূমির বিপরীতে কি দেহের ওজনে তীব্র বৃদ্ধি পাওয়া যায়? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থায়াজোলিডাইনডিয়োনের সাথে মিশ্রিত ওষুধের ব্যবহার রোগীর অকারণ ওজন বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। এই ক্ষেত্রে, নির্ধারিত চিকিত্সা পর্যালোচনা করা প্রয়োজন।

কীভাবে ওভারডোজ প্রকাশিত হয়

এটি চিকিত্সাগতভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে প্রতিদিন দুইশ মিলিগ্রাম গ্রহণ করার পরেও ভিল্ডাগ্লিপটিন সাধারণত শরীর দ্বারা অনুধাবন করা হয়। তবুও, প্রধান পদার্থের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ অনির্দেশীয় প্রতিক্রিয়া এবং প্রভাব তৈরি করতে পারে। প্রথমত, এটি উপরে বর্ণিত ডোজটিতে দ্বিগুণ বৃদ্ধি বোঝায়। এই ক্ষেত্রে, গুরুতর পেশী ব্যথা, জ্বর এবং ফোলা হতে পারে। যদি প্রতিদিনের ডোজটি ছয়শত মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়, তবে অনুরূপ পরিস্থিতি গুরুতর শোথ এবং পেরেশেসিয়া উপরের এবং নীচের অংশগুলির এবং পুরো জীবের ক্রিয়াকলাপে অন্যান্য গুরুতর ব্যাধি সৃষ্টি করবে।

এই পরিস্থিতিতে চিকিত্সা কোনও হাসপাতালে হেমোডায়ালাইসিস হতে পারে।

বিল্ডাগ্লিপটিন এবং অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল এজেন্ট

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, মেটফর্মিন, ইনসুলিন, সালফনিলুরিয়া এবং অন্যদের উপর ভিত্তি করে ড্রাগগুলির সাথে "গ্যালভাস" ব্যবহার অনুশীলন করা হয়। তদুপরি, ড্রাগটি নিখরচায় ডিগোক্সিন, রামিপ্রিল, ভালসার্টন, সিমভাস্ট্যাটিন এবং এর ব্যবহারের সাথে মিলিত হতে পারে।

ভিল্ডগ্লিপটিনের প্রভাব এজেন্টদের দ্বারা হ্রাস করা হয় যাদের সক্রিয় পদার্থগুলি থাইরয়েড হরমোন, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড এবং এর মতো।

গালভাস প্রতিস্থাপন প্রস্তুতি

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ড্রাগটি রোগীর পক্ষে উপযুক্ত নাও হতে পারে। এক্ষেত্রে কী করা উচিত? উপস্থিত চিকিত্সক প্রতিস্থাপনের ওষুধ লিখবেন? সুতরাং, "গ্যালভাস" এর এনালগগুলি আমরা কীভাবে বিবেচনা করতে পারি? এই ওষুধগুলির ব্যবহারের নির্দেশাবলী নীচে আলোচনা করা হবে।

যদি আমরা অ্যাকশনের বর্ণালী সম্পর্কে কথা বলি তবে ভিল্ডগ্লিপটিনের একটি ভাল বিকল্প হ'ল ইনজেকশন "বাটা" এর সমাধান। ড্রাগের সক্রিয় পদার্থটি এক্সেনাটাইড (এক মিলিলিটারে 250 মাইক্রোগ্রাম)। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস।"বাটা" উরু, কাঁধ, তলপেটে সাবকুটেনাস ইনজেকশন আকারে নির্ধারিত হয়। সক্রিয় উপাদানটির পাঁচটি মাইক্রোগ্রাম সকাল এবং সন্ধ্যা খাবারের আগে ষাট মিনিট আগে দিনে দুবার ব্যবহার করা হয়। এটি মেটোফেরমিন, থিয়াজোলিডাইনডিয়োন এবং অন্যান্যদের সাথে মনোথেরাপি এবং সংমিশ্রণ (মিশ্রিত) থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ষাট ডোজের ওষুধের দাম পাঁচ হাজার রুবেল ছাড়িয়ে যেতে পারে।

"জানুভিয়া" হ'ল "গ্যালভাস" এর আরেকটি অ্যানালগ, যা ট্যাবলেটগুলির আকারে উত্পাদিত হয়, যার প্রধান উপাদান সিটাগ্লিপটিন ফসফেট হাইড্রেট। পদার্থটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসকে মনোথেরাপি এবং জটিল থেরাপির সাহায্যে ব্যবহার করা হয়। ওষুধের প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন একবারে মূল উপাদানটির একশ মিলিগ্রাম হয়। সক্রিয় পদার্থের বিভিন্ন ডোজগুলিতে ট্যাবলেটগুলি পাওয়া যায়। 28 টি ট্যাবলেটগুলির গড় প্যাকেজিং ব্যয় 1,500 রুবেল।

"ওঙ্গলিসা" হ'ল আরও একটি ট্যাবলেটযুক্ত ওষুধ যা আমরা আগ্রহী সেই ড্রাগের অ্যানালগ। "ওঙ্গলিসা" রচনাতে স্যাক্সগ্লিপটিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা সক্রিয় উপাদান। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধটি মুখে মুখে পাঁচ মিলিগ্রাম (একটি ট্যাবলেট) এ মুখে মুখে দেওয়া হয়। আপনি খাবার নির্বিশেষে ড্রাগ নিতে পারেন। ত্রিশ টুকরোতে ট্যাবলেটগুলির প্যাকিংয়ের দাম 1,900 রুবেল বা তারও বেশি পৌঁছায়।

তবে বেশিরভাগ এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা গ্যালভাসকে এর প্রত্যক্ষ উপমা - গ্যালভাস মেট ট্যাবলেট দিয়ে প্রতিস্থাপন করেন যার মূল উপাদানগুলি হল ভিল্ডাগ্লিপটিন (পঞ্চাশ মিলিগ্রামের পরিমাণে) এবং মেটফর্মিন (500, 850 বা 1,000 মিলিগ্রামের পরিমাণে)। এই মিথস্ক্রিয়াটির জন্য ধন্যবাদ, ড্রাগ বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে এবং কোলেস্টেরল হ্রাস করে। একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নিযুক্ত, সর্বনিম্ন ডোজ (ভিল্ডগ্লিপটিনের পঞ্চাশ মিলিগ্রাম এবং মেটফর্মিনের পাঁচশ মিলিগ্রাম) দিয়ে শুরু করে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে আমাদের ওষুধের চেয়ে ওষুধের চেয়ে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর শরীরে এই ড্রাগটি মৃদু প্রভাব ফেলে effect গ্যালভাস মেট ট্যাবলেটগুলির দাম প্রায় 1,500 রুবেল।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে, বিভিন্ন ধরণের "গ্যালভাস" অ্যানালগ রয়েছে যা রচনা, ইস্যুর রূপ এবং মূল্য নীতিতে একে অপরের থেকে পৃথক। কোনটি আপনার পক্ষে ঠিক - রোগীর সাধারণ চিত্র, সেইসাথে রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন।

শেষ পর্যন্ত কয়েকটি কথা

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, ড্রাগ "গালভাস" একটি সস্তা ব্যয় যা একটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীকে সহায়তা করতে পারে of ট্যাবলেটগুলি, ভিল্ডাগ্লিপটিনের ভিত্তিতে প্রকাশিত, অগ্ন্যাশয়কে উদ্দীপিত করে, রোগীর পুরো শরীরে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। ওষুধটি একটি স্বাধীন চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, পাশাপাশি অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত হতে পারে।

ইতিবাচক ফলাফল সত্ত্বেও, "গালভাস" এর contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বৃহত তালিকা রয়েছে, তাই আপনি এটি নিজেরাই নির্ধারণ করতে পারবেন না। প্রশাসনের এবং ডোজের সময়সূচী উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

অনেক রোগী খুশি হন যে তারা এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন, কারণ এটি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে এবং রোগীর সাধারণ সুস্বাস্থ্যের উন্নতি করতে কার্যকর উপায় tool এবং একই সাথে, তারা স্বীকৃতি দেয় যে সক্রিয় পদার্থের কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতা উন্নত করতে মেটফর্মিনের সাথে মিশ্রণে ভিল্ডাগ্লিপটিন সবচেয়ে ভাল ব্যবহৃত হয়।