ডায়াফর্মিন ও

উল্লেখ করে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস মৌখিক ব্যবহারের জন্য। ঘনত্ব হ্রাস করে গ্লুকোজরক্তে, তবে নিঃসরণকে প্রভাবিত করে না ইন্সুলিনঅতএব কারণ হতে অক্ষম হাইপোগ্লাইসিমিয়া একটি স্বাস্থ্যবান ব্যক্তি।

Pharmacodynamics

ডায়াফর্মিন বিভিন্নভাবে মানব দেহের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে। ড্রাগ গ্রহণের পরে:

• হরমোন রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি ইন্সুলিন,
• কোষের ব্যবহার বৃদ্ধি পায় গ্লুকোজ,
• হেপাটিক গ্লুকোনোজেনেসিসের তীব্রতা পরিবর্তিত হয়
• পরিপাকতন্ত্রে শর্করা কম তীব্রভাবে শোষিত হয়,
• লিপিড বিপাকের হার বৃদ্ধি পায়, যখন এলডিএল, টিজি এবং কলেস্টেরল.

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ট্যাবলেটগুলির প্রথম খাওয়ার থেকে, সক্রিয় পদার্থ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট দ্বারা ভালভাবে শোষিত হয়। তদতিরিক্ত, এর জৈব উপলভ্যতা 50-60%। তবে খাবারের সাথে একযোগে গ্রহণের ফলে, শোষণ হ্রাস পায় এবং আরও অনেক ধীরে ধীরে ঘটে।

একবার শরীরে পদার্থ আংশিকভাবে টিস্যুতে জমা হয় এবং আংশিক অপরিবর্তিত আকারে মূত্র এবং মলগুলিতে নির্গত হয়। একটি জীব থেকে অর্ধ জীবন নির্মূল 9-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়। তবে কিডনির কার্যকারিতা যদি প্রতিবন্ধী হয় তবে তা দীর্ঘস্থায়ী হয়। এই ক্ষেত্রে, ঝুঁকি রয়েছে যে ওষুধটি শরীরে জমে এবং অতিরিক্ত পরিমাণ গ্রহণ করবে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ডায়াফর্মিন এর জন্য নির্দেশিত:

• ইনসুলিন স্বাধীনডায়াবেটিসপ্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, যখন তিনি স্থূলত্ব এবং ডায়েট থেরাপির দ্বারা ভারাক্রান্ত হন অকার্যকর প্রমাণিত হয়েছিল।
• ইনসুলিন নির্ভরডায়াবেটিস (ডায়াফর্মিনের সাথে মিলিত এবং ইন্সুলিন)। ডায়াফর্মিনের ব্যবহার বিশেষত গুরুতর স্থূলত্বযুক্ত রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়, যখন ইনসুলিন প্রস্তুতিতে গৌণ প্রতিরোধের পরিলক্ষিত হয়।

Contraindications

ড্রাগটি গ্রহণের সাথে নিষিদ্ধ:

• ডায়াবেটিক কোমাঅথবা predkome,
• ঘআইব্যাটিক কেটোসিডোসিস,
• কিডনির ফিল্টারিং ক্ষমতা লঙ্ঘন,
• প্রক্রিয়াগুলি এবং প্যাথলজিসের শরীরে উপস্থিতি যেখানে কিডনির কাজে মারাত্মক লঙ্ঘনের ঝুঁকি রয়েছে,
• নিরুদন,
• শক্তিশালী জ্বর,
• পচন,
• অভিঘাত,
• সংক্রামক রোগের গুরুতর রূপ,
• হৃদয়এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা,
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
• যকৃতের কর্মহীনতা
• দীর্ঘকালস্থায়ী মদ্যাশক্তি,
• ইথাইল অ্যালকোহলে বিষ,
• উপস্থিতি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস অ্যানামনেসিসে,
• শরীরের ক্ষয় (কম ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের কারণে, বৃদ্ধ বয়সে শারীরিক পরিশ্রমের কারণে),
• সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার
• গর্ভাবস্থার.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

চিকিত্সার সময়, মানবদেহের বিভিন্ন সিস্টেম থেকে ড্রাগের একটি অযাচিত প্রতিক্রিয়া উপস্থিত হতে পারে।

হজম সিস্টেম থেকে:

• মুখে ধাতব স্বাদ
• বমি বমি ভাব এবং বমি,
• ক্ষুধার অভাব
• ডিস্পেপটিক ব্যাধি
• পেটে ব্যথা
• ফাঁপ.

এই লক্ষণগুলি অপসারণ বা হ্রাস করতে, আপনি একটি এন্টিসপাসমডিক বা ওষুধের একটি নিতে পারেন অ্যাট্রোপিন এবং খাবারের পরে দিনে 2 বা 3 বার ট্যাবলেট খাওয়া শুরু করুন। যদি এই ব্যবস্থাগুলি ত্রাণ না নিয়ে আসে তবে ডায়াফর্মিনের প্রশাসন বাতিল করা হয়েছে।

বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির দিক থেকে:

• ল্যাকটিক অ্যাসিড ডায়াথিসিস - এটি ড্রাগ থেকে জরুরি প্রত্যাহারের জন্য সরাসরি ইঙ্গিত,
• হাইপোভিটামিনোসিস বি 12 (শুধুমাত্র দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ সহ)

বিকাশও হতে পারে এলার্জি আকারে নিশ্পিশ এবং ত্বক ফুসকুড়ি। খুব কমই, হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমের একটি অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয় - মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার বিকাশ।

ডায়াফর্মিন, আবেদনের নির্দেশনা

ডোজ এবং থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে প্রতিটি রোগীর জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা নির্বাচন করা উচিত। এটি রোগের তীব্রতা এবং রক্তে গ্লুকোজের স্তর বিবেচনা করে।

500-1000 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন। রক্তের গ্লুকোজ বিশ্লেষণের হারকে বিবেচনা করে আপনি 10-15 দিন পরে ডোজ বাড়িয়ে নিতে পারেন। সাধারণত, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির সাথে, প্রতিদিন 1500-2000 মিলিগ্রাম ড্রাগ গ্রহণ করুন take সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 3000 মিলিগ্রাম।

10 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য, ড্রাগটি প্রতিদিন 500 বা 850 মিলি প্রাথমিক ডোজ দিয়ে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। সর্বাধিক যা ডোজ বাড়ানো যায় তা হ'ল 2000 মিলিগ্রাম / দিন, যখন ডোজটি 2 বা 3 ডোজগুলিতে বিভক্ত করা হয়।

ট্যাবলেটটি চিবানো ছাড়াই গিলে ফেলুন। এটি খাবারের সাথে বা পরে করা হয়। পেট এবং অন্ত্রগুলি থেকে অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতির সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য, প্রতিদিনের ডোজকে কয়েকটি ডোজ ভাঙার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রায় বিকাশ ঘটে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। এটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:

• অতিসার,
• অনুভূতি বমি বমি ভাব,
• বমি,
• উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা
• পেশী ব্যথা
• পেটে ব্যথা
• আকারে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা শ্বাসকষ্ট,
• মাথা ঘোরাযা হতে পারে চেতনা হ্রাস,
• মোহা(গুরুতর সাথে)ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস).

প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে ক্ষতিগ্রস্থকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া জরুরি। লক্ষণীয় ত্রাণ সরবরাহ করা যেতে পারে। হাসপাতালে রোগী অবশ্যই করতে হবে শরীরে হেমোডায়ালিসিসশরীর থেকে ওষুধ অপসারণ করতে।

ডায়োফর্মিন ওড সম্পর্কে রোগীর পর্যালোচনা

আমি নিয়মিত ডায়াফর্মিন 850 টি ট্যাবলেট কিনে থাকি। এটি একটি ড্রাগ যা ডায়াবেটিস রোগীরা পান করে। রক্তের চিনিটি কোথাও 8-10 মিমি / লিটারের কাছাকাছি থাকলে এটি অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে নেওয়া হয়। প্রতিদিন 3 বার খাবারের সাথে ডায়াফর্মিন পান করা দরকার। ড্রাগ চিনি ভাল বিক্রি। আমি অনেক লোককে জানি যারা বছরের পর বছর ধরে ডায়াফর্মিন এবং গ্লুকোভান্স ড্রাগ গ্রহণ করে। তারা বলে যে ওষুধটি তাদের খুব ভালভাবে সহায়তা করে। এটি গ্রহণ করা হলে ক্ষুধা এমনকি উন্নত হয়। হার্টের ব্যথাও হ্রাস পেয়েছিল এবং হাইপারটেনসিভ রোগীরা স্বাভাবিক চাপে ফিরে আসেন। এবং এর দামও বেশি নয়। প্রয়োজনে তা নেওয়া যেতে পারে।

একটি বন্ধু "ডায়াফর্মিন" নেয়। আমি শুনতাম যে এটি ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত ড্রাগ। তবে আমার বন্ধুর ডায়াবেটিস নেই। যখন আমি তাকে জিজ্ঞাসা করতে শুরু করলাম কেন ডায়াফর্মিন নির্ধারিত হয়েছিল, তখন দেখা গেল যে এই ড্রাগটি স্থূলতার সাথে মাতাল হতে পারে। স্থূলত্বের লোকেরা প্রায়শই গ্লুকোজ সহনশীলতা (প্রিডিবিটিস) প্রতিবন্ধক হয়ে থাকে এবং ডায়াফর্মিন চর্বি পোড়াতে জড়িত থাকে এবং রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে না কেবল। এবং একটি ডায়েটের সাথে সংমিশ্রণে, এর প্রভাব আরও প্রকট। ড্রাগ গ্রহণের এক মাসের মধ্যে, ওজন হ্রাস লক্ষণীয় ছিল, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে, দুর্বলতা অদৃশ্য হয়ে গেছে।

ফার্মাকোলজি

বিগুয়ানাইড (ডাইমেথাইলবিগুয়ানাইড) এর গ্রুপ থেকে মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট। মেটফর্মিনের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি গ্লুকোনোজেনেসিস দমন করার ক্ষমতার পাশাপাশি ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড এবং ফ্যাটগুলির জারণের সাথে জড়িত। পেরিফেরাল রিসেপটরগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা এবং কোষ দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহারের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। মেটফর্মিন রক্তে ইনসুলিনের পরিমাণকে প্রভাবিত করে না তবে সীমাবদ্ধ ইনসুলিনের অনুপাতকে বিনামূল্যে হ্রাস করে এবং প্রসিনুলিনে ইনসুলিনের অনুপাত বাড়িয়ে তার ফার্মাকোডাইনামিক্স পরিবর্তন করে।

মেটফোর্মিন গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণে অভিনয় করে গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। সব ধরণের ঝিল্লি গ্লুকোজ পরিবহন পরিবহনের পরিবহন ক্ষমতা বাড়ায়। গ্লুকোজ অন্ত্রের শোষণ বিলম্ব।

ট্রাইগ্লিসারাইড, এলডিএল, ভিএলডিএল এর স্তর হ্রাস করে। মেটফোর্মিন টিস্যু-ধরণের প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটারকে দমন করে রক্তের ফাইব্রিনোলিটিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে।

মেটফর্মিন গ্রহণের সময়, রোগীর শরীরের ওজন হয় হয় স্থিতিশীল থাকে বা মাঝারিভাবে হ্রাস পায়।

রিলিজ ফর্ম

30 পিসি - ফোস্কা প্যাকগুলি (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
30 পিসি - ফোস্কা প্যাকেগিংস (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
30 পিসি - ফোস্কা প্যাকগুলি (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

এটি খাওয়ার সময় বা পরে মৌখিকভাবে নেওয়া হয় after

প্রশাসনের ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহৃত ডোজ ফর্মের উপর নির্ভর করে।

মনোথেরাপির মাধ্যমে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রাথমিক একক ডোজ 500 মিলিগ্রাম, ব্যবহৃত ডোজ ফর্মের উপর নির্ভর করে প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি 1-3 বার / দিন হয়। দিনে 1-2 বার 850 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা সম্ভব। প্রয়োজনে ডোজটি ধীরে ধীরে 1 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে বাড়ানো হয়। ২-৩ গ্রাম / দিন পর্যন্ত।

10 বছর বা তার বেশি বয়সের বাচ্চাদের একচিকিত্সার মাধ্যমে, প্রাথমিক ডোজটি 500 মিলিগ্রাম বা 850 1 সময় / দিন বা 500 মিলিগ্রাম 2 বার / দিন। যদি প্রয়োজন হয়, কমপক্ষে 1 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে, ডোজটি 2-3 ডোজগুলিতে সর্বাধিক 2 গ্রাম / দিন বাড়ানো যেতে পারে।

10-15 দিনের পরে, রক্তে গ্লুকোজ নির্ধারণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে।

ইনসুলিনের সংমিশ্রণ থেরাপিতে, মেটফর্মিনের প্রাথমিক ডোজ 500-850 মিলিগ্রাম 2-3 বার / দিনে হয়। ইনসুলিনের ডোজ রক্তে গ্লুকোজ নির্ধারণের ফলাফলের ভিত্তিতে নির্বাচন করা হয়।

মিথষ্ক্রিয়া

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, অ্যাকারবোজ, ইনসুলিন, স্যালিসিলেটস, এমএও ইনহিবিটারস, অক্সিটেট্রাইসাইক্লিন, এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে একসাথে ব্যবহারের সাথে ক্লোফাইব্রেট, সাইক্লোফসফামাইড, মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।

জিসিএসের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, মৌখিক প্রশাসনের জন্য হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক, ডানাজল, এপিনেফ্রাইন, গ্লুকাগন, থাইরয়েড হরমোনস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস, মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস সম্ভব।

মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার জন্য আইওডিনযুক্ত কন্ট্রাস্ট এজেন্টগুলির ব্যবহার (ইনট্রাভেনাস ইউরোগ্রাফি, ইনট্রাভেনাস কোলঙ্গিওগ্রাফি, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, সিটি সহ) তীব্র রেনাল ডিসঅফংশান এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। এই সংমিশ্রণগুলি contraindication হয়।

বিটা₂ইনজেকশন আকারে অ্যাড্রোনোমিমেটিকস রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে বৃদ্ধি করে stim₂adrenoceptor। এই ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। প্রয়োজনে ইনসুলিন নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সিমেটিডিনের সহসা ব্যবহার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

"লুপ" ডিউরিটিকসের একযোগে ব্যবহার সম্ভাব্য কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

ইথানলের সাথে একযোগে প্রশাসন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

নিফেডিপাইন শোষণ বৃদ্ধি করে এবং সি_{সর্বোচ্চ} মেটফরমিন।

রেনাল টিউবুলে রক্ষিত কেশনিক ওষুধগুলি (অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেনামাইড, কুইনিডিন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়মেট্রেন, ট্রাইমেথোপ্রিম এবং ভ্যানকোমাইসিন) টিউবুলার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমের জন্য মেটফর্মিনের সাথে প্রতিযোগিতা করে এবং এর সিতে বৃদ্ধি পেতে পারে_{সর্বোচ্চ}.

বিশেষ নির্দেশাবলী

রোগীর কিডনির রোগ আছে কিনা তা বিবেচনা না করেই, ডায়াফর্মিনের সাথে চিকিত্সার সময় বছরে কমপক্ষে দুবার ল্যাকটেটের স্তর নির্ধারণ করা উচিত। পেশীগুলির ব্যথা উপস্থিত হলে একই জিনিসটি করা উচিত।

যদি চিকিত্সা চলাকালীন এটি একটি রেডিওআইসোটোপ বা এক্স-রে পরীক্ষা নেওয়া প্রয়োজন, যার মধ্যে ওষুধের উপর ভিত্তি করে বৈপরীত্য চালু করা হবে আইত্তডীন, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির দু'দিন আগে আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে। এর দু'দিন পরে থেরাপি চালিয়ে যাওয়া যায়।

শিশুদের চিকিত্সায় ওষুধটি নিরাপদ এবং কার্যকর, এমন সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য পর্যাপ্ত গবেষণা নেই so তাই এটি 10 ​​বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত নয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়

এই সময়ের মধ্যে প্রয়োগ এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। কোনও টেরেটোজেনিক প্রভাব পাওয়া যায় নি, তবে এটি এটি জানা যায় মেটফরমিন অবাধে প্লাসেন্টাল বাধা প্রবেশ করে। অতএব, কেবলমাত্র একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে কোনও ওষুধ নির্ধারণ করা উপযুক্ত, যখন মায়ের স্বাস্থ্যের ঝুঁকি সন্তানের পক্ষে সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।

অ্যানালগগুলি অন্তর্ভুক্ত:

ডায়াফর্মিনের দাম কোথায় কিনবেন

আপনি নিয়মিত ফার্মাসিতে ডায়াফর্মিন কিনতে পারেন, তবে আগে থেকে উপলব্ধতা যাচাই করা ভাল। বড়িগুলি 60 রুবেল (প্রতিটি 500 মিলিগ্রামের 30 টি ট্যাবলেটগুলির প্যাকেজে) থেকে 300 রুবেল (প্রতিটি 1000 মিলিগ্রামের 60 টি ট্যাবলেটগুলির প্যাকেজে) ব্যয় করে।

ইউক্রেনের ট্যাবলেটগুলির দাম 50 টি হ্রিভিনিয়াস (প্রতিটি 500 মিলিগ্রামের 30 টুকরা) থেকে 180 হিভিনিয়াস (প্রতিটি 1000 মিলিগ্রামের 60 টুকরা) থেকে শুরু করে।

ডোজ ফর্ম

500 মিলিগ্রাম এবং 850 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট

একটি ট্যাবলেট রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড - 500 মিলিগ্রাম এবং 850 মিলিগ্রাম

এক্সিপিয়েন্টগুলি: 500 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট: আলু স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, পোভিডোন, পলিথিন গ্লাইকোল (ম্যাক্রোগল 4000), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,

850 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট: আলু স্টার্চ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, পোভিডোন, পলিথিলিন গ্লাইকোল (ম্যাক্রোগল 4000), ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট।

গোলাকার আকৃতির ট্যাবলেটগুলি, নলাকার পৃষ্ঠের সাথে সাদা বা প্রায় সাদা, বেভেল এবং খাঁজযুক্ত (500 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)

ওলং ট্যাবলেটগুলি, দ্বিভেনভেক্স পৃষ্ঠের সাথে সাদা বা প্রায় সাদা, ঝুঁকিবিহীন বা ছাড়াই (850 মিলিগ্রামের ডোজ জন্য)

আবেদনের পদ্ধতি

অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একত্রে মনোথেরাপি বা সংমিশ্রণ থেরাপি।
সাধারণত ড্রাগের প্রাথমিক ডোজ Diaformin খাবারের সময় বা পরে দিনে 500 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম 2-3 বার হয়।
10-15 দিনের পরে, রক্তের সিরামের গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপের ফলাফলের সাথে ডোজটি ছত্রভঙ্গ করতে হবে।
ডোজ আস্তে আস্তে পাচনতন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে।
উচ্চ মাত্রার চিকিত্সায়, ডায়াফর্মিন ব্যবহার করা হয়, ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি, প্রতিটি 1000 মিলিগ্রাম।
সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজটি 3000 ডোজে বিভক্ত, প্রতিদিন 3000 মিলিগ্রাম।
অন্য একটি অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগ থেকে স্যুইচিংয়ের ক্ষেত্রে, এই ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করা এবং উপরে বর্ণিত ডায়াফর্মিন নির্ধারণ করা প্রয়োজন।
ইনসুলিনের সংমিশ্রণ থেরাপি।
রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলির আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য মেটফর্মিন এবং ইনসুলিন সংমিশ্রণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণত, প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন দিনে 2-3 বার ডায়াফর্মিনের 850 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম হয়, তবে ইনসুলিনের ডোজ রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপের ফলাফলের সাথে নির্বাচন করা উচিত।
শিশু।
ইনসুলিন সহ মনোথেরাপি বা সমন্বয় থেরাপি।
ডায়াফর্মিন 10 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়। সাধারণত, প্রাথমিক ডোজটি খাবারের সময় বা পরে প্রতিদিন 1 বার 500 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম ডায়াফর্মিন হয়। 10-15 দিনের পরে, রক্তের সিরামের গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপের ফলাফলের সাথে ডোজটি ছত্রভঙ্গ করতে হবে।
ডোজ আস্তে আস্তে পাচনতন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে।
সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন 2000 মিলিগ্রাম, 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ফাংশন হ্রাস সম্ভব, অতএব, রেনাল ফাংশন একটি মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে মেটফর্মিনের ডোজটি নির্বাচন করা উচিত, যা নিয়মিত বাহিত হওয়া আবশ্যক (বিভাগ "ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য" দেখুন)।
রেনাল ব্যর্থতা সহ রোগীদের। ডায়াফর্মিন মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা, পর্যায় IIIa (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 45-59 মিলি / মিনিট বা জিএফআর 45-59 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2) এর রোগীদের ক্ষেত্রে কেবল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থার অভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে ডোজ সমন্বয়: প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম 1 বার। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম, 2 মাত্রায় বিভক্ত। প্রতি 3-6 মাসে রেনাল ফাংশনটির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র বা জিএফআর 45 মিলি / মিনিট বা 45-59 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2 এ কমে গেলে ডায়াফর্মিনটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
শিশু। ডায়াফর্মিন 10 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ইনজেকশন পরে, মেটফর্মিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, ডোজ 20-30% মল মধ্যে নির্ধারিত হয়। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা 50 থেকে 60% পর্যন্ত। একসাথে ইনজেশন সহ, মেটফর্মিনের শোষণ হ্রাস এবং ধীর হয়ে যায়।

মেটফর্মিনটি দ্রুত টিস্যুগুলিতে বিতরণ করা হয়, ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না।

মেটফর্মিন কিডনি দ্বারা কিছুটা বিপাকীয় এবং उत्सर्जित হয়।স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের ছাড়পত্র 440 মিলি / মিনিট (ক্রিয়েটিনিনের চেয়ে 4 গুণ বেশি), যা সক্রিয় নলাকার স্রাবকে নির্দেশ করে। অর্ধ-জীবন প্রায় 9-12 ঘন্টা। রেনাল ব্যর্থতার সাথে, এটি বৃদ্ধি পায়, ড্রাগের সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।

pharmacodynamics

মেটফর্মিন হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না। সালফোনিলিউরিয়া থেকে পৃথক, এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না এবং স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব তৈরি করে না। মেটফর্মিন পেরিফেরিয়াল রিসেপ্টরগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা এবং পেশী কোষ দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার বাড়ায়। এটি লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়। অন্ত্রগুলিতে শর্করা শোষণে বিলম্ব করে। এটি লিপিড বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে: মোট কোলেস্টেরল, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের সামগ্রী হ্রাস করে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ডায়াজফর্মের সাথে ডায়াফর্মিন ড্রাগের একসাথে ব্যবহারের সাথে হাইপারগ্লাইসেমিক এফেক্টের বিকাশ সম্ভব। যদি ডানাজল দিয়ে চিকিত্সা প্রয়োজনীয় হয় এবং এটি বন্ধ করার পরে, গ্লাইসেমিয়া স্তর নিয়ন্ত্রণে ডায়াফর্মিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

অ্যালকোহল এবং ইথানলযুক্ত ওষুধের সাথে ডায়াফর্মিন ড্রাগের একযোগে ব্যবহারের সাথে তীব্র অ্যালকোহলের নেশার সময় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষত যখন উপোস করা হয় বা স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করা হয়, তেমনি লিভারের ব্যর্থতাও রয়েছে।

উচ্চ মাত্রায় ক্লোরপ্রোমাজাইন (100 মিলিগ্রাম / দিন) ইনসুলিনের নিঃসরণ হ্রাস করে এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়িয়ে তোলে। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে এবং তাদের প্রশাসন বন্ধ করার পরে গ্লাইসেমিয়া স্তর নিয়ন্ত্রণে ডায়াফর্মিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (সিস্টেমিক এবং সাময়িক ব্যবহারের জন্য) গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করে এবং রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি করে, কিছু ক্ষেত্রে কেটোসিস হয়। যদি গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড প্রশাসনের অবসানের পরেও এই জাতীয় সংমিশ্রণটি ব্যবহার করা প্রয়োজন, রক্ত ​​গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণে ডায়াফর্মিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

"লুপ" ডায়ুরিটিকস এবং ডায়াফর্মিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার সম্ভাব্য উপস্থিতির কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হলে ডায়াফর্মিন নির্ধারণ করা উচিত নয়

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস খুব বিরল, তবে মারাত্মক বিপাকীয় জটিলতা (জরুরি চিকিত্সার অভাবে উচ্চ মৃত্যুর হার), যা মেটফর্মিন সংশ্লেষণের ফলে ঘটতে পারে। রেনাল ব্যর্থতা বা রেনাল ফাংশনে তীব্র অবনতি সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কেসগুলি জানা গেছে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ এড়াতে অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করা উচিত: দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাস, কেটোসিস, দীর্ঘকালীন উপবাস, অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ, যকৃতের ব্যর্থতা বা হাইপোক্সিয়ার সাথে সম্পর্কিত কোনও শর্ত (ক্ষয়জনিত হার্টের ব্যর্থতা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন) (দেখুন "contraindication")।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস পেশীগুলির ক্র্যামস, বদহজম, পেটে ব্যথা এবং মারাত্মক অ্যাসথেনিয়া হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। রোগীদের অবিলম্বে এই জাতীয় প্রতিক্রিয়ার সংঘটন সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত, বিশেষত যদি রোগীরা পূর্বে মেটফর্মিন ব্যবহার সহ্য করে থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, পরিস্থিতি স্পষ্ট না হওয়া অবধি সাময়িকভাবে মেটফর্মিনের ব্যবহার বন্ধ করা দরকার। মেটফর্মিন থেরাপি পৃথক ক্ষেত্রে বেনিফিট / ঝুঁকি অনুপাত মূল্যায়ন এবং রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন করার পরে পুনরায় শুরু করা উচিত।

নিদানবিদ্যা । ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি শ্বাসকষ্ট, পেটে ব্যথা এবং হাইপোথারমিয়াতে অ্যাসিডের স্বল্পতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কোমায় আরও বিকাশ সম্ভব। ডায়াগনস্টিক সূচকগুলির মধ্যে রক্তের পিএইচ মধ্যে একটি পরীক্ষাগার হ্রাস, 5 মিলিমিটার / এল এর উপরে রক্তের সিরামে ল্যাকটেটের ঘনত্বের বৃদ্ধি, অ্যানিয়নের ব্যবধান বৃদ্ধি এবং ল্যাকটেট / পাইরেভেটের অনুপাত অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন (বিভাগ "ওভারডোজ" দেখুন)। চিকিত্সকের উচিত রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির বিকাশের ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত।

রেনাল ব্যর্থতা । যেহেতু ডায়ফর্মিনের সাথে চিকিত্সার সময় মেটফর্মিন কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, তাই ক্রিয়েটিনিনের স্তর পরীক্ষা করা প্রয়োজন (ককক্রফ্ট-গল্ট সূত্র ব্যবহার করে প্লাজমা ক্রিয়েটিনিনের স্তর দ্বারা অনুমান করা যায়) বা জিএফআর

• প্রতি বছর কমপক্ষে 1 বার রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীরা,
• বছরে কমপক্ষে ২-৪ বার স্বাভাবিক ও বয়স্ক রোগীদের নিম্ন সীমাতে ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র রয়েছে patients

ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্র যদি 2) হয় তবে মেটফর্মিনটি contraindicated হয় (বিভাগ "contraindication" দেখুন)।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে রেনাল ফাংশন হ্রাস সাধারণ এবং অল্পক্ষণ is রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে এমন ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ, ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে বা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, ডায়ুরিটিকস এবং এনএসএআইডি থেরাপির শুরুতে চিকিত্সার শুরুতে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, মেটফর্মিন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করারও পরামর্শ দেওয়া হয়।

হার্ট ফাংশন । হার্ট ফেইলিওর রোগীদের হাইপোক্সিয়া এবং রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি বেশি থাকে। স্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক এবং রেনাল ফাংশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে মেটফর্মিন ব্যবহার করা যেতে পারে। মেটফর্মিন তীব্র এবং অস্থির হার্ট ব্যর্থতা রোগীদের মধ্যে contraindication হয় (বিভাগ "contraindication" দেখুন)।

আয়োডিনযুক্ত রেডিওপ্যাক এজেন্টস । রেডিওলজিকাল স্টাডির জন্য রেডিওপাক এজেন্টগুলির আন্তঃসংশ্লিষ্ট ব্যবহার রেনাল ব্যর্থতা এবং ফলস্বরূপ, মেটফর্মিনের সংশ্লেষ এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। জিএফআর> 60 মিলি / মিনিট / 1.73 মি 2 রোগীদের, অধ্যয়নের আগে বা চলাকালীন মেটফর্মিনের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত এবং অধ্যয়নের 48 ঘন্টা আগে পুনরায় আরম্ভ করা উচিত নয় কেবল কিডনির কার্যকারিতা পুনরায় মূল্যায়ন করার পরে এবং আরও রেনাল অপূর্ণতার অনুপস্থিতির নিশ্চিতকরণ (দেখুন দেখুন) বিভাগ "অন্যান্য inalষধি পণ্য এবং অন্যান্য ধরণের মিথস্ক্রিয়াগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া")।

মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের (জিএফআর 45-60 মিলি / মিনিট / 1.73 মি 2) আয়োডিনযুক্ত রেডিওপ্যাকিক পদার্থ পরিচালনার 48 ঘন্টা আগে মেটফর্মিন ব্যবহার বন্ধ করা উচিত এবং গবেষণার 48 ঘন্টা আগে আর পুনরায় ফাংশন পুনর্নির্মাণের পরে পুনরায় শুরু করা উচিত নয় এবং আরও রেন্ডাল বিকলতার অনুপস্থিতির নিশ্চয়তা (দেখুন "অন্যান্য ওষুধ এবং অন্যান্য ধরণের মিথস্ক্রিয়াগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া")।

সার্জারি । নিয়মিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের আগে ডায়াফর্মিন ® 48 ঘন্টা আগে ব্যবহার বন্ধ করা প্রয়োজন, যা সাধারণ, মেরুদণ্ডের বা এপিডালাল অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে পরিচালিত হয় এবং অস্ত্রোপচারের পরে বা মৌখিক পুষ্টি পুনরুদ্ধারের 48 ঘন্টারও আগে পুনরায় শুরু না করা হয় এবং কেবল যদি রেনাল ফাংশন প্রতিষ্ঠিত হয় তবেই।

শিশু । মেটফর্মিন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দিতে হবে। এক বছরের ক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফল অনুযায়ী, শিশুদের বয়ঃসন্ধিকালে বয়ঃসন্ধিকালে মেটফর্মিনের কোনও প্রভাব প্রকাশ পায়নি। তবে ডায়াফর্মিন longer এর দীর্ঘ ব্যবহারের সাথে গ্রোথ মেটফোর্মিন এবং বয়ঃসন্ধির প্রভাবগুলির কোনও তথ্য নেই, সুতরাং, মেটফোর্মিনের সাথে চিকিত্সা করা শিশুদের মধ্যে বিশেষত বয়ঃসন্ধিকালে এই পরামিতিগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

10 থেকে 12 বছর বয়সী শিশু Children ক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফল অনুসারে, এই গ্রুপের রোগীদের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা বড় বাচ্চাদের চেয়ে আলাদা নয়। ড্রাগটি 10 ​​থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের সাবধানতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত।

অন্যান্য ব্যবস্থা । রোগীদের একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে, সারাদিনে শর্করা জাতীয় খাবার গ্রহণ করা। অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট চালিয়ে যাওয়া উচিত। এটি নিয়মিত রোগীদের কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

মেটফর্মিনের সাথে মনোথেরাপি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না তবে ইনসুলিন বা অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে ডায়াফর্মিন ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, সালফোনিলিউরিয়াস বা ম্যাগলিটিনাইড) হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন।

গর্ভাবস্থা। গর্ভাবস্থায় অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস (গর্ভকালীন বা অবিরাম) জন্মগত ত্রুটি এবং পেরিনাল মৃত্যুর বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

স্তন্যপান করান। মেটফর্মিন মায়ের দুধে নিষ্কাশিত হয় তবে নবজাতক / শিশুদের যারা স্তন্যপান করানো হয়েছিল তাদের কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। তবে ওষুধের সুরক্ষার জন্য যেহেতু অপ্রতুল তথ্য রয়েছে তাই ডায়াফর্মিন therapy এর সাথে থেরাপির সময় স্তন খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না ® বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার সিদ্ধান্তটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধাগুলি এবং শিশুর জন্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকিকে বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

উর্বরতা । মেটফোর্মিন 600০০ মিলিগ্রাম / কেজি / দিনে ডোজ ব্যবহার করার সময় প্রাণীর উর্বরতাগুলিকে প্রভাবিত করে না, যা শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রের উপর ভিত্তি করে মানুষের জন্য সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ থেকে প্রায় 3 গুণ বেশি ছিল।

যানবাহন বা অন্যান্য প্রক্রিয়া চালানোর সময় প্রতিক্রিয়া হারকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা The

ডায়াফর্মিন driving ড্রাইভিং বা অন্যান্য যন্ত্রে কাজ করার সময় প্রতিক্রিয়া হারকে প্রভাবিত করে না, যেহেতু ওষুধের মাধ্যমে মনোথেরাপি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না।

তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির কারণে অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির (সালফনিলিউরিয়াস, ইনসুলিন বা ম্যাগলিটিনাইড) সংমিশ্রনে মেটফর্মিন ব্যবহার করা উচিত সাবধানতার সাথে।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

বিপাক: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।

দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের ব্যবহারের সাথে ভিটামিন বি এর শোষণ হ্রাস পেতে পারে ₁₂ যা রক্তের সিরামের মাত্রা হ্রাসের সাথে রয়েছে। হাইপোভিটামিনোসিস বি এর সম্ভাব্য কারণটি বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ₁₂ যদি রোগীর মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হয়।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: স্বাদ লঙ্ঘন।

পাচনতন্ত্র থেকে: হজম, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা না থাকার মতো পাচনতন্ত্রের ব্যাধিগুলি। প্রায়শই, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি চিকিত্সার শুরুতে ঘটে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। পাচনতন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রোধ করতে, আহারের সময় বা পরে খাবারের পরে 2-3 ডোজ করে ওষুধের ডোজ এবং ব্যবহারটি ধীরে ধীরে বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

হজম সিস্টেম থেকে: লিভার ফাংশন সূচক বা হেপাটাইটিস লঙ্ঘন, যা মেটফর্মিন বন্ধ করার পরে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

ত্বকের অংশ এবং তলদেশীয় টিস্যু: এরিথেমা, প্রুরিটাস, মূত্রাশয় সহ ত্বকের প্রতিক্রিয়া।