ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস: কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (ডি কেএ) হ'ল ডায়াবেটিসের একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকি জটিলতা। লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে বমিভাব, পেটে ব্যথা, শ্বাস নিতে গভীর অসুবিধা, প্রস্রাব বৃদ্ধি, দুর্বলতা, বিভ্রান্তি এবং কখনও কখনও চেতনা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একজন ব্যক্তির শ্বাস একটি নির্দিষ্ট গন্ধ হতে পারে। লক্ষণগুলির সূত্রপাত সাধারণত দ্রুত হয়।

ডায়াবেটিক কীটোসাইডোসিস কি

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (ডি কেএ) হ'ল ইনহুলিনের ঘাটতি, উচ্চ রক্তে শর্করার এবং কেটোনস নামক জৈব অ্যাসিডগুলির সাথে যুক্ত ডিহাইড্রেশনের ফলাফল।
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস শরীরের রসায়নের উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত, যা সঠিক থেরাপির মাধ্যমে নির্মূল করা হয়।
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সাধারণত টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় তবে এটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত যে কোনও ব্যক্তির মধ্যেও বিকাশ পেতে পারে।
যেহেতু টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সাধারণত 25 বছরের কম বয়সীদেরকে প্রভাবিত করে, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস প্রায়শই এই বয়সের মধ্যে হয় তবে এই অবস্থা যে কোনও বয়সেই বিকাশ লাভ করতে পারে। পুরুষ ও মহিলা সমানভাবে প্রভাবিত হয়।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের কারণগুলি

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হয় যখন ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তির ডিহাইড্রেট হয়। এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে, দেহের একটি চাপযুক্ত প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, হরমোনগুলি পেশী, চর্বি এবং লিভারের কোষগুলিকে গ্লুকোজ (চিনি) এবং জ্বালানী হিসাবে ব্যবহারের জন্য ফ্যাটি অ্যাসিডগুলিতে ভাঙ্গতে শুরু করে। এই হরমোনগুলির মধ্যে গ্লুকাগন, গ্রোথ হরমোন এবং অ্যাড্রেনালিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি জারণ নামক প্রক্রিয়া দ্বারা কেটোনগুলিতে রূপান্তরিত হয়। শরীর শক্তির জন্য নিজস্ব পেশী, ফ্যাট এবং লিভারের কোষ খায়।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসে, শরীর একটি সাধারণ বিপাক থেকে (জ্বালানী হিসাবে কার্বোহাইড্রেট ব্যবহার করে) অনাহারে পরিণত হয় (জ্বালানী হিসাবে চর্বি ব্যবহার করে)। ফলস্বরূপ, রক্তে শর্করার পরিমাণ বৃদ্ধি পায় কারণ পরে ব্যবহারের জন্য কোষগুলিতে গ্লুকোজ পরিবহনের জন্য ইনসুলিন পাওয়া যায় না। রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পেলে কিডনি অতিরিক্ত চিনি প্রস্রাবের মধ্যে স্রাব করতে পারে না, যা প্রস্রাব এবং ডিহাইড্রেশন বাড়িয়ে তোলে। সাধারণত, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসযুক্ত লোকেরা তাদের দেহের প্রায় 10% তরল হ্রাস করে। এছাড়াও, বর্ধিত প্রস্রাবের সাথে, পটাসিয়াম এবং অন্যান্য লবণের একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হ'ল বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল:

সংক্রমণ ডায়রিয়া, বমি এবং / বা জ্বরের দিকে পরিচালিত করে,
ইনসুলিনের অনুপস্থিত বা ভুল ডোজ
নতুন সনাক্ত করা বা ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় করা।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

হার্ট অ্যাটাক
একটি স্ট্রোক
আঘাত
জোর
অ্যালকোহল অপব্যবহার
ড্রাগ ব্যবহার
শল্য

কেবলমাত্র একটি স্বল্প শতাংশের ক্ষেত্রে কোনও শনাক্তযোগ্য কারণ নেই।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের লক্ষণ এবং লক্ষণ

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসযুক্ত ব্যক্তি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:

অতিরিক্ত তৃষ্ণা
ঘন ঘন প্রস্রাব করা
সাধারণ দুর্বলতা
বমি
ক্ষুধা হ্রাস
বিশৃঙ্খলা
পেটে ব্যথা
শ্বাসকষ্ট
কুসমৌলের দম
অসুস্থ চেহারা
শুষ্ক ত্বক
শুকনো মুখ
হার্ট রেট
নিম্ন রক্তচাপ
শ্বাস প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি
চারিত্রিক স্বাদযুক্ত গন্ধ
চেতনা হ্রাস (ডায়াবেটিক কেটোসিডোটিক কোমা)

চিকিত্সা যত্ন নিতে কখন

আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত:

আপনার যদি ডায়াবেটিসের কোনও রূপ থাকে তবে আপনার যদি উচ্চ রক্তে শর্করার (সাধারণত 19 মিমোল / এল এর বেশি) বা একটি মাঝারি পরিমাণ বৃদ্ধি হয় যা ঘরের চিকিত্সায় সাড়া না দেয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
আপনার যদি ডায়াবেটিস হয় এবং বমি শুরু হয়।
আপনার যদি ডায়াবেটিস হয় এবং আপনার দেহের তাপমাত্রা নাটকীয়ভাবে বেড়েছে।
যদি আপনি অসুস্থ বোধ করেন তবে ঘরে তৈরি টেস্ট স্ট্রিপগুলি সহ আপনার মূত্রের কেটোন স্তরগুলি পরীক্ষা করুন। প্রস্রাবের কেটোন স্তর যদি মাঝারি বা উচ্চতর হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

আপনার কখন অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত:

ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিকে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যাওয়া উচিত যদি তিনি:

খুব অসুস্থ দেখাচ্ছে
নিরূদ
উল্লেখযোগ্য বিভ্রান্তির সাথে
খুব দুর্বল

ডায়াবেটিস আক্রান্ত কোনও ব্যক্তি পর্যবেক্ষণ করা হলে অ্যাম্বুলেন্সে কল করাও জরুরি:

শ্বাসকষ্ট
বুকে ব্যথা
বমি বমি ভাব সঙ্গে তীব্র পেটে ব্যথা
উচ্চ তাপমাত্রা (38.3 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের উপরে)

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের নির্ণয়

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস রোগ নির্ণয় সাধারণত চিকিত্সক রোগীর চিকিত্সা ইতিহাস গ্রহণের পরে তৈরি করা হয়, একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করে এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা বিশ্লেষণ করে।

রোগ নির্ণয়ের জন্য, রক্তে চিনি, পটাসিয়াম, সোডিয়াম এবং অন্যান্য ইলেক্ট্রোলাইটের স্তর ডকুমেন্ট করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হবে। কেটোন স্তর এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষা সাধারণত রক্তের নমুনা (রক্তের পিএইচ পরিমাপ করার জন্য) সহ সঞ্চালিত হয়।

অন্যান্য পরীক্ষাগুলিও আপনার চিকিত্সার ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের কারণ হতে পারে এমন প্যাথলজিকাল অবস্থার জন্য পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

বুকের এক্স-রে
তড়িৎ কার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)
urinalysis
মস্তিষ্কের গণিত টমোগ্রাফি (কিছু ক্ষেত্রে)

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের জন্য বাড়িতে স্ব-সহায়তা

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস প্রতিরোধ এবং মাঝারিভাবে উন্নত এবং উচ্চ রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার লক্ষ্যে হোম কেয়ারের লক্ষ্য।

আপনার যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকে তবে আপনার চিকিত্সা যেমন আপনার চিকিত্সার নির্দেশ দেবেন তেমনি আপনার তদারক করা উচিত। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার রক্তে শর্করার ঘন ঘন পরীক্ষা করুন:

খারাপ লাগলে
আপনি যদি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করেন
আপনার যদি সম্প্রতি কোনও রোগ হয় বা আপনি আহত হন

আপনার চিকিত্সক ইনসুলিনের একটি স্বল্প-অভিনয় ফর্মের অতিরিক্ত ইনজেকশন সহ মাঝারিভাবে উন্নত রক্তে শর্কের চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অতিরিক্ত ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির পুনঃনির্ধারণের পাশাপাশি রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়তে শুরু করার সাথে সাথে ঘরের চিকিত্সার জন্য রক্তের গ্লুকোজ এবং মূত্রের কেটোনেসগুলির আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন এবং সারাদিন পর্যাপ্ত পরিমাণে চিনিবিহীন তরল পান করে নিজেকে সুস্থ রাখুন।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস চিকিত্সা

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের প্রাথমিক এবং সবচেয়ে গুরুতর প্রাথমিক চিকিত্সা ইনসুলিনের তরল পুনঃসংশোধন এবং অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন হ'ল। এই দুটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ ডিহাইড্রেশন, রক্তের অম্লতা হ্রাস এবং চিনি এবং ইলেক্ট্রোলাইটের স্বাভাবিক ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে eliminate তরলটি সেরিব্রাল শোথের বিকাশের ঝুঁকির কারণে এর প্রচলনের অত্যধিক হার এবং বৃহত পরিমাণে এড়ানো উচিত বুদ্ধিমানের সাথে পরিচালনা করা উচিত। এই গুরুত্বপূর্ণ ইলেক্ট্রোলাইটের ক্ষয়কে সংশোধন করার জন্য অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য সাধারণত পটাসিয়াম স্যালাইনের সাথে যুক্ত হয়।

ইনসুলিনের প্রশাসনকে বিলম্বিত করা উচিত নয় - কেটোনেসের আরও গঠন বন্ধ করতে এবং দেহের কোষগুলিতে ফিরে পটাসিয়াম সরবরাহ করে টিস্যু ফাংশনকে স্থিতিশীল করার জন্য এটি একটি অবিচ্ছিন্ন আধান হিসাবে (এবং বলস হিসাবে নয় - একটি বড় ডোজ যা দ্রুত দেওয়া হয়) হিসাবে নির্ধারণ করা উচিত। যখন রক্তের গ্লুকোজ স্তরটি 16 মিমি / এল এর নীচে নেমে গেছে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া (লো ব্লাড সুগার) এর বিকাশ এড়াতে গ্লুকোজ ইনসুলিনের অব্যাহত প্রশাসনের সাথে মিলিতভাবে পরিচালিত হতে পারে।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত হাসপাতালে চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হন এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি হতে পারে।

কিছুটা হালকা অ্যাসিডোসিসযুক্ত তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের সামান্য ক্ষতি সহ যারা নিজেরাই তরল পান করতে এবং চিকিত্সা নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে সক্ষম হন তারা বাড়িতে নিরাপদে চিকিত্সা করতে পারবেন। তবে, তাদের এখনও ডাক্তার দ্বারা অনুসরণ করা প্রয়োজন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বমি বমি ভাব হয় তাদের আরও নজরদারি এবং চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে বা জরুরি ঘরে ভর্তি করা উচিত।

বর্ডারলাইন ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের সাথে মাঝারি ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে, আপনি যদি বিশ্বস্ত হন এবং আপনার চিকিৎসকের সমস্ত নির্দেশ অনুসরণ করেন তবে আপনার চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং জরুরি বিভাগ থেকে বাড়ি যেতে পারেন।

আপনার বাড়ীতে চিকিত্সা করা হচ্ছে বা হাসপাতালে তদারকি করা হচ্ছে তা নির্বিশেষে আপনার রক্তে শর্করার এবং মূত্রনালীতে কেটোন স্তরের নিবিড় নিরীক্ষণ চালিয়ে যাওয়া জরুরী। উন্নত রক্তে চিনির অতিরিক্ত ডোজ ইনসুলিন এবং প্রচুর পরিমাণে চিনি-মুক্ত তরল দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত।

দীর্ঘমেয়াদী যত্নের মধ্যে রক্তে শর্করার ভাল নিয়ন্ত্রণ অর্জনের লক্ষ্যে ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। নার্সিং হেমোগ্লোবিন এ 1 সি, কিডনি এবং কোলেস্টেরলের জন্য পর্যায়ক্রমিক রক্ত পরীক্ষা করে ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতাগুলির স্ক্রিনিং এবং চিকিত্সা এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এবং নিয়মিত পায়ের পরীক্ষার জন্য (ক্ষত বা স্নায়ুর ক্ষতি চিহ্নিত করার জন্য) বার্ষিক চোখ পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত।

কীভাবে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস প্রতিরোধ করবেন

ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ রোধ করতে পারে এমন ক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

বিশেষত সংক্রমণ, স্ট্রেস, ট্রমা বা অন্যান্য গুরুতর অসুস্থতার সময় রক্তে শর্করার যত্ন সহকারে নজরদারি ও নিয়ন্ত্রণ
আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত ইনসুলিন বা অন্যান্য ডায়াবেটিস ওষুধের অতিরিক্ত ইনজেকশনগুলি,
যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা জটিলতা

আক্রমণাত্মক চিকিত্সার মাধ্যমে, ডায়াবেটিক কেটোসাইডোসিস বিকাশকারী বেশিরভাগ লোকেরা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার আশা করতে পারেন। মারাত্মক কেসগুলি বেশ বিরল (ক্ষেত্রে 2%), তবে যখন শর্তটি চিকিত্সা করা হয় না তখন ঘটতে পারে।

সংক্রমণ, স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের কারণে জটিলতার বিকাশও সম্ভব। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে: