বয়সে মহিলা, পুরুষদের মধ্যে রক্তে শর্করার আদর্শ

রক্তে শর্করার সাধারণভাবে গৃহীত ধারণাটি মানুষের রক্তে গ্লুকোজের স্তরকে বোঝায়। এই গুরুত্বপূর্ণ উপাদানটি পুরো জীবের সম্পূর্ণ কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। এছাড়াও, মস্তিষ্ক সিস্টেমের কার্যকারিতার জন্য গ্লুকোজ প্রয়োজনীয়, যা কার্বোহাইড্রেটের কোনও অ্যানালগগুলি উপলব্ধি করে না।

এই বাক্যাংশটির ইতিহাস মধ্যযুগে উদ্ভূত হয়েছিল। এই দিনগুলিতে, রোগীরা শরীরে ঘন ঘন প্রস্রাব, তৃষ্ণার্ত এবং পুষ্টির অভিযোগ করলে ডাক্তাররা অতিরিক্ত রক্তে শর্করার শনাক্ত করেন।

কেবল বহু বছর পরে, বিজ্ঞানীরা অসংখ্য অধ্যয়ন এবং পরীক্ষার ফলস্বরূপ আবিষ্কার করেছিলেন যে বিপাকের ক্ষেত্রে গ্লুকোজ মূল ভূমিকা পালন করে, এর গঠন জটিল কার্বোহাইড্রেটগুলির ভেঙে যাওয়ার কারণে সৃষ্টি হয়।

চিনির ভূমিকা কী?

গ্লুকোজ, চিনি টিস্যু, কোষ এবং বিশেষত মস্তিষ্কের সম্পূর্ণ কার্যকারিতার জন্য মূল শক্তির ভিত্তি হিসাবে কাজ করে। এই মুহুর্তে, যখন কোনও কারণে শরীরে রক্তে শর্করার আদর্শ তীব্রভাবে হ্রাস পায়, তখন চর্বিগুলি কাজের অন্তর্ভুক্ত হয়, যা অঙ্গগুলির কাজকে সমর্থন করার চেষ্টা করে। চর্বি বিভাজনের প্রক্রিয়াতে, কেটোন দেহগুলি গঠিত হয়, যা সমস্ত অঙ্গ এবং মস্তিষ্কের সিস্টেমের সম্পূর্ণ কার্যকারিতার জন্য একটি বিপদ সৃষ্টি করে।

এই অবস্থার একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ হ'ল বাচ্চারা যারা রোগের সময়কালে স্বাচ্ছন্দ্য এবং দুর্বলতা অনুভব করে এবং বমি এবং খিঁচুনি প্রায়ই দেখা যায়। এই জাতীয় অ্যাসিটোনমিক অবস্থা এই কারণে প্রকাশিত হয় যে এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য তরুণ শরীর শক্তির তীব্র ঘাটতি অনুভব করে, যার ফলস্বরূপ যে কার্বোহাইড্রেটগুলির অভাব রয়েছে তা চর্বি থেকে আহরণ করা হয়।

গ্লুকোজ খাদ্য গ্রহণের মাধ্যমে মানব দেহে প্রবেশ করে। পদার্থের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ লিভারে থেকে যায়, একটি জটিল গ্লাইকোজেন কার্বোহাইড্রেট গঠন করে। এমন সময়ে যখন শরীরে গ্লুকোজের প্রয়োজন হয়, রাসায়নিক বিক্রিয়ায় হরমোনগুলি গ্লাইকোজেনকে গ্লুকোজে পরিণত করে।

গ্লুকোজ কীভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়

গ্লুকোজ এবং রক্তে শর্করার নিয়মাবলী স্থিতিশীল হওয়ার জন্য, সূচকগুলি ইনসুলিন নামক একটি বিশেষ অগ্ন্যাশয় হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

বিভিন্ন কারণগুলি রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে:

• অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিতে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে গ্লুকাগন উত্পাদন শুরু হয়।
• অ্যাড্রেনালাইন এবং নোরপাইনফ্রিনের মতো হরমোনগুলি, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে উত্পাদিত হয়, গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ায়।
• গ্লুকোকার্টিকয়েডস, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত থাইরয়েড হরমোন, তথাকথিত কমান্ড হরমোনগুলি মস্তিষ্কে গঠন করে এবং অ্যাড্রেনালিন উত্পাদনে অবদান রাখে এর প্রত্যক্ষ প্রভাব রয়েছে।
• হরমোন জাতীয় পদার্থ একই প্রভাব ফেলতে পারে।

সুতরাং, বেশ কয়েকটি হরমোন রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে, কেবলমাত্র একজনই এটি হ্রাস করতে পারে।

পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য চিনির আদর্শ কী

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কোনও ব্যক্তির লিঙ্গের উপর নির্ভর করে না, সুতরাং, মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে, সূচকগুলি একই রকম।

চিনির রক্ত ​​পরীক্ষা খালি পেটে নেওয়া হয়, দশ ঘন্টা এটি খাওয়া এবং পান করা নিষিদ্ধ। এছাড়াও, আগের দিন একটি পূর্ণ ঘুম প্রয়োজন। যে কোনও সংক্রামক রোগের উপস্থিতি পরীক্ষার ফলাফলগুলিতে ত্রুটি দেখা দিতে পারে, তাই রক্ত ​​সাধারণত সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তিদের থেকে চিনির জন্য নেওয়া হয় বা তার ব্যতিক্রম হিসাবে, শরীরের অবস্থা নির্দেশ করে indicates

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ কৈশিক রক্তের সংখ্যা খালি পেটে 3.3-5.5 মিমি / লিটার এবং খাওয়ার পরে 7.8 মিমি / লিটার হয়। অন্য পরিমাপের স্কিম অনুসারে, অনুমতিযোগ্য আদর্শ 60-100 মিলিগ্রাম / ডিএল।

একটি শিরা থেকে রক্তে, উপবাসের হার 4.0-6.1 মিমি / লিটার। যদি পরীক্ষার ফলাফলগুলি খালি পেটে রক্তে শর্করার মাত্রা .6..6 মিমি / লিটার পর্যন্ত দেখায়, চিকিত্সকরা সাধারণত প্রিডিবিটিস নির্ণয় করেন। দেহের এই অবস্থাটি ইনসুলিনের সংবেদনশীলতার লঙ্ঘনের কারণে ঘটে এবং রোগটি ডায়াবেটিসে উন্নত না হওয়া পর্যন্ত বাধ্যতামূলক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। ডায়াগনোসিসটি পরিষ্কার করতে, আপনাকে অবশ্যই একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা পাস করতে হবে।

যদি পুরুষদের রক্তে গ্লুকোজের আদর্শটি খালি পেটে 7.7 মিমোল / লিটারের বেশি হয়ে যায়, তবে ডাক্তাররা ডায়াবেটিস নির্ধারণ করেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, রক্তে শর্করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা জমা দেয়, গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করে এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের পরীক্ষা করে। ডায়াবেটিস শনাক্ত করা হয় যে খালি পেটে গ্লুকোজ .1.১ মিমি / লিটারের বেশি, গ্লুকোজ ১১.১ মিমোল লিটার সহনশীলতার পরীক্ষার সময়, গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিন ৫.7 শতাংশেরও বেশি।

আজ, চিনির রক্ত ​​পরীক্ষা করার জন্য, ক্লিনিকে যোগাযোগ করার প্রয়োজন নেই to বাড়িতে গ্লুকোজ স্তরগুলির সঠিক পরিমাপের জন্য, বিশেষ ডিভাইস রয়েছে - গ্লুকোমিটার।

বাড়িতে মিটার ব্যবহার করে

ডিভাইসটি ব্যবহার করার আগে, নির্দেশাবলীতে নির্দেশাবলী পড়ুন।

1. বিশ্লেষণটি খালি পেটে সঞ্চালিত হয়, অতএব, পরিমাপের 10 ঘন্টা আগে আপনি পান করতে এবং খেতে পারবেন না।
2. হাতগুলি গরম জলে ভাল করে ধুয়ে ফেলা হয়, তার পরে মাঝারি এবং রিং আঙ্গুলগুলি গিঁটে দেওয়া হয় এবং একটি অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে একটি এমনকি সমাধানের সাথে ঘষা দেওয়া হয়।
3. আঙুলের পাশের স্কারিফায়ার ব্যবহার করে আপনাকে একটি ছোট পঞ্চার তৈরি করতে হবে।
4. রক্তের প্রথম ফোটা শুকিয়ে একটি সুতির সোয়াব দিয়ে মুছে ফেলা হয় এবং দ্বিতীয়টি টেস্ট স্ট্রিপের উপর ফেলা হয়, যা মিটারে স্থাপন করা হয়।

এর পরে, ডিভাইসটি ডেটা পড়ে এবং ফলাফলটি প্রদর্শন করে।

সুগার টলারেন্স টেস্ট

পরীক্ষার প্রাক্কালে, ফলাফলগুলি অর্জনের জন্য উপবাসের রক্ত ​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এর পরে, 75 গ্রাম চিনি 200-300 গ্রাম উষ্ণ জলে দ্রবীভূত হয় এবং ফলস্বরূপ দ্রবণটি মাতাল হয়।

দুই ঘন্টা পরে, আঙ্গুল থেকে একটি নতুন বিশ্লেষণ নেওয়া হয়, তবে প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে এটি খাওয়া, পানীয়, ধূমপান বা সক্রিয়ভাবে চলা নিষিদ্ধ।

যদি রোজার রক্তে গ্লুকোজ রিডিং 7.8-11.1 মিমোল / লিটার হয় তবে সহনশীলতা লঙ্ঘন হিসাবে বিবেচিত হয়। উচ্চ হারে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।

গর্ভাবস্থায় চিনির সূচক কী

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, দেহ ইনসুলিনের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা অনুভব করে, যা মা ও শিশুকে শক্তি সরবরাহ করার প্রয়োজনের সাথে সম্পর্কিত। এই কারণে, এই সময়ের মধ্যে রক্তে শর্করার পরিমাণ কিছুটা বেশি হতে পারে। খালি পেটে স্বাভাবিক হার 3.8-5.8 মিমি / লিটার। উচ্চ হারে, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়।

গর্ভাবস্থায়, রক্ত ​​পরীক্ষা করা, গ্লুকোজ স্তরের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা এবং আদর্শ থেকে সম্ভাব্য বিচ্যুতিগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার 24-28 সপ্তাহে, উত্পাদিত ইনসুলিনের প্রতি শরীরের বর্ধিত প্রতিরোধ সম্ভব হয়, যা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে।

একটি সন্তানের জন্মের পরে, এই ঘটনাটি নিজে থেকে যেতে পারে তবে কিছু ক্ষেত্রে, যদি এটি অবহেলা করা হয় তবে এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিকাশ লাভ করে। এটি গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে রক্তে কেটোন দেহের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের মাত্রা হ্রাস হওয়ার কারণে ঘটে।

রোগের বিকাশ রোধ করতে, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যদি কোনও গর্ভবতী মহিলার বেশি ওজন হয় বা আত্মীয়-স্বজনদের মধ্যে ডায়াবেটিস থাকে তবে বিশেষভাবে নজরদারি দেখানো উচিত should

সাধারণ গর্ভাবস্থায়, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষে ইনসুলিনের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়, যা মা এবং শিশুকে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক রাখতে সহায়তা করে। সাধারণভাবে, গর্ভাবস্থাকালীন সূচকগুলিও পরিবর্তিত হতে পারে যদি কোনও মহিলার বয়স ৩০ বছরের বেশি হয় বা একজন মহিলা দ্রুত ওজন বৃদ্ধি করে।

গর্ভবতী মহিলার ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি চিহ্নিত করে এমন প্রধান লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে:

• ক্ষুধা বেড়েছে
• নিয়মিত প্রস্রাবের সমস্যা,
• একজন মহিলা ক্রমাগত তৃষ্ণার্ত থাকেন
• গর্ভবতী মহিলার উচ্চ রক্তচাপ থাকে।

ডায়াগনোসিসটি পরিষ্কার করতে, একটি রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা দেওয়া হয়।

রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য, একজন মহিলার সাবধানে তার ডায়েট পর্যবেক্ষণ করা উচিত। মিষ্টান্ন, চর্বিযুক্ত খাবার, পুরো এবং কনডেন্সড মিল্ক, সসেজ, লার্ড, চকোলেট এবং আইসক্রিম - এই সমস্ত জন্য একটি খাদ্য সূচক টেবিল রয়েছে যা খাদ্য সংকলনে সহায়তা করে।

এছাড়াও, একটি নিয়মিত শীতল স্নান বা একটি বিপরীতে শাওয়ার এবং হালকা শারীরিক পরিশ্রম কর্মক্ষমতা হ্রাস করতে অবদান রাখে।

বাচ্চাদের মধ্যে চিনির আদর্শ কী

সন্তানের দেহের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল দু'বছর অবধি রক্তে শর্করার মাত্রা কম। 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, সাধারণ রোজা রক্তের চিনির সাধারণত ২.৮-৪.৪ মিমি / লিটার হয়, পাঁচ বছর বয়স পর্যন্ত, ৩.৩-৫.০ মিমি / লিটার আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। বড় বয়সে, সূচকগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো হয়।

যদি শিশুর উপবাসের হার 6.1 মিমি / লিটারে বাড়ানো হয় তবে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা প্রয়োজন।

একেবারে যে কোনও বয়সে শিশুদের মধ্যে এই রোগটি বিকাশ করতে পারে। প্রায়শই, রোগের পূর্বশর্তগুলি সক্রিয় বৃদ্ধির সময়কালে প্রদর্শিত হয়, যখন শিশুটি 6-10 বছর বয়সী হয়, পাশাপাশি কৈশোরেও। শিশুদের শরীরে এই রোগের উপস্থিতির কারণগুলি বর্তমানে ওষুধের মাধ্যমে পুরোপুরি বোঝা যায় না, তবে ডায়াবেটিসের প্রকাশগুলি অধ্যয়ন করা উচিত।

প্রায়শই, শিশুদের মধ্যে সংক্রামক রোগ রয়েছে তাদের মধ্যে ডায়াবেটিস নির্ণয় করা যেতে পারে, যার কারণেই তারা এতো গুরুত্বপূর্ণ rop এটি শরীরে বিপাকীয় ব্যাধি সৃষ্টি করে।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়াবেটিসটি বাবা-মা বা আত্মীয়দের কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে পাওয়া যায়। যদি বাবা-মা উভয়েরই এই রোগ হয় তবে বাচ্চার মধ্যে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি 30 শতাংশ, কারও ডায়াবেটিস থাকলে, 10 শতাংশ।

যমজদের মধ্যে একটিতে যদি ডায়াবেটিস ধরা পড়ে, তবে দ্বিতীয় শিশুটিও ঝুঁকিতে রয়েছে, যার ঝুঁকি রয়েছে 50 শতাংশ।

অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম, মানসিক চাপ এবং সন্তানের স্থূলত্বের পূর্বশর্তগুলিও ডায়াবেটিসের কারণ হয়ে উঠতে পারে।

গ্লুকোজ কী?

গ্লুকোজ একটি সাধারণ হাইড্রোকার্বন যা খাবারের সাথে আসে। খাবারের সময়, চিনি, খাদ্যনালীতে পড়ে, বিভিন্ন রাসায়নিকের মধ্যে ভেঙে যায়, যার মধ্যে প্রধান হ'ল ডেক্সট্রোজ (অ্যালডোহেক্সোজ)। সাধারণ জীবনের জন্য কোষ এবং টিস্যুগুলির জন্য মনোস্যাকারাইড প্রয়োজনীয়।

গ্লাইসেমিয়া শরীরের স্বাস্থ্যের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ সূচক। ইনসুলিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত, অগ্ন্যাশয় হরমোন। অপর্যাপ্ত পরিমাণে, অতিরিক্ত চিনি জমা হয়, যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে।

গ্লুকোজ ফাংশন:

• মানব দেহকে শক্তি সরবরাহ করে,
• বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে
• পুষ্টিকর হওয়ায় এটি ভারী বোঝার নীচে শারীরিক শক্তি সমর্থন করে,
• অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতিতে মস্তিষ্কের দ্রুত প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী,
• এটি লিভারের প্যাথলজগুলি, সংক্রমণ এবং দেহের মাদকদ্রব্যগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়,
• কাশি লড়াই করে, ফুসফুস থেকে কফ দূর করতে সাহায্য করে,
• মস্তিষ্কের কোষকে পুষ্টি জোগায়
• ক্ষুধার অনুভূতি দূর করে,
• স্ট্রেস, স্নায়বিক জ্বালা, হতাশা, বর্ধন দূর করে
• মানসিক এবং শারীরিক কর্মক্ষমতা উন্নত করে।

রক্তে শর্করার ইউনিট

রাশিয়ান, বেলারুশ, ইউক্রেনের মহিলাদের মতো বয়সে পুরুষদের রক্তে শর্করার আদর্শ মিমোল / লিটারে পরিমাপ করা হয়। এটি রক্তের আনুমানিক পরিমাণে হেক্সোজের আণবিক ওজনের অনুপাত দ্বারা গণনা করা হয়। শিরা এবং কৈশিক তরল বিশ্লেষণে প্রাপ্ত পরিসংখ্যানগুলি কিছুটা আলাদা।

প্রথমটির জন্য, এগুলি মানবদেহের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে 10-12% বেশি। অন্যান্য রাজ্যে গ্লাইসেমিয়া মিলিগ্রাম শতাংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়: মিলিগ্রাম% (মিলিগ্রাম / ডিএল)। মিমোল / এল এ স্থানান্তরের জন্য। বিদেশী বিশ্লেষণের পরিসংখ্যানগুলি 18 দ্বারা গুণ করা উচিত।

ব্লাড সুগার কেন আপনার জানা দরকার

রক্তের শর্করার মাত্রা অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ সূচক যা শরীরের কার্যকারিতা নির্ধারণ করে। গ্লাইসেমিয়ার সংখ্যাগুলি স্বাস্থ্য, কার্ডিওভাসকুলার, অন্তঃস্রাব এবং স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে possible হরমোনের পরিবর্তনের সময়কালে মহিলাদের ডেক্সট্রোজের সূচকগুলি ক্রমাগত পরীক্ষা করা উচিত।

সামান্যতম ওঠানামা থাইরয়েডের কর্মহীনতা, বিপাকীয় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। ৪১ বছর বয়সে উভয় লিঙ্গই "মিষ্টি রোগ" হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। বয়স বাড়ছে, শরীর প্রাকৃতিক ইনসুলিনের উত্পাদন কমায়, বাইরে থেকে চিনি নিয়ে আসা বন্ধ করে দেয়।

অতিরিক্ত ধীরে ধীরে জমা হয়ে যায়, প্রতিবন্ধীদের কার্বোহাইড্রেট বিপাককে উত্তেজিত করে, যা সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য নয় cannot গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ সেই ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক, যারা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত, গ্লাইসেমিয়া বিকাশের ক্ষেত্রে জিনগত প্রবণতা রাখে এবং একটি બેઠার জীবনশৈলীতে নেতৃত্ব দেয়।

কি গ্লুকোজ নির্ভর করে

দেহে থাকা মনোস্যাকচারাইডের মান সরাসরি নির্ভর করে:

• খাদ্য গ্রহণ করা। রাসায়নিক অ্যাডিটিভস, রঞ্জক, কার্সিনোজেন, প্রচুর পরিমাণে ফ্যাটযুক্ত পণ্যগুলি চিনির মাত্রা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। মিষ্টান্ন, এবং লেবু পানি সম্পর্কে একই কথা বলা যেতে পারে।
• সাধারণ খাদ্য। কম কার্ব ডায়েটের অনুগতরা শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনের তুলনায় কম ডেক্সট্রোজ পান।
• খেলাধুলা, শক্তিশালী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। ক্রীড়াবিদরা প্রচুর পরিমাণে শক্তি ব্যয় করে, তাদের মনোস্যাকচারাইড স্তরটি অনেক কম।
• লাইফস্টাইল। অ্যালডোহেক্সোজের সাধারণ সামগ্রীর জন্য আপনাকে অবশ্যই একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং সঠিক পুষ্টি মেনে চলতে হবে।
• মেডিকেল প্রস্তুতি।

উচ্চ চিনির লক্ষণ

উচ্চ ডেক্সট্রোজ লক্ষণ:

• তীব্র তৃষ্ণা, অবিচ্ছিন্ন পরিমাণ জল পান করার ইচ্ছা,
• ঘন এবং প্রস্রাব প্রস্রাব,
• চুলকানি ত্বক
• দীর্ঘস্থায়ী মূত্রনালী এবং স্প্রেড সংক্রমণ,
• ঠাণ্ডা মৌসুমেও তৃপ্তি এবং উত্তাপের অনুভূতি,

• দীর্ঘ নিরাময় ক্ষত এবং স্ক্র্যাচগুলি পরিপূরক দ্বারা জটিল,
• অ-পাসিং কর্নস এবং কর্নস, বিশেষত মূলগুলি,
• শরীর দ্বারা বিপুল পরিমাণে খনিজ পদার্থের ক্ষতির সাথে যুক্ত ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন,
• পায়ের বাড়া
• শক্তি, স্বাচ্ছন্দ্য, অলসতা,
• ক্ষুধা, ওজন বাড়ার দৃ strong় এবং অবিরাম অনুভূতি,
• অন্তর্বাসের উপর সাদা ডোরা, প্রস্রাবের পরে,
• প্রস্রাবের চকচকে ফোঁটা, অ্যাসিটনের গন্ধ।

এই লক্ষণগুলি খুব সাবধানতার সাথে চিকিত্সা করা উচিত। তাদের লক্ষ্য করা, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি রক্ত ​​পরীক্ষা পাস করা। গ্লাইসেমিয়ার স্বাভাবিক স্তরটি 3-4 বার অতিক্রম করা ডায়াবেটিস কোমাকে উত্সাহিত করতে পারে, যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

কম পাঠের কারণ

নিম্ন মনস্যাকচারাইড সামগ্রী প্রকাশিত হয়:

• মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা
• ভয়,
• দুর্বলতা
• শরীরে কাঁপছে
• hyperhidrosis,
• হালকা বমি বমি ভাব
• মারাত্মক ক্ষুধা
• অস্পষ্ট চেতনা
• বিরক্তি, আগ্রাসন, উদাসীনতা, কান্নাকাটি, রাগ,
• মনোযোগ দিতে অক্ষমতা
• বসার এবং খাড়া অবস্থানে অস্থিরতার অনুভূতি,
• পেশী বাধা
• স্বপ্নে হাঁটা, দুঃস্বপ্ন, দুর্ঘটনাক্রমে স্বপ্নে বিছানা থেকে পড়ে বা অজ্ঞান হয়ে সেখান থেকে বেরিয়ে আসার চেষ্টা করে,
• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ।

গ্লুকোজ কমিয়ে যখন প্রায় 1.1 - অবিলম্বে ক্যান্ডি খান, একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। বিলম্ব একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা, স্ট্রোক, মৃত্যুকে উত্সাহিত করতে পারে।

পুরুষদের মধ্যে বয়স অনুসারে রক্তের হার

বয়স অনুসারে পুরুষদের রক্তে শর্করার আদর্শ একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সূচক যা আপনাকে থাইরয়েড গ্রন্থির অবস্থা নির্ধারণ করতে দেয়।

নীচের টেবিলটি বয়সের উপর নির্ভর করে অনুকূল গ্লুকোজ সামগ্রী দেখায়।

মহিলাদের বয়স অনুসারে রক্তের হার

সাধারণ গ্লাইসেমিয়ার ইঙ্গিত, মহিলাদের বৈশিষ্ট্যগতভাবে, কার্যত ভিন্ন হয় না:

শরীরে রক্তের নমুনার জায়গা

পরীক্ষাগারে, রিং আঙুলের আঙুলের পার্শ্বীয় পঞ্চার ব্যবহার করে রক্ত ​​সরানো হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণ বিশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়, কৈশিক রক্তে মনোস্যাকচারাইডের স্তর খুঁজে বের করার প্রয়োজন।

জৈব রসায়নের জন্য, শিরাযুক্ত রক্তের তরল ব্যবহার করা হয়। পরীক্ষাটি চিনির স্তর সহ এনজাইম, বিলিরুবিন, অন্যান্য সূচকগুলির পরিমাণ নির্ধারণ করে।

বাড়িতে, বিশ্লেষণের জন্য উপাদানগুলি কাঁধ, নিতম্ব, পা, কানের দিক থেকে পাওয়া যায়। এগুলিতে কম স্নায়ু শেষ থাকে, পাঙ্কচার হয়ে গেলে খুব বেদনাদায়ক হয় না। আপনি ছড়িয়ে পড়া শিরা, হাড়, টেন্ডস সহ মোল এবং অঞ্চলগুলি থেকে বায়োমেটরিয়ালটি সরাতে পারবেন না।

ব্লাড সুগার

শরীরে চিনির সূচকগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা দ্বারা পরিষ্কার করা হয়। পরীক্ষাটি কৈশিক বা ভেনাস বায়োম্যাটিলিয়াল ব্যবহার করে বাহিত হয়।

অধ্যয়নটি একটি নির্দিষ্ট প্রস্তুতির আগে:

• বিশ্লেষণ সকালে খালি পেটে কঠোরভাবে নেওয়া উচিত,
• বায়োমেটারিয়াল অপসারণের 8-10 ঘন্টা আগে, কেবল গ্যাস ছাড়াই জল পান করার অনুমতি দেওয়া হয়,
• গাম চিবো না
• সকালে টুথপেস্ট দিয়ে মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি প্রত্যাখ্যান করুন,
• অধ্যয়নের 3 দিন আগে অ্যালকোহল বাদ দিন,
• ওষুধ সেবন করবেন না এবং যদি অস্বীকার করা অসম্ভব হয় তবে ডাক্তারকে তাদের সহজলভ্যতা সম্পর্কে অবহিত করুন।

শিরা থেকে বিশ্লেষণ করার সময়, কোলেস্টেরলের মাত্রা বাধ্যতামূলকভাবে পরীক্ষা করা হয়, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া কোলেস্টেরল ফলক, ভাসোকনস্ট্রিকশন গঠনের জন্য উত্সাহ দেয়।

বায়োকেমিস্ট্রি মানবদেহের অবস্থার আরও সম্পূর্ণ চিত্র দেয়, আপনাকে বিপাকীয় ব্যাধিগুলি নির্ধারণ করতে দেয়। এটি শিরা থেকে কঠোরভাবে নেওয়া হয়। বিশ্লেষণে লিভারের এনজাইম, বিলিরুবিন, ম্যাক্রো- এবং মাইক্রো অ্যালিমেন্টগুলি পরীক্ষা করা হয়। জৈব রসায়নের গ্লুকোজ সূচকটি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কাজ অধ্যয়ন করা সম্ভব করে তোলে।

প্রক্রিয়া প্রস্তুতি:

• 10 ঘন্টা খাবার ছেড়ে দিন,
• আপনি সকালে পান করতে পারবেন না,
• আগের দিন ফ্যাটি, কফি, অ্যালকোহল খাবেন না:
• বিশ্লেষণের কমপক্ষে এক ঘন্টা আগে ধূমপান করবেন না,
• বেশ কয়েক দিন ধরে অ্যান্টিবায়োটিক, হরমোন, মূত্রবর্ধক এবং কোলেরেটিক্স গ্রহণ করবেন না,
• বাথহাউস, সুনা 7 দিন অবধি দেখা করবেন না,
• শারীরিক কার্যকলাপ 3-5 দিনের জন্য সীমাবদ্ধ করুন,
• বায়োমেটারিয়াল গ্রহণের আগে একজনের পুনরুদ্ধার হওয়া উচিত, শান্ত হওয়া উচিত, শ্বাস না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত এবং নাড়ি স্বাভাবিক হওয়া উচিত,
• যদি প্রয়োজন হয়, একই সময়ে এবং একই পরীক্ষাগারে রক্ত ​​দান করার পুনর্নবীকরণ।

সহনশীলতার স্পষ্টতা

বয়স অনুসারে পুরুষ এবং মহিলাদের রক্তে চিনির আদর্শ গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দ্বারা নির্দিষ্ট করা হয়। এর সারমর্মটি শরীরে গ্লুকোজের কৃত্রিম মৌখিক বা শিরাস্থার প্রশাসনে রয়েছে, তার পরে 120 মিনিটের জন্য বায়োম্যাটিলিয়াল অধ্যয়ন করা হয়।

পদ্ধতিটি ডেক্সট্রোজ করার জন্য কোষের সংবেদনশীলতা, রক্তের তরলটিতে সুপ্ত চিনির পরিমাণ নির্ধারণ করে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করে এবং আপনাকে রোগের বিকাশের স্তরটি নির্দিষ্ট করতে দেয়।

পরীক্ষার আগে:

• একটি সাধারণ ডায়েট বজায় রাখতে 3 দিন। একটি কম কার্ব ডায়েট অল্প মূল্যায়ন বিশ্লেষণ ফলাফল হতে পারে।
• মৌখিক গর্ভনিরোধক, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির ব্যবহার বাদ দিন।
• 14 ঘন্টা অ্যালকোহল পান করবেন না।
• পরীক্ষার ফলাফলটি খাবার গ্রহণের উপর নির্ভর করে না, তবে আরও সঠিক ডায়াগোনস্টিক চিত্রের জন্য, খাবারের আগে প্রক্রিয়াটি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• উপাদান সংগ্রহের এক ঘন্টা আগে এবং এটির সময় ধূমপান নিষিদ্ধ।

লোড পরীক্ষা চালানোর নিয়ম

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা 3 টি পর্যায়ে করা হয়:

1. সমাধান গ্রহণের আগে রোগীকে রক্ত ​​শিরা বা আঙুল থেকে রক্তের তরল সরানো হয়, হেক্সোজের স্তরটি নির্ধারিত হয়।
2. 75 মিলি। গ্লুকোজ পাউডার 300 মিলিতে দ্রবীভূত হয়। সরল জল এবং বিষয় একটি পানীয় দিতে। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, সমাধানটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে অন্তর্ভুক্ত হয়।
3. প্রতি আধা ঘন্টা 2 ঘন্টার জন্য, বায়োমেটরিয়াল নেওয়া হয়, চিনি স্তর নির্ধারিত হয়, একটি হাইপোগ্লাইসেমিক চার্ট নির্মিত হয়।
4. পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে, মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রয়োজনীয়, কেবল মিথ্যা বলা বা বসার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অসুবিধেও:

• উচ্চ ব্যয়
• দেশের সমস্ত পরীক্ষাগারে পরিচালনা করার অসম্ভবতা,
• হরমোন ভারসাম্যহীনতার কারণে ফলাফলের ত্রুটি,
• রোগীর অসন্তুষ্ট পরিস্থিতিতে স্টাডি পরিচালনার অনাকাঙ্ক্ষিততা, দীর্ঘস্থায়ী বা ভাইরাল রোগের তীব্রতা।

বিশ্লেষণের ফ্রিকোয়েন্সি

পুরুষদের মধ্যে রক্তে শর্করার হার (বয়স অনুসারে, ডাক্তারের সাথে দেখা করার নিয়মিততা নির্ধারিত হয়) পর্যায়ক্রমিক চিকিত্সা পরীক্ষার সময় নির্ধারিত হয়। কেএলএ দান করুন, চিনি এবং জৈব রসায়নের জন্য রক্ত ​​প্রতি 2 বছর অন্তর সুপারিশ করা হয়। ৪১-৪6 বছর বয়সী থেকে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। উভয় লিঙ্গের ব্যক্তিরই বছরে কমপক্ষে একবার গ্লিসেমিয়ার জন্য ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক রক্ত ​​পরীক্ষা করানো উচিত।

প্রবণ:

• মাত্রাতিরিক্ত ওজনের,
• চর্বি বিপাকের প্যাথলজিস,
• ডায়াবেটিসের জিনগত প্রবণতা,
• কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ
• থাইরয়েড কর্মহীনতা,
• ঘন ঘন ক্যানডাইটিসিস সংক্রমণ
• অনিদ্রা, মারাত্মক ক্লান্তি, প্রতি ছয় মাসে 1 বার শরীরে ডেক্সট্রোজের পরিমাণ নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

যদি গ্লুকোজ স্তরগুলি অতিক্রম করে, একটি লোড পরীক্ষা নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে সূচকটি 4 বার মূল্যায়ন করা হয়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া আক্রান্তদের একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে রক্তের তরলে স্বতন্ত্রভাবে হেক্সোজের পরিমাণ নির্ধারণ করতে দিনে কমপক্ষে 3 বার (ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার আগে) করতে হয়। প্রতি 2 মাসে, পরীক্ষাগার বিশ্লেষণে ডেটা যাচাই করা জরুরী।

চিনির জন্য রক্ত ​​সূচকগুলি ডিকোডিং

আঙুল থেকে খালি পেটে বিশ্লেষণের জন্য ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলির মানগুলি নির্ধারণ করা:

6.8-7.1 মিমি / এল এর উপরে ইঙ্গিতগুলি - দ্বিতীয় ইনসুলিন-নির্ভর ধরণের কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন, ইনসুলিনের subcutaneous প্রশাসনের সাথে চিকিত্সা প্রয়োজন এবং গ্লাইসেমিয়ার দৈনিক পর্যবেক্ষণ।

খালি পেটে নেওয়া শিরা রক্তের বিশ্লেষণের মান 10-10% দ্বারা কৈশিক থেকে পৃথক:

• 3.6-6.2 - হেক্সোজের সর্বোত্তম সামগ্রী,
• 6.4-6.9 - ডায়াবেটিসের আগে একটি শর্ত। প্রস্তাবিত ডায়েট, ওষুধ, চিনি নিয়ন্ত্রণ,
• 7.0 ওভার ডায়াবেটিস হয়। এটি গ্লুকোজের পরিমাণ হ্রাস এবং স্বাভাবিক সীমার মধ্যে বজায় রাখার লক্ষ্যে চিকিত্সামূলক ব্যবস্থাগুলি দ্বারা সংশোধন করা হয়।

খাওয়ার পরে নেওয়া বিশ্লেষণগুলির সূচকগুলি পূর্ববর্তী খাবারগুলির চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। এই ক্ষেত্রে আদর্শটি 3.9-7.9 মিমি / লিটার হিসাবে বিবেচিত হয়। কোনও বিচ্যুতি অতিরিক্ত গবেষণার ভিত্তি। হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিশ্চিত করতে, রোগের বিকাশের পর্যায়টি নির্ধারণ করতে এবং ওষুধের চিকিত্সা সামঞ্জস্য করার জন্য একটি লোড পরীক্ষা করা হয়।

কৈশিক রক্ত ​​গ্রহণ করার সময়:

• খালি পেটে:
• অনুকূল মান হ'ল 5.4-5.5।,
• গ্লাইসেমিক ডিসঅর্ডার - 5.6-6.3,
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া - 6.4 এরও বেশি।
• 120 মিনিটের পরে:
• সাধারণ স্তর - 7.4-7.9,
• পূর্বাভাসের অবস্থা - 8-10.9,
• ডায়াবেটিস - 11 এরও বেশি।

খালি পেটে ভেনাস রক্তের তরলটির মান কৈশিক থেকে পৃথক নয়।

প্রক্রিয়া শুরুর 120 মিনিট পরে পার্থক্যটি লক্ষণীয়:

• আদর্শটি 6.6,
• সহনশীলতার লঙ্ঘন - 6.7-9.8,
• ডায়াবেটিস - 10.0।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ, এটি শরীরে চিনির সামগ্রীর সূচকগুলি খুঁজে বের করতে প্রতিদিন প্রদর্শিত হয়। বাড়িতে বিশ্লেষণের জন্য, গ্লুকোমিটারগুলি লক্ষ্যযুক্ত।

ডিভাইস আপনাকে সূত্রের উপর নির্ভর করে ইনসুলিনের প্রশাসিত ডোজ সামঞ্জস্য করে চিনির সামগ্রী নির্দিষ্ট করতে দেয়:

• খালি পেটে মান - 5.5,
• প্রাতঃরাশের পরে - 7.8,

বৃদ্ধিটি অবশ্যই ইনসুলিনের তলদেশীয় প্রশাসনের দ্বারা সংশোধন করতে হবে।

মিটার এবং পরীক্ষাগার পরিমাপের মধ্যে পার্থক্য

রক্তে শর্করার হার (পুরুষদের জন্য বয়স অনুসারে বিচ্যুতি যেমন মহিলাদের ক্ষেত্রেও হয়) রোগী নিজে থেকে গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে মাপা হয়। দ্রুত পরীক্ষা ডিভাইসের একটি সেট, টেস্ট স্ট্রিপস, ল্যানসেট, সূঁচ। নির্ণয়ের জন্য, আপনাকে মিটারে একটি পরীক্ষা স্ট্রিপ স্থাপন করতে হবে, এটিতে কৈশিক রক্তের একটি ফোঁটা ফেলে দেওয়া উচিত।

ইঙ্গিতগুলি 4 মিনিটের পরে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। এই গবেষণা পদ্ধতিটি ইনসুলিন-নির্ভর হাইপারগ্লাইসেমিয়া 1 এবং 2 এ ভুগছেন তাদের জন্য উপযুক্ত, যাদের জন্য দেহে অ্যালডোহেক্সোজের পরিমাণ অত্যাবশ্যক।

প্রতি 2 মাসে গ্লুকোমিটারের পরিমাপ একটি পরীক্ষাগার গবেষণায় পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত। এটি এক্সপ্রেস পরীক্ষার পরিমাপ বিশ্লেষণগুলির থেকে কিছুটা পৃথক হতে পারে তার কারণে এটি। পুনরায় গণনা করার সময়, ডিভাইস দ্বারা জারি করা চিত্রটি 1.12 দ্বারা ভাগ করা উচিত।

রক্তের তরল পদার্থে ডেক্সট্রোজের মাত্রা পুনরায় গণনার জন্য সারণীগুলিও রয়েছে। গ্লুকোমিটার 2 ধরণের আসে: রক্তের তরল (5.4-7.2) দ্বারা চিনির আদর্শটি রক্তরস দ্বারা নির্ধারিত হবে (5.6-7.3 দিনের শুরুতে) s

এক্সপ্রেস বিশ্লেষণের ফলাফলটি দুলিয়ে দেওয়া হয়:

1. ত্রুটি। মিটারটির পরিমাপের ত্রুটি 0.84 মিমি / এল এর চেয়ে কম রয়েছে has পর্যায়ক্রমে ডিভাইসটি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডাব্লুএইচওর তথ্য অনুসারে, পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের মানের +/- 20% এর মধ্যে থাকলে ইঙ্গিতগুলি সঠিক বলে বিবেচিত হয়।
2. রক্ত পরীক্ষা করার নিয়ম।
3. পরিমাপের জন্য, কেবল কৈশিক রক্ত ​​ব্যবহার করা উচিত। আদর্শভাবে, আঙ্গুলের পার্শ্বীয় প্যাডগুলির একটি পঞ্চারটি করা উচিত, তবে আপনি জৈবসারগুলি অপসারণের জন্য অপ্রচলিত স্থানগুলি ব্যবহার করতে পারেন: কানের শব্দকর্ম, হাত, সামনের অংশ। শিরা রক্ত ​​ব্যবহার করবেন না।
4. বিশ্লেষণের আগে, সাবান দিয়ে হাত ধুয়ে ভালভাবে শুকিয়ে নিন। উষ্ণ ঠান্ডা আঙ্গুলগুলি রক্তের ভিড় নিশ্চিত করতে।
5. অ্যালকোহল দিয়ে পাঞ্চার সাইটটি মুছবেন না, এটি ত্বককে মোটা করে তোলে। একটি শুকনো তুলো swab সেরা।
6. গভীরভাবে বিঁধুন। রক্তের প্রথম ফোটা অপসারণ করা ভাল।
7. দ্বিতীয়টি পরীক্ষার স্ট্রিপে প্রয়োগ করা হয়।
8. নিষ্পত্তিযোগ্য পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করুন। পুনঃব্যবহারের পাশাপাশি নোংরা বা ক্ষতিগ্রস্ত ব্যবহারের অনুমতি নেই। অন্য ডায়াগনস্টিক ডিভাইসের সাথে সম্পর্কিত মেয়াদোত্তীর্ণ স্ট্রিপগুলির ব্যবহার নিষিদ্ধ।
9. রক্তের জৈব-রাসায়নিক এবং শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলিতে ওঠানামা।
10. অধ্যয়নের ফলাফল নমুনা দেওয়ার মুহুর্ত থেকে এর অধ্যয়নের সময়কালের উপর নির্ভর করে। মিটার ব্যবহার করার সময়, বিশ্লেষণটি অবশ্যই পাঞ্চার পরে অবিলম্বে সম্পন্ন করা উচিত। 30-40 মিনিটের পরে, রক্তে রক্তের রক্তকণিকা দ্বারা এটি শোষনের কারণে চিনির পরিমাণ অনেক কম হবে।

আধুনিক রক্তের গ্লুকোজ মিটারগুলি প্লাজমা গ্লুকোজ পড়ার জন্য কনফিগার করা হয়েছে। কোনও রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য ডেটা পুনরায় গণনা করার সময়, সারণিটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়.

গ্লুকোমিটারের সর্বোচ্চ মান 33.0 - খুব উচ্চ গ্লাইসেমিয়ার একটি সূচক, অবিলম্বে চিকিত্সা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। সংখ্যা নির্বিশেষে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের নজরদারি করা উচিত যাতে দেহে হেক্সোজের পরিমাণ 8.1 এর বেশি না হয়।

এক্সপ্রেস বিশ্লেষণ ব্যবহার করে গ্লাইসেমিয়া পরিমাপ সম্পাদন করা হয় না:

• রক্ত সিরাম মধ্যে
• শিরা রক্তে
• ঘরে 20 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে বায়োমেটরির সংরক্ষণ করার সময় (পরীক্ষাগারে, 30 মিনিটের পরে অধ্যয়ন করা হয়, একটি দীর্ঘ সময় একটি কম মূল্যায়ন ফলাফল দেয়),
• রক্ত জমাট বেঁধে,
• সংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে,
• মৌখিক অ্যাসকরবিক অ্যাসিড ব্যবহার করার সময় (একটি অতিরিক্ত ফলাফল)
• যখন ডিভাইস শক্তি উত্স কাছাকাছি হয়,
• ডিভাইসটি পরীক্ষা না করেই।

ভিডিওটি দেখুন: সবম সতর এক অপরর লজজ সথন দখত পরব?? (মে 2024).