ডায়াবেটিসের জন্য কীভাবে লরিস্টা এন ব্যবহার করবেন

লরিস্টা ® এন - একটি সম্মিলিত ওষুধের একটি হাইপোটিসেন্ট প্রভাব রয়েছে।

Losartan। মৌখিক প্রশাসন, অ-প্রোটিন প্রকৃতির জন্য সিলেকটিভ অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (টাইপ এটি 1)। ভিভোতে এবং ইন ভিট্রো লসার্টান এবং এর জৈবিকভাবে সক্রিয় কার্বক্সি বিপাক (এক্সপি -3174) এটি 1 রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় উল্লেখযোগ্য প্রভাবকে ব্লক করে।

লসার্টন পরোক্ষভাবে এঞ্জিওটেনসিন II এর স্তর বাড়িয়ে এটি 2 রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের কারণ ঘটায়।

লসারটান দ্বিতীয় কিনিনেসের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না, একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনের বিপাকের সাথে জড়িত।

এটি ওপিএসএস হ্রাস করে, রক্ত ​​সঞ্চালনের "ছোট" বৃত্তে চাপ দেয়, আফটারলোড হ্রাস করে, একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে।

এটি মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশে হস্তক্ষেপ করে, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যায়াম সহনশীলতা বৃদ্ধি করে। দিনে একবার লসার্টন গ্রহণের ফলে এসবিপি এবং ডিবিপিতে একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস হয়। লসার্টান সারা দিন চাপকে সমানভাবে নিয়ন্ত্রণ করে, যখন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি প্রাকৃতিক সারকাদিয়ান তালের সাথে মিলে যায়। ওষুধের ডোজ শেষে রক্তচাপ হ্রাস প্রশাসনের 5-6 ঘন্টা পরে ওষুধের শীর্ষে প্রায় 70-80% প্রভাব ছিল। প্রত্যাহার সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয় না, এবং লোসার্টন হার্টের হারের উপর চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না।

লসার্টন পুরুষ এবং মহিলাদের পাশাপাশি বৃদ্ধ (65 বছরের বেশি বয়সী) এবং কম বয়সী রোগীদের (65 বছরের কম বয়সী) ক্ষেত্রেও কার্যকর।

Hydrochlorothiazide। একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, ডিউরেটিক প্রভাব যার ফলে সোডিয়াম, ক্লোরিন, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ডাইরাল নেফ্রোনে জল আয়নগুলির প্রতিবন্ধকতা পুনরায় সংশ্লেষের সাথে সম্পর্কিত, ক্যালসিয়াম আয়নগুলি, ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনকে বিলম্বিত করে। এটিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। কার্যত কোনও চাপ নেই সাধারণ রক্তচাপের উপর।

মূত্রবর্ধক প্রভাবটি 1-2 ঘন্টা পরে ঘটে, 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব 3-4 দিনের পরে ঘটে তবে অনুকূল থেরাপিউটিক প্রভাবটি অর্জন করতে এটি 3-4 সপ্তাহ সময় নিতে পারে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

লসার্টন এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ফার্মাকোকিনেটিক্স যখন একযোগে নেওয়া হয় তখন পৃথকভাবে পরিচালিত হলে এর থেকে আলাদা হয় না।

Losartan। এটি পরিপাকতন্ত্র থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। এটি লিভারের মাধ্যমে "প্রথম প্যাসেজ" চলাকালীন উল্লেখযোগ্য বিপাক ক্রিয়া করে, কার্বোঅক্সিলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য নিষ্ক্রিয় বিপাকগুলির সাথে একটি সক্রিয় বিপাক (এক্সপি -3174) গঠন করে। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 33%। খাবারের সাথে ওষুধ সেবন করা এর সিরাম ঘনত্বের উপর চিকিত্সকভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না। টি সর্বাধিক - মৌখিক প্রশাসনের 1 ঘন্টা পরে এবং এর সক্রিয় বিপাক (এক্সপি -3174) - 3-4 ঘন্টা।

মূলত অ্যালবামিনের সাথে 99% এরও বেশি লসোর্টন এবং এক্সপি 3131 প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। লসার্টান বিতরণের পরিমাণ 34 লিটার। এটি বিবিবির মাধ্যমে খুব খারাপভাবে প্রবেশ করে।

লসারটান একটি অ্যাক্টিভ (এক্সপি -3174) বিপাক (14%) এবং নিষ্ক্রিয় গঠনের সাথে বিপাক হয়, শৃঙ্খলের বুটাইল গ্রুপের হাইড্রোক্লিকেশন দ্বারা গঠিত 2 বড় বিপাক এবং একটি কম উল্লেখযোগ্য বিপাক - এন-2-টেট্রজোল গ্লুকুরোনাইড সহ।

লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের প্লাজমা ছাড়পত্র যথাক্রমে প্রায় 10 মিলি / সে (600 মিলি / মিনিট) এবং 0.83 মিলি / সে (50 মিলি / মিনিট)। লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের রেনাল ক্লিয়ারেন্স প্রায় 1.23 মিলি / সে (74 মিলি / মিনিট) এবং 0.43 মিলি / সে (26 মিলি / মিনিট)। লসার্টনের টি 1/2 এবং সক্রিয় বিপাক যথাক্রমে 2 ঘন্টা এবং 6-9 ঘন্টা হয়। এটি মূলত পিত্ত - 58%, কিডনি - 35% দিয়ে নির্গত হয়।

Hydrochlorothiazide। মৌখিক প্রশাসনের পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ 60-80%। রক্তে সি ম্যাক্স হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড খাওয়ার পরে 1-5 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাধ্যতা .৪%।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বিপাকযুক্ত নয় এবং কিডনির মাধ্যমে দ্রুত নির্গত হয়। টি 1/2 হয় 5-15 ঘন্টা।

বিশেষ শর্ত

• 1 ট্যাব লসারটান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ - 69.84 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 175.4 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 126.26 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 3.5 মিলিগ্রাম। ফিল্ম মেমব্রেনের রচনা: হাইপ্রোমেলোজ - 10 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 4000 - 1 মিলিগ্রাম, ডাই কুইনোলাইন হলুদ (E104) - 0.11 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) - 2.89 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 1 মিলিগ্রাম mg লসারটান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঙ্গ (E104), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক। লসার্টান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঙ্গ (E104), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক। পটাসিয়াম লসারটান 50 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এক্সপিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ ডাই (E104), তাল। লসারটান পটাসিয়াম 50 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঙ্গ (E104), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক।

লরিস্টা এন contraindication

• সালফোনামাইডস এবং ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলি থেকে প্রাপ্ত ড্রাগগুলিতে লসার্টনের সাথে সংবেদনশীলতা, অ্যানুরিয়া, মারাত্মক রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) কম 30 মিলি / মিনিট।), হাইপারক্লেমিয়া, ডিহাইড্রেশন (ডিউরেটিক্সের উচ্চ মাত্রায় সহ) গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা, অবাধ্য হাইপোক্লিমিয়া, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, ধমনী হাইপোটেমিয়া, 18 বছরের কম বয়সী (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি), ল্যাকটেসের ঘাটতি, গ্যালাক্টোসেমিয়া বা গ্লুকোজ / গ্যাল ম্যালাবসোরপশন সিনড্রোম aktozy। সাবধানতার সাথে: জল-বৈদ্যুতিন রক্তের ভারসাম্য ব্যাঘাত (হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, হাইপোমাগনেসেমিয়া, হাইপোক্লিমিয়া), দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনীর স্টেনোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারিউরিসেমিয়া এবং / বা গাউট, কিছু অ্যালার্জির সাথে ক্রমবর্ধমান এর আগে এপি ইনহিবিটার সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে বিকাশ ঘটে

লরিস্তা এন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• রক্ত ও লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের অংশে: কদাচিৎ রক্তাল্পতা, শেনলেন-জেনোখা পুর। ইমিউন সিস্টেমের অংশে: খুব কমই: অ্যানাফিল্যাকটিক রিঅ্যাকশনস, অ্যাঞ্জিওয়েডা (ল্যারিনেক্স এবং জিহ্বার ফোলাভাব সহ, শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করে এবং / বা মুখ, ঠোঁট, ঘাড়ে ফোলাভাব সৃষ্টি করে)। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ও পেরিফেরিয়াল স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: প্রায়শই: মাথা ব্যথা, সিস্টেমিক এবং নন-সিস্টেমিক মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, অবসাদ, অভাবতঃ মাইগ্রেন। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: প্রায়শই: অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (ডোজ-নির্ভর), ধড়ফড়, ট্যাচিকারিয়া, খুব কমই: ভাস্কুলাইটিস। শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: প্রায়শই: কাশি, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ফ্যারিঞ্জাইটিস, অনুনাসিক মিউকোসায় ফোলাভাব। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: প্রায়শই: ডায়রিয়া, ডিসপেস্পিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা। হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম থেকে: খুব কমই: হেপাটাইটিস, লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী। ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট থেকে: অমিত: ছত্রাক, ত্বকের চুলকানি। মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম এবং সংযোজক টিস্যু থেকে: প্রায়শই: মায়ালজিয়া, পিঠে ব্যথা, খুব কমই: আর্থ্রালজিয়া। অন্যান্য: প্রায়শ: অ্যাথেনিয়া, দুর্বলতা, পেরিফেরিয়াল শোথ, বুকে ব্যথা। ল্যাবরেটরি সূচক: প্রায়শই: হাইপারক্লেমিয়া, হিমোগ্লোবিন এবং হিমোটোক্রিট বৃদ্ধি (ঘনত্বগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ নয়) ঘনত্ব, খুব কমই: সিরাম ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের মাঝারি বৃদ্ধি, খুব কমই: লিভার এবং বিলিরুবিন এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে।

স্টোরেজ শর্ত

• ঘরের তাপমাত্রায় 15-25 ডিগ্রি সঞ্চয় করুন
• বাচ্চাদের থেকে দূরে থাক

প্রতি বছর, আরও বেশি সংখ্যক লোক হৃদরোগের বিকাশের শিকার হন। পরিসংখ্যান অনুসারে, সম্প্রতি এমনকি ছোট বাচ্চারাও এই সমস্যার মুখোমুখি হয়েছে। আজ, এমন অনেক ওষুধ রয়েছে যা হাইপারটেনশনের আক্রমণে লড়াই করতে সহায়তা করে। সর্বাধিক কার্যকর হ'ল লরিস্তা এন।

লরিস্টা এন একটি সম্মিলিত ড্রাগ যা হাইপোটিভেন্সি প্রভাব ফেলে। এর সংমিশ্রণে থাকা পদার্থগুলি রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং হার্টের ব্যর্থতা দূর করতে সহায়তা করে। ট্যাবলেটগুলির ইতিবাচক প্রভাবটি প্রধান সক্রিয় উপাদান দ্বারা গ্যারান্টিযুক্ত। এটি হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী এবং কিডনিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপটরগুলির বাধা দেয়। এর ফলস্বরূপ, ভাসোকনস্ট্রিকশন হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

লরিস্তার মতো নয়

রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে, একই জাতীয় বেশ কয়েকটি পণ্য একবারে বিক্রয় হয় - লরিস্টা এন এবং অনেকেই জানেন না যে তাদের মধ্যে পার্থক্য কী।

প্রধান পার্থক্য ওষুধের সংমিশ্রণে। লরিস্টায় লসার্টানও প্রধান সক্রিয় উপাদান। অতিরিক্ত উপাদানগুলির ভূমিকা সম্পাদন করে: কর্ন স্টার্চ, সেলট্যাকস, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

উপসর্গ এইচ সহ এই ড্রাগের একটি উন্নত সংস্করণে, তালিকাটি হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড দ্বারা পরিপূরক। এটি Na + পুনর্বিবেচনার কর্টিকাল বিভাগের মাত্রা হ্রাস করতে অবদান রাখে। প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের জন্য পৃথকভাবে প্রাথমিক ডোজ নির্বাচন করার প্রয়োজন নেই।

এই ওষুধের মধ্যে আরেকটি পার্থক্য হল ব্যয়। লরিস্তার গড় দাম কিছুটা কম এবং 100-130 রুবেলের সমান। কর্মের প্রক্রিয়া হিসাবে, উভয় ড্রাগই রক্তচাপ কমাতে সহায়তা করে help

ওষুধের ফর্ম এবং আনুমানিক মূল্য

ওষুধটি হলুদ বর্ণের ট্যাবলেটগুলির আকারে পাওয়া যায়। কখনও কখনও সবুজ রঙের ট্যাবলেট রয়েছে। এগুলি আকারে ছোট এবং ডিম্বাকৃতি, যা অভ্যর্থনাটি যথাসম্ভব সুবিধাজনক করে তোলে। একপাশে একটি বিভাজক রেখা রয়েছে (সক্রিয় উপাদানটির একটি উচ্চ সামগ্রী সহ লরিস্টা এনডি, এটি অনুপস্থিত)।

পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার পরে এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শের পরে, রোগী বুঝতে পারেন যে তার বিশেষ ক্ষেত্রে আরও ভাল - এন বা এনডি। নিজের চিকিত্সা নিজেই লিখে দেওয়ার মতো নয়, যাতে শরীরের ক্ষতি না হয়। গড় মূল্য 230 রুবেল।

রচনা, কর্মের ব্যবস্থা এবং বৈশিষ্ট্য

প্রতিটি ট্যাবলেট ফিল্ম-লেপযুক্ত এবং এতে রয়েছে: লসার্টান পটাসিয়াম (50 মিলিগ্রাম), হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (12.5 মিলিগ্রাম), প্রিজলেটিনাইজড কর্ন স্টার্চ, এমসিসি, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট এবং ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট। এছাড়াও, লসার্টান (100 মিলিগ্রাম) এর বর্ধিত সামগ্রী সহ ট্যাবলেটগুলি উপলব্ধ। তাদের বলা হয় লরিস্তা এনডি। 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোডিসিয়ড তাদের রচনায় যুক্ত হয়েছিল। সহায়ক উপাদানগুলি একই ছিল।

ফিল্ম লেপ তৈরির জন্য, নির্মাতারা ট্যালক, হলুদ রঙ্গিন, E 171 (টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড), হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000 ব্যবহার করেন।

সক্রিয় উপাদানগুলির ক্রিয়া করার পদ্ধতি হ'ল রক্তচাপ হ্রাস এবং হৃৎপিণ্ডের উপরের চাপ কমিয়ে আনা। ট্যাবলেটগুলির উপাদানগুলি প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপ, সিরাম পটাসিয়াম সামগ্রী হ্রাস এবং অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণে উন্নতিতে অবদান রাখে।

ড্রাগের মূল পদার্থটি ইউরিকোসরিক ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি এঞ্জিওটেনসিন II এর শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলি অবরুদ্ধ করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে একসাথে পদার্থটি হাইপারুরিসেমিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ওষুধ হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সিকে প্রভাবিত করে না। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট ধমনীগুলির প্রসারণ দ্বারা বাহিত হয়। ২-৩ ঘন্টা পরে, একটি প্রভাব দেখা দেয় যা একদিন স্থায়ী হয়।

লসার্টন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে মোটামুটি ভালভাবে শোষিত হয়, জৈব উপলভ্যতা স্তরটি 32-33%। পদার্থটি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। প্রায় 58% ড্রাগ শরীর থেকে পিত্ত দিয়ে নির্গত হয় এবং 35% কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। ইনজেশন হওয়ার পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্লাজমা প্রোটিনের (প্রায় 65%) সংস্পর্শে আসে। 5-10 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবের সাথে শরীরের বাইরে।

ইঙ্গিত এবং সীমাবদ্ধতা

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয়ে ওষুধটি জটিল থেরাপির অন্যতম উপাদান হিসাবে কাজ করে। এছাড়াও ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত:

1. ভাস্কুলার এবং কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলি বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করা।
2. বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সাথে অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি নির্মূল করা।

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি

লরিস্তা এন এর অনেকগুলি contraindication রয়েছে, যা গ্রহণের আগে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• নিরুদন,
• শরীরে ল্যাকটোজের অভাব,
• anuria,
• রেনাল ব্যর্থতা
• নিম্ন রক্তচাপ
• গর্ভাবস্থা,
• উপাদানগুলির প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা বা সংবেদনশীলতা।

এছাড়াও, ড্রাগ 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না। গাউট, ডায়াবেটিস, হাঁপানি, রক্তের রোগের সাথে ওষুধটি অনুমোদিত, তবে উপস্থিত চিকিত্সকের কঠোর তত্ত্বাবধানে।

স্ব-ওষুধ পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। ওষুধ খাওয়ার আগে, এটি নির্ধারণ করা হয় যে চাপে আপনার খুঁজে বের করতে হবে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ওষুধ খাওয়াদাওয়া গ্রহণ ছাড়াই মৌখিক প্রশাসনের জন্য is রক্তচাপ কমাতে ওষুধের সাথে একটি জটিল খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। ডোজগুলি প্যাথলজির ধরণের উপর নির্ভর করে।

প্রতিদিনের ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, এটি 1 টি ট্যাবলেট গ্রহণের অনুমতি রয়েছে। সর্বাধিক ডোজ 2 পিসি। ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজনীয়তা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্ণয়ের সময়, প্রাথমিক দৈনিক ডোজটিও 50 মিলিগ্রাম, অর্থাৎ 1 ট্যাবলেট। সকালে বা সন্ধ্যায় - এটি আসলে কিছু যায় আসে না।

রোগীরা জীবনের জন্য ড্রাগ পান করতে হবে কিনা তা নিয়ে আগ্রহী। চাপ স্বাভাবিক হওয়ার জন্য এবং রোগের লক্ষণগুলি কমানোর জন্য, একটি সম্পূর্ণ কোর্স (প্রায় 30 দিন) অতিক্রম করা প্রয়োজন। এর পরে, উপস্থিত চিকিত্সক আরও একটি পরীক্ষা পরিচালনা করবেন এবং আরও ক্রিয়া সম্পর্কে প্রতিবেদন করবেন। বারবার আক্রমণ সহ, আপনাকে আবার কোর্সটি নেওয়া দরকার হতে পারে।

ড্রাগের ওষুধের ইন্টারঅ্যাকশন বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ:

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ

যদি ড্রাগটি অযাচিতভাবে গ্রহণ করা হয়, অযাচিত ফলাফল হতে পারে (সারণী 2)।

এছাড়াও, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ত্বকে অ্যালার্জিযুক্ত ফুসকুড়ি আকারে ঘটতে পারে যা চুলকানি সহ হয়। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে রোগীর রয়েছে:

• ব্রাডিকার্ডিয়া / ট্যাকিকার্ডিয়া
• রক্তচাপের তীব্র হ্রাস,
• hyponatremia,
• chloropenia।

অতিরিক্ত মাত্রার প্রথম লক্ষণ উপস্থিত হলে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন। এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিত্সা হ'ল গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ। আরও, রোগীর লক্ষণীয় থেরাপির প্রয়োজন হবে।

কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজগুলি, সেইসাথে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য, লরিস্টা এন। বিকল্পগুলিও ব্যবহৃত হয় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কিছু উপাদানগুলির পৃথক অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে এই প্রয়োজন দেখা দেয়।

তদতিরিক্ত, কিছু অ্যানালগগুলি অনেক কম সস্তা লরিস্তা এন action

1. কো-সেন্টার (50 মিলিগ্রাম)। খরচ 130 রুবেল।
2. (নং 30)। ফার্মেসীটি 100-110 রুবেলের জন্য কেনা যায়।
3. লোজাপ 100 প্লাস (250 রুবেল)।
4. Simartan-জ।

ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ প্রতিস্থাপনের আগে, তার সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, যাতে জটিলতার প্রকোপটি উস্কে না দেওয়া হয়।

ওষুধের গঠন এবং ফর্ম and

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি একপাশে ঝুঁকির সাথে হলুদ থেকে হলুদ, সবুজ বর্ণের সাথে ডিম্বাকৃতি, সামান্য দ্বিভেন্দ্রিক, ক্রস বিভাগে ট্যাবলেটটির ধরণটি একটি সাদা ট্যাবলেটটির মূল।

এক্সেপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ - 34.92 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 87.7 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 63.13 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1.75 মিলিগ্রাম।

ফিল্ম শেল এর রচনা: হাইপ্রোমেলোজ - 5 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 4000 - 0.5 মিলিগ্রাম, ডাই কুইনোলাইন হলুদ (E104) - 0.11 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) - 1.39 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 0.5 মিলিগ্রাম।

10 পিসি - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (6) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (9) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন - অনুমানমূলক .

Pharmacodynamics

লরিস্টা ® এন - একটি সম্মিলিত ওষুধের একটি হাইপোটিসেন্ট প্রভাব রয়েছে।

Losartan। মৌখিক প্রশাসন, অ-প্রোটিন প্রকৃতির জন্য সিলেকটিভ অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (টাইপ এটি 1)। ভিভোতে এবং ইন ভিট্রো লসার্টান এবং এর জৈবিকভাবে সক্রিয় কার্বক্সি বিপাক (এক্সপি -3174) এটি 1 রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় উল্লেখযোগ্য প্রভাবকে ব্লক করে।

লসার্টন পরোক্ষভাবে এঞ্জিওটেনসিন II এর স্তর বাড়িয়ে এটি 2 রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের কারণ ঘটায়।

লসারটান দ্বিতীয় কিনিনেসের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না, একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনের বিপাকের সাথে জড়িত।

এটি ওপিএসএস হ্রাস করে, রক্ত ​​সঞ্চালনের "ছোট" বৃত্তে চাপ দেয়, আফটারলোড হ্রাস করে, একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে।

এটি মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশে হস্তক্ষেপ করে, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ব্যায়াম সহনশীলতা বৃদ্ধি করে। দিনে একবার লসার্টন গ্রহণের ফলে এসবিপি এবং ডিবিপিতে একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস হয়। লসার্টান সারা দিন চাপকে সমানভাবে নিয়ন্ত্রণ করে, যখন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি প্রাকৃতিক সারকাদিয়ান তালের সাথে মিলে যায়। ওষুধের ডোজ শেষে রক্তচাপ হ্রাস প্রশাসনের 5-6 ঘন্টা পরে ওষুধের শীর্ষে প্রায় 70-80% প্রভাব ছিল। প্রত্যাহার সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয় না, এবং লোসার্টন হার্টের হারের উপর চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না।

লসার্টন পুরুষ এবং মহিলাদের পাশাপাশি বৃদ্ধ (65 বছরের বেশি বয়সী) এবং কম বয়সী রোগীদের (65 বছরের কম বয়সী) ক্ষেত্রেও কার্যকর।

Hydrochlorothiazide। একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, ডিউরেটিক প্রভাব যার ফলে সোডিয়াম, ক্লোরিন, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ডাইরাল নেফ্রোনে জল আয়নগুলির প্রতিবন্ধকতা পুনরায় সংশ্লেষের সাথে সম্পর্কিত, ক্যালসিয়াম আয়নগুলি, ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনকে বিলম্বিত করে। এটিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। কার্যত কোনও চাপ নেই সাধারণ রক্তচাপের উপর।

মূত্রবর্ধক প্রভাবটি 1-2 ঘন্টা পরে ঘটে, 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব 3-4 দিনের পরে ঘটে তবে অনুকূল থেরাপিউটিক প্রভাবটি অর্জন করতে এটি 3-4 সপ্তাহ সময় নিতে পারে।

Contraindications

সালফোনামাইড এবং ড্রাগের অন্যান্য উপাদান, অ্যানুরিয়া, মারাত্মক রেনাল বৈকল্য (সি ক্রিয়েটিনিন 65৫ বছর বয়সী) এবং কম বয়সী রোগীদের থেকে প্রাপ্ত পণ্যগুলির প্রতি লোসার্টনের প্রতি সংবেদনশীলতা (

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

বিশেষ শর্ত

• 1 ট্যাব লসারটান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ - 69.84 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 175.4 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 126.26 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 3.5 মিলিগ্রাম। ফিল্ম মেমব্রেনের রচনা: হাইপ্রোমেলোজ - 10 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 4000 - 1 মিলিগ্রাম, ডাই কুইনোলাইন হলুদ (E104) - 0.11 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) - 2.89 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 1 মিলিগ্রাম mg লসারটান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঙ্গ (E104), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক। লসার্টান পটাসিয়াম 100 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঙ্গ (E104), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক। পটাসিয়াম লসারটান 50 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এক্সপিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ ডাই (E104), তাল। লসারটান পটাসিয়াম 50 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 12.5 মিলিগ্রাম এক্সিপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000, কুইনোলাইন হলুদ রঙ্গ (E104), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), ট্যালক।

লরিস্টা এন ইঙ্গিত

• * ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (যে রোগীদের সংমিশ্রণ থেরাপি প্রদর্শিত হয়) to * ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করা।

লরিস্টা এন contraindication

• সালফোনামাইডস এবং ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলি থেকে প্রাপ্ত ড্রাগগুলিতে লসার্টনের সাথে সংবেদনশীলতা, অ্যানুরিয়া, মারাত্মক রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) কম 30 মিলি / মিনিট।), হাইপারক্লেমিয়া, ডিহাইড্রেশন (ডিউরেটিক্সের উচ্চ মাত্রায় সহ) গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা, অবাধ্য হাইপোক্লিমিয়া, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, ধমনী হাইপোটেমিয়া, 18 বছরের কম বয়সী (কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি), ল্যাকটেসের ঘাটতি, গ্যালাক্টোসেমিয়া বা গ্লুকোজ / গ্যাল ম্যালাবসোরপশন সিনড্রোম aktozy। সাবধানতার সাথে: জল-বৈদ্যুতিন রক্তের ভারসাম্য ব্যাঘাত (হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, হাইপোমাগনেসেমিয়া, হাইপোক্লিমিয়া), দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনীর স্টেনোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারিউরিসেমিয়া এবং / বা গাউট, কিছু অ্যালার্জির সাথে ক্রমবর্ধমান এর আগে এপি ইনহিবিটার সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে বিকাশ ঘটে

লরিস্তা এইচ ডোজ

• 100 মিলিগ্রাম + 25 মিলিগ্রাম 12.5 মিলিগ্রাম + 100 মিলিগ্রাম 12.5 মিলিগ্রাম + 50 মিলিগ্রাম 25 মিলিগ্রাম + 100 মিলিগ্রাম 25 মিলিগ্রাম + 100 মিলিগ্রাম 50 মিলিগ্রাম + 12.5 মিলিগ্রাম

লরিস্তা এন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• রক্ত ও লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের অংশে: কদাচিৎ রক্তাল্পতা, শেনলেন-জেনোখা পুর। ইমিউন সিস্টেমের অংশে: খুব কমই: অ্যানাফিল্যাকটিক রিঅ্যাকশনস, অ্যাঞ্জিওয়েডা (ল্যারিনেক্স এবং জিহ্বার ফোলাভাব সহ, শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করে এবং / বা মুখ, ঠোঁট, ঘাড়ে ফোলাভাব সৃষ্টি করে)। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ও পেরিফেরিয়াল স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: প্রায়শই: মাথা ব্যথা, সিস্টেমিক এবং নন-সিস্টেমিক মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, অবসাদ, অভাবতঃ মাইগ্রেন। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: প্রায়শই: অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (ডোজ-নির্ভর), ধড়ফড়, ট্যাচিকারিয়া, খুব কমই: ভাস্কুলাইটিস। শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: প্রায়শই: কাশি, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ফ্যারিঞ্জাইটিস, অনুনাসিক মিউকোসায় ফোলাভাব। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: প্রায়শই: ডায়রিয়া, ডিসপেস্পিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা। হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম থেকে: খুব কমই: হেপাটাইটিস, লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী। ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট থেকে: অমিত: ছত্রাক, ত্বকের চুলকানি। মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম এবং সংযোজক টিস্যু থেকে: প্রায়শই: মায়ালজিয়া, পিঠে ব্যথা, খুব কমই: আর্থ্রালজিয়া। অন্যান্য: প্রায়শ: অ্যাথেনিয়া, দুর্বলতা, পেরিফেরিয়াল শোথ, বুকে ব্যথা। ল্যাবরেটরি সূচক: প্রায়শই: হাইপারক্লেমিয়া, হিমোগ্লোবিন এবং হিমোটোক্রিট বৃদ্ধি (ঘনত্বগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ নয়) ঘনত্ব, খুব কমই: সিরাম ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের মাঝারি বৃদ্ধি, খুব কমই: লিভার এবং বিলিরুবিন এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অপরিমিত মাত্রা

স্টোরেজ শর্ত

• ঘরের তাপমাত্রায় 15-25 ডিগ্রি সঞ্চয় করুন
• বাচ্চাদের থেকে দূরে থাক

প্রতি বছর, আরও বেশি সংখ্যক লোক হৃদরোগের বিকাশের শিকার হন। পরিসংখ্যান অনুসারে, সম্প্রতি এমনকি ছোট বাচ্চারাও এই সমস্যার মুখোমুখি হয়েছে। আজ, এমন অনেক ওষুধ রয়েছে যা হাইপারটেনশনের আক্রমণে লড়াই করতে সহায়তা করে। সর্বাধিক কার্যকর হ'ল লরিস্তা এন।

লরিস্টা এন একটি সম্মিলিত ড্রাগ যা হাইপোটিভেন্সি প্রভাব ফেলে। এর সংমিশ্রণে থাকা পদার্থগুলি রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং হার্টের ব্যর্থতা দূর করতে সহায়তা করে। ট্যাবলেটগুলির ইতিবাচক প্রভাবটি প্রধান সক্রিয় উপাদান দ্বারা গ্যারান্টিযুক্ত। এটি হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী এবং কিডনিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপটরগুলির বাধা দেয়। এর ফলস্বরূপ, ভাসোকনস্ট্রিকশন হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

লরিস্তার মতো নয়

রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে, একই জাতীয় বেশ কয়েকটি পণ্য একবারে বিক্রয় হয় - লরিস্টা এন এবং অনেকেই জানেন না যে তাদের মধ্যে পার্থক্য কী।

প্রধান পার্থক্য ওষুধের সংমিশ্রণে। লরিস্টায় লসার্টানও প্রধান সক্রিয় উপাদান। অতিরিক্ত উপাদানগুলির ভূমিকা সম্পাদন করে: কর্ন স্টার্চ, সেলট্যাকস, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

উপসর্গ এইচ সহ এই ড্রাগের একটি উন্নত সংস্করণে, তালিকাটি হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড দ্বারা পরিপূরক। এটি Na + পুনর্বিবেচনার কর্টিকাল বিভাগের মাত্রা হ্রাস করতে অবদান রাখে। প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের জন্য পৃথকভাবে প্রাথমিক ডোজ নির্বাচন করার প্রয়োজন নেই।

এই ওষুধের মধ্যে আরেকটি পার্থক্য হল ব্যয়। লরিস্তার গড় দাম কিছুটা কম এবং 100-130 রুবেলের সমান। কর্মের প্রক্রিয়া হিসাবে, উভয় ড্রাগই রক্তচাপ কমাতে সহায়তা করে help

ওষুধের ফর্ম এবং আনুমানিক মূল্য

ওষুধটি হলুদ বর্ণের ট্যাবলেটগুলির আকারে পাওয়া যায়। কখনও কখনও সবুজ রঙের ট্যাবলেট রয়েছে। এগুলি আকারে ছোট এবং ডিম্বাকৃতি, যা অভ্যর্থনাটি যথাসম্ভব সুবিধাজনক করে তোলে। একপাশে একটি বিভাজক রেখা রয়েছে (সক্রিয় উপাদানটির একটি উচ্চ সামগ্রী সহ লরিস্টা এনডি, এটি অনুপস্থিত)।

পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার পরে এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শের পরে, রোগী বুঝতে পারেন যে তার বিশেষ ক্ষেত্রে আরও ভাল - এন বা এনডি। নিজের চিকিত্সা নিজেই লিখে দেওয়ার মতো নয়, যাতে শরীরের ক্ষতি না হয়। গড় মূল্য 230 রুবেল।

রচনা, কর্মের ব্যবস্থা এবং বৈশিষ্ট্য

প্রতিটি ট্যাবলেট ফিল্ম-লেপযুক্ত এবং এতে রয়েছে: লসার্টান পটাসিয়াম (50 মিলিগ্রাম), হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (12.5 মিলিগ্রাম), প্রিজলেটিনাইজড কর্ন স্টার্চ, এমসিসি, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট এবং ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট। এছাড়াও, লসার্টান (100 মিলিগ্রাম) এর বর্ধিত সামগ্রী সহ ট্যাবলেটগুলি উপলব্ধ। তাদের বলা হয় লরিস্তা এনডি। 25 মিলিগ্রাম হাইড্রোক্লোরোডিসিয়ড তাদের রচনায় যুক্ত হয়েছিল। সহায়ক উপাদানগুলি একই ছিল।

ফিল্ম লেপ তৈরির জন্য, নির্মাতারা ট্যালক, হলুদ রঙ্গিন, E 171 (টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড), হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 4000 ব্যবহার করেন।

সক্রিয় উপাদানগুলির ক্রিয়া করার পদ্ধতি হ'ল রক্তচাপ হ্রাস এবং হৃৎপিণ্ডের উপরের চাপ কমিয়ে আনা। ট্যাবলেটগুলির উপাদানগুলি প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপ, সিরাম পটাসিয়াম সামগ্রী হ্রাস এবং অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণে উন্নতিতে অবদান রাখে।

ড্রাগের মূল পদার্থটি ইউরিকোসরিক ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি এঞ্জিওটেনসিন II এর শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলি অবরুদ্ধ করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে একসাথে পদার্থটি হাইপারুরিসেমিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ওষুধ হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সিকে প্রভাবিত করে না। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট ধমনীগুলির প্রসারণ দ্বারা বাহিত হয়। ২-৩ ঘন্টা পরে, একটি প্রভাব দেখা দেয় যা একদিন স্থায়ী হয়।

লসার্টন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে মোটামুটি ভালভাবে শোষিত হয়, জৈব উপলভ্যতা স্তরটি 32-33%। পদার্থটি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। প্রায় 58% ড্রাগ শরীর থেকে পিত্ত দিয়ে নির্গত হয় এবং 35% কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। ইনজেশন হওয়ার পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্লাজমা প্রোটিনের (প্রায় 65%) সংস্পর্শে আসে। 5-10 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবের সাথে শরীরের বাইরে।

ইঙ্গিত এবং সীমাবদ্ধতা

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয়ে ওষুধটি জটিল থেরাপির অন্যতম উপাদান হিসাবে কাজ করে। এছাড়াও ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত:

1. ভাস্কুলার এবং কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলি বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করা।
2. বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সাথে অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি নির্মূল করা।

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি

লরিস্তা এন এর অনেকগুলি contraindication রয়েছে, যা গ্রহণের আগে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• নিরুদন,
• শরীরে ল্যাকটোজের অভাব,
• anuria,
• রেনাল ব্যর্থতা
• নিম্ন রক্তচাপ
• গর্ভাবস্থা,
• উপাদানগুলির প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা বা সংবেদনশীলতা।

এছাড়াও, ড্রাগ 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না। গাউট, ডায়াবেটিস, হাঁপানি, রক্তের রোগের সাথে ওষুধটি অনুমোদিত, তবে উপস্থিত চিকিত্সকের কঠোর তত্ত্বাবধানে।

স্ব-ওষুধ পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। ওষুধ খাওয়ার আগে, এটি নির্ধারণ করা হয় যে চাপে আপনার খুঁজে বের করতে হবে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ওষুধ খাওয়াদাওয়া গ্রহণ ছাড়াই মৌখিক প্রশাসনের জন্য is রক্তচাপ কমাতে ওষুধের সাথে একটি জটিল খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। ডোজগুলি প্যাথলজির ধরণের উপর নির্ভর করে।

প্রতিদিনের ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, এটি 1 টি ট্যাবলেট গ্রহণের অনুমতি রয়েছে। সর্বাধিক ডোজ 2 পিসি। ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজনীয়তা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্ণয়ের সময়, প্রাথমিক দৈনিক ডোজটিও 50 মিলিগ্রাম, অর্থাৎ 1 ট্যাবলেট। সকালে বা সন্ধ্যায় - এটি আসলে কিছু যায় আসে না।

রোগীরা জীবনের জন্য ড্রাগ পান করতে হবে কিনা তা নিয়ে আগ্রহী। চাপ স্বাভাবিক হওয়ার জন্য এবং রোগের লক্ষণগুলি কমানোর জন্য, একটি সম্পূর্ণ কোর্স (প্রায় 30 দিন) অতিক্রম করা প্রয়োজন। এর পরে, উপস্থিত চিকিত্সক আরও একটি পরীক্ষা পরিচালনা করবেন এবং আরও ক্রিয়া সম্পর্কে প্রতিবেদন করবেন। বারবার আক্রমণ সহ, আপনাকে আবার কোর্সটি নেওয়া দরকার হতে পারে।

ড্রাগের ওষুধের ইন্টারঅ্যাকশন বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ:

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ

যদি ড্রাগটি অযাচিতভাবে গ্রহণ করা হয়, অযাচিত ফলাফল হতে পারে (সারণী 2)।

এছাড়াও, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ত্বকে অ্যালার্জিযুক্ত ফুসকুড়ি আকারে ঘটতে পারে যা চুলকানি সহ হয়। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে রোগীর রয়েছে:

• ব্রাডিকার্ডিয়া / ট্যাকিকার্ডিয়া
• রক্তচাপের তীব্র হ্রাস,
• hyponatremia,
• chloropenia।

অতিরিক্ত মাত্রার প্রথম লক্ষণ উপস্থিত হলে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন। এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিত্সা হ'ল গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ। আরও, রোগীর লক্ষণীয় থেরাপির প্রয়োজন হবে।

কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজগুলি, সেইসাথে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য, লরিস্টা এন। বিকল্পগুলিও ব্যবহৃত হয় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কিছু উপাদানগুলির পৃথক অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে এই প্রয়োজন দেখা দেয়।

তদতিরিক্ত, কিছু অ্যানালগগুলি অনেক কম সস্তা লরিস্তা এন action

1. কো-সেন্টার (50 মিলিগ্রাম)। খরচ 130 রুবেল।
2. (নং 30)। ফার্মেসীটি 100-110 রুবেলের জন্য কেনা যায়।
3. লোজাপ 100 প্লাস (250 রুবেল)।
4. Simartan-জ।

ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ প্রতিস্থাপনের আগে, তার সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, যাতে জটিলতার প্রকোপটি উস্কে না দেওয়া হয়।

ওষুধের গঠন এবং ফর্ম and

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি একপাশে ঝুঁকির সাথে হলুদ থেকে হলুদ, সবুজ বর্ণের সাথে ডিম্বাকৃতি, সামান্য দ্বিভেন্দ্রিক, ক্রস বিভাগে ট্যাবলেটটির ধরণটি একটি সাদা ট্যাবলেটটির মূল।

এক্সেপিয়েন্টস: প্রিজিলেটিনাইজড স্টার্চ - 34.92 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 87.7 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 63.13 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1.75 মিলিগ্রাম।

ফিল্ম শেল এর রচনা: হাইপ্রোমেলোজ - 5 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 4000 - 0.5 মিলিগ্রাম, ডাই কুইনোলাইন হলুদ (E104) - 0.11 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171) - 1.39 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 0.5 মিলিগ্রাম।

10 পিসি - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (6) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (9) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারস্পেনসিভ এজেন্ট। লসার্টন এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের একটি অ্যাডিটিভ অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ প্রভাব রয়েছে, রক্তের চাপগুলি প্রতিটি উপাদানগুলির পৃথক পৃথকভাবে পৃথকভাবে কমিয়ে দেয়।

losartan মৌখিক প্রশাসনের জন্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরগুলির (টাইপ এটি 1) এর একটি নির্বাচনী প্রতিপক্ষ। ভিভো এবং ইন ভিট্রোতে, লসার্টান এবং এর ফার্মাকোলজিকালি সক্রিয় বিপাক E-3174 এএন 1 রিসেপ্টরগুলিতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় উল্লেখযোগ্য প্রভাবগুলিকে ব্লক করে, তার সংশ্লেষণের পথ নির্বিশেষে: এটি রক্তের রেনিন ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি এবং রক্ত ​​প্লাজমাতে অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্বকে হ্রাস করে। লসার্টন পরোক্ষভাবে এঞ্জিওটেনসিন II এর ঘনত্ব বাড়িয়ে এটি 2 রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের কারণ ঘটায়।এটি কিনিনেজ II এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না, একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনের বিপাকের সাথে জড়িত। এটি ওপিএসএস হ্রাস করে, পালমোনারি সংবহনতে চাপ চাপায়, মায়োকার্ডিয়ামের উপরের চাপ কমায়, মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে। এটি মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিকাশে হস্তক্ষেপ করে, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর (সিএইচএফ) রোগীদের মধ্যে ব্যায়াম সহনশীলতা বৃদ্ধি করে। 1 বার / দিন লসারটান গ্রহণের ফলে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে।

লসার্টন দিনের বেলা রক্তচাপকে সমানভাবে নিয়ন্ত্রণ করে, যখন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি প্রাকৃতিক সারকাদিয়ান তালের সাথে মিলে যায়। ওষুধের ডোজ শেষে রক্তচাপের হ্রাস হ্রাসের 5-6 ঘন্টা পরে লসার্টনের সর্বাধিক প্রভাবের প্রায় 70-80% ছিল। কোনও প্রত্যাহার সিনড্রোম নেই।

হার্টের হারে লসার্টনের একটি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব নেই, একটি মাঝারি এবং ক্ষণস্থায়ী ইউরিকোসরিক প্রভাব রয়েছে।

hydrochlorothiazide- একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, ডায়রিটিক প্রভাব যার ফলে সোডিয়াম, ক্লোরিন, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ডাইরাল নেফ্রোনে জল আয়নগুলির পুনর্বিবেচনা লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত, ক্যালসিয়াম আয়নগুলি, ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনকে বিলম্বিত করে। এটির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে, যার ক্রিয়াটি ধমনীগুলির প্রসারণের কারণে বিকাশ লাভ করে। কার্যত কোনও চাপ নেই সাধারণ রক্তচাপের উপর। মূত্রনালীঘটিত প্রভাব 1-2 ঘন্টা পরে ঘটে, 4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 6-12 ঘন্টা স্থায়ী হয় সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব 3-4 দিনের পরে দেখা যায়, তবে সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাবটি পেতে এটি 3-4 সপ্তাহ সময় নিতে পারে।

মূত্রঘটিত প্রভাবের কারণে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়, অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, এনজিওটেনসিন II এর ঘনত্বকে বাড়ায় এবং রক্তের প্লাজমাতে পটাসিয়ামের ঘনত্বকে হ্রাস করে। লসার্টন প্রাপ্তি এনজিওটেনসিন II এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলিকে ব্লক করে এবং এলডোস্টেরনের প্রভাবকে দমন করার কারণে, একটি ডায়রিটিক গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত পটাসিয়ামের ক্ষতি হ্রাস করতে সহায়তা করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্বের ক্ষেত্রে সামান্য বৃদ্ধি ঘটায়, লসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সংমিশ্রণ একটি মূত্রবর্ধক দ্বারা সৃষ্ট হাইপারউরিসেমিয়ার তীব্রতা হ্রাস করতে সহায়তা করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

একসাথে ব্যবহারের সাথে লসার্টন এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের ফার্মাকোকিনেটিক্স মনোথেরাপির সাথে তাদের ব্যবহারের চেয়ে পৃথক নয়।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, লসার্টন হজমশক্তি থেকে ভালভাবে শোষিত হয়। এটি লিভারের মাধ্যমে "প্রথম উত্তরণ" এর সময় একটি ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় কার্বোস্লেটেড বিপাক (ই -3174) এবং নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের সময় উল্লেখযোগ্য বিপাক হয়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 33%। লসারটান এবং এর সক্রিয় বিপাকের গড় সি ম্যাক্স যথাক্রমে 1 ঘন্টা এবং 3-4 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। লসারটান এবং এর সক্রিয় বিপাক প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ (মূলত সি) 99% এর বেশি by লসার্টনের ভি ডি 34 লিটার। এটি বিবিবির মাধ্যমে খুব খারাপভাবে প্রবেশ করে।

লসারটানকে একটি সক্রিয় (E-3174) বিপাক (14%) এবং নিষ্ক্রিয় গঠনের জন্য বিপাকযুক্ত করা হয়, চেইনের বাটাইল গ্রুপের হাইড্রোক্লিকেশন এবং কম উল্লেখযোগ্য বিপাক, এন-2-টেট্রাজলগ্লুকুরোনাইড দ্বারা গঠিত দুটি প্রধান বিপাক সহ inac লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের প্লাজমা ছাড়পত্র যথাক্রমে প্রায় 10 মিলি / সেকেন্ড (600 মিলি / মিনিট) এবং 0.83 মিলি / সেকেন্ড (50 মিলি / মিনিট)। লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের রেনাল ক্লিয়ারেন্স প্রায় 1.23 মিলি / সেকেন্ড (74 মিলি / মিনিট) এবং 0.43 মিলি / সেকেন্ড (26 মিলি / মিনিট)। লসার্টনের টি 1/2 এবং সক্রিয় বিপাক 2 ঘন্টা এবং 6-9 ঘন্টা is, যথাক্রমে। এটি প্রধানত অন্ত্রের মাধ্যমে পিত্ত দিয়ে নির্গত হয় - 58%, কিডনি - 35%. জমে না।

যখন 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজগুলিতে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের লিনিয়ার ফার্মাকোকিনেটিক্স থাকে।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ 60-80%। রক্তের প্লাজমা সি সি সর্বোচ্চ গ্রহণের 1-5 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ - 64%। প্ল্যাসেন্টাল বাধা পেরিয়ে প্রবেশ করুন। বুকের দুধে নিঃসৃত। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বিপাকযুক্ত নয় এবং কিডনি দ্বারা দ্রুত নির্গত হয়। টি 1/2 হ'ল 5-15 ঘন্টা oral কমপক্ষে 61% মৌখিক ডোজটি 24 ঘন্টার মধ্যে অপরিবর্তিত থাকে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (রোগীদের সংমিশ্রণ থেরাপি দেখানো হয়), ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির রোগীদের হৃদযন্ত্রের রোগজনিত রোগ এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস।

Contraindications

আনুরিয়া, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (সিসি)