তেবন্তিন কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

তেবন্তিনের ডোজ ফর্ম - কনি-স্ন্যাপ ক্যাপসুল: হার্ড জেলটিন, গোলাপী-বাদামী ক্যাপ, শরীরের রঙ ওষুধের ডোজ উপর নির্ভর করে, ক্যাপসুলগুলি সাদা বা প্রায় সাদা স্ফটিক পাউডার দিয়ে পূর্ণ হয় (10 পিসি। ফোসকাগুলিতে, একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 5 বা 10 ফোস্কা):

• 100 মিলিগ্রাম ডোজ: ক্যাপসুল আকার নং 3, সাদা শরীর,
• 300 মিলিগ্রাম ডোজ: ক্যাপসুলের আকার নং 1, হালকা হলুদ শরীর,
• 400 মিলিগ্রাম ডোজ: ক্যাপসুল আকার নং 0, হলুদ-কমলা শরীর।

1 ক্যাপসুল রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: গাবাপেন্টিন - 100, 300 বা 400 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক উপাদানগুলি: ট্যালক, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, প্রিজলেটিনাইজড স্টার্চ,
• ক্যাপসুলের idাকনা: আয়রন ডাই অক্সাইড লাল (E172), আয়রন ডাই অক্সাইড হলুদ (E172), টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), জেলটিন,
• ক্যাপসুল বডি: আয়রন ডাই অক্সাইড লাল (E172) এবং আয়রন ডাই অক্সাইড হলুদ (E172) - 300 এবং 400 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (E171), জিলেটিনের ডোজ জন্য।

Pharmacodynamics

গ্যাবাপেনটিন একটি লাইপোফিলিক পদার্থ, এর গঠনটি গামা-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিড নিউট্রোট্রান্সমিটার (জিএবিএ) এর কাঠামোর সাথে সমান। একই সময়ে, কর্মের প্রক্রিয়া অনুসারে, গ্যাবাপেনটিন কিছু অন্যান্য ওষুধের থেকে পৃথক হয় যা GABA রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে: এটি GABA- এরজিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে না এবং GABA এর উত্সাহ এবং বিপাককে প্রভাবিত করে না।

প্রাথমিক সমীক্ষা অনুসারে, গ্যাবাপেন্টিন ভোল্টেজ-গেটেড ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির α2-δ সাবুনিটকে আবদ্ধ করতে এবং ক্যালসিয়াম আয়নগুলির প্রবাহকে বাধা দিতে সক্ষম, যা নিউরোপ্যাথিক ব্যথা হওয়ার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। নিউরোপ্যাথিক ব্যথায় গ্যাবাপেনটিনের ক্রিয়া নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির কারণেও ঘটে:

• GABA এর সংশ্লেষ বৃদ্ধি,
• নিউটোনগুলির গ্লুটামেট-নির্ভর মৃত্যু হ্রাস,
• মনোমাইন গ্রুপের নিউরোট্রান্সমিটারের মুক্তির দমন।

চিকিত্সকভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে ঘনত্বের ক্ষেত্রে, গাবাপেন্টিন অন্যান্য সাধারণ ওষুধ বা ট্রান্সমিটারের রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ করতে সক্ষম হয় না (GABA রিসেপ্টর সহ)_একজন এবং গ্যাবা_দ্য, এন-মিথাইল-ডি-এস্পারেটেট, গ্লাইসাইন, গ্লুটামেট বা বেনজোডিয়াজেপিন)। কার্বামাজেপিন এবং ফেনিটোইনের বিপরীতে, এই পদার্থটি ভিট্রোতে সোডিয়াম চ্যানেলের সাথে যোগাযোগ করতে সক্ষম হয় না।

কিছু ভিট্রো পরীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয় যে গ্যাবাপেন্টিন আংশিকভাবে গ্লুটামেট রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট এন-মিথাইল-ডি-এস্পারেটের প্রভাবকে কমিয়ে দিতে পারে, তবে এই প্যাটার্নটি কেবলমাত্র 100 মিমোলের চেয়ে বেশি ঘনত্বের জন্য সত্য, যা ভিভোতে অর্জন করা যায় না।

গ্যাবাপেন্টিন মনোমামিন নিউরোট্রান্সমিটারের মুক্তি সামান্য হ্রাস করতে এবং ভিট্রোতে গ্লুটামেট সিনথেটিজ এবং জিএবিএ সিন্থেটেসের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ সংশোধন করতে সক্ষম। ইঁদুরগুলির পরীক্ষা-নিরীক্ষা মস্তিষ্কের কিছু অংশে GABA বিপাকের বৃদ্ধিকে নির্দেশ করে, তবে, গ্যাবাপেন্টিনের অ্যান্টিকনভালসেন্ট ক্রিয়াকলাপের জন্য এই প্রভাবগুলির তাত্পর্যটি প্রতিষ্ঠিত হয়নি। প্রাণীদের মধ্যে, এই পদার্থটি সহজেই মস্তিষ্কের টিস্যুগুলিকে প্রবেশ করতে এবং জেনেটিক কারণগুলি দ্বারা সৃষ্ট বা রাসায়নিকগুলির দ্বারা সৃষ্ট (জিএবিএ সংশ্লেষণ প্রতিরোধকসহ) বা সর্বোচ্চ বৈদ্যুতিন শক দ্বারা আক্রান্ত হওয়াগুলি আটকাতে সক্ষম হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ড্রাগটি দ্রুত শোষিত হয়, এবং সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব 3 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। বারবার প্রশাসনের পরে, সর্বাধিক ঘনত্ব অর্জনের জন্য, এটি একটি ডোজ চেয়ে 1 ঘন্টা কম প্রয়োজন। ক্যাপসুলগুলিতে গ্যাবাপেন্টিনের পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 60%। ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে সাথে এই পদার্থের জৈব উপলব্ধতা হ্রাস পায়।

উচ্চ-চর্বিযুক্ত খাবার সহ খাবারের সাথে একসাথে তেবন্তিনের ব্যবহার সি বৃদ্ধি করে_{সর্বোচ্চ} এবং গ্যাবাপেন্টিনের এউসি প্রায় 14% এবং একই সাথে পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক্সগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।

300-4800 মিলিগ্রাম গ্যাবাপেন্টিন নেওয়ার সময়, এউসি এবং সি এর গড় মান_{সর্বোচ্চ} ক্রমবর্ধমান ডোজ সঙ্গে বৃদ্ধি। Mg০০ মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া ডোজগুলিতে, উভয় সূচকের লিনিয়ারিটি থেকে বিচ্যুতি ছোট, এবং উচ্চ মাত্রায় বৃদ্ধি এত তাৎপর্যপূর্ণ নয়।

একক মৌখিক প্রশাসনের সাথে, 4-12 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে ড্রাগের প্লাজমা ঘনত্ব প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মতো similar বারবার ডোজ সহ ভারসাম্য রাষ্ট্র 1-2 দিনের পরে অর্জন করা হয়েছিল এবং থেরাপি চলাকালীন জুড়ে ছিল।

মানবদেহে গ্যাবাপেন্টিন কার্যত বিপাকীয় নয়। তদতিরিক্ত, এই পদার্থটিতে একটি মিশ্র ক্রিয়াকলাপের সাথে অক্সিডেটিভ লিভারের এনজাইমগুলি প্ররোচিত করার ক্ষমতা নেই যা ওষুধের বিপাকের সাথে জড়িত।

গ্যাবাপেনটিন কার্যত প্লাজমা প্রোটিনের (3% এরও কম) বাঁধতে সক্ষম নন এবং এর বিতরণ পরিমাণ 57.7 লিটার। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে গ্যাবাপেনটিনের ঘনত্বের ভারসাম্যতা ভারসাম্যের 20% ঘনত্বের মধ্যে রয়েছে pla এই পদার্থটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে।

প্লাজমা থেকে তেবন্তাইন নিঃসরণের একটি লিনিয়ার সম্পর্ক রয়েছে। অর্ধ-জীবন নির্মূলকরণ কোনও ডোজের উপর নির্ভর করে না এবং 5 থেকে 7 ঘন্টা পর্যন্ত তৈরি করে। প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স, রেনাল ক্লিয়ারেন্স এবং গ্যাবাপেন্টিন মলমূত্র হার ধ্রুবক ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সাথে সরাসরি আনুপাতিক। গ্যাবাপেন্টিন কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিত থাকে এবং হেমোডায়ালাইসিসের সময় প্লাজমা থেকে অপসারণ করা হয়।

প্রবীণ রোগীদের এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে, প্লাজমা থেকে গ্যাবাপেন্টিন ছাড়পত্র হ্রাস হয়। 30 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের সাথে, অর্ধ-জীবন প্রায় 52 ঘন্টা। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং হেমোডায়ালাইসিসে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• 12 বছরের বেশি বয়স্ক এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে গৌণ জেনারেলকরণের সাথে বা ছাড়াই আংশিক মৃগীরোগের খিঁচুনি - একেশ্বরিক বা অতিরিক্ত চিকিত্সা,
• 3-12 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে গৌণ জেনারেলাইজেশন (বা এটি ছাড়া) সহ আংশিক মৃগীরোগের খিঁচুনি - অতিরিক্ত চিকিত্সা,
• 18 বছরেরও বেশি বয়স্ক প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের নিউরোপ্যাথিক ব্যথা - ত্রাণ এবং চিকিত্সা।

Contraindications

• তীব্র আকারে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (অগ্ন্যাশয়)
• স্তন্যদান (স্তন্যদানের সময়কাল),
• 3 বছরের বাচ্চাদের বয়স (সমস্ত ধরণের থেরাপি),
• বাচ্চাদের বয়স 3-12 বছর (একেশ্বরী),
• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন,
• গ্যাবাপেন্টিন এবং ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।

সাবধানতার সাথে, ড্রাগ প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থায়, তেবন্তিন কেবল তখনই ব্যবহৃত হয় যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।

12 বছরের বেশি বয়সী বা প্রাপ্তবয়স্কদের আংশিক খিঁচুনি

12 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য কাঙ্ক্ষিত এন্টিপিলিপটিক প্রভাব সাধারণত শিরোনাম শুরুর বেশ কয়েকটি দিন পরে 900-1200 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ সরবরাহ করে।

প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ এবং প্রাথমিক ডোজ শিডিয়ুল (এ):

• আমি দিন: 300 মিলিগ্রাম - প্রতিদিন 1 বার, 1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম বা 3 বার, 1 ক্যাপসুল 100 মিলিগ্রাম,
• দ্বিতীয় দিন: 600 মিলিগ্রাম - দিনে 2 বার, 1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম বা 3 বার, 2 ক্যাপসুল 100 মিলিগ্রাম,
• III দিন: 900 মিলিগ্রাম - 1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রামের জন্য দিনে 3 বার বা 3 ক্যাপসুলের জন্য দিনে 3 বার 100 মিলিগ্রাম,
• চতুর্থ দিন এবং আরও: ডোজটি 1200 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে, সমান মাত্রায় 3 টি মাত্রায় বিভক্ত (উদাহরণস্বরূপ, দিনে 3 বার, 1 ক্যাপসুল 400 মিলিগ্রাম)।

বিকল্প ডোজ রেজিমিন (বি): থেরাপির প্রথম দিন, শুরু করার ডোজ নেওয়া হয় - প্রতিদিন গ্যাবাপেন্টিনের 900 মিলিগ্রাম, 300 মিলিগ্রামের 1 ক্যাপসুলের 3 ডোজগুলিতে বিভক্ত, পরের দিন ডোজটি 1200 মিলিগ্রাম প্রতিদিন এবং তার বাইরেও বাড়ানো যেতে পারে (উপর নির্ভর করে) ফলস্বরূপ প্রভাব) প্রতিদিন 300-400 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি পায়, তবে 2400 মিলিগ্রামের (সর্বোচ্চ তিনবার গ্রহণের সাথে) সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ অতিক্রম করে না। ওষুধের উচ্চ মাত্রার ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা ভালভাবে বোঝা যায় না।

১-12 কেজির বেশি ওজনের শরীরের ওজন সহ 3-12 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে আংশিক খিঁচুনি

3 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের শরীরের ওজন> 17 কেজি অতিরিক্ত থেরাপির জন্য শিশুদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়, যেহেতু এই বয়স বিভাগে মনোথেরাপি হিসাবে এটির ব্যবহারের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

ওষুধের প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 25-35 মিলিগ্রাম / কেজি এবং 3 টি ডোজে বিভক্ত।

শিরোনাম অনুসারে কার্যকর ডোজ চয়ন করার জন্য প্রকল্প: 1 ম দিন - 10 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন, দ্বিতীয় দিন - 20 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন, তৃতীয় দিন - 30 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন। যদি প্রয়োজন হয় তবে ভবিষ্যতে গ্যাবাপেন্টিনের প্রতিদিনের ডোজ 35 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনে বাড়িয়ে 3 ডোজ বিভক্ত করা যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুযায়ী, 40-50 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন পর্যন্ত ডোজগুলির ভাল সহনশীলতা নিশ্চিত করা হয়।

গাপাপেন্টিনের চিকিত্সাগত ডোজ পৌঁছে না হওয়া পর্যন্ত প্রাথমিক ডোজিং পদ্ধতিটি (শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে গাপাপেন্টিনের প্রতিদিনের ডোজ দেওয়া):

• 17-25 কেজি ওজনের বাচ্চারা (প্রতিদিন 600 মিলিগ্রাম): প্রথম দিন - 200 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1 বার, দ্বিতীয় দিন - 200 মিলিগ্রাম 2 বার, তৃতীয় দিন - 200 মিলিগ্রাম 3 বার,
• 26 কেজি (প্রতিদিন 900 মিলিগ্রাম) ওজনের শিশুরা: প্রথম দিন - 300 মিলিগ্রাম দিনে একবার, দ্বিতীয় দিন - 300 মিলিগ্রাম 2 বার, তৃতীয় দিন - 300 মিলিগ্রাম 3 বার এক দিন।

তেবন্তিনের সমর্থনকারী ডোজ (শিশুর ওজন / ডোজ): 17-25 কেজি –– 600 মিলিগ্রাম / দিন, 26–36 কেজি –– 900 মিলিগ্রাম / দিন, 37-50 কেজি –– 1200 মিলিগ্রাম / দিন, 51–72 কেজি –– 1800 মিলিগ্রাম / দিন।

নিউরোপ্যাথিক ব্যথা

নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিত্সায়, রোগীর স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া, ওষুধের সহনশীলতা এবং এর কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে টাইট্রেশন পদ্ধতিতে সর্বোত্তম চিকিত্সক ডোজটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডোজটি প্রতিদিন (সর্বোচ্চ) 3600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পৌঁছতে পারে।

প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ এবং প্রাথমিক ডোজ শিডিয়ুল (এ):

• আমি দিন: 300 মিলিগ্রাম - প্রতিদিন 1 বার, 1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম বা 3 বার, 1 ক্যাপসুল 100 মিলিগ্রাম,
• দ্বিতীয় দিন: 600 মিলিগ্রাম - দিনে 2 বার, 1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম বা 3 বার, 2 ক্যাপসুল 100 মিলিগ্রাম,
• তৃতীয় দিন: 900 মিলিগ্রাম - 1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রামের জন্য দিনে 3 বার বা 3 ক্যাপসুলের জন্য দিনে 3 বার 100 মিলিগ্রাম।

তীব্র ব্যথা (বি) এর চিকিত্সার জন্য একটি বিকল্প ডোজিং পদ্ধতি: প্রথম দিন, প্রারম্ভিক ডোজটি গ্যাবাপেন্টিনের 900 মিলিগ্রাম (3 টি ডোজে বিভক্ত) হয়, তবে ডোজটি প্রতিদিন 7 দিন থেকে 1800 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

কাঙ্ক্ষিত বেদনানাশক প্রভাব অর্জনের জন্য, কিছু ক্ষেত্রে, ডোজটি প্রতিদিনের সর্বাধিক 3600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, 3 টি ডোজ মধ্যে বিভক্ত। চলমান ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, প্রথম সপ্তাহের জন্য ডোজটি 1800 মিলিগ্রাম এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় স্থানে যথাক্রমে 2400 এবং 3600 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়েছিল।

দুর্বল রোগীরা, কম শরীরের ওজনযুক্ত রোগী বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে, তেবন্তিনের ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম কঠোরভাবে বাড়ানোর অনুমতি দেয়।

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) সহ রেনাল ব্যর্থতায়

ওষুধের তেবন্তিনের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

গ্যাবাপেনটিন হ'ল GABA এর কাঠামোগত অ্যানালগ। গাবাপেন্টিন অণুর লাইপোফিলিটিটি বিবিবির মাধ্যমে তার অনুপ্রবেশকে সহজতর করে। কর্মের সঠিক প্রক্রিয়াটি অজানা। গ্যাবাপেন্টিন ভোল্টেজ নির্ভর সোডিয়াম চ্যানেলগুলির সাহায্যে সহায়ক প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং ফলস্বরূপ, ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির ক্রিয়া এবং নিউরোট্রান্সমিটারের প্রকাশকে সংশোধন করে। যখন অ্যানালজেসিক প্রভাবটি প্রকাশ পায় তখন এ জাতীয় সিস্টেমগুলি গ্যাবাপেন্টিনের লক্ষ্য হিসাবে কাজ করতে পারে। গ্যাবাপেন্টিন GABA সিন্থেটেজ এবং গ্লুটামেট সিনথেটিসের ক্রিয়াকলাপকে পরিবর্তন করে ইন ভিট্রো। সমীক্ষা অনুসারে, গ্যাবাপেন্টিন মস্তিষ্কের টিস্যুগুলিতে GABA এর সংশ্লেষণকে বাড়িয়ে তোলে। ড্রাগ গ্রহণ শোষণ খাবার গ্রহণের সময় উপর নির্ভর করে না। ডোজ এবং ডোজ ফর্ম নির্বিশেষে, তেবন্তিনের একক মৌখিক প্রশাসনের প্রায় 3 ঘন্টা পরে রক্তের প্লাজমাতে গ্যাবাপেন্টিনের সর্বাধিক ঘনত্বের পরিমাণ প্রায় 3 ঘন্টা পৌঁছে যায়। ওষুধের বারবার ডোজ দেওয়ার পরে সর্বাধিক ঘনত্বের পৌঁছানোর সময়কাল একটি ডোজ এর চেয়ে প্রায় 1 ঘন্টা কম।
ওষুধের বারবার ডোজ সহ, স্যাচুরেশন পর্যায়ে 1-2 দিন পরে পৌঁছে যায় এবং চিকিত্সা চলাকালীন জুড়ে থাকে।
স্যাচুরেশন পর্যায়ে গ্যাবাপেন্টিনের ফার্মাকোকিনেটিক সূচকগুলি (% তে আপেক্ষিক স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি) প্রতিটি 8 ঘন্টা ডোজ করার ফলে নীচে দেওয়া হয়েছে।

400 মিলিগ্রাম (এন = 11)

Cmax - সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব,
টিম্যাক্স - ক্ল্যাম্যাক্স পৌঁছানোর জন্য প্রয়োজনীয় সময়,
টি 1/2 - অর্ধ-জীবন,
এউসি (0 - ∞) - ঘনত্ব এবং সময় বক্ররেখার অধীনে অঞ্চল,
এ হ'ল প্রস্রাবে গ্যাবাপেন্টিনের পরিমাণ বের হয়,
এনডি - পরিমাপ সম্পাদন করা হয়নি।

গাবাপেন্টিনের জৈব উপলভ্যতা ডোজ নির্ভর নয়। চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত 300-600 মিলিগ্রামের একটি ডোজে পুনরাবৃত্তি (দিনে 3 বার) ডোজ দেওয়ার পরে, এটি প্রায় 60%।
মানব লিভারে গ্যাবাপেন্টিন বিপাক তাত্পর্যপূর্ণ, ড্রাগ অক্সিডেটিভ প্রসেসগুলিতে জড়িত লিভারের এনজাইমগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে না।
গ্যাবাপেন্টিন প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না এবং দ্রুত বিবিবিতে প্রবেশ করে। সেরিব্রোস্পাইনাল তরলতে পরিমাপ করা ঘনত্বের পরিপূর্ণতা পর্যায়ে রক্ত ​​প্লাজমাতে ঘনত্বের 20% হয়।
দেহ থেকে গ্যাবাপেনটিনের বিচ্ছিন্নতা একটি অপরিবর্তিত আকারে কিডনি দ্বারা একচেটিয়াভাবে বাহিত হয়। গ্যাবাপেন্টিন টি 1/2 এসের অর্ধজীবন 5-7 ঘন্টা হয় গ্যাবাপেন্টিন, টি 1/2 এর নির্মূল সূচকগুলি ওষুধের ডোজ থেকে স্বতন্ত্র এবং বারবার ডোজ পরে পরিবর্তন হয় না।
বয়স্কদের মধ্যে রেনাল ফাংশনে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি, পাশাপাশি রোগীদের মধ্যে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়, গ্যাবাপেন্টিনের প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স হ্রাস এবং এর নির্মূলকরণের সময়কালে বৃদ্ধি ঘটায়। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের অনুপাতের সাথে গ্যাবাপেন্টিন, প্লাজমা এবং রেনাল ক্লিয়ারেন্সের ধ্রুবক নির্গমন হার হ্রাস পায়। অতএব, ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্রের উপর ভিত্তি করে গাপাপেন্টিনের একটি ডোজ নির্বাচন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে গ্যাবাপেন্টিন রক্তের রক্তরস থেকে অপসারণ করা যায়।

তেবন্তিন ওষুধের ব্যবহার

বয়স্কদের মধ্যে নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিত্সা
ওষুধের প্রভাব এবং সহনশীলতা দেওয়া, চিকিত্সক ধীরে ধীরে এটি বৃদ্ধি করে সর্বোত্তম চিকিত্সার ডোজ সেট করে। রোগীর স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে সর্বাধিক ডোজ 3600 মিলিগ্রাম / দিনে পৌঁছে যেতে পারে।
প্রস্তাবিত ড্রাগ সিস্টেমগুলি:

• ক) 1 ম দিন - গাবাপেন্টিনের 300 মিলিগ্রাম (1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1 বার বা 1 ক্যাপসুল 100 মিলিগ্রাম 3 বার))
  দ্বিতীয় দিনে - 600 মিলিগ্রাম গ্যাবাপেন্টিন (1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার বা 2 ক্যাপসুল 100 মিলিগ্রাম 3 বার))
  তৃতীয় দিনে - 900 মিলিগ্রাম গ্যাবাপেন্টিন (1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম 3 বার বা 3 ক্যাপসুল 100 মিলিগ্রাম 3 বার),
• খ) প্রথম দিন খুব তীব্র ব্যথা সহ, আপনি 1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম 3 বার নিতে পারেন, যা প্রতিদিন 900 মিলিগ্রাম গ্যাবাপেন্টিনের সাথে মিল রয়েছে। তারপরে, 1 সপ্তাহের মধ্যে, দৈনিক ডোজ 1800 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, আরও একটি ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন হতে পারে। প্রতিদিনের ডোজটি 3600 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয় এবং 3 ডোজে বিতরণ করা উচিত। মারাত্মক সাধারণ অবস্থা, কম ওজনযুক্ত বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজটি কেবলমাত্র 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের বয়স সম্পর্কিত হ্রাস, রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ≤৮০ মিলি / মিনিট) এবং হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত:
রেনাল ফাংশন হ্রাস করার জন্য গাবাপেন্টিনের প্রস্তাবিত ডোজ

গ্যাবাপেন্টিনের প্রতিদিনের ডোজ, প্রতিদিন 3 ডোজ, মিলিগ্রাম / দিন গণনা করা হয়

* প্রতি 2 দিন পরে, 100 মিলিগ্রাম ড্রাগ 3 বার দিন (এই প্রয়োজন 150 মিলিগ্রাম গ্যাবাপেন্টিনযুক্ত ক্যাপসুলের অভাবে হয়)

হেমোডায়ালাইসিসের জন্য ডোজ শিডিউল: হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের যারা পূর্বে গ্যাবাপেন্টিন নেননি তাদের পরামর্শ দেওয়া হয় 300-3000 মিলিগ্রামের স্যাচুরেটিং ডোজ, তারপরে প্রতি 4 ঘন্টা পরে একটি হেমোডায়ালাইসিস সেশনটি 200-00 মিলিগ্রাম ড্রাগের পরামর্শ দেওয়া উচিত। যে দিনগুলিতে ডায়ালাইসিস করা হয় না, তখন গাবাপেন্টিন নেওয়া উচিত নয়।
তেবন্তিন ক্যাপসুল প্রচুর পরিমাণে তরল চিবানো এবং পান না করে মুখে মুখে নেওয়া হয়। ক্যাপসুলগুলি খাবারের সাথে এবং খাবারের মধ্যে উভয়ই নেওয়া যায়। দিনে 3 বার ওষুধ গ্রহণ করার সময়, দুটি মাত্রার মধ্যে বিরতি 12 ঘন্টা অতিক্রম করা উচিত নয় যদি রোগী ওষুধের পরবর্তী ডোজ নিতে ভুলে যায় তবে চিকিত্সক এটি পুনরায় পূরণ করতে হবে কিনা তা সিদ্ধান্ত নেন।
যদি অ্যালুমিনিয়াম এবং / বা ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিডগুলির সাথে চিকিত্সা একই সময়ে পরিচালিত হয়, গ্যাবাপেন্টিনের জৈব উপলভ্যতাটিতে অনাকাঙ্ক্ষিত পরিবর্তন এড়াতে তেবন্তিন ক্যাপসুলগুলি অ্যান্টাসিড গ্রহণের 2 ঘন্টা আগে নেওয়া উচিত নয়।
থেরাপির সময়কাল থেরাপির ক্লিনিকাল ফলাফলের উপর নির্ভর করে, সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা প্রয়োজন। তেবন্তিনের বিলুপ্তি বা অন্য একটি এন্টিপিলিপটিক ড্রাগের সংক্রমণ সর্বদা ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে সঞ্চালিত হয়, অন্তত 1 সপ্তাহের মধ্যে, যখন কোনও কিছুই মৃগীরোগে আক্রান্ত হওয়ার কারণ হিসাবে চিহ্নিত হয় না including
মৃগীরোগ।
সাধারণত, এন্টিপিলিপটিক প্রভাবটি ঘটে যখন –ষধটি 900-1200 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ব্যবহার করা হয়। নীচের ডোজ রেজিমেন্স ব্যবহার করে কিছু দিনের মধ্যে ড্রাগের কাঙ্ক্ষিত থেরাপিউটিক প্লাজমা ঘনত্ব অর্জন করা যেতে পারে।
প্রস্তাবিত ড্রাগ রেজিমেন্ট
ক) 1 ম দিন - গাবাপেন্টিনের 300 মিলিগ্রাম (1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1 বার বা 1 ক্যাপসুল 100 মিলিগ্রাম 3 বার))
দ্বিতীয় দিনে - 600 মিলিগ্রাম গ্যাবাপেন্টিন (1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার বা 2 ক্যাপসুল 100 মিলিগ্রাম 3 বার))
তৃতীয় দিনে - 900 মিলিগ্রাম গ্যাবাপেন্টিন (1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম 3 বার বা 3 ক্যাপসুল 100 মিলিগ্রাম 3 বার)।
চতুর্থ দিন - ডোজ 1200 মিলিগ্রাম বাড়িয়ে 3 টি বিভক্ত ডোজ গ্রহণ করুন, অর্থাৎ 1 ক্যাপসুল 400 মিলিগ্রাম 3 বার দিন,
খ) প্রথম দিনটিতে, আপনি 1 টি ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম 3 বার গ্রহণ করে শুরু করতে পারেন, যা প্রতিদিন 900 মিলিগ্রাম গ্যাবাপেন্টিনের সাথে মিল রয়েছে। তারপরে দৈনিক ডোজ 1200 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।
প্রাপ্ত প্রভাবের উপর নির্ভর করে, ডোজটি আরও প্রতিদিন 300-400 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে, যখন 3 ডোজ নেওয়া দৈনিক ডোজ 2400 মিলিগ্রাম গ্যাবাপেন্টিনের অতিক্রম করা উচিত নয়, কারণ বর্তমানে ওষুধের ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই since উচ্চ মাত্রা।
3-12 বছর বয়সী শিশুদের চিকিত্সা
5 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চার জন্য প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 25 থেকে 35 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন, 3 থেকে 4 বছর বয়সী বাচ্চার জন্য - 40 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন। প্রতিদিনের ডোজটি 3 টি ডোজে ভাগ করা হয়। 1 কেজি শরীরের ওজনের জন্য প্রস্তাবিত ডোজগুলি টেবিলে দেওয়া হয়। 1।
সারণী 1
3-12 বছর বয়সী বাচ্চাদের গ্যাবাপেন্টিন রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ

মোট দৈনিক ডোজ, মিলিগ্রাম

কার্যকর ডোজটি নিম্নরূপে 3 দিনের মধ্যে নির্ধারিত হয়: 1 ম দিন, 10 মিলিগ্রাম গ্যাবাপেন্টিন শরীরের ওজন প্রতি 1 কেজি, 2 য় - 20 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন এবং তৃতীয় - 30 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন (সারণীতে) নির্ধারিত হয়। 2)। এছাড়াও, প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ বয়সের উপর নির্ভর করে 35-40 মিলিগ্রাম / কেজি বাড়ানো যেতে পারে। ক্লিনিকাল স্টাডিতে, রোগীরা 40-50 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনে একটি ডোজ দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সন্তোষজনকভাবে সহ্য করে।
সারণী 2
গ্যাবাপেন্টিনের প্রাথমিক ডোজ 3-12 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য

দেহের ওজন

মোট দৈনিক ডোজ, মিলিগ্রাম

কার্যকর ডোজটি নিম্নরূপে 3 দিনের মধ্যে নির্ধারিত হয়: 1 ম দিন, 10 মিলিগ্রাম গ্যাবাপেন্টিন শরীরের ওজন প্রতি 1 কেজি, 2 য় - 20 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন এবং তৃতীয় - 30 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন (সারণীতে) নির্ধারিত হয়। 2)। এছাড়াও, প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ বয়সের উপর নির্ভর করে 35-40 মিলিগ্রাম / কেজি বাড়ানো যেতে পারে। ক্লিনিকাল স্টাডিতে, রোগীরা 40-50 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনে একটি ডোজ দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সন্তোষজনকভাবে সহ্য করে।
সারণী 2
গ্যাবাপেন্টিনের প্রাথমিক ডোজ 3-12 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য

দেহের ওজন

ওষুধ তেবন্তিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: ঘুম, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি এবং চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয় (অ্যাটাক্সিয়া), নাইস্ট্যাগমাস, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি (ডিপ্লোপিয়া, অ্যাম্পিলোপিয়া), মাথাব্যথা, কাঁপুনি, শুষ্ক মুখ, ডিসারথ্রিয়া, অ্যামনেসিয়া, প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা, হতাশা, উদ্বেগ, সংবেদনশীল ল্যাবিলিটি।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: vasodilation।
রক্ত সিস্টেম থেকে: leukopenia।
বিপাকের দিক থেকে: পেরিফেরাল শোথ
পেশীগুলি থেকে: হাড় ভাঙ্গা, মায়ালজিয়া।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: কাশি, গহ্বর, শ্বাসকষ্ট, রাইনাইটিস।
ত্বকের অংশে: ব্রণ, চুলকানি, ফুসকুড়ি
যৌনাঙ্গে সিস্টেম থেকে: পুরুষত্বহীনতা।
অন্য: ওজন বৃদ্ধি, অ্যাসথেনিয়া, পেরেথেসিয়া, অনিদ্রা, পেটে এবং পিঠে ব্যথা, তাপের সংবেদন।
গ্যাবাপেন্টিনের সাথে চিকিত্সার সময়, হেমোরজিক প্যানক্রিয়াটাইটিস, নির্দিষ্ট ধরণের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, এরিথেমা মাল্টিফর্ম) হতে পারে।

তেবন্তিন ড্রাগ ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশনা

ওষুধটি সাধারণ প্রাথমিক আক্রমণগুলির সাথে অকার্যকর, উদাহরণস্বরূপ, অনুপস্থিতি সহ। অন্যান্য অ্যান্টিপিলিপটিক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে হেপাটিক ফাংশন পরিবর্তনগুলি লক্ষ করা গেছে। ড্রাগ গ্রহণ রক্তে গ্লুকোজ স্তরকে প্রভাবিত করে (হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া)। অতএব, গ্যাবাপেন্টিন গ্রহণের প্রয়োজনীয় ডোজ সামঞ্জস্যের জন্য ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এই সূচকটি নিয়ন্ত্রণ করা দরকার।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে গ্যাবাপেনটিন হ্রাসযুক্ত ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়।
চিকিত্সার সময়, হেমোরজিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ ঘটতে পারে। অতএব, যখন তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় (পেটের অঙ্গগুলির মধ্যে তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব, বার বার বমি বমিভাব), গ্যাবাপেন্টিন বন্ধ করা উচিত। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য রোগীকে সাবধানতার সাথে পরীক্ষা করা উচিত (ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা)। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে গ্যাবাপেন্টিন ব্যবহার নিয়ে বর্তমানে অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা রয়েছে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, গ্যাবাপেন্টিন থেরাপি চালিয়ে যাওয়া বা এটি বন্ধ করার প্রশ্নটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতার সাথে, এটি মনে রাখা উচিত যে 100 মিলিগ্রামের ক্যাপসুলে 22.14 মিলিগ্রাম ল্যাকটোজ থাকে, 300 মিলিগ্রাম - 66.43 মিলিগ্রাম, 400 মিলিগ্রাম - 88.56 মিলিগ্রাম।
গর্ভাবস্থায় তেবন্তিন গ্রহণ কেবল মা এবং সন্তানের ঝুঁকি / বেনিফিট অনুপাতের বিশদ মূল্যায়নের পরে সম্ভব।
গ্যাবাপেনটিন মায়ের দুধে .ুকে যায়। স্তন্যদানের সময় ওষুধের সাথে চিকিত্সা শিশুদের সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে contraindication হয়।
আঘাতের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত গাড়ি চালানো এবং চালিয়ে যাওয়া এড়িয়ে চলুন, বিশেষত চিকিত্সার প্রাথমিক সময়কালে ডোজ বৃদ্ধি এবং অন্য একটি এন্টিপিলিপিক ড্রাগের সাথে স্যুইচ করা।
অ্যালকোহল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে গ্যাবাপেন্টিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতা বাড়িয়ে তুলতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ঘুমের কারণ হয়)।
লিটমাস স্ট্রিপ ব্যবহার করে প্রস্রাবে মোট প্রোটিনের জন্য সাত-পরিমাণগত বিশ্লেষণের মাধ্যমে, একটি মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল সম্ভব। এ জাতীয় ক্ষেত্রে, বিশ্লেষণের অন্য একটি পদ্ধতি ব্যবহার করে ফলাফলটি নিশ্চিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, বিউরেট পরীক্ষা (বিউরেট পরীক্ষা) বা টার্বিডিমিট্রিক পদ্ধতি ব্যবহার করে।

ওষুধ মিথস্ক্রিয়া

গ্যাবাপেন্টিনের সাথে মিশ্রিত মৌলিক অ্যান্টিপিলিপটিক ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত রক্তের প্লাজমাতে ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, ভালপ্রাইক অ্যাসিড এবং ফেনোবারবিটালের স্তরে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি।
গ্যাবাপেনটিন নরথিনড্রোন এবং / বা ইথিনাইল এসট্রাডিওলযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধকের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না, তবে যখন তাদের এন্টিপিলিপটিক ওষুধগুলির মিশ্রণে ব্যবহার করা হয় যা তাদের প্রভাবকে হ্রাস করে, তখন গর্ভনিরোধক ক্রিয়াটি আশা করা উচিত।
অ্যাসিড-নিউট্রালাইজিং অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত ওষুধগুলি গাবাপেন্টিন জৈব উপলব্ধতা 24% কমাতে পারে। অ্যান্টাসিড গ্রহণের 2 ঘন্টা আগে তেবন্তিন ক্যাপসুলগুলি গ্রহণ করা উচিত নয়।
গ্যাবাপেন্টিন এবং সিমেটিডিনের একযোগে ব্যবহারের ফলে গ্যাবাপেন্টিনের রেনাল নির্মূল কিছুটা ধীর হয়ে যায়।

ওষুধ তেবন্তিন, লক্ষণ এবং চিকিত্সার অতিরিক্ত মাত্রা

মাথা ঘোরা, ডিপ্লোপিয়া, তন্দ্রা, ডাইসরথ্রিয়া এবং ডায়রিয়া প্রকাশ করতে পারে। লক্ষণীয় চিকিত্সা করা হয়। গেমাপেন্টিনকে হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার করে শরীর থেকে অপসারণ করা যেতে পারে, ইঙ্গিতটি রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার অবনতি বা রেনাল ফাংশন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সিএনএস (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র):

• চটকা,
• মাথা ঘোরা,
• nystagmus,
• অসমক্রিয়া,
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (অ্যাম্ব্লিওপিয়া, ডিপ্লোপিয়া),
• কম্পন,
• মাথাব্যথা,
• ডিসার্থ্রিয়া,
• ভাবনা প্রক্রিয়াগুলির ব্যাঘাত,
• স্মৃতিভ্রংশ,
• বিষণ্নতা
• সংবেদনশীল ল্যাবিলিটি
• উদ্বেগ অনুভূতি
• খিটখিটে এবং বৃদ্ধি স্নায়বিক উত্তেজনা,
• প্রতিবন্ধী চেতনা
• tics,
• সংবেদনশীলতা হ্রাস
• হাইপো- বা আরফ্লেক্সিয়া,
• শত্রুতা এবং hyperkinesis (12 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে)।

• রক্তচাপের পরিবর্তন (যে কোনও দিকে)
• vasodilation।

জিআইটি (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট):

• বমি বমি ভাব,
• পেট ফাঁপা,
• বমি,
• হেমোরজিক অগ্ন্যাশয়,
• ক্ষুধামান্দ্য,
• অতিসার অথবাকোষ্ঠকাঠিন্য,
• ক্ষুধা বৃদ্ধি
• gingivitis,
• মুখে শুষ্কতা
• দাঁত এনামেল বা তার পরাজয়ের বিবর্ণতা।

• পেশির ব্যাখ্যা,
• অত্যধিক ভঙ্গুর হাড়
• আথরালজিয়া।

• এরিথেমা মাল্টিফর্ম এক্সিউডেটিভ,
• স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম
• জ্বর।

• রক্তে গ্লুকোজ লঙ্ঘন,
• ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপ বৃদ্ধি।

• মুখ ফোলা
• ওজন বৃদ্ধি
• পেটে ব্যথা
• পেরিফেরাল শোথ,
• পিঠে ব্যথা
• দৌর্বল্য,
• তাপ
• রক্তবর্ণ,
• সহজাত লক্ষণগুলি ফ্লু

তেবন্তিন, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

তেবন্তিন মৌখিক প্রশাসনের জন্য নির্দেশিত হয়। খাবারটি নির্বিশেষে ট্যাবলেটগুলি পুরো গ্রাস করা হয়। ডোজ gabapentin এবং থেরাপির কোর্সের সময়কাল রোগের প্যাথলজি এবং কোর্সের উপর নির্ভর করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত হয়। রোগীদের জন্য মৃগীরোগ ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগী এবং 12 বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের দৈনিক দৈনিক 900-1200 মিলিগ্রাম রক্ষণাবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি নীচে বর্ণিত স্কিমটি ব্যবহার করে চিকিত্সার কয়েক দিনের মধ্যে নির্ধারিত হয়: থেরাপির প্রথম দিন - প্রতিদিনের ডোজ 300 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ গাবাপেন্টিন (ড্রাগের তেব্যানটিন 300 মিলিগ্রাম 1 ক্যাপসুল) এর 300 মিলিগ্রাম। থেরাপির দ্বিতীয় দিন - প্রতিদিনের ডোজটি 600 মিলিগ্রাম (300 বিগ্রহের 1 ক্যাপসুল বা তিনটি বিভক্ত মাত্রায় 100 মিলিগ্রামের 2 ক্যাপসুল)। থেরাপির তৃতীয় দিন - প্রতিদিনের ডোজটি 900 মিলিগ্রাম (তিনটি বিভক্ত মাত্রায় 1 ক্যাপসুল 300 মিলিগ্রাম)। থেরাপির চতুর্থ দিন থেকে, 900 মিলিগ্রাম (1200 মিলিগ্রাম বাড়তে পারে) প্রতিদিনের ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়।

তেবন্তিনের স্বতন্ত্র ডোজ নির্বাচন করার জন্য একটি বিকল্প পরিকল্পনা রয়েছে, যার মধ্যে তারা প্রথম দৈনিক ডোজ 900 মিলিগ্রাম (দিনে তিনবার 300 মিলিগ্রাম) গ্রহণের পরামর্শ দেয়। এর পরে, প্রাথমিক ডোজটি শিরোনামযুক্ত হয়, প্রতিদিন 300-400 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি হয় এবং যখন কাঙ্ক্ষিত চিকিত্সা প্রভাব অর্জন করা বন্ধ হয়। এইভাবে প্রাপ্ত পৃথক ডোজটি প্রতিদিন তিনটি ডোজে বিভক্ত হয়। সক্রিয় পদার্থের ক্ষেত্রে প্রতিদিন তেবন্তিনের সর্বাধিক ডোজ 2400 মিলিগ্রাম। সর্বাধিক ডোজ বেশি মাত্রায় ডোজের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই।

5 থেকে 12 বছর বয়সী রোগীরা ভুগছেন মৃগীরোগ10 মিলিগ্রাম / কেজি ওজনের প্রথম দৈনিক ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, চিকিত্সার দ্বিতীয় দিনে এটি দ্বিগুণ (20 মিলিগ্রাম / কেজি) হয়। তৃতীয় দিনে, ডোজটি 25-35 মিলিগ্রাম / কেজি বেড়ে যায় এবং প্রাপ্ত প্রভাব অনুযায়ী উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা একটি সম্ভাব্য সমন্বয় করে এই স্তরে থেকে যায়। এ মৃগীরোগ 3 - 4 বছর বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে প্রতিদিনের ডোজ প্রস্তাব দেওয়া হয় gabapentin40 মিলিগ্রাম / কেজি ওজনের সমান। থেরাপিউটিক ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রাম / কেজি প্রথম দৈনিক ডোজ থেকে কাঙ্ক্ষিত ডোজ গ্রহণ থেকে শুরু করে 3 দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে নির্ধারণ করা হয়, প্রাথমিক ডোজ 1 দিনে দুবারের বেশি না বাড়িয়ে। এই বয়সের রোগীদের জন্য সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজনের বেশি হওয়া উচিত নয়।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের থেরাপির জন্য ফিক্একটি নিয়ম হিসাবে, 900-1800 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ চিকিত্সার একটি কোর্স পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ইঙ্গিতগুলি অনুসারে এবং ওষুধের ভাল সহনশীলতার সাথে, তেবন্তিনের ডোজ 3600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। থেরাপি প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে শুরু হয়, ধীরে ধীরে প্রতিদিনের ওষুধের ডোজটি 300 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়, যতক্ষণ না প্রতিদিন 900 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ পৌঁছে যায় (তৃতীয় দিন)। যদি 900 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজটি অকার্যকর হয় তবে এটি 7 দিনের জন্য দ্বিগুণ (1800 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) হতে পারে। ডোজ gabapentin, যা প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম ছাড়িয়ে যায়, এটি কয়েকটি ডোজে বিভক্ত (মূলত তিনটি ডোজ)। বিকল্প চিকিত্সার নিয়মটি হ'ল দৈনিক 900 মিলিগ্রামের তিনটি মাত্রায় বিভক্ত (প্রতিটি 300 মিলিগ্রামের 3 টি ক্যাপসুল) ডোজ লিখে দেওয়া।

এ অক্ষমতা এবং contraindication এর অভাবে ধীরে ধীরে (days দিনের বেশি) ডোজটি 1800 মিলিগ্রামে বাড়িয়ে তোলে। এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি তীব্র ব্যথার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত হয়। তেবন্তিন 300 মিলিগ্রাম ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ফিক্, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 3600 মিলিগ্রাম ইঙ্গিত করে। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে রোগীর একটি গুরুতর সাধারণ অবস্থা, কম ওজন এবং তার পরেও অঙ্গ প্রতিস্থাপন, ওষুধের দৈনিক ডোজ প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি বাড়ানো যায় না। আপনার বয়স্ক রোগীদের তেবন্তিন ড্রাগের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। কিডনি প্যাথলজিসহ, প্রতিদিনের ডোজ gabapentinচিকিত্সার কোর্সের সময়কালের মতো, উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত হয় এবং এটি সূচকগুলির উপর নির্ভর করে কেকে (মিলি / মিনিটে ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র)।

• 80 কে বা তার বেশি - 3600 মিলিগ্রামের বেশি নয়,
• 50-79 কে কে - 1800 মিলিগ্রামের বেশি নয়,
• কে কে 30-49 - 900 মিলিগ্রামের বেশি নয়,
• 15-29 কে - 600 মিলিগ্রামের বেশি নয়,
• সিসি 15 এর চেয়ে কম - 300 মিলিগ্রামের বেশি নয়।

ড্রাগের দৈনিক ডোজটি তিনবারে ভাগ করা হয়। যদি সর্বোচ্চ ডোজ ব্যবহার করার প্রয়োজন না হয়, তেবন্তিনকে 100 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার নির্ধারণ করা হয় এবং প্রতিটি অন্যান্য দিনে নেওয়া হয় (24 ঘন্টা বিরতিতে প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম)। নিয়োগের ক্ষেত্রে gabapentinপ্রক্রিয়াধীন 15 টিরও কম সিসি রোগী শরীরে হেমোডায়ালিসিস এবং পূর্বে এই ওষুধটি গ্রহণ না করা, ড্রাগের একটি স্যাচুরেটিং ডোজ (300-400 মিলিগ্রাম) সুপারিশ করুন।

প্রতিটি সেশন পরে শরীরে হেমোডায়ালিসিস4 ঘন্টা, ড্রাগ 200-300 মিলিগ্রাম নিতে। দিন থেকে বিনামূল্যে শরীরে হেমোডায়ালিসিসতেবন্তিন গৃহীত হয় না। তেবন্তিন ওষুধ প্রত্যাহার, সেইসাথে রোগীকে অন্য ওষুধে স্থানান্তরিত করার সাথে antiepileptic ক্রিয়াকলাপআস্তে আস্তে বাহিত, ঝুঁকির কারণে মৃগীরোগের খিঁচুনি

মিথষ্ক্রিয়া

অন্যান্য এন্টিপিলিপটিক ড্রাগগুলির সাথে তেবন্তিনের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে (ভ্যালপ্রিক অ্যাসিড, ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন) রক্তে তাদের ঘনত্বের পরিবর্তন হয় না। যখন নিয়োগ করা হয় মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্যাবাপেনটিন তাদের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না, তবে, অ্যান্টিপিলিপটিক ড্রাগগুলির সাথে কম্বিনেশন থেরাপি ব্যবহার করার সময় যা মুখের প্রভাবকে হ্রাস করে গর্ভনিরোধক, তাদের প্রভাব হ্রাস সম্ভব।

গ্যাবাপেন্টিন রেনাল এলিমিনেশন যখন নেওয়া হয় তখন হ্রাস পায় Cimetidine। অ্যান্টাসিড ড্রাগ, ম্যাগনেসিয়াম বা অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত অ্যাসিড (অ্যাসিড-নিউট্রালাইজিং) প্রস্তুতি গ্যাবাপেন্টিনের জৈব উপলব্ধতাকে প্রভাবিত করতে পারে, এটি 24% হ্রাস করে। এই ক্ষেত্রে, তারা আবেদন করার 2 ঘন্টা আগে তেবন্তিন না নেওয়ার পরামর্শ দেয় antacids।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে তেবন্তিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং সেইসাথে ড্রাগগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে enhance প্রস্রাবের মোট প্রোটিনের বিশ্লেষণ করার সময় লিটমাস টেস্টের সাহায্যে পরীক্ষাগার পরীক্ষায় একটি মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া সম্ভব। এই জাতীয় বিশ্লেষণের ডেটা বিকল্প গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করে বৈধ করা উচিত।

তেবন্তিনের জন্য পর্যালোচনা

ফোরামগুলিতে তেবন্তিন সম্পর্কে পর্যালোচনা, খিঁচুনির চিকিত্সার ওষুধ হিসাবে মৃগীরোগ,বেশ বিতর্কিত। কেউ কেউ এই ওষুধটিকে একান্তভাবে ইতিবাচক দিক থেকে মূল্যায়ন করে এবং আক্রান্তের ঘন ঘন ফ্রিকোয়েন্সি এবং শক্তি হ্রাস লক্ষ্য করে, অন্যরা তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার কোনও পরিবর্তন অনুভব করে না। সম্ভবত এটি থেরাপির ভুলভাবে নির্ধারিত কোর্স এবং পৃথক নির্বাচনের কারণে হয়েছে থেরাপিউটিক ডোজ।

রোগীর পর্যালোচনা নিউরোপ্যাথিক ব্যথা বলা হয় তেবন্তিন অত্যন্ত কার্যকর, উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত প্রস্তাবের সাপেক্ষে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, ফুসফুস প্রায়শই উল্লেখ করা হয়। মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা.

বর্ণনা, বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্য

তেবন্তিন ড্রাগটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং অ্যানালজেসিক ওষুধ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। মূল উদ্দেশ্যটি হল বয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে মৃগী এবং আংশিক খিঁচুনির দমন, পাশাপাশি তাদের প্রকাশ প্রতিরোধ। তদ্ব্যতীত, ড্রাগটি নিউরোপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথিক ব্যথা সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের অ্যানালজেসিক হিসাবে নির্ধারিত হয়। অনেক অ্যানালগ এবং বিকল্পগুলির বিপরীতে ক্যাপসুলগুলি সংখ্যক contraindication প্রস্তাব দেয় এবং প্রমাণিত কার্যকারিতা সহ খুব কমই বিপজ্জনক দিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

ড্রাগের প্রধান উপাদানটি গ্যাবাপেন্টিন, যা 100, 300 এবং 400 মিলিগ্রামের জেলটিন ক্যাপসুলগুলিতে গঠিত হয়। পদার্থটি গামা-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিডের স্ট্রাকচারাল এনালগগুলির মধ্যে একটি।

গ্যাবাপেনটিন এনেজেজিক এবং অ্যান্টিপিলিপটিক ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে, নিউরোপ্রোটেক্টিভ বৈশিষ্ট্যযুক্ত। উপাদানটির অণুগুলি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা সহজেই অতিক্রম করে, যেহেতু তারা লিপোফিলিক।

গ্যাবাপেন্টিনের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি পুরোপুরি বোঝা যায় না; ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির কার্যকারিতা এবং নিউরোট্রান্সমিটারের প্রকাশের সাম্প্রতিক পরিবর্তনের প্রমাণ রয়েছে।

পদার্থটির জৈব উপলভ্যতা 60% পর্যন্ত, সর্বোচ্চ একাগ্রতা একটি স্ট্যান্ডার্ড একক ডোজ প্রয়োগের তিন ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। একটি টেকসই থেরাপিউটিক প্রভাব জন্য ঘনত্ব দ্বিতীয় দিন অর্জন করা হয় এবং চিকিত্সা সময়কালে অবধি।

পদার্থের অর্ধজীবন প্রায় 5-6 ঘন্টা হয়, সম্পূর্ণ নির্গমন প্রধানত কিডনি মাধ্যমে বাহিত হয়। 20% প্লাজমা ঘনত্ব synovial তরল মধ্যে পালন করা হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অর্ধেক জীবন নির্মূলকরণ এবং রেনাল এবং (বা) লিভারের ব্যর্থতায় ভুগছেন রোগীরাও বৃদ্ধি পায়।

জেলটিন শেলের ক্যাপসুল আকারে ড্রাগ পাওয়া যায়। ওষুধের প্যাকেজটিতে 50 থেকে 100 ডোজ পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, ছুটি প্রেসক্রিপশন দিয়ে চালানো হয়। রাশিয়ায় ফার্মাসি চেইনে গড় ব্যয় 750-800 রুবেল। নির্মাতা - গিডন রিখটার ওজেএসসি। 1103, বুদাপেস্ট, হাঙ্গেরি।

ইঙ্গিত এবং মূল উদ্দেশ্য

নিউরোপ্যাথিক এবং মৃগী প্রকৃতির খিঁচুনি এবং ব্যথা উপশম করা ওষুধের মূল উদ্দেশ্য। প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের ক্ষেত্রে তেবন্তিন মৃগী ও নিউরোপ্যাথির আক্রমণগুলির জন্য নিম্নলিখিত হিসাবে ব্যবহৃত হয়:

1. গৌণ জেনারালাইজেশন সহ এবং ছাড়াই আংশিক খিঁচুনি উপশম করা। 12 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের মনোথেরাপি বা পরিপূরক হিসাবে।
2. 3 থেকে 12 বছর বয়সী রোগীদের একটি গতিযুক্ত হিসাবে গৌণ জেনারালাইজেশন সহ এবং ছাড়া রোগীদের মধ্যে আংশিক আক্রমণের বিরুদ্ধে।

সুতরাং, medicationষধগুলি প্রধান ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয় বা জটিল থেরাপিতে প্রবেশ করা হয়। রোগীর সর্বনিম্ন বয়স ৩ বছর হতে হবে। পেডিয়াট্রিক্সে, ড্রাগ অতিরিক্ত ওষুধ হিসাবে কার্যকর; একচিকিত্সার প্রভাব পুরোপুরি বোঝা যায় না।

ডোজ নির্বাচন মোড mode

ট্যাবলেটগুলি অল্প পরিমাণে জল দিয়ে না খেয়ে মুখে মুখে নেওয়া উচিত। ডোজ নির্বাচনের পদ্ধতিটি রোগীর ইঙ্গিত, বয়স এবং শরীরের ওজন দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ট্যান্ডার্ড ডোজ গণনা:

12 বছর বয়সের বেশি আংশিক খিঁচুনির ক্ষেত্রে: প্রতিদিনের ডোজ - 900 থেকে 1200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। একটি স্কিমটি ডোজটি ধীরে ধীরে 300 থেকে 900-1200 মিলিগ্রামে বাড়ানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। ওষুধের পরিমাণটি প্রতিদিন তিনটি সমান মাত্রায় বিভক্ত হয়।

নিউরোপ্যাথিক ব্যথা উপশম করতে নিম্নলিখিত ওষুধের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

1. প্রথম দিন: প্রতি 100 মিলিগ্রাম ক্যাপসুলে দিনে তিনবার বা 300 মিলিগ্রাম ক্যাপসুলের একক ডোজ,
2. দ্বিতীয়: 300 মিলিগ্রামের দুটি ক্যাপসুল বা 200 মিলিগ্রামের দুটি ক্যাপসুলের তিনটি ডোজ
3. তৃতীয়: প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামের তিনটি ক্যাপসুল।

একটি বিকল্প স্কিম (গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোমের জন্য) দৈনিক 900 মিলিগ্রাম ড্রাগ খাওয়ার সাথে জড়িত তিনটি প্রয়োগে বিভক্ত। এক সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হলে সর্বাধিক ডোজ 1800 মিলিগ্রাম। একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হ'ল ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং ধীরে ধীরে হ্রাস।

সর্বাধিক থেরাপিউটিক এবং বেদনানাশক প্রভাব অর্জন করতে, উপস্থিত চিকিত্সকের পরামর্শে 3600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি ডোজ বৃদ্ধি অনুমোদিত। এ জাতীয় পরিস্থিতিতে ওষুধের দৈনিক পরিমাণও তিনটি প্রয়োগে বিভক্ত হয়। তবে, অস্ত্রোপচারের পরে দুর্বল রোগীদের পাশাপাশি তীব্র ওজন হ্রাসযুক্ত লোকদের প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি তেবন্তিন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

খাবারের নিয়ম রচনাগুলির উপাদানগুলির শোষণকে প্রভাবিত করে না।

সীমাবদ্ধতা এবং contraindication অনুযায়ী ব্যক্তিগত ডোজ নির্বাচন সম্ভব। বিশেষত, রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতা এবং 50 বছরের বেশি বয়সের জন্য এই পদ্ধতির প্রয়োজন। অভ্যর্থনাও দিনে তিনবার মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়।

সম্ভাব্য নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রধান নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কেন্দ্রীয় স্নায়ু এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে দেখা দেয়। প্রায়শই প্রকাশিত:

• তন্দ্রা এবং সাধারণ উদ্বেগ,
• মাথা ঘোরা এবং মাইগ্রেন
• কম্পন,
• ডিসার্থ্রিয়া,
• মনস্তাত্ত্বিক উত্তেজনা বৃদ্ধি,
• vasodilation,
• রক্তচাপ অস্থিতিশীলতা,

এটি খুব কমই সম্ভাব্য দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, পাচনতন্ত্রের ব্যাধি (পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব, ক্ষুধা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, অগ্ন্যাশয়, শুষ্ক মুখের অস্থিরতা)। বিরল ক্ষেত্রে অন্যান্য বেদনাদায়ক প্রকাশ:

• আথরালজিয়া,
• ভঙ্গুর হাড়
• leukopenia,
• অস্থির প্রদাহ, রাইনাইটিস,
• শ্বাসকষ্ট এবং কাশি
• কানে বাজছে
• সংশ্লেষের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়ানোর সাথে অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া (ত্বকের ফুসকুড়ি, জ্বর, এক্সিউডেটিভ এরিথেমা),

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, বর্ধিত ঘা এবং হতাশা জটিল প্রকাশ সঙ্গে, এটি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করার অনুমতি দেওয়া হয়। নির্দেশের দ্বারা নির্ধারিত ডোজগুলির উল্লেখযোগ্য অতিরঞ্জিততার সাথে, সাধারণ অসুস্থতা এবং তন্দ্রা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ডাবল ভিশন প্রকাশের সম্ভাবনা রয়েছে। সমস্যা সমাধানের জন্য, হেমোডায়ালাইসিস, সিমটোম্যাটিক থেরাপি ব্যবহার করা হয়। তেবন্তিনের একটি নির্দিষ্ট প্রতিষেধক তৈরি করা হয়নি।

রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে ওষুধের অ্যানালগগুলি

যদি প্রয়োজন হয় তবে আপনি মূল সক্রিয় পদার্থের পাশাপাশি এক্সপোজারের পদ্ধতি অনুসারে ওষুধ তেবন্তিনের এনালগগুলি চয়ন করতে পারেন। বেশিরভাগ বিকল্পগুলি ফার্মাসি চেইনের মাধ্যমে একচেটিয়াভাবে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন দিয়ে বিক্রি করা হয়।

ক্যাপসুলগুলি গ্রহণের পরে গ্যাবাপেন্টিন অসহিষ্ণুতা, অপর্যাপ্ত তেবন্তিন কার্যকারিতা বা উচ্চারণাত্মক নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতির জন্য অ্যানালগগুলি এবং বিকল্পগুলি অবশ্যই নির্বাচন করতে হবে। বাঞ্ছনীয় চিকিত্সক রোগীর ইঙ্গিতগুলি এবং পৃথক বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে নির্বাচনটি করেছেন। পেডিয়াট্রিক্সে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করা হয় না।

তেবন্তিন ব্যবহার করার সময় গুরুত্বপূর্ণ

নিয়মিত পদ্ধতিতে ব্যবহারযোগ্য বয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে তেবাঁটিন কার্যকরভাবে বাধা, মৃগী ও নিউরোপ্যাথিতে ব্যথা উপশম করে এবং প্রতিরোধ করে। অ্যানালগ এবং বিকল্পের তুলনায় উচ্চ দক্ষতার সাথে ওষুধের সুবিধাটি তুলনামূলকভাবে কম সংখ্যক contraindication ications ডোজ নির্বাচন একটি জটিল প্রক্রিয়া হতে পারে, যা রোগীর পৃথক বৈশিষ্ট্য, বয়স এবং শরীরের ওজন উপর নির্ভর করবে। পেডিয়াট্রিক্সে চিকিত্সার অসুবিধাগুলিও বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

তেবন্তাইন কী

ওষুধের সংমিশ্রণ থেকে সক্রিয় পদার্থের γ-এমিনোবোটেরিক অ্যাসিডের (জিএবিএ) অনুরূপ একটি কাঠামো রয়েছে, যা ইনহিবিটরি বৈশিষ্ট্যযুক্ত নিউরোট্রান্সমিটার হিসাবে পরিচিত। গ্যাবাপেন্টিন বিকাশকারীদের প্রাথমিক লক্ষ্য ছিল জিএবিএর রাসায়নিক কাঠামোর পুনরাবৃত্তি। তবে যদি কাঠামোর সাথে এটি চালু হয়, তবে ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটির সাথে কোনও কিছুই নেই is গ্যাবা সরাসরি মস্তিষ্কের কেন্দ্রগুলিকে প্রভাবিত করে। এবং গ্যাবাপেন্টিন কীভাবে ব্যথা থেকে মুক্তি দেয় তা এখনও নির্ভরযোগ্যভাবে জানা যায়নি। একটি সংস্করণ অনুসারে, এটি কর্টিকাল কোষগুলিতে প্রবেশ করতে ক্যালসিয়ামকে বাধা দেয় এবং অন্য মতে এটি নতুন সিনাপেস গঠনে বাধা দেয়। এছাড়াও, এটি নিউরোনাল মৃত্যুর হ্রাস ঘটায় এবং জিএবিএর ত্বরণ সংশ্লেষণে অবদান রাখে।

পি, ব্লককোট 3,0,0,0,0,0 ->

কি সাহায্য করে

তেবন্তিনের প্রধান ইঙ্গিতগুলি হ'ল মস্তিষ্কের এক অংশে স্থানীয়করণ করা নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এবং মৃগী আক্রমণ। খিঁচুনি ব্যাপকভাবে পেশী spasms সহ, ​​চেতনা হ্রাস সঙ্গে, খিঁচুনি সাধারণীকরণ করা হয় যদি রচনাটি ব্যবহার করা হয় না। সুতরাং, আবেদনের উপর নিম্নলিখিত বিধিনিষেধগুলি অনিবার্য:

পি, ব্লককোট 4,0,0,0,0,0 ->

• 12 বছর বয়সের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে স্থানীয় বাধা।
• বড়দের একই রোগ নির্ণয়ের সাথে অতিরিক্ত চিকিত্সা।
• মৃগী ফর্মগুলির থেরাপি, 3 বছর থেকে শিশুদের মধ্যে বিশেষ তীব্রতা এবং নিয়ন্ত্রণহীনতার দ্বারা চিহ্নিত।

ব্যথা রিসেপ্টরগুলির মধ্যে উত্তেজনার স্বতঃস্ফূর্ত প্রক্রিয়াগুলি থেকে উদ্ভূত নিউরোপ্যাথিক ব্যথার ক্ষেত্রে, তারা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মদ্যপায়ী, এইডস রোগীদের, ডায়াবেটিস রোগীদের, মেরুদণ্ডের খালের শিংস বা স্টেনোসিসে আক্রান্ত রোগীদের দ্বারা প্রায়শই সম্মুখীন হন। তবে তেবন্তিন দিয়ে তাদের থামানো কেবল 18 বছর বয়সী রোগীদের জন্যই অনুমোদিত।

পি, ব্লককোট 5,0,0,0,0 ->

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা মারাত্মক মেনোপজ রোগীদের মহিলাদের ওষুধ লিখে দিতে পারেন, বিশেষত যদি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি contraindication হয়। গ্যাবাপেন্টিনের প্রভাবে তাদের ঘুম স্বাভাবিক হয়, গরম ঝলকানি তীব্র হয় এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটে।

পি, ব্লককোট 6.0,0,0,0,0 ->

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

তেবন্তিনের ডোজ ফর্মগুলি সক্রিয় উপাদানগুলির 300 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট। তারা সোডিয়াম কার্বোঅক্সিম্যাথিল স্টার্চ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট এবং মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ দিয়ে পূর্ণ হয়। ক্যাপসুলগুলি জেলটিন শেল দিয়ে লোহা এবং টাইটানিয়াম মিশ্রণগুলির সাথে দাগযুক্ত থাকে। তারা খাওয়ার আগে এবং পরে উভয়ই মাতাল হয়, জলে ধুয়ে ফেলা হয়। ড্রাগের প্রভাব তাত্ক্ষণিক নয়, আপনাকে কমপক্ষে 2-3 ঘন্টা অপেক্ষা করতে হবে to

পি, ব্লককোট 7,0,0,0,0 ->

ডাক্তার চিকিত্সার পদ্ধতি এবং ডোজ নির্ধারণ করে। এটি নিম্নলিখিত হিসাবে হতে পারে:

পি, ব্লককোট 8,0,1,0,0 ->

• 6 থেকে 12 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য, গণনাগুলি 10-15 মিলিগ্রাম / কেজি ওজনের মূল সূত্র অনুযায়ী পরের তিন দিনের মধ্যে 25-35 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো হয়। প্রতিদিনের ডোজটি 3 টি ডোজে ভাগ করা হয়। তাদের মধ্যে অন্তর অন্তত 12 ঘন্টা হয়।
• প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীরা দিনে 3 টি বড়ি পান করে, তবে আপনাকে অবশ্যই একটি দিয়ে শুরু করতে হবে এবং ধীরে ধীরে এটি বাড়িয়ে তুলতে হবে।

কখনও কখনও গুরুতর ব্যথার সাথে আপনাকে প্রতিদিন 12 টি ক্যাপসুল নিতে হয়, তবে চিকিত্সার শুরুটি অপরিবর্তিত থাকে।

পি, ব্লককোট 9,0,0,0,0 ->

সক্রিয় পদার্থটি প্লাজমা প্রোটিনগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায় না এবং, 6-7 ঘন্টা পরে, এটি প্রস্রাবে উপস্থিত হয়। ইউরোলজিকাল সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধ নির্মূলকরণ বিলম্বিত হয়। ডোজগুলি বেছে নেওয়ার সময় তাদের বিশেষ যত্ন এবং সাবধানতার প্রয়োজন।

থেরাপির শেষটি শুরু হিসাবে একই, বেশ কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে। তেবন্তিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিপিলিপটিক ড্রাগগুলির তীব্র প্রত্যাখ্যানের সাথে, ক্র্যাম্পগুলি ফিরে আসার ঝুঁকি বাড়বে। তাদের সাথে একসাথে উপস্থিত হতে পারে:

পি, ব্লককোট 11,0,0,0,0 ->

• ফ্লুর মতো অবস্থা
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
• ট্যাকিকারডিয়া,
• মাথাব্যথা,
• অতিরিক্ত ঘাম
• উদ্বেগ,
• বিভ্রান্তির,
• অনিদ্রা,
• আলোকাতঙ্ক থাকে।

কৌশলে যে কোনও পরিবর্তন বিবেচনা এবং ধীর হওয়া উচিত।

পি, ব্লককোট 12,0,0,0,0 ->

গর্ভাবস্থায়, ডাক্তার ওষুধের ঝুঁকি এবং সুবিধার অনুপাতটি মূল্যায়ন করে। পরীক্ষাগার প্রাণীদের মধ্যে ওষুধটি প্রজনন ব্যবস্থায় এর বিষাক্ততা প্রদর্শন করে। মানুষের পক্ষে সম্ভাব্য ঝুঁকি প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

পি, ব্লককোট 13,0,0,0,0 ->

তেবন্তিন 300 মিলিগ্রাম ব্যবহারের নির্দেশিকায়, এটি লক্ষ করা যায় যে সক্রিয় উপাদানটি বুকের দুধে রয়েছে তবে এটি শিশুর জন্য কী পরিণতি ঘটাতে পারে তা অধ্যয়ন করা হয়নি। যদি অ্যান্টিকনভালসেন্ট গ্রহণ করা প্রয়োজন হয় তবে স্তন্যদানকে বাধা দিতে হবে।

তেবন্তিনের দাম

প্রাইসিং কেবল ওষুধের সংমিশ্রণে নয়, ফার্মাসিউটিক্যাল ব্র্যান্ডের উপরও নির্ভর করে। রাশিয়ান উত্পাদনের 50 টি ট্যাবলেটগুলির একটি প্যাক 400 রুবেলের জন্য কেনা যায় এবং জার্মানদের জন্য আপনাকে 2 গুণ বেশি দিতে হবে to

পি, ব্লককোট 30,0,0,0,0 ->

রোগীরা মাঝে মাঝে কারণহীন উদ্বেগ, অনুপ্রেরণার অভাব, তন্দ্রা, বিশেষত চিকিত্সার কোর্স শেষে অভিযোগ করেন। এগুলি প্রত্যাহারের লক্ষণ। এজন্য ডোজ ক্রমান্বয়ে হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং চিকিত্সার পরে এন্টিডিপ্রেসেন্টস নেওয়া হয়। চিকিত্সকরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ড্রাগটিতে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া জানান।

পি, ব্লককোট 31,0,0,0,0 ->

চিকিৎসকের মতামত

নিউট্রোপ্যাথিক ব্যথা এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী সিন্ড্রোমের চিকিত্সার ক্ষেত্রে তেবন্তিন নতুন সম্ভাবনা খুলেছে। এর অনেক সুবিধা রয়েছে:

পি, ব্লককোট 32,0,0,0,0 ->

• রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা মাধ্যমে সহজে প্রবেশ
• রক্তের প্রোটিনের সাথে যোগাযোগের অভাব,
• কিডনি নির্গমন,
• উপলভ্যতা,
• অনুশীলনের পাশাপাশি ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কার্যকারিতা প্রমাণিত,
• ভাল সহনশীলতা
• ব্যবহারের সহজতা।

সক্রিয় পদার্থ লিভারের এনজাইমগুলিকে এবং তদ্বিপরীতকে প্রভাবিত করে না। অনুকূল ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইল এবং উচ্চ স্তরের সুরক্ষার কারণে প্রবীণ রোগীদের চিকিত্সার জন্য ওষুধটি ভাল পছন্দ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কার্বামাজেপাইনগুলির সাথে তুলনায় কম স্পষ্ট হয়। এক সপ্তাহ পরে, রোগী একটি উন্নতি অনুভব করে।

পি, ব্লককোট 33,0,0,0,0 -> পি, ব্লককোট 34,0,0,0,0 ->

অবশ্যই, তেবন্তিন কোনও নিরাময়ে রোগ নয়। তবে অন্যান্য চিকিত্সা শক্তিহীন হয়ে গেলে বা contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির দীর্ঘ তালিকাগুলির দ্বারা হুমকি দেওয়া হলেও এটি গুরুতর ক্ষেত্রে মোকাবেলায় অনুশীলনকারীদের সহায়তা করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ক্যাপসুলগুলি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, খাওয়ার পরিমাণ নির্বিশেষে, চিবানো হয় না, পুরোটা গিলে ফেলে এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় না।

আংশিক খিঁচুনির ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের এবং 12 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের জন্য এন্টিপিলিপটিক প্রভাব নিশ্চিত করার জন্য, তেবন্তিনকে প্রতিদিন 900-1200 মিলিগ্রামের একটি ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়। প্রস্তাবিত চিকিত্সা ব্যবস্থা:

• স্কিম এ: প্রথম দিন - 300 মিলিগ্রাম (100 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার বা একবার 300 মিলিগ্রাম একবার), দ্বিতীয় দিন - 600 মিলিগ্রাম (200 মিলিগ্রামে তিনবার বা 300 মিলিগ্রাম দিনে দুবার), তৃতীয় দিন - 900 মিলিগ্রাম (300 দিনে তিনবার মিলিগ্রাম), চতুর্থ দিন - 1200 মিলিগ্রাম (দিনে তিনবার 400 মিলিগ্রাম),
• স্কিম বি: প্রথম দিন - 900 মিলিগ্রাম (300 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার), নিম্নলিখিত দিনগুলিতে, আপনি প্রতিদিনের ডোজটি 1200 মিলিগ্রাম (দিনে তিনবার 400 মিলিগ্রাম) বাড়িয়ে নিতে পারেন।

তেবন্তিনের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 2400 মিলিগ্রাম (দিনে তিনবার 800 মিলিগ্রাম)।

আংশিক খিঁচুনি জন্য অতিরিক্ত চিকিত্সা হিসাবে, 3 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের দৈহিক ওজন সঙ্গে 17 কেজি ওজনের দৈনিক 25-35 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন নির্ধারিত হয়, তিনটি মাত্রায় বিভক্ত। প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ:

• 3 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুরা শরীরের ওজন সহ 17-25 কেজি: প্রথম দিন - একবারে 200 মিলিগ্রাম, দ্বিতীয় দিন - 200 মিলিগ্রাম দিনে দু'বার, তৃতীয় দিন - 200 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার,
• 26 থেকে কেজি ওজনের শরীরের ওজন সহ 3 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুরা: প্রথম দিন - প্রতিদিন একবার 300 মিলিগ্রাম, দ্বিতীয় দিন - দিনে 300 মিলিগ্রাম, তৃতীয় দিন - 300 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার।

চিকিত্সার চতুর্থ দিন থেকে শুরু করে, গ্যাবাপেন্টিনের প্রতিদিনের ডোজ তিন বিভক্ত মাত্রায় প্রতিদিন 35 মিলিগ্রাম / কেজি বাড়ানো যেতে পারে। ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুযায়ী, প্রতিদিন 40-50 মিলিগ্রাম / কেজি ওষুধের ডোজগুলি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল।

শরীরের ওজন সহ 3 থেকে 12 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য রক্ষণাবেক্ষণের প্রস্তাবিত ডোজ:

• 17-25 কেজি - 600 মিলিগ্রাম প্রতিটি
• 26-36 কেজি - 900 মিলিগ্রাম প্রতিটি
• 37-50 কেজি - 1200 মিলিগ্রাম প্রতিটি
• 51-72 কেজি - 1800 মিলিগ্রাম প্রতিটি।

18 বছরেরও বেশি বয়স্ক প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য, তেবন্তিনের ডোজটি ড্রাগের থেরাপির কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার বিষয়টি বিবেচনা করে শিরোনাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ তিনটি বিভক্ত মাত্রায় প্রতিদিন 3600 মিলিগ্রাম।

প্রস্তাবিত চিকিত্সা ব্যবস্থা:

• স্কিম এ: প্রথম দিন - 300 মিলিগ্রাম (100 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার বা একবার 300 মিলিগ্রাম একবার), দ্বিতীয় দিন - 600 মিলিগ্রাম (200 মিলিগ্রামে তিনবার বা 300 মিলিগ্রাম দিনে দুবার), তৃতীয় দিন - 900 মিলিগ্রাম (300 দিনে তিনবার মিলিগ্রাম)
• স্কিম বি (তীব্র ব্যথার জন্য): প্রথম দিন - 900 মিলিগ্রাম (দিনে তিনবার 300 মিলিগ্রাম), পরের 7 দিনে আপনি প্রতিদিনের ডোজ 1800 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়িয়ে নিতে পারেন।

শরীরের ওজন কম, দুর্বল ব্যক্তি এবং রোগী যারা অঙ্গ প্রতিস্থাপন করেছেন, তারা ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করেন, প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি হয় না।

রেনাল ব্যর্থতায় (যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সটি 80 মিলি / মিনিটের কম হয়), হাইডোডায়ালাইসিসে হ্রাসযুক্ত ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ প্রবীণ ব্যক্তি এবং রোগীরা, তেবন্তিনের ডোজটি রেনাল বৈকল্যের ডিগ্রি বিবেচনায় নিয়ে স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

গ্যাবাপেনটিনকে অন্যান্য অ্যান্টিপিলিপটিক ওষুধের সাথে মিশ্রন করার সময় যা মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে, সংশ্লিষ্ট ওষুধগুলির গর্ভনিরোধক প্রভাব হ্রাস বা বন্ধ করা সম্ভব।

অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে ক্যাপসুলগুলি গ্রহণ করা উচিত, যেহেতু একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন তারা গ্যাবাপেন্টিনের জৈব উপলব্ধতা 24% দ্বারা হ্রাস করে।

সিমেটিডিন কিডনি দ্বারা গ্যাবাপেনটিনের নির্গমনকে কিছুটা হ্রাস করে, যার ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই।

ইথানল এবং ড্রাগগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন একযোগে ব্যবহারের ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে তেবন্তিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ানো সম্ভব।

যখন অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্টদের সাথে একত্রিত হয়, তখন অর্ধ-পরিমাণগত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে প্রস্রাবে মোট প্রোটিন নির্ধারণে ভুয়া-ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া গেছে (এটি আরও নির্দিষ্ট পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়) is