ডায়াবেটিসে ক্যাপটোরিল-এ কেওএস ব্যবহারের ফলাফল

ক্যাপটোরিল-একোস: ব্যবহার এবং পর্যালোচনার জন্য নির্দেশাবলী

ল্যাটিন নাম: ক্যাপটোরিল-এ কেওএস

এটিএক্স কোড: C09AA01

সক্রিয় উপাদান: ক্যাপোথ্রিল (ক্যাপটোরিল)

প্রযোজক: সংশ্লেষণ, মুক্ত সমাজ (রাশিয়া)

বর্ণনা এবং ফটো আপডেট করা হচ্ছে: 11/30/2018

ফার্মেসীগুলিতে দাম: 10 রুবেল থেকে।

ক্যাপটোরিল-এ কেওএস হ'ল একটি এঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটার, একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ওষুধগুলি ট্যাবলেটগুলির আকারে পাওয়া যায়: ফ্ল্যাট-নলাকার, একটি চাম্পারযুক্ত, প্রায় সাদা বা সাদা, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ থাকে, হালকা মার্বেলিং অনুমোদিত হয়, ট্যাবলেটগুলিতে একটি পৃথকীকরণের ঝুঁকি 50 মিলিগ্রামের ডোজ (25 মিলিগ্রাম: 10 বা 25 পিসির ডোজ bl ফোলা প্যাকগুলিতে প্রয়োগ করা হয় bl 1, 2, 3 বা 4 প্যাকের কার্ডবোর্ডের বান্ডলে, 50 মিলিগ্রামের ডোজ: 10 বা 20 পিসি ফোস্কায়, 1, 2, 3, 4 বা 5 প্যাকের, 10, 20, 30, 40 এর কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে , 50, 60, 80 বা 100 পিসি। প্লাস্টিকের ক্যানগুলিতে, একটি পিচবোর্ডের প্যাক 1 ক্যান, প্রতিটি প্যাকটিতেও নির্দেশ থাকে captopril-ICCO ব্যবহার সম্পর্কে)।

1 টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ: ক্যাপোপ্রিল (শুকনো ওজনের ক্ষেত্রে) - 25 বা 50 মিলিগ্রাম,
সহায়ক উপাদানগুলি: ডোজ 25 মিলিগ্রাম - কর্ন স্টার্চ, দুধ চিনি, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ট্যালক, ডোজ 50 মিলিগ্রাম - ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট (দুধ চিনি), কোলয়েডাল সিলিকন ডাইঅক্সাইড (অ্যারোসিল), মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ক্রোসপোভিডোন (সিএল-এম কলসিডোন, সিএল কলসিডোন), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ট্যালক

Pharmacodynamics

ক্যাপটোরিল-এ কেওএস একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ, এটির ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি সক্রিয় পদার্থের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে - ক্যাপোপ্রিল। ক্যাপটোরিল হ'ল প্রথম প্রজন্মের এসিই প্রতিরোধক যা এসএইচ গ্রুপ (সালফাইড্রাইল গ্রুপ) সমন্বিত। এসিই প্রতিরোধ করে, এটি এঞ্জিওটেনসিন প্রথম রূপে এনজিওটেনসিন II-তে রূপান্তর হ্রাস করে এবং শিরা এবং ধমনী জাহাজের উপর এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবকে সরিয়ে দেয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর মাত্রা হ্রাস রক্ত প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপে গৌণ বৃদ্ধি বাড়ায়, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণে সরাসরি হ্রাস ঘটায়। এটি মোট পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (ওপিএসএস) এবং রক্তচাপ (বিপি) হ্রাস, পালমোনারি জাহাজগুলিতে প্রতিরোধের হার্ট এবং হৃৎপিণ্ডের প্রাক ও আফটার লোড হ্রাস করে। কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি, অনুশীলন সহনশীলতা।

ক্যাপোপ্রিলের প্রভাবে ধমনীগুলি শিরাগুলির চেয়ে বৃহত্তর পরিমাণে প্রসারিত হয়। এছাড়াও, ক্যাপটোরিল-এ কেওএস গ্রহণের ফলে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি এবং ব্র্যাডকিনিনের অবক্ষয় হ্রাস ঘটে।

ক্যাপোপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে না। টিস্যু রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (আরএএএস) এর উপর এর প্রভাব স্বাভাবিক সময়ে রক্তচাপ হ্রাস এবং হরমোনের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস ঘটায়।

ক্যাপট্রিল করোনারি এবং রেনাল রক্ত প্রবাহকে বাড়ায়, ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহকে উন্নত করে। এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির তীব্রতা এবং প্রতিরোধক ধমনীর দেয়াল হ্রাসের কারণ ঘটায়, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার অগ্রগতি রোধ করে এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার বিচ্ছিন্নতার বিকাশকে বাধা দেয়।

ক্যাপটোরিল-এ কেওএস গ্রহণ করলে প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাস হয়, হার্ট ফেইলিওরে - সোডিয়াম আয়নগুলির সামগ্রীর হ্রাস।

কিডনির গ্লোমিরুলির ফুফিয়ে ধমনী টোনাস হ্রাস ইন্ট্রাকুবুল হেমোডাইনামিক্স উন্নত করতে সহায়তা করে এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির উপস্থিতি প্রতিরোধ করে।

50 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজায় ক্যাপ্ট্রপ্রিল মাইক্রোভাস্কুলচারের রক্তনালীর বিরুদ্ধে অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টিভ বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে। ডায়াবেটিক নেফ্রোঙিওপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার অগ্রগতিকে ধীর করে দেয়।

হাইড্রাজলিন এবং মিনোক্সিডিলের মতো প্রত্যক্ষ ভাসোডিলেটরগুলির বিপরীতে ক্যাপটোরিল-এ কেওএস নেওয়ার সময় রক্তচাপ হ্রাস হ্রাস রিফ্লেক্স টেচিকারিয়া সহিত হয় না এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা কমাতে সহায়তা করে। হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্যাপোপ্রিলের পর্যাপ্ত পরিমাণ রক্তচাপকে প্রভাবিত করে না।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, রক্তচাপের সর্বাধিক হ্রাস 1-1.5 ঘন্টার মধ্যে ঘটে। হাইপোটেনসিভ এফেক্টের সময়কাল গ্রহণের ডোজের উপর নির্ভর করে; কয়েক সপ্তাহের থেরাপির পরে এটি তার সর্বোত্তম মানগুলিতে পৌঁছে যায়।

আপনি হঠাৎ ক্যাপ্ট্রোপিল বাতিল করতে পারবেন না, এটি রক্তচাপে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পেতে পারে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, নেওয়া ক্যাপট্রোপিল-এ কেওএসের প্রায় 75% ডোজের দ্রুত শোষণ ঘটে। একযোগে খাবার গ্রহণ 30-40% ক্যাপোপ্রিল শোষণকে হ্রাস করে। লিভারের মাধ্যমে প্রাথমিক উত্তরণের সময়, 35-40% সক্রিয় পদার্থটি বায়োট্রান্সফর্ম হয়। সর্বাধিক ঘনত্ব (সি_{সর্বোচ্চ}) রক্তের রক্তরস মধ্যে 0.5-1.5 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয় এবং 114 এনজি / মিলি হয়।

রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ - 25-30% (মূলত অ্যালবামিন সহ)।

অল্প পরিমাণে (1% এরও কম) রক্ত-মস্তিষ্ক এবং প্লাসেন্টাল বাধাগুলি অতিক্রম করে। বুকের দুধের সাথে, গ্রহণের পরিমাণের 0.002% পর্যন্ত গোপন করা হয়।

ক্যাপটোরিল লিভারে ফার্মাকোলজিক্যালি অ্যাক্টিভেটাল বিপাক (ক্যাপট্রোপিল ডিসফ্লাইড ডাইমার) এবং ক্যাপোপ্রিল-সিস্টাইন সালফাইড গঠনের সাথে লিভারে বিপাক হয়।

অর্ধজীবন (টি_1/2) ক্যাপোথ্রিল প্রায় ২-৩ ঘন্টা। গ্রহণযোগ্য ডোজ প্রায় 95% প্রথম 24 ঘন্টা (40-50% অপরিবর্তিত সহ) কিডনি মাধ্যমে নিষ্কাশিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় ওষুধ জমে, টি_1/2 3.5 থেকে 32 ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের একক ডোজ হ্রাস করা উচিত এবং / বা ক্যাপটোপ্রিল-একস ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান বাড়ানো উচিত।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (রেনোভাসকুলার উচ্চ রক্তচাপ সহ),
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা - জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে,
ক্লিনিক্যালি স্থিতিশীল অবস্থায় রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে বাম ভেন্ট্রিকলের কর্মহীনতা,
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (30 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি অ্যালবামিনুরিয়া)।

Contraindications

গুরুতর রেনাল ডিসফংশানশন, দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস, প্রগতিশীল অ্যাজোটেমিয়া সহ একক কিডনি স্টেনোসিস, অবাধ্যতা হাইপারক্যালেমিয়া, প্রাথমিক হাইপারাল্ডস্টেরোনিজম, কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থা,
গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা,
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে বা 60 মিলি / মিনিটেরও কমের ক্রিয়েটাইনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) সহ প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালসিকিরেন এবং এলিস্কিরিনযুক্ত এজেন্টগুলির একসাথে ব্যবহার,
ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিন্ড্রোম বা ল্যাকটেজের ঘাটতি,
গর্ভাবস্থা সময়কাল
স্তন্যপান করানো
বয়স 18 বছর
বংশগত এবং / অথবা এসিই ইনহিবিটারগুলি (ইতিহাস সহ) সহ পূর্ববর্তী থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে আইডিয়োপ্যাথিক অ্যাঞ্জিওডিমা,
ইতিহাস সহ অন্যান্য এসি ইনহিবিটারগুলির সাথে সংবেদনশীলতা
ওষুধের উপাদানগুলির জন্য ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা।

সতর্কতার সাথে, ক্যাপটোরিল-এ কেওএস ট্যাবলেটগুলি হাইপারট্রফিক বাধাদায়ক কার্ডিওমিওপ্যাথি, করোনারি হার্ট ডিজিজ, মিত্রাল স্টেনোসিস, অর্টিক স্টেনোসিস এবং অনুরূপ পরিবর্তনের জন্য হৃদযন্ত্রের বাম ভেন্ট্রিকল থেকে রক্তের প্রবাহকে বাধা দেয়, রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, সিস্টেমিক লুপাস এরিট্রাইটিসের ক্ষেত্রে সংযোজক টিস্যু রোগ, অস্থি মজ্জা hematopoiesis, সেরিব্রোভাসকুলার প্যাথলজিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারক্লেমিয়া, প্রতিবন্ধীদের প্রতিরোধ লিভার ফাংশন, সোডিয়াম ক্লোরাইডের ডায়েটরি সীমাবদ্ধতা, হেমোডায়ালাইসিস, ডায়রিয়া, বমিভাব বা অন্যান্য অবস্থার কারণে অস্ত্রোপচার বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া চলাকালীন রক্তের পরিমাণ কমতে থাকে, হাই-ফ্লো ঝিল্লি ব্যবহার করে হেমোডায়ালাইসিস (এএন 69 পলিয়েক্রিলোনাইট্রিল উচ্চ-প্রবাহ ঝিল্লি সহ), সহজাত ডিএনসাইটিজিং থেরাপি, পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিক্স, পটাসিয়াম প্রস্তুতি, পটাসিয়ামযুক্ত বিকল্পগুলির সাথে একত্রে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের (এলডিএল) আফেরেসিস এবং লবণ, লিথিয়াম প্রস্তুতি, বৃদ্ধ বয়সে নেগ্রোড জাতির রোগীরা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির অঙ্গে অবাঞ্ছিত ব্যাধি (তাদের বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি অনুযায়ী, নিম্নলিখিত হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়: খুব প্রায়ই - 1-10 ডলার, প্রায়শই - 1 লিটার প্রতি 1/100 এবং 9 একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা করে, 1 লিটার প্রতি 1 x 10 9 এর নীচে - ড্রাগ গলা বা জ্বর সহ সংক্রামক রোগের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, লিউকোসাইটের গণনা সহ একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

এটা মনে রাখা উচিত যে হিমনোপটেরা বিষের সাথে ডিসপেনসাইটিভ থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে ক্যাপট্রপিল-এ কেওএস গ্রহণ করা এবং এ জাতীয় অ্যানাফাইলেটয়েডের প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ বা জন্ডিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতির ক্ষেত্রে ক্যাপোথ্রিলের সাথে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

নেগ্রোড রেসের ব্যক্তিদের মধ্যে ক্যাপোথ্রিল-একেসিসহ এসিই ইনহিবিটারগুলি কম উচ্চারণযুক্ত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব প্রদর্শন করে।

ড্রাগ গ্রহণের ক্ষেত্রে রোগীদের অ্যাসিটনের জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভধারণ এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ক্যাপটোরিল-এ কেওএসের ব্যবহার contraindicated হয়।

গর্ভধারণের পরিকল্পনা করা প্রজনন বয়সের মহিলাদের এসিই ইনহিবিটার (ক্যাপোপ্রিল সহ) ব্যবহার এড়ানো উচিত। তাদের বিকল্প এন্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির পরামর্শ দেওয়া উচিত।

ক্যাপট্রপিল-একেএস প্রশাসনের সময় যদি ধারণাটি ঘটে থাকে তবে তাৎক্ষণিকভাবে বাতিলকরণ প্রয়োজন এবং ভ্রূণের বিকাশের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের ক্যাপোপ্রিলের ব্যবহারের ফলে ভ্রূণে জন্মগত ত্রুটিগুলি হওয়ার আশঙ্কা বাড়ে। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ভ্রূণের পক্ষে বিষাক্ত এবং মাথার খুলির হাড়ের ওসিসিফিকেশন বিলম্বের দিকে নিয়ে যায়, রেনাল ফাংশন হ্রাস পায়, অলিগোহাইড্র্যামনিওস, এটি আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড) দ্বারা ভ্রূণের রেনাল ফাংশন এবং মূত্রের হাড়ের অবস্থার মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

নবজাতকের মধ্যে যাদের মায়েরা গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে দীর্ঘদিন ধরে ক্যাপোপ্রিল গ্রহণ করে থাকেন, নবজাতকের রেনাল ব্যর্থতা, হাইপারক্লেমিয়া, হাইপোটেনশনের বিকাশ সম্ভব।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ

দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস, প্রগতিশীল অ্যাজোটেমিয়া সহ একক কিডনি স্টেনোসিস, অবাধ্যতা হাইপারক্যালেমিয়া, প্রাথমিক হাইপারলেডোস্টেরোনিজম এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থার contraindication হিসাবে যেমন গুরুতর রেনাল বৈকল্য রোগীদের চিকিত্সার জন্য ক্যাপটোরিল-একস এর ব্যবহার।

সতর্কতার সাথে, ক্যাপোথ্রিল দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া উচিত।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (সিসি 30 মিলি / মিনিট এবং তার বেশি) এর মাঝারি ডিগ্রি সহ, ক্যাপটোরিল-এ কেওএস 75-100 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজায় নির্ধারিত হতে পারে।

গুরুতর রেনাল বৈকল্য (30 মিলি / মিনিটের কম সিসি) সহ, প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 12.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে পর্যাপ্ত দীর্ঘ সময়ের ব্যবধান পর্যবেক্ষণ করে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে তবে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সাধারণ ডোজের চেয়ে কম হওয়া উচিত।

সম্ভবত "লুপ" মূত্রবর্ধকগুলির অতিরিক্ত উদ্দেশ্য, তবে থিয়াজাইড সিরিজের ডায়রিটিক্স নয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে ডোজ পদ্ধতির সংশোধন নিম্নলিখিত নীচে রোগীর কিউসিকে বিবেচনায় আনতে হবে:

সিসি 40 মিলি / মিনিট: প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম,
কে কে 21-40 মিলি / মিনিট: প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 25 মিলিগ্রাম, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 100 মিলিগ্রাম,
কে-10-20 মিলি / মিনিট: প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 12.5 মিলিগ্রাম, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 75 মিলিগ্রাম,
কিউসি 10 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম: প্রাথমিক দৈনিক ডোজ 6.25 মিলিগ্রাম, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 37.5 মিলিগ্রাম।

বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

প্রবীণ রোগীদের ক্যাপ্ট্রোপল-এ কেওএসে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

প্রবীণ রোগীদের প্রাথমিক ডোজটি 6.25 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার হয়। এই ডোজিং পদ্ধতিটি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনকে বাধা দেয়, সুতরাং এটি একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ জন্য অনুকূল হিসাবে বিবেচিত হয়। ক্যাপট্রপিল-এ কেওএসের নিয়মিতভাবে রোগীর থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া বিবেচনায় নেওয়া এবং এটি সর্বনিম্ন কার্যকর স্তরে বজায় রেখে ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

অ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয় রিসেপ্টর বিরোধী (এআরএ II), আলিস্কিরেন এবং আরএএসকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ: রক্তচাপ, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ), হাইপারক্লেমিয়া, এর স্পষ্ট হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এই ক্ষেত্রে, যদি প্রয়োজন হয়, আরএএস-কে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের নিয়োগের ক্ষেত্রে রক্তচাপ, রেনাল ফাংশনের সূচক, প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইটগুলি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। গুরুতর প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে, এলিস্কিরেনের সাথে সংমিশ্রণ এড়ানো উচিত,
পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস (অ্যামিলোরিড, ট্রায়মটারেন, স্পিরোনোল্যাকটোন, এপলিরোন), পটাসিয়াম প্রস্তুতি, পটাসিয়াম পরিপূরক, লবণের বিকল্প: হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, প্লাজমা পটাশিয়াম সামগ্রী নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন,
মূত্রবর্ধক (থায়াজাইড এবং "লুপ"): উচ্চ মাত্রায় ধমনী হাইপোটেনশনের সম্ভাবনা বাড়ায়,
মূত্রবর্ধক, পেশী শিথিলকরণ, অ্যালডেসেলিউকিন, আলপ্রোস্টাডিল, কার্ডিওটোনিক, আলফা₁-লোকার্স, বিটা-ব্লকারস, সেন্ট্রাল আলফা₂-অ্যাড্রোনোমিমেটিক্স, ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, নাইট্রেটস, মিনোক্সিডিল, ভাসোডিলিটর: ক্যাপটোরিল-এ কেওএস এর হাইপোটেনসিভ প্রভাবটি সঞ্চারিত করুন
ঘুমের ওষুধ, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যানসায়োলিওটিক্স, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: ক্যাপোথ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বাড়ায়,
অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), ইন্ডোমেথাসিন, সিলেকটিভ সাইক্লোঅক্সিজেনেস -২ ইনহিবিটারস, ইস্ট্রোজেন সহ: দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে তারা ক্যাপট্রোপ্রিলের কার্যকারিতা হ্রাস করে। এছাড়াও, এনএসএআইডি এবং এসি ইনহিবিটরসগুলির সংমিশ্রণ রেনাল ফাংশনের একযোগে হ্রাস (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ) এর পটভূমির বিরুদ্ধে সিরাম পটাসিয়ামের ঘনত্ব বাড়াতে একটি সংযোজনমূলক প্রভাব ফেলতে পারে, বিশেষত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে বা প্রবহমান রক্তের একটি হ্রাস পরিমাণের সাথে ।
জেনারাল অ্যানেশেসিয়া: ব্যাপক ক্রিয়াকলাপের সময় রক্তচাপের স্পষ্ট হ্রাস সম্ভব, বিশেষত যদি সাধারণ অবেদনিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব থাকে,
লিথিয়াম প্রস্তুতি: লিথিয়াম নিঃসরণ হ্রাস পায় এবং রক্তে এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়,
অ্যালোপুরিইনল, প্রোকেইনামাইড: নিউট্রোপেনিয়া এবং / বা স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি,
গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ইপোইটিন, ইস্ট্রোজেন এবং সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক, নালোক্সোন, কার্বেনক্সোলন: ক্যাপটোরিল-এ কেওএসের ক্রিয়াটি দুর্বল করে,
সোনার প্রস্তুতি: সোডিয়াম অরোথিয়ামলেট পরিচালনা blood রক্তচাপ হ্রাস, ফেসিয়াল ফ্লাশিং, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব সহ এক রোগীর জটিল লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে,
সিম্পাথোমাইমেটিক্স: ক্যাপোথ্রিলের ক্লিনিকাল প্রভাব কমাতে পারে,
মুখের প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস, ইনসুলিন: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়,
অ্যান্টাসিডস: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ক্যাপোপ্রিলের শোষণকে ধীর করে দিন,
ইথানল: ক্যাপটোরিল-এ কেওএস এর হাইপোটিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে,
প্রোবেনসিড: ক্যাপোপ্রিলের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করতে সহায়তা করে যা সিরামের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে,
অ্যাসাথিয়োপ্রাইন, সাইক্লোফোসফ্যামাইড: হেম্যাটোলজিক ডিজঅর্ডার হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে,
প্রোপ্রানলল: এর জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি পায়,
সিমেটিডাইন: রক্তের প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব বাড়াতে সহায়তা করে,
ক্লোনিডাইন: অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবের তীব্রতা হ্রাস করে।

ক্যাপ্ট্রোপিল-এ কেওএস অ্যানালগগুলির মধ্যে রয়েছে: ক্যাপট্রিল, ক্যাপটোরিল-ফেয়ারিন, ক্যাপ্টোপ্রিল-এফপিও, ক্যাপটোরিল-ইউবিএফ, ক্যাপটোরিল ভেলফর্ম, ক্যাপোটেন, ক্যাটোপিল, এপসিট্রন, আলকাডিল, অ্যাঞ্জিওপ্রিল -২৫, ব্লকর্ডিল, ভেরো-ক্যাপ্টোপ্রিল, ক্যাপ্টোরিল-এসটিআই এবং অন্যান্য।

কর্মের ব্যবস্থা

নীচের চিত্রটি দুটি পদার্থ রূপান্তর সিস্টেমে এসিই বাধাটির প্রভাব দেখায়:

অ্যানজিওটেনসিন II গঠনের বাধা, রক্তে তার ঘনত্বের হ্রাস।
ব্র্যাডকিনিনকে নিরপেক্ষ যৌগগুলিতে ধ্বংসের বাধা, যার অর্থ এটির জমাতে অবদান রয়েছে

দুটি পদার্থ রূপান্তর সিস্টেমে একটি এসি ইনহিবিটারের প্রভাবের স্কিম

রক্ত প্রবাহ হ্রাস বা একটি চাপজনক পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া হিসাবে, কিডনিতে রেনিন পেপটাইড প্রকাশ হতে শুরু করে। এটি প্রোটিন অ্যাঞ্জিওটেনসিনোজেনের উপর কাজ করে এবং এঞ্জিওটেনসিন আইতে রূপান্তরিত করে turn পরিবর্তে, এটি এঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমের সাহায্যে এনজিওটেনসিন II হয়। পুরো সিস্টেমটিকে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন (আরএএএস) বলা হয়।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

রক্তনালীগুলির দেওয়ালের পেশী হ্রাস করে, লুমন সংকীর্ণ করে। এটি রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে, হার্টের বোঝা বাড়ায়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রক্ত সরবরাহকে আরও খারাপ করে,
অ্যালডোস্টেরনের ঘনত্ব বাড়ায় অ্যালডোস্টেরন পরিবর্তে শরীরে তরল পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে। এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে এডিমা এবং অতিরিক্ত চাপের দিকে নিয়ে যায়। এর জন্য কিডনি চ্যানেলে অ্যালডোস্টেরন সোডিয়াম গ্রহণ করে এবং পটাসিয়াম সরিয়ে দেয়,
সাইটিকাইন্স - বিভিন্ন প্রদাহজনক যৌগের সংশ্লেষণকে উত্সাহ দেয়। তারা রক্তনালীগুলি, কার্ডিয়াক এবং রেনাল টিস্যুগুলির দেয়ালের স্ক্লেরোসিসকে ধ্বংস করে এবং বৃদ্ধি করে।

আরএএএস ছাড়াও এসিই ইনহিবিটাররা কিনিন-কল্লিক্রাইন সিস্টেমকে বাধা দেয়। ব্র্যাডকিনিন দুটি প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী:

রক্তনালীগুলির শিথিলকরণ, অর্থাৎ চাপ কমিয়ে দেওয়া,
প্রদাহজনক এবং অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া।

ডোজ এবং প্রশাসন

ক্যাপটোরিল-এ কেওএস খাওয়ার 1 ঘন্টা পূর্বে মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়। ডোজ রেজিমেন্ট পৃথকভাবে সেট করা হয়। বর্ণিত ইঙ্গিতগুলি অনুসারে ক্যাপোপ্রিলের ডোজটি লেখার সময়, ডোজ আকারে ক্যাপোপ্রিল ব্যবহার করা প্রয়োজন: ট্যাবলেটগুলি 12.5 মিলিগ্রাম।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, চিকিত্সা 12.5 মিলিগ্রামের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজটি দিনে 2 বার শুরু হয় (খুব কমই দিনে 6.25 মিলিগ্রাম 2 বার) begins প্রথম ঘন্টার মধ্যে প্রথম ডোজ সহনশীলতার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। যদি এই ক্ষেত্রে ধমনী হাইপোটেনশন বিকশিত হয়, রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে স্থানান্তরিত করা উচিত (প্রথম ডোজের যেমন প্রতিক্রিয়াটি আরও চিকিত্সার ক্ষেত্রে বাধা হওয়া উচিত নয়)। যদি প্রয়োজন হয় তবে সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে (2-4 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে) বৃদ্ধি করা হয়। হালকা বা মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ, রক্ষণাবেক্ষণের স্বাভাবিক ডোজটি 25 মিলিগ্রাম 2 বার 2 বার, সর্বোচ্চ ডোজ 50 মিলিগ্রাম 2 বার হয়। গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপে, দিনে সর্বোচ্চ 3 মিলিগ্রাম 50 মিলিগ্রাম হয়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি দিনে 2 বার 6.25 মিলিগ্রাম হয়।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে এগুলি ডায়ুরিটিকস এবং / অথবা ডিজিটালিস প্রস্তুতির সাথে একত্রে নির্ধারিত হয় (রক্তচাপের প্রাথমিক অত্যধিক হ্রাস এড়ানোর জন্য, ডায়ুরিটিক বাতিল করা হয় বা ক্যাপটোপ্রিল-একেএসএস প্রশাসনের আগে ডোজ হ্রাস করা হয়)। প্রাথমিক ডোজটি 6.25 মিলিগ্রাম বা 12.5 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার হয়, প্রয়োজনে ডোজটি ধীরে ধীরে (কমপক্ষে 2 সপ্তাহের ব্যবধানে) দিনে 25 মিলিগ্রাম 2-3 বার বৃদ্ধি করুন। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম।

চিকিত্সাগতভাবে স্থিতিশীল অবস্থায় রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ভোগার পরে বাম ভেন্ট্রিকলের কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের 3 দিন পরে ক্যাপটোপ্রিল-এ কেওএস ব্যবহার শুরু হতে পারে। প্রাথমিক ডোজটি 6.25 মিলিগ্রাম / দিন, তবে প্রতিদিনের ডোজ 2-3 ডোজ (ড্রাগের সহনশীলতার উপর নির্ভর করে) 37.5-75 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে। প্রয়োজনে ডোজটি আস্তে আস্তে সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়ানো হয়। ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশের সাথে, একটি ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে। পরবর্তী দৈনিক 150 মিলিগ্রাম ডোজ ব্যবহারের প্রচেষ্টা ক্যাপটোরিল-একস রোগীদের সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে করা উচিত।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাথে, প্রতিদিনের 75-100 মিলিগ্রাম / প্রতিদিনের ডোজ 2-3 ডোজ জন্য নির্ধারিত হয়। মাইক্রো্যালবামিনুরিয়ার সাথে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে (প্রতিদিন 30-300 মিলিগ্রাম অ্যালবামিন প্রকাশ) ডোজটি 50 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার হয়। প্রতিদিন 500 মিলিগ্রামেরও বেশি পরিমাণে প্রোটিন ছাড়পত্রের সাথে ড্রাগটি 25 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিনে 3 বার কার্যকর হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) - কমপক্ষে 30 মিলি / মিনিট / 1.73 মি) এর মাঝারি ডিগ্রি সহ, ক্যাপটোরিল-এ কেওএস 75-100 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজে নির্ধারিত হতে পারে। রেনাল ডিসঅফানশন (সিসি - 30 মিলি / মিনিট / 1.73 মি এর কম) এর আরও সুস্পষ্ট ডিগ্রির সাথে, প্রাথমিক ডোজটি 12.5 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়, তবে প্রয়োজনে ক্যাপটোপ্রিল-এ কেওএসের ডোজ পর্যাপ্ত দীর্ঘ বিরতিতে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত সময়, তবে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ওষুধের প্রতিদিনের চেয়ে ছোট ব্যবহার করুন। যদি প্রয়োজন হয় তবে লুপ ডায়ুরেটিকগুলি নির্ধারিত হয়, এবং হায়াজাইড সিরিজের ডায়রিটিক্স নয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি দিনে 2 বার 6.25 মিলিগ্রাম হয়।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় এটি ডায়ুরিটিকস এবং / অথবা ডিজিটালিস প্রস্তুতির সাথে একত্রে নির্ধারিত হয় (রক্তচাপের প্রাথমিক অত্যধিক হ্রাস এড়ানোর জন্য, ডায়ুরিটিক বাতিল করা হয় বা ক্যাপটোপ্রিল-একেএসএস প্রশাসনের আগে ডোজ হ্রাস করা হয়)। প্রাথমিক ডোজটি 6.25 মিলিগ্রাম বা 12.5 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার হয়, প্রয়োজনে ডোজটি ধীরে ধীরে (কমপক্ষে 2 সপ্তাহের ব্যবধানে) দিনে 25 মিলিগ্রাম 2-3 বার বৃদ্ধি করুন। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 মিলিগ্রাম।

অপরিমিত মাত্রা

লক্ষণগুলি: রক্তচাপের একটি উচ্চারিত হ্রাস, অবধি

ধস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, থ্রোম্বেম্বোলিক জটিলতা।

চিকিত্সা: উত্থাপিত নিম্ন অঙ্গগুলির সাথে রোগীকে রাখা, রক্তচাপ পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে ব্যবস্থাগুলি (0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের আইভি ইনফিউশন সহ রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ বৃদ্ধি), লক্ষণীয় থেরাপি। সম্ভবত হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস ব্যবহার কার্যকর নয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

সহানুভূতিশীল ক্রিয়াকলাপ হ্রাসকারী ওষুধগুলি সতর্কতার সাথে ক্যাপোপ্রিল গ্রহণকারী রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। বিটা-ব্লকাররা ক্যাপ্রোপ্রিলের সাথে যুক্ত হলে সামান্য অতিরিক্ত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট দেয় তবে সামগ্রিক প্রভাবটি প্রত্যাশার চেয়ে কম হয়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) (দেরী না + এবং হ্রাস প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ) দ্বারা দুর্বল করা হয়, বিশেষত রেনিন এবং ইস্ট্রোজেনের কম ঘনত্বের পটভূমির বিপরীতে (দেরী না +) against থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, ভাসোডিলিটর (মিনিক্সিডিল), ভেরাপামিল, বিটা-ব্লকারস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ইথানলের সাথে সংমিশ্রণ হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়ায় ces

পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডিউরিটিক্সের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, ট্রায়াম্টেরেন, স্পিরোনোল্যাকটোন, অ্যামিলোরিড), পটাসিয়াম প্রস্তুতি, সাইক্লোস্পোরিন, কম লবণের দুধে (কে + + 60 মিমি / লিটার থাকতে পারে), পটাসিয়াম পরিপূরক, লবণের বিকল্প (কে + এর উল্লেখযোগ্য পরিমাণে থাকে) বৃদ্ধি পায় হাইপারক্যালেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি।

লিথিয়াম প্রস্তুতির উত্সাহকে ধীর করে দেয়।

অ্যালোপিউরিনল বা প্রোচেনামাইড নেওয়ার সময় ক্যাপোপ্রিল নিয়োগের সাথে সাথে স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ ক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় increases রোগীদের ইমিউনোসপ্রেসেন্টস গ্রহণের ক্ষেত্রে ক্যাপোপ্রিলের ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাজ্যাথিয়োপ্রিন বা সাইক্লোফসফামাইড) রক্তের ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। এসিই ইনহিবিটরস এবং ইনসুলিনের একই সাথে ব্যবহারের সাথে সাথে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সবচেয়ে বড় ঝুঁকি কম্বিনেশন থেরাপির প্রথম সপ্তাহগুলিতে, পাশাপাশি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যেও লক্ষ করা যায়। ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লিসেমিয়ার যত্ন সহকারে নজরদারি প্রয়োজন, বিশেষত এসিই ইনহিবিটারের সাথে চিকিত্সার প্রথম মাসের সময় during

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

শুরু করার আগে এবং নিয়মিত ক্যাপটোপ্রিল-একেএসএস দিয়ে চিকিত্সার সময়, রেনাল ফাংশনটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, তারা ঘনিষ্ঠ চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে ব্যবহৃত হয়। ক্যাপট্রোপিল-এ কেওএসের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, আদর্শ বা প্রাথমিক মানের তুলনায় প্রায় 20% রোগীর রক্তের সিরামের ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনে অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি ঘটে। 5% এরও কম রোগী, বিশেষত মারাত্মক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের ক্রিয়েটিনাইন ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে চিকিত্সা বন্ধ করা দরকার। ক্যাপট্রিল-এ কেওএসের সাথে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন কেবল বিরল ক্ষেত্রে দেখা যায়, তরল এবং লবণের ক্ষতির অভাবের সাথে এই অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রবর্ধকগুলির সাথে নিবিড় চিকিত্সার পরে), দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা বা ডায়ালাইসিসের রোগীদের মধ্যে । রক্তচাপের তীব্র হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা হ'ল ডিউরেটিকের প্রাথমিক বাতিলকরণ (4-7 দিন) বা সোডিয়াম ক্লোরাইড গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি (প্রশাসন শুরু হওয়ার এক সপ্তাহ আগে) বা ছোট মাত্রায় চিকিত্সার শুরুতে ক্যাপোপ্রিলের প্রশাসনের দ্বারা (6.25- 12.5 মিলিগ্রাম / দিন)। বহির্মুখী ভিত্তিতে থেরাপির সময়, রোগীকে সংক্রমণের লক্ষণগুলির সম্ভাব্য উপস্থিতি সম্পর্কে সতর্ক করুন, যার জন্য ফলো-আপ মেডিকেল পরীক্ষা, ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা প্রয়োজন। প্রথম 3 মাসে। থেরাপি মাসিক শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা নিরীক্ষণ করে, তারপরে - 3 মাসের মধ্যে 1 বার: প্রথম 3 মাসের মধ্যে অটোইমিউন রোগীদের ক্ষেত্রে। - প্রতি 2 সপ্তাহ।, তারপর - প্রতি 2 মাস। যদি লিউকোসাইটের সংখ্যা 4000 / μl এর চেয়ে কম হয় তবে 1000 / μl এর নীচে একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা করা হয়, ড্রাগ বন্ধ করা হয় is যদি মাইলয়েড হাইপোপ্লাজিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে গৌণ সংক্রমণের প্রথম লক্ষণ দেখা দেয় তবে অবিলম্বে একটি বিস্তারিত রক্ত পরীক্ষা করা উচিত। ড্রাগের একটি স্বাধীন বন্ধ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের তীব্রতায় একটি স্বাধীন উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, সহ এসি ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের পটভূমি বিরুদ্ধে ক্যাপোপ্রিল, রক্তের সিরামে পটাসিয়ামের ঘনত্বের বৃদ্ধি ঘটে। রেনাল ব্যর্থতা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে হাইপারক্যালেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস, পটাশিয়াম প্রস্তুতি বা অন্যান্য ওষুধ সেবন করা যা রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্বকে বৃদ্ধির কারণ হিসাবে গ্রহণ করে (উদাহরণস্বরূপ, হেপ্যারিন)। পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস এবং পটাসিয়াম প্রস্তুতিগুলির একযোগে ব্যবহার এড়ানো উচিত। ক্যাপট্রোপিল-এ কেওএস প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে হেমোডায়ালাইসিস করার সময় উচ্চ-ব্যাপ্তিযোগ্য ডায়ালাইসিস ঝিল্লি (যেমন, এএন 69) ব্যবহার এড়ানো উচিত, যেহেতু এই জাতীয় ক্ষেত্রে এনাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। অ্যাঞ্জিওডেমার বিকাশের ক্ষেত্রে ওষুধ বাতিল হয়ে যায় এবং সম্পূর্ণ চিকিত্সা তদারকি এবং লক্ষণীয় থেরাপি করা হয়। ক্যাপটোরিল-এ কেওএস গ্রহণ করার সময়, অ্যাসিটনের জন্য মূত্র বিশ্লেষণ করার সময় একটি মিথ্যা-ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়। শরীরের আচরণ বা কার্যকরী পরামিতিগুলিতে প্রভাব ফেলতে ওষুধের ক্ষমতা, তামাক, অ্যালকোহল, খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া: চিকিত্সা চলাকালীন সময়ে যানবাহন চালনা এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়া থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন যার মনোযোগ এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়ার গতি বাড়ানো প্রয়োজন because মাথা ঘোরা সম্ভব, বিশেষত প্রাথমিক ডোজ গ্রহণের পরে।

নিরাপত্তা সতর্কতা

সতর্কতা: গুরুতর অটোইমিউন রোগ (বিশেষত পদ্ধতিগত লুপাস এরিথেটোসাস বা স্ক্লেরোডার্মা) ব্যবহার, অস্থি মজ্জা হেমোটোপয়েসিস প্রতিরোধ (নিউট্রোপেনিয়া এবং অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিসের ঝুঁকি), সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস (হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি), হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের মধ্যে ডায়েট বৃদ্ধ বয়সে সোডিয়ামের সীমাবদ্ধতা, প্রাথমিক হাইপারল্ডসটেরোনিজম, করোনারি হার্ট ডিজিজ, রক্ত সঞ্চালন রক্তের (ডায়রিয়া, বমি সহ) পরিমাণে হ্রাসের সাথে শর্ত।

সাবধানতার সাথে, যারা কম লবণ বা লবণ-মুক্ত ডায়েটে (ধমনী হাইপোটেনশন হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়) এবং হাইপারক্লেমিয়াতে থাকেন তাদের পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোন চাপে আমার নেওয়া উচিত?

উচ্চ রক্তচাপের সংখ্যা 140/90 মিমি আরটি-র চেয়ে বেশি বিবেচনা করে। আর্ট। ক্যাপটোরিল একোস একটি স্বল্প-অভিনীত ড্রাগ is এর প্রভাব প্রায় 6 ঘন্টা স্থায়ী হয়। অতএব, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উচ্চ রক্তচাপের ক্রমাগত ব্যবহারের জন্য চিকিত্সকরা দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের পরামর্শ দিয়ে হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্য পরামর্শ দেয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের প্রারম্ভে আপনি ড্রাগটি নিতে পারেন, যখন রক্তচাপের বৃদ্ধি তাত্পর্যপূর্ণ এবং বিরল, এবং তারপরে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। তবে ক্যাপটোরিল এ কেওএস ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে কী চাপ নেওয়া উচিত তা নির্দেশিত নয়। অতএব, যদি ওষুধের ক্রিয়া ফলাফল রোগী এবং উপস্থিত চিকিত্সকের পক্ষে উপযুক্ত হয়, তবে আপনি এই চিকিত্সার নিয়মটি অবিচ্ছিন্ন ব্যবহার হিসাবে ছেড়ে যেতে পারেন।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে, তারা ছোট ডোজ দিয়ে ওষুধ গ্রহণ শুরু করে। সাধারণত 6 থেকে 12 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার নির্ধারিত হয়।
ফলাফলটি কয়েক দিনের পরে মূল্যায়ন করা হয়, ড্রাগ ড্রাগ অবশ্যই দেহে জমে যেতে হবে।
যদি প্রাথমিক ডোজগুলি প্রভাব পেতে যথেষ্ট না হয় তবে ডোজটি ধীরে ধীরে দিনে 25-50 মিলিগ্রাম 2 বার বৃদ্ধি করা হয়।
দিনের বেলা যতটা সম্ভব, আপনি ড্রাগের 150 মিলিগ্রাম নিতে পারেন।
হাইপারটেনসিভ সংকটের সাথে, যখন রক্তচাপটি 180/110 মিমি আরটি-র উপরে পৌঁছায় numbersআর্ট।, 25 মিলিগ্রাম ক্যাপট্রপিল নিন এবং আধা ঘন্টা চাপ কমানোর জন্য অপেক্ষা করুন।
যদি প্রভাবটি না ঘটে, তবে আপনি অন্য একটি বড়ি গ্রহণের পুনরাবৃত্তি করতে পারেন।

ক্যাপটোরিল এ কেওএস কতক্ষণ চাপ থেকে মুক্তি দেয়?

এই ড্রাগটি 15 মিনিটের পরে রক্তে পাওয়া যায়, পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 60-90 মিনিটের মধ্যে ঘটে, তবে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

ক্যাপটোরিল প্রায় 6 ঘন্টা কাজ করে, তাই প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি 3 বার হয়।

রোগীর আবেদন সম্পর্কে পর্যালোচনা

ক্যাটোপ্রিল এ কেওএস সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি বেশিরভাগ ধনাত্মক।

ড্রাগের সুবিধার মধ্যে রয়েছে:

প্রভাব দ্রুত শুরু
স্বল্প ব্যয়
সুবিধাজনক ছোট ট্যাবলেট আকার, গিলতে সহজ,
বমিভাব, মাথাব্যথা দূর করে
বাড়িতে প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে,
বিরল চাপ পরিস্থিতিগতভাবে বেড়ে যায় জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

নিম্নলিখিত ওষুধের অসুবিধাগুলি ছিল:

অপ্রীতিকর টক স্বাদ
স্বল্পমেয়াদী প্রভাব
দৈনিক, স্থায়ী ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয়,
উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য আরও কার্যকর ওষুধ রয়েছে।

ক্যাপটোপ্রিল এবং ক্যাপটোরিল একোসের মধ্যে পার্থক্য কী?

ক্যাপটোপ্রিল একেএসএসের নির্দেশ ক্যাপ্টোপ্রিলের নির্দেশের চেয়ে আলাদা নয়। তাহলে ক্যাপ্টোপ্রিল এবং ক্যাপটোরিল একস এর মধ্যে পার্থক্য কী? উপসর্গ এ কেওএস অর্থ ওষুধটি মেডিকেল প্রস্তুতি এবং পণ্য "সিন্থেসিস" এর যৌথ-স্টক কুরগান সমাজ দ্বারা উত্পাদিত হয়। এই সংস্থাটি 1958 সাল থেকে কাজ করে আসছে। উদ্ভিদটি রাশিয়ান ড্রাগ বাজার থেকে 3% এরও বেশি ওষুধজাত পণ্য উত্পাদন করে produces সমস্ত পণ্য উত্পাদনের সমস্ত পর্যায়ে মান নিয়ন্ত্রণ পাস করে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

মূত্রবর্ধক গ্রুপ ড্রাগগুলি ক্যাপোপ্রিলের কার্যকারিতা বাড়ায় enhance, রক্তে তার ঘনত্বকে কয়েকবার বাড়িয়ে তুলছে। অভাব হাইপোটিপাল প্রভাবগুলি কোনও এনএসএআইডি, বিশেষত ইন্দোমেথাসিনের সাথে নেওয়ার সময় পরিলক্ষিত হয়।

এছাড়াও, ওষুধ ব্যবহারের কার্যকারিতা হ্রাস পেলে কৃত্রিমভাবে পরিচালিত ইস্ট্রোজেনগুলির সাথে মিলিত এবং একই সময়ে, ক্লোনিডিন ব্যবহার করা হয়।

পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম লবণের সাথে দুর্বল সংমিশ্রণ দেহে উত্তরোত্তর একটি বিলম্ব ঘটাচ্ছে, এবং নেশা প্ররোচিত করে।

বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব এবং চেতনা হ্রাস এর বিকাশ স্বর্ণযুক্ত প্রস্তুতি সঙ্গে ক্যাপোপ্রিল একসাথে ব্যবহারের সাথে উল্লেখ করা হয়।

এই জাতীয় ওষুধের সাথে একত্রিত হওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ:

অ্যালোপুরিিনল এবং প্রোকেইনামাইড - স্টিভেনস-জোনস সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং নিউট্রোপেনিয়া গঠনের এবং বৃদ্ধির ঝুঁকিও বাড়িয়ে তোলে।
ইনসুলিন - হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ করে (রক্তে চিনির তীব্র বৃদ্ধি)।
সাইক্লোস্পোরিনস - অলিগুরিয়া বিকাশ ঘটে, যার বিরুদ্ধে রেনাল ব্যর্থতা এগিয়ে যায়।
অ্যাজথিওপ্রাইন ভিত্তিক ইমিউনোসপ্রেসেন্টস - হেম্যাটোলজিকাল প্যাথলজিগুলি (রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি, রক্তকোষের ভারসাম্যহীনতা) গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

যদি আপনাকে একই সময়ে ক্যাপটোরিল এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করতে হয় তবে আপনার সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে সবসময় পরামর্শ করা উচিত।

ভিডিও: রেনাল ব্যর্থতা

গর্ভাবস্থায়

গর্ভবতী মহিলাদের থেরাপিতে ক্যাপট্রিল ব্যবহার করা হয় না, কারণ এটি ভ্রূণের অবস্থার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে, জন্মগত হার্টের সমস্যা সৃষ্টি করে। আপনার দুধ খাওয়ানোর সময় বড়িগুলি গ্রহণ করাও অস্বীকার করা উচিত, যেহেতু সক্রিয় উপাদান স্তনের দুধে ভালভাবে প্রবেশ করে এবং নবজাতকের চাপে তীব্র হ্রাস পেতে পারে।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি

ক্যাপ্টোরিল আকোসের বালুচর জীবন উত্পাদনের তারিখ থেকে 24 মাস, যা প্যাকেজে নির্দেশিত। একটি শুষ্ক, অন্ধকার জায়গায় 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি তাপমাত্রায় সঞ্চয় করুন

ক্যাপটোরিল আকোসের জন্য রাশিয়ান ফার্মেসীগুলির গড় মূল্য অতিক্রম করে না 25 রুবেল 10 টি ট্যাবলেট ফোস্কা প্রতি। ইউক্রেনে ওষুধটি একই সাশ্রয়ী মূল্যে দামে কেনা যায় - 25 রাইভনিয়া

Antiষধগুলির মধ্যে যেমন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব রয়েছে, আমরা পৃথক করতে পারি:

ওষুধ হিসাবে ক্যাপটোরিল আকোস ব্যবহারকারী রোগীদের বেশিরভাগ পর্যালোচনাগুলি এর উচ্চ কার্যকারিতা নির্দেশ করে। রোগীরা কেবল উচ্চ দক্ষতা নয়, অন্যান্য ইতিবাচক দিকগুলিও লক্ষ করেন:

যুক্তিসঙ্গত মূল্য
শরীর দ্বারা ভাল সহ্য করা,
কোন জটিলতা নেই
কার্যকারিতা প্রথম ডোজ পরে উল্লেখ করা হয়,
জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

কেবল বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে অপ্রাপ্তবয়স্ক অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া (ছত্রাকের আকার) হিসাবে প্রকাশিত ক্যাপোপ্রিলের প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা ছিল।

উপসংহার

এই ভাবে ক্যাপটোরিল আকোস উচ্চ কার্যকারিতা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের দামের সংমিশ্রণ করে, আপনাকে যে কোনও ফার্মেসিতে অবাধে ওষুধ কেনার অনুমতি দেয়। সমস্ত ডাক্তারের পরামর্শ এবং নির্দেশের সাপেক্ষে ড্রাগটি বিরূপ প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে না। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতিতে, চিকিত্সার কোর্সটি শুরুর আগে, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির সংঘটিত হওয়ার জন্য একটি পরীক্ষা পরীক্ষা বাধ্যতামূলক।

জাত, নাম, রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ক্যাপটোরিল বর্তমানে নিম্নলিখিত কয়েকটি জাতের মধ্যে পাওয়া যায়:

captopril,
ক্যাপটোরিল ভেরো
ক্যাপটোরিল হেক্সাল,
ক্যাপটোরিল সানডোজ,
Captopril-ICCO,
ক্যাপট্রিল একর
Captopril-Ros,
ক্যাপটোরিল সর,
Captopril-STI,
Captopril-UBF,
Captopril-Verein,
Captopril-FPO,
ক্যাপটোরিল স্টাডা,
ক্যাপটোরিল এগিস।

ওষুধের এই জাতগুলি কেবল নামে অতিরিক্ত শব্দের উপস্থিতি দ্বারা একে অপরের থেকে পৃথক হয়, যা নির্দিষ্ট ধরণের ওষুধ প্রস্তুতকারকের সংক্ষিপ্ততা বা সুপরিচিত নামকে প্রতিফলিত করে। অন্যথায়, ক্যাপটোরিল জাতগুলি একে অপরের থেকে পৃথক নয়, যেহেতু এগুলি একই ডোজ আকারে উত্পাদিত হয়, একই সক্রিয় পদার্থ ইত্যাদি ধারণ করে Moreover অধিকন্তু, প্রায়শই ক্যাপটোপ্রিল জাতের সক্রিয় পদার্থ প্রায়শই অভিন্ন হয়, কারণ এটি বৃহত উত্পাদনকারীদের কাছ থেকে ক্রয় করা হয় চীন বা ভারত।

ক্যাপট্রিল জাতগুলির নামগুলির পার্থক্য হ'ল প্রতিটি ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থার যে ওষুধটি উত্পাদিত হয় তার মূল নাম অনুসারে রেজিস্ট্রেশন করা প্রয়োজন যা অন্যদের থেকে পৃথক। এবং অতীতে যেহেতু সোভিয়েত আমলে, এই ওষুধগুলি উদ্ভিদগুলি একই একই প্রযুক্তি ব্যবহার করে একই ক্যাপটোপ্রিল তৈরি করেছিল, তারা কেবল পরিচিত নামটিতে আরও একটি শব্দ যুক্ত করে, যা এন্টারপ্রাইজের নামের একটি সংক্ষেপণ এবং এইভাবে, আইনী দৃষ্টিকোণ থেকে একটি অনন্য নাম পাওয়া যায় অন্য সব থেকে পৃথক।

সুতরাং, ওষুধের জাতগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই এবং তাই, একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি একটি সাধারণ নাম ক্যাপটোপ্রিলের অধীনে সংযুক্ত করা হয়। নিবন্ধের পাঠ্যটিতে আমরা আরও একটি নাম ব্যবহার করব - ক্যাপটোপ্রিল - এর সমস্ত প্রকারটি বোঝাতে।

সমস্ত প্রকারের ক্যাপটোরিল একক ডোজ আকারে উপলব্ধ - এটি ওরাল ট্যাবলেট. সক্রিয় পদার্থ হিসাবে ট্যাবলেট পদার্থ থাকে captopril, যার নাম, আসলে, ড্রাগটির নাম দিয়েছে।

ক্যাপট্রিল বিভিন্ন প্রকারের বিভিন্ন ডোজ যেমন 6.25 মিলিগ্রাম, 12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং প্রতি ট্যাবলেট 100 মিলিগ্রামে পাওয়া যায়। ডোজের বিস্তৃত পরিসর আপনাকে ব্যবহারের জন্য সেরা বিকল্পটি চয়ন করতে দেয়।

সহায়ক উপাদান হিসাবে ক্যাপটোরিল বিভিন্ন ধরণের বিভিন্ন পদার্থ থাকতে পারে, যেহেতু প্রতিটি উদ্যোগ তাদের উত্পাদন দক্ষতার অনুকূল সূচকগুলি অর্জনের চেষ্টা করে তাদের রচনাটি পরিবর্তন করতে পারে। সুতরাং, ওষুধের প্রতিটি নির্দিষ্ট বিভিন্ন সহায়তার উপাদানগুলির রচনাটি পরিষ্কার করার জন্য, নির্দেশাবলী সহ সংযুক্ত লিফলেটটি সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

লাতিন ভাষায় ক্যাপটোরিলের জন্য রেসিপিটি নিম্নরূপ রচনা করা হয়েছে:
RP: ট্যাব। ক্যাপটোরিলি 25 মিলিগ্রাম নং 50
D.S. দিনে 3 বার 1/2 - 2 টি ট্যাবলেট নিন।

সংক্ষেপে "আরপি" এর পরে প্রেসক্রিপশনের প্রথম লাইনটি ডোজ ফর্ম (এই ক্ষেত্রে ট্যাব - ট্যাবলেটগুলি), ড্রাগের নাম (এই ক্ষেত্রে ক্যাপটোরিলি) এবং এর ডোজ (25 মিলিগ্রাম) নির্দেশ করে। "না" আইকনটির পরে, ফার্মাসিস্টরা প্রেসক্রিপশন বহনকারীকে যে ট্যাবলেটগুলি ছেড়ে দিতে হবে তা নির্দেশিত হয়। "ডি.এস." সংক্ষেপের পরে রেসিপিটির দ্বিতীয় লাইনে কীভাবে ওষুধ সেবন করতে হবে সে সম্পর্কে নির্দেশাবলী সম্বলিত রোগীর জন্য তথ্য সরবরাহ করা হয়।

ক্যাপোথ্রিলকে সাহায্য করে (চিকিত্সা প্রভাব)

captopril রক্তচাপ হ্রাস করে এবং হার্টের বোঝা হ্রাস করে। তদনুসারে, ড্রাগটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগের (হার্ট ফেইলিউর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, মায়োকার্ডিয়াল ডিসস্ট্রোফি), পাশাপাশি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

ক্যাপট্রিলের প্রভাব এনজাইমের ক্রিয়াকলাপকে দমন করা, যা এঞ্জিওটেনসিন প্রথমকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এ রূপান্তর নিশ্চিত করে, সুতরাং, ড্রাগটি এসি ইনহিবিটারের গ্রুপ (অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম) এর অন্তর্গত। ড্রাগের ক্রিয়াজনিত কারণে, এনজিওটেনসিন II শরীরে গঠিত হয় না - এমন একটি পদার্থ যা একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব ফেলে এবং তদনুসারে রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে। যখন অ্যানজিওটেনসিন II গঠন না করে তখন রক্তনালীগুলি পচা থাকে এবং তদনুসারে রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকে এবং উন্নত হয় না। ক্যাপটোরিল প্রভাবের জন্য ধন্যবাদ, যখন নিয়মিত গ্রহণ করা হয়, রক্তচাপ হ্রাস পায় এবং গ্রহণযোগ্য এবং গ্রহণযোগ্য সীমাতে থাকে। ক্যাপটোপ্রিল গ্রহণের 1 - 1.5 ঘন্টা পরে চাপের সর্বাধিক হ্রাস ঘটে। তবে চাপের অবিচ্ছিন্ন হ্রাস অর্জনের জন্য, ড্রাগটি কমপক্ষে কয়েক সপ্তাহ (4-6) অবধি গ্রহণ করা উচিত।

এছাড়াও একটি ড্রাগ হার্টের উপর চাপ কমায় stress, জাহাজের লুমেন প্রসারিত করে যার ফলস্বরূপ হৃদপিন্ডের পেশীগুলির রক্তকে মহামারী এবং পালমোনারি ধমনীতে রক্ত চাপানোর জন্য কম প্রচেষ্টা প্রয়োজন। এইভাবে, ক্যাপোপ্রিল হৃদরোগে আক্রান্ত বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে শারীরিক এবং মানসিক চাপ সহনশীলতা বৃদ্ধি করে। হার্টের ব্যর্থতার চিকিত্সায় যখন রক্তচাপের মান ব্যবহার করা হয় তখন ক্যাপট্রিলের একটি গুরুত্বপূর্ণ সম্পত্তি রক্তচাপের মানের উপর প্রভাবের অভাব।

ক্যাপোপ্রিলও রেনাল রক্ত প্রবাহ এবং হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহ বাড়ায়ফলস্বরূপ ড্রাগ ক্রনিক হার্টের ব্যর্থতা এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জটিল চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

অন্যের সাথে বিভিন্ন সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্তির জন্য ক্যাপটোরিল ভালভাবে উপযুক্ত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস। তদ্ব্যতীত, ক্যাপটোরিল শরীরে তরল ধরে রাখে না, যা এটি অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগগুলির সাথে সমান সম্পত্তি রয়েছে similar এ কারণেই, ক্যাপটোপ্রিল গ্রহণের সময়, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগের কারণে শোথ দূর করতে আপনাকে অতিরিক্ত ডিউরিওটিকস ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই।

সাধারণ বিধান এবং ডোজ

ক্যাপট্রিল খাবারের এক ঘন্টা আগে গ্রহণ করা উচিত, ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলতে, কামড়ান, চিবানো বা কোনও অন্য উপায়ে পিষে না ফেলে, তবে প্রচুর পরিমাণে জল (কমপক্ষে অর্ধেক গ্লাস) দিয়ে।

ক্যাপোপ্রিলের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, সর্বনিম্ন থেকে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে কার্যকর হয় bringing 6.25 মিলিগ্রাম বা 12.5 মিলিগ্রামের প্রথম ডোজ গ্রহণের পরে, কোনও নির্দিষ্ট ব্যক্তির মধ্যে ড্রাগের প্রতিক্রিয়া এবং তীব্রতা নির্ধারণ করার জন্য রক্তচাপ প্রতি আধা ঘন্টা তিন ঘন্টা ধরে পরিমাপ করা উচিত। ভবিষ্যতে, ক্রমবর্ধমান ডোজ সহ, চাপটিও বড়ি নেওয়ার এক ঘন্টা পরে নিয়মিতভাবে পরিমাপ করা উচিত।

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ক্যাপোথ্রিলের সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক ডোজটি 300 মিলিগ্রাম। প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামেরও বেশি পরিমাণে ওষুধ সেবন করা রক্তচাপকে আরও শক্তিশালী হ্রাস করে না, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতায় তীব্র বৃদ্ধি ঘটায়। অতএব, প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামের বেশি মাত্রায় ক্যাপট্রপিল গ্রহণ করা অবৈধ এবং অকার্যকর।

চাপ জন্য ক্যাপটোরিল (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ) দিনে একবার 25 মিলিগ্রাম বা 12.5 মিলিগ্রাম 2 বার খাওয়া শুরু করে। যদি 2 সপ্তাহ পরে রক্তচাপ গ্রহণযোগ্য মানগুলিতে না যায়, তবে ডোজটি বৃদ্ধি করা হয় এবং 25-50 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার নেওয়া হয়। যদি এই বর্ধিত ডোজটিতে ক্যাপটোরিল গ্রহণ করার সময়, চাপটি গ্রহণযোগ্য মানগুলিতে হ্রাস পায় না, তবে আপনাকে অতিরিক্তভাবে প্রতিদিন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম বা বিটা-ব্লকার যুক্ত করতে হবে।

মাঝারি বা হালকা উচ্চ রক্তচাপের সাথে ক্যাপোপ্রিলের পর্যাপ্ত পরিমাণ সাধারণত 25 মিলিগ্রাম 2 বার হয়। মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপে, ক্যাপট্রিলের ডোজটি 50-100 মিলিগ্রাম দিনে 2 বারের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়, যা প্রতি দুই সপ্তাহে দ্বিগুণ হয়। এটি, প্রথম দুই সপ্তাহে, একজন ব্যক্তি দিনে 12.5 মিলিগ্রাম 2 বার নেন, তারপরের পরের দুই সপ্তাহের মধ্যে - 25 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার ইত্যাদি takes

কিডনিজনিত রোগের কারণে উচ্চ রক্তচাপের সাথে, ক্যাপটোপ্রিলটি দিনে 3 বার 6.25 - 12.5 মিলিগ্রাম নেওয়া উচিত। যদি 1 - 2 সপ্তাহ পরে চাপ গ্রহণযোগ্য মানগুলিতে হ্রাস না করে তবে ডোজটি বৃদ্ধি করা হয় এবং দিনে 25 মিলিগ্রাম 3-4 বার নেওয়া হয়।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় ক্যাপট্রিল 6.25 - 12.5 মিলিগ্রাম 3 বার নেওয়া উচিত। দুই সপ্তাহ পরে, ডোজ দ্বিগুণ করা হয়, দিনে 3 বার সর্বোচ্চ 25 মিলিগ্রাম নিয়ে আসে এবং ড্রাগটি দীর্ঘ সময় ধরে নেওয়া হয়। হার্ট ফেইলিওরে, ক্যাপটোরিল ডায়ুরিটিকস বা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
হার্টের ব্যর্থতা সম্পর্কে আরও

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ তীব্র পিরিয়ড শেষ হওয়ার পরে তৃতীয় দিনে ক্যাপট্রিল নেওয়া যেতে পারে। প্রথম 3-4 দিনগুলিতে, দিনে 2 বার 6.25 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা প্রয়োজন, তারপরে ডোজটি 12.5 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার বৃদ্ধি করা হয় এবং এক সপ্তাহের জন্য মাতাল হয়। এর পরে, ওষুধের ভাল সহনশীলতার সাথে, 2 থেকে 3 সপ্তাহের জন্য দিনে তিনবার 12.5 মিলিগ্রাম পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সময়ের পরে, ড্রাগের স্বাভাবিক সহনশীলতার শর্তে, তারা সাধারণ অবস্থা নিয়ন্ত্রণের সাথে দিনে 25 মিলিগ্রাম 3 বার স্যুইচ করে। এই ডোজ এ, ক্যাপোথ্রিল দীর্ঘ সময় ধরে নেওয়া হয়। যদি দিনে 3 বার 25 মিলিগ্রামের ডোজ অপ্রতুল হয়, তবে এটি এটিকে সর্বোচ্চ - 50 মিলিগ্রাম 3 বার বাড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন সম্পর্কে আরও

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সহ ক্যাপট্রিলকে 25 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার বা 50 মিলিগ্রাম 2 বার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া (প্রস্রাবে অ্যালবামিন) দিয়ে প্রতিদিন 30 মিলিগ্রামের বেশি ওষুধটি দিনে 50 মিলিগ্রাম 2 বার গ্রহণ করা উচিত, এবং প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিন) প্রতিদিন 500 মিলিগ্রামেরও বেশি ক্যাপটোপ্রিল 25 মিলিগ্রাম 3 বার পান করা উচিত। নির্দেশিত ডোজগুলি ধীরে ধীরে লাভ করছে, সর্বনিম্ন দিয়ে শুরু হচ্ছে এবং প্রতি দুই সপ্তাহে দু'বার বাড়ছে। নেফ্রোপ্যাথির জন্য ক্যাপোপ্রিলের সর্বনিম্ন ডোজটি ভিন্ন হতে পারে, কারণ এটি রেনাল বৈকল্যের ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয়। কিডনির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জন্য ক্যাপটোপ্রিল গ্রহণ করা সর্বনিম্ন ডোজগুলি টেবিলে দেখানো হয়েছে।

*ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্র, মিলি / মিনিট (রিবার্গ পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত)*	*ক্যাপট্রিলের প্রাথমিক দৈনিক ডোজ, মিলিগ্রাম*	*ক্যাপোথ্রিলের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ, মিলিগ্রাম*
40 এবং উপরে	25 - 50 মিলিগ্রাম	150 মিলিগ্রাম
21 – 40	25 মিলিগ্রাম	100 মিলিগ্রাম
10 – 20	12.5 মিলিগ্রাম	75 মিলিগ্রাম
10 এরও কম	6.25 মিলিগ্রাম	37.5 মিলিগ্রাম

নির্দেশিত দৈনিক ডোজগুলি প্রতিদিন 2 থেকে 3 ডোজগুলিতে ভাগ করা উচিত। প্রবীণ ব্যক্তিরা (65 এর বেশি), রেনাল ফাংশন নির্বিশেষে, দিনে 2 বার 6.25 মিলিগ্রাম ড্রাগ খাওয়া শুরু করা উচিত, এবং দু'সপ্তাহ পরে, প্রয়োজনে, ডোজটি 12 থেকে 2 মিলি দিনে 2 থেকে 3 বার বাড়ানো উচিত increase

যদি কোনও কিডনি কোনও কিডনি রোগে আক্রান্ত হয় (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি নয়) তবে তার জন্য ক্যাপট্রিলের ডোজটি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স দ্বারাও নির্ধারিত হয় এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির মতোই।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

ক্যাপট্রিল গর্ভাবস্থাকালীন পুরো ব্যবহারের জন্য contraindication, যেহেতু প্রাণীদের উপর পরীক্ষামূলক অধ্যয়নগুলি ভ্রূণের উপর এর বিষাক্ত প্রভাব প্রমাণ করেছে। গর্ভাবস্থার 13 তম থেকে 40 তম সপ্তাহে ওষুধ সেবন করা ভ্রূণের মৃত্যু বা ত্রুটিযুক্ত হতে পারে।

যদি কোনও মহিলা ক্যাপোপ্রিল গ্রহণ করে তবে গর্ভাবস্থার সূত্রপাত সম্পর্কে জানা মাত্র তাড়াতাড়ি তা বাতিল করা উচিত।

ক্যাপটোরিল দুধে প্রবেশ করে, সুতরাং প্রয়োজনে আপনার কোনও শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো এবং কৃত্রিম মিশ্রণে স্থানান্তর করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশাবলী

18 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের জন্য, ক্যাপটোপ্রিল কেবল জরুরী ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, দৈনিক ওজন অনুযায়ী স্বতন্ত্রভাবে ডোজ গণনা করা, 1 - 2 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1 কেজি ওজনের অনুপাতের ভিত্তিতে।

আপনি যদি পরের বড়িটি মিস করেন তবে পরের বারের জন্য আপনাকে সাধারণ ডোজ নেওয়া দরকার, ডাবল নয়।

ক্যাপোপ্রিল শুরু করার আগে, তরলগুলির পরিমাণ এবং রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটগুলির ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন যদি তারা মূত্রবর্ধক, গুরুতর ডায়রিয়া, বমি ইত্যাদি কারণে অস্বাভাবিক বলে মনে হয় restore

ক্যাপট্রপিলের পুরো ব্যবহারের সময় কিডনির কাজ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। 20% লোকের মধ্যে, ড্রাগ গ্রহণের সময়, প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিন) উপস্থিত হতে পারে, যা কোনও চিকিত্সা ছাড়াই 4 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে তার নিজের হয়ে যায়। তবে, যদি প্রস্রাবে প্রোটিনের ঘনত্ব প্রতি দিন 1000 মিলিগ্রামের (1 গ্রাম / দিন) বেশি হয়, তবে ড্রাগটি বন্ধ করতে হবে।

যদি কোনও ব্যক্তির নিম্নলিখিত শর্ত বা রোগ থাকে তবে সাবধানতার সাথে এবং ঘনিষ্ঠ চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে ক্যাপটোরিল ব্যবহার করা উচিত:

সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস,
সংযোজক টিস্যু রোগ ছড়িয়ে দেয়,
দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিস,
ইমিউনোসপ্রেসেন্টসগুলির অভ্যর্থনা (আজাথিওপ্রাইন, সাইক্লোফসফামাইড, ইত্যাদি), অ্যালোপুরিিনল, প্রোকাইনামাইড,
সংবেদনশীল থেরাপি বহন করে (উদাহরণস্বরূপ, মৌমাছি বিষ, এসআইটি, ইত্যাদি)।

থেরাপির প্রথম তিন মাসের মধ্যে প্রতি দুই সপ্তাহে একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা করুন। পরবর্তীকালে, ক্যাপটোপ্রিলের শেষ অবধি, পর্যায়ক্রমে একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয়। যদি মোট লিউকোসাইটের সংখ্যা 1 জি / এল এর চেয়ে কম হয় তবে ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত। সাধারণত, ওষুধটি বন্ধ হওয়ার 2 সপ্তাহ পরে রক্তের স্বাভাবিক সংখ্যক শ্বেত রক্তকণিকা পুনরুদ্ধার করা হয়। এছাড়াও, প্রতি মাসে ক্যাপটোপ্রিল গ্রহণের পুরো সময়কালে রক্তে প্রোটিনের প্রোটিনের ঘনত্বের পাশাপাশি ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া, মোট প্রোটিন এবং পটাসিয়াম রক্তে নির্ধারণ করা প্রয়োজন। যদি প্রস্রাবে প্রোটিনের ঘনত্ব প্রতি দিন 1000 মিলিগ্রাম (1 গ্রাম / দিন) এর চেয়ে বেশি হয়, তবে ড্রাগটি বন্ধ করতে হবে। যদি রক্তে ইউরিয়া বা ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায় তবে ওষুধের ডোজ কমিয়ে আনা উচিত বা এটি বাতিল করা উচিত।

ক্যাপোপ্রিলের শুরুতে চাপের তীব্র হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, প্রথম বড়িটির আগে ডায়ুরিটিকগুলি বাতিল করতে বা তাদের ডোজ 2 থেকে 3 গুণ 4 থেকে 7 দিন কমিয়ে আনা দরকার। যদি, ক্যাপটোরিল গ্রহণের পরে, রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়, অর্থাৎ হাইপোটেনশন বিকাশ ঘটে, তবে আপনার পিছনে একটি অনুভূমিক পৃষ্ঠে শুয়ে থাকা উচিত এবং আপনার পাগুলি উপরে উঠানো উচিত যাতে তারা আপনার মাথা থেকে উচ্চতর হয়। এই অবস্থানে 30-60 মিনিটের জন্য শুয়ে থাকা প্রয়োজন। যদি হাইপোটেনশন গুরুতর হয়, তবে দ্রুত এটিকে নির্মূল করার জন্য, আপনি আন্তঃজনিতভাবে সাধারণ জীবাণু স্যালাইনের দ্রবণ প্রবেশ করতে পারেন।

যেহেতু ক্যাপটোপ্রিলের প্রথম ডোজ প্রায়শই হাইপোটেনশনকে উস্কে দেয়, তাই ওষুধের ডোজটি নির্বাচন করার এবং চিকিত্সক কর্মীদের অবিচ্ছিন্ন তত্ত্বাবধানে একটি হাসপাতালে এটির ব্যবহার শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ক্যাপট্রপিলের ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে, দাঁতের (উদাহরণস্বরূপ, দাঁত নিষ্কাশন) সহ যে কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি সতর্কতার সাথে করা উচিত। ক্যাপট্রপিল গ্রহণের সময় সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার চাপের তীব্র হ্রাসকে উত্সাহিত করতে পারে, সুতরাং অ্যানাস্থেসিস্টকে সতর্ক করা উচিত যে কোনও ব্যক্তি এই ড্রাগটি গ্রহণ করছে।

জন্ডিসের বিকাশের সাথে সাথে আপনার তাত্ক্ষণিকভাবে ক্যাপটোপ্রিল গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।

ড্রাগ ব্যবহারের পুরো সময়ের জন্য, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার পুরোপুরি ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধ গ্রহণের পটভূমিতে, প্রস্রাবের অ্যাসিটোনগুলির জন্য একটি ভুয়া-পজিটিভ পরীক্ষা লক্ষ করা যেতে পারে, যা অবশ্যই চিকিত্সক এবং রোগী উভয়েরই মনে রাখা উচিত।

এটি মনে রাখা উচিত যে ক্যাপটোপ্রিলের পটভূমিতে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত:

সর্দি, ফ্লু ইত্যাদি সহ যে কোনও সংক্রামক রোগ,
তরল ক্ষতি বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, অত্যধিক ঘাম ইত্যাদির সাথে)

ক্যাপোপ্রিলের ব্যবহারের কারণে কখনও কখনও হাইপারক্লেমিয়া হয় (রক্তে পটাসিয়ামের উন্নত স্তর থাকে)। বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা বা ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পাশাপাশি লবণ-মুক্ত ডায়েট অনুসরণকারীদের মধ্যে হাইপারক্লেমিয়ার ঝুঁকি বিশেষত। সুতরাং, ক্যাপটোরিলের ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস (ভেরোশপিরন, স্পিরোনোল্যাকটোন ইত্যাদি), পটাসিয়াম প্রস্তুতি (Asparkam, Panangin, ইত্যাদি) এবং হেপারিন গ্রহণ অস্বীকার করা প্রয়োজন।

ক্যাপট্রিলের ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, কোনও ব্যক্তির শরীরে ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে যা সাধারণত চিকিত্সার প্রথম 4 সপ্তাহে ঘটে থাকে এবং ডোজ হ্রাস সহ বা অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির অতিরিক্ত প্রশাসনের সাথে (যেমন, পার্লাজিন, সুপারাস্টিন, ফেনিসটিল, ক্লেরিটিন, এরিয়াস, টেলফাস্ট ইত্যাদি) অদৃশ্য হয়ে যায়। এছাড়াও, ক্যাপটোপ্রিল গ্রহণের সময়, অবিচ্ছিন্নভাবে অনুশীলনকারী কাশি (স্পুটাম স্রাব ছাড়াই), স্বাদে ব্যাঘাত ঘটে এবং ওজন হ্রাস হতে পারে, তবে, ড্রাগগুলি বন্ধ হওয়ার 2 থেকে 3 মাস পরে এই সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অদৃশ্য হয়ে যায়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ক্যাপটোরিল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের প্রভাব বাড়ায় (মেটফর্মিন, গ্লিবেনক্লামাইড, গ্লিক্লাজাইড, মিগলিটল, সালফনিলুরিয়া ইত্যাদি), সুতরাং, যখন মিলিত হয়, রক্তের গ্লুকোজ স্তরটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। তদতিরিক্ত, ক্যাপটোরিল এনেস্থেসিয়া, ব্যথানাশক ও অ্যালকোহলগুলির জন্য ড্রাগগুলির প্রভাব বাড়ায়।

মূত্রবর্ধক এবং ভাসোডিলেটর, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, মিনোক্সিডিল এবং ব্যাকলোফেন ক্যাপটোপ্রিলের হাইপোটিপেন্সিয়াল প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, ফলস্বরূপ, যখন একসাথে ব্যবহৃত হয়, রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস করতে পারে। বিটা-ব্লকারস, গ্যাংলিওন ব্লকারস, পারগোলাইড এবং ইন্টারলেউকিন -৩ মধ্যমভাবে ক্যাপট্রিলের হাইপোটিসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে, চাপের তীব্র হ্রাস না ঘটায়।

নাইট্রেটস (নাইট্রোগ্লিসারিন, সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড ইত্যাদি) এর সাথে মিশ্রণে ক্যাপোপ্রিল ব্যবহার করার সময়, এরপরের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন।

এনএসএআইডি (ইন্ডোমেথাসিন, অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, নিমসুলাইড, নাইস, মুভালিস, কেতানভ ইত্যাদি), অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড, কার্বনেট হাইড্রোক্সাইড, অরলিস্ট্যাট এবং ক্লোনিডিন ক্যাপটোপ্রিলের তীব্রতা হ্রাস করে।

ক্যাপটোপ্রিল রক্তে লিথিয়াম এবং ডিগোক্সিনের ঘনত্ব বাড়িয়ে তোলে। তদনুসারে, ক্যাপটোপ্রিলের সাথে লিথিয়ামের প্রস্তুতি নেওয়া লিথিয়াম নেশার লক্ষণগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে।

ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (আজথিওপ্রাইন, সাইক্লোফসফামাইড, ইত্যাদি), অ্যালোপুরিইনল বা প্রোসাইনামাইডের সাথে ক্যাপ্ট্রোপিলের একযোগে ব্যবহার নিউট্রোপেনিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় (সাদা রক্ত কণিকার স্তরকে স্বাভাবিকের চেয়ে কমিয়ে দেয়) এবং স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়ায়।

চলমান ডিসেনসেটাইজাইং থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে ক্যাপোপ্রিলের ব্যবহার, পাশাপাশি এস্ট্রামাস্টাইন এবং গ্লিপটিনের (লিনাগ্লিপটিন, সিটাগ্লিপটিন ইত্যাদি) এর সাথে মিলিয়ে অ্যানাফিল্যাকটিক বিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

সোনার প্রস্তুতির সাথে ক্যাপোপ্রিল ব্যবহার (অরোথিমোলেট এবং অন্যান্য) ত্বকের লালভাব, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব এবং রক্তচাপ হ্রাস ঘটায়।

ক্যাপটোরিল এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্যাপটোরিল ট্যাবলেট বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেম থেকে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে:

1.স্নায়বিক সিস্টেম এবং সংজ্ঞাবহ অঙ্গ:

ক্লান্তি,
মাথা ঘোরা,
মাথাব্যাথা
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দমন,
চটকা,
গুলিয়ে ফেলা,
বিষণ্নতা
অ্যাটাক্সিয়া (চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়),
বাধা,
পেরেথেসিয়া (অসাড়তার সংবেদন, কণ্ঠস্বর, অঙ্গগুলির মধ্যে "গুজবাম্পস"),
প্রতিবন্ধী দৃষ্টি বা গন্ধ,
স্বাদ ব্যাধি
অজ্ঞান।

2.কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত:

হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ)
অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (বসে থাকা বা শুয়ে থাকা অবস্থান থেকে স্থায়ী অবস্থানে যাওয়ার সময় চাপের মধ্যে তীব্র ড্রপ),
অ্যাংজিনা প্যাক্টেরিস,
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
arrhythmia,
বুক ধড়ফড়,
তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা,
পেরিফেরাল শোথ,
লিম্ফাডেনোপ্যাথী,
রক্তাল্পতা,
বুকের ব্যথা
রায়নাউড সিনড্রোম
জোয়ার
ত্বকের নিস্তেজ
কার্ডিওজেনিক শক,
পালমোনারি থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম,
নিউট্রোপেনিয়া (রক্তে নিউট্রোফিলের সংখ্যা হ্রাস),
অগ্রানুলোসাইটোসিস (রক্ত থেকে বেসোফিলস, ইওসিনোফিলস এবং নিউট্রোফিলের সম্পূর্ণ অন্তর্ধান),
থ্রোমোসাইটোপেনিয়া (প্লেটলেট গণনায় সাধারণের তুলনায় হ্রাস),
ইওসিনোফিলিয়া (ইওসিনোফিলের সংখ্যা স্বাভাবিকের তুলনায় বৃদ্ধি)।

3.শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম:

bronchospasm,
শ্বাসকষ্ট
আন্তঃদেশীয় নিউমোনাইটিস,
ব্রংকাইটিস,
রাইনাইটিস,
অনুপাতহীন কাশি (স্পুটাম স্রাব ছাড়াই)।

4.গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট:

ক্ষুধামান্দ্য,
স্বাদ ব্যাধি
stomatitis,
মুখ এবং পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লি উপর আলসার,
জেরোস্টোমিয়া (অপ্রতুলতার কারণে শুকনো মুখ),
গ্লসাইটিস (জিহ্বার প্রদাহ),
জিঙ্গিভাল হাইপারপ্লাজিয়া,
গিলতে অসুবিধা,
বমি বমি ভাব,
বমি,
ডিসপেসিয়া (পেট ফাঁপা, ফোলাভাব, পেটে ব্যথা, খাওয়ার পরে পেটে ভারাক্রান্তি অনুভূতি ইত্যাদি),
কোষ্ঠকাঠিন্য,
ডায়রিয়া,
প্যানক্রিয়েটাইটিস
কোলেস্টাসিস,
কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস
হেপাটোসেলুলার সিরোসিস।

5.মূত্রনালী এবং প্রজনন সিস্টেম:

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা অবধি,
পলিউরিয়া (সাধারণের চেয়ে প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি)
অলিগুরিয়া (সাধারণের চেয়ে প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস),
প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিন),
বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রস্রাবের সংখ্যা
পুরুষত্বহীনতা।

6.ত্বক এবং নরম টিস্যু:

মুখের লালচেভাব
শরীরে ফুসকুড়ি
চুলকানির ত্বক
এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস,
বিষাক্ত এপিডার্মাল এনক্রোলাইসিস,
pemphigus,
erythroderma,
টিনিয়া ভার্সিকোলার
অ্যালোপেসিয়া (টাক পড়ে),
Fotodermatit।

7.এলার্জি প্রতিক্রিয়া:

স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম
ছুলি,
কুইঙ্ককের শোথ,
অ্যানাফিল্যাকটিক শক

8.অন্য:

বর্ধিত শরীরের তাপমাত্রা,
শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া,
সেপসিস (রক্তের বিষ),
আর্থ্রালজিয়া (জয়েন্টে ব্যথা)
মাইলজিয়া (পেশী ব্যথা),
হাইপারক্লেমিয়া (রক্তের উপরে সাধারণ পটাসিয়াম স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি),
হাইপোনাট্রেমিয়া (রক্তের স্বাভাবিকের চেয়ে কম পরিমাণে সোডিয়ামের মাত্রা হ্রাস),
হাইপোগ্লাইসেমিয়া (লো রক্তে গ্লুকোজ) একই সাথে ইনসুলিন বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ গ্রহণ করে,
gynecomastia,
সিরাম অসুস্থতা
লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি (AsAT, AlAT, ক্ষারীয় ফসফেটেস ইত্যাদি),
রক্তে ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন এবং বিলিরুবিনের ঘনত্বের পাশাপাশি ইএসআর,
হিমোগ্লোবিন এবং হেমোটোক্রিট হ্রাস
রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার,
পারমাণবিক অ্যান্টিজেনের উপস্থিতির জন্য মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষা।

ক্যাপটোরিল - এনালগস

বর্তমানে, দেশীয় ওষুধের বাজারে, ক্যাপটোরিলে দুটি ধরণের অ্যানালগ রয়েছে - এগুলি প্রতিশব্দ এবং আসলে, এনালগগুলি। প্রতিশব্দগুলিতে ওষুধের মধ্যে রয়েছে যা ক্যাপটোপ্রিলের মতো একই সক্রিয় পদার্থ ধারণ করে। অ্যানালগগুলিতে ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা ক্যাপোথ্রিল থেকে আলাদা একটি সক্রিয় পদার্থ ধারণ করে, তবে এসিই ইনহিবিটরস গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত এবং তদনুসারে, থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ বর্ণালী রয়েছে।

ক্যাপটোরিল সমার্থক নিম্নলিখিত ওষুধগুলি হ'ল:

অ্যাঞ্জিওপ্রিল -25 ট্যাবলেট,
ব্লকর্ডিল ট্যাবলেট
কাপোটেন ট্যাবলেট।

ক্যাপটোরিল এনালগগুলি এসিই ইনহিবিটারদের গ্রুপ থেকে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি:

আকুপ্রো বড়ি
আমপ্রিলান ট্যাবলেট
আরেন্টোপ্রেস ট্যাবলেট,
বাগোপ্রিল ট্যাবলেট
বুর্লিপ্রিল 5, বুলিপ্রিল 10, বার্লিপ্রিল 20 টি ট্যাবলেট,
ওয়াজলং ক্যাপসুল,
হাইপারনোভা বড়ি,
হ্যাপটেন ক্যাপসুল,
ড্যাপ্রিল ট্যাবলেট
ডিলাপ্রেল ক্যাপসুল,
Diropress ট্যাবলেট
ডিরোটন ট্যাবলেট
জোকার্ডিস 7.5 এবং জোকার্ডিস 30 টি ট্যাবলেট,
জোনিক্সেম ট্যাবলেট
ইনহিবি ট্যাবলেট,
উত্তেজিত ট্যাবলেট
কোয়াড্রপ্রিল ট্যাবলেট
কুইনাফার ট্যাবলেট,
কাওয়ারেক্স ট্যাবলেট,
করপ্রিল ট্যাবলেট
লাইস্যাকার্ড ট্যাবলেট,
লিসিগামমা ট্যাবলেট,
লিসিনোপ্রিল ট্যাবলেট,
লিসিনোটোন ট্যাবলেট,
Lysiprex ট্যাবলেট
লিজোনর্ম ট্যাবলেট,
লিসোরিল ট্যাবলেট
তালিকাভুক্ত ট্যাবলেট
লাইটেন ট্যাবলেট
মেথিয়াপ্রিল ট্যাবলেট,
মনোপ্রিল ট্যাবলেট
Moex 7.5 এবং Moex 15 টি ট্যাবলেট,
পার্নওয়াল ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল,
পেরিণ্ডোপ্রিল ট্যাবলেট
পেরিনিভা এবং পেরিনিভা কু-ট্যাব ট্যাবলেট,
পেরিনপ্রেস ট্যাবলেট
পিরামিল ট্যাবলেট
পাইরিস্টার ট্যাবলেট,
প্রচুর বড়ি,
Prestarium এবং Prestarium A ট্যাবলেট,
রামিগামা ট্যাবলেট,
রামিকার্ডিয়া ক্যাপসুল,
রামিপ্রিল ট্যাবলেট
রামপ্রেস ট্যাবলেট,
রেনিপ্রিল ট্যাবলেট
রেনিটেক ট্যাবলেট
রিলেস-স্যানোভেল ট্যাবলেট,
সিনোপ্রিল ট্যাবলেট
স্ট্রেস পিলস,
ট্রাইটিস ট্যাবলেট,
ফসিকার্ড ট্যাবলেট,
Fosinap ট্যাবলেট,
ফসিনোপ্রিল ট্যাবলেট,
ফসিনোটেক ট্যাবলেট
হার্টিল ট্যাবলেট
হিনাপ্রিল ট্যাবলেট,
এডনাইট ট্যাবলেট
এনালাপ্রিল ট্যাবলেট,
এনাম ট্যাবলেট
এনাপ এবং এনাপ পি ট্যাবলেট,
জন্মগত ট্যাবলেটগুলি
এনাফর্ম ট্যাবলেট,
এনভাস বড়ি।

উচ্চ রক্তচাপ কমাতে ওষুধের উচ্চ কার্যকারিতার কারণে ক্যাপটোরিলের বেশিরভাগ পর্যালোচনা (85% এরও বেশি) ইতিবাচক। পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধটি দ্রুত এবং ভাল চাপকে হ্রাস করে এবং এর ফলে সুস্থতা স্বাভাবিক করে। পর্যালোচনাগুলি এও ইঙ্গিত করে যে নাটকীয়ভাবে বর্ধিত চাপের জরুরি হ্রাসের জন্য ক্যাপটোপ্রিল একটি দুর্দান্ত ড্রাগ। তবে হাইপারটেনশনে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য, ক্যাপটোরিল পছন্দসই উপায় নয়, কারণ এর উল্লেখযোগ্য সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা আরও আধুনিক ওষুধগুলিতে পাওয়া যায় না।

ক্যাপট্রপিল সম্পর্কে খুব কম নেতিবাচক পর্যালোচনা রয়েছে এবং এগুলি সাধারণত মারাত্মকভাবে সহ্য করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের কারণে ঘটে যা ড্রাগ গ্রহণ করতে অস্বীকার করতে বাধ্য হয়।

ক্যাপটোরিল না এনালাপ্রিল?

ক্যাপটোপ্রিল এবং এনালাপ্রিল একত্রিত ওষুধ, অর্থাৎ এগুলি একই গ্রুপের ওষুধের সাথে সম্পর্কিত এবং ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ বর্ণালী রয়েছে। এর অর্থ হ'ল ক্যাপোপ্রিল এবং এনালাপ্রিল উভয়ই রক্তচাপ কমিয়ে দেয় এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় হার্টের অবস্থার উন্নতি করে। তবে ওষুধের মধ্যে কিছু পার্থক্য রয়েছে।

প্রথমত, হালকা থেকে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের জন্য, এনালাপ্রিল দিনে একবার গ্রহণ করার পক্ষে যথেষ্ট এবং ক্যাপটোপ্রিল কর্মের সংক্ষিপ্ত সময়ের কারণে দিনে ২-৩ বার মাতাল হতে হয়। এছাড়াও, এনালাপ্রিল দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে একটি স্বাভাবিক পর্যায়ে আরও ভালভাবে চাপ বজায় রাখে।

সুতরাং, আমরা উপসংহারে পৌঁছে যেতে পারি যে গ্রহণযোগ্য মানের মধ্যে রক্তচাপ বজায় রাখতে দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের জন্য এনালাপ্রিল একটি বেশি পছন্দসই ওষুধ। এবং ক্যাপটোরিল তীব্র বর্ধিত চাপের এপিসোডিক হ্রাসের জন্য আরও উপযুক্ত।

যাইহোক, ক্যাপ্ট্রপিল, এনালাপ্রিলের সাথে তুলনা করে, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় হৃদযন্ত্রের অবস্থার উপর আরও ভাল প্রভাব ফেলেছে, জীবনযাত্রার মান উন্নত করে, শারীরিক এবং অন্যান্য চাপের সহনশীলতা বৃদ্ধি করে, এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা থেকে মৃত্যু প্রতিরোধ করে। অতএব, দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা বা অন্যান্য হৃদরোগের ক্ষেত্রে ক্যাপোথ্রিল পছন্দসই ড্রাগ হবে।
এনালাপ্রিল-এ আরও