তরুণদের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াবেটিস (টাইপ মেসন ডায়াবেটিস), যা আরও বেশি পরিচিত মোডে ডায়াবেটিস (অল্প বয়স্কদের ইংরেজী পরিপক্কতা সূত্রপাত ডায়াবেটিস থেকে) এমন একটি শব্দ যা ডায়াবেটিসের বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসের একটি স্বয়ংসম্পূর্ণ প্রভাবশালী ধরণের উত্তরাধিকারের সাথে বর্ণনা করে। Icallyতিহাসিকভাবে, MODY শব্দটি এমন এক ধরণের ডায়াবেটিসকে বোঝায় যেখানে এই রোগটি অল্প বয়সে ধরা পড়ে এবং "বয়স্ক" টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো আলতো করে এগিয়ে যায় তবে প্রায়শই ইনসুলিন সংবেদনশীলতা হ্রাস না করেই ঘটে। জ্ঞানের গভীরতা বাড়ার সাথে সাথে এমডিওয়াই-ডায়াবেটিসের সংজ্ঞা সংকুচিত হয়ে গেছে এবং নতুন এটিওলজিকভাবে দৃ class় শ্রেণিবিন্যাসে মোডিওয়াকে এক ধরণের ডায়াবেটিস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে "বিটা কোষগুলির কার্যকারিতা জিনগত ত্রুটির সাথে সম্পর্কিত," নির্দিষ্ট আক্রান্ত জিনের (এমওডিওয়াই 1-মোডিওয়াই 9) সাব-টাইপের মধ্যে বিভক্ত হয়ে পড়ে।

মোডিওয়াই ডায়াবেটিসের সর্বাধিক সাধারণ উপসর্গগুলি হ'ল মোডিওয়াই 2 এবং এমডিওয়াই 3। মোডওয়াই 2 হ'ল জিনের এনকোডিং গ্লুকোকিনেসের হেটেরোজাইগাস মিউটেশনের একটি পরিণতি (ইনসুলিনের সাধারণ স্রাবের জন্য ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেটসের বিটা কোষগুলিতে গ্লুকোকিনেসের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ প্রয়োজনীয়)।

প্রথমবারের মতো, তরুণ রোগীদের নিম্ন-প্রগতিশীল পারিবারিক ডায়াবেটিস সংজ্ঞায়িত করার জন্য "তরুণদের মধ্যে পরিপক্ক ডায়াবেটিস" শব্দটি এবং MODY নামটি তৈরি করা হয়েছিল। এটি অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির প্রতিবন্ধী ফাংশন সহ জিনগত রোগগুলির একটি সংযুক্ত গ্রুপ যা ইনসুলিন নিঃসরণ করে। মোডিওয়াইটিস-ডায়াবেটিসের সঠিক প্রকোপটি অজানা, তবে ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত সমস্ত রোগীর প্রায় 2-5% পর্যন্ত।

মোডি ডায়াবেটিস কী?

তরুণদের মোডি ডায়াবেটিস বা ম্যাচিউরিটি অন্যাসেট ডায়াবেটিস উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত একটি জিনগত রোগ। এটি প্রথম সনাক্ত করেছিলেন 1975 সালে একজন আমেরিকান বিজ্ঞানী।

ডায়াবেটিসের এই ফর্মটি দীর্ঘস্থায়ী এবং ধীর অগ্রগতির দ্বারা চিহ্নিত, অমিতিকাল। এ কারণে প্রাথমিক পর্যায়ে বিচ্যুতি নির্ণয় করা প্রায় অসম্ভব। মোডি ডায়াবেটিস কেবল তাদের মধ্যে পাওয়া যায় যাদের বাবা-মাও ডায়াবেটিসে ভোগেন।

জিনের কিছু নির্দিষ্ট মিউটেশনের কারণে এই জাতীয় এন্ডোক্রাইন রোগের বিকাশ ঘটে। মা-বাবার একজনের কাছ থেকে সন্তানের হাতে কয়েকটি নির্দিষ্ট কোষ পাঠানো হয়। পরবর্তীকালে, বৃদ্ধির সময়, তারা অগ্রগতি শুরু করে, যা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে। সময়ের সাথে সাথে, এটি দুর্বল হয়, এর কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

মোদি-ডায়াবেটিস শৈশবকালে সনাক্ত করা যায়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি কেবল তারুণ্যের যুগেই স্বীকৃত হতে পারে। কোনও ডাক্তার নির্ভরযোগ্যতার সাথে এটি নির্ধারণ করতে সক্ষম হন যে এটি একটি মোডি-টাইপ ডায়াবেটিস মেলিটাস, তার সন্তানের জিনগুলির একটি গবেষণা করা প্রয়োজন।

এখানে 8 টি পৃথক জিন রয়েছে যার মধ্যে একটি মিউটেশন ঘটতে পারে। ঠিক কোথায় বিচ্যুতি ঘটেছে তা নির্ধারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু চিকিত্সার কৌশলগুলি সম্পূর্ণ রূপান্তরিত জিনের ধরণের উপর নির্ভরশীল।

উত্তরাধিকার কীভাবে কাজ করে?

মোডি টাইপ দ্বারা ডায়াবেটিসের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল পরিবর্তিত জিনগুলির উপস্থিতি। কেবল তাদের উপস্থিতির কারণে এ জাতীয় রোগ বিকাশ হতে পারে। এটি সহজাত, সুতরাং এটি নিরাময় করাও অসম্ভব।

উত্তরাধিকার নিম্নরূপ হতে পারে:

1. অটোসোমাল একটি উত্তরাধিকার যা একটি জিন সাধারণ ক্রোমোজোমগুলির সাথে সংক্রামিত হয়, যৌনতার সাথে নয়। এক্ষেত্রে ছেলে ও মেয়ে উভয়ের মধ্যেই মোডি ডায়াবেটিস বিকাশ পেতে পারে। এই ধরণেরটি সর্বাধিক সাধারণ, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থেরাপিতে সহজেই আধ্যাত্মিক।
2. প্রভাবশালী - উত্তরাধিকার যা জিন বরাবর ঘটে। যদি সংক্রামিত জিনগুলিতে কমপক্ষে একটি প্রভাবশালী উপস্থিত হয় তবে সন্তানের অগত্যা মোডি ডায়াবেটিস হবে।

যদি কোনও শিশু মোডি ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে তার বাবা-মা বা তাদের নিকট রক্তের কোনও আত্মীয় স্বাভাবিক ডায়াবেটিস বিকাশ করতে পারে।

মোডি ডায়াবেটিস কি হতে পারে?

মোডি ডায়াবেটিস সনাক্ত করা অত্যন্ত কঠিন। প্রাথমিক পর্যায়ে এটি করা প্রায় অসম্ভব, যেহেতু শিশু কোন উপসর্গগুলি তাকে আক্রান্ত করে তা শিশু সঠিকভাবে বর্ণনা করতে পারে না।

সাধারণত, মোডি ডায়াবেটিসের প্রকাশগুলি সাধারণ রোগের মতো। যাইহোক, এই জাতীয় লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রায় পরিপক্ক বয়সে দেখা যায়।

আপনি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে মডি-ডায়াবেটিসের বিকাশের সন্দেহ করতে পারেন:

• ক্ষয় হওয়ার অনুপস্থিতি সহ ডায়াবেটিসের দীর্ঘায়িত ক্ষতির জন্য,
• সিএলএ সিস্টেমের সাথে কোনও সহযোগিতা না করে,
• যখন গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর 8% এর নীচে থাকে,
• প্রকাশের সময় কেটোসাইডোসিসের অভাবে,
• ইনসুলিন-সিক্রেটিং সেলগুলির ক্রিয়াকলাপের সম্পূর্ণ ক্ষতির অভাবে,
• যখন বর্ধিত গ্লুকোজ এবং একই সাথে কম ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার সময়,
• বিটা সেল বা ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির অভাবে।

একজন চিকিত্সককে মোডি ডায়াবেটিস সনাক্ত করতে সক্ষম করার জন্য, তাকে ডায়াবেটিস মেলিটাস বা এর আশেপাশের সন্তানের নিকটাত্মীয় খুঁজে পাওয়া উচিত। এছাড়াও, এই জাতীয় রোগ 25 বছর পরে প্যাথলজির প্রকাশের মুখোমুখি হয়েছিল এমন লোকদের কাছে রাখা হয়েছিল, যখন তাদের অতিরিক্ত ওজন না করে।

মোডি-ডায়াবেটিসের অপর্যাপ্ত অধ্যয়নের কারণে প্যাথলজি নির্ণয় করা বেশ কঠিন। কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি একই রকম লক্ষণগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে, অন্যথায় এটি ডায়াবেটিস থেকে একেবারে পৃথক কোর্সে পৃথক হয়।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা কোনও শিশুকে সন্দেহজনক মোডি-ডায়াবেটিস:

• সংবহনত ব্যাধি,
• উচ্চ রক্তচাপ

নিদানবিদ্যা

মোডি ডায়াবেটিস নির্ণয় করা বেশ কঠিন। যাতে চিকিত্সক নিশ্চিত করে যে সন্তানের এই বিশেষ রোগ রয়েছে, প্রচুর অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়।

মানকগুলি ছাড়াও, এটি এখানে পাঠানো হয়:

1. এমন কোনও জিন বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ, যিনি সমস্ত নিকটাত্মীয়দের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা নির্ধারণ করেন,
2. সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা,
3. হরমোন রক্ত ​​পরীক্ষা
4. উন্নত জেনেটিক রক্ত ​​পরীক্ষা,
5. এইচএলএর রক্ত ​​পরীক্ষা।

চিকিত্সা পদ্ধতি

একটি দক্ষ পদ্ধতির সাথে, মোডি ডায়াবেটিস নির্ণয় করা বেশ সহজ। এই জন্য, এটি কেবল সন্তানের নয়, তার আশেপাশের পরিবারের রক্তের বর্ধিত জেনেটিক অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। মিউটেশন ক্যারিয়ার জিন নির্ধারিত হওয়ার পরেই এ জাতীয় রোগ নির্ণয় করা হয়।

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে বাচ্চার পক্ষে একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিপাকীয় প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার করার জন্য তাকে যথাযথ শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সরবরাহ করাও প্রয়োজনীয়। রক্তনালীগুলির সাথে জটিলতার সংঘটন রোধ করার জন্য ব্যায়াম থেরাপির পরিদর্শন করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

রক্তে গ্লুকোজের বর্ধিত মাত্রা হ্রাস করার জন্য, শিশুকে বিশেষ চিনি-জ্বলন্ত ওষুধ দেওয়া হয়: গ্লুকোফেজ, সিওফোর, মেটফর্মিন। তাকে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং ফিজিওথেরাপির অনুশীলনও শেখানো হয়।

যদি শিশুর সুস্থতা নিয়মিত হ্রাস পেতে থাকে তবে therapyষধ সেবন করে সেই থেরাপি পরিপূরক হয়। সাধারণত, বিশেষ ট্যাবলেটগুলি দ্রুত শরীর থেকে অতিরিক্ত গ্লুকোজ বেঁধে ফেলার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সময়ের সাথে সাথে, এই ধরনের চিকিত্সা কোনও উপকার আনতে বন্ধ করে দেয়, অতএব, ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়। ওষুধ প্রশাসনের সময়সূচী উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা পরিবর্তন করতে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

জটিলতাগুলির বিকাশ রোধে বিশেষজ্ঞের পরামর্শগুলি অনুসরণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘস্থায়ী প্রয়োজনীয় ওষুধের অভাবে ডায়াবেটিস বয়ঃসন্ধিকাল থেকেই জটিল হয়। এটি হরমোনীয় পটভূমিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, যা উন্নয়নশীল জীবের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক।

সাধারণ তথ্য

মোডিওয়াই ডায়াবেটিস তরুণদের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াবেটিস বলা হয়। এই শব্দটি প্রথমবারের জন্য 1974-75 এ ব্যবহৃত হয়েছিল। তারা এই রোগের মনোনীত ফর্ম যা শৈশব বা যৌবনে পাওয়া যায়, তবে তুলনামূলকভাবে সহজেই এগিয়ে যান, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো, 45 বছরের বেশি বয়সী মানুষের বৈশিষ্ট্য এবং কোষের সংবেদনশীলতা হ্রাস না করে ইনসুলিনে। এই রোগের প্রকোপটি নির্ধারণ করা হয়নি, তবে তরুণ এবং শিশু রোগীদের বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসের মধ্যে এটি 2-5% ক্ষেত্রে দেখা যায়। ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকার জনসংখ্যার জন্য মহামারী এবং লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে বর্ণিত হয়েছে, এশীয় দেশগুলির জন্য ডেটা খুব সীমাবদ্ধ রয়েছে।

এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির এই ফর্মটি অগ্ন্যাশয়ের আইলেট কোষগুলির ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী জিনগুলির পারস্পরিক পরিবর্তনগুলির কারণে ঘটে (অগ্ন্যাশয়)। ক্রোমোজোম অঞ্চলে কাঠামোগত পরিবর্তনের কারণগুলি অস্পষ্ট থেকে যায় তবে রোগের মহামারীটির অধ্যয়নগুলি রোগীদের বিভিন্ন গ্রুপের উচ্চ ঝুঁকিতে প্রকাশ করে। সম্ভবত, মোডে ডায়াবেটিসের বিকাশ নিম্নলিখিত কারণগুলির সাথে যুক্ত:

• বয়স। 18-25 বছর বয়সী শিশু - কিশোর এবং কম বয়সী বেশিরভাগ ক্ষেত্রে। এই বয়সের সময়কালগুলি রোগের প্রকাশের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হয়।
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস। MODY ডায়াবেটিসের প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে গর্ভবতী মেয়েদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। প্যাথলজি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হিসাবে এগিয়ে যায় তবে সন্তানের জন্মের পরেও থেকে যায়।
• আত্মীয়দের মধ্যে গ্লাইসেমিয়া। রক্তে গ্লুকোজের ঘন ঘনত্বের সাথে নিকটাত্মীয়দের উপস্থিতি হ'ল ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডগুলির মধ্যে একটি। মা, বাবা, দাদা বা ঠাকুরমা ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করেছিলেন, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস স্থানান্তরিত করেছিলেন, হাইপারগ্লাইসেমিয়া খাওয়ার আগে এবং / বা দুই ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয়।
• গর্ভাবস্থায় রোগ গর্ভাবস্থায় মায়ের রোগ দ্বারা ভ্রূণের একটি জিনগত পরিবর্তন হতে পারে। সর্বাধিক কারণগুলির মধ্যে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত।

জেনের পরিবর্তনের ভিত্তিতে প্যাথলজি গঠিত হয় যা ল্যাঙ্গারহান্সের দ্বীপগুলির কোষের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে, একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে সংক্রমণিত হয়, যা হাই-গ্লাইসেমিয়ার কোনও রূপে ভুগতে থাকা নিকটাত্মীয়দের অ-যৌন উত্তরাধিকারসূত্রে এবং সনাক্তকরণের দিকে পরিচালিত করে fication মোডি শুধুমাত্র একটি জিনের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে। ডায়াবেটিস অগ্ন্যাশয় কোষগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয় - ইনসুলিন উত্পাদনের অভাব। ফলস্বরূপ, পেট থেকে রক্তে প্রবেশকারী গ্লুকোজ শরীরের কোষগুলি দ্বারা শোষিত হয় না। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার একটি রাজ্যের বিকাশ ঘটে। অতিরিক্ত চিনি কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, গ্লুকোসুরিয়া (প্রস্রাবে গ্লুকোজ) এবং পলিউরিয়া (প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি) গঠিত হয়। ডিহাইড্রেশনের কারণে তৃষ্ণার অনুভূতি বাড়ে। গ্লুকোজের পরিবর্তে কেটোন দেহ টিস্যুগুলির শক্তির উত্স হয়ে ওঠে। রক্তরস মধ্যে তাদের অতিরিক্ত ক্যাটোসিডোসিসের বিকাশকে উত্সাহিত করে - রক্তের পিএইচকে অ্যাসিডিক দিকে স্থানান্তরিত করে বিপাকীয় ব্যাধিগুলি।

শ্রেণীবিন্যাস

মোডি-ডায়াবেটিস জিনগত, বিপাকীয় এবং ক্লিনিকাল ভিন্ন ভিন্নতার সাথে বিভিন্ন রূপের প্রতিনিধিত্ব করে। শ্রেণিবদ্ধকরণটি রূপান্তরিত জিনের সাইটটি বিবেচনায় নিয়ে রোগের প্রকারের পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে। ১৩ টি জিন চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিসকে উদ্বুদ্ধ করে:

1. MODY -1. বিপাক নিয়ন্ত্রণে এবং গ্লুকোজ বিতরণে জড়িত ফ্যাক্টরটি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। প্যাথলজি নবজাতক, ছোট বাচ্চাদের বৈশিষ্ট্য।
2. MODY-2 গ্লাইকোলিটিক এনজাইম জিনের রূপান্তর যা গ্রন্থি কোষ থেকে ইনসুলিনের গ্লুকোজ-মধ্যস্থতা নির্গমনকে নিয়ন্ত্রণ করে, নির্ধারিত হয়। এটি অনুকূল ফর্ম হিসাবে বিবেচিত হয়, জটিলতা সৃষ্টি করে না।
3. MODY -3. জিনের পরিবর্তনগুলি ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষগুলির প্রগতিশীল কর্মহীনতার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, এটি একটি অল্প বয়সে এই রোগের প্রকাশকে উস্কে দেয়। কোর্সটি প্রগতিশীল, রোগীদের অবস্থা ধীরে ধীরে খারাপ হচ্ছে।
4. MODY -4। যে উপাদানটি অগ্ন্যাশয়ের স্বাভাবিক বিকাশ নিশ্চিত করে, ইনসুলিন উত্পাদন, তা পরিবর্তন হচ্ছে। এই রূপান্তর নবজাতকের অন্তঃসত্ত্বা অঙ্গের অনুন্নতির পটভূমির বিপরীতে বা বিটা কোষের কর্মহীনতার অবিরাম ডায়াবেটিস হতে পারে।
5. MODY -5। এই উপাদানটি অগ্ন্যাশয় জিন এবং কিছু অন্যান্য অঙ্গগুলির ভ্রূণের বিকাশ এবং কোডিংকে প্রভাবিত করে। প্রগতিশীল নন-ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
6. MODY -6। ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষ, মস্তিস্কের নির্দিষ্ট অংশের স্নায়ু কোষের পার্থক্য বিঘ্নিত হয়। মিউটেশন শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াবেটিস দ্বারা প্রকাশিত হয়, নিউরোলজিকাল প্যাথলজি সহ নবজাতক ডায়াবেটিস।
7. MODY -7। ফ্যাক্টর অগ্ন্যাশয়ের গঠন এবং ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। এই রোগটি প্রাপ্তবয়স্কদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত তবে কম বয়সে শুরু হওয়া 3 টি রোগ সনাক্ত করা গেছে।
8. MODY -8। মিউটেশনগুলি এট্রোফি, ফাইব্রোসিস এবং অগ্ন্যাশয় লাইপোমাটসিসের বিকাশে অবদান রাখে। হরমোনের অপ্রতুলতা এবং ডায়াবেটিস গঠিত হয়।
9. MODY -9। ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষের পার্থক্যের সাথে ফ্যাক্টর জড়িত। সাধারণত, কেটোসিডোসিস সহ রোগের কোর্স।
10. MODY -10। ফ্যাক্টরটিতে জিনগত পরিবর্তনগুলি নবজাতক ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ কারণ হয়ে ওঠে। প্রিনসুলিনের উত্পাদন ব্যাহত হয়, অগ্ন্যাশয়ের প্রোগ্রামড কোষের মৃত্যু সম্ভব হয়।
11. MODY -11। হরমোন ইনসুলিনের সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণে উদ্দীপকের জন্য কারণটি দায়ী। স্থূলত্ব সহ ডায়াবেটিস বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রোগের একটি অত্যন্ত বিরল রূপ।
12. MODY-12। এটি সালফনিলুরিয়া রিসেপ্টর এবং অগ্ন্যাশয় পটাসিয়াম চ্যানেলগুলির সংবেদনশীলতার পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে। এটি নবজাতক, শৈশব এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াবেটিসে নিজেকে প্রকাশ করে।
13. MODY-13। কে + চ্যানেলগুলির রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। ক্লিনিকাল ছবিটি তদন্ত করা হয়নি।

জটিলতা

তৃতীয় ধরণের মোডিওয়াইটিস ডায়াবেটিসের সাথে, লক্ষণগুলিতে ধীরে ধীরে প্রগতিশীল বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। ইনসুলিন এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির থেরাপি একটি ভাল ফলাফল দেয়, তবে রোগীদের এখনও অ্যাঞ্জিওপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। রেটিনাতে কৈশিক নেটওয়ার্কগুলির ক্ষতির কারণে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হয় (দৃষ্টি হ্রাস হয়), রেনাল গ্লোমোরুলিতে - নেফ্রোপ্যাথিতে (প্রতিবন্ধী ছত্রাক পরিস্রাবণ)। বৃহত জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস নিউরোপ্যাথি দ্বারা উদ্ভাসিত হয় - অসাড়তা, ব্যথা, পায়ে কণ্ঠনালী, নিম্নতর অংশগুলির অপুষ্টি ("ডায়াবেটিক পা"), অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ত্রুটি। গর্ভবতী মায়েদের ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় এবং প্রথম ধরণের একটি রোগ ভ্রূণের একটি ম্যাক্রোসোমিয়া প্ররোচিত করতে সক্ষম।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিসের তুলনায় মোডি-ডায়াবেটিসের কোর্সটি আরও অনুকূল হিসাবে বিবেচিত হয় - লক্ষণগুলি কম উচ্চারণ করা হয়, রোগটি ডায়েট, ব্যায়াম এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে ভাল সাড়া দেয়। চিকিত্সকের পরামর্শ ও পরামর্শের কঠোরভাবে মেনে চলা, প্রাগনোসিসটি ইতিবাচক। যেহেতু ইনসুলিন উত্পাদনের হ্রাস জেনেটিক কারণগুলির কারণে ঘটে তাই প্রতিরোধ অকার্যকর হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সনাক্তকরণ এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা উচিত should

বিকাশ এবং বৈশিষ্ট্যগুলির কারণ

মোডি ডায়াবেটিসের সুনির্দিষ্ট লক্ষণগুলি হ'ল:

• 25 বছর বয়সের কম বয়সী শিশু এবং যুবকদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয়,
• ইনসুলিন নির্ভরতার অভাব,
• দুই বা তার বেশি প্রজন্মের মধ্যে বাবা-মা বা রক্তের আত্মীয়দের মধ্যে একজনের ডায়াবেটিসের উপস্থিতি।

জিনের পরিবর্তনের ফলে, অন্তঃস্রাবের অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। শিশু, কৈশোরে এবং কৈশোরেও একই রকম জিনগত পরিবর্তন দেখা দিতে পারে। এই কিডনি কিডনি, দৃষ্টি অঙ্গ, স্নায়ুতন্ত্র, হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির কার্যকারিতাতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। নির্ভরযোগ্যভাবে মোডি-ডায়াবেটিসের ধরণটি কেবল আণবিক জেনেটিক নির্ণয়ের ফলাফল দেখায়।

মোডি -2 ব্যতীত সমস্ত ধরণের মোডি-ডায়াবেটিস স্নায়ুতন্ত্রকে, দৃষ্টিভঙ্গির অঙ্গগুলি, কিডনি, হার্টকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত নিরীক্ষণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

বিভিন্ন ধরণের মডি ডায়াবেটিস

এটি 8 প্রকারের মোডি ডায়াবেটিসকে বিচ্ছিন্ন করার প্রথাগত, পরিবর্তিত জিনের ধরণের এবং রোগের ক্লিনিকাল কোর্সে পৃথক। সর্বাধিক সাধারণ:

1. Mody -3। 70% ক্ষেত্রে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লক্ষ্য করা যায়। এটি HNF1 আলফা জিনে রূপান্তরগুলির কারণে ঘটে by অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস হওয়ার কারণে ডায়াবেটিস বিকাশ ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরণের মোডি-ডায়াবেটিস কিশোর বা শিশুদের মধ্যে অন্তর্নিহিত এবং 10 বছর পরে ঘটে। রোগীদের নিয়মিত ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় না, এবং চিকিত্সা সালফোনিলুরিয়া ড্রাগগুলি গ্রহণ করে (glibenclamide এবং তাই ঘোষণা।)।
2. Mody -1। এটি এইচএনএফ 4 আলফা জিনে রূপান্তর দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়েছিল।এই ধরণের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা একটি নিয়ম হিসাবে সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি গ্রহণ করেন (ডওনিল, ম্যানিনিল ইত্যাদি) তবে এই রোগটি ইনসুলিনের প্রয়োজনে বাড়তে পারে। এটি ডায়াবেটিস মোডির সমস্ত ক্ষেত্রে কেবল 1% ক্ষেত্রে ঘটে।
3. Mody-2। আগের ধরণের চেয়ে এই ধরণের কোর্সটি অনেক মৃদু। এটি একটি বিশেষ গ্লাইকোলিটিক এনজাইম - গ্লুকোকিনেসের জিনে পরিবর্তনের ফলস্বরূপ উত্থিত হয়। যখন কোনও জিন শরীরে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের কাজ সম্পাদন করে না, তখন এর পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়ে যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ফর্মযুক্ত মোডি ডায়াবেটিস রোগীদের কোনও নির্দিষ্ট থেরাপি প্রদর্শিত হয় না।

মোডি ডায়াবেটিসের লক্ষণসমূহ

মোডি ডায়াবেটিসের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল রোগের ধীরে ধীরে ও মসৃণ বিকাশ, এবং তাই প্রাথমিক পর্যায়ে এটি সনাক্ত করা বেশ কঠিন। মোডি টাইপ ডায়াবেটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে অস্পষ্টতা, ঝাপসা দৃষ্টি এবং পুনর্নবীকরণযোগ্য চর্মরোগ এবং খামির সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, প্রায়শই কোনও লক্ষণগুলির স্পষ্ট প্রকাশ পাওয়া যায় না এবং একমাত্র চিহ্নিতকারী যে কোনও ব্যক্তির মডি ডায়াবেটিস রয়েছে তা হ'ল বেশ কয়েক বছর ধরে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি।

সম্ভাব্য বিপজ্জনক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সামান্য রোজা হাইপারগ্লাইসেমিয়া, যেখানে রক্তের সুগার একটানা ২ বছরেরও বেশি সময় ধরে 8 মিলিমিটার / এল বৃদ্ধি করে এবং এই রোগের অন্যান্য লক্ষণ দেখা যায় না,
• টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের দীর্ঘ সময়ের জন্য ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজনের অভাব,
• সাধারণ রক্তে চিনির সাথে প্রস্রাবে চিনির উপস্থিতি,
• গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা অস্বাভাবিকতা দেখায়।

অচেতনভাবে থেরাপি নির্ধারণের জন্য ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার ক্ষেত্রে রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়বে, যা নিম্নলিখিতগুলির দিকে পরিচালিত করবে:

• দ্রুত প্রস্রাব
• অবিরাম তৃষ্ণা
• ওজন হ্রাস / বৃদ্ধি
• অ নিরাময় ক্ষত
• ঘন ঘন সংক্রমণ

মোডি ডায়াবেটিস সম্পর্কে সমস্ত (ভিডিও)

মোডি টাইপ ডায়াবেটিস কী, কীভাবে এটি সনাক্ত করা যায় এবং কী কী চিকিত্সা করা যায় তা দিয়ে এই ভিডিওটি দেখুন।

মোডি ডায়াবেটিস একটি বংশগত রোগ যা একজন ব্যক্তির সাথে সারা জীবন জুড়ে থাকে। থেরাপির সঠিক নির্বাচনের জন্য, স্ব-medicationষধ কঠোরভাবে সুপারিশ করা হয় না। ওষুধের পছন্দ, যা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর সামগ্রিক ক্লিনিকাল চিত্র নির্ভর করে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা একচেটিয়াভাবে করা হয়।

মোদী ডায়াবেটিস কী?

যে কোনও বয়সের লোকেরা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন। প্রায়শই, তারা পরিপক্ক লোকদের দ্বারা ভোগে।

এক ধরণের রোগ রয়েছে - দেহ (মোদী) - ডায়াবেটিস, যা কেবলমাত্র তরুণদের মধ্যেই প্রকাশ পায়। এই প্যাথলজি কী, এই বিরল জাতটি কীভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়?

অ-মানক লক্ষণ এবং বৈশিষ্ট্য

MODY ধরণের একটি রোগ একটি প্রচলিত রোগের চেয়ে ভিন্ন ধরণের কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরণের রোগের লক্ষণবিদ্যা অ-মানক দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং 1 ম এবং 2 য় ধরণের ডায়াবেটিসের লক্ষণ থেকে পৃথক হয়।

রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল:

• তরুণদের বিকাশ (25 বছরের কম বয়সী),
• নির্ণয়ের অসুবিধা
• কম ঘটনা হার
• অ্যাসিম্পটোমেটিক কোর্স
• রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে দীর্ঘ কোর্স (বেশ কয়েক বছর পর্যন্ত)।

এই রোগের প্রধান অ-মানক বৈশিষ্ট্য হ'ল এটি তরুণদেরকে প্রভাবিত করে। প্রায়শই MODY ছোট বাচ্চাদের মধ্যে ঘটে।

রোগ নির্ণয় করা কঠিন। কেবলমাত্র একটি অন্তর্নিহিত লক্ষণই এর প্রকাশটি নির্দেশ করতে পারে। এটি বাচ্চার রক্তে শর্করার মাত্রা 8 মিমি / লিটারের স্তরে যুক্তিসঙ্গতভাবে প্রকাশিত হয়।

তাঁর মধ্যে একই রকম ঘটনা বারবার দেখা দিতে পারে তবে সাধারণ ডায়াবেটিসের অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে এটি দেখা যায় না। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, আমরা শিশু মোদীর বিকাশের প্রথম লুকানো লক্ষণ সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

এই রোগটি কিশোরের দেহে দীর্ঘ সময়ের জন্য বিকাশ লাভ করে, শব্দটি বেশ কয়েক বছর ধরে পৌঁছতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কিছু ক্ষেত্রে উদ্ভাস একইরকম, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়, তবে এই রোগের এই রূপটি একটি হালকা আকারে বিকাশ লাভ করে। কিছু ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা হ্রাস না করে শিশুদের মধ্যে এই রোগ দেখা দেয়।

এই ধরণের রোগের জন্য, অন্যান্য ধরণের রোগের সাথে তুলনার তুলনায় স্বল্প প্রকাশের কম ফ্রিকোয়েন্সি। মোডিআইটি তরুণদের মধ্যে ডায়াবেটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে 2-5% ক্ষেত্রে ঘটে। আনুষ্ঠানিক তথ্য অনুসারে, এই রোগটি অনেক বেশি সংখ্যক শিশুকে প্রভাবিত করে, 7% এরও বেশি পৌঁছে।

এই রোগের একটি বৈশিষ্ট্য এটি মহিলাদের মধ্যে এর প্রধান ঘটনা। পুরুষদের মধ্যে এই রোগের এই রূপটি কিছুটা কম দেখা যায়। মহিলাদের ক্ষেত্রে, এই রোগটি ঘন জটিলতার সাথে এগিয়ে যায়।

এ জাতীয় রোগ কী?

MODY সংক্ষিপ্তসারটি তরুণদের মধ্যে এক ধরণের প্রাপ্তবয়স্ক ডায়াবেটিসকে বোঝায়।

রোগ লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• শুধুমাত্র তরুণদের মধ্যে পাওয়া যায়
• চিনির রোগের অন্যান্য জাতের সাথে তুলনায় প্রকাশের ভিন্ন ভিন্ন আকারের রূপ,
• একটি কিশোরের দেহে ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়,
• জেনেটিক প্রবণতার কারণে বিকাশ ঘটে।

রোগটি সম্পূর্ণ জেনেটিক। শিশুর দেহে বিকাশের জিনের পরিবর্তনের কারণে প্যানক্রিয়াসে অবস্থিত ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপগুলিতে একটি ত্রুটি দেখা দেয়। মিউটেশন নবজাতক এবং কৈশোর উভয় ক্ষেত্রেই হতে পারে।

রোগ নির্ণয় করা কঠিন। এর স্বীকৃতি কেবলমাত্র রোগীর দেহের আণবিক এবং জেনেটিক অধ্যয়ন দ্বারা সম্ভব।

আধুনিক চিকিত্সা এই ধরণের পরিবর্তনের উপস্থিতির জন্য দায়ী 8 টি জিন চিহ্নিত করে। বিভিন্ন জিনের উদীয়মান রূপান্তরগুলি তাদের নির্দিষ্টতা এবং বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা পৃথক করা হয়। একটি নির্দিষ্ট জিনের পরাজয়ের উপর নির্ভর করে বিশেষজ্ঞরা রোগীর চিকিত্সার জন্য একটি পৃথক কৌশল নির্বাচন করেন।

একটি নির্দিষ্ট জিনে পরিবর্তনের বাধ্যতামূলক নিশ্চিতকরণের সাথে "মোডি-ডায়াবেটিস" চিহ্নিত একটি রোগ নির্ণয় সম্ভব। বিশেষজ্ঞ নির্ণয়ের জন্য একজন তরুণ রোগীর আণবিক জেনেটিক অধ্যয়নের ফলাফলগুলি প্রয়োগ করেন।

কোন ক্ষেত্রে কোনও রোগের সন্দেহ হতে পারে?

রোগের বিশেষত্বটি 1 ম এবং 2 য় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণের সাথে এর মিল হিসাবে প্রকাশিত হয়।

নিম্নলিখিত অতিরিক্ত লক্ষণগুলির একটি MODY শিশু বিকাশের সন্দেহ হতে পারে:

• সি-পেপটাইডে রক্তের স্বাভাবিক সংখ্যা থাকে এবং কোষগুলি তাদের কার্যকারিতা অনুসারে ইনসুলিন তৈরি করে,
• শরীরে ইনসুলিন এবং বিটা কোষগুলিতে অ্যান্টিবডি তৈরির অভাব রয়েছে,
• রোগটি একেবারে দীর্ঘ ক্ষয় (ক্ষুদ্রায়ণ), এক বছরে পৌঁছে,
• দেহে টিস্যু সামঞ্জস্যতা সিস্টেমের সাথে কোনও সম্পর্ক নেই,
• যখন রক্তে অল্প পরিমাণ ইনসুলিন প্রবেশ করা হয়, তখন শিশুটির দ্রুত ক্ষতিপূরণ হয়,
• ডায়াবেটিস এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত কেটোসিডোসিস দ্বারা প্রকাশিত হয় না,
• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর 8% এর বেশি নয়।

কোনও ব্যক্তির মোদীর উপস্থিতি আনুষ্ঠানিকভাবে নিশ্চিত হওয়া টাইপ 2 ডায়াবেটিসের দ্বারা ইঙ্গিত পাওয়া যায়, তবে তার বয়স 25 বছরেরও কম, এবং তিনি স্থূল নয়।

রোগের বিকাশ শরীরে গ্রাসকারী শর্করাগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়া হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই লক্ষণটি কয়েক বছরের যুবকের মধ্যে দেখা দিতে পারে।

তথাকথিত ক্ষুধার্ত হাইপারগ্লাইসেমিয়া MODY ইঙ্গিত করতে পারে, যার মধ্যে শিশুর পর্যায়ক্রমে রক্তে শর্করার ঘনত্ব 8.5 মিমি / ল হয় তবে ওজন হ্রাস এবং পলিউরিয়া (অতিরিক্ত প্রস্রাব আউটপুট) থেকে ভোগেন না।

এই সন্দেহের সাথে, রোগীর স্বাস্থ্যের বিষয়ে কোনও অভিযোগ না থাকলেও জরুরীভাবে পরীক্ষার জন্য প্রেরণ করা প্রয়োজন। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ডায়াবেটিসের এই ফর্মটি পচনশীল পর্যায়ে চলে যায় যার চিকিত্সা করা কঠিন।

আরও স্পষ্টভাবে, আমরা যদি কোনও ব্যক্তির মধ্যে এক বা একাধিক আত্মীয়দের ডায়াবেটিস থাকে তবে MODY এর বিকাশের বিষয়ে কথা বলতে পারি:

• ক্ষুধার্ত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সহ,
• গর্ভাবস্থায় বিকাশ
• চিনি সহনশীলতা ব্যর্থতার লক্ষণ সহ।

রোগীর একটি সময়োপযোগী অধ্যয়ন তার রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করতে থেরাপির সময়োপযোগী দীক্ষা দেয়।

ভিডিওটি দেখুন: আপনর রকত শরকরর পরমপ কভব - ময কলনক রগর শকষ (এপ্রিল 2024).