• হার্টের রক্তনালীগুলির ক্ষতি (করোনারি হার্ট ডিজিজ), এনজাইনা পেক্টেরিসের বিকাশে (হার্টের রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘনের কারণে স্ট্রেনামের পিছনে ব্যথা বা অস্বস্তি দ্বারা প্রকাশিত একটি রোগ), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্টের পেশীগুলির একটি অংশের মৃত্যু), দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেলিওর (হৃদযন্ত্রের অক্ষমতা) expressed
  ক্লিনিকালি প্রকাশিত:
  • হার্টের অঞ্চলে একটি চাপ, সংবেদনশীল, জ্বলন্ত প্রকৃতির বেদনা, স্ট্রেনামের পিছনে, শারীরিক পরিশ্রম থেকে উদ্ভূত হয় (রোগটি যখন বৃদ্ধি পায় এবং বিশ্রামে হয়), বিশ্রামে বা নাইট্রেট গ্রুপের ওষুধ গ্রহণের পরে (হৃদযন্ত্রের রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে),
  • শ্বাসকষ্ট - প্রথমদিকে শারীরিক পরিশ্রমের সাথে, যেমন রোগটি বাড়ায় এবং বিশ্রামে,
  • পা ফোলা
  • হৃদয়ের কাজে বাধা,
  • ধমনী (রক্ত) চাপ বৃদ্ধি,
  • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ব্যথাহীন রূপ (হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির একটি অংশের মৃত্যু), যা প্রায়শই স্নায়ু শেষের প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাসে পাওয়া যায়।
• মস্তিষ্কের জাহাজের ক্ষতি (সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ):
  • মাথাব্যথা,
  • মাথা ঘোরা,
  • প্রতিবন্ধী স্মৃতি, মনোযোগ,
  • স্ট্রোক মস্তিষ্কের একটি অংশের মৃত্যুর সাথে মস্তিষ্কের রক্ত ​​সঞ্চালনের তীব্র লঙ্ঘন।
• নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির ক্ষতি:
  • অঙ্গ ব্যথা
  • পঙ্গুতা,
  • আলসারেটিভ ত্রুটি (ত্বকের অখণ্ডতার লঙ্ঘন),
  • নরম টিস্যুগুলির মৃত্যু (গ্যাংগ্রিন) - অঙ্গটি কালো হয়ে যায়, এটির কার্যকারিতা পুরোপুরি নষ্ট হয়ে যায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস (উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ) এর উপস্থিতি শরীরে অনেক ধরণের বিপাকের ব্যাঘাত ঘটায়, যা ভাস্কুলার ক্ষতির জন্য রোগীর ঝুঁকির কারণগুলিকে বাড়িয়ে তোলে। সামগ্রিকভাবে, মূলত হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং নিম্ন স্তরের বাহকের ক্ষতির সাথে এথেরোস্ক্লেরোসিসের (রক্তনালীগুলির দেওয়ালে কোলেস্টেরল ফলকের জমা হওয়া) বিকাশের বৃদ্ধি ঘটে।

এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার রোগের জন্য সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলি:

• ধূমপান,
• অ্যালকোহল অপব্যবহার
• ধমনী (রক্ত) চাপ বৃদ্ধি,
• স্থূলতা
• রক্তে লিপিড (কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বি) এর উচ্চ সামগ্রী,
• বংশগত সমস্যা (রক্তের আত্মীয়দের মধ্যে এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি),
• বয়স (50 বছরেরও বেশি)
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (হার্টের তালের ব্যাঘাত)

• উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ
• রক্তে উচ্চ মাত্রার ইনসুলিন (রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করার জন্য দায়ী হরমোন),
• ইনসুলিন প্রতিরোধের - ইনসুলিনের ক্রিয়া "সংবেদনশীলতা",
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - ডায়াবেটিস মেলিটাসে কিডনি ক্ষতি
• ডায়াবেটিসের দীর্ঘমেয়াদী অস্তিত্ব।

ডাক্তার এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগের চিকিত্সায় সহায়তা করবেন in

নিদানবিদ্যা

• রোগের অভিযোগের বিশ্লেষণ:
  • হার্টের অঞ্চলে একটি চাপ, সংবেদনশীল, জ্বলন্ত প্রকৃতির বেদনা, স্ট্রেনামের পিছনে, শারীরিক পরিশ্রম থেকে উদ্ভূত হয় (রোগটি যখন বৃদ্ধি পায় এবং বিশ্রামে হয়), বিশ্রামে বা নাইট্রেট গ্রুপের ওষুধ গ্রহণের পরে (হৃদযন্ত্রের রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে),
  • শ্বাসকষ্ট - প্রথমদিকে শারীরিক পরিশ্রমের সাথে, যেমন রোগটি বাড়ায় এবং বিশ্রামে,
  • পা ফোলা
  • হৃদয়ের কাজে বাধা,
  • ধমনী (রক্ত) চাপ বৃদ্ধি,
  • মাথাব্যথা,
  • মাথা ঘোরা,
  • প্রতিবন্ধী স্মৃতি, মনোযোগ,
  • অঙ্গ ব্যথা
  • পঙ্গুতা।
• রোগের চিকিত্সা ইতিহাস (বিকাশের ইতিহাস) বিশ্লেষণ: রোগটি কীভাবে শুরু হয়েছিল এবং কীভাবে বিকাশ হয়েছিল, ডায়াবেটিস কতদিন আগে শুরু হয়েছিল তা নিয়ে একটি প্রশ্ন।
• সাধারণ পরীক্ষা (রক্তচাপ পরিমাপ, ত্বকের পরীক্ষা করা, একটি ফোনডোস্কোপ দিয়ে হৃদয় শোনানো, নিম্ন প্রান্তের জাহাজের ধড়ফড়)।
• রক্তে কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য লিপিড (চর্বি) মাত্রা নির্ধারণ।
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষয় নির্ণয়ের জন্য:
  • ইসিজি (বৈদ্যুতিক কার্ডিওগ্রাফি),
  • হলটার ইসিজি পর্যবেক্ষণ (দিনের বেলা),
  • স্ট্রেস টেস্ট - ইসিজি, নাড়ি, রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ, বিশেষ সিমুলেটর (সাইকেল, ট্রেডমিল) উপর ক্রমবর্ধমান লোডের অধীনে রোগীর সাধারণ সুস্থতা,
  • করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এমন একটি গবেষণা পদ্ধতি যা ধমনীর মাধ্যমে সন্নিবেশ করা একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে আপনাকে অন্তঃস্থ থেকে রক্তের রক্তনালীগুলি পরীক্ষা করতে দেয়।
• সেরিব্রোভাসকুলার রোগ নির্ণয়ের জন্য:
  • মাথা এবং ঘাড়ের পাত্রগুলির আল্ট্রাসাউন্ড,
  • মস্তিষ্কের সিটি (গণিত টোমোগ্রাফি) বা এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র)।
• নিম্নতর অংশগুলির ভাস্কুলার ক্ষতগুলি নির্ণয়ের জন্য:
  • নিম্নতর অংশগুলির জাহাজগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা,
  • এক্স-রে কনট্রাস্ট এঞ্জিওগ্রাফি - জাহাজে প্রবর্তিত কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে রক্তনালীগুলির একটি গবেষণা এবং তারপরে ধারাবাহিক এক্স-রে করা হয়।
• রক্তের গ্লুকোজ স্তরটির গতিশীল নিয়ন্ত্রণ (দিনের বেলায় গ্লুকোজ স্তর পরিমাপ)।
• নিউরোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, ফ্লেবোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়াও সম্ভব।

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সা

• ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা (উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ)।
• লবণ, প্রোটিন, শর্করা, চর্বিযুক্ত খাবারের সীমাবদ্ধতার সাথে ডায়েট।
• ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা ছেড়ে দেওয়া।
• ঝুঁকিপূর্ণ শারীরিক কার্যকলাপ (হৃদরোগে রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘনের কারণে স্ট্রেনামের পিছনে ব্যথা বা অস্বস্তি দ্বারা উদ্ভূত একটি রোগ) ang
• প্রতিদিনের তাজা বাতাসে হাঁটা।
• অতিরিক্ত ওজন হ্রাস।
• অ্যান্টি-ইস্কেমিক ড্রাগগুলি অক্সিজেনে মায়োকার্ডিয়ামের (হার্টের পেশী) প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে।
• ধমনী (রক্ত) চাপ কমাতে ওষুধ।
• ড্রাগগুলি যা রক্তের লিপিড রচনাটিকে স্বাভাবিক করে তোলে (কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বি হ্রাস করে)।
• ওষুধ যা অতিরিক্ত রক্ত ​​জমাট বাঁধায়।
• নিউরোট্রপিক ড্রাগ (স্নায়ুতন্ত্রের পুষ্টির উন্নতি)।
• ভাসোডিলেটর ওষুধ।
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সা: যদি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের সাহায্যে হৃদয়ের জাহাজের তলদেশ এবং নিম্ন প্রান্তগুলির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয় তবে বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং ভাস্কুলার স্টেন্টিং সঞ্চালিত হয় - এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক এবং স্টেন্ট প্লেসমেন্ট অপসারণ (বিশেষ নকশা যা জাহাজের লুমেনকে সাধারণ অবস্থায় সমর্থন করে)।
• গ্যাংগ্রিনের বিকাশের সাথে (টিস্যু মৃত্যু) - একটি অঙ্গ কেটে ফেলা।

মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি কী?

মানবদেহে হাজার হাজার ছোট ছোট জাহাজ রয়েছে, যার মধ্যে কৈশিক, ভেন্যুলস এবং আর্টেরিওল রয়েছে। তারা অঙ্গগুলির প্রতিটি কক্ষকে বেণী করে তাদের দরকারী পদার্থ এনে দেয় এবং সমস্ত অপ্রয়োজনীয় দূরে নিয়ে যায়। এটি কোষ এবং পুরো শরীরে স্বাভাবিক কাজকে নিশ্চিত করে। দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিস মেলিটাসের ভিত্তিতে যখন ছোট জাহাজগুলিতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন ঘটে তখন ডায়াবেটিক মাইক্রোসিওপ্যাথি নির্ণয় করা হয়। এই জটিলতার সাথে, সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থরা হলেন:

গ্লুকোজ, ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের রক্তে যে পরিমাণ উপাদান বৃদ্ধি পেয়েছে, রক্তনালীগুলির দেওয়ালের এন্ডোথেলিয়ামকে ক্ষতিগ্রস্থ করে তোলে তার ফলস্বরূপ মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি বিকাশ লাভ করে। গ্লুকোজ বিপাকের শেষ পণ্যগুলি হ'ল সরবিটল এবং ফ্রুকটোজ। এই উভয় পদার্থই কোষের ঝিল্লির মধ্য দিয়ে খারাপভাবে প্রবেশ করে এবং তাই এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিতে জমা হতে শুরু করে। এটি এ জাতীয় প্যাথলজিকে বাড়ে:

- পাত্র প্রাচীর ফোলা,

- প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি,

- জাহাজগুলিতে মসৃণ পেশীগুলির শিথিলকরণের জন্য প্রয়োজনীয় এন্ডোথেলিয়ামের শিথিল কারণের উত্পাদন হ্রাস।

সুতরাং, এন্ডোথেলিয়াম ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং রক্ত ​​প্রবাহ ধীর হয়ে যায়, যার ফলে উচ্চ জমাট বাঁধার কারণ হয়। একে ভার্চো ট্রিয়েড বলা হয়।

শ্রেণিবদ্ধকরণ এবং ক্লিনিকাল উপস্থাপনা

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে বিভিন্ন বিকাশের বিকল্প থাকতে পারে। প্যাথলজি প্রতিটি ফর্ম নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হৃদযন্ত্রের ক্ষতির সাথে, এনজিনা পেক্টেরিসের ঘটনাটি লক্ষ করা যায়। এই লঙ্ঘন রক্ত ​​সরবরাহ প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত। এটি স্ট্রেনামে ব্যথার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেলিওর হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে।

এই প্যাথলজির এই ফর্মটি এ জাতীয় প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. হৃদপিণ্ডের অঞ্চলে এবং স্ট্রেনামে ব্যথাগুলি চাপ, জ্বলন্ত, সংকুচিত করা। রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে এগুলি কেবল শারীরিক পরিশ্রমের সাথে উত্থিত হয়। এটি বিকাশের সাথে সাথে নাইট্রেটস বিভাগ থেকে ওষুধ ব্যবহার করার পরেও অস্বস্তি একটি শান্ত অবস্থায় রয়েছে।
2. শ্বাসকষ্ট প্রথমে, এটি কেবল বোঝার নীচে পালন করা হয়, এবং তারপরে শান্ত অবস্থায়।
3. পায়ে ফোলা
4. হৃদয়ের প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ।
5. রক্তচাপ বৃদ্ধি
6. ব্যথাহীন হার্ট অ্যাটাক এই প্যাথলজি প্রায়শই ডায়াবেটিসে দেখা যায়। এটি স্নায়ু তন্তুগুলির ত্রুটির কারণে ঘটে।

সেরিব্রাল পাত্রগুলির ক্ষয়কে সেরিব্রোভাসকুলার প্যাথলজি বলা হয়। এর বিকাশের সাথে এ জাতীয় প্রকাশগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

1. মাথাব্যাথা।
2. ঘনত্বের অবনতি।
3. মাথা ঘোরা।
4. স্মৃতি দুর্বল।
5. স্ট্রোক। এই শব্দটির অধীনে সেরিব্রাল সংবহনগুলির তীব্র লঙ্ঘন বোঝা যায় যা একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের মৃত্যুর জন্য প্রযোজ্য।

নিম্নচাপের ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি এ জাতীয় উদ্বেগকে জড়িত:

1. পায়ে ব্যথা।
2. ক্ষতিকারক ক্ষত যখন তারা উপস্থিত হয়, ত্বকের অখণ্ডতা ক্ষতিগ্রস্থ হয়।
3. পঙ্গুতা।
4. নরম টিস্যুগুলির মৃত্যু। যখন গ্যাংগ্রিন হয় তখন পাটি কালো হয়ে যায় এবং পুরোপুরি তার কাজগুলি হারাতে থাকে।

চিকিত্সা পদ্ধতি

এই প্যাথলজির চিকিত্সার লক্ষ্যটি জাহাজগুলি থেকে বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশকে ধীর করা, যা রোগীর অক্ষমতা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এই রোগের চিকিত্সার মূল নীতিটি এই জাতীয় অবস্থার সংশোধন:

• hypercoagulation,
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া,
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ,
• Dyslipidemia।

কোনও ব্যক্তির অবস্থার উন্নতি করতে, লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে ফাইব্রেটস, স্ট্যাটিনস, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস। কোনও ডায়েট পালন করা খুব সামান্য গুরুত্বের মধ্যে নয়, যার মধ্যে রয়েছে প্রাণীর চর্বি গ্রহণের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধতা।

থ্রোম্বোয়েম্বলিক এফেক্টগুলির উচ্চ হুমকির সাথে, এটি অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টগুলি ব্যবহার করা উপযুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে হেপারিন এবং পেন্টক্সিফেলিন। চিকিত্সকরা প্রায়শই এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড লিখে থাকেন।

স্থিতিশীল চাপ অর্জন এবং বজায় রাখতে এই রোগ নির্ণয়ের সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সা করা হয়। এটি ক্রমাগত 130/85 মিমি আরটি স্তরে থাকা উচিত। আর্ট। এই সমস্যাটি সমাধান করার জন্য, এসি ইনহিবিটারস, ক্যাপোথ্রিল ব্যবহার করা হয়।

আপনার ডায়ুরেটিকগুলিও ব্যবহার করতে হবে - ফুরোসেমাইড, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে এমন রোগীদের বিটা-ব্লকার নির্ধারিত করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টেনলল।

চিকিত্সার ট্রফিক আলসার থেরাপি কোনও সার্জনের তত্ত্বাবধানে করা উচিত। গুরুতর ভাস্কুলার দুর্ঘটনায়, নিবিড় যত্ন দেওয়া হয়। যদি প্রমাণ থাকে তবে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।

জটিলতা

টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির হুমকি বেশি দেখা যায়। এই প্যাথলজির জটিলতায় মৃত্যুর ঝুঁকি 35-75%। অর্ধেক ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ফলে মৃত্যু ঘটে।

মস্তিষ্ক, পা এবং হৃদয় - তিনটি ভাস্কুলার অঞ্চল একসাথে প্রভাবিত হয় তখন একটি প্রতিকূল প্রগনোসিস হয়। সমস্ত নিম্ন অঙ্গ প্রত্যঙ্গ অপারেশনগুলির অর্ধেকেরও বেশি ম্যাক্রোআংজিওপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত।

পায়ে ক্ষতি হওয়ার সাথে সাথে আলসারেটিভ ত্রুটিগুলি পালন করা হয়। এটি ডায়াবেটিক ফুট গঠনের পূর্বশর্ত তৈরি করে। স্নায়ু ফাইবার, রক্তনালী এবং হাড়ের টিস্যুগুলির ক্ষতির সাথে, নেক্রোসিসটি পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং পুষ্পকূপে প্রক্রিয়াগুলি উপস্থিত হয়।

নীচের পাতে ট্রফিক আলসারগুলির উপস্থিতি পায়ে আক্রান্ত জাহাজগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাধিগুলির কারণে ঘটে। গ্যাংগ্রিনের সর্বাধিক সাধারণ অবস্থান হ'ল বড় পায়ের আঙ্গুল।

ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিনের উপস্থিতির সাথে ব্যথা নিজেকে খুব বেশি প্রকাশ করে না। কিন্তু সাক্ষ্যটি উপস্থিত হওয়ার পরে, অপারেশনটি বিলম্ব করার মতো নয়। এমনকি সামান্য বিলম্ব ক্ষত দীর্ঘায়িত নিরাময়ের দ্বারা পরিপূর্ণ। কখনও কখনও এটি দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পাদন করা প্রয়োজন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

এই প্যাথলজির উপস্থিতি রোধ করার জন্য, বেশ কয়েকটি সুপারিশ পালন করা উচিত:

1. ডায়াবেটিসের জন্য সময়মতো থাকুন
2. এমন একটি ডায়েট মেনে চলুন যাতে প্রোটিন জাতীয় খাবার, শর্করা, লবণ এবং চর্বিযুক্ত খাবার,
3. শরীরের ওজন স্বাভাবিক করুন
4. ধূমপান এবং মদ্যপান বাদ দিন
5. মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সরবরাহ করুন, যা এনজাইনা পেক্টেরিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতিকে উস্কে দেয় না,
6. প্রতিদিন তাজা বাতাসে হাঁটার জন্য
7. লিপিড সামগ্রীর গতিশীল মূল্যায়ন সরবরাহ করুন - প্রতি 6 মাস অন্তর একবার,
8. রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণের গতিশীল পর্যবেক্ষণ সম্পাদন করুন - এই সূচকটি দিনে একবার পরিমাপ করা হয়।

ডায়াবেটিসে ম্যাক্রোগিওপ্যাথির বিকাশ মোটামুটি একটি সাধারণ ঘটনা। এই প্যাথলজিটি বিপজ্জনক পরিণতির উপস্থিতিতে পরিপূর্ণ এবং এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে। অতএব, এর প্রতিরোধে জড়িত হওয়া এত গুরুত্বপূর্ণ, এবং লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি - ডায়াবেটিস মেলিটাসের দীর্ঘ কোর্সের পটভূমির বিপরীতে মাঝারি এবং বৃহত ক্যালিবারের ধমনীতে বিকাশ সাধিত এথেরোস্লেরোটিক পরিবর্তনগুলি। ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি করোনারি হার্ট ডিজিজ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, পেরিফেরিয়াল ধমনির আকর্ষক ক্ষত সৃষ্টি করে। ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির রোগ নির্ণয়ের মধ্যে লিপিড বিপাক অধ্যয়ন, হূদরোগগুলির ধমনীর আলট্রাসনোগ্রাফি, সেরিব্রাল জাহাজ, কিডনি, ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি ইত্যাদির ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সার প্রধান নীতিগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়া, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, সংশোধন, রক্তচাপের উন্নতি সংশোধনকে অন্তর্ভুক্ত করে।

সাধারণ তথ্য

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোআংজিওপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা যা সেরিব্রাল, করোনারি, রেনাল এবং পেরিফেরিয়াল ধমনীর প্রাথমিক ক্ষত তৈরি করে। ক্লিনিক্যালি, ডায়াবেটিক ম্যাক্রোআংওপ্যাথি এনজাইনা পেক্টেরিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, ইস্কেমিক স্ট্রোক, রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন এবং ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিনের বিকাশে প্রকাশিত হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগ নির্ণয়ে ডিফিউজ ভাস্কুলার ক্ষতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, স্ট্রোক এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের ঝুঁকি 2-3 বার, অঙ্গ গ্যাংগ্রিন - 20 বার বৃদ্ধি করে।

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিকাশ করে, এর কয়েকটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি এমন ব্যক্তিদের তুলনায় 10-15 বছর আগে ঘটেছিল যারা দুর্বল কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সমস্যায় ভুগছেন না এবং দ্রুত অগ্রসর হন। ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির জন্য, বেশিরভাগ ধমনীর (করোনারি, সেরিব্রাল, ভিসারাল, পেরিফেরাল) একটি সাধারণ সাধারণ ক্ষত সাধারণ। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রতিরোধ এবং সংশোধন এন্ডোক্রিনোলজিতে সর্বোচ্চ গুরুত্ব রয়েছে।

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথিতে মাঝারি এবং বড় ক্যালিবারের ধমনীর বেসমেন্ট ঝিল্লি গা at় হয় যার সাথে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক তৈরি হয়। তাদের পরবর্তী ক্যালেসিফিকেশন, আলসারেশন এবং নেক্রোসিস রক্ত ​​জমাট বাঁধার স্থানীয় গঠন এবং রক্তনালীগুলির লুমেনের অবদানকে অবদান রাখে, যা নির্দিষ্ট কিছু অঞ্চলে রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাধি ঘটায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে ডায়াবেটিক ম্যাক্রোংজিওপ্যাথির বিকাশের জন্য বিশেষ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, ইনসুলিন প্রতিরোধের, স্থূলতা (বিশেষ করে পেটের ধরণ), ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, রক্ত ​​জমে যাওয়া, এন্ডোথেলিয়াল ডিসঅফংশান, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং সিস্টেমিক প্রদাহ অন্তর্ভুক্ত।এথেরোস্ক্লেরোসিসের riskতিহ্যগত ঝুঁকি কারণগুলি হ'ল ধূমপান, পেশাগত নেশা, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, বয়স (45 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে, 55 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে), বংশগততা।

শ্রেণীবিন্যাস

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি একটি সম্মিলিত ধারণা, যার মধ্যে রয়েছে ছোট ছোট জাহাজের পরাজয় - কৈশিক এবং প্রাক্চোষী ধমনী (মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি), মাঝারি এবং বৃহত ক্যালিবার ধমনী (ম্যাক্রোআংজিওপ্যাথি) includes ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলি ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতা, রোগের সূত্রপাতের পরে গড়ে 10-15 বছর পরে বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি নিজেকে বেশ কয়েকটি সিন্ড্রোমে প্রকাশ করতে পারে: করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং মহাকাশীয় ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং পেরিফেরাল ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস। ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির মধ্যে রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি, নিম্ন প্রান্তের মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি থাকতে পারে। এছাড়াও, ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোঅ্যাঞ্জোপ্যাথির সংমিশ্রণে, সার্বজনীন অ্যাঞ্জিওপ্যাথি আকারে ভাস্কুলার ক্ষতি হতে পারে। পরিবর্তে, এন্ডোনোরাল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি প্রতিবন্ধী পেরিফেরাল নার্ভ ফাংশনে অবদান রাখে, অর্থাত্ ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশ।

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণসমূহ

করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ডায়াবেটিক ম্যাক্রোআংজিওপ্যাথিতে মহাজাগরটি এর তীব্র (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন) এবং দীর্ঘস্থায়ী (কার্ডিওসিসেরোসিস, এনজাইনা পেক্টেরিস) ফর্মগুলির সাথে করোনারি হৃদরোগের বিকাশ দ্বারা প্রকাশিত হয়। ডায়াবেটিসে আইএইচডি নাটকীয়ভাবে (অ্যারিথমিক বা ব্যথাহীন বিকল্প অনুযায়ী) হতে পারে, যার ফলে হঠাৎ করোনারি মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি প্রায়শই বিভিন্ন পোস্ট-ইনফার্কশন জটিলতার সাথে থাকে: অ্যানিউরিজম, অ্যারিথমিয়াস, থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম, কার্ডিওজেনিক শক, হার্টের ব্যর্থতা। ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি সহ, বারবার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হওয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত বেশি। ডায়াবেটিস রোগীদের হার্ট অ্যাটাকের ফলে মৃত্যুর ঝুঁকি ডায়াবেটিসবিহীন মানুষের তুলনায় ২ গুণ বেশি।

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির কারণে সেরিব্রাল ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ৮% রোগীর মধ্যে দেখা দেয়। এটি দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া বা ইস্কেমিক স্ট্রোক দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতিতে ডায়াবেটিসের সেরিব্রোভাসকুলার জটিলতার সম্ভাবনা 2-3 বার বৃদ্ধি পায়।

পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলির অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলি বিলোপ করা (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসকে বিলোপ করা) ডায়াবেটিস মেলিটাসের 10% রোগীকে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির ক্লিনিকাল উদ্ভাসের মধ্যে রয়েছে পায়ের অসাড়তা এবং শীতলতা, একযোগে ক্লোডিকেশন, পায়ের অংশের হাইপোস্ট্যাটিক ফোলা, পা, পোঁদ এবং কখনও কখনও নিতম্বের পেশীতে তীব্র ব্যথা, যা কোনও শারীরিক পরিশ্রমের সাথে তীব্র হয়। দূরবর্তী প্রান্তরে রক্ত ​​প্রবাহের তীব্র লঙ্ঘনের সাথে সাথে সমালোচনামূলক ইস্কেমিয়া বিকাশ ঘটে যার ফলস্বরূপ নীচের পা এবং পায়ের টিস্যুগুলির (নেত্রকোষ) সংঘটিত হতে পারে। অতিরিক্ত যান্ত্রিক ক্ষতিকারক প্রভাব ছাড়াই ত্বকের সেক্রোসিস এবং সাবকুটেনাস টিস্যু দেখা দিতে পারে, তবে প্রায়শই এটি ত্বকের অখণ্ডতার পূর্ববর্তী লঙ্ঘনের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে (পেডিকিউর, ফাটা পা, ত্বক এবং নখের ছত্রাকের সংক্রমণ ইত্যাদি)। কম উচ্চারণ রক্ত ​​প্রবাহের ব্যাধিগুলির সাথে ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে ক্রনিক ট্রফিক আলসার বিকাশ হয়।

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সা

চিকিত্সাটি হ'ল বিপজ্জনক ভাস্কুলার জটিলতার অগ্রগতি কমিয়ে আনা হয় যা প্রতিবন্ধী বা মৃত্যুর সাথে হুমকি দেয়। ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সার প্রধান নীতিগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়া সিন্ড্রোমস, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, হাইপারক্যাগুলেশন, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সংশোধন।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ অর্জনের জন্য, ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণে ইনসুলিন থেরাপি দেখানো হয়। লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ (স্ট্যাটিনস, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, ফাইব্রেটস) নিয়োগের মাধ্যমে সেইসাথে এমন একটি খাদ্য যা প্রাণীর চর্বি গ্রহণের ক্ষেত্রে বাধা দেয়, এর মাধ্যমে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলির সংশোধন সাধিত হয়।

থ্রোম্বোয়েবোলিক জটিলতার ঝুঁকির সাথে অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ওষুধগুলি (এসিটেলসালিসিলিক এসিড, ডিপাইরিডামোল, পেন্টোক্সেফেলিন, হেপারিন ইত্যাদি) লিখতে পরামর্শ দেওয়া হয়। ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির লক্ষ্য হ'ল 130/85 মিমি এইচজি লক্ষ্যমাত্রার রক্তচাপের স্তর অর্জন এবং বজায় রাখা। আর্ট। এর জন্য, এসি ইনহিবিটরস (ক্যাপোপ্রিল), ডিউরেটিকস (ফুরোসেমাইড, স্পিরোনোল্যাকটোন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড), হার্ট অ্যাটাকের শিকার রোগীদের - বিটা-ব্লকারস (অ্যাটেনলল ইত্যাদি) নির্ধারণ করা ভাল।

উগ্রতার ট্রফিক আলসার চিকিত্সা একটি সার্জনের তত্ত্বাবধানে বাহিত হয়। তীব্র ভাস্কুলার দুর্ঘটনায়, যথাযথ নিবিড় যত্ন করা হয়। ইঙ্গিতগুলি অনুসারে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা হয় (সিএবিজি, সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতার শল্য চিকিত্সা, এন্ডারটেকের্টমি, অঙ্গ প্রত্যঙ্গ ইত্যাদি)।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা থেকে মরণত্ব 35-75% এ পৌঁছে যায়। এর মধ্যে প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন থেকে মৃত্যু ঘটে 15% - তীব্র সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া থেকে।

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি প্রতিরোধের মূল চিকিত্সা রক্তের গ্লুকোজ এবং রক্তচাপের সর্বোত্তম স্তর বজায় রাখা, ডায়েটিং, ওজন নিয়ন্ত্রণ, খারাপ অভ্যাস ছেড়ে দেওয়া, সমস্ত চিকিত্সার সুপারিশগুলি পূরণ করে।

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি প্রতিরোধ

• ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য পর্যাপ্ত এবং সময়োচিত চিকিত্সা (উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ)।
• লবণ, প্রোটিন, শর্করা, চর্বিযুক্ত খাবারের সীমাবদ্ধতার সাথে ডায়েট।
• ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা ছেড়ে দেওয়া।
• ঝুঁকিপূর্ণ শারীরিক কার্যকলাপ (হৃদরোগে রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘনের কারণে স্ট্রেনামের পিছনে ব্যথা বা অস্বস্তি দ্বারা উদ্ভূত একটি রোগ) ang
• প্রতিদিনের তাজা বাতাসে হাঁটা।
• অতিরিক্ত ওজন হ্রাস।
• রক্তের গ্লুকোজ (দৈনিক পরিমাপ) এর গতিশীল পর্যবেক্ষণ।
• রক্তে লিপিড (চর্বি) এর মাত্রার গতিশীল নিয়ন্ত্রণ (প্রতি ছয় মাসে একবার)।

রেফারেন্স তথ্য

একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন

এন্ডোক্রিনোলজি - দেদভ আই.আই., মেলিনিচেনকো জি.এ, ফাদেভ ভি.এফ., - জিয়োটার - মিডিয়া, 2007
ডায়াবেটিস মেলিটাস, ২০১২ রোগীদের জন্য বিশেষায়িত চিকিৎসা যত্নের জন্য অ্যালগরিদম g

"হার্ট" জাহাজের অ্যাঞ্জিওপ্যাথি

ডায়াবেটিসের এই জটিলতা প্রায়শই হাইপারটেনশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে তবে যাদের চাপের সমস্যা নেই তাদের ক্ষেত্রেও এটি সনাক্ত করা যায়। হার্টের ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

- বুকে ব্যথা, ঘাড়ে, পিঠে, নীচের চোয়াল, বাম বাহুতে অস্বস্তি সৃষ্টি করছে,

- ব্যথা এবং সঙ্কোচনের অনুভূতি, স্টার্নামের পিছনে সংকোচন, শারীরিক কাজের দ্বারা ক্রমবর্ধমান, পাশাপাশি একটি চাপজনক পরিস্থিতিতে,

- ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ফোলা এবং ব্যথা,

অন্যান্য হৃদরোগের ক্ষেত্রেও একই রকম লক্ষণ দেখা যায়। সঠিক নির্ণয়ের জন্য, করোনারি এঞ্জিওগ্রাফি এবং হৃৎপিণ্ডের জাহাজগুলির এমআরআই পাশাপাশি সেইসাথে অঙ্গটি সঞ্চালিত হয়।

থেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে, রোগীদের ওষুধগুলি দেওয়া হয় যা রক্তনালীগুলি সংকীর্ণ হওয়া থেকে রক্ত ​​প্রবাহকে উন্নত করে, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, রক্তচাপকে হ্রাস করে এবং "খারাপ" কোলেস্টেরল হ্রাস করে। এগুলি হ'ল "নাইট্রোগ্লিসারিন", "অ্যাসপিরিন", "বিসোপ্রোলল", "ভেরাপামিল", "রামিপ্রিল", "লোজার্টন" এবং তাদের এনালগগুলি।

Nephropathy

কিডনির ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাটি ডায়াবেটিস রোগীদের অভিজ্ঞতার সাথে বা যারা ডায়েট এবং ationsষধ খাওয়ার বিষয়ে চিকিত্সকের সমস্ত পরামর্শ মেনে চলেন না তাদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়। উপসর্গ:

- অবর্ণনীয়ভাবে উচ্চ ক্লান্তি,

- বমি বমি ভাব, প্রায়শই বমি বমি করার আগে,

- সকালে মুখ ফোলা,

- প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিন নির্ধারিত হয়)।

- রক্ত ​​পরীক্ষা (জৈব রাসায়নিক, যা ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়ার স্তর নির্ধারণ করে),

জটিলতার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে কিডনিগুলির ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সা রক্তে চিনির পরিমাণ নিরীক্ষণ এবং সাধারণ রক্তচাপ বজায় রাখার অন্তর্ভুক্ত। এই ব্যবস্থাগুলি দীর্ঘদিন ধরে কিডনির ক্ষতি এড়াতে সহায়তা করে। ভবিষ্যতে, হেমোডায়ালাইসিস নির্ধারিত হয়, এবং বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে - কিডনি প্রতিস্থাপন।

রেটিনা ক্ষয়

মানুষের রেটিনার ছোট ছোট রক্তনালীও থাকে। তাদের ব্যর্থতা, যা ডায়াবেটিসের ভিত্তিতে ঘটেছিল, তাকে রেটিনোপ্যাথি বলে। এই জটিলতা দীর্ঘকাল, 20 বছর বা তারও বেশি সময় ধরে বিকাশ লাভ করতে পারে যদি রোগী ভ্রষ্টভাবে চিকিত্সকের ব্যবস্থাপত্রটি পূরণ করে এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্তকরণের শুরু থেকে 2 বছর পরে নিজেকে ঘোষণা করতে পারে। দুর্ভাগ্যক্রমে, অচিরেই বা পরে রেটিনোপ্যাথি প্রতিটি রোগীকে প্রভাবিত করে।

ডায়াবেটিক রেটিনা মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

- সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা,

- আমার ওড়নায় একটা ঘোমটা দাঁড়িয়ে আছে,

- দেখার ক্ষেত্রে "ভাসমান" অবজেক্টস,

- ছোট জিনিস দেখতে অসুবিধা,

- দাগ, স্পার্কস, ডোরা, চোখের সামনে স্ট্রোক,

- কাঁচা রক্তক্ষরণ,

- চোখের পাতায় ব্যথা

একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা করার পরে, রোগী নিজেই তার দৃষ্টিভঙ্গিতে কিছু ভুল বলে মনে করেন তার আগেই রেটিনোপ্যাথির লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারে। এই জটিলতার প্রাথমিক লক্ষণগুলি হ'ল:

- বিকৃত ধমনী (প্রায়শই মাইক্রোনেউরিসেম সহ),

রেটিনোপ্যাথি প্রতিরোধ চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা, রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা এবং ডায়েটিং করা।

রেটিনোপ্যাথি চিকিত্সায় চোখের বলের মধ্যে ওষুধের ইনজেকশনগুলি, ফাইবারের রক্তনালীগুলির লেজার কর্টেরাইজেশন এবং সার্জিকাল হস্তক্ষেপ যা চোখ থেকে রক্ত ​​এবং দাগের টিস্যুগুলি সরিয়ে দেয়।

এঞ্চেফালপাথ্য

ডায়াবেটিসে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি মস্তিষ্কের জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা সম্পন্ন রোগীদের মধ্যে এবং যারা চিকিত্সকের ব্যবস্থাপত্র মেনে চলেন না তাদের ক্ষেত্রে এই জাতীয় জটিলতা দেখা দেয়। এনসেফেলোপ্যাথির প্রাথমিক লক্ষণসমূহ:

- "বাসি" মাথা সম্পর্কে অভিযোগ,

- রাতে অনিদ্রা, দিনের বেলা ঘুম,

- স্মৃতি সমস্যা,

আরও লক্ষণ যুক্ত করা হয়েছে:

- প্যাথোলজিকাল রিফ্লেক্সের উপস্থিতি,

ডায়াগনোসিস মস্তিষ্কের এমআরআই দ্বারা হয়।

ডিজেনারেটিভ জাহাজগুলি পুনরুদ্ধার করা আর সম্ভব নয়। চিকিত্সার লক্ষ্য জটিলতার আরও বিকাশের প্রক্রিয়াটি ধীর করা। চিকিত্সার ভিত্তি হ'ল রক্তে চিনির পরিমাণ নিরীক্ষণ করা এবং এটি সর্বোত্তম মানগুলিতে হ্রাস করা।

পায়ের জাহাজের অ্যাঞ্জিওপ্যাথি

ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলির মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের গুরুতর জটিলতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা পায়ে ছোট ছোট জাহাজ এবং স্নায়ুর (পলিনুরোপ্যাথি) ধ্বংসে প্রকাশিত হয়, ফলস্বরূপ রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হয়, খোঁড়া বিকাশ ঘটে এবং বিশেষত উন্নত ক্ষেত্রে গ্যাংগ্রিন শুরু হয়। অলৌকিক কাজ, স্থূলত্ব, ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, জেনেটিক প্রবণতা জটিলতার বিকাশে অবদান রাখে।

- পায়ের অসাড়তা অনুভূতি,

- সকালে কঠোরতা,

জটিলতার অগ্রগতির সাথে সাথে একটি ডায়াবেটিক পা গঠিত হয় (নখ আরও ঘন হওয়া, তাদের রঙ পরিবর্তন করা, কর্নস, ফাটল এবং আলসারগুলির চেহারা) এবং এর ফলে, গ্যাংগ্রিন, সেপসিসের উপস্থিতিতে অবদান রাখে।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং কয়েকটি নির্দিষ্ট পরীক্ষার ভিত্তিতে এই রোগ নির্ণয় করা হয়:

চিকিত্সা তিন দিক থেকে বাহিত হয়:

1. ডায়াবেটিসের জন্য ধ্রুপদী (রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ, এমন একটি ডায়েট যা স্থূলত্বের অনুমতি দেয় না, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে)

২. রক্তের তরলতা এবং জৈব-রাসায়নিক পরামিতিগুলি উন্নতি করা (রোগীরা স্ট্যাটিন, অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, জৈব জৈব উদ্দীপক, বিপাক, রক্তের পাতলা, জৈব জৈব উদ্দীপক গ্রহণ করে)।

৩. সার্জিকাল হস্তক্ষেপ, যার উদ্দেশ্য রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা এবং মৃত সাইটগুলি অপসারণ করা।

ম্যাক্রোঙিওপ্যাথি কী?

যখন ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট প্যাথোলজিকাল পরিবর্তনগুলি মাঝারি এবং বড় জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে, তখন ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির রোগ নির্ণয় করা হয়। এই জটিলতার মূল কারণগুলি:

- উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে শিরা এবং ধমনীর বেসমেন্ট ঝিল্লি ঘন হওয়া,

- এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের পাত্রে গঠন,

- রক্তনালীগুলির ক্যালেসিফিকেশন, তাদের পরবর্তী নেক্রোসিস।

এগুলি থ্রোমোবসিস, অবসমন এবং সংবহনত ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে।

স্থূলতা, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডিসলাইপিডেমিয়া, ইনসুলিন প্রতিরোধের, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, স্ট্রেস, উচ্চ রক্ত ​​জমাট ম্যাক্রোইঞ্জিওপ্যাথির উত্থানে অবদান রাখে। ফলস্বরূপ, এই ধরণের জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশ হয়:

1. মহামারী এবং করোনারি ধমনী। এটি কার্ডিয়াক ইসকেমিয়া, হার্ট অ্যাটাক, এনজিনা পেক্টেরিস, কার্ডিওসিসেরোসিস বাড়ে।

২. সেরিব্রাল ধমনী এর ফলে (দীর্ঘস্থায়ী) মস্তিষ্কের ইস্কেমিক স্ট্রোক বা ইস্কেমিয়া হতে পারে।

পেরিফেরাল ধমনী এটি গ্যাংগ্রিনের বিপদ এবং এর পরে অঙ্গ প্রত্যঙ্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পেরিফেরাল ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে টিস্যু নেক্রোসিস প্রায়শই ঘটে। এটির জন্য অনুপ্রেরণাটি ক্ষুদ্র ক্ষত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, পেডিকিউর চলাকালীন, ফাটল, মাইকোসগুলি।

অ্যাঞ্জিওপ্যাথির উত্সের সারমর্ম

নেতিবাচক, দীর্ঘ সময়ের জন্য, শরীরের উপর ডায়াবেটিসের প্রভাব নিজেকে অপেক্ষাকৃত দেরী দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার আকারে প্রকাশ করে - অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (রক্তনালীগুলির ক্ষতি)। এন্ডোক্রিনোলজিকাল ডিজিজের তীব্র প্রকাশগুলির মধ্যে রক্তের শর্করার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) বা তার অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি (কেটোসিডোসিস) কোমা সহ জরুরী পরিস্থিতি অন্তর্ভুক্ত emergency

রক্তনালীগুলি পুরো শরীরে প্রবেশ করে। তাদের ক্যালিবারের (বৃহত এবং ছোট) বিদ্যমান পার্থক্যের কারণে, ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে। শিরা এবং কৈশিকগুলির দেয়ালগুলি নরম এবং পাতলা হয়, তারা অতিরিক্ত গ্লুকোজ দ্বারা সমানভাবে প্রভাবিত হয়।

জাহাজগুলিতে প্রবেশ করা, জৈব পদার্থ রাসায়নিক পদার্থগুলি গঠন করে যা কোষ এবং টিস্যুগুলির জন্য ক্ষতিকারক। পরিবর্তনগুলি ঘটে যা অঙ্গগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটায়। প্রথমত, ডায়াবেটিসে ম্যাক্রোগিওপ্যাথি হৃদয়, মস্তিষ্ক, পা, মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি - কিডনি, চোখ, পাগুলিকে প্রভাবিত করে।

উচ্চ চিনি ছাড়াও, রক্তনালীগুলি রোগী নিজে বা তার কাছের পরিবেশের ব্যক্তিদের ধূমপানের ফলে গঠিত কোলেস্টেরল এবং পদার্থগুলি ধ্বংস করে। রক্তের পথগুলি কোলেস্টেরল ফলকে আবদ্ধ হয়ে যায়। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, জাহাজগুলি ডাবল ঘা (গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরল) এর অধীনে থাকে। ধূমপায়ী নিজেকে ত্রিগুণ ধ্বংসাত্মক প্রভাবের সামনে তুলে ধরে। তিনি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস রোগ হওয়ার ঝুঁকিটি চালান, ডায়াবেটিস নির্ধারণকারী ব্যক্তির চেয়ে কম নয়।

উচ্চ রক্তচাপ (বিপি) জাহাজের অভ্যন্তরের টিস্যুগুলিকে ক্ষতি করে (এওর্টা, শিরা)। কোষগুলির মধ্যে গ্যাপগুলি গঠিত হয়, দেয়ালগুলি প্রবেশযোগ্য হয়ে ওঠে এবং প্রদাহের ফর্মগুলির কেন্দ্রবিন্দু হয়। কোলেস্টেরল ফলক ছাড়াও আক্রান্ত দেয়ালগুলিতে দাগ তৈরি হয়। নিওপ্লাজমগুলি পাত্রগুলিতে লুমেনকে আংশিক এবং সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করতে পারে। একটি বিশেষ ধরণের স্ট্রোক রয়েছে - রক্তক্ষরণ বা সেরিব্রাল হেমোরেজ ha

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি বা বড় জাহাজের সংকীর্ণতা টাইপ 2 রোগের বৈশিষ্ট্য। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর বয়স 40 বছরেরও বেশি এবং ভাস্কুলার সিস্টেমে প্রাকৃতিক পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিক জটিলতায় ডুবে থাকে। বিপরীত দিকে চলমান প্রক্রিয়াগুলি চালু করা অসম্ভব তবে দাগের টিস্যুগুলির গঠন বন্ধ করা যেতে পারে।

উভয় ধরণের অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের দিকে পরিচালিত আরেকটি কারণের ভূমিকা যথেষ্ট পরিষ্কার নয় - কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলির একটি জিনগত প্রবণতা।

ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণসমূহ

এথেরোস্ক্লেরোসিসযুক্ত রোগীরা তাদের বছরের চেয়ে বয়স্ক দেখায়, অতিরিক্ত ওজনে ভোগেন। তাদের কনুই এবং চোখের পাতাতে বৈশিষ্ট্যযুক্ত হলুদ ফলক রয়েছে - কোলেস্টেরলের জমা। রোগীদের মধ্যে, ফিমোরাল এবং পপলাইটাল ধমনীর স্পন্দন দুর্বল হয়ে যায়, সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে, হাঁটার সময় এবং থামার পরে একটি নির্দিষ্ট সময় পরে বাছুরের পেশীগুলিতে ব্যথা দেখা দেয়। এ রোগের সাথে মাঝে মাঝে ক্লজিকেশন হয়। সঠিক নির্ণয়ের জন্য বিশেষজ্ঞরা অ্যাঞ্জিওগ্রাফি পদ্ধতিটি ব্যবহার করেন।

নিম্ন স্তরের ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত স্তরগুলি পৃথক করা হয়েছে:

• preclinical,
• ক্রিয়ামূলক,
• জৈব,
• necrotic আলসার
• মম্পীড়িত।

প্রথম পর্যায়টিকে অ্যাসিম্পটোমেটিক বা বিপাকীয়ও বলা হয়, যেহেতু কার্যকরী পরীক্ষার তথ্য অনুযায়ী লঙ্ঘন সনাক্ত করা যায় না। দ্বিতীয় পর্যায়ে গুরুতর ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে। চিকিত্সার প্রভাবের অধীনে, এর সাথে ব্যাধিগুলি এখনও বিপরীত হতে পারে।

রক্ত অঙ্গন সংকীর্ণ হওয়া যা একটি নির্দিষ্ট অঙ্গকে পুষ্টি জোগায় ইস্কেমিয়া (স্থানীয় রক্তাল্পতা) বাড়ে। এই জাতীয় ঘটনাগুলি প্রায়শই হৃদয়ের অঞ্চলে পরিলক্ষিত হয়। ধমনী স্প্যাম যা ঘটে তা এনজাইনা আক্রমণের কারণ হয়। রোগীরা স্ট্রেনামের পিছনে ব্যথা লক্ষ্য করে, হার্টের তালের ব্যাঘাত ঘটে।

হৃৎপিণ্ডের হঠাৎ বাধা পেশী পুষ্টি ব্যাহত করে। টিস্যু নেক্রোসিস হয় (একটি অঙ্গ সাইটের নেক্রোসিস) এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। যে সমস্ত ব্যক্তিরা এটির শিকার হয়েছেন তারা করোনারি হার্ট ডিজিজে আক্রান্ত হন। বাইপাস সার্জারি করোনারি আর্টারি রোগের রোগীদের জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে।

মস্তিষ্কের ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে মাথা ঘোরা, ব্যথা, স্মৃতিশক্তি দুর্বল থাকে। মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘন হলে স্ট্রোক হয়। যদি কোনও "ধাক্কা" দেওয়ার পরেও কোনও ব্যক্তি জীবিত থাকে, তবে গুরুতর পরিণতি (বক্তৃতা হ্রাস, মোটর ফাংশন) দেখা দেয়। উচ্চ কোলেস্টেরলের কারণে মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ বিঘ্নিত হয়ে এথেরোস্ক্লেরোসিস কারণ হতে পারে che

অ্যাঞ্জিওপ্যাথির মূল চিকিত্সা

জটিলতাগুলি শরীরে প্রতিবন্ধী বিপাকের ফলাফল। চিকিত্সা হ'ল ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির বিভিন্ন ধরণের বিপাকীয় বৈশিষ্ট্যকে স্বাভাবিক করে তোলে এমন ওষুধগুলির ব্যবহারের লক্ষ্য।

• কার্বোহাইড্রেট (ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ, বিগুয়ানাইড, বেশ কয়েকটি সালফোনিলিউরিয়া),
• ফ্যাটি (লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ),
• প্রোটিন (স্টেরয়েড অ্যানাবলিক হরমোন),
• জল-ইলেক্ট্রোলাইট (হিমোডিসিস, রিওপোলিগ্লিউকিন, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়ামের প্রস্তুতি)।

প্রায়শই, বর্ধিত কোলেস্টেরল সূচকটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে দেখা যায়, শরীরের ওজন বাড়িয়ে তোলে increased এটি বছরে দুবার পরীক্ষা করা হয়। রক্ত পরীক্ষা যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তবে এটি প্রয়োজনীয়:

• প্রথমত, রোগীর ডায়েটকে জটিল করে তুলতে (পশুর চর্বি বাদ দিন, সহজে হজমযোগ্য শর্করা প্রতিদিন 50 গ্রাম কমিয়ে দিন, উদ্ভিজ্জ তেলগুলি 30 মিলি, মাছ, শাকসব্জী এবং ফলমূল দিন),
• দ্বিতীয়ত, ওষুধ সেবন করুন (জোকার, মেভাকর, লেসকোল, লিপানটিল 200 এম)।

পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালন অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর দ্বারা উন্নত হয়। প্রধান থেরাপির সাথে সমান্তরালে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বি ভিটামিন (থায়ামিন, পাইরিডক্সিন, সায়ানোকোবালামিন) ব্যবহারের পরামর্শ দেন।

• ড্রাগগুলির সাথে রক্তচাপকে স্বাভাবিককরণ (এনভাস, এনালোপ্রিল, আরিফন, রেনিটেক, করিনফার),
• ধীরে ধীরে ওজন হ্রাস,
• ধূমপান এবং অ্যালকোহলের আসক্তি থেকে মুক্তি পাওয়া,
• লবণ গ্রহণের পরিমাণ হ্রাস,
• দীর্ঘস্থায়ী চাপ পরিস্থিতি এড়ানো।

ভাস্কুলার প্যাথলজগুলির চিকিত্সার সহায়তা হিসাবে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বিকল্প ওষুধের পদ্ধতিগুলি ব্যবহারের পরামর্শ দিয়েছিলেন। এই উদ্দেশ্যে, inalষধি প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয় (বকথর্নের ছাল, কলঙ্কযুক্ত কর্ন টেবিল, বড় বারডকের শিকড়, বপনের গাজরের ফল, বগ ঘাস)।

দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিক জটিলতা মাস, বছর এবং কয়েক দশক ধরে বিকাশ লাভ করে। যুক্তরাষ্ট্রে ডঃ জোসলিন ফাউন্ডেশন একটি বিশেষ পদক প্রতিষ্ঠা করেছে। বিজয়ী ডায়াবেটিস, যিনি অ্যাঞ্জিওপ্যাথি সহ জটিলতা ছাড়াই 30 বছর বাঁচতে পেরেছিলেন, একই নাম পুরষ্কার দেওয়া হয়। পদকটি শতাব্দীর রোগের সম্ভাব্য মানের নিয়ন্ত্রণ নির্দেশ করে।

ডায়াবেটিসে ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির কারণগুলি

যখন কোনও ব্যক্তি দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন, তখন বর্ধিত পরিমাণে গ্লুকোজের প্রভাবে ছোট ছোট কৈশিক, ধমনী দেয়াল এবং শিরাগুলি ভেঙে যেতে শুরু করে।

সুতরাং একটি শক্ত পাতলা, বিকৃতি, বা, বিপরীতভাবে, এটি রক্তনালীগুলির ঘন হওয়া।

এই কারণে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহ এবং বিপাক বিঘ্নিত হয়, যা পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির হাইপোক্সিয়া বা অক্সিজেন অনাহার বাড়ে, ডায়াবেটিসের অনেক অঙ্গগুলির ক্ষতি করে।

• প্রায়শই, নিম্নতর অংশগুলি এবং হার্টের বড় জাহাজগুলি আক্রান্ত হয়, এটি 70 শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে। শরীরের এই অংশগুলি সর্বাধিক লোড গ্রহণ করে, তাই বদনাগুলির দ্বারা জাহাজগুলি সবচেয়ে দৃ strongly়ভাবে প্রভাবিত হয়। ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিতে সাধারণত ফান্ডাস আক্রান্ত হয় যা রেটিনোপ্যাথি হিসাবে চিহ্নিত হয়, এটিও সাধারণ ঘটনা।
• সাধারণত, ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি সেরিব্রাল, করোনারি, রেনাল, পেরিফেরাল ধমনীতে প্রভাব ফেলে। এর সাথে এনজিনা পেক্টেরিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, ইস্কেমিক স্ট্রোক, ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিন এবং রেনোভাসকুলার উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে। রক্তনালীতে ছড়িয়ে পড়া ক্ষতির সাথে করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি তিনগুণ বেড়ে যায়।
• অনেক ডায়াবেটিক ব্যাধি রক্তনালীগুলির আর্টেরিওসিসেরোসিস বাড়ে। সুস্থ রোগীদের তুলনায় ১৫ বছর আগে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের মধ্যে এই জাতীয় রোগ নির্ণয় করা হয়। এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীদের একটি রোগ অনেক দ্রুত অগ্রগতি করতে পারে।
• এই রোগটি মাঝারি এবং বড় ধমনীর বেসমেন্ট ঝিল্লি ঘন করে দেয়, যেখানে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলি পরে গঠন করে। ক্যালকিসিফিকেশন, উদ্ভাস এবং ফলকের নেক্রোসিসের কারণে, রক্ত ​​জমাট বেঁধে স্থানীয়ভাবে তৈরি হয়, জাহাজগুলির লুমেন বন্ধ হয়ে যায়, ফলস্বরূপ, আক্রান্ত অঞ্চলে রক্তের প্রবাহ ডায়াবেটিসটিতে বিরক্ত হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিক ম্যাক্রোআংওপ্যাথি করোনারি, সেরিব্রাল, ভিসারাল, পেরিফেরিয়াল ধমনীগুলিকে প্রভাবিত করে, তাই ডাক্তাররা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ব্যবহারের মাধ্যমে এই ধরনের পরিবর্তনগুলি রোধ করার জন্য সব কিছু করছেন।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, ইনসুলিন প্রতিরোধের, স্থূলতা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, রক্ত ​​জমে যাওয়া, এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, সিস্টেমিক প্রদাহের সাথে প্যাথোজেনেসিসের ঝুঁকি বিশেষত বেশি।

এছাড়াও, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস প্রায়শই ধূমপায়ীদের মধ্যে বিকশিত হয়, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার উপস্থিতি এবং পেশাদার নেশায়। ঝুঁকি নিয়ে 45 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ এবং 55 বছরেরও বেশি বয়সী মহিলা রয়েছেন।

প্রায়শই এই রোগের কারণ বংশগত সমস্যা হয়।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি এবং এর প্রকারগুলি

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি একটি যৌথ ধারণা যা রোগজীবাণু প্রতিনিধিত্ব করে এবং রক্তনালীগুলির লঙ্ঘনের সাথে জড়িত - ছোট, বড় এবং মাঝারি medium

এই ঘটনাটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের দেরিতে জটিলতার ফলাফল হিসাবে বিবেচিত হয়, যা রোগটি উপস্থিত হওয়ার প্রায় 15 বছর পরে বিকাশ লাভ করে।

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির সাথে এওরটার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং করোনারি ধমনী, পেরিফেরিয়াল বা সেরিব্রাল ধমনীর মতো সিন্ড্রোম থাকে।

1. ডায়াবেটিস মেলিটাস, রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি এবং নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিতে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির সময় দেখা যায়।
2. কখনও কখনও, যখন রক্তনালীগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, সর্বজনীন এঞ্জিওপ্যাথি নির্ণয় করা হয়, তখন এর ধারণার মধ্যে ডায়াবেটিক মাইক্রো-ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি রয়েছে।

এন্ডোনোরাল ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি পেরিফেরাল নার্ভগুলির লঙ্ঘন ঘটায়, এর ফলে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ঘটে।

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

করোনারি, সেরিব্রাল এবং পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলি কতটা খারাপভাবে প্রভাবিত হয় তা নির্ণয় করা হয়

প্রয়োজনীয় পরীক্ষার পদ্ধতি নির্ধারণ করার জন্য, রোগীর একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ডায়াবেটোলজিস্ট, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, ভাস্কুলার সার্জন, কার্ডিয়াক সার্জন, নিউরোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষাটি করা হয়।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, রোগজীবাণু সনাক্তকরণের জন্য নিম্নলিখিত ধরণের ডায়াগনস্টিকগুলি নির্ধারিত হয়:

1. গ্লুকোজ, ট্রাইগ্লিসারাইডস, কোলেস্টেরল, প্লেটলেটস, লাইপোপ্রোটিন সনাক্ত করতে একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। একটি রক্ত ​​জমাট পরীক্ষাও করা হয়।
2. একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করে রক্তচাপ, স্ট্রেস টেস্টগুলি, একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম, মহাবিদ্যালয়ের আল্ট্রাসাউন্ড ডপ্লেগ্রোগ্রাফি, মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন স্কিন্টিগ্রাফি, করোনারোগ্রাফি, কম্পিউটেড টোমোগ্রাফিক অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ব্যবহার করে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম পরীক্ষা করে দেখতে ভুলবেন না।
3. সেরিব্রাল জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড ডপ্লেপ্রোগ্রাফি ব্যবহার করে রোগীর স্নায়বিক অবস্থা নির্দিষ্ট করা হয়, ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং এবং সেরিব্রাল জাহাজের অ্যাঞ্জিওগ্রাফিও সঞ্চালিত হয়।
4. পেরিফেরাল রক্তনালীগুলির অবস্থা নির্ণয় করতে ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং, আল্ট্রাসাউন্ড ডপ্লেপ্রোগ্রাফি, পেরিফেরাল আর্টেরিওগ্রাফি, রিওভোগ্রাফি, ক্যাপিলারস্কোপি, ধমনী অসিলোগ্রাফি ব্যবহার করে অঙ্গগুলি পরীক্ষা করা হয়।

ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সা

ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে একটি বিপজ্জনক ভাস্কুলার জটিলতার অগ্রগতি কমিয়ে দেওয়ার ব্যবস্থা করে থাকে যা রোগ প্রতিবন্ধী বা এমনকি মৃত্যুর হুমকিস্বরূপ হতে পারে।

উপরের এবং নিম্ন স্তরের ট্রফিক আলসার একটি সার্জনের তত্ত্বাবধানে চিকিত্সা করা হয়। তীব্র ভাস্কুলার বিপর্যয়ের ক্ষেত্রে, উপযুক্ত নিবিড় থেরাপি করা হয়। এছাড়াও, ডাক্তার শল্য চিকিত্সার জন্য নির্দেশ দিতে পারেন, যা এন্টারটেকেরটমি, সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা দূরীকরণ, আক্রান্ত অঙ্গটির বিচ্ছেদ, যদি এটি ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্যাংগ্রিন থাকে consists

থেরাপির প্রাথমিক নীতিগুলি বিপজ্জনক সিন্ড্রোমগুলির সংশোধনের সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, হাইপারক্যাগুলেশন, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

• ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, চিকিৎসক ইনসুলিন থেরাপি এবং রক্তে শর্করার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেন। এর জন্য, রোগী লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ করেন - স্ট্যাটিন, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, ফাইবারেটস। এছাড়াও, প্রাণীজ চর্বিগুলির একটি উচ্চ সামগ্রীর সাথে একটি বিশেষ চিকিত্সাযুক্ত খাদ্য এবং খাবারের ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা অনুসরণ করা প্রয়োজন।
• থ্রোম্বোয়েবোলিক জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি থাকলে অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় - এসিটাইলসালিসিলিক অ্যাসিড, ডিপাইরিডামোল, পেন্টোক্সেফেলিন, হেপারিন।
• ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপিটি 130/85 মিমি আরটি রক্তচাপের মাত্রা অর্জন এবং বজায় রাখতে হয়। আর্ট। এই উদ্দেশ্যে, রোগী এসিই ইনহিবিটারগুলি, মূত্রবর্ধক গ্রহণ করেন। যদি কোনও ব্যক্তি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে ভোগেন তবে বিটা-ব্লকারদের পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

পরিসংখ্যান অনুসারে, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার কারণে মৃত্যুর হার 35 থেকে 75 শতাংশ পর্যন্ত থাকে। এই রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে মৃত্যু ঘটে, 15% ক্ষেত্রে কারণ তীব্র সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া হয়।

ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশ এড়াতে সমস্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন। রোগীর নিয়মিত রক্তে শর্করার নিরীক্ষণ করা উচিত, রক্তচাপ পরিমাপ করা উচিত, চিকিত্সাযুক্ত খাদ্য গ্রহণ করা উচিত, তার নিজের ওজন পর্যবেক্ষণ করা উচিত, সমস্ত চিকিত্সার সুপারিশ অনুসরণ করা এবং যতটা সম্ভব খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা উচিত।

এই নিবন্ধের ভিডিওতে, চূড়ান্ততার ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।

ভিডিওটি দেখুন: ডযবটস মলটস ক? উপসরগ, করণ, চকৎস, পরতরধ (নভেম্বর 2024).