উচ্চ রক্তচাপের পর্যায়ের শ্রেণিবিন্যাস

শব্দটির অধীনে "ধমনী উচ্চ রক্তচাপ", "ধমনী উচ্চ রক্তচাপ"উচ্চ রক্তচাপ এবং লক্ষণীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপের উচ্চ রক্তচাপ (বিপি) সিন্ড্রোমকে বোঝায়।

এটির উপর জোর দেওয়া উচিত যে শর্তাবলীর মধ্যে অর্থগত পার্থক্যউচ্চ রক্তচাপ"এবং"উচ্চ রক্তচাপ"ব্যবহারিকভাবে নয়। গ্রীক ভাষা থেকে হাইপার - হাইপার - ওপরে, সুপার - উপসর্গটি ল্যাট থেকে লেভেল থেকে টেনসিও - ট্রেনসো - টেনোস - গ্রীক থেকে টেনশন। - উত্তেজনা। সুতরাং," হাইপারটেনশন "এবং" হাইপারটেনশন "আসলে একই জিনিসটির অর্থ -" ওভারভোল্টেজ "।

Icallyতিহাসিকভাবে (জি.এফ. ল্যাং-এর সময় থেকে) এটি বিকশিত হয়েছে যে "হাইপারটেনশন" শব্দটি এবং তদনুসারে, "ধমনী উচ্চ রক্তচাপ" শব্দটি রাশিয়ায় ব্যবহৃত হয়, শব্দটি "ধমনী উচ্চ রক্তচাপ".

হাইপারটেনশন (জিবি) বোঝা যায় একটি দীর্ঘস্থায়ীভাবে সংক্রামিত রোগ, যার প্রধান প্রকাশটি ধমনী হাইপারটেনশন সিনড্রোম, প্যাথলজিকাল প্রসেসের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত নয় যেখানে রক্তচাপের বৃদ্ধি (বিপি) বৃদ্ধি পরিচিত, অনেক ক্ষেত্রেই নির্মূল হয়ে যায়, কারণগুলি ("লক্ষণীয় ধমনী উচ্চ রক্তচাপ") (জিএফসিএফ সুপারিশ, 2004)।

আই হাইপারটেনশনের পর্যায়:

  • হাইপারটেনশন (জিবি) পর্যায় I "লক্ষ্য অঙ্গে" পরিবর্তনের অনুপস্থিতির পরামর্শ দেয়।
  • হাইপারটেনশন (জিবি) পর্যায় II এক বা একাধিক "টার্গেট অঙ্গ" থেকে পরিবর্তনের উপস্থিতিতে প্রতিষ্ঠিত।
  • হাইপারটেনশন (জিবি) পর্যায় III সম্পর্কিত ক্লিনিকাল অবস্থার উপস্থিতিতে প্রতিষ্ঠিত।

২। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ডিগ্রি:

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপ (বিপি) স্তর) এর ডিগ্রিগুলি টেবিল নং 1 এ উপস্থাপন করা হয় যদি সিস্টোলিক রক্তচাপ (বিপি) এবং ডায়াস্টলিক রক্তচাপ (বিপি) এর মানগুলি বিভিন্ন বিভাগে পড়ে, তবে উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) এর একটি উচ্চতর ডিগ্রি প্রতিষ্ঠিত হয়। সবচেয়ে সঠিকভাবে, প্রথম সনাক্ত করা ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) এর ক্ষেত্রে এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ না করা রোগীদের ক্ষেত্রে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ডিগ্রি (এএইচ) স্থাপন করা যেতে পারে।

সারণী নম্বর 1। রক্তচাপ (বিপি) স্তরের (মিমিএইচজি) সংজ্ঞা এবং শ্রেণিবিন্যাস

শ্রেণিবিন্যাস 2017 এর আগে এবং 2017 এর পরে উপস্থাপিত হয়েছে (বন্ধনীগুলিতে)
রক্তচাপ বিভাগ (বিপি) সিস্টোলিক রক্তচাপ (বিপি) ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (বিপি)
অনুকূল রক্তচাপ = 180 (>= 160*)>= 110 (>= 100*)
বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন >= 140* - 2017 থেকে হাইপারটেনশন ডিগ্রির নতুন শ্রেণিবিন্যাস (দুদক / এএএচএ হাইপারটেনশন গাইডলাইনস)।

I. ঝুঁকির কারণগুলি:

ক) বেসিক:
- পুরুষ> 55 বছর বয়সী 65 বছর বয়সী
- ধূমপান

খ) dyslipidemia
OXS> 6.5 মিমি / এল (250 মিলিগ্রাম / ডিএল)
এইচপিএসএলপি> 4.0 মিমি / এল (> 155 মিলিগ্রাম / ডিএল)
পুরুষদের জন্য এইচএসএলভিপি 102 সেমি বা> মহিলাদের জন্য 88 সেমি

ঙ) সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন:
> 1 মিলিগ্রাম / ডিএল)

ঙ) অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) দ্বারা আক্রান্ত রোগীর প্রাগনোসিসকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে:
- প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা
- অলস জীবনধারা
- ফাইব্রিনোজেন বৃদ্ধি পেয়েছে

ছ) ডায়াবেটিস মেলিটাস:
- উপবাস রক্তের গ্লুকোজ> 7 মিমি / এল (126 মিলিগ্রাম / ডিএল)
- রক্তের গ্লুকোজ খাওয়ার পরে বা 2 ঘন্টা পরে 75 গ্রাম গ্লুকোজ> 11 মিমি / এল (198 মিলিগ্রাম / ডিএল) নেওয়ার পরে

২। লক্ষ্য অঙ্গগুলির পরাজয় (উচ্চ রক্তচাপের স্তর 2):

ক) বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি:
ইসিজি: সোকলভ-লিয়ন সাইন> 38 মিমি,
কর্নেল পণ্য> 2440 মিমি x এমএস,
ইকোকার্ডিওগ্রাফি: পুরুষদের জন্য এলভিএমআই> 125 গ্রাম / এম 2 এবং মহিলাদের জন্য 110 গ্রাম / এম 2
বুকের আরজি - কার্ডিও-থোরাসিক সূচক> 50%

খ) ধমনীর প্রাচীর ঘন হওয়ার আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ (ক্যারোটিড ইনটিমা-মিডিয়া স্তর বেধ> 0.9 মিমি) বা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক

গ) সিরাম ক্রিয়েটিনিনে সামান্য বৃদ্ধি পুরুষদের জন্য 115-133 এমল / এল (1.3-1.5 মিলিগ্রাম / ডিএল) বা মহিলাদের জন্য 107-124 মোল / এল (1.2-1.4 মিলিগ্রাম / ডিএল)

ছ) microalbuminuria: 30-300 মিলিগ্রাম / দিন, মূত্রনালীর অ্যালবামিন / ক্রিয়েটিনিন অনুপাত> পুরুষের জন্য 22 মিলিগ্রাম / জি (2.5 মিলিগ্রাম / মিমোল) এবং> 31 মিলিগ্রাম / জি (3.5 মিলিগ্রাম / মিমোল)

তৃতীয়। সংযুক্ত (সহবর্তী) ক্লিনিকাল অবস্থার (পর্যায় 3 হাইপারটেনশন)

ক) মূল:
- পুরুষ> 55 বছর বয়সী 65 বছর বয়সী
- ধূমপান

খ) dyslipidemia:
OXS> 6.5 মিমি / এল (> 250 মিলিগ্রাম / ডিএল)
বা এইচএলডিপিএল> 4.0 মিমি / এল (> 155 মিলিগ্রাম / ডিএল)
বা পুরুষদের জন্য এইচপিএসএলপি 102 সেমি বা> মহিলাদের জন্য 88 সেমি

ঙ) সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন:
> 1 মিলিগ্রাম / ডিএল)

ঙ) অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ) দ্বারা আক্রান্ত রোগীর প্রাগনোসিসকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে:
- প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা
- অলস জীবনধারা
- ফাইব্রিনোজেন বৃদ্ধি পেয়েছে

ছ) বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি
ইসিজি: সোকলভ-লিয়ন সাইন> 38 মিমি,
কর্নেল পণ্য> 2440 মিমি x এমএস,
ইকোকার্ডিওগ্রাফি: পুরুষদের জন্য এলভিএমআই> 125 গ্রাম / এম 2 এবং মহিলাদের জন্য 110 গ্রাম / এম 2
বুকের আরজি - কার্ডিও-থোরাসিক সূচক> 50%

জ) ধমনীর প্রাচীর ঘন হওয়ার আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ (ক্যারোটিড ইনটিমা-মিডিয়া স্তর বেধ> 0.9 মিমি) বা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক

এবং) সিরাম ক্রিয়েটিনিনে সামান্য বৃদ্ধি পুরুষদের জন্য 115-133 এমল / এল (1.3-1.5 মিলিগ্রাম / ডিএল) বা মহিলাদের জন্য 107-124 মোল / এল (1.2-1.4 মিলিগ্রাম / ডিএল)

করার জন্য) microalbuminuria: 30-300 মিলিগ্রাম / দিন, মূত্রনালীর অ্যালবামিন / ক্রিয়েটিনিন অনুপাত> পুরুষের জন্য 22 মিলিগ্রাম / জি (2.5 মিলিগ্রাম / মিমোল) এবং> 31 মিলিগ্রাম / জি (3.5 মিলিগ্রাম / মিমোল)

ঠ) সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ:
ইসকেমিক স্ট্রোক
রক্তক্ষরণ স্ট্রোক
ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা

ড) হৃদরোগ:
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
অ্যাজিনা প্যাক্টেরিস
করোনারি রেভাস্কুলারাইজেশন
কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতা

ঢ) কিডনি রোগ:
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি
রেনাল ব্যর্থতা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন> 133 ম্যামল / এল (> 5 মিলিগ্রাম / ডিএল) পুরুষদের জন্য বা> 124 মিমল / এল (> 1.4 মিলিগ্রাম / ডিএল)
প্রোটিনুরিয়া (> 300 মিলিগ্রাম / দিন)

ণ) পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ:
অর্টিক অ্যানিউরিজম এক্সফোলিয়েট করা
পেরিফেরাল ধমনীতে লক্ষণীয় ক্ষতি

ঢ) হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি:
রক্তক্ষরণ বা exudates
অপটিক নার্ভ এডিমা

সারণী সংখ্যা 3। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ঝুঁকি স্তরকরণ (এএইচ)

নীচের সারণীতে সংক্ষিপ্তসার:
এইচপি - কম ঝুঁকি
এসডি - মাঝারি ঝুঁকি,
রোদ - উচ্চ ঝুঁকি।

অন্যান্য ঝুঁকি বিষয়গুলি (আরএফ) উচ্চ হার
শণ
130-139 / 85 - 89
1 ম ডিগ্রি উচ্চ রক্তচাপ
140-159 / 90 - 99
উচ্চ রক্তচাপ 2 ডিগ্রি
160-179 / 100-109
এজি 3 ডিগ্রি
> 180/110
না
এইচপিইউ আরবিপি
1-2 এফআর এইচপিইউ আরইউ আরখুব বিপি
> 3 আরএফ বা টার্গেট অঙ্গ ক্ষতি বা ডায়াবেটিস বিপিবিপিবিপিখুব বিপি
Assotsii-
ক্লিনিকাল শর্ত
খুব বিপিখুব বিপিখুব বিপিখুব বিপি

উপরের সারণীতে সংক্ষিপ্তসার:
এইচপি - উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি কম,
ইউআর - উচ্চ রক্তচাপের মাঝারি ঝুঁকি,
রোদ - উচ্চ রক্তচাপের উচ্চ ঝুঁকি।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের শ্রেণিবিন্যাস

উচ্চ রক্তচাপের সাথে, রোগী রোগতাত্ত্বিকভাবে 140/90 মিমি Hg থেকে পরিসীমাতে চাপ বাড়ায়। 220/110 অবধি। এই রোগের সাথে হাইপারটেনসিভ সংকট, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি রয়েছে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের একটি সাধারণ শ্রেণিবিন্যাস ঘটে যাওয়ার কারণে। রক্তচাপ (বিপি) বৃদ্ধির উত্সাহ এবং মূল কারণ কী হয়ে ওঠে তার উপর নির্ভর করে:

  • প্রাথমিক হাইপারটেনশন এমন একটি রোগ যার কারণ হিসাবে যন্ত্রের (হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড, কার্ডিওগ্রাম) গবেষণা এবং পরীক্ষাগার (রক্ত, প্রস্রাব, প্লাজমা বিশ্লেষণ) এর ফলাফল হিসাবে চিহ্নিত করা যায় না। একটি অব্যক্ত কারণ সহ হাইপারটেনশনের ইতিহাসকে ইডিয়োপ্যাথিক হিসাবে প্রয়োজনীয় হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপের সাথে উচ্চ রক্তচাপকে সারা জীবন ধরে রক্তচাপ স্বাভাবিক (120/80) বজায় রাখতে হবে। কারণ সবসময় এই রোগটি আবার শুরু হওয়ার ঝুঁকি থাকে। অতএব, ইডিয়োপ্যাথিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রজাতি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী হাইপারটেনশন, পরিবর্তে, স্বাস্থ্য ঝুঁকি, ডিগ্রি, পর্যায় দ্বারা বিভক্ত।

  • সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন এমন একটি রোগ, যার কারণ চিকিত্সা গবেষণা চলাকালীন নির্ধারণ করা যেতে পারে। রোগের শ্রেণিবিন্যাস একটি প্যাথলজি বা ফ্যাক্টর থেকে উদ্ভূত যা রক্তচাপ বাড়ানোর প্রক্রিয়াটিকে ট্রিগার করে।

প্রাথমিক ও মাধ্যমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ রক্তচাপ বৃদ্ধির উপর নির্ভর করে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

  • সিস্টোলিক, যেখানে কেবল সিস্টোলিক, উপরের রক্তচাপকে উন্নত করা হয়। যে, উপরের সূচকটি 140 মিমি Hg এর বেশি হবে, নিম্ন - সাধারণত 90 মিমি Hg। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ঘটনার কারণ থাইরয়েড গ্রন্থির লঙ্ঘন, হরমোনজনিত ব্যর্থতা।
  • ডায়াস্টোলিক - একচেটিয়াভাবে নিম্ন রক্তচাপ বৃদ্ধি পেয়েছে (90 মিমি এইচজি এবং তারপরে থেকে), যখন উপরেরটি 130 মিলিমিটারের বেশি হয় না।
  • সিস্টোলিক-ডায়াস্টোলিক - 2 রেফারেন্স সূচকগুলি প্যাথলজিকভাবে অতিক্রম করেছেন।

রোগের কোর্সের ফর্ম অনুসারে শ্রেণিবদ্ধকরণ

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ শরীরে দুটি রূপে ঘটে - সৌম্য, ম্যালিগন্যান্ট। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত সময়মত থেরাপির অভাবে একটি সৌম্য ফর্ম একটি প্যাথোলজিকাল ম্যালিগন্যান্ট ফর্ম হয়ে যায়।

একজন ব্যক্তির সৌম্য উচ্চ রক্তচাপের সাথে রক্তচাপ বাড়তে শুরু করে - সিস্টোলিক, ডায়াস্টলিক। এই প্রক্রিয়া ধীর। শরীরের প্যাথোলজিসগুলিতে কারণটি অবশ্যই অনুসন্ধান করা উচিত, ফলস্বরূপ হৃদয়ের কাজ ব্যাহত হয়। রোগীর রক্ত ​​সঞ্চালন বিরক্ত হয় না, রক্ত ​​সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণকে সংরক্ষণ করা হয় তবে জাহাজগুলির স্বন, তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়। প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েক বছর এবং সারা জীবন স্থায়ী হতে পারে।

হাইপারটেনশনের ক্ষতিকারক রূপটি দ্রুত অগ্রসর হয় prog উদাহরণ: আজ একজন রোগীর রক্তচাপ থাকে 150/100 মিমি এইচজি, 7 দিন পরে ইতিমধ্যে 180/120 মিমি Hg হয়। এই মুহুর্তে, রোগীর শরীরে একটি ম্যালিগন্যান্ট প্যাথলজি দ্বারা প্রভাবিত হয় যা হার্টকে দশগুণ দ্রুততর করে "তোলে"। জাহাজের দেয়ালগুলি স্বন, স্থিতিস্থাপকতা বজায় রাখে। কিন্তু, মায়োকার্ডিয়াল টিস্যু রক্ত ​​সঞ্চালনের বর্ধিত হার সহ্য করতে পারে না। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমটি সামলাতে পারে না, জাহাজগুলি স্পাসমোডিক হয়। হাইপারটেনশনের সুস্থতা তীব্রভাবে তীব্রতর হচ্ছে, রক্তচাপ সর্বোচ্চে বেড়ে যায়, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রাল স্ট্রোক, পক্ষাঘাত, কোমা বৃদ্ধি হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

উচ্চ রক্তচাপের একটি মারাত্মক ফর্মের সাথে রক্তচাপ 220/130 মিমি এইচজি হয়ে যায়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং প্রাণবন্ত ব্যবস্থাগুলি বড় ধরনের পরিবর্তন ঘটায়: ফান্ডাস রক্তে ভরে যায়, রেটিনা ফুলে যায়, অপটিক স্নায়ুতে স্ফীত হয় এবং জাহাজগুলি সংকীর্ণ হয়। হার্ট, কিডনি এবং মস্তিষ্কের টিস্যুগুলি নেক্রোসিস হয়। রোগী অসহ্য হার্ট ব্যথা, মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়ার অভিযোগ করেন।

পর্যায় হাইপারটেনশন

উচ্চ রক্তচাপ এমন পর্যায়ে বিভক্ত যা রক্তচাপ, লক্ষণ, ঝুঁকি, জটিলতা, অক্ষমতা পৃথক করে। নিম্নরক্তচাপের পর্যায়ের শ্রেণিবিন্যাস নিম্নরূপ:

  • পর্যায় 1 হাইপারটেনশন 140/90 মিমি Hg হারের সাথে ঘটে। এবং উপরে বিশ্রামের সাহায্যে, চাপের অভাব, নার্ভাসনেস, তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের সাহায্যে ওষুধ ছাড়াই এই মানগুলি স্বাভাবিক করা যায়।

রোগটি অসম্প্রদায়িক। হাইপারটোনিক স্বাস্থ্যের পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করে না। রক্তচাপ বাড়ানোর প্রথম পর্যায়ে লক্ষ্যযুক্ত অঙ্গগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় না। অনিদ্রা, হার্ট, মাথা ব্যথার আড়ালে স্বাস্থ্যের ব্যাঘাত খুব কমই লক্ষ করা যায়।

নার্ভাসনেস, স্ট্রেস, শক, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরে পরিবর্তিত আবহাওয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে হাইপারটেনসিভ সংকট দেখা দিতে পারে। চিকিত্সা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, ড্রাগ থেরাপি বজায় থাকে। পুনরুদ্ধারের জন্য প্রাক্কলন অনুকূল হয়।

  • পর্যায় 2 ধমনী উচ্চ রক্তচাপ 140-180 / 90-110 মিমি Hg থেকে রক্তচাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। চাপ সাধারণকরণ ওষুধের মাধ্যমে একচেটিয়াভাবে অর্জন করা হয়। হাইপারটোনিক হার্টের ব্যথা, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা, ঘুমের ব্যাঘাত, এনজাইনা পেক্টেরিস, মাথা ঘোরাভাবের অভিযোগ করে। আক্রান্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি: হার্ট, মস্তিষ্ক, কিডনি। বিশেষত, পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী, রোগীর মায়োকার্ডিয়ামের বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি, রক্তনালীগুলির স্প্যাসম থাকবে - বিশ্লেষণ অনুসারে - প্রস্রাবে প্রোটিন, রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা অতিরিক্ত।

হাইপারটেনসিভ সংকট স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাকের দিকে পরিচালিত করে। রোগীর অবিরাম চিকিত্সা প্রয়োজন। হাইপারটেনসিভ স্বাস্থ্যগত কারণে অক্ষমতা গ্রুপ তৈরি করতে পারে।

  • পর্যায় 3 হাইপারটেনশন কঠিন, রোগীর রক্তচাপের সূচকগুলি - 180/110 মিমি এইচজি এবং উপরে হাইপারটেনসিভ রোগীদের ক্ষেত্রে লক্ষ্য অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয়: কিডনি, চোখ, হৃদয়, রক্তনালীগুলি, মস্তিষ্ক, শ্বাস নালীর। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি সর্বদা উচ্চ রক্তচাপ কমায় না। কোনও ব্যক্তি স্বাধীনভাবে নিজেকে সেবা করতে সক্ষম হয় না, সে অবৈধ হয়ে যায়। 230/120 রক্তচাপ বৃদ্ধি মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

সঠিক চিকিত্সার কৌশলগুলি চয়ন করার জন্য এই রোগের পূর্ণ-আকারের বৃহত আকারের মূল্যায়নের জন্য ডাব্লুএইচওর উচ্চ রক্তচাপের শ্রেণিবিন্যাস (উপরে) প্রয়োজনীয়। সর্বোত্তমভাবে নির্বাচিত ড্রাগ থেরাপি উচ্চ রক্তচাপের মঙ্গলকে স্থিতিশীল করতে পারে, হাইপারটেনসিভ সংকট, উচ্চ রক্তচাপ, মৃত্যুর ঝুঁকি এড়াতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপের ডিগ্রি

উচ্চ রক্তচাপ ডিগ্রিতে রক্তচাপের রিডিং অনুযায়ী ভাগ করা হয়: 1 ম থেকে 3 য় পর্যন্ত। উচ্চ রক্তচাপের প্রবণতা নির্ধারণের জন্য, উভয় হাতে রক্তচাপ পরিমাপ করা প্রয়োজন। পার্থক্যটি 10-15 মিমি Hg। পরিমাপের মধ্যে, রক্তচাপ সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজকে নির্দেশ করে।

ভাস্কুলার সার্জন করোটককভ শব্দটির একটি পদ্ধতি, রক্তচাপের ausculttory পরিমাপ চালু করেছিলেন। অনুকূল চাপকে 120/80 মিমি এইচজি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এবং সাধারণ - 129/89 (প্রিহাইপারটেনশন রাষ্ট্র)। উচ্চ স্বাভাবিক রক্তচাপের ধারণা রয়েছে: 139/89। নিম্নরূপে হাইপারটেনশনের খুব শ্রেণিবদ্ধকরণ (এমএমএইচজি তে) নিম্নরূপ:

  • 1 ম ডিগ্রি: 140-159 / 85-99,
  • ২ য় ডিগ্রি: 160-179 / 100-109,
  • তৃতীয় ডিগ্রি: 180/110 এর উপরে।

হাইপারটেনশনের ডিগ্রি নির্ধারণ করা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে ড্রাগের চিকিত্সার সম্পূর্ণ অভাবের পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়। যদি রোগী স্বাস্থ্যের কারণে medicষধ নিতে বাধ্য হয় তবে তাদের ডোজ সর্বাধিক হ্রাস করে পরিমাপটি করা হয়।

কিছু মেডিকেল উত্সে, উল্লেখ গ্রেড 4 ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ) দ্বারা তৈরি করা যেতে পারে। শর্তটি সাধারণ নিম্ন - 140/90 এর সাথে উপরের চাপ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্লিনিকটি বয়স্ক ব্যক্তি এবং হরমোনজনিত রোগ (হাইপারথাইরয়েডিজম) রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

ঝুঁকি শ্রেণিবিন্যাস

হাইপারটোনিক তার রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কেবল রোগই নয়, ঝুঁকির মাত্রাও দেখেন। উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি কী? ঝুঁকি নিয়ে, আমাদের উচ্চ রক্তচাপের পটভূমির বিরুদ্ধে স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক এবং অন্যান্য প্যাথলজিগুলি বিকাশের সম্ভাবনা কত শতাংশ তা বুঝতে হবে। ঝুঁকির ডিগ্রি দ্বারা উচ্চ রক্তচাপের শ্রেণিবিন্যাস:

  • কম ঝুঁকি 1 হ'ল সত্য যে পরবর্তী 10 বছরে, হাইপারটেনশন হার্ট অ্যাটাক, সেরিব্রাল স্ট্রোক,
  • মাঝারি ঝুঁকি 2 বোঝায় 20% জটিলতার সম্ভাবনা,
  • উচ্চ ঝুঁকি 3 30%,
  • খুব উচ্চ ঝুঁকি 4 সুস্থতার জটিলতার সম্ভাবনা 30-40% এবং উচ্চতর করে তোলে।

উচ্চরক্তচাপের রোগীদের জন্য বিপদসীমার স্তরবিন্যাসের জন্য 3 টি প্রধান মানদণ্ড রয়েছে: ঝুঁকির কারণ, লক্ষ্যযুক্ত অঙ্গগুলির ক্ষতির ডিগ্রি (দ্বিতীয় ধাপের উচ্চ রক্তচাপের সাথে দেখা দেয়), অতিরিক্ত রোগতাত্ত্বিক ক্লিনিকাল অবস্থার (রোগের 3 টি পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়)।

প্রধান মানদণ্ড, ঝুঁকি বিষয়গুলি বিবেচনা করুন:

  • বুনিয়াদি: মহিলাদের মধ্যে, 55 বছরের বেশি বয়সী ধূমপায়ী,
  • ডিসলাইপিডেমিয়া: মোট কোলেস্টেরল 250 মিলিগ্রামেরও বেশি, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (এইচএলডিপিএল) 155 মিলিগ্রাম / ডিএল, এইচএলডিপিভি (উচ্চ ঘনত্ব) 40 মিলিগ্রাম / ডিএল এরও বেশি,
  • বংশগত ইতিহাস (একটি সরলরেখায় আত্মীয়দের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ),
  • সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন সূচকটি 1 মিলিগ্রাম / ডিএল এর বেশি,
  • পেটের স্থূলত্ব - এমন একটি অবস্থা যখন মহিলাদের কোমরের পরিধি ৮৮ সেমি, পুরুষদের ছাড়িয়ে যায় - ১০০ সেমি,
  • অনুশীলনের অভাব,
  • প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা,
  • রক্তে ফেব্রিনোজেনের পরিমাণ বেশি
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস।

রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি শুরু হয় (রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি, রক্তনালীগুলির স্প্যাম, অক্সিজেন এবং পুষ্টির ঘাটতির প্রভাবে) অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। নিম্নরূপ পর্যায় 2 হাইপারটেনশনের ক্লিনিকাল চিত্রটি হ'ল:

  • হার্টের বাম ভেন্ট্রিকল (ইসিজি স্টাডি) এর ক্রান্তীয় পরিবর্তনগুলি,
  • ক্যারোটিড ধমনীর উপরের স্তরটি আরও ঘন করা,
  • অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক গঠন,
  • 1.5 মিলিগ্রাম / ডিএল উপরে সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি,
  • প্রস্রাবে অ্যালবামিন এবং ক্রিয়েটিনিনের রোগগত অনুপাত।

শেষ 2 সূচক কিডনি ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়।

সহজাত ক্লিনিকাল অবস্থার অধীনে (উচ্চ রক্তচাপের হুমকি নির্ধারণে) বুঝতে:

  • হৃদরোগ
  • কিডনি প্যাথলজি,
  • করোনারি ধমনী, শিরা, জাহাজ,
  • অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ, ক্ষতস্থান।

সহজাত উত্তেজক রোগবিধি ছাড়াই 55 বছরের বেশি বয়স্ক বয়স্ক রোগীদের জন্য ঝুঁকি 1 প্রতিষ্ঠিত হয়। উপরের বর্ণিত বেশ কয়েকটি কারণের উপস্থিতি সহ উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ঝুঁকি 2 নির্ধারিত হয়। ঝুঁকি 3 ডায়াবেটিস মেলিটাস, এথেরোস্ক্লেরোসিস, বাম পেটে হাইপারট্রফি, রেনাল ব্যর্থতা এবং দৃষ্টিশক্তির অঙ্গে ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের রোগকে বাড়িয়ে তোলে।

উপসংহারে, আমরা স্মরণ করি যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিক লক্ষণের অভাবে একটি ছদ্মবেশী, বিপজ্জনক রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। প্যাথলজিগুলির ক্লিনিকটি প্রায়শই সৌম্য। তবে, এর অর্থ এই নয় যে রোগটি প্রথম পর্যায়ে (রক্তচাপ 140/90 সহ) দ্বিতীয় (রক্তচাপ 160/100 এবং তার উপরে) থেকে যাবে না। যদি 1 ম পর্যায় ওষুধ দ্বারা বন্ধ করা হয়, 2 য় রোগীটিকে অক্ষমতার নিকটে এবং তৃতীয়টি - আজীবন অক্ষমতা নিয়ে আসে। পর্যাপ্ত সময়মত চিকিত্সার অভাবে উচ্চ রক্তচাপের ফলে লক্ষ্যবস্তুগুলির ক্ষতি হয়, মৃত্যু ঘটে। আপনার স্বাস্থ্যের ঝুঁকি নেবেন না, সর্বদা হাতে টোনোমিটার রাখুন!

কারণ এবং ঝুঁকি গ্রুপ

* অতিরিক্ত এবং "নতুন" ঝুঁকির কারণগুলি (ঝুঁকি স্তরবদ্ধকরণের ক্ষেত্রে বিবেচনায় নেওয়া হয় না)।

উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকির ডিগ্রি:

উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের প্রাগনোসিস নির্ধারণের জন্য ঝুঁকি স্তরবদ্ধকরণ

রক্তচাপ, এমএমএইচজি
কম ঝুঁকিমাঝারি ঝুঁকিউচ্চ ঝুঁকি
২। 1-2 ঝুঁকি কারণমাঝারি ঝুঁকিমাঝারি ঝুঁকিউচ্চ ঝুঁকিউচ্চ ঝুঁকি

ভিডিওটি দেখুন: হইপরটনশন. কলনকল উপসথপন (এপ্রিল 2024).

আপনার মন্তব্য