ড্রাগ হিনাপ্রিল: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ, এসিই ইনহিবিটার।

কুইনাপ্রিল হাইড্রোক্লোরাইড হ'ল কুইনাপ্রিলের লবণ, এসি ইনহিবিটার কুইনাপ্রিলাতের একটি ইথাইল এস্টার, এতে সালফাইড্রিল গ্রুপ থাকে না।

কুইনাপ্রিল দ্রুত কুইনাপ্রিল্যাট (কুইনাপ্রিল ডায়াসিড মূল বিপাক) গঠনের সাথে আবিষ্কার করে, যা একটি শক্তিশালী এসিই প্রতিরোধক। এসি হ'ল একটি পেপটিলিডিপপটিডেস যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন প্রথম এঞ্জিওটেনসিন II এ রূপান্তরকে অনুঘটক করে, যা ভাসোকোনস্ট্রিক্টর প্রভাব রয়েছে এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা অ্যালডোস্টেরন উত্পাদনের উদ্দীপনা সহ বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ভাস্কুলার টোন এবং ফাংশন নিয়ন্ত্রণে জড়িত। কুইনাপ্রিল প্রচলন এবং টিস্যু এসিই এর কার্যকলাপকে বাধা দেয় এবং এর ফলে ভ্যাসোপ্রেসারের ক্রিয়াকলাপ এবং অ্যালডোস্টেরনের উত্পাদন হ্রাস করে। প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া দ্বারা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর মাত্রা হ্রাস রিনিনের ক্ষরণ এবং রক্তের রক্তরসে এর ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়।

কুইনাপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টের প্রধান প্রক্রিয়াটি আরএএসের ক্রিয়াকলাপের দমন হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে, কম-ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রেও ড্রাগটি একটি প্রভাব দেখায়। এসিই কিনিনেজ II এর কাঠামোর সাথে অভিন্ন, একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনকে ভেঙে দেয়, একটি শক্তিশালী ভাসোডিলাইটিং বৈশিষ্ট্যযুক্ত পেপটাইড। কুইনাপ্রিলের চিকিত্সার প্রভাবের জন্য ব্র্যাডকিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি গুরুত্বপূর্ণ কিনা তা এখনও অজানা। কুইনাপ্রিলের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টের সময়কাল এসিই প্রদাহের ক্ষেত্রে তার বাধা প্রভাবের সময়কালের চেয়ে বেশি ছিল। টিস্যু এসিইর দমন এবং ড্রাগের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টের সময়কালের মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক প্রকাশিত হয়েছিল।

কুইনাপ্রিল সহ এসি ইনহিবিটারগুলি ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপের হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতা সম্পন্ন রোগীদের মধ্যে 10-40 মিলিগ্রামের একটি ডোজে কুইনাপ্রিল ব্যবহারের ফলে বসে থাকা এবং স্থায়ী উভয় অবস্থানেই রক্তচাপ হ্রাস পেতে থাকে এবং হৃদস্পন্দনের একটি ন্যূনতম প্রভাব পড়ে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টটি 1 ঘন্টার মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে এবং সাধারণত ড্রাগ গ্রহণের পরে 2-4 ঘন্টাের মধ্যে সর্বাধিক পৌঁছায়। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা শুরুর 2 সপ্তাহ পরে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট দেখা যায়।

বেশিরভাগ রোগীদের সুপারিশকৃত ডোজ ব্যবহার করা হয় যখন ড্রাগের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় অব্যাহত থাকে।

ধমনী হাইপারটেনশন সহ রোগীদের একটি হেমোডাইনামিক গবেষণায় দেখা গিয়েছিল যে হিনাপ্রিলের প্রভাবে রক্তচাপের হ্রাস ওপএসএস এবং রেনাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের হ্রাসের সাথে দেখা যায়, যখন হার্ট রেট, কার্ডিয়াক ইনডেক্স, রেনাল রক্ত ​​প্রবাহ, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার এবং পরিস্রাবণের ভগ্নাংশ কিছুটা পরিবর্তন হয় বা পরিবর্তন হয় না।

একই দৈনিক ডোজগুলিতে ওষুধের চিকিত্সামূলক প্রভাব তুলনামূলক বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে (65 বছরের বেশি) এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিরূপ ইভেন্টগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায় না।

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর রোগীদের মধ্যে হিনাপ্রিলের ব্যবহার ওপিএসএস হ্রাস, যার ফলে রক্তচাপ, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টলিক রক্তচাপ, পালমোনারি কৈশিকগুলির চাপ চাপ এবং কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি পায় to

149 রোগীদের মধ্যে যারা করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং করিয়েছেন, ক্যানাপ্রিলের সাথে প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম ডোজ করে চিকিত্সা করার ফলে সার্জারির এক বছরের মধ্যে পোস্টোপারেটিভ ইস্কেমিক জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়।

কনফেরিত করোনারি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে যাদের ধমনী হাইপারটেনশন বা হার্ট ফেইলুর নেই, কুইনাপ্রিল করোনারি এবং ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে অক্ষম এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন উন্নত করে।

এন্ডোথেলিয়াল ফাংশনে কুইনাপ্রিলের প্রভাব নাইট্রিক অক্সাইডের উত্পাদন বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত associated করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের জন্য এন্ডোথেলিয়াল ডিসঅফঞ্চশনকে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন উন্নত করার ক্লিনিকাল তাত্পর্যটি প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

শোষণ, বিতরণ, বিপাক

প্লাজমাতে কুইনাপ্রিলের সিম্যাক্স খাওয়ার পরে, এটি 1 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয় drugষধের শোষণের ডিগ্রি প্রায় 60%। খাওয়ার শোষণের ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে না, তবে চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণের সময় কুইনাপ্রিলের শোষণের হার এবং ডিগ্রি কিছুটা হ্রাস পায়।

কুইনাপ্রিলকে কুইনাপ্রিল্যাট (মৌখিক ডোজের প্রায় 38%) এবং অন্যান্য অকার্যকর বিপাকের সংখ্যক বিপাকীয় রূপে বিপাকযুক্ত করা হয়। প্লাজমা থেকে কুইনাপ্রিলের টি 1/2 প্রায় 1 ঘন্টা। প্লাজমাতে কুইনাপ্রিল্যাট এর ক্ল্যামাক্স কুইনাপ্রিল খাওয়ার প্রায় 2 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। প্রায় 97% কুইনাপ্রিল বা কুইনাপ্রিল্যাট প্লাজমাতে একটি প্রোটিনযুক্ত পদ্ধতিতে সঞ্চালিত হয়। হিনাপ্রিল এবং এর বিপাকগুলি বিবিবিতে প্রবেশ করে না।

কুইনাপ্রিল এবং কুইনাপ্রিল্যাট মূলত প্রস্রাব (61%), পাশাপাশি মল (37%), টি 1/2 প্রায় 3 ঘন্টা নির্গত হয়।

ডোজ রেজিমেন্ট

হাইপারটেনশনের জন্য মনোথেরাপি পরিচালনা করার সময়, ডায়ুরিটিকস গ্রহণ না করা রোগীদের মধ্যে অ্যাকুপ্রোয়ের প্রস্তাবিত ডোজটি দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম বা 20 মিলিগ্রাম। ক্লিনিকাল প্রভাবের উপর নির্ভর করে, ডোজটি 20 মিলিগ্রাম বা 40 মিলিগ্রাম প্রতিদিন রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ বাড়ানো (দ্বিগুণ) করা যেতে পারে, যা সাধারণত 1 ডোজে নির্ধারিত হয় বা 2 অংশে বিভক্ত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, 4 সপ্তাহের ব্যবধানে ডোজটি পরিবর্তন করা উচিত। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিদিন 1 বার ওষুধ ব্যবহার করে দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সময় রক্তচাপের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম।

রোগীদের মধ্যে যারা মূত্রবর্ধক গ্রহণ অব্যাহত রাখে, অ্যাকুপ্রোয়ের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম, ভবিষ্যতে এটি সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত এটি বৃদ্ধি করা হয় (উপরে উল্লিখিত হিসাবে)।

দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় ওষুধের ব্যবহার ডায়ুরিটিকস এবং / বা কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সাথে থেরাপির পরিপূরক হিসাবে নির্দেশিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার সাথে রোগীদের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম 1 বা 2 বার দিনে খাওয়া হয়, ড্রাগ খাওয়ার পরে রোগীকে লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন সনাক্ত করতে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি অ্যাকুপ্রোয়ের প্রাথমিক ডোজ সহিষ্ণুতা ভাল হয় তবে এটি কার্যকর ডোজ হিসাবে বাড়ানো যেতে পারে, যা সহজাত থেরাপির সাথে একত্রে 2 টি সমান পরিমাণে প্রতিদিন 10-40 মিলিগ্রাম হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে, অ্যাকুপ্রোয়ের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 30 মিলি / মিনিটের বেশি সিসি রোগীদের ক্ষেত্রে 5 মিলিগ্রাম এবং 30 মিলি / মিনিটেরও কম সিসি রোগীদের মধ্যে 2.5 মিলিগ্রাম হয়। যদি প্রাথমিক ডোজ সহিষ্ণুতা ভাল হয়, তবে পরের দিন, আক্কুপ্রোস 2 টি গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন বা রেনাল ফাংশনে উল্লেখযোগ্য অবনতির অনুপস্থিতিতে ডোজটি সাপ্তাহিক বিরতিতে বাড়ানো যেতে পারে, ক্লিনিকাল এবং হেমোডাইনামিক প্রভাবগুলি বিবেচনা করে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোকিনেটিক ডেটা দেওয়া, প্রাথমিক ডোজটি নিম্নলিখিত হিসাবে বাছাই করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আবেদনের পদ্ধতি

ক্লিনিকাল প্রভাবের উপর নির্ভর করে, ডোজ 20 বা 40 মিলিগ্রাম / দিনের একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ বাড়ানো (দ্বিগুণ) করা যেতে পারে, যা সাধারণত 1 বা 2 মাত্রায় নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, 4 সপ্তাহের ব্যবধানে ডোজটি পরিবর্তন করা উচিত। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে, হিনাপ্রিল-এসজেডের ওষুধটি প্রতিদিন 1 বার ব্যবহার করা আপনাকে একটি স্থিতিশীল চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া অর্জন করতে দেয়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম / দিন।
মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার: ডায়রিটিকস গ্রহণ করা অব্যাহত রোগীদের মধ্যে হিনাপ্রিল-এসজেডের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি দিনে একবারে 5 মিলিগ্রাম হয় এবং পরবর্তীকালে সর্বোত্তম চিকিত্সা প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত এটি (উপরে বর্ণিত হিসাবে) বাড়িয়ে তোলা হয়।
সিএইচএফ
হিনাপ্রিল-এসজেডের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি দিনে 5 মিলিগ্রাম 1 বা 2 বার হয়।
ওষুধ গ্রহণের পরে, রোগের লক্ষণীয় ধমনী হাইপোটেনশন সনাক্ত করতে চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। হিনাপ্রিল-এসজেডের প্রাথমিক ডোজটি যদি ভালভাবে সহ্য করা হয় তবে এটি 2 ডোজ মধ্যে ভাগ করে 10-40 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো যেতে পারে।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোকিনেটিক ডেটা দেওয়া, প্রাথমিক ডোজটি নিম্নলিখিত হিসাবে বাছাই করার পরামর্শ দেওয়া হয়:
যখন সিএল ক্রিয়েটিনিন 60 মিলি / মিনিটের বেশি হয়, প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রাম, 30-60 মিলি / মিনিট - 5 মিলিগ্রাম, 10-30 মিলি / মিনিট - 2.5 মিলিগ্রাম (1/2 ট্যাব। 5 মিলিগ্রাম)।
প্রাথমিক ডোজ সহিষ্ণুতা যদি ভাল হয় তবে হিনাপ্রিল-এসজেড ড্রাগটি দিনে 2 বার ব্যবহার করা যেতে পারে। হিনাপ্রিল-এসজেডের ডোজটি ক্লিনিকাল, হেমোডাইনামিক এফেক্টস এবং সেই সাথে রেনাল ফাংশন গ্রহণ করে সপ্তাহে একবারের চেয়ে বেশি নয়, ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে।
প্রবীণ রোগীরা
প্রবীণ রোগীদের মধ্যে হিনাপ্রিল-এসজেডের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি দিনে একবারে 10 মিলিগ্রাম হয়, ভবিষ্যতে সর্বোত্তম চিকিত্সা প্রভাব অর্জন না করা পর্যন্ত এটি বৃদ্ধি করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কুইনাপ্রিলের সাথে প্রতিকূল ইভেন্টগুলি সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মাথাব্যথা (.2.২%), মাথা ঘোরা (৫..5%), কাশি (৩.৯%), অবসন্নতা (৩.%%), রাইনাইটিস (৩.২%), বমি বমি ভাব এবং / অথবা বমিভাব (২.৮%) এবং মাইলজিয়া (২.২%)। এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি সাধারণ ক্ষেত্রে, কাশিটি উত্পাদনহীন, অবিরাম এবং চিকিত্সা বন্ধ করার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ফলে কুইনাপ্রিল প্রত্যাহারের ফ্রিকোয়েন্সি 5.3% ক্ষেত্রে দেখা গেছে।
নিম্নলিখিত অঙ্গ সিস্টেম এবং সংঘটন ঘন ঘন ফ্রিকোয়েন্সি (ডাব্লুএইচও শ্রেণিবিন্যাস) দ্বারা বিতরণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির একটি তালিকা রয়েছে: প্রায়শই 1-10 এর বেশি, প্রায়শই 1/100 এরও বেশি থেকে 1/10 এরও কম হয়, প্রায়শই 1/1000 এর বেশি থেকে 1 / এরও কম হয় 100, খুব কমই - পৃথক বার্তা সহ 1/10000 এর চেয়ে কম 1/1000 থেকে খুব কমই - খুব কমই - 1/10000 থেকে কম।
স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: প্রায়শই - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, পেরেথেসিয়া, অবসন্নতা বৃদ্ধি - অবিচ্ছিন্নভাবে - হতাশা, বিরক্তি, তন্দ্রা, ভার্চিয়া বৃদ্ধি go
পাচনতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - বমি বমি ভাব এবং / বা বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ডিসপ্যাপসিয়া, পেটে ব্যথা, প্রায়শই - মুখ বা গলার শুকনো শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, পেট ফাঁপা, অগ্ন্যাশয় *, অন্ত্রের অ্যাঞ্জিওডেমা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, খুব কমই - হেপাটাইটিস।
ইনজেকশন সাইটে সাধারণ ব্যাধি এবং ব্যাধি: কদাচিৎ - শোথ (পেরিফেরিয়াল বা জেনারালাইজড), অসুস্থতা, ভাইরাল সংক্রমণ।
রক্ত সঞ্চালন এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমগুলি থেকে: খুব কম সময়ে - হিমোলাইটিক রক্তাল্পতা *, থ্রোমোসাইটোপেনিয়া *।
সিভিএসের পক্ষ থেকে: প্রায়শই - রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস, প্রায়শই - এনজাইনা পেক্টেরিস, পলপিটেশনস, টাকাইকার্ডিয়া, হার্টের ব্যর্থতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, স্ট্রোক, রক্তচাপ বৃদ্ধি, কার্ডিওজেনিক শক, পোস্টের হাইপোটেনশন *, মূর্ছা *, ভাসোডিলেশনের লক্ষণ।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে, বুক এবং মধ্যযুগীয় অঙ্গগুলি: প্রায়শই - কাশি, ডিস্পনিয়া, ফ্যারিঞ্জাইটিস, বুকে ব্যথা।
ত্বকের অংশ এবং subcutaneous টিস্যু: অভাবযুক্ত - অ্যালোপেসিয়া *, এক্সফোলিয়াটিভ ডার্মাটাইটিস *, ঘাম বৃদ্ধি, পাম্ফিগাস *, আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া *, চুলকানি, ফুসকুড়ি।
Musculoskeletal এবং সংযোজক টিস্যু পাশ থেকে: প্রায়শই - পিঠে ব্যথা, খুব কমই - আর্থ্রালজিয়া।
কিডনি এবং মূত্রনালীর ট্র্যাক্ট থেকে: কদাচিৎ - মূত্রনালীর সংক্রমণ, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা।
যৌনাঙ্গে এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে: খুব কমই - শক্তি হ্রাস।
দৃষ্টি অঙ্গের দিক থেকে: অবিচ্ছিন্ন - দৃষ্টি প্রতিবন্ধী।
ইমিউন সিস্টেমের দিক থেকে: অবিচ্ছিন্নভাবে - অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া *, খুব কমই - অ্যাঞ্জিওয়েডেম।
অন্যান্য: খুব কমই - ইওসিনোফিলিক নিউমোনাইটিস।
ল্যাবরেটরি সূচক: খুব কমই - অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস এবং নিউট্রোপেনিয়া, যদিও হিনাপ্রিলের ব্যবহারের সাথে কার্যকারণ সম্পর্ক এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
হাইপারক্লেমিয়া: "বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন।
ক্রিয়েটিনাইন এবং ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন: সেরাম ক্রিয়েটিনিন এবং রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেনের (ভিজিএন এর তুলনায় 1.25 গুণ বেশি) বৃদ্ধি পাওয়া গেছে যথাক্রমে কুইনাপ্রিল মনোথেরাপিতে চিকিত্সা করা রোগীদের 2 এবং 2% ক্ষেত্রে। একসাথে কুইনাপ্রিল ব্যবহারের চেয়ে রোগীদের একই সঙ্গে মূত্রবর্ধক গ্রহণের ক্ষেত্রে এই পরামিতিগুলির বৃদ্ধির সম্ভাবনা বেশি। আরও থেরাপির সাথে সূচকগুলি প্রায়শই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
* - বিপণন-পরবর্তী গবেষণার সময় কম ঘন ঘন প্রতিকূল ঘটনা বা লক্ষণীয়।
এসি ইনহিবিটরস এবং সোনার প্রস্তুতির (সোডিয়াম অ্যাকোরোথিয়োমেলেট, আইভ) একসাথে ব্যবহারের সাথে, মুখের ফ্লাশিং, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব এবং রক্তচাপ হ্রাস সহ একটি লক্ষণ জটিল বর্ণিত হয়েছে।

ড্রাগ এর রচনা এবং ফর্ম

হিনাপ্রিল ওষুধের প্রধান সক্রিয় পদার্থ হ'ল কুইনাপ্রিল হাইড্রোক্লোরাইড।

এছাড়াও এর রচনায় কিছু সহায়ক উপাদান রয়েছে:

• দুধ চিনি (ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট),
• মৌলিক জলীয় ম্যাগনেসিয়াম কার্বনেট,
• প্রাইমেলোজ (ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম),
• povidone,
• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,
• অ্যারোসিল (কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড)।

হিনাপ্রিল medicineষধটি প্রকাশের ফর্মটি হলুদ রঙের ট্যাবলেট, হলুদ ছায়াছবির লেপযুক্ত প্রলেপযুক্ত। এগুলি দ্বিগুণ এবং ঝুঁকিতে রয়েছে। ক্রস বিভাগে, কোরটির একটি সাদা বা প্রায় সাদা রঙ থাকে।

এই ড্রাগটি 10 ​​বা 30 টি ট্যাবলেটযুক্ত ফোস্কা প্যাকগুলিতে উপস্থাপিত হয়। এটি পলিমার উপাদানের তৈরি জার এবং বোতলগুলিতেও পাওয়া যায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

হিনাপ্রিল ট্যাবলেটগুলি রোগের চিকিত্সার জন্য যেমন নির্ধারিত হয়:

এই ওষুধটি মনো-থেরাপি এবং বিটা-ব্লকার এবং থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অন্যান্য ধরণের ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে হিনাপ্রিল ওষুধ খাওয়ার সময়, রোগীরা রক্তের সিরামে লিথিয়ামের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে পারে। মূত্রবর্ধক এজেন্টদের সাথে যৌথ প্রশাসনের ক্ষেত্রে লিথিয়াম নেশার আশঙ্কা বেড়ে যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে কুইনাপ্রিলের সম্মিলিত ব্যবহার তাদের ক্রিয়া বাড়ায়।

ইথানলযুক্ত প্রস্তুতির সাথে এই ট্যাবলেটগুলির ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য। এই মিথস্ক্রিয়াটির নেতিবাচক পরিণতি হ'ল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্টগুলির উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি।

অপরিমিত মাত্রা

যদি কোনও রোগী দুর্ঘটনাক্রমে হিনাপ্রিলের অনুমোদিত ডোজগুলির চেয়ে বেশি গ্রহণ করে, তবে এটি রক্তচাপ, প্রতিবন্ধী দৃষ্টিভঙ্গি, সাধারণ দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা হ্রাস করতে পারে।

এই ধরনের পরিস্থিতিতে, তাত্ক্ষণিকভাবে লক্ষণীয় থেরাপি করা প্রয়োজন এবং কিছুক্ষণের জন্য ড্রাগ গ্রহণ করতে অস্বীকার করা উচিত।

কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরেই আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্টটি আবার শুরু করতে পারেন।

Contraindications

হিনাপ্রিল ট্যাবলেটগুলি এতে contraindicated হয়:

• ড্রাগের উপাদানগুলিতে অসহিষ্ণুতা,
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
• hyperkalemia,
• অ্যাঞ্জিওডেমার ইতিহাস,
• অ্যাঞ্জিওডিমা, যা প্রকৃতির বংশগত বা ইডিয়োপ্যাথিক,
• ডায়াবেটিস,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।

উপরন্তু, 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের চিকিত্সার জন্য এই ওষুধটি নির্ধারিত হয় না।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি

হিনাপ্রিল ট্যাবলেটগুলির বালুচর জীবন উত্পাদনের তারিখ থেকে তিন বছর is এটি +25 ডিগ্রি পর্যন্ত তাপমাত্রায়, শিশুদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য জায়গায়, সরাসরি আলো এবং আর্দ্রতা থেকে নির্ভরযোগ্যভাবে সুরক্ষিত রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে হিনাপ্রিল ড্রাগ কিনতে, আপনাকে অবশ্যই একটি প্রেসক্রিপশন উপস্থাপন করতে হবে। এই ট্যাবলেটগুলির গড় ব্যয় কম এবং প্রতি প্যাকেজ 80-160 রুবেলের পরিমাণ।

ইউক্রেনে হিনাপ্রিলের দামও কম - প্রায় 40-75 রাইভনিয়া।

আধুনিক ওষুধ শিল্পে, হিনাপ্রিল ট্যাবলেটগুলির বেশ কয়েকটি কার্যকর ড্রাগ অ্যানালগ উপস্থাপন করা হয়। তাদের মধ্যে সর্বাধিক জনপ্রিয় এবং চাওয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

এটি হিনাপ্রিলের নিজস্ব একটি এনালগ নির্বাচন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এই উদ্দেশ্যে, আপনার উচিত একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা, যিনি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি এবং রোগীর সাধারণ স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে সেরা বিকল্পটি লিখবেন।

বেশিরভাগ রোগীর উচ্চ কার্যকারিতা, সাশ্রয়ী মূল্যের দাম এবং সহজ সহনশীলতার কারণে ড্রাগ হিনাপ্রিল ইতিবাচক পর্যালোচনা গ্রহণ করে।

যেসব ব্যক্তি এগুলি পিলগুলি প্রফিল্যাক্টিক এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করেছেন তারা লক্ষ করুন যে হিনাপ্রিল সহজে এবং কার্যকরভাবে রক্তচাপকে হ্রাস করে এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় অবস্থার উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হ্রাস করে। গৌণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত ড্রাগ গ্রহণের নিয়মগুলির অনুপালনের সাথে জড়িত।

আপনি এই নিবন্ধটির শেষে মন্তব্য এবং পর্যালোচনা সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

আপনি যদি হিনাপ্রিল ড্রাগের সাথে ব্যক্তিগতভাবে পরিচিত হন তবে কিছুটা সময় নিন এবং এটি সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনা ছেড়ে দিন leave এটি usersষধ চয়ন করার সময় অন্যান্য ব্যবহারকারীদের সহায়তা করবে।

উপসংহার

যদি আপনি চিকিত্সা বা প্রফিল্যাকটিক উদ্দেশ্যে inষধ হিনাপ্রিল গ্রহণের পরিকল্পনা করেন তবে এর প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি অবশ্যই বিবেচনায় রাখুন।

1. হিনাপ্রিল ওরাল ব্যবহারের জন্য ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ।
2. রোগীর নির্ণয় এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে, এই ওষুধের প্রাথমিক ডোজ 5 বা 10 মিলিগ্রাম। সময়ের সাথে সাথে একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে এটি দুটি পদ্ধতিতে বিভক্ত হয়ে বাড়ানো যেতে পারে।
3. ড্রাগের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম।
4. গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় মহিলাদের জন্য এই ওষুধ গ্রহণ করা গ্রহণযোগ্য নয়।
5. ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস এবং সাধারণ দুর্বলতা সংঘটন সম্ভব। এই অবস্থাটি দূর করতে, লক্ষণীয় থেরাপির প্রয়োজন।
6. হিনাপ্রিল 18 বছরের কম বয়সী তরুণ রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত নয়।
7. লিথিয়াম এবং ইথানলযুক্ত ড্রাগগুলির সাথে হিনাপ্রির ট্যাবলেটগুলির সম্মিলিত ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য cept

ড্রাগ ডোজ

পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, ওষুধটি মুখে মুখে নেওয়া উচিত। ট্যাবলেট চিবানো অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত। এটি প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন। রোগীর সাথে লড়াই করা রোগের ওষুধের ডোজ নির্ভর করে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, মনোথেরাপি নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনার দিনে 10 মিলিগ্রাম "হিনাপ্রিল" নিতে হবে। 3 সপ্তাহের পরে, দৈনিক ডোজ 20-40 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করার অনুমতি দেওয়া হয়। সমান সময়ের পরে এটি 2 টি ডোজে ভাগ করা যায়।

যদি প্রয়োজন হয়, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীর কাছে ওষুধের ডোজটি 80 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। থেরাপি শুরুর 3 সপ্তাহ পরে যদি ইতিবাচক পরিবর্তনগুলি দৃশ্যমান না হয় তবে এ জাতীয় ব্যবস্থাগুলি সাধারণত প্রয়োজন।

দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র হার্টের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে 5 মিলিগ্রাম দিয়ে হিনাপ্রিল গ্রহণ শুরু করা বাঞ্ছনীয়। পুরো থেরাপির মাধ্যমে, রোগীর হাইপোটেনশনের বিকাশ সময়মতো নির্ধারণ করার জন্য বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকা প্রয়োজন।

যদি হার্টের ব্যর্থতার সাথে পরিস্থিতি পরিবর্তন না হয় তবে ওষুধের ডোজটি প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা হয়। ওষুধ সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি লেখেন এমন চিকিত্সা চিকিত্সার পদ্ধতিতে এমন একটি সমন্বয় করার মাধ্যমে পরিস্থিতির আরও উন্নতির জন্য নিশ্চিত হন।

একই সাথে পিলগুলি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

শৈশব এবং বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

Personsষধটি এখনও 18 বছর বয়সের নয় এমন ব্যক্তিদের জন্য contraindication হয়। সুতরাং, শৈশবে এটির ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য হিসাবে বিবেচিত হয়।

যে রোগীদের 65 বছরের বেশি বয়সী তাদের শুরুতে 10 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে ওষুধ খাওয়া উচিত। পরে, চিকিত্সার একটি ইতিবাচক ফলাফল প্রকাশিত হওয়ার মুহুর্ত পর্যন্ত এর বৃদ্ধি অনুমোদিত।

চিকিত্সা কোর্স শুরুর আগে একজন প্রবীণ রোগীকে অবশ্যই ক্লিনিকে একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করতে হবে। এটি একটি পূর্বশর্ত যা হিনাপ্রিলের সাথে তার চিকিত্সার সুরক্ষার গ্যারান্টি দেয়।

বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সা শুরু করার আগে পরীক্ষা করা দরকার

যকৃত এবং কিডনির প্যাথলজি

লিভার এবং কিডনিজনিত অসুস্থ রোগীরা ওষুধটি নিতে পারেন, তবে উপস্থিত চিকিত্সকের সম্পূর্ণ তত্ত্বাবধানে। এই ধরনের থেরাপি কেবলমাত্র নির্দিষ্ট প্যাথলজিসমূহের জন্যই অনুমোদিত যা আভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করে। যদি উপলভ্য থাকে তবে আপনাকে সাবধানতার সাথে "হিনাপ্রিল" এর ডোজ পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং প্রয়োজন ছাড়া এবং বিশেষজ্ঞের অনুমতি না নিয়ে এটিকে বাড়ানোর কোনও ক্ষেত্রে নেই।

বিশেষ নির্দেশাবলী

"হিনাপ্রিল" ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে এই বিশেষ ওষুধ রয়েছে যা এই ড্রাগের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার পুনরুদ্ধার করার সময় বিবেচনা করা উচিত।

গর্ভাবস্থার সময়কালে কোনও ওষুধ ব্যবহার করা যায় না। এটি প্রজনন বয়সের মহিলাদের দ্বারা নেওয়া উচিত নয় যারা যৌন মিলনের সময় আধুনিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার এড়ায়। হিনাপ্রিল প্রশাসনের সময় যদি গর্ভাবস্থা সরাসরি ঘটে থাকে তবে রোগীকে অবিলম্বে এর আরও ব্যবহার ত্যাগ করা উচিত। যত তাড়াতাড়ি ওষুধ বাতিল করা হবে, ভ্রূণ এবং গর্ভবতী মাকে তার কম ক্ষতি হবে।

কোনও শিশু যখন স্পষ্ট অস্বাভাবিকতা ছাড়াই জন্মগ্রহণ করে তখন মামলাগুলি রেকর্ড করা হয়। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, যাদের মায়েরা এই ড্রাগটি গ্রহণ করেছিলেন তাদের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা হয়। চিকিত্সকরা বিশেষত শিশুর রক্তচাপ সম্পর্কে আগ্রহী।

সতর্কতার সাথে, ড্রাগগুলি রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় যারা অনর্থক রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন সনাক্ত করেছেন with এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের সাথে ওষুধগুলি কেবলমাত্র কঠোরভাবে মনোনীত ডোজেই নেওয়া হয়। অতিরিক্তভাবে, রোগীকে নিয়মিত কিছু পরীক্ষা করা হয়, যা হিনাপ্রিলের সাথে চিকিত্সার কারণে সমস্যাযুক্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থার অবনতি সময়মতো সনাক্ত করতে দেয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

যদি আপনি একই সময়ে টেট্রাসাইক্লিনের সাথে ড্রাগ পান তবে আপনি দ্বিতীয় পদার্থের শোষণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস পেতে পারেন। এই প্রভাবটি ম্যাগনেসিয়াম কার্বোনেটের বিশেষ ক্রিয়াকলাপের কারণে, যা হিনাপ্রিলের সহায়ক উপাদান হিসাবে কাজ করে।

যদি রোগী এসি ইনহিবিটরসগুলির সাথে লিথিয়াম একসাথে গ্রহণ করেন, তবে রক্তের সিরামের মধ্যে প্রথম উপাদানটির পরিমাণ বেড়ে যায়। এই পদার্থের সাথে নেশার চিহ্নগুলিও সোডিয়ামের বৃদ্ধি বর্ধনের কারণে বিকাশ লাভ করে। সুতরাং, প্রয়োজনে চরম সতর্কতার সাথে এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন, সহ-প্রশাসন।

হিনাপ্রিলের সাথে ডিউরিটিক্সের একযোগে ব্যবহার অনুমোদিত। তবে একই সঙ্গে হাইপোটিঞ্জিয়াল প্রভাবও বৃদ্ধি পেয়েছে। অতএব, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার জটিলতা এড়াতে সাবধানে উভয় ওষুধের ডোজটি নির্বাচন করা প্রয়োজন।

রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা সতর্কতার সাথে এবং সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণের সাথে আপনি একই সাথে পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিক্সের গ্রুপের ওষুধগুলির সাথে একটি ওষুধ খেতে পারেন। পটাসিয়াম পণ্য এবং লবণের বিকল্পগুলি, যা এই উপাদানটি ধারণ করে, একই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত।

ড্রাগ এবং অ্যালকোহল গ্রহণের সময়, সক্রিয় পদার্থ "হিনাপ্রিল" এর ক্রিয়া বৃদ্ধি পেয়েছে।

ট্যাবলেটগুলি বারবার ওষুধের প্রভাব বাড়ায় যা অতিরিক্ত মাত্রার সমান

এসি ইনহিবিটারগুলির সাথে চিকিত্সা রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রদর্শিত হতে পারে। এই ঘটনাটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে লক্ষ করা যায় যারা অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য ইনসুলিন বা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণ করেন। ওষুধগুলি কেবল তাদের প্রভাব বাড়িয়ে তুলবে।

10 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে 80 মিলিগ্রাম পরিমাণে ওষুধের বারবার ব্যবহার দ্বিতীয় পদার্থের কাজের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনতে পারে না।

একটি ওষুধ একই সাথে অ্যালোপুরিিনল, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস বা সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে লিউকোপেনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

হিনাপ্রিলের সক্রিয় উপাদানটির ক্রিয়াটি শক্তিশালীকরণ যখন এটি মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, সাধারণ অবেদনিক ওষুধ এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে মিলিত হয় তখন তা পরিলক্ষিত হয়।

আরএএএস ক্রিয়াকলাপের দ্বিগুণ অবরোধের ফলশ্রুতিতে এলিসকিরেন বা এসিই ইনহিবিটারদের একযোগে প্রশাসনের ফলাফল ঘটে। রক্তচাপ হ্রাস করার একটি পটভূমির পাশাপাশি হাইপারক্লেমিয়ার বিকাশের বিরুদ্ধে প্রায়শই একটি নেতিবাচক প্রভাব লক্ষ্য করা যায়।

বিশেষজ্ঞরা দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করেন যে রোগীরা এলিস্কেরিন এবং এই পদার্থযুক্ত ওষুধের পাশাপাশি ওষুধগুলি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে আরএএএসকে বাধা দেয় এমন ড্রাগগুলির সহ-প্রশাসন থেকে বিরত থাকে:

1. টার্গেটের অঙ্গগুলির ক্ষতির সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে এবং এ জাতীয় জটিলতা ছাড়াই,
2. প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে,
3. হাইপারক্লেমিয়া রাজ্যের বিকাশের সাথে, যা 5 মিমি / এল এরও বেশি সূচক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়,
4. দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা বা উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের সাথে।

যে ওষুধগুলি অস্থি মজ্জা ফাংশনকে বাধাগ্রস্থ করতে পরিচালিত করে সেগুলি অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস বা নিউট্রোপেনিয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

যে রোগীদের এস্ট্রামাস্টাইন বা ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির সাথে ড্রাগ মিশ্রিত হয় তাদের মধ্যে অ্যাঞ্জিওইডেমার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে।

এনালগস এবং দাম

একই সক্রিয় পদার্থ সহ হিনাপ্রিলের একটি এনালগ

কোনও ফার্মাসে হিনাপ্রিল কেনার জন্য আপনাকে অবশ্যই ফার্মাসিস্টের কাছে ডাক্তারের কাছ থেকে একটি প্রেসক্রিপশন উপস্থাপন করতে হবে। এর দাম ক্রয়কৃত প্যাকেজটিতে থাকা ট্যাবলেটগুলির সংখ্যার উপর নির্ভর করে। ড্রাগের গড় খরচ 80-160 রুবেল পর্যন্ত সীমাবদ্ধ। ওষুধের জন্য একটি বিশদ মূল্য তালিকা ফার্মাসিতে পাওয়া যাবে।

নির্দিষ্ট কারণে, ডাক্তারদের রোগীর জন্য নির্ধারিত ওষুধটি এর অ্যানালগের জন্য পরিবর্তন করতে হয়। হিনাপ্রিল প্রতিস্থাপনের জন্য নিম্নলিখিত ওষুধগুলি দেওয়া হয়:

অ্যানালগগুলি কেবলমাত্র চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হতে পারে। রোগীর নিজের থেকে এটি করা উচিত নয়, কারণ তিনি এমন একটি ভুল করার ঝুঁকি নেন যা চিকিত্সা এবং সাধারণভাবে তার স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলবে।

যদি কোনও কারণে রোগী হিনাপ্রিলের সাথে চিকিত্সার জন্য উপযোগী না হন তবে তার উচিত এটি সম্পর্কে উপস্থিত চিকিত্সককে অবহিত করা। তিনি তার জন্য আরও উপযুক্ত healthষধ চয়ন করার চেষ্টা করবেন, রোগীর সমস্যা এবং বর্তমানের স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর ওষুধ গ্রহণ বা ড্রাগ থেকে সক্রিয় পদার্থ থেকে শরীর থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়া বিকাশের contraindications যদি এই ধরনের প্রয়োজন দেখা দেয়।

হাসপাতালে চিকিত্সা করা অবস্থায়ও খিনাপ্রিল এটি গ্রহণ শুরু করে। কিডনিজনিত সমস্যার কারণে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার আশঙ্কায় ডাক্তার ক্রমাগত আমার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেছেন। ভাগ্যক্রমে, কোনও জটিলতা তাদের দেখায় নি। সাধারণভাবে, আমাকে প্রায় 6 মাস ধরে ওষুধ খেতে হয়েছিল। বেশ কয়েকবার ডাক্তারের পরামর্শে তার ডোজ বাড়িয়েছিলেন। "খিনাপ্রিল" এর ক্রিয়াটি পুরোপুরি যথেষ্ট, যেহেতু এটি রক্তচাপের সাথে সমস্যা সমাধানে সহায়তা করেছে, যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিরক্তিকর। যদিও পর্যায়ক্রমে, রক্তচাপ এখনও বেড়ে যায়, যদিও ওষুধের থেরাপি শুরুর আগে যতটা হয়নি।

আমার খুব দ্রুত প্রেশার নিয়ে সমস্যা হতে শুরু করে। যদিও সাধারণত এই ধরনের রোগগুলি প্রবীণদের বিরক্ত করে। ডাক্তার হিনাপ্রিলের সাথে তাদের লড়াই করার পরামর্শ দিলেন। তিনি তত্ক্ষণাত্ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য ঘটনা সম্পর্কে সতর্ক করে দিয়েছিলেন, তাই তিনি ড্রাগের সর্বনিম্ন ডোজ নির্ধারণ করেছিলেন। আমি ড্রাগটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করেছি। সবকিছু ঠিকঠাক চলছিল। তবে ইদানীং অকারণে তন্দ্রা উদ্বিগ্ন হতে শুরু করেছে, যদিও আমি পর্যাপ্ত ঘুমের চেষ্টা করি। এটিই একমাত্র পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা নিজেকে অনুভূত করেছে। যদি পরিস্থিতির উন্নতি না হয়, তবে আমি ডাক্তারকে অনুরোধ করব আমাকে "হিনাপ্রিল" এর উপমা দেওয়ার জন্য, যেহেতু এই জাতীয় জীব প্রতিক্রিয়া আমার পক্ষে মোটেই উপযুক্ত নয়।

Nosological শ্রেণিবদ্ধকরণ (ICD-10)

Pharmacodynamics

এসি হ'ল একটি এনজাইম যা এনজিওটেনসিন I কে এঞ্জিওটেনসিন II এ রূপান্তরকে অনুঘটক করে, যার ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব রয়েছে এবং ভাস্কুলার টোন বৃদ্ধি করে, সহ অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা অ্যালডোস্টেরনের স্রাবের উদ্দীপনাজনিত কারণে। কুইনাপ্রিল প্রতিযোগিতামূলকভাবে এসি প্রতিরোধ করে এবং ভ্যাসোপ্রেসারের ক্রিয়াকলাপ এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণের হ্রাস ঘটায়।

প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া দ্বারা রেনিনের সিক্রেয়নে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর নেতিবাচক প্রভাব নির্মূলের ফলে প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, রক্তচাপ হ্রাস হারের হার এবং রেনাল জাহাজগুলির প্রতিরোধের হ্রাস সহিত হয়, যখন হার্টের হার, কার্ডিয়াক আউটপুট, রেনাল রক্ত ​​প্রবাহ, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার এবং পরিস্রাবণ ভগ্নাংশের পরিবর্তন তুচ্ছ বা অনুপস্থিত।

হিনাপ্রিল ব্যায়াম সহনশীলতা বাড়ায়।দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, এটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির বিপরীত বিকাশ ঘটায়, ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত ​​সরবরাহ উন্নত করে। করোনারি এবং রেনাল রক্ত ​​প্রবাহকে বাড়ায়। প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাস করে। একক ডোজ গ্রহণের পরে ক্রিয়াকলাপের সূচনাটি 1 ঘন্টা পরে, সর্বাধিক 2-4 ঘন্টা পরে, কার্যের সময়কাল নেওয়া ডোজটির আকারের উপর নির্ভর করে (24 ঘন্টা পর্যন্ত)। একটি চিকিত্সা হিসাবে উচ্চারিত প্রভাব থেরাপি শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহ পরে বিকাশ ঘটে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

হিনাপ্রিল-এসজেড ড্রাগ ব্যবহার গর্ভাবস্থাকালীন, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী মহিলাদের পাশাপাশি প্রজনন বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে যারা গর্ভনিরোধক নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করে না তার contraindication হয়।

হিনাপ্রিল-এসজেড গ্রহণকারী প্রজনন বয়সের মহিলাদের গর্ভনিরোধক নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

গর্ভাবস্থার নির্ণয়ের সময়, হিনাপ্রিল-এসজেড ড্রাগটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় এসি ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের সাথে ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়ুতন্ত্রের অস্বাভাবিকতাগুলির বর্ধমান ঝুঁকি রয়েছে। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় এসি ইনহিবিটার গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে, অলিগোহাইড্র্যামনিওসস, অকাল জন্ম, ধমনী হাইপোটেনস, রেনাল প্যাথলজি (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ) বাচ্চার জন্ম, ক্র্যানিয়াল হাইপোপ্লাজিয়া, অঙ্গের চুক্তি, ক্র্যানোফেসিয়াল হতাশা, পালমোনারি হাইপোপ্লাজিয়া, আন্তঃস্রাবের প্রতিবন্ধকতা বর্ণনা করা হয়। বিকাশ, ওপেন ড্যাক্টাস আর্টেরিয়াস, পাশাপাশি ভ্রূণের মৃত্যু এবং নবজাতকের মৃত্যু। প্রায়শই, ভ্রূণ অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার পরে অলিগোহাইড্রমনিয়াস নির্ণয় করা হয়।

ধমনী হাইপোটেনশন, অলিগুরিয়া এবং হাইপারক্লেমিয়া সনাক্ত করার জন্য যেসব নবজাতকগুলি জরায়ুতে এসিই ইনহিবিটারগুলির সংস্পর্শে এসেছিলেন তাদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত। অলিগুরিয়া উপস্থিত হলে রক্তচাপ এবং কিডনিতে পারফিউশন বজায় রাখতে হবে।

হিনাপ্রিল-সহ এসিই ইনহিবিটাররা স্তনের দুধে সীমিত পরিমাণে প্রবেশ করার কারণে স্তন্যপান করানোর সময় হিনাপ্রিল-এসজেড ড্রাগটি খাওয়ানো উচিত নয়। নবজাতকের ক্ষেত্রে মারাত্মক বিরূপ ইভেন্টগুলির সম্ভাবনা দেখা দেওয়ার কারণে, স্তন্যপান করানোর সময় বা স্তন্যপান বন্ধ করতে ড্রাগ হিনাপ্রিল-এসজেড অবশ্যই বাতিল করতে হবে।

রিলিজ ফর্ম

ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেট, 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 40 মিলিগ্রাম। 10 বা 30 টি ট্যাবলেট। ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিং মধ্যে। 30 টি ট্যাবলেট পলিমার জারে বা পলিমার বোতলে। প্রতিটি জার বা বোতল, 3 ট্যাবলেট 10 টি ট্যাবলেট। বা 30 টি ট্যাবলেটগুলির 1, 2 ফোস্কা প্যাকগুলি। একটি পিচবোর্ড বাক্সে রাখা।

ভিডিওটি দেখুন: বদযতর নরপদ বযবহর (নভেম্বর 2024).