গ্লিক্লাজাইড (গ্লিক্লাজাইড)

গ্লাইক্লাজাইড এমভি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট। সক্রিয় পদার্থ হ'ল গ্লিক্লাজাইড।

মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ। অগ্ন্যাশয়ের β-কোষ দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উত্তেজিত করে।

ওষুধ পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, আন্তঃকোষীয় এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে (বিশেষত, পেশী গ্লাইকোজেন সিনথেটিজ)। খাওয়ার মুহুর্ত থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ শুরু হওয়ার সময়ের ব্যবধান হ্রাস করে। ইনসুলিন নিঃসরণের প্রারম্ভিক শিখর পুনরুদ্ধার করে, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উত্তর-পরবর্তী শিখরকে হ্রাস করে।

গ্লাইক্লাজাইড এমভি প্লেটলেট সংযুক্তি এবং সংহতকরণ হ্রাস করে, প্যারিটাল থ্রোবাসের বিকাশকে ধীর করে দেয় এবং ভাস্কুলার ফাইব্রিনোলিটিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়। ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা স্বাভাবিক করে তোলে।

• রক্তের কোলেস্টেরল (সিএস) এবং সিসি-এলডিএল হ্রাস করে
• এইচডিএল-সি এর ঘনত্ব বাড়ায়,
• ফ্রি র‌্যাডিকেল হ্রাস করে।
• মাইক্রোথ্রম্বোসিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে বাধা দেয়।
• মাইক্রোক্যারোকুলেশন উন্নতি করে।
• অ্যাড্রেনালিনের জন্য ভাস্কুলার সংবেদনশীলতা হ্রাস করে।

দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাথে, প্রোটিনুরিয়ায় উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে।

ড্রাগ নির্ধারণ করার সময়, নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে যা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সার ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত হয় না।

গ্লিক্লাজাইড এমভি (1 ট্যাবলেট) এর সংমিশ্রণ:

• সক্রিয় পদার্থ: গ্লিক্লাজাইড - 30 বা 60 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক উপাদানগুলি: হাইপ্রোমেলোজ - 70 মিলিগ্রাম, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 1 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 98 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1 মিলিগ্রাম।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

গ্ল্লাইজাইড এমভিকে কী সাহায্য করে? নির্দেশাবলী অনুসারে, ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির প্রাথমিক প্রকাশ সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) এর মাঝারি তীব্রতার চিকিত্সার জন্য একটি ড্রাগ।

এটি একই সাথে অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে একই সাথে জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে মাইক্রোসার্কুলেটরি ব্যাধি প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।

Gliclazide MV (30 60 মিলিগ্রাম), ডোজ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ওষুধ খাওয়ার 30 মিনিটের আগে মুখে মুখে নেওয়া হয়।

Gliclazide MV এর প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ ব্যবহারের নির্দেশাবলী দ্বারা প্রস্তাবিত 80 মিলিগ্রাম; যদি প্রয়োজন হয় তবে এটি 2 বিভক্ত মাত্রায় 160-320 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

রোজা গ্লিসেমিয়া এবং খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে পৃথকভাবে ডোজ করা, পাশাপাশি রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির উপর নির্ভর করে।

আপনি যদি একটি ডোজ মিস করেন তবে আপনি ডাবল ডোজ নিতে পারবেন না। অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ প্রতিস্থাপন করার সময়, একটি রূপান্তর সময় প্রয়োজন হয় না - পরের দিন Gliclazide এমবি নেওয়া শুরু হয়।

সম্ভবত বিগুয়ানাইড, ইনসুলিন, আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলির সাথে একটি সংমিশ্রণ। হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ব্যর্থতায়, এটি একই ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে, একটি ন্যূনতম ডোজ ব্যবহার করা হয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

নন-ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায়, ড্রাগটি একসাথে কম ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের সাথে কার্বোহাইড্রেটের কম সামগ্রী সহ ব্যবহার করা উচিত।

থেরাপির সময়, আপনাকে নিয়মিত গ্লুকোজ স্তরগুলির প্রতিদিনের ওঠানামা, পাশাপাশি খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজের স্তর এবং খাওয়ার পরে নজরদারি করতে হবে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নির্দেশটি গ্লাইক্লাজাইড এমভি নির্ধারণ করার সময় নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশের সম্ভাবনা সম্পর্কে সতর্ক করে দিয়েছে:

• বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেটে ব্যথা,
• থ্রোমোসাইটোপেনিয়া, এরিথ্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া,
• অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস,
• ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি,
• যকৃতের ব্যর্থতা
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (অতিরিক্ত মাত্রার সাথে)

contraindications

গ্লাইক্লাজাইড এমভি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে contraindicated হয়:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর),
• ketoacidosis,
• ডায়াবেটিক প্রিকোমা এবং কোমা
• গুরুতর রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য,
• সালফনিলুরিয়াস এবং সালফোনামাইডের সাথে সংবেদনশীলতা।
• গ্লিক্লাজাইড এবং ইমিডাজোল ডেরাইভেটিভস (মাইকোনাজল সহ) এর একযোগে ব্যবহার।

এটি অনিয়মিত ডায়েট, হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপোপিতুইটিরিজম, গুরুতর করোনারি ধমনী রোগ এবং গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোসিস, অ্যাড্রেনাল অপ্রতুলতা, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাথে বার্ধক্যে সাবধানতার সাথে পরামর্শ দেওয়া হয়।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয় - মাথাব্যথা, ক্লান্তি, গুরুতর দুর্বলতা, ঘাম, ধড়ফড়ানি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, এরিথমিয়া, ঘুম, আন্দোলন, আগ্রাসন, বিরক্তি, বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি এবং বক্তৃতা, কম্পন, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, চেতনা হ্রাস।

প্রতিবন্ধী সচেতনতা ছাড়াই মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, ড্রাগের ডোজ কমিয়ে দিন বা খাবারের সাথে সরবরাহিত কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলুন।

যদি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা নির্ণয় করা হয় বা সন্দেহ হয় তবে 40% গ্লুকোজ দ্রবণ (ডেক্সট্রোজ) এর 50 মিলি ইনজেকশন দেওয়া উচিত (অন্তঃসত্ত্বা)। এর পরে, 5% ডেক্সট্রোজ দ্রবণটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা আপনাকে রক্তে গ্লুকোজের প্রয়োজনীয় ঘনত্ব বজায় রাখতে দেয় (এটি প্রায় 1 গ্রাম / এল)।

রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং রোগীর নির্ণয় করা ওভারডোজের পরে কমপক্ষে 2 দিন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

রোগীর বুনিয়াদি গুরুত্বপূর্ণ কার্যাদি পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা আরও তার অবস্থার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

যেহেতু সক্রিয় পদার্থটি মূলত প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে তাই ডায়ালাইসিস অকার্যকর।

অ্যানালগগুলি গ্লাইক্লাজাইড এমভি, ফার্মেসীগুলিতে দাম

প্রয়োজনবোধে, আপনি চিকিত্সা প্রভাবের সাথে অ্যানালগ দিয়ে গ্লিক্লাজাইড এমভি প্রতিস্থাপন করতে পারেন - এগুলি ড্রাগ:

অ্যানালগগুলি নির্বাচন করার সময়, এটি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে গ্লাইক্লাজাইড এমভি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, দাম এবং পর্যালোচনাগুলি একই প্রভাব সহ ওষুধগুলিতে প্রযোজ্য না। ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া এবং স্বতন্ত্র ড্রাগের পরিবর্তন না করা গুরুত্বপূর্ণ।

রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে দাম: গ্লাইক্লাজাইড এমভি 30 মিলিগ্রাম 60 টি ট্যাবলেট - 123 থেকে 198 রুবেল পর্যন্ত, গ্লাইক্লাজাইড এমভি 60 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 471 ফার্মেসী অনুযায়ী 151 থেকে 210 রুবেল পর্যন্ত।

একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করুন 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় বাচ্চাদের নাগালের বাইরে বালুচর জীবন 3 বছর।

ফার্মাকোলজি

অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকোজ ব্যবহারের উন্নতি করে। পেশী গ্লাইকোজেন সিন্থেসেজের ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপ্ত করে। বহির্মুখী সাংবিধানিক স্থূলত্বের রোগীদের ক্ষেত্রে বিপাকীয় সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসে কার্যকর। বেশ কয়েকটি দিন চিকিত্সার পরে গ্লাইসেমিক প্রোফাইলকে স্বাভাবিক করে তোলে। এটি খাওয়ার মুহুর্ত থেকে ইনসুলিন নিঃসরণের শুরু থেকে সময়ের ব্যবধান হ্রাস করে, ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখরটি পুনরুদ্ধার করে এবং খাবার গ্রহণের ফলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে। হেমোটোলজিকাল প্যারামিটারগুলি, রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি, হেমোস্টেসিস এবং মাইক্রোকেরিকুলেশন সিস্টেমকে উন্নত করে। সহ মাইক্রোভাসকুলাইটিসের বিকাশ রোধ করে চোখের রেটিনা ক্ষতি প্লেটলেট সমষ্টিকে দমন করে, তুলনামূলকভাবে পৃথকীকরণ সূচককে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, হেপারিন এবং ফাইব্রিনোলিটিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়, হেপারিন সহনশীলতা বাড়ায়। এটি অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে, কনঞ্জেক্টিভাল ভাস্কুলারাইজেশন উন্নত করে, মাইক্রোভ্যাসেলগুলিতে অবিচ্ছিন্ন রক্ত ​​প্রবাহ সরবরাহ করে, মাইক্রোস্টেসিসের লক্ষণগুলি দূর করে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাথে, প্রোটিনুরিয়া হ্রাস পায়।

দীর্ঘস্থায়ী এবং নির্দিষ্ট ধরণের বিষাক্তকরণের অধ্যয়নের উপর পরীক্ষাগুলিতে, কার্সিনজেনসিটি, মিউটেজেনসিটি এবং টেরোটোজিনিটি (ইঁদুর, খরগোশ) এর কোনও লক্ষণ, পাশাপাশি উর্বরতার (ইঁদুর) প্রভাব প্রকাশিত হয়নি।

পরিপাকতন্ত্র থেকে সম্পূর্ণ এবং দ্রুত শোষিত, সি_{সর্বোচ্চ} প্রশাসনের পরে 2-6 ঘন্টা (পরিবর্তিত রিলিজ সহ ট্যাবলেটগুলির জন্য) পরে প্রাপ্ত -12 একটি ভারসাম্য প্লাজমা ঘনত্ব 2 দিন পরে তৈরি করা হয়। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধাই 85-99%, বিতরণের পরিমাণ 13-24 l। একক ডোজ সহ কর্মের সময়কাল 24 ঘন্টা পৌঁছায় (পরিবর্তিত রিলিজ সহ ট্যাবলেটগুলির জন্য - 24 ঘন্টােরও বেশি)। যকৃতে এটি 8 টি নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে জারণ, হাইড্রোক্লেসেশন, গ্লুকুরনিডেশন করে, যার মধ্যে একটির মাইক্রোসার্কুলেশনের উপর সুস্পষ্ট প্রভাব রয়েছে। এটি প্রস্রাবের সাথে বিপাকের আকারে (65%) এবং পাচনতন্ত্রের (12%) মাধ্যমে उत्सर्जित হয়। টি_1/2 - 8-12 ঘন্টা (পরিবর্তিত রিলিজ সহ ট্যাবলেটগুলির জন্য - প্রায় 16 ঘন্টা)।

গ্লাইক্লাজাইড পদার্থের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পাচনতন্ত্র থেকে: খুব কমই - ডিস্পেপটিক লক্ষণ (বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা), খুব কমই - জন্ডিস।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত ​​থেকে: বিপরীতমুখী সাইটোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, রক্তাল্পতা।

ত্বকের অংশে: খুব কমই - ত্বকের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, আলোক সংবেদনশীলতা।

বিপাকের দিক থেকে: হাইপোগ্লাইসিমিয়া।

স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গগুলি থেকে: দুর্বলতা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, স্বাদে পরিবর্তন।

মিথষ্ক্রিয়া

কুল ইনহিবিটরস এনাবলিক স্টেরয়েড, বিটা-ব্লকার, fibrates, biguanides, chloramphenicol, cimetidine, coumarin, fenfluramine, ফ্লাক্সিটিন, salicylates, guanethidine, মাও ইনহিবিটরস miconazole, fluconazole, pentoxifylline, থিওফিলিন, phenylbutazone, phosphamide, tetracyclines প্রভাব বৃদ্ধি।

বারবিট্রেটস, ক্লোরপ্রোমাজাইন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকাগন, সালিউরিটিকস, রিফাম্পিসিন, থাইরয়েড হরমোনস, লিথিয়াম লবণ, নিকোটিনিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রা, ওরাল গর্ভনিরোধক এবং ইস্ট্রোজেন - হাইপোগ্লাইসেমিয়া দুর্বল করে।

অপরিমিত মাত্রা

উপসর্গ: হাইপোগ্লাইসেমিক শর্তাবলী, কোমা পর্যন্ত, সেরিব্রাল শোথ।

চিকিত্সা: ভিতরে প্রয়োজনে গ্লুকোজ অন্ত্রকরণ - ইন / গ্লুকোজ সমাধানের প্রবর্তন (50%, 50 মিলি)। গ্লুকোজ, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ। সেরিব্রাল এডিমা সহ - ম্যানিটল (iv), ডেক্সামেথেসোন।

সাবধানতা Glyclazide

ডোজ নির্বাচনের সময়কালে, বিশেষত যখন ইনসুলিন থেরাপির সাথে মিলিত হয়, ভবিষ্যতে রক্তে গ্লুকোজ মাত্রার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়, চিনি প্রোফাইল এবং গ্লাইসেমিয়ার গতিবিদ্যা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য, খাদ্য গ্রহণের সাথে পরিষ্কারভাবে মিলিত হওয়া, অনাহার এড়ানো এবং অ্যালকোহলের ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে ত্যাগ করা প্রয়োজন। বিটা-ব্লকারদের একযোগে ব্যবহার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মুখোশ করতে পারে। একটি কম কার্ব, নিম্ন কার্ব ডায়েট বাঞ্ছনীয়। যানবাহন চালকদের এবং যাদের পেশা মনোযোগের একাগ্রতার সাথে যুক্ত তাদের চালকদের জন্য কাজ করার সময় সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

গ্লিক্লাজাইড এমভি সংশোধিত রিলিজ সহ ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়: নলাকার, দ্বিতোষ, একটি ক্রিমিমে আভাযুক্ত সাদা বা সাদা, হালকা মার্বেলিং সম্ভব (কনট্যুর অ্যালুমিনিয়াম বা পলভিনাইল ক্লোরাইড সেল প্যাকেজগুলিতে 10, 20 বা 30 টুকরা, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 একটি পিচবোর্ডের বান্ডিলে 10, 20, 30, 40, 50, 60 বা 100 পিসি plastic প্লাস্টিকের ক্যানগুলিতে 1 টি পিচবোর্ডের বান্ডেলে থাকতে পারে)।

1 টি ট্যাবলেট রচনাতে রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ: গ্লাইক্লাজাইড - 30 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক উপাদানগুলি: হাইপ্রোমেলোজ - 70 মিলিগ্রাম, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 1 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 98 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1 মিলিগ্রাম।

Pharmacodynamics

গ্লাইক্লাজাইড একটি সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ যা হাইপোগ্লাইসেমিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে তৈরি is এই বিভাগে ওষুধের থেকে তার পার্থক্যটি হ'ল এন-সমেত হেটেরোসাইক্লিক রিংটির এন্ডোসাইক্লিক বন্ধনের সাথে উপস্থিতি।

গ্ল্লাইজাইড রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে, ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেটসের বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদনের একটি উত্তেজক হয়ে থাকে। সি-পেপটাইড এবং প্রসবোত্তর ইনসুলিনের বর্ধিত ঘনত্ব চিকিত্সার 2 বছর পরেও অব্যাহত থাকে। অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভের ক্ষেত্রে, শারীরবৃত্তীয় ধরণের অনুযায়ী বাহিত ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপপুঞ্জের cells-কোষগুলির গ্লুকোজ উদ্দীপনার জন্য আরও তীব্র প্রতিক্রিয়ার কারণে এই প্রভাব দেখা দেয়। গ্লাইক্লাজাইড কেবল কার্বোহাইড্রেট বিপাককেই প্রভাবিত করে না, হিমোভাসকুলার প্রভাবগুলিও উস্কে দেয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লিক্লাজাইড ইনসুলিন উত্পাদনের প্রাথমিক শিখরটি পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে যা গ্লুকোজ গ্রহণের পরিণতি এবং ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে উদ্দীপনা জাগায়। ইনসুলিন সংশ্লেষণের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি গ্লুকোজ বা খাদ্য গ্রহণের কারণে সৃষ্ট উত্তেজনার প্রতিক্রিয়াটির সাথে সম্পর্কিত।

গ্লাইক্লাজাইডের ব্যবহার ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে এমন পদ্ধতিতে অভিনয় করে ছোট রক্তনালী থ্রোমোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে, প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন কারণগুলির বিষয়বস্তু হ্রাস (থ্রোমবক্সেন)₂, বিটা-থ্রোম্বোগ্লোবুলিন), প্লেটলেট সংযুক্তি এবং একত্রিতকরণের আংশিক বাধা, পাশাপাশি ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ফাইব্রিনোলাইটিক ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধারকে প্রভাবিত করে এবং প্লাসমিনোজেনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে, যা একটি টিস্যু অ্যাক্টিভেটর।

পরিবর্তিত-রিলিজ গ্লাইকাজাইড, টার্গেট গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএলসি) লক্ষ্য 6.৫% এর চেয়ে কম, নির্ভরযোগ্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুসারে নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে, ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোভাসকুলার জটিলতাগুলি প্রথাগত গ্লাইসেমিকের তুলনায় টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে নিয়ন্ত্রণ।

নিবিড় গ্লাইসেমিক কন্ট্রোলের প্রয়োগ গ্লাইক্লাজাইড (গড় দৈনিক ডোজ 103 মিলিগ্রাম) নির্ধারণ করে এবং কোনও হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ (যেমন ইনসুলিন, মেটফর্মিন) এর সাথে পরিপূরক করার আগে ব্যাকগ্রাউন্ডে (বা পরিবর্তে) একটি স্ট্যান্ডার্ড কোর্স গ্রহণের সময় তার ডোজ (প্রতিদিন 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) বাড়িয়ে তোলে consists থিয়াজোলিডিডিয়োন ডেরাইভেটিভ, আলফা গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার)। নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণাধীন রোগীদের গ্রুপে গ্লিক্লাজাইডের ব্যবহার (গড় হিসাবে, এইচবিএলসি মান ছিল 6.৫% এবং পর্যবেক্ষণের গড় সময়কাল ছিল ৪.৮ বছর), মান নিয়ন্ত্রণের মধ্য দিয়ে আসা রোগীদের দলের তুলনায় (গড় এইচবিএলসি মান ছিল 7.৩%) ), এটি নিশ্চিত করেছে যে মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতার সংশ্লেষের ঝুঁকিটি আপেক্ষিক ঝুঁকি (10% দ্বারা) হ্রাস পেয়েছে, বড় মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার (14% দ্বারা) বিকাশের আপেক্ষিক ঝুঁকির ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য হ্রাস Itijah এবং microalbuminuria (9%), রেনাল জটিলতা (11%) অগ্রগতি, সূত্রপাত এবং nephropathy (21%) অগ্রগতি, এবং macroalbuminuria উন্নয়ন (30%)।

গ্লিক্লাজাইড নির্ধারণ করার সময়, নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে যা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সার ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত হয় না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, গ্লাইকোসাইড হজম ট্র্যাক্টে 100% দ্বারা শোষিত হয়। রক্তের প্লাজমাতে এর সামগ্রী প্রথম 6 ঘন্টা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং ঘনত্ব 6-12 ঘন্টা স্থিতিশীল থাকে। গ্লাইক্লাজাইড শোষণের পরিমাণ বা হার খাদ্য গ্রহণের থেকে পৃথক।

প্রায় 95% সক্রিয় পদার্থ প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 30 লিটার। দিনে একবার 60 মিলিগ্রাম ডোজ গ্ল্লাইজাইড এমভি এর অভ্যর্থনা আপনাকে 24 ঘন্টা বা তারও বেশি সময় রক্তের প্লাজমায় গ্লিক্লাজাইডের চিকিত্সাগত ঘনত্ব বজায় রাখতে দেয়।

গ্লিক্লাজাইড বিপাক প্রাথমিকভাবে লিভারে ঘটে। প্লাজমাতে এই পদার্থের ফার্মাকোলজিকভাবে সক্রিয় বিপাকগুলি নির্ধারিত হয় না। গ্লিক্লাজাইড মূলত কিডনিতে বিপাক আকারে নির্গত হয়, প্রায় 1% প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে। গড় অর্ধ-জীবন 16 ঘন্টা (সূচকটি 12 থেকে 20 ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে)।

ড্রাগের গৃহীত ডোজ (120 মিলিগ্রামের বেশি নয়) এবং ফার্মাকোকিনেটিক বক্ররেখার অধীনে "ঘনত্ব - সময়" এর মধ্যে একটি লিনিয়ার সম্পর্ক রেকর্ড করা হয়েছিল। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিতে কোনও ক্লিনিকালি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন নেই significant

Contraindications

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর),
• লিভার এবং কিডনির গুরুতর কার্যকরী ব্যাধি,
• ketoacidosis,
• ডায়াবেটিক কোমা এবং প্রাককোমা
• ইমিডাজল ডেরিভেটিভস (মাইকনজোল সহ) সহ একযোগে ব্যবহার,
• সালফোনামাইডস এবং সালফনিলুরিয়াস এর সাথে সংবেদনশীলতা।

স্তন্যদানকারী এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য গ্লাইক্লাজাইড এমভি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

Gliclazide MV ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

Gliclazide MV খাওয়ার আগে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

ওষুধ গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 2 বার হয়।

খালি পেটে এবং খাবারের ২ ঘন্টা পরে রোগ এবং গ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে ডোজটি নির্ধারণ করেন।

একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম, প্রতিদিনের গড় ডোজ 160-320 মিলিগ্রাম।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায়, গ্লিক্লাজাইড এমভি কার্বোহাইড্রেটের কম কন্টেন্টযুক্ত স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের সাথে একই সাথে ব্যবহার করা উচিত।

থেরাপির সময়, আপনাকে নিয়মিত গ্লুকোজ স্তরগুলির প্রতিদিনের ওঠানামা, পাশাপাশি খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজের স্তর এবং খাওয়ার পরে নজরদারি করতে হবে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বা ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষয় সহ, ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহারের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, রোগী সচেতন হলে গ্লুকোজ (বা চিনির দ্রবণ) মুখে মুখে ব্যবহার করা উচিত। চেতনা হ্রাসের ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ (অন্তঃসত্ত্বা) বা গ্লুকাগন (সাবকুটনেটিভ, ইন্ট্রামাস্কুলারলি বা ইনভারভেনভেন্যালি) পরিচালনা করতে হবে। চেতনা পুনরুদ্ধারের পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশ এড়াতে রোগীকে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার দেওয়া উচিত।

সিমেটিডিনের সাথে এক সাথে গ্লিক্লাজাইড ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ভেরাপামিলের সাথে গ্লিক্লাজাইডের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে রক্তে গ্লুকোজের স্তরটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, অ্যাকারবোজ সহ, হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ পদ্ধতির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ এবং সংশোধন করা প্রয়োজন।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং জটিল প্রক্রিয়াতে প্রভাব

গ্লাইক্লাজাইড এমভি গ্রহণকারী রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে ড্রাইভিং বা কিছু কাজ করার জন্য তাত্ক্ষণিক সাইকোমোটার প্রতিক্রিয়াগুলির প্রয়োজন হয় সে সম্পর্কে সতর্ক হওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের গ্লিক্লাজাইড এমভি নিয়োগের অভিজ্ঞতা নেই। প্রাণীদের মধ্যে অধ্যয়ন এই পদার্থটির বৈশিষ্ট্যযুক্ত টেরেটোজেনিক প্রভাবগুলির উপস্থিতি নিশ্চিত করে নি। চিকিত্সার সময় ডায়াবেটিস মেলিটাসের অপর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণ সহ, ভ্রূণের মধ্যে জন্মগত অস্বাভাবিকতা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, যা পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ দ্বারা হ্রাস করা যায়। গর্ভবতী মহিলাদের গ্লিক্লাজাইডের পরিবর্তে, ইনসুলিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এটি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী রোগীদের জন্য বা পছন্দের গ্লাইক্লাজাইড এমভিতে চিকিত্সা চলাকালীন যারা গর্ভবতী হয়েছেন তাদের ওষুধও।

যেহেতু বুকের দুধে ওষুধের সক্রিয় উপাদান গ্রহণের কোনও তথ্য নেই, এবং নবজাতকদের মধ্যে নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে তাই, স্তন্যদানের সময় Gliclazide এমবি গ্রহণ contraindication হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

কিছু ওষুধের সাথে গ্লিক্লাজাইড এমভি এর সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি হতে পারে:

• পাইরেজলোন ডেরাইভেটিভস, স্যালিসিলেটস, ফিনাইলবুটাজোন, অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল সালফোনামাইডস, থিওফিলিন, ক্যাফিন, মনোয়ামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস (এমএও): গ্লাইক্লাজাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের সম্ভাবনা,
• অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকারস: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি, ঘাম ঝরানো এবং টেচিকার্ডিয়া এবং হাতের কাঁপুনিকে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বৈশিষ্ট্য বাড়ানো,
• গ্লাইক্লাজাইড এবং অ্যাকারবোজ: হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বৃদ্ধি,
• সিমেটিডাইন: বর্ধিত প্লাজমা গ্লিক্লাজাইড ঘনত্ব (মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হতাশার আকারে প্রকাশিত হয় এবং প্রতিবন্ধী চেতনা),
• গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (বহিরাগত ডোজ ফর্মগুলি সহ), ডায়ুরেটিকস, বার্বিটুইট্রেটস, এস্ট্রোজেনস, প্রজেস্টিন, সংযুক্ত ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টোজেন ড্রাগস, ডিফেনিন, রিফাম্পিসিন: গ্লাইকাজাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস a

গ্লিক্লাজাইড এমভি এর অ্যানালগগুলি হ'ল: গ্লিক্লাজাইড-আকোস, গ্লিডিয়াব, গ্লিডিয়াব এমভি, গ্লুকোস্টাবিল, ডায়াবেটন এমভি, ডায়াবেফার্ম এমভি, ডায়াবিনাক্স, ডায়াবেটালং।

গ্লিক্লাজাইড এমভি-তে পর্যালোচনা

গ্লাইক্লাজাইড এমভি দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভসের অন্তর্গত এবং হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনগুলির তাত্পর্যপূর্ণ তাত্পর্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে, যা cell-সেল রিসেপ্টরগুলির (উচ্চতর ড্রাগের আগের প্রজন্মের তুলনায় 2-5 গুণ বেশি) দ্বারা উচ্চতর সখ্যতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। এই বৈশিষ্ট্যগুলি আপনাকে ন্যূনতম ডোজ সহ একটি চিকিত্সা প্রভাব অর্জন করতে দেয় এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সংখ্যা হ্রাস করে।

পর্যালোচনা অনুযায়ী, এমভি গ্লিক্লাজাইড ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার জন্য ব্যবহৃত হয় (রেটিনোপ্যাথি, প্রাথমিক ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতার সাথে নেফ্রোপ্যাথি, অ্যাঞ্জিওপ্যাথি)। এটি এই রোগীদের দ্বারা প্রতিবেদন করা হয়েছে যারা এই ড্রাগটি গ্রহণের জন্য স্থানান্তর করা হয়েছে। এটি গ্লাইকায়েড বিপাকগুলির মধ্যে একটি মাইক্রোক্রিচুলেশনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, এঞ্জিওপ্যাথির তীব্রতা হ্রাস করে এবং মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতার (নেফ্রোপ্যাথি এবং রেটিনোপ্যাথি) বিকাশের ঝুঁকি হ্রাসের কারণে এটি ঘটে। একই সময়ে, কনজেক্টিভাতে রক্ত ​​প্রবাহ এছাড়াও উন্নত করে এবং ভাস্কুলার স্ট্যাসিস অদৃশ্য হয়ে যায়।

অনেক বিশেষজ্ঞ জোর দিয়েছিলেন যে গ্লিক্লাজাইড এমভি দিয়ে চিকিত্সার সময়, অনাহার এড়ানো এবং কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবারগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া প্রয়োজন। অন্যথায়, কম-ক্যালোরি ডায়েটের পটভূমির বিরুদ্ধে এবং তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের পরে, রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করতে পারে। শারীরিক চাপ সহ, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। কিছু রোগীদের মধ্যে, গ্লিক্লাজাইড এমভি দিয়ে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল পান করার পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিও লক্ষ করা যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লিক্লাজাইড এমভি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, সুতরাং, এই ক্ষেত্রে, এটি খাটো-অভিনীত ওষুধ ব্যবহার করার পক্ষে উপযুক্ত।

রোগীরা পরিবর্তিত রিলিজ ট্যাবলেটগুলির আকারে গ্লিক্লাজাইড ব্যবহারের সুবিধার বিষয়টি নোট করে: তারা আরও ধীরে ধীরে কাজ করে এবং সক্রিয় উপাদানটি সারা শরীর জুড়ে সমানভাবে বিতরণ করা হয়। এই কারণে, ওষুধটি প্রতিদিন 1 বার গ্রহণ করা যেতে পারে এবং এর থেরাপিউটিক ডোজ একটি স্ট্যান্ডার্ড গ্লিক্লাজাইডের চেয়ে 2 গুণ কম। এমনও প্রতিবেদন রয়েছে যে দীর্ঘায়িত থেরাপির মাধ্যমে (প্রশাসনের শুরু থেকে 3-5 বছর) কিছু রোগী প্রতিরোধ গড়ে তুলেছিল, যার জন্য অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের প্রশাসন প্রয়োজন।

ডোজ এবং প্রশাসন

ড্রাগের নির্দিষ্ট ডোজ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর বয়স, রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং তীব্রতা এবং প্রয়োজনীয় উপবাসের গ্লিসেমিয়া স্তর এবং খাবারের 2 ঘন্টা পরে বিবেচনা করা হয়।

গ্লিক্লাজাইডের নির্দেশাবলী অনুসারে, প্রাথমিক দৈনিক ডোজটি 80 মিলিগ্রাম, গড় 160 মিলিগ্রাম, সর্বোচ্চ অনুমোদিত 320 মিলিগ্রাম। খাবারের 30-60 মিনিটের আগে দিনে দুবার ওষুধ খাওয়া উচিত।

এমভি গ্লাইক্লাজাইডের প্রাথমিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম। থেরাপিউটিক প্রভাব যদি প্রতি 2 সপ্তাহের মধ্যে একবারের জন্য অপর্যাপ্ত হয় তবে ডোজটি ধীরে ধীরে 120 মিলিগ্রাম (4 টি ট্যাবলেট) এর সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হিসাবে বাড়ানো যেতে পারে। পরিবর্তিত-প্রকাশের ট্যাবলেটগুলি প্রাতঃরাশের সময় দিনে একবার গ্রহণ করা উচিত।

ভিডিওটি দেখুন: Comprid 80mg কমপরড গলকলজইড ডযবটস রগ দর জনয নরদশত. druginformationbd (নভেম্বর 2024).