অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন

ইনসুলিন শরীর দ্বারা উত্পাদিত একটি প্রোটিন যা কার্বোহাইড্রেট এবং সাধারণ বিপাক প্রক্রিয়াগুলির ভাঙ্গনের জন্য প্রয়োজনীয়। ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের নির্দেশিত হয় যখন অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন নিঃসরণ করে না বা মোটেও উত্পাদন করে না। ইনসুলিনযুক্ত ওষুধগুলি ব্যবহার করার এই পদ্ধতির সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলি রয়েছে, যা রোগীর সাথে পরিচিত হওয়া উচিত, একটি নির্দিষ্ট হরমোনের প্রতিদিনের ডোজ প্রয়োজন।

জানার জন্য গুরুত্বপূর্ণ! এমনকি উন্নত ডায়াবেটিস বাড়িতে, সার্জারি বা হাসপাতাল ছাড়াই নিরাময় করা যায়। মেরিনা ভ্লাদিমিরোভনা কী বলে তা কেবল পড়ুন। সুপারিশ পড়ুন।

শিরা কেন?

সাধারণত, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিম্নোক্ত প্রশাসনকে পছন্দ করেন তবে তারপরে শিরায় পদ্ধতিতে চলে যান। কারণটি হ'ল শিরা পদ্ধতির অন্তরকোষের তুলনায় বেশ কয়েকটি সুবিধা রয়েছে। সুতরাং, subcutaneous ইনজেকশন চলাকালীন ডোজ 16-30 আইইউ হয়, যখন ওষুধ শিরা প্রশাসনের সাথে 2-3 গুণ কম ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, যখন ড্রাগটি সরাসরি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, তখন এর ক্রিয়াটি কয়েকবার ত্বরান্বিত হয়, এবং ফলাফলটি কয়েক সেকেন্ডে পর্যবেক্ষণ করা যায়। এছাড়াও, একটি subcutaneous ইনজেকশন চলাকালীন শিরা মধ্যে ofোকার সম্ভাবনা আছে, এটি ইনসুলিনের ওভারডোজ কারণ হতে পারে।

সঙ্গে সঙ্গে চিনি কমেছে! সময়ের সাথে সাথে ডায়াবেটিস রোগগুলির একগুচ্ছ গোছা হতে পারে যেমন দৃষ্টি সমস্যা, ত্বক এবং চুলের অবস্থা, আলসার, গ্যাংগ্রিন এমনকি ক্যান্সারজনিত টিউমারও হতে পারে! লোকেরা তাদের চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য তিক্ত অভিজ্ঞতা শিখিয়েছিল। পড়ুন।

শিরাপথে ইনসুলিন পরিচালনার পদ্ধতি কীভাবে হয়?

অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়া, রোগী জন্য subcutaneous চেয়ে বেশি কঠিন। এটি প্রাথমিকভাবে পদ্ধতির প্রস্তুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য, সিরিঞ্জ পেন থাকা প্রয়োজন। এটি একটি খুব সুবিধাজনক ডিভাইস, প্রয়োজনীয় ডোজটি পরিমাপ করা সম্ভব, একটি ব্যর্থ ইঞ্জেকশনের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন ইনজেকশন করার জন্য, আপনার একটি বিশেষ সূঁচ এবং আরও কঠোর শর্তযুক্ত সিরিঞ্জ দরকার need

ড্রপারের সাথে সংযুক্ত পেডিয়াট্রিক বুরেটের মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে। এটি 500 মিলি শারীরবৃত্তীয় স্যালাইনে দ্রবীভূত ইনসুলিনের 50 মিলি লাগবে। অ্যাডাপ্টারে প্রথম 50 মিলি এড়িয়ে যান, এটি প্রশাসনের মাধ্যমে সংযোজন প্রতিরোধ করবে। এই নিয়মগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ:

পদ্ধতি কনস

ডায়াবেটিস রোগীরা জানেন যে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি খারাপ পরিণতির দিকে পরিচালিত করে, যার মধ্যে ভাস্কুলার টিস্যু ক্ষতিগ্রস্থ হয়, স্নায়ু তন্তুগুলি ধ্বংস হয়। চিনি যতক্ষণ রক্তে থাকে, তত বেশি ক্ষতি হওয়ার সময় আসবে। এ কারণেই অনেক রোগী শিরা প্রশাসনকে পছন্দ করেন। যখন ইনসুলিন রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, এটি তাত্ক্ষণিকভাবে চিনিটি ভেঙে দেয়, যা মোটামুটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়ার সাথে মিলে না। আপনার বুঝতে হবে যে চিনি না শুধুমাত্র বিপুল পরিমাণে, তবে অল্প পরিমাণেও বিপজ্জনক। এই পদ্ধতির সাহায্যে, চিনি স্তরের তাত্ক্ষণিকভাবে হ্রাস পায়, যা দেহে শক সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, একটি subcutaneous ইনজেকশন সেরা হবে, এবং তারপরে, প্রয়োজনে, অন্য একটি।

শিগারের স্তরটি দ্রুত হ্রাস করার জন্য শিরা প্রশাসন প্রয়োজনীয়, জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা হয়, যখন আপনার অল্প সময়ের মধ্যে চিনির স্তর কমিয়ে আনা দরকার। এই পদ্ধতিটি দেহের জন্য প্রচুর ক্ষতি করে কারণ এটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া থেকে ভিন্ন is এই ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণগুলি প্রায়শই ঘটে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অত্যধিক ঘন আক্রমণগুলি খারাপ পরিণতি ঘটাতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণে আপনার গ্লুকোজ ট্যাবলেট বা মিষ্টি কিছু ব্যবহার করা উচিত।

সুবিধা কি?

প্রথমত, ত্বকের নীচে অন্তঃসত্ত্বা পদ্ধতির সুবিধাগুলি ড্রাগের গতি। শিরা প্রবেশের সময় ক্রিয়াটি তাত্ক্ষণিক হয়। শিরায় ইনজেকশনে স্যুইচ করার আরেকটি উল্লেখযোগ্য কারণ ওষুধের ব্যয়। ডায়াবেটিস রোগীরা জানেন যে ওষুধের প্রতিদিনের পরিমাণের পরেও ব্যয়টি বেশ বেশি। অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশনগুলির জন্য ধন্যবাদ, ড্রাগের পরিমাণ যথাক্রমে হ্রাস করা যেতে পারে, প্রতিদিনের ডোজ কম হবে will তবে ইনসুলিনযুক্ত ওষুধের প্রশাসনের পথ সম্পর্কে স্বতন্ত্রভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া contraindication icated এটি রোগীর অবস্থা এবং সমস্ত সম্ভাব্য পরিণতি বিবেচনা করে ডাক্তার দ্বারা করা হয়।

ড্রাগ বৈশিষ্ট্য

হরমোন ইনসুলিন একটি প্রোটিন-পেপটাইড ড্রাগ যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের নির্দিষ্ট চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি সক্রিয়ভাবে দেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে এবং বিশেষত শর্করাতে কার্যকরভাবে প্রভাবিত করতে সক্ষম।

ইনসুলিনকে ধন্যবাদ, রক্তে গ্লুকোজ এবং টিস্যুগুলির দ্বারা এর শোষণের ডিগ্রি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যায়। এছাড়াও, হরমোন গ্লাইকোজেন উত্পাদন উত্সাহ দেয় এবং লিপিড এবং অ্যামিনো অ্যাসিডকে কার্বোহাইড্রেটে রূপান্তর বন্ধ করে।

ইনসুলিনের প্রধান সক্রিয় ইউনিট স্ফটিকল ইনসুলিনের 0.045 মিলিগ্রামের চিনি-হ্রাসকরণ কার্যকলাপ গ্রহণ করতে নেওয়া হয়।

ডায়াবেটিকের শরীরে থেরাপিউটিক প্রভাব মূলত লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেটের দৈনিক বিপাকের মধ্যে বাধা নির্মূলের সাথে জড়িত। ইনসুলিন রোগীদের স্বাস্থ্যের অবস্থার উন্নতি করে যে কারণে:

রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস পায়
গ্লুকোসুরিয়া (প্রস্রাবে গ্লুকোজ) এবং এসিটোনুরিয়া (রক্তে অ্যাসিটোন জমা হওয়া) বাদ দেওয়া হয়,
ডায়াবেটিসের বিভিন্ন জটিলতার বহিঃপ্রকাশ (পলিআরথ্রাইটিস, ফুরুনকুলোসিস, পলিনিউরিটিস) হ্রাস পায়।

ইনসুলিনের জন্য কে নির্দেশিত হয়?

ওষুধের ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর) এর রোগ। যদি আপনি কম ডোজ (5 থেকে 10 ইউনিট) হরমোন ইনজেকশন করেন তবে তা পরিত্রাণ পেতে সহায়তা করবে:

কিছু লিভারের অসুস্থতা
রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার,
জীবনীশক্তি হ্রাস
অবসাদ
boils,
thyrotoxicosis।

যথেষ্ট পরিমাণে ওষুধটি চর্মরোগবিদ্যায় ব্যবহার করা যেতে পারে। ইনসুলিন কার্যকরভাবে ডায়াবেটিক টক্সাইডেমিয়া, ব্রণ, একজিমা, সোরিয়াসিস, মূত্রাশয়, ক্রনিক পাইওডার্মা এবং ত্বকের খামিরের ক্ষতির সাথে লড়াই করতে পারে।

কখনও কখনও মনস্তাত্ত্বিক এবং নিউরোসাইকিয়াট্রিক অনুশীলনে ইনসুলিন ব্যবহার করা সম্ভব। এছাড়াও, অ্যালকোহল নির্ভরতা এবং স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যার চিকিত্সার জন্য হরমোনটি ব্যবহৃত হয়।

আজ, ইনসুলিনোকোম্যাটোসিস থেরাপির জন্য সিজোফ্রেনিয়ার কয়েকটি ফর্ম বেশ সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়। এটি এই জাতীয় ডোজগুলিতে ড্রাগটি প্রবর্তনের ব্যবস্থা করে যা হাইপোগ্লাইসেমিক শক সৃষ্টি করতে পারে।

আবেদনের নিয়ম

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইনসুলিন একটি বিশেষ সিরিঞ্জ সহ সাবকুটেনিয়াস এবং ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন জড়িত। ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে, উদাহরণস্বরূপ কোমাতে, এটি শিরা থেকে পরিচালিত হতে পারে। সাসপেনশন ইনসুলিন শুধুমাত্র ত্বকের নিচে পরিচালিত হয়।

প্রতিদিনের ডোজটি 2-3 বার এবং খাবারের আগে সর্বদা 30 মিনিটের আগে প্রিক করা উচিত। প্রথম ইনজেকশনটির প্রভাব 30-60 মিনিটের পরে শুরু হয় এবং 4 থেকে 8 ঘন্টা পর্যন্ত চলে।

শিহরিতভাবে পরিচালিত হলে, ড্রাগ 20-30 মিনিটের পরে ওষুধটি শীর্ষে পৌঁছে যায় এবং 60 মিনিটের পরে রোগীর রক্তে হরমোনের ঘনত্ব তার প্রাথমিক স্তরে পৌঁছে যায়।

একটি সিরিঞ্জের দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের স্থগিতাদেশ সংগ্রহ করা, অভিন্ন স্থগিতাদেশ গঠন না হওয়া অবধি শিশিরের বিষয়বস্তুগুলি ভালভাবে নাড়াচাড়া করা উচিত।

ইনুলিনের সাথে ডায়াবেটিস থেকে মুক্তি পাওয়ার পরে, একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ। এক্ষেত্রে ড্রাগের ডোজটি পৃথকভাবে কঠোরভাবে নির্বাচন করা উচিত। এটি সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করবে:

রোগের তীব্রতা
প্রস্রাবে কত গ্লুকোজ থাকে
রোগীর সাধারণ অবস্থা

স্ট্যান্ডার্ড ভলিউম প্রতিদিন 10 থেকে 40 ইউনিট পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। ডায়াবেটিক কোমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, হরমোনের ডোজটি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে হবে:

100 টি PIECES অবধি সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে,
অন্তর্বর্তী পর্যন্ত 50 ইউনিট।

ডায়াবেটিক টক্সাইডারি ইনসুলিনের একটি ডোজ সরবরাহ করে যা অন্তর্নিহিত অসুস্থতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হবে। অন্যান্য সমস্ত ক্লিনিকাল কেসগুলিতে প্রশাসিত পদার্থের বর্ধিত পরিমাণের প্রয়োজন হয় না।

কার ইনসুলিন ইনজেকশন করা উচিত নয়?

ইনসুলিন ব্যবহারের জন্য কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত contraindication রয়েছে। এই অবস্থার মধ্যে রয়েছে রোগগুলি:

হেপাটাইটিস
গ্যাস্ট্রিক এবং ডিওডোনাল আলসার,
নেফ্রাইটিস,
প্যানক্রিয়েটাইটিস,
কিডনিতে পাথর রোগ
পচনশীল হৃদরোগ

শরীরের উপর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

একটি নিয়ম হিসাবে, বিরতিমূলক প্রতিক্রিয়াগুলি কেবলমাত্র ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে বিকাশ লাভ করে। শিরা বা তলদেশীয় প্রশাসনের ফলস্বরূপ, রক্তে এর ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। তদুপরি, যদি গ্লুকোজ শরীরে প্রবেশ না করে তবে হাইপোগ্লাইসেমিক শক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে (যখন গ্লুকোজ অগ্রহণযোগ্য স্তরে যায়))

সাধারণত উচ্চ ইনসুলিনের কারণ:

অত্যন্ত ঘন ঘন হৃদস্পন্দন
সাধারণ পেশী দুর্বলতা
শ্বাসকষ্ট
ঘাম,
মুখলালাস্রাবের।

বিশেষত কঠিন পরিস্থিতিতে, কার্বোহাইড্রেট ক্ষতিপূরণ ছাড়াই ইনসুলিন বৃদ্ধি (যদি গ্লুকোজ সেবন করা হয় না) তবে চেতনা হ্রাস, খিঁচুনি এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা জড়িত।

এই অবস্থাটি দ্রুত নির্মূল করার জন্য, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম প্রকাশগুলিতে রোগীকে 100 গ্রাম সাদা গমের রুটি, মিষ্টি কালো চা বা দানাদার চিনির দুটি চামচ খাওয়ানো প্রয়োজন।

ডায়াবেটিক শকের গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে শিরাতে গ্লুকোজ ড্রিপ হয়। যদি প্রয়োজন হয়, গ্লুকোজ সাবকুটনেটিভ করা যেতে পারে বা এপিনেফ্রিন ব্যবহার করা হয়।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

ইনসুলিন নির্ধারণের সময় করোনারি অপ্রতুলতা এবং রক্তের প্রতিবন্ধী সেরিব্রাল সংবহনতে আক্রান্ত রোগীদের বিশেষ যত্নের প্রয়োজন require থেরাপির একেবারে শুরুতে দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের ওষুধ ব্যবহারের বিষয়, গ্লুকোজের জন্য প্রস্রাব এবং রক্তের নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। এটি সর্বোচ্চ কার্যকারিতা জন্য হরমোন প্রশাসনের সময় স্পষ্ট করার একটি সুযোগ প্রদান করবে।

একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘায়িত ইনসুলিনগুলি রোগীর প্রাক-চিকিত্সা এবং কোমটোজ অবস্থার জন্য ব্যবহার করা হয় না। লাইপোকেনের সমান্তরাল ব্যবহারের সাথে ইনসুলিনের প্রভাব বৃদ্ধি পায়।

প্রায়শই, পদার্থের ভূমিকা বিশেষ সিরিঞ্জ ব্যবহার করে বাহিত হয়। সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করা বেশ সুবিধাজনক। এগুলি ব্যবহার করার জন্য, আপনার কোনও দক্ষতা থাকা দরকার না এবং সমস্ত ঝুঁকি হ'ল ন্যূনতম। এই জাতীয় সিরিঞ্জগুলি ওষুধের ডোজ সঠিকভাবে পরিমাপ করা এবং একটি সঠিক ইনজেকশন তৈরি করা সম্ভব করে।

নিউট্রাল ইনসুলিন (দ্রবণীয়) একটি শিরা মধ্যে একটি ড্রিপ প্রবর্তন জড়িত। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। তবে এ জাতীয় পরিচিতি ভগ্নাংশ হতে পারে।

যখন অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত হয়, দ্রবণটির ধারক এবং ইনফিউশন সিস্টেমের সংমিশ্রণের কারণে 40 টি পাইকের একটি আইসোটোনিক দ্রবণ পদার্থের 60 থেকে 80 শতাংশ হারাবে। ডোজ গণনা করার সময়, সর্বদা এই উপমাটি অ্যাকাউন্টে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। সিস্টেমে যুক্ত করা দরকার:

প্রোটিন (ইনসুলিন লিগামেন্টের জন্য),
প্লাজমা অ্যালবামিন,
রোগীর নিজেই রক্ত (বেশ কয়েকটি মিলি)।

যদি পরিচয় রোগীর রক্তের সাথে মিলিত হয়, তবে পদার্থগুলির সাথে হরমোনের একটি সংযোগ ঘটবে না এবং রোগী ওষুধের পুরো পরিমাণ পাবেন। এই ক্ষেত্রে, আরও স্যাচুরেটেড দ্রবণটির ধীরতম ভূমিকা সবচেয়ে সুবিধাজনক হবে।

স্থির-মুক্তি, ধীর-রিলিজ ইনসুলিন শিরা ড্রপ হয় না। এই পদ্ধতির সাহায্যে দ্রবণীয় হরমোনের কাজের সময় ত্বকের নিচে থেকে অনেক কম হবে।

এর ক্রিয়াটি 15 মিনিটের পরে ইতিমধ্যে শুরু হয় এবং শিখরটি 30 থেকে 60 মিনিটের মধ্যে পৌঁছে যায়। এ জাতীয় ইনসুলিনের প্রভাব প্রয়োগের ২ ঘন্টা পরে শেষ হয়।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ওষুধের ইনফ্রেভেনস ড্রিপ রক্ত চলাচলকারী রক্তের পরিমাণ পুনরুদ্ধার, নেশার লক্ষণগুলি সরিয়ে ফেলার, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করার, রক্তে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পুনরুদ্ধার, প্যারেন্টেরাল পুষ্টি, সাধারণ অ্যানেশেসিয়া নির্দেশিত is

তরল (সিস্টেম) এর ড্রিপ সরবরাহের জন্য একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে, প্রতি মিনিটে 20 থেকে 60 ফোটা গতিতে রক্ত প্রবাহে দ্রবণগুলির প্রবাহ নিশ্চিত করা সম্ভব।

ড্রপারগুলি স্থাপনের ক্ষেত্রে contraindifications হ'ল ভেনিপ্যাঙ্কচারের সাইটটিতে ত্বক এবং সাবকুটেনাস টিস্যুতে ক্ষত হয়, ফ্লেবিটিস, একটি শিরা ইনজেকশনের উদ্দেশ্যে করা হয়। যদি অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশনের জন্য স্থানীয় contraindication থাকে তবে অন্য শিরা বেছে নেওয়া হয়।

সিস্টেম নির্বাচন

চিকিত্সা সরবরাহের বাজারটি medicষধি সমাধানগুলির অন্তঃসত্ত্বা ড্রিপ প্রশাসনের জন্য বিভিন্ন কিট সরবরাহ করে। সিস্টেম নির্বাচন করার সময়, ফিল্টার সেলগুলির আকার বিবেচনা করুন। "পিসি" লেবেলযুক্ত ম্যাক্রো-কিট এবং "পিআর" লেবেলযুক্ত একটি মাইক্রো-কিটের মধ্যে পার্থক্য করুন।

পিসি সিস্টেমটি পুরো রক্ত, রক্তের বিকল্প বা রক্তের পণ্য স্থানান্তরিত করতে ব্যবহৃত হয়। রক্ত কোষ এবং বড় অণু সমস্যা ছাড়াই বৃহত ফিল্টার কোষগুলির মধ্য দিয়ে যায়। যদি পিআর সিস্টেমটি রক্তের পণ্য স্থানান্তরের জন্য ব্যবহার করা হয় তবে ফিল্টারটি দ্রুত থ্রোম্বোজ এবং আধান বন্ধ করে দেবে।

ইলেক্ট্রোলাইটস, অ্যামিনো অ্যাসিড, গ্লুকোজ এবং অন্যান্য সূক্ষ্ম ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা দ্রবণগুলির ড্রিপ প্রবর্তনের জন্য, পিআর সিস্টেমগুলি ব্যবহৃত হয়। ফিল্টার কোষগুলির ছোট আকারের (ব্যাস 15 মাইক্রনের বেশি নয়) রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থায় সমাধান থেকে ক্ষতিকারক অশুচিগুলির প্রবেশকে বাধা দেয়, তবে ড্রাগের উপাদানগুলির উত্তরণকে প্রতিরোধ করে না।

ফিল্টার সেলগুলির আকারের পাশাপাশি, একটি ইনফিউশন সেট বাছাই করার সময় যে উপাদান থেকে সূঁচ তৈরি করা হয় এবং তাদের ব্যাসটি খুব গুরুত্বপূর্ণ। দিনের বেলা যদি কম আণবিক ওজনের medicষধি তরলগুলির দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্তি শিরা ড্রিপ প্রয়োজন হয় তবে পলিমার সূঁচ এবং ক্যাথেটারগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। কাঁচের পাত্রে সমাধানগুলি প্রবর্তনের জন্য, ঘন রাবার স্টাপারগুলির সাথে বন্ধ, আপনাকে ধাতব সূঁচযুক্ত একটি সিস্টেম চয়ন করতে হবে।

সূঁচের ব্যাস নির্বাচন করার সময়, মনে রাখবেন যে ব্যাসে সুইটি যত বড় হবে, কম নম্বর এটি চিহ্নিত করা হবে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, সবচেয়ে ঘন সুই যে শক উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দিতে নিবিড় যত্নে ব্যবহৃত হয় তা 14 চিহ্নিত করা হয় এবং "শিশুদের" সূঁচটি 22 চিহ্নিত করা হয়।

প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম

পদ্ধতিটির জন্য, আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু প্রস্তুত করা উচিত। হ্যান্ডলিং টেবিলটি coveringেকে রাখার জন্য ডায়াপারটি জীবাণুমুক্ত হওয়া উচিত, দুটি ট্রে (প্রথমে জীবাণুমুক্ত সরঞ্জাম এবং উপকরণগুলির জন্য ব্যবহৃত, দ্বিতীয় ব্যবহৃত ব্যবহৃত), ট্যুইজার, কাঁচি, গ্লাভস, সুতির বল, শিরা ড্রিপ প্রশাসনের জন্য একটি কিট।

একটি ড্রপারের সমাধান সহ একটি বোতল ঝুলতে, আপনার একটি ট্রিপড দরকার। বাড়িতে, আপনি পোর্টেবল কলাপসিবল ট্রিপডস বা ঘরে তৈরি ডিভাইস ব্যবহার করতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ, এটি ঝুলানোর জন্য কোনও ডিভাইসযুক্ত একটি স্বচ্ছ প্লাস্টিকের বোতল)।

উপরেরগুলি ছাড়াও, ম্যানিপুলেশনের জন্য আপনার প্যাড বা রোলার (কনুই জয়েন্টের নীচে), জীবাণুনাশক সমাধান হিসাবে শিরা, একটি আঠালো প্লাস্টার এবং মেডিকেল অ্যালকোহল (70 °) সংকোচনের জন্য একটি টর্নিকিট প্রয়োজন হবে।

প্রক্রিয়া প্রস্তুতি

ম্যানিপুলেশনটি নিরাপদ হওয়ার জন্য, এটি সম্পাদনকারী কর্মীদের ড্রপারগুলি সেট করার সময় অবশ্যই ক্রিয়ার অ্যালগরিদমটি কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে।

প্রক্রিয়াটির প্রস্তুতি কক্ষ নিয়ন্ত্রণ ঘরে করা হয়, অ্যাসেপসিস এবং সংক্রামক সুরক্ষার নিয়মগুলি পর্যবেক্ষণ করে:

ড্রপার কিট এর প্যাকেজিংয়ের দৃness়তা, তার বালুচর জীবন, সূঁচে ক্যাপের উপস্থিতি পরীক্ষা করুন। যদি ব্যাগটি ফাঁস হয় বা মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের মেয়াদ শেষ হয়ে যায় তবে এই কিটটি ব্যবহার করা যাবে না কারণ এটির জীবাণুমুক্তি আপস করা হয়েছে।
ড্রপার কিটটি প্যাকিংয়ের আগে, কর্মীদের গরম পানি এবং সাবান দিয়ে তাদের হাতগুলি ভালভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে, শুকনো করতে হবে এবং জীবাণুমুক্ত গ্লোভস লাগাতে হবে। ইনজেকশন প্রস্তুতির টেবিলের পৃষ্ঠে, এটি একটি জীবাণুমুক্ত ডায়াপার ছড়িয়ে দেওয়া প্রয়োজন। মেডিকেল অ্যালকোহল দিয়ে আচ্ছাদিত একটি জীবাণুমুক্ত বল দিয়ে ড্রপার কিট দিয়ে ব্যাগটি চিকিত্সা করুন, তারপরে এটি খুলুন এবং প্যাকেজের সামগ্রীগুলি একটি নির্বীজন ডায়াপারে রাখুন।
ওষুধের শিশিটি সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত।এর ভিতরে ওষুধের নাম এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ সহ একটি লেবেল থাকা উচিত। সমাধানের চেহারা পরিবর্তন হয়নি তা নিশ্চিত করার জন্য বোতলটি ঝাঁকুন। যদি সমাধানের সাথে অতিরিক্ত ওষুধগুলি শিশিটির সাথে প্রবর্তন করতে হয় তবে আপনাকে এই ওষুধগুলির সাথে এমপুলস বা শিশিগুলি পরীক্ষা করতে হবে, নিশ্চিত হয়ে নিন যে তাদের নামগুলি প্রেসক্রিপশন তালিকার সাথে মিলেছে। তারা অবশ্যই ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত হতে হবে। নাম এবং / বা ampoules মধ্যে ওষুধের বালুচর জীবনের অনুপস্থিতি এগুলি ব্যবহার করতে অস্বীকার করার ভিত্তি।
শিশি থেকে অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপ সরান। এটি করার জন্য, এটি অবশ্যই অ্যালকোহলে ভেজানো তুলোর বল দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত এবং তারপরে জীবাণুমুক্ত ট্যুইজার বা কাঁচি দিয়ে কভারটি সরিয়ে ফেলতে হবে। অ্যালকোহল বল দিয়ে আর্দ্র করা বোতলটিতে রাবার স্টপার প্রক্রিয়াজাতকরণ করতে।
ক্যাপটি নালী সুচ থেকে সরানো হয় এবং সুই বন্ধ হওয়া অবধি বোতলটির স্টপারে প্রবেশ করানো হয়। অতিরিক্তভাবে সুই প্রক্রিয়া করার প্রয়োজন হয় না: ড্রপার কিট দিয়ে ব্যাগ খোলার শর্তগুলি পূরণ করা হলে, সুচটি জীবাণুমুক্ত হয়। ইনফিউশন নলটির সুই দিয়েও এটি করুন। ইনফিউশন টিউবের বাতা (চাকা) বন্ধ আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন। বোতলটি ঘুরিয়ে দিয়ে একটি ট্রিপডে মাউন্ট করা হয়েছে।
বোতল থেকে সমাধান দিয়ে ড্রিপ চেম্বারে ডাবল ক্লিক করুন half ইনফিউশন টিউব থেকে বায়ু স্থানান্তরিত করতে, বাতা খুলুন, টিউবের দ্বিতীয় সুই থেকে ক্যাপটি সরান এবং ধীরে ধীরে শিশি থেকে সমাধান দিয়ে পুরো সিস্টেমটি পূরণ করুন। বায়ুর সম্পূর্ণ স্থানচ্যুত হওয়ার পরে, টিউবটির বাতা বন্ধ হয়ে যায়, এবং সুইতে একটি ক্যাপ লাগানো হয়। ড্রিপ সমাধানের জন্য সিস্টেমটি ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত হিসাবে বিবেচিত হয়।

রোগীর বা তার আত্মীয়দের জ্ঞান ছাড়াই ড্রাগের ড্রিপের প্রক্রিয়া চালানো যায় না। অতএব, কার্যকর হওয়ার আগেই তাদের হেরফেরের অনুমতি নিতে হবে need

হেরফেরের

আন্তঃস্রাব ড্রিপ পদ্ধতির জন্য রোগীর আরাম করে শুয়ে থাকা উচিত: কিছু সময়ের জন্য তাকে একটি অবিরাম হাতের সাথে শুয়ে থাকতে হবে। একটি ড্রপার ইনস্টল করতে, আপনাকে একটি শিরা পঞ্চার করতে হবে। "অ-কর্মক্ষম" হাতে শিরা পঞ্চার করা ভাল। প্রক্রিয়াটিকে নিয়ন্ত্রণ করা আরও সহজ করার জন্য অন্ধকার শিরাযুক্ত পাত্রগুলি বেছে নেওয়া ভাল।

একটি ড্রপার সেরা কনুইয়ের মাঝারি শিরাতে বা মিডিয়াল স্যাফেনাস শিরাতে রাখা হয়। তারা ক্যাথেটার স্থাপন করাও সহজ। কম সাধারণত, হাতের পিছনের শিরাগুলি সমাধানগুলি ড্রিপ করতে ব্যবহৃত হয়। যাতে চিকিত্সা কর্মীরা দ্বিতীয়বার একটি শিরা পঞ্চার করার সুযোগ পেয়েছিল (যদি প্রথমবার ব্যর্থ হয়), হাতের কাছাকাছি একটি পাঞ্চ দেওয়া আরও ভাল। দ্বিতীয় বারের মতো পূর্ববর্তী পাঞ্চার সাইটে ছুরিকাঘাত করা অসম্ভব: শিরাযুক্ত প্রাচীরটি ফাটিয়ে ফেলা বিপজ্জনক।

ইনজেকশন সাইটের উপরে শিরাযুক্ত প্রাচীরের পঞ্চার আগে ভেনিপঞ্চের জন্য এবং একটি শিরা বেছে নেওয়ার পরে, একটি টর্নোকেট বাহুতে প্রয়োগ করা হয়। টর্নোকেটটি শক্ত করুন যাতে তার নীচে বাহুতে শিরাগুলির স্পন্দন বন্ধ হয়ে যায়। টর্নোকেট প্রয়োগ করার পরে, জয়েন্টের সর্বাধিক প্রসারণ অর্জনের জন্য রোগীর কনুইয়ের নীচে একটি ছোট বালিশ স্থাপন করা হয়। কৃত্রিম ভেনাস স্ট্যাসিস তৈরি করতে রোগীকে অবশ্যই "তার মুষ্টির সাথে কাজ করতে হবে"।

ভ্যানিপঞ্চের আগে, চিকিত্সা কর্মীদের জীবাণুমুক্ত গ্লাভস লাগানো উচিত এবং পাঞ্চার সাইটের চারপাশে ত্বকের চিকিত্সা করা উচিত: প্রথম জীবাণু বলের সাহায্যে চারদিকে ত্বকের একটি বৃহত ক্ষেত্র থাকে, দ্বিতীয়টি একটি ছোট ক্ষেত্রের সাথে এবং তৃতীয়টি ভিনিপাঁচার সাইটের সাথে থাকে। ত্বকের এ জাতীয় ট্রিপল চিকিত্সা ড্রপারের সাইটে ত্বকের পর্যাপ্ত পরিমাণ নির্বীজন সরবরাহ করে।

ত্বকের জীবাণুমুক্ত হওয়ার পরে, ইনফিউশন টিউবের বিনামূল্যে সুই থেকে ক্যাপটি সরিয়ে ফেলুন, কাট আপ দিয়ে সুইটি ঘোরান এবং যতটা সম্ভব স্থির করতে আপনার বাম হাতের থাম্ব দিয়ে শিরাটি ঠিক করুন। 30-45 an এর কোণে তারা ত্বক এবং শিরা শিরা প্রাচীর খোঁচা দেয়। সুচির নখ থেকে, সঠিকভাবে ম্যানিপুলেশন সহ, রক্ত উপস্থিত হওয়া উচিত।

একটি জীবাণুমুক্ত বল সুই এর cannula অধীনে স্থাপন করা হয়, টর্নোকেট অপসারণ করা হয়, সিস্টেমের আধান টিউব উপর বাতা খোলা হয়, সমাধানের কয়েক ফোঁটা নিকাশিত হয়, সিস্টেমটি সুই ক্যাননুলার সাথে সংযুক্ত থাকে। রক্তের ফোঁটাযুক্ত বল সরিয়ে ফেলা হয়। একটি শিরাতে সুই ঠিক করতে, এটি একটি ব্যান্ড-সাহায্যের সাথে ত্বকের সাথে সংযুক্ত থাকে।

ড্রাগের শিশি এবং ড্রিপ চেম্বারটি সিস্টেমের নীচের কান্নুলার চেয়ে বেশি হওয়া উচিত। এই নিয়ম লঙ্ঘন বায়ু রক্ত প্রবাহ প্রবেশ করতে পারে। প্রয়োজনীয় ওষুধ সরবরাহের হার ড্রপারের ইনফিউশন টিউবে ক্ল্যাম্পিং করে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। ওষুধের গতি দ্বিতীয় হাত দিয়ে ঘড়ি দ্বারা নির্ধারিত হয়। ওষুধের সমাধানটি ড্রপ হওয়ার সাথে সাথে রোগীর সুস্থতা এবং ড্রপারের স্থাপনের স্থানটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রক্রিয়া চলাকালীন যদি রোগীকে শিরাতে অন্য কোনও ওষুধ ইনজেকশনের প্রয়োজন হয় তবে এটি ইনফিউশন টিউবের পাঞ্চার দ্বারা সম্পন্ন করা হয়, এর আগে এটি একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করেছিল।

পদ্ধতির সমাপ্তি

পদ্ধতির পরে, আধান টিউবে বাতা বন্ধ করুন, আঠালো প্লাস্টারটি সরিয়ে ফেলুন, একটি জীবাণুমুক্ত সুতির বল দিয়ে ভিনিপঞ্চার সাইটটি coverেকে দিন এবং শিরা এবং ত্বকের বাইরে সুইটি টানুন। এটির পরে, রোগীর কনুইতে তার বাহুটি বাঁকানো উচিত, ত্বকের পাঞ্চের স্থানে একটি সুতির বল ধরে। এই অবস্থানে, শিরাটির পাঞ্চার স্থানে হেমোটোমা গঠন রোধ করতে হাতটি কমপক্ষে 3-5 মিনিটের জন্য ধরে রাখতে হবে।

সংক্রামক সুরক্ষা বজায় রাখার জন্য, আপনাকে ওষুধের শিশি থেকে ড্রপার সিস্টেমটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন করতে হবে, এটি কাঁচি দিয়ে কেটে ফেলুন এবং এটি একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ (সূঁচ - পৃথকভাবে, নল কাটা - আলাদাভাবে) দিয়ে একটি পাত্রে রাখুন। এর পরে, চিকিত্সা কর্মীরা তাদের গ্লোভগুলি খুলে, হাত ধুয়ে এবং শুকিয়ে নিতে পারেন।

ম্যানিপুলেশন এবং পদ্ধতিগুলির নিবন্ধের পাশাপাশি নিয়োগের তালিকায়, কারসাজি সম্পর্কে একটি নোট তৈরি করা উচিত।

সম্ভাব্য জটিলতা

আন্তঃনালী ড্রপার সেট করার সময়, জটিলতাগুলি সম্ভব। এর মধ্যে রয়েছে:

ভেনিপঞ্চের সময় শিরা কোষ
ত্বকের পাঙ্কচারের জায়গায় বেদনাদায়ক ফোলা এবং হেমোটোমা,
extravasation,
ধমনীপ্রবাহ,
পচন,
বায়ু এবং চর্বি এম্বোলিজম,
টেন্ডার, স্নায়ু এবং ধমনীর ক্ষতি,
পাইরোজেনিক এবং অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া,
মাথা ঘোরা, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, ধস

যদি ভেনিপ্যাঙ্কচারের সময় শিরা কুঁচক হয় তবে এর বিপরীত প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। ফলস্বরূপ, রক্ত এবং ড্রাগ প্যারাভাসাল জায়গায় প্রবেশ করে। রক্তপাতের ফলে ফুলে যাওয়া এবং পাঞ্চার সাইটে হেমোটোমা গঠনের দ্বারা পরিপূর্ণ হয় এবং ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা অ্যামিনোফিলিন জাতীয় কিছু ওষুধ সংবহন টিস্যুতে স্থানীয় বিরক্তিকর প্রভাব ফেলে।

এক্সট্রাভেশন হ'ল পেরিভাসকুলার স্পেসে medicষধি পণ্যগুলির একটি বৃহত পরিমাণের প্রবেশকে বোঝায় যা ম্যানিপুলেশনের কৌশল লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। এক্সট্রাভ্যাসেশনের সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি হ'ল টিস্যু নেক্রোসিস।

ফিলিবিটিস (শিরা শিরা দেয়ালগুলির প্রদাহ) ড্রাগ সলিউশন সহ ভাস্কুলার দেয়ালের জ্বালা থেকে উদ্ভূত হয়। ক্ষতিগ্রস্থ শিরাটির থ্রোম্বোসিসের ফলে হতে পারে। ম্যানিপুলেশন চলাকালীন অ্যাস্পেসিস এবং এন্টিসেপটিক্সের বিধি লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ সেপসিস।

শিরাতে ফ্যাট ইমালসনের ভুল ইনজেকশনের ফল হিসাবে ফ্যাট এম্বলিজম বিকাশ লাভ করে এবং বায়ু বুদবুদগুলি ড্রপারটি প্রস্তুত এবং সেট করার জন্য অ্যালগরিদমের লঙ্ঘন করে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে air

কনুইয়ের মাঝারি শিরাটির পাঞ্চটি যদি খুব গভীর হয় তবে কাঁধের দুধের বা ব্রাচিয়াল ধমনীর টেন্ডারের ক্ষতি হওয়া সম্ভব।

পাইরোজেনিক প্রতিক্রিয়াগুলি (দেহের তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি, ঠাণ্ডা) হতে পারে যখন মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধগুলি আধানের জন্য ব্যবহার করা হয় বা যদি কিছু ওষুধ রোগীদের অসহিষ্ণু হয়। ওষুধের খুব দ্রুত প্রশাসন মাথা ঘোরা, হৃদযন্ত্রের ছন্দ ব্যর্থতা বা কোনও রোগীর পতন ঘটাতে পারে।

রোগীদের প্রতি অসহিষ্ণু হয় এবং চামড়ার অ্যালার্জি, ফুসকুড়ি, চুলকানি, কুইঙ্ককের শোথ এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে যখন থেরাপিউটিক দ্রবণগুলির অন্তঃসত্ত্বা ড্রিপের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশ ঘটে।

স্থানীয় জটিলতার সাথে, রোগীদের স্থানীয় চিকিত্সা প্রয়োজন (শোষণযোগ্য সংক্ষেপণ, আয়োডিন নেট)। গুরুতর সাধারণ জটিলতার ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি বন্ধ করা এবং রোগীদের জরুরি যত্ন প্রদান করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, অ্যানাফিল্যাকটিক শক বা ধসের সাথে।

সমাধানের ইনফ্রেভেনস ড্রিপ প্রায়শই ওষুধে ব্যবহৃত হয় তবে চিকিত্সা চালানো চিকিত্সা কর্মীদের অপর্যাপ্ত যোগ্যতা এবং এর প্রয়োগের জন্য নির্দেশাবলী লঙ্ঘন জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে যা রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য বিপজ্জনক।