ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নার্সিং কেয়ারের বৈশিষ্ট্য

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময়, পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, শরীরে প্রাপ্ত কার্বোহাইড্রেট এবং ইনসুলিনের পরিমাণ (বা চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট) এর মধ্যে পর্যাপ্ত অনুপাত পালন করা প্রয়োজন

ডায়েট থেরাপি প্রবর্তন করে আপনি কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ এবং ক্যালরি গ্রহণের উপর সামগ্রিক নিয়ন্ত্রণ অনুশীলন করতে পারেন, যদিও এটি বরং একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি।

যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে আপনার রক্তে শর্করার নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রথম ধরণে, এটি আরও প্রায়শই করা হয়: সপ্তাহে একবার সকালে এবং প্রতিটি খাবারের আগে এবং দু'ঘন্টা পরে প্রয়োজনীয় হিসাবে। দ্বিতীয় ধরণের, চিনির স্তরগুলি মাসে কয়েকবার পরিমাপ করা হয়। গ্লুকোমিটার দিয়ে এটি করা ভাল better

প্রস্রাবে চিনির পরিমাণ নির্ধারণ করাও গুরুত্বপূর্ণ। পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির সাহায্যে এটি করুন। সমস্ত তথ্য অবশ্যই তারিখ, সময়, নির্ধারিত ওষুধগুলির নাম সহ রোগীর পর্যবেক্ষণের ডায়রিতে প্রবেশ করতে হবে যা সেবনের পরিমাণ বোঝায়।

ইনসুলিনের subcutaneous প্রশাসন নির্ধারণ করার সময়, কিছু নিয়ম অবশ্যই পালন করা উচিত। সুতরাং, ইনজেকশনগুলি পেটের ডান এবং বাম দিকে, কনুইয়ের উপরে বাহুর বাইরের দিক, বাহ্য এবং অভ্যন্তরের উরুতে পরিচালিত হয়। ইনসুলিনের ঘন ঘন প্রশাসনের সাথে, ইঞ্জেকশনের জন্য অঞ্চলটি পরিবর্তন করার চেষ্টা করুন। দুই ধরণের ইনসুলিনের একযোগে প্রশাসনের সাথে আপনাকে অবশ্যই প্রতিটি এবং পৃথক ইনজেকশন সাইটের জন্য পৃথক সিরিঞ্জ ব্যবহার করতে হবে। প্রবর্তনের পরে, রোগীকে কিছুটা সরানোর জন্য বলা প্রয়োজন, সুতরাং ইনসুলিন দ্রুত রক্তে প্রবেশ করবে। ইনজেকশন দেওয়ার আধ ঘন্টা পরে রোগীর খাওয়া উচিত।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময় ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। রোগী শয্যাশায়ী হলে এই মনোযোগ দ্বিগুণ হয়। এটি চাপের ঘাগুলির সম্পূর্ণ প্রতিরোধ করা প্রয়োজন, প্রতিটি শারীরবৃত্তীয় প্রশাসনের পরে রোগীকে ধুয়ে ফেলা উচিত, কারণ উচ্চ রক্তে শর্করার ত্বকে প্রচুর জ্বালা করে এবং চুলকানির কারণ হয়। ধোয়ার পরে, ত্বকটি শুকনো মুছা হয় এবং গুঁড়া দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, দাঁত ব্রাশিং বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে, যা একটি প্রদাহবিরোধী প্রভাব সহ একটি বিশেষ পেস্ট দিয়ে চালানো উচিত। আসল বিষয়টি হ'ল এই জাতীয় রোগীদের জিঙ্গিভাইটিস এবং স্টোমাটাইটিস আকারে মৌখিক শ্লেষ্মা এবং মাড়ির ঘন ঘন রোগগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আপনার মুখটি ব্রাশ করার পাশাপাশি, ভেষজ ইনফিউশন এবং ডেন্টাল এলিক্সারগুলি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।

রোগীর সুস্থতার যে কোনও পরিবর্তন জীবন-হুমকিপূর্ণ অতিরিক্ত পরিমাণে বা রক্তে শর্করার অভাব ঘটাতে পারে। অতএব, বাড়ি থেকে বেরোনোর ​​সময়, রোগীর অবশ্যই ইনসুলিনের একটি ডোজ, কয়েক টুকরো চিনি এবং একটি নোট অবশ্যই ইনসুলিনের ডোজ নির্দেশ করে।

এখানে বিশেষ লক্ষণ রয়েছে যার মাধ্যমে আপনি অনুমান করতে পারেন যে রোগীর অভাব (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার একটি অতিরিক্ত (চিনি) আক্রান্ত কিনা। তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়া হঠাৎ দুর্বলতা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং পেশী বাধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সম্ভবত ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি, প্রচুর ঘাম, একটি তীব্র মানসিক উত্তেজনা। সাধারণতঃ অ্যালকোহলের ব্যবহার দ্বারা উদ্দীপ্ত এই অবস্থাটি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, সাধারণত টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে। এক্ষেত্রে রোগীকে 4-5 পিস চিনি দেওয়া হয়, মিষ্টি, মিষ্টি গরম চা বা গ্যাসের সাথে মিষ্টি জল দেওয়া যায়।

রক্তে চিনির হাইপারগ্লাইসেমিয়া (অতিমাত্রায়) ক্রমশ বিকাশ ঘটে (এক ঘন্টা থেকে বেশ কয়েক দিন পর্যন্ত) এবং বমি বমি ভাব, বমিভাব, ক্ষুধা না থাকা, তৃষ্ণার তীব্র অনুভূতির উপস্থিতি, শুষ্ক ত্বক, শ্বাসকষ্টের উপস্থিতি প্রকাশ করে। রোগী অলস হয়ে যায়, বাধা দেয়। একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের চাপ বা তীব্রতা দ্বারা এই অবস্থাটি ট্রিগার হতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ, ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং একটি পানীয় দেওয়া হয়। রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময়, নিয়মিত চিনির পরিমাপ প্রতি দুই ঘন্টা পরে নেওয়া হয় এবং রক্তে গ্লুকোজ স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত ইনসুলিন নিয়মিত পরিচালিত হয়। যদি চিনি স্তর না ফেলে তবে রোগীকে অবশ্যই অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে।

গত তিরিশ বছরে ডায়াবেটোলজির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রাপ্তি হ'ল নার্সদের ক্রমবর্ধমান ভূমিকা এবং তাদের ডায়াবেটিসে বিশেষীকরণের সংগঠন, এই জাতীয় নার্সরা ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ মানের যত্ন প্রদান করে, হাসপাতাল, সাধারণ অনুশীলনকারী এবং বহিরাগত রোগীদের আন্তঃসংযোগের ব্যবস্থা করে এবং রোগীদের প্রশিক্ষণ দেয়।

ডায়াবেটিস যত্নে বিশেষজ্ঞরা নার্সদের দায়িত্বও একজন পরামর্শকের মতোই।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জীবনমান উন্নত করতে একজন নার্সের প্রয়োজন:

• ? রোগের বিকাশের কারণগুলি এবং এর জটিলতা ব্যাখ্যা করুন
• ? চিকিত্সার নীতিগুলি নির্ধারণ করুন, সাধারণ প্রাথমিক নিয়মগুলি দিয়ে শুরু করে এবং চিকিত্সা এবং পর্যবেক্ষণের জন্য ধীরে ধীরে সুপারিশগুলি বাড়িয়ে রোগীদের রোগের স্বাধীন নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রস্তুত করুন।
• ? সঠিক পুষ্টি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের জন্য রোগীদের বিস্তারিত প্রস্তাবনা সরবরাহ করুন।
• ? রোগীদের প্রয়োজনীয় সাহিত্যের পরামর্শ দিন।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল রোগীকে স্বতন্ত্রভাবে জীবনের জন্য জটিল চিকিত্সা পরিচালনা করতে হয়। এটি করার জন্য, তাকে অবশ্যই তার নিজের অসুস্থতার সমস্ত দিক সম্পর্কে জ্ঞান থাকতে হবে এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে চিকিত্সা পরিবর্তন করতে সক্ষম হতে হবে - এবং একজন নার্সকে এই ক্ষেত্রে তাকে সহায়তা করা উচিত।

কোনও থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণের সময় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জীবন মানের একটি মূল্যায়ন করতে হবে।

ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি জীবনের মানকে সবচেয়ে খারাপ করে তোলে, জীবনের মানের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য নিবিড় কৌশলগুলি হ্রাস করে না।

রোগীর স্বতন্ত্রভাবে রোগ পরিচালনার সুযোগ দিয়ে জীবনমানটি ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয়। এই সম্ভাবনা স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী, ডায়াবেটিস নীতি এবং দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সক কর্মীরা যদি রোগীর কণ্ঠস্বর শোনেন তবে রোগীরা নিজেরাই সঠিক নীতিগুলি বিকাশ করতে পারেন। এই ধরনের কাজের অভিজ্ঞতা বিদ্যমান, এটি মনোবিজ্ঞানীদের সহায়তায় পরিচালিত হয়।

এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, বিকাশের পর্যায়ে এবং রোগের লক্ষণগুলি। চিকিত্সার পদ্ধতি, প্রতিরোধমূলক পুনর্বাসন, জটিলতা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জরুরি অবস্থা conditions ডায়েট এবং ড্রাগ থেরাপির প্রাথমিক নীতিগুলি। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সুবিধা।

অধ্যায় 1. গবেষণা বিষয় নিয়ে সাহিত্য পর্যালোচনা

১.১ টাইপ আই ডায়াবেটিস

১.২ ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস

১.৩ ডায়াবেটিসের এটিওলজি

১.৪ ডায়াবেটিসের রোগজীবাণু

1.5 টাইপ 1 ডায়াবেটিস বিকাশের পর্যায়

১.6 ডায়াবেটিসের লক্ষণসমূহ

১.7 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা

১.৮ ডায়াবেটিসের জন্য জরুরি অবস্থা

১.৯ ডায়াবেটিসের জটিলতা এবং তাদের প্রতিরোধ

১.১০ ডায়াবেটিসে ব্যায়াম করুন

অধ্যায় 2. ব্যবহারিক অংশ

২.১ অধ্যয়নের স্থান

২.২ অধ্যয়নের বিষয়

২.৩ গবেষণা পদ্ধতি

2.4 গবেষণা ফলাফল

2.5 জিবিইউ আরএমই ডিআরকেবিতে "স্কুল অফ ডায়াবেটিস" এর অভিজ্ঞতা

ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) আধুনিক ওষুধের অন্যতম প্রধান চিকিত্সা এবং সামাজিক সমস্যা। ব্যাপকহারে বিস্তার, রোগীদের প্রাথমিক অক্ষমতা এবং উচ্চ মৃত্যুর হার হ'ল ডাব্লুএইচও বিশেষজ্ঞরা ডায়াবেটিসকে একটি বিশেষ অ-যোগাযোগযোগ্য রোগের মহামারী হিসাবে বিবেচনা করার ভিত্তি হিসাবে চিহ্নিত করেছিলেন এবং এর বিরুদ্ধে লড়াইকে জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার একটি অগ্রাধিকার হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সমস্ত উচ্চ উন্নত দেশগুলিতে ডায়াবেটিসের প্রকোপগুলিতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে। ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার আর্থিক ব্যয় এবং এর জটিলতাগুলি জ্যোতির্বিজ্ঞানের পরিসংখ্যানগুলিতে পৌঁছে।

টাইপ আই ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন-নির্ভর) শৈশবে অন্যতম সাধারণ অন্তঃস্রাবের রোগ diseases রোগীদের মধ্যে, শিশুরা 4-5% হয়।

প্রায় প্রতিটি দেশে একটি জাতীয় ডায়াবেটিস প্রোগ্রাম রয়েছে। ১৯৯। সালে, "ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য রাষ্ট্রীয় সহায়তার পদক্ষেপে" রাশিয়ান ফেডারেশনের রাষ্ট্রপতির ডিক্রি অনুসারে, ফেডারাল প্রোগ্রাম "ডায়াবেটিস মেলিটাস" গৃহীত হয়েছিল, বিশেষত, একটি ডায়াবেটিক সেবার সংগঠন, রোগীদের জন্য ড্রাগের ব্যবস্থা এবং ডায়াবেটিস প্রতিরোধ সহ। 2002 সালে, ফেডারেল টার্গেট প্রোগ্রাম "ডায়াবেটিস" আবার গৃহীত হয়েছিল।

প্রাসঙ্গিকতা: ডায়াবেটিসের সমস্যাটি রোগের তাৎপর্যপূর্ণ ব্যাধি দ্বারা পূর্ব নির্ধারিত হয়, পাশাপাশি এটি জটিল সহজাত রোগ এবং জটিলতা, প্রারম্ভিক অক্ষমতা এবং মৃত্যুর বিকাশের ভিত্তি বলেও সত্য।

উদ্দেশ্য: ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নার্সিং কেয়ারের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা to

1. এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল ফর্ম, চিকিত্সার পদ্ধতি, প্রতিরোধমূলক পুনর্বাসন, জটিলতা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জরুরি অবস্থার উপর তথ্যের উত্স অধ্যয়ন করা To

২. ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রধান সমস্যাগুলি চিহ্নিত করুন।

৩. ডায়াবেটিস স্কুলে ডায়াবেটিস রোগীদের শিক্ষার প্রয়োজনীয়তা দেখান।

৪. ডায়েট থেরাপি, স্ব-নিয়ন্ত্রণ, মানসিক অভিযোজন এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রাথমিক কৌশলগুলি সম্পর্কে প্রতিরোধমূলক আলোচনার বিকাশ করা।

৫. রোগীদের মধ্যে কথোপকথনের তথ্য পরীক্ষা করুন।

Skin. ত্বকের যত্ন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সুবিধা সম্পর্কে জ্ঞান বাড়ানোর জন্য মেমোগুলি বিকাশ করুন।

Diabetes. ডায়াবেটিস মেলিটাস জিবিইউ আরএমই ডিআরকেবি স্কুলের অভিজ্ঞতার সাথে পরিচিত হওয়ার জন্য।

অধ্যায় 1. গবেষণা বিষয় নিয়ে সাহিত্য পর্যালোচনা

১.১ টাইপ আই ডায়াবেটিস

টাইপ আই ডায়াবেটিস মেলিটাস (আইডিডিএম) অগ্ন্যাশয় বি কোষের ক্ষতির কারণে পরম বা আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত একটি স্ব-প্রতিরোধক রোগ। এই প্রক্রিয়াটির বিকাশে জিনগত প্রবণতা পাশাপাশি পরিবেশগত কারণগুলিও গুরুত্বপূর্ণ।

শিশুদের আইডিডিএম বিকাশে অবদান রাখার প্রধান কারণগুলি হ'ল:

ভাইরাল সংক্রমণ (এন্টারোভাইরাস, রুবেলা ভাইরাস, মাম্পস, কক্সস্যাকি বি ভাইরাস, ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস),

অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ (সাইটোমেগালভাইরাস),

প্রাকৃতিক খাওয়ানোর সময়কাল অভাব বা হ্রাস,

চাপ বিভিন্ন ধরণের

খাবারে বিষাক্ত এজেন্টের উপস্থিতি।

টাইপ আই ডায়াবেটিসে (ইনসুলিন-নির্ভর) একমাত্র চিকিত্সা হ'ল নিয়মিত বাইরে থেকে কড়া ডায়েট এবং ডায়েটের সাথে ইনসুলিন নিয়ন্ত্রন করা।

টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস 25-30 বছর বয়সের মধ্যে হয় তবে যে কোনও বয়সে হতে পারে: শৈশবকালে, এবং চল্লিশে এবং 70 বছর বয়সে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় দুটি প্রধান সূচক অনুযায়ী করা হয়: রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে চিনির স্তর।

সাধারণত, কিডনিতে পরিস্রাবণের ফলে গ্লুকোজ বিলম্বিত হয় এবং মূত্রের মধ্যে চিনি পাওয়া যায়নি, যেহেতু কিডনি ফিল্টার সমস্ত গ্লুকোজ ধরে রাখে। এবং রক্তের শর্করার পরিমাণ ৮.৮---.৯.৯ মিমি / এল এরও বেশি, কিডনি ফিল্টার প্রস্রাবের মধ্যে সুগার প্রবেশ করতে শুরু করে। প্রস্রাবে এর উপস্থিতি বিশেষ পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। নূন্যতম রক্তে শর্করার স্তরটি যেখানে এটি প্রস্রাবে সনাক্ত করা শুরু করে তাকে রেনাল থ্রেশহোল্ড বলা হয়।

রক্তের গ্লুকোজ (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) 9-10 মিমি / এল তে বৃদ্ধি প্রস্রাবে (গ্লুকোসুরিয়া) তার প্রস্রাবের দিকে নিয়ে যায়। প্রস্রাবে বের হয়ে যাওয়ার কারণে গ্লুকোজ এর সাথে প্রচুর পরিমাণে জল এবং খনিজ লবণ বহন করে। দেহে ইনসুলিনের ঘাটতি এবং কোষগুলিতে গ্লুকোজ প্রবেশের অসম্ভবতার ফলস্বরূপ, পরবর্তীকালে শক্তি অনাহারে থাকা অবস্থায়, শরীরের মেদকে শক্তির উত্স হিসাবে ব্যবহার করতে শুরু করে। চর্বিগুলির বিচ্ছেদের পণ্যগুলি - কেটোন দেহগুলি এবং বিশেষত অ্যাসিটোন রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে জমা হয় যা কেটোসিডোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, এবং আজীবন অসুস্থ বোধ করা অসম্ভব। সুতরাং, প্রশিক্ষণের সময়, "অসুস্থতা", "অসুস্থ" এর মতো শব্দগুলি ত্যাগ করা প্রয়োজন। পরিবর্তে, এটি জোর দেওয়া প্রয়োজন যে ডায়াবেটিস একটি রোগ নয়, একটি জীবনযাত্রা।

ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ রোগীদের পরিচালনার বিশেষত্ব হ'ল চিকিত্সার ফলাফল অর্জনে প্রধান ভূমিকা রোগীকে নির্ধারিত করা হয়। সুতরাং, নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে চিকিত্সার পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করতে তাকে অবশ্যই তার নিজের অসুস্থতার সমস্ত দিক সম্পর্কে জ্ঞানবান হতে হবে। অনেক ক্ষেত্রে রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য দায়িত্ব নিতে হয়, এবং যদি তারা যথাযথভাবে প্রশিক্ষিত হয় তবেই এটি সম্ভব।

অসুস্থ বাচ্চার স্বাস্থ্যের মর্যাদার জন্য পিতামাতার একটি বিশাল দায়িত্ব রয়েছে, যেহেতু বর্তমানে কেবল তাদের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতাই নয়, ডায়াবেটিসের বিষয়ে তাদের সাক্ষরতার উপর এবং সন্তানের সঠিক আচরণের উপরও তাদের পুরো জীবনের প্রগতি নির্ভর করে।

বর্তমানে ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ নয় যা রোগীদের জীবনযাপন, কাজ করার এবং সাধারণভাবে খেলাধুলার সুযোগ থেকে বঞ্চিত করবে। আধুনিক চিকিত্সার বিকল্পগুলি সহ আপনি যদি ডায়েট এবং সঠিক পদ্ধতি অনুসরণ করেন তবে রোগীর জীবন স্বাস্থ্যকর মানুষের জীবন থেকে আলাদা নয়। ডায়াবেটোলজির বিকাশের বর্তমান পর্যায়ে রোগীদের শিক্ষা একটি প্রয়োজনীয় উপাদান এবং ওষুধের থেরাপির পাশাপাশি ডায়াবেটিস রোগীদের সফল চিকিত্সার চাবিকাঠি।

ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার আধুনিক ধারণা এই রোগটিকে একটি নির্দিষ্ট জীবনযাত্রা হিসাবে বিবেচনা করে। বর্তমানে নির্ধারিত কার্য অনুসারে ডায়াবেটিক যত্নের কার্যকর পদ্ধতির অস্তিত্ব লক্ষ্য অর্জনের জন্য যেমন সরবরাহ করে:

ডায়াবেটিসের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি দূর করতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ নরমালাইজেশন,

রোগীর জীবনমান উন্নতি।

এই সমস্যাগুলি সমাধান করার জন্য প্রাথমিক যত্ন কর্মীদের কাছ থেকে প্রচুর পরিশ্রম প্রয়োজন। রাশিয়ার সমস্ত অঞ্চলে রোগীদের নার্সিং কেয়ারের মান বাড়ানোর কার্যকর উপায় হিসাবে প্রশিক্ষণের প্রতি মনোযোগ বাড়ছে।

১.২ ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস

I. ক্লিনিকাল ফর্ম:

1. প্রাথমিক: জেনেটিক, অপরিহার্য (স্থূলত্বের সাথে বা ছাড়াই)

২. মাধ্যমিক (লক্ষণগত): পিটুইটারি, স্টেরয়েড, থাইরয়েড, অ্যাড্রিনাল, অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, টিউমার ক্ষত বা অপসারণ), ব্রোঞ্জ (হিমোক্রোম্যাটোসিস সহ)

৩. গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস (গর্ভকালীন)।

২। তীব্রতার দ্বারা:

3. গুরুতর কোর্স।

তৃতীয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রকারগুলি (কোর্সের প্রকৃতি):

প্রকার 1 - ইনসুলিন-নির্ভর (অ্যাসিডোসিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা সহ বেশিরভাগ যুবক),

প্রকার 2 - ইনসুলিন-স্বতন্ত্র (প্রবীণদের স্থিতিশীল, ডায়াবেটিস মেলিটাস)।

চতুর্থ। কার্বোহাইড্রেট বিপাক ক্ষতিপূরণ স্থিতি:

১.৩ ডায়াবেটিসের এটিওলজি

এসডি -১ হ'ল বংশগত প্রবণতাযুক্ত একটি রোগ, তবে রোগের বিকাশের ক্ষেত্রে এর অবদানটি সামান্য (প্রায় 1/3 দ্বারা এটির বিকাশ নির্ধারণ করে) - এসডি -1 এ অভিন্ন যমজদের মধ্যে একাত্মতা মাত্র 36%। অসুস্থ মা সহ শিশুতে সিডি -১ বিকাশের সম্ভাবনা 1--2%, পিতা - 3-6%, ভাই বা বোন - 6%। বি কোষগুলির অটোইমিউন ক্ষতির এক বা একাধিক মজাদার চিহ্ন চিহ্নিতকারীগুলির মধ্যে রয়েছে, যার মধ্যে অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির অ্যান্টিবডিগুলি, গ্লুটামেট ডিকারোবক্সিলাসের প্রতি অ্যান্টিবডিগুলি (জিএডি 65) এবং টাইরোসিন ফসফেটেসের অ্যান্টিবডিগুলি (আইএ -2 এবং আইএ-2 সি) পাওয়া যায় 85-90% রোগীদের মধ্যে । তবুও, বি-কোষগুলির ধ্বংসের প্রধান গুরুত্ব সেলুলার অনাক্রম্যতার কারণগুলিকে দেওয়া হয়। সিডি -১ এইচএলএ হ্যাপ্লোটাইপস যেমন ডিকিউএ এবং ডিকিউবি-র সাথে সম্পর্কিত, যখন কিছু এইচএলএ-ডিআর / ডিকিউ অ্যালিলগুলি এই রোগের বিকাশের সম্ভাবনা তৈরি করতে পারে, অন্যরা প্রতিরক্ষামূলক হয়। ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি সহ, সিডি -1 অন্যান্য অটোইমিউন এন্ডোক্রাইন (অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস, অ্যাডিসন রোগ) এবং অ্যালোপেসিয়া, ভ্যাটিলিগো, ক্রোনস ডিজিজ, রিউম্যাটিক রোগের মতো নন-এন্ডোক্রাইন রোগগুলির সাথে একত্রিত হয়।

১.৪ ডায়াবেটিসের রোগজীবাণু

সিডি -1 অটোইমিউন প্রক্রিয়া দ্বারা বি-কোষগুলির 80-90% ধ্বংসে নিজেকে প্রকাশ করে। এই প্রক্রিয়াটির গতি এবং তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশু এবং তরুণদের মধ্যে এই রোগের একটি নির্দিষ্ট কোর্সের সাথে, এই প্রক্রিয়াটি রোগের একটি হিংস্র প্রকাশ দ্বারা খুব দ্রুত এগিয়ে যায়, যেখানে প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সূচনা থেকে কেটোসিডোসিস (কেটোসিডোটিক কোমা পর্যন্ত) বিকাশে কয়েক সপ্তাহ যেতে পারে।

অন্যদিকে, একটি বিরল ক্ষেত্রে, নিয়ম হিসাবে, 40 বছরেরও বেশি বয়স্কদের মধ্যে, এই রোগটি প্রসূতভাবে (বড়দের সুপ্ত অটোইমিউন ডায়াবেটিস - এলএডিএ) হতে পারে, যখন রোগের সূত্রপাত হয়, এই জাতীয় রোগীদের প্রায়শই ডিএম -2 সনাক্ত করা হয় এবং বেশ কয়েক বছর ধরে সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি লিখে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অর্জন করা যেতে পারে। তবে ভবিষ্যতে, সাধারণত 3 বছর পরে, একটি নিরঙ্কুশ ইনসুলিনের ঘাটতির লক্ষণ রয়েছে (ওজন হ্রাস, কেটনুরিয়া, চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট গ্রহণের পরেও মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া)।

ইঙ্গিত হিসাবে ডায়াবেটিস মেলিটাস -১ এর প্যাথোজেনেসিস পরম ইনসুলিনের ঘাটতির উপর ভিত্তি করে। ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যুগুলিতে (অ্যাডিপোজ এবং পেশী) প্রবেশ করতে গ্লুকোজের অক্ষমতা শক্তির ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে যার ফলস্বরূপ লিপোলাইসিস এবং প্রোটোলাইসিস তীব্র হয়, যা ওজন হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির ফলে হাইপারোস্মোলারিটি হয়, যা ওসোমোটিক ডিউরিসিস এবং মারাত্মক ডিহাইড্রেশন সহ আসে। ইনসুলিনের ঘাটতি এবং শক্তির ঘাটতির পরিস্থিতিতে কনট্রিনসুলার হরমোন (গ্লুকাগন, কর্টিসল, গ্রোথ হরমোন) উত্পাদন নিষিদ্ধ হয়, যা গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি সত্ত্বেও গ্লুকোনোজেনেসিসের উদ্দীপনা সৃষ্টি করে। এডিপোজ টিস্যুতে বর্ধিত লাইপোলাইসিস ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির ঘনত্বের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায়। ইনসুলিনের ঘাটতির সাথে, লিভারের লাইপোসিন্থেটিক ক্ষমতা দমন করা হয় এবং বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিড কেটোজেনেসিসে অন্তর্ভুক্ত হতে শুরু করে। কেটোন মৃতদেহে জমা হওয়া ডায়াবেটিক কেটোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং ভবিষ্যতে - কেটোসিডোসিস। ডিহাইড্রেশন এবং অ্যাসিডোসিসের ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির সাথে সাথে কোমা বিকশিত হয়, যা ইনসুলিন থেরাপির অভাবে এবং পুনঃপ্রবাহের অবধারিতভাবে মৃত্যুর মধ্যে শেষ হয়।

1.5 টাইপ 1 ডায়াবেটিস বিকাশের পর্যায়

1. এইচএলএ সিস্টেমের সাথে যুক্ত ডায়াবেটিসের জিনগত প্রবণতা।

২. হাইপোথিটিক্যাল স্টার্টিং বিভিন্ন ডায়াবেটোজেনিক উপাদান এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রক্রিয়া ট্রিগার দ্বারা বি-কোষের ক্ষতি। রোগীদের ইতিমধ্যে একটি ছোট টাইটারে আইলেট কোষে অ্যান্টিবডি রয়েছে তবে ইনসুলিনের ক্ষরণ এখনও ভোগে না।

৩.অ্যাকটিভ অটোইমিউন ইনসুলিন। অ্যান্টিবডি টাইটার বেশি, বি-কোষের সংখ্যা হ্রাস পায়, ইনসুলিনের ক্ষরণ হ্রাস পায়।

4. গ্লুকোজ-উদ্দীপিত ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস। মানসিক চাপের মধ্যে রোগী একটি ক্ষণস্থায়ী গ্লুকোজ সহনশীলতা (এনটিজি) এবং প্রতিবন্ধী রোজা রক্তরস গ্লুকোজ (এনজিএফ) সনাক্ত করতে পারে।

৫. "হানিমুন" এর সম্ভাব্য পর্ব সহ ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ manifest ইনসুলিনের নিঃসরণ দ্রুত হ্রাস পায়, কারণ 90%-এরও বেশি বি-কোষ মারা গিয়েছিল।

B. বি-কোষগুলির সম্পূর্ণ ধ্বংস, ইনসুলিন নিঃসরণের সম্পূর্ণ বিরতি।

১.6 ডায়াবেটিসের লক্ষণসমূহ

উচ্চ রক্তে সুগার

অদম্য তৃষ্ণার অনুভূতি

ডায়েট পরিবর্তনের ফলে ওজন হ্রাস নয়,

দুর্বলতা, ক্লান্তি,

দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, প্রায়শই চোখের সামনে "সাদা ওড়না" আকারে,

অঙ্গে অসাড়তা এবং কণ্ঠস্বর,

পাছা এবং বাছুরের পেশীর বাধাগুলির মধ্যে ভারাক্রান্তির অনুভূতি,

ক্ষত্রে ধীরে ধীরে নিরাময় এবং সংক্রামক রোগ থেকে দীর্ঘ পুনরুদ্ধার।

১.7 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা

স্ব-নিয়ন্ত্রণ এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণের ধরণ

ডায়াবেটিসে স্ব-পর্যবেক্ষণকে রক্তের সুগার এবং মূত্রের চিনির স্বাধীন ঘন সংকল্প বলা হয় রোগীর দ্বারা, স্ব-পর্যবেক্ষণের একটি দৈনিক এবং সাপ্তাহিক ডায়েরি বজায় রাখা। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রক্তে শর্করার বা প্রস্রাবের দ্রুত নির্ধারণের জন্য অনেকগুলি উচ্চ-মানের মাধ্যম তৈরি করা হয়েছে (টেস্ট স্ট্রিপ এবং গ্লুকোমিটার)। এটি আত্ম-নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াতে আসে যে একজনের রোগের সঠিক বোঝা আসে এবং ডায়াবেটিস পরিচালনার দক্ষতা বিকাশ হয়।

দুটি সম্ভাবনা রয়েছে - রক্তে চিনির এবং মূত্রের চিনির স্ব-সংকল্প determination প্রস্রাবের চিনি উপকরণগুলির সহায়তা ছাড়াই ভিজ্যুয়াল টেস্ট স্ট্রিপগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয়, কেবল প্যাকেজটিতে উপলব্ধ রঙ স্কেলের সাথে ভেজানো প্রস্রাব স্ট্রিপের সাথে স্টেইনিংয়ের তুলনা করে। যত তীব্র দাগ হবে তত বেশি প্রস্রাবে চিনির পরিমাণ বেশি। দিনে দুইবার সপ্তাহে 2-3 বার প্রস্রাব পরীক্ষা করা দরকার।

রক্তে শর্করার নির্ধারণের জন্য দুটি ধরণের উপায় রয়েছে: তথাকথিত ভিজ্যুয়াল টেস্ট স্ট্রিপগুলি যা প্রস্রাবের স্ট্রিপগুলির সাথে একইভাবে কাজ করে (একটি রঙ স্কেল দিয়ে দাগ তুলনা), এবং কমপ্যাক্ট ডিভাইস - গ্লুকোমিটার, যা স্ক্রিনের একটি সংখ্যা হিসাবে চিনির স্তর পরিমাপের ফলাফল দেয়- প্রদর্শন। ব্লাড সুগার অবশ্যই মাপতে হবে:

প্রতিদিন শোবার আগে

খাওয়ার আগে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

তদ্ব্যতীত, প্রতি 10 দিন পরে, পুরো দিনের জন্য (দিনে 4-7 বার) রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

মিটারটি টেস্ট স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করেও প্রতিটি ডিভাইসের নিজস্ব "স্ট্রাইপ" থাকে works অতএব, কোনও ডিভাইস কেনার সময়, প্রথমে উপযুক্ত টেস্ট স্ট্রিপের আরও বিধানের যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।

পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির সাথে কাজ করার সময় সর্বাধিক সাধারণ ভুল:

অ্যালকোহলে প্রচুর পরিমাণে আঙুলটি মুছুন: এর সংমিশ্রণ বিশ্লেষণের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। গরম জল দিয়ে আপনার হাত ধোয়া এবং শুকনো মুছতে যথেষ্ট, বিশেষ এন্টিসেপটিক্স ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই।

একটি পঞ্চারটি আঙুলের দূরবর্তী ফ্যালানকের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে নয়, তবে তার ছোট বালিশে তৈরি হয়।

অপর্যাপ্তভাবে রক্তের একটি বড় ফোঁটা গঠিত হয়। টেস্ট স্ট্রিপগুলির সাথে ভিজ্যুয়াল কাজের সময় এবং কিছু গ্লুকোমিটারের সাথে কাজ করার সময় রক্তের আকার পৃথক হতে পারে।

পরীক্ষার মাঠে গন্ধযুক্ত রক্ত ​​বা একটি দ্বিতীয় ফোঁটা "খনন"। এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিক রেফারেন্স সময়টি সঠিকভাবে নোট করা অসম্ভব, ফলস্বরূপ পরিমাপের ফলাফলটি ভুল হতে পারে।

ভিজ্যুয়াল টেস্ট স্ট্রিপ এবং প্রথম প্রজন্মের গ্লুকোমিটারগুলির সাথে কাজ করার সময় টেস্ট স্ট্রিপের রক্তের সংস্পর্শের সময়টি পর্যবেক্ষণ করবেন না। আপনাকে অবশ্যই মিটারের শব্দ সংকেতগুলি যথাযথভাবে অনুসরণ করতে হবে বা দ্বিতীয় হাতে একটি ঘড়ি থাকতে হবে।

পরীক্ষার ক্ষেত্র থেকে রক্তকে আলতো করে মুছে ফেলা যথেষ্ট নয়। ডিভাইসটি ব্যবহার করার সময় পরীক্ষার মাঠে থাকা রক্ত ​​বা তুলো পরিমাপের যথার্থতা হ্রাস করে এবং মিটারের আলোক সংবেদনশীল উইন্ডোকে দূষিত করে।

রোগীকে তার নিজের প্রশিক্ষণের জন্য, রক্ত ​​আঁকতে, ভিজ্যুয়াল টেস্ট স্ট্রিপগুলি, একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করতে হবে।

ডায়াবেটিসের ক্ষতিকারক ক্ষতিপূরণের সাথে সাথে একজন ব্যক্তির মধ্যে অনেকগুলি কেটোন দেহ গঠন করতে পারে যা ডায়াবেটিসের গুরুতর জটিলতা হতে পারে - কেটোসিডোসিস। কেটোসিডোসিসের ধীর বিকাশ সত্ত্বেও, রক্ত ​​বা মূত্র পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী, যদি এটি উন্নত হয় তবে একজনকে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার চেষ্টা করতে হবে। সন্দেহজনক পরিস্থিতিতে, আপনাকে বিশেষ ট্যাবলেট বা স্ট্রিপের সাহায্যে প্রস্রাবে অ্যাসিটোন আছে কি না তা নির্ধারণ করতে হবে।

স্ব-নিয়ন্ত্রণের বিষয়টি হ'ল রক্তের চিনির মাত্রা পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা নয়, তবে চিনির সূচকগুলির লক্ষ্য অর্জন না করা হলে নির্দিষ্ট পদক্ষেপের পরিকল্পনা করা, ফলাফলগুলি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা।

প্রতিটি ডায়াবেটিস রোগীকে তাদের রোগের ক্ষেত্রে জ্ঞান অর্জন করতে হবে। একজন দক্ষ রোগী সর্বদা চিনির সূচকগুলির অবনতির কারণগুলি বিশ্লেষণ করতে পারেন: সম্ভবত এটি পুষ্টির ক্ষেত্রে গুরুতর ত্রুটিগুলির আগে হয়েছিল এবং ফলস্বরূপ, ওজন বৃদ্ধি? হতে পারে কোনও ছত্রাকজনিত রোগ আছে, জ্বর আছে?

তবে, কেবল জ্ঞানই গুরুত্বপূর্ণ নয়, দক্ষতাও রয়েছে। যে কোনও পরিস্থিতিতে সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে এবং সঠিকভাবে কাজ শুরু করতে সক্ষম হওয়া ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস সম্পর্কে উচ্চ স্তরের জ্ঞানই নয়, তবে ভাল ফল অর্জনের সময় আপনার রোগ পরিচালনা করার ক্ষমতাও এটি। যথাযথ পুষ্টিতে ফিরে আসা, ওজন হ্রাস করা এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণের উন্নতি হ'ল সত্যিকার অর্থে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা। কিছু ক্ষেত্রে, সঠিক সিদ্ধান্তটি হ'ল তাত্ক্ষণিকভাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং পরিস্থিতি মোকাবেলার জন্য স্বাধীন প্রচেষ্টা অস্বীকার করা।

আত্ম-নিয়ন্ত্রণের মূল লক্ষ্য নিয়ে আলোচনা করে আমরা এখন এর স্বতন্ত্র কাজগুলি প্রণয়ন করতে পারি:

রক্তে চিনির উপর পুষ্টি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রভাবের মূল্যায়ন,

ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ মূল্যায়ন

রোগ চলাকালীন নতুন পরিস্থিতিতে পরিচালনা,

* চিকিত্সার মনোযোগ এবং চিকিত্সা পরিবর্তনের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্যার সনাক্তকরণ।

স্ব-নিয়ন্ত্রণ প্রোগ্রামটি সর্বদা স্বতন্ত্র এবং সন্তানের পরিবারের সম্ভাবনা এবং জীবনধারাটিকে অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। তবে, সমস্ত রোগীদের জন্য বেশ কয়েকটি সাধারণ সুপারিশ দেওয়া যেতে পারে।

1. স্ব-পর্যবেক্ষণের ফলাফলগুলি রেকর্ড করা (তারিখ এবং সময় সহ) সর্বদা ভাল, ডাক্তারের সাথে আরও বিস্তারিত নোট ব্যবহার করার জন্য আলোচনা করা।

২. প্রকৃতপক্ষে, স্ব-নিয়ন্ত্রণ মোডের নিম্নলিখিত স্কিমের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

খালি পেটে রক্তের শর্করার মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং সপ্তাহে ২-৩ বার খাওয়ার পরে ১-২ ঘন্টার মধ্যে, যদি সূচকগুলি লক্ষ্যমাত্রার সাথে মিলিত হয় তবে সন্তোষজনক ফলাফল প্রস্রাবে চিনির অনুপস্থিতি,

দিনে 1-4 বার রক্তে শর্করার মাত্রা নির্ধারণ করুন, যদি ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অসন্তুষ্টিজনক হয় (সমান্তরালভাবে - পরিস্থিতির বিশ্লেষণ, প্রয়োজনে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে)। সন্তোষজনক চিনি স্তরের সাথেও একই নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতিটি প্রয়োজন, যদি ইনসুলিন থেরাপি করা হয়,

সহজাত রোগের সময়কালে রক্তের সুগার দিনে 4-8 বার নির্ধারণ করুন, জীবনযাত্রায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি,

পর্যায়ক্রমে আত্ম-নিয়ন্ত্রণের কৌশল (তারপরে একটি প্রদর্শন সহ) আলোচনা করুন এবং পাশাপাশি এর ফলগুলি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সাথে সম্পর্কিত করতে পারেন।

রোগী ডায়রিতে স্ব-পর্যবেক্ষণের ফলাফলগুলিতে প্রবেশ করে, এইভাবে স্ব-চিকিত্সার জন্য ভিত্তি তৈরি করে এবং ডাক্তারের সাথে তার পরবর্তী আলোচনার জন্য। দিনের বেলায় বিভিন্ন সময়ে ক্রমাগত চিনি নির্ধারণ করা, রোগী এবং তার পিতামাতার প্রয়োজনীয় দক্ষতা থাকা ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তন করতে বা তাদের ডায়েট সামঞ্জস্য করতে পারে, গ্রহণযোগ্য চিনির মান অর্জন করতে পারে যা ভবিষ্যতে গুরুতর জটিলতার বিকাশ রোধ করতে পারে।

ডায়াবেটিস আক্রান্ত অনেক রোগী ডায়রি রাখেন যেখানে তারা এই রোগের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত কিছুই অবদান রাখেন। সুতরাং, আপনার ওজন পর্যায়ক্রমে মূল্যায়ন করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। এই তথ্যটি প্রতিবার ডায়েরিতে রেকর্ড করা উচিত, তারপরে এমন গুরুত্বপূর্ণ সূচকটির ভাল বা খারাপ গতিশীলতা থাকবে।

অধিকন্তু, ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল হিসাবে এই জাতীয় সমস্যাগুলি নিয়ে আলোচনা করা প্রয়োজন। রোগীদের এই পরামিতিগুলির নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন, ডায়রিগুলিতে সেগুলি নোট করা ভাল।

বর্তমানে, ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার অন্যতম মানদণ্ড হ'ল রক্তচাপের এক সাধারণ স্তর (বিপি)। রক্তচাপ বৃদ্ধি যেমন রোগীদের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক, যেমন তাদের মধ্যে, এএইচ গড়ে প্রায় ২-৩ গুণ বেশি বিকাশ লাভ করে। উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণ উভয় রোগের পারস্পরিক বোঝা বাড়ে।

সুতরাং, ফিল্ডসার (নার্স) অবশ্যই রক্তচাপের নিয়মিত ও স্বতন্ত্র পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা রোগীকে বোঝাতে হবে, চাপ পরিমাপের সঠিক পদ্ধতি শেখাতে হবে এবং রোগীকে সময়মতো বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে রাজি করতে হবে।

তথাকথিত গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচএলএ 1 সি) এর বিষয়বস্তু এখন হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলিতে অধ্যয়ন করা হচ্ছে, এই পরীক্ষা আপনাকে গত 6 সপ্তাহের মধ্যে রক্তে সুগার কেমন ছিল তা পরিষ্কার করতে দেয়।

টাইপ আই ডায়াবেটিস রোগীদের প্রতি 2-3 মাস অন্তর একবার এই সূচকটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন ইনডেক্স (এইচবিএ 1 সি) নির্দেশ করে যে রোগী তার রোগটি কতটা ভালভাবে পরিচালনা করে।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সূচক কী বলে (এইচএলএ 1 এস)

%% এরও কম - রোগীর ডায়াবেটিস নেই বা তিনি পুরোপুরি এই রোগটি নিয়ে জীবনযাপন করেছেন।

6 - 7.5% - রোগী ডায়াবেটিসের সাথে জীবনে ভাল (সন্তোষজনক) মানিয়ে নিয়েছেন।

7.5 -9% - রোগী অসন্তুষ্টিহীনভাবে (দুর্বল) ডায়াবেটিসের সাথে জীবনের সাথে খাপ খাইয়ে নিয়েছেন।

9% এরও বেশি - রোগী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত জীবনে খুব খারাপভাবে খাপ খাইয়ে নেয়।

ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী বহির্মুখী পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, আধুনিক স্তরে এর কার্যকর থেরাপির বাধ্যতামূলক স্ব-পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। তবে, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে কোনও প্রশিক্ষিত রোগী যদি ইনসুলিনের ডোজ পর্যাপ্ত অভিযোজনের জন্য প্রারম্ভিক পয়েন্ট হিসাবে তার ফলাফলগুলি ব্যবহার না করেন তবে স্ব-পর্যবেক্ষণ একা ক্ষতিপূরণের মাত্রাকে প্রভাবিত করে না।

ডায়েট থেরাপির মূল নীতিগুলি

টাইপ আই ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের পুষ্টির মধ্যে কার্বোহাইড্রেট (রুটি ইউনিট) গ্রহণের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।

খাবারগুলিতে পুষ্টিগুলির তিনটি প্রধান গ্রুপ থাকে: প্রোটিন, ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেট। খাবারে ভিটামিন, খনিজ সল্ট এবং জল রয়েছে। এই সমস্তগুলির মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানটি হ'ল শর্করা, কারণ কেবলমাত্র তারা খাওয়ার সাথে সাথেই রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ায়। অন্যান্য সমস্ত খাদ্য উপাদান খাওয়ার পরে চিনির স্তরকে প্রভাবিত করে না।

ক্যালোরি কন্টেন্ট হিসাবে একটি জিনিস আছে। ক্যালোরি হ'ল পদার্থের "দহন" চলাকালীন শরীরের কোষে যে পরিমাণ শক্তি তৈরি হয়। এটি অবশ্যই বুঝতে হবে যে খাবারের ক্যালোরির পরিমাণ এবং রক্তে শর্করার বৃদ্ধির মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক নেই। কেবলমাত্র শর্করা সমৃদ্ধ খাবারগুলি আপনার রক্তে শর্করাকে বাড়ায়। সুতরাং, আমরা ডায়েটে এই পণ্যগুলি বিবেচনা করব।

আমি খাবারের সাথে খাওয়া শর্করাগুলি কীভাবে গণনা করতে পারি?

পরিপাকযোগ্য কার্বোহাইড্রেট গণনা করার সুবিধার্থে তারা একটি ব্রেড ইউনিট (এক্সই) এর মত ধারণা ব্যবহার করে। এটি সাধারণভাবে গ্রহণ করা হয় যে প্রতি XE এবং XE প্রতি 10-12 গ্রাম হজম কার্বোহাইড্রেট কোনও কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত সংখ্যা প্রকাশ করা উচিত নয়, তবে খাবারে খাওয়া শর্করা গণনার সুবিধার্থে পরিবেশন করে, যা শেষ পর্যন্ত আপনাকে ইনসুলিনের পর্যাপ্ত ডোজ নির্বাচন করার অনুমতি দেয়। এক্সই সিস্টেমটি জেনে আপনি খাবারের ক্লান্তিকর ওজন বর্জন করতে পারেন। এক্সই আপনাকে খাওয়ার আগে, চোখের প্রতি কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ গণনা করতে দেয়। এটি অনেক ব্যবহারিক এবং মানসিক সমস্যাগুলি সরিয়ে দেয়।

ডায়াবেটিসের জন্য কয়েকটি সাধারণ পুষ্টির নির্দেশিকা:

একটি খাবারের জন্য, সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের একটি ইনজেকশনের জন্য, এটি 7 এক্সের বেশি (বয়সের উপর নির্ভর করে) না খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। "এক খাবার" শব্দের দ্বারা আমরা নাস্তা (প্রথম এবং দ্বিতীয় একসাথে), মধ্যাহ্নভোজন বা রাতের খাবারের অর্থ।

দুটি খাবারের মধ্যে, আপনি ইনসুলিন চিমটি ছাড়াই একটি এক্সই খেতে পারেন (শর্ত থাকে যে রক্তে শর্করার স্বাভাবিক এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়)।

একটি এক্সই এর অন্তর্ভুক্তির জন্য ইনসুলিনের প্রায় 1.5-4 ইউনিট প্রয়োজন। এক্সই-তে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা কেবলমাত্র একটি স্ব-পর্যবেক্ষণ ডায়েরি ব্যবহার করে প্রতিষ্ঠিত হতে পারে।

এক্সই সিস্টেমটির ত্রুটিগুলি রয়েছে: একা এক্সই অনুসারে খাদ্য চয়ন করা শারীরবৃত্তীয় নয়, কারণ খাদ্যের সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি অবশ্যই ডায়েটে উপস্থিত থাকতে হবে: শর্করা, প্রোটিন, চর্বি, ভিটামিন এবং জীবাণু উপাদান। নিম্নরূপ খাদ্যের দৈনিক ক্যালোরি সামগ্রী বিতরণের পরামর্শ দেওয়া হয়: 60% কার্বোহাইড্রেট, 30% প্রোটিন এবং 10% ফ্যাট। তবে আপনাকে বিশেষত প্রোটিন, ফ্যাট এবং ক্যালোরির পরিমাণ গণনা করার দরকার নেই। যথাসম্ভব অল্প তেল এবং চর্বিযুক্ত মাংস এবং যতটা সম্ভব শাকসবজি এবং ফল খাওয়া উচিত।

এখানে কিছু সাধারণ নিয়ম অনুসরণ করা হল:

খাবার ছোট অংশে এবং প্রায়শই (দিনে 4-6 বার) খাওয়া উচিত (বাধ্যতামূলক মধ্যাহ্নভোজন, দুপুরের খাবার, দ্বিতীয় রাতের খাবার)।

প্রতিষ্ঠিত ডায়েট মেনে চলেন - খাবার এড়ানোর চেষ্টা করবেন না।

খুব বেশি খাওয়াবেন না - কোনও চিকিত্সক বা নার্সের পরামর্শ অনুযায়ী খাওয়া উচিত।

পুরো পাত্রে রুটি বা ব্রান রুটি ব্যবহার করুন।

প্রতিদিন শাকসবজি খান।

চর্বি, চিনি ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস) এর ক্ষেত্রে, রক্তে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের পরিমাণ সারা দিন এবং ইনসুলিনেমিয়ার সাথে যুক্ত পরিমাণে হওয়া উচিত, অর্থাৎ। ইনসুলিন ডোজ।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে সারা জীবন পরিচালিত হয়।

রোগীদের অবশ্যই জানা উচিতইনসুলিন অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন যা রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে। কিছু ধরণের ইনসুলিন প্রস্তুতি রয়েছে যা ক্রিয়াকলাপের সময়, উত্স থেকে পৃথক হয়। রোগীদের সংক্ষিপ্ত, দীর্ঘায়িত, সম্মিলিত অ্যাকশন ইনসুলিনগুলির ক্রিয়া, একই ক্রিয়াকলাপের সাথে ওষুধের আদান-প্রদানের উপর জোর দিয়ে রাশিয়ান বাজারে সর্বাধিক সাধারণ ইনসুলিন প্রস্তুতির ব্যবসায়ের নামগুলি জানতে হবে। রোগীরা "লম্বা" থেকে "শর্ট" ইনসুলিনের ক্ষতিগ্রস্থ থেকে ব্যবহারযোগ্য, ইনসুলিন সংরক্ষণের নিয়ম, ইনসুলিন পরিচালনার জন্য সর্বাধিক প্রচলিত সিস্টেমগুলির মধ্যে দৃশ্যমান পার্থক্য করতে শেখে: একটি সিরিঞ্জ - কলম, ইনসুলিন পাম্প।

নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি বর্তমানে চলছে, যার মধ্যে দীর্ঘ-অ্যাক্টিং ইনসুলিন দিনে 2 বার পরিচালনা করা হয়, এবং প্রতিটি খাবারের আগে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন এটি দিয়ে প্রাপ্ত কার্বোহাইড্রেটের সঠিক গণনা সহ পরিচালিত হয়।

ইনসুলিন থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলি:

পরম: টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস মেলিটাস, কোমা এবং কোমা।

আপেক্ষিক: টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস, মৌখিক প্রস্তুতির দ্বারা সংশোধন করা হয়নি, কেটোসিডোসিস বিকাশের সাথে, গুরুতর আঘাত, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, সংক্রামক রোগ, গুরুতর সোম্যাটিক রোগ, ক্লান্তি, ডায়াবেটিসের মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতা, ফ্যাটি হেপাটোসিস, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি।

তাদের প্রশাসনের জন্য আধুনিক ইনসুলিন প্রস্তুতি এবং ডিভাইসগুলির সমস্ত সুবিধাগুলির পূর্ণ সুবিধা নিতে রোগীকে অবশ্যই সঠিক ইনসুলিন প্রশাসনের দক্ষতা অর্জন করতে হবে।

টাইপ আই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ইনসুলিন ইনজেকটর (সিরিঞ্জ পেন) সরবরাহ করা উচিত।

ইনসুলিন পরিচালনার জন্য সিরিঞ্জ কলম তৈরির ফলে ওষুধ পরিচালনার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য সুবিধা হয়েছে। এই সিরিঞ্জ কলমগুলি সম্পূর্ণ স্বায়ত্তশাসিত সিস্টেমের কারণে, শিশি থেকে ইনসুলিন সংগ্রহ করার প্রয়োজন নেই। উদাহরণস্বরূপ, নোভোপেন 3 সিরিঞ্জ পেনে, পেনফিল নামে একটি প্রতিস্থাপনযোগ্য কার্তুজে বেশ কিছু দিন অবধি থাকা ইনসুলিনের পরিমাণ থাকে।

আল্ট্রা-পাতলা, সিলিকন-প্রলিপ্ত সূঁচগুলি ইনসুলিন ইঞ্জেকশনটিকে কার্যত বেদনাদায়ক করে তোলে।

সিরিঞ্জ কলমগুলি ব্যবহারের সময়কালের জন্য ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

ইনসুলিন প্রশাসনের বৈশিষ্ট্য

খাওয়ার 30 মিনিট আগে (প্রয়োজনে 40 মিনিট) স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন সরবরাহ করা উচিত।

আল্ট্রা-শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন (হুমলাগ বা নভোরিপিড) খাওয়ার আগে তাত্ক্ষণিক আগে প্রয়োজন হয় - খাওয়ার সময় বা তাত্ক্ষণিক পরে।

সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি পেটের subcutaneous টিস্যুতে সুপারিশ করা হয়, মাঝারি সময়কালের ইনসুলিন - উরুর বা নিতম্বের subcutously।

লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ রোধ করার জন্য একই অঞ্চলে ইনসুলিন ইনজেকশন সাইটগুলির প্রতিদিনের পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ প্রশাসনের নিয়ম

আপনি শুরু করার আগে। হাতের পরিষ্কার এবং ইঞ্জেকশন সাইটটি পরিষ্কার করার জন্য প্রথম জিনিসটি যত্ন নিতে হবে। প্রতিদিন সাবান ও ঝরনা দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে নিন। রোগীরা অতিরিক্তভাবে অ্যান্টিসেপটিক ত্বকের সমাধান দিয়ে ইনজেকশন সাইটটি চিকিত্সা করেন। চিকিত্সার পরে, উদ্দিষ্ট ইনজেকশনটির সাইটটি শুকানো উচিত।

বর্তমানে ব্যবহৃত ইনসুলিন ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত।

ইনজেকশন সাইট নির্বাচন করার সময়, দুটি দুটি কাজের মধ্যে প্রথমে মনে রাখা দরকার:

1. রক্তে ইনসুলিন শোষণের প্রয়োজনীয় হারটি কীভাবে নিশ্চিত করা যায় (শরীরের বিভিন্ন অঞ্চল থেকে, ইনসুলিন বিভিন্ন গতিতে শোষিত হয়)।

২. একই জায়গায় খুব ঘন ঘন ইনজেকশনগুলি কীভাবে এড়ানো যায়।

সাকশন রেট। ইনসুলিন শোষণ নির্ভর করে:

এর প্রশাসনের জায়গা থেকে: পেটে প্রবেশ করার পরে, ড্রাগটি 10-15 মিনিটের মধ্যে কাঁধে, 15-20 মিনিটের পরে 30 মিনিটের পরে উরুতে কাজ শুরু করে। পেটে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন এবং উরু বা নিতম্বের মধ্যে দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ইনজেকশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়,

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে: যদি রোগী ইনসুলিন এবং ব্যায়ামগুলি ইনজেকশন করে থাকে তবে ওষুধটি রক্তে আরও দ্রুত প্রবেশ করবে,

শরীরের তাপমাত্রা: যদি রোগী ঠান্ডা থাকে তবে ইনসুলিন আরও ধীরে ধীরে শোষিত হবে, যদি সে সবেমাত্র গরম স্নান করে থাকে তবে দ্রুত,

ইনজেকশন সাইটগুলিতে রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে এমন চিকিত্সা এবং স্বাস্থ্য-উন্নত পদ্ধতিগুলি থেকে: ম্যাসেজ, একটি স্নান, একটি সানা, ফিজিওথেরাপি ইনসুলিনের শোষণকে ত্বরান্বিত করতে সহায়তা করে,

ইনজেকশন সাইট বিতরণ। আগেরটি থেকে পর্যাপ্ত দূরত্বে ইঞ্জেকশনটি তৈরি করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। ইনজেকশন সাইটগুলির বিকল্পটি ত্বকের নীচে সিলগুলি (এন্টিলেট্রেটস) এড়াতে পারবেন।

ত্বকের সর্বাধিক সুবিধাজনক ক্ষেত্রগুলি হ'ল কাঁধের বাইরের পৃষ্ঠ, উপশক্তির অঞ্চল, উরুর পূর্ববর্তী বাহ্যিক পৃষ্ঠ এবং পেটের প্রাচীরের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ। এই জায়গাগুলিতে, ত্বকটি ভাঁজগুলিতে ভালভাবে ক্যাপচার হয়ে যায় এবং রক্তনালীগুলি, স্নায়ু এবং পেরিওস্টিয়ামের ক্ষতির কোনও আশঙ্কা নেই।

ইনজেকশন প্রস্তুতি

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের একটি ইঞ্জেকশন তৈরি করার আগে আপনাকে ভালভাবে মিশ্রিত করা দরকার। এর জন্য, রিফিল কার্তুজযুক্ত সিরিঞ্জ পেনটি কমপক্ষে 10 বার উপরে ও নিচে নামানো হবে। মিশ্রণের পরে, ইনসুলিন সমানভাবে সাদা এবং মেঘলা হওয়া উচিত। সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন (পরিষ্কার সমাধান) ইনজেকশন দেওয়ার আগে মিশ্রিত হওয়ার দরকার নেই।

ইনসুলিন ইঞ্জেকশনের জায়গা এবং কৌশল

ইনসুলিন সাধারণত তক্ষুবিহীনভাবে পরিচালিত হয়, বিশেষ পরিস্থিতিতে ব্যতীত যখন এটি অন্তঃসত্ত্বিকভাবে বা শিরায় (সাধারণত কোনও হাসপাতালে) পরিচালিত হয় except যদি ইনজেকশন সাইটে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট স্তরটি খুব পাতলা হয় বা সুই খুব দীর্ঘ হয় তবে প্রশাসনের সময় ইনসুলিন পেশীতে প্রবেশ করতে পারে। পেশীতে ইনসুলিনের ভূমিকা বিপজ্জনক নয় তবে ইনসুলিন রক্তের মধ্যে subcutaneous ইনজেকশন চেয়ে দ্রুত শোষিত হয়।

১.৮ ডায়াবেটিসের জন্য জরুরি অবস্থা

পাঠ চলাকালীন, খালি পেটে এবং খাবারের আগে রক্তের শর্করার মাত্রার মান (3.3-5.5 মিমি / এল), পাশাপাশি খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে (

অনুরূপ নথি

চিনির সামগ্রীতে চকোলেটটির প্রভাব, মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা, দেহের ওজন, রক্তচাপ, হার্টের হারের উপর অধ্যয়ন করা হচ্ছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের নার্সিং কেয়ারে একজন নার্সের পেশাদার ভূমিকার বিশ্লেষণ।

থিসিস 2,2 এম, 06/16/2015 যোগ করা হয়েছে

ডায়াবেটিস সমস্যার চিকিত্সা বিষয়গুলি। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ব্যক্তিত্বের মানসিক বৈশিষ্ট্য। মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মনস্তাত্ত্বিক সহায়তার জন্য সাধারণ বিধান। সাইকোসোমাটিক রোগগুলির জন্য সাইকোথেরাপির নীতিগুলি।

থিসিস 103.6 কে, 03/17/2011 যোগ করা হয়েছে

ডায়াবেটিস আমাদের সময়ের অন্যতম বৈশ্বিক সমস্যা। 2005-2007 এর মধ্যে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ইতিহাসের একটি নির্বাচন। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে স্ব-নিয়ন্ত্রণের স্তর। জটিলতার সম্ভাবনা। খাবারে কোলেস্টেরলের পরিমাণ।

টার্ম পেপার 529.4 কে, 3/11/2009 যুক্ত হয়েছে

ব্যবহারিক স্বাস্থ্যসেবার ভিত্তি হিসাবে নার্সিং। ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য। সোমাটিক বিভাগে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের হাসপাতালের কাজ এবং নার্সিং কেয়ারের সংগঠন। নার্সিং হস্তক্ষেপ বিভাগ।

টার্ম পেপার 470.2 কে, 07/10/2015 যুক্ত হয়েছে

ডায়াবেটিসের বৈশ্বিক সমস্যা হিসাবে চিহ্নিতকরণ। শ্রেণিবিন্যাস এবং রোগের বিকাশের পর্যায়ে অধ্যয়ন। ডায়াবেটিসে বোন প্রক্রিয়াটির বৈশিষ্ট্য। রোগীর যত্ন প্রযুক্তি। হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা।

টার্ম পেপার 509.8 কে, 08/17/2015 যুক্ত হয়েছে

ডায়াবেটিস মেলিটাস, এর প্রকার এবং কারণগুলি। স্ট্যাটাস্তিক প্যাকেজের সাহায্যে ডায়াবেটিসের সংক্রমণের সূত্রগুলির পরিসংখ্যানগত মূল্যায়ন এবং বিশ্লেষণ। পারস্পরিক সম্পর্ক এবং ল্যাগ পারস্পরিক সম্পর্ক বিশ্লেষণ, একাধিক রিগ্রেশন মডেল তৈরি করে।

টার্ম পেপার 1000.6 কে, 07/06/2008 যুক্ত হয়েছে

প্রাইমর্স্কি টেরিটরিয়ায় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত নাগরিকদের চিকিত্সা ও সামাজিক সুরক্ষা ক্ষেত্রে রাষ্ট্রের নীতি বাস্তবায়নের অধ্যয়ন এবং বিশ্লেষণ। অগ্রাধিকার জাতীয় স্বাস্থ্য কর্মসূচির জন্য পছন্দের ওষুধের ব্যবস্থার উন্নতির প্রস্তাবসমূহ।

থিসিস 82.9 কে, 05/14/2014 যোগ হয়েছে

ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণ এবং কোর্স, সম্ভাব্য জটিলতা। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সংগঠন। হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা। অসুস্থ সন্তানের জন্য পুষ্টি। সোম্যাটিক বিভাগের হাসপাতালে নার্সিং কেয়ার প্রদান করা।

থিসিস 509.5 কে, 01/08/2015 যোগ হয়েছে

ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস। ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস। অ ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস। নিদান। রোগ গবেষণা বিদ্যা। ক্লিনিকাল ছবি। ডায়াবেটিক কার্ডিওপ্যাথি ডায়াবেটিস রোগীদের চিনি কোমা। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা।

অ্যাবস্ট্রাক্ট 41.6 কে, April এপ্রিল, 2007 যোগ করা হয়েছে

ইনসুলিন অণুর গঠন। হজমে অগ্ন্যাশয়ের ভূমিকা এবং গুরুত্ব। প্রোটিন রিসেপ্টারের মাধ্যমে এই হরমোনটির ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের চিকিত্সার জন্য ইনসুলিনের বিস্তৃত ব্যবহার। ইনসুলিনের ক্রিয়া সম্পর্কিত রোগগুলি।

বিমূর্ত 175.0 কে, 04/12/2015 যোগ হয়েছে

ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর জন্য স্বাস্থ্যকরনের ভূমিকা। দৈনন্দিন জীবনে মৌখিক গহ্বর, পা এবং তালের যত্নের জন্য সাধারণ সুপারিশ। যুক্তিযুক্ত সাইকোথেরাপির মান। দীর্ঘ সময় ধরে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার মানের মূল্যায়ন করার জন্য স্ব-পর্যবেক্ষণ কৌশল এবং পদ্ধতি।

জ্ঞানের ভিত্তিতে আপনার ভাল কাজ জমা দেওয়া সহজ। নীচের ফর্মটি ব্যবহার করুন

শিক্ষার্থী, স্নাতক শিক্ষার্থী, তরুণ বিজ্ঞানীরা যারা পড়াশোনা এবং কাজের ক্ষেত্রে জ্ঞান ভিত্তিটি ব্যবহার করেন তারা আপনার প্রতি কৃতজ্ঞ হবেন।

হোম সংস্থাহাসপাতালএবংঅসুস্থ সাহের যত্ন নেওয়ার সময়এআরওয়াইঘiabetom

স্বাস্থ্যকরন যে কোনও ব্যক্তির জীবনে গুরুত্বপূর্ণ তবে এটি ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষত বড় ভূমিকা পালন করে। এর মধ্যে কেবল ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, বাড়ির স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা, পোশাকের স্বাস্থ্যকরতা, পুষ্টি নয়, ডোজযুক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, শারীরিক থেরাপি কমপ্লেক্স, কঠোরতা এবং খারাপ অভ্যাস নির্মূলেরও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

সকালে ইনসুলিন পরিচালিত রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশ এড়াতে, গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের পরে, সকালে ব্যায়ামের পরে ইঞ্জেকশনটি করা উচিত।

শারীরিক অনুশীলন এবং পরবর্তী জল প্রক্রিয়া সম্পাদন করা (ঘষা, গৃহনির্মাণ, ঝরনা বা স্নান) শরীরকে ভালভাবে মেজাজ করে, রোগের প্রতিরোধের বৃদ্ধি করে।

মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, দাঁত এবং মাড়ির রোগগুলি প্রায়শই বিকাশ ঘটে এবং আরও বেশি কঠিন হয়, তাই মৌখিক গহ্বরের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে খুব বেশি গুরুত্ব দেওয়া উচিত। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীকে নিয়মিত (6 মাসের মধ্যে 1 বার) একজন দাঁতের সাথে দেখা করতে হবে, সময়মতো দাঁতের ক্ষয়ে চিকিত্সা করা উচিত, টার্টার সরিয়ে ফেলা উচিত।

ডায়াবেটিসে পা ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা খুব বেশি। এমনকি ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের ধারণাও রয়েছে। পেরিফেরিয়াল নার্ভের শেষ, রক্তনালীগুলির ক্ষতির সাথে সাথে সংবেদনশীলতা এবং দূরবর্তী নিম্নতর অংশগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ দ্রুত হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, সাধারণ জুতা পায়ের বিকৃতি, আলসার এবং ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিনের বিকাশের কারণ হতে পারে। পায়ের বিকৃতিটি প্লান্টারের পৃষ্ঠের উপর চাপ বাড়ানোর ক্ষেত্রগুলি গঠনের দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, পায়ের নরম টিস্যুগুলির প্রদাহজনক ক্ষত দেখা দেয় এবং এর পরে পেপটিক আলসার তৈরি হয়। এছাড়াও গ্লাইসেমিয়া এবং রক্ত ​​সরবরাহের নিম্ন স্তরের বর্ধিত স্তরের সাথে ত্বকের যে কোনও ক্ষয়ক্ষতি লিগামেন্টাস এবং অস্টিওআার্টিকুলার যন্ত্রপাতিতে ছড়িয়ে যাওয়ার সাথে ব্যাপক সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিক পা চিকিত্সা একটি জটিল এবং দীর্ঘ প্রক্রিয়া। তবে পায়ের যত্নের জন্য পৃথক প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের মাধ্যমে রোগ এবং জটিলতাগুলি এড়ানো যায়।

স্বাস্থ্য বজায় রাখার একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল দৈনন্দিন জীবনে ছন্দবদ্ধতা বজায় রাখা। প্রথমত, আমরা কাজ এবং বিশ্রাম, জাগ্রত এবং ঘুমের বিকল্প সম্পর্কে কথা বলছি। সব ধরণের বিনোদনের মধ্যে সবচেয়ে বেশি শারীরবৃত্তীয় গুরুত্বপূর্ণ ঘুম। ঘুমের ব্যাধিগুলি ডায়াবেটিস যত্নের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল করে দেয়। দ্রুত ঘুমিয়ে পড়া এবং গভীর ঘুম নিশ্চিত করার জন্য, এটি সুপারিশ করা হয়:

শোবার আগে কমপক্ষে 2 ঘন্টা আগে শেষ খাবার (কেবল ব্যতিক্রমী-ইনসুলিন ব্যবহারকারী এবং হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেই ব্যতিক্রম অনুমোদিত - এই জাতীয় রোগীদের শোবার সময় 30-40 মিনিটের আগে হালকা অতিরিক্ত ডিনার গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় - ফল, কেফির),

30 মিনিটের সন্ধ্যা হেঁটে তাজা বাতাসে,

একটি ভাল বায়ুচলাচল এলাকায় ঘুমান

একটি আরামদায়ক, পরিচিত অবস্থান নিন, শিথিল করুন,

পেশী শিথিল করতে স্বয়ংক্রিয় পরামর্শ ব্যবহার করে।

ঘুমের ওষুধ এবং সেডভেটিভগুলি ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তার প্রশ্নটি ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি আজীবন রোগ, অতএব, অনেকের জন্য, এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের ফলে হতাশার সৃষ্টি হয়, বাইরের বিশ্বের আগ্রহ হ্রাস পায়। একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে ক্রমাগত রোগীদের এবং তার পরিবারের সদস্যদের সাথে সাইকোথেরাপিউটিক সাক্ষাত্কার নেওয়া উচিত, জোর দিয়েছিলেন যে সঠিক পদ্ধতি এবং চিকিত্সার মাধ্যমে রোগী একটি সাধারণ জীবনযাপন পরিচালনা করতে পারে, তার পেশাগত কর্তব্যগুলি সম্পাদন করতে পারে এবং নিকৃষ্ট অনুভব করতে পারে না।

রোগীকে অবশ্যই অটো প্রশিক্ষণ করতে হবে, যদি প্রয়োজন হয় তবে একজন সাইকোথেরাপিস্ট বা মনোচিকিত্সক চিকিত্সার সাথে জড়িত থাকতে হবে।

কর্মক্ষেত্রে, পরিবারে, বোঝাপড়া, যত্নের সাথে চারপাশে অবস্থান করা রোগীর পক্ষে অনুকূল মানসিক পরিস্থিতি তৈরি করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থাটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনাকে ক্ষতিপূরণের একটি অবস্থা বজায় রাখতে এবং গুরুতর অ্যানজিওপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথির বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে। প্রশিক্ষণ এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণ অন্তর্ভুক্ত:

রোগের সারাংশ, এর বিকাশের প্রক্রিয়া, প্রাগনোসিস, চিকিত্সার নীতিগুলি,

কাজের সঠিক পদ্ধতি এবং বিশ্রামের সাথে সম্মতি,

সঠিক চিকিত্সা পুষ্টি সংগঠন,

আপনার শরীরের ওজন নিয়মিত নিয়ন্ত্রণ,

কোমার ক্লিনিক অধ্যয়ন এবং তাদের প্রতিরোধের ব্যবস্থা, পাশাপাশি জরুরি যত্নের ব্যবস্থা,

ইনসুলিন ইনজেকশন কৌশল অধ্যয়ন।

রক্ত এবং প্রস্রাবের সূচকগুলির স্ব-পর্যবেক্ষণ (সূচক স্ট্রিপ, গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে)। রক্তে চিনির মাঝারি এবং দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণের মূল্যায়ন করতে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়।

দীর্ঘকাল (3 মাস) ডায়াবেটিসের চিকিত্সার মানের মূল্যায়ন করতে HbA1 বা HbA1c এর স্তর নির্ধারণ করা হয়। এই জাতীয় হিমোগ্লোবিনগুলি রক্তের শর্করাকে একটি হিমোগ্লোবিন অণুর সাথে আবদ্ধ করে তৈরি করা হয়। এই ধরণের বাঁধন একটি সুস্থ ব্যক্তির শরীরেও ঘটে, তবে যেহেতু ডায়াবেটিসে রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায়, তাই এটি হিমোগ্লোবিনের সাথে বাঁধাই আরও তীব্র হয়। সাধারণত, রক্তে হিমোগ্লোবিনের 5-6% পর্যন্ত চিনির কারণে হয়। তদুপরি, রক্তে শর্করার মাত্রা যত বেশি হয়, তত বেশি এইচবিএ 1 বা এইচবিএ 1 সি গঠিত হয়। প্রথমে, এই সংযোগটি "দুর্বল", অর্থাৎ weak বিপরীতমুখী, তবে যখন উন্নত রক্তে শর্করার মাত্রা কয়েক ঘন্টা অব্যাহত থাকে, তখন এই সংযোগটি "দৃ ”়" হয়ে যায় - হিমোগ্লোবিন বহনকারী লোহিত রক্তকণিকাগুলি প্লীহাতে ভেঙ্গে যাওয়ার আগ পর্যন্ত এটি অব্যাহত থাকে। যেহেতু এরিথ্রোসাইটের আয়ু প্রায় 12 সপ্তাহ (বা 3 মাস) হয়, চিনি সম্পর্কিত হিমোগ্লোবিনের স্তর (এইচবিএ 1 বা এইচবিএ 1 সি) এই সময়ের জন্য ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর বিপাকীয় অবস্থা প্রতিফলিত করে, যেমন। তিন মাস গ্লুকোজ অণুর সাথে যুক্ত হিমোগ্লোবিনের শতকরা পরিমাণ রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ানোর ধারণা দেয়: এটি উচ্চতর, রক্তে শর্করার মাত্রা তত বেশি এবং তদ্বিপরীত। অস্থির (লেবেল) রক্তে শর্করার সাথে এইচবিএ 1 স্তরে বড় ধরনের ওঠানামা দেখা দেয়, বিশেষত ডায়াবেটিস বা তরুণ রোগীদের বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এটি। কিন্তু যখন রক্তে শর্করার স্থিতিশীল থাকে, অন্যদিকে, ভাল বা খারাপ বিপাকীয় হার এবং কম বা উচ্চ HbA1 বা HbA1c মানগুলির মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক থাকে।

আজ, এটি অনস্বীকার্যভাবে প্রমাণিত যে উচ্চ রক্তে শর্করা ডায়াবেটিসের বিরূপ প্রভাবগুলির বিকাশের অন্যতম প্রধান কারণ, এটির তথাকথিত দেরী জটিলতা। অতএব, এইচবিএ 1 এর উচ্চ হারগুলি ডায়াবেটিসের দেরী জটিলতার সম্ভাব্য বিকাশের একটি পরোক্ষ লক্ষণ।

এইচবিএ 1 এবং এইচবিএ 1 সি এর ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস চিকিত্সার মানের জন্য মানদণ্ডগুলি: সাধারণ বিপাক - 5.5-7.6%, 3.5-6.1%, বিপাকের জন্য ভাল বা খুব ভাল ক্ষতিপূরণ - 7.0-9.0%, 6, 0-8.0%, সন্তোষজনক বিনিময় ক্ষতিপূরণ - 9.0-10.5%, 8.0-9.5%, অসন্তুষ্টিজনক এক্সচেঞ্জ ক্ষতিপূরণ 10.5-13.0%, 9.5-12.0%, পচনশীল বিপাক 13.0-15%, 12-14%।

উপরের মানগুলি নির্দেশক, বিশেষত যেহেতু তাদের পরিসীমা নির্ধারণের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে এবং কেবলমাত্র সেই সূচকগুলি যা একটি পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত হয় একে অপরের সাথে তুলনা করা যায়।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার মানের মূল্যায়ন করার জন্য আরেকটি পদ্ধতি হ'ল ফ্রুকটোসামিনের রক্তের উপাদান নির্ধারণ করা, যা রক্তে গ্লুকোজযুক্ত অ্যালবামিন। ফ্রুকোসামাইন স্তরগুলি গত ২-৩ সপ্তাহ ধরে রক্তে শর্করার গড় মাত্রা প্রতিফলিত করে। দ্রষ্টব্য যে ফ্রুক্টোজামিনের ফ্রুকটোজের সাথে কোনও সম্পর্ক নেই।

যেহেতু ফ্রুকটোসামিন রক্তের সামগ্রীতে একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে 2-3 মাসের মধ্যে, HbA1 এর সাথে তুলনা করে এর স্তরটি আপনাকে একটি সংক্ষিপ্ত বিরতি (6-8 সপ্তাহ) এর চিকিত্সা হিসাবে নেভিগেট করতে দেয়। অতএব, রক্তে শর্করার সফল নিয়ন্ত্রণের ফলে রক্তে ফ্রুক্টোসামিনের প্রাথমিকভাবে উচ্চ পরিমাণে যথেষ্ট দ্রুত হ্রাস ঘটে। এই ক্ষেত্রে, ফ্রুকটোসামিনের অধ্যয়নটি সদ্য নির্ণয় করা ডায়াবেটিসের জন্য বিশেষভাবে মূল্যবান, যখন কার্যকর চিকিত্সার সাথে চিনি স্তরটি দ্রুত স্বাভাবিক হয় এবং চিকিত্সার শেষ ২-৩ সপ্তাহের মধ্যে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ ডিগ্রির একটি সাধারণ ধারণা পাওয়া বাঞ্ছনীয়।

ফ্রুক্টোসামাইন - সাধারণ স্তর 205-285 মিমি / এল

ডায়াবেটিস যত্নের বৈশিষ্ট্যগুলি

ডায়াবেটিসের প্রধান পদক্ষেপগুলি শোষিত কার্বোহাইড্রেট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ইনজেকশনের ইনসুলিনের পরিমাণ (বা চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট) এর মধ্যে পর্যাপ্ত অনুপাত তৈরি করা।

ডায়েট থেরাপি - কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ কমাতে, খাওয়া শর্করা পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে। এটি একটি সহায়ক পদ্ধতি এবং শুধুমাত্র ড্রাগ চিকিত্সার সাথে একত্রিত কার্যকর।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ - একটি পর্যাপ্ত পরিশ্রম ও বিশ্রামের মোড নিশ্চিত করা, প্রদত্ত ব্যক্তির পক্ষে সর্বোত্তমভাবে শরীরের ওজন হ্রাস, শক্তি ব্যয় এবং শক্তি ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করা।

সাবস্টিটিউশন ইনসুলিন থেরাপি - প্রসারিত ইনসুলিনের একটি বেসলাইন স্তর নির্বাচন এবং সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন সহ খাওয়ার পরে রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি বন্ধ করে।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ড্রাগ থেরাপিতে একটি বৃহত গ্রুপের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা ডাক্তার নির্বাচন করে এবং নির্ধারণ করে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর জন্য জরুরী লক্ষণগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন needs

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে রক্তে শর্করার সংজ্ঞা অবশ্যই করতে হবে: সপ্তাহে একবার সকালে। প্রয়োজনে, দিনের বেলা: প্রতিটি খাবারের আগে এবং খাবারের ২ ঘন্টা পরে, সকালে এবং রাতে

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, দিনের বিভিন্ন সময়ে মাসে কয়েকবার পরিমাপ করা যথেষ্ট। যদি আপনি অসুস্থ বোধ করেন - তবে প্রায়শই।

সুবিধার জন্য, একটি ডায়েরি রাখুন যাতে আপনি কেবল রক্তে শর্করার পাঠ্য, সময় এবং তারিখই নন, পাশাপাশি নেওয়া ওষুধের ডোজ এবং ডায়েটও রেকর্ড করেন।

একটি আরও সঠিক এবং আধুনিক পদ্ধতি একটি গ্লুকোমিটার দিয়ে বাহিত হয়। গ্লুকোজ অক্সিডেস বায়োসেনসর যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত ডিসপোজেবল ইন্ডিকেটর প্লেটে রক্তের একটি ফোঁটা রাখা যথেষ্ট এবং কয়েক সেকেন্ডের পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (গ্লাইসেমিয়া) জানা যায়।

শরীরের ওজন পরিবর্তন হয়। চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং ইনসুলিন ডোজ গণনা নিরীক্ষণের জন্য প্রতিদিন রোগীর ওজন করা প্রয়োজন।

প্রস্রাবে চিনির নির্ধারণ পরিমাপ পরীক্ষা স্ট্রিপ সঙ্গে বাহিত হয়। বিশ্লেষণের জন্য, হয় প্রতিদিন সংগ্রহ করা প্রস্রাব বা আধা ঘন্টা অংশ ব্যবহার করা হয় (টয়লেটে প্রস্রাব করার পরে, আপনাকে এক গ্লাস জল পান করতে হবে এবং আধা ঘন্টা পরে বিশ্লেষণ পাত্রে প্রস্রাব করা উচিত)।

গ্লাইকোলাইজড হিমোগ্লোবিন সূচকটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা অনুযায়ী চতুর্থাংশে একবার করা হয়।

(!) কীভাবে সঠিকভাবে ইনসুলিন ইঞ্জেকশন পরিচালনা করা যায়।

যদি প্রতিদিন প্রস্রাবে প্রস্রাবিত চিনির পরিমাণ খাদ্য থেকে প্রাপ্ত কার্বোহাইড্রেটের 10% ছাড়িয়ে যায়, তবে ইনসুলিনের তলদেশীয় প্রশাসন নির্ধারিত হয়।

যদি টাইপ II ডায়াবেটিসে বড়ি এবং ডায়েট অকার্যকর হয়ে দাঁড়ায়, রোগের ক্রমশ বাড়ার ক্ষেত্রে বা অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতির ক্ষেত্রে, সাবকুটেনাস ইনসুলিনও নির্ধারিত হয়।

বর্তমানে প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন প্রস্তুতি রয়েছে, কর্মের সময়কালে (আলটোরশ্ট, সংক্ষিপ্ত, মাঝারি, প্রসারিত) পৃথকীকরণের ক্ষেত্রে (একচেটিয়া, একরকম), প্রজাতির নির্দিষ্টতা (মানব, শুয়োরের মাংস, গহিন, জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড ইত্যাদি) রয়েছে

চিকিত্সক একই সময়ে বা বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন প্রস্তুতির বিভিন্ন সংমিশ্রণ লিখে দিতে পারেন: কর্মের স্বল্প সময়কাল এবং মাঝারি বা দীর্ঘ ক্রিয়া।

সাধারণত, একটি স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি দিনে 3 বার (প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের আগে) পরিচালনা করা হয়। দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি - দিনে 1 বা 2 বার।

ইনসুলিন প্রস্তুতি কর্মের একক বা মিলিলিটার 0.1 মিলি = 4 ইউনিটে ডোজ করা হয়।

ইনসুলিন কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়। যদি আপনার ওয়ার্ডটি এটি ফ্রিজে রেখে দেয়, তবে ইঞ্জেকশনের আগে আপনাকে নিজের হাতে অ্যাম্পুল গরম করতে হবে।

ইনজেকশন ব্যবহারের জন্য:

• বিশেষ ইনসুলিন সিরিঞ্জ, এর স্নাতক আপনাকে 2 ইউনিট পর্যন্ত ডোজ পর্যবেক্ষণ করতে দেয়।
• সিরিঞ্জ পেন - "পেনফিল", উচ্চ ঘন ঘন ইনসুলিন প্রস্তুতি প্রবর্তনের জন্য (পেনফিল, 0.1 মিলি = 10 ইডি)
• ইনসুলিন পাম্প একটি ছোট বৈদ্যুতিন যন্ত্র যা রোগীর পোশাকের সাথে সংযুক্ত থাকে। পাম্পটি চার ঘন্টার ক্যাথেটারের মাধ্যমে ইনসুলিনের ছোট ডোজ সরবরাহ করে। এটি রাতের সময়ের জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে, একাধিক পরিমাপ এবং ইনজেকশনগুলির প্রয়োজন থেকে রোগীকে মুক্তি দেয়।

ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির জন্য জায়গা:

• • পেটের ডান এবং বাম দিক, কোমরের উপরে বা নীচে (পেটের বোতামের চারপাশে 5 সেমি অঞ্চলটি এড়িয়ে চলুন)
  • সামনের এবং বাইরের উরু (নিতম্বের নীচে 10 সেন্টিমিটার এবং হাঁটুর উপরে 10 সেমি)
  • বাহুর বাইরের দিক কনুইয়ের ওপরে।
    1. তাত্ক্ষণিকভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন
    2. রোগীকে একটি সমতল পৃষ্ঠে রাখুন, তার মাথাটি তার দিকে ঘুরিয়ে দিন,
    3. আপনার শ্বাস, রক্তচাপ এবং নাড়ি দেখুন,
    4. খাওয়া বা পান করতে বাধ্য করা যায় না
    5. যদি সম্ভব হয় তবে একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দিন: 1 মিলি দ্রবণে 1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন হাইড্রোক্লোরাইড দ্রবীভূত করুন।
    • আপনার রক্তে চিনির পরিমাপ করুন।
    • রোগীকে শেষ বার ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার বা একটি বড়ি পান করার জন্য জিজ্ঞাসা করুন।
    • ওয়ার্ডে ঘন ঘন এবং প্রস্রাবের ঘন ঘন প্রবণতা দেখা দিলে ডিহাইড্রেশন এড়াতে এটি পান করুন।
    • যদি রোগীর কোমা বিকাশ ঘটে: যা হচ্ছে তার প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীনতা, মূত্রথলির ঝোঁক, মুখ থেকে অ্যাসিটোন (ভেজানো আপেল) এর গন্ধ, রক্তচাপ হ্রাস, গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস (দীর্ঘায়িত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং দীর্ঘ শ্বাস-প্রশ্বাস), অচেতন চেতনা অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্সকে কল করুন।
    • 0.3 পিআইসিসি / কেজি হারে একটি ছোট-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি প্রবেশ করুন, যেমন 70 কেজি ওজনের একজন ব্যক্তির জন্য 15-21 পাইকস।

ক্ষত এবং ফোলা রোধ করতে প্রতি সপ্তাহে ইনজেকশন এলাকা পরিবর্তন করুন।

একই ক্ষেত্রের মধ্যে, ইনজেকশনগুলির জন্য পৃথক পয়েন্টগুলি নির্বাচন করুন যাতে ত্বক ক্ষতিগ্রস্থ না হয়।

যদি আপনাকে একই সময়ে দুই ধরণের ইনসুলিন প্রবেশ করতে হয়, তবে প্রত্যেকটির জন্য একটি পৃথক সিরিঞ্জ এবং একটি ইনজেকশন সাইট ব্যবহার করুন (আপনি সেগুলিতে মেশাতে পারবেন না)।

যদি ইনজেকশনের পরে রোগীর নড়াচড়া করার সুযোগ থাকে তবে তাকে এ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। ইনসুলিন দ্রুত রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করবে।

মনে রাখবেন যে ইনজেকশন দেওয়ার 20-30 মিনিটের পরে, ওয়ার্ডে ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত খাবারের পরিমাণটি খাওয়া উচিত।

ডায়াবেটিস রোগীর জন্য বিপজ্জনক অবস্থা conditions

শাসন ​​ব্যবস্থার যে কোনও লঙ্ঘন করলে রক্তে শর্করার ঘাটতি (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) বা অতিরিক্ত পরিমাণে (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) হতে পারে যা জীবন হুমকিস্বরূপ।

যদি আপনার ওয়ার্ড ঘর ছেড়ে চলে যায়, তা নিশ্চিত করুন যে তাঁর পকেটে একটি নোট রয়েছে যা রোগটি নির্দেশ করে, ইনসুলিন এবং চিনির টুকরা নির্ধারিত ডোজ। ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণে চিনির টুকরো খাওয়া দরকার।

অতিরিক্ত পরিমাণে রক্তে শর্করার ঘাটতি কীভাবে আলাদা করতে হয়:

মাথা ঘোরা, হঠাৎ দুর্বলতা, মাথাব্যথা। সারা শরীর কাঁপুন, পেশী বাধা

অবিরাম বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব

ত্বক ঠান্ডা, ভেজা, ঘাম ঝরছে।

রুক্ষ, শুষ্ক ত্বক। কাঁচা ঠোঁট

ক্ষুধার এক তীব্র বোধ।

অদম্য তৃষ্ণা, ক্ষুধার অভাব।

শ্বাস প্রশ্বাস স্বাভাবিক বা অগভীর।

হঠাৎ মানসিক আন্দোলন (বিরক্তি, তর্ক করার ইচ্ছা, সন্দেহ, জঙ্গিবাদ)।

ক্লান্তি, অলসতা, অলসতা।

এই অবস্থা কয়েক মিনিটের মধ্যে দ্রুত বিকাশ লাভ করে।

এটি 1 ঘন্টা থেকে বেশ কয়েক দিন পর্যন্ত ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে।

এটি প্রায়শই রাতে বিকশিত হয়, যেহেতু খুব সকালে শরীরের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা সর্বাধিক হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীরা বেশি সংবেদনশীল।

অ্যালকোহলের ব্যবহার একটি আক্রমণকে উস্কে দেয়।

এটি স্ট্রেস, একটি তীব্র অসুস্থতা বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের উত্থানকে উত্সাহিত করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য জরুরি যত্ন care

ওয়ার্ড চিনি (শুকনো আকারে বা সিরাপের আকারে 4-5 টুকরো), মধু, মিষ্টি, গরম মিষ্টি চা, ফলের রস, মিষ্টি ঝলমলে জল দিন। 5-10 মিনিটের পরে, লক্ষণগুলি চলে যাওয়া উচিত।

যদি রোগীর চেতনা হারিয়ে যায়:

10-15 মিনিটের পরে, ওয়ার্ডটির সচেতনতা ফিরে পাওয়া উচিত। যদি এটি না ঘটে তবে ইঞ্জেকশনটি পুনরাবৃত্তি করুন।

ভিডিওটি দেখুন: রগ মতয ঘর উততজন আহত নরস (অক্টোবর 2024).