গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন: এটি কী, বয়স অনুসারে মহিলাদের মধ্যে আদর্শ
দেখে মনে হবে, আয়রণযুক্ত প্রোটিন কীভাবে ডায়াবেটিসের সুপ্ত কোর্সের সূচক হতে পারে?
তবে শরীরে গ্লুকোজের ঘন ঘনত্বের সাথে গ্লাইকোস্লেটেড (গ্লাইকেটেড) প্রোটিনগুলি গঠন শুরু হয়: গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, ফ্রুক্টোসামাইন বা গ্লাইকেটেড অ্যালবামিন, গ্লাইকোসিলটেড লাইপোপ্রোটিন ins এমনকি অল্প সময়ের জন্য চিনির পরিমাণ বাড়ার ফলে শরীরে এমন একটি চিহ্ন পাওয়া যায় যা এই ঘটনার পরে দেড় মাস পরে বা দু'বার পরেও সনাক্ত করা যায়।
একজন রোগীর রক্তে "দাবি" করার রক্তে গ্লুকোজে দীর্ঘমেয়াদী "ঝাঁপ" পড়ার একটি সুস্পষ্ট সূচক হ'ল গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন, যা উত্পাদনের জায়গাটি ছেড়ে এমন পণ্য থেকে গঠিত হয়েছিল এবং তারপরে নিয়মিত হিমোগ্লোবিনের অত্যধিক চিনি বোঝার শিকার হয়েছিল।
এই বিশ্লেষণের অর্থ কী?
গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন (সংক্ষেপে হিমোগ্লোবিন এ 1 সি হিসাবে পরিচিত, এইচবিএ 1 সি) একটি রক্ত জৈব রাসায়নিক রক্ত সূচক যা রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ করার বিপরীতে দীর্ঘকাল ধরে (তিন থেকে চার মাস) গড় রক্ত শর্করাকে প্রতিফলিত করে, যা কেবল রক্তের গ্লুকোজের ধারণা দেয় only গবেষণার মুহূর্ত।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন অপরিবর্তনীয়ভাবে গ্লুকোজ অণুতে সংযুক্ত রক্তের হিমোগ্লোবিনের শতাংশ প্রতিফলিত করে। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হিমোগ্লোবিন এবং রক্তের গ্লুকোজের মধ্যে মাইলার্ড প্রতিক্রিয়ার ফলে তৈরি হয়। ডায়াবেটিসে রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি এই প্রতিক্রিয়াটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে ত্বরান্বিত করে, যা রক্তে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। লাল রক্তকণিকা (লাল রক্তকণিকা) এর আজীবন, যার মধ্যে হিমোগ্লোবিন রয়েছে, গড়ে 120-125 দিনের দিন।
যে কারণে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা প্রায় তিন মাস ধরে গ্লাইসেমিয়ার গড় স্তর প্রতিফলিত করে।
অধ্যয়নের জন্য ইঙ্গিত
আধুনিক চিকিত্সায় গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরটি ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য প্রথমত ব্যবহৃত হয়। তদতিরিক্ত, এই সূচকটি চিনি-হ্রাসকারী থেরাপির নির্বাচনের পর্যাপ্ততার জন্য একটি মাপদণ্ড হিসাবে কাজ করে, যা আমাদের নেওয়া ওষুধের ডোজ হ্রাস বা বাড়ানোর সমস্যা সমাধান করার অনুমতি দেয়।
গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের রক্ত পরীক্ষা করার জন্য ইঙ্গিতগুলি পরিবেশন করতে পারে:
- প্রথম বা দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইতিহাস,
- প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা,
- স্থূলত্ব এবং বিপাক সিনড্রোম,
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
- গ্লাইসেমিয়ায় একক অযৌক্তিক বৃদ্ধি,
- রক্তের নিকটাত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি।
- এটি যে কোনও সময় নেওয়া যেতে পারে, খালি পেটে প্রয়োজন হয় না,
- এটি একটি ফাস্টিং ব্লাড সুগার টেস্টের চেয়ে আরও নির্ভুল, আপনাকে ডায়াবেটিস শনাক্ত করার আগে অনুমতি দেয়,
- এটি ২ ঘন্টা গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার চেয়ে দ্রুত এবং সহজ,
- কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস আছে কিনা তা আপনাকে পরিষ্কারভাবে প্রশ্নের উত্তর দিতে দেয়,
- একজন ডায়াবেটিস গত 3 মাসে তার রক্তে শর্করাকে কতটা নিয়ন্ত্রণ করেছিল তা জানতে সাহায্য করে,
- গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ'ল সর্দি বা স্ট্রেসাল পরিস্থিতিতে স্বল্পমেয়াদী সূক্ষ্মতা দ্বারা প্রভাবিত হয় না।
এই বিশ্লেষণের ফলাফল কীসের উপর নির্ভর করে না:
- দিনের রক্ত যখন তারা রক্ত দান করে,
- তারা এটি খালি পেটে বা খাওয়ার পরে ছেড়ে দেয়
- ডায়াবেটিস বড়ি ছাড়া অন্য ওষুধ গ্রহণ,
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
- রোগীর মানসিক অবস্থা
- সর্দি এবং অন্যান্য সংক্রমণ
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের একটি রক্ত পরীক্ষা খালি পেটে নিতে হবে না! এটি খাওয়ার পরে, খেলাধুলা করার পরে ... এমনকি মদ্যপানের পরেও করা যেতে পারে। ফলাফলও সমান সঠিক হবে। এই বিশ্লেষণটি ডাব্লুএইচও দ্বারা ২০০৯ সাল থেকে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ধারণের পাশাপাশি চিকিত্সার কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে।
গ্লাইকেটেড (গ্লাইকোসাইলেটেড) হিমোগ্লোবিন কী এবং এর জন্য দায়ী?
লোহিত রক্তকণিকা এবং লোহিত রক্তকণিকায় একটি প্রোটিন (গ্লোবিন) আয়রন পরমাণুর চারপাশে অদ্ভুত জটবদ্ধ যৌগ তৈরি করে। তারা মানুষের শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য দায়ী, কারণ তারা ব্যতীত সমস্ত অঙ্গে এবং টিস্যুগুলির অক্সিজেন সরবরাহ করে।
মানুষের শ্বাস নেওয়ার প্রক্রিয়ায় এই প্রোটিন একটি দুর্দান্ত কাজ করে: এটি ফুসফুস থেকে অক্সিজেন আয়নগুলি গ্রহণ করে, আরও ভাল শোষণের জন্য তাদের পরিবর্তন করে এবং রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে আক্ষরিক অর্থে মানবদেহে ছড়িয়ে পড়ে। অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়া এবং তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপের জন্য টিস্যু এবং অঙ্গে অক্সিজেন প্রয়োজনীয়।
অক্সিজেন আয়ন সরবরাহের পরে, প্রোটিন জমা হওয়া কার্বন ডাই অক্সাইড মিশ্রণগুলি নেয় এবং এ থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য তাদের ফুসফুসে ফিরিয়ে দেয়। এই কাজ বাধাগ্রস্ত হয় না, প্রায় সমস্ত অক্সিজেন যৌগগুলি যেগুলি মানবদেহে প্রবেশ করে নির্দেশিত হিসাবে পরিবহন করা হয়, কেবলমাত্র 2% অক্সিজেন রক্তে প্রতিনিয়ত উপস্থিত হতে পারে।
এই মুহুর্তে যখন আয়রনযুক্ত কোষের ভলিউম, হিমোগ্লোবিন হ্রাস পায়, সমস্ত টিস্যু এবং অঙ্গগুলি অক্সিজেন কম গ্রহণ করে। এটি তথাকথিত অক্সিজেন অনাহারে ভরপুর এবং নেতিবাচক জারণের ফলস্বরূপ। সমস্ত সিস্টেম এবং নির্দিষ্ট গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির দক্ষতা হ্রাস করা হয়। অতএব, আমাদের রক্তে হিমোগ্লোবিন হ'ল এক ধরণের মানব স্বাস্থ্যের গ্যারান্টর এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যাদি functions
হিমোগ্লোবিনের গঠন যে কোনও যৌগ বুঝতে পারে এই কারণে, এই প্রোটিনের বেশ কয়েকটি প্রকার নির্ধারিত হয়। অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড অণু ক্যাপচার ছাড়াও, যা কার্যকরী প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া বোঝায়, অন্যান্য ক্ষেত্রে হিমোগ্লোবিনের অন্যান্য কাঠামোগত পরিবর্তন ঘটে যা সাধারণ স্বাস্থ্যের জন্য সবসময়ই ইতিবাচক নয়।
হিমোগ্লোবিনের ভিতরে লোহার চারপাশে অন্যান্য যৌগগুলির গঠন একটি ক্ষতিকারক সম্পত্তি এবং কিছু প্যাথলজি নির্দেশ করে।
উদাহরণস্বরূপ, এই জাতীয় ক্ষেত্রে যখন অতিরিক্ত গ্লুকোজ রক্তে উপস্থিত হয়, তখন এটি গ্লোবিনে যোগ দিতে পারে এবং গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন গঠন করতে পারে। এই জাতীয় হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ বৃদ্ধি ইনসুলিনের ঘাটতির লক্ষণ হতে পারে।
পরিস্থিতি যখন গ্লুকোজ লোহিত রক্ত কণিকার ঝিল্লি প্রবেশ করে, একটি নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া ঘটে: গ্লোবিন অ্যামিনো অ্যাসিড এবং গ্লুকোজ পারস্পরিকভাবে সক্রিয় হয়, গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন এই মিথস্ক্রিয়াটির প্রভাব হয়ে ওঠে।
যেহেতু গ্লোবিন প্রোটিন লাল দেহের সংমিশ্রণে খুব ধ্রুবক, তাই এর উপস্থিতি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থিতিশীল। এটি সাধারণত 120 দিন বা 4 মাস হয়। এই সময়ের মধ্যে, লাল রক্ত কোষগুলি পুরোপুরি তাদের নিজস্ব কার্য সম্পাদন করে। এই সময়টি যখন শেষ হয় তখন রক্তের কোষগুলি কেবল প্লীহের মধ্যে ধসে যায়।
লাল রক্তকণিকায় পূর্বে উপস্থিত চিনিও ধ্বংস হয়ে যায় এবং প্রোটিনের সাথে আর আটকানো হয় না। সুতরাং লাল দেহ এবং তাদের চিনি বিলিরুবিনে পরিণত হয়। উপরের সমস্ত অনুসারে, আমরা বলতে পারি যে রক্তের রক্ত কণিকা 3.5 এবং 4 মাস ধরে কাজ করে এবং কার্য করে functions সুতরাং, এটি বিশ্বাস করা হয় যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নিয়ে গবেষণা করা এই সময়ের সময়ের পরিস্থিতি প্রতিফলিত করে।
রক্তে শর্করার পরিমাণ নির্ধারণ করা যাই হোক না কেন, গ্লোবিন প্রোটিন গ্লুকোজ অণুগুলি ক্যাপচার করবে এবং তথাকথিত গ্লাইকোসিল্যাটেড যৌগিক HbA1c গঠন করবে। এই প্রক্রিয়া সংঘটিত হওয়ার শর্তগুলি কেবল রক্ত প্রবাহে চিনির পরিমাণের উপর নির্ভর করে।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণ কী
রক্তে গ্লুকোজ হিমোগ্লোবিন বা হিমোগ্লোবিন এ 1 সি (এইচবিএ 1 সি) পরীক্ষা করা হয় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গ্লুকোজ (চিনি) এর দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণের জন্য to
গ্লুকোমিটারের সাথে রক্তে শর্করার উপর নজরদারি যখন প্রতিদিনের ওঠানামার চিত্র দেয়, হিমোগ্লোবিন এ 1 সি সমীক্ষায় দেখা যায় যে গত 2 থেকে 3 মাস ধরে গ্লুকোজ কতটা ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
বিশ্লেষণে রক্তে গ্লাইকেটেড (চিনি সহ) হিমোগ্লোবিনের স্তর অনুমান করা হয়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, হিমোগ্লোবিন একটি প্রোটিন যা অক্সিজেন বহন করে যা লোহিত রক্তকণিকাতে পাওয়া যায়।
প্রোটিন এবং চিনি স্বাভাবিকভাবে একসাথে থাকে এবং দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের রক্তে চিনির পরিমাণ বেশি থাকে, তাই তাদের রক্তে সাধারণত HbA1c উচ্চ শতাংশ থাকে।
যেহেতু হিমোগ্লোবিন চিনি প্রায় 120 দিনের জন্য অবিচ্ছেদ্য। চিকিত্সকরা এই সময়ের মধ্যে গড় মানুষের রক্ত চিনি নির্ধারণ করতে পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন।
যখন গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়
HbA1c যে পরিস্থিতিতে পর্যবেক্ষণ করা উচিত সেগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ঝুঁকিতে রোগীদের ইনসুলিনের ঘাটতি
- ডায়াবেটিস মেলিটাস 1 এবং 2 ডিগ্রির চিকিত্সায় গ্লুকোজ পুনরায় পূরণ করতে,
- ডায়াবেটিসের ক্ষয় থেকে হুমকির মাত্রা নির্ধারণ,
- গর্ভবতী মহিলাদের পরীক্ষা করার সময়।
ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে এমন বাচ্চাদের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যাদের অতীতে বাবা এবং মা ভাইরাল এটিওলজির রোগে অসুস্থ ছিলেন যেমন:
দ্বিতীয় ধরণের ইনসুলিনের ঘাটতির ঝুঁকি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে গ্লাইকেটেড গ্লোবিনের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজনীয়:
- 40 বছর বয়সী
- ডায়াবেটিসের সরাসরি আত্মীয়
- টেকসই উচ্চ রক্তচাপ,
- স্থূলত্ব এবং নাটকীয় ওজন বৃদ্ধি,
- রক্ত প্রবাহে উচ্চ মাত্রায় গ্লুকোজ উপস্থিতি স্থাপন করে,
- বিপাকের একটি ত্রুটি, বিশেষত ফ্যাট এবং কোলেস্টেরল বৃদ্ধি,
- গর্ভধারণের সময়কালে, রক্তে চিনির বিনিময়ে ব্যর্থতা ঘটেছিল এবং অতিরিক্ত ওজন নিয়ে একটি শিশু জন্মগ্রহণ করে,
- হরমোনীয় ওষুধের ব্যবহার,
- এপিথেলিয়াম এবং ত্বকের পৃষ্ঠের বিভিন্ন রোগ,
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, ছানি,
- ইমিউন সিস্টেমের রোগ, পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি,
- 50 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে 40 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে অ্যাসেরোস্ক্লেরোসিসের অকাল উপস্থিতি।
রোগটি বাদ দেওয়া হয়েছে এমন অবস্থা এবং আত্মবিশ্বাসের স্পষ্টতা জানাতে লক্ষণগুলির মধ্যে লক্ষণগুলি ও লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার উপস্থিতি ডায়াবেটিস মেলিটাসের ঝুঁকিকে বোঝায়:
- অবিরাম তৃষ্ণা
- রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব করা,
- অপ্রাকৃতভাবে শুষ্ক ত্বক
- মহিলাদের ভঙ্গুরতা এবং চুল পড়া,
- ত্বকের চুলকানি এবং ছোট ক্ষত,
- ত্বকের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের দীর্ঘায়িত নিরাময়,
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
- আঙ্গুলের মধ্যে অসাড়তা এবং সংবেদন সংবেদন,
- মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণ সহ্য করতে অক্ষমতা, গর্ভপাত,
- রোগের উপস্থিতি যেখানে রোগজীবাণু (প্যাথোজেনিক) অণুজীবগুলি শরীরে আক্রমণ করে,
তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য বজায় রাখতে এবং রক্তে শর্করার মাত্রাগুলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য, প্রতিটি মহিলার গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা উচিত।
বিশ্লেষণ প্রস্তুতি
যে কোনও মহিলার কেবলমাত্র হেমোস্টেসিসেরই নয়, একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষাও করা উচিত তার সম্পূর্ণ অধ্যয়ন করার জন্য প্রস্তুত হওয়া উচিত।
এখানে প্রস্তুতির সাথে রক্তের শর্করার বৃদ্ধির জন্য উত্সাহিত এমন খাবারের ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া সম্ভব হয়।
এই জাতীয় ডায়েটগুলির জন্য দীর্ঘ সময় প্রয়োজন, এটি হিমোগ্লোবিনের কার্যকারিতার সময়কালের উপর নির্ভর করে।
সাধারণ গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের সারণী
বয়স অনুসারে মহিলাদের জন্য সাধারণ সূচকটি টেবিলটিতে প্রদর্শিত হয়:
№ | বয়স মান | সূচকগুলি স্বাভাবিক |
1 | 30 বছরের কম বয়সী | 4,5-5,5% |
2 | 30 থেকে 50 বছর বয়সী | 5,5-7,5% |
3 | 50 বছরেরও বেশি বয়সী | .5 77.৫% এর চেয়ে কম নয় |
এই সারণিটি নির্ণয়ের মধ্যে সাধারণত গৃহীত এবং প্রধান যুক্তি। যদি টেবিলের ডেটা থেকে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি পর্যবেক্ষণ করা হয়, তবে এই লক্ষণটি মহিলা শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যক্রমে নিম্নলিখিত ত্রুটিগুলি নির্দেশ করতে পারে:
- দীর্ঘায়িত আয়রনের ঘাটতি
- কিডনি এবং প্লীহর দুর্বলতা বা দুর্বল ক্রিয়াকলাপ,
- অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরিণতি,
- এথেরোস্ক্লেরোসিস বা শিরা এবং কৈশিকগুলির প্রাচীর পাতলা করা,
- ডায়াবেটিস মেলিটাস, আরও নির্দিষ্টভাবে স্টেজ এবং ধরণের সংকল্প।
ডায়াবেটিসের নির্দেশক
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নির্ধারণের জন্য বায়োমেটারিয়ালটি রোগ নির্ণয়ের সময় হস্তান্তর করা হয়, বা মহিলা সচেতন হন যে তিনি অসুস্থ। অধ্যয়নের উদ্দেশ্য:
- রক্তে গ্লুকোজ উপস্থিতির ডিগ্রী সনাক্তকরণ।
- চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের প্রয়োগের পরিমাণের সংশোধন।
ডায়াবেটিসের মান প্রায় 8% ভিত্তিক। শরীরের বেদনাদায়ক আসক্তির কারণে এ জাতীয় উচ্চ স্তরের উপস্থিতি।
গ্লুকোজের শতাংশের তীব্র হ্রাসের পরিস্থিতিতে হাইপোগ্লাইসেমিক ছবির বিকাশ ঘটতে পারে।
বিশেষত, এটি প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। তরুণদের sugar.৫% এর চিনিমূল্যের জন্য প্রচেষ্টা করা দরকার, এটি জটিলতাগুলি রোধ করবে।
হাইপোথিটিক্যাল জটিলতা | বয়স 35 বছর (%) | মধ্যবিত্ত গ্রুপ (%) | প্রতি 1.5 মাসে বৃদ্ধ বয়স এবং আয়ু যেহেতু এই অধ্যয়ন থেকেই এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে অনাগত সন্তানের কীভাবে বিকাশ ঘটে এবং বেড়ে যায়। বিচ্যুতিগুলি কেবল শিশুর নয়, মায়ের অবস্থাকেও খারাপভাবে প্রভাবিত করে: |
- মানগুলির নীচে একটি সূচক আয়রনের ঘাটতি নির্দেশ করে এবং ভ্রূণকে থামিয়ে দিতে সক্ষম হয়। এটি জরুরিভাবে আরও মৌসুমী ফল এবং শাকসব্জী গ্রহণ করে জীবনধারাটিকে আবার অঙ্কিত করা দরকার।
- উচ্চ পরিমাণে "চিনি" হিমোগ্লোবিন প্রস্তাব দেয় যে সম্ভবত শিশুটি বড় হবে (4 কেজি থেকে)। সুতরাং, গর্ভাবস্থা শেষ হওয়া প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াটি সহজ হবে না।
সাধারণভাবে, প্রাথমিক বিশ্লেষণের জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। সমীক্ষা চালিয়ে যাওয়ার জন্য আপনার কনুই বা আঙুলের অভ্যন্তরীণ মোড়ের উপর একটি শিরা থেকে রক্তদান করতে হবে।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের একটি রক্ত পরীক্ষা বাড়িতেও করা যেতে পারে। বর্তমানে, বহনযোগ্য রক্ত গ্লুকোজ মিটার বিক্রয়ের জন্য উপলব্ধ।
রক্ত পরীক্ষায় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন কী?
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের ধারণাটি পুরোপুরি বুঝতে, প্রাথমিকভাবে এর উপাদানগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন।
হিমোগ্লোবিন (এইচবি) - লোহিত রক্তকণিকায় থাকা একটি প্রোটিন কোষ এবং টিস্যুতে রক্ত প্রবাহের সাথে অক্সিজেনের অণু বহন করে।
গ্লুকোজ (সরল চিনি) মূল শক্তির উত্সের ভূমিকা পালন করে, যা মানবদেহ বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়া এবং বিপাক বজায় রাখতে ব্যয় করে। ন্যূনতম পর্যাপ্ত পরিমাণে শর্করা ব্যতীত স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্কের সম্পূর্ণ কাজ অসম্ভব।
রক্তে সঞ্চালিত একটি গ্লুকোজ অণু স্বতঃস্ফূর্তভাবে হিমোগ্লোবিনকে আবদ্ধ করে। প্রতিক্রিয়াটি এনজাইম বা অনুঘটক হিসাবে আকারের বিশেষ শর্তগুলির প্রয়োজন হয় না। ফলস্বরূপ যৌগটি পচা হয় না, এর জীবনকাল 120 দিনের বেশি হয় না।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং সাধারণ শর্করার স্তরের মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক স্থাপন করা হয়েছিল। সুতরাং, এইচবিএ 1 সি এর প্রতিটি বৃদ্ধি 1% দ্বারা গ্লুকোজ ঘনত্ব 2 ইউনিট বৃদ্ধিতে পড়ে। পুরাতন লাল রক্ত কোষের দৈনিক মৃত্যু এবং নতুন, অপ্রচলিত চিনির গঠনের দ্বারা সুস্থ লোকের মধ্যে স্বাভাবিক স্তরের সংযোগ সমর্থন করে।
গ্লাইকোজেমোগ্লোবিনের জন্য কেন এবং কখন আপনার পরীক্ষা নেওয়া দরকার?
ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণযুক্ত রোগীদের জন্য ডায়াগনোসিস নির্দেশিত হয়: অতিরিক্ত তৃষ্ণা এবং নিয়ন্ত্রণহীন ক্ষুধা, ঘাম, শ্বাসকষ্টের অসাড়তা, শুষ্ক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, অত্যধিক মূত্রত্যাগ, ঘন ছত্রাকের সংক্রমণ, ওজন হ্রাস এবং অস্পষ্ট এটিওলজির ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস।
লোডের (ফ্রুটোজ, গ্লুকোজ) এবং সি-পেপটাইডের সাথে বা ছাড়াই সহজ শর্করাগুলির স্তর চিহ্নিতকরণ সহ কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলির চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য বিশ্লেষণটি বাধ্যতামূলক সংস্থার অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা প্রতিষ্ঠিত ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ গুরুত্ব দেয়। প্রতি বছর পুনরাবৃত্তির সংখ্যাটি প্যাথলজির তীব্রতার ডিগ্রি সহ নির্বাচিত কৌশলগুলির চিকিত্সাগত কার্যকারিতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। গড়ে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা প্রতি ছয় মাসে অন্তত দুবার নির্ধারিত হয়।
কেন নিয়মিত এইচবিএ 1 সি রক্ত পরীক্ষা করে?
কেন নিয়মিত এইচবিএ 1 সি রক্ত পরীক্ষা করে? ডাব্লুএইচওর সুপারিশ অনুসারে গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন নির্ধারণকে ডায়াবেটিসের কোর্স পর্যবেক্ষণ করার জন্য বাধ্যতামূলক এবং পর্যাপ্ত বলে মনে করা হয়। বিভিন্ন ল্যাবরেটরি বাদ্যযন্ত্র এবং তাদের ত্রুটির পরিমাণে পৃথক। অতএব, নিয়ন্ত্রণ একটি পরীক্ষাগারে একচেটিয়াভাবে পরিচালিত হয়, এবং বিভিন্ন থেকে আদর্শ থেকে বিচ্যুত ফলাফলের নিশ্চিতকরণ। গবেষণাটি এর জন্য প্রাসঙ্গিক:
- ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সহজ শর্করাগুলির পরিমাণকে নিয়ন্ত্রণ করার প্রয়োজনীয়তা,
- বিশ্লেষণের তিন থেকে চার মাস আগে চিনির স্তর ট্র্যাক করা,
- নির্বাচিত থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলির কার্যকারিতার মাত্রা নির্ধারণ এবং তাদের সংশোধনের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া,
- কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের লক্ষ্যে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার অংশ হিসাবে,
- ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশের পূর্বাভাস।
এটি পাওয়া গেছে যে প্রাথমিক স্তরের 1/10 দ্বারা এইচবিএ 1 সি হ্রাস রেটিনোপ্যাথি এবং নেফ্রোপ্যাথির ঝুঁকি 40% হ্রাস করতে দেয়। রেটিনোপ্যাথি রেটিনার একটি রোগগত ক্ষতি যা অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে। নেফ্রোপ্যাথি প্রতিবন্ধী স্বাভাবিক কিডনি ফাংশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
সুস্থ ব্যক্তির জন্য গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের হার
প্রাপ্ত বিশ্লেষণ তথ্যগুলির সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা মানুষের রক্তে এইচবির বিভিন্ন রূপের সঞ্চালন দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়। নবজাতক শিশুদের মধ্যে, ভ্রূণের হিমোগ্লোবিন ছয় মাস পর্যন্ত উপস্থিত থাকে। সুতরাং, অধ্যায় তথ্য প্রাপ্ত বিশ্লেষণ ফলাফলের স্ব-ডিকোডিংয়ের জন্য পর্যাপ্ত গাইডেন্স হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। উপস্থাপিত তথ্যগুলি কেবল তথ্যগত উদ্দেশ্যে।
বয়স অনুসারে মহিলাদের মধ্যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের আদর্শের সারণিটি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়।
বয়স | মহিলা এবং পুরুষদের জন্য গ্লাইকেটেড এইচবি (এইচবি 1 সি) আদর্শ |
40 বছরের কম বয়সী | 5.9% পর্যন্ত |
40 থেকে 65 বছর বয়সী | 6% পর্যন্ত |
65 বছরেরও বেশি বয়সী | 6.5% এর বেশি নয় |
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মানগুলি কীভাবে খর্বিত হয়?
গ্রহণযোগ্য মানের মধ্যে মূল্য খুঁজে পাওয়া এবং ক্লিনিকাল ছবির অনুপস্থিতির সময়, ডায়াবেটিস মেলিটাসের অনুপস্থিতি সম্পর্কে একটি উপসংহার টানা হয়।
সামান্য বৃদ্ধি হ'ল হরমোন ইনসুলিনের ক্রিয়ায় সহনশীলতার কোষগুলির দ্বারা প্রকাশিত প্রিয়াবেটিক রাষ্ট্রের প্রকাশ এবং প্রকাশ। এই অবস্থার জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, যেহেতু একজন ব্যক্তির ডায়াবেটিস সূচনার অত্যন্ত সম্ভাবনা রয়েছে।
.5.৫% এর বেশি মানদণ্ডের মান পরীক্ষিত রোগীর মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের বহিঃপ্রকাশ নির্দেশ করে। ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য সর্বাধিক অনুমোদিত গ্রাইসেমিক হিমোগ্লোবিন%। এই ক্ষেত্রে, এই রোগটি আরও সহজেই রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির দ্বারা প্রভাবিত হবে। এইচবিএ 1 সি এর ক্রমবর্ধমান স্তরের সাথে জটিলতার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় এবং ফলাফলটির প্রাক্কলন আরও খারাপ হয়।
50 বছর বয়সের পরে পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের হার কিছুটা বেশি। এটি কিডনির কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এবং কার্বোহাইড্রেটের একটি ধীর বিপাকের কারণে ঘটে। বয়স হ'ল ডায়াবেটিসের উচ্চ ঝুঁকি নির্ধারণকারী অন্যতম প্রধান কারণ বিশেষত বংশগত প্রবণতা দ্বারা। বয়স্ক রোগীরা নিয়মিত সূচকের মান পরীক্ষা করতে বাঞ্ছনীয়।
গর্ভাবস্থায় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের হার
শিশু জন্মের সময় গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের একটি রক্ত পরীক্ষার পর্যাপ্ত ডায়াগনস্টিক মান থাকে না। অবস্থানের মহিলাদের মধ্যে, সাধারণ শর্করার ঘনত্ব অসমভাবে পরিবর্তিত হয়, সর্বোচ্চ শিখরটি শেষ ত্রৈমাসিকের মধ্যে ঘটে।
গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন পরীক্ষার ফলাফলগুলি অধ্যয়নের তিন থেকে চার মাস আগে চিনির মান প্রতিফলিত করে। এবং গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, বিশ্লেষণের সময় চিনির স্তর পর্যবেক্ষণ করা ভাল rable হাইপারগ্লাইসেমিয়া যেহেতু মা এবং সন্তানের অনেকগুলি গুরুতর প্যাথোলজির কারণ হতে পারে (ভ্রূণের স্নায়ু কোষ এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি, অ-গর্ভধারণ, গর্ভপাত, নবজাতকের শ্বাসকষ্ট, জন্ম ট্রমা ইত্যাদি)।
গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন পরীক্ষার বিকল্প হ'ল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা বা স্ট্যান্ডার্ড ব্লাড সুগার টেস্ট। জরুরি প্রয়োজনের ক্ষেত্রে, একটি গ্লুকোমিটার সহ স্বতঃস্ফূর্ত বাড়ির পরিমাপ অনুমোদিত। চিনির জন্য রক্ত পরীক্ষার ডিকোড করার সময়, এটি বিবেচনায় নেওয়া হয় যে কোনও মহিলা কতক্ষণ খেয়েছেন, যা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন পরিমাপ করার সময় মোটেই কিছু যায় আসে না।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের পরীক্ষা কীভাবে করবেন?
বেশিরভাগ পরীক্ষাগার মানদণ্ড খাদ্য গ্রহণ, জৈব জৈবসার সরবরাহের সময় বা struতুস্রাবের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সংবেদনশীল। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষার জন্য বিশেষ প্রস্তুতিমূলক প্রক্রিয়া প্রয়োজন হয় না। এই সত্যটি এই ব্যাখ্যা দিয়ে ব্যাখ্যা করা হয় যে মাপদণ্ডটি বেশ কয়েক মাস ধরে গ্লুকোজ ঘনত্বকে প্রতিবিম্বিত করে।
গুরুত্বপূর্ণ: গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য একটি পরীক্ষা ব্যবহার করে রক্তের গ্লুকোজে হঠাৎ করে সার্জগুলি ট্র্যাক করা সম্ভব নয়।
তবে সহজাত রোগগুলি উদাহরণস্বরূপ:
- সিকেলের সেল অ্যানিমিয়া একটি বংশগত প্যাথলজি। এটি প্রোটিন হিমোগ্লোবিন (সিকেলের আকার) এর একটি অনিয়মিত রূপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এর ভিত্তিতে, গ্লুকোজ অণু হিমোগ্লোবিনের সাথে একটি সম্পূর্ণ জটিল গঠন করতে পারে না এবং এই ক্ষেত্রে সূচকটির মান অবিশ্বাস্যভাবে অবমূল্যায়নযোগ্য হবে,
- রক্তাল্পতা বা সাম্প্রতিক ভারী রক্তপাতও মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলগুলির ঝুঁকি বাড়ায়,
- আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা।
অ-প্যাথলজিকাল কারণগুলির মধ্যে সাম্প্রতিক রোগী স্থানান্তরকে হাইলাইট করা উচিত, যা ভুল তথ্যের দিকে পরিচালিত করে। অতএব, উপরোক্ত প্যাথলজগুলির উপস্থিতি বা সন্দেহের পরিস্থিতিতে কোনও পরীক্ষাগার কর্মচারীকে সতর্ক করতে হবে।
গ্লাইকোজেমোগ্লোবিনের জন্য রক্ত গ্রহণের পদ্ধতি
রোগীদের মধ্যে, প্রশ্ন প্রায়শই দেখা দেয় - গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য রক্ত কোথা থেকে আসে? ভেনাসের রক্ত বায়োম্যাটিলিয়াল হিসাবে কাজ করে, যেটি কনুইটাল শিরা থেকে নার্স কনুইয়ের বাঁক থেকে নার্স সংগ্রহ করে is
আধুনিক রক্ত সংগ্রহের সিস্টেমগুলি ভ্যাকুয়াম টিউব এবং প্রজাপতি সূঁচ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। সুবিধাগুলি হ'ল:
- পরিবেশের সাথে বায়োমেটারিয়ালের যোগাযোগের অভাব, যা এর দূষণ এবং অন্যের সংক্রমণ দূর করে,
- রক্ত সংগ্রহ 10 সেকেন্ডের বেশি লাগে না,
- একটি ইনজেকশনে একাধিক টিউব সংগ্রহ করার ক্ষমতা। প্রজাপতি সুই এর অন্য প্রান্তে একটি দ্বিতীয় সূঁচ যা পরীক্ষার নলটিতে .োকানো হয়। সুতরাং, টিউবগুলি শিরা থেকে সুই না সরানো ছাড়াই একে একে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে,
- একটি টেস্ট টিউবে লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংসের ঝুঁকি হ্রাস করা, কারণ এতে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টের সর্বোত্তম পরিমাণ রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, প্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্ত ভ্যাকুয়াম দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা হয়, এটি শেষ হওয়ার সাথে সাথে নলটিতে রক্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়,
- সংগৃহীত বায়োম্যাটিলিয়াল কয়েক দিনের জন্য সঞ্চয় করার ক্ষমতা, যা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যদি বারবার বিশ্লেষণ পরিচালনা করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, স্টোরেজ শর্তাবলী অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত: সর্বোত্তম তাপমাত্রা 8 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি নয় এবং যান্ত্রিক চাপের অনুপস্থিতি।
গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন কীভাবে হ্রাস করবেন?
গ্রহণযোগ্য মানের মধ্যে একটি মান বজায় রাখা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যদি কার্বোহাইড্রেটের স্বাভাবিক বিপাক বিরক্ত হয়। সাধারণ পরামর্শ হ'ল স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখা।
বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ শক্তি মজুদ ব্যবহারে অবদান রাখে। ভারী শারীরিক পরিশ্রম দিয়ে নিজেকে নিঃশেষ করা উচিত নয়। ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের পক্ষে, বিপরীতে, এটি বিপজ্জনক এবং চিনির মাত্রায় তীব্র হ্রাস পেতে পারে। আপনার অনুভূতিগুলি নিরীক্ষণ করা এবং যখনই সম্ভব কোনও শারীরিক অনুশীলন করা গুরুত্বপূর্ণ। তাজা বাতাসে হাঁটা বা সাইকেল চালানো গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোজেমোগ্লোবিনের ঘনতাকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করবে, আপনাকে এগুলি স্বাভাবিক বজায় রাখতে সহায়তা করবে।
ডায়েট এবং সঠিক ডায়েটের সাথে সম্মতি টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত মানুষের জন্য অন্যতম চিকিত্সা পদ্ধতি। তদতিরিক্ত, প্রাথমিক পর্যায়ে এটি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য যথেষ্ট। আপনার প্রচুর পরিমাণে সরল কার্বোহাইড্রেট, ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া উচিত নয়। এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে অ্যালকোহলের পাশাপাশি এই জাতীয় পণ্যগুলি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
এটি কেবল যৌক্তিকভাবে খাওয়া নয়, একটি সময়োচিত পদ্ধতিতেও গুরুত্বপূর্ণ। খাবারের মধ্যে খুব দীর্ঘ বা সংক্ষিপ্ত বিরতি গ্লুকোজের বৃদ্ধি বা অভাব বাড়ে। ডায়েট থেরাপির বিকাশ রোগীর সম্পূর্ণ চিকিত্সার ইতিহাস বিবেচনা করে একজন চিকিত্সকের মাধ্যমে করা উচিত। সূচকটিতে নির্দিষ্ট পণ্যের প্রভাব নির্ধারণের জন্য নিয়মিত গ্লুকোজ পরিমাপ করা এবং পুষ্টি ডায়েরি রাখা প্রয়োজন।
আপনার ধূমপান বন্ধ করা উচিত, কারণ নিকোটিন ইনসুলিনের ক্রিয়াতে কোষগুলির সহনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। গ্লুকোজ রক্তে জমা হতে শুরু করে এবং হিমোগ্লোবিনের সাথে অতিরিক্ত যোগাযোগ করে।
সমস্ত ডাক্তারের পরামর্শ অবশ্যই কঠোরভাবে লক্ষ্য করা উচিত: চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট বা ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি। অবহেলা হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে যা মানুষের পক্ষে বিপজ্জনক।
সংক্ষিপ্তসার হিসাবে, এটি জোর দেওয়া আবশ্যক:
- পুরুষ এবং মহিলাদের রক্তে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের আদর্শ ৫.৯% পর্যন্ত
- কিছু জন্মগত রোগবিজ্ঞান এবং ম্যাক্রোলেট উপাদানগুলির অভাব বিশ্লেষণের ফলাফলগুলির বিশ্বাসযোগ্যতা বিকৃত করে,
- পরীক্ষার ডেটাগুলির স্ব-ব্যাখ্যার অনুমতি নেই।
জুলিয়া মার্টিনোভিচ (পেশকোভা)
স্নাতক, ২০১৪ সালে তিনি অ্যারেনবার্গ স্টেট বিশ্ববিদ্যালয়ের উচ্চ শিক্ষার ফেডারাল স্টেট বাজেট শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান থেকে মাইক্রোবায়োলজির একটি ডিগ্রি অর্জন করে স্নাতক হন। স্নাতকোত্তর স্নাতক এফএসবিইআই এইচ ওরেেনবুর্গ রাজ্য কৃষিবিদ বিশ্ববিদ্যালয় ra
2015 সালে রাশিয়ান একাডেমি অফ সায়েন্সের ইউরাল শাখার সেলুলার এবং ইন্ট্রোসেলুলার সিম্বোসিস ইনস্টিটিউট অতিরিক্ত পেশাদার প্রোগ্রাম "ব্যাকটিরিওলজি" এর অধীনে আরও প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেছে।
2017 সালের মনোনীত "জৈবিক বিজ্ঞান" -তে সেরা বৈজ্ঞানিক কাজের জন্য সর্ব-রাশিয়ান প্রতিযোগিতার বিজয়ী।
কে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সংজ্ঞা দেখানো হয়েছে
গ্লুকোজড হিমোগ্লোবিন (HbA1C) প্রদর্শিত হয় যখন গ্লুকোজ হিমোগ্লোবিন অণুর সাথে সংযুক্ত থাকে। এই মিথস্ক্রিয়াটি ধীর কিন্তু অপরিবর্তনীয়। রক্তের সিরামে কত গ্লুকোজ রয়েছে তার উপর সরাসরি তার গতি নির্ভর করে।
এই জাতীয় হিমোগ্লোবিনের আয়ু প্রায় তিন মাস। অতএব, যদি পূর্বের 120 দিনেরও বেশি সময় রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি পেয়ে থাকে তবে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সংকল্প এটি দেখায়।
এই জাতীয় ক্ষেত্রে এইচবিএ 1 সি এর জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয়:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগ নির্ণয়, ঝুঁকি গ্রুপগুলির মধ্যে প্রাকৃতিক পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত।
- গ্লুকোজ ক্ষতিপূরণ নির্ধারণ করতে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায়।
- ডায়াবেটিস জটিলতার ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে।
- গর্ভাবস্থায় মহিলাদের পরীক্ষা করার জন্য।
- টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মতো রোগের ঝুঁকির গ্রুপের মধ্যে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যাদের বাবা-মায়েদের ডায়াবেটিস রয়েছে যাদের ভাইরাল সংক্রমণ ছিল - রুবেলা, গাঁদা, সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ, চিকেনপক্স।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলিতে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের একটি গবেষণা দেখানো হয়েছে:
- বয়স 40 বছর।
- শরীরের অতিরিক্ত ওজন।
- পরিবারে যদি ডায়াবেটিস হয়।
- রক্তে গ্লুকোজের একটি বর্ধিত মাত্রা ধরা পড়লে।
- যদি গর্ভাবস্থায় কার্বোহাইড্রেট বিপাক ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে শিশুটির জন্ম হয়েছিল 4.5 কেজি বা তার বেশি ওজন নিয়ে।
- অবিরাম ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ
- ফ্যাট বিপাকের লঙ্ঘন সনাক্ত করার সময় - রক্তে উচ্চ কোলেস্টেরল।
- ওজনে হঠাৎ ওঠানামা সহ
- হরমোন জাতীয় ওষুধ গ্রহণ করার সময়।
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা পিটুইটারি গ্রন্থির রোগগুলির জন্য।
- অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের প্রাথমিক বিকাশ (পুরুষদের মধ্যে 40 বছরেরও বেশি বয়সী, মহিলাদের মধ্যে - 50)।
- ছানি উন্নয়ন (লেন্সের ক্লাউডিং)
- একজিমা, নিউরোডার্মাটাইটিস, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস সহ।
- তীব্র অগ্ন্যাশয়ের পরে অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির দীর্ঘায়িত কোর্স সহ।
অধিকন্তু, সন্দেহযুক্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্ত ক্ষেত্রে চিকিত্সকরা রোগ নির্ণয়কে বাদ দেওয়ার জন্য গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন অধ্যয়ন করতে ডায়াগনোসিসকে বাদ দেন। যদি রোগীর এমন লক্ষণ থাকে:
- তৃষ্ণা বেড়েছে।
- প্রচুর প্রস্রাব, বিশেষত রাতে।
- শুষ্ক ত্বক।
- চুল পড়া এবং পাতলা হওয়া।
- চুলকানির ত্বক এবং বিভিন্ন র্যাশ।
- ক্ষত নিরাময়ে অসুবিধা।
- ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা দুর্বল।
- স্তনের স্তনবৃদ্ধি, শরীরের বিভিন্ন অংশে বিশেষত আঙ্গুলগুলি।
- গর্ভপাত।
- ঘন ঘন দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক বা ছত্রাকের সংক্রমণের প্রবণতা (থ্রাশ, মাইকোপ্লাজমোসিস, গার্ডনারিলোসিস)।
- ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, নির্ধারিত চিকিত্সার যথার্থতা নির্ধারণের জন্য গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি গ্লুকোজের রক্ত পরীক্ষা বাতিল করে না, তবে আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য অনিয়ন্ত্রিত ড্রপগুলি সনাক্ত করতে দেয়।
আপনি কতটা ভাল স্বাস্থ্য এবং প্রস্তাবিত গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখতে পারবেন তার উপর নির্ভর করে এই অধ্যয়নের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারিত হয়। গড়ে বছরে 2 থেকে 4 বার প্রস্তাব দেওয়া হয়।
পরীক্ষাগারে НвА1С মান নির্ধারণে বিভিন্ন বিশ্লেষণমূলক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়; সুতরাং, একই পরীক্ষাগারে এই সূচকটির গতিবিদ্যা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি সরাসরি গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে। অতএব, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাস এমনকি 1% বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে। 44% দ্বারা নেফ্রোপ্যাথি (ফাংশনের অপ্রতুলতার বিকাশের সাথে কিডনি ক্ষতি) damage
রেটিনোপ্যাথিগুলি (রেটিনার পরিবর্তনগুলি, অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে) 35% দ্বারা। ডায়াবেটিসের জটিলতায় মৃত্যু 25%।
একই সময়ে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা, বিশেষত প্রবীণরা, আদর্শ স্তরে পৌঁছানোর চেষ্টা করেন না, কারণ এটি রক্তে গ্লুকোজ হ্রাস এমনকি গ্লাইসেমিক কোমার মতো জটিলতায় ঝুঁকির দিকে নিয়ে যায়। সুতরাং, বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, আদর্শটি উচ্চ মানের থেকে 10% বেশি।
একটি সক্রিয় অল্প বয়সে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মানগুলি তাদের স্বাভাবিক মানের মধ্যে বজায় রাখা উচিত, এটি ডায়াবেটিস জটিলতার বিকাশের ভাল কার্য সম্পাদন এবং প্রতিরোধকে নিশ্চিত করে।
গর্ভাবস্থায়, প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের কারণে হরমোনীয় পটভূমি পরিবর্তিত হয় এবং ইনসুলিনের সাথে টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস পেতে পারে।
গর্ভবতী মহিলাদের রক্তের সাধারণ গ্লুকোজ 5.1 মিমি / এল এর বেশি হওয়া উচিত নয় যদি এই স্তরটি উচ্চতর হয় তবে এটি 7.8 মিমি / এল এর বেশি না হয় তবে মহিলারা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। এই জাতীয় ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থার সাথে থাকতে পারে তবে জন্মের পরে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
সুতরাং, ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশের ঝুঁকি অধ্যয়ন করার জন্য, গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন 22-24 সপ্তাহের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণ এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দেখানো হয়।
এছাড়াও, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, বিশেষত উচ্চ রক্তচাপ সহ প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত বা উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা পাওয়া গেলে, এইচবিএ 1 সি এর স্তরটি অগত্যা নিয়ন্ত্রিত হয়।
গ্লাইকোসাইলেটেড এইচবি রক্ত পরীক্ষায় কী বোঝায়?
এটি কী ধরণের অধ্যয়ন তা বোঝার জন্য, এটি বুঝতে হবে যে সূচকটির স্তরটি সরাসরি রক্তে গ্লুকোজ উপাদানগুলির উপর নির্ভর করে। এটি যত বেশি থাকে, হিমোগ্লোবিন এবং অন্যান্য প্রোটিনের সাথে ক্রিয়া প্রতিক্রিয়া তত দ্রুত হয়। গ্লাইকোসিলেশন রেট রক্তের রক্ত কণিকার পুরো জীবনের সময় গড় গ্লুকোজ ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। সাধারণত গড়ে 120 দিন সময়কাল নেওয়া হয়।
এটি কী দেখায় এবং এটি কীসের জন্য?
গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন দীর্ঘ সময় ধরে রক্তের সিরামের গ্লুকোজের স্তর প্রতিফলিত করে। ঘনত্বের বৃদ্ধি সহ কোষগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রবেশ বৃদ্ধি। এর কারণে হিমোগ্লোবিন, গ্লোবুলিন, অ্যালবামিন, ট্রান্সফারিন, কোলাজেন এবং অন্যান্য প্রোটিনগুলি গ্লাইকোসাইলেটেড হয়।
গ্লাইকেটেড এইচবি ডায়াবেটিস শোতে:
- গ্লুকোজ বিপাকের ক্ষয় ডিগ্রি,
- বিভিন্ন জটিলতা বিকাশের ঝুঁকি,
- পরের প্রান্তিকে গ্লুকোজ স্তর।
ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর ক্ষেত্রে, এই মানটি আদর্শের চেয়ে বেশি হয় এবং তাই বর্ধিত স্ক্রিনিং হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নিম্নলিখিত রোগগুলির বিকাশের একটি ভাল প্রগনোস্টিক সূচক:
- কলোরেক্টাল ক্যান্সার
- ভাস্কুলার ক্ষত
- নেফ্রো এবং নিউরোপ্যাথি,
- একটি বিকাশকারী ভ্রূণের মধ্যে জন্মগত ত্রুটি।
ডায়াবেটিস উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে কলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি 3 গুণ বাড়িয়ে তোলে। গ্লাইকেটেড প্রোটিনের স্তর এবং বিকাশের সাথে ভাস্কুলার ক্ষতির মধ্যেও সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে:
- অথেরোস্ক্লেরোসিস,
- হার্ট অ্যাটাক
- ইস্কেমিক স্ট্রোক
প্রোটিনগুলি, গ্লুকোজের সাথে আবদ্ধ, তাদের কিছু সাধারণ কার্যকারিতা হারাবে। এ কারণে, সমস্ত ধরণের বিনিময় লঙ্ঘন করা হয়। রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কোলেস্টেরলের মিথস্ক্রিয়া পরিবর্তনের ফলে ভাস্কুলার প্রাচীরের পরিবর্তন হয় এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ ঘটে।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সূচক ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ নির্বিশেষে হৃদয়ের প্যাথলজিস এবং পুরো কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বিকাশের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কযুক্ত। তদনুসারে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে এইচবি এ 1 সি এর স্তরটি একটি স্বাধীন প্রগনোস্টিক চিহ্ন। এবং গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের বর্ধিত মান হ'ল কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ এবং জটিলতাগুলির বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ।
গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন ধরণের সম্ভাব্য রোগের কারণে, এই সূচকটির কী কারণে স্ক্রিনিং করা জরুরি এবং ঝুঁকিপূর্ণ লোকেরা কেন নিয়মিত এটি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন তা পরিষ্কার হয়ে যায়।
অধ্যয়ন ব্যয়বহুল এবং সবার কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য নয়, সুতরাং বিশ্লেষণটি এই পর্যায়ে প্রবাহে রাখা সম্ভব নয়।
হিমোগ্লোবিনের সাথে গ্লুকোজের সংযোগ
বয়সের সাথে সাথে সূচকও বদলে যায়?
এইচবি এ 1 সি এর আদর্শ বয়সের উপর নির্ভর করে না এবং উপরে যেমন দেখানো হয়েছে, খুব তুচ্ছ সীমাতে ওঠানামা করে। যাইহোক, শরীরের বয়স হিসাবে, বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাব, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবনতি হতে পারে, যা আদর্শের থেকে কিছুটা বাড়তি বাড়ে। পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে বয়সের সাথে সূচকটির অনুমতিযোগ্য ওঠানামা বিবেচনা করুন।
সারণী 1. বয়স অনুসারে পুরুষদের মধ্যে গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন
বয়স বছর | গ্লাইকেটেড এইচবি সূচক,% |
---|---|
≤ 29 | 4-6 |
30-50 | 5.5-6.4 |
≥ 51 | ≤7 |
সারণী ২. বয়স অনুসারে মহিলাদের মধ্যে গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন
বয়স বছর | গ্লাইকেটেড এইচবি সূচক,% |
---|---|
≤ 29 | 4-6 |
30-50 | 5.5-7 |
≥ 51 | ≤7.5 |
উপরের তথ্য থেকে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সামগ্রী বয়সের সাথে বাড়তে থাকে। এটি সময়ের সাথে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের পরিবর্তন দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।
শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গ্লাইকোসাইলেটেড এইচবির স্তর পৃথক হয় না, তবে ভ্রূণের হিমোগ্লোবিনের উচ্চ স্তরের এবং "প্রাপ্ত বয়স্ক" দ্বারা প্রতিস্থাপনের বিভিন্ন সময়কালের কারণে 6 মাস পর্যন্ত নবজাতক এবং শিশুদের বিশ্লেষণটি দেওয়া উচিত নয়।
এটি কি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে পার্থক্য করে?
সারণি 1 এবং 2 এ, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের আদর্শের উপরের সীমাতে 0.5% দ্বারা পার্থক্য রয়েছে। এ থেকে আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে মহিলা এবং পুরুষদের সূচকগুলি কার্যত একই রকম। 0.5% এর পার্থক্য হিমোগ্লোবিন এবং অন্যান্য প্রোটিনের বিভিন্ন স্তরের কারণে হতে পারে যা গ্লুকোজ দ্বারা "গর্ভবতী" হয়।
এইচবি এ 1 সি এবং গ্লুকোজের জন্য চিঠিপত্রের সারণী
এইচবি এ 1 সি এর স্তর নির্ধারণ করা রক্তের গ্লুকোজ সামগ্রীর গড়, সংহত ধারণা দেয়।
টেবিলটি% গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন সামগ্রী এবং সংশ্লিষ্ট গ্লুকোজ ঘনত্ব দেখায় যা এই দুটি সূচকগুলির মধ্যে একটি সম্পর্ককে দেখায়।
এইচবি এ 1 সি স্ট্যান্ডার্ড গ্লুকোজ অ্যাসেসের সাথে সম্পর্কিত সীমাবদ্ধতাগুলিকে সরিয়ে দেয়। গ্লাইসেমিয়ার স্তর নির্ধারণের বৈশিষ্ট্যগুলি:
- "এখানে এবং এখন" বিশ্লেষণ। এক মাস আগে, এক সপ্তাহ আগে গ্লুকোজ স্তরটির সাথে কী ঘটেছিল, তার একটি পরিমাপ সনাক্ত করা অসম্ভব। গ্লিসেমিয়ার গতিবিদ্যা সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়নের জন্য, পরিমাপটি বহুবার পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন।
- দিনের বেলাতে, উল্লেখযোগ্য ওঠানামা দেখা দেয়, যা বিপুল সংখ্যক কারণের উপর নির্ভর করে। সুতরাং বিশ্লেষণের জন্য কিছু শর্ত রয়েছে:
- রক্ত দেওয়ার আগে 8 ঘন্টা বা তার বেশি ক্ষুধা পান,
- ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে এমন উপাদানগুলি সনাক্ত করতে অ্যানমেনেসিসের একটি সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা,
- নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ গ্রহণের সীমাবদ্ধতা।
এইচবি এ 1 সি গড় মান নির্দেশ করে যা সঠিক নির্ণয় করতে এবং সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
রক্তের গ্লুকোজ মিটার
ডায়াবেটিসে পদ্ধতিটি ব্যবহারের মান এবং সীমাবদ্ধতা
কার্যকর নির্ণয়ের জন্য রক্তের গ্লুকোজ মাত্রার একটি সাধারণ পরিমাপ যথেষ্ট নয়, কারণ এটি সারা দিন নিয়মিত পরিবর্তিত হয় এবং নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে:
- শেষ খাবারের সময়
- রচনা এবং খাবার পরিমাণ,
- দিনের সময়
- মনো-সংবেদনশীল রাষ্ট্র।
অতএব, গ্লুকোজ স্তরগুলির বিশ্লেষণগুলি নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য যথেষ্ট পরিমাণে "সক্ষম" নয়। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা নির্ধারণের মান এই সত্যে নিহিত যে এটি কোনও নির্দিষ্ট সময়কালে নয়, 30-60 দিনের জন্য গড় সংখ্যা প্রদর্শন করবে। গ্লুকোজের একযোগে পরিমাপ "শিখর" এবং "পতন" এর সময়কালে সূচককে প্রভাবিত করতে পারে, যা সামগ্রিক চিত্র দেয় না।
বিশ্লেষণ আপনাকে ডায়াবেটিসে প্রতিবন্ধী সহনশীলতার ডিগ্রি নির্ধারণ করতে দেয়। ক্ষতিপূরণের 4 টি স্তর রয়েছে:
- সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ (5.5-8)।
- আংশিক অফসেট (9-12%)।
- সম্পূর্ণরূপে পচনশীল (> 13%)।
এই পদ্ধতিটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের স্ক্রিনিংয়ে খুব ভাল ফলাফল পেয়েছে, তবে, বিয়োগগুলির মধ্যে অধ্যয়নের উচ্চ ব্যয় এবং উন্নয়নশীল দেশগুলিতে স্বল্প প্রাপ্যতা চিহ্নিত করা যেতে পারে। রোগের গতিশীলতা এবং থেরাপির কার্যকারিতা ট্র্যাক করার জন্য চতুর্থাংশে একবার গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
পদ্ধতিটি প্রয়োগের ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধতা এবং সূক্ষ্মতা:
- সূচকটির একটি পরিবর্তন যা গ্লুকোজ (হিমোগ্লোবিনোপ্যাথিজ, রক্তের লোহিত কোষগুলির প্যাথলজিকাল রূপগুলি অর্জন করে, হিমোলাইসিস) এর সাথে আন্তঃসংযুক্ত নয়,
- পরীক্ষাগারে পদ্ধতিটির অপর্যাপ্ত মানসম্পন্নকরণ, যার কারণে গণনায় ত্রুটি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে,
- বিশ্লেষণের ফলাফলের বিশেষজ্ঞের দ্বারা ভুল ব্যাখ্যা।
ডায়াবেটিস পর্যবেক্ষণ করার সময়, বিশেষজ্ঞের দ্বারা ফলাফলগুলির একটি দক্ষ এবং ব্যাপক পর্যালোচনা রোগীর বর্তমান অবস্থা সম্পর্কে সঠিকভাবে একটি সিদ্ধান্তে আসতে সহায়তা করবে।
রোগীদের ক্ষেত্রে, এইচবি এ 1 সি মান স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, যা শরীরের জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত পরিণতির দিকে পরিচালিত করে। প্রতিটি ব্যক্তি স্বতন্ত্র এবং প্রতিটি প্রোটিনের জন্য গ্লাইকোসিলেশনের স্তর পৃথক হবে। এ কারণে ডায়াবেটিসের লক্ষণ ও জটিলতা এক নয়।
এটি প্রোটিনের সম্পূর্ণ স্ক্রিনিং পরিচালনা করার প্রতিশ্রুতি দিচ্ছে, তবে এই জাতীয় রুটিন পরীক্ষা কেবলমাত্র বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহারের মাধ্যমেই সম্ভব, কারণ এটি অত্যন্ত পরিমাণে এবং বিশাল। অতএব, এই পর্যায়ে, একটি সাধারণ সূচক এইচবি এ 1 সি ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে নেব?
কোনও ব্যক্তির মধ্যে এইচবি এ 1 সি বিশ্লেষণ নির্ধারণ করার সময়, কীভাবে এটি গ্রহণ করবেন তা নিয়ে তাত্ক্ষণিকভাবে প্রশ্ন ওঠে। অধ্যয়নের জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। বিপুল পরিমাণ ভ্রূণ হিমোগ্লোবিনের ক্ষেত্রে গ্লাইকোসাইলেটেড এইচবি "ভুয়া" স্তর বাড়তে পারে। দিনের সময় এবং রোগীর অবস্থা একেবারে সূচককে প্রভাবিত করে না। দিনের যে কোনও সময় ল্যাবরেটরির শিরা থেকে বেড়া তৈরি করা হয়।
এইচবি a1c বৃদ্ধি যুক্ত কারণগুলি:
- আয়রন এবং সায়ানোোকোবালামিনের ঘাটতি,
- দূরবর্তী প্লীহা (এরিথ্রোসাইটের আয়ু বৃদ্ধি পেয়েছে)
- hemoglobinopathies,
- হাইড্রোজেন সূচক হ্রাস সহ লোহিত রক্তকণিকার "এসিডিফিকেশন",
- বায়োকেমিক্যাল প্যারামিটারে পরিবর্তন (হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া),
- রেনাল ব্যর্থতা
- রক্ত সঞ্চালন এবং হেমোডায়ালাইসিস।
অ্যাসপিরিন এবং ওপিওয়েড ওষুধ গ্রহণের পরে বিশ্লেষণ করা অনাকাঙ্ক্ষিত - এটি ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। যেহেতু একটি লাল রক্ত কোষের মৃত্যুর আগে তার অস্তিত্বের গড় সময়কাল প্রায় 120 দিন হয়, ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের জন্য প্রতি তিন থেকে চার মাসে একবার অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থায় কেন করবেন?
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসযুক্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য একটি অনিবার্য প্রগনোস্টিক সূচক। যদি এর মানগুলি অতিক্রম করে, তবে অনাগত সন্তানের মধ্যে জন্মগত ত্রুটিগুলির ঝুঁকি বাড়তে থাকে। মায়ের জন্য, এই অবস্থাটি গর্ভপাত এবং অকাল জন্মের ঝুঁকি।
উচ্চ গ্লুকোজ রক্তনালীগুলির সাথে সমস্যা দেখা দেয়, যা দৃষ্টিশক্তির তীব্র অবনতির সাথে মাইক্রো স্ট্রোক এবং রেটিনোপ্যাথি হতে পারে। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের পরিবর্তনের পটভূমির বিপরীতে, শিশুটি দ্রুত ওজন বাড়তে শুরু করে, 4 বা তার বেশি কিলোগ্রামে পৌঁছে যায়, যা প্রসবের সময় অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি ঘটাতে পারে। এছাড়াও, গর্ভকালীন সময়ে, কিডনিগুলির বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ দিয়ে, তাদের কাজকর্মটি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। যখন মলত্যাগের ব্যবস্থাটি সামাল দেওয়া বন্ধ করে দেয়, তখন গর্ভবতী মহিলাদের দেরীতে টক্সিকোসিস হয়, যা গর্ভবতী মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক।
প্রথম ত্রৈমাসিকের গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের প্রস্তাবিত আদর্শটি 5% এর চেয়ে কম, দ্বিতীয়টিতে - 6% এরও কম।
সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের জন্য গর্ভবতী মহিলাদের এই পরীক্ষাটি নির্ধারিত হয়। রোগের সন্দেহ তত্ত্বাবধানের সময় বেশ কয়েকবার সম্পাদিত কৈশিক রক্তের বিশ্লেষণের অনুমতি দেয়। গর্ভাবস্থায়, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস হওয়ার ঝুঁকি থাকে, যার জন্য রোগের তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।