ফসফেট ডায়াবেটিস: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

আজকের বিশ্বে, প্রায় সকল পিতামাতারাই রিকেটসের মতো একটি রোগ সম্পর্কে জানেন। শিশুর জীবনের প্রথম মাসের প্রতিটি শিশু বিশেষজ্ঞ এই প্যাথলজিটি প্রতিরোধ করার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সতর্ক করে। রিকেটগুলি অর্জিত রোগগুলিকে বোঝায় যা কোলেক্যালসিফেরলের ঘাটতির ফলে বিকশিত হয় যা ভিটামিন ডি হিসাবে পরিচিত ance

যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, বাচ্চাদের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি পালন করা সত্ত্বেও প্যাথলজির লক্ষণগুলির অভিজ্ঞতা হয়। এই ক্ষেত্রে ফসফেট ডায়াবেটিসের মতো কোনও রোগের সন্দেহ করা উচিত should রিকেটগুলির বিপরীতে, এই অসুস্থতা জিনগত প্যাথলজির অন্তর্গত। অতএব, এটি আরও গুরুতর রোগ এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যাপক চিকিত্সার প্রয়োজন।

ফসফেট ডায়াবেটিস কী?

এটি প্রতিবন্ধী খনিজ বিপাকের সাথে যুক্ত একরকম জেনেটিক রোগের নাম। অন্য উপায়ে, প্যাথলজিকে ভিটামিন ডি-প্রতিরোধী রিকটস বলা হয়। প্রভাবশালী ধরনের ফসফেট ডায়াবেটিস প্রায় 20,000 নবজাতকের মধ্যে 1 টিতে ঘটে। রোগটি প্রথম বর্ণিত হয়েছিল 1937 সালে। পরে দেখা গেল যে প্যাথলজির অন্যান্য জিনগত রূপ রয়েছে। শৈশবকালে ফসফেট ডায়াবেটিস সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। প্রতিবন্ধীদের মনোযোগ হাড়ের প্রতিবন্ধী গাইট এবং বক্রতা দ্বারা আকৃষ্ট হয়।

প্যাথলজির কিছু ফর্মগুলি অন্যান্য বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে থাকে। কখনও কখনও রোগটি অসম্পূর্ণ হয় এবং এটি কেবল পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়। রোগটি অর্জিত রিকেটস, হাইপোপারথাইরয়েডিজম এবং অন্যান্য এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিসহ শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। অল্প বয়স থেকেই চিকিত্সা ব্যাপক হওয়া উচিত।

রোগের কারণগুলি

ফসফেট ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রধান কারণ জিনগত কাঠামোর লঙ্ঘন। মিউটেশন উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত। প্যাথলজিকাল জিনের বহনকারী নারী এবং পুরুষ উভয়ই হতে পারে। মিউটেশন এক্স-লিঙ্কযুক্ত ক্রোমোজোমে ঘটে যা প্রভাবশালী। বিরল ক্ষেত্রে, ফসফেট ডায়াবেটিস অর্জন করা যেতে পারে। এটি মেসেনচাইমাল টিস্যুগুলির টিউমারগুলির পটভূমির বিপরীতে বিকাশ লাভ করে, যা প্রসবপূর্ব সময়কালেও গঠন করে। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজিটিকে "অনকোজেনিক রিকেটস" বলা হয়।

রোগটি টিউবোলোপ্যাথিগুলির গ্রুপের অন্তর্গত - প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন। প্রক্সিমাল নলগুলিতে খনিজগুলির পুনঃসংশোধন হ্রাস হওয়ার কারণে, ফসফরাস ঘাটতি শরীরে বৃদ্ধি পায়। তদতিরিক্ত, অন্ত্রের শোষণ ক্ষমতা প্রতিবন্ধক হয়। ফলস্বরূপ, হাড়ের টিস্যুগুলির খনিজ রচনার পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়। প্রায়শই অস্টিওব্লাস্টগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন হয়। পুরুষরা প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত জিন কেবল তাদের কন্যা এবং মহিলাদের - উভয় লিঙ্গের শিশুকেই পাস করে। একটি নিয়ম হিসাবে, ছেলেদের মধ্যে এই রোগটি মেয়েদের চেয়ে বেশি মারাত্মক হয়।

শিশুদের মধ্যে ফসফেট ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাস

এই রোগের বেশ কয়েকটি রূপ রয়েছে যা জিনগত এবং ক্লিনিকাল মানদণ্ডে পৃথক। প্রায়শই, এক্স-লিঙ্কযুক্ত হাইপোফেসফেটমিক রিককেটগুলি নির্ণয় করা হয়, যার একটি প্রভাবশালী ধরণের উত্তরাধিকার রয়েছে। তবে প্যাথলজির আরও বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। শ্রেণিবিন্যাসে রোগের নিম্নলিখিত ফর্মগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. এক্স-লিঙ্কড প্রভাবশালী ধরণের ফসফেট ডায়াবেটিস। এটি পিএইচএক্স জিনের পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে, যা এন্ডোপ্টিপেসকে এনকোড করে। এই এনজাইম কিডনি এবং ছোট অন্ত্রের আয়ন চ্যানেলগুলির মাধ্যমে বিভিন্ন খনিজ পরিবহনের জন্য দায়ী। জিনের পরিবর্তনের কারণে, এই প্রক্রিয়াটি ধীর হয়ে যায়, যা শরীরে ফসফেট আয়নগুলির ঘাটতি তৈরি করে।
2. এক্স-লিঙ্কযুক্ত রেসেসিভ টাইপ। এটি সিএলসিএন 5 জিনের রূপান্তর দ্বারা চিহ্নিত, যা ক্লোরাইড আয়ন চ্যানেলগুলির কাজের জন্য দায়ী একটি প্রোটিনকে এনকোড করে। ত্রুটির ফলস্বরূপ, রেনাল টিউবুলসের ঝিল্লি দিয়ে সমস্ত পদার্থের পরিবহন ব্যাহত হয়। এই ধরণের প্যাথলজির বাহকরা নারী এবং পুরুষ উভয়ই হতে পারে। তবে এই রোগটি কেবল ছেলেদের মধ্যেই বিকাশ লাভ করে।
3. ফসফেট ডায়াবেটিসের অটোসোমাল প্রভাবশালী ধরণের। এটি ক্রোমোজোম 12 এ জেনেটিক মিউটেশনের সাথে জড়িত। ত্রুটির কারণে, অস্টিওব্লাস্টগুলি এমন একটি প্যাথলজিকাল প্রোটিন সঞ্চার করে যা শরীর থেকে ফসফেটের বর্ধিত উত্সাহকে উত্সাহ দেয়। এক্স-লিঙ্কযুক্ত ফর্মের বিপরীতে প্যাথলজি তুলনামূলকভাবে হালকা কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
4. অটোসোমাল রিসিসিভ টাইপ। এটা বিরল। এটি ক্রোমোজোম 4 এ অবস্থিত ডিএমপি 1 জিনের একটি ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি হাড়ের টিস্যু এবং ডেন্টিনের বিকাশের জন্য দায়ী একটি প্রোটিনকে এনকোড করে।
5. প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম নির্গমন সহ অটোসোমাল রিসিসিভ টাইপ। ক্রোমোজোম 9 এ অবস্থিত একটি জিনে ত্রুটি এবং সোডিয়াম-নির্ভর রেনাল চ্যানেলগুলির ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী হওয়ার কারণে এটি ঘটে।

ফসফেট ডায়াবেটিসের তালিকাভুক্ত ফর্মগুলি ছাড়াও অন্যান্য ধরণের প্যাথলজি রয়েছে। এই রোগের কয়েকটি প্রজাতি এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি।

রিকেট এবং ফসফেট ডায়াবেটিসের মধ্যে পার্থক্য

শিশুদের মধ্যে রিকিট এবং ফসফেট ডায়াবেটিস হুবহু এক জিনিস নয়, যদিও এই রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রায় একই রকম। এটিওলজি এবং বিকাশের ব্যবস্থায় এই রোগবিজ্ঞানের মধ্যে পার্থক্য। সাধারণ রিকেটস হল একটি অর্জিত অসুস্থতা যা কোলেক্যালসিফেরলের অভাবের সাথে সম্পর্কিত। এই পদার্থটি ত্বকে সূর্যের আলোতে প্রভাবিত হয়। গ্রীষ্মের সময়কাল বাদে 1 মাস থেকে 3 বছর বয়সী সমস্ত বাচ্চার জন্য প্রতিদিন ভিটামিন ডি এর ডায়াগনস্টিক ডোজ গ্রহণ করা প্রথাগত। কোলেক্যালসিফেরলের ঘাটতির কারণে, ক্যালসিয়াম শোষণের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। ফলস্বরূপ, হাড়ের বিকৃতি বিকশিত হয়।

ফসফেট ডায়াবেটিসের মধ্যে পার্থক্য হ'ল এটি জন্মগত রোগকে বোঝায়। এই প্যাথলজি দিয়ে কিডনিতে বিশেষত ফসফেটগুলিতে খনিজগুলির শোষণ প্রতিবন্ধক হয়। কিছু ক্ষেত্রে ক্যালসিয়ামের ঘাটতি লক্ষ্য করা যায়। হাড়ের টিস্যুগুলির খনিজ রচনা লঙ্ঘনের কারণে, প্যাথলজির লক্ষণগুলি একই রকম। তাদের মধ্যে পার্থক্য কেবল পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস পরে প্রতিষ্ঠিত হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে হাইপোফেসফেটমিক রিকেটস: রোগের লক্ষণগুলি

রোগের লক্ষণগুলি সাধারণত জীবনের দ্বিতীয় বছরে ধরা পড়ে। বিরল ক্ষেত্রে, শিশুদের মধ্যে হাইপোফেসফেটমিক রিকেটস পরিলক্ষিত হয়। শৈশবকালে যে লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায় সেগুলি হ'ল পেশীর হাইপোটেনশন এবং অঙ্গগুলির সংক্ষিপ্তকরণ। মূল ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হ'ল:

1. পায়ে জয়েন্টগুলির বিকৃতি।
2. নিম্নতর অংশগুলির ও-আকারের বক্রতা।
3. শিশুদের মধ্যে বৃদ্ধি মন্দা - 1 বছর পরে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।
4. কব্জি জয়েন্টগুলি এবং ব্যয়বহুল কার্টিলেজকে ঘন করা - "রিচটি ব্রেসলেট এবং জপমালা।"
5. পেলভিক হাড় এবং মেরুদণ্ডে ব্যথা।
6. দাঁতের এনামেলতে ক্ষতি।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাবা-মায়ের প্রধান অভিযোগ হ'ল সন্তানের পা বাঁকানো। যখন রোগটি অগ্রসর হয়, হাড়ের নরমতা ঘটে - অস্টিওম্যালাসিয়া।

ফসফেট ডায়াবেটিস এবং রিকেটসের নির্ণয়

প্যাথলজি সনাক্ত করতে, রক্তের জৈব-রাসায়নিক রচনার একটি গবেষণা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, হাইপোফেসফেটেমিয়া উল্লেখ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্যালসিয়াম স্তর স্বাভাবিক থাকে, কখনও কখনও এটি হ্রাস পায়। রিকেটগুলির উচ্চতার সময়, ক্ষারীয় ফসফেটে বৃদ্ধি উল্লেখ করা হয় noted রেডিওগ্রাফি অস্টিওপোরোসিস এবং হাড়ের বৃদ্ধি অঞ্চলগুলির লঙ্ঘন প্রকাশ করে। প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে ফসফেট থাকে। ক্যালসিওরিয়া কখনও কখনও পালন করা হয়।

রিকেটস এবং ফসফেট ডায়াবেটিসের চিকিত্সা

ফসফেট ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য চোলেক্যালসিফেরলের বড় ডোজ ব্যবহার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি ইঙ্গিত করা হয়। ফসফরাসযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করতে ভুলবেন না। অবস্থার উন্নতি করতে, ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্সগুলি নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে প্রস্তুতি "ভিট্রাম", "ডুওভিট", "বর্ণমালা" ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

হাড়গুলির তীব্র বক্রতা সহ, ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা, অনুশীলন থেরাপি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়। অর্থোপেডিক সার্জনের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা এবং প্রাক রোগ

প্রতিরোধ ব্যবস্থাগুলির মধ্যে একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং সার্জন পরীক্ষা, তাজা বাতাসে চলাফেরা এবং জীবনের প্রথম মাস থেকেই ভিটামিন ডি প্রশাসন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। পরিবারে যদি ফসফেট-ডায়াবেটিস রোগী থাকে তবে ভ্রূণের বিকাশের সময় জিনগত গবেষণা করা উচিত। রোগ নির্ণয় বেশিরভাগ সময় সময়মত চিকিত্সার জন্য অনুকূল।

পারিবারিক এবং অ-উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রিকেটস: মিল এবং পার্থক্য

ডায়াবেটিসের সাথে, ফসফেট ডায়াবেটিসগুলি সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে মিলিত করে এবং এটি বিপাককে ভেঙে দেয়। রিকেটসের সাথে - এটি হাড়ের অস্বাভাবিক বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং এটি ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামের প্রতিবন্ধী বিপাকের কারণে। বাচ্চাদের ফসফেট ডায়াবেটিস এমন একটি রোগের সাথে দেখা যায় যা খাবারে ভিটামিন ডি এর অভাব দেখা দেয়, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি প্রায়শই কম ঘটে এবং হাড়ের নরমতা এবং বাঁক দ্বারা উদ্ভাসিত হয় - অস্টিওম্যালাসিয়া। এর অন্যান্য নামগুলি হ'ল ভিটামিন ডি-নির্ভর নির্ভর রিককেটস, হাইপোফোসফোনিক রিকেটস, ফ্যামিলিয়াল জন্মগত রিকেটস, টাইপ 2 রিকেটস।

এই রোগের সাথে শরীরে ঠিক কী ঘটে? ফসফরাস এবং ক্যালসিয়াম সঠিকভাবে শোষণের জন্য, এবং যা থেকে শক্ত হাড়ের টিস্যু তৈরি হয়, তার জন্য প্রথমে ভিটামিন ডি প্রয়োজন হয় it এটি যখন খাবারের সাথে শরীরে প্রবেশ করে, তখন এটি বিশেষ হরমোন জাতীয় পদার্থে রূপান্তরিত হয়।

ইনসুলিন যেমন কোষকে রক্ত ​​থেকে গ্লুকোজ শোষণে সহায়তা করে, তেমন ভিটামিন ডি ডেরিভেটিভগুলি তাদের ফসফরাস এবং ক্যালসিয়াম শোষণ করতে দেয়। এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতোই ইনসুলিন উত্পাদন বা কোষের সংবেদনশীলতা ব্যাহত হয়, ফসফেট ডায়াবেটিসে ভিটামিন ডি থেকে শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থের উত্পাদন প্রক্রিয়া ব্যাহত হয় বা এই পদার্থগুলির মধ্যে টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। হাড় দ্বারা শোষিত হয় না, ক্যালসিয়াম রক্তে থেকে যায় এবং ফসফরাস প্রস্রাবের সাথে ধুয়ে যায়।

ডায়াবেটিস ফসফেটের প্রভাবগুলিও সেইগুলির সাথে মিলে যায় যা রিকেটগুলির জন্য চিকিত্সা ছাড়াই ঘটে। শিশুটি বেড়ে ওঠে, তার কঙ্কালের হাড়গুলি বাঁকানো অবিরত করে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, সে স্বাধীনভাবে স্থানান্তরিত হওয়ার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

অক্ষমতাও বয়ঃসন্ধিকালে বড়দের হুমকি দেয়, অর্থাত্ এই রোগের বংশগতভাবে নয় - ফসফেট ডায়াবেটিস অন্তর্নিহিত রোগের পাঠক্রমকে জটিল করে তোলে যা এটি ঘটে।

লক্ষণ ও ডায়াগনোসিস

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামের প্রয়োজনীয়তা অনেক বেশি, তাই রোগের পরিণতিগুলি আরও শক্ত হয়। প্রধান লক্ষণ অনুসারে, ফসফেট ডায়াবেটিস রিকোটসের সাথে মিলে যায়। বিশেষত:

• অস্থির হাঁস গাইট,
• হে অক্ষরটি দিয়ে নীচের পাগুলির বক্রতা
• স্বাভাবিক বৃদ্ধি নীচে
• মেরুদণ্ডের বক্রতা।

অল্প বয়সে, বাবা-মা লক্ষ করে যে শিশুটি খুব বেশি স্থানান্তরিত করে না তা প্রায়শই ফসফেট ডায়াবেটিস সনাক্ত করা হয়। কিছু শিশু যখন হাঁটতে বাধ্য হয় তখন কাঁদতে থাকে এবং তাদের হাড়গুলিতে আঘাত দেয়। রিকেটসের সাহায্যে, হাড়গুলি ভঙ্গুর হয়ে যায়, তাই বক্রতাটি এখনও দৃশ্যমান না হলেও, এই শিশুদের ক্ষেত্রে এই রোগটি সন্দেহ করা যেতে পারে যারা প্রায়শই অব্যক্ত কারণহীন ভঙ্গুর অভিজ্ঞতা পান।

তবে ক্লাসিক এবং বংশগত রিকেটের লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। সাধারণ রিকেটস জীবনের প্রথম মাসগুলিতে প্রদর্শিত হয়, বংশগত ফসফেট ডায়াবেটিস - বছরের দ্বিতীয়ার্ধে শুরু হয় এবং কখনও কখনও 1.5-2 বছরে, কেবল শিশুটি হাঁটা শুরু করার পরে। এই ক্ষেত্রে, নীচের অঙ্গগুলি (দীর্ঘ নলাকার হাড়), হাঁটু এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলি প্রাথমিকভাবে বাঁকানো হয়।

জৈব রসায়নের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা সঠিকভাবে নির্ণয় করা এবং এক্স-রে অধ্যয়ন সহায়তা করে। বংশগত পারিবারিক রোগে রক্তের বায়োকেমিক্যাল প্যারামিটার এবং হাড়ের টিস্যুগুলির কাঠামো স্বাভাবিক এবং শাস্ত্রীয় রিকেটগুলির সাথে লক্ষণীয় যে রোগগুলি উভয় থেকে পৃথক। একটি নিয়ম হিসাবে, যখন ফসফেট কোনও শিশুতে ডায়াবেটিস হওয়ার সন্দেহ হয়, তখন চিকিত্সকরা বাবা-মা এবং নিকটাত্মীয় উভয়কেই পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন।

পারিবারিক জন্মগত রিকেটগুলি কি নিরাময় সম্ভব?

ক্লাসিকাল এবং ফ্যামিলি হাইপোফেসফেটমিক রিকেটগুলির চিকিত্সার নীতিটি একই - ভিটামিন ডি এর সূচনা কিন্তু যেহেতু রিকেটগুলির পারিবারিক প্রসেসিং প্রতিবন্ধক, তাই প্রথম ক্ষেত্রেের তুলনায় ভিটামিনের অনেকগুণ বেশি প্রয়োজন more একই সময়ে, ডাক্তারদের রক্তে ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামের স্তর এবং এর অন্যান্য জৈব রাসায়নিক পদার্থগুলি পৃথকভাবে সঠিক ডোজটি নির্বাচন করে নিরীক্ষণ করতে হবে।

ভিটামিন থেরাপি ফসফরাস প্রস্তুতি (ক্যালসিয়াম গ্লিসারোফসফেট) এবং একটি ডায়েটের সাথে পরিপূরক হয় এবং বয়সের উপর নির্ভর করে বাচ্চাদের ভিটামিন কমপ্লেক্সগুলি নির্ধারিত করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, অক্সাইডেভিট এবং ফসফরাস সমৃদ্ধ খাবারগুলি তাদের ডায়েটে যুক্ত করা হয়।

যেহেতু ফসফেট ডায়াবেটিস টাইপ 1 টাইপের রিকেটগুলির সাথে খুব মিল, এবং কখনও কখনও এখনই তাত্ক্ষণিকভাবে নির্ণয় করা সম্ভব হয় না, তাই চিকিৎসকরা দুই থেকে তিন বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের পিতামাতাকে সময়ে সময়ে একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেন। কিছু ক্ষেত্রে ওষুধের চিকিত্সা পর্যাপ্ত নয় এবং তারপরে বাঁকানো হাড়গুলি অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি দ্বারা সোজা করা হয়। কিন্তু চিকিত্সা করার পরে এই রোগটি নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়?

ডায়াবেটিস 1 এর সাথে আপনার নিজের ইনসুলিনের উত্পাদন পুনরুদ্ধার করা যেমন অসম্ভব, তেমনি ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিপাকীয় রোগগুলিও "ঠিক করা" অসম্ভব। তবে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এখনও শরীরে শোষিত পরিমাণ মতো ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস যথেষ্ট।

অতএব, কৈশোরের পরে, এই রোগটি কেবল ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের প্রয়োজনের সময়কালে বৃদ্ধি পায় - গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় মহিলাদের মধ্যে।

তবে রিকেটগুলির "অরক্ষিত" পরিণতিগুলি - ছোট আকার, পায়ের বক্রতা - নারী এবং পুরুষ উভয়ই জীবন ধরে থাকে for পেলভিক হাড়গুলির বিকৃতিজনিত কারণে মহিলাদের কখনও কখনও সিজারিয়ান বিভাগ করতে হয়।

ফসফেট ডায়াবেটিসের লক্ষণসমূহ

• এই রোগটি এক্স ক্রোমোজোমে পরিবর্তনের ফলাফল যা রেনাল নলগুলিতে ফসফেটের শোষণকে ব্যাহত করে এবং পরবর্তীকালে হাড়ের টিস্যু দ্বারা ক্যালসিয়ামের স্বাভাবিক শোষণে হস্তক্ষেপকারী প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির একটি শৃঙ্খলা সূচনা করে।
• ত্রুটিযুক্ত জিন বহনকারী পুরুষরা তাদের কন্যাদের কাছে এই রোগটি ছড়িয়ে দেন।
• ত্রুটিযুক্ত জিন বহনকারী মহিলারা উভয় লিঙ্গের (এবং পুত্র ও কন্যা) শিশুদের ক্ষেত্রে সমানভাবে এই রোগ সংক্রমণ করে।

এই রোগের চিকিত্সায় চিকিত্সক শিশু বিশেষজ্ঞরা সহায়তা করবেন

ফসফেট ডায়াবেটিস চিকিত্সা

• ভিটামিন ডি (কখনও কখনও জীবনের জন্য) বড় ডোজ নির্ধারণ।
• ফসফরাস, ক্যালসিয়াম, ভিটামিন এ এবং ই
• কঙ্কালের দুর্বল (বা মাঝারি) বিকৃতিগুলির ক্ষেত্রে, অর্থোপেডিক চিকিত্সা নির্ধারিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, বিশেষ অর্থোপেডিক করসেট পরে মেরুদণ্ডের বক্রতা সংশোধন)।
• শুধুমাত্র কঙ্কালের গুরুতর বিকৃতি সঙ্গে সার্জারি চিকিত্সা প্রয়োজনীয়। বৃদ্ধির সময় শেষে এটি ব্যয় করুন।

জটিলতা এবং পরিণতি

• শৈশবকালে ফসফেট ডায়াবেটিসের পরে ভঙ্গুর ভঙ্গি এবং কঙ্কালের বিকৃতি জীবনের জন্য সংরক্ষণ করা হয়।
• মানসিক ও শারীরিক বিকাশে শিশু পিছিয়ে যায়।
• পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে হাড় এবং আর্টিকুলার বিকৃতিগুলির অগ্রগতি অক্ষম হতে পারে।
• দাঁত বিকাশের লঙ্ঘন (এনামেলের কাঠামোর প্যাথলজি, দাঁত দেওয়ার সময় এবং আদেশের লঙ্ঘন)।
• শ্রবণশক্তি হ্রাস (মাঝের কানের শ্রাবণ সংক্রান্ত প্রবন্ধগুলির প্রতিবন্ধী বিকাশের ফলস্বরূপ)।
• রোগের পরিণতি নেফ্রোক্যালকিনোসিস (কিডনিতে ক্যালসিয়াম লবণের জমা) হতে পারে, যার ফলে রেনাল ব্যর্থতা হতে পারে।
• শৈশবে একটি মেয়ে দ্বারা আক্রান্ত একটি রোগ পেলভিক হাড়ের বিকৃতি ঘটাতে পারে যার ফলস্বরূপ শ্রমের একটি কঠিন কোর্স হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। গর্ভাবস্থা পরিকল্পনার পর্যায়ে, যে সমস্ত মহিলারা শৈশবে ফসফেট ডায়াবেটিস পেয়েছেন তাদের সম্ভাব্য সিজারিয়ান বিভাগ সম্পর্কে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ফসফেট ডায়াবেটিস প্রতিরোধ

• রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ (প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে এবং সময়মতো চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কোনও রোগের প্রথম লক্ষণে বিশেষজ্ঞের কাছে সময়োপযোগী প্রবেশাধিকার: এই ব্যবস্থাগুলির মূল উদ্দেশ্য জটিলতা এবং পরিণতির ঝুঁকি হ্রাস করা)।
• শিশু বিশেষজ্ঞ এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের অনুরূপ প্যাথলজি সহ শিশুদের সময়মত চিকিত্সা এবং ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ
• গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার পর্যায়ে ফসফেট ডায়াবেটিস (যেখানে পরিবারের কোনও সদস্য শৈশবে এই প্যাথলজির শিকার হয়েছিল) পরিবারগুলির জন্য চিকিত্সা এবং জেনেটিক পরামর্শ দেন।এই ইভেন্টের উদ্দেশ্যটি হল পিতামাতাকে অসুস্থ বাচ্চা হওয়ার সম্ভাবনা ব্যাখ্যা করা এবং সন্তানের মধ্যে এই রোগের ঝুঁকি, পরিণতি, জটিলতা সম্পর্কে অবহিত করা।

অতিরিক্ত

• এটি জানা যায় যে হাড়ের টিস্যুগুলির অন্যতম প্রধান রাসায়নিক উপাদান হ'ল ক্যালসিয়াম। ক্যালসিয়ামের সাথে হাড়ের টিস্যুগুলির ভিত্তিও ফসফরাস। একজন ব্যক্তি খাবারের সাথে এই উপাদানগুলি গ্রাস করে।
• দেহের পর্যাপ্ত পরিমাণে ফসফেট (ফসফরাস যৌগ) হাড়ের টিস্যু দ্বারা ক্যালসিয়াম শোষণের জন্য প্রয়োজনীয় শর্তগুলির মধ্যে একটি।
• এক্স ক্রোমোজোম জিনগুলির মধ্যে একটির পরিবর্তনের ফলে, রেনাল নলগুলিতে ফসফেট শোষণ ব্যাহত হয় এবং পরবর্তীকালে হাড়ের টিস্যু দ্বারা ক্যালসিয়ামের স্বাভাবিক শোষণকে বাধা দেয় এমন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির একটি শৃঙ্খলা চালু করা হয়।

রেফারেন্স তথ্য

একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন

কেএসএমএর জৈব রসায়ন সম্পর্কিত বক্তৃতা, 2004
ভলকভ এম.ভি., দেদোভা ভি ডি চিলড্রেনস আর্থোপেডিক্স-মেডিসিন, 1980

রোগের প্যাথোজেনেসিস

এই প্রভাবটি প্রভাবশালী ধরনের দ্বারা সংক্রমণের ফলে ঘটে যা লিঙ্গের উপর নির্ভর করে। রোগের সাথে, এনজাইম্যাটিক প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়, যা ভিটামিন ডিকে সক্রিয় পদার্থগুলিতে রূপান্তর করে।

রেনাল নলগুলিতে প্রাথমিক ত্রুটির কারণে ফসফেট ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটে, যা ফসফেট পুনঃসংশ্লিষ্টতায় জড়িত। প্রস্রাবের সাথে একসাথে ফসফরাস নির্গত হওয়ার পরিমাণ খুব বেশি, একজন ব্যক্তির রক্তে এর পরিমাণ হ্রাস পায়, যা হাড়ের বিকৃতি ঘটায়।

রোগের সূত্রপাতের প্রধান কারণ হ'ল এক্স ক্রোমোসোমের রূপান্তর, যা ফসফেটগুলির শোষণকে ব্যাহত করে এবং ক্যালসিয়াম শোষণের প্রক্রিয়াটিকে আরও খারাপ করে দেয় এমন পুরো প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে।

ফসফেট ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য যে সমস্যাগুলি দেখা দেয় সেগুলি লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• শিশুর সাধারণ অবস্থায় অবনতি।
• বৃদ্ধি মন্দা
• ও-আকারে নিম্নতর অংশগুলির বক্রতা।
• গোড়ালি বা হাঁটুতে পরিবর্তন।
• নিম্ন পেশী স্বন।
• পিছনে, ধড়ফড় করা যখন, ব্যথা প্রদর্শিত হবে।

ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি এই রোগের প্রধান লক্ষণ ব্যাখ্যা করে যে কোনও ব্যক্তির পেশীগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে সমস্যা রয়েছে এবং নিম্ন স্তরের বিকৃতি ঘটে। এছাড়াও, ফসফেট ডায়াবেটিস, সংক্ষিপ্ত উচ্চতা, কঙ্কালের অন্যান্য অস্বাভাবিকতা এবং অন্যান্য কাঠামোযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গাইট পরিবর্তন হয়, চলাচলের সময় ব্যথা সনাক্ত করা যায়।

জেনেটিক প্রবণতার কারণে প্যাথলজি খুব অল্প বয়সেই বিকশিত হওয়ায় চিকিত্সকরা জীবনের প্রথম দুই বছরে একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন। বৌদ্ধিক বিকাশের ক্ষেত্রে, এই ক্ষেত্রে, ফসফেট ডায়াবেটিসের কোনও প্রভাব নেই, তবে এটি এখনও মানসিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত এবং নিজেকে সত্যই প্রকাশ করে যে শিশুটি সহকর্মীদের, শারীরিক সীমাবদ্ধতার সাথে তার ভিন্নতা বোঝে।

হাইপোফসফেটেমিক রিকেটসের প্রকার (ফসফেট ডায়াবেটিস)

চিকিত্সকরা এই রোগকে ৪ টি প্রধান ধরণের মধ্যে ভাগ করেছেন:

• প্রকার 1 ইতিমধ্যে মানব জীবনের দ্বিতীয় বছরের মধ্যে উপস্থিত হয়। প্রধান লক্ষণগুলি: স্তব্ধ বৃদ্ধি, স্থায়ী দাঁতগুলির এনামেলের কোনও হাইপোপ্লাজিয়া নেই, পায়ের বিকৃতি, হাড়ের মধ্যে রিকেটসের মতো পরিবর্তন। এই ধরণের রোগের সাথে, ফসফেট পুনঃসংশ্লিষ্টতা হ্রাস পায় এবং রিকেটের মতো পরিবর্তনগুলি বিকাশ লাভ করে।
• প্রকার 2 হ'ল অটোসোমাল প্রভাবশালী, যা এক্স ক্রোমোসোমের সাথে যুক্ত নয়। জীবনের প্রথম বা দ্বিতীয় বছরে উপস্থিত হয়। এটি নিম্ন স্তরের বক্রতার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, কঙ্কালের পরিবর্তন হয়। এই ক্ষেত্রে, বৃদ্ধির প্রক্রিয়াটি পরিবর্তন হয় না, একজন ব্যক্তির মোটামুটি শক্তিশালী শরীর থাকে। রিকেটগুলির হালকা লক্ষণ রয়েছে।
• টাইপ 3 ক্যালসিয়াম শোষণ ব্যাধি আকারে উদ্ভাসিত হয়, যা ইতিমধ্যে জীবনের 6th ষ্ঠ মাসে সন্তানের ক্র্যাম্পস, হাইপোটেনশন, সংক্ষিপ্ত আকার, পেশী দুর্বলতা এবং বৃদ্ধির রিকেটস পরিবর্তন ঘটে এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে।
• প্রকার 4 মূলত শৈশবকালে মহিলাদের মধ্যে ঘটে। এটি নিম্ন ডিগ্রি, দাঁত অস্বাভাবিকতা এবং বিভিন্ন ডিগ্রীতে রিকেটগুলির বক্রতা আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

রোগ থেকে উদ্ভূত জটিলতা

অকালীন চিকিত্সার কারণে, এই রোগ নির্ণয়ের রোগীরা পরবর্তী সময়ে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি গ্রহণ করতে পারেন:

• মেরুদণ্ডের লঙ্ঘন, ফলস্বরূপ - অঙ্গবিন্যাস।
• সন্তানের বিকাশে মানসিক বা শারীরিক অস্বাভাবিকতা।
• হাড় বা কৌতুক সংক্রান্ত বিকৃতিগুলি অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।
• দাঁত বিকাশের প্যাথলজি, তাদের বিকাশের সময় লঙ্ঘন করে।
• শ্রাবণ ওসিসিল বিকাশে ব্যাধি।
• নেফ্রোক্যালকিনোসিস, যা কিডনিতে ক্যালসিয়াম লবণের জমা দিয়ে ব্যাখ্যা করা হয়।

যদি শিশুটির এই রোগের বিকাশের কোনও প্রবণতা থাকে তবে যতটা সম্ভব জটিলতা রোধ করার জন্য তার পরীক্ষা প্রায় জন্ম থেকেই শুরু হয়। এটি করার জন্য, তারা ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের স্তর পরীক্ষা করে, কঙ্কালটি কীভাবে বিকশিত হয় তা পর্যবেক্ষণ করে, বৃদ্ধির বয়সটি এই বয়সে হওয়া উচিত এমন মানগুলির সাথে মিলে যায় কিনা।

ফসফেট ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করা গেলে, বাচ্চাদের ভিটামিন নির্ধারণ করা হয়। যদি ইচ্ছা হয় তবে পিতামাতারা বাচ্চাদের জন্য বিনামূল্যে ওষুধ গ্রহণের সুবিধার ব্যবস্থা করতে পারবেন, পাশাপাশি বিশেষ স্বাস্থ্য শিবিরে বিনামূল্যে ভ্রমণের ব্যবস্থা করতে পারেন।

ক্লিনিকাল সুপারিশ

ফসফেট ডায়াবেটিস একটি বিপজ্জনক রোগ যা জিনগত প্রবণতার কারণে বিকাশ লাভ করে, শৈশবে প্রদর্শিত হয় এবং ভয়ানক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

রোগ প্রতিরোধ সম্পর্কিত সুপারিশ হিসাবে, এই রোগের বিকাশ কেবলমাত্র অল্প বয়স্ক পরিবারগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করলেই সম্ভব নয়, যদি পরিবারে এবং জিনগত প্রবণতার শর্তে এই ধরনের সমস্যা সম্ভব হয়।

একটি শিশু গর্ভধারণের আগে, ডাক্তার একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা লিখবেন, যার পরে তিনি একটি সুস্থ সন্তানের জন্মের সম্ভাবনাটি প্রতিষ্ঠা করতে সক্ষম হবেন। অল্প বয়স থেকেই কোনও শিশুর লক্ষণগুলি দেখা দিতে শুরু করে যদি আপনি সময়মত কোনও বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করেন তবে আপনি ফসফেট ডায়াবেটিসের বিকাশকে বাদ দেওয়ার চেষ্টা করতে পারেন।

কোনও শিশুর মধ্যে একটি ভয়াবহ রোগের বিকাশ রোধ করতে বিশেষজ্ঞের সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা এবং নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য সময়মত ক্লিনিকে যোগাযোগ করা প্রয়োজন। প্রথমদিকে একজন প্রাপ্তবয়স্ক শিশুর স্বাভাবিক বিকাশে বিচ্যুতির দিকে মনোযোগ দেয়, অনেক জটিলতা দূর করার সম্ভাবনার উপস্থিতি তত বেশি বৃদ্ধি পায়।

সরকারী তথ্য অনুসারে, প্রকৃতপক্ষে, দেশের 52% মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। তবে সম্প্রতি, আরও বেশি লোক এই সমস্যাটি নিয়ে কার্ডিওলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের দিকে ফিরে যান।

ডায়াবেটিস ক্যান্সারজনিত টিউমারগুলির বিকাশের কারণ হতে পারে। এক উপায় বা অন্যভাবে, সমস্ত ক্ষেত্রে ফলাফল একই a ডায়াবেটিস হয় হয় মারা যায়, বেদনাদায়ক রোগের সাথে লড়াই করে, বা সত্যিকারের প্রতিবন্ধী ব্যক্তিতে পরিণত হয়, কেবল ক্লিনিকাল সহায়তায় সমর্থিত।

আমি একটি প্রশ্নের সাথে প্রশ্নের উত্তর দেব - এমন পরিস্থিতিতে কী করা যায়? ডায়াবেটিসের সাথে লড়াই করার জন্য আমাদের কাছে বিশেষায়িত কোনও প্রোগ্রাম নেই, যদি আপনি এটির বিষয়ে কথা বলেন। এবং ক্লিনিকগুলিতে এখন কোনও এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সন্ধান করা সবসময়ই সম্ভব নয়, এমন কোনও সত্যিকারের যোগ্য এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা ডায়াবেটোলজিস্টকে খুঁজে বের করার কথা উল্লেখ না করা যিনি আপনাকে গুণমান সহায়তা সরবরাহ করবেন।

আমরা এই আন্তর্জাতিক প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে তৈরি প্রথম ড্রাগটিতে আনুষ্ঠানিকভাবে অ্যাক্সেস পেয়েছি। এর স্বতন্ত্রতা আপনাকে ত্বকের রক্তনালীতে প্রবেশ করে ধীরে ধীরে শরীরের রক্তনালীগুলিতে প্রয়োজনীয় inalষধি পদার্থগুলি বহন করতে দেয়। রক্ত সঞ্চালনে অনুপ্রবেশ রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থায় প্রয়োজনীয় পদার্থ সরবরাহ করে, যা চিনির হ্রাস ঘটায়।

ভিডিওটি দেখুন: ঘন ঘন পরসরব মনই ডয়বটস নয় !! ঘন ঘন পরসব হওযর করণ ও পরতকর ক !!! (মে 2024).