গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস - একটি অপ্রীতিকর আশ্চর্য

আমরা আপনাকে এই বিষয়ে নিবন্ধটি পড়ার প্রস্তাব দিই: পেশাদারদের মন্তব্য সহ "ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থার ঝুঁকি, জটিলতা, চিকিত্সা"। আপনি যদি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে বা মন্তব্য লিখতে চান তবে নিবন্ধের পরে নীচে সহজেই এটি করতে পারেন। আমাদের বিশেষজ্ঞ এন্ডোপ্রিনোলজিস্ট অবশ্যই আপনাকে উত্তর দেবে।

গর্ভবতী ডায়াবেটিস - লক্ষণ, আমার কি বিশেষ ডায়েট দরকার?

এই বিষয়ে আরও 15 টি নিবন্ধ: ডাক্তারের কাছে জরুরি: গর্ভাবস্থায় বিপজ্জনক লক্ষণ

গর্ভবতী ডায়াবেটিস - লক্ষণ, আমার কি বিশেষ ডায়েট দরকার?

যদি গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায়, তবে তারা বলে যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশ লাভ করেছে। অবিরাম ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিপরীতে যা গর্ভাবস্থার আগে ছিল, এটি সন্তানের জন্মের পরে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

উচ্চ রক্তে সুগার আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য সমস্যা তৈরি করতে পারে। শিশুটি খুব বড় হতে পারে, যা প্রসবের ক্ষেত্রে অসুবিধা সৃষ্টি করবে। এছাড়াও, তার প্রায়শই অক্সিজেনের অভাব হয় (হাইপোক্সিয়া)।

ভাগ্যক্রমে, যথাযথ এবং সময়োপযোগী চিকিত্সা করে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ গর্ভবতী মায়েদের নিজের থেকেই একটি স্বাস্থ্যকর বাচ্চা প্রসবের সম্ভাবনা থাকে।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে গর্ভাবস্থায় যাদের রক্তে শর্করার বেশি ছিল তাদের বয়সের সাথে ডায়াবেটিস প্রায়শই হয়। ওজন নিয়ন্ত্রণ, স্বাস্থ্যকর ডায়েট এবং নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে এই ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যায়।

সাধারণত রক্তে শর্করার মাত্রা ইনসুলিন হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় যা অগ্ন্যাশয়কে গোপন করে। ইনসুলিনের প্রভাবে খাদ্য থেকে গ্লুকোজ আমাদের দেহের কোষগুলিতে যায় এবং রক্তে এর স্তর হ্রাস পায়।

একই সময়ে, প্লাসেন্টা দ্বারা গোপন করা গর্ভাবস্থা হরমোনগুলি ইনসুলিনের বিপরীতে কাজ করে, এটি, চিনির স্তর বৃদ্ধি করে। অগ্ন্যাশয়ের উপর লোড বৃদ্ধি পায়, এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি তার কাজটি সহ্য করে না। ফলস্বরূপ, রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি।

রক্তে অতিরিক্ত পরিমাণে শর্করা উভয় ক্ষেত্রেই বিপাক লঙ্ঘন করে: মা এবং তার শিশু উভয়ই। আসল বিষয়টি হ'ল গ্লুকোজ ভ্রূণের রক্ত ​​প্রবাহে প্লাসেন্টা প্রবেশ করে এবং তার উপর ভার বাড়িয়ে দেয় যা এখনও একটি ছোট, অগ্ন্যাশয়।

ভ্রূণের অগ্ন্যাশয়ের একটি ডাবল বোঝা নিয়ে কাজ করতে হয় এবং আরও ইনসুলিন সিক্রেট করতে হয়। এই অতিরিক্ত ইনসুলিন উল্লেখযোগ্যভাবে গ্লুকোজ শোষণকে ত্বরান্বিত করে এবং এটি চর্বিতে পরিণত করে, যা ভ্রূণের ভর স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত বাড়ায়।

কোনও শিশুর মধ্যে বিপাকের এই জাতীয় ত্বরণের জন্য প্রচুর পরিমাণে অক্সিজেন প্রয়োজন হয়, তবে এর গ্রহণযোগ্যতা সীমিত। এটি অক্সিজেন এবং ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার অভাব ঘটায়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস 3 থেকে 10% গর্ভাবস্থায় জটিল হয়। বিশেষত উচ্চতর ঝুঁকি হ'ল সেই প্রত্যাশিত মায়েদের যাদের নিম্নলিখিত এক বা একাধিক লক্ষণ রয়েছে:

• উচ্চ স্থূলত্ব
• আগের গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস,
• প্রস্রাবে চিনি
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম
• আশেপাশের পরিবারে ডায়াবেটিস।

যাদের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার অন্তত ঝুঁকি রয়েছে তারা হলেন যারা নিম্নলিখিত সমস্ত মানদণ্ডকে একত্রিত করেন:

• 25 বছরেরও কম বয়সী
• গর্ভাবস্থার আগে সাধারণ ওজন,
• নিকটাত্মীয়দের মধ্যে কোনও ডায়াবেটিস ছিল না,
• হাই ব্লাড সুগার কখনও ছিল না
• গর্ভাবস্থার জটিলতা কখনও হয়নি।

প্রায়শই, গর্ভবতী মা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সন্দেহ করতে পারে না, কারণ হালকা ক্ষেত্রে এটি নিজেই প্রকাশ পায় না। এজন্য সময়মতো ব্লাড সুগার পরীক্ষা করা খুব জরুরি।

রক্তে শর্করার সামান্যতম বৃদ্ধিতে, চিকিত্সক আরও বিশদ সমীক্ষা লিখবেন, যাকে বলা হয় "গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা", বা "চিনির বক্রতা"। চিনি পরিমাপে এই বিশ্লেষণের সারমর্ম খালি পেটে নয়, তবে গ্লাসের সাথে দ্রবীভূত গ্লাস গ্রহণের পরে after

সাধারণ রোজা রক্তে শর্করার: 3.3 - 5.5 মিমি / এল।

প্রাক-ডায়াবেটিস (গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা): রক্তের সুগার 5.5 এর চেয়ে বেশি, তবে 7.1 মিমি / এল এর চেয়ে কম fasting

ডায়াবেটিস মেলিটাস: গ্লুকোজ গ্রহণের পরে রক্তে শর্করার পরিমাণ 7.1 মিমোল / লি বা 11.1 মিমি / লি এরও বেশি fasting

যেহেতু দিনের বিভিন্ন সময়ে রক্তে শর্করার মাত্রা আলাদা থাকে তাই কখনও কখনও পরীক্ষার সময় এটি সনাক্ত করা যায় না। এর জন্য আরও একটি পরীক্ষা রয়েছে: গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c)।

গ্লাইকেটেড (অর্থাত্ গ্লুকোজ-আবদ্ধ) হিমোগ্লোবিন বর্তমান দিনের রক্তে শর্করার মাত্রা প্রতিফলিত করে না, তবে আগের 7-10 দিনের জন্য। এই সময়ের মধ্যে যদি চিনির স্তরটি কমপক্ষে একবারে সাধারণের ওপরে উঠে যায়, এইচবিএ 1 সি পরীক্ষাটি এটি লক্ষ্য করবে। এই কারণে, এটি ডায়াবেটিস যত্নের গুণমান পর্যবেক্ষণে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

গর্ভবতী ডায়াবেটিসের মাঝারি থেকে গুরুতর ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতগুলি প্রদর্শিত হতে পারে:

• তীব্র তৃষ্ণা
• ঘন এবং প্রস্রাব মূত্রনালী
• মারাত্মক ক্ষুধা
• অস্পষ্ট দৃষ্টি

যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের প্রায়শই তৃষ্ণার্ত থাকে এবং ক্ষুধা বেড়ে যায়, তাই এই লক্ষণগুলির উপস্থিতি মানে ডায়াবেটিস নয়। কেবল নিয়মিত পরীক্ষা করা এবং একটি ডাক্তার পরীক্ষা সময়মতো এটি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করবে।

আমার কি একটি বিশেষ ডায়েট দরকার - ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের পুষ্টি

গর্ভবতী ডায়াবেটিসের চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হ'ল যে কোনও সময় রক্তের শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখা: খাওয়ার আগে এবং পরে উভয়ই।

একই সাথে, দিনে কমপক্ষে 6 বার নিশ্চিত হয়ে নিন যাতে রক্তে শর্করার হঠাৎ প্রচুর পরিমাণ এড়াতে যাতে পুষ্টি এবং শক্তির গ্রহণ সারা দিন অভিন্ন থাকে।

গর্ভবতী ডায়াবেটিসের ডায়েট এমনভাবে ডিজাইন করা উচিত যাতে "সাধারণ" কার্বোহাইড্রেট (চিনি, মিষ্টি, সংরক্ষণ ইত্যাদি) গ্রহণ সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা যায়, জটিল কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ খাবারের মোট পরিমাণের 50% পর্যন্ত সীমাবদ্ধ করে এবং বাকী 50 % প্রোটিন এবং চর্বি মধ্যে বিভক্ত।

ক্যালোরির সংখ্যা এবং একটি নির্দিষ্ট মেনু ডায়েটিশিয়ানদের সাথে সর্বোত্তমভাবে সম্মত।

প্রথমত, সক্রিয় আউটডোর ক্রিয়াকলাপগুলি রক্তে অক্সিজেনের প্রবাহ বৃদ্ধি করে, যা ভ্রূণের অভাব থাকে। এটি এর বিপাক উন্নতি করে।

দ্বিতীয়ত, অনুশীলনের সময় অতিরিক্ত চিনি খাওয়া হয় এবং রক্তে এর স্তর হ্রাস পায়।

তৃতীয়ত, প্রশিক্ষণ স্থগিত ক্যালোরি ব্যয় করতে, ওজন বৃদ্ধি বন্ধ করতে এবং এমনকি এটি হ্রাস করতে সহায়তা করে। এটি ইনসুলিনের কাজকে ব্যাপকভাবে সহায়তা করে, যখন প্রচুর পরিমাণে চর্বি এটি কঠিন করে তোলে।

পরিমিত ব্যায়ামের সাথে সংযুক্ত একটি খাদ্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয় ieve

একই সময়ে, প্রতিদিনের ওয়ার্কআউট দিয়ে নিজেকে ক্লান্ত করা বা শেষ অর্থের জন্য জিমে ক্লাব কার্ড কেনার প্রয়োজন নেই।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলারা সপ্তাহে কয়েক থেকে ২-৩ বার তাজা বাতাসে গড় গতিতে হাঁটতে যথেষ্ট গর্ভবতী হন। এইরকম হাঁটার সাথে ক্যালোরি খরচ রক্তের শর্করাকে স্বাভাবিকের তুলনায় কমিয়ে আনার পক্ষে যথেষ্ট তবে আপনার অবশ্যই একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে, বিশেষত যদি আপনি ইনসুলিন গ্রহণ না করেন।

হাঁটার একটি ভাল বিকল্প পুল এবং অ্যাকোয়া এয়ারবিক্সের ক্লাস হতে পারে। এই জাতীয় অনুশীলনগুলি বিশেষত সেই সব প্রত্যাশিত মায়েদের ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক, যাদের গর্ভাবস্থার আগেও অতিরিক্ত ওজন হওয়ার সমস্যা ছিল, যেহেতু অতিরিক্ত চর্বি ইনসুলিনের ক্রিয়ায় বাধা দেয়।

গর্ভাবস্থায় যখন সঠিকভাবে ব্যবহার করা হয়, তখন ইনসুলিন মা এবং ভ্রূণ উভয়েরই জন্য একেবারে নিরাপদ। কোনও আসক্তি ইনসুলিনে বিকাশ করে না, তাই জন্মের পরে এটি সম্পূর্ণ এবং বেদনাদায়কভাবে প্রত্যাহার করা যায়।

ইনসুলিন এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ কোনও ইতিবাচক ফলাফল দেয় না, অর্থাৎ, চিনি উচ্চতর থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অবিলম্বে ইনসুলিন নির্ধারণ করার সিদ্ধান্ত নেন যদি তিনি দেখেন যে পরিস্থিতির প্রয়োজন রয়েছে।

যদি আপনার চিকিত্সক আপনার জন্য ইনসুলিন নির্ধারণ করে তবে তা অস্বীকার করবেন না। এর ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত বেশিরভাগ ভয় কুসংস্কার ছাড়া আর কিছু নয়। যথাযথ ইনসুলিন চিকিত্সার একমাত্র শর্ত হ'ল পরীক্ষার সময়োপযোগী ডেলিভারি সহ সকল ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্রের কঠোর প্রয়োগ (আপনাকে অবশ্যই ভর্তির ডোজ এবং সময়টি মিস করতে হবে না বা নিজেই এটি পরিবর্তন করা উচিত নয়)।

যদি আপনি ইনসুলিন গ্রহণ করেন তবে আপনাকে বিশেষ ডিভাইস (যা একটি গ্লুকোমিটার বলা হয়) দিয়ে রক্তে সুগার দিনে কয়েকবার পরিমাপ করতে হবে। প্রথমদিকে, এই ধরনের ঘন ঘন পরিমাপের প্রয়োজনটি খুব অদ্ভুত মনে হতে পারে তবে গ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার) যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। ডিভাইসটির রিডিংগুলি একটি নোটবুকে রেকর্ড করা উচিত এবং সংবর্ধনা অনুষ্ঠানে আপনার ডাক্তারকে দেখানো উচিত।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলারা স্বাভাবিকভাবেই প্রসব করতে পারেন। নিজেই ডায়াবেটিসের উপস্থিতি সিজারিয়ান বিভাগের প্রয়োজনীয়তা বোঝায় না।

আপনার বাচ্চা যদি স্বতন্ত্র জন্মের জন্য খুব বড় হয় তবে আমরা একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ সম্পর্কে কথা বলছি। সুতরাং, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মায়েদের ভ্রূণের আরও ঘন ঘন আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করা হয়।

প্রসবের সময় মা এবং শিশুর যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা দরকার:

• দিনে কয়েকবার রক্তে শর্করার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ। যদি গ্লুকোজ স্তর খুব বেশি হয় তবে ডাক্তার শিরা ইনসুলিন শিরাতে পারেন। তাঁর সাথে একসাথে তারা একটি ড্রপারে গ্লুকোজ নির্ধারণ করতে পারেন, এটি দেখে ভীত হন না।
• সিটিজি দ্বারা ভ্রূণের হার্টের হারের যত্ন সহকারে নজরদারি। অবস্থার আকস্মিক অবনতি ঘটলে, ডাক্তার শিশুর প্রথম জন্মের জন্য জরুরি সিজারিয়ান বিভাগ করতে পারেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উন্নত চিনি জন্মের বেশ কয়েকটি দিন পরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

যদি আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয় তবে এটি আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থায় উপস্থিত হওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকুন। এছাড়াও, আপনার বয়সের সাথে ধ্রুবক ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 2) হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে।

ভাগ্যক্রমে, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখা এই ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং কখনও কখনও ডায়াবেটিস প্রতিরোধও করে। ডায়াবেটিস সম্পর্কে সমস্ত জানুন। কেবল স্বাস্থ্যকর খাবার খান, আপনার শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ান, অতিরিক্ত ওজন থেকে মুক্তি পান - এবং ডায়াবেটিস ভীতিজনক হবে না!

ফুটেজ
ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস

বিশেষজ্ঞরা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত তরুণদের পরিবার, স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের জন্ম নেওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে যথেষ্ট আশাবাদী, কোনও ব্যক্তির জীবনে প্রেম এবং যৌনতা এনে দেয় এমন সমস্ত কিছু উপভোগ করুন। ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থা পরস্পর প্রতিকূলভাবে একে অপরকে প্রভাবিত করে। যে কোনও গর্ভাবস্থা তার শরীরে উচ্চ দাবি তোলে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলার দেহ সর্বদা এটি মোকাবেলা করে না, কারণ ইতিমধ্যে তার বিপাক এবং হরমোনজনিত ব্যাধি রয়েছে। প্রায়শই, একজন মহিলা গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের জটিলতা বিকাশ করে, যা এমনকি অক্ষমতার কারণ হতে পারে। অতএব, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা কীভাবে করা যায় এবং পরিস্থিতির আগে এবং সময়ে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য কীভাবে যোগাযোগ করা যায় তা শিখতে খুব গুরুত্বপূর্ণ very স্বাস্থ্যকর শিশুর জন্মের জন্য এবং মায়ের জটিলতা এড়াতে এটি প্রয়োজনীয়।

ডায়াবেটিস যা গর্ভাবস্থাকালীন প্রথম প্রদর্শিত বা প্রথম লক্ষণীয় হয়ে ওঠে, যা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হিসাবে পরিচিত। এটি নির্দিষ্ট হরমোনীয় পটভূমি এবং গর্ভাবস্থার বিপাকীয় বৈশিষ্ট্যের কারণে বিকাশ লাভ করে। 95% ক্ষেত্রে, এই ডায়াবেটিস প্রসবের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে কিছু মহিলার কাছে এর প্রায় it০ শতাংশই রয়ে গেছে। যদি কোনও মহিলার গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস হয়, তবে পরবর্তীকালে ডায়াবেটিসের আরও একটি ফর্ম হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা সাধারণত টাইপ 2 হয়, তার পক্ষে বেড়ে যায়।

পরিসংখ্যান অনুসারে, গর্ভকালীন ধরণের প্রায় 3% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বিকাশ ঘটে, তদুপরি, এটি 25 বছরেরও বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। সুতরাং, যদি আপনার যেমন ঝুঁকিপূর্ণ কারণ থাকে: বংশগততা বা অতিরিক্ত ওজন, 25 বছর বয়সী গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা এই অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, হালকা এবং কোনও মহিলার জীবনকে হুমকি দেয় না। তবে এই অবস্থাটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া (লো ব্লাড সুগার) এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ডিপ্রেশন সিনড্রোম সহ শিশুর জন্য সমস্যা তৈরি করতে পারে। এছাড়াও, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা টক্সিকোসিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে যা মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই জীবন হুমকিস্বরূপ।

রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে রাখতে, কিছু মহিলাকে একটি জটিল সময়কালে ইনসুলিন গ্রহণ করতে হয়, তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং ব্যায়ামের বেশিরভাগ মানুষ ডায়াবেটিস মোকাবেলা করতে পারেন।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা আপনাকে ভ্রূণ কীভাবে বিকাশ করে তা পরীক্ষা করতে এবং এর আকার এবং ওজনকে মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। এই তথ্যটি নিয়মিতভাবে জন্ম দিতে হবে বা সিজারিয়ান বিভাগের প্রয়োজন হতে পারে তা সিদ্ধান্ত নেওয়া সম্ভব করে।

হার্টের অবস্থা, কিডনির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে এমন পরীক্ষা এবং প্রস্রাবে কেটোনগুলির উপস্থিতি যাচাই করার জন্য এটি একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম তৈরির জন্য উপযুক্ত। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশ রোধ করতে চোখের নিয়মিত পরীক্ষা করা। যে মহিলাগুলি ইতিমধ্যে মাঝারি বা গুরুতর রেটিনোপ্যাথি রয়েছে তাদের কমপক্ষে মাসে একবারে পরীক্ষা করা উচিত, কারণ গর্ভাবস্থা প্রায়শই এই রোগের বিকাশ ত্বরান্বিত করে।

ডায়াবেটিসের জন্য বিশেষ টেস্টগুলিও ঠিক করা যেতে পারে যেমন আলফা-ফেপোপ্রোটিনের মাত্রা, সম্ভাব্য মেরুদণ্ডের ত্রুটিগুলি চিহ্নিত করতে।

সাধারণভাবে, প্রচলিত বা গর্ভবতী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের ডাক্তারদের বিশেষত রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ এবং গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত জটিলতাগুলিতে নজর দেওয়া দরকার attention

ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সম্ভাব্য গর্ভাবস্থার জটিলতা

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, যাদের এই রোগ নেই তাদের তুলনায় প্রায়শই গর্ভাবস্থার একটি প্যাথলজিকাল কোর্স পরিলক্ষিত হয়:

• দেরীতে টক্সিকোসিস
• অকালে,
• polyhydramnios।

ডায়াবেটিসের বিভিন্ন পর্যায়ে প্রিডিবিটিস-এর স্টেজ সহ ফলের ঘন ঘন মৃত্যু ঘটে। পৃথক ক্লিনিকগুলিতে এটি 7.4 থেকে 23.1% অবধি রয়েছে। তবে, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার ফলাফলের মূল্যায়ন করার সময়, গর্ভাবস্থায় বিপাকীয় ব্যাধিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণের অবস্থাটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার ২৮ সপ্তাহের আগে ক্ষতিপূরণ পৌঁছে যাওয়ার সাথে সাথে ভ্রূণের মৃত্যু হয়েছিল ৪67.।%। গর্ভধারণের ২৮ সপ্তাহ পরে ক্ষতিপূরণ পৌঁছানো এবং ২ 24..6% হওয়ার পরে ভ্রূণের মৃত্যুর ফ্রিকোয়েন্সি খুব দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছিল। সরাসরি প্রসূতি ওয়ার্ডে পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস নিয়ে আসা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণের মৃত্যু হয়েছিল ৩১. death%। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের ক্ষতিপূরণ এবং পরবর্তী সময়ে দৃly়ভাবে অনুষ্ঠিত হওয়ার পরে, ভ্রূণের মৃত্যু হ্রাস পেয়ে 3.12% এ দাঁড়িয়েছে to গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস সহ পচনশীল গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের মৃত্যু গড়ে 12.5% ​​এ পৌঁছে যায়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে ঘন ঘন ভ্রূণের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ হ'ল প্লাসেন্টায় ক্রমবর্ধমান ক্রিয়ামূলক এবং রূপচর্চাগত পরিবর্তন, যা সাধারণত মায়ের দেহে রোগগত পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কযুক্ত। ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্লাসেন্টার ওজন বৃদ্ধি প্রায়শই বড় ফলের বিকাশের সমান্তরালে দেখা যায়, রক্তে প্লেসেন্টাল ল্যাকটোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়ার প্রমাণ রয়েছে is

ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিক অধ্যয়নগুলি প্লাসেন্টায় কৈশিক বেসমেন্ট ঝিল্লি একটি ঘন হওয়া সনাক্ত করতে পারে। এতে ডাইস্ট্রোফিক এবং ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনগুলি বিকাশ ঘটে, যা শিশুর জীবনের জন্য হুমকির সৃষ্টি করে। রক্তের প্লেসেন্টাল ল্যাকটোজেনের মাত্রা হ্রাস এবং ইস্ট্র্রিয়ালের মূত্রনালীর হ্রাস হ্রাস ভ্রূণের জীবন সম্পর্কিত একটি প্রগনোস্টিক্যালি প্রতিকূল প্রতিক চিহ্ন sign

ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথি হ'ল রক্তের গ্লুকোজ যখন প্লেসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে যায় এবং ভ্রূণের প্রবেশ করে। দেহে মোট তরলের পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে, তবে জন্মের পরে গ্লাইকোজেন ভাঙ্গন বৃদ্ধির ফলে তরল ভাস্কুলার বিছানা থেকে আন্তঃস্থায়ী স্থানের দিকে চলে যায়, যা সাবকুটেনাস টিস্যুর শোথ ব্যাখ্যা করে। এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে, ভ্রূণ অগ্ন্যাশয়ের হাইপারপ্লাজিয়া শুরু করে। কিন্তু যেহেতু ইনসুলিনের একটি অ্যানাবলিক প্রভাব রয়েছে, তাই শিশুরা সাধারণত বড় আকারে জন্মগ্রহণ করে, হাইপারিনসুলিনেমিয়ার সাথে সংযোগে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বিকাশ ঘটে, তারা তুলনাহীন:

• একটি বড় কাঁধের পটি সঙ্গে,
• মাথার ছোট্ট মস্তিষ্কের অংশ,
• দমকা।

তারা তাদের গর্ভকালীন বয়সের সাথে মিল রাখে না, অর্থাৎ তারা 2-3 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশে পিছিয়ে থাকে।

ডায়াবেটিক মায়েদের বাচ্চাদের স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের তুলনায় জন্মের সময় আরও সুস্পষ্ট বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস থাকে এবং বিপাক অভিযোজন প্রক্রিয়াটি দীর্ঘস্থায়ী হয়। গুরুতর অ্যাসিডোসিস, একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে নবজাতকের শারীরবৃত্তীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়া অতিক্রম করে। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ বিভিন্ন স্নায়বিক লক্ষণ লক্ষ্য করা যায়:

এই রোগগুলি সাধারণত গ্লুকোজ প্রশাসনের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাদের মায়েদের ডায়াবেটিস রয়েছে তাদের নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিক পরিস্থিতি রোধ করতে, প্রতি 2 ঘন্টা পরে তাদের মুখের মাধ্যমে একটি গ্লুকোজ দ্রবণ ইনজেকশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ব্যাধি হ'ল শ্বাসকষ্ট disorders প্রায়শই ফুসফুসের হাইলাইন ঝিল্লি বিকশিত হয় যা নবজাতকের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এই শিশুদের জীবনের প্রথম দিনগুলিতে মরণত্ব 4-10% is এটি গর্ভাবস্থায় মায়ের ডায়াবেটিসের নবজাতকের বিপাকীয় ব্যাধি সংশোধন করে এবং সাবধানতার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মা থেকে নবজাতকরা স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। তাদের মধ্যে হ'ল বিকৃতি, একটি বৃহত লিভার এবং বিভিন্ন অঙ্গগুলির অসম পরিপক্কতা থাকতে পারে। তাদের অভিযোজন হ্রাস করা হয়, ফুসফুসের টিস্যু অনুন্নত হয়, ইনসুলিন প্রয়োজনের চেয়ে বেশি উত্পাদন হয়, এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় occurs এগুলি 10 তম দিনে কোথাও লেখা হয় এবং কিছু অন্য হাসপাতালে আরও নার্সিংয়ের জন্য স্থানান্তরিত হয়।

প্রথম তিন মাসের মধ্যে, বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলারা তাদের দ্বারা নির্ধারিত ইনসুলিনের পরিমাণ পরিবর্তন করার কোনও প্রয়োজন অনুভব করেন না, তবে, কিছু মহিলারা এই সময়ের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করেন এবং তাদের দ্বারা নির্ধারিত ইনসুলিনের পরিমাণ হ্রাস করতে হবে।

গর্ভাবস্থার পরবর্তী মাসগুলিতে হরমোনগত পরিবর্তনের প্রভাবের অধীনে ইনসুলিন প্রতিরোধের লক্ষ্য করা যায় এবং তাই রক্তের শর্করার পরিমাণ 4 থেকে 6 মিমি / এল পর্যন্ত বজায় রাখতে এর পরিমাণ বাড়ানো উচিত should গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, কিছু ক্ষেত্রে নেওয়া ইনসুলিনের পরিমাণ গর্ভাবস্থার আগের পরিমাণের তুলনায় ২-৩ গুণ বাড়তে পারে। সর্বোপরি, এটি সুপরিচিত যে ডায়াবেটিস নেই এমন গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে রক্তে শর্করার মাত্রা পরিবর্তন হতে পারে।

গর্ভাবস্থাকালীন, আপনার কেবল রক্তে শর্করার মাত্রাটি পরীক্ষা করা উচিত নয়, তবে প্রস্রাবে কেটোনগুলির পরিমাণগত সামগ্রীও পরীক্ষা করা উচিত। প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহের উপস্থিতি মানে রক্তে তাদের বৃদ্ধি স্তর। তাদের পরিবর্তে উচ্চ স্তরের দ্বারা, তারা প্লাসেন্টা দিয়ে যেতে পারে এবং ভ্রূণের সংবহনতন্ত্রের প্রবেশ করতে পারে, এর মস্তিস্কের বিকাশকে প্রভাবিত করে এবং রক্তে প্রচুর সংখ্যক কেটোনেস দ্বারা, ভ্রূণ মারা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় টাইট ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ এত গুরুত্বপূর্ণ কেন এটি অন্য কারণ।

বৃহত্তর নির্ভরযোগ্যতার জন্য, আপনি হাসপাতালে যেতে পারেন, যেখানে মহিলারা চিকিত্সকের নিয়মিত তত্ত্বাবধানে থাকেন এবং তদনুসারে, গর্ভাবস্থা বজায় রাখার এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত একটি সুস্থ বাচ্চা হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। বর্তমানে, বেশিরভাগ স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে তারা একই সাথে দুটি রোগীর চিকিত্সা করেন: মা এবং তার সন্তান। ডাক্তার পর্যায়ক্রমে শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলার স্বাস্থ্যের অবস্থাই নয়, ভ্রূণের বিকাশও পর্যবেক্ষণ করা উচিত: এটি স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং বিকাশ পায় কিনা, শিশুর হার্টবিট এবং গতিবিধি পরীক্ষা করে দেখুন। এর জন্য, বিশেষ ডিভাইসগুলি ব্যবহার করা হয়, যার সাহায্যে চিকিত্সকরা ভ্রূণের বিকাশের প্রকৃতির সঠিক তথ্য অর্জন করেন।

গর্ভাবস্থায়, আপনার ওজন নিরীক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ important অতিরিক্ত পরিপূর্ণতা কখনই কোনও মহিলাকে রঙ দেয় না, তবে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে যারা রক্তে চিনির কঠোরভাবে নজরদারি করতে বাধ্য হন, এটি স্বাস্থ্যের পক্ষেও বিপজ্জনক। গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসের মধ্যে, ওজন বৃদ্ধি 1 থেকে 2 কেজি পর্যন্ত হতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং গর্ভাবস্থা: বিপদ এবং পরিণতি

ডায়াবেটিস মেলিটাস আজ মানবতার মুখোমুখি হওয়া সবচেয়ে ভয়াবহ রোগগুলির মধ্যে একটি। শত শত বিজ্ঞানী এই রোগের নিরাময়ের জন্য হাজার হাজার পরীক্ষামূলক গবেষণা চালিয়েছেন। বর্তমানে, এই রোগটি সম্পর্কে প্রচুর কল্পকাহিনী রয়েছে। এই নিবন্ধে আমরা গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা এবং যদি কোনও গর্ভাবস্থা ঘটে থাকে তবে কীভাবে আচরণ করা যায় সে সম্পর্কে আলোচনা করব।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি রোগ, যার সাথে ইনসুলিনের নিখুঁত বা আপেক্ষিক অপ্রতুলতা থাকে - অগ্ন্যাশয়ের হরমোন রক্তের গ্লুকোজ - হাইপারগ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি করে। সোজা কথায়, উপরের গ্রন্থিটি কেবল ইনসুলিন নিঃসরণ করা বন্ধ করে দেয় যা আগত গ্লুকোজ ব্যবহার করে বা ইনসুলিন তৈরি হয় তবে টিস্যুগুলি কেবল এটি গ্রহণ করতে অস্বীকার করে। এই রোগের বেশ কয়েকটি উপ-প্রজাতি রয়েছে: টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস বা ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস, টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস, পাশাপাশি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইনসুলিন-নির্ভর, বিশেষায়িত দ্বীপগুলির ধ্বংসের ফলস্বরূপ বিকশিত হয় - ল্যাঙ্গারহাঁসের দ্বীপগুলি যা ইনসুলিন উত্পাদন করে, পরম ইনসুলিনের ঘাটতির বিকাশের ফলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হয় এবং বিশেষ "ইনসুলিন" সিরিঞ্জ ব্যবহার করে বাইরে থেকে হরমোনটির প্রশাসন প্রয়োজন হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস বা নন-ইনসুলিন-নির্ভর, অগ্ন্যাশয়ের কাঠামোগত পরিবর্তনগুলির সাথে হয় না, অর্থাৎ হরমোন ইনসুলিন সংশ্লেষিত হতে থাকে তবে টিস্যুগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করার পর্যায়ে একটি "ত্রুটি" দেখা দেয়, অর্থাৎ টিস্যুগুলি ইনসুলিন দেখতে পায় না এবং তাই গ্লুকোজ ব্যবহার হয় না। এই সমস্ত ঘটনা হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে, যার জন্য গ্লুকোজ হ্রাস করে এমন ট্যাবলেটগুলির ব্যবহার প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে, প্রশ্নটি প্রায়শই দেখা দেয় যে কীভাবে গর্ভাবস্থা তাদের রোগের সাথে মিশে যায় combination ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের সাথে গর্ভবতী পরিচালনার জন্য গর্ভাবস্থার সাবধানতা অবলম্বন এবং তার ত্রৈমাসিকের সময় সমস্ত ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্রের সম্মতিতে নেমে আসে: সময়মত স্ক্রিনিং অধ্যয়ন পরিচালনা করা, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ এবং বিশেষ লো-কার্ব ডায়েট মেনে চলা। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে বাইরে থেকে ইনসুলিন গ্রহণের বাধ্যতামূলক নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। গর্ভধারণের ত্রৈমাসিকের উপর নির্ভর করে এর ডোজের পার্থক্যটি পরিবর্তিত হয়।

প্রথম ত্রৈমাসিকে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়, যেহেতু একটি প্লাসেন্টা তৈরি হয় যা স্টেরয়েড হরমোন সংশ্লেষ করে এবং অগ্ন্যাশয়ের এক ধরণের অ্যানালগ। এছাড়াও, গ্লুকোজ হ'ল ভ্রূণের শক্তির প্রধান উত্স, তাই মায়ের শরীরে এর মান হ্রাস পায়। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকটি ভ্রূণের হাইপারিনসুলিনেমিয়ার কারণে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাসের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত হয়, যা মাতৃ হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। গর্ভাবস্থায় টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির ট্যাবলেটগুলি বাতিল এবং ইনসুলিন থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। কার্বোহাইড্রেট কম খাবারের প্রয়োজন needed

পুরো জীবন জুড়ে, কোনও মহিলা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধি দ্বারা বিঘ্নিত হতে পারে না, বিশ্লেষণে সূচকগুলি সাধারণ সীমাতে থাকতে পারে, তবে একটি অ্যান্টিয়েটাল ক্লিনিকে পরীক্ষা করার সময়, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো একটি রোগ সনাক্ত করা যায় - এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি প্রথমবারের জন্য গর্ভাবস্থায় সনাক্ত করা হয় এবং প্রসবের পরে পাস এটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে বিকাশ করে যা বিদ্যমান সুপ্ত ইনসুলিন প্রতিরোধের পটভূমির বিরুদ্ধে কোনও মহিলার দেহে ভ্রূণের বিকাশের সাথে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, স্থূলত্বের কারণে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণগুলি হ'ল:

• আত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি
• অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত করে ভাইরাল সংক্রমণ,
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত মহিলাদের,
• উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন মহিলারা
• ৪৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলা,
• ধূমপান মহিলাদের
• মহিলারা যারা মদ ব্যবহার করে
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস রয়েছে এমন মহিলারা,
• polyhydramnios,
• বড় ফল। এই সমস্ত কারণগুলি এই প্যাথলজিটি বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে।

ইনসুলিন প্রতিরোধের ফলাফলগুলি যেমন:

• কনট্রাস্ট-হরমোন হরমোন করটিসলের অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে গঠন বৃদ্ধি পেয়েছে,
• প্ল্যাসেন্টাল স্টেরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ: ইস্ট্রোজেন, প্লাসেন্টাল ল্যাকটোজেন, প্রোল্যাক্টিন,
• ইনসুলিন - ইনসুলিনেজ ভেঙে ফেলা প্ল্যাসেন্টাল এনজাইম সক্রিয়করণ।

এই রোগের লক্ষণবিজ্ঞানটি অনর্থক: 20 তম সপ্তাহ অবধি, এবং এটি অবধি ঠিক সেই সময়কালে যা থেকে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় করা সম্ভব, মহিলা চিন্তিত নন। 20 তম সপ্তাহের পরে, প্রধান লক্ষণ হ'ল রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি, যা আগে পর্যবেক্ষণ করা হয়নি। এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে যা গ্লুকোজ সহনশীলতা সনাক্ত করে। প্রথমে খালি পেটে শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়, তারপরে মহিলা পানিতে মিশ্রিত 75 গ্লুকোজ গ্রহণ করে এবং আবার শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়।

প্রথম সূচকগুলি 7 মিমোল / এল এর চেয়ে কম না হলে এবং দ্বিতীয়টি 7.8 মিমোল / এল এর চেয়ে কম না হলে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয় if হাইপারগ্লাইসেমিয়া ছাড়াও তৃষ্ণার অনুভূতি, প্রস্রাব বৃদ্ধি, ক্লান্তি এবং অসম ওজন বৃদ্ধির মতো লক্ষণগুলি যোগ দিতে পারে।

আর এক ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস, যা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চেয়ে পৃথক, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে প্রধানত ঘটে এবং প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের মানক কোর্স এবং ব্যবস্থার সাথে মিলে যায়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (জিডিএম): "মিষ্টি" গর্ভাবস্থার বিপদ। সন্তানের ফলাফল, ডায়েট, লক্ষণ

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন অনুসারে বিশ্বে ৪২২ মিলিয়নেরও বেশি মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। তাদের সংখ্যা বার্ষিক বাড়ছে। ক্রমবর্ধমানভাবে, এই রোগটি তরুণদের প্রভাবিত করে।

ডায়াবেটিসের জটিলতায় গুরুতর ভাস্কুলার প্যাথলজগুলি হয়, কিডনি, রেটিনা আক্রান্ত হয় এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্থ হয়। তবে এই রোগটি পরিচালনাযোগ্য। সঠিক থেরাপির সাথে, গুরুতর পরিণতিগুলি সময়মতো বিলম্বিত হয়। ব্যতিক্রম নয় এবং ডায়াবেটিস গর্ভবতীযা গর্ভকালীন সময়ে বিকশিত হয়েছিল। এই রোগ বলা হয় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস.

• গর্ভাবস্থা ডায়াবেটিসকে উত্সাহিত করতে পারে
• গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের প্রকারগুলি কী কী?
• ঝুঁকি গ্রুপ
• গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কী?
• সন্তানের জন্য ফলাফল
• মহিলাদের কী বিপদ
• গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণ এবং লক্ষণ
• পরীক্ষা এবং সময়সীমা
• চিকিৎসা
• ইনসুলিন থেরাপি: কার কাছে এটি প্রদর্শিত হয় এবং এটি কীভাবে পরিচালিত হয়
• ডায়েট: অনুমোদিত ও নিষিদ্ধ খাবার, জিডিএম সহ গর্ভবতী মহিলাদের পুষ্টির প্রাথমিক নীতিগুলি
• সপ্তাহের জন্য উদাহরণ মেনু
• লোক medicineষধ
• কিভাবে জন্ম দিতে হবে: প্রাকৃতিক জন্ম বা সিজারিয়ান বিভাগ?
• গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রতিরোধ

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন প্রমাণ দেয় যে pregnant% গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয় develop তাদের মধ্যে কিছুতে, প্রসবের পরে, গ্লুকোজেমিয়া স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। তবে 10-15 বছর পরে 60% এ টাইপ 2 ডায়াবেটিস (টি 2 ডিএম) উদ্ভাসিত হয়।

গর্ভধারণ প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকের উত্তেজক হিসাবে কাজ করে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রক্রিয়া টি 2 ডিএম এর কাছাকাছি। গর্ভবতী মহিলা নিম্নলিখিত বিষয়গুলির প্রভাবের অধীনে ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ করে:

• প্লাসেন্টায় স্টেরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ: ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন, প্লাসেন্টাল ল্যাকটোজেন,
• অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে কর্টিসল গঠনের বৃদ্ধি,
• ইনসুলিন বিপাক লঙ্ঘন এবং টিস্যুতে এর প্রভাব হ্রাস,
• কিডনির মাধ্যমে ইনসুলিনের বর্ধিত উত্সাহ,
• প্লাসেন্টায় ইনসুলিনেজ সক্রিয়করণ (একটি এনজাইম যা হরমোন ভেঙে দেয়)।

ইনসুলিনের শারীরবৃত্তীয় প্রতিরোধ ক্ষমতা (অনাক্রম্যতা) রয়েছে এমন মহিলাদের মধ্যে এই অবস্থা আরও খারাপ হয়, যা চিকিত্সকভাবে প্রকাশ পায় নি। এই কারণগুলি হরমোনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়, অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলি এটি বর্ধিত পরিমাণে সংশ্লেষ করে। ধীরে ধীরে, এটি তাদের হ্রাস এবং টেকসই হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে - রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি করে।

বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থার সাথে থাকতে পারে। ঘটনার সময় দ্বারা প্যাথলজির শ্রেণিবিন্যাস দুটি রূপকে বোঝায়:

1. গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস যা ছিল (টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস) প্রাক-গর্ভকালীন,
2. গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (জিডিএম)।

জিডিএমের প্রয়োজনীয় চিকিত্সার উপর নির্ভর করে রয়েছে:

• ডায়েট দ্বারা অফসেট
• ডায়েট থেরাপি এবং ইনসুলিন দ্বারা ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত।

ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ এবং পচনশীল পর্যায়ে হতে পারে। প্রাক-গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের তীব্রতা চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি প্রয়োগ করার প্রয়োজনীয়তা এবং জটিলতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া, যা গর্ভাবস্থায় বিকাশ ঘটে তা সবসময়ই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রকাশ হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কারা?

হরমোনীয় পরিবর্তনগুলি যা সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ইনসুলিন এবং গ্লুকোজ বিপাক বিপত্তি করতে পারে। তবে সবাই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হচ্ছে না। এর জন্য পূর্বনির্ধারিত উপাদানগুলি প্রয়োজন:

• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলত্ব,
• বিদ্যমান প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা,
• গর্ভাবস্থার আগে চিনির উত্সগুলি বেড়ে যায়,
• গর্ভবতী পিতামাতার মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস
• 35 বছরেরও বেশি বয়সী
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম,
• গর্ভপাতের ইতিহাস, এখনও জন্মের ঘটনা,
• 4 কেজি ওজনের বাচ্চাদের অতীতে জন্মগ্রহণ, পাশাপাশি ত্রুটিযুক্ত।

তবে এই কারণগুলির মধ্যে কোনটি প্যাথলজির বিকাশকে আরও বেশি পরিমাণে প্রভাবিত করে তা পুরোপুরি জানা যায়নি।

জিডিএমকে এমন প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা সন্তানের জন্মের 15-16 সপ্তাহ পরে বিকশিত হয়েছিল। হাইপারগ্লাইসেমিয়া যদি আগে সনাক্ত করা যায় তবে সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে যা গর্ভাবস্থার আগে থেকেই ছিল। তবে শিখর ঘটনাটি তৃতীয় ত্রৈমাসিকে লক্ষ্য করা যায়। এই অবস্থার প্রতিশব্দ হ'ল গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।

গর্ভাবস্থাকালীন ম্যানিফেস্ট ডায়াবেটিস হাইপারগ্লাইসেমিয়ার একটি পর্বের পরে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চেয়ে আলাদা হয়, চিনি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং স্থিতিশীল থাকে না। উচ্চ সম্ভাবনা সহ এই রোগের এই রূপটি প্রসবের পরে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে যায়।

ভবিষ্যতের কৌশলগুলি নির্ধারণের জন্য, প্রসবোত্তর সময়কালে জিডিএম সহ সমস্ত প্রসবোত্তর মায়েদের একটি গ্লুকোজ স্তর নির্ধারিত হয়। যদি এটি স্বাভাবিক না হয় তবে আমরা ধরে নিতে পারি যে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ হয়েছে।

উন্নয়নশীল সন্তানের বিপদটি প্যাথলজির ক্ষতিপূরণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি একটি অমীমাংসিত ফর্মের সাথে পালন করা হয়। ভ্রূণের উপর প্রভাবটি নিম্নলিখিতটিতে প্রকাশিত হয়:

এছাড়াও, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের জন্মগ্রহণকারী বাচ্চাদের মধ্যে জন্মের আঘাত, পেরিনেটাল ডেথ, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, শ্বসনতন্ত্রের রোগবিজ্ঞান, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম বিপাকজনিত ব্যাধি এবং স্নায়বিক জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে।

জিডিএম বা প্রাক-বিদ্যমান ডায়াবেটিস দেরীতে টক্সিকোসিস (জেসটোসিস) হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে, এটি নিজেকে বিভিন্ন রূপে প্রকাশ করে:

• গর্ভবতী মহিলাদের ফোঁটা
• নেফ্রোপ্যাথি 1-3 ডিগ্রি,
• রোগবিশেষের,
• সন্ন্যাসজাতীয় রোগবিশেষ।

শেষ দুটি অবস্থার জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া, পুনর্বাসন এবং প্রারম্ভিক বিতরণ প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের সাথে যে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে তা জিনিটুরিয়ারি সিস্টেমের সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে - সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, পাশাপাশি বার বার ঘন ঘন ভোভোভ্যাজিনাল ক্যান্ডিডাইটিসিসও ঘটে। যে কোনও সংক্রমণের ফলে জরায়ুতে বা প্রসবের সময় শিশুর সংক্রমণ হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণ

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি উচ্চারণ করা হয় না, ধীরে ধীরে এই রোগটি বিকাশ লাভ করে। কোনও মহিলার কিছু লক্ষণ গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক অবস্থার পরিবর্তনের জন্য নেওয়া হয়:

• ক্লান্তি, দুর্বলতা,
• তৃষ্ণা
• ঘন ঘন প্রস্রাব করা
• উচ্চারিত ক্ষুধা সঙ্গে অপর্যাপ্ত ওজন বৃদ্ধি।

রক্তের গ্লুকোজ স্ক্রিনিংয়ের বাধ্যতামূলক পরীক্ষার সময় প্রায়শই হাইপারগ্লাইসেমিয়া একটি দুর্ঘটনাজনিত অনুসন্ধান। এটি আরও গভীরতর পরীক্ষার জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় রক্তে শর্করার বাধ্যতামূলক পরীক্ষার জন্য একটি সময়সীমা নির্ধারণ করেছে:

যদি ঝুঁকির কারণগুলি উপস্থিত থাকে তবে 26-28 সপ্তাহে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। যদি গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে গ্লুকোজ পরীক্ষাটি নির্দেশিত হয়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রকাশ করে এমন একক বিশ্লেষণ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। কিছু দিন পরে নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। আরও, বারবার হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নির্ধারিত হয়। চিকিত্সক গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা এবং সময় নির্ধারণ করে। সাধারণত এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কমপক্ষে 1 সপ্তাহ পরে থাকে। পরীক্ষাটি পুনরুদ্ধার করে ডায়াগনোসিসটি নিশ্চিত করতে।

নিম্নলিখিত পরীক্ষার ফলাফলগুলি জিডিএম সম্পর্কে বলে:

• উপবাস গ্লুকোজ ৫.৮ মিমি / এল এর চেয়ে বেশি,
• গ্লুকোজ গ্রহণের এক ঘন্টা পরে - 10 মিমি / এল এর উপরে,
• দুই ঘন্টা পরে, 8 মিমি / লিটারের উপরে।

অতিরিক্ত হিসাবে, ইঙ্গিত অনুসারে, গবেষণা করা হয়:

• গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন,
• চিনির জন্য মূত্র পরীক্ষা,
• কোলেস্টেরল এবং লিপিড প্রোফাইল,
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা,
• জমাট বাঁধা,
• রক্তের হরমোন: প্রোজেস্টেরন, ইস্ট্রোজেন, প্লাসেন্টাল ল্যাকটোজেন, কর্টিসল, আলফা-ফ্যাটোপ্রোটিন,
• নেচিপোরেনকো, জিমনিটস্কি, রেবার্গ পরীক্ষা অনুসারে মূত্র বিশ্লেষণ।

প্রাক গর্ভকালীন এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ গর্ভবতী মহিলারা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের প্লাসেন্টা এবং নাড়ির ডপপ্লেরোমেট্রি, নিয়মিত সিটিজি থেকে ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড করে থাকেন go

বিদ্যমান ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থার কোর্সটি মহিলার দ্বারা স্ব-নিয়ন্ত্রণের স্তরের এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধনের উপর নির্ভর করে। যাদের গর্ভধারণের আগে ডায়াবেটিস ছিল তাদের "স্কুল অফ ডায়াবেটিস" - বিশেষ ক্লাস যা তাদের সঠিকভাবে কীভাবে খাওয়া যায়, কীভাবে স্বাধীনভাবে তাদের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে হয় তা শেখায় teach

রোগবিজ্ঞানের ধরণ নির্বিশেষে, গর্ভবতী মহিলাদের নিম্নলিখিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন:

• গর্ভধারণের শুরুতে প্রতি 2 সপ্তাহে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা, সাপ্তাহিক - দ্বিতীয়ার্ধ থেকে,
• এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ প্রতি 2 সপ্তাহে একবার পচে যাওয়া শর্ত সহ - সপ্তাহে একবার,
• থেরাপিস্টের পর্যবেক্ষণ - প্রতি ত্রৈমাসিকের পাশাপাশি এক্সট্রিজেনিটাল প্যাথলজি সনাক্তকরণ,
• চক্ষু বিশেষজ্ঞ - প্রতি ত্রৈমাসিকের একবার এবং প্রসবের পরে,
• নিউরোলজিস্ট - দু'বার গর্ভাবস্থার জন্য।

জিডিএম আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলার জন্য পরীক্ষা এবং চিকিত্সার সংশোধনের জন্য বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়:

• 1 সময় - প্রথম ত্রৈমাসিকে বা প্যাথলজি রোগ নির্ণয়ে,
• 2 বার - 19-20 সপ্তাহে শর্তটি সংশোধন করার জন্য, চিকিত্সার পদ্ধতিটি পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করুন,
• 3 বার - টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ - 35 সপ্তাহে, জিডিএম - 36 সপ্তাহে প্রসবের জন্য প্রস্তুত করতে এবং প্রসবের পদ্ধতিটি চয়ন করুন।

একটি হাসপাতালে, অধ্যয়নের ফ্রিকোয়েন্সি, পরীক্ষার তালিকা এবং অধ্যয়নের ফ্রিকোয়েন্সি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। প্রতিদিনের পর্যবেক্ষণের জন্য চিনি, রক্তের গ্লুকোজ এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য মূত্র পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির প্রয়োজনীয়তা পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়। জিডিএমের প্রতিটি ক্ষেত্রেই এই পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না; কারও কারও জন্য চিকিত্সাজনিত খাদ্য পর্যাপ্ত।

ইনসুলিন থেরাপি শুরু করার লক্ষণগুলি রক্তে শর্করার নিম্নলিখিত সূচকগুলি:

• 5.0 মিমি / এল এর বেশি ডায়েট সহ রক্তের গ্লুকোজ উপবাস করুন,
• 8.৮ মিমি / লিটারের ওপরে খাওয়ার এক ঘন্টা পরে,
• খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে, গ্লাইসেমিয়া 6.7 মিমি / এল এর উপরে

সতর্কবাণী! গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলারা ইনসুলিন ব্যতীত কোনও চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ! দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার করা হয় না।

থেরাপির ভিত্তি হ'ল সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট ক্রিয়াকলাপের ইনসুলিন প্রস্তুতি। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, একটি বেসিক বলস থেরাপি করা হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং জিডিএম এর জন্য, traditionalতিহ্যবাহী স্কিমটি ব্যবহার করা সম্ভব, তবে কিছু স্বতন্ত্র সামঞ্জস্যতা যা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট নির্ধারণ করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার নিয়ন্ত্রণহীন গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করা যেতে পারে, যা হরমোনের প্রশাসনকে সহজ করে তোলে।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট

জিডিএম সহ গর্ভবতী মহিলার পুষ্টি নিম্নলিখিত নীতিগুলি মেনে চলতে হবে:

• প্রায়শই এবং অল্প অল্প করে। 3 টি প্রধান খাবার এবং ২-৩টি ছোট স্ন্যাক্স করা ভাল।
• জটিল কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ প্রায় 40%, প্রোটিন - 30-60%, চর্বি 30% পর্যন্ত।
• কমপক্ষে 1.5 লিটার তরল পান করুন।
• ফাইবারের পরিমাণ বৃদ্ধি করুন - এটি অন্ত্র থেকে গ্লুকোজটি সংশ্লেষ করতে এবং এটি সরাতে সক্ষম।

গর্ভবতী গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট

পণ্যগুলি তিনটি শর্তসাপেক্ষে বিভক্ত করা যেতে পারে, সারণী 1 এ উপস্থাপন করা হয়েছে।

1. 
   রোজানভ, ভি.ভি.ভি.ভি. রোজানভ। কাজ করে। 12 খণ্ডে। খণ্ড 2. ইহুদী ধর্ম। সাহর্ণা / ভি.ভি. Rozanov। - এম।: প্রজাতন্ত্র, ২০১১ .-- 24২৪ পি।
2. 
   গুবারগ্রিটস এ.আই.এ, লাইনভস্কি ইউ.ভি. থেরাপিউটিক পুষ্টি। কিয়েভ, পাবলিশিং হাউজ "হাই স্কুল", 1989।
3. 
   উদোভিচেনকো, ও.ভি. ডায়াবেটিক পা / ও.ভি. উদোভিচেনকো, এন.এম. Grekov। - এম .: প্রাকটিক্যাল মেডিসিন, 2015 .-- 272 পি।

আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস: ফলাফল এবং ঝুঁকিপূর্ণ

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস ভ্রূণের বিকাশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। যদি সে উঠে পড়ে প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থা, গর্ভপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং আরও খারাপ - শিশুর মধ্যে জন্মগত ত্রুটির উপস্থিতি। হৃদরোগ এবং মস্তিস্ক - ক্রুম্বগুলির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস যা শুরু হয়েছিল দ্বিতীয় বা তৃতীয় তিনমাসে গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের খাওয়ানো এবং অতিরিক্ত বৃদ্ধির কারণ হয়ে ওঠে। এটি হাইপারিনসুলিনেমিয়া বাড়ে: প্রসবের পরে, যখন শিশু মায়ের কাছ থেকে এত পরিমাণে গ্লুকোজ গ্রহণ করবে না, তখন তার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কম স্তরে নেমে যায়।

যদি এই রোগটি সনাক্ত এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি - ভ্রূণের একটি জটিলতা, মায়ের দেহে কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘনের কারণে বিকাশ ঘটে।

একটি শিশুর মধ্যে ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির লক্ষণ:

• বড় আকারের (ওজনের 4 কেজি),
• শরীরের অনুপাত লঙ্ঘন (পাতলা অঙ্গ, বড় পেট),
• টিস্যুগুলির ফোলাভাব, ত্বকের অতিরিক্ত চর্বি জমে থাকা,
• জন্ডিস
• শ্বাসকষ্ট
• নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া, রক্ত ​​স্নিগ্ধতা বৃদ্ধি এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি, নবজাতকের রক্তে ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের কম মাত্রা থাকে।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কীভাবে ঘটে?

মহিলা শরীরে গর্ভাবস্থায়, কেবল কোনও হরমোনীয় তীব্র ঘটনা ঘটে না, পুরো হরমোনাল ঝড় হয় এবং এই ধরনের পরিবর্তনের পরিণতিগুলির মধ্যে একটি হ'ল প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা - কেউ শক্তিশালী, কেউ দুর্বল। এর অর্থ কী? রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি (স্বাভাবিকের উপরের সীমা থেকেও বেশি), তবে ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের জন্য এখনও পর্যাপ্ত নয়।

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিতে, নতুন হরমোনের পরিবর্তনের ফলে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশ হতে পারে। তার সংঘটিত হওয়ার প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ: গর্ভবতী মহিলাদের অগ্ন্যাশয় রক্ত ​​অন্যান্য সংখ্যার তুলনায় 3 গুণ বেশি ইনসুলিন তৈরি করে - যাতে রক্তে চিনির মাত্রায় নির্দিষ্ট হরমোনের ক্রিয়াটি ক্ষতিপূরণ দেয়।

যদি তিনি হরমোনের ক্রমবর্ধমান ঘনত্বের সাথে এই ফাংশনটি মোকাবেলা করেন না, তবে গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের মতো জিনিস রয়েছে।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকির গ্রুপ

কিছু ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে যা গর্ভাবস্থায় কোনও মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। যাইহোক, এই সমস্ত কারণগুলির উপস্থিতি গ্যারান্টি দেয় না যে তবুও ডায়াবেটিস ঘটবে - ঠিক যেমন এই প্রতিকূল কারণগুলির অনুপস্থিতি এই রোগের বিরুদ্ধে 100% সুরক্ষার নিশ্চয়তা দেয় না।

1. গর্ভাবস্থার আগে কোনও মহিলার শরীরের অতিরিক্ত ওজন পরিলক্ষিত হয় (বিশেষত যদি ওজনটি 20% বা তার বেশি বেড়ে যায়),
2. জাতীয়তা। দেখা যাচ্ছে যে কয়েকটি জাতিগত গোষ্ঠী রয়েছে যেখানে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস অন্যদের তুলনায় অনেক বেশি দেখা যায়। এর মধ্যে রয়েছে কৃষ্ণাঙ্গ, হিস্পানিক, স্থানীয় আমেরিকান এবং এশিয়ানরা,
3. প্রস্রাব পরীক্ষা থেকে উচ্চ চিনির মাত্রা
4. প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (যেমন আমরা উল্লেখ করেছি, চিনির মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তবে ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত নয়),
5. বংশগতি। ডায়াবেটিস একটি গুরুতর উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত রোগ, এটির ঝুঁকি বাড়তে থাকে যদি আপনার লাইনের নিকটতম পরিবারের কেউ ডায়াবেটিস ছিলেন,
6. বড় (4 কেজির বেশি) সন্তানের পূর্বের জন্ম,
7. একটি স্থায়ী সন্তানের আগের জন্ম,
8. পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় আপনার ইতিমধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে,
9. উচ্চ জল, এটি খুব বেশি অ্যামনিয়োটিক জল।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের নির্ণয়

যদি আপনি ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর সাথে সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে খুঁজে পান তবে আপনার ডাক্তারকে এ সম্পর্কে অবহিত করুন - আপনাকে অতিরিক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। কোনও খারাপ জিনিস যদি না পাওয়া যায় তবে আপনি অন্য সমস্ত মহিলার সাথে অন্য একটি বিশ্লেষণও করতে পারেন। বাকি সবাই এর মধ্য দিয়ে যায় স্ক্রিনিং পরীক্ষা গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 তম সপ্তাহের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য

এটা কীভাবে হবে? আপনাকে "ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা" নামে একটি বিশ্লেষণ করতে বলা হবে। আপনার 50 গ্রাম চিনিযুক্ত একটি মিষ্টিযুক্ত তরল পান করতে হবে। 20 মিনিটের পরে আরও কম মনোরম মঞ্চ হবে - শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া। আসল বিষয়টি হ'ল 30-60 মিনিটের পরে এই চিনিটি দ্রুত শোষিত হয়, তবে স্বতন্ত্র ইঙ্গিতগুলি পৃথক হয় এবং চিকিত্সকরা এটির জন্য আগ্রহী। সুতরাং, তারা মিষ্টি দ্রবণটি বিপাক করতে এবং গ্লুকোজ শুষে নিতে শরীর কতটা সক্ষম তা আবিষ্কার করে।

ইভেন্ট "বিশ্লেষণ ফলাফল" কলামে ফর্মের মধ্যে 140 মিলিগ্রাম / ডিএল (7.7 মিমোল / লি) বা তারও বেশি একটি চিত্র রয়েছে, এটি ইতিমধ্যে উচ্চ স্তর। আপনার জন্য আরও একটি বিশ্লেষণ করা হবে, তবে এবার - বেশ কয়েক ঘন্টা উপবাসের পরে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য চিকিত্সা

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, খোলামেলাভাবে বলতে গেলে, জীবন চিনি নয় - আক্ষরিক এবং রূপকভাবে উভয়ই। তবে কীভাবে এবং কঠোরভাবে চিকিত্সা নির্দেশাবলী অনুসরণ করেন তা জানলে এই রোগটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

সুতরাং, গর্ভাবস্থায় হিস্টোলজিকাল ডায়াবেটিস মোকাবেলায় কী সাহায্য করবে?

1. ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ। এটি দিনে 4 বার করা হয় - খালি পেটে এবং প্রতিটি খাবারের 2 ঘন্টা পরে। আপনার অতিরিক্ত চেকের প্রয়োজনও হতে পারে - খাওয়ার আগে,
2. মুত্র। কেটোন মৃতদেহগুলি এতে উপস্থিত হবে না - তারা নির্দেশ করে যে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা হয় না,
3. ডাক্তার আপনাকে বলবে এমন একটি বিশেষ ডায়েটের সাথে সম্মতি। আমরা নীচে এই প্রশ্নটি বিবেচনা করব,
4. ডাক্তারের পরামর্শে যুক্তিসঙ্গত শারীরিক কার্যকলাপ,
5. শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ
6. প্রয়োজন অনুযায়ী ইনসুলিন থেরাপি। এই মুহুর্তে, গর্ভাবস্থায়, কেবলমাত্র ইনসুলিনকে অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়,
7. রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট

যদি আপনি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস খুঁজে পেয়ে থাকেন তবে আপনাকে আপনার ডায়েটটি নিয়ে পুনর্বিবেচনা করতে হবে - এই রোগের সফল চিকিত্সার জন্য এটি অন্যতম শর্ত। সাধারণত, ডায়াবেটিসের শরীরের ওজন হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয় (এটি ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে সহায়তা করে) তবে গর্ভাবস্থা ওজন হ্রাস করার সময় নয়, কারণ ভ্রূণের প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি গ্রহণ করা উচিত। সুতরাং, আপনার পুষ্টির মান হ্রাস না করে আপনার খাবারের ক্যালোরির পরিমাণ হ্রাস করা উচিত।

1. ছোট খাবার খান দিনে 3 বার এবং একই সাথে আরও 2-3 বার জলখাবার। খাবার এড়িয়ে যাবেন না! প্রাতঃরাশটি 40-45% কার্বোহাইড্রেট হওয়া উচিত, শেষ সন্ধ্যায় নাস্তায় প্রায় 15-30 জিআর, কার্বোহাইড্রেট থাকা উচিত।

2. ভাজা এবং চিটচিটে এড়িয়ে চলুনপাশাপাশি সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটে সমৃদ্ধ খাবার। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, মিষ্টান্ন, পাশাপাশি প্যাস্ট্রি এবং কিছু ফল (কলা, পার্সিমমন, আঙ্গুর, চেরি, ডুমুর)। এই সমস্ত পণ্যগুলি দ্রুত শোষিত হয় এবং রক্তে শর্করার উত্থান ঘটায়, তাদের কয়েকটি পুষ্টি রয়েছে তবে অনেক ক্যালরি রয়েছে। তদতিরিক্ত, তাদের উচ্চ গ্লাইসেমিক প্রভাব নিরপেক্ষ করতে, খুব বেশি ইনসুলিন প্রয়োজন, যা ডায়াবেটিসের সাথে একটি অগ্রহণযোগ্য বিলাসিতা।

3. সকালে অসুস্থ বোধ করলে, আপনার বিছানার টেবিলে একটি ক্র্যাকার বা শুকনো নোনতা কুকি রাখুন এবং বিছানা থেকে নামার আগে খান খান। যদি আপনি ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করা হয় এবং আপনি সকালে অসুস্থ বোধ করেন তবে লো ব্লাড সুগার কীভাবে মোকাবেলা করতে হবে তা নিশ্চিত করুন।

4. তাত্ক্ষণিক খাবার খাবেন না। তাদের প্রস্তুতির সময় হ্রাস করার জন্য তারা প্রাথমিক শিল্প প্রক্রিয়াকরণ করে, তবে গ্লাইসেমিক সূচক বাড়ানোর ক্ষেত্রে তাদের প্রভাব প্রাকৃতিক অ্যানালগগুলির চেয়ে বেশি। অতএব, ঝোলা থেকে শুকনো নুডলস, একটি ব্যাগ থেকে "5 মিনিটের মধ্যে" স্যুপ বাদ দিন, তাত্ক্ষণিক দই, এবং ডায়েট থেকে শুকনো শুকনো আলু বরফ করুন।

5. ফাইবার সমৃদ্ধ খাবারগুলিতে মনোযোগ দিন।: সিরিয়াল, চাল, পাস্তা, শাকসবজি, ফলমূল, পুরো শস্যের রুটি। এটি শুধুমাত্র গর্ভকালীন ডায়াবেটিসযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রেই সত্য নয় - প্রতিটি গর্ভবতী মহিলাকে প্রতিদিন 20-35 গ্রাম ফাইবার খাওয়া উচিত। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ফাইবার এত উপকারী কেন? এটি অন্ত্রকে উদ্দীপিত করে এবং রক্তে অতিরিক্ত ফ্যাট এবং চিনির শোষণকে ধীর করে দেয়। ফাইবার সমৃদ্ধ খাবারেও অনেকগুলি প্রয়োজনীয় ভিটামিন এবং খনিজ থাকে।

6. প্রতিদিনের ডায়েটে স্যাচুরেটেড ফ্যাট 10% এর বেশি হওয়া উচিত নয়। সাধারণভাবে, "লুকানো" এবং "দৃশ্যমান" চর্বিযুক্ত খাবার কম খান eat সসেজ, সসেজ, সসেজ, বেকন, ধূমপানযুক্ত মাংস, শুয়োরের মাংস, মেষশাবক বাদ দিন। লম্বা মাংসগুলি বেশ পছন্দনীয়: টার্কি, গো-মাংস, মুরগী ​​এবং মাছ। মাংস থেকে সমস্ত দৃশ্যমান চর্বি অপসারণ করুন: মাংস থেকে চর্বি এবং হাঁস-মুরগীর থেকে ত্বক। মৃদু উপায়ে সবকিছু রান্না করুন: রান্না করুন, বেক করুন, বাষ্প।

7. রান্না মোটাতাজা নয়, এবং উদ্ভিজ্জ তেল, তবে এটি খুব বেশি হওয়া উচিত নয়।

8. প্রতিদিন কমপক্ষে 1.5 লিটার তরল পান করুন (8 চশমা)

9. আপনার দেহের এ জাতীয় চর্বি লাগবে নামার্জারিন, মাখন, মেয়নেজ, টক ক্রিম, বাদাম, বীজ, ক্রিম পনির, সস ইত্যাদি like

10. নিষিদ্ধ ক্লান্ত? এছাড়াও আপনি যে পণ্য করতে পারেন কোন সীমা নেই - এগুলিতে কয়েকটি ক্যালোরি এবং কার্বোহাইড্রেট রয়েছে। এগুলি শসা, টমেটো, জুচিনি, মাশরুম, মূলা, জুচিনি, সেলারি, লেটুস, সবুজ মটরশুটি, বাঁধাকপি। এগুলিকে মূল খাবারে বা স্ন্যাকস হিসাবে খাবেন, এটি সালাদ বা সিদ্ধ আকারে ভাল (সাধারণ পদ্ধতিতে বা স্টিমের মধ্যে সিদ্ধ করা)।

11. আপনার শরীরকে ভিটামিন এবং খনিজগুলির পুরো জটিল সরবরাহ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করুনগর্ভাবস্থাকালীন প্রয়োজনীয়: আপনার অতিরিক্ত ভিটামিন এবং খনিজ প্রয়োজন কিনা আপনার ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন।

যদি ডায়েট থেরাপি সাহায্য না করে, এবং রক্তে সুগার উচ্চ মাত্রায় থেকে যায় বা প্রস্রাবের কেটোন মৃতদেহে চিনির একটি সাধারণ স্তরে ক্রমাগত সনাক্ত হয় - আপনাকে নির্ধারিত করা হবে ইনসুলিন থেরাপি.

ইনসুলিন কেবল ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়, যেহেতু এটি একটি প্রোটিন এবং আপনি যদি এটি ট্যাবলেটগুলিতে আবদ্ধ করার চেষ্টা করেন তবে এটি আমাদের হজম এনজাইমের প্রভাবে পুরোপুরি ধসে পড়বে।

ইনসুলিনের প্রস্তুতির সাথে জীবাণুনাশক যুক্ত করা হয়, তাই ইনজেকশনের আগে অ্যালকোহল দিয়ে ত্বক মুছবেন না - অ্যালকোহল ইনসুলিনকে ধ্বংস করে। স্বাভাবিকভাবেই, আপনাকে ডিসপোজেবল সিরিঞ্জগুলি ব্যবহার করতে হবে এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ইনসুলিন থেরাপির অন্যান্য সমস্ত সূক্ষ্মতাগুলি আপনার ডাক্তার দ্বারা জানিয়ে দেওয়া হবে।

গর্ভবতী গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ব্যায়াম করুন

দরকার নেই ভাবি? বিপরীতে, তারা সুস্বাস্থ্য বজায় রাখতে, পেশীর স্বর বজায় রাখতে এবং প্রসবের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধারে সহায়তা করবে। এছাড়াও, তারা ইনসুলিনের ক্রিয়া উন্নত করে এবং অতিরিক্ত ওজন না বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে। এগুলি সর্বোত্তম রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে।

আপনি যে পরিচিত কার্যকলাপগুলি উপভোগ করেন এবং উপভোগ করেন তাতে জড়িত হন: হাঁটাচলা, জিমন্যাস্টিকস, জল অনুশীলন। পেটে কোনও চাপ নেই - আপাতত আপনাকে আপনার প্রিয় "প্রেস অনুশীলনগুলি" সম্পর্কে ভুলে যেতে হবে। যে খেলাগুলি আঘাত এবং ফলস নিয়ে ভরপুর - ঘোড়া পিঠে চালানো, সাইকেল চালানো, আইস স্কেটিং, স্কিইং ইত্যাদি সেগুলিতে ব্যস্ত থাকবেন না প্রসূতি অনুশীলন সম্পর্কে আরও পড়ুন →

সমস্ত ভার - স্বাস্থ্য! যদি আপনার খারাপ লাগে, তলপেটে বা পেছনে ব্যথা রয়েছে, থামুন এবং শ্বাস ধরুন।

যদি আপনি ইনসুলিন থেরাপি করে থাকেন, তবে এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অনুশীলনের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, কারণ শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ইনসুলিন উভয়ই রক্তে চিনির পরিমাণ হ্রাস করে। আপনার ওয়ার্কআউটের আগে এবং পরে আপনার রক্তে চিনির পরীক্ষা করুন। আপনি যদি খাওয়ার এক ঘন্টা পরে অনুশীলন শুরু করেন, ক্লাসের পরে আপনি স্যান্ডউইচ বা একটি আপেল খেতে পারেন। শেষ খাবারের পরে যদি 2 ঘণ্টার বেশি সময় অতিবাহিত হয় তবে প্রশিক্ষণের আগে কামড় দেওয়া ভাল। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে আপনার সাথে রস বা চিনি আনতে ভুলবেন না।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এবং প্রসব

সুসংবাদ: গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সাধারণত প্রসবের পরে অদৃশ্য হয়ে যায় - এটি মাত্র 20-25% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসে পরিণত হয়। সত্য, এই রোগ নির্ণয়ের কারণে জন্ম নিজেই জটিল হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ভ্রূণের ইতিমধ্যে উল্লিখিত অতিরিক্ত ওজনের কারণে শিশুটি পারে খুব বড় জন্মগ্রহণ.

অনেকগুলি সম্ভবত একটি "বীর" পছন্দ করতে পারে তবে সংকোচনের সময় এবং প্রসবের সময় সন্তানের বড় আকারের সমস্যা হতে পারে: এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সিজারিয়ান বিভাগ করা হয় এবং প্রসবের ক্ষেত্রে স্বাভাবিকভাবেই শিশুটির কাঁধে আঘাতের ঝুঁকি থাকে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ শিশুরা নিম্ন স্তরের সাথে জন্মগ্রহণ করা হয় ব্লাড সুগার, তবে এটি কেবল খাওয়ানোর মাধ্যমে স্থিরযোগ্য।

যদি এখনও দুধ না থাকে, এবং কোলস্ট্রাম সন্তানের পক্ষে পর্যাপ্ত না হয় তবে শিশুটিকে চিনির স্তরটিকে স্বাভাবিক মানের তুলনায় বিশেষ মিশ্রণ দিয়ে খাওয়ানো হয়। তদুপরি, চিকিত্সা কর্মীরা নিয়মিতভাবে খাওয়ানোর আগে এবং 2 ঘন্টা পরে গ্লুকোজ স্তর পরিমাপ করে এই সূচকটি পর্যবেক্ষণ করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, মা এবং সন্তানের রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য কোনও বিশেষ ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন হবে না: সন্তানের মধ্যে যেমন আমরা ইতিমধ্যে বলেছি যে খাওয়ানোর কারণে চিনি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, এবং মায়ের মধ্যে - প্লাসেন্টা প্রকাশের সাথে, যা "বিরক্তিকর কারণ", কারণ হরমোন উত্পাদন করে।

আপনাকে জন্ম দেওয়ার পরে প্রথমবার অনুসরণ করতে হবে খাবারের জন্য এবং পর্যায়ক্রমে চিনির স্তর পরিমাপ করে তবে সময়ের সাথে সাথে সবকিছু স্বাভাবিক হওয়া উচিত।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রতিরোধ

100% গ্যারান্টি নেই যে আপনি কখনই গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের মুখোমুখি হবেন না - এটি ঘটে যে ঝুঁকির মধ্যে বেশিরভাগ সূচক দ্বারা মহিলারা গর্ভবতী হন না এবং বিপরীতভাবে, এই রোগটি এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে ঘটে থাকে, যাদের মনে হয়, এটি ছিল না, কোনও পূর্বশর্ত নেই।

আপনার আগের গর্ভাবস্থায় যদি ইতিমধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকে তবে আপনার ফিরে আসার খুব সম্ভাবনা রয়েছে। যাইহোক, আপনি এই 9 মাসে আপনার ওজন বজায় রেখে এবং খুব বেশি না বাড়িয়ে গর্ভকালীন গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারেন।

অনুশীলন রক্তে চিনির একটি নিরাপদ স্তর বজায় রাখতে সহায়তা করবে - তবে তারা নিয়মিত হয় এবং আপনার অস্বস্তি সৃষ্টি না করে।

আপনার ডায়াবেটিসের ধ্রুবক ফর্ম - টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে। প্রসবের পরে আরও যত্নবান হতে হবে। অতএব, আপনি ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি করে এমন ড্রাগগুলি গ্রহণ করতে চান না: নিকোটিনিক অ্যাসিড, গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধগুলি (এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, ডেক্সামেথেসোন এবং প্রিডনিসোন) one

দয়া করে মনে রাখবেন যে কয়েকটি জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলি ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, প্রজেস্টিন, তবে এটি কম-ডোজ সংমিশ্রণের ওষুধের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়। জন্মের পরে গর্ভনিরোধক বাছাইয়ের ক্ষেত্রে, ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্যাথলজির প্রকারগুলি

প্রিজেস্টেশনাল ডায়াবেটিস, যা শিশুর ধারণার আগে থেকেই উদ্ভূত হয়েছিল তার নিম্নলিখিত শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে:

• রোগের একটি হালকা ফর্ম হ'ল ইনসুলিন-স্বতন্ত্র প্রকার (টাইপ 2), যা একটি নিম্ন কার্ব ডায়েট দ্বারা সমর্থিত এবং ভাস্কুলার প্যাথলজিসহ সাথে থাকে না,
• মাঝারি তীব্রতা - একটি ইনসুলিন-নির্ভর বা অ-ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ধরণের রোগ (প্রকার 1, 2), যা প্রাথমিক চিকিত্সা দ্বারা বা প্রাথমিক জটিলতা ছাড়াই চিকিত্সা দ্বারা সংশোধন করা হয়,
• রোগের একটি মারাত্মক রূপ - প্যাথলজি, রক্তে শর্করার ঘন ঘন সঙ্গে আরও বেশি এবং কম দিকে, কেটোসাইডোটিক রাষ্ট্রের ঘন ঘন আক্রমণ,
• রেনাল যন্ত্রপাতি, ভিজ্যুয়াল অ্যানালাইজার, মস্তিষ্ক, পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র, হৃদয় এবং বিভিন্ন ক্যালিবারের রক্তনালীগুলি থেকে গুরুতর জটিলতার সাথে যে কোনও ধরণের প্যাথলজি।

ডায়াবেটিস মেলিটাসও ভাগ করা হয়:

• ক্ষতিপূরণ (সেরা পরিচালিত),
• উপ-ক্ষতিপূরণ (স্বতন্ত্র ক্লিনিকাল ছবি),
• পচনশীল (গুরুতর প্যাথলজিস, হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন আউট)

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সাধারণত গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহ থেকে বিকাশ লাভ করে, প্রায়শই ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস দ্বারা নির্ধারিত হয়। মহিলারা মারাত্মক গুরুত্ব না দিয়ে রোগের (তৃষ্ণার্ত, অত্যধিক প্রস্রাব) লক্ষণগুলির সূত্রপাতকে তাদের "আকর্ষণীয়" অবস্থানের সাথে যুক্ত করে।

মায়ের দেহে উচ্চ চিনি কীভাবে প্রভাবিত করে

যে কোনও ব্যক্তির জন্য, এটি মহিলা, একজন পুরুষ বা শিশু, দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া রোগগত অবস্থার হিসাবে বিবেচিত হয় condition প্রচুর পরিমাণে গ্লুকোজ রক্ত ​​প্রবাহে থাকার কারণে, দেহের কোষ এবং টিস্যু শক্তির অভাবে ভোগে। ক্ষতিপূরণ ব্যবস্থা চালু করা হয়, তবে সময়ের সাথে সাথে তারা শর্তটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

অতিরিক্ত চিনি নেতিবাচকভাবে মহিলার শরীরের কিছু অঞ্চলকে প্রভাবিত করে (যদি আমরা গর্ভাবস্থার সময়কালের কথা বলি)। রক্ত সঞ্চালন প্রক্রিয়া পরিবর্তিত হয়, যেহেতু লাল রক্ত ​​কোষগুলি আরও কঠোর হয়, তাই জমাট বাঁধা হয়। পেরিফেরাল এবং করোনারি জাহাজগুলি কম স্থিতিস্থাপক হয়ে ওঠে, এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের সাথে আটকে থাকার কারণে তাদের লুমেন সংকীর্ণ হয়।

প্যাথলজি রেনাল যন্ত্রপাতিগুলিকে প্রভাবিত করে, অপ্রতুলতার বিকাশ ঘটায়, পাশাপাশি দৃষ্টিকেও নাটকীয়ভাবে তীব্রতার মাত্রা হ্রাস করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া চোখের সামনে পর্দার উপস্থিতি, রক্তক্ষরণ এবং রেটিনার মধ্যে মাইক্রোনেউরিয়ামস গঠনের কারণ ঘটায়। প্যাথলজির অগ্রগতি এমনকি অন্ধত্বের দিকেও নিয়ে যেতে পারে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের পটভূমির বিপরীতে, এই ধরনের গুরুতর পরিবর্তনগুলি ঘটে না তবে কোনও মহিলা যদি গর্ভকালীন ফর্মের শিকার হন তবে অবস্থার একটি জরুরি সংশোধন প্রয়োজন।

উচ্চ চিনির পরিসংখ্যান একজন মহিলার হৃদয়কেও প্রভাবিত করে। করোনারি হার্ট ডিজিজ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে, যেহেতু করোনারি জাহাজগুলি এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত হয়। কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র রোগগত প্রক্রিয়াতে জড়িত in তলদেশের ত্বকের সংবেদনশীলতা পরিবর্তিত হয়:

• বিশ্রামে ব্যথা
• ব্যথা সংবেদনশীলতা অভাব
• ক্রলিং সংবেদন
• তাপমাত্রা উপলব্ধি লঙ্ঘন,
• কম্পনের উপলব্ধি বা বিপরীতভাবে এর অত্যধিক সংবেদনশীলতার অভাব।

এছাড়াও, কোনও সময় গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কেটোসাইডোটিক অবস্থা দেখা দিতে পারে। এটি "মিষ্টি রোগ" এর তীব্র জটিলতা, এটি রক্তের প্রবাহে সমালোচকভাবে উচ্চ পরিমাণে গ্লুকোজ এবং রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে কেটোন (অ্যাসিটোন) দেহের সংশ্লেষ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণে সম্ভাব্য গর্ভাবস্থার জটিলতা

গর্ভকালীন ফর্মযুক্ত মহিলারা সুস্থ রোগীদের তুলনায় দশগুণ বেশি সন্তানের জন্মের সময় বিভিন্ন জটিলতায় ভুগেন। প্রায়শই প্রি্যাক্ল্যাম্পসিয়া, এক্লাম্পসিয়া, ফোলাভাব এবং রেনাল যন্ত্রপাতিগুলির ক্ষতি বিকাশ ঘটে। উল্লেখযোগ্যভাবে মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণ, অকাল জন্মের ঝুঁকি বাড়ায়।

দেহের ফোলাভাব দেরিতে গেসটোসিসের অন্যতম উজ্জ্বল লক্ষণ। প্যাথলজি এই বিষয়টি দিয়ে শুরু হয় যে পা ফুলে, তারপরে পেটের দেয়াল, উপরের অঙ্গ, মুখ এবং দেহের অন্যান্য অংশগুলির ফোলাভাব রয়েছে। কোনও মহিলার অভিযোগ নাও থাকতে পারে তবে অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ রোগীর শরীরের ওজনের একটি প্যাথোলজিকাল বৃদ্ধি লক্ষ্য করবেন।

• রিংগুলিতে একটি উল্লেখযোগ্য ফিঙ্গারপ্রিন্ট রয়েছে,
• একটি অনুভূতি আছে যে জুতাগুলি ছোট হয়ে গেছে,
• রাতে কোনও মহিলা টয়লেট যাওয়ার জন্য প্রায়শই ঘুম থেকে ওঠে,
• নীচের পায়ে আঙুল দিয়ে টিপে একটি গভীর খাঁজ ছেড়ে যায়।

কিডনির ক্ষতি নিম্নলিখিত হিসাবে প্রকাশিত হয়:

• রক্তচাপের সংখ্যা বেড়েছে
• ফুলে যায়
• প্রোটিন এবং অ্যালবামিন মূত্র বিশ্লেষণে উপস্থিত হয়।

ক্লিনিকাল ছবিটি উজ্জ্বল বা স্বল্প হতে পারে, পাশাপাশি প্রস্রাবে প্রোটিনের স্তর নির্গত হতে পারে। রোগগত অবস্থার অগ্রগতি লক্ষণগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশিত হয়। যদি একইরকম পরিস্থিতি দেখা দেয়, বিশেষজ্ঞরা জরুরি সরবরাহের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন। এটি আপনাকে শিশু এবং তার মায়ের জীবন বাঁচাতে সহায়তা করে।

ডায়াবেটিসের সাথে প্রায়শই ঘটে যাওয়া আরও একটি জটিলতা হ'ল প্রিক্ল্যাম্পসিয়া। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে চিকিত্সকরা এর বিকাশের বিষয়ে চিন্তা করেন:

• মারাত্মক সেফালজিয়া,
• চাক্ষুষ তাত্পর্য মধ্যে তীব্র হ্রাস,
• আপনার চোখের সামনে উড়ে
• পেটের অভিক্ষেপে ব্যথা,
• বমি বমি ভাব
• প্রতিবন্ধী চেতনা।

মহিলারা ভোগ করতে পারেন:

• উচ্চ জল থেকে
• অকাল প্লেসমেন্টাল বিঘ্ন,
• জরায়ু অ্যাটনি,
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত,
• মৃত।

ভ্রূণের উপর হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রভাব

কেবল কোনও মহিলার দেহই নয়, শিশু দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় আক্রান্ত হয়। যেসব শিশু অসুস্থ মায়েদের থেকে জন্মগ্রহণ করেন তাদের সকলের তুলনায় প্যাথলজিকাল অবস্থার দ্বারা কয়েকগুণ বেশি আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। যদি গর্ভবতী মহিলার এই রোগের প্রাক-গর্ভকালীন ফর্ম থাকে তবে শিশুটি জন্মগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ বা ত্রুটিযুক্ত হয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। গর্ভকালীন ধরণের অসুস্থতার পটভূমির বিপরীতে, বাচ্চারা শরীরের উচ্চ ওজন নিয়ে জন্মায়, যা ভ্রূণের ভ্রোপ্যাথির অন্যতম লক্ষণ।

মায়ের দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া শিশুর পক্ষেও বিপজ্জনক যে অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় তার অগ্ন্যাশয় বিপুল পরিমাণ ইনসুলিন উত্পাদন করতে ব্যবহৃত হয়। জন্মের পরে, তার দেহ একইভাবে কাজ করতে থাকে, যা ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। বাচ্চাদের শরীরে বিলিরুবিনের উচ্চ সংখ্যার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা নবজাতকের জন্ডিস দ্বারা উদ্ভূত হয় এবং সমস্ত গঠিত রক্ত ​​উপাদানগুলির সংখ্যা হ্রাস পায়।

শিশুর শরীর থেকে আর একটি সম্ভাব্য জটিলতা হ'ল শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ সিনড্রোম। শিশুর ফুসফুসে পর্যাপ্ত পরিমাণে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট নেই - এমন একটি পদার্থ যা শ্বাসকষ্টের কার্য সম্পাদনের সময় অ্যালভিওলি সংযুক্তি প্রক্রিয়াটিতে হস্তক্ষেপ করে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলার পরিচালনা

গর্ভাবস্থার সময় যদি রোগীর প্রাক-গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকে তবে এই জাতীয় রোগীদের পর্যবেক্ষণের জন্য মেডিকেল প্রোটোকলটি তিনটি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়।

1. গর্ভাবস্থার জন্য নিবন্ধকরণ সম্পর্কে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগের পরে অবিলম্বে কোনও মহিলা হাসপাতালে ভর্তি হন। রোগী পরীক্ষা করা হয়, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির স্থিতি সমন্বয় করা হয়, একটি ইনসুলিন চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়।
2. দ্বিতীয় বার - 20 সপ্তাহে। হাসপাতালে ভর্তির উদ্দেশ্য হ'ল শর্তটি সংশোধন করা, গতিশীলতায় মা ও শিশুকে পর্যবেক্ষণ করা, বিভিন্ন জটিলতার বিকাশ রোধ করবে এমন ব্যবস্থাগুলি বাস্তবায়ন।
3. তৃতীয় বার 35-36 সপ্তাহ হয়। গর্ভবতী মহিলা একটি শিশুর জন্মের জন্য প্রস্তুত করা হচ্ছে।

জরুরী ইঙ্গিত রয়েছে যে কোনও মহিলা হাসপাতালে যেতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে রোগের একটি স্পষ্ট ক্লিনিকাল চিত্রের উপস্থিতি, কেটোসাইডোটিক স্টেট, সমালোচনামূলক গ্লাইসেমিক সংখ্যা (উপরে এবং নীচে) এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার বিকাশ include

কোনও রোগের উপস্থিতিতে কীভাবে প্রসব হয়

বিতরণ সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। চিকিত্সাগুলি প্যাথলজির তীব্রতা, রক্ত ​​প্রবাহে চিনির মাত্রা, মা এবং সন্তানের শরীর থেকে জটিলতার উপস্থিতি মূল্যায়ন করে। গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলি নিরীক্ষণ করতে ভুলবেন না, শিশুর দেহের কাঠামোর পরিপক্কতা মূল্যায়ন করুন। যদি রেনাল যন্ত্রপাতি বা দৃষ্টি ক্ষতির অগ্রগতি ঘটে তবে প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা 37 সপ্তাহে প্রসবের সিদ্ধান্ত নেন।

একটি সাধারণ গর্ভাবস্থায়, সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে শিশুর ওজন 9.৯ কেজি তার প্রাথমিক জন্মের জন্য একটি ইঙ্গিত। যদি মহিলা এবং শিশু এখনও সন্তানের জন্মের জন্য প্রস্তুত না হয় এবং ভ্রূণের ওজন ৩.৮ কেজি ছাড়িয়ে না যায় তবে গর্ভাবস্থা কিছুটা বাড়ানো যেতে পারে।

প্রসূতি ওয়ার্ড

সর্বোত্তম বিকল্পটি প্রাকৃতিক জন্মের খালের মধ্য দিয়ে শিশুর উপস্থিতি, এমনকি মায়ের "মিষ্টি রোগ" থাকলেও। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে প্রসব ঘটে রক্তের গ্লুকোজ এবং পর্যায়ক্রমিক ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের সাথে।

যদি গর্ভবতী মহিলার জন্মের খাল প্রস্তুত হয় তবে অ্যামনিয়োটিক ব্লাডারের একটি পাঞ্চ দিয়ে প্রসব শুরু হয়। কার্যকর শ্রমকে একটি ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচনা করা হয় যাতে সন্তানের উপস্থিতির প্রক্রিয়াটি প্রাকৃতিক উপায়ে ঘটে। প্রয়োজনে হরমোন অক্সিটোসিন পরিচালিত হয়। এটি আপনাকে জরায়ু সংকোচনের উত্তেজিত করতে দেয়।

গুরুত্বপূর্ণ! ডায়াবেটিস নিজেই সিজারিয়ান বিভাগের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়।

যখন প্রম্পট বিতরণ প্রয়োজন:

• ভ্রূণের ভুল উপস্থাপনা,
• macrosomia,
• সন্তানের শ্বাস এবং হার্টবিট লঙ্ঘন,
• অন্তর্নিহিত রোগের ক্ষয়

ডায়াবেটিসের জন্য রুটিন সিজারিয়ান

সকাল 12 টা থেকে শুরু করে, কোনও মহিলার জল এবং খাবার গ্রহণ করা উচিত নয়। অস্ত্রোপচারের 24 ঘন্টা আগে, গর্ভবতী মহিলা দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের ইঞ্জেকশনটি বাতিল করে দেয়। খুব সকালে, গ্লাইসেমিয়া এক্সপ্রেস স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়। একই পদ্ধতিটি প্রতি 60 মিনিটে পুনরাবৃত্তি হয়।

যদি রক্ত ​​প্রবাহে গ্লুকোজ মানগুলি 6.1 মিমি / এল এর প্রান্তিকের চেয়ে বেশি হয়, তবে গর্ভবতী মহিলাকে একটি ইনসুলিন দ্রবণের অবিচ্ছিন্ন শিরা ড্রিপে স্থানান্তরিত করা হয়। মনিটরিং গ্লাইসেমিয়া ডায়নামিক্সে সঞ্চালিত হয়। সার্জিকাল ডেলিভারির খুব প্রক্রিয়াটি খুব সকালেই চালিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রসবোত্তর সময়কাল

জন্ম দেওয়ার পরে, চিকিত্সক মহিলার মধ্যে ইনসুলিন ইনজেকশন বাতিল করে। প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে রক্তে শর্করার সূচকগুলি প্রয়োজনীয়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় যাতে প্রয়োজনে বিপাকীয় ব্যাধিগুলি সংশোধন করা যায়। যদি রোগীর গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে তবে তিনি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ধরনের রোগের বিকাশের জন্য ঝুঁকির সদস্য হয়ে ওঠেন, যার অর্থ তাকে অবশ্যই যোগ্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত করতে হবে।

জন্মের পরে 1.5 এবং 3 মাস পরে, মহিলার গ্লাইসেমিক পরিসংখ্যানগুলি মূল্যায়নের জন্য আবার রক্তদান করা উচিত। যদি ফলাফলটি চিকিত্সককে সন্দেহ করে তোলে, একটি চিনিযুক্ত লোড সহ একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। রোগীকে একটি ডায়েট অনুসরণ করার, একটি সক্রিয় জীবনযাপনে নেতৃত্ব দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যদি তিনি আবার গর্ভবতী হতে চান তবে শরীরের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা পরিচালনা করুন এবং সাবধানতার সাথে গর্ভধারণ এবং সন্তান জন্মদানের জন্য প্রস্তুত করুন।

গর্ভাবস্থা এবং ডায়াবেটিস

হজমের সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাকটি শর্করা, সুক্রোজ বা গ্লুকোজের মতো সহজ শর্করাগুলিতে শর্করাগুলি ভেঙে দেয়। তারপরে গ্লুকোজ রক্তে শোষিত হয়। সেখানে অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন ইনসুলিন গ্লুকোজ অণু আবিষ্কার করে এবং কোষগুলিতে "পুশ করে" যাতে তারা শক্তির উত্স হিসাবে ব্যবহার করতে পারে।

যদি শরীরে খুব কম ইনসুলিন উত্পাদন হয় বা কোষগুলি এটির সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া না দেয় তবে রক্তে চিনি জমা হতে শুরু করে।

গর্ভবতী ডায়াবেটিস কার্ড

দ্য গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের বিকাশ কী হ'ল শরীরে হরমোনাল পরিবর্তন। গর্ভাবস্থায়, কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি আরও প্রতিরোধী হয়ে ওঠে - এবং ভিতরে গ্লুকোজ "মুক্তি" দিতে ইচ্ছুক নয় এবং তাই এই হরমোনের চাহিদা বাড়ে।

বেশিরভাগ মহিলাদের ক্ষেত্রে, এটি কোনও সমস্যা নয় - অগ্ন্যাশয়গুলি কেবল ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়ায়। যাইহোক, এটি ঘটে যে অগ্ন্যাশয় বেশি ইনসুলিন নিঃসরণ সহ্য করতে পারে না।

জন্মের পরে বেশিরভাগ মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের একটি স্ব-নিরাময় হয় এবং গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের কারণগুলি মূল্যায়নে গবেষকরা যথেষ্ট উল্লেখযোগ্যভাবে একমত নন। এই ব্যাধিটির কারণগুলি বোঝার জন্য, আপনার শরীরের একটি গ্লুকোজ অণু বিপাক প্রক্রিয়াটি যত্ন সহকারে দেখে নেওয়া উচিত।

এ গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মহিলার দেহ পর্যাপ্ত পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করে, তবে ইনসুলিনের ক্রিয়াটি অন্যান্য হরমোন দ্বারা আংশিকভাবে অবরুদ্ধ থাকে, যার পরিমাণ গর্ভাবস্থায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বৃদ্ধি পায় (এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, প্রজেস্টেরন, প্রোল্যাকটিন, ইস্ট্রোজেন, কর্টিসল)।

ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ ঘটে, অর্থাৎ, ইনসুলিনের ক্রিয়াতে কোষের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। অগ্ন্যাশয় কোষগুলি প্রতিকূল অবস্থার পরেও স্বাভাবিক রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বজায় রাখতে ক্রমবর্ধমান ইনসুলিন উত্পাদন করে।

ফলস্বরূপ, একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থার প্রায় 24-28 সপ্তাহের মধ্যে, তারা ওভারলোড করে এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেন। এবং প্লাসেন্টা বাড়ার সাথে সাথে আরও বেশি করে হরমোন তৈরি হয় যা ইনসুলিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়িয়ে তোলে। ব্লাড সুগার বর্তমান মানের থেকে ওপরে উঠেছে। এই অবস্থাকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বলা হয়।

গর্ভবতী ডায়াবেটিসের কারণগুলি জটিল এবং পুরোপুরি বোঝা যায় না। এটি স্পষ্ট যে গর্ভবতী মহিলার দেহে অসংখ্য কার্যকরী এবং অভিযোজিত পরিবর্তন ঘটে যা কিছু মহিলার মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের (গ্লুকোজ) উপস্থিতি দেখা দেয়।

গর্ভবতী ডায়াবেটিস যে কোনও গর্ভবতী মহিলার মধ্যে দেখা দিতে পারে, তবে তা নিশ্চিত ঝুঁকি কারণযা গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• 35 বছরেরও বেশি বয়সী
• একাধিক,
• অজানা কারণে অতীতে জন্মকালীন জন্ম
• জন্মগত ত্রুটিযুক্ত একটি শিশুর উপস্থিতি,
• আগের গর্ভাবস্থায় 4 কেজি ওজনের বাচ্চার জন্ম,
• স্থূলতা
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস, বা পরিবারের গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস,
• আগের গর্ভাবস্থায় গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস,
• উচ্চ রক্তচাপ।

গর্ভবতী ডায়াবেটিসের জন্য প্রশমনকারী উপাদানগুলি

কিছু চিকিত্সক বিশ্বাস করেন যে গর্ভবতী মহিলাদের একটি নির্দিষ্ট গ্রুপের মধ্যে আপনি গর্ভাবস্থা ডায়াবেটিস নির্ণয় করতে অস্বীকার করতে পারেন।

এই গোষ্ঠীতে থাকতে, আপনাকে নিম্নলিখিত শর্তাদি অবশ্যই পূরণ করতে হবে:

• 25 বছরের কম বয়সী,
• সঠিক শরীরের ওজন আছে
• ডায়াবেটিসের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা কোনও স্পেনীয়, আফ্রিকান, নেটিভ আমেরিকান এবং দক্ষিণ আমেরিকান বাসিন্দা, দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জের প্রতিনিধি, অস্ট্রেলিয়ার আদিবাসী জনগোষ্ঠীর বংশধর), কোনও বর্ণ বা নৃগোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত নন,
• পরিবারে ডায়াবেটিসের সাথে নিকটাত্মীয় নেই,
• এর আগে কখনও উচ্চ রক্তে শর্করার রেকর্ড করা উচিত নয়
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং 4-4.5 কেজি ওজনের একটি জন্মের ওজন সহ একটি শিশু জটিলতার প্রকাশ ঘটেনি revealed

ডায়াবেটিস কীভাবে গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে

অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস নির্বিশেষে এটি গর্ভধারণের সূচনার পরে দেখা গিয়েছিল বা আগে সনাক্ত করা হয়েছিল কিনা তা নির্বিশেষে গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। মায়ের দেহ থেকে অত্যধিক গ্লুকোজ গ্রহণ করা শিশুরা স্থূলত্ব, ম্যাক্রোসোমিয়া, অর্থাৎ ইন্ট্রাস্টিউরাইন হাইপারট্রফিতে ভোগেন।

এই ব্যাধিটি হ'ল বাচ্চা গর্ভে খুব বেশি বেড়ে চলেছে। 4-4.5 কেজির বেশি ওজনের শিশুরা ম্যাক্রোসোমিয়ার অন্যতম মানদণ্ড। এই ঘাটতিযুক্ত শিশুদের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চেহারা থাকে - প্রায়শই শরীর মাথার সাথে তুলনামূলকভাবে বড় হয়, ত্বক ফুলে যায় এবং পশমও কানে আসে the

কোনও সন্তানের ম্যাক্রোসোমিয়া থাকলে প্রাকৃতিক উপায়ে প্রসবের পরামর্শ দেওয়া হয় না। দুর্ভাগ্যক্রমে, আঘাতের পাশাপাশি ম্যাক্রোসোমিয়া আক্রান্ত একটি শিশু এনসেফেলোপ্যাথির উপস্থিতিও ভোগ করে, যা মস্তিষ্কের ক্ষতি। এনসেফেলোপ্যাথি মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা সন্তানের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

এছাড়াও, শিশু মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (যা ডায়াবেটিক কোমা হতে পারে), পলিসিথেমিয়া (অর্থাত্ রক্তের লোহিত কোষগুলির একটি উচ্চ স্তরের (লোহিত রক্তকণিকা)) এবং হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া (রক্তে বিলিরুবিনের উচ্চ স্তরের) থেকে ভুগছে।

ম্যাক্রোসোমিয়া শিশুর ভবিষ্যতের জীবনে অন্যান্য রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। এগুলি হ'ল ওজন এবং স্থূলত্ব, বিপাক সিনড্রোম, উচ্চ রক্তচাপ, গ্লুকোজ সহনশীলতা, ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি।

মাতৃ ডায়াবেটিস শিশুর সংঘটন হওয়ার ঝুঁকি, পাশাপাশি জন্মগত ত্রুটিগুলি বৃদ্ধি করে:

• হৃদয় ত্রুটি
• কিডনি অস্বাভাবিকতা
• স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটিগুলি,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ঘাটতি
• অঙ্গ গঠনের ঘাটতি

অনিয়ন্ত্রিত বা অনির্ধারিত ডায়াবেটিসের কারণ হতে পারে:

• polyhydramnios,
• ফোলা,
• মূত্রনালীর সংক্রমণ
• pyelonephritis,
• গর্ভাবস্থার বিষ।

ডায়াবেটিস কীভাবে জন্মকে প্রভাবিত করে

যদি কোনও শিশু কোনও ম্যাক্রোসোমিয়া বিকাশ করে, যা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সহজেই সনাক্ত করা যায়, তবে প্রাকৃতিক প্রসব মহিলা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক হয়ে ওঠে।

বড় বাচ্চারা প্রাকৃতিক জন্মের খাল দিয়ে যেতে পারছে না। অতএব, একটি সাধারণ সমস্যা শ্রমের সময়কাল এবং এমনকি তাদের বন্ধ হওয়া। অন্তঃসত্ত্বা হাইপারট্রোফি, গৌণ জরায়ুর অ্যাটনি, জন্মের খালের ক্ষতি এবং এমনকি ফাটল দেখা দিতে পারে এমন মায়েদের মধ্যে।

জটিলতাগুলি ভ্রূণের নিজেই প্রযোজ্য, যা প্রসবের সময় প্রাকৃতিক আঘাতের ঝুঁকিতে বেশি।

• কাঁধের সাথে ব্র্যাচিয়াল প্ল্লেক্সাস বা ফ্রেেনিক স্নায়ুর সম্পর্কিত পক্ষাঘাত,
• কাঁধের স্থানচ্যুতি
• স্টারনাম ফ্র্যাকচার
• কাঁধের হাড় ভাঙ্গা।

সমস্ত গর্ভাবস্থার জটিলতা প্রসবের সময় জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। এগুলির যে কোনও একটি প্রতিরোধের জন্য, গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ ঘনত্বের অধ্যয়নটি মনে রাখা প্রয়োজন এবং ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে ডেলিভারি পর্যন্ত সঠিক স্তরে গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করুন।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করা গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালীন সময়ে একটি বিশাল প্রভাব ফেলে।

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের নির্ণয়

এডিএ স্কিম অনুসারে গর্ভবতী মহিলাদের গবেষণা করা হয়। তার প্রয়োজন নেই যে বিষয়টি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য কিছু না খায়। খাবার গ্রহণ এবং দিনের সময় নির্বিশেষে পরীক্ষা করা হয়।

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের প্রথম সফরের সময়, প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার রক্তের গ্লুকোজ চেক করা উচিত। ফলাফলটি যদি স্বাভাবিক না হয় তবে অধ্যয়নটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত। আরেকটি বিভ্রান্তিকর ফলাফল ডায়াবেটিস নির্ণয়ের অধিকার দেয়।

স্ক্রিনিং টেস্টটি 250 মিলি পানিতে দ্রবীভূত 50 গ্রাম গ্লুকোজ ব্যবহার করে এবং এক ঘন্টা পরে (60 মিনিট) রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব পরিমাপ করে।

পরীক্ষাটি খালি পেটে করা উচিত:

• ফলাফল সঠিক যখন গ্লুকোজ ঘনত্ব: 200 মিলিগ্রাম% ডায়াবেটিস নির্দেশ করে।

এই পরীক্ষাগুলির সঠিক ফলাফল সহ, পরবর্তী গবেষণাটি 32 সপ্তাহে করা হয়। অস্বাভাবিক ফলাফল ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

এটি ঘটে যে চিকিত্সক স্ক্রিনিং পরীক্ষাটি এড়িয়ে যান এবং তাত্ক্ষণিকভাবে গর্ভবতী ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা লিখে দেন।

গর্ভবতী ডায়াবেটিস চিকিত্সা

গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস নির্ধারণের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা করা হয়, যার উদ্দেশ্য মায়ের রক্তে গ্লুকোজের সঠিক ঘনত্ব অর্জন করা।

সাধারণ শর্করার মধ্যে সীমিত ডায়াবেটিক ডায়েট দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়। যদি ডায়েটিংয়ের 5-7 দিন পরে রক্তে গ্লুকোজ স্তরগুলির সমতা না পান তবে ইনসুলিন থেরাপি প্রবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইনসুলিন ইনজেকশন বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি অনিবার্য বাস্তবতা

ফটো লাইসেন্স: সিসি বাইওয়াই

গর্ভবতী ডায়াবেটিসের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা গর্ভাবস্থায় বিরূপ জটিলতা রোধ করতে পারে যেমন:

• রোগবিশেষের,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ
• সিজারিয়ান বিভাগ,
• ভ্রূণ মৃত্যু,
• একটি শিশুর মধ্যে পেরিনেটাল রোগ।

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের চিকিত্সা একটি ডায়েটের প্রবর্তন এবং ইনসুলিনের সম্ভাব্য প্রশাসনের উপর ভিত্তি করে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ডায়েট

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিক ডায়েটগুলি পৃথক এবং এর দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত:

• শরীরের ওজন
• গর্ভাবস্থার সপ্তাহ
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলার একজন বিশেষজ্ঞ পুষ্টিবিদ বা ডায়াবেটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যারা তার জন্য একটি বিশেষ পুষ্টি প্রোগ্রাম নির্বাচন করবেন। তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য প্রাথমিক ডায়েটরি গাইডলাইন একই।

এর মধ্যে রয়েছে:

• একটি নির্দিষ্ট সময়ে খাবার, প্রতি ২-৩ ঘন্টা (দিনে 4 থেকে 5 খাবার পর্যন্ত),
• খাদ্য প্রচুর পরিমাণে হওয়া উচিত নয়: ছোট অংশ,
• গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের ডায়েটে ফাইবার সমৃদ্ধ হওয়া উচিত, যার উত্স হ'ল প্রথমে, পুরো শস্য পণ্য, শাকসবজি এবং ফল,
• মিষ্টি, সোডাস এবং অন্যান্য খাবারগুলিতে পাওয়া দ্রুত কার্বোহাইড্রেটগুলি ডায়েটে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত,
• সাধারণ চিনিযুক্ত সামগ্রীর কারণে ফলের ব্যবহার হ্রাস করা উচিত,
• এড়ানো উচিত: পুরো দুগ্ধজাত পণ্য, নীল পনির, চর্বিযুক্ত মাংস এবং ধূমপানযুক্ত মাংস, ফ্যাটি পাখি (হাঁস, গিজ), অফাল, মাখন, টক ক্রিম, হার্ড মার্জারিন, মিষ্টান্ন, ফাস্ট ফুড খাবার এবং অন্যান্য চর্বিযুক্ত খাবার,
• নিষিদ্ধ খাবারগুলি এর সাথে প্রতিস্থাপন করা উচিত: পুরো শস্যের রুটি এবং অন্যান্য গোটা শস্য পণ্য, আধা স্কিমযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য (বিশেষত উত্তেজক খাবার), কম ফ্যাটযুক্ত মাংস, হাঁস-মুরগি, মাছ, ভাল ধূমপানযুক্ত খাবার, উদ্ভিজ্জ তেল, নরম মার্জারিন এবং প্রচুর শাকসবজি,
• মায়ের ডায়েটে প্রতিদিন 6 গ্রাম পর্যন্ত সীমাবদ্ধ লবণের পরিমাণ থাকতে হবে, তাই আপনার মাংস, সসেজ, টিনজাত খাবার, হার্ড চিজ, প্রস্তুত খাবার, সস, মশালার মিশ্রণ যেমন উদ্ভিজ্জ খাবার সীমাবদ্ধ করা উচিত এবং একটি প্লেটে খাবার যোগ করা বন্ধ করতে হবে,
• আপনার ডায়েটে পুষ্টির সঠিক অনুপাতটি মনে রাখা উচিত, যেখানে প্রোটিনের উচিত ১৫-২০% শক্তি, কার্বোহাইড্রেটগুলি কম গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত 50-55% এবং চর্বি 30-35%।

যদি এক সপ্তাহ পরে ডায়াবেটিক ডায়েট সহ চিকিত্সা গ্লিসেমিয়াকে স্বাভাবিক করতে ব্যর্থ হয় তবে ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন। চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল গর্ভবতী মহিলার বিপাকের অনুকূল সারিবদ্ধতা অর্জন করা।

গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন, তার ডোজ এবং ইনজেকশনের সময়, রক্তে গ্লুকোজের স্তর, কঠোর শারীরিক শ্রম, খাওয়ার আচরণের বৈশিষ্ট্য এবং খাওয়ার সময় বিবেচনা করে তৈরি করা হয়। ইনসুলিন দ্রুত এবং দীর্ঘ-অভিনয় উভয়ই ব্যবহৃত হয়।

তদনুসারে, ইনজেকশন সাইটটিও নির্বাচন করা হয়। চিকিত্সক ইনসুলিনের ধ্রুবক ডোজটি নির্ধারণ করে যাতে গ্লাইসেমিয়ায় ওঠানামা হ্রাস পায়। ইনজেকশন, পুষ্টি, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের নির্ধারিত সময় মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ফাস্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন খাবারের 15 মিনিট আগে বা তাত্ক্ষণিকভাবে পরিচালিত হয়। এই আদেশ ইনসুলিনকে সর্বোত্তমভাবে কাজ করতে দেয় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় হঠাৎ তীব্র জাম্প প্রতিরোধ করে। শারীরিক পরিশ্রম বৃদ্ধির জন্য ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন। প্রস্রাবে বা রক্তে কেটোনেস সনাক্তকরণের ক্ষেত্রেও একটি বড় ডোজ প্রয়োজন। বমি এবং খাবার প্রত্যাখ্যান সহ রোগগুলি ইনসুলিন গ্রহণ থেকে ছাড় দেয় না mpt

মহিলারা ব্যবহার করছেন গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন থেরাপিহাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনাগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত, এমনকি যদি তারা একটি নির্দিষ্ট ইনজেকশন সময় মেনে চলে।

এটি হতে পারে:

• খাদ্য এড়ানো
• খুব বেশি ইনসুলিন
• খাবারে খুব কম কার্বোহাইড্রেট,
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি,
• ত্বক গরম করে (এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন শোষণের হার বৃদ্ধি পায়)।

যদি প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পান করা বা মিষ্টি কিছু খাওয়া উচিত।

ভিডিওটি দেখুন: গরভবসথয ডযবটস: লকষণ, ঝক ও চকতসর. আজ ক খবর (মে 2024).