কোজার কীভাবে ব্যবহার করবেন? > চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

সক্রিয় পদার্থ হয় বিরোধীরিসেপ্টর অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2। পদার্থটি সমস্ত প্রভাবকে পুরোপুরি অবরুদ্ধ করে। এনজিওটেসটিনযাই হোক না কেন, উপায় যাই হোক না কেন এনজাইম সংশ্লেষিত হয়েছিল, বা যে উত্স থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল। এটা জানা যায় অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2(শক্তিশালী vasoconstrictor) একটি গুরুত্বপূর্ণ বিকাশের উপাদান ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। উপরন্তু, সক্রিয় পদার্থ হিসাবে কাজ করে না অ্যাঞ্জিওটেনসিন বিরোধী.

সুবিধাটি নির্দিষ্টভাবে নির্দিষ্টের সাথে সংযুক্ত করে এটি 1 রিসেপ্টরঅন্যের রিসেপ্টারগুলিকে প্রভাবিত না করে আয়ন চ্যানেল এবং হরমোন। লসার্টনের কোনও প্রভাব নেই কিনেনেস 2 এবং bradykinin। এটি প্রমাণিত হয় যে ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ কারণ নয় শোথ.

ওষুধ গ্রহণের পরে, দমন মধ্যে বিপরীত সম্পর্ক অদৃশ্য হয়ে যায় অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 এবং ক্ষরণ reninএর বিপরীতে, কার্যকলাপ ARPবাড়ে।

6 সপ্তাহের জন্য ড্রাগের সাথে চিকিত্সা করার পরে, ঘনত্ব অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 2-3 গুণ বৃদ্ধি পায়। নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির কার্যকর অবরোধ হয়, যা ড্রাগ গ্রহণ শুরুর 14-48 দিন আগে থেকেই পুরোপুরি নিজেকে প্রকাশ করে।

এটি প্রমাণিত হয় যে ড্রাগটির কোনও প্রভাব নেই উদ্ভিদ n.s. এবং প্রতিবিম্ব, চিনির ঘনত্ব রক্ত। লসার্টন খুব ফার্মাকোকিনেটিক থেকে আলাদা এসি ইনহিবিটাররাএটি প্রভাব অবরুদ্ধ করে অ্যাঞ্জিওটেনসিন 1 এবং 2প্রভাবিত না করে bradykinin(এসি ইনহিবিটাররা বিপরীত পথে কাজ)।

ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির সাথে সাথে এর হাইপোটিপটিস প্রভাবটি বৃদ্ধি পায়।

স্বাস্থ্যকর পুরুষদের সাথে অধ্যয়ন পরিচালনা করার সময়, 100 মিলিগ্রাম ওষুধ গ্রহণের পরে, লো-লবণ বা উচ্চ-লবণ সাপেক্ষে খাদ্যস্পীড গ্লোমেরুয়ালার পরিস্রাবণ,পরিস্রাবণ ভগ্নাংশএবং সামগ্রিকভাবে কিডনি ফাংশন পরিবর্তন হয়নি। তবে কিডনি দ্বারা প্রস্রাবের অ্যাসিড মলমূত্রের তীব্রতা এবং প্রস্রাবে সোডিয়ামের পরিমাণ বেড়েছে।

মহিলাদের মধ্যে রজোবন্ধ এবং ভোগার পরে সময়কাল বৃদ্ধি পেয়েছে রক্তচাপএক মাসের জন্য প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম ওষুধ খাওয়ার সাথে পিজিপরিবর্তিত হয়নি।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, যার উদ্দেশ্য হ'ল রোগীদের মধ্যে সুস্থতা, মৃত্যুহার এবং হার্ট অ্যাটাকের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ভরতা মূল্যায়ন করা ছিল HNS প্রতিদিনের ডোজ থেকে losartan, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে 150 মিলিগ্রাম ডোজ একটি ওষুধ 50 মিলিগ্রামের চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর। অধ্যয়ন 4 বছর ধরে পরিচালিত হয়েছে।

ট্যাবলেট পরে আছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, কোজারের সক্রিয় উপাদানটি ভাল এবং দ্রুত শোষিত হয়, সিস্টেমিক সংবহনতে প্রবেশ করে এবং metabolized (14%) যকৃতের টিস্যুতে। losartan সক্রিয় ফর্ম (carboxylated) এবং নিষ্ক্রিয় (এন-2-tetrazol গ্লুকোরুনাইড ট্রানসফেরাসে নামক) মেটাবোলাইটস। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 30%। লসার্টনের সর্বাধিক ঘনত্ব 60 মিনিট পরে দেখা যায়, এর বিপাকগুলি - 3.5 ঘন্টা পরে। pharmacokinetic প্যারামিটারগুলি খাবার গ্রহণের থেকে পৃথক।

ড্রাগের প্লাজমা প্রোটিনগুলির প্রতি উচ্চ স্তরের বাঁধাই রয়েছে - প্রায় 99%। সক্রিয় পদার্থ প্রবেশ করে নারক্ত-মস্তিষ্কের বাধা.

ওষুধটি বিপাকীয় আকারে নির্গত হয় বা কিডনি এবং মল দ্বারা অপরিবর্তিত হয় যথাক্রমে 120 মিনিট এবং 5-6 ঘন্টাগুলিতে। প্রতিদিন ওষুধের 100 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার সময় এটি শরীরে জমা হওয়ার ঝোঁক থাকে না।

ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি বয়স উপর নির্ভর করে না। তবে, মহিলাদের ক্ষেত্রে, সক্রিয় পদার্থের প্লাজমা ঘনত্ব পুরুষদের তুলনায় 2 গুণ বেশি।

যকৃতের রোগের রোগীদের মধ্যে (সহ) অন্ত্রের কঠিনীভবন) স্বাস্থ্যকর মানুষের তুলনায় প্লাজমা ঘনত্ব কয়েকগুণ বেশি।

এক্রিয়েটাইন ক্লিয়ারেন্স প্রতি মিনিটে 10 মিলির বেশি, ব্যক্তি হিসাবে নয় শরীরে হেমোডায়ালিসিসওষুধের সূচকগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা নয়। পণ্য সময় उत्सर्जित হয় না শরীরে হেমোডায়ালিসিস.

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ব্যক্তিরা ভুগছেন ধমনী উচ্চ রক্তচাপ,
কিডনি রক্ষা করার জন্য যখন ডায়াবেটিস2 প্রকার সঙ্গে proteinuria,
হার্ট অ্যাটাক হওয়ার ঝুঁকি কমাতে (স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক) বা রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর হারবাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি এবং বৃদ্ধি পেয়েছে হেল,
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা সহ, অসহিষ্ণুতা বা কার্যকারিতার অভাব সহ এসি ইনহিবিটাররা,
উন্নয়নের ঘটনা কমাতে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা (টার্মিনাল পর্যায়ে, ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হলে বা শরীরে হেমোডায়ালিসিস).

Contraindications

এ এলার্জি এর উপাদানগুলিতে,
অসহিষ্ণুতা সহ ল্যাকটোজ,গ্লুকোজ গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিন্ড্রোমবা ঘাটতি lactase,
গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা
18 বছরের কম বয়সী,
সাথে একত্রে aliskiren,
গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের

সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত:

এ দ্বিপাক্ষিক স্টেনোসিস রেনাল ধমনী বা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস (যদি রোগীর একটি কিডনি থাকে)
অসুস্থ গুরুতর হার্ট ব্যর্থতাবিশেষত সংমিশ্রণে এবং রেনাল ব্যর্থতা,
এইসকেমিক হার্ট ডিজিজ অথবা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস,
কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে,
এ mitral অথবা মহামারী স্টেনোসিস,
সঙ্গে রোগীদের মস্তিষ্কের রোগ, কুইঙ্কেকের এডিমাএর ইতিহাস সহ
হ্রাস Bcc.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রোগী বেড়েছে হেল ওষুধ সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হয় ক্ষণস্থায়ী প্রকৃতি, সময় সঙ্গে পাস, ড্রাগ প্রত্যাহারের প্রয়োজন হয় না।

প্রায়শই প্রকাশিত: মাথা ঘোরাত্বক ফুসকুড়ি অর্থোস্ট্যাটিক প্রতিক্রিয়া.

ঘুমের ব্যাঘাত, মাথা ব্যাথা, দৌর্বল্য,
ধড়ফড়, বুকে ব্যথা, দুর্বলতা, ক্লান্তি, পেরিফেরিয়াল শোথ,
ট্যাকিকারডিয়ামধ্যে ব্যথা এপিগাস্ট্রিক অঞ্চল,
বদহজম, বমি বমি ভাব, অতিসার,
পেশী বাধা, পিঠে ব্যথা,
রাইনাইটিস, কাশি, সাইনাসের প্রদাহ, গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ এবং সংক্রমণের ফলে upperর্ধ্ব শ্বাস নালীর অন্যান্য রোগ।

এ টাইপ 2 ডায়াবেটিস সবচেয়ে সাধারণভাবে বিকশিত: দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, hyperkalemia, ধমনী হাইপোটেনশন

বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রকৃতি রোগীর যে প্রতিদিনের ডোজ গ্রহণ করে তার উপর নির্ভর করে। সুতরাং, প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম কোজার গ্রহণ করার সময় প্রায়শই ঘটে থাকে: hyperkalemiaরেনাল ব্যর্থতা, হ্রাস হেলস্তর বৃদ্ধি creatinineপটাসিয়াম এবং ইউরিয়া রক্তে

ড্রাগ নিবন্ধনের পরে সময়কালে, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি চিহ্নিত করা হয়েছিল:

বমি বমিভাব, যকৃতের ব্যর্থতা, যকৃতের প্রদাহ,
থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, পেশির ব্যাখ্যা,
dysgeusia এবং মাইগ্রেন,
রক্তাল্পতা, আথরালজিয়া,
কমিয়ে দেওয়া হয়েছে কামনা এবং পুরুষত্বহীনতা,
ছুলিলালচেভাব এবং ত্বকে ফুসকুড়ি, আলোর ত্বকের সংবেদনশীলতা।

Cozaar (পদ্ধতি এবং ডোজ) ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

খাবার নির্বিশেষে ওষুধ মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়।

ডোজ এবং নিয়মটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত, যখন ওষুধটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে।

কোজার ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

রক্তচাপ বেড়ে যাওয়ার সাথে সাথে প্রতিদিন প্রাথমিক ডোজ = 50 মিলিগ্রাম।

চিকিত্সা শুরুর 21 212 দিন পরে, ড্রাগ তার সর্বাধিক কার্যকারিতা পৌঁছেছে।

প্রয়োজনে ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

বর্ধিত রোগীদের জন্য হেল সহ বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি অথবা টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রাথমিক ডোজটিও প্রতিদিন = 50 মিলিগ্রাম হয় (তবে এটি 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়)।

ব্যক্তিদের সাথে সিএইচএফ চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে, আপনি দিনে একবার 12.5 মিলিগ্রাম ড্রাগ নিতে পারেন। ডোজ রোগীর হিসাবে প্রতি 7 দিন (25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম, 100 মিলিগ্রাম এবং 150 মিলিগ্রাম) বৃদ্ধি করা হয়।

কম রক্তের আয়তন ঘূর্ণায়মান(নেওয়ার পরে) diuretics) প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম হয়।

এছাড়াও, গুরুতর লিভারের রোগের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের ওভারডোজের কোনও প্রমাণ নেই। ধারণা করা হয় যে ওষুধের বড় পরিমাণে সেবন একটি শক্তিশালী হ্রাস ঘটায় হেলএবং ট্যাকিকারডিয়া.

চিকিত্সা হিসাবে, লক্ষণমূলক এবং সহায়ক থেরাপি পরিচালনা করে। শরীরে হেমোডায়ালিসিসঅকার্যকর।

মিথষ্ক্রিয়া

Medicineষধ একত্রিত করা যায় না aliskirenএ ডায়াবেটিস বা কিডনি ব্যর্থতার সাথে।

মিলিত হলে নির্বাচনী কক্স -২ ইনহিবিটার্স, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ সঙ্গে losartan উভয় গ্রুপের ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

সাথে কোজার সংমিশ্রণ স্পিরনোল্যাকটোন, অ্যামিলোরিড, ট্রায়াম্টেরেনএবং অন্যদের পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকসরক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বাড়িয়ে তোলে।

এটা জানা যায় rifampicin এই ড্রাগের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে সক্ষম।

লসার্টন শরীর থেকে লিথিয়াম অপসারণের প্রক্রিয়াটিকে জটিল করে তোলে।

চরম সতর্কতার সাথে, ওষুধ এবং PNVS, এটি কিডনিতে বোঝা বাড়াতে (বিশেষত বয়স্ক ব্যক্তিদের, ডিহাইড্রেশন রোগীদের মধ্যে) নেতৃত্ব দিতে পারে। পরিবর্তনগুলি প্রত্যাহারযোগ্য হয়, সাধারণত কোনও ওষুধ বাতিল হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ড্রাগটি নেগ্রোড রেসের রোগীদের হার্ট অ্যাটাকের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে কার্যকর নয়। এই ক্ষেত্রে, অ্যাটেনলল আরও কার্যকর ছিল। এটি এই সিদ্ধান্তে পৌঁছায় এসি ইনহিবিটাররা এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন বিরোধীনেগ্রোড রেসের রোগীদের ক্ষেত্রে কম কার্যকর।

প্রস্তাবিত ওষুধটি কখনই বোঝায় না প্রাথমিক হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম, এটি হ্রাস করে নাহেল.

কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাইকোমোটরের প্রতিক্রিয়াগুলির গতি এবং যথার্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে তার কারণে, ড্রাগ ব্যবহারের সময় গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোজারের অ্যানালগস

আসল ওষুধটিতে একই গ্রুপের সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে প্রচুর এনালগ রয়েছে:অ্যাঙ্গিজার, কার্ডমিন-স্যানোভেল, জিপারজার, কসর্টন, লোজাপ, ক্লোসার্ট, লোজার্টিন, লরিস্তা, লসর, প্রেসার্টান, পালসার, এরিনর্ম.

এছাড়াও ড্রাগের অ্যানালগগুলি হ'ল: অ্যাডভান্টান, ভুটুম, এপ্রোভেল, ভাসার, ভ্যালাসাকর, ভানাটেক্স, ডিওভান, ডায়োকর, ইরবেতান, ক্যান্ডেসার, ক্যান্তাব, কাসার্ক, মিকার্ডিস, তেভেন, ফিরমস্তা, হিজার্ট, ইদারবি

ড্রাগ Cozar এর ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য properties

pharmacodynamics
অ্যাঞ্জিওটেনসিন II একটি শক্তিশালী ভাসোকোনস্ট্রিক্টর, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের একটি সক্রিয় হরমোন এবং উচ্চ রক্তচাপের প্যাথো ফিজিওলজির অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অনেক টিস্যুতে (যেমন, ভাস্কুলার মসৃণ পেশী, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, কিডনি এবং হৃদয়) পাওয়া এটি 1 রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয় এবং ভ্যাসোকনস্ট্রিকশন এবং অ্যালডোস্টেরন রিলিজ সহ গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক প্রভাবগুলির একটি ক্যাসকেড নির্ধারণ করে। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এছাড়াও মসৃণ পেশী কোষগুলির বিস্তারকে উদ্দীপিত করে। শর্তে ইন ভিট্রো এবং ভিভোতে লসার্টান এবং এর ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় বিপাক - কার্বোক্সিলিক অ্যাসিড (E-3174) সংশ্লেষণের উত্স বা পথ নির্বিশেষে অ্যানিগোটেনসিন II-এর সমস্ত শারীরবৃত্তীয় উল্লেখযোগ্য প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে। লসার্টান নির্বাচন করে এটি 1 রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয়, অন্যান্য হরমোন রিসেপ্টর এবং আয়ন চ্যানেলগুলিকে আবদ্ধ বা আবদ্ধ করে না। লসার্টন এসিই (কিনিনেজ II) বাধা দেয় না, এমন একটি এনজাইম যা ব্র্যাডকিনিনের বিচ্ছেদকে উত্সাহ দেয়। ফলস্বরূপ, এটি 1 রিসেপ্টরের অবরোধের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয় প্রভাবগুলি (উদাহরণস্বরূপ, ব্র্যাডকিনিনের প্রভাবগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি) লসার্টনের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত ছিল না।
লোসার্টনের ব্যবহার হৃদরোগ সংক্রান্ত সামগ্রীর থেকে সামগ্রিক মৃত্যু হ্রাস করতে পারে, হাইপারটেনশনের (হাইপারটেনশন) এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির রোগীদের স্ট্রোক এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সংখ্যার সংখ্যা প্রোটিনুরিয়ার সাথে টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসের নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
শোষণ
মৌখিক প্রশাসনের পরে, লসারটান ভালভাবে শোষিত হয় এবং কার্বোঅক্সিলিক অ্যাসিড এবং নিষ্ক্রিয় বিপাকগুলির সক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে ফার্স্ট-পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়। লসার্টনের পদ্ধতিগত মৌখিক জৈব উপলভ্যতা প্রায় 33%। লসারটান এবং এর সক্রিয় বিপাকের গড় শিখর ঘনত্ব যথাক্রমে 1 ঘন্টা এবং 3-4 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় drugষধ খাওয়ার সাথে ওষুধ সেবন রক্ত রক্তরসের মধ্যে লসার্টনের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না।
বিতরণ
মূলত অ্যালবামিনের সাথে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের বাঁধাই 99% এর বেশি is বিতরণের পরিমাণ - 34 l সমীক্ষায় দেখা গেছে যে লসরতান খারাপভাবে বিবিবিতে প্রবেশ করে বা মোটেও প্রবেশ করে না।
বর্জন
লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের জন্য প্লাজমা ছাড়পত্র যথাক্রমে প্রায় 600 এবং 50 মিলি / মিনিট। লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের রেনাল ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে প্রায় 74 এবং 26 মিলি / মিনিট। মৌখিক প্রশাসনের পরে, প্রায় 4% ডোজ প্রস্রাবে অপরিবর্তিত এবং সক্রিয় বিপাক হিসাবে ডোজ এর প্রায় 6% নির্গমন হয়। 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি ডোজে লসার্টান পটাসিয়ামের মৌখিক প্রশাসনের সাথে ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং এর সক্রিয় বিপাকটি লিনিয়ার is
মৌখিক প্রশাসনের পরে, রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের ঘনত্ব এবং এর সক্রিয় বিপাকটি লসার্টনের জন্য 2 ঘন্টা এবং সক্রিয় বিপাকের জন্য 6-9 ঘন্টা চূড়ান্ত অর্ধজীবনের সাথে তাত্পর্যপূর্ণভাবে হ্রাস পায়। সি 14-লেবেলযুক্ত লোসার্টনের মৌখিক প্রশাসনের পরে, প্রায় 35% তেজস্ক্রিয়তা মূত্রে সনাক্ত করা হয়, 58% মলগুলিতে পাওয়া যায়।
বিশেষ রোগী গ্রুপগুলিতে ফার্মাকোকিনেটিক্স
প্রবীণ রোগীরা
উচ্চ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) সহ প্রবীণ রোগীদের রক্তের প্লাজমাতে লোসার্টন এবং তার সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব কম বয়সী গ্রুপগুলির উচ্চ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয় না।
পল
রক্তের রক্তরসে লসারটনের ঘনত্ব মহিলাদের তুলনায় হাইপারটেনশন (মহিলা উচ্চ রক্তচাপ) রোগীদের মধ্যে ২ গুণ বেশি ছিল। মহিলা এবং পুরুষ রোগীদের রক্তের প্লাজমাতে সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব আলাদা নয়। এই ফার্মাকোকিনেটিক পার্থক্যটি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়।
প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনি ফাংশন সহ রোগীদের
যখন লিভারের হালকা থেকে মাঝারি অ্যালকোহলীয় সিরোসিসের রোগীদের মধ্যে মুখে মুখে নেওয়া হয়, তখন যুবা পুরুষ স্বেচ্ছাসেবীদের তুলনায় রক্তের প্লাজমাতে লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব যথাক্রমে 5-1.7 বার নির্ধারিত হয়।
10 মিলি / মিনিটের বেশি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের মধ্যে রক্ত প্লাজমাতে লোসার্টনের ঘনত্ব সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের থেকে পৃথক হয় না। হিমোডায়ালাইসিসের রোগীদের মধ্যে এউসি স্বাভাবিক রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের তুলনায় 2 গুণ বেশি ছিল। রক্ত প্লাজমাতে সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের বা হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয় না। লসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকটি হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা নির্গত হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়

ওষুধ গ্রহণের সময় কঠোরভাবে নিষিদ্ধ করা হয় গর্ভাবস্থার। এটি অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলিতে পরিবর্তন করা উচিত।

ওষুধটি বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। সুতরাং, কোজারের সাথে চিকিত্সার সময় স্তন্যদুগ্ধ দ্বারা প্রতিপালন বন্ধ করার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

কোজার ডোজ ফর্ম - ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেটগুলি: সাদা, ডিম্বাকৃতির আকারের ট্যাবলেটগুলির একদিকে বিচ্ছিন্নতা ঝুঁকি রয়েছে এবং অন্যদিকে খোদাই করা "952" রয়েছে, ড্রপ-আকারের ফর্মগুলি - একদিকে খোদাই করা "960" এবং অন্যদিকে একটি মসৃণ পৃষ্ঠ (মতে) 14 পিসি জন্য 50 মিলিগ্রাম। 7 বা 14 পিসির জন্য 100 মিলিগ্রাম bl ফোস্কায়, 1 বা 2 ফোস্কারের কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে) in

সক্রিয় পদার্থটি লসার্টান পটাসিয়াম, 1 ট্যাবলেটে - 50 বা 100 মিলিগ্রাম।

সহায়ক উপাদানগুলি: প্রিজলেটিনাইজড কর্ন স্টার্চ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, হাইপ্রোজোজ (0.3% সিলিকন ডাই অক্সাইড সহ), কার্নাউবা মোম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

ড্রাগ কোজার ব্যবহার করুন ar

খাবার বিবেচনা না করে কোজার নেওয়া যেতে পারে। Cozaar অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একযোগে নির্ধারিত হতে পারে।
এএইচ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ)
বেশিরভাগ রোগীদের জন্য প্রাথমিক প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম 1 বার। থেরাপি শুরু হওয়ার পরে 3-6 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট পাওয়া যায়। কিছু রোগীদের মধ্যে, একটি উচ্চারিত প্রভাব অর্জন করতে, দিনে একবার ডোজ 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে।
হ্রাস বিসিসি (যেমন উদাহরণস্বরূপ, ডায়ুরিটিক্সের উচ্চ মাত্রার সাথে চিকিত্সার কারণে) রোগীদের জন্য ওষুধ দেওয়ার সময়, প্রাথমিক ডোজটি একবারে 25 মিলিগ্রাম হতে পারে (বিশেষ নির্দেশাবলী দেখুন)।
হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের সহ প্রবীণ রোগীদের বা রেনাল ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ নির্বাচন করার দরকার নেই। লিভার রোগের ইতিহাস সহ রোগীদের স্বাভাবিক ডোজের চেয়ে কম দেওয়া যেতে পারে।
হাইপারটেনশন (উচ্চ রক্তচাপ) এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার কারণে জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করতে।
কোজারের প্রাথমিক প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম 1 বার। রক্তচাপের স্তরের পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের একটি কম ডোজ অতিরিক্তভাবে ব্যবহার করা হয় এবং / অথবা কোজারের ডোজটি একবারে একবারে 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়।
প্রোটিনিউরিয়াসহ দ্বিতীয় টাইপ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে নেফ্রোপ্রোটেকশন
স্বাভাবিক শুরু ডোজ দৈনিক একবার 50 মিলিগ্রাম। রক্তচাপের পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে ডোজটি একবারে 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। কোজার একই সাথে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি (ডায়ুরিটিকস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, α- বা β-অ্যাড্রেনোরসেপটর ব্লকার এবং কেন্দ্রীয়ভাবে অভিনয় ড্রাগ) পাশাপাশি ইনসুলিন এবং অন্যান্য বহুল ব্যবহৃত হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি (যেমন: সালফোনিলিউরিয়াস, গ্লাইটোজোনস এবং গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার) এর সাথে একসাথে নির্ধারিত হতে পারে।

ড্রাগ Cozaar এর মিথস্ক্রিয়া

ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডিতে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ডিগোক্সিন, ওয়ারফারিন, সিমেটিডাইন, ফেনোবারবিটাল, কেটোকোনাজোল এবং এরিথ্রোমাইসিনের সাথে লসার্টনের কোনও ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য পারস্পরিক যোগাযোগ লক্ষ করা যায় নি। ওয়ারফারিন এবং ফ্লুকোনাজোল লসার্টনের সক্রিয় বিপাকের মাত্রা কমিয়েছে বলে জানা গেছে। এই ইন্টারঅ্যাকশনগুলির ক্লিনিকাল প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করা হয়নি।
অন্যান্য অ্যাঞ্জিওটেনসিন II ইনহিবিটারগুলির মতো পটাশিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস (স্পিরিনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেনেন, অ্যামিলোরিড), পটাসিয়ামযুক্ত যুক্ত বা পটাসিয়াম লবণের সহকারী ব্যবহার হাইপারক্লেমিয়া হতে পারে।
সিলেক্টিভ কক্স -২ ইনহিবিটর সহ এনএসএআইডিগুলি ডায়ুরিটিকস এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির প্রভাব হ্রাস করতে পারে। অতএব, ড্রাগগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব - এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীরা কক্স -২ ইনহিবিটর সহ এনএসএআইডি একসাথে ব্যবহারের সাথে হ্রাস পেতে পারে।
এনএসএআইডি (কক্স -২ ইনহিবিটার সহ) এর চিকিত্সায় প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত কিছু রোগীদের মধ্যে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর বিরোধীদের সহকারী প্রশাসন রেনাল ফাংশনে আরও হ্রাস পেতে পারে। এই প্রভাবগুলি সাধারণত বিপরীত হয়।

কোজার সম্পর্কে পর্যালোচনা

ড্রাগ সম্পর্কে ইন্টারনেটে ফোরামে খুব ভাল কথা বলে। নিয়মিত পদ্ধতিতে ওষুধটি রক্তচাপকে স্বাভাবিক করে এবং খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করে। সুবিধামত, তার গ্রহণ খাবার গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত নয়।

কোজার সম্পর্কে পর্যালোচনা:

"একটি সাধারণ ড্রাগ, তবে এটি এখনই সহায়তা করে না, কেবল প্রশাসনের তৃতীয় সপ্তাহের কোথাও"

“অস্ত্রোপচারের পরে, আমি এক সপ্তাহ ধরে কোজার নিয়ে যাচ্ছি। চাপ 220 116 থেকে কমে 130 87। এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল দুর্বলতা, তবে আমি অ্যানেশেসিয়াতে পাপ করি। এর আগে আমি অন্যান্য ওষুধ চেষ্টা করেছিলাম - তারা আমাকে সাহায্য করেনি। "

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, লসার্টান বেশ ভালভাবে শুষে নেওয়া হয় এবং বিপাক হয়। এটি ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপের সাথে কার্বোক্স্লেটেড বিপাক এবং নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় গঠনের সাথে লিভারের মাধ্যমে "প্রথম উত্তরণ" এর প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ট্যাবলেট আকারে পদার্থের সিস্টেমিক জৈব উপলব্ধতা প্রায় 33%। লসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকের সর্বাধিক ঘনত্ব যথাক্রমে প্রশাসনের 1 ঘন্টা এবং 3-4 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয়। কোনও মানিক খাবারের সময় কোজার খাওয়ার সময় রক্তের রক্তরসের সক্রিয় উপাদানগুলির ঘনত্বের প্রোফাইল অপরিবর্তিত থাকে।

প্লাজমা প্রোটিন (প্রধানত অ্যালবামিন সহ) এর সাথে লোসার্টন এবং এর সক্রিয় বিপাকের বাঁধাইয়ের ডিগ্রি 99% এ পৌঁছে যায়। লসার্টান বিতরণের পরিমাণ 34 লিটার। ইঁদুরগুলির উপর পরীক্ষাগুলি প্রমাণ করেছিল যে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা পদার্থটির জন্য ব্যবহারিকভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য।

কোজারের প্রায় 14% ডোজ, যখন মুখে মুখে বা শিরায় গ্রহণ করা হয় তখন এটি তার সক্রিয় বিপাকের মধ্যে যায় into এটি ছাড়াও, ফার্মাকোলজিক্যালি অ্যাকটিভ বিপাকীয়গুলি চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার মধ্যে দুটি প্রধান বিপাকীয় প্রভাবশালী, যা পার্শ্বের বুটাইল চেইনের হাইড্রোক্লিকেশনজনিত কারণে গঠিত হয়, এবং একটি গৌণ বিপাক - এন-2-টেট্রাজল-গ্লুকুরোনাইড।

কোজার এবং এর সক্রিয় বিপাকের সক্রিয় পদার্থের প্লাজমা ছাড়পত্র যথাক্রমে আনুমানিক 600 মিলি / মিনিট এবং 50 মিলি / মিনিট। এই যৌগগুলির রেনাল ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে আনুমানিক 74 মিলি / মিনিট এবং 26 মিলি / মিনিট। লসার্টনের মৌখিক প্রশাসনের সাথে, গ্রহণের প্রায় 4% ডোজ প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে এবং ডোজের প্রায় 6% একইভাবে সক্রিয় বিপাকের আকারে उत्सर्जित হয়। লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকগুলির জন্য, 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজগুলিতে কোজারের মৌখিক প্রশাসনের সাথে ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির লাইনারিটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, প্লাজমাতে লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের বিষয়বস্তু যথাক্রমে প্রায় 2 এবং 6-9 ঘন্টা চূড়ান্ত অর্ধ-জীবন সহ, খুব দ্রুত হ্রাস পায়। দিনে একবার 100 মিলিগ্রামের ডোজে কোজার গ্রহণ করার সময়, লসার্টান বা এর সক্রিয় মেটাবোলাইটের জমে থাকা শরীরে লক্ষ্য করা যায় না। লসারটান এবং এর সক্রিয় বিপাকগুলির মলমূত্র কিডনি দ্বারা পাশাপাশি পিত্ত সহ অন্ত্রের মাধ্যমে বাহিত হয়। লোকসারনের মৌখিক প্রশাসনের পরে পুরুষদের মধ্যে ১৪ সেন্ট পারমাণবিক লেবেলযুক্ত, প্রায় 35% তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ প্রস্রাবে পাওয়া যায়, এবং 58% মলগুলিতে পাওয়া যায়। লসার্টনের 14 ডিগ্রি अंतर्गনীয় প্রশাসনের সাথে, প্রায় 43% তেজস্ক্রিয়তা মূত্রে এবং 50% মলতে নির্ধারিত হয়।

ধমনী হাইপারটেনশনে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে প্লাজমা লসার্টনের মাত্রা একই অবস্থার সাথে পুরুষদের তুলনায় ২ গুণ বেশি ছিল। উভয় লিঙ্গের রোগীদের মধ্যে সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব প্রায় পৃথক হয়নি। তবে, এই ঘটনাটির কার্যত কোনও ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই।

কোজারের মৌখিক প্রশাসনের সাথে যকৃতের হালকা থেকে মাঝারি মদ্যপ সিরোসিস রোগীদের মধ্যে, রক্ত প্লাজমাতে লসার্টান এবং এর সক্রিয় বিপাকের বিষয়বস্তু স্বেচ্ছায় পরীক্ষায় অংশ নেওয়া তরুণ সুস্থ পুরুষদের তুলনায় যথাক্রমে 5 এবং 1.7 গুণ বেশি ছিল।

Cozaar ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

কোজার ট্যাবলেটগুলি খাবারের পরিমাণ গ্রহণ না করেই কোনও সুবিধাজনক সময়ে দিনে একবার মুখে মুখে নেওয়া হয়।

ড্রাগের ডোজ ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির ভিত্তিতে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

কোজারের প্রস্তাবিত ডোজ:

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ: প্রাথমিক ও রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হিসাবে 50 মিলিগ্রাম, প্রয়োজনে আরও বেশি প্রভাব অর্জন করতে 100 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা যেতে পারে। থেরাপির 3-6 সপ্তাহ পরে একটি স্থিতিশীল হাইপোটেনসিভ প্রভাব দেখা দেয়। হ্রাস বিসিসি রোগীদের ক্ষেত্রে, ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটি 25 মিলিগ্রামের পরিমাণে নির্ধারিত হয়। যদি লিভার প্যাথলজির ইতিহাস নির্দেশিত হয় তবে ওষুধের ডোজ হ্রাস করা উচিত। ডায়ালাইসিসের রোগীদের সহ উন্নত বয়স এবং রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের প্রাথমিক ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না,
দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা: প্রাথমিক ডোজটি 12.5 মিলিগ্রাম, এককভাবে রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ (12.5 মিলিগ্রাম, 25 মিলিগ্রাম বা 50 মিলিগ্রাম) এনে সপ্তাহে একবারে লেখার পরামর্শ দেওয়া হয়,
প্রোটিনুরিয়ার সাথে 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ করুন: প্রাথমিক ডোজটি 50 মিলিগ্রাম, রক্তচাপ (বিপি) হ্রাসের বিষয়টি বিবেচনা করে, ডোজটি ধীরে ধীরে 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো উচিত। মূত্রবর্ধক, আলফা এবং বিটা অ্যাড্রিনোব্লোকারস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, কেন্দ্রীয়ভাবে অভিনয়কারী ওষুধ, অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট (গ্লিটাজোনস, সালফনিলিউরিয়াস, গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার) এবং ইনসুলিনের সাথে ড্রাগের সম্মিলিত ব্যবহার দেখানো হয়েছে,
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রোফি: সম্পর্কিত কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং মৃত্যুর সম্ভাবনা হ্রাস করার প্রাথমিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম। রক্তচাপ হ্রাসের ডিগ্রি দেওয়া, আরও থেরাপির মধ্যে ডোজটি 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের কম ডোজ নির্ধারণের সাথে জড়িত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কোজার ব্যবহারের নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল পরীক্ষায়, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি লক্ষ করা গেছে:

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: ট্যাচিকার্ডিয়া, ধড়ফড়,
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: অনুনাসিক শ্লেষ্মা ফোলা, কাশি, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ, ফ্যারিঞ্জাইটিস, সাইনোসাইটিস,
হজম ব্যবস্থা থেকে: বমি বমি ভাব, ডিসপ্যাপসিয়া, ডায়রিয়া,
স্নায়ুতন্ত্র থেকে: অনিদ্রা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা,
পেশীবহুল সংস্থাগুলি থেকে: পেশী বাধা, পিঠে ব্যথা,
পুরো শরীর থেকে: ক্লান্তি এবং দুর্বলতা, বুকে এবং / বা পেটে ব্যথা, ফোলাভাব,
পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলির অংশে: হাইপারক্লেমিয়া (ড্রাগের প্রত্যাহারটি সাধারণত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার পরে অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের উন্নত স্তর)।

কোজার প্রশাসনের সাথে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ব্যাপক ক্লিনিকাল অনুশীলনে উল্লেখ করা হয়েছে:

হজম ব্যবস্থা: লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী, খুব কমই হেপাটাইটিস,
হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম: থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতা,
Musculoskeletal সিস্টেম: আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া, খুব কমই - র্যাবডমাইলোসিস,
নার্ভাস সিস্টেম: মাইগ্রেন, খুব কমই ডিজিজিউসিয়া,
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: কাশি,
চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: চুলকানি, ছত্রাকজনিত ত্বকের ফ্লাশিং,
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ভাস্কুলাইটিস, শেনলিন-জেনোচ ডিজিজ, অ্যাঞ্জিওডেমাসহ শ্বাসনালীতে বাধা দিয়ে গ্লোটটিস, ল্যারিক্সের ফোলাভাব এবং / অথবা ঠোঁট, মুখ, জিহ্বা এবং / বা ফ্যারিঞ্জের ফোলাভাব (কিছু রোগীদের পূর্বের ডোজ দিয়ে হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া ভোগ করা হয়) এসি ইনহিবিটার)।

সাধারণভাবে, কোজার ভালভাবে সহ্য করা হয়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ক্ষণস্থায়ী এবং একটি হালকা আকারে প্রকাশিত হয় যা ড্রাগ বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না।

কোজারের ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

কোজারের নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে এই ওষুধ পেরিফেরিয়াল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করতে সক্ষম, রক্ত প্রবাহের একটি ছোট বৃত্তে চাপ, রক্তচাপ, আফটারলোড এবং এছাড়াও মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে।

তদ্ব্যতীত, কোজার শো-এর পর্যালোচনা হিসাবে, এই ড্রাগটি মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির ঘটনাকে অনুমতি দেয় না। হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের আরও ভাল স্থানান্তর করার জন্য কোজারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোজার সম্পর্কে পর্যালোচনা অনুসারে, মাত্র 1 বার ওষুধ গ্রহণ করা, 6 ঘন্টা পরে, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস পায়। অনুরূপ প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়। সেরা ফলাফল অর্জনের জন্য ড্রাগের সাথে চিকিত্সার সাধারণ কোর্সটি 3-6 সপ্তাহের কম হওয়া উচিত নয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

কোজারের নির্দেশে যেমন বলা হয়েছে, ওষুধ খাওয়ার আগে, সময় বা পরে নেওয়া হয়। একটি নির্দিষ্ট রোগের চিকিত্সার জন্য, কেবল কোজার ব্যবহার করা যেতে পারে বা এটি হাইপারটেনশনের সাথে লড়াই করে এমন অন্যান্য ড্রাগের সাথে একত্রিত হতে পারে can

যদি রোগী উচ্চ রক্তচাপে ভুগেন তবে কোজার চিকিত্সাটি প্রতিদিন 1 বারের বেশি 50 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত। এই ড্রাগ গ্রহণের সর্বোত্তম প্রভাবটি ড্রাগের প্রথম ব্যবহারের 3-6 সপ্তাহ পরে ঘটে। প্রয়োজনে চিকিত্সক দৈনিক ডোজ 100 মিলিগ্রাম (24 ঘন্টা মধ্যে 1 বার) বাড়িয়ে দিতে পারেন।

কোজারের পর্যালোচনাগুলিতে, এটি নির্দেশিত হয় যে রক্ত সঞ্চালনের রক্তের হ্রাস পরিমাণে রোগীদের প্রতিদিন মাত্র 1 বার 25 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা উচিত।

প্রবীণ ব্যক্তিরা, পাশাপাশি রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীরা, যারা এখনও ডায়ালাইসিসে রয়েছেন, তাদের কোজারের নির্দেশে নির্দেশিত ডোজগুলিতে সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

হেপাটিক অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাসপ্রাপ্ত কোজারের পরিমাণ নির্ধারণ করতে হবে।

সম্পর্কিত কার্ডিওভাসকুলার রোগের সংঘটন হ্রাস করার পাশাপাশি বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের লোকদের মধ্যে মৃত্যুহার হ্রাস করার জন্য, সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যতিক্রম ছাড়া, 50 মিলিগ্রাম কোজারের প্রাথমিক ডোজ 24 ঘন্টার মধ্যে 1 বারের চেয়ে বেশি সময় নির্ধারিত হয়। কোজার সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি দেখায় যে একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, চিকিত্সক অতিরিক্তভাবে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের একটি ছোট ডোজও লিখে দেন বা আপনি কোজারের গ্রহণযোগ্যতা (দিনে একবারে 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) বাড়িয়ে দিতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, রক্তচাপ কমানোর সূচকগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং প্রোটিনুরিয়ার রোগীদের কিডনিতে স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ সমর্থন করার জন্য, দিনে একবার 50 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। এর পরে, রক্তচাপ হ্রাসের উপর নজর রাখার সময় কোজারের প্রতিদিনের ব্যবহার 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। বিশ্লেষিত ড্রাগটি ইনসুলিন, ডায়ুরেটিকস, কেন্দ্রীয় এজেন্টগুলির পাশাপাশি বিভিন্ন হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে মিলিত হতে পারে।

যদি রোগী দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতায় ভুগেন তবে কোজারের প্রথম ডোজ দিনের বেলা 12.5 মিলিগ্রামের বেশি হতে পারে না, যা চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহে প্রতিদিন চালিয়ে যাওয়া হয়। দ্বিতীয় সপ্তাহে, ডোজটি প্রতিদিন 25 মিলিগ্রামে বেড়ে যায়, তৃতীয়টিতে - প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ডোজ 25 এ লসার্টান পটাসিয়ামের 25 মিলিগ্রামের সমতুল্য পরিমাণ রয়েছে। প্রতিটি সাদা ট্যাবলেট ডিম্বাকৃতির, একটি ফিল্মের সাথে প্রলেপযুক্ত, একদিকে 951 চিহ্নিত।

50 এর ডোজযুক্ত ট্যাবলেটগুলি দুর্বল 25 টি বড়ি এবং লেবার্টান পটাসিয়ামের 50 মিলিগ্রামে সক্রিয় পদার্থের পরিমাণ থেকে পৃথক। প্রতিটি সাদা বড়ি একটি ডিম্বাকৃতি, ফিল্ম-প্রলিপ্ত, চিহ্নিত 952 হয়

সর্বোচ্চ ১০০ মিলিগ্রাম লসার্টান পটাসিয়ামযুক্ত ট্যাবলেটগুলির মধ্যে একটি ড্রিল আকারে একটি সাদা বড়ির উপস্থিতি রয়েছে যার সাথে 960 চিহ্ন রয়েছে

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং জটিল প্রক্রিয়াতে প্রভাব

যানবাহন চালনা করার ক্ষমতা এবং জটিল প্রক্রিয়া নিয়ে কাজ করার ক্ষেত্রে কোজারের প্রভাবের মূল্যায়ন করার জন্য অধ্যয়ন পরিচালনা করা হয়নি। যাইহোক, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির কোর্স করার সময়, ড্রাইভিং বা সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণ কাজ সম্পাদন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা হয় যাতে বর্ধিত ঘনত্ব এবং তাত্ক্ষণিক সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন। এটি ড্রাগ গ্রহণের সময় মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা হওয়ার ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে বা ডোজ বাড়ানোর সাথে।

পদ্ধতি এবং অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

পুষ্টির সময়সূচী নির্বিশেষে কোজার ব্যবহার করা হয়, প্রতিদিন ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের বাছাই করা উপায়টি মেনে চলা কেবল গুরুত্বপূর্ণ। নির্দেশটি পানীয় জলের সাথে চিবানো ছাড়াই পিলগুলি গ্রাস করার পরামর্শ দেয়।

রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রতিদিন ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজটি নির্বাচন করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে কোজারের 50 বা 100 মিলিগ্রামের একটি ডোজ 24 ঘন্টা ব্যবহারের সাথে জড়িত। প্রতিদিন 25 মিলিগ্রামে ড্রাগের কম ঘনত্ব নির্ধারণের ক্ষেত্রে জানা যায়। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী কঠোরভাবে মেনে চলুন এবং 24 ঘন্টার মধ্যে 100 মিলিগ্রামের একটি ডোজ অতিক্রম করবেন না। ওষুধের স্বতন্ত্র পরিমাণের উপস্থিতি চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

6 থেকে 16 বছর পর্যন্ত রোগীদের মানক আদর্শটি শিশুর শরীরের ওজন অনুযায়ী গণনা করা হয়।

20-49 কেজি ওষুধ খাওয়ার আদর্শ প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন এক ডোজ 50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
50 কেজি এবং আরও - প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বাড়তে পারে।

রেনাল ব্যর্থতা এবং হেমোডায়ালাইসিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রারম্ভিক ডোজ পরিবর্তন করার দরকার নেই।

যদি রোগীর চিকিত্সার ইতিহাসে লিভারের দক্ষতার লঙ্ঘন হয় তবে একটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম ডোজ বিবেচনা করা উচিত।গুরুতর রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে কোজারের ওষুধের কার্যকর এবং নিরাপদ ব্যবহারের ক্লিনিক্যালি প্রমাণিত অভিজ্ঞতা, অতএব, এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে তার অ্যাপয়েন্টমেন্ট contraindication হয়।

75 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে 25 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করা যেতে পারে, যদিও এই রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

নির্দেশাবলী অনুসারে, কোজার গর্ভাবস্থায় প্রেসক্রিপশন করতে নিষেধ। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে ড্রাগগুলি গ্রহণ করা যা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে গুরুতর ত্রুটি বা এমনকি বিকাশকারী ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে, সুতরাং, গর্ভাবস্থার সত্যতা প্রতিষ্ঠার সাথে সাথে ড্রাগটি বাতিল হয়ে যায়। রেনিনের বিকাশের সাথে জড়িত রেনাল পারফিউশন - দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে ভ্রূণে অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেম ঘটে। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকের কোজার নেওয়া হলে ভ্রূণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

স্তন্যদানের সময় কোজার চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে লসার্টান ব্যবহারের অভিজ্ঞতা অপর্যাপ্ত, এবং পদার্থটি স্তনের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা যায়নি। সুতরাং, মায়ের চিকিত্সার সম্ভাব্য সুবিধাগুলি এবং শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির সাথে সম্পর্কিত হওয়া এবং স্তন্যপান বন্ধ করা বা কোজার বাতিল করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন decide

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ডিজনোসিন, ওয়ারফারিন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, সিমেটিডাইন, কেটোকোনাজোল, ফেনোবারবিটাল, এরিথ্রোমাইসিনের সাথে কোজারের চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ফ্লুকোনাজল এবং রিফাম্পিসিন গ্রহণের সময় ওষুধের ক্লিনিকাল প্রভাব নিয়ে সক্রিয় বিপাকের মাত্রা হ্রাসের প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি।

পটাসিয়াম পরিপূরক, ট্রায়াম্টেরেন, স্পিরোনোল্যাকটোন, অ্যামিলোরিড এবং অন্যান্য ওষুধগুলির একসাথে প্রশাসন যা প্যানাসিয়ামযুক্ত এনজিওটেনসিন II, লবণগুলি গঠনে বাধা দেয়, রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখতে পারে।

যখন লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে একত্রিত হয়, লসার্টান মলমূত্র হ্রাস করে এবং এর সিরাম ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), সিলেকটিভ সিওএক্স -২ সাইক্লোঅক্সিজেনেস ইনহিবিটরগুলি ড্রাগের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে হ্রাস করে।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধ এবং এনএসএআইডি সহ একযোগে সিলেক্টিভ কক্স -২ ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করে রেনাল ফাংশনটি আরও খারাপ হতে পারে। এই মিথস্ক্রিয়াটির প্রভাবটি বিপরীত।

কোজারের সাথে মিলিতভাবে ফ্লুকোনাজল ব্যবহারের সময় সক্রিয় বিপাকের প্লাজমা ঘনত্বের হ্রাস রক্ত রক্তরসের লসার্টনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

কোজারের অ্যানালগগুলি হ'ল: ব্লকট্রান, লোজাপ, লসার্টন, লরিস্টা, অ্যাঙ্গিজার, কার্ডমিন-সানোভেল, গিপারজার, কসর্টন, ক্লার্স্ট, লোজার্টিন, লসর, প্রেসার্তান, পালসার, এরিনর্ম, অ্যাডভান্টান, ভুটাম, এপ্রোভেল, বাজার, ভ্যালাসাকর, ভ্যানেটেক্স ইরবতান, ক্যান্ডেসার, ক্যান্টাব, কাসার্ক, মিকার্ডিস, তেভেন, ফিরমস্তা, হিজার্ট, ইদারবি।

গর্ভাবস্থা ব্যবহার

গর্ভবতী মহিলাদের কোজার গ্রহণ করা উচিত নয় কারণ ড্রাগ গ্রহণ করা ভ্রূণের পক্ষে বিপজ্জনক হতে পারে। যদি আপনি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আপনার উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে নিতে পারেন এমন অন্যান্য ওষুধগুলি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। যদি pregnancyষধ গ্রহণের সময় গর্ভাবস্থা ঘটে তবে অবিলম্বে থেরাপি বন্ধ করুন এবং চিকিত্সার পরামর্শ নিন।

লসার্টন মায়ের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা যায়নি। 6 বছরের কম বয়সী পেডিয়াট্রিক রোগীদের প্রভাবিত করার ঝুঁকিটি দেওয়া, আপনার ওষুধের ব্যবহারের সময়কাল ধরে খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

স্টোরেজ শর্ত

এমন কোনও জায়গায় 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় ওষুধটি সূর্যের আলো থেকে দূরে রাখুন যেখানে শিশু এবং পোষা প্রাণী এটি পেতে পারে না।

প্রতিটি ট্যাবলেট যথাক্রমে 25, 50, বা 100 মিলিগ্রাম পটাসিয়াম লসার্টান সক্রিয় উপাদান ধারণ করে। মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ এবং হাইড্রেটেড ল্যাকটোজ, প্রিজলেটিনাইজড স্টার্চ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট এবং হাইড্রোক্সপ্রোক্সি সেলুলোজ এবং হাইড্রোক্সি প্রক্সি মিথিল সেলুলোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, কার্নৌবা মোম অতিরিক্ত উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়।