অ্যামোক্সিসিলিন 250 কীভাবে ব্যবহার করবেন?
অ্যামোক্সিসিলিন 250 একটি অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল ড্রাগ যা পেনিসিলিন শ্রেণির অন্তর্গত এবং এটি একটি আধা-সিন্থেটিক অ্যান্টিবায়োটিক।
রাসায়নিক গঠনের ক্ষেত্রে ড্রাগটি অ্যামপিসিলিনের নিকটতম, তবে হাইড্রোক্সো গ্রুপের উপস্থিতি দ্বারা এটির থেকে পৃথক, যা জৈব উপলব্ধতা উন্নত করে। ওষুধের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হ'ল গ্যাস্ট্রিকের রসের প্রভাবগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করা। একবার অন্ত্রের মধ্যে, অপরিবর্তিত, অ্যামোক্সিসিলিন ভালভাবে শোষিত হয়, দ্রুত শরীরের টিস্যুগুলির মাধ্যমে ছড়িয়ে যায়, যার ফলে উচ্চতর চিকিত্সা প্রভাব সরবরাহ করে।
আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম
অ্যামোক্সিসিলিন 250 একটি অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল ড্রাগ যা পেনিসিলিন শ্রেণির অন্তর্গত এবং এটি একটি আধা-সিন্থেটিক অ্যান্টিবায়োটিক।
ড্রাগের একই বাণিজ্যিক এবং আন্তর্জাতিক অ-বেসরকারী নাম রয়েছে - অ্যামোক্সিসিলিন।
ওষুধের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস (এটিএক্স) অনুসারে, অ্যামোক্সিসিলিনের কোড J01CA04 রয়েছে।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ড্রাগ 3 ফর্ম পাওয়া যায়:
- ট্যাবলেট,
- ক্যাপসুল,
- স্থগিতের জন্য দানাদার।
ড্রাগের প্রতিটি ফর্মের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল অ্যামোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট।
ড্রাগের প্রতিটি ফর্মের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল অ্যামোক্সিসিলিন ট্রাইহাইড্রেট।
ড্রেজেসগুলি ক্যাপসুল আকৃতির এবং 1 দিক থেকে ঝুঁকিতে থাকে। বহিরাগতরা হলেন:
- ট্যালকম পাউডার
- ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,
- আলু মাড়
ট্যাবলেটগুলি 10 পিসি এর ফোস্কা প্যাকগুলিতে প্যাক করা হয় are 1 প্যাকটিতে 2 টি প্যাক থাকে এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশ থাকে।
ক্যাপসুলটি এমন একটি ট্যান পাত্রে যা শুকনো গুঁড়ো দিয়ে ভরাট পৃষ্ঠের শিরোনাম "AMOXI 250" রয়েছে। সহায়ক পদার্থ যেমন:
- ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট,
- ট্যালকম পাউডার
- karmuazin,
- উজ্জ্বল নীল
- কমলা হলুদ
- আয়রন অক্সাইড
- টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড
- সিরিশ।
অ্যামোক্সিসিলিন ক্যাপসুল হ'ল সাদা পাউডারযুক্ত একটি ট্যান পাত্রে।
ক্যাপসুলগুলি অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল এবং পিভিসি ফিল্ম দিয়ে তৈরি ফোস্কা প্যাকগুলিতে প্যাক করা হয়, প্রতিটি 10 পিসি। প্রতিটি মধ্যে একটি বাক্সে 1, 2 বা 3 প্যাকেজ এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী থাকতে পারে। ক্যাপসুলগুলি 10, 20 বা 30 পিসি প্লাস্টিকের জারেও প্যাক করা যায়।
দানাদার 100 মিলি শিশি মধ্যে প্যাক করা হয়। প্রতিটি দানাদার সক্রিয় পদার্থ এবং যেমন সহায়ক উপাদান অন্তর্ভুক্ত:
- কারমুয়াজিন সোডিয়াম
- সোডিয়াম benzoate
- সোডিয়াম সাইট্রেট
- গুয়ার গাম,
- সিমেথিকোন এস 184,
- স্বাদে ভোজ্য প্যাশনফ্লাওয়ার,
- সুক্রোজ।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
অ্যামোক্সিসিলিন একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত ড্রাগ: এটির মূল উদ্দেশ্য ব্যাকটিরিয়ার বেঁচে থাকার ক্ষমতা দমন করা। ড্রাগটি এনজাইমগুলিকে প্রভাবিত করে যা অণুজীবের কোষের দেয়ালগুলি তৈরি করে, তাদের ধ্বংস করে দেয়, যার ফলে এটি মারা যায়।
ড্রাগটি এনজাইমগুলিকে প্রভাবিত করে যা অণুজীবের কোষ প্রাচীর তৈরি করে, তাদের ধ্বংস করে।
অ্যামোক্সিসিলিন এই জাতীয় ব্যাকটেরিয়াগুলির সাথে কপি করে:
- staphylococci,
- gonococci,
- streptococci,
- সালমোনেলা,
- শিগেলা।
তবে ওষুধটিকে সর্বজনীন বলা যায় না: এটি বিটা-ল্যাকটামেস উত্পাদনকারী ব্যাকটিরিয়াকে প্রভাবিত করে না (এই পদার্থটি অ্যান্টিবায়োটিককে নিরপেক্ষ করে)। বিটা-ল্যাকটামেসের ক্রিয়া থেকে ওষুধকে রক্ষা করতে, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড প্রায়শই এর সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত থাকে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
অ্যামোক্সিসিলিনের দ্রুত এবং উচ্চ (90% এরও বেশি) শোষণ রয়েছে, যখন খাওয়ার ফলে ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করে না। মৌখিক প্রশাসনের পরে, ড্রাগ 15-30 মিনিটের পরে কাজ শুরু করে। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব 1-2 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়, এবং চিকিত্সা প্রভাব প্রায় 8 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, ড্রাগ টিস্যুগুলি জুড়ে বিতরণ করা হয়। উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে ওষুধটি প্রায় সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির তরল এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে পাওয়া যায়, পিত্ততে, আদিপোষে এমনকি হাড়ের টিস্যুতেও।
ড্রাগটি আংশিকভাবে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে জড়িত। অর্ধজীবন 1-1.5 ঘন্টা। অপরিবর্তিত, 70% পদার্থ কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, 10-20% - লিভার দ্বারা by ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্র যদি প্রতি সেকেন্ডে 15 মিলি কমে যায় (যা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন নির্দেশ করে), তবে অর্ধ-জীবন 8 ঘন্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
অ্যামোক্সিসিলিন একটি দ্রুত এবং উচ্চ শোষণ আছে, যখন খাওয়া ড্রাগ ড্রাগ শোষণ প্রভাবিত করে না।
রক্তের প্লাজমাতে ড্রাগের সর্বাধিক ঘনত্ব 1-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়।
অপরিবর্তিত, 70% অ্যামোক্সিসিলিন কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়।
কি সাহায্য করে?
অ্যামোক্সিসিলিন ব্যাকটিরিয়া উত্সের সংক্রমণের চিকিত্সা করতে সহায়তা করে এবং রোগগুলির জন্য নির্ধারিত হয়:
- উচ্চ এবং নিম্ন শ্বাস নালীর যেমন:
- সাইনাসের প্রদাহ,
- সাইনাসের প্রদাহ,
- গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ,
- ওটিটিস মিডিয়া
- গলদাহ,
- টনসিল,
- ব্রংকাইটিস,
- নিউমোনিয়া।
- জিনিটোরিনারি সিস্টেম। যেমন:
- সিস্টাইতিস,
- pyelonephritis,
- নেফ্রাইটিস,
- গনোরিয়া
- urethritis,
- বৃক্ক-শ্রোণী প্রদাহ,
- endometritis।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট। যেমন:
- cholecystitis,
- enterocolitis,
- উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ,
- আমাশয়,
- cholangitis,
- টাইফয়েড জ্বর
- salmonellosis।
- স্কিন। যেমন:
- ব্যাকটেরিয়াল ডার্মাটোসিস,
- বাতবিসর্পরোগ,
- লেপটোসপাইরোসিস,
- চর্মদল।
অ্যামোক্সিসিলিন 250 মেনিনজাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
ড্রাগ এছাড়াও চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়:
অ্যামোক্সিসিলিন গ্যাস্ট্রিক এবং ডুডোনাল আলসার এবং ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্ষতির চিকিত্সার ক্ষেত্রে মেট্রোনিডাজলের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। দুটি ওষুধই কার্যকরভাবে এই রোগগুলির কারণ ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়।
Contraindications
রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যামোক্সিসিলিন নির্ধারিত হয় না:
- 3 বছরের কম বয়সী
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে,
- একজন নার্সিং মা
- গুরুতর কিডনি ব্যর্থতায় ভুগছেন,
- মারাত্মক হজম উত্সাহ রয়েছে,
- অ্যালার্জিযুক্ত ডায়াথিসিসে ভুগছেন,
- সংক্রামক mononucleosis দ্বারা ভুগছেন,
- লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত,
- শ্বাসনালী হাঁপানিতে ভুগছেন,
- অ্যান্টিবায়োটিক-সম্পর্কিত কোলাইটিসের ইতিহাস রয়েছে,
- পেনিসিলিন গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত অ্যামোক্সিসিলিন বা অন্যান্য ওষুধের জন্য ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতায় ভুগছে।
আপনি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের প্রশ্নে ড্রাগটি ব্যবহার করতে পারবেন না।
কিভাবে Amoxicillin 250 নেবেন?
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ড্রাগটি 500 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার নির্ধারিত হয়। সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিশেষত গুরুতর কোর্স সহ, একটি ডোজ 750-1000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়।
তীব্র সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত গাইনোকোলজিকাল রোগের চিকিত্সার পাশাপাশি পিত্তথলি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলির জন্য, নির্ধারিত ডোজটি 1000-1500 মিলিগ্রাম হতে পারে, যা দিনে 4 বার গ্রহণ করা উচিত, বা 1500-2000 মিলিগ্রাম, যা দিনে তিনবার নেওয়া হয়।
লেপটোসপিরোসিসের চিকিত্সায় ডোজ 500-750 মিলিগ্রাম। দিনে 4 বার ড্রাগ নিন 4
সালমোনেলোসিসটি দীর্ঘতম চিকিত্সা করা হয়: ড্রাগটি কমপক্ষে 14 দিনের জন্য 1500-2000 মিলিগ্রামের জন্য দিনে তিনবার গ্রহণ করা হয়।
পুরুষদের মধ্যে গনোরিয়ার চিকিত্সায়, ড্রাগটি 1 বার নেওয়া হয়, তবে 3000 মিলিগ্রামের একটি বড় ডোজ দিয়ে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধের জন্য, অ্যামোক্সিসিলিনকে দিনে সর্বোচ্চ 2 বার নেওয়া হয়: অস্ত্রোপচারের 1 ঘন্টা 1 ঘন্টা আগে (3000-4000 মিলিগ্রাম) এবং, প্রয়োজনে, 8-9 ঘন্টা ডোজ পরে, বারবার ডোজ গ্রহণ করুন। যদি রোগী রেনাল ব্যর্থতায় ভুগেন তবে অন্তর 12 ঘন্টা বাড়ানো হয়।
ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র যদি খুব কম হয় তবে ডোজ কমিয়ে আনতে হবে।
পুরুষদের মধ্যে গনোরিয়া চিকিত্সা করার সময়, ড্রাগটি 1 বার নেওয়া হয়, তবে 3000 মিলিগ্রামের একটি বড় ডোজ সহ মহিলাদের দুবার একই ডোজ নেওয়া উচিত।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আকারে দেখা দিতে পারে:
- বমি বমি ভাব,
- বমি,
- ডায়রিয়া,
- স্বাদে পরিবর্তন
- dysbiosis,
- প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন,
- enterocolitis।
অ্যামোক্সিসিলিন বমি বমিভাব হতে পারে।
প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব
কারণ অ্যামোক্সিসিলিন ব্যবহার আচরণগত অস্থিরতা, আন্দোলন, মাথা ঘোরা আকারে স্নায়ুতন্ত্র থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, তারপরে চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন, যানবাহন চালনা এবং জটিল প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করার সময় বর্ধিত সুরক্ষা ব্যবস্থা লক্ষ্য করা উচিত। চিকিত্সার সময়কালের জন্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পূর্ণ ত্যাগ করা ভাল।
বিশেষ নির্দেশাবলী
অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে চিকিত্সা করার সময়, লিভার, কিডনি এবং রক্ত গঠনের অঙ্গগুলির ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।
অ্যামোক্সিসিলিন গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে থেরাপির সময়, ড্রাগ গ্রহণের মূল নিয়মটি নিয়মিত হওয়া উচিত: ড্রাগের প্রভাবটি 8 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং প্রতিটি পরবর্তী ডোজ 8 ঘন্টার ব্যবধানে নেওয়া উচিত। যদি ওষুধটি দিনে 4 বার গ্রহণ করা উচিত, তবে ডোজগুলির মধ্যে সময় ব্যবধানটি 6 ঘন্টা হওয়া উচিত।
রোগের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়ার পরে, ফলাফলটি একত্রীকরণের জন্য আরও কমপক্ষে 2 দিন ওষুধ নেওয়া হয়।
অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে এস্ট্রোজেনযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি গ্রহণ করার সময় অতিরিক্ত গর্ভনিরোধককে অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যেহেতু অ্যান্টিবায়োটিকগুলি তাদের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
কীভাবে 250 শিশুকে অ্যামোক্সিসিলিন দেবেন?
যদি রোগী 10 বছরের বেশি বয়সী হয় এবং ওজন 40 কেজির বেশি হয়, তবে তিনি প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে একই ডোজ নির্ধারিত হয়। একটি ব্যতিক্রম হ'ল অস্ত্রোপচারের সময় এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ। এই ক্ষেত্রে, ডোজটি অর্ধেক হয়ে গেছে।
যদি শিশুটি 10 বছরের কম বয়সী হয় তবে ডোজ কম: 5 থেকে 10 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য, ওষুধটি প্রতিদিন 250 মিলিগ্রাম, 3 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় - 125 মিলিগ্রাম।
উভয় ক্ষেত্রেই ড্রাগটি 3 বার গ্রহণ করা হয় taken ছোট বাচ্চাদের জন্য, ডোজগুলি শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়।
10 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, সাসপেনশন ব্যবহার করা ভাল। গ্রানুলগুলি সরাসরি ফার্মাসির বোতলে মিশ্রিত করা উচিত, পাত্রের দেওয়ালের চিহ্নগুলিতে জল যোগ করা উচিত, তারপরে সামগ্রীগুলি আলগা করা উচিত।
10 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যামোক্সিসিলিন সাসপেনশন ব্যবহার করা ভাল।
সমাপ্ত পণ্যটি 14 দিনের জন্য ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যেতে পারে। সংযুক্ত পরিমাপের চামচ সঠিকভাবে পছন্দসই ডোজ পরিমাপ করবে।
অ্যামোক্সিসিলিন 250 এর ওভারডোজ
ওষুধের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:
চিকিত্সা পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ
- সক্রিয় কার্বন এবং স্যালাইন ল্যাক্সেটিভগুলির গ্রহণযোগ্যতা।
- জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরুদ্ধার।
- হেমোডায়ালাইসিস দিয়ে রক্ত ধোয়া।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
অ্যামোক্সিসিলিন ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক ওষুধের গ্রুপগুলির সাথে একত্রে নির্ধারিত হয় না, কারণ তারা অ্যান্টিবায়োটিকের শোষণে হস্তক্ষেপ করে।
এই গ্রুপগুলির মধ্যে রয়েছে:
উপরন্তু, অ্যামোক্সিসিলিন শোষণ দ্বারা বাধা:
- laxatives,
- glucosamine,
- antacids,
- glycosides।
অ্যাসকরবিক অ্যাসিড এবং ব্যাকটিরিয়াঘটিত ড্রাগগুলি অ্যামোক্সিসিলিনের প্রভাব বাড়ায়।
অ্যামোক্সিসিলিন ম্যাক্রোলাইডগুলির সাথে একত্রে নির্ধারিত হয় না।
অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য
সহ যে কোনও অ্যান্টিবায়োটিকের গ্রহণযোগ্যতা এবং অ্যামোক্সিসিলিন অ্যালকোহলের সাথে সামঞ্জস্য নয়।
অ্যামোক্সিসিলিন এনালগগুলি হ'ল:
- ফ্লেমক্সিন সলুটব (নেদারল্যান্ডস),
- অ্যামোক্সিসিলিন সানডোজ (সুইজারল্যান্ড),
- অস্প্যামক্স (সুইজারল্যান্ড),
- আমোসিন (রাশিয়া),
- আমোকসিক্লাভ (স্লোভেনিয়া)।
অ্যামোক্সিসিলিন 250 দাম
ওষুধের মুক্তির 3 টি ফর্মের যে কোনওটিই সাশ্রয়ী। 10 ট্যাবলেটগুলির দাম প্রায় 30 রুবেল।, 20 ক্যাপসুল - 60 রুবেল।
প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ওষুধটি ফার্মাসিতে কেনা যায়।
সাসপেনশন প্রস্তুতির জন্য প্যাকেজিংয়ের জন্য 10 গ্রানুলের ব্যয় হয়।
অ্যামোক্সিসিলিন 250 এ চিকিৎসক এবং রোগীদের পর্যালোচনা Reviews
ওলেগ, ৪২ বছর বয়সী, অটোলারিঞ্জোলজিস্ট, ১৪ বছরের অভিজ্ঞতা, ভ্লাদিমির: "আমি নিয়মিত স্ট্রপ্টোকোকাল সংক্রমণের চিকিত্সায় অ্যামোক্সিসিলিনকে নিয়মিতভাবে লিখেছি, প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের ক্ষেত্রে গলা, কান ইত্যাদির তীব্র কিন্তু জটিল জটিল রোগগুলির সাথে ওষুধটি সহ্য করা হয়, এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব কমই ঘটে, পুনরুদ্ধার দ্রুত। "
মারিয়া, ৪৫ বছর বয়সী, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, ১৯ বছরের অভিজ্ঞতা, মস্কো: "আমি প্রায়শই অন্যান্য ওষুধের সাথে গ্যাস্ট্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য অ্যামোক্সিসিলিন লিখি The
আনা, ৩ years বছর বয়সী, নভোরোসিয়স্ক: "আমি শৈশবকাল থেকেই দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে ভুগছি। যে কোনও অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কেবল বায়োফ্লোরার সাথে একত্রে গ্রহণ করতে হবে। আবারও, বায়োফ্লোরা হাতে ছিল না, এবং অ্যামোক্সিসিলিনকে তার খাঁটি আকারে মাতাল হতে হয়েছিল, তবে পেটটি পুরোপুরি প্রতিক্রিয়া করেছিল - কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া" ।
আলেনা, 35 বছর বয়সী, উফা: "আমি দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসে আক্রান্ত, তাই আমি প্রায়শই অ্যামোক্সিসিলিন পান করি However তবে, আমার পেট বা অন্ত্রের সাথে কোনও সমস্যা হয় না either আমি অন্য কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও লক্ষ্য করি নি And