ব্লাড সুগার পরীক্ষা

দুই ঘন্টা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার সময় (2 ঘন্টা গ্লুকোজ পরীক্ষা) 50 টি নয়, তবে 75 গ্রাম গ্লুকোজ পাউডার ব্যবহার করুন, যা পূর্বে 300 মিলি পানীয় জলে দ্রবীভূত হয়। পাঁচ মিনিটের জন্য ছোট ছোট চুমুকগুলিতে জল পান করা হয়। এক ঝাঁকুনিতে পান করবেন না, যেহেতু ফলাফলটি খুব মিষ্টি হয় এবং গর্ভবতী মহিলার বমি বমিভাবের আক্রমণকে উত্সাহিত করতে পারে। তারপরে পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করতে হবে, তবে একই দিনে নয়। যদি কোনও মহিলার সকালের অসুস্থতার আক্রমণ ঘটে থাকে তবে তার সাথে তার কয়েক টুকরো লেবুর সাথে নেওয়া উচিত, যা তাকে ভালভাবে ঠক করে।

পরীক্ষার আগে, আপনি আট ঘন্টা আগে খাবার খেতে পারবেন না, তাই, এটি প্রায়শই প্রথম দিকে সকালে পরামর্শ দেওয়া হয় (সকালে প্রায় 6-7 ঘন্টা) যাতে মহিলার এখনও ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি না হয় এবং কামড়ানোর সময় না পায়।

এই অধ্যয়নের পদ্ধতিটি বেশ সহজ। নির্ণয়ের জন্য, আঙুল বা উলনার শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয় (আরও নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি!)। এর পরে, রক্তের প্লাজমা (গ্লাইসেমিয়া) এর গ্লুকোজ উপাদান নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগার সহকারী দ্বারা রক্তের নমুনাটি সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করা হয়। তারপরে মহিলা গ্লুকোজ দ্রবণ পান করেন এবং পরবর্তী দুই ঘন্টা তিনি খেতে পারবেন না (এমনকি চামচানো মাংস) এবং হাঁটতে পারবেন না, তিনি কেবল জল পান করতে পারবেন (কার্বনেটেড নয়!)। দুই ঘন্টা পরে, প্রযুক্তিবিদ রক্তের নমুনার পুনরাবৃত্তি করবেন। ফলাফলগুলির মূল্যায়ন এইভাবে করা হয় (টেবিলটি গ্লাইসেমিক রেট বিকল্পগুলি দেখায়):

ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা

ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা একটি দীর্ঘ, তবে খুব তথ্যমূলক রক্তে শর্করার পরীক্ষা। এটি এমন লোকেদের দ্বারা নেওয়া হয় যাদের উপবাস রক্তে শর্করার পরীক্ষায় 6.1-6.9 মিমি / এল ফলাফল পাওয়া যায় of এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করে, আপনি ডায়াবেটিস নির্ধারণের বিষয়টি নিশ্চিত বা অস্বীকার করতে পারেন। গ্লুকোজ সহনশীলতা প্রতিবন্ধী ব্যক্তির মধ্যে এটি সনাক্ত করার একমাত্র উপায়, অর্থাত্ প্রিডিবিটিস।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়ার আগে একজন ব্যক্তির 3 দিনের সীমাহীন সীমাহীন খাবার খাওয়া উচিত, অর্থাৎ প্রতিদিন 150 গ্রামের বেশি কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা উচিত। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ স্বাভাবিক হওয়া উচিত। শেষ সন্ধ্যায় খাবারে 30-50 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট থাকা উচিত। রাতে আপনাকে 8-14 ঘন্টা অনাহার করতে হবে, যখন আপনি জল খেতে পারেন।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার আগে, এর ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কারণগুলি বিবেচনা করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে:

• সর্দি সহ সংক্রামক রোগ,
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, যদি গতকাল এটি বিশেষত কম ছিল বা তদ্বিপরীত বোঝা বৃদ্ধি পেয়েছিল,
• রক্তে সুগারকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ করা।

মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার ক্রম:

1. একজন রোগীকে রক্তে শর্করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।
2. এর পরপরই, তিনি 250 গ্রাম 300 গ্লুকোজ (গ্লুকোজ মনোহাইড্রেট এর 82.5 গ্রাম) এর দ্রবণ পান করেন।
3. ২ ঘন্টা পরে চিনির জন্য দ্বিতীয় রক্ত ​​পরীক্ষা করুন।
4. কখনও কখনও তারা প্রতি 30 মিনিটে চিনির জন্য অন্তর্বর্তী রক্ত ​​পরীক্ষাও করে।

বাচ্চাদের জন্য, গ্লুকোজের "লোড" প্রতি কেজি শরীরের ওজন 1.75 গ্রাম, তবে 75 গ্রামের বেশি নয় the পরীক্ষা চালানোর সময় 2 ঘন্টা ধূমপানের অনুমতি দেওয়া হয় না।

যদি গ্লুকোজ সহনশীলতা দুর্বল হয়ে যায়, অর্থাত রক্তে শর্করার মাত্রা দ্রুত পর্যায়ে নেমে না যায়, তবে এর অর্থ রোগীর ডায়াবেটিসের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ঝুঁকি রয়েছে। "আসল" ডায়াবেটিসের বিকাশ রোধ করতে কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েটে স্যুইচ করার সময় এসেছে time

গর্ভাবস্থা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা: ইঙ্গিত এবং contraindication

গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময়মতো সনাক্তকরণের জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের চিঠি অনুসারে 2013 নং 15-4 / 10 / 2-9478 (সর্বোত্তম সময়কাল 24-26 সপ্তাহের মধ্যে) সব গর্ভবতী মহিলা ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা গর্ভকালীন 32 সপ্তাহ পর্যন্ত করা যেতে পারে।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার জন্য contraindicationগুলি হ'ল:

• স্বতন্ত্র গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা,
• ম্যানিফেস্ট ডায়াবেটিস (গর্ভাবস্থায় প্রথম ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় করা),
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ শোষণের সাথে (ডাম্পিং সিনড্রোম বা গবেষকৃত পেট সিনড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের বৃদ্ধি) ইত্যাদি।

পরীক্ষার জন্য অস্থায়ী contraindicationগুলি হ'ল:

• গর্ভবতী মহিলাদের প্রথম টক্সিকোসিস (বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব),
• কঠোর বিছানা বিশ্রামের সাথে মেনে চলার প্রয়োজনীয়তা (মোটর শাসনের সম্প্রসারণ না হওয়া পর্যন্ত পরীক্ষা চালানো হয় না),
• তীব্র প্রদাহজনক বা সংক্রামক রোগ।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কী?

গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (জিটিটি) মানব দেহে গ্লুকোজ বিপাকের বিভিন্ন ব্যাধি সনাক্তকরণের জন্য একটি পরীক্ষাগার পদ্ধতি। এই অধ্যয়নের সাহায্যে, ডায়াবেটিস মেলিটাস ধরণ, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা নির্ণয় করা সম্ভব। এটি সমস্ত সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, গ্লাইসেমিয়ার সীমান্তের মানগুলিতে, পাশাপাশি সাধারণ রক্তে চিনির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়।

জিজিটি অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির কোষ দ্বারা গ্লুকোজ উপাদানগুলি ভেঙে ফেলতে এবং শোষনের জন্য মানব দেহের ক্ষমতাকে মূল্যায়ন করে।

পদ্ধতিটি খালি পেটে গ্লুকোজের ঘনত্ব নির্ধারণের অন্তর্ভুক্ত, তারপরে গ্লাইসেমিক লোডের 1 এবং 2 ঘন্টা পরে। এটি হ'ল, রোগীকে 75 গ্রাম শুকনো গ্লুকোজ পান করার জন্য আমন্ত্রিত করা হয় গরম জলে মিলিলিটারগুলিতে দ্রবীভূত হওয়া, শরীরের ওজন বৃদ্ধি প্রাপ্ত লোকদের জন্য, গ্লুকোজের অতিরিক্ত ভলিউম প্রয়োজন হয়, সূত্র থেকে কেজি প্রতি 1 গ্রাম গণনা করা হয়, তবে 100 এর চেয়ে বেশি নয়।

ফলস্বরূপ সিরাপটি আরও ভালভাবে সহ্য করার জন্য এটিতে লেবুর রস যুক্ত করা সম্ভব। মারাত্মকভাবে অসুস্থ রোগীদের মধ্যে যাদের তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, হাঁপানির স্থিতি, গ্লুকোজ রয়েছে, তাদের গ্লুকোজ চালু না করার পরামর্শ দেওয়া হয়; পরিবর্তে, 20 গ্রাম সহজে হজম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত একটি ছোট প্রাতঃরাশের অনুমতি দেওয়া হয়।

ছবিটি সম্পূর্ণ করার জন্য, রক্তে শর্করার পরিমাপ প্রতি আধ ঘন্টা নেওয়া যেতে পারে (মোট, এটি গ্লাইসেমিক প্রোফাইল (চিনির বক্ররেখা গ্রাফ) সংকলন করা প্রয়োজন)।

গবেষণা উপাদানটি ভেনাস বিছানা থেকে নেওয়া রক্তের সিরামের 1 মিলিলিটার। এটি বিশ্বাস করা হয় যে শ্বেত রক্ত ​​সর্বাধিক তথ্যবহুল এবং আন্তর্জাতিক মান অনুসারে সঠিক এবং নির্ভরযোগ্য সূচক সরবরাহ করে। পরীক্ষা শেষ করতে প্রয়োজনীয় সময়টি 1 দিন। অ্যাসেটিক নিয়ম সাপেক্ষে গবেষণাটি যথাযথ পরিস্থিতিতে পরিচালিত হয় এবং প্রায় সমস্ত বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষাগারে পাওয়া যায়।

কার্যত কোনও জটিলতা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ জিটিটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল পরীক্ষা। যদি কোনও হয় তবে তারা রোগীর অস্থির স্নায়ুতন্ত্রের একটি পাঞ্চার শিরা এবং রক্তের নমুনার প্রতিক্রিয়াটির সাথে যুক্ত।

দ্বিতীয় পরীক্ষাটি 1 মাসের চেয়ে বেশি আগে চালানোর অনুমতি দেওয়া হয়।

সহনশীলতা পরীক্ষা সম্পাদনের জন্য ইঙ্গিতগুলি

প্রিভিটিবিটিস সনাক্ত করতে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা একটি বৃহত্তর পরিমাণে সঞ্চালিত হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস নিশ্চিত করার জন্য, স্ট্রেস টেস্ট চালানো সবসময় প্রয়োজন হয় না, পরীক্ষাগারে রক্তের প্রবাহে চিনির এক উচ্চতর মূল্য থাকা যথেষ্ট।

যখন কোনও ব্যক্তিকে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয় তখন বেশ কয়েকটি কেস রয়েছে:

• ডায়াবেটিসের লক্ষণ রয়েছে তবে নিয়মিত পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি রোগ নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দেয় না,
• বংশগত ডায়াবেটিস বোঝা হয় (মা বা বাবার এই রোগ হয়),
• রোজা রক্তের গ্লুকোজ মানগুলি আদর্শ থেকে কিছুটা উপরে উন্নত হয় তবে ডায়াবেটিসের কোনও লক্ষণ নেই,
• গ্লুকোসুরিয়া (প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি),
• মাত্রাতিরিক্ত ওজনের,
• গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা বিশ্লেষণ বাচ্চাদের মধ্যে করা হয় যদি এই রোগের কোনও প্রবণতা থাকে এবং জন্মের সময় সন্তানের ওজন হয় ৪.৫ কেজিরও বেশি, এবং বেড়ে ওঠার প্রক্রিয়ায় শরীরের ওজনও বৃদ্ধি পায়,
• গর্ভবতী মহিলারা খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজের উচ্চতর স্তর সহ দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যয় করে,
• ঘন এবং ঘন ঘন ত্বকে সংক্রমণ, ওরাল গহ্বরে বা ত্বকে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত নিরাময় না করে।

ইঙ্গিত

নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সহ রোগীরা গর্ভাবস্থায় বা সন্দেহযুক্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময় গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার জন্য একজন সাধারণ অনুশীলনকারী, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছ থেকে রেফারেল পেতে পারেন।

• সন্দেহজনক টাইপ 2 ডায়াবেটিস
• ডায়াবেটিসের প্রকৃত উপস্থিতি,
• চিকিত্সা নির্বাচন এবং সমন্বয় জন্য,
• যদি আপনার সন্দেহ হয় বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়,
• prediabetes,
• বিপাক সিনড্রোম
• অগ্ন্যাশয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি, লিভার,
• প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা,
• স্থূলত্ব, অন্তঃস্রাবের রোগ,
• ডায়াবেটিস স্ব-ব্যবস্থাপনা।

কীভাবে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়া যায়

যদি ডাক্তার উপরে বর্ণিত একটির রোগের সন্দেহ করে তবে তিনি গ্লুকোজ সহনশীলতা বিশ্লেষণের জন্য একটি রেফারেল দেন। এই পরীক্ষার পদ্ধতিটি সুনির্দিষ্ট, সংবেদনশীল এবং "মুডি"। এটি সতর্কতার সাথে এর জন্য প্রস্তুত করা উচিত, যাতে ভুল ফলাফল না পাওয়া যায় এবং তারপরে, ডাক্তারের সাথে মিলিত হয়ে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময় ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য হুমকি, জটিলতাগুলি দূর করার জন্য একটি চিকিত্সা চয়ন করুন।

প্রক্রিয়া প্রস্তুতি

পরীক্ষার আগে, আপনাকে সাবধানে প্রস্তুত করা দরকার। প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপের মধ্যে রয়েছে:

• কয়েক দিনের জন্য অ্যালকোহল নিষিদ্ধ,
• বিশ্লেষণের দিনে আপনার অবশ্যই ধূমপান করা উচিত নয়,
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর সম্পর্কে ডাক্তারকে বলুন,
• প্রতিদিন মিষ্টি খাবার খাবেন না, বিশ্লেষণের দিনে প্রচুর পরিমাণে জল পান করবেন না, সঠিক ডায়েট অনুসরণ করুন,
• একাউন্টে চাপ নিতে
• সংক্রামক রোগ, পোস্টোপারেটিভ অবস্থার জন্য পরীক্ষা নিবেন না,
• তিন দিনের জন্য, ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন: চিনি-হ্রাসকরণ, হরমোনজনিত, উদ্দীপক বিপাক, মানসিকতাকে হতাশ করে।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য আপনি কীভাবে পরীক্ষা করেন?

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা হ'ল গ্লুকোজ (75 গ্রাম) সহ স্ট্রেস টেস্ট, যা গর্ভাবস্থায় কার্বোহাইড্রেট বিপাকীয় রোগগুলি সনাক্ত করার জন্য একটি নিরাপদ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা।

এই অধ্যয়নের প্রস্তুতি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার একটি সাধারণ নির্ধারণের চেয়ে আরও কঠোর এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ।

গবেষণার কমপক্ষে 3 দিন আগে নিয়মিত পুষ্টির (প্রতিদিন কমপক্ষে 150 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট) ব্যাকগ্রাউন্ডে পরীক্ষা করা হয়। অধ্যয়নটি সকালে খালি পেটে 8-14-ঘন্টা রাতের অনাহারের পরে করা হয়। শেষ খাবারটিতে অবশ্যই 30-50 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট থাকা উচিত। রক্ত গ্লুকোজ (মাল্টিভিটামিন এবং কার্বোহাইড্রেটস, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, bl-ব্লকারস (চাপের ওষুধ) সমন্বিত আয়রনের প্রস্তুতিগুলি) প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি সম্ভব হলে পরীক্ষার পরে নেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা চলাকালীন গ্লুকোজের জন্য শিরা থেকে তিনবার রক্ত ​​নেওয়া হয়:

1. বেসলাইন (ব্যাকগ্রাউন্ড) উপবাস রক্তে শর্করার পরিমাণটি পরিমাপ করা হয়। প্রথম শিরাযুক্ত রক্তের নমুনা নেওয়ার পরে, গ্লুকোজটি তাত্ক্ষণিকভাবে পরিমাপ করা হয়। যদি গ্লুকোজ স্তর 5.1 মিমি / এল বা উচ্চতর হয়, তবে একটি রোগ নির্ণয় করা হয় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস। যদি সূচকটি 7.0 মিমি / এল বা তার বেশি হয় তবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা হয় ম্যানিফেস্ট (প্রথম সনাক্ত) ডায়াবেটিস মেলিটাস গর্ভাবস্থায়। উভয় ক্ষেত্রেই, পরীক্ষা আরও নেওয়া হবে না। ফলাফলটি যদি সাধারণ সীমার মধ্যে থাকে তবে পরীক্ষাটি অব্যাহত থাকে।
2. পরীক্ষা চালিয়ে যাওয়ার সময়, গর্ভবতী মহিলার 5 মিনিটের জন্য একটি গ্লুকোজ দ্রবণ পান করা উচিত, যার মধ্যে 75 গ্রাম শুকনো (অ্যানহাইড্রাইট বা অ্যানহাইড্রস) গ্লুকোজ 250-200 মিলি উষ্ণ (37-40 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড) নন-কার্বনেটেড (বা পাতিত) পানীয় পানিতে দ্রবীভূত থাকে। একটি গ্লুকোজ দ্রবণ শুরু করা একটি পরীক্ষার শুরু হিসাবে বিবেচিত হয়।
3. ভেনাস প্লাজমার গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণ করতে নিম্নলিখিত রক্তের নমুনাগুলি গ্লুকোজ লোড হওয়ার 1 এবং 2 ঘন্টা পরে নেওয়া হয়। নির্দেশিত ফলাফল প্রাপ্তির পরে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ২ য় রক্তের নমুনা দেওয়ার পরে, পরীক্ষা বন্ধ হয়ে যায় এবং তৃতীয় রক্তের নমুনা নেওয়া হয় না।

মোট, গর্ভবতী মহিলা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নেওয়ার জন্য প্রায় 3-4 ঘন্টা ব্যয় করবেন। পরীক্ষার সময়, জোরালো ক্রিয়াকলাপ নিষিদ্ধ করা হয় (আপনি হাঁটতে পারবেন না, দাঁড়াতে পারবেন না)। গর্ভবতী মহিলার একা রক্ত ​​নেওয়া, স্বাচ্ছন্দ্যে একটি বই পড়া এবং মানসিক চাপ অনুভব না করার মধ্যে এক ঘন্টা সময় কাটাতে হবে। খাওয়া contraindication হয়, কিন্তু জল খাওয়া নিষিদ্ধ হয়।

বিশ্লেষণের জন্য contraindication

নির্দিষ্ট contraindication যাতে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা যায় না:

• জরুরী অবস্থা (স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক), আঘাত বা সার্জারি,
• উচ্চারণ ডায়াবেটিস মেলিটাস,
• তীব্র রোগ (অগ্ন্যাশয়, তীব্র পর্যায়ে গ্যাস্ট্রাইটিস, কোলাইটিস, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং অন্যান্য),
• রক্তে গ্লুকোজ স্তর পরিবর্তন যে ওষুধ গ্রহণ।

গর্ভাবস্থায় রক্তে গ্লুকোজ হার

পরীক্ষার ফলাফলের ব্যাখ্যা ব্যাখ্যার জন্য প্রবীণ বিশেষজ্ঞ-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, থেরাপিস্ট, সাধারণ অনুশীলনকারীরা করেন। গর্ভাবস্থায় কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘনের সত্যটি প্রতিষ্ঠার জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টের বিশেষ পরামর্শের প্রয়োজন নেই।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য আদর্শ:

• উপবাস ভেনাস প্লাজমা গ্লুকোজ 5.1 মিমি / এল এর চেয়ে কম
• গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার সময় 1 ঘন্টা পরে 10.0 মিমি / এল এর চেয়ে কম
• 2 ঘন্টা পরে, 7.8 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি বা সমান এবং 8.5 মিমি / এল এর চেয়ে কম

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের পরিচালনা এবং চিকিত্সা

ডায়েট থেরাপি সহজে পরিপাকযোগ্য কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাট সীমাবদ্ধতার সম্পূর্ণ ব্যতিক্রম সহ দেখানো হয়, 4-6 অভ্যর্থনার জন্য প্রতিদিনের পরিমাণে খাবারের অভিন্ন বিতরণ। ডায়েটারি ফাইবারের উচ্চ সামগ্রীর সাথে কার্বোহাইড্রেটগুলি প্রতিদিনের ক্যালোরির পরিমাণের 38-45% এর বেশি, প্রোটিন 20-25% (1.3 গ্রাম / কেজি), চর্বি - 30% পর্যন্ত না হওয়া উচিত। একটি সাধারণ শরীরের ভর সূচক (বিএমআই) (18 - 24.99 কেজি / বর্গমাইল) সহ মহিলাদের দৈনিক 30 কিলোক্যালরি / কেজি ক্যালোরি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়, অতিরিক্ত (শরীরের ওজন 20-50% দ্বারা আদর্শের চেয়ে বেশি, বিএমআই 25 - 29 , 99 কেজি / বর্গ মি। - 25 কিলোক্যালরি / কেজি, স্থূলত্ব সহ (শরীরের ওজন 50% এর চেয়ে বেশি আদর্শ, BMI> 30) - 12-15 কিলোক্যালরি / কেজি।

সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট হাঁটা, পুলে সাঁতার কাটা আকারে এওরোবিক অনুশীলন করা। রক্তচাপ (বিপি) এবং জরায়ু হাইপারটোনসিটি বৃদ্ধির কারণ হতে পারে এমন অনুশীলনগুলি এড়িয়ে চলুন।

যেসব মহিলারা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছিলেন তাদের পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এটি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে এবং ভবিষ্যতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রয়েছে। অতএব, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং প্রসূতি বিশেষজ্ঞ-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা এই মহিলাদের নিয়ত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার প্রকারগুলি

শরীরে গ্লুকোজ প্রবর্তনের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দুটি ধরণের বিভক্ত:

• মৌখিক (মুখ দ্বারা, মুখ দ্বারা),
• প্যারেন্টেরাল (শিরা, ইনজেকশন)।

প্রথম পদ্ধতিটি সবচেয়ে সাধারণ, এর কম আক্রমণাত্মকতা এবং কার্যকরকরণের সহজতার কারণে। দ্বিতীয়টি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষণ, গতিশীলতা, সরিয়ে নেওয়ার প্রক্রিয়াগুলির বিভিন্ন লঙ্ঘনের জন্য অনিচ্ছাকৃতভাবে অবলম্বন করা হয় পাশাপাশি সার্জারি হস্তক্ষেপের পরে অবস্থার ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন)।

এছাড়াও, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের আত্মীয়তার লাইনের আত্মীয়দের মধ্যে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা মূল্যায়নের জন্য প্যারেন্টেরাল পদ্ধতি কার্যকর। এই ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ ইনজেকশন পরে প্রথম কয়েক মিনিটের মধ্যে ইনসুলিন ঘনত্ব অতিরিক্ত নির্ধারণ করা যেতে পারে।

জিটিটি ইনজেকশন দেওয়ার কৌশলটি নিম্নরূপ: কয়েক মিনিটের মধ্যে, রোগীকে 25-50% গ্লুকোজ দ্রবণ (দেহের ওজনের প্রতি 1 কেজি প্রতি 0.5 গ্রাম) দিয়ে অন্তর্বর্তীভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়। স্তর পরিমাপের জন্য রক্তের নমুনাগুলি অধ্যয়ন শুরুর 30 মিনিট পরে অন্য শিরা থেকে নেওয়া হয়।

তারপরে একটি গ্রাফ টানা হবে যা কার্বোহাইড্রেট লোডের পরে সময়ের ব্যবধান অনুযায়ী গ্লুকোজ ঘনত্ব প্রদর্শন করে।ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক মান হ'ল চিনি স্তর হ্রাসের হার, শতাংশ হিসাবে প্রকাশিত। গড়ে, এটি প্রতি মিনিটে 1.72%। প্রবীণ এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, এই মানটি কিছুটা কম।

যে কোনও ধরণের গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কেবল উপস্থিত চিকিত্সকের নির্দেশের সাথেই করা হয়।

চিনির বক্ররেখা: জিটিটির জন্য ইঙ্গিত

পরীক্ষায় হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা প্রিজিবিটিসের সুপ্ত কোর্স প্রকাশিত হয়।

নিম্নলিখিত অবস্থার ক্ষেত্রে আপনি এই শর্তটি সন্দেহ করতে এবং চিনির বক্রতা নির্ধারণের পরে জিটিটি লিখে দিতে পারেন:

• নিকটাত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি,
• স্থূলত্ব (25 কেজি / এম 2 এর উপরে বডি মাস ইনডেক্স),
• প্রজনন কার্যের প্যাথলজি সহ মহিলাদের মধ্যে (গর্ভপাত, অকাল জন্ম),
• বিকাশের অস্বাভাবিকতার ইতিহাস সহ একটি শিশুর জন্ম,
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
• লিপিড বিপাকের লঙ্ঘন (হাইপারকলেস্টেরোলিয়া, ডিসপ্লাইপিডেমিয়া, হাইপার ট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া),
• গেঁটেবাত,
• স্ট্রেস, রোগ,
• কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ
• অজানা এটিওলজির নেফ্রোপ্যাথি,
• যকৃতের ক্ষতি
• প্রতিষ্ঠিত বিপাক সিনড্রোম,
• বিভিন্ন তীব্রতার পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি,
• ঘন ঘন পুস্টুলার ত্বকের ক্ষত (ফুরুনকুলোসিস),
• থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি, মহিলাদের মধ্যে ডিম্বাশয়,
• hemochromatosis,
• হাইপোগ্লাইসেমিক শর্ত
• রক্তের গ্লাইসেমিয়া বাড়ায় এমন ওষুধের ব্যবহার,
• 45 বছরের বেশি বয়সী (3 বছরের মধ্যে 1 বার গবেষণার ফ্রিকোয়েন্সি সহ),
• প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার উদ্দেশ্যে গর্ভাবস্থার ত্রৈমাসিক।

রুটিন ব্লাড গ্লুকোজ পরীক্ষার প্রশ্নবিদ্ধ ফলাফল অর্জনের জন্য জিটিটি অপরিহার্য।

পরীক্ষার প্রস্তুতির নিয়ম ules

সকালে খালি পেটে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করাতে হবে (রোগীর কমপক্ষে 8 ঘন্টা খাওয়া বন্ধ করা উচিত, তবে আর কিছু নয়)

জল অনুমতি দেওয়া হয়। একই সময়ে, আগের তিন দিনের সময়কালে একজনকে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের নিয়মিত নিয়মটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত, পর্যাপ্ত পরিমাণে শর্করা গ্রহণ করা উচিত (প্রতিদিন কোনও গ্রামের চেয়ে কম নয়), ধূমপান এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা উচিত, অত্যধিক শীতল হওয়া উচিত নয় এবং মানসিক অস্থিরতা এড়ানো উচিত।

অধ্যয়নের আগে সন্ধ্যায় ডায়েটে, এক গ্রাম শর্করা অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে। অধ্যয়নের দিন কফি পান করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

রক্তের নমুনা সংগ্রহের সময়, রোগীর অবস্থান শায়িত বা বসে থাকা উচিত, কিছুক্ষণ বিশ্রামের পরে, শান্ত অবস্থায়, যেখানে অধ্যয়ন পরিচালিত হয় সেখানে পর্যাপ্ত তাপমাত্রার ব্যবস্থা, আর্দ্রতা, হালকা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তা অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত, যা কেবলমাত্র পরীক্ষাগারে বা অর্জন করা যেতে পারে বা হ্যান্ডলিং রুম ইনপিশেন্ট হাসপাতাল

চিনির বক্ররেখাকে বস্তুনিষ্ঠভাবে প্রদর্শন করার জন্য, জিটিটি পুনরায় নির্ধারণ করা উচিত যদি:

• পরীক্ষা ব্যক্তি কোনও সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের উদ্বেগ বা তীব্র সময়ের মধ্যে থাকে,
• সাম্প্রতিক দিনগুলিতে, অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল,
• একটি গুরুতর মানসিক চাপ পরিস্থিতি ছিল,
• রোগী আহত হয়েছিল
• কিছু ওষুধ (ক্যাফিন, ক্যালসিটোনিন, অ্যাড্রেনালাইন, ডোপামিন, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস) উল্লেখ করা হয়েছিল।

শরীরে পটাসিয়ামের ঘাটতি (হাইপোক্লেমিয়া), লিভারের প্রতিবন্ধকতা এবং প্রতিবন্ধী এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কার্যকারিতা (অ্যাড্রেনাল কর্টিকাল হাইপারপ্লাজিয়া, কুশিং ডিজিজ, হাইপারথাইরয়েডিজম, পিটুইটারি অ্যাডেনোমা) সহ ভুল ফলাফল পাওয়া যায়।

জিটিটি-র প্যারেন্টেরাল পদ্ধতিতে প্রস্তুত করার নিয়মগুলি মুখ দ্বারা গ্লুকোজযুক্তগুলির মতো similar

একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা জন্য প্রস্তুত করা হচ্ছে

এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার আগে, একটি সাধারণ তবে বাধ্যতামূলক প্রস্তুতির প্রয়োজন। নিম্নলিখিত শর্তাবলী মেনে চলতে হবে:

1. গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা শুধুমাত্র একটি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির পটভূমির বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়,
2. রক্ত খালি পেটে দেওয়া হয় (বিশ্লেষণের আগে শেষ খাবারটি কমপক্ষে 8-10 ঘন্টা হওয়া উচিত),
3. এটি আপনার দাঁত ব্রাশ করা এবং বিশ্লেষণের আগে চিউইং গাম ব্যবহার করা অনাকাঙ্ক্ষিত (চিউইং গাম এবং টুথপেস্টে সামান্য পরিমাণে চিনি থাকতে পারে যা ইতিমধ্যে মৌখিক গহ্বরে শোষিত হতে শুরু করে, ফলস্বরূপ, ফলস্বরূপ মিথ্যাভাবে অত্যুক্তি করা যেতে পারে),
4. পরীক্ষার প্রাক্কালে অ্যালকোহল পান করা অনাকাঙ্ক্ষিত এবং ধূমপান বাদ দেওয়া হয়,
5. পরীক্ষার আগে, আপনাকে আপনার স্বাভাবিক স্বাভাবিক জীবনযাত্রা চালিয়ে যাওয়া দরকার, অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপ, স্ট্রেস বা অন্যান্য মনো-সংবেদনশীল ব্যাধিগুলি কাম্য নয় not
6. ওষুধ গ্রহণের সময় এই পরীক্ষাটি করা নিষিদ্ধ (ওষুধগুলি পরীক্ষার ফলাফল পরিবর্তন করতে পারে)।

পরীক্ষা পদ্ধতি

এই বিশ্লেষণ চিকিত্সা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হয় এবং নিম্নলিখিত:

• সকালে, খালি পেটে কঠোরভাবে, রোগী শিরা থেকে রক্ত ​​নিয়ে যায় এবং এতে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করে,
• রোগীকে 300 মিলি বিশুদ্ধ পানিতে দ্রবীভূত 75 গ্রাম অ্যানহাইড্রাস গ্লুকোজ পান করার প্রস্তাব দেওয়া হয় (বাচ্চাদের জন্য, শরীরের ওজনের প্রতি কেজি প্রতি 1.75 গ্রাম হারে গ্লুকোজ দ্রবীভূত করা হয়),
• গ্লুকোজ দ্রবণ পান করার ২ ঘন্টা পরে রক্তে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করুন,
• পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী রক্তে শর্করার পরিবর্তনগুলির গতিবিদ্যা মূল্যায়ন করুন।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে অনিচ্ছাকৃত ফলাফলের জন্য, নেওয়া রক্তে গ্লুকোজ স্তর অবিলম্বে নির্ধারিত হয়। এটি হিমায়িত, দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিবহন বা দীর্ঘ সময় ঘরের তাপমাত্রায় থাকার অনুমতি নেই।

চিনি পরীক্ষার ফলাফলের মূল্যায়ন

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির হওয়া উচিত এমন সাধারণ মানগুলির সাথে ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করুন।

প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা এবং প্রতিবন্ধী অনাহারী গ্লুকোজ হ'ল প্রিডিবিটিস। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ডায়াবেটিসের একটি প্রবণতা সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা

গ্লুকোজ লোড পরীক্ষা গর্ভবতী মহিলার (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস) ডায়াবেটিসের বিকাশের একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক চিহ্ন sign বেশিরভাগ মহিলা ক্লিনিকগুলিতে, তাকে ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলির বাধ্যতামূলক তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল এবং রক্তের গ্লুকোজ উপবাসের স্বাভাবিক দৃ determination় সংকল্পের সাথে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্যও তাকে নির্দেশ করা হয়। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি অ-গর্ভবতী মহিলাদের মতো একই ইঙ্গিত অনুসারে সঞ্চালিত হয়।

অন্তঃস্রাবের গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা এবং হরমোনীয় পটভূমির পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত, গর্ভবতী মহিলারা ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে থাকেন। এই অবস্থার হুমকি কেবল নিজের মা নয়, অনাগত সন্তানের জন্যও।

যদি মহিলার রক্তের উচ্চ গ্লুকোজ স্তর থাকে তবে তিনি অবশ্যই ভ্রূণে প্রবেশ করবেন। অতিরিক্ত গ্লুকোজ বড় শিশুর জন্ম দেয় (৪-৪.৫ কেজির বেশি), ডায়াবেটিসের প্রবণতা এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হয়। খুব কমই বিচ্ছিন্ন ঘটনা ঘটে থাকে যখন অকাল জন্ম বা গর্ভপাতের সময় গর্ভাবস্থা শেষ হতে পারে।

পরীক্ষার মানগুলির ব্যাখ্যা নীচে উপস্থাপন করা হয়েছে।

উপসংহার

ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিশেষায়িত চিকিত্সা যত্নের বিধানের মানগুলির মধ্যে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। এটি ক্লিনিকের বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা নীতিমালা অনুযায়ী ডায়াবেটিস মেলিটাস বা সন্দেহযুক্ত ডায়াবেটিস আক্রান্ত সকল রোগীর পক্ষে বিনামূল্যে এটি পাওয়া সম্ভব করে তোলে।

পদ্ধতির তথ্যের বিষয়বস্তু রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করা এবং সময়মতো এটি প্রতিরোধ শুরু করে তোলে। ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি জীবনধারা যা গ্রহণ করা প্রয়োজন। এই রোগ নির্ণয়ের সাথে আয়ু এখন পুরোপুরি রোগী নিজে, তার নিয়মানুবর্তিতা এবং বিশেষজ্ঞের সুপারিশগুলির সঠিক প্রয়োগের উপর নির্ভর করে।

ভিডিওটি দেখুন: Diabetes Glucose Test in Bangla. ডয়বটস পরকষ -সগরর মতর কত হল বঝবন ডয়বটস কন? (নভেম্বর 2024).