ইনসুলিন গ্লুলিসিন - নির্দেশাবলী, দাম, পর্যালোচনা এবং ড্রাগের অ্যানালগগুলি

গ্লুলিন ইনসুলিন হ'ল একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ। ইনসুলিন গ্লুলিসিন সাধারণ মানব ইনসুলিনের সমান। ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে, গ্লুলিসিন দ্রুত কাজ করা শুরু করে এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে কম সময়ের মধ্যে ক্রিয়া করে। ইনসুলিন গ্লুলিসিনে, বি 3 অবস্থানে মানব ইনসুলিনের অ্যামিনো অ্যাসিড অ্যাস্পারাজিনকে লাইসিন দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা হয়, এবং বি 29-এ অবস্থিত অ্যামিনো অ্যাসিড লাইসিনকে গ্লুটামিক অ্যাসিড দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়, যা ড্রাগের দ্রুত শোষণে ভূমিকা রাখে। ইনসুলিন গ্লুলিসিন, ইনসুলিন এবং অন্যান্য ইনসুলিন অ্যানালগগুলির মতো, গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে, যা এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়া। ইনসুলিন গ্লুলিসিন পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির দ্বারা বিশেষত কঙ্কালের পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু দ্বারা এর শোষণকে উত্তেজিত করে রক্তের রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে পাশাপাশি লিভারে এর গঠনে বাধা দেয়। ইনসুলিন গ্লুলিসিন প্রোটিন সংশ্লেষণ বাড়ায় এবং অ্যাডিপোকাইট লাইপোলাইসিস, প্রোটোলাইসিস বাধা দেয়। সুস্থ স্বেচ্ছাসেবক এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের উপর পরিচালিত গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে ইনসুলিন গ্লুলিসিন, যখন সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালিত হয় দ্রুত দ্রবণ করা শুরু করে এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে কম সময়ের মধ্যেও কাজ করতে থাকে। সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব 10 থেকে 20 মিনিটের মধ্যে শুরু হয়। ইনসুলিন গ্লুলিসিন এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবগুলি যখন আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হয় তখন শক্তি সমান হয়। একটি গ্লুলিসিন ইনসুলিন ইউনিটে একটি দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন ইউনিটের মতো একই হাইপোগ্লাইসেমিক ক্রিয়াকলাপ থাকে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের প্রথম পর্যায়ের গবেষণায় ইনসুলিন গ্লুলিসিন এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রোফাইলগুলির সাথে তুলনা করা হয়েছিল, যা মান পনের মিনিটের খাবারের তুলনায় বিভিন্ন সময়ে 0.15 ইউ / কেজি একটি ডোজে সাব-সিটনেভ্যালি পরিচালিত হয়েছিল। এটি দেখানো হয়েছিল যে ইনসুলিন গ্লুলিসিন, যা খাওয়ার দুই মিনিট আগে পরিচালিত হয়েছিল, দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন হিসাবে খাবারের পরে একই গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করেছিল, যা খাওয়ার আধা ঘন্টা আগে চালানো হয়েছিল। গ্লুলিসিন ইনসুলিন, যা খাবারের দু'মিনিট আগে চালানো হয়েছিল, খাবারের পরে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে খাবারের পরে আরও ভাল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করেছিল, খাবারের দু'মিনিট আগেও দিয়েছিল। গ্লুলিসিন ইনসুলিন, যা খাবার শুরুর 15 মিনিট পরে পরিচালিত হয়েছিল, খাওয়ার পরে একই গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ দেয় যা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন, যা খাবারের দুই মিনিট আগে চালানো হয়েছিল।
স্থূল রোগীদের একটি গ্রুপে ইনসুলিন গ্লুলিসিন, দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন এবং লাইসপ্রো ইনসুলিন দিয়ে পরিচালিত প্রথম পর্বের গবেষণায় দেখা গেছে যে এই দলের রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন গ্লুলিসিন তার দ্রুত-অভিনয় বৈশিষ্ট্য ধরে রাখে।
এই গবেষণায়, ফার্মাকোকাইনেটিক ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার অধীনে মোট অঞ্চলের 20% পৌঁছানোর সময় ছিল ইনসুলিন গ্লুলিসিনের জন্য 114 মিনিট, দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের জন্য 150 মিনিট, লিসপ্রো ইনসুলিনের জন্য 121 মিনিট, এবং ফার্মাকোকাইনেটিক ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার সময়টি ছিল (প্রথম দুই ঘন্টার মধ্যে) ), যা প্রাথমিক হাইপোগ্লাইসেমিক ক্রিয়াকলাপ প্রতিফলিত করে, ইনসুলিন গ্লুলিসিনের জন্য 427 মিলিগ্রাম / কেজি, দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের জন্য 197 মিলিগ্রাম / কেজি, ইনসুলিন লিসপ্রোতে 354 মিলিগ্রাম / কেজি ছিল।
ইনফুলিন গ্লুলিসিন এবং ইনসুলিন লিসপ্রো খাওয়ার আগে 0 থেকে 15 মিনিটের মধ্যে সাবকিউটেইন দ্বারা পরিচালিত একটি ফেজ -3 ক্লিনিকাল পরীক্ষায়, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীরা যারা ইনসুলিন গ্লারগিন, ইনসুলিন গ্লুলিসিন এবং ইনসুলিন লিসপ্রো বেসাল ইনসুলিন হিসাবে ব্যবহার করেন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে তুলনীয় ছিল, ফলাফলের সাথে তুলনা করার সময় অধ্যয়নের শেষ পয়েন্টের সময়ে গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর পরিবর্তনের দ্বারা নির্ধারিত হয়। সিরাম গ্লুকোজ স্তরগুলির তুলনামূলক মান ছিল যা স্ব-পর্যবেক্ষণ দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল। ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহার করার সময়, লাইসপ্রো সহ ইনসুলিন থেরাপির বিপরীতে, বেসাল ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধি করার প্রয়োজন ছিল না।
তৃতীয় পর্বের একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল, যা বেসাল চিকিত্সা হিসাবে ইনসুলিন গ্লারজিন প্রাপ্ত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের মধ্যে 12 সপ্তাহ ধরে চলেছিল, প্রকাশিত হয়েছিল যে খাওয়ার পরপরই ইনসুলিন গ্লুলিসিনের কার্যকারিতা ইনসুলিন গ্লুলিসিনের সাথে তুলনীয় 0-15 হয় for খাওয়ার কয়েক মিনিট আগে বা খাওয়ার আগে 30 থেকে 45 মিনিটের মধ্যে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন ব্যবহার করার সময়।
অধ্যয়ন প্রোটোকল সম্পাদনকারী রোগীদের সংখ্যায়, খাবারের আগে ইনসুলিন গ্লুলিসিন প্রাপ্ত রোগীদের দলে, দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন প্রাপ্ত রোগীদের দলের সাথে তুলনা করলে গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।
২ weeks সপ্তাহ স্থায়ী তৃতীয় ক্লিনিকাল ট্রায়াল, তারপরে ২ weeks সপ্তাহ স্থায়ী সেফটি অধ্যয়নের পরে ইনসুলিন গ্লুলিসিন (খাবারের আগে ০-১৫ মিনিট আগে দেওয়া হয়) এবং মানব ইনসুলিন দ্রবণীয় তুলনা করতে ব্যবহৃত হয়েছিল (যখন খাবারের 30 থেকে 45 মিনিটের আগে পরিচালিত হয়), যা বেসাল থেরাপি হিসাবে ইনসুলিন-আইসোফান ব্যবহার করার পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং গড়ে 34.55 কেজি / এম 2 এর গড় বডি ম্যাস ইনডেক্সযুক্ত রোগীদের মধ্যে উপস্থাপিতভাবে পরিচালিত হয়েছিল। প্রাথমিক মান (গ্লুলিসিন ইনসুলিনের জন্য 0.46% এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের জন্য 0.30%) এর তুলনায় গ্লাইকোসলেটেড হিমোগ্লোবিন ঘনত্বের পরিবর্তনের ক্ষেত্রে গ্লিসিসিন ইনসুলিন দ্রবীভূত মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনীয় ছিল এবং থেরাপির 1 বছরের পরে যখন তুলনা করা হয় প্রাথমিক মান সহ (ইনসুলিন গ্লুলিসিনের জন্য 0.23% এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের জন্য 0.13%) সহ এই গবেষণায়, অনেক রোগী (79৯%) প্রশাসনের আগে অবিলম্বে তাদের সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ইনসুলিনকে ইসলিন ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করেন। গবেষণার জন্য বাছাইয়ের সময় 58 জন রোগী ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ ব্যবহার করেছিলেন এবং অপরিবর্তিত পরিমাণে তাদের প্রশাসন চালিয়ে যাওয়ার নির্দেশনা পেয়েছিলেন।
ইনসুলিন গ্লুলিসিন বা ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট প্রাপ্ত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের 59 রোগীদের ইনসুলিনের ক্রমাগত সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সময়, উভয় চিকিত্সা গ্রুপে ক্যাথেটার অন্তর্ভুক্তির একটি কম ঘটনা লক্ষ্য করা যায় (ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহার করার সময় প্রতি মাসে 0.08 ঘটনা এবং 0, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ব্যবহারের সময় প্রতি মাসে 15 ঘটনা এবং ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়াগুলির একটি কম ফ্রিকোয়েন্সি (ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহার করার সময় 10.3% এবং ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ব্যবহার করার সময় 13.3%)।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যারা প্রতিদিন সকালে এবং সন্ধ্যায় ইনসুলিন আইসফান বা সন্ধ্যায় ইনসুলিন গ্লারগিনে প্রতিদিন একবার দু'বার বেসলাইন থেরাপি পেয়েছিলেন, যখন ইনসুলিন গ্লুলিসিন এবং ইনসুলিন লিসপোরো এর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা তুলনার সাথে তুলনা করেছিলেন। খাবারের 15 মিনিট আগে, এটি পাওয়া যায় যে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা, যার জন্য তৃতীয় পক্ষের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিক এপিসোডের ঘটনাগুলি উভয় গ্রুপের সাথে তুলনীয় ছিল থেরাপি। একই সময়ে, থেরাপির 26 সপ্তাহের পরে, ইনসুলিন লিসপ্রোর গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে তুলনাযোগ্য গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য যে রোগীরা ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহার করেছিলেন তাদের বেসাল থেরাপি, দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিন এবং ইনসুলিনের মোট ডোজের জন্য ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে কম বৃদ্ধি প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, ইনসুলিন গ্লুলিসিনের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার মধ্যে পার্থক্যগুলি উপগোষ্ঠীর বিশ্লেষণে দেখানো হয়নি যা লিঙ্গ এবং জাতি দ্বারা পৃথক করা হয়েছিল।
স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ 1 এবং 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ফার্মাকোকাইনেটিক ঘনত্ব-সময়ের বক্ররের ক্ষেত্রটি ইঙ্গিত দেয় যে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করা হলে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের শোষণ প্রায় দুইগুণ দ্রুত ছিল, এবং প্রাপ্ত প্লাজমা ঘনত্বের পরিমাণ প্রায় দুটি ছিল গুণ বেশি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে পরিচালিত একটি গবেষণায়, 0.15 ইউ / কেজি একটি ডোজ ইনসুলিন গ্লুলিসিনের সাবকুটেন ইনজেকশন পরে, ড্রাগের সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব 55 মিনিটের পরে পৌঁছেছিল এবং সর্বাধিকের তুলনায় 70.7 থেকে 93, এমসিইডি / মিলি ছিল দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের প্লাজমা ঘনত্ব, ৮২ মিনিটের পরে পৌঁছায় এবং ৪৪..7 থেকে ৪.3.৩ এমকিউ / মিলি পর্যন্ত থাকে। সিস্টেমিক সংবহন ইনসুলিন গ্লুলিসিনের গড় বাসস্থান সময় 98 মিনিট, যা 161 মিনিটের দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের একই সূচকটির সাথে তুলনা করলে সংক্ষিপ্ত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন গলুলিসিনের 0.2 ইউ / কেজি ডোজ করে সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের একটি গবেষণায় দেখা গেছে, সর্বাধিক ঘনত্ব 78 থেকে 104 এমসিইউ / মিলি পর্যন্ত। পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর, কাঁধ (ডেল্টোইড পেশী অঞ্চলে) এবং উরুতে অঞ্চলে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে, উরুতে ওষুধের প্রশাসনের সাথে তুলনা করার সময় পূর্বের পেটের প্রাচীরের অঞ্চলে মাদকের শোষণ দ্রুত হয়। কাঁধ থেকে শোষণের হার (বদ্বীপ পেশীর অঞ্চল) মধ্যবর্তী ছিল। ইনসুলিন গ্লুলিসিনের নিখুঁত জৈব উপলভ্যতা যখন সাবকুটনেটিভুক্ত বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে কম পরিবর্তনশীল ছিল এবং প্রায় 70% (উরু থেকে 68%, বেল্টের পেশী থেকে 71%, পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর থেকে 73%) ছিল। অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সময় ইনসুলিন গ্লুলিসিন এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের উত্সাহ এবং বিতরণ একই রকম হয়, অর্ধ-জীবন যা যথাক্রমে ১৩ এবং ১ minutes মিনিট হয় এবং বিতরণ ভলিউম যা যথাক্রমে ১৩ এবং ২১ লিটার হয়। ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে, গ্লুলিসিন দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে দ্রুত নির্গত হয়। Subcutaneous প্রশাসনের সাথে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের আপাত অর্ধেক জীবন 42 মিনিট, subcutaneous প্রশাসনের সাথে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের আপাত অর্ধেক জীবন 86 মিনিট। সুস্পষ্ট ব্যক্তিদের মধ্যে এবং টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের অধ্যয়নের এক ক্রস-বিভাগীয় বিশ্লেষণে স্পষ্ট অর্ধজীবন 37 থেকে 75 মিনিটের মধ্যে ছিল।
ডায়াবেটিসবিহীন ব্যক্তিদের কিডনি ফাংশনের বিস্তৃত পরিসরে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 80 মিলি / মিনিট, 30 থেকে 50 মিলি / মিনিট, 30 মিলি / মিনিটেরও কম) দিয়ে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের প্রভাবের সূচনা সাধারণত সংরক্ষণ করা হয়েছিল। তবে কিডনির কার্যকরী রাষ্ট্রের লঙ্ঘনের সাথে সাথে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা যায়। প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি অধ্যয়ন করা হয়নি। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রবীণ রোগীদের ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলির মধ্যে কেবলমাত্র খুব সীমিত তথ্য রয়েছে। ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ফার্মাকোডাইনামিক এবং ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি শিশুদের মধ্যে (7 থেকে 11 বছর বয়সী) এবং কিশোর-কিশোরীদের (12 থেকে 16 বছর বয়সী) টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। উভয় বয়সের ক্ষেত্রেই ইনসুলিন গ্লুলিসিন দ্রুত সর্বাধিক ঘনত্বের সাথে পৌঁছানোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের (টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের এবং স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের) অনুরূপ এর মানের সাথে মিলিত হওয়ার সাথে সাথে সময়ের সাথে শোষিত হয়। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মতো, যখন খাবারের সাথে টেস্টের ঠিক আগে ওষুধটি দেওয়া হয়, তখন ইনসুলিন গ্লুলিসিন দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে খাওয়ার পরে রক্তের গ্লুকোজের আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে। খাওয়ার পরে সিরাম গ্লুকোজ বৃদ্ধি (ফার্মাকোকিনেটিক বক্ররেখার নিচ অঞ্চল প্রথম ছয় ঘন্টা রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব) ইনসুলিন গ্লুলিসিনের জন্য 641 মিলিগ্রাম / (এইচ • ডিএল) এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের জন্য 801 মিলিগ্রাম / (এইচ • ডিএল) ছিল।

ডায়াবেটিস মেলিটাস, যার বয়স ছয় বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের এবং ইনসুলিন ব্যবহারের প্রয়োজন।

ইনসুলিন গ্লুলিসিন এবং ডোজ ডোজ এবং প্রশাসন

গ্লুলিন ইনসুলিন সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালিত হয়। ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ডোজ পদ্ধতিটি পৃথকভাবে সেট করা হয়। গ্লুলিসিন ইনসুলিন খাবারের 0-15 মিনিট আগে বা খাবারের কিছুক্ষণ পরেই দেওয়া উচিত। ইনসুলিন গ্লুলিসিন চিকিত্সা পদ্ধতিতে ব্যবহার করা উচিত যা মিডিয়াম-অভিনয়-ইনসুলিন, বা দীর্ঘ-অভিনয় ইনসুলিন, বা দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগ অন্তর্ভুক্ত। ইনসুলিন গ্লুলিসিন ও ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইনসুলিন গ্লুলিসিন একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন হিসাবে বা ইনসুলিন পরিচালনার উপযোগী একটি পাম্পিং ডিভাইস ব্যবহার করে ইনসুলিনের একটি অবিচ্ছিন্ন subcutaneous আধান হিসাবে পরিচালিত হয়। পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর, ighরু এবং কাঁধের অঞ্চলে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনগুলি সঞ্চালন করা উচিত এবং ইনসুলিন গ্লুলিসিন পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের অঞ্চলে অবিচ্ছিন্ন subcutaneous ইনফিউশন দ্বারা পরিচালিত করা উচিত। ইনজুলিন গ্লুলিসিনের প্রতিটি নতুন প্রশাসনের সাথে ইনজেকশন সাইটগুলি এবং ক্রমাগত সাবকুটেনিয়াস ইনফিউশন সাইটগুলি উপরের জায়গাগুলির মধ্যে বিকল্প হওয়া উচিত। প্রশাসনের সাইট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং অন্যান্য শর্তগুলি শোষণের হার এবং ইনসুলিন গ্লুলিসিনের সূচনা এবং সময়কালকে প্রভাবিত করতে পারে। দেহের অন্যান্য অংশের (উর, কাঁধ) ওষুধের প্রশাসনের সাথে তুলনা করে পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের অঞ্চলে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন ড্রাগের কিছুটা দ্রুত শোষণ সরবরাহ করে। ইনসুলিন গ্লুলিসিন যাতে সরাসরি রক্তনালীতে প্রবেশ না করে সে বিষয়ে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। ইনসুলিন, গ্লুলিসিন পরিচালনার পরে ওষুধের প্রশাসনের ক্ষেত্রটি ম্যাসেজ করা অসম্ভব। রোগীদের ইনসুলিন গ্লুলিসিন ইনজেকশন দেওয়ার সঠিক কৌশল শেখানো উচিত।
ইনসুলিন গ্লুলিসিনকে মানব ইনসুলিন আইসোফেনের সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে, সেক্ষেত্রে ইনসুলিন গ্লুলিসিনকে প্রথমে সিরিঞ্জে আঁকতে হবে। ওষুধের মিশ্রণের সাথে সাথে সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন করা উচিত। মিশ্র ইনসুলিনগুলি (ইনসুলিন গ্লুলিসিন এবং ইনসুলিন-আইসোফান) শিরাপথ থেকে পরিচালনা করা যায় না।
ইনসুলিন গ্লুলিসিন নিয়মিত ইনসুলিনের subcutaneous প্রশাসনের জন্য একটি পাম্পিং ডিভাইস ব্যবহার করেও পরিচালনা করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের সাথে ব্যবহৃত ইনফিউশন সেট এবং জলাধার কমপক্ষে প্রতি দু'দিন অন্তর অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপটিক্সের নিয়ম অনুসারে প্রতিস্থাপন করা উচিত। ইনসুলিনের ক্রমাগত subcutaneous প্রশাসনের জন্য পাম্পিং ডিভাইসের সাথে ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহার করার সময়, ইনসুলিন গ্লুলিসিন অন্যান্য ইনসুলিন বা দ্রাবকগুলির সাথে মিশ্রিত করা যায় না। অবিচ্ছিন্ন সাবকুটেনাস প্রশাসনের মাধ্যমে ইনসুলিন গ্লুলিসিন গ্রহণকারী রোগীদের ইনসুলিন পরিচালনার জন্য বিকল্প ব্যবস্থা থাকতে হবে এবং যদি ব্যবহৃত পাম্প ডিভাইসটির কোনও ভাঙ্গন দেখা দেয় তবে সাবকুটেনাস ইনজেকশন দিয়ে ইনসুলিন পরিচালনার প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত।ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্ন subcutaneous প্রশাসন, ইনফিউশন সেট এর একটি ত্রুটি, পাম্প ডিভাইসের একটি ত্রুটি, এবং তাদের পরিচালনার ক্ষেত্রে ত্রুটিগুলি দ্রুত হাইপারগ্লাইসেমিয়া, কেটোসিস এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের কারণ হতে পারে, যখন পাম্প ডিভাইসগুলির সাথে ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহার করেন। হাইপারগ্লাইসেমিয়া, কেটোসিস বা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের সাথে সাথে তাদের বিকাশের কারণগুলির দ্রুত সনাক্তকরণ এবং নির্মূলকরণ প্রয়োজনীয়।
ইনসুলিন দ্রবণে গ্লুলিসিন দেওয়ার আগে, স্বচ্ছতা, রঙ, বিদেশী কণার উপস্থিতি এবং ধারাবাহিকতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। গ্লুলিসিন ইনসুলিন দ্রবণটি বর্ণহীন, স্বচ্ছ, দৃশ্যমান পার্টিকুলেট পদার্থ থেকে মুক্ত হওয়া উচিত এবং পানির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া উচিত। গ্লুলিসিনের ইনসুলিন দ্রবণটি মেঘলা থাকলে রঙ বা বিদেশী কণা থাকে তবে আপনি ড্রাগ ব্যবহার করতে পারবেন না।
ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ক্রিয়া সংক্ষিপ্ত সময়ের কারণে, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের অতিরিক্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখতে ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে মাঝারি-অভিনেত্রী ইনসুলিন বা ইনসুলিনের আধান প্রয়োজন হয় usion
ইনসুলিন চিকিত্সার যে কোনও পরিবর্তন অবশ্যই সাবধানতার সাথে এবং কেবল চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে করা উচিত। ইনসুলিনের ঘনত্বের পরিবর্তন, ইনসুলিনের ধরণ (ইনসুলিন-আইসোফান, দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন, ইনসুলিন অ্যানালগগুলি), ইনসুলিন প্রস্তুতকারক, ইনসুলিনের প্রজাতি (হিউম্যান ইনসুলিন, অ্যানিম্যাল ইনসুলিন), ইনসুলিনের উত্পাদন পদ্ধতি (পশুর ইনসুলিন, ইনসুলিন পুনঃব্যবসায়ী ডিওক্সাইরিবোনক্লিক এসিড দ্বারা প্রাপ্ত) ) ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। ভাগ করে নেওয়া ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজগুলি পরিবর্তন করা প্রয়োজন হতে পারে।
আন্তঃকালীন রোগের সময়, সংবেদনশীল ওভারলোড বা স্ট্রেসের ফলস্বরূপ, ইনসুলিনের প্রয়োজনের পরিবর্তন হতে পারে।
ইনসুলিনের অপ্রতুল ডোজ ব্যবহার বা থেরাপি বন্ধ করা, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ ঘটতে পারে যা সম্ভাব্যভাবে প্রাণঘাতী।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ'ল ইনসুলিন থেরাপির সর্বাধিক সাধারণ অবাঞ্ছিত প্রভাব। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের সময়টি প্রয়োগকৃত ইনসুলিনের প্রভাবের সূচনার হারের উপর নির্ভর করে এবং তাই যখন চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তন করা হয় তখন পরিবর্তন হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া খুব বেশি মাত্রায় ইনসুলিনের সাথে বিকাশ করতে পারে যা এটির প্রয়োজনের চেয়ে বেশি exceed হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি হঠাৎ দেখা দেয়। তবে সাধারণত নিউরোগ্লাইকোপেনিয়ার কারণে নিউরোপসাইকিয়াট্রিক ব্যাধি (অস্বাভাবিক ক্লান্তি, ক্লান্তি অনুভূত হওয়া, অস্বাভাবিক দুর্বলতা, তন্দ্রা, ঘনত্বের ক্ষমতা হ্রাস, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, চেতনা হ্রাস, ক্রমবর্ধমান সিন্ড্রোম, কোমা, বমি বমিভাব) এর আগে সিম্পাথোড্রেনাল সিস্টেমের সক্রিয়করণের লক্ষণগুলি দেখা যায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতিক্রিয়া (অ্যাড্রেনেরজিক কাউন্টার-রেগুলেশন): খিটখিটে, ক্ষুধা, নার্ভাস উত্তেজনা, উদ্বেগ, কাঁপুনি, ঠান্ডা ঘাম, ত্বকের পলক, ahikardiya হৃত্স্পন্দন জানান। এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া যত দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং তত বেশি ভারী হয় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতিক্রিয়ায় সিম্পাথোএড্রেনাল সিস্টেমের সক্রিয়করণের লক্ষণগুলি তত বেশি প্রকট হয়। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি, বিশেষত পুনরাবৃত্তি হওয়াগুলি স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করতে পারে। গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগীদের জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করতে পারে, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির সাথে একটি মারাত্মক পরিণতি সম্ভব হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীদের কম উচ্চারণ বা পরিবর্তন করতে পারে এমন শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের তাত্পর্যপূর্ণ উন্নতি, ইনসুলিন থেরাপির তীব্রতা, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্রম বিকাশ, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের নিউরোপ্যাথির উপস্থিতি, প্রবীণ রোগী, ডায়াবেটিস মেলিটাসের অবিচ্ছিন্ন অস্তিত্ব এবং কিছু ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত include রোগীরা যখন বুঝতে পারে যে তিনি হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করছেন তার আগে এই জাতীয় পরিস্থিতি গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সম্ভবত চেতনা হ্রাস সহ) হতে পারে।
ইনসুলিন ডোজ সংশোধন করা প্রয়োজন যদি রোগীরা তাদের খাওয়ার নিয়মিত সময় পরিবর্তন করে বা শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে। খাওয়ার পরপরই যে অনুশীলন করা হয় তা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
যখন ইনসুলিন অ্যানালগগুলি (ইনসুলিন গ্লুলিসিন সহ) অভিনয় করার পরে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করা হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়াটি আগে বিকাশ লাভ করতে পারে।
অমীমাংসিত হাইপারগ্লাইসেমিক বা হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া চেতনা, কোমা বা মৃত্যুর ক্ষতি হতে পারে।
ইনসুলিন গ্লুলিসিনের সিস্টেমেটিক হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে ফুসকুড়ি, চুলকানি, বুকের টান, দমবন্ধ হওয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, হার্টের হার বাড়ানো, এবং ঘাম ঝরানো যেতে পারে। অ্যানাফিল্যাকটিক বিক্রিয়াসহ সাধারণ অ্যালার্জির গুরুতর ক্ষেত্রেগুলি রোগীর জীবনকে হুমকির মধ্যে ফেলতে পারে।
যখন ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহার করা হয়, স্থানীয় হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশ করতে পারে (ইনজেকশন সাইটে হাইপারেমিয়া সহ, ইনজেকশন সাইটে ফোলাভাব, ইনজেকশন সাইটে চুলকানি)। সাধারণত, ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহারের কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে এই প্রতিক্রিয়াগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, এই প্রতিক্রিয়াগুলি ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহারের সাথে জড়িত নাও হতে পারে, তবে ত্বকের জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে যা ইনজেকশনের আগে অ্যান্টিসেপটিক চিকিত্সা বা ইনসুলিন গ্লুলিসিনের অনুপযুক্ত subcutaneous প্রশাসনের কারণে ঘটতে পারে (সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের জন্য সঠিক কৌশল লঙ্ঘন করে)।
অন্য যে কোনও ইনসুলিনের মতো, ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহার করার সময়, ইনজেকশন সাইটে লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ হতে পারে, যা ইনসুলিন গ্লুলিসিনের শোষণকে ধীর করতে পারে। একই জায়গায় ওষুধের প্রবর্তন লিপোডিস্ট্রফির বিকাশে অবদান রাখতে পারে, অতএব, ইনসুলিন গ্লুলিসিনের প্রশাসনের জায়গাগুলি পরিবর্তনের লঙ্ঘন লিপোডিস্ট্রফির বিকাশে অবদান রাখতে পারে। ইনজেকশন অঞ্চলে (কাঁধ, ighরু, পেটের প্রাচীরের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ) এর মধ্যে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ইনজেকশন সাইটগুলির ধ্রুবক পরিবর্তনগুলি লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ হ্রাস এবং রোধ করতে সহায়তা করে।
ভুলক্রমে অন্যান্য ইনসুলিনের দুর্ঘটনাজনিত প্রশাসনের খবর পাওয়া গেছে, বিশেষত দীর্ঘকালীন ইনসুলিন ইনসুলিন গ্লুলিসিনের পরিবর্তে।
অন্যান্য সমস্ত ইনসুলিনের মতো ইনসুলিন গ্লুইসিনের প্রয়োজনীয়তা কিডনির কার্যকরী দুর্বলতার সাথে সাথে হ্রাস পেতে পারে। প্রতিবন্ধী লিভারের ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের বিপাকের গতি কমায় এবং লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিসের ক্ষমতা হ্রাস হওয়ার কারণে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। বয়স্ক রোগীদের প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন ইনসুলিন গ্লুলিসিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে। প্রবীণ রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে অসুবিধা হতে পারে। ইনসুলিন গ্লুলিসিন 6 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহার সম্পর্কিত ক্লিনিকাল তথ্য সীমিত। ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ফার্মাকোডাইনামিক এবং ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ 6 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছে। 6 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে ইনসুলিন গ্লুলিসিন দ্রুত শোষিত হয়েছিল এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে (স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবক এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের) এর শোষণের হার এর চেয়ে আলাদা নয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, 6 বছরের বেশি বয়সের শিশুরা খাবারের সাথে পরীক্ষার আগেই ইনসুলিন গ্লুলিসিন প্রবর্তনের সাথে সাথে ড্রাগটি দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে খাওয়ার পরে রক্তের গ্লুকোজের আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাতের কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে মনোনিবেশ করার ক্ষমতা এবং সাইকোমোটারের বিক্রিয়াগুলির গতি প্রতিবন্ধক হতে পারে, যা এই ক্ষমতাগুলি গুরুত্বপূর্ণ (যেমন, সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার সময়, যানবাহন চালনা করার ক্ষেত্রে) ঝুঁকি হতে পারে , পদ্ধতি)। ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহারের সময়, রোগীদের সাবধানতা অবলম্বন করতে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে পরামর্শ দেওয়া উচিত সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য যখন মনোযোগের বৃদ্ধি ঘনত্ব এবং সাইকোমোটর বিক্রিয়াগুলির গতি (ড্রাইভিং যানবাহন, প্রক্রিয়াজাতকরণ সহ) প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশকে চিহ্নিত করে বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন এপিসোড সহ লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে অনুপস্থিত বা হ্রাস ক্ষমতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে পৃথকভাবে সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদনের সম্ভাবনা সম্পর্কে পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন যার মনোযোগ এবং বর্ধনের মনোবৃত্তির প্রয়োজন মনোযোগ এবং গতিবেগ (ড্রাইভিং যানবাহন, প্রক্রিয়াজাতকরণ) সহ গতি প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় মহিলাদের ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহার সম্পর্কে কোনও নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল নেই। গর্ভাবস্থায় মহিলাদের ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহারে প্রাপ্ত সীমিত পরিমাণে ডেটা (300 এরও কম গর্ভাবস্থার ফলাফলের রিপোর্ট করা হয়েছিল) ভ্রূণ, গর্ভাবস্থা, নবজাতকের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশে ড্রাগের বিরূপ প্রভাব নির্দেশ করে না। প্রাণীর প্রজনন গবেষণায় ভ্রূণের বিকাশ, ভ্রূণের বিকাশ, গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং প্রসবোত্তর বিকাশের ক্ষেত্রে ইনসুলিন গ্লুলিসিন এবং মানব ইনসুলিনের মধ্যে কোনও পার্থক্য দেখা যায়নি। গর্ভাবস্থায় মহিলাদের ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহার সতর্কতার সাথে করা উচিত। সিরাম গ্লুকোজ স্তরগুলির যত্নবান পর্যবেক্ষণ এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা প্রয়োজন। যেসব মহিলারা গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস ছিলেন বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশ করেছেন তাদের অবশ্যই গর্ভাবস্থায় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখতে হবে। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে সাধারণত ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়তে পারে। জন্মের সাথে সাথে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা সাধারণত দ্রুত হ্রাস পায়। ইনসুলিন গ্লুলিসিন বুকের দুধে নিঃসৃত কিনা তা জানা যায়নি। মহিলাদের ক্ষেত্রে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ইনসুলিন এবং / বা ডায়েটের ডোজ পদ্ধতিটি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

ইনসুলিন গ্লুলিসিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্নায়বিক সিস্টেম, মানসিকতা এবং সংজ্ঞাবহ অঙ্গ: বিরক্তি, স্নায়বিক আন্দোলন, উদ্বেগ, কম্পন, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, ক্লান্ত বোধ, অস্বাভাবিক দুর্বলতা, তন্দ্রা, ঘনত্বের ক্ষমতা হ্রাস, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, চেতনা হ্রাস, স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, খিঁচুনি সিনড্রোম, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত dist
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: টাকাইকার্ডিয়া, মারাত্মক ধড়ফড়ানি, বুকের টানটানতা, রক্তচাপ কমে যাওয়া, হার্টের হার বাড়ানো।
হজম ব্যবস্থা: বমি বমি ভাব।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: বিষম।
বিপাক: হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বিরক্তি, ক্ষুধা, স্নায়বিক উত্তেজনা, উদ্বেগ, কাঁপুনি, ঠান্ডা ঘাম, ত্বকের অনুভূতি, ট্যাচিকার্ডিয়া, ধড়ফড়, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, ক্লান্ত বোধ, অস্বাভাবিক দুর্বলতা, তন্দ্রা, ঘনত্বের ক্ষমতা হ্রাস, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি) চেতনা, চেতনা হ্রাস, খিঁচুনি সিনড্রোম, বমি বমি ভাব, স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, কোমা, মৃত্যু সম্ভব)।
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা: স্থানীয় সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (ইনজেকশন সাইটে হাইপারেমিয়া সহ, ইনজেকশন সাইটে ফোলাভাব, ইনজেকশন সাইটে চুলকানি সহ), সিস্টেমিক হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়াগুলি (ফুসকুড়ি, চুলকানি, বুকের টান, দম বন্ধ হওয়া, রক্তচাপ হ্রাস, হার্টের হার বৃদ্ধি, ঘাম বৃদ্ধি, সাধারণ এলার্জি সহ) অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া)।
ত্বক এবং subcutaneous টিস্যু: লিপোডিস্ট্রোফি, ঠান্ডা ঘাম, ত্বকের নিস্তরঙ্গ, ফুসকুড়ি, চুলকানি, হাইপারিমিয়া, ইনজেকশন সাইটে ফোলাভাব।
অন্য: ক্ষুধা, অন্যান্য ইনসুলিন ওষুধের দুর্ঘটনাজনক প্রশাসন।

অন্যান্য পদার্থের সাথে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া নিয়ে গবেষণা করা হয়নি। অন্য যে কোনও অনুরূপ ওষুধের ক্ষেত্রে উপলব্ধ অভিজ্ঞতা সম্পর্কিত জ্ঞানের ভিত্তিতে, অন্যান্য ওষুধের সাথে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকাইনেটিক ইন্টারঅ্যাকশনগুলির বিকাশের সম্ভাবনা নেই।
কিছু ওষুধগুলি গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে, যা ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ডোজ সমন্বয় এবং চিকিত্সার বিশেষত যত্নবান পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। ইনসুলিন গ্লুলিসিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা বাড়াতে পারে এমন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটারস, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস, ফাইব্রেটস, ডিসপাইরামাইড, ফ্লুওক্সেটাইন, পেন্টোক্সেফিলিন, মনোয়ামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, সেলফোনামিডস ইনসুলিন গ্লুলিসিন ইনসুলিন গ্লুলিসিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে এমন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ডানাজল, ডায়াজোক্সাইড, ডায়ুরিটিকস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, গ্লুকাগন, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, আইসোনিয়াজিড, সোম্যাট্রোপিন, সিম্পাথোমাইমেটিকস (যেমন, এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন), উদাহরণস্বরূপ। হরমোনাল গর্ভনিরোধক), থাইরয়েড হরমোনস, প্রোটেস ইনহিবিটারস, অ্যাটাইপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস (যেমন, ক্লোজাপাইন, ওলানজাপাইন), ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে। বিটা-ব্লকারস, লিথিয়াম সল্ট, ক্লোনিডিন, ইথানল ইনসুলিন গ্লুলিসিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে বা দুর্বল করতে পারে, ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ডোজ পরিবর্তন করা প্রয়োজন হতে পারে। পেন্টামিডিন যখন ইনসুলিন গ্লুলিসিনের সাথে একসাথে ব্যবহৃত হয় তখন আরও হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ডোজ পরিবর্তন করা প্রয়োজন হতে পারে। ক্লোনিডিন, বিটা-ব্লকারস, রিসপাইন, গ্যানাথিডিনের মতো সিমপ্যাথোলিটিক ক্রিয়াকলাপের সাথে ড্রাগগুলির প্রভাবের অধীনে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতিক্রিয়াতে রিফ্লেক্স অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাক্টিভেশনের লক্ষণগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে, পাশাপাশি কম উচ্চারণও হতে পারে।
সামঞ্জস্য অধ্যয়নের অভাবে, ইনসুলিন গ্লুলিসিন মানব ইনসুলিন-আইসোফান ব্যতীত অন্য কোনও ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়। ইনফিউশন পাম্প ডিভাইস ব্যবহার করে ইনসুলিন গ্লুলিসিন দিয়ে দেওয়া হয়, তখন ড্রাগটি দ্রাবক বা অন্য কোনও ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয় (ইনসুলিন প্রস্তুতি সহ)।

অপরিমিত মাত্রা

গ্লুলিসিন দ্বারা ইনসুলিন ওভারডোজ সম্পর্কিত কোনও নির্দিষ্ট তথ্য পাওয়া যায় না।এর প্রয়োজনের সাথে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের মাত্রা অতিরিক্ত মাত্রায়, যা শরীরের এবং খাদ্য গ্রহণের শক্তি ব্যয় দ্বারা নির্ধারিত হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করতে পারে (যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: বিরক্তি, ক্ষুধা, স্নায়ু উত্তেজনা, উদ্বেগ, কম্পন, ঠান্ডা ঘাম, ফ্যাকাশে ত্বক, টাকাইকার্ডিয়া) মারাত্মক হার্টবিট, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, ক্লান্ত বোধ, অস্বাভাবিক দুর্বলতা, তন্দ্রা, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস, চাক্ষুষ ঝামেলা, মাথাব্যথা, এস ওটাং, অজ্ঞানতা, খিঁচুনি, বমি বমি ভাব, স্নায়ুতন্ত্রের, কোমা ক্ষতি, মৃত্যু) সম্ভব।
হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া গ্লুকোজ বা চিনিযুক্ত খাবার গ্রহণের মাধ্যমে বন্ধ করা যেতে পারে। অতএব, এটি সুপারিশ করা হয় যে ডায়াবেটিস রোগীদের সর্বদা মিষ্টি, কুকিজ, চিনি কিউব বা মিষ্টি ফলের রস বহন করে। কোমা, খিঁচুনি এবং স্নায়বিক ব্যাধি সহ মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি ঘনক্ষেত্রের (20%) গ্লুকোজ দ্রবণ (ডেক্সট্রোজ) এর অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের দ্বারা বা চিকিত্সা পেশাদার দ্বারা 0.5-1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন এর অন্তঃসত্ত্বা বা ইন্ট্রামাস্কুলার প্রশাসন দ্বারা বন্ধ করা যেতে পারে। সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশ রোধ করার জন্য কার্বোহাইড্রেটগুলি অভ্যন্তরের দিকে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা আপাত ক্লিনিকাল উন্নতির পরে সম্ভব। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ স্থাপন এবং অন্যান্য অনুরূপ এপিসোডগুলির বিকাশের জন্য, রোগীকে একটি হাসপাতালে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

থেরাপিউটিক প্রভাব

গ্লুলিন ইনসুলিন হ'ল মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ (রিকম্বিন্যান্ট)। তার ক্রিয়া শক্তি সাধারণ মানব ইনসুলিনের সমান। গ্লুলিসিন দ্রুত শুরু হয় তবে দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে কম সময়কাল রয়েছে।

ইনসুলিন গ্লুলিসিন 10-10 মিনিটের পরে ত্বকের নিচে ইনজেকশনের কাজ করে।

ইনসুলিন গ্লুলিসিন পরিচালনার পদ্ধতিটি পাম্প সিস্টেমের মাধ্যমে পেটের সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটটিতে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন বা অবিচ্ছিন্ন আধান হয়। ইনসুলিন শীঘ্রই খাওয়া হয় (0-15 মিনিট।) খাওয়ার আগে বা তাত্ক্ষণিক পরে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ইনসুলিনের চিকিত্সা প্রয়োজন।

আবেদনের পদ্ধতি

গ্লুলিসিন ইনসুলিন খাওয়ার আগে বা তাত্ক্ষণিক শীঘ্রই (0-15 মিনিট) চালিত করা উচিত।

এই ইনসুলিনটি ট্রিটমেন্ট রেজিমিনে ব্যবহৃত হয় যা বেসাল ইনসুলিনের অ্যানালগ সহ মাঝারি বা দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত করে। ইনসুলিন গ্লুলিসিনও ট্যাবলেটগুলির আকারে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

পদার্থটি পাম্প সিস্টেমটি ব্যবহার করে তলদেশীয় ইনজেকশন বা পেটে অবিচ্ছিন্নভাবে ইনফিউশন দ্বারা (সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটটিতে) চালিত হয়।

তলদেশীয় ইনজেকশনগুলি পেটে, উরু বা কাঁধে বাহিত হয়, অবিচ্ছিন্নভাবে আধান পেটে বিশেষভাবে বাহিত হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্থানীয় সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (ইনজেকশন সাইটে লালচেভাব, ফোলা বা চুলকানি)। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া সাধারণত অস্থায়ী হয়, অব্যাহত চিকিত্সা দিয়ে অদৃশ্য হয়ে যায়। কখনও কখনও লিপোডিস্ট্রফির ঘটনা ঘটে (একই অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটের বিকল্প লঙ্ঘন করে)।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (মূত্রাশয়, শ্বাসকষ্ট, ব্রোঙ্কোস্পাজম, চুলকানি, অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস) সহ সাধারণীকরণের অ্যালার্জি প্রকাশের গুরুতর ক্ষেত্রে (অ্যানাফিল্যাকটিক সহ) যা প্রাণঘাতী হতে পারে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

যখন ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে মিলিত হয়, এসি ইনহিবিটরস, ডিসোপাইরামাইড, ফ্লুঅক্সেটিন, ফাইব্রেটস, এমএও ইনহিবিটারস, পেন্টোক্সেফিলিন, স্যালিসিলেটস, প্রোপক্সিফিন এবং সালফানিলামাইড অ্যান্টিমাইক্রোবায়ালস, ইনসুলিন গ্লুলিসিন হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে এবং ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

যখন জিসিএস, ডায়াজক্সাইড, ডানাজোল, ডায়ুরিটিকস, সোম্যাট্রোপিন, আইসোনিয়াজিডস, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স (উদাঃ, এপিনেফ্রাইন, টারবুটালিন, সালবুটামল), থাইরয়েড হরমোনস, ইস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টিনস (উদাঃ, মৌখিক গর্ভনিরোধক, এবং বাধা) ইনসুলিন গ্লুলিসিন ড্রাগগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে drugsষধগুলি (উদাঃ ওলানজাপাইন এবং ক্লোজাপাইন)।

বিটা-ব্লকারস, ক্লোনিডিন পাশাপাশি লিথিয়াম লবণ এবং ইথানল ইনসুলিনের ক্রিয়াটিকে শক্তিশালী বা দুর্বল করতে পারে। পেন্টামিডাইন হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং পরবর্তী হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত করে।

সিম্প্যাথোলিটিক ড্রাগগুলি (বিটা-ব্লকারস, ক্লোনিডাইন এবং গুয়ানাথিডিন, পাশাপাশি রিসরপাইন) এর ব্যবহার অ্যাড্রেনার্জিক রিফ্লেক্স অ্যাক্টিভেশনের লক্ষণগুলিকে মুখোশ দেয়।

কোনও নতুন নির্মাতার অন্য ধরণের ইনসুলিন বা ইনসুলিনে রোগীকে স্থানান্তর করার সময়, কঠোর চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন, যেহেতু থেরাপির সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে। ইনসুলিনের অপ্রতুল ডোজ বা চিকিত্সা বন্ধ করা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, এমন পরিস্থিতি যা সম্ভাব্য প্রাণঘাতী হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য বিকাশের সময় ব্যবহৃত ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপের হারের উপর নির্ভর করে এবং চিকিত্সার পদ্ধতির পরিবর্তনের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। যে শর্তগুলি আসন্ন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীদের পরিবর্তন বা কম উচ্চারণ করে তার মধ্যে রয়েছে: ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময়কাল, ইনসুলিন থেরাপির ঘনত্ব, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, কিছু ওষুধের ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, বিটা-ব্লকারস), বা রোগীর ইনসুলিন থেকে মানুষের মধ্যে স্থানান্তর হওয়া।

খাবারের সময় পরিবর্তন বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তন করার সময় ইনসুলিন ডোজ সংশোধন করা প্রয়োজন। খাওয়ার পরপরই অনুশীলন করা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি। মানব ইনসুলিনের দ্রুত-অভিনয় অ্যানালগগুলি প্রবর্তনের সাথে সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন ব্যবহারের চেয়ে দ্রুত বিকাশ লাভ করতে পারে।

অমীমাংসিত হাইপোগ্লাইসেমিক বা হাইপারগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়াগুলি চেতনা, কোমা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ব্যবহার রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণে হওয়া উচিত।

ইনসুলিন গ্লুলিসিন স্তনের দুধে প্রবেশ করে না, তাই এটি স্তন্যদানের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, কোনও মহিলাকে প্রশাসনিক ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।
সহজাত রোগগুলির জন্য ইনসুলিনের একটি ডোজ সামঞ্জস্যতা, পাশাপাশি সংবেদনশীল ওভারলোডের প্রয়োজন হতে পারে।

হিমায়িত না করে 8 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় একটি অন্ধকার জায়গায় ইনসুলিন গ্লুলিসিন সংরক্ষণ করুন। 2 বছর অবধি শেল্ফ জীবন

প্রস্তাবিত ড্রাগস

«Glyukoberri"- একটি শক্তিশালী অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট জটিল যা বিপাক সিনড্রোম এবং ডায়াবেটিস উভয়ের জন্যই একটি নতুন মানের জীবন সরবরাহ করে life ড্রাগের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা ক্লিনিকভাবে প্রমাণিত pro ওষুধটি রাশিয়ান ডায়াবেটিস সমিতি দ্বারা ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত। আরও জানুন >>>

ড্রাগ বর্ণনা

"ইনসুলিন গ্লুলিসিন" ড্রাগটি এমন একটি পদার্থ যা একটি সাদা রঙ ধারণ করে। ওষুধটি তল, ighরু বা কাঁধের ত্বকের নিচে ইনজেকশন করা হয়। এটি ইঞ্জেকশন সাইটগুলির বিকল্প হিসাবে পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে পাম্প ব্যবহার করে পেটের ফ্যাট কোষগুলির ক্ষেত্রে অবিচ্ছিন্ন ওষুধ প্রশাসন চালানো সম্ভব। "ইনসুলিন গ্লুলিসিন" ওষুধের প্রবর্তন খাওয়ার পরে, চরম ক্ষেত্রে, খাওয়ার কিছুক্ষণ আগে করা উচিত।

কীভাবে ইনসুলিন গ্লুইসিন গ্রহণ করবেন

চিকিত্সক প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ইনসুলিন গ্লুলিসিন ড্রাগের ডোজ লিখে দেন। গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ড্রাগের ভলিউম নিয়মিত মহিলার অবস্থার উপর ভিত্তি করে সমন্বয় করা উচিত। অন্যান্য সক্রিয় ওষুধের সাথে ড্রাগের সম্মিলিত ব্যবহার তার কার্যকারিতা হ্রাস বা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

"ইনসুলিন গ্লুলিসিন" ওষুধের ডোজটি রোগীর কাছে পরিবর্তন করা যখন প্রয়োজনীয়:

• জীবনধারা পরিবর্তন
• ডায়েটে পরিবর্তন
• শরীরের উপর শারীরিক চাপ স্তর পরিবর্তন,
• সংক্রামক এবং অন্যান্য রোগ
• মানসিক চাপ এবং ওভারলোড

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

"ইনসুলিন গ্লুলিসিন" ড্রাগের কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা ব্যবহারের জন্য আপনাকে অবশ্যই প্রস্তুত থাকতে হবে: লালভাব, শ্বাসকষ্ট হওয়া, অ্যালার্জি এবং অন্যান্য, আরও গুরুতর পরিণতি। ওষুধের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার ফলে শরীরে অন্য কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব না পড়ে রক্তের গ্লুকোজের কেবলমাত্র তাত্পর্যপূর্ণ এবং উল্লেখযোগ্য হ্রাস হতে পারে। চিনিযুক্ত খাবার গ্রহণ করে আপনি গ্লুকোজ স্তর পুনরুদ্ধার করতে পারেন।

যদি রোগী ইনসুলিন গ্লুলিসিন থেকে অন্য কোনও ওষুধে স্থানান্তরিত হয় তবে শরীরের অভিযোজনের জন্য কিছু সময়ের জন্য রোগীর চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন। বিপরীত পদ্ধতিতে ডাক্তারের দ্বারা কোনও বিশেষ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

Pharmacodynamics। ইনসুলিন এবং তার সমস্ত অ্যানালগের প্রধান ক্রিয়া (ইনসুলিন-গ্লুলিসিন কোনও ব্যতিক্রম নয়) হ'ল রক্তে শর্করার স্বাভাবিককরণ।

ইনসুলিন, গ্লুজুলিনকে ধন্যবাদ, রক্ত ​​প্রবাহে গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং এর শোষণ পেরিফেরিয়াল টিস্যু, বিশেষত চর্বিযুক্ত, কঙ্কালের এবং পেশী দ্বারা উদ্দীপিত হয়। এছাড়াও, ইনসুলিন:

• লিভারে গ্লুকোজ উত্পাদন বাধা দেয়,
• প্রোটিন সংশ্লেষণ বাড়ায়,
• প্রোটোলাইসিস বাধা দেয়,
• অ্যাডিপোকাইটসে লাইপোলাইসিস প্রতিরোধ করে।

সুস্থ স্বেচ্ছাসেবক এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের উপর পরিচালিত অধ্যয়নগুলি স্পষ্টভাবে প্রমাণ করেছে যে ইনসুলিন-গ্লুলিসিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন কেবল এক্সপোজারের অপেক্ষার সময়কে হ্রাস করে না, তবে ড্রাগের সংস্পর্শের সময়কালও হ্রাস করে। এটি এটিকে মানুষের দ্রবণীয় ইনসুলিন থেকে পৃথক করে।

Subcutaneous প্রশাসনের সাথে, রক্তে ইনসুলিন-গ্লুলিসিনের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব 15-20 মিনিটের পরে শুরু হয়। অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশনগুলির সাথে, মানুষের দ্রবণীয় ইনসুলিনের প্রভাব এবং রক্তের গ্লুকোজে ইনসুলিন-গ্লুলিসিনের প্রভাব প্রায় একই রকম।

এপিড্রা প্রস্তুতির ইউনিটটি মানুষের দ্রবণীয় ইনসুলিনের ইউনিটের মতো একই হাইপোগ্লাইসেমিক ক্রিয়া করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্লিনিকাল স্টাডিতে, মানুষের দ্রবণীয় ইনসুলিন এবং এপিড্রার হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

উভয়কে 15 মিনিটের খাবারের ক্ষেত্রে বিভিন্ন সময়ে 0.15 U / কেজি সাবস্কুটনিউজের মাধ্যমে ডোজ দেওয়া হয়েছিল, যা মানক হিসাবে বিবেচিত হয়।

গবেষণার ফলাফল থেকে দেখা গেছে যে খাবারের ৩০ মিনিট আগে ইনসুলিন-গ্লুলিসিন খাওয়ার ঠিক একই গ্লাইসেমিক মনিটরিং সরবরাহ করায় খাওয়ার আগে মানব দ্রবণীয় ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল।

যদি খাবারের 2 মিনিট আগে ইনসুলিন-গ্লুলিসিন পরিচালিত হয় তবে ওষুধ খাওয়ার পরে ভাল গ্লাইসেমিক পর্যবেক্ষণ সরবরাহ করে। খাবারের 2 মিনিট পূর্বে মানব দ্রবণীয় ইনসুলিন পরিচালনা করার চেয়ে ভাল।

ইনসুলিন-গ্লুলিসিন, যা খাবার শুরুর 15 মিনিট পরে পরিচালিত হয়েছিল, মানব দ্রবণীয় ইনসুলিনের সরবরাহের মতো খাবারের পরে গ্লাইসেমিক মনিটরিং সরবরাহ করেছিল, যার সূচনা খাবার শুরুর 2 মিনিট আগে ঘটে।

স্থূলত্ব এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের একটি গ্রুপে অ্যাপিড্রা, মানব দ্রবণীয় ইনসুলিন এবং ইনসুলিন-লাইসপ্রো দিয়ে পরিচালিত প্রথম পর্যায়ের একটি সমীক্ষা দেখিয়েছে যে এই রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন-গ্লুলিসিন তার দ্রুত-অভিনয় গুণাবলী হারাবে না।

এই সমীক্ষায়, ইনসুলিন-গ্লুলিসিনের জন্য লেভেল-টাইম কার্ভের (এউসি) এর অধীনে মোট অঞ্চলের 20% পৌঁছানোর হার ছিল 114 মিনিট, ইনসুলিন-লিসপো -121 মিনিটের জন্য এবং মানব দ্রবণীয় ইনসুলিনের জন্য - 150 মিনিট।

এবং এউসি (0-2 ঘন্টা), প্রাথমিক হাইপোগ্লাইসেমিক ক্রিয়াকলাপকে প্রতিফলিত করে, ইনসুলিন-গ্লুলিসিনের জন্য যথাক্রমে 427 মিলিগ্রাম / কেজি, ইনসুলিন-লিসপ্রোতে 354 মিলিগ্রাম / কেজি এবং মানব দ্রবণীয় ইনসুলিনের জন্য 197 মিলিগ্রাম / কেজি ছিল।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস

ক্লিনিকাল স্টাডি। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন-লাইসপ্রোকে ইনসুলিন-গ্লুলিসিনের সাথে তুলনা করা হয়েছিল।

২ weeks সপ্তাহ স্থায়ী তৃতীয় ধাপের ক্লিনিকাল পরীক্ষায়, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত লোকদের খাবারের অল্প আগে ইনসুলিন গ্লুলিসিন দেওয়া হয়েছিল (ইনসুলিন গ্লারগারিন এই রোগীদের মধ্যে বেসল ইনসুলিন হিসাবে কাজ করে)।

এই লোকেদের মধ্যে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে ইনসুলিন-গ্লুলিসিনকে ইনসুলিন-লাইসপ্রোর সাথে তুলনা করা হয়েছিল এবং প্রারম্ভিক পয়েন্টের সাথে অধ্যয়নের শেষে গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন (এল 1 এল 1 সি) এর ঘনত্ব পরিবর্তন করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

রোগীরা রক্তের প্রবাহে তুলনীয়, স্ব-নিয়ন্ত্রিত, তুলনীয় গ্লুকোজ মান দেখায়। ইনসুলিন-গ্লুলিসিন এবং ইনসুলিন-লাইসপ্রো প্রস্তুতির মধ্যে পার্থক্যটি হ'ল যখন প্রাক্তনকে পরিচালিত করা হয়, তখন বেসিক ইনসুলিনের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন ছিল না।

তৃতীয় ধাপের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি, 12 সপ্তাহ স্থায়ী, (টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন-গ্লারগিন ব্যবহার করে মূল চিকিত্সা স্বেচ্ছাসেবক হিসাবে আমন্ত্রিত হয়েছিল) দেখিয়েছিল যে খাওয়ার পরপরই ইনসুলিন-গ্লুলিসিন ইনজেকশন করার যৌক্তিকতা ইনজেকশন ইনসুলিন-গ্লিসিনের সাথে তুলনীয় ছিল খাবারের সাথে সাথেই (0-15 মিনিট)। অথবা মানুষের দ্রবণীয় ইনসুলিন খাওয়ার 30-45 মিনিট আগে।

পরীক্ষায় উত্তীর্ণ রোগীদের দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল:

1. প্রথম গ্রুপ খাওয়ার আগে ইনসুলিন এপিড্রা নিয়েছিল।
2. দ্বিতীয় গ্রুপে মানব দ্রবণীয় ইনসুলিন সরবরাহ করা হয়েছিল।

প্রথম গ্রুপের বিষয়গুলি দ্বিতীয় গ্রুপের স্বেচ্ছাসেবীদের তুলনায় এইচএল 1 সি-তে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হ্রাস দেখিয়েছে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস

প্রথমত, তৃতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি 26 সপ্তাহের মধ্যে হয়েছিল। এগুলির পরে ২--সপ্তাহের সুরক্ষা অধ্যয়নগুলি করা হয়েছিল, যা এপিড্রা (খাওয়ার আগে 0-15 মিনিট) এর প্রভাবগুলি দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের সাথে (খাবারের 30-45 মিনিট আগে) তুলনা করা প্রয়োজন।

এই দুটি ওষুধই টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের (এই লোকেরা ইনসুলিন-আইসোফানকে প্রধান ইনসুলিন হিসাবে ব্যবহার করেছিলেন) সাবস্কুটনেসে পরিচালিত হয়েছিল। বিষয়গুলির গড় শরীরের ওজন সূচকটি ছিল 34.55 কেজি / এম² ²

এইচএল 1 সি ঘনত্বের পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার ছয় মাস পরে, ইনসুলিন-গ্লুলিসিন প্রাথমিক দ্রবণের তুলনায় এইভাবে মানব দ্রবণীয় ইনসুলিনের সাথে তার তুলনা দেখিয়েছিল:

• মানুষের দ্রবণীয় ইনসুলিন-০.৩০% এর জন্য,
• ইনসুলিন-গ্লুলিসিন -0.46% এর জন্য।

এবং 1 বছর চিকিত্সার পরে, চিত্রটি এরকম পরিবর্তিত হয়েছিল:

1. মানুষের দ্রবণীয় ইনসুলিনের জন্য - 0.13%,
2. ইনসুলিন-গ্লুলিসিনের জন্য - 0.23%।

এই গবেষণায় অংশ নেওয়া বেশিরভাগ রোগী, ইনজেকশনের ঠিক আগে, সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে ইনসুলিন-আইসোফান মিশ্রিত করে। র্যান্ডমাইজেশনের সময়, 58% রোগী হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ ব্যবহার করেছিলেন এবং তাদের একই ডোজ নেওয়া চালিয়ে যাওয়ার জন্য নির্দেশিকা তালিকাভুক্ত করেছেন।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, লিঙ্গ এবং জাতি দ্বারা চিহ্নিত সাবগ্রুপগুলি বিশ্লেষণ করার সময় ইনসুলিন-গ্লুলিসিনের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না।

এপিড্রায়, অ্যামিনো অ্যাসিডের প্রতিস্থাপন লাইসিনের সাথে মানব ইনসুলিনের বি 3 অবস্থানে অ্যাসপ্রেজিন এবং উপরন্তু, গ্লুটামিক অ্যাসিডের সাথে বি 29 অবস্থানে লাইসিন দ্রুত শোষণকে উত্সাহ দেয়।

বিশেষ রোগী গোষ্ঠী

• রেনাল প্রতিবন্ধকতা সহ রোগীরা। ক্লিনিকাল স্টাডিতে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে বিস্তৃত ক্রিয়ামূলক রেনাল স্ট্যাটাস (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (সিসি)> 80 মিলি / মিনিট, 30-50 মিলি / মিনিট, ইঙ্গিত এবং ডোজ)

ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 1 ডায়াবেটিস 6 বছর বয়সী, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের পরে শিশুদের মধ্যে

ইনসুলিন-গ্লুলিসিন শীঘ্রই বা তাত্ক্ষণিকভাবে একটি খাবারের সাথে পরিচালনা করা উচিত।এপিড্রা চিকিত্সা পদ্ধতিতে ব্যবহার করা উচিত, যার মধ্যে দীর্ঘ, মাঝারি, দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন বা তাদের অ্যানালগ রয়েছে।

এছাড়াও হাইপোগ্লাইসেমিক ওরাল ড্রাগের সংমিশ্রণে এপিড্রা ব্যবহার করা যেতে পারে। ড্রাগের ডোজ সর্বদা স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়।

প্রশাসন পদ্ধতি

ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে ওষুধটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দ্বারা বা অবিরত চর্বিযুক্ত অবিচ্ছিন্নভাবে ইনফিউশন দ্বারা পরিচালিত হয়। ওষুধের তলদেশীয় ইনজেকশনগুলি পেটে, উরুতে বা কাঁধে তৈরি হয়। পেটে পাম্প ইনজেকশনও করা হয়।

প্রতিটি নতুন ইনসুলিন ইনজেকশন সহ ইনফিউশন এবং ইঞ্জেকশনের স্থানগুলি বিকল্প হওয়া উচিত। ক্রিয়াকলাপের সূচনায়, এর সময়কাল এবং শোষণের হার, শারীরিক কার্যকলাপ এবং প্রশাসনের ক্ষেত্রটি প্রভাবিত করতে পারে can পেটের তলদেশীয় প্রশাসনের শরীরের অন্যান্য অংশে ইঞ্জেকশনগুলির চেয়ে দ্রুত শোষণ সরবরাহ করে।

সরাসরি রক্তনালীতে ড্রাগ প্রবেশের হাত থেকে বাদ দেওয়ার জন্য, সর্বাধিক সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ওষুধ প্রশাসনের অবিলম্বে, ইনজেকশন সাইটটি ম্যাসেজ করা উচিত নয়।

এটি কেবল মানব ইনসুলিন-আইসোফানের সাথে এপিড্রা মিশ্রিত হওয়ার অনুমতি রয়েছে।

ক্রমাগত subcutaneous আধান জন্য ইনসুলিন পাম্প

যদি এপিড্রা পাম্প সিস্টেম দ্বারা ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্ন আধানের জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে এটি অন্যান্য ওষুধের সাথে এটি মিশ্রিত করা নিষিদ্ধ।

ওষুধের অপারেশন সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য পেতে, এটির সাথে সম্পর্কিত নির্দেশাবলী অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। এর সাথে, ভরাট সিরিঞ্জ কলম ব্যবহার সংক্রান্ত সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত।

রোগীদের বিশেষ গ্রুপগুলির মধ্যে রয়েছে এমন রোগীদের অন্তর্ভুক্ত:

• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (এই জাতীয় রোগের সাথে, ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে),
• প্রতিবন্ধী হেপাটিক ক্রিয়াকলাপ (আগের ক্ষেত্রে যেমন, গ্লুকোনোজেনেসিসের ক্ষমতা হ্রাস এবং ইনসুলিন বিপাক হ্রাসের কারণে ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে)।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডির ডেটা এখনও অপ্রতুল। অপ্রতুল রেনাল ফাংশনের কারণে বয়স্ক রোগীদের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে।

ওষুধটি 6 বছর বা কৈশোরবয়স্কদের পরে বাচ্চাদের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। 6 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের উপর ড্রাগের প্রভাব সম্পর্কিত তথ্য নেই।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

ডোজ অতিক্রম করার পরে ইনসুলিন থেরাপির সময় যে সর্বাধিক সাধারণ নেতিবাচক প্রভাব ঘটে তা হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা ওষুধের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে দেখা গেছে, টেবিলে তাদের সংঘটনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি।

বিপাক এবং ত্বক থেকে ব্যাধি

খুব প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে। এই অবস্থার লক্ষণগুলি প্রায়শই হঠাৎ ঘটে। নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি নিউরোসাইকিয়াট্রিক লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত:

1. ক্লান্তি, ক্লান্তি বোধ, দুর্বলতা
2. ফোকাস করার ক্ষমতা হ্রাস।
3. ভিজ্যুয়াল অস্থিরতা।
4. চটকা।
5. মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব
6. চেতনার বিভ্রান্তি বা এর সম্পূর্ণ ক্ষতি।
7. কনভুলসিভ সিনড্রোম।

তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিউরোপসাইকিয়াট্রিক লক্ষণগুলির আগে অ্যাড্রেনেরজিক কাউন্টার-রেগুলেশন (সিম্পাথোএড্রেনাল সিস্টেমের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতিক্রিয়া) দ্বারা চিহ্নিত:

1. নার্ভাস উত্তেজনা, খিটখিটে
2. কম্পন, উদ্বেগ।
3. ক্ষুধা লাগছে।
4. ত্বকের নিস্তেজ।
5. ট্যাকিকারডিয়া।
6. শীতল ঘাম।

গুরুত্বপূর্ণ! হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বারবার মারাত্মক আক্রমণের ফলে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হতে পারে। মারাত্মক এবং দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি রোগীর জীবনকে মারাত্মক হুমকি হিসাবে চিহ্নিত করে, যেহেতু একটি মারাত্মক পরিণতি বর্ধমান রাষ্ট্রের সাথেও সম্ভব।

ড্রাগের ইনজেকশন সাইটগুলিতে, সংবেদনশীলতার স্থানীয় প্রকাশগুলি প্রায়শই পাওয়া যায়:

মূলত, এই প্রতিক্রিয়াগুলি ক্ষণস্থায়ী এবং প্রায়শই পরবর্তী থেরাপির সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।

লিপোডিস্ট্রোফির মতো subcutaneous টিস্যু থেকে এই জাতীয় প্রতিক্রিয়া খুব বিরল, তবে এটি ইনজেকশন সাইটের পরিবর্তনের লঙ্ঘনের কারণে উপস্থিত হতে পারে (আপনি একই জায়গায় ইনসুলিন প্রবেশ করতে পারবেন না)।

সাধারণ ব্যাধি

হাইপারসিটিভিটিসের সিস্টেমিক প্রকাশগুলি বিরল, তবে যদি তা উপস্থিত হয় তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি:

1. ছুলি,
2. বিষম,
3. বুকের টানটানতা
4. চুলকানি,
5. এলার্জি ডার্মাটাইটিস

জেনারেলাইজড অ্যালার্জির বিশেষ ক্ষেত্রে (এর মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক প্রকাশগুলি অন্তর্ভুক্ত) রোগীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে।

গর্ভাবস্থা

গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ইনসুলিন-গ্লুলিসিন ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না। গর্ভধারণ, ভ্রূণের ভ্রূণের বিকাশ, প্রসব এবং প্রসবোত্তর বিকাশের ক্ষেত্রে প্রাণীজ প্রজনন পরীক্ষায় মানব দ্রবণীয় ইনসুলিন এবং ইনসুলিন-গ্লুলিসিনের মধ্যে কোনও পার্থক্য দেখা যায়নি।

তবে গর্ভবতী মহিলাদের উচিত ড্রাগটি খুব সাবধানতার সাথে লিখে দেওয়া। চিকিত্সার সময়কালে রক্তে শর্করার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

যে সকল রোগীদের গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস ছিল বা যারা গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস তৈরি করেছিলেন তাদের পুরো সময়কালে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে, রোগীর ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে। তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, পরবর্তী ত্রৈমাসিকের মধ্যে এটি বৃদ্ধি পায়।

প্রসবের পরে আবার ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন মহিলাদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে এ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

ইনসুলিন-গ্লুলিসিন স্তনের দুধে প্রবেশ করতে সক্ষম কিনা তা এখনও জানা যায়নি। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মহিলাদের ওষুধ এবং ডায়েটের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।

ভিডিওটি দেখুন: Tipos ড Insulinas (নভেম্বর 2024).