ডায়াবেটিস এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন: এটি কীভাবে সংযুক্ত, সমস্যার কারণ, উপসর্গ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা

পাথর গঠনের পটভূমির বিরুদ্ধে অঙ্গে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনগুলি রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাধিগুলির পাশাপাশি ত্রুটিযুক্ত শোষণের ফাংশন সহ ট্রফিক প্রক্রিয়াগুলির দিকে পরিচালিত করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে অ্যালডোস্টেরনে দেহের সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে, লবণের জমে থাকে।

ডায়াবেটিসে কিডনি রোগের কারণগুলি

গঠিত ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে কিডনির ক্ষতি এই রোগের অন্যতম সাধারণ জটিলতা। এটি উচ্চ গ্লুকোজ সামগ্রী সহ রক্ত ​​পরিস্রাবণ এবং এর অঙ্গ কাঠামোর ক্ষতির কারণে।

নেফ্রোপ্যাথি বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে হ'ল অদম্য হাইপারগ্লাইসেমিয়া, প্রতিবন্ধী ফ্যাট বিপাক, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, খারাপ অভ্যাস এবং অতিরিক্ত ওজন।

ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্থ ফিল্টার উপাদানগুলি দাগে পরিণত হয়। ফলস্বরূপ, ডায়াবেটিসযুক্ত কিডনি রক্ত ​​পরিষ্কারের জন্য দায়ী টিস্যুগুলির ভলিউম হ্রাসের কারণে তাদের কার্য সম্পাদন করতে পারে না।

প্রক্রিয়াটি অগ্রগতির সাথে সাথে নেশার বিকাশ ঘটে যা কিডনিতে ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে। এই পর্যায়ে, রোগীকে সময়মতো চিকিত্সা প্রয়োজন, ওষুধের ব্যবহার পাশাপাশি ডায়ালাইসিস সহ।

সময়মতো চিকিত্সার অভাবে, টিস্যু বাধার ক্ষতির কারণে পরিস্রাবণের ফাংশন লঙ্ঘিত হয়, যা প্রস্রাবে প্রোটিন খাওয়ার দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা সাধারণত জৈবিক তরল হওয়া উচিত নয়।

একটি অঙ্গের কাজ হ্রাস টার্মিনাল অবস্থার বিকাশ হতে পারে। ডায়াবেটিসের কারণে প্যাথলজির সবচেয়ে বিপজ্জনক কোর্সটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সংযোজনের সাথে যুক্ত। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিক কিডনি ধমনী আনতে এবং বহন করার সুরে ভারসাম্যহীনতা অনুভব করে।

হাইপারগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের পটভূমির বিরুদ্ধে চাপ বৃদ্ধি এবং ভাস্কুলার প্রাচীরের ধ্বংসের ফলে জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলিতে বেশ কয়েকটি প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলির সাথে বিপাকীয় ব্যাধি দেখা দেয়।

রেনাল মেমব্রেনগুলিতে থাকা গ্লাইকোসিল্যাটেড প্রোটিন এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে যা ভাস্কুলার প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং ফ্রি র‌্যাডিকালগুলির গঠন বৃদ্ধি করে। এই প্রক্রিয়াটি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশকে ত্বরান্বিত করে।

প্যাথলজি বিকাশের লক্ষণসমূহ

নেফ্রোপ্যাথির 5 টি ক্লিনিকাল পর্যায় রয়েছে:

1. অ্যাসিম্পটমেটিক কোর্স। লক্ষণগুলি অনুপস্থিত, অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করে প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়।
2. কিডনির কাঠামোর প্রাথমিক পরিবর্তনের পর্যায়। গ্লোমেরুয়ালার পরিস্রাবণ ধীরে ধীরে অবনতি হতে শুরু করে।
3. প্রিনেফ্রোটিক কোর্স। মাইক্রো্যালবামিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিনুরিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না। কিছু রোগী উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে।
4. নেফ্রোটিক কোর্স রক্তচাপ বৃদ্ধি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রোটিনকে প্রস্রাবে সনাক্ত করা হয়; রক্তের বিশ্লেষণে এরিথ্রোসাইটের অবক্ষেপের হার এবং কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পাওয়া যায়। ফিল্টারিং ফাংশন হ্রাস পেয়েছে, রোগীদের এডিমা রয়েছে।
5. ইউরেমিক কারেন্ট ফিল্টারিংয়ের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এ সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া রক্তে উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে রয়েছে। প্রোটিনের হ্রাস এডিমা বিকাশের এবং রক্তচাপের সমালোচনামূলক বৃদ্ধি বাড়ে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেই প্রকাশ পায় না এবং রোগীর জীবনমানকে প্রভাবিত করে না। এই ক্ষেত্রে, তার লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত।

প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে, সুস্থতার মধ্যে সামান্য পরিবর্তনগুলি লক্ষ করা যায়। ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে, কিডনিতে আঘাত লাগতে শুরু করে, কটিদেশ অঞ্চলে অস্বস্তি দেখা দেয়। রোগীদের মধ্যে ইডিমেটাস সিনড্রোমের কোনও বিকাশ নেই। একই সময়ে, প্রস্রাবে কোনও প্রোটিন নেই।

তৃতীয় পর্যায়ে নেফ্রোপ্যাথির সুস্পষ্ট প্রকাশ নেই। বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার সময়, রোগীরা রক্তচাপ ক্রমান্বয়ে বাড়ার অভিযোগ করতে পারে। ওষুধ সেবন একটি অস্থায়ী হ্রাস বাড়ে। প্রোটিনটি প্রস্রাবে ধরা পড়ে।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির চতুর্থ পর্যায়ে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ স্থিতিশীল হয়ে ওঠে এবং ট্যাচিকার্ডিয়া সহ হয়। দিনের বেলা মুখ এবং অঙ্গগুলিতে সাধারণ স্থানীয়করণের সাথে শোথের বৃদ্ধি ঘটে।

অবসন্নতা এবং মাথাব্যথার বৃদ্ধি অবসন্নতা এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস সহ সামগ্রিক স্বাস্থ্যের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। ব্যথা পেটের গহ্বর এবং বুকেও প্রসারিত হয়।

নেফ্রোপ্যাথির পঞ্চম পর্যায়টি মুখের অবিরাম শোথ এবং পেটের গহ্বরে তরল জমা হওয়া, ক্ষুধা হ্রাস, ডায়রিয়া, বমিভাব এবং বমি বমি ভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রতিদিনের প্রস্রাবের পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস পাচ্ছে। দুর্বলতা এবং ক্লান্তি রোগীর ক্রিয়াকলাপকে সীমাবদ্ধ করে দেয়, স্বাভাবিক কাজগুলি করা কঠিন করে তোলে।

রোগীর ডায়াবেটিস হওয়ার কয়েক বছর পরেই গ্লোমোরুলার মেশিনে পরিবর্তনগুলি শুরু হয়। মঙ্গল 10-15 বছরে তীব্রতর খারাপ হতে পারে।

লক্ষণগুলির তীব্রতা নির্ভর করে কীভাবে বিকাশকারী ডায়াবেটিস কিডনিকে প্রভাবিত করে।

ডায়াবেটিসের জন্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

রোগীকে পরীক্ষা করার পরে, ডাক্তার একটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার একটি সিরিজ লিখেছেন। প্রাথমিক পর্যায়ে যদি ডায়াবেটিসে কিডনি ব্যর্থতা সনাক্ত করা যায় তবে এটি প্রাগনোসিসের ব্যাপক উন্নতি করবে।

ব্যবহৃত মূল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে:

• সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা,
• প্রস্রাবের সাধারণ ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ,
• রক্তের জৈব রসায়ন অ্যালবামিন এবং ক্রিয়েটিনিনের স্তর নির্ধারণের সাথে,
• জিমনিটস্কির নমুনা,
• রেবার্গ-তারিভ পরীক্ষা, যা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারকে মাপতে দেয়।

বিশ্লেষণগুলি আমাদের রোগের তীব্রতা এবং থেরাপির কার্যকারিতা বিচার করার অনুমতি দেয়।

ডায়াবেটিসের কিডনি চিকিত্সা

টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কিডনি চিকিত্সা ওষুধ দিয়ে করা হয়। ক্লিনিকাল উপসর্গগুলি মূল্যায়নের পরে, রোগের পর্যায়টি নির্ধারণের পাশাপাশি অঙ্গগুলির সম্ভাব্য লঙ্ঘনের পরে ওষুধের নির্বাচন করা হয়।

নিম্নলিখিত ড্রাগ গ্রুপ ব্যবহার করা হয়:

• এসি ইনহিবিটাররা। উচ্চ রক্তচাপের ওষুধগুলি রক্তচাপকে স্থিতিশীল করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা নেফ্রোপ্যাথির কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা এবং নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতি রোধে একটি ইতিবাচক প্রভাব এসিই ইনহিবিটারদের দীর্ঘায়িত এবং নিয়মিত ব্যবহারের মাধ্যমে অর্জন করা হয়।
• ইনসুলিন প্রস্তুতি। এই ওষুধগুলি প্যাথলজির কারণগুলিতে কাজ করে এবং রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে। এটি রেনাল ফিল্টার এবং রক্তনালীগুলির ধ্বংসকে ধীর করে দেয়। ডোজটি রক্তের সিরামের গ্লুকোজের স্তর অনুসারে ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়,
• হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস ট্যাবলেটযুক্ত ওষুধের অভ্যর্থনা রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়। কর্মের প্রক্রিয়াটি ইনসুলিনের মতো। চিকিত্সার সময়, আপনাকে গ্লুকোজের স্তর পরিমাপ করা প্রয়োজন, যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজ হ্রাস বা বৃদ্ধি পায়।

ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন চলমান ওষুধ থেরাপির প্রভাবের অভাবে এবং পরিস্রাবণের কার্যকারিতা হ্রাসের জন্য ব্যবহৃত হয়, একটি সূচক যা 15 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2 এর মান পর্যন্ত পৌঁছায় না।

এই ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্দেশিত হয়, যা রোগীর সুস্থতা স্থিত করার লক্ষ্যে।

এছাড়াও, এটি হাইপারক্লেমিয়ার জন্য ব্যবহার করা উচিত, যা ড্রাগের সংস্পর্শে ও দেহে তরল ধারণের পক্ষে উপযুক্ত নয়। প্রোটিন-শক্তি অপুষ্টির দৃশ্যমান লক্ষণগুলির উপস্থিতি লক্ষ করা গেলে প্রতিস্থাপন করা আবশ্যক।

হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতিতে একটি কৃত্রিম কিডনি যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে রক্ত ​​ফিল্টার করা জড়িত। এর আচরণটি সপ্তাহে তিনবার প্রদর্শিত হয়।

ডিটক্সিফিকেশন ছাড়াও এটি রক্তচাপ কমাতে সহায়তা করে। চাপ এবং সংক্রমণের সম্ভাব্য হ্রাসের কারণে ডায়ালাইসিস চরম সতর্কতার সাথে পরিচালিত হয়।

নেফ্রোপ্যাথির থেরাপি একটি রোগী বা বহিরাগত সেটিংয়ে বাহিত হয়। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা করা হয়, পাশাপাশি সন্তোষজনক পরীক্ষার ফলাফলও পাওয়া যায়।

এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির গতিশীলতা নির্ধারণের জন্য ওষুধ খাওয়ার সময়কালে আপনার নিয়মিত একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত। গুরুতর ক্ষেত্রে, যদি কিডনির ক্ষতির সাথে অঙ্গটির কাজকর্মের লঙ্ঘন ঘটে তবে একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জন্য ডায়েট

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিডনির জন্য ডায়েট থেরাপির ভিত্তি, যেহেতু ডায়েটের সাথে আনুগত্য করা এবং ডায়েটে স্বাস্থ্যকর খাবারের অন্তর্ভুক্তি রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

• মিষ্টি ব্যবহার অস্বীকার। মিষ্টান্ন, বিপুল পরিমাণে চিনিযুক্ত পণ্যগুলি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে রোগীর অবস্থার অবনতি ঘটাতে থাকে,
• লবণের সীমাবদ্ধতা। প্রচুর পরিমাণে লবণযুক্ত খাবারগুলি টিস্যুগুলিতে তরল ধরে রাখতে পারে, কিডনির চাপ বাড়িয়ে তোলে,
• ছোট অংশে খাবার খাওয়া। রোগীদের পরিবেশনগুলির পরিমাণ হ্রাস করা জরুরী, যেহেতু একবার প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়া কেবল হজম ট্র্যাক্টের বোঝা বৃদ্ধি করে না, রক্তের গ্লুকোজের দ্রুত বৃদ্ধি ঘটায়। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে হজম এনজাইমগুলির উত্পাদন প্রতিবন্ধক হয়। গড় পরিবেশন পরিমাণ 200-300 গ্রাম,
• সুষম মেনু ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট থেকে চর্বিযুক্ত, ভাজা পাশাপাশি ধূমপান এবং ময়দার পণ্য বাদ দেওয়া রোগীর শক্তির অভাব এবং স্বাস্থ্যের অভাব হতে পারে। অতএব, অপরিবর্তনীয় পরিণতিগুলির বিকাশ না হওয়া অবধি প্রাকৃতিক পরিবর্তনগুলির পর্যায়ে মেনুটি ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া জরুরী।

একটি প্রতিদিনের পুষ্টি পরিকল্পনার মধ্যে পর্যাপ্ত পরিমাণে শর্করা, প্রোটিন এবং চর্বি খাওয়া জড়িত। বিভিন্ন ট্রেস উপাদান অবশ্যই দেহে প্রবেশ করবে, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে।

এই পর্যায়ে, রেনাল বাধা উপকারী পদার্থ ফাঁস শুরু করে, তাদের প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে সরিয়ে দেয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের নিরাপদ খাবার বাছাই করার সময় প্রধান সূচকটি হ'ল গ্লাইসেমিক ইনডেক্সের পরিমাপ। এটি শরীরে যে পরিমাণ কার্বোহাইড্রেট প্রবেশ করে এবং ভেঙে যায় এবং গ্লুকোজ স্তরকে প্রভাবিত করে তা প্রতিফলিত করে।

নেফ্রোপ্যাথির জন্য ডায়েটের মূল উদ্দেশ্য হ'ল কম গ্লাইসেমিক ইনডেক্সযুক্ত খাবার নির্বাচন করা। এগুলি দীর্ঘায়িত হয় এবং গ্লুকোজ স্তরগুলিতে দ্রুত বৃদ্ধি পায় না। পছন্দ অবশ্যই দেওয়া উচিত:

• ফল এবং বেরি, যেমন বিভিন্ন ধরণের কারেন্ট, সবুজ গুজবেরি, আপেল এবং সাইট্রাস ফল,
• শাকসবজি, সবুজ মটরশুটি, বেগুন, পেঁয়াজ, মসুর, ডাল এবং বাঁধাকপি সহ বিভিন্ন ধরণের।
• মুক্তো বার্লি এবং বার্লি গ্রোয়টস, বন্য চাল, বেকউইট এবং বুলগুর,
• যুক্ত চিনি এবং টক জাতীয় ছাড়া দুগ্ধজাত পণ্য।

এই প্যাথলজি সহ রোগীদের এমন পণ্য ব্যবহার করা প্রয়োজন যাদের গ্লাইসেমিক সূচক 50 ইউনিটের বেশি নয়। ফল বা বেরিগুলির মতো পণ্যগুলির ব্যবহার যেমন উত্তাপের চিকিত্সা করেন নি প্রাথমিকভাবে সকালে হওয়া উচিত।

যান্ত্রিক প্রক্রিয়াজাতকরণের সময় মূল্যবান ফাইবারের ক্ষতির কারণে, প্রতিদিনের মেনুতে নতুনভাবে স্কেজেড জুস বা ম্যাসড আলু যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ডায়াবেটিসে কিডনি রোগ প্রতিরোধ

যেহেতু কিডনির ক্ষয়টি বিশেষত ডায়াবেটিস মেলিটাসে গুরুতর হয় তাই রোগীদের এবং তাদের বিশেষজ্ঞরা যেগুলি পর্যবেক্ষণ করেন তাদের কাজ অঙ্গ সংরক্ষণ করা।

ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত তাদের রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নিয়মিত গ্লুকোজ নিরীক্ষণ
• পরীক্ষাগার পরামিতি মূল্যায়ন,
• ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের বাধ্যতামূলক গ্রহণ
• সহজাত রোগের চিকিত্সা।

রোগীদের নিয়মিত কিডনি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পরিবর্তনগুলির আগে সনাক্তকরণ আপনাকে থেরাপি সামঞ্জস্য করতে এবং জটিলতার বিকাশ রোধ করতে দেয়।

ভিডিওটি দেখুন: কভব ডযবটস আপনর কডন পরভব ফলত পর? (নভেম্বর 2024).