টাইপ 2 ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোক্রাইন রোগ যা হরমোন ইনসুলিনের পরম বা আপেক্ষিক অপ্রতুলতার পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয়। হরমোনটি অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হয়, নাম ল্যাঙ্গারহেন্সের দ্বীপগুলি।

প্যাথলজি মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাধিগুলির বিকাশে অবদান রাখে (চর্বি, প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট সংশ্লেষণের একটি কর্মহীনতা রয়েছে)। ইনসুলিন হরমোন যা গ্লুকোজের ভাঙ্গন এবং দ্রুত শোষণকে উত্সাহ দেয়, তবে যখন এটি অভাব বা অপর্যাপ্ত হয়, তখন এই প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয়, যা রক্ত ​​প্রবাহে গ্লুকোজ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

ডায়াবেটিস সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতার কারণ হতে পারে; রোগীর ক্লিনিকাল সুপারিশগুলি সারা জীবন কঠোর মোডে লক্ষ্য করা উচিত। আমরা আমাদের সম্পাদকীয় কার্যালয়ে তাদের সম্পর্কে কথা বলব।

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি বিস্তৃত রোগ।

ডায়াবেটিসের ফর্ম

এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি দুটি ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

• টাইপ আই ডায়াবেটিস
• টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস।

সারণী নম্বর 1। ডায়াবেটিসের প্রকারগুলি:

ডায়াবেটিসের ধরণ	ইনসুলিন থেরাপির আসক্তি	বিবরণ	ঝুঁকি গ্রুপ
টাইপ আই ডায়াবেটিস	ইনসুলিন নির্ভর	ল্যাঙ্গারহেন্সের আইলেটগুলির cells-কোষগুলির সম্পূর্ণ মৃত্যু। সম্পূর্ণ ইনসুলিনের ঘাটতি।	30 বছরের কম বয়সী মানবতার স্তরগুলি।
টাইপ II ডায়াবেটিস	নন-ইনসুলিন স্বাধীন	ইনসুলিনের আপেক্ষিক অভাব। সাধারণ হরমোন উত্পাদনও লক্ষ করা যেতে পারে, তবে এর প্রভাবগুলির মধ্যে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।	প্রায় 30 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা ঘন ঘন ক্ষেত্রে বেশি ওজনের হন।

এটা গুরুত্বপূর্ণ। টাইপ -2 ডায়াবেটিস শুধুমাত্র 30 বছর পরে লোকেরা সনাক্ত করা সত্ত্বেও, চিকিত্সকরা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত রোগীদের মধ্যে এই রোগের প্রাথমিক উদ্বেগ লক্ষ করেন, এটি হ'ল স্থূলত্বের একটি উচ্চ মাত্রার সাথে, এই ধরণের রোগটি মোটামুটি অল্প বয়সে বিকাশ লাভ করতে পারে।

Medicineষধে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো এখনও এমন এক ধরণের প্যাথলজি রয়েছে, চিকিত্সার সুপারিশগুলি সত্য ডায়াবেটিসের পরামর্শের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

প্রথমত, এগুলি হ'ল:

• সঠিক পুষ্টি
• স্বাস্থ্যকর জীবনধারা
• তাজা বাতাসে নিয়মিত হাঁটুন,
• রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ।

গর্ভাবস্থার সময়কালে মহিলাদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। বিভিন্ন প্রসবপূর্ব সময়কালে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে চিনির মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং প্রসবের পরে সত্যিকারের II ডায়াবেটিস হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

নিয়মিত অনুশীলন সত্যিকারের ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে।

সতর্কবাণী। ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রকৃতির লুকানো অটোইমিউন হতে পারে। রোগের একটি প্রাণবন্ত প্রকাশ বা প্যাথলজির অত্যন্ত ধীর গতিতে সমান অনুপাতের ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রথম উদ্বেগজনক চিহ্নগুলি উপস্থিত হলে, রোগী চিকিত্সকের কাছে যান, যেখানে প্যাথলজিটি সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য তিনি একটি পরীক্ষা করান।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি একটি অ্যালার্ম নির্দেশ করে:

• ঘন ঘন প্রস্রাব,
• অতৃপ্ত তৃষ্ণা
• শুকনো মুখ, গলা খারাপ
• অনিয়ন্ত্রিত ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস
• খাবারের জন্য অত্যধিক আকাঙ্ক্ষা বা এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি,
• হার্ট রেট
• হ্রাস দৃষ্টি
• ঘনিষ্ঠ অঞ্চলে চুলকানি সংবেদন।

সতর্কবাণী। ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি রোগতাত্ত্বিক অবস্থা যা আপনার স্বাস্থ্যের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার জন্য ডাব্লুএইচএ ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য সুপারিশ তৈরি করেছে, যা আপনাকে রোগীর সুস্থতা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি হ্রাস করতে দেয়।

ডায়াগনস্টিক অ্যালগরিদম

যেমনটি আমরা সবাই জানি, একটি উপযুক্ত রক্ত ​​পরীক্ষা আপনাকে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি সম্পর্কে সন্ধান করতে দেয়।

গ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি নিশ্চিত করার সময়, ডায়াগনস্টিক অ্যালগরিদম নিম্নরূপ:

• দিনে কমপক্ষে 4 বার চিনির রক্ত ​​পরীক্ষা করা,
• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা প্রতি ত্রৈমাসিকের জন্য কমপক্ষে 1 বার করা উচিত (আপনাকে দীর্ঘ সময় ধরে গড় রক্ত ​​গ্লুকোজ নির্ধারণ করতে দেয় - 3 মাস পর্যন্ত),
• প্রতি বছরে কমপক্ষে 1 বার প্রস্রাবে চিনির পরিমাণ নির্ধারণ করুন,
• 12 মাসের মধ্যে কমপক্ষে 1 বার জৈব রসায়নের জন্য রক্ত ​​দান করুন।

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের প্রধান মাপকাঠি হ'ল চিনির রক্ত ​​পরীক্ষা।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অধ্যয়নগুলি প্রমাণ করে যে ডায়াবেটিস একটি বিশ্বব্যাপী সমস্যা এবং এর সমাধান শুধুমাত্র রোগী নিজেই নয়, সামগ্রিকভাবে রাষ্ট্রেরও দায়িত্ব। এজন্য ডাব্লুএইচও ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য টাইপ 1 এবং টাইপ 2 উভয়ই সুপারিশ তৈরি করেছে।

এগুলিতে একটি সাধারণ ডায়াগোনস্টিক অ্যালগরিদম, রক্ত ​​প্রবাহে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করার টিপস এবং ডায়াবেটিসের প্রাথমিক চিকিত্সার উপায় রয়েছে।

এটা আকর্ষণীয়। 2017 সালে, ডাব্লুএইচওর চিকিত্সা দল "ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিশেষায়িত চিকিত্সা যত্নের বিধানের জন্য সুপারিশগুলি" এর 8 ম সংস্করণটি বিকাশ ও জারি করেছে।

ডাব্লুএইচও দ্বারা উন্নত চিকিত্সা পরামর্শ অধ্যয়ন এবং মেনে চলা ছাড়াও, রোগীদের এন্ডোক্রিনোলজিস্টের ক্লিনিকাল সুপারিশ শুনতে এবং অনুসরণ করা প্রয়োজন। রোগের চিকিত্সা রোগীর স্বাস্থ্যের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ জড়িত, কারণ প্রায়শই প্যাথলজির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সহজাত রোগের লক্ষণ যা অতিরিক্ত ওষুধ থেরাপির প্রয়োজন হয়।

অতিরিক্ত নির্ণয়ের হিসাবে এটি নির্ধারিত:

• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড
• হৃদ্যন্ত্রের,
• রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
• দৃষ্টি নির্ণয়
• স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা ইউরোলজিস্টের কাছে যান।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রশিক্ষণ সেশন

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের সমস্ত রোগীদের বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলি দ্বারা আয়োজিত প্রশিক্ষণ সেশনগুলি করা প্রয়োজন।

শ্রেণি দুটি চক্রে বিভক্ত:

সারণী সংখ্যা 2। ডায়াবেটিস রোগীদের প্রশিক্ষণ কোর্সের উদ্দেশ্য:

ক্লাস কোর্স	লক্ষ্য
প্রাথমিক	তার রোগ নির্ণয়ের সাথে একজন ব্যক্তির প্রথম পরিচয়। বিশেষজ্ঞরা ডায়াবেটিস রোগীরা তাদের ভবিষ্যতের জীবনে যে পরিবর্তনগুলি প্রত্যাশা করে সেগুলি সম্পর্কে কথা বলেন: পুষ্টি, প্রতিদিনের রুটিন, চিনির মাত্রার ঘনত্ব পরীক্ষা করে ওষুধ গ্রহণ।
পুনরাবৃত্ত	প্রথম কোর্সের বিধিগুলি পুনরাবৃত্তি করা এবং শরীরে পরিবর্তনগুলি বিবেচনায় নেওয়া নতুন যুক্ত করা।

ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে নিম্নলিখিত বিভাগগুলি পৃথক করা হয়:

• ডায়াবেটিস টাইপ ব্যক্তিরা,
• টাইপ II ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিরা,
• নাবালক শিশু
• গর্ভবতী।

শিক্ষার্থীদের গ্রুপগুলি সঠিকভাবে বিতরণ করা এবং তাদের স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত দিক বিবেচনায় নেওয়া হলে প্রশিক্ষণ উত্পাদনশীল হিসাবে বিবেচিত হবে।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রশিক্ষণ একটি প্যাথলজি চিকিত্সা প্রোগ্রামের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।

প্রশিক্ষণ কোর্সের শিক্ষকদের অবশ্যই একটি শিক্ষাগত এবং চিকিত্সা শিক্ষা থাকতে হবে এবং উন্নত ডাব্লুএইচও মান অনুসারে বক্তৃতা দিতে হবে।

প্রোগ্রামটিতে সম্বোধন করা বিষয়গুলি:

• ডায়াবেটিস ধরণের
• খাদ্য
• চিকিত্সা ব্যায়াম
• গ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি এবং এটি প্রতিরোধের উপায়গুলি,
• রক্তের গ্লুকোজ কমাতে সহায়তা করে এমন ওষুধগুলি
• ইনসুলিন থেরাপির সংজ্ঞা এবং এর বাস্তবায়নের প্রয়োজনীয়তা,
• ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য পরিণতি
• চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের বাধ্যতামূলক পরিদর্শন।

কোর্সগুলিতে আপনাকে অবশ্যই ইনসুলিন ইনজেক্ট করতে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে tell প্রশিক্ষণের সময় প্রাপ্ত জ্ঞান ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিক এবং হাইপারগ্লাইসেমিক আক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে এবং সার্বিক সুস্থতায় এই রোগের সর্বনিম্ন প্রভাব নিয়ে বাঁচতে সাহায্য করবে।

ডায়াবেটিসের জন্য সুপারিশ

হতাশাজনক রোগ নির্ণয়কারী প্রতিটি ব্যক্তি, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট স্বতন্ত্রভাবে ডায়াবেটিসের উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেয়, সুপারিশ করে এবং তাদের প্রয়োগের জন্য শর্ত নির্ধারণ করে। সমস্ত বিশেষজ্ঞের পরামর্শ রোগের ধরণ, তার কোর্স এবং সহজাত প্যাথলজগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

ডায়াবেটিক ডায়েট

প্রথমত, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, চিকিত্সা কার্যক্রমটি পুষ্টির সমন্বয় দিয়ে শুরু হয়।

• খাবার এড়িয়ে চলবেন না
• ছোট খাবার খাও
• ঘন ঘন খাবার (দিনে 5-6 বার),
• ফাইবার গ্রহণ
• সমস্ত নিষিদ্ধ খাবার, বিশেষত, চিনিযুক্ত খাবারগুলি ডায়েট থেকে বাদ দিন।

ডাব্লুএইচওর সুপারিশ অনুসারে, টেবিল 9 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বরাদ্দ করা হয়েছে, রক্তের প্রবাহে চিনির স্বাভাবিক ঘনত্ব বজায় রাখার জন্য একটি পুষ্টি প্রোগ্রাম ডিজাইন করা হয়েছে।

সঠিক ও সুষম পুষ্টি একটি মানের ডায়াবেটিস চিকিত্সার চাবিকাঠি।

এটা গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত ক্যালরি গ্রহণের জন্য নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। তাদের দৈনিক ভলিউম এর জীবনধারা, ওজন, লিঙ্গ এবং বয়স বিবেচনা করে শরীরের শক্তি ব্যবহারের সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

নিম্নলিখিত পণ্যগুলি ডায়াবেটিকের ডায়েটে উপস্থিত থাকতে হবে:

প্রতিদিনের পুষ্টিগুণ গ্রহণের নিম্নলিখিত নীতি অনুসারে বিতরণ করা উচিত:

• প্রোটিন - 20% এর বেশি নয়,
• চর্বি - 35%% এর বেশি নয়
• কার্বোহাইড্রেট - 60% এর বেশি নয়
• বহু সংশ্লেষিত ফ্যাটি অ্যাসিড - 10% এর বেশি নয়।

পুষ্টির জন্য উপরের সুপারিশগুলি ছাড়াও, রোগীদের উচ্চ চিনি-হ্রাসকারী প্রভাব সহ গাছগুলির ব্যবহার বাড়ানো প্রয়োজন। এগুলি ডিকোশন বা ইনফিউশন আকারে গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়, ভেষজ ওষুধ ব্যয়বহুল ওষুধের ক্রিয়া করার জন্য আদর্শ বিকল্প হবে be

এর মধ্যে রয়েছে:

• একটি বাদামের ফল এবং গাছের পাতা,
• স্ট্রবেরি,
• ব্লুবেরি,
• পর্বত ছাই
• নিস্যন্দী গাছ,
• উত্সাহে টগবগ,
• ক্লোভার,
• শিমের পোড
• ক্র্যানবেরি,
• rosehips।

এই তালিকাটি বেশ বিস্তৃত এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত রাখা যেতে পারে, এ ছাড়াও, ফার্মেসীগুলিতে আপনি ভেষজগুলির বিশেষ সংগ্রহগুলি খুঁজে পেতে পারেন যা রক্ত ​​প্রবাহে গ্লুকোজকে স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে। এটি লক্ষনীয় যে এই উদ্ভিদগুলি কেবল চিনি নোমা সংশোধন করতে অবদান রাখে না, তবে সামগ্রিক স্বাস্থ্যকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে।

ভেষজ medicineষধ হ'ল ডায়াবেটিস চিকিত্সা ব্যবস্থার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।

স্থূলত্বের ধরণ 2 ডায়াবেটিসের পটভূমির বিপরীতে, পুষ্টির সুপারিশগুলি রুটি ইউনিটগুলিতে খাদ্য গ্রহণের গণনা (এক্সই) এর সাথে সম্পর্কিত। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এবং কেবল ব্রেড ইউনিটগুলির জন্য একটি বিশেষভাবে নকশা করা টেবিল রয়েছে যা ব্যবহার করা শিখতে খুব সহজ। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে, অনেকে চোখের প্রতি XE পরিমাণ নির্ধারণ করে।

উদাহরণস্বরূপ, 1 এক্সে রয়েছে:

• এক গ্লাস দুধ, কেফির, দই বা দই (250 মিলি),
• চিনি ছাড়া কুশমিশ দিয়ে কুটির পনির (40 গ্রাম),
• নুডল স্যুপ (3 চামচ),
• যে কোনও সিদ্ধ দই (2 চামচ চামচ),
• কাঁচা আলু (2 চামচ চামচ)।

এটা গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিস রোগীদের অ্যালকোহল পান করা নিষিদ্ধ, তবে বিরল ক্ষেত্রে এটি শুকনো লাল ওয়াইন 150 গ্রামের বেশি গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়।

টাইপ প্রথম ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি

আপনারা জানেন যে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্যাথলজির একটি ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রধান প্রস্তাবনাগুলি ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির প্রশাসনের জন্য উদ্বেগ প্রকাশ করে। ইনসুলিন থেরাপির পুনরুদ্ধারটি অবশ্যই অযৌক্তিকভাবে এবং দেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য অনুসারে নির্ধারিত হতে হবে।

ইনসুলিনের ডোজটি কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা গণনা করা হয়, যখন তিনি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি বিবেচনা করে যেমন:

• ওজন
• বয়স,
• অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতার ডিগ্রি,
• রক্ত প্রবাহে চিনির ঘনত্ব

ইনসুলিনের গণিত দৈনিক ডোজটি বেশ কয়েকটি ইনজেকশনে বিভক্ত হয়, তবে এটি মনে রাখতে হবে যে ইঞ্জেকশনের একটি অংশে আগত গ্লুকোজের পুরো ভলিউমটি ব্যবহার করা উচিত।

নোট করুন যে গণনায় ওষুধের ধরণের বিষয়টিও গুরুত্বপূর্ণ, এক্সপোজারের নীতি অনুসারে, এটিতে বিভক্ত:

• অতি স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন
• সংক্ষিপ্ত অভিনয় ইনসুলিন
• মাঝারি পদক্ষেপ
• দীর্ঘ,
• অতি দীর্ঘ কর্ম।

ইনসুলিন ক্ষতিপূরণ সর্বাধিক দক্ষতা অতি স্বল্প এবং সংক্ষিপ্ত এক্সপোজার ইনসুলিন প্রবর্তনের সাথে পালন করা হয়। সাধারণত, এই জাতীয় ওষুধ খাওয়ার আগে বা খাওয়ার পরে তাত্ক্ষণিকভাবে ব্যতীত পরিচালিত হয়। দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধ সাধারণত ঘুমানোর আগে সকাল এবং সন্ধ্যায় পরিচালিত হয়।

পেটে ইনসুলিনের ইনজেকশন ড্রাগের দ্রুত ভাঙ্গনে অবদান রাখে।

এছাড়াও, ডোজ গণনা করার সময়, এক্সইর পরিমাণটি বিবেচনায় নেওয়া হয়, অর্থাৎ, দিনের বিভিন্ন সময়ে এবং 1 এক্সই এর জন্য বিভিন্ন ভলিউম এবং খাবারের মানের সাথে, নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিন প্রয়োজন। আমরা আবার উল্লেখ করলাম, ওষুধের ডোজগুলির সমস্ত গণনা উপস্থিতি চিকিত্সক কঠোরভাবে তৈরি করে। নিজেই ডোজ পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সতর্কবাণী। ইনজেকশনগুলি একটি বিশেষ সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করে করা হয়, এটি স্বাধীন ব্যবহারের জন্য খুব সুবিধাজনক। ইনজেকশনের জন্য প্রয়োজনীয় উপকরণ (কলম, ইনসুলিন) দিয়ে ডায়াবেটিস রোগীদের সরবরাহ করা জনসাধারণের তহবিলের ব্যয়ে আসে।

টাইপ II ডায়াবেটিস ইনসুলিন থেরাপি

টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস, যেমনটি আমরা উপরে উল্লেখ করেছি যে রোগের কোনও ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম নয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে, যখন ক্লিনিকাল ছবিটি সক্রিয়করণের প্রক্রিয়া শুরু হয়, তখন ইনজেকশনের প্রয়োজন হতে পারে।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট করা হয়:

• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের একটি রক্ত ​​পরীক্ষা 9% বা তার চেয়ে বেশি (দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের স্বতন্ত্র ক্লিনিকাল প্রকাশ সহ) দ্বারা নির্ধারিত হয়,
• দীর্ঘদিন ধরে রোগীর ওষুধ থেরাপির সময় পুনরুদ্ধারের কোনও ইতিবাচক গতি নেই,
• হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি গ্রহণের জন্য contraindication ইতিহাস,
• রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষাগুলি কেটোন শরীর এবং চিনির সমালোচনামূলকভাবে বর্ধিত সামগ্রী দেখায়,
• রোগীকে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দেখানো হয়।

যদি ডায়াবেটিসটির ইনসুলিন থেরাপির জন্য ইঙ্গিত থাকে তবে ডাক্তারকে অবশ্যই তার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি নিয়ে কথা বলতে হবে এবং প্যাথোলজিকাল অবস্থার প্রথম প্রকাশগুলিতে কীভাবে আচরণ করবেন সে সম্পর্কে তাকে পরামর্শ দিতে হবে।

এটা গুরুত্বপূর্ণ। বিরল ক্ষেত্রে, ইনসুলিন থেরাপি ইতিবাচক ফলাফল দেয় না, তারপরে ডাক্তার তার তীব্রতাটির প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করে। এটি হ'ল দেহে কার্বোহাইড্রেট বিপাক স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত প্রতিটি পৃথক রোগীর জন্য ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ বৃদ্ধি পায়।

ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির বৈশিষ্ট্য

আমরা উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ইনসুলিন প্রভাব উপর নির্ভর করে বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত করা হয়। তাদের প্রত্যেকের ইনজেকশনগুলির শোষণ এবং ক্রিয়াটির প্রভাবের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

সারণী নং 3। ইনসুলিনের ধরণ এবং তাদের প্রভাব:

ইনসুলিনের ধরণ	প্রভাব বৈশিষ্ট্য
ultrashort	আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনগুলির একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে - এগুলি খাওয়ার আগে বা খাওয়ার পরে অবিলম্বে পরিচালিত হয়। আল্ট্রা-শর্ট-এ্যাক্টিং ইনসুলিনগুলির মধ্যে রয়েছে: হুমলাগ, নোভোরাপিড ইনজেকশন দেওয়ার এই পদ্ধতিটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য যথেষ্ট সুবিধাজনক, এটি শেষ ইনজেকশনের সময় ব্যবধান গণনার সাথে বিভ্রান্তি সৃষ্টি করে না।
সংক্ষিপ্ত	খাওয়ার আগে বা পরে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতিও পরিচালনা করা হয় তবে 30 মিনিটের ব্যবধান সহ্য করা হয়, কারণ এই সময়ের পরে ড্রাগটি তার ক্রিয়াটি সক্রিয় করতে শুরু করে। লক্ষ করুন যে সংক্ষিপ্ত ধরণের ইনসুলিনের এমন বৈশিষ্ট্য রয়েছে যে ডোজটি যখন বাড়ানো হয় তখন টিস্যুর উপর প্রভাব ধীর হয়। ক্রিয়াকলাপ শুরু হওয়ার সর্বাধিক সময় 90 মিনিট, প্রভাবটির সময়কাল 4-6 ঘন্টা।
দীর্ঘ অভিনয়	দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন সংক্ষিপ্ত প্রকারের থেকে পৃথক যে এটি ইনসুলিন সংশ্লেষণের স্থির অনুকরণে অবদান রাখে। এটি 12-14 ঘন্টা ব্যবধানের সাথে দিনে 2 বার পরিচালনা করা হয়। প্রথম ইঞ্জেকশনটি সকালে প্রাতঃরাশের আগে, দ্বিতীয় - সন্ধ্যাবেলা শোবার আগে। এই জাতীয় ওষুধে এমন একটি পদার্থ থাকে যা হরমোনকে আবদ্ধ করে এবং রক্ত ​​চলাচলে তার পরিবহনকে বাধা দেয়।

এটি পৃথকভাবে বলতে হবে যে এখনও মাল্টি-পিক হিসাবে এই ধরণের ইনসুলিন রয়েছে। এই জাতীয় ওষুধগুলিতে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ দীর্ঘ এবং সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন থাকে।

এই জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করার সময়, সকালে প্রাতঃরাশের আগে এবং সন্ধ্যায় রাতের খাবারের আগে ইনজেকশন দেওয়ার প্রয়োজন হয় না, যেহেতু এটি একটি কমপ্লেক্সে দিনে একবার পরিচালিত হয়। তবে ভুলে যাবেন না যে এই জাতীয় ওষুধের ডোজ গণনা করা বেশ কঠিন।

ইনসুলিনের ডোজ গণনা কঠোরভাবে আপনার ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়।

ডায়াবেটিসের জন্য ফিজিওথেরাপি

টাইপ 2 ডায়াবেটিস টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চেয়ে পৃথক যে এটিতে ইনসুলিন ইঞ্জেকশন প্রবর্তনের প্রয়োজন হয় না এবং তদনুসারে এই রোগের সাথে রোগীর জীবনধারা ও পুষ্টির দিকে আরও মনোযোগ দেওয়া উচিত।

প্রকৃতপক্ষে, পরিমিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য, নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি অর্জন করতে পারে:

• কার্বোহাইড্রেট বিপাক সক্রিয় করুন,
• ওজন হ্রাস
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপকে স্বাভাবিক করুন।

ব্যায়ামের বোঝা এবং ধরণের উপস্থিতি চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। নির্বাচন করার সময়, এটি নিম্নলিখিত পরামিতি দ্বারা পরিচালিত হয়:

• রোগীর ওজন
• বয়স,
• প্যাথলজি প্রকাশের ডিগ্রি,
• সাধারণ স্বাস্থ্য
• সহজাত রোগের উপস্থিতি।

ক্লাসের গড় সময়কাল 30 মিনিট থেকে 1 ঘন্টা পর্যন্ত এবং প্রতি সপ্তাহে ওয়ার্কআউটের সংখ্যা 3-4 গুণ।

সতর্কবাণী। কোনও ধরণের ব্যায়াম হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা এবং ভাস্কুলার সমস্যাগুলিতে নিষিদ্ধ। ফিজিওথেরাপি নির্ধারণের আগে, ডাক্তার রোগীকে একটি বৈদ্যুতিন কার্ডিওগ্রামে রেফারেল দেয়।

শক্তি ব্যায়ামের সাথে একত্রে সিস্টেমেটিক কার্ডিও প্রশিক্ষণ প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস এবং টাইপ II ডায়াবেটিস উভয়ের কোর্সের ইতিবাচক গতিশীলতা অর্জন করতে পারে এবং কোমার ঝুঁকি হ্রাস করতেও সহায়তা করে।

একটি সক্রিয় জীবনধারা ডায়াবেটিসের কোর্সের গতিশক্তি উন্নত করতে পারে।

যদি রোগী উন্নতির দিক পরিবর্তন করে না দেখায়, তবে চিকিত্সা প্রতি সপ্তাহে ভারের পরিমাণ এবং ক্লাসের সংখ্যা সম্পর্কে সুপারিশ পরিবর্তন করে।

ভেষজ ওষুধ

ডায়াবেটিসের জন্য ফাইটোথেরাপি মূল ওষুধের থেরাপির সাথে সংমিশ্রণে ইতিবাচক ফল দেবে। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রথাগত medicineষধের যে কোনও প্রেসক্রিপশন ব্যবহার আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।

ডায়াবেটিসের জন্য সবচেয়ে দরকারী গাছ:

• ফুল,
• গোলাপ হিপ
• ব্লুবেরি,
• পর্বত ছাই
• নিস্যন্দী গাছ,
• উত্সাহে টগবগ,
• তেজপাতা
• স্টিংং নেটলেট।

ভেষজ medicineষধগুলি রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করতে পারে।

লোক medicineষধে, এমন অনেক রেসিপি রয়েছে যা রক্তে শর্করার স্বাভাবিকায়নে অবদান রাখে।

আমরা তাদের বেশ কয়েকটি পাঠকদের সামনে উপস্থাপন করব:

1. ড্যান্ডেলিয়ন শিকড় - 3 চামচ। চামচ, ফুটন্ত জল - 2 চশমা। 6 মিনিটের জন্য আধান সিদ্ধ করুন, এবং তারপর মিশ্রণ ছেড়ে। খাওয়ার 30 মিনিটের মধ্যে 1 কাপ ব্রোথ নিন।
2. স্টিংং নেটলেট - 1 চামচ। চামচ, ফুটন্ত জল - 1 কাপ। ফুটন্ত জল দিয়ে উদ্ভিদ .ালা এবং 30 মিনিটের জন্য ছেড়ে দিন। মুখে মুখে 1 চামচ রাখুন Take খাবারের 20 মিনিটের আগে দিনে 3 বার চামচ করুন।
3. প্লানটাইন - 1 চামচ। চামচ, ফুটন্ত জল - 1 কাপ। উদ্ভিদের শুকনো পাতা ফুটন্ত জল দিয়ে ourালা এবং 20 মিনিটের জন্য ছেড়ে দিন। খাওয়ার আগে দিনে 3 বার মুখে মুখে 1 টেবিল চামচ নিন।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

ডায়াবেটিস মেলিটাস ক্রনিক হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত বিপাকীয় (বিপাকীয়) রোগগুলির একটি গ্রুপ, যা প্রতিবন্ধী ইনসুলিন নিঃসরণ, ইনসুলিনের প্রভাব বা এই উভয় কারণের ফলস্বরূপ।

আইসিডি -10 কোড (গুলি):

ICD-10- এ
কোড	নাম
ই 11	অ ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস
ই 11.0	কোমা সহ
ই 11.1	কেটোসিডোসিস সহ
ই 11.2	কিডনি ক্ষতি সহ
ই 11.3	চোখের ক্ষতি সহ
ই 11.4	স্নায়বিক জটিলতার সাথে
ই 11.5	পেরিফেরাল সংবহন ক্ষতি সঙ্গে,
ই 11.6	অন্যান্য নির্দিষ্ট জটিলতার সাথে,
ই 11.7	একাধিক জটিলতায়
ই 11.8	অনির্দিষ্ট জটিলতার সাথে।

প্রোটোকল বিকাশ / পুনর্বিবেচনার তারিখ: 2014 (সংশোধিত 2017)।

প্রোটোকলে ব্যবহৃত সংক্ষিপ্তসার:

এজি	–	ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
হেল	–	রক্তচাপ
কুল	–	অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম
ইন / ইন	–	intravenously
DFA তে	–	ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস
আই / ইউ	–	ইনসুলিন / কার্বোহাইড্রেট
আইসিডি	–	সংক্ষিপ্ত অভিনয় ইনসুলিন
এইচডিএল	–	উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন
এলডিএল	–	কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন
NPII	–	অবিচ্ছিন্ন subcutaneous ইনসুলিন আধান
OAK	–	সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা
OAM	–	urinalysis
কমিক্স্	–	আয়ু
RCT	–	এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল
এসডি	–	ডায়াবেটিস মেলিটাস
VTS	–	ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম
GFR	–	গ্লোমেরুয়ালার পরিস্রাবণ হার
SMG	–	প্রতিদিন অবিচ্ছিন্ন গ্লুকোজ নিরীক্ষণ
টিম	–	thyroglobulin
TPO	–	থাইরয়েড পারঅক্সাইডেস
TSH	–	থাইরোট্রপিক গ্লোবুলিন
UZDG	–	আল্ট্রাসাউন্ড ডপ্লেপ্রোগ্রাফি
আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান	–	আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
USP	–	আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন
এফএ	–	শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
XE	–	রুটি ইউনিট
XC	–	কলেস্টেরল
ইসিজি	–	হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ
ইং	–	electroneuromyography
HbAlc	–	গ্লাইকোসিল্যাটেড (গ্লাইকেটেড) হিমোগ্লোবিন
আইএ -2, আইএ -2 β	–	টাইরোসিন ফসফেটেজ অ্যান্টিবডিগুলি
আইএএ	–	ইনসুলিন প্রতি অ্যান্টিবডি

প্রোটোকল ব্যবহারকারী: জরুরী ডাক্তার, সাধারণ অনুশীলনকারী, থেরাপিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, পুনর্বারকগণ।

রোগী বিভাগ: প্রাপ্তবয়স্কদের।

প্রমাণের স্তর:

একজন	উচ্চমানের মেটা-বিশ্লেষণ, নিয়ন্ত্রিত ত্রুটি হওয়ার খুব কম সম্ভাবনা (++) সহ আরসিটি বা বৃহত আকারের আরসিটিগুলির পর্যায়ক্রমিক পর্যালোচনা, যার ফলাফল সংশ্লিষ্ট জনগোষ্ঠীতে ছড়িয়ে যেতে পারে।
দ্য	সিস্টেমেটিক ত্রুটি হওয়ার একটি খুব কম ঝুঁকির সাথে উচ্চমানের (++) নিয়মিত পদ্ধতিতে বা কেস-নিয়ন্ত্রণ স্টাডিজ বা উচ্চ-মানের (++) কোহর্ট বা কেস-নিয়ন্ত্রণ স্টাডিজ বা সিস্টেমেটিক ত্রুটির একটি কম (+) ঝুঁকিযুক্ত আরসিটি, ফলাফলগুলি সম্পর্কিত জনসংখ্যায় ছড়িয়ে যেতে পারে ।
সি	পক্ষপাতিত্ব (+) এর কম ঝুঁকি সহ এলোমেলো বা কেস-নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন বা র্যান্ডমাইজেশন ছাড়াই নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন। যার ফলাফলগুলি সুসংগত ত্রুটির (++ বা +) খুব কম বা নিম্ন ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত জনসংখ্যা বা আরসিটিগুলিতে বিতরণ করা যেতে পারে, এর ফলাফলগুলি সরাসরি সম্পর্কিত জনগোষ্ঠীতে বিতরণ করা যায় না।
ডি	কয়েকটি সিরিজের মামলা বা একটি অনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন বা বিশেষজ্ঞের মতামতের বিবরণ।
GPP	সেরা ক্লিনিকাল অনুশীলন।

শ্রেণীবিন্যাস

শ্রেণীবিভাগ:

সারণী 1. ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল শ্রেণিবিন্যাস

টাইপ 1 ডায়াবেটিস	অগ্ন্যাশয় cell-কোষ ধ্বংস, সাধারণত পরম ইনসুলিনের ঘাটতিতে ফলস্বরূপ
টাইপ 2 ডায়াবেটিস	ইনসুলিন প্রতিরোধের পটভূমিতে ইনসুলিন নিঃসরণের প্রগতিশীল লঙ্ঘন
অন্যান্য নির্দিষ্ট ধরণের ডায়াবেটিস	- cells-কোষগুলির কার্যক্রমে জিনগত ত্রুটিগুলি, - ইনসুলিনের ক্রিয়ায় জিনগত ত্রুটি, - অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন অংশের রোগসমূহ গ্রন্থি, - ড্রাগ দ্বারা প্ররোচিত বা রাসায়নিক (এইচআইভি / এইডস চিকিত্সা বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে), - এন্ডোক্রিনোপ্যাথি, - সংক্রমণ - অন্যান্য জিনগত সিন্ড্রোমগুলি ডায়াবেটিসের সাথে মিলিত
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস	গর্ভাবস্থায় ঘটে

নিদানবিদ্যা

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, পদ্ধতি এবং পদ্ধতি 1,3,6,7

ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড:
· দুর্বলতা
· অসুস্থতাবোধ,
Performance কর্মক্ষমতা হ্রাস
· উদাসীনতা,
ত্বক এবং যোনি চুলকানি,
· Polyuria,
· Polydipsia,
পর্যায়ক্রমিক অস্পষ্ট দৃষ্টি
পায়ে গরম লাগছে
রাতে নিম্নচাপ এবং পেরেসথেসিয়ায় ক্র্যাম্পস,
ত্বক এবং নখে ডিসট্রফিক পরিবর্তন হয়।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার দুর্ঘটনাজনিত সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে অভিযোগগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে।

ইতিহাস
এই রোগটি সাধারণত 40 বছরেরও বেশি বয়সে উদ্ভাসিত হয়, এটি বিপাক সিনড্রোমের উপাদানগুলির উপস্থিতি (স্থূলত্ব, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদি) দ্বারা শুরু হয়।

শারীরিক পরীক্ষা
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রয়েছে:
আইআর এর লক্ষণ: ভিসারাল স্থূলত্ব, উচ্চ রক্তচাপ, অ্যাকানথোসিস নিগ্রিকানস,
লিভারের আকার বৃদ্ধি,
ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলি (শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি, ত্বক, ত্বকের ঘাটতি হ্রাস),
নিউরোপ্যাথির লক্ষণ (পেরেথেসিয়া, ত্বক এবং নখের অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন, পায়ে আলসার)।

পরীক্ষাগার গবেষণা:
· জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা: হাইপারগ্লাইসেমিয়া (টেবিল 2),

সারণী ২ ডায়াবেটিসের ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড 1, 3

নির্ধারণের সময়	গ্লুকোজ ঘনত্ব, মিমি / লি *
	পুরো কৈশিক রক্ত	ভেনাস প্লাজমা
Norma
খালি পেটে এবং পিজিটিটির ২ ঘন্টা পরে
	ডায়াবেটিস মেলিটাস
রোজা ** বা পিজিটিটির ২ ঘন্টা পরে বা এলোমেলো সংজ্ঞা	≥ 6,1 ≥ 11,1 ≥ 11,1	≥ 7,0 ≥ 11,1 ≥ 11,1

* ডায়াগনোসিস পরীক্ষাগার গ্লুকোজ পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে
** তীব্র বিপাকীয় ক্ষয়জনিত বা স্পষ্ট লক্ষণ সহ নিঃসন্দেহে হাইপারগ্লাইসেমিয়া ক্ষেত্রে ব্যতীত নিম্নলিখিত দিনগুলিতে গ্লাইসেমিয়া পুনরায় নির্ধারণের মাধ্যমে ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের বিষয়টি সর্বদা নিশ্চিত করা উচিত।

ওএএম: গ্লুকোসুরিয়া, কেটোনুরিয়া (কখনও কখনও)।
· সি-পেপটাইড বাকী ইনসুলিন নিঃসরণ (সাধারণ 0.28-1.32 পিজি / মিলি) এর একটি চিহ্নিতকারী। সি-পেপটাইড রিজার্ভগুলির জন্য পরীক্ষা: একটি নিয়ম হিসাবে, T2DM এর সাথে সি-পেপটাইডের মাত্রা বৃদ্ধি বা স্বাভাবিক হয়, ইনসুলিনের ঘাটতি সিন্ড্রোমের সাথে এটি প্রকাশ হ্রাস পায়।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HvA1c) - ≥ 6.5%।

যন্ত্র গবেষণা (ইঙ্গিত অনুযায়ী):
C ইসিজি - সম্ভাব্য ছন্দের ব্যাঘাত, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রোফির লক্ষণ, সিস্টোলিক ওভারলোড,
Ch ইকোকার্ডিওগ্রাফি - মায়োকার্ডিয়ামের পৃথক বিভাগের ডিসস্ট্রফির লক্ষণ সনাক্ত করতে, গহ্বরের ক্ষরণ, মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি, ইস্কেমিয়ার অঞ্চলগুলি, নির্বাসনের ভগ্নাংশের মূল্যায়ন,
পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড - সহবর্তী প্যাথলজির সনাক্তকরণ,
Extrem নিম্ন প্রান্তের জাহাজগুলির UZDG - পায়ের প্রধান ধমনী এবং ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহের গতি সূচকগুলির পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে,
Ter হোল্টার মনিটরিং - রক্তচাপের লুকানো বৃদ্ধি সনাক্তকরণ, এরিথমিয়া,
· এসএমজি সিস্টেম - চিনি-হ্রাসকারী থেরাপি নির্বাচন এবং সংশোধন, রোগীদের শিক্ষিত করা এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় জড়িত করার জন্য গ্লাইসেমিয়ার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের একটি পদ্ধতি,
পায়ে এক্স-রে - ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমে টিস্যুগুলির ক্ষতির তীব্রতা এবং গভীরতা নির্ধারণ করতে,
The পায়ের ট্রফিক ক্ষতগুলির সাথে ক্ষতস্থান স্রাবের মাইক্রোবায়োলজিক পরীক্ষা - যুক্তিযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির জন্য,
ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য extrem নিম্নতর অংশগুলির ইলেক্ট্রোনোরোমোগ্রাফি।

সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের পরামর্শের জন্য ইঙ্গিতগুলি:
সারণী 6. বিশেষজ্ঞ পরামর্শের জন্য ইঙ্গিত 3, 7

বিশেষজ্ঞ	পরামর্শের উদ্দেশ্য
চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ	ডায়াবেটিক চোখের ক্ষতি নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য - ইঙ্গিত অনুসারে
স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ	ডায়াবেটিস জটিলতাগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য - ইঙ্গিতগুলি অনুসারে
নেফ্রোলজিস্টের পরামর্শ	ডায়াবেটিস জটিলতাগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য - ইঙ্গিতগুলি অনুসারে
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ	ডায়াবেটিস জটিলতাগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য - ইঙ্গিতগুলি অনুসারে
অ্যাঞ্জিওসর্জনের পরামর্শ	ডায়াবেটিস জটিলতাগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য - ইঙ্গিতগুলি অনুসারে

পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের

পৃথক রোগ নির্ণয় এবং অতিরিক্ত অধ্যয়নের ন্যায়সঙ্গততা

সারণী 4 টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের মানদণ্ড

টাইপ 1 ডায়াবেটিস	টাইপ 2 ডায়াবেটিস
অল্প বয়স, তীব্র সূচনা (তৃষ্ণা, পলিউরিয়া, ওজন হ্রাস, প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিতি)	স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, બેઠার জীবনকাল, আশেপাশের পরিবারে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি
অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির cells-কোষগুলির স্ব-প্রতিরোধ ব্যবস্থা	ইনসুলিন প্রতিরোধের সিক্রেটারি cell-সেল কর্মহীনতার সাথে মিলিত

চিকিত্সা ব্যবহৃত ড্রাগ (সক্রিয় পদার্থ)

অ্যাকারবোজ (অ্যাকারবোজ)

বিল্ডাগ্লিপটিন (ভিল্ডাগ্লিপটিন)

গ্লিবেনক্লামাইড (গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড)

গ্লিক্লাজাইড (গ্লিক্লাজাইড)

গ্লিমিপিরাইড (গ্লাইমপিরাাইড)

দাপাগ্লিফ্লোজিন (দাপাগ্লিফ্লোজিন)

ডুলাগ্লাটাইড (ডুলাগ্লাটাইড)

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বিফ্যাসিক (ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বিফ্যাসিক)

ইনসুলিন গ্লারগারিন

ইনসুলিন গ্লুলিসিন (ইনসুলিন গ্লুলিসিন)

ইনসুলিন ডিগ্রোডেক (ইনসুলিন ডিগ্রুডেক)

ইনসুলিন ডিটেমির

ইনসুলিন লিসপ্রো (ইনসুলিন লিসপ্রো)

লাইসপ্রো ইনসুলিন বিফ্যাসিক (ইনসুলিন লিসপ্রো বিফ্যাসিক)

দ্রবণীয় ইনসুলিন (মানব জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড) (ইনসুলিন দ্রবণীয় (মানব জৈবসংশ্লিষ্ট))

ইনসুলিন-আইসোফান (হিউম্যান জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং) (ইনসুলিন-আইসোফান (হিউম্যান বায়োসেন্টিথিক))

কানাগ্লিফ্লোজিন (কানাগ্লিফ্লোজিন)

লিক্সেসেনাটাইড (লিক্সিসেনাটাইড)

লিনাগ্লিপটিন (লিনাগ্লিপটিন)

লিরাগ্লুটিয়েড (লিরাগ্লুটিড)

মেটফর্মিন (মেটফর্মিন)

ন্যাটেলগাইড

পিয়োগলিটোজোন (পিয়োগলিটোজোন)

রেপগ্লিনাইড (রেপগ্লাইনাইড)

স্যাক্সাগ্লিপটিন (স্যাক্সাগ্লিপটিন)

সিতাগ্লিপটিন (সিতাগ্লিপটিন)

এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন (এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন)

চিকিত্সা (বহির্মুখী ক্লিনিক)

আউট-রোগী লেভেল ২,৩,7,৮,১১ এ আচরণ করার কৌশল:
তীব্র জটিলতা ছাড়াই টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা সাপেক্ষে।.

চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি:
Ly গ্লাইসেমিয়া এবং এইচভিএ 1 এর স্বতন্ত্র লক্ষ্য স্তরের অর্জন,
রক্তচাপ স্বাভাবিককরণ
লিপিড বিপাকের সাধারণকরণ,
Diabetes ডায়াবেটিসের জটিলতা প্রতিরোধ।

সারণী 5. এর জন্য চিকিত্সা লক্ষ্যগুলির স্বতন্ত্র পছন্দের অ্যালগরিদমHbAlc2,3

মানদণ্ড	বয়স
	তরুণ	গড়	প্রবীণ এবং / অথবা আয়ু * 5 বছর
কোনও জটিলতা এবং / অথবা মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি নেই
গুরুতর জটিলতা এবং / অথবা মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে

* আয়ু - আয়ু।

ছক 6।লক্ষ্য স্তর দেওয়া হয়েছেHbAlcপ্রাক / প্রসবোত্তর প্লাজমা গ্লুকোজ স্তরের নিম্নলিখিত লক্ষ্য মানগুলি 2.3 এর সাথে মিলবে will

HbAlc**

প্লাজমা গ্লুকোজ এনসংযুক্তি / খাওয়ার আগে, মিমোল / লি

প্লাজমা গ্লুকোজ জখাওয়ার পরে 2 ঘন্টা পরে, মিমোল / লি

*এই লক্ষ্য মানগুলি শিশু, কৈশোর এবং গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য না। এই বিভাগগুলির রোগীদের জন্য লক্ষ্য গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মানগুলি সম্পর্কিত বিভাগে আলোচনা করা হয়।
** ডিসিসিটি মান অনুসারে সাধারণ স্তর: 6% পর্যন্ত।

সারণী diabetes. ডায়াবেটিস ২,৩ আক্রান্ত রোগীদের লক্ষ্য করে লিপিড বিপাক

ইন্ডিকেটর	লক্ষ্য মান, মিমি / এল *
	পুরুষদের	নারী
সাধারণ কোলেস্টেরল
এলডিএল
এইচডিএল কোলেস্টেরল	> 1,0	>1,2
ট্রাইগ্লিসেরাইড

পিসুস্থ	সিস্প্রুস মানমিমি Hg। আর্ট।
সিস্টোলিক রক্তচাপ	> 120 * এবং 130 ডলার
ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ	> 70 * এবং 80 ডলার

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে
এন্ডোক্রিনোলজিস্টের প্রতিটি দর্শনে রক্তচাপের পরিমাপ করা উচিত। সিস্টোলিক রক্তচাপের রোগীদের (এসবিপি) mm 130 মিমি এইচজি। আর্ট। বা ডায়াস্টলিক রক্তচাপ (ডিবিপি) mm 80 মিমি এইচজি। আর্ট।, অন্য কোনও দিন রক্তচাপের দ্বিতীয় পরিমাপ হওয়া উচিত। যদি উল্লিখিত রক্তচাপের মানগুলি বারবার পরিমাপের সময় পর্যবেক্ষণ করা হয় তবে হাইপারটেনশনের সনাক্তকরণকে নিশ্চিত হিসাবে বিবেচনা করা হয় (ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য, প্রোটোকল "ধমনী উচ্চ রক্তচাপ" দেখুন)।

অ ড্রাগ ড্রাগ চিকিত্সা:
8 নম্বর ডায়েট - সাব-ক্যালোরি ডায়েট হ্রাস। ইনসুলিন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের জন্য, ডায়েটরি ফাইবার সমৃদ্ধ একটি ডায়েট,
· সাধারণ মোড,
Ical শারীরিক ক্রিয়াকলাপ - কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থা বিবেচনা করে,
ডায়াবেটিস স্কুলে পড়াশোনা করা
· আত্ম-নিয়ন্ত্রণ।

ড্রাগ চিকিত্সা

প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকা (ব্যবহারের 100% সম্ভাবনা রয়েছে):

সারণী 9. চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ	ওষুধের আন্তর্জাতিক অ-মালিকানাধীন নাম	আবেদনের পদ্ধতি	প্রমাণের স্তর
এস এম প্রস্তুতি	gliclazide	মুখে মুখে	একজন
	gliclazide		একজন
	glimepiride		একজন
	glibenclamide		একজন
গ্লিনিডস (মেগলিটাইনাইডস)	repaglinide	মুখে মুখে	একজন
	* নেটেগ্লাইনাইড		একজন
biguanides	মেটফরমিন	মুখে মুখে	একজন
টিজেডডি (গ্লিটাজোনস)	pioglitazone	মুখে মুখে	একজন
Gl-গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধক	acarbose	মুখে মুখে	একজন
aGPP -1	dulaglutid	subcutaneously	একজন
	liraglutide		একজন
	lixisenatide		একজন
PID,-4	sitagliptin	মুখে মুখে	একজন
	vildagliptin		একজন
	saxagliptin		একজন
	linagliptin		একজন
iNGLT-2	এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন 10-12	মুখে মুখে	একজন
	ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন 8-9		একজন
	কানাগ্লিফ্লোজিন 13-15		একজন
আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনস (মানব ইনসুলিন অ্যানালগগুলি)	লাইসপ্রো ইনসুলিন	অবচেতনভাবে বা শিরায়। অবচেতনভাবে বা শিরায়।	একজন
	ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট		একজন
	ইনসুলিন গ্লুলিসিন		একজন
স্বল্প অভিনয়ের ইনসুলিন	দ্রবণীয় মানব জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড ইনসুলিন	অন্তঃসত্ত্বাভাবে, শিরাপথে	একজন
মাঝারি সময়কাল ইনসুলিনস	ইসোফান ইনসুলিন হিউম্যান জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং	Subcutaneously।	একজন
দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনস (মানব ইনসুলিন অ্যানালগগুলি)	ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 পাইস / এমএল 16-20	Subcutaneously।	একজন
	ইনসুলিন ডিটেমির 21-23		একজন
অতিরিক্ত দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনস (হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগস)	ইনসুলিন ডিগ্রোডেক 24-28	Subcutaneously।	একজন
	ইনসুলিন গ্লারগারিন 300 পাইস / এমএল 29-35		একজন
স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন এবং এনপিএইচ-ইনসুলিনের তৈরি মিশ্রণ	বিফাসিক ইনসুলিন মানব জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং	Subcutaneously।	একজন
আল্ট্রা-শর্ট অ্যাক্টিং ইনসুলিন অ্যানালগগুলির প্রস্তুত মিশ্র মিশ্রণ এবং protaminirovannyh অতি সংক্ষিপ্ত অভিনয় ইনসুলিন অ্যানালগগুলি	লাইসপ্রো ইনসুলিন বিফ্যাসিক 25/75	Subcutaneously।	একজন
	লাইসপ্রো ইনসুলিন বিফ্যাসিক 50/50		একজন
	ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট 2-ফেজ		একজন
রেডিমেড কম্বিনেশন ইনসুলিন অ্যানালগগুলি সুপার দীর্ঘ ক্রিয়া এবং অ্যানালগগুলি অতি স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন	ইনসুলিন্দেগ্লুদেক + 70 / 3036-37 অনুপাতের ইনসুলিনাস্পার্ট	Subcutaneously।	একজন
দীর্ঘ এবং অতিরিক্ত দীর্ঘ ইনসুলিন এবং এএইচপিপি -১ এর সংমিশ্রণে ইনজেকটেবল ওষুধ	ইনসুলিন গ্লারগিন + লিক্সেসেনাটাইড (প্রতিদিন 1 বার) 38-39	Subcutaneously।

Subcutaneously।
একজন ইনসুলিন ডিগ্রুডেক + লিরাগ্লুটিয়েড
(প্রতিদিন 1 বার)
40-43একজন

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ২০১ 2016 এর নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য পাবলিক অ্যাসোসিয়েশন "কাজাখস্তানের এন্ডোক্রিনোলজিস্টস অ্যাসোসিয়েশন" এর সম্মতি অনুসারে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য চিনি-হ্রাসকারী থেরাপি বাছাই এবং সমর্থন করার সময় নিম্নলিখিত অ্যালগরিদম অনুসরণ করা উচিত:

* - গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড ছাড়া
ওষুধের ক্রম তাদের পছন্দ করার সময় অগ্রাধিকার প্রতিফলিত করে না

সার্জিকাল হস্তক্ষেপ: কোন।

আরও পরিচালনা

সারণী 10. টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গতিশীল পর্যবেক্ষণের জন্য পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলির তালিকা:

পরীক্ষাগার এনসুস্থ	জরিপের ফ্রিকোয়েন্সি
গ্লাইসেমিক স্ব-নিয়ন্ত্রণ	রোগের আত্মপ্রকাশে এবং পচন সহ - প্রতিদিন কয়েকবার প্রতিদিন আরও, এফটিএর ধরণের উপর নির্ভর করে: - নিবিড় ইনসুলিন থেরাপিতে: প্রতিদিন কমপক্ষে 4 বার, - পিএসএসটি এবং / বা জিপিপি -১ এবং / বা বেসাল ইনসুলিনে: প্রতিদিনের বিভিন্ন সময়ে প্রতিদিন অন্তত 1 বার + 1 গ্লাইসেমিক প্রোফাইল (প্রতি দিনে কমপক্ষে 4 বার) প্রতি সপ্তাহে, - তৈরি ইনসুলিন মিশ্রণগুলিতে: বিভিন্ন সময়ে দিনে কমপক্ষে 2 বার + 1 গ্লাইসেমিক প্রোফাইল (দিনে কমপক্ষে 4 বার) প্রতি সপ্তাহে, - ডায়েট থেরাপিতে: প্রতি সপ্তাহে 1 বার দিনের বিভিন্ন সময়ে,
HbAlc	3 মাসে 1 বার
ব্লাড বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ (মোট প্রোটিন, কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল, এইচডিএল কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস, বিলিরুবিন, এএসটি, এএলটি, ক্রিয়েটিনিন, জিএফআরের গণনা, কে, না,)	বছরে একবার (পরিবর্তনের অভাবে)
OAK	বছরে একবার
OAM	বছরে একবার
অ্যালবামিন এবং ক্রিয়েটিনিনের অনুপাতের প্রস্রাবের নির্ধারণ	বছরে একবার
প্রস্রাব এবং রক্তে কেটোন মৃতদেহ নির্ধারণ	ইঙ্গিত অনুযায়ী
আইআরআই সংজ্ঞা	ইঙ্গিত অনুযায়ী

*যখন ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার লক্ষণ রয়েছে, সহ রোগগুলি সংযোজন, অতিরিক্ত ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির উপস্থিতি, পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি প্রশ্নটি পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

সারণী ১১. টাইপ ২ ডায়াবেটিস * ৩.7 রোগীদের গতিশীল নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় উপকরণ পরীক্ষার তালিকা

যন্ত্র পরীক্ষার পদ্ধতি	জরিপের ফ্রিকোয়েন্সি
SMG	ইঙ্গিত অনুযায়ী
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ	ডাক্তারের কাছে প্রতিটি ভিজিটে। উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতিতে - রক্তচাপের স্ব-পর্যবেক্ষণ
পাদদেশ পরীক্ষা এবং পায়ের সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন	ডাক্তারের কাছে প্রতিটি ভিজিটে
নিম্নতর অংশগুলির ENG	বছরে একবার
ইসিজি	বছরে একবার
ইসিজি (স্ট্রেস টেস্ট সহ)	বছরে একবার
বুকের এক্স-রে	বছরে একবার
নিম্নতর অংশগুলি এবং কিডনিগুলির জাহাজগুলির আল্ট্রাসাউন্ড	বছরে একবার
পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড	বছরে একবার

* যখন ডায়াবেটিসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার লক্ষণ, সহ রোগগুলি সংযোজন, অতিরিক্ত ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির উপস্থিতি, পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি প্রশ্নটি পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

চিকিত্সার কার্যকারিতা সূচক:
НвА1с এবং গ্লাইসেমিয়ার স্বতন্ত্র লক্ষ্য অর্জন,
Ip লিপিড বিপাক লক্ষ্যগুলি অর্জন,
Blood লক্ষ্য রক্তচাপের মাত্রা অর্জন,
Self আত্ম-নিয়ন্ত্রণের জন্য অনুপ্রেরণার বিকাশ।

চিকিত্সা (হাসপাতাল)

স্টেশানারি লেভেলে চিকিত্সা কৌশল: পর্যাপ্ত চিনি-হ্রাস থেরাপি নির্বাচন করা হচ্ছে।

রোগীর নজরদারি কার্ড, রোগী রাউটিং


অ ড্রাগ ড্রাগ চিকিত্সা: বহিরাগত রোগী স্তর দেখুন।

ড্রাগ চিকিত্সা: বহিরাগত রোগী স্তর দেখুন।

সার্জিকাল হস্তক্ষেপ: কোন।

আরও রক্ষণাবেক্ষণ: বহিরাগত রোগী স্তর দেখুন।

চিকিত্সার কার্যকারিতা সূচক: বহিরাগত রোগী স্তর দেখুন।

হাসপাতালে ভর্তি

হোস্টিটিয়ালাইজেশন প্রকারের ইন্ডিকেশন সহ হাসপাতালের জন্য ইঙ্গিতগুলি

পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিতগুলি:
Car কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষয় হওয়ার অবস্থা, বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সংশোধনযোগ্য নয়,
· প্রায়শই এক মাস বা তার বেশি সময় ধরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া পুনরুক্ত হয়,
Type টাইপ 2 ডায়াবেটিস, ডায়াবেটিক পায়ের সিন্ড্রোম, নিউরোলজিকাল এবং ভাস্কুলার (রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি) এর অগ্রগতি
Type টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত গর্ভবতী মহিলাদের, গর্ভাবস্থায় সনাক্ত করা।

জরুরি হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিতগুলি:
কোমা - ​​হাইপারোস্মোলার, হাইপোগ্লাইসেমিক, কেটোসিডোটিক, ল্যাকটিক অ্যাসিড।

উত্স এবং সাহিত্য

1. কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মেডিকেল সেবার মান সম্পর্কে যৌথ কমিশনের সভাগুলির মিনিটগুলি, 2017
   1. 1) আমেরিকান ডায়াবেটিস সমিতি। ডায়াবেটিসে চিকিত্সা যত্নের মান - 2017. ডায়াবেটিস কেয়ার, 2017, খণ্ড 40 (পরিপূরক 1)। 2) বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা।ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং এর জটিলতাগুলির সংজ্ঞা, ডায়াগনোসিস এবং শ্রেণিবিন্যাস: একটি ডব্লুএইচও পরামর্শের রিপোর্ট। পর্ব 1: ডায়াবেটিস মেলিটাসের নির্ণয় এবং শ্রেণিবিন্যাস। জেনেভা, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, 1999 (ডাব্লুএইচও / এনসিডি / এনসিএস / 99.2)। 3) ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বিশেষায়িত চিকিৎসা যত্নের জন্য অ্যালগরিদম। এড। দ্বিতীয় দেদোভা, এম.ভি. শেস্তাকোভা, এ.ইউ। মেয়রোভা, অষ্টম সংস্করণ। মস্কো, 2017.4) বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচবিএলসি) এর ব্যবহার। একটি ডব্লিউএইচও পরামর্শের সংক্ষিপ্ত রিপোর্ট। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ২০১১ (ডাব্লুএইচও / এনএমএইচ / সিএইচপি / সিপিএম / ১১.১) 5) বাজারকোভা আর.বি., নুরবকোভা এ.এ., দানিরোভা এল.বি., দোসানোভা এ.কে. ডায়াবেটিসের নির্ণয় ও চিকিত্সার বিষয়ে sensক্যমত্য আলমাটি, ২০১.6.০) ডয়চে ডায়াবেটিস গিজেলশ্যাফ্ট আনড ডয়চে ভেরেইন্ট গেসেলসচাফফার ক্লিনিশ চেমি আন্ড লেবারমিডিজিন, ২০১ 2016..7) পিকআপ জে, ফিল বি। ইনসুলিন পাম্প থেরাপি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, এন ইংল মেড 2012, 366: 1616-24। 8) ঝাং এম, ঝাং এল, উ বি, গানের এইচ, আন জেড, লি এস এস দাপাগ্লিফ্লোজিন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা: একটি নিয়মিত পর্যালোচনা এবং এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার মেটা-বিশ্লেষণ ডায়াবেটিস মেটাব রেজ রেভ। 2014 মার্চ, 30 (3): 204-21। 9) রাসকিনপি.সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার ইনহিবিশন: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার সম্ভাবনা। ডায়াবেটিস মেটাব রেস রেভ 2013 জুলাই, 29 (5): 347-56। 10) গ্রিম্পার আর, টমাস এল, এ্যাকহার্ট এম। এট। এমপাগ্লিফ্লোজিন, একটি উপন্যাসের সিলেক্টিক সোডিয়াম গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার -২ (এসজিএলটি -২) ইনহিবিটার: অন্যান্য এসজিএলটি -২ ইনহিবিটারগুলির সাথে বৈশিষ্ট্য এবং তুলনা। ডায়াবেটিস ওবসমেটব 2012, 14: 83-90। 11) হারিং এইচইউ, মার্কার এল, সিওয়াল্ড-বেকার ই, ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মেটফর্মিন প্লাস সালফোনিলিউরিয়া হিসাবে অ্যাড-অন হিসাবে এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন: 24-সপ্তাহের, এলোমেলোভাবে, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা। ডায়াবেটিস কেয়ার 2013, 36: 3396-404। 12) হারিং এইচইউ, মার্কার এল, সিওয়াল্ড-বেকার ই, ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মেটফরমিনে অ্যাড-অন হিসাবে এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন: 24-সপ্তাহ, এলোমেলোভাবে, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। ডায়াবেটিস কেয়ার 2014, 37: 1650-9। 13) নিসলি এসএ, কোলাঞ্চিক ডিএম, ওয়ালটন এএম। ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় কানাগ্লিফ্লোজিন, একটি নতুন সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার 2 ইনহিবিটার ////Am জে স্বাস্থ্য সিস্ট সিস্টেমে har - 2013 .-- 70 (4)। - আর 311-319। 14) লামোস ইএম, ইউনক এলএম, ডেভিস এসএন। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার 2 এর ইনহিবিটার কানাগ্লিফ্লোজিন। বিশেষজ্ঞ ওপিন ড্রাগ ড্রাগ মেটাবটক্সিকল 2013.9 (6): 763–75। 15) স্টেনলিফ কে, সেফালু ডাব্লুটি, কিম কেএ, এট আল। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত বিষয়ে ডায়েটিজ এবং ব্যায়ামের সাথে অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় এমন বিষয়ে ক্যানগ্লিফ্লোজিনমোথেরাপির কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা //// ডায়াবেটিস ওবেসমেটব। - 2013 .-- 15 (4)। - পি। 372–382। 16) রোসেটেটি পি, পোরসেলাটি এফ, ফানেলি সিজি, পেরিলেলো জি, টরলোন ই, বলি জিবি। ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় মানব ইনসুলিনের তুলনায় ইনসুলিন অ্যানালগগুলির উচ্চতা .আর্চ ফিজিওলবায়োচেম। 2008 ফেব্রুয়ারি, 114 (1): 3-10। 17) হোয়াইট এনএইচ, চেজ এইচপি, আরস্লানিয়ান এস, টাম্বোরলেন ডাব্লুভি, 4030 স্টাডি গ্রুপ। টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ কিশোরীদের একাধিক দৈনিক ইনজেকশনের বেসিক উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হলে ইনসুলিন গ্লারজিন এবং ইন্টারমিডিয়েট-অ্যাক্টিং ইনসুলিনের সাথে যুক্ত গ্লাইসেমিক পরিবর্তনশীলতার তুলনা। ডায়াবেটিস কেয়ার। 2009 মার্চ, 32 (3): 387-93। 18) পোলোনস্কি ডাব্লু, ট্রেইলর এল, গাও এল, ওয়েই ডব্লিউ, আমির বি, স্টুহর এ, ভ্লাজনিক এ। ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 ইউ / এমএল বনাম এনপিএইচ ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা 1 টাইপ ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার সন্তুষ্টি উন্নত: দুটি থেকে মূল ভবিষ্যদ্বাণীকারীদের অনুসন্ধান এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলি Di ডায়াবেটিস জটিলতা। 2017 মার্চ, 31 (3): 562-568। 19) ব্লিভিনস টি, ডাহল ডি, রোজনস্টক জে, ইত্যাদি। কার্যকারিতা এবং LY2963016 ইনসুলিন গ্লারগিনের নিরাপত্তা এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন গ্লারগিন (ল্যান্টাস) এর সাথে তুলনা করে: এলিমেন্ট 1 গবেষণা। ডায়াবেটিস স্থূলত্ব এবং বিপাক। জুন 23, 2015. 20) এল। এল। ইলাগ, এম। এ। ডিগ, টি। কস্টিগান, পি। হল্যান্ডার, টি। সি। ব্লাভিনস, এস। ভি। এডেলম্যান, ইত্যাদি। টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ল্যান্টুসিনসালার্লারগারিনের সাথে তুলনা করে LY2963016 ইনসুলিন গ্লারজিনের ইমিউনোজিনিটিটির মূল্যায়ন। ডায়াবেটিস স্থূলতা এবং বিপাক, জানুয়ারী 8, 2016.21) গিলার সি, রিজ টি, অ্যাটারমিয়ার কে, গ্রাভস টি। ইনসুলিন ডিটেমির ও ইনসুলিন গ্যালারিনের ফার্মাকোডাইনামিকস স্বাস্থ্যকর বিড়ালগুলির মধ্যে আইসোগ্লাইসেমিক ক্ল্যাম্প পদ্ধতি দ্বারা মূল্যায়ন করে। জে ভেট ইন্টার্ন মেড। 2010 জুলাই-আগস্ট, 24 (4): 870-4। 22) ফোগেলফেল্ড এল, ধর্মালিংগাম এম, রবলিং কে, জোন্স সি, সোয়ানসন ডি, জ্যাকোবার এস, এ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন-নিখরচায় রোগীদের ইনসুলিন লিসপ্রো প্রোটামিন সাসপেনশন এবং ইনসুলিন ডিটেমির তুলনা করে এলোমেলোভাবে ট্রিট-টু-টার্গেট ট্রায়াল। 2010 ফেব্রুয়ারি, 27 (2): 181-8। 23) রেনল্ডস এলআর। ইনসুলিন সনাক্তকারী এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গ্লারগারিনের তুলনা করুন: পার্থক্যের চেয়ে বেশি মিল। কমেন্টারি .পস্টগ্রাড মেড। 2010 জানু, 122 (1): 201-3। 24) জিনম্যান বি, ফিলিস-সিমিকাস এ, ক্যারিও বি, এট আল, এনএন 1250-3579 (বিগইয়ান ওয়ান লং) ট্রায়াল ইনভেস্টিগেটরদের পক্ষে। ডায়াবেটিস কেয়ার 2012.35 (12): 2464-2471। 25) হেলারের এস, বুসে জে, ফিশার এম, ইত্যাদি, বিগইএন বেসাল-বলাস টাইপ 1 ট্রায়াল ইনভেস্টিগেটরের পক্ষে। ল্যানসেট। 2012.379 (9825): 1489-1497। 26) গফ এসসিএল, ভার্গব এ, জৈন আর, মেরসেবাচ এইচ, রাসমুসেন এস, বার্গেনস্টাল আরএম। ডায়াবেটিস কেয়ার 2013.36 (9): 2536-2542। 27) NN1250-3668 (BEGIN FLEX) ট্রায়াল ইনভেস্টিগেটরদের পক্ষে মেনিঘিনি এল, আতকিন এসএল, গফ এসসিএল, ইত্যাদি। ডায়াবেটিস কেয়ার 2013.36 (4): 858-864। ২৮) টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (বিগইএন ™) ক্লিনিকাল ট্রায়ালস.gov সনাক্তকারী: এনসিটি 011513473 সহ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ইনসুলিন ডিগ্রুডেকের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা তদন্তের একটি ট্রায়াল। 29) ডেইলি জি, লভেরনিয়া এফ। ইনসুলিন গ্লারগারিন 300 ইউনিট / মিলি, ইনসুলিন গ্লারজিনের একটি নতুন সূত্র। ডায়াবেটিস ওবেস মেটাবের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কিত তথ্যের একটি পর্যালোচনা। 2015.17: 1107-14। 30) স্টেইনস্ট্রাইজার এট আল। তদন্তকারী নতুন ইনসুলিন গ্লারগারিন 300 ইউ / মিলি ইনসুলিন গ্লারগারিন 100 ইউ / মিলি হিসাবে একই বিপাক রয়েছে। ডায়াবেটিস ওবেসমেতাব। 2014.16: 873-6। 31) BeckerRHetal। নতুন ইনসুলিন গ্লারজিন 300 ইউনিট • এমএল -1 ইনসুলিন গ্লারজিন 100 ইউনিট • এমএল-1. ডায়াবেটিস কেয়ারের সাথে তুলনায় স্থির অবস্থায় আরও বেশি ক্রিয়াকলাপের প্রোফাইল এবং দীর্ঘায়িত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে। 2015.38: 637-43। 32) ধাঁধা এমসি ইত্যাদি। নিউ ইনসুলিন গ্লারগিন 300 ইউনিট / এমএল ভার্সাল গ্লারগারিন 100 ইউনিট / এমএল টাইপ 2 ডায়াবেটিস বেসাল এবং খাবারের সময় ইনসুলিন ব্যবহার করে এমন লোকদের মধ্যে: গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া 6-মাসের এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় (সম্পাদনা 1) ডায়াবেটিস যত্ন। 2014.37: 2755-62। 33) ইকি-জারভিনেন এইচ আল। টাইপ 2 ডায়াবেটিসজনিত মৌখিক এজেন্ট এবং বেসাল ইনসুলিনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নতুন ইনসুলিন গ্লারগারিন 300 ইউনিট / এমএল বনাম গ্যালারজিন 100 ইউনিট / এমএল: 6 মাসের এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া (EDITION 2)। ডায়াবেটিস কেয়ার 2014, 37: 3235-43। 34) বলি জিবি এট আল। নতুন ইনসুলিন গ্লারগারিন 300 ইউ / এমএল গ্লারজিন 100 ইউ / এমিলের সাথে তুলনামূলকভাবে ইনসুলিন-স্নেহহীন লোকদের মধ্যে মুখের গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধগুলিতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের সাথে তুলনা করে: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল (EDITION 3)। ডায়াবেটিস ওবেসমেটব। 2015.17: 386-94। 35) হোম পিডি, বার্গেনস্টাল আরএম, বলি জিবি, জিমেন এম, রোজেস্কি এম, এস্পিনেস এম, রিডল এমসি। টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নতুন ইনসুলিন গ্লারগ্রিন 300 ইউনিট / এমএল ভার্সেস গ্যালারজিন 100 ইউনিট / এমএল: এলোমেলোভাবে, ফেজ 3 এ, ওপেন-লেবেল ক্লিনিকাল ট্রায়াল (সংস্করণ 4)। ডায়াবেটিস কেয়ার 2015 ডিসেম্বর, 38 (12): 2217-25। 36) ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রোগ্রামের সংক্ষিপ্তসার এবং ডায়াবেটিস ম্যানেজমেন্টে ইনসুলিন ডিগ্রুডেক / ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের প্রয়োগ গণপতী বান্টওয়াল 1, সুভাষ কে ওয়াংনু 2, এম শুনমুগাভেলু 3, এস নাল্লাপারমাল 4, কেপি হর্ষ 5, অর্পণদেব ভট্টাচারী। ৩)) জাপানি বিষয়গুলিতে সুরক্ষা, ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং টু আইডেগস্প (একটি এক্সপ্লোরারি) প্রস্তুতি এবং দুটি ইনসুলিন ডিগ্রুডেক (একটি এক্সপ্লোরেটভ) প্রস্তুতিগুলির ফার্মাকোডাইনামিক্স। ClinicalTrials.gov সনাক্তকারী: NCT01868555। 38) আরোদা ভিআর এট আল, লিক্সিল্যান-এল ট্রায়াল ইনভেস্টিগেটর E ইরটাম। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনসুলিন গ্লারগিন প্লাস লিক্সেসেনাটাইডের একটি টাইট্রেটেবল ফিক্সড-অনুপাত সংমিশ্রণ লিক্সিল্যানের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা: বেসাল ইনসুলিন এবং মেটফর্মিনে অপ্রতুলভাবে নিয়ন্ত্রিত: লিক্সিলান-এল র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল। ডায়াবেটিস কেয়ার 2016.39: 1972-1980; ডায়াবেটিস কেয়ার। 2017 এপ্রিল 20. 39) রোজনস্টক জে এট আল, লিক্সিলান-ও ট্রায়াল ইনভেস্টিগেটর। ত্রুটি-বিচ্যুতি। লিক্সিল্যান এর উপকারিতা, ইনসুলিন গ্লারজিন প্লাস লিক্সিসেনাটিডের টাইট্রেটেবল ফিক্সড-রেশিয়ো সংমিশ্রণ, ভার্সাল ইনসুলিন গ্লারগিন এবং লিক্সেসেনাটাইড মনোকম্পোবেন্টস টাইপ 2 ডায়াবেটিসে মৌখিক এজেন্টদের উপর পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত: লিক্সিলান-ও র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল। ডায়াবেটিস কেয়ার 2016.39: 2026-2035; ডায়াবেটিস কেয়ার। 2017 এপ্রিল 18. 40) স্টিফেন সিএল, গফ, রাজীব জৈন, এবং ভিনসেন্ট সি উ। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ইনসুলিন ডিগ্রুডেক / লিরাগ্লুটিয়েড (আইডেগ্লিরা)। ৪১) টাইপ 2 ডায়াবেটিসে লিরাগ্লুটিয়েড এবং ইনসুলিন ডিগ্রুডেকের দ্বৈত ক্রিয়া: ইনসুলিন ডিগ্রুডেক / লীরাগ্লাটিডের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার সাথে তুলনা করার একটি ট্রায়াল, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিষয়গুলিতে ইনসুলিন দেগলিউডক্যান্ড লীরাগ্লাইডাইড (DUAL ™ I) ক্লিনিকাল ট্রায়ালস যেমন এনটিসিটি 13323: ৪২) টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিউএলটিএম আইএক্স) ক্লিনিকাল ট্রায়ালস -3৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৩৮৩৩৮৩৩৩৩৩৩৩৮৮ ইনজুলিন ডিগ্রুডেক / লিরাগ্লুটিয়েড (আইডিজিলিরা) ভারসেস ইনসুলিন গ্লারগিন (আইগ্লার) এর গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং সুরক্ষার তুলনা করার একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল। 43) ইনসুলিন ডিগ্রোডেক / লিরাগ্লুটিয়েড (আইডেইগলিরা) টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এনডিএ 208583 ব্রিফিং ডকুমেন্ট সহ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নতির চিকিত্সা। 44) "বায়োসিমার Medicষধি পণ্য সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার"। একটি sensক্যমত্য ইনফিরমেশন ডকুমেন্ট.ইউরোপীয় যোগাযোগ সংস্থা। সূত্র। আরেস (2014) 4263293-18 / 1 // 2014। 45) "বায়োটেকনোলজি থেকে উদ্ভূত প্রোটিনগুলিকে ড্রাগের পদার্থ হিসাবে অন্তর্ভুক্ত - অনুরূপ জৈবিক Medicষধি পণ্য সম্পর্কিত গাইডলাইন - নন ক্লিনিকাল এবং ক্লিনিকাল সমস্যা"। ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি। 18 ডিসেম্বর 2014 ইএমইএ / সিএইচএমপি / বিএমডাব্লুপি / 42832/2005 রেভ 1 কমিটি মানব ব্যবহারের জন্য মেডিসিনাল পণ্যগুলির জন্য (সিএইচএমপি)। 46) "রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান ইনসুলিন এবং ইনসুলিন অ্যানালগ সমন্বিত অনুরূপ জৈবিক medicষধি পণ্যগুলির অ-ক্লিনিকাল এবং ক্লিনিকাল বিকাশের গাইডলাইন" eline ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি। 26 ফেব্রুয়ারী 2015 ইএমইএ / সিএইচএমপি / বিএমডাব্লুপি / 32775/2005 রেভ। মানব ব্যবহারের জন্য Medicষধি পণ্যগুলির জন্য 1 কমিটি (সিএইচএমপি)।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস - রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি

সাধারণ ক্রিয়াকলাপের জন্য, দেহের ক্রমাগত শক্তির সরবরাহ প্রয়োজন, যা সেবনকারী খাদ্য থেকে উত্পাদিত হয়। প্রধান সরবরাহকারী হ'ল গ্লুকোজ। টিস্যু দ্বারা চিনি শোষণের জন্য, একটি হরমোন প্রয়োজন - ইনসুলিন, যা অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে লোহা সাধারণত কাজ করে তবে কোষগুলি হরমোনের প্রতিরোধ গড়ে তোলে develop ফলস্বরূপ, চিনি কোষগুলিতে সরবরাহ করা হয় না, তবে রক্তের রক্তরসে থাকে। শরীরে শক্তির অভাব শুরু হয়। মস্তিষ্ক ইনসুলিন উত্পাদন বাড়ানোর সংকেত দিয়ে পরিস্থিতিটির প্রতিক্রিয়া জানায়। হরমোনের বর্ধিত ঘনত্ব পরিস্থিতি পরিবর্তন করে না।

ধীরে ধীরে, অঙ্গ পরিধান এবং হ্রাসজনিত কারণে ইনসুলিন উত্পাদন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং এটি পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এই রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং প্রাথমিকভাবে উচ্চারণিত লক্ষণগুলি থাকে না। রোগের উন্নত রূপের সাথে, এটি প্রথম পর্যায়ে যেতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থা যা গর্ভাবস্থার সময়কালে মহিলাদের মধ্যে ঘটে। কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং অন্যান্য বিপাকীয় পরিবর্তনগুলির লঙ্ঘনের পটভূমির বিরুদ্ধে উপস্থিত হয়।

জন্মের আগে থেকেই এই ধরণের রোগটি ইতিমধ্যে নির্ণয় করা হয় এবং গর্ভবতী মহিলার হরমোনজনিত ব্যাধিজনিত কারণে হরমোন ইনসুলিনের জন্য টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস হওয়ার কারণ বিকাশের প্রধান কারণ। সাধারণ কারণগুলির মধ্যে ধ্রুবক ওজন বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত।

ঘন ঘন ক্ষেত্রে, রোগটি ইতিমধ্যে যথেষ্ট দেরিতে লুকানো এবং নির্ণয় করা হয়। নিয়মিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং চিকিত্সা তদারকি রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করবে।

জিডিএম এর পটভূমির বিপরীতে, একজন মহিলা পরবর্তীকালে সত্যিকারের টাইপ II ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে।

সতর্কবাণী। জিডিএমের অর্ধেক ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায় আক্রান্ত মহিলারা ঝুঁকিতে পড়ে।

এটিও উল্লেখ করার মতো যে, মহিলাদের মধ্যে জিডিএম হয়েছে তাদের মধ্যে সত্যিকারের ধরণের ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়।

তথ্য

প্রকল্পের সাংগঠনিক বিষয়গুলি

প্রোটোকল বিকাশকারীদের তালিকা:
1) নূরবকোভা আকমারাল আসিলোভনা - মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, পারম স্টেট পেডোগোগিকাল ইউনিভার্সিটির কাজাখ ন্যাশনাল মেডিকেল ইউনিভার্সিটির রিপাবলিকান স্টেট পেডোগোগিকাল ইউনিভার্সিটির 2 নম্বর অভ্যন্তরীণ রোগ বিভাগের অধ্যাপক এস.ডি. আসফেন্দিয়ারোভা। "
2) বাজরবিকোভা রিমা বাজারেকোভনা - মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক, কাজাখ মেডিকেল ইউনিভার্সিটির অব্যাহত শিক্ষা জেএসসি এর এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগের প্রধান, পাবলিক অ্যাসোসিয়েশন "কাজাখস্তানের এন্ডোক্রিনোলজিস্টস অ্যাসোসিয়েশন" এর চেয়ারম্যান।
3) স্মাগুলোভা গাজিজা আজমাগিয়েভনা - মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, অভ্যন্তরীণ রোগ ও ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজির প্রোপাইডুটিক্স বিভাগের প্রধান, এম-ওপানভের নাম অনুসারে পশ্চিম-কাজাখস্তান স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের রিপাবলিকান স্টেট পেডোগোগিকাল বিশ্ববিদ্যালয়।

আগ্রহের কোনও দ্বন্দ্বের ইঙ্গিত: না

সমালোচক:
এস্পেনবেটোভা মায়রা haাক্সিম্যানোভনা – মেডিকেল সায়েন্সেসের ডাক্তার, অধ্যাপক, সাধারণ মেডিকেল অনুশীলনে ইন্টার্নশিপ বিভাগের প্রধান, সেমিপাল্যাটিনস্ক স্টেট মেডিকেল একাডেমী.

প্রোটোকলটি সংশোধন করার শর্তগুলির ইঙ্গিত: প্রোটোকলটি প্রকাশের 5 বছর পরে এবং তার প্রবেশের তারিখ থেকে কার্যকর হওয়ার পরে বা প্রমাণগুলির একটি স্তর সহ নতুন পদ্ধতির উপস্থিতিতে পুনর্বিবেচনা।

পরিশিষ্ট 1

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের স্ক্রিনিং পদ্ধতিগুলি 2, 3
ডায়াবেটিস থাকতে পারে এমন রোগীদের সনাক্ত করার জন্য স্ক্রিনিং করা হয়। স্ক্রিনিং রোজা গ্লিসেমিয়া দিয়ে শুরু হয়। নরমোগ্লাইসেমিয়া বা প্রতিবন্ধী রোজা গ্লিসেমিয়া (এনজিএন) সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে - 5.5 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি, তবে কৈশিক রক্তের 6.1 মিমি / ল এরও কম, তবে শিরাগের জন্য 7.0 মিমি / এল এর চেয়ে কম প্লাজমা মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (পিএইচটিটি) নির্ধারিত হয়।
PGTT সম্পাদিত হয় না:
তীব্র রোগের পটভূমির বিপরীতে,
G গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি করে এমন ওষুধগুলির স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে (গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, থাইরয়েড হরমোনস, থায়াজাইডস, বিটা-ব্লকারস, ইত্যাদি)
কমপক্ষে 3-দিনের সীমাহীন খাবারের (প্রতিদিন 150 গ্রাম বেশি কার্বোহাইড্রেট) ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে সকালে PGTT চালানো উচিত। রাতে কমপক্ষে 8-14 ঘন্টা (আপনি জল খেতে পারেন) রোজা রেখে পরীক্ষা করা উচিত by খালি পেটে রক্তের নমুনা নেওয়ার পরে, বিষয়টিকে 5 মিনিটের বেশি সময়ে 250-200 মিলি পানিতে দ্রবীভূত গ্লুকোজ 75 গ্রাম বা গ্লুকোজ মনোহাইড্রেট পান করতে হবে। বাচ্চাদের জন্য, বোঝা শরীরের ওজনের কেজি প্রতি 1.75 গ্রাম অ্যানহাইড্রাস গ্লুকোজ, তবে 75 গ্রামের বেশি নয়। 2 ঘন্টা পরে, দ্বিতীয় রক্তের নমুনা সঞ্চালিত হয়।

অ্যাসিম্পটোমেটিক ডায়াবেটিসের স্ক্রিনিংয়ের জন্য ইঙ্গিতগুলি
সমস্ত ব্যক্তি স্ক্রীনিং সাপেক্ষে জমিদারি BMI ≥25 কেজি / মি 2 এবং নিম্নলিখিত ঝুঁকি কারণ:
Ed অলস জীবনধারা,
Diabetes ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রথম সম্পর্কের আত্মীয়,
Diabetes ডায়াবেটিসের উচ্চ ঝুঁকিতে জাতিগত জনসংখ্যা,
· যে মহিলারা একটি বড় ভ্রূণ সহ প্রসবের ইতিহাস রাখেন বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস স্থাপন করেন,
উচ্চ রক্তচাপ (40140/90 মিমিএইচজি বা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপিতে),
একটি এইচডিএল মাত্রা 0.9 মিমি / লি (বা 35 মিলিগ্রাম / ডিএল) এবং / অথবা ২.২২ মিমি / লি (২২০ মিলিগ্রাম / ডিএল) এর ট্রাইগ্লিসারাইড স্তর,
প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা বা প্রতিবন্ধী রোজা গ্লুকোজের পূর্ববর্তী HbAlc- এর 5.7% উপস্থিতি,
হৃদরোগের ইতিহাস,
Ins ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য ক্লিনিকাল শর্তাদি (গুরুতর স্থূলতা, অ্যাকান্থোসনিগ্রাস সহ),
পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম।
পরীক্ষাটি যদি স্বাভাবিক হয় তবে প্রতি 3 বছর অন্তর এটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে risk ঝুঁকির কারণগুলির অভাবে, প্রদর্শণের বাহিত ৪৫ বছরের বেশি বয়সী সমস্ত ব্যক্তি। পরীক্ষাটি যদি স্বাভাবিক হয় তবে আপনাকে অবশ্যই প্রতি 3 বছর অন্তর পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
প্রদর্শণের বাহিত করা উচিত 10 বছরের বেশি বয়সী বা কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে 2 বা ততোধিক ঝুঁকির সাথে স্থূলকায় থাকা।

পরিশিষ্ট 1

জরুরী পর্যায়ে ডায়াবেটিস কেটাকাসিডোসিস রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য সংস্থার

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (ডি কেএ) এবং কেটোসিডোটিক কোমা
ডি কেএ হ'ল বিপাকের তীব্র ডায়াবেটিক পচন যা গ্লুকোজ এবং রক্তে কেটোন মৃতদেহের ঘনত্ব দ্বারা প্রস্রাব হয়, প্রস্রাবের চেহারা এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের বিকাশ, বিভিন্ন স্তরের প্রতিবন্ধী চেতনা বা এটি ছাড়াই রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।

পরিশিষ্ট 2

ডায়াবেটিক হাইপোগলাইমিক কন্ডিশনের জন্য ডায়াগনস্টিক এবং ট্রিটমেন্ট আলগোরিটিম / জরুরি অবস্থার পর্যায়ে কোমা(প্রকল্প)

The রোগীকে তার পাশে রাখুন, মুখের গহ্বরকে খাবারের ধ্বংসাবশেষ থেকে মুক্ত করুন (মৌখিক গহ্বরের মধ্যে মিষ্টি সমাধান pourালাও না),
Iv 40% ডেক্সট্রোজ সমাধানের 40-100 মিলি (চেতনা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হওয়া পর্যন্ত);
♦ বিকল্প - 1 মিলিগ্রাম (ছোট বাচ্চাদের 0.5 মিলিগ্রাম) গ্লুকাগন এস / সি বা / এম,
Consciousness যদি সচেতনতা পুনরুদ্ধার করা না হয় তবে সেরিব্রাল শোথের সাথে লড়াই শুরু করুন: কোলয়েডস, অ্যাসোমডিউরিটিকস, রক্তের উপাদানগুলি।

পরিশিষ্ট 3

ডায়াগনস্টিক এবং ট্রিটমেন্ট ডায়াবেটিক হাইপারোসোলারি কোমা অ্যালার্জিয়াম পর্যায়ের জন্য এলগোরিটিম

বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস

সারা বিশ্ব জুড়ে ডায়াবেটিসের বিকাশের পরিসংখ্যানের সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করে, এটি লক্ষ করা যায় যে প্রতি বছর এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের সংখ্যা বাড়ছে। টাইপ প্রথম ডায়াবেটিসটি "যৌবনের" হওয়া সত্ত্বেও, এটি 30 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, এমনকি দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রেও শৈশবকাল লক্ষণীয়।

এই রোগের প্রধান কারণ হরমোন ইনসুলিন সংশ্লেষণ লঙ্ঘনের মধ্যে রয়েছে যার ফলস্বরূপ বিপাকীয় প্রক্রিয়া ব্যাহত হয় এবং রক্তে চিনির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

শিশুদের মধ্যে প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের কারণগত কারণগুলি, প্রাপ্তবয়স্কদের মতো এখনও অধ্যয়নরত রয়েছে, তবে সম্ভবত এই রোগটি শুরু হওয়ার কারণ হ'ল:

• বংশগতি,
• ঘন ঘন চাপ
• অপারেশন
• নেতিবাচক পরিবেশগত প্রভাব।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বিকাশ বৃদ্ধি পেয়েছে।

যদি আমরা বাচ্চাদের মধ্যে টাইপ II ডায়াবেটিসের বিকাশের কথা বলি, তবে আমরা বলতে পারি যে সাধারণ কারণগুলি হ'ল:

• প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন
• બેઠার জীবনধারা
• জেনেটিক প্রবণতা

যদি বাচ্চাদের ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয় তবে সুপারিশগুলি সাধারণত ডাব্লুএইচওর অনুসারে থাকবে। প্রথমত, তারা সঠিক, ভারসাম্য পুষ্টি, একটি সক্রিয় জীবনধারা এবং উপস্থিত চিকিত্সকের অ্যাপয়েন্টমেন্টের অনুগততার সাথে সম্পর্কিত হবে।

ক্যাটারিংয়ের সাধারণ নীতিগুলি

ডায়াবেটিস রোগীদের ছোট অংশে দিনে 5-6 বার খাওয়া উচিত। খাবারে কম ক্যালোরিযুক্ত উপাদান এবং একটি নিম্ন বা মাঝারি গ্লাইসেমিক সূচক থাকা উচিত যাতে কোনও ব্যক্তি দ্রুত অতিরিক্ত ওজন না বাড়ায় এবং রক্তে শর্করার মাত্রায় হঠাৎ পরিবর্তনের ফলে ভোগেন না। তদতিরিক্ত, থালাটির অংশটি যত ছোট, হজম করা এবং এটি একত্রীকরণ করা আরও সহজ এবং ডায়াবেটিসে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অঙ্গগুলির উপর অতিরিক্ত বোঝা অকেজো।

অনুকূল মেনুটি সংকলন করার সময়, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, রোগীর সাথে একত্রে অবশ্যই তার বিপাক, স্বাদ পছন্দ, ওজন, বয়স এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতিগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করতে হবে। কম-কার্ব ডায়েট কিছু লোকের পক্ষে, অন্যদের জন্য, কম চর্বিযুক্ত খাবার এবং তৃতীয়ত, সীমিত ক্যালোরিযুক্ত সামগ্রীর সাথে সুষম খাদ্য diet ডায়েটে স্বাস্থ্যকর প্রাকৃতিক পণ্যের প্রাধান্য একটি পৃথক পদ্ধতির ব্যর্থতা ছাড়াই চিকিত্সা এবং দীর্ঘমেয়াদী আনুগত্যের সাফল্যের মূল চাবিকাঠি।

পুষ্টির নীতি রয়েছে, যা রোগের ধরণ নির্বিশেষে সকলের সাথে মান্য হওয়া বাঞ্ছনীয়:

• প্রাতঃরাশে ধীরে ধীরে কার্বোহাইড্রেট সহ খাবারগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত সারা দিন ধরে শক্তি দিয়ে শরীরকে পরিপূর্ণ করার জন্য,
• খাবারের মধ্যে বিরতি 3 ঘন্টা অতিক্রম করা উচিত নয়,
• ক্ষুধার তীব্র বোধ সহ, রক্তে শর্করার পরিমাপ করা এবং স্বাস্থ্যকর খাবারগুলি (আপেল, বাদাম) খাওয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, দ্রুত শর্করাযুক্ত খাবার খাওয়া প্রয়োজন,
• মাংস শস্যের সাথে নয়, উদ্ভিজ্জের পাশের খাবারের সাথে একত্রিত করা ভাল, কারণ এটি আরও ভাল শোষণ করা এবং হজম করা সহজ,
• ক্ষুধার এক স্পষ্ট অনুভূতি নিয়ে আপনি বিছানায় যেতে পারবেন না, ঘুমোতে যাওয়ার আগে আপনি এক গ্লাস কম চর্বিযুক্ত কেফির বা প্রাকৃতিক দই অ্যাডিটিভস ছাড়া পান করতে পারেন।

বরই, বিট এবং দুগ্ধজাতীয় খাবার হজম উন্নতি করতে এবং অন্ত্রের গতিবেগ বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে। একই উদ্দেশ্যে, আপনি প্রাতঃরাশের 15 মিনিট আগে খালি পেটে এক গ্লাস জল পান করতে পারেন। এটি হজম ব্যবস্থা সক্রিয় করে এবং হজম প্রক্রিয়া উন্নত করে।

ডায়াবেটিসের প্রকার নির্বিশেষে, রোগীর পক্ষে একটি ডায়েট অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। সত্য, ইনসুলিন-নির্ভর ধরণের রোগের সাথে এটি কিছুটা কম মারাত্মক হতে পারে, কারণ রোগী নিয়মিত হরমোন ইঞ্জেকশন তৈরি করে এবং সে কী খাওয়ার পরিকল্পনা করে তার উপর নির্ভর করে ড্রাগের প্রয়োজনীয় ডোজ গণনা করতে পারে। তবে যে কোনও ক্ষেত্রে, সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ শর্করাযুক্ত লোডযুক্ত খাবার খাওয়া উচিত নয় কারণ তারা রক্তে শর্করার মাত্রা পরিবর্তন করে এবং ভবিষ্যতে জটিলতার বিকাশকে উস্কে দেয়।

ডায়েটের ভিত্তি সবজি হওয়া উচিত। তাদের একটি কম গ্লাইসেমিক সূচক এবং একটি উচ্চ ফাইবার সামগ্রী রয়েছে, যা নিয়মিত অন্ত্রের গতিবিধির জন্য প্রয়োজনীয়। ডায়াবেটিসের সাথে বিপাকটি ধীর হয়ে যায় এবং রোগী কোষ্ঠকাঠিন্যে বিরক্ত হতে পারে যা দেহের নেশায় ভরপুর। এটি এড়াতে, দিনে 3-4 বার শাকসব্জী খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এগুলিতে সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় ভিটামিন এবং খনিজ উপাদান রয়েছে। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ফলগুলিও কার্যকর, তবে সেগুলি বেছে নেওয়ার জন্য আপনাকে গ্লাইসেমিক সূচকে মনোযোগ দেওয়া উচিত - এটি কম বা মাঝারি হওয়া উচিত।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বিশেষত দরকারী এই জাতীয় খাবারগুলি:

• টমেটো,
• ফুলকপি,
• কুমড়া,
• একটি আপেল
• নাশপাতি,
• সাইট্রাস ফল
• গ্রেনেড
• বেগুন,
• পেঁয়াজ,
• রসুন,
• মরিচ।

মাছ এবং মাংসের মধ্যে আপনার পাতলা ধরণের পছন্দ করতে হবে। প্রচুর পরিমাণে তেল যোগ না করে এগুলিকে স্টিম বা চুলায় রান্না করা ভাল। মাংস প্রতিদিন ডায়েটে উপস্থিত থাকতে হবে, মাছ - সপ্তাহে প্রায় 2 বার। ডায়াবেটিস রোগীদের সিদ্ধ বা বেকড টার্কি ফিললেট, বেকড বা বাষ্পযুক্ত চামড়াবিহীন মুরগির স্তন এবং খরগোশের মাংস দিয়ে সেরা পরিবেশন করা হয়। পোলক, হ্যাক এবং তেলাপিয়া মাছের জন্য সেরা পছন্দ, কারণ এগুলি সমৃদ্ধ এবং দরকারী রাসায়নিক সংমিশ্রণযুক্ত কম ফ্যাটযুক্ত পণ্য are রোগীদের পক্ষে শুয়োরের মাংস, চর্বিযুক্ত গো-মাংস, হাঁসের মাংস, হংস এবং চর্বিযুক্ত মাছ খাওয়া অবাঞ্ছিত কারণ এই পণ্যগুলি অগ্ন্যাশয় লোড করে এবং রক্তের কোলেস্টেরল বাড়ায়।

সর্বাধিক দরকারী হ'ল গমের পোরিজ, বকউইট, বাজরা এবং মটর পোরিজ। তাদের গ্লাইসেমিক সূচকটি গড়, এবং তাদের রচনায় প্রচুর ভিটামিন, আয়রন, ক্যালসিয়াম এবং অন্যান্য ট্রেস উপাদান রয়েছে। একটি মেনু তৈরি করার সময়, ডায়াবেটিস রোগীদের এ থেকে সুজি এবং পালিশ চাল বাদ দিতে হবে, কারণ উচ্চ ক্যালরিযুক্ত উপাদানগুলির মধ্যে তাদের মধ্যে কার্যত কার্যকর কোনও কিছুই নেই।

উন্নয়নের কারণ

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস প্রায়শই শরীরের পরিধান এবং টিয়ার কারণে বিকাশ লাভ করে, তাই 40 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে প্যাথলজি বেশি দেখা যায়।

তবে এই রোগের বিকাশের অন্যান্য কারণ ও প্ররোচিত কারণগুলি রয়েছে:

• জিনগত সংক্রমণ যদি ডায়াবেটিসের (কোনও প্রকারের) আত্মীয় থাকে তবে প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা 50% বৃদ্ধি পায়,
• অতিরিক্ত ওজনযুক্ত ব্যক্তিরা এই রোগের বিকাশের জন্য বেশি সংবেদনশীল, কারণ চর্বি জমা হওয়ার ফলে কোষের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, পাশাপাশি অঙ্গগুলির কার্যকারিতা হ্রাস পায়,
• ভুল ডায়েট চিনিযুক্ত, চর্বিযুক্ত এবং ফাস্টফুড খাবারের ঘন ঘন ব্যবহার
• শক্তি সঞ্চয়স্থানের কম খরচ, অল্প পরিমাণে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে ঘটে,
• অগ্ন্যাশয় রোগগত পরিবর্তনসমূহ,
• হজম সংক্রামক রোগগুলি হজমশক্তির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে,
• নার্ভাস এবং শারীরিক ক্লান্তি পাশাপাশি ঘন ঘন মানসিক চাপ ও হতাশা,
• ঘন ঘন চাপ বৃদ্ধি
• গ্রন্থির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশের সাথে প্রতিবন্ধী ওষুধ

প্যাথোলজি বিকাশ ঘটে যখন একবারে 2 বা 3 কারণে হয়। কখনও কখনও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। এই ক্ষেত্রে, এর প্রকোপটি দেহের হরমোন পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। রোগটি (সাধারণত) প্রসবের পরে নিজেরাই চলে যায়।

ডায়াবেটিস প্রতিরোধের পদ্ধতি

দুর্ভাগ্যক্রমে, বিশ্বে ডায়াবেটিসের প্রকোপ বেড়েছে। কখনও কখনও, প্যাথলজির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, উত্তেজক কারণগুলিকে প্রভাবিত করা অসম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, বংশগত বা পরিবেশগত পরিস্থিতিতে, তবে কিছু ক্ষেত্রে প্যাথলজির সম্ভাবনা হ্রাস করা এখনও সম্ভব।

রোগের উন্নয়ন রোধ করতে অনুমতি দেবে:

• ওজন নিয়ন্ত্রণ
• সঠিক পুষ্টি
• খারাপ অভ্যাস নির্মূল,
• রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ।

টেবিল নং 4। ডায়াবেটিস প্রতিরোধের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা:

প্রতিরোধমূলক ক্রিয়া	পরিমাপ
ঝুঁকিপূর্ণ লোকদের সনাক্তকরণ।	ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল ওজন বেশি হওয়া। পুরুষদের মধ্যে কোমরের পরিধিটি 94 সেন্টিমিটারের বেশি এবং মহিলাদের মধ্যে - 80 সেন্টিমিটারেরও বেশি, এটি অ্যালার্ম বাজানোর একটি উপলক্ষ। এই ধরনের ব্যক্তিদের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ এবং পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
ঝুঁকি মূল্যায়ন।	যখন রোগটির জন্য প্রথম বিঘ্নিত কলগুলি উপস্থিত হয়, তখন রক্তে শর্করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি খালি পেটে সঞ্চালিত হয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, পাশাপাশি অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষার অন্তর্ভুক্ত সহকারী রোগবিজ্ঞানগুলি নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয়। উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ব্যাধিগুলির উপস্থিতি ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
প্যাথলজিকাল কারণগুলির নেতিবাচক প্রভাবের অবসান।	দেহে রোগগত পরিবর্তনগুলিকে প্রভাবিত করার প্রথম প্রধান কারণটি ওজন বেশি over সুতরাং, এই ধরণের ব্যক্তিদের প্রয়োজন: শরীরের অতিরিক্ত ওজন থেকে মুক্তি পান, দেহে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ খাওয়া সীমিত করুন, শরীরে শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি (সাইকেল চালানো, সাঁতার কাটা, নৃত্য ইত্যাদি), বড়ি সঙ্গে ওজন হ্রাস, যদি আপনি ডায়েট ধন্যবাদ সহ্য করতে না পারেন।

উপসংহারে, আমরা লক্ষ্য করি যে গবেষণা কাজ অনুসারে, বলা হয় যে ওজন হ্রাস এবং নিয়মিত মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ মঞ্জুরি দেয়:

• ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করুন
• যদি উপস্থিত থাকে তবে জটিলতার বিকাশ হ্রাস করুন,
• প্যাথলজির একটি ইতিবাচক গতিশীলতা পেতে।

হতাশাজনক রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার পরে, আপনার জীবনযাত্রাকে আমূল পরিবর্তন করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, পুষ্টি থেকে শুরু করে ওষুধ খাওয়া শেষ করে।

অগ্রাধিকার লাভের সুপারিশগুলি এতে:

• লবণের পরিমাণ কমিয়ে দিন,
• ট্রান্স ফ্যাট এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির সম্পূর্ণ বর্জন,
• কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ কমাতে
• ভিটামিন এবং পুষ্টির পরিমাণ বৃদ্ধি।

রক্তের গ্লুকোজ এবং রক্তচাপের পরিমাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে, পাশাপাশি জটিলতার সম্ভাব্য বিকাশও ডায়াবেটিসে বিপুল পরিমাণে হতে পারে।

ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ

গ্লুকোজ স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ হ'ল যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের চিকিত্সা এবং জটিলতা প্রতিরোধের ভিত্তি। যদি রোগী নিয়মিত মিটার ব্যবহার করেন তবে তিনি হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু করতে পারেন বা সময়মতো চিনির ঝাঁপ দিতে পারেন। যত তাড়াতাড়ি কোনও লঙ্ঘন সনাক্ত করা যায়, রোগীর স্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং সহায়তা প্রদান করা আরও সহজ। এছাড়াও গ্লিসেমিয়ার ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করার জন্য ধন্যবাদ, আপনি নতুন খাবারের জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে পারেন এবং তাদের ডায়েটে প্রবর্তন করা উচিত কিনা তা বুঝতে পারবেন।

মিটারটি সঠিক মানগুলি প্রদর্শনের জন্য, এটি পর্যায়ক্রমে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ সমাধান ব্যবহার করে ক্যালিব্রেট করে পরীক্ষা করা উচিত। পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের পরে ব্যবহার করা যাবে না, কারণ ফলাফলটি উল্লেখযোগ্যভাবে বিকৃত হতে পারে।ডিভাইসে ইনস্টল থাকা ব্যাটারি সময়মতো পরিবর্তন করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এটি প্রাপ্ত মানগুলির যথার্থতাকেও প্রভাবিত করে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের সুস্থতা বজায় রাখতে ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন পদ্ধতি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত। এই জাতীয় রোগের সাথে, ইনজেকশন ছাড়া এটি করা অসম্ভব, যেহেতু শরীর সঠিক পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করতে পারে না। কোনও ডায়েট আপনাকে দীর্ঘদিন ধরে সুস্বাস্থ্য বজায় রাখতে দেয় না যদি রোগী হরমোন ইঞ্জেকশনগুলিকে অবহেলা করে বা এলোমেলোভাবে করে তোলে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে কোনও ব্যক্তি স্বতন্ত্রভাবে পরিচালিত ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজ গণনা করতে সক্ষম হন, তিনি কী খাবেন তার উপর নির্ভর করে এবং সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের কার্যকারিতার সময়কালের পার্থক্যগুলি বুঝতে পারে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, অগ্ন্যাশয় প্রায়শই পর্যাপ্ত পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করে (বা এর কার্যকারিতা কিছুটা হ্রাস পায়) reduced এই ক্ষেত্রে, রোগীর হরমোনের ইনজেকশনগুলির প্রয়োজন হবে না, এবং রক্তে চিনির লক্ষ্যমাত্রা বজায় রাখতে এটি একটি ডায়েট এবং অনুশীলনের সাথে লেগে থাকা যথেষ্ট হবে। তবে যদি টিস্যুগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধের ক্ষমতা খুব বেশি হয় এবং চিকিত্সা সংক্রান্ত পরামর্শগুলি এবং প্রোটোকল অনুসারে এই চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি যথেষ্ট কার্যকর না হয় তবে রোগীকে চিনি কমাতে ট্যাবলেটগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। কেবলমাত্র একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট তাদের নির্বাচন করা উচিত, যেহেতু স্ব-medicationষধের চেষ্টার ফলে সাধারণ অবস্থার অবনতি ঘটে এবং রোগের অগ্রগতি হতে পারে।

ডায়াবেটিসের সাথে কী হয়?

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়েট এবং ড্রাগ চিকিত্সা একে অপরের সাথে সম্পর্কিত: ডায়েট পর্যবেক্ষণ না করে, ওষুধ গ্রহণ কার্যকর হবে না) পুরো জীবের কাজকে প্রভাবিত করে। রোগের বিকাশের শুরুতে ইনসুলিনের প্রতি টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। অগ্ন্যাশয় এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে।

সঠিক থেরাপি না করে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা রক্তে প্রোটিন কোষগুলির "চিনি" বাড়ে। এই পরিবর্তনটি অঙ্গগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন করে। দেহ শক্তি অনাহার অনুভব করে, যা সমস্ত সিস্টেমের ত্রুটিও বাড়ে।

শক্তির অভাব চর্বি কোষগুলির ক্ষয় দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া শুরু করে। প্রক্রিয়াটি বিষাক্ত মুক্তির সাথে থাকে, যা পুরো শরীরকে বিষ দেয় এবং মস্তিষ্কের কোষগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

অতিরিক্ত চিনি পানিশূন্যতার দিকে নিয়ে যায়, দরকারী ভিটামিন এবং খনিজগুলি জলে ধুয়ে ফেলা হয়। জাহাজগুলির অবস্থা আরও খারাপ হয়, যা হৃদয়কে বিঘ্নিত করে। এছাড়াও রক্তনালী বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এর ফলে, দৃষ্টি, যকৃত এবং কিডনির কাজকে ব্যহত করে, যেহেতু এই অঙ্গগুলিতে অনেকগুলি ছোট ছোট রক্তনালী থাকে। অঙ্গে রক্ত ​​সঞ্চালন বিঘ্নিত।

গর্ভাবস্থা এবং ডায়াবেটিস

যদি বিদ্যমান টাইপ 1 ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে গর্ভাবস্থা দেখা দেয় তবে কোনও মহিলাকে ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হতে পারে। বিভিন্ন ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে, এই হরমোনের প্রয়োজনীয়তা আলাদা এবং এটি খুব সম্ভব যে গর্ভাবস্থার কিছু সময়কালে গর্ভবতী মা এমনকি ইনজেকশন ছাড়াই সাময়িকভাবেও করতে পারেন। এন্ডোক্রোনোলজিস্ট, যারা প্রসূতি সময়কালে প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে রোগীকে পর্যবেক্ষণ করবেন তাদের নতুন ডোজ এবং প্রকারের ওষুধের নির্বাচনের সাথে জড়িত হওয়া উচিত এই জাতীয় গর্ভবতী মহিলাদেরও ডায়েট সামঞ্জস্য করা উচিত, কারণ কোনও মহিলার জীবনের এই সময়কালে পুষ্টি এবং ভিটামিনের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

এক ধরণের রোগ রয়েছে যা গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র মহিলাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে - এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে প্রায় কখনও ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন নির্ধারণ করা হয় না, এবং রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করা হয়, ডায়েটের জন্য ধন্যবাদ। উচ্চ শর্করাযুক্ত লোড, চিনি, রুটি এবং প্যাস্ট্রিযুক্ত সমস্ত মিষ্টিজাতীয় খাবার এবং ফলগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়। একজন গর্ভবতী মহিলাকে সিরিয়াল থেকে শর্করা, ডুরুম গম এবং শাকসব্জি থেকে পাস্তা পাওয়া উচিত।গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীর ডায়েট ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা এবং প্রসবের জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য প্রয়োজনীয় এবং এটি "পূর্ণ" ডায়াবেটিসে রোগের আরও সংক্রমণ রোধ করতেও সহায়তা করে। উপস্থিত হওয়া চিকিত্সকের সুপারিশ সাপেক্ষে, একটি নিয়ম হিসাবে, সন্তানের জন্মের পরে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সমস্যাগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক হয়।

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম প্রতিরোধ

ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোম হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি গুরুতর জটিলতা, যা নিম্নতর অংশগুলির টিস্যুতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথম লক্ষণগুলি ত্বকের অসাড়তা এবং কৃপণতা, এর রঙ পরিবর্তন এবং স্পর্শকাতরতা এবং ব্যথা সংবেদনশীলতার একটি আংশিক ক্ষতি হতে পারে। ভবিষ্যতে, স্থানীয় টিস্যুগুলির অপুষ্টিজনিত কারণে পায়ে ট্রফিক আলসার তৈরি হয়, যা খারাপভাবে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে। যদি কোনও সংক্রমণ ভেজা ক্ষতে যোগদান করে তবে গ্যাংগ্রিন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যার ফলে পা কেটে ফেলা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

রোগের এই মারাত্মক জটিলতা রোধ করতে আপনার অবশ্যই:

• ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মাবলী অবলম্বন করুন এবং আপনার পা পরিষ্কার রাখুন
• ছোটখাটো আঘাত, ঘর্ষণ এবং ফাটলগুলির জন্য নিয়মিতভাবে পায়ের ত্বকটি পরীক্ষা করুন,
• রক্ত সঞ্চালন এবং সংক্রমণকে উন্নত করতে পায়ে প্রতিদিন স্ব-ম্যাসাজ করুন,
• জল প্রক্রিয়া পরে, প্রাকৃতিক তোয়ালে দিয়ে ত্বক ভালভাবে মুছুন,
• হাই হিল ছাড়া দৈনন্দিন পরিধানের জন্য আরামদায়ক জুতা চয়ন করুন,
• ক্রিম বা লোশন দিয়ে ত্বককে নিয়মিত ময়শ্চারাইজ করুন যাতে এটি শুকিয়ে না যায়।

এন্ডোক্রিনোলজিস্টের নির্ধারিত পরামর্শের সময়, চিকিত্সকের জন্য রোগীর পা পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে রক্তের মাইক্রোক্যারোকুলেশন উন্নত করার জন্য ওষুধের কোর্স নির্ধারণ করা প্রয়োজন। পলিক্লিনিকগুলিতে, একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিক পাদদেশের ফাংশনগুলির কক্ষগুলি, যেখানে রোগী পায়ে ত্বকের সংবেদনশীলতা পরিমাপ করতে এবং তাদের সাধারণ অবস্থাটি মূল্যায়ন করতে পারে।

কিডনি ও চোখের সমস্যা রোধ করা

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হ'ল রক্তে শর্করার সাথে দ্রুত অগ্রসর হওয়া এই রোগের আরও একটি জটিলতা। গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্ব রক্তকে আরও সান্দ্র করে তোলে এই কারণে কিডনিগুলির পক্ষে এটি ছাঁকানো আরও কঠিন হয়ে পড়ে। যদি রোগী সমান্তরালে উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ করে, এই সমস্যাগুলি রেনাল ব্যর্থতা এবং ধ্রুব ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে ("কৃত্রিম কিডনি" যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে)।

মারাত্মক নেফ্রোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে, আপনাকে অবশ্যই:

• নিয়মিত রক্তে চিনির পরিমাপ করুন এবং লক্ষ্য পর্যায়ে এটি বজায় রাখুন,
• ডায়েটে লবণের পরিমাণ সীমিত করুন যাতে ফোলা এবং চাপের সমস্যা না ঘটে,
• প্রোটিন যদি প্রস্রাবে সনাক্ত হয়, তবে কম প্রোটিনযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করা উচিত
• ফ্যাট বিপাকের সূচকগুলি নিরীক্ষণ করুন এবং রক্তের কোলেস্টেরলকে শক্তিশালী বৃদ্ধি প্রতিরোধ করুন।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ হ'ল চোখ। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (রেটিনায় প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি) চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এমনকি অন্ধত্বের উল্লেখযোগ্য হ্রাস পেতে পারে। প্রতিরোধের জন্য, প্রতি ছয় মাসে একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া এবং তহবিলের একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা গুরুতর রেটিনা সমস্যা রোধ করার সবচেয়ে কার্যকর উপায়। এটি রক্ত ​​প্রবাহে চিনির উচ্চ ঘনত্বের কারণেই ছোট রক্তনালীগুলির প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি অগ্রগতি এবং দৃষ্টি ক্ষুণ্ন করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, রেটিনোপ্যাথি এড়ানো প্রায় অসম্ভব, তবে এর বিকাশ বন্ধ এবং ধীর হতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস কেবল এমন একটি রোগ নয় যেখানে রক্তে শর্করার স্বাভাবিকের চেয়ে ওপরে উঠে যায়। এই অসুস্থতা কোনও ব্যক্তির জীবনের সমস্ত ক্ষেত্রে তার চিহ্ন ফেলে দেয়, তাকে খাবারের পণ্যগুলির পছন্দ এবং প্রতিদিনের রুটিনের পরিকল্পনার প্রতি আরও মনোযোগী হতে বাধ্য করে। তবে ডাক্তারদের সুপারিশ অনুসরণ করে এবং আপনার নিজের স্বাস্থ্যের কথা শুনে, আপনি এই রোগ সম্পর্কে ক্রমাগত চিন্তা না করেই বাঁচতে শিখতে পারেন।সুস্থ ক্ষতিপূরণ ডায়াবেটিসের সাথে জটিলতার ঝুঁকিটি ন্যূনতম এবং রোগীর জীবনযাত্রার মানটি বেশ উচ্চ high

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগটি দৃশ্যমান লক্ষণ ছাড়াই এগিয়ে চলেছে। যদি রোগটি সনাক্ত না করা হয় বা সঠিক চিকিত্সা না পাওয়া যায় তবে প্যাথলজিটি আরও বিকাশ করে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ সহ:

• অখণ্ড তৃষ্ণার সাথে মৌখিক গহ্বরে শুষ্কতার একটানা অনুভূতি। এই লক্ষণটি ঘটেছিল যে রক্ত ​​থেকে অতিরিক্ত গ্লুকোজ অপসারণের জন্য প্রচুর পরিমাণে তরল প্রয়োজন। দেহ টিস্যুগুলির সমস্ত আগত তরল এবং জল এ ব্যয় করে,
• প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাবের গঠন, ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি প্রায়শই টয়লেটে যান,
• ঘাম বেড়েছে যা ঘুমের সময় বেড়ে যায়,
• চুলকানি সহ ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুষ্কতা বৃদ্ধি,
• অপটিক স্নায়ুর আর্দ্রতা এবং দুর্বল পুষ্টির ফলে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়,
• মাইক্রোক্র্যাকস এবং ক্ষত আরও ধীরে ধীরে নিরাময় করে,
• স্নায়ুতন্ত্রের একটি ত্রুটির কারণে পেশী টিস্যুগুলির স্বেচ্ছাসেবীভাবে কমে যাওয়া দেখা দেয়,
• ব্যথা এবং অসাড়তা সহ উগ্র ফোলা ফোলা,
• শক্তির অভাবের কারণে, একটি শক্তিশালী দুর্বলতা, ক্ষুধা এবং এরিথমিয়া বৃদ্ধি পায়,
• অনাক্রম্যতা একটি শক্তিশালী হ্রাস, এর সাথে ঘন ঘন সর্দি দেখা দেয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে ক্ষুধা, ক্লান্তি এবং তরলগুলির ঘন ঘন প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়। ডায়াবেটিসকে বাদ দিতে / নিশ্চিত করতে চিনির রক্ত ​​পরীক্ষা করার জন্য চিকিত্সক / শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন। রোগের শুরুতে, চিকিত্সার জন্য ডায়েট সামঞ্জস্য করা যথেষ্ট।

রোগ থেকে উদ্ভূত লক্ষণ, চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য এবং জটিলতার উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিসকে তীব্রতার 4 ডিগ্রিতে বিভক্ত করা হয়।

প্যাথলজি ডিগ্রি	মূল বৈশিষ্ট্য	স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য
সহজ	রক্তে শর্করার সামান্য বৃদ্ধি নিয়ে এই রোগ দেখা দেয়, যা তৃষ্ণা বাড়ায়, ক্ষুধা এবং পেশীর দুর্বলতা বাড়ায়। দেহে রোগগত পরিবর্তনগুলি পালন করা হয় না changes থেরাপি হিসাবে, পুষ্টির একটি সংশোধন ব্যবহৃত হয়। বিরল ক্ষেত্রে ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।	এই পর্যায়ে, ডায়াবেটিস বিরল ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়, প্রধানত রক্ত ​​পরীক্ষা করার সময় পেশাদার পরীক্ষায়। প্রস্রাবের গঠন পরিবর্তন হয় না change গ্লুকোজ স্তরটি 6-7 মিমি / এল এর মধ্যে থাকে
মধ্য	রোগের লক্ষণবিদ্যা বৃদ্ধি পায়। দৃষ্টি, রক্তনালী, অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহের অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপে একটি ক্ষয় রয়েছে। দেহে গুরুতর বিচ্যুতি পালন করা হয় না। চিকিত্সা ডায়েট এবং ওষুধ দিয়ে হয়।	মূত্রের চিনির মাত্রা স্বাভাবিক, রক্তের পরিসীমা 7-10 মিমি / এল থাকে /
ওজন	লক্ষণগুলি উচ্চারণ করা হয়। অঙ্গগুলির কাজগুলিতে একটি গুরুতর ত্রুটি রয়েছে (দৃষ্টি হ্রাস, ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ, ব্যথা এবং অঙ্গগুলির কাঁপুন)। চিকিত্সার সময়, একটি কড়া মেনু এবং ইনসুলিনের প্রশাসন ব্যবহার করা হয় (ওষুধ ফল দেয় না)।	প্রস্রাব ও রক্তে চিনি বেশি থাকে। রক্তে, ঘনত্ব 11-14 মিমি / এল এর মধ্যে থাকে in
তীব্রতা বৃদ্ধি পেয়েছে	অঙ্গগুলির কাজ লঙ্ঘন কার্যত পুনরুদ্ধারের বিষয় নয়। রোগটি চিকিত্সাযোগ্য নয়; চিনি এবং অবিরাম ইনসুলিন ইনজেকশন দ্বারা নিয়ন্ত্রনের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।	গ্লুকোজ ঘনত্ব 15-25 মিমি / এল এর মধ্যে থাকে একজন ব্যক্তি প্রায়শই ডায়াবেটিক কোমায় পড়ে যান।

হালকা থেকে মাঝারি ডায়াবেটিস রক্ত ​​চিনিতে চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণ করা সহজ। এই পর্যায়ে, দেহে কোনও গুরুতর ত্রুটি হয় না। ডায়েট, ওজন হ্রাস এবং ationsষধ গ্রহণ কখনও কখনও সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অর্জন সম্ভব করে তোলে।

চিনি কমাতে ওষুধ

টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রাথমিকভাবে ডায়েট দ্বারা নির্মূল করা হয়। যখন চিকিত্সা দৃশ্যমান প্রভাব দেয় না, বিশেষজ্ঞ রক্তে চিনির পরিমাণ হ্রাস করে এমন ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেন। চিকিত্সার শুরুতে, 1 ধরণের ওষুধ নির্ধারিত হয়।চিকিত্সার কার্যকারিতার জন্য, ওষুধের সংখ্যা ধীরে ধীরে বাড়ছে।

হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ধরণ এবং তাদের প্রভাব:

ওষুধের ধরণ	তাদের উদ্দেশ্য	ওষুধের নাম
গ্লিনাইডস এবং সালফনিলুরিয়াস	নিজের দ্বারা দেহ দ্বারা ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়ানোর জন্য নিয়োগ দেওয়া হয়েছে।	রেপগ্লাইনাইড, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড, ক্লোরোপ্রোপামাইড।
বিগুয়ানাইডস এবং গ্লিটজোনস	লিভারে গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস এবং চিনিতে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। ক্ষুধা হ্রাস করতে অবদান রাখুন।	মেটফর্মিন, পিয়োগ্লিট্যাজোন।
আলফা গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধক	অন্ত্রের টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের হার হ্রাস করুন।	মিগলিটল, ইনস্ফোর, অ্যাকারবোজ।
গ্লাইপটিনস এবং গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট	ইনসুলিন উত্পাদন বৃদ্ধি এবং একই সাথে চিনির ঘনত্ব কমিয়ে আনুন।	এক্সেনাটিড, স্যাক্সাগ্লিপটিন, লেক্সিসেনাটাইড।
ইন্সুলিন	শরীরের টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ শোষণকে প্রচার করে।	ইনসুলিন।
থিয়াজোলিডোন ডেরিভেটিভস	ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলদের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।	ট্রোগলিটোজোন, রসগ্লিটাজোন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 2 বা 3 পারস্পরিক সামঞ্জস্যপূর্ণ ওষুধ নির্ধারিত হয়। ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়াতে তহবিলের একযোগে ব্যবহার, medicষধগুলি যা হরমোনের প্রতি কোষের সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করে, রক্তে শর্করার কার্যকর হ্রাস অর্জন করবে।

স্বতন্ত্রভাবে কোনও ওষুধ নির্বাচন করা বিপজ্জনক। চিনির ঘনত্বের তীব্র হ্রাস শরীরের কার্যকারিতাতেও ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে has যদি ড্রাগটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তবে এটি থেরাপিস্ট দ্বারা প্রতিস্থাপিত হবে। ওষুধের অকার্যকরতার সাথে, রোগী ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তরিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট। পুষ্টি নীতি

ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করার সময়, আপনাকে অবশ্যই নিয়মিত এমন একটি খাদ্য অনুসরণ করতে হবে যা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, অতিরিক্ত ওজন এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপস্থিতি। মেনু অবশ্যই উপস্থিত বিশেষজ্ঞের সাথে একমত হতে হবে। চিনির পরিমাণ বৃদ্ধি (হ্রাস বা হ্রাস) এর সাথে থেরাপিস্ট ডায়েট পরিবর্তন করে।

ডায়েট অনুসরণ করার সময়, গুরুত্বপূর্ণ পরিস্থিতি অবশ্যই পালন করা উচিত:

• দিনে কমপক্ষে 6 বার নির্দিষ্ট সময় খাবার গ্রহণ করা উচিত,
• খাবার উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত এবং সহজে হজম হওয়া উচিত নয়,
• অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতিতে, খাবারের ক্যালোরির পরিমাণ হ্রাস করা প্রয়োজন,
• খাওয়া লবণের পরিমাণ ন্যূনতম হতে হবে,
• অ্যালকোহল এবং ফাস্টফুড স্ন্যাক্স বাদ দেওয়া হয়েছে,
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখতে উচ্চ ফলের পরিমাণ এবং ভিটামিন প্রস্তুতি গ্রহণ int

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পুষ্টি এবং চিকিত্সা দুটি পারস্পরিক নির্ভরশীল কারণ। আপনি যদি ডায়েট সামঞ্জস্য করেন তবে কখনও কখনও আপনাকে ওষুধ প্রয়োগ করতে হবে না

তেল ব্যবহার না করে বা এর সর্বনিম্ন পরিমাণের সাথে (আপনি ফুটতে পারেন, বেক করতে পারেন) ডিশ রান্না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিদিন ব্যবহার করা পরিষ্কার জলের পরিমাণ বাড়ানো দরকার। মেনুটি সংকলন করার সময়, অন্যান্য প্যাথোলজিসের উপস্থিতিগুলি (হজমশক্তি, হৃৎপিণ্ড, কিডনিগুলির রোগ) বিবেচনা করা প্রয়োজন।

নিষিদ্ধ পণ্য

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়েট এবং চিকিত্সা একটি ইতিবাচক ফলাফল দেবে, যথাযথ পুষ্টি সহ) হালকা আকারে ক্ষতিকারক খাবার এবং খাবারগুলি খাদ্য থেকে বাদ দিলে তা নির্মূল করা যায় eliminated

দৃr়ভাবে নিষিদ্ধ পণ্য	শর্তাধীন নিষিদ্ধ পণ্য
হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার এবং খাবারগুলি।	আলু কন্দ, শুধুমাত্র সিদ্ধ। গাজর এবং বীট।
গ্লুকোজ (মিষ্টি, শুকনো ফল) এর একটি উচ্চ সামগ্রীযুক্ত পণ্য।	সিমিও বাদে সিমিও।
গমের ময়দা থেকে থালা - বাসন এবং পণ্য	আখরোট এবং রাইয়ের ময়দা থেকে পণ্য।
লবণ, মরিচ, তেল একটি উচ্চ সামগ্রীর সাথে থালা - বাসন।	শিম এবং শিমের ফসল।
উচ্চ ফ্যাটযুক্ত দুধজাত পণ্য।	তরমুজ।
ফ্যাট এবং ফ্যাটি ব্রোথ
উচ্চ চর্বিযুক্ত কন্টেন্টযুক্ত মাংস এবং মাছ, ক্যানড, ধূমপান।
মশলা, সস, মার্জারিন।

শর্তাধীন নিষিদ্ধ পণ্যগুলির ব্যবহারের পরিমাণ অবশ্যই উপস্থিত বিশেষজ্ঞের সাথে একমত হতে হবে। এগুলি গ্লুকোজের পরিমাণ বাড়ায় তবে ধীরে ধীরে। একই সময়ে, শর্তাধীন নিষিদ্ধ তালিকা থেকে 2 বা আরও বেশি ধরণের পণ্য গ্রহণ নিষিদ্ধ।

ডায়াবেটিসে রক্তের গ্লুকোজ কীভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন?

ডায়াবেটিসে চিনি স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা দরকার। বাড়িতে এটি পরিমাপ করতে একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করা হয়। বাধ্যতামূলক হ'ল প্রতিদিনের খাবারের পরিমাপ, খাবার খাওয়ার আগে। যদি সম্ভব হয় তবে দিনের বেলা পরিমাপ করুন (খাওয়ার পরে, বড় শারীরিক পরিশ্রম)।

সমস্ত ডেটা একটি বিশেষ নোটবুকে প্রবেশ করতে হবে, যা পরবর্তী পরীক্ষায় থেরাপিস্টকে অবশ্যই দেখানো হবে। গ্লুকোজ পরিবর্তনের গতিশক্তি সামঞ্জস্য করা থেরাপি (ওষুধ, ডায়েট) হবে। এছাড়াও, আপনাকে প্রতি 3-6 মাসে পরীক্ষাগারটিতে একটি বিশ্লেষণ গ্রহণ করতে হবে (আপনার ডাক্তার দ্বারা সেট করা)।

জিআই ইঙ্গিত সহ অনুমোদিত পণ্যগুলির তালিকা

ডায়াবেটিসে, নিম্নলিখিত পণ্যগুলি যে কোনও পরিমাণে খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে তাদের ক্যালোরি সামগ্রী এবং জিআই গ্রহণ করে।

পণ্য তালিকা	জিআই (গ্লাইসেমিক সূচক)
সিদ্ধ ডিম	48
সিদ্ধ মাশরুম	15
সমুদ্র কালে	22
সিদ্ধ ক্রেফিশ	5
দধি	35
সয়া দুধ	30
কুটির পনির	45
তোফু পনির	15
কম ফ্যাটযুক্ত দুধ	30
ব্রোকলি	10
শসা	10
টমেটো	20
বেগুন	20
জলপাই	15
মূলা	10
আপেল	30
নাশপাতি	34
বরই	22
চেরি	22
রাই রুটি	45
শুলফা	15
সালাদ	10
জলে মুক্তো বার্লি পোরিজ	22
পুরো পাস্তা past	38
যবের-থাক	40
রুটি রোলস	45
কর্কন্ধু	30

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং রোগের তীব্রতা বিবেচনায় নিয়ে থেরাপিস্ট এই তালিকাটি প্রসারিত করতে পারেন।

লোক প্রতিকার

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়েট এবং চিকিত্সা - জটিলতার বিকাশ এবং রোগের আরও বিকাশ রোধে প্রয়োজনীয় শর্তগুলি) অতিরিক্তভাবে লোক প্রতিকার দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। তাদের ব্যবহারের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

রেসিপিগুলি যা শরীরে বিপাক প্রক্রিয়াটিকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং ওজন হ্রাসে অবদান রাখে:

1. 0.4 লি ফুটন্ত জলে, 70 মিলি মধু এবং 40 গ্রাম শুকনো দারুচিনি (গুঁড়ো) নাড়ুন। শীতকালে একদিন জেদ করুন। পানীয়টি 2 পরিবেশনায় বিভক্ত করা হয়েছে। সকালে এবং সন্ধ্যায় ব্যবহার করতে। থেরাপির সময়কাল 14 দিন পর্যন্ত।
2. 10-10 পিসি 0.5 লি পানিতে বাষ্প। তেজপাতা 30 মিলি 3 বার গ্রহণ করুন। কোর্সটি 10 ​​দিন। 10 দিনের বিরতি সহ 3 টি কোর্স পরিচালনা করা প্রয়োজন।
3. চা পাতার পরিবর্তে, লিন্ডেন ফুলগুলি বাষ্প। প্রতিদিন 2 টি চা কাপ পান করুন।
4. 350 গ্রাম রসুন এবং পার্সলে এবং 100 গ্রাম লেবুর উত্সকে টুকরো টুকরো করে কাটুন। ঠান্ডায় 14 দিন পর্যন্ত নাড়াচাড়া করুন এবং জেদ করুন। প্রতিদিন 10-12 মিলিগ্রাম গ্রহণ করুন।
5. 20 গ্রাম মটরশুটি 1 লিটার জলে (4 ঘন্টা) সিদ্ধ করুন। প্রতিদিন 300 মিলি পর্যন্ত গ্রহণ করুন (অংশগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে)। থেরাপির সময়কাল 31 দিন।
6. চায়ের পরিবর্তে পানীয় প্রস্তুত (প্রতিদিন 400 মিলি পান করুন):

• সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ক্যামোমাইল, ব্লুবেরি,
• অ্যাস্পেন ছাল,
• শিম পাতা
• পুরো দারুচিনি

অসহিষ্ণুতা বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া উপস্থিতিতে, পানীয়গুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ

ওজন নিয়ে কোনও সমস্যা না থাকলেও শারীরিক workouts উপস্থিতি অবশ্যই সম্পাদন করা উচিত। অনুশীলনগুলি হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির কাজকে স্বাভাবিক করতে পারে, পাশাপাশি সামগ্রিকভাবে শরীরের সাধারণ অবস্থা স্থিতিশীল করে তোলে।

ক্লাস চলাকালীন, লোডটি সঠিকভাবে বিবেচনায় নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু বর্ধিত ক্যালোরি জ্বলন্ত দ্রুত ক্ষুধার দিকে পরিচালিত করে, এবং খাদ্য ব্যায়ামের পরে, রক্তে গ্লুকোজের একটি বৃহত রিলিজের সাথে শোষিত হতে পারে।

ডায়াবেটিসের জন্য ক্রীড়া প্রস্তাবিত:

• ডাম্বেল মহড়া
• পার্কে হাঁটা বা হালকা দৌড়াতে,
• সাইক্লিং,
• সাঁতার
• যোগা
• শান্ত নাচ।

উপস্থিতি বিশেষজ্ঞের সাথে পেশার ধরণের বিষয়ে আলোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। পাশাপাশি পদ্ধতিটিতে প্রয়োজনীয় সময় ব্যয় করা।

রোগ জটিলতা

দেরী পর্যায়ে কোনও রোগ ধরা পড়লে অপর্যাপ্ত চিকিত্সা বা or রোগী বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুসরণ করেননি, বিপজ্জনক জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে:

1. ফোলা। শোথ কেবল বাইরে (বাহু, পা, মুখ) নয়, শরীরের অভ্যন্তরেও বিকাশ করতে পারে। উপসর্গের বিকাশের কিসের উপর নির্ভর করে। এটি হৃৎপিণ্ড বা কিডনির ব্যর্থতার বিকাশ হতে পারে, যা ডায়াবেটিসের জটিলতা হিসাবেও বিকশিত হয়।
2. পায়ে ব্যথা লক্ষণটি প্রাথমিকভাবে বর্ধিত শারীরিক পরিশ্রমের সাথে উপস্থিত হয়। এই রোগের বিকাশের সাথে, রাতে ব্যথা বিরক্ত হয়। অতিরিক্তভাবে, উগ্রগুলির অসাড়তা এবং সংবেদনশীলতার অস্থায়ী ক্ষতি উপস্থিত হয়। সম্ভবত জ্বলন্ত সংবেদন।
3. আলসার উপস্থিতি। উচ্চ পরিমাণে চিনির পরিমাণের কারণে, ক্ষতগুলি খারাপভাবে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে, যা খোলা আলসার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। থেরাপিস্ট পরামর্শ দেয় যে ক্ষত সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া অবধি ছোট ছোট কাটাও সাবধানে চিকিত্সা করা উচিত।
4. গ্যাংগ্রিনের উন্নয়ন। ডায়াবেটিসের সাথে, পাত্রগুলির অবস্থা বিঘ্নিত হয়, যা তাদের বাধা দিতে পারে। প্রায়শই, এই ঘটনাটি অঙ্গগুলির উপর লক্ষ করা যায় noted রক্ত জমাট বাঁধার ফলে, অক্সিজেন এবং পুষ্টির সাথে সতেজ রক্ত ​​কব্জি / পায়ে প্রবেশ করে না। টিস্যু মারা যায়। শুরুতে লালভাব দেখা দেয়, সাথে ব্যথা এবং ফোলাভাব দেখা দেয়। যদি কোনও চিকিত্সা না হয়, তবে আরও নীল করুন। অঙ্গগুলি কেটে ফেলা হয়।
5. চাপ বৃদ্ধি বা হ্রাস করা। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে প্রায়শই চাপ সূচকটির মাত্রার পরিবর্তন ঘটে।
6. কোমা। এই অবস্থাটি গ্লুকোজ ঘনত্বের তীব্র বৃদ্ধি বা হ্রাস (ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে) সহ ঘটতে পারে। বা শরীরের টক্সিন দ্বারা মারাত্মক বিষক্রিয়াজনিত কারণে, যা ফ্যাট কোষ থেকে শক্তি গঠনের সময় উত্পাদিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগী ঠান্ডা এবং আঠালো ঘাম দিয়ে আচ্ছাদিত হয়ে যায়, বাক্যটি ঝাপসা হয়ে যায় এবং অজ্ঞান হয়। গ্লুকোজ বৃদ্ধি সঙ্গে, এসিটোন একটি গন্ধ বৈশিষ্ট্য উপস্থিত হয়। তারপরে চেতনা হ্রাস হয়। সহায়তা ব্যতীত দ্রুত মৃত্যু সম্ভব।
7. দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা। চোখ এবং স্নায়ুর টিস্যুগুলির দুর্বল পুষ্টির কারণে। প্রাথমিকভাবে, বিন্দু, ঘোমটা দেখা দেয়, ধীরে ধীরে সম্পূর্ণ অন্ধত্ব বিকাশ হতে পারে।
8. প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশন। অঙ্গে বড় বোঝার কারণে রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, পরিণতির বিকাশ এড়ানো যায়। জটিলতার বিকাশের সূত্রপাতের সময়োচিত সংকল্প তাদের আরও অগ্রগতি দূর করবে eliminate

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল গাইডলাইন

যদি ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে চিকিত্সকের কাছে জরুরি আবেদন এবং একটি চিনি পরীক্ষা করা জরুরি। রোগটি নিশ্চিত করার সময়, আপনাকে একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করাতে হবে। এর পরে, আপনাকে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট (ডায়েট, medicationষধ, ব্যায়াম) অনুসরণ করতে হবে। রক্তে চিনির ঘনত্বের জন্য পরীক্ষা করে দেখতে ভুলবেন না। যদি অবস্থার পরিবর্তন হয় তবে উপস্থিত চিকিত্সকের অবশ্যই চিকিত্সা সামঞ্জস্য করতে হবে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে এবং ইতিমধ্যে মধ্য পর্যায়ে এটি সনাক্ত করা যেতে পারে। টাইপ 2 সহ, চিকিত্সার ভিত্তি হ'ল ডায়েট। উন্নত ফর্মের সাথে, ওষুধ বা ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজনীয়।

নিবন্ধ নকশা: মিলা ফ্রিডান