গ্লাইক্ল্যাড ড্রাগ: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

30 মিলিগ্রাম পরিবর্তিত রিলিজ ট্যাবলেট

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ - gliclazide 30 মিলিগ্রাম

Excipients: হাইপ্রোমেলোজ (4000 **), হাইপ্রোমেলোজ (100 **)

ক্যালসিয়াম কার্বনেট, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট

** হাইপ্রোমেলোজ এর 2% (মি / ভি) জলীয় দ্রবণের জন্য নামমাত্র সান্দ্রতার মান

ডিম্বাকৃতি ট্যাবলেটগুলি, সাদা থেকে প্রায় সাদা, কিছুটা দ্বিগুণ

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

ডায়াবেটিস চিকিত্সার জন্য মানে। মৌখিক প্রশাসনের জন্য চিনি-হ্রাস ওষুধ। সালফনিলুরিয়াসের ডেরাইভেটিভস। gliclazide

এটিএক্স কোড A10VB09

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

চিকিত্সা এবং বিতরণ

ড্রাগটি ভিতরে নিয়ে যাওয়ার পরে গ্লাইক্লাজাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। প্রশাসনের পরে প্রথম hours ঘন্টা প্লাজমাতে গ্ল্লাইজাইডের ঘনত্ব ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায় এবং এমন একটি মালভূমিতে পৌঁছায় যা 6th ষ্ঠ থেকে দ্বাদশ ঘন্টা অব্যাহত থাকে। স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা তুলনামূলকভাবে কম। খাওয়ার শোষণের ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে না। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 30 লিটার। প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই প্রায় 95%। গ্লিক্লাডাস ড্রাগ ড্রাগের একক ডোজ 24 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে রক্তের রক্তের গ্লাইক্লাজাইডের কার্যকর ঘনত্বের রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে।

গ্লিক্লাজাইড মূলত যকৃতের মধ্যে বিপাক হয়। ফলস্বরূপ বিপাকগুলির ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপ নেই। 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত নেওয়া ডোজ এবং প্লাজমায় ওষুধের ঘনত্বের মধ্যে সম্পর্ক সময়ের সাথে লিনিয়ার নির্ভরতা।

গ্ল্লাইজাইডের অর্ধজীবন (টি 1/2) 12-20 ঘন্টা। এটি কিডনি দ্বারা প্রধানত বিপাকীয় আকারে নির্গত হয়, 1% এরও কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিত প্রস্রাবের মধ্যে उत्सर्जित হয়।

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স

প্রবীণদের মধ্যে, ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলিতে কোনও ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়নি।

pharmacodynamics

গ্লিকাডা হ'ল দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভসের গ্রুপ থেকে একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ, যা এন্ডোসাইক্লিক বন্ধনের সাথে এন-যুক্ত হিটারোসাইক্লিক রিংয়ের উপস্থিতির দ্বারা অনুরূপ ওষুধ থেকে পৃথক হয়।

গ্লাইক্লাডা রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে আর কোষগুলির সাথে ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেট দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। দুই বছর ধরে চিকিত্সার পরে, প্রসব পরবর্তী ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং সি-পেপটাইডগুলির স্রাব থাকে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে ড্রাগ ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখর পুনরুদ্ধার করে এবং ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে উন্নত করে। খাদ্য গ্রহণ এবং গ্লুকোজ প্রশাসনের কারণে ইনসুলিন নিঃসরণে উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে লক্ষ্য করা যায়।

কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করার পাশাপাশি গ্লাইক্লাদে মাইক্রোক্রিসুলেশনে প্রভাব ফেলে। ড্রাগ ছোট রক্তনালী থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে, ডায়াবেটিস মেলিটাসে জটিলতার বিকাশের সাথে জড়িত থাকতে পারে এমন দুটি প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে: প্লেটলেট সংহতকরণ এবং আঠালোকরণের আংশিক বাধা এবং প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন কারণগুলির ঘনত্বের হ্রাস (বিটা-থ্রম্বোগ্লোবুলিন, থ্রোমবক্সেন বি 2), পাশাপাশি ফাইব্রিনোলিটিক পুনরুদ্ধার ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল ক্রিয়াকলাপ এবং টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরের ক্রিয়াকলাপ।

ডোজ এবং প্রশাসন

ড্রাগ শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য উদ্দিষ্ট।

প্রাতঃরাশের সময় চিবানো ছাড়াই ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরের দিনটি যদি আপনি পরবর্তী ডোজটি মিস করেন তবে আপনি ডোজটি বাড়াতে পারবেন না।

গ্লাইক্ল্যাডির দৈনিক ডোজ 30 থেকে 120 মিলিগ্রাম (1 থেকে 4 টি ট্যাবলেট) পর্যন্ত। রোগীর স্বতন্ত্র বিপাক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজটি নির্বাচন করা হয়।

প্রস্তাবিত আরম্ভের ডোজটি প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম। কার্যকর গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের সাথে, এই ডোজটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

গ্লুকোজ মাত্রার অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের সাথে, ড্রাগের প্রতিদিনের ডোজটি ধীরে ধীরে 60, 90 বা 120 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। প্রতিটি ডোজ বৃদ্ধির মধ্যবর্তী ব্যবধানটি কমপক্ষে 1 মাস হওয়া উচিত, যাদের রোগীদের প্রশাসনের 2 সপ্তাহের পরেও গ্লুকোজ স্তর হ্রাস পায় নি কেবল তাদের জন্য ব্যতীত। এই ধরনের ক্ষেত্রে, থেরাপি শুরু হওয়ার 2 সপ্তাহ পরে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন 120 মিলিগ্রাম।

গ্লাইক্ল্যাড পরিবর্তিত রিলিজ ট্যাবলেটগুলিতে 80 মিলিগ্রাম গ্লাইক্লাজাইড ট্যাবলেটগুলি থেকে স্যুইচ করা®

80 মিলিগ্রাম গ্লাইকোস্লাইড ট্যাবলেটগুলি দিয়ে রোগীর রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের কার্যকর নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে, গ্লাইক্লাডে প্রস্তুতিতে গ্লাইকোস্লাইড 80 মিলিগ্রাম = 1 ট্যাবলেট অনুপাতের সাথে গ্লাইক্ল্যাড ড্রাগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।

অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ থেকে গ্লাইক্ল্যাডে স্যুইচ করা®

স্থানান্তরিত হওয়ার পরে, পূর্বের ওষুধের ডোজ এবং অর্ধ-জীবন বিবেচনা করা উচিত। একটি স্থানান্তর সময় সাধারণত প্রয়োজন হয় না। গ্লাইক্লাডাস ড্রাগ গ্রহণযোগ্যতাটি 30 মিলিগ্রামের সাথে শুরু হওয়া উচিত, বিপাক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য হওয়া উচিত।

দীর্ঘ অর্ধেক জীবন নিয়ে সালফোনিলিউরিয়া গ্রুপের অন্যান্য ওষুধ থেকে স্যুইচ করার সময়, দুটি ওষুধের অ্যাডিটিভ প্রভাবটি এড়াতে, বেশ কয়েকটি দিনের ওষুধ-মুক্ত সময় প্রয়োজন হতে পারে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, গ্লাইক্লাডে ট্যাবলেটগুলিতে রূপান্তরটি 30 মিলিগ্রামের একটি প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ দিয়ে শুরু হওয়া উচিত, তারপরে বিপাকীয় প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজের পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি করা উচিত।

অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সাথে একত্রিতভাবে ব্যবহার করুন

গ্লিকাডা বিগুয়ানাইড, আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার বা ইনসুলিনের সাথে একত্রে নির্ধারিত হতে পারে। চিকিত্সকের কঠোর তদারকিতে ইনসুলিনের একযোগে প্রশাসন শুরু করা উচিত।

প্রবীণ রোগীরা (65 বছরেরও বেশি বয়সী)

65 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য ওষুধটি একই মাত্রায় নির্ধারিত হয়।

হালকা বা মাঝারি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি স্বাভাবিক ডোজায় নির্ধারিত হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের: অপুষ্টির সাথে, গুরুতর বা খারাপভাবে ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারগুলি (হাইপোপিতিটাইরিজম, হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের অভাব), দীর্ঘায়িত এবং / বা উচ্চ-ডোজ কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির পরে, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগের সাথে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 30 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হাইপোগ্লাইসেমিয়া (অনিয়মিত গ্রহণ বা খাবার এড়িয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে): মাথাব্যথা, তীব্র ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি, ঘুমের ব্যাঘাত, আন্দোলন, বিভ্রান্তি, আগ্রাসন, মনোযোগের ঘন ঘনত্ব, প্রতিক্রিয়া হ্রাস, হতাশা, অসহায়তা, চাক্ষুষ ও বক্তৃতাজনিত অসুবিধা , আফসিয়া, পেরেসিস, কাঁপুন, সংবেদনশীলতা হ্রাস, মাথা ঘোরা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, খিঁচুনি, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি, তন্দ্রা, অগভীর শ্বাস, চেতনা হ্রাস, প্রলাপ, কোমা এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। অ্যাড্রেনেরজিক লক্ষণগুলি সম্ভব: স্টিকি ঘাম, উদ্বেগ, টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ বাড়ানো, হৃদয়ে ব্যথা, এরিথমিয়া

পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য (প্রাতঃরাশের সময় ওষুধ সেবন দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে)

হেপাটিক এনজাইম (এএলটি, এএসটি, ক্ষারীয় ফসফেটেস), হেপাটাইটিস (খুব কমই), হাইপোনাট্রেমিয়া স্তরে বিপরীত বৃদ্ধি

ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, মূত্রাশয়, অ্যাঞ্জিওডিমা, এরিথেমা, ম্যাকুলোপাপুলার র্যাশস, বুলস প্রতিক্রিয়া (যেমন স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস)

রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া, প্যানসিওপেনিয়া (ড্রাগ প্রত্যাহারের পরে বিপরীতমুখী)

রক্তের গ্লুকোজের পরিবর্তনের কারণে চিকিত্সার শুরুতে ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা

Contraindications

গ্ল্লাইজাইড বা ড্রাগের সহায়ক উপাদানগুলির একটি হিসাবে সালফোনিলিউরিয়া গ্রুপ বা সালফোনামাইডের অন্যান্য ড্রাগের সাথে পরিচিত সংবেদনশীলতা

টাইপ 1 ডায়াবেটিস

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, প্রেকোমেটসিস এবং ডায়াবেটিক কোমা

গুরুতর রেনাল বা যকৃতের ব্যর্থতা

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা পর্যন্ত গ্লাইক্লাজাইড এবং মাইকোনাজোলের সম্মিলিত ব্যবহার contraindication হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণে গ্লাইক্লাজাইড এক সাথে ফিনাইলবুটাজোন এবং অ্যালকোহলের সাথে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। ড্রাগের সাথে চিকিত্সার সময়কালে, অ্যালকোহল পান করা এবং অ্যালকোহলযুক্ত takingষধগুলি গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, অন্যান্য গ্রুপের ইনসিলিনস, অ্যাকারবোজ, বিগুয়ানাইডস, বিটা-ব্লকারস, ফ্লুকোনাজোল, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস (ক্যাপট্রোপল, এনালাপ্রিল), এবং এইচ 2 রিসেপ্টর গ্লাইক্লাজাইড এবং অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগ দেওয়ার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। (আইএমএও), সালফোনামাইডস এবং অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ।

রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণে গ্লিক্লাজাইড এবং ডানাজল সহকারে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি প্রয়োজন হয় তবে এই জাতীয় সংমিশ্রণের অ্যাপয়েন্টমেন্ট রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজের স্তরটি যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করা উচিত এবং কিছু ক্ষেত্রে ডানাজল দিয়ে চিকিত্সার সময় এবং তার পরে গ্লিক্লাজাইডের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বিবেচনায় ক্লোরপ্রোমাজিনের সাথে গ্লিক্লাজাইড মিশ্রন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের একটি ডোজে, পরে ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস পায়)। ক্লোরপ্রোমাজিন থেরাপির সময়কালের জন্য, গ্লিক্লাজাইডের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (সিস্টেমিক এবং স্থানীয় ব্যবহারের জন্য: ইন্ট্রারাটিকুলার, সাব- বা সাবকুটেনিয়াস, রেকটাল) এবং টেট্রোকোস্যাকটিডস, যখন গ্লাইকোস্লাজাইডের সাথে একত্রে নেওয়া হয়, রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ায় এবং কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা হ্রাসের কারণে কেটসিস হতে পারে can চিকিত্সার সময় এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপির পরে, গ্লিক্লাজাইডের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণে রিটোড্রাইন, সালবুটামল এবং টার্টবুটালিন (শিরা) সহ গ্লিক্লাজাইডের সম্মিলিত ব্যবহারে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। প্রয়োজনে ইনসুলিন থেরাপিতে যান।

অ্যান্টিকোআগুল্যান্টস (ওয়ারফারিন, ইত্যাদি) এর সাথে গ্লিক্লাজাইডের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট প্রভাবের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ওষুধটি কেবলমাত্র রোগীর (প্রাতরাশ সহ) নিয়মিত খাবার গ্রহণের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

দীর্ঘমেয়াদী বা অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রমের পরে, অ্যালকোহল পান করা বা বেশ কয়েকটি হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহারের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের সাথে বেড়ে যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে, আপনি নিয়মিতভাবে নিয়মিত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় (যদি খাবার দেরিতে নেওয়া হয়, অপর্যাপ্ত খাবার গ্রহণ করা হয়, বা খাবারে কম কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ থাকে)।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ ব্যবহারের পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর এবং সময়কাল দীর্ঘ হতে পারে। হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে এবং বেশিরভাগ দিনের জন্য গ্লুকোজও লাগতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক এপিসোডগুলি বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করতে, রোগীর সাবধানে নির্দেশ প্রয়োজন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলি:

অপরিমিত মাত্রা

রেনাল এবং যকৃতের ব্যর্থতা: গ্লিক্লাজাইডের ফার্মাকোকাইনেটিক এবং ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যগুলি হেপাটিক বা গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক এপিসোডগুলি দীর্ঘকাল স্থায়ী হতে পারে এবং তাই যথাযথ পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ডায়েটিংয়ের গুরুত্ব, নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজন এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য রোগীকে অবহিত করতে হবে। রোগীদের এবং তাদের পরিবারগুলিকে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে ব্যাখ্যা করা, এর লক্ষণগুলি, চিকিত্সার পদ্ধতি এবং এই জটিলতার বিকাশের সম্ভাবনাগুলির কারণগুলি সম্পর্কে কথা বলা দরকার।

দরিদ্র রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ

অ্যান্টিবায়াডিক থেরাপি গ্রহণকারী রোগীর রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণের কার্যকারিতা নিম্নলিখিত বিষয়গুলি দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে: জ্বর, দেহের আঘাত, সংক্রমণ বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। কিছু ক্ষেত্রে, ইনসুলিন নির্ধারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

ডায়াবেটিসের বিকাশ বা drugষধের প্রতিক্রিয়া হ্রাসের কারণে চিকিত্সা-সংক্রান্ত অভাবের কারণে অনেক রোগীর ক্ষেত্রে যেকোন মৌখিক অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক কার্যকারিতা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায় treatment থেরাপির প্রভাবের গৌণ অনুপস্থিতি সম্পর্কে উপসংহার পর্যাপ্ত ডোজ সামঞ্জস্য হওয়ার পরে এবং যদি রোগী একটি ডায়েট অনুসরণ করে তবেই তৈরি করা যেতে পারে।

রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের মূল্যায়ন করার সময়, এটি প্রস্তাবিত হয় যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর (বা শিরাজনিত রক্তের উপবাস প্লাজমায় গ্লুকোজ) পরিমাপ করা উচিত।

গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতিযুক্ত রোগীদের জন্য সালফোনিলিউরিয়া ওষুধ দেওয়ার কারণে হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া হতে পারে। গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতিযুক্ত রোগীদের মধ্যে গ্লিক্লাজাইড নির্ধারণ করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত এবং একটি পৃথক শ্রেণীর ড্রাগের বিকল্প বিকল্প বিবেচনা করা উচিত।

এক্সপিয়েন্টস সম্পর্কিত বিশেষ তথ্য

গ্লিক্লেডে ল্যাকটোজ রয়েছে। গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাপ ল্যাকটেজের ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন এর বিরল উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত রোগীদের এই ওষুধটি খাওয়া উচিত নয়।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়াতে ওষুধের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য

বিশেষত থেরাপির শুরুতে যানবাহন বা অন্যান্য যন্ত্রে গাড়ি চালানোর সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।

অপরিমিত মাত্রা

উপসর্গ: মাঝারি থেকে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

চিকিত্সা: সচেতনতা হারানো বা স্নায়বিক রোগের লক্ষণ ছাড়াই মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি, কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ, ডোজ সামঞ্জস্য এবং / বা ডায়েটে পরিবর্তন পরিবর্তন করা। কঠোর চিকিত্সা তদারকি অব্যাহত রাখতে হবে যতক্ষণ না চিকিৎসক চিকিত্সা করে যে রোগী স্থিতিশীল এবং বিপদের বাইরে রয়েছে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার গুরুতর এপিসোড, কোমা, খিঁচুনি বা অন্যান্য স্নায়বিক অসুস্থতার সাথে জরুরী যত্ন এবং তাত্ক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন। যদি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয় বা সন্দেহ হয় তবে গ্লুকাগন এবং 50 মিলি ঘনীভূত গ্লুকোজ দ্রবণ (20-30% অন্তঃসত্তা) অবিলম্বে ইনজেকশন দেওয়া উচিত এবং তারপরে 10% গ্লুকোজ দ্রবণের হারকে এমন হারে চালিয়ে যাওয়া চালিয়ে যেতে হবে যা রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব 1 গ্রাম / এল এর চেয়ে বেশি হয় তা নিশ্চিত করে । রোগীর কঠোর চিকিত্সা তদারকি করা উচিত। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস, সালফোনামাইডস, ইউরিয়া ডেরাইভেটিভস। কোড এটিএক্স এ 10 ভি বি09।

গ্লাইক্লাজাইড একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ, একটি সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ, যা নাইট্রোজেনযুক্ত হিটারোসাইক্লিক রিংয়ের উপস্থিতি দ্বারা অন্যান্য ওষুধের থেকে পৃথক এবং এন্ডোসাইক্লিক বন্ধন রয়েছে।

ল্যাঙ্গারহান্সের অগ্ন্যাশয় দ্বীপের কোষ ins কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ উদ্দীপনাজনিত কারণে গ্লাইক্লাজাইড প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর হ্রাস করে। প্রস্রাবকালীন ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং সি-পেপটাইডের স্রাব ওষুধের ব্যবহারের 2 বছর পরেও অব্যাহত রয়েছে। গ্লিক্লাজাইডে হিমোভাসকুলার বৈশিষ্ট্যও রয়েছে।

ইনসুলিন নিঃসরণ উপর প্রভাব।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লুকোজাইড গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিক্রিয়ায় ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখর পুনরুদ্ধার করে এবং ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে বৃদ্ধি করে। ইনসুলিন নিঃসরণে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি খাদ্য গ্রহণ বা গ্লুকোজ লোড অনুসারে ঘটে।

গ্লাইক্লাজাইড মাইক্রোথ্রোম্বোসিস হ্রাস করে দুটি প্রক্রিয়াগুলির কারণে যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতাগুলির বিকাশে জড়িত থাকতে পারে:

• প্লেটলেট সমষ্টি এবং আনুগত্য আংশিকভাবে বাধা দেয়, প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন মার্কার সংখ্যা হ্রাস করে (thr-থ্রম্বোগ্লোবুলিন, থ্রোমবক্সনে বি 2)
• ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ফাইব্রিনোলিটিক ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে (টিআরএ ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়)।

প্রাথমিক শেষ বিন্দুতে মূল ম্যাক্রোভাসকুলার (কার্ডিওভাসকুলার ডেথ, নন-মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, নন-মারাত্মক স্ট্রোক) এবং মাইক্রোভাসকুলার (নতুন কেস বা ক্রমবর্ধমান নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি) ইভেন্টগুলি রয়েছে।

১১,১৪০ জন রোগীকে ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। প্রবর্তনের সময়কালের 6 সপ্তাহের মধ্যে, রোগীরা তাদের স্বাভাবিক চিনি-হ্রাস থেরাপি গ্রহণ অব্যাহত রাখেন। তারপরে, এলোমেলোভাবে নীতি অনুসারে, রোগীদের নিবিড় গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের কৌশল (এন = 5571) এর ভিত্তিতে গ্লাইকোস্লাইড, সংশোধিত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলির প্রশাসনের সাথে স্ট্যান্ডার্ড গ্লাইসেমিক কন্ট্রোল রেজিমিন (এন = 5569) বা রেজিমেন্ট বরাদ্দ করা হয়েছিল। নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের কৌশলটি ছিল গ্ল্লাইজাইড নিয়োগ, পরিবর্তিত রিলিজের সাথে ট্যাবলেটগুলি চিকিত্সার প্রথম থেকেই, বা গ্লাইক্লাজাইডের অ্যাপয়েন্টমেন্টের উপর, পরিবর্তিত রিলিজ সহ ট্যাবলেটগুলি, স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির পরিবর্তে (রোগীর অন্তর্ভুক্তির সময় প্রাপ্ত থেরাপি), ডোজটিতে সর্বাধিক পরিমাণে সম্ভাব্য বৃদ্ধি সহ প্রয়োজনে অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সংযোজন সহ, যেমন মেটফর্মিন, একারবোজ, থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস বা ইনসুলিন। রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল এবং কঠোরভাবে একটি ডায়েট অনুসরণ করা হয়েছিল।

পর্যবেক্ষণ 4.8 বছর স্থায়ী। গ্লাইক্লাজাইড, পরিবর্তিত রিলিজ ট্যাবলেটগুলির সাথে চিকিত্সার ফলাফল যা স্ট্যান্ডার্ড গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের (গড় এইচবিএলসি -7.3% এর গড় অর্জিত স্তর) তুলনায় নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের (এইচবিএলসি-র গড় অর্জিত স্তর - 7.3%) কৌশলটির ভিত্তি ছিল, সেখানে একটি উল্লেখযোগ্য সামগ্রিক হ্রাস ছিল বড় ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার (% এইচআর) ০.৯৯%, 95% সিএল 0.82, 0.98 পি = 0.013, গ্রুপের 20% রোগীদের তুলনায় নিবিড় নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের 18.1% রোগীর তুলনামূলক ঝুঁকি মান নিয়ন্ত্রণ)। গ্লাইক্লাজাইড, থেরাপির ভিত্তিতে সংশোধিত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলির সাথে নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের কৌশলগুলির সুবিধাগুলি ছিল:

• বড় মাইক্রোভাস্কুলার ইভেন্টগুলির আপেক্ষিক ঝুঁকিতে 14% (এইচআর 0.86, 95% সিএল 0.77, 0.97, পি = 0.014, 10.9% এর বিপরীতে 9.4%) এর তুলনামূলক ঝুঁকির উল্লেখযোগ্য হ্রাস,
• নতুন ক্ষেত্রে বা নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতিতে 21% (এইচআর 0.79, 95% সিএল 0.66 - 0.93, পি = 0.006, 4.1% বনাম 5.2%) দ্বারা আপেক্ষিক ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস,
• প্রথমবারের মতো ঘটে যাওয়া মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া সম্পর্কিত আপেক্ষিক ঝুঁকিতে একটি উল্লেখযোগ্য 8% হ্রাস (এইচআর 0.92, 95% সিএল 0.85 - 0.99, পি = 0.030, 34.9% বনাম 37.9%),
• রেনাল ইভেন্টগুলির তুলনায় 11% (এইচআর 0.89, 95% সিএল 0.83, 0.96, পি = 0.001, 26.5%) এর তুলনায় রিনাল ইভেন্টগুলির তুলনামূলক ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস।

সমীক্ষা শেষে, নিবিড় নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর 65৫% এবং ৮১.১% রোগীরা (স্ট্যান্ডার্ড কন্ট্রোল গ্রুপের ২৮.৮% এবং ৫০.২%) যথাক্রমে HbAlc ≤ 6.5% এবং ≤ 7% অর্জন করেছিলেন। নিবিড় নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর 90% রোগীরা গ্লাইক্লাজাইড নিয়েছিলেন, পরিবর্তিত রিলিজ সহ ট্যাবলেটগুলি (গড় দৈনিক ডোজ ছিল 103 মিলিগ্রাম), তাদের 70 %ই সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ নেন 120 মিলিগ্রাম। গ্লাইক্লাজাইড, পরিবর্তিত রিলিজ ট্যাবলেটগুলির উপর ভিত্তি করে নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের গোষ্ঠীতে রোগীর শরীরের ওজন স্থিতিশীল থাকে।

গ্লাইক্লাজাইড, সংশোধিত রিলিজ ট্যাবলেটগুলির উপর ভিত্তি করে নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের কৌশলগুলির সুবিধাগুলি রক্তচাপ হ্রাস করার উপর নির্ভর করে না।

রক্তের প্লাজমাতে গ্লিক্ল্যাজাইডের মাত্রা প্রথম :00:০০ এর মধ্যে বেড়ে যায়, মাদকের প্রশাসনের ছয় থেকে বারো ঘন্টা পরে এমন একটি মালভূমিতে পৌঁছায়।

স্বতন্ত্র ওঠানামা নগণ্য।

গ্লাইক্লাজাইড সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। খাওয়ার শোষণের হার এবং ব্যাপ্তিকে প্রভাবিত করে না।

প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই প্রায় 95%। 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পরিসরে নেওয়া ডোজ এবং ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার অধীনে ক্ষেত্রের মধ্যে সম্পর্ক লিনিয়ার। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 30 লিটার।

গ্লিক্লাজাইড লিভারে বিপাকযুক্ত এবং প্রস্রাবে মলত্যাগ করে; 1% এরও কম সক্রিয় পদার্থ অপরিবর্তিত প্রস্রাবে প্রস্রাব হয়। প্লাজমায় কোনও সক্রিয় বিপাক নেই।

গ্ল্লাইজাইডের অর্ধ-জীবন 12-20 ঘন্টা।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন নেই are

গ্লাইক্ল্যাডা ওষুধের একক ডোজ, একটি পরিবর্তিত রিলিজ সহ ট্যাবলেটগুলি 24 ঘন্টা প্লাজমায় গ্লাইকাজাইডের কার্যকর ঘনত্ব বজায় রাখে।

টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস:

• রক্ত, গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ হ্রাস এবং নিয়ন্ত্রণ শুধুমাত্র ডায়েট, অনুশীলন বা ওজন হ্রাস দ্বারা গ্লুকোজ স্তর স্বাভাবিক করতে অসম্ভবতা ক্ষেত্রে
• টাইপ -২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা প্রতিরোধ: ম্যাক্রো এবং মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস, নতুন কেস সহ বা টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের নেফ্রোপ্যাথিকে আরও খারাপ করা

উত্পাদক

Krka, dা নোভো মেস্তো, ​​স্লোভেনিয়া

Šmarješka 6, 8501 নোভো মেস্তো, ​​স্লোভেনিয়া

সংস্থার ঠিকানা যা কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের পণ্য (পণ্য) মানের উপর ভোক্তাদের কাছ থেকে দাবি গ্রহণ করে

Krka কাজাখস্তান এলএলপি, কাজাখস্তান, 050059, আলমাতি, আল-ফারাবি এভে। 19, বিল্ডিং 1 বি,

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া এবং অন্যান্য ধরণের মিথস্ক্রিয়া

ড্রাগগুলি ব্যবহার করার সময়, একযোগে প্রশাসনের ফলে হাইপো বা হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, সিডিড চিকিত্সার সময় রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন সম্পর্কে রোগীকে সতর্ক করেন। এই ওষুধগুলির সাথে চিকিত্সার সময় এবং পরে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

ওষুধগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে

মাইকোনাজল (সিস্টেমিক ব্যবহারের জন্য, ওরোমুকাস জেল) হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা এমনকি কোমার লক্ষণগুলির সম্ভাব্য বিকাশের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায়।

প্রস্তাবিত সংমিশ্রণ নয়

ফেনিলবুটাজোন (সিস্টেমিক ব্যবহারের জন্য) সালফনিলুরিয়ার হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায় (প্লাজমা প্রোটিনের সাথে এর সংযোগটি প্রতিস্থাপন করে এবং / অথবা এর আউটপুট হ্রাস করে)। এটি অন্য একটি প্রদাহবিরোধক ওষুধ ব্যবহার করার এবং রোগীর দৃষ্টি আকর্ষণ এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তার দিকে আকর্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি প্রয়োজন হয়, গ্লাইক্ল্যাডের ডোজটি প্রদাহবিরোধী ড্রাগ থেরাপির সময় এবং পরে নিয়ন্ত্রিত হয়।

অ্যালকোহল হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া বাড়ায় (ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করে), যা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা শুরু করতে পারে। অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধের ব্যবহার এবং অ্যালকোহল ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

সম্মিলন সাবধানতা প্রয়োজন

ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালী করা এবং কিছু ক্ষেত্রে, এই জাতীয় ওষুধের সাথে অন্যান্য অ্যান্টিবায়াডিক ওষুধের সমান্তরাল ব্যবহারের ফলে (ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ, মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডিনিডোনেসস, ডিপপটিডিল পেপটিডেজ 4 ইনহিবিটারস, গ্লুকোজ -১-ফসফেট রিসেপ্টর) এসি ইনহিবিটর (ক্যাপোপ্রিল, এনালাপ্রিল), এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধী, এমএও ইনহিবিটারস, সালফোনামাইডস, ক্লেরিথ্রোমাইসিন এবং অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি।

যে ওষুধগুলি রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে

প্রস্তাবিত সংমিশ্রণ নয়

ডানাজোল: ডানাজোলের ডায়াবেটোজেনিক প্রভাব।

যদি এই সক্রিয় পদার্থের ব্যবহার এড়ানো যায় না, তবে রোগীকে প্রস্রাব এবং রক্তে গ্লুকোজের স্ব-পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা এবং গুরুত্ব সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত। ডানাজল দিয়ে চিকিত্সার সময় এবং পরে অ্যান্টিবায়াডিক এজেন্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

সম্মিলন সাবধানতা প্রয়োজন

ক্লোরপ্রোমাজাইন (অ্যান্টিসাইকোটিক): ক্লোরপ্রোমাজিন (> প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম) উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ায় (ইনসুলিনের ক্ষরণ হ্রাসের কারণে)।

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা এবং গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীকে সতর্ক করতে হবে। অ্যান্টিসাইকোটিকের চিকিত্সার সময় এবং তার পরে এন্টিডিবাটিক সক্রিয় পদার্থের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (সিস্টেমিক এবং টপিকাল ব্যবহারের জন্য: আন্তঃসাগরীয়, ত্বক এবং রেকটাল প্রস্তুতির জন্য) এবং টেট্রাকোস্যাকট্রিন কেটোসিসের সম্ভাব্য বিকাশের সাথে রক্তের গ্লুকোজ বাড়ায় (গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির মাধ্যমে কার্বোহাইড্রেটের হ্রাস সহনশীলতার কারণে)।

বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজনীয়তা এবং গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীকে সতর্ক করা উচিত। গ্লুকোকোর্টিকয়েড চিকিত্সার সময় এবং পরে অ্যান্টিবায়াডিক এজেন্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

রাইটোড্রিন, সালবুটামল, টেরবুটালিন (সি) বিটা -২ অ্যাগ্রোনিস্টদের ফলস্বরূপ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ায়।

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে এটি সতর্ক করা উচিত। প্রয়োজনে রোগীকে ইনসুলিনে স্থানান্তর করতে হবে।

সংযোগগুলি দেখার জন্য

অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (যেমন ওয়ারফারিন ইত্যাদি) সহ থেরাপি সহজাত চিকিত্সার সাথে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সা রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় যারা একটি পূর্ণ এবং নিয়মিত ডায়েট (প্রাতরাশ সহ) অনুসরণ করতে সক্ষম হন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার কারণে আপনি নিয়মিত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা জরুরী, যা যখন দেরিতে গ্রহণ করা হয়, অপ্রতুল পরিমাণে হয় বা খাবারে শর্করা কম থাকে তবে তা ঘটে। কম ক্যালোরি পুষ্টি, দীর্ঘায়িত এবং তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, অ্যালকোহল সহ বা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সংমিশ্রণের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

হাইফোগ্লাইসেমিয়া সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির এক সাথে ব্যবহারের কারণে ঘটতে পারে এবং ("প্রতিক্রিয়াগুলি দেখুন" দেখুন) কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর ও দীর্ঘায়িত হতে পারে। কখনও কখনও হাসপাতালে ভর্তি এবং বেশ কয়েক দিন ধরে গ্লুকোজ ব্যবহারের প্রয়োজন হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে রোগীদের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা, ওষুধের একটি নির্দিষ্ট ডোজ ব্যবহার এবং ডোজ এবং অ্যাপ্লিকেশন পদ্ধতির কঠোরভাবে মেনে চলা প্রয়োজনীয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলি:

• অস্বীকার বা (বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে) রোগীর সহযোগিতা করতে অক্ষমতা,
• কম-ক্যালোরি বা অনিয়মিত খাবার, স্ন্যাকস, উপবাসের সময়কাল বা ডায়েটে পরিবর্তন,
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের মাত্রার মধ্যে ভারসাম্য লঙ্ঘন,
• রেনাল ব্যর্থতা
• গুরুতর লিভার ব্যর্থতা
• গ্লাইক্ল্যাড এর একটি মাত্রা
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কিছু নির্দিষ্ট রোগ: থাইরয়েড ডিজিজ, হাইপোপিতুইটিরিজম এবং অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা,
• কিছু অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহার (বিভাগ "অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া এবং অন্যান্য ধরণের মিথস্ক্রিয়া" বিভাগটি দেখুন)।

রেনাল এবং যকৃতের ব্যর্থতা

হেপাটিক বা গুরুতর রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং / অথবা গ্লাইক্লাজাইডের ফার্মাকোডাইনামিক্সের পরিমাণগুলি পৃথক হতে পারে। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি দীর্ঘায়িত হতে পারে এবং এর জন্য নির্দিষ্ট ব্যবস্থা প্রয়োজন।

রোগীদের তথ্য

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে রোগী এবং তার পরিবারের সদস্যদের সতর্ক করতে হবে, এর লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করুন (বিভাগ "প্রতিক্রিয়া" দেখুন), চিকিত্সা এবং সেইসাথে কারণগুলির দ্বারা এটির বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

রোগীদের ডায়েটের গুরুত্ব, নিয়মিত অনুশীলন এবং নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজ পরিমাপ সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত।

রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন

নিম্নলিখিত কারণগুলি অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের রক্তে গ্লুকোজ মাত্রার নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করতে পারে: জ্বর, ট্রমা, সংক্রমণ বা সার্জারি। কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজন হতে পারে।

গ্লাইক্লাজাইড সহ যে কোনও অ্যান্টিবায়াবিটিক medicationষধের হাইপোগ্লাইসেমিক কার্যকারিতা অনেক রোগীর মধ্যে সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায়: ডায়াবেটিসের তীব্রতার বৃদ্ধি বা চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া হ্রাসের কারণে এটি ঘটতে পারে। এই ঘটনাটি গৌণ ব্যর্থতা হিসাবে পরিচিত, যা প্রথম লাইনের ওষুধের সাথে চিকিত্সায় সক্রিয় পদার্থটি অকার্যকর হলে প্রাথমিকের থেকে পৃথক হয়। গৌণ ব্যর্থতার গ্রুপে রোগীকে রেফার করার আগে একটি উপযুক্ত ডোজ সমন্বয় এবং ডায়েট করা উচিত।

গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর (বা উপবাসে শিরাযুক্ত রক্তের রক্তের রক্তে চিনির স্তর) নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্তের গ্লুকোজের স্ব-পর্যবেক্ষণও উপযুক্ত হতে পারে।

সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতিযুক্ত রোগীদের চিকিত্সা হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া হতে পারে। যেহেতু গ্লাইক্লাজাইড সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির রাসায়নিক শ্রেণীর অন্তর্গত, তাই গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস ঘাটতিযুক্ত রোগীদের সতর্ক হওয়া উচিত; সালফোনিলিউরিয়াযুক্ত ওষুধের সাথে বিকল্প চিকিত্সাও বিবেচনা করা উচিত।

কিছু উপাদান সম্পর্কিত বিশেষ সতর্কতা

গ্লিক্লাডায় ল্যাকটোজ থাকে। বিরল বংশগত ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা সহ গ্যালাক্টোসেমিয়া বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিনড্রোম সহ এই রোগীদের উচিত নয়।

গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন।

গর্ভাবস্থায় গ্লিক্লাজাইড ব্যবহার নিয়ে কোনও অভিজ্ঞতা নেই, যদিও অন্যান্য সালফনিলুরিয়াস ব্যবহারের কিছু প্রমাণ রয়েছে।

ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের অভাবের সাথে জড়িত জন্মগত ত্রুটিগুলির ঝুঁকি কমাতে গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা উচিত।

ওরাল অ্যান্টিবায়াবিটিক ওষুধের ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না, গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ইনসুলিন হ'ল প্রধান ওষুধ। পরিকল্পনাযুক্ত গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে বা এটি ঘটে গেলে রোগীকে ইনসুলিনে স্থানান্তরিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গ্লাইক্লাজাইড বা এর বিপাকীয় স্তনের বুকের দুধে প্রবেশের ডেটা পাওয়া যায় না। একটি শিশুর মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি দেওয়া, ওষুধের ব্যবহার মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে contraindication হয়।

গাড়ি চালানোর সময় বা অন্য যন্ত্রে কাজ করার সময় প্রতিক্রিয়া হারকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা।

গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি নিয়ে কাজ করার দক্ষতার উপর গ্লিক্লাদার কোনও প্রভাব নেই। তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির সূত্রপাত সম্পর্কে রোগীদের সতর্ক হওয়া উচিত এবং গাড়ি চালানোর সময় বা যন্ত্রপাতি ব্যবহার করার সময় বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে সতর্ক হওয়া উচিত।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

গ্লাইক্লাজাইড এবং সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভসের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে।

অনিয়মিত পুষ্টি এবং বিশেষত গ্লাইক্ল্যাড সহ সালফনিলিউরিয়াসের সাথে থেরাপির সময় একটি জলখাতি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য লক্ষণ: মাথাব্যথা, তীব্র ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, অবসন্নতা, ঘুমের ব্যাঘাত, উদ্বেগ, খিটখিটেতা, প্রতিবন্ধী মনোনিবেশ, চেতনা হ্রাস এবং প্রতিক্রিয়া মন্থর হওয়া, হতাশা, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি এবং বক্তৃতা, অ্যাফাসিয়া, কম্পন, প্যারাসিস, সংবেদনশীল অশান্তি , মাথা ঘোরা, আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি, প্রলাপ, খিঁচুনি, অগভীর শ্বাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, তন্দ্রা, চেতনা হ্রাস এবং এমনকি মারাত্মক ফলাফল সহ কোমার বিকাশ।

অতিরিক্তভাবে, অ্যাড্রেনজিক সিস্টেম ডিসঅর্ডারের প্রকাশ হতে পারে: অত্যধিক ঘাম, ত্বকের আঠালোতা, উদ্বেগ, টাকাইকার্ডিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের ধড়ফড়ানি, এনজিনা পেক্টেরিস এবং এরিথমিয়া।

সাধারণত কার্বোহাইড্রেট (চিনি) গ্রহণের পরে লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে কৃত্রিম সুইটেনারের কোনও প্রভাব নেই। অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির অভিজ্ঞতা থেকে বোঝা যায় যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বারবার দেখা দিতে পারে, এমনকি কার্যকর ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছিল ততক্ষণে taken

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি যদি চিনি গ্রহণের দ্বারা সাময়িকভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় তবে তাৎক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি এবং জরুরি চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।

সহ-ইনসুলিন থেরাপি সহ রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায়।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডিসপ্যাপসিয়া, ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। প্রাতঃরাশের সময় গ্লিক্লাজাইড গ্রহণের মাধ্যমে এই লক্ষণগুলি নির্মূল বা হ্রাস করা যায়।

নিম্নলিখিতগুলি অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি যা কম সাধারণ।

ত্বকের অংশ এবং subcutaneous টিস্যু: ফুসকুড়ি, চুলকানি, মূত্রাশয়, অ্যাঞ্জিওডিমা, লালভাব, maculopapular ফুসকুড়ি, বুলস প্রতিক্রিয়া (উদাঃ স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস)।

রক্তসংবহন এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমগুলি থেকে: রক্তাল্পতা, লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া সহ হেম্যাটোলজিকাল পরামিতিগুলির পরিবর্তন। এই ঘটনাগুলি বিরল এবং সাধারণত ড্রাগ বন্ধ হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

যকৃত এবং পিত্তথলির অংশের অংশে: লিভারের এনজাইমগুলির মাত্রা বৃদ্ধি (এএসটি, এলএএটি, ক্ষারীয় ফসফেটেস), হেপাটাইটিস (বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে)। কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের ক্ষেত্রে ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

দর্শনের অঙ্গটির দিক থেকে: অস্থায়ী চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিবর্তনের কারণে অস্থায়ী চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে।

সালফনিলুরিয়া পণ্যগুলির অন্তর্নিহিত প্রভাবগুলি:

অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির মতোই, এরিথ্রোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, হিমোলিটিক রক্তাল্পতা, প্যানসিওপেনিয়া, অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস, হাইপোনাট্রেমিয়া, লিভারের এনজাইমগুলি এমনকি প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন (উদাহরণস্বরূপ, কোলেস্টেসিস এবং জন্ডিসের সাথে) বা হেপাটাইটিস পরে অদৃশ্য হয়ে গেছে পৃথক ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী লিভার ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

গ্লাইক্লাজাইড একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ, একটি সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ, যা নাইট্রোজেনযুক্ত হিটারোসাইক্লিক রিংয়ের উপস্থিতি দ্বারা অন্যান্য ওষুধের থেকে পৃথক এবং এন্ডোসাইক্লিক বন্ধন রয়েছে।

ল্যাঙ্গারহান্সের অগ্ন্যাশয় দ্বীপের β-কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ উদ্দীপনাজনিত কারণে গ্লিক্লাজাইড প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর হ্রাস করে। প্রস্রাবকালীন ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং সি-পেপটাইডের স্রাব ওষুধের ব্যবহারের 2 বছর পরেও অব্যাহত রয়েছে।

গ্লিক্লাজাইডে হিমোভাসকুলার বৈশিষ্ট্যও রয়েছে।

ইনসুলিন নিঃসরণ উপর প্রভাব।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লুকোজাইড গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিক্রিয়ায় ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখর পুনরুদ্ধার করে এবং ইনসুলিন নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে বৃদ্ধি করে। ইনসুলিন নিঃসরণে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি খাদ্য গ্রহণ বা গ্লুকোজ লোড অনুসারে ঘটে।

গ্লাইক্লাজাইড মাইক্রোথ্রম্বোসিসকে দুটি প্রক্রিয়া দ্বারা হ্রাস করে যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতাগুলির বিকাশে জড়িত থাকতে পারে:

• প্লেটলেট সমষ্টি এবং আনুগত্য আংশিকভাবে বাধা দেয়, প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন মার্কার সংখ্যা হ্রাস করে (thr-থ্রম্বোগ্লোবুলিন, থ্রোমবক্সনে বি 2)
• ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ফাইব্রিনোলিটিক ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে (টিআরএ ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়)।

টাইপ II ডায়াবেটিসের জটিলতা প্রতিরোধ।

অ্যাডভান্স হ'ল আন্তর্জাতিক দ্বি-কেন্দ্রিক র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল যা দ্বি-ফ্যাক্টরিয়াল ডিজাইনের সাথে রয়েছে, যা মানক গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং রক্তচাপ হ্রাস করার সুবিধার তুলনায় সংশোধিত গ্লাইকোস্লাইড রিলিজ ট্যাবলেটগুলির (গ্লাইক্লাজাইড এমআর) উপর ভিত্তি করে একটি নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ কৌশল (এইচবিএলসি ≤ 6.5%) এর সুবিধাগুলি চিহ্নিত করার লক্ষ্যে রয়েছে মূলের প্রভাব অনুযায়ী বর্তমান স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির পটভূমিতে প্লেসবো (ডাবল ব্লাইন্ড তুলনা) এর তুলনায় প্যারিন্ডোপ্রিল / ইন্ডাপামাইডের একটি স্থির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে চাপ দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে মাইক্রো এবং মাইক্রোভাসকুলার ইভেন্ট।

প্রাথমিক শেষ বিন্দুতে মূল ম্যাক্রোভাসকুলার (কার্ডিওভাসকুলার ডেথ, নন-মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, নন-মারাত্মক স্ট্রোক) এবং মাইক্রোভাসকুলার (নতুন কেস বা ক্রমবর্ধমান নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি) ইভেন্টগুলি রয়েছে।

গবেষণায় 112 জন টাইপ দ্বিতীয় ডায়াবেটিস মেলিটাস (যার অর্থ: বয়স 66 বছর, বিএমআই (বডি মাস ইনডেক্স) 28 কেজি / এম 2, ডায়াবেটিসের সময়কাল 8 বছর, এইচবিএলসি স্তর 7.5% এবং এসবিপি / ডিবিপি (সিস্টোলিক) রক্তচাপ / ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ) 145/81 মিমিএইচজি)। এই রোগীদের মধ্যে, 83% হাইপারটেনশন পেয়েছিলেন, 325 রোগীর মধ্যে এবং 10% তে, ম্যাক্রো এবং মাইক্রো-ভাস্কুলার রোগগুলি যথাক্রমে এই রোগের ইতিহাসে রেকর্ড করা হয়েছিল, এবং 27% সালে, মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া (এমএইউ) সনাক্ত করা হয়েছিল। টাইপ -2 ডায়াবেটিসের আগে বেশিরভাগ রোগীদের চিকিত্সা করা হয়েছিল 90% - ড্রাগ গ্রহণের মাধ্যমে (47% - মনোথেরাপি, 46% - ডাবল থেরাপি এবং 7% - ট্রিপল থেরাপি) এবং ইনসুলিনের সাথে 1% এবং 9% শুধুমাত্র ডায়েটে ছিলেন। প্রথমে সালফনিলুরিয়া (72২%) এবং মেটফর্মিন (%১%) প্রধানত নির্ধারিত ছিল। একযোগে থেরাপিতে 75% ওষুধ অন্তর্ভুক্ত ছিল যা রক্তচাপ (বিপি), লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলি (35%, প্রধানত স্ট্যাটিন - 28%), অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টস (47%) অন্তর্ভুক্ত করে। পেরিনোড্রপিল / ইন্ডাপামাইড এবং প্রচলিত চিনি-হ্রাসকারী থেরাপির সংমিশ্রণের প্রশাসনের 6-সপ্তাহের সময়কালে, এলোমেলোভাবে নীতিযুক্ত রোগীদের স্ট্যান্ডার্ড গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের কৌশল (এন = 5571) এর ভিত্তিতে স্ট্যান্ডার্ড গ্লাইসেমিক কন্ট্রোল রেজিমিন (এন = 5569), বা এমআর গ্লাইকাজিড রেজিমিন বরাদ্দ করা হয়েছিল। নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের কৌশলটি চিকিত্সার শুরু থেকেই গ্লাইক্লাজাইড এমআর নির্ধারণ করা বা স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির পরিবর্তে গ্লাইক্লাজাইড এমআর নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে (রোগীর অন্তর্ভুক্তির সময় রোগীর যে থেরাপি ছিল) সর্বাধিক মাত্রায় সম্ভাব্য বৃদ্ধি এবং তারপরে, প্রয়োজনে, অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সংযোজন যেমন: মেটফর্মিন, অ্যাকারবোজ, থিয়াজোলিডিনিডিয়েনস বা ইনসুলিন। রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল এবং কঠোরভাবে একটি ডায়েট অনুসরণ করা হয়েছিল।

পর্যবেক্ষণ 4.8 বছর স্থায়ী। গ্লাইক্লাজাইড এমআর ট্রিটমেন্টের ফলাফল, যা নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য কৌশলটির ভিত্তি ছিল (গড় প্রাপ্ত এইচবিএলসি স্তরটি %.৫%) স্ট্যান্ডার্ড গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের তুলনায় (গড় অর্জিত এইচবিএলসি স্তরটি .3.৩%), তুলনামূলকভাবে 10% এর উল্লেখযোগ্য হ্রাস বড় ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি ((এইচআর) 0.90, 95% সিএল 0.82, 0.98 পি = 0.013, স্ট্যান্ডার্ড কন্ট্রোল গ্রুপের 20% রোগীদের তুলনায় নিবিড় নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের 18.1% রোগী)। থেরাপির ভিত্তিতে এমআর গ্লাইক্লাজাইড নিয়োগের সাথে নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের কৌশলগুলির সুবিধাগুলি ছিল:

• বড় মাইক্রোভাস্কুলার ইভেন্টগুলির আপেক্ষিক ঝুঁকিতে 14% (এইচআর 0.86, 95% সিএল 0.77, 0.97, পি = 0.014, 9.4% বনাম 10.9%) দ্বারা উল্লেখযোগ্য হ্রাস,
• 21% (এইচআর 0.79, 95% সিএল 0.66 - 0.93, পি = 0.006, 4.1% বনাম 5.2%) দ্বারা নতুন ক্ষেত্রে বা নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতি সম্পর্কিত আপেক্ষিক ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস,
• মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়ার আপেক্ষিক ঝুঁকিতে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস, যা প্রথমবারের মতো উত্থিত হয়েছিল, 8% (এইচআর 0.92, 95% সিএল 0.85 - 0.99, পি = 0.030, 34.9% বনাম 37.9%),
• 11% (এইচআর 0.89, 95% সিএল 0.83, 0.96, পি = 0.001, 26.5% বনাম 29.4%) রেন্ডাল ইভেন্টগুলির আপেক্ষিক ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস।

সমীক্ষা শেষে, নিবিড় নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর 65% এবং 81.1% রোগীরা (বনাম 28.8% এবং স্ট্যান্ডার্ড কন্ট্রোল গ্রুপের 50.2%) যথাক্রমে HbAlc ≤ 6.5% এবং ≤ 7% অর্জন করেছেন।

নিবিড় নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর 90% রোগী গ্লিক্লাজাইড এমআর নেন (গড় দৈনিক ডোজ ছিল 103 মিলিগ্রাম), তাদের 70 %ই সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ নেন 120 মিলিগ্রাম। গ্লিক্লাজাইড এমআর ভিত্তিক নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীতে রোগীর শরীরের ওজন স্থিতিশীল থাকে remained

গ্লাইকোস্লাজাইড এমআর-ভিত্তিক নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ কৌশলটির সুবিধাগুলি রক্তচাপ হ্রাস করার উপর নির্ভর করে না।

রক্তের প্লাজমাতে গ্লিক্ল্যাজাইডের মাত্রা প্রথম :00:০০ সময়ে বেড়ে যায়, এমন একটি মালভূমিতে পৌঁছায় যা ড্রাগের প্রশাসনের পরে -12-১২ ঘন্টা অব্যাহত থাকে। গ্লাইক্লাজাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। খাওয়ার শোষণের হার এবং ব্যাপ্তিকে প্রভাবিত করে না।

ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার মধ্যে ডোজ এবং 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ক্ষেত্রের মধ্যে সম্পর্ক লিনিয়ার। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধাই 95%।

গ্লিক্লাজাইড প্রায় সম্পূর্ণ লিভারে বিপাকীয় এবং প্রস্রাবে বের হয়। গ্লাইক্লাজাইডের 1% এরও কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিত থাকে। প্লাজমায় কোনও সক্রিয় বিপাক নেই।

শরীর থেকে গ্লিক্লাজাইডের অর্ধ-জীবন 12-20 ঘন্টা। বিতরণের পরিমাণ প্রায় 30 লিটার।

ওষুধের একক ডোজ ব্যবহার করার সময়, রক্ত ​​প্লাজমাতে গ্লিক্লাজাইডের ঘনত্ব 24 ঘন্টা ধরে রাখা হয়।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না।

ইন্ট্রা-স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা কম।

টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস:

• রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস এবং নিয়ন্ত্রণ যখন কেবল ডায়েট, ব্যায়াম বা ওজন হ্রাস দ্বারা গ্লুকোজ স্তর স্বাভাবিক করা অসম্ভব
• টাইপ -২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা প্রতিরোধ: ম্যাক্রো এবং মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস, নতুন কেস সহ বা টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীদের নেফ্রোপ্যাথিকে আরও খারাপ করা

গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

ওরাল অ্যান্টিবায়াবিটিক ওষুধের ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না, গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ইনসুলিন হ'ল প্রধান ওষুধ। প্রস্তাবিত গর্ভাবস্থার ঘটনা ঘটে বা যখন এটি ঘটে তখন রোগী ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গ্লাইক্লাজাইড বা এর বিপাকীয় স্তনের বুকের দুধে প্রবেশের ডেটা পাওয়া যায় না। কোনও শিশুতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি দেওয়া, স্তন্যপান করানোর সময়কালের জন্য ড্রাগের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

ভিডিওটি দেখুন: বদযতর নরপদ বযবহর (এপ্রিল 2024).