মিনিরিন (মিনিরিন)
মিনিরিনের ডোজ ফর্মগুলি:
- 100 এমসিজি ট্যাবলেট: সাদা, ডিম্বাকৃতি, উত্তল, একদিকে শিলালিপি "0.1" এবং অন্যদিকে স্কাফ (30 পিসি। একটি প্লাস্টিকের বোতলে, একটি পিচবোর্ডের বাক্সে, 1 বোতল),
- 200 এমসিজি ট্যাবলেট: সাদা, গোলাকার, উত্তল, একদিকে শিলালিপি "0.2" এবং অন্যদিকে স্কাফ (30 পিসি। একটি প্লাস্টিকের বোতলে, একটি পিচবোর্ডের বাক্সে, 1 বোতল),
- সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেটগুলি 60 এমসিজি: সাদা, বৃত্তাকার, এক ফোটা হিসাবে একপাশে লেবেলযুক্ত (10 পিসি। একটি ফোস্কায়, 1, 3 বা 10 ফোস্কাগুলির কার্ডবোর্ডের বান্ডিলটিতে),
- সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেটগুলি 120 এমসিজি: সাদা, বৃত্তাকার, একদিকে দুটি ফোঁটা হিসাবে লেবেলযুক্ত (10 পিসি। একটি ফোস্কায়, 1, 3 বা 10 ফোস্কাগুলির কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে),
- সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট, ২৪০ এমসিজি: সাদা, গোলাকার, তিনটি ফোটা আকারে একপাশে লেবেলযুক্ত (10 পিসি। একটি ফোস্কায়, 1, 3 বা 10 ফোস্কাগুলির কার্ডবোর্ডের বান্ডিলটিতে),
- অনুনাসিক ব্যবহারের জন্য ডোজ স্প্রে (অন্ধকার কাঁচের বোতলটিতে প্রতিটি প্রতিটি অনুনাসিক আবেদনকারীর সাথে সম্পূর্ণ 1 সেট কার্ডবোর্ডের প্যাকে 2.5 বা 5 মিলি) spray
সক্রিয় পদার্থ হ'ল ডেসোমপ্রেসিন অ্যাসিটেট, বিষয়বস্তু মুক্তির ফর্মের উপর নির্ভর করে:
- ট্যাবলেটগুলি: 1 টুকরো - 100 বা 200 μg (যথাক্রমে 89 বা 178 desg desmopressin),
- সাবলিংগুয়াল ট্যাবলেটগুলি: 1 টুকরো - 67, 135 বা 270 এমসিজি (যথাক্রমে 60, 120 বা 240 এমসিজি, দেশোম্রেসিন),
- স্প্রে: 1 মিলি (10 ডোজ) - 100 এমসিজি।
- ট্যাবলেটগুলি: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, পোভিডোন, আলু স্টার্চ, ল্যাকটোজ,
- সাবলিংগুয়াল ট্যাবলেট: সাইট্রিক অ্যাসিড, ম্যানিটল, জেলটিন,
- স্প্রে: বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড, সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট ডাইহাইড্রেট, সোডিয়াম ক্লোরাইড, সাইট্রিক অ্যাসিড (মনোহাইড্রেট), বিশুদ্ধ জল।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
- কেন্দ্রীয় উত্সের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস,
- লক্ষণীয় থেরাপি হিসাবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নোকচারিয়া (নিশাচর পলিউরিয়া),
- 6 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে প্রাথমিক নিশাচর enuresis।
এছাড়াও, পিটুইটারি গ্রন্থিতে অপারেশন করার পরে অস্থায়ী পলডিপ্সিয়া এবং পলিউরিয়ার চিকিত্সার জন্য এবং কিডনির ঘনত্বের ক্ষমতা প্রতিষ্ঠার জন্য ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম হিসাবে স্প্রেটি সুপারিশ করা হয়।
Contraindications
- হার্ট ফেইলিউর এবং অন্যান্য শর্তগুলির জন্য যা মূত্রবর্ধক পরিচালনা প্রয়োজন,
- পরিচিত বা সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া (40 মিলি / কেজি / দিন মূত্রের পরিমাণ সহ),
- hyponatremia,
- অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) এর অপর্যাপ্ত উত্পাদন সিন্ড্রোম,
- মাঝারি এবং গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)
ডোজ এবং প্রশাসন
ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার পরে কিছুক্ষণ মুখে মুখে নেওয়া হয়, কারণ খাওয়া ওষুধের শোষণকে ধীর করতে পারে এবং এর প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
সাবলিংগুয়াল ট্যাবলেটগুলি সাবলিংয়ে ব্যবহৃত হয় (জিহ্বার নীচে শোষণযোগ্য), তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় না!
মিনিরিনের দুটি মৌখিক ফর্মের মধ্যে ডোজ অনুপাতগুলি নিম্নরূপ: 60 এবং 120 ofg এর sublingual ট্যাবলেটগুলি 100 এবং 200 μg এর ট্যাবলেটগুলির সাথে মিলে যায়। ড্রাগের সর্বোত্তম ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।
সাবলিংগুয়াল ট্যাবলেটগুলির জন্য প্রস্তাবিত ডোজ রেজিমেন্ট:
- কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস। প্রাথমিক ডোজটি 60 এমসিজি দিনে 3 বার হয়, ভবিষ্যতে এটি ড্রাগের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়। প্রতিদিনের ডোজটি 120 থেকে 720 এমসিজি পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, বেশিরভাগ রোগীদের জন্য সর্বোত্তম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 60-120 এমসিজি দিনে 3 বার হয়,
- প্রাথমিক নিশাচর enuresis। প্রাথমিক ডোজটি 120 এমসিজি, রাতে একবারে অকার্যকর থেরাপির মাধ্যমে নেওয়া হয়, 240 এমসিজি পর্যন্ত একটি ডোজ বৃদ্ধি অনুমোদিত, সন্ধ্যায় রোগীকে তরল গ্রহণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 3 মাস অব্যাহত চিকিত্সার কোর্স পরে, ড্রাগ গ্রহণের চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রত্যাহারের পরে 7 দিনের জন্য পর্যবেক্ষণ হওয়া ক্লিনিকাল তথ্যের ভিত্তিতে নেওয়া হয়,
- বড়দের মধ্যে নিশাচর পলিউরিয়া। প্রাথমিক ডোজটি রাত্রে 60 এমসিজি হয়, 1 সপ্তাহের মধ্যে কাঙ্ক্ষিত ফলাফলের অভাবে, ডোজটি 120 এমসিজি করে বাড়ানো হয়, এবং তারপরে, প্রয়োজনে 240 এমসিজি (ডোজের সাপ্তাহিক বৃদ্ধি সহ) করা হয়। এটি শরীরে তরল ধরে রাখার হুমকি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। যদি 4 সপ্তাহ পরে, যার মধ্যে ডোজ সামঞ্জস্য হয়, তবে প্রত্যাশিত ক্লিনিকাল প্রভাব অর্জন করা সম্ভব ছিল না, ড্রাগের আরও ব্যবহার অবৈধ ical
মিনিরিন স্প্রে ইন্ট্রান্সালভাবে ব্যবহৃত হয়, ড্রপগুলির সংখ্যা ড্রপারের হালকা চাপ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা বোতলটির শাটারের অংশ। ওষুধটি দেওয়ার সময়, রোগীর মাথাটি পিছনে ফেলে "বসে" বা "মিথ্যা" অবস্থায় থাকতে হবে। প্রাপ্তবয়স্কদের 3 মাস থেকে 12 বছর বয়সী - 5-30 এমসিজি বাচ্চাদের জন্য 10-40 এমসিজি দৈনিক ডোজ (2-4 ডোজে 1-4 ড্রপ) দেওয়া হয় recommended প্রাথমিক নিশাচর enuresis এর চিকিত্সার জন্য, ড্রাগ 20 এমসিজি প্রাথমিক ডোজে শোবার সময় পরিচালিত হয়, যদি ড্রাগ অকার্যকর হয় তবে চিকিত্সার ফলাফলগুলি মূল্যায়নের জন্য 3 মাসের থেরাপির পরে, এক সপ্তাহের বিরতি নেওয়া হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
মিনিরিন ব্যবহার করার সময়, তরল গ্রহণের সীমাবদ্ধতা ছাড়াই থেরাপি করা হয় এমন ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যা হাইপোনাট্রেমিয়া এবং / বা তরল ধরে রাখার উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত করে। এই অবস্থাগুলি অসম্পূর্ণ হতে পারে বা নিম্নলিখিত ঘটনাগুলির সাথে হতে পারে:
- নার্ভাস সিস্টেম: মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা, গুরুতর ক্ষেত্রে - বাধা,
- হজম ব্যবস্থা: বমি বমি ভাব, শুকনো মুখ, বমিভাব,
- অন্যান্য: ওজন বৃদ্ধি, পেরিফেরিয়াল শোথ।
স্প্রে জন্য অতিরিক্ত:
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: অনুনাসিক শ্লেষ্মা, রাইনাইটিস,
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: রক্তচাপের মাঝারি বৃদ্ধি (যখন উচ্চ মাত্রায় ব্যবহৃত হয়),
- দর্শনের অঙ্গ: কনজেক্টিভাইটিস, ল্যাক্রিমেশন ডিসঅর্ডার।
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, মিনিরিনের সময়কাল বৃদ্ধি পায়, হাইপোনাট্রেমিয়া এবং তরল ধারণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থায় আপনাকে অবশ্যই ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করতে হবে, তরল গ্রহণের উপর নিষেধাজ্ঞাগুলি পরিত্যাগ করতে হবে এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে হবে। যদি প্রয়োজন হয় তবে হাইপারটোনিক বা আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের পাশাপাশি ফুরোসেমাইডের নিয়োগ (খিঁচুনির বিকাশ এবং চেতনা হ্রাসের সাথে) মিশ্রিত করা সম্ভব।
বিশেষ নির্দেশাবলী
প্রাথমিক নিশাচর enuresis সঙ্গে, ড্রাগ গ্রহণের পরে এবং 8 ঘন্টার মধ্যে কমপক্ষে 1 ঘন্টা আগে তরল গ্রহণের বাধ্যতামূলক সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন। অন্যথায়, অযাচিত প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
থেরাপির সময়, প্রবীণ ব্যক্তি, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অবস্থা, বাড়াবাড়ি চাপের হুমকিস্বরূপ বা প্রতিবন্ধী জল এবং / অথবা বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীন রোগীদের অবস্থা সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
মিনিরিন যখন বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়, কোর্স শুরুর আগে, প্রথম প্রয়োগের 3 দিন পরে এবং প্রতিটি ডোজ বৃদ্ধি করার পরে, রোগীর অবস্থার তদারকি করা, পাশাপাশি রক্ত রক্তরসে সোডিয়ামের ঘনত্ব নির্ধারণ করা প্রয়োজন।
ওষুধের ইন্ট্রেনজাল প্রশাসনের ক্ষেত্রে, গুরুতর রাইনাইটিস এবং অনুনাসিক শ্লেষ্মার ফোলাভাবের উপস্থিতি ডেস্মোপ্রেসিনের প্রতিবন্ধী শোষণের কারণ হতে পারে যার ফলস্বরূপ এই ধরনের ক্ষেত্রে মৌখিক প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়।
মিনিরিনকে ডায়াগনস্টিক টুল হিসাবে ব্যবহার করার সময়, জোর করে হাইড্রেশন (মৌখিকভাবে বা প্যারেন্টিওলিভাবে) চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না, রোগীর তৃষ্ণা নিবারণের জন্য প্রয়োজনীয় তরল গ্রহণ করা উচিত।
1 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের কিডনির ঘনত্বের ক্ষমতার অধ্যয়নের জন্য ওষুধের ব্যবহারটি হাসপাতালে একচেটিয়াভাবে বহন করা প্রয়োজন।
বিদ্যমান পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং পলিডিপসিয়া সহ ডাইসুরিয়া এবং / বা নোকটুরিয়ার উপস্থিতি, তীব্র প্রস্রাবের অসংলগ্নতা, মূত্রনালীর সংক্রমণ, প্রোস্টেট গ্রন্থি বা মূত্রাশয়ের সন্দেহযুক্ত টিউমার, মিনিরিনের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে এই রোগগুলি এবং অবস্থার সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা করা উচিত।
চিকিত্সার সময় জ্বর, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, সিস্টেমিক সংক্রমণ থাকলে ড্রাগটি গ্রহণ বাতিল করা প্রয়োজন required
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
মিনিরিনের সাথে একত্রিত হলে মনে রাখবেন:
- ইন্ডোমেথাসিন - ড্রাগের কার্যকারিতা বাড়ায়,
- টেট্রাসাইক্লাইন, গ্লুবুটিড, নোরপাইনফ্রাইন, লিথিয়াম - এন্টিডিউরেটিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে,
- সিলেকটিভ সেরোটোনিন ইনহিবিটারস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, কার্বামাজেপাইন, ক্লোরপ্রোমাজিন - একটি অ্যাডিটিভ অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাব তৈরি করতে পারে এবং তরল ধারণ এবং হাইপোনাট্রেমিয়া ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে,
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি - পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়,
- ডাইমেথিকোন - ডেসমোপ্রেসিনের শোষণ কমাতে সহায়তা করে।
মিনিরিন যখন লোপেরামাইডের সাথে একত্রিত হয়, তখন প্লাজমায় ডেসমোপ্রেসিনের ঘনত্বের তিনগুণ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, যা তরল ধারণের ঝুঁকি এবং হাইপোনাট্রেমিয়া সংঘটনকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। সম্ভাবনা রয়েছে যে অন্যান্য ওষুধ যা পেরিস্টালসিসকে ধীর করে দেয় একই ধরণের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উপরের ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের ক্ষেত্রে রক্তের রক্তরসে সোডিয়ামের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
Nosological শ্রেণিবদ্ধকরণ (ICD-10)
সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেটগুলি | 1 ট্যাব। |
সক্রিয় পদার্থ: | |
desmopressin | 60 এমসিজি |
120 এমসিজি | |
240 এমসিজি | |
(ডেসমোপ্রেসিন অ্যাসিটেট আকারে - যথাক্রমে 67, 135 বা 270 এমসিজি) | |
Excipients: জেলটিন - 12.5 মিলিগ্রাম, ম্যানিটল - 10.25 মিলিগ্রাম, সাইট্রিক এসিড - পিএইচ 4.8 অবধি |
ওষুধের Minirin এর ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
মিনিরিন ট্যাবলেটগুলিতে ডেসোমপ্রেসিন থাকে - পশ্চাদপদ পিটুইটারি গ্রন্থির প্রাকৃতিক হরমোনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ - আর্গিনাইন-ভ্যাসোপ্রেসিন (অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন)। ভেসোপ্রেসিন অণুর গঠনে পরিবর্তনের ফলে ডেসমোপ্রেসিন প্রাপ্ত হয়েছিল: 1-সিস্টাইনের নির্মূলকরণ এবং 8-ডি-আর্গিনিনের সাথে 8-এল-আর্গিনিনের প্রতিস্থাপন।
ভ্যাসোপ্রেসিনের সাথে তুলনা করে, ডেসমোপ্রেসিন আরও সুস্পষ্ট এন্টিডিউরেটিক ক্রিয়াকলাপ সহ রক্তনালীগুলির মসৃণ পেশীগুলির উপর একটি নগণ্য প্রভাব ফেলে। বর্ণিত কাঠামোগত পরিবর্তনগুলির কারণে, মিনিরিন কেবল সংশ্লেষিত নলগুলির উপকণ্ঠে অবস্থিত কেবল ভ্যাসোপ্রেসিন ভি 2 রিসেপ্টরগুলি এবং আরোহী হেনেলের লুপগুলির বিস্তৃত অংশকে সক্রিয় করে, যা নেফ্রন উপকোষে ছিদ্রগুলির প্রসারণ ঘটাতে পারে এবং রক্তের প্রবাহে পানির পুনঃসংশোধনের দিকে পরিচালিত করে। ড্রাগ গ্রহণের পরে, অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাবটি 15 মিনিটের মধ্যে ঘটে। ০.০-০.২ মিলিগ্রাম ডেসোমপ্রেসিনের প্রশাসন বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে –-১২ ঘন্টা অবধি একটি অ্যান্টিমিডিউরেটিক প্রভাব সরবরাহ করে। কেন্দ্রীয় উত্সের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের একটি নির্ধারিত রোগীদের মধ্যে মিনিরিনের ব্যবহার প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস হ্রাস এবং এর অসম্পূর্ণতায় একযোগে বৃদ্ধি ঘটায় to ফলস্বরূপ, ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায় এবং নিটুরিয়ার তীব্রতা হ্রাস পায়।
ডেসমোপ্রেসিনের টেরোটোজেনিক বা মিউটাজেনিক প্রভাবগুলি চিহ্নিত করা যায়নি।
প্রশাসনের 15-30 মিনিটের পরে রক্তে ডেসমোপ্রেসিন সনাক্ত করা শুরু হয়। রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্ব ২ ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় রক্ত রক্তরসায় দেসমোপ্রেসিনের অর্ধজীবন 1.5-3.5 ঘন্টা হয় ড্রাগটি প্রস্রাবের মধ্যে আংশিকভাবে অপরিবর্তিত থাকে, আংশিকভাবে এনজাইম্যাটিক বিভাজন পরে ড্রাগ প্রস্রাব হয়।
ওষুধটি মিনিরিন ব্যবহার করে
আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ড্রাগটি ব্যবহার করুন। ড্রাগের সর্বোত্তম ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় is
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 5 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের প্রাথমিক ডোজটি দিনে 3 বার 0.1 মিলিগ্রাম ডেস্মোপ্রেসিন। রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে আরও একটি ডোজ নির্বাচন করা হয়। ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার ফলাফলের ভিত্তিতে, প্রতিদিনের ডোজ 0.2 থেকে 1.2 মিলিগ্রাম ডেস্মোপ্রেসিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে, দিনে 3 বার 0.1-0.2 মিলিগ্রাম ডেস্মোপ্রেসিন গ্রহণ করা সর্বোত্তম।
প্রাথমিক নিশাচর enuresis। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 5 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের প্রাথমিক ডোজ রাতারাতি 0.1 মিলিগ্রাম ডেস্মোপ্রেসিন গ্রহণ করা। অপর্যাপ্ত প্রভাবের ক্ষেত্রে, ডোজ 0.4 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে। চিকিত্সার কোর্স 3 মাস। থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজনীয়তার প্রশ্নটি মিনিরিন গ্রহণের পরে এক সপ্তাহ বিরতির পরে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। থেরাপির সময়, আপনার রাতে ওষুধ খাওয়ার পরে তরল খাওয়ার সীমাবদ্ধ করা উচিত।
নিশাতুরিয়া (নিশাচর পলিউরিয়া)। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 5 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের জন্য প্রাথমিক ডোজটি রাতে 0.1 মিলিগ্রাম। 1 সপ্তাহের জন্য প্রাথমিক ডোজটির অদক্ষতার ক্ষেত্রে, ডোজটি ধীরে ধীরে 0.2 মিলিগ্রাম এবং পরে 0.4 মিলিগ্রামে সাপ্তাহিকভাবে বৃদ্ধি করা হয়। আপনার শরীরের তরল ধারণ সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত। 65 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সার আগে রক্তের মধ্যে সোডিয়ামের মাত্রা ওষুধের 3 ডোজ এবং ডোজ বাড়ানোর পরে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
তরল ধরে রাখার এবং / বা হাইপোন্যাট্রেমিয়া (মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ওজন বৃদ্ধি, গুরুতর ক্ষেত্রে - বাধা) এর লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে রোগী পুরোপুরি সুস্থ না হওয়া অবধি চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। চিকিত্সা পুনরায় শুরু করার সময়, রোগীর তরল গ্রহণের সীমাবদ্ধতার আরও কঠোরভাবে নজরদারি করা উচিত।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
ইন্ডোমেথাসিন তার কাজের সময়কাল না বাড়িয়েই মিনিরিনের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। যে পদার্থগুলি এন্টিডিউরেটিক হরমোন (ভাসোপ্রেসিন), কিছু ধরণের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (ক্লোরপ্রোমাজাইন এবং কার্বামাজেপাইন) এর ঘনত্বের বৃদ্ধির কারণ ঘটায় সেগুলি মিনিরিনের অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং শরীরে অতিরিক্ত তরল ধারণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।
ওষুধ মিনিরিন, লক্ষণ এবং চিকিত্সার অতিরিক্ত মাত্রা
অতিরিক্ত মাত্রার সাথে শরীরে হাইপোনাট্রেমিয়া এবং তরল ধরে রাখার ঝুঁকি বেড়ে যায়। হাইপোনাট্রেমিয়ার চিকিত্সা পৃথক হওয়া উচিত, তবে সাধারণ সুপারিশ রয়েছে:
- অসম্পূর্ণ হাইপোনাট্রেমিয়ায় মিনিরিনের চিকিত্সা বাধা দেওয়া উচিত নয় এবং রোগীকে তরল গ্রহণের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখতে হবে,
- হাইপোন্যাট্রেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে আইসো-বা হাইপারটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের একটি অন্তঃসত্ত্বা পরিচালনা করা উচিত,
- গুরুতর ক্ষেত্রে, শরীরে তরল ধারণ, খিঁচুনি দ্বারা প্রকাশিত এবং / বা চেতনা হ্রাস, ফুরোসেমাইডের জটিল (লক্ষণীয়) থেরাপিতে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল বিবরণ description
এই ওষুধের প্রধান প্রভাব অ্যান্টিডিওরেটিক।
ড্রাগের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্রয়ের মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা। ওষুধ এই প্রক্রিয়াটির অষ্টম ফ্যাক্টরটিকে সক্রিয় করে। এটি হিমোফিলিয়া বা ভন উইলব্র্যান্ড রোগের জন্য গুরুত্বপূর্ণ,
- প্লাজমা অ্যাক্টিভেটর উঠল
- অন্যান্য ওষুধের মতো নয়, এটি মসৃণ পেশীগুলিতে আরও আলতোভাবে কাজ করে। সমস্ত অঙ্গে একই হালকা প্রভাব দেখা দেয়,
অনুনাসিক ড্রপস বা ট্যাবলেটগুলির আকারে ড্রাগ গ্রহণের পরে অ্যান্টিডিউরেটিক প্রভাবটি এক ঘন্টার মধ্যে ঘটে। 15-30 মিনিটের মধ্যে প্রশাসনের পরে অ্যান্টিহিমোরিক প্রভাব দেখা দেয়। সর্বাধিক এন্টিডিউরেটিক প্রভাবটি অনুনাসিক প্রশাসনের মাত্র 1-5 ঘন্টা বা ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের 4-7 ঘন্টা পরে ঘটবে।
8-20 ঘন্টা ড্রপ ব্যবহার করার সময় ক্রিয়াটি অবিরত থাকবে। যদি ওষুধটি ট্যাবলেটগুলির আকারে নেওয়া হয়, তবে ০.০-০.২ মিলিগ্রামের একটি ডোজ একটি আট-ঘন্টা প্রভাব, এবং 0.4 মিলিগ্রাম সরবরাহ করবে - বারো ঘন্টার জন্য একটি প্রভাব।
ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিত
সবার আগে, ড্রাগগুলি নির্ণয়ের জন্য নির্ধারিত হয়, এবং তারপরে কেন্দ্রীয় উত্সের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য (দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস) for মিনিরিন এছাড়াও কেন্দ্রীয় জিনেসিস, মস্তিষ্কের অন্যান্য রোগের জখম থাকলে সহায়তা করে। পিটুইটারি গ্রন্থি এবং তার সংলগ্ন অঞ্চল পরিচালনা করার সময় ড্রাগটি পোস্টোপারেটিভ হিসাবে নির্ধারিত হয়।
মিনিরিন প্রায়শই মূত্রনলির অনিয়মিত হওয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলির জন্যও কিডনিগুলির ঘনত্বের ক্ষমতা নির্ধারণের জন্য নির্ধারিত হয়। এটি তালিকাতে হিমোফিলিয়া এ এবং ভন উইলব্র্যান্ড রোগ (টাইপ IIb ব্যতীত) যুক্ত করার মতো।
ব্যবহার এবং contraindication বৈশিষ্ট্য
সক্রিয় পদার্থের সাথে সংবেদনশীলতার উপস্থিতি হ'ল প্রধান contraindication। এটি জন্মগত বা সাইকোজেনিক পলডিপসিয়াও লক্ষ করা উচিত। মূত্রবর্ধক থেরাপি চলাকালীন ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।থ্রোম্বোসিস গঠনের সম্ভাবনা রয়েছে এমন ব্যক্তিদেরও মিনিরিন ত্যাগ করতে হবে।
অস্থির এনজাইনা এবং ভন উইলব্র্যান্ড রোগের ধরণের IIb উপস্থিতিও এই তালিকায় যুক্ত হতে পারে। ড্রপগুলির ব্যবহারের পৃথক বৈশিষ্ট্য রয়েছে - এটি অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এবং একটি স্টফি নাক, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের উপস্থিতি বা অনুনাসিক মিউকোসায় ফোলাভাব। এটি চেতনা হ্রাস এবং গুরুতর পোস্টোপারেটিভ অবস্থার যোগ করার পক্ষেও উপযুক্ত।
এটি গুরুত্বপূর্ণ! মিনিরিন বিশেষত সাবধানে রেনাল ব্যর্থতা, মূত্রাশয় ফাইব্রোসিসযুক্ত লোকদের নেওয়া উচিত। এক বছরের কম বয়সী বা বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্যও প্রস্তাবিত নয়। বিশেষত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত গর্ভবতী বা যারা ইনট্রাক্রানিয়াল চাপে তীব্র বর্ধনের ঝুঁকিতে আছেন। এছাড়াও, সাবধানতার সাথে, এই ওষুধটি ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন করে ব্যবহার করা উচিত।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- মাথায় ব্যথার তীব্র প্রকৃতি,
- বমি বমি ভাবের কখনও শেষ নেই
- বর্ধমান নাক, পাশাপাশি রক্তচাপ বেড়ে যাওয়ার কারণে নাকের নাক,
- ক্ষতিপূরণযুক্ত টাকিকার্ডিয়া,
- অতিরিক্ত পাউন্ড যা দেহের সাধারণ ফোলাভাব সহ হয়,
- শুকনো আই সিনড্রোম, কনজেক্টিভাইটিস হতে পারে,
- ত্বকের হাইপ্রেমিয়া,
- অ্যালার্জির বিভিন্ন প্রকাশ,
ওষুধের অত্যধিক পরিমাণে পানির নেশা বাড়ে, ফলে খিঁচুনি হয়। বিভিন্ন স্নায়বিক এবং মানসিক লক্ষণগুলির প্রকাশ সম্ভব। চিকিত্সা হিসাবে, ড্রাগটি প্রত্যাহারটি ব্যবহার করা ভাল।
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, শরীরকে তরল অতিরিক্ত খাওয়ার সাথে সরবরাহ করা প্রয়োজন, ধীরে ধীরে ঘনীভূত লবণের সমাধান প্রবর্তন করা প্রয়োজন।
কীভাবে মিনিরিন নেবেন?
একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য গড়ে ডোজ এক থেকে চার ফোঁটা দিনে কয়েকবার হয়। ওষুধের পরিমাণ একদিনে 10-40 এমসিজি হতে হবে। যদি বাচ্চাদের 3 মাস থেকে 12 বছর বয়স হয় (ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে তবে বাড়তি সতর্কতার সাথে), তবে ডোজটি শোবার সময় 20 এমসিজি হওয়া উচিত (শয়নকালের জন্য নির্ধারিত)।
চিকিত্সার কোর্সটি এক সপ্তাহ চলবে এবং তিন মাস পরে পুনরাবৃত্তি করা উচিত after
মিথ্যা কথা বলা বা কমপক্ষে বসার জন্য অনুনাসিক প্রস্তুতি সবচেয়ে সুবিধাজনক। এই ক্ষেত্রে, আপনার মাথা নিক্ষেপ করা জরুরী যাতে ওষুধটি তার প্রশাসনের ঠিক জায়গায় চলে যায়। মুক্তির একটি সুবিধাজনক ফর্ম আপনাকে সহজেই ড্রপের সংখ্যা সামঞ্জস্য করতে দেয়। কিডনির ঘনত্বের ক্ষমতা নির্ধারণের জন্য, ড্রাগটি 10 এমসিজি বাচ্চাদের জন্য নির্ধারিত হয়।
সর্বাধিক ডোজ 50 এমসিজির বেশি হওয়া উচিত নয়। একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য সর্বনিম্ন ডোজ 20 এমসিজি। ওষুধ দেওয়ার পরে, আপনাকে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য মূত্রাশয়টি খালি করার জন্য টয়লেটে যেতে হবে, তরল পান না করার চেষ্টা করুন (কমপক্ষে চার ঘন্টা, তবে ওষুধ খাওয়ার পরে আট ঘন্টা পরে পান করা শুরু করা ভাল)।
ডোজ ফর্মের বর্ণনা
সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট, 60 এমসিজি: গোল, সাদা, একপাশে একক ড্রপ দিয়ে চিহ্নিত।
সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট, 120 এমসিজি: গোল, সাদা, একদিকে দুটি ফোটা দিয়ে চিহ্নিত।
সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট, 240 এমসিজি: গোল, সাদা, একদিকে তিন ফোঁটা দিয়ে চিহ্নিত।
Pharmacodynamics
ডেসমোপ্রেসিন হ'ল অর্জিনাইন-ভোসপ্রেসিনের স্ট্রাকচারাল অ্যানালগ, মানুষের মধ্যে পিটুইটারি হরমোন। পার্থক্যটি সিস্টিনের ডিমনাইজেশন এবং ডি-আরজিনিনের সাথে এল-আর্গিনাইন প্রতিস্থাপনের মধ্যে। এটি ক্রিয়াকলাপের সময়কাল এবং ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবটির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির উল্লেখযোগ্য বর্ধনের দিকে পরিচালিত করে।
ডেসমোপ্রেসিন দূরবর্তী সংশ্লেষিত নলগুলির এপিথেলিয়ামের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে এবং জলের পুনঃসংশোধন বৃদ্ধি করে, যা মূত্র ত্যাগের পরিমাণকে হ্রাস করে, রক্তের রক্তরসের একযোগিতায় হ্রাস, প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস এবং পলিট্রিয়ায় ক্রমহ্রাসমান বৃদ্ধি পায় (মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস)।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
200, 400 এবং 800 μg ডোজে সাবলিংউয়াল আকারে ডেসমোপ্রেসিনের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 0.25%।
সিসর্বোচ্চ প্লাজমা ডেসমোপ্রেসিন ড্রাগ গ্রহণের পরে 0.5-2 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয় এবং গ্রহণের পরিমাণের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক: 200, 400 এবং 800 μg C নেওয়ার পরেসর্বোচ্চ যথাক্রমে 14, 30 এবং 65 পিজি / মিলি পরিমাণ।
দেশমোপ্রেসিন বিবিবি অতিক্রম করে না। ডেসমোপ্রেসিন কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়, টি1/2 2.8 ঘন্টা
ড্রাগ Minirin ইঙ্গিত Ind
কেন্দ্রীয় উত্স ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস,
6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের প্রাথমিক নিশাচর প্রতিশ্রুতি,
নিশাচর পলিউরিয়া (প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে প্রস্রাব বৃদ্ধি, মূত্রাশয়ের সক্ষমতা অতিক্রম করে এবং মূত্রাশয়কে খালি করানোর জন্য রাতে একাধিকবার ওঠার প্রয়োজন সৃষ্টি করে) সঙ্গে যুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিশারিয়া - লক্ষণীয় থেরাপি হিসাবে ..
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (এন = 53) আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের ডেসমোপ্রেসিনের ব্যবহারের সীমিত তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে ডেসমোপ্রেসিন গর্ভাবস্থায় বা গর্ভবতী মহিলা, ভ্রূণ বা নবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলেন না। প্রাণী অধ্যয়নগুলি গর্ভাবস্থা, ভ্রূণ বা অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ, প্রসব বা প্রসবোত্তর বিকাশের সময়কালে প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ ক্ষতিকারক প্রভাব প্রকাশ করেনি।
গর্ভবতী মহিলাদের মিনিরিন নির্ধারণ করা উচিত the কেবলমাত্র সুবিধাগুলি এবং ঝুঁকিগুলির সম্পূর্ণ মূল্যায়ন করার পরে। ড্রাগটি তখনই নির্ধারিত হয় যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। সাবধানতার সাথে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহার করুন, রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
300 এমসিজি ইন্ট্রনাসালি ডোজ করে ডেস্মোপ্রেসিন প্রাপ্ত মহিলাদের মহিলাদের বুকের দুধের সমীক্ষায় দেখা গেছে যে শিশুর শরীরে প্রবেশ করতে পারে এমন ডেসমোপ্রেসিনের পরিমাণ খুব কম এবং এর ডিউরেসিসকে প্রভাবিত করতে সক্ষম নয়।
ডোজ এবং প্রশাসন
সোলিংগলি (জিহ্বার নীচে), রিসোর্পশনের জন্য। তরল দিয়ে ট্যাবলেট পান করবেন না! মিনিরিন ® এর সর্বোত্তম ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
ওষুধের দুটি মৌখিক ফর্মের মধ্যে ডোজ অনুপাতগুলি নিম্নরূপ:
ট্যাবলেট
সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেটগুলি
ড্রাগ মিনিরিন a অবশ্যই খাওয়ার পরে কিছু সময় নেওয়া উচিত ইনজেকশন ড্রাগের শোষণ এবং এর কার্যকারিতা হ্রাস করে।
কেন্দ্রীয় উত্সের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস। মিনিরিন The এর প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি দিনে 3 বার 60 এমসিজি হয়। পরবর্তীকালে, চিকিত্সা প্রভাবের সূচনার উপর নির্ভর করে ডোজটি পরিবর্তন করা হয়। প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজটি 120-720 এমসিজির মধ্যে থাকে। সর্বোত্তম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 60-120 এমসিজি দিনে 3 বার সাবলিংয়ে (জিহ্বার নীচে) হয়।
প্রাথমিক নিশাচর enuresis। রাতে প্রস্তাবিত ডোজটি 120 এমসিজি হয়। প্রভাবের অভাবে, ডোজটি 240 এমসিজি বাড়ানো যেতে পারে। চিকিত্সার সময়, সন্ধ্যায় তরল গ্রহণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করা প্রয়োজন। অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সার প্রস্তাবিত কোর্স 3 মাস। চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত ক্লিনিকাল তথ্যের ভিত্তিতে নেওয়া হয় যা 1 সপ্তাহের জন্য ড্রাগ বন্ধ করার পরে পালন করা হবে।
Nocturia। প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজটি রাত্রে 60 মিলিগ্রাম সাবলিংয়ে (জিহ্বার নীচে) হয়। যদি 1 সপ্তাহের জন্য কোনও প্রভাব না থাকে, তবে ডোজটি 120 μg এবং পরে প্রতি সপ্তাহে 1 বারের বেশি না হওয়ার ফ্রিকোয়েন্সি সহ ডোজ বৃদ্ধি করে 240 μg করা হয়।
যদি 4 সপ্তাহের চিকিত্সা এবং ডোজ সামঞ্জস্যের পরে পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল প্রভাব দেখা যায় না, তবে ড্রাগটি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
উত্পাদক
ক্যাটালেন্ট ইউ.কে. সুইন্ডন জিডিস লিঃ, যুক্তরাজ্য।
যার নামে নিবন্ধকরণ শংসাপত্র জারি করা হয়েছিল সেই আইনি সত্তা: সুইজারল্যান্ডের ফেরিং এজি।
ভোক্তাদের দাবি ঠিকানাতে প্রেরণ করা উচিত: এলএলসি ফেরিং ফার্মাসিউটিক্যালস। 115054, মস্কো, কোসোডামিয়েন্সকায়া ন্যাব।, 52, পৃষ্ঠা 4।
ফোন: (495) 287-03-43, ফ্যাক্স: (495) 287-03-42।
ফার্মস্ট্যান্ডার্ড-উফভিটা ওজেএসসিতে প্যাকেজিংয়ের ক্ষেত্রে ভোক্তাদের দাবি প্রেরণ করতে হবে: ফার্মস্ট্যান্ডার্ড-উফাভিটা ওজেএসসি। 450077, রাশিয়া, উফা, উল। খুদাইবারদিনা, 28।
টেলিফোন / ফ্যাক্স: (347) 272-92-85।
প্যাকেজিং, রচনা, আকার
ড্রাগ "মিনিরিন", যার দাম নীচে নির্দেশিত হয়েছে, দুটি ভিন্ন আকারে পাওয়া যায়:
- ইন্ট্রান্সাল ব্যবহারের জন্য স্প্রে,
- সাদা এবং বাইকোনভেক্স ট্যাবলেট (মৌখিক প্রশাসন এবং পুনঃস্থাপনের জন্য)।
যে এবং অন্যান্য উপায়ে উভয়ই একটি অ্যান্টিডিউরেটিককে উপস্থাপন করে, ভ্যাসোপ্রেসিনের একটি অ্যানালগ। এই ওষুধের সক্রিয় পদার্থ হ'ল ডেসমোপ্রেসিন অ্যাসিটেট (ডেসমোপ্রেসিন)। ট্যাবলেটগুলি একটি প্লাস্টিকের পাত্রে এবং সেল প্যাকগুলিতে এবং অনুনাসিক স্প্রে - কোনও সরবরাহকারী সহ একটি পাত্রে বিক্রি হয়।
মস্কো ফার্মেসী ফার্মেসী
গোডেন সিরিজ | দাম, ঘষা। | ঔষধালয় |
---|---|---|