শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি: হরমোন প্রশাসনের বৈশিষ্ট্য এবং নিদর্শন

জ্ঞানের ভিত্তিতে আপনার ভাল কাজ জমা দেওয়া সহজ। নীচের ফর্মটি ব্যবহার করুন

শিক্ষার্থী, স্নাতক শিক্ষার্থী, তরুণ বিজ্ঞানীরা যারা পড়াশোনা এবং কাজের ক্ষেত্রে জ্ঞান ভিত্তিটি ব্যবহার করেন তারা আপনার প্রতি কৃতজ্ঞ হবেন।

Http://www.allbest.ru/ এ পোস্ট করা হয়েছে

গ্রহের কয়েক মিলিয়ন মানুষ ভয়াবহ অসুস্থতা - ডায়াবেটিসে ভোগেন। প্রথম ধরণের রোগীদের মধ্যে বেশিরভাগ রোগীই শিশু এবং যুবক। ডায়াবেটিসের প্রধান চিকিত্সা হ'ল ইনসুলিন পরিচালনা - অগ্ন্যাশয়ের একটি হরমোন। তবে traditionতিহ্যগতভাবে এই বয়স সম্পর্কিত বয়স সম্পর্কিত ধরণ - টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এখন অনেক কম বয়সী।

প্রথমবারের মতো, ১৯২১ সালে টরন্টোর অধ্যাপক ম্যাকলিয়ডের পরীক্ষাগারে ইনসুলিনের প্রস্তুতি নেওয়া হয়েছিল। টরন্টোর ১৪ ই জানুয়ারী, ১৯২২ এ প্যানক্রিয়েটেক্টমাইজড কুকুর নিয়ে প্রাথমিক পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরে, "ইনসুলিন প্রস্তুতি" এর সাহায্যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর চিকিত্সার চেষ্টা করা হয়েছিল।

রাশিয়ায়, ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলি ডায়াবেটিসের জন্য 1926 সালে ব্যবহৃত হয়েছিল।

প্রথম ইনসুলিন প্রস্তুতির অসুবিধাগুলি ছিল অল্প সময়ের অ্যাকশন এবং অমেধ্যের অপর্যাপ্ত পরিশোধক সম্পর্কিত এলার্জি প্রতিক্রিয়াগুলির একটি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি। স্ফটিকায়নের ফলে দ্রবণীয় ইনসুলিনের বিশুদ্ধতা বাড়ানো সম্ভব হয়েছিল এবং এটিকে বিভিন্ন সংশোধন করার উপযুক্ত করে তোলে। শীঘ্রই, দীর্ঘ ক্রিয়া সহ ওষুধ তৈরি করা হয়েছিল - প্রোটামাইন-জিংক-ইনসুলিন এবং পরে এনপিএইচ ইনসুলিন (নিরপেক্ষ হেইজডর্ন প্রোটামিন), বা আইসোফান-ইনসুলিন। প্রোটামিনের সম্ভাব্য অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদান করে, ইনসুলিন টেপগুলিও বিকাশ করা হয়েছে যা বিভিন্ন পরিমাণে জিঙ্ক ধারণ করে, যা ইনসুলিন ক্রিয়াকলাপের সময়কাল নিয়ন্ত্রণ করে।

অধ্যয়নের উদ্দেশ্য: ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী,

গবেষণার বিষয়: ইনসুলিন থেরাপি,

লক্ষ্যটি হ'ল ইনসুলিন থেরাপির বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা,

হাইপোথিসিস - প্রাসঙ্গিক সাহিত্য অধ্যয়ন করে, আমরা ধরে নিতে পারি যে ইনসুলিন থেরাপি হ'ল ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জীবন বাঁচায় এমন প্রয়োজনীয় হেরফের,

১. ডায়াবেটিস এবং ইনসুলিন থেরাপির উপর বিশেষ চিকিত্সা সাহিত্য অধ্যয়ন করা।

2. ইনসুলিনের ধরণগুলি বিবেচনা করুন, স্টোরেজ বিধিগুলি অধ্যয়ন করুন,

৩. ইনসুলিন থেরাপির ধারণা দিন এবং ইনসুলিন থেরাপির পরিকল্পনা বিবেচনা করুন।

৪. ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার পরে উদ্ভূত জটিলতাগুলি অধ্যয়ন করা।

৫. ডায়াবেটিস রোগীদের শিক্ষায় নার্সের ভূমিকা নির্ধারণ করা।

অধ্যায় 1. ইনস্যুলি থেরাপি

1.1 ইনসুলিন প্রকার

ইনসুলিন থেরাপি একটি জটিল পরিমাপ যা দেহের কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘনের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়, এই জাতীয় পদক্ষেপগুলি ইনসুলিন প্রস্তুতির পরিচয়, সাধারণত ইনজেকশন দ্বারা।

1. গবাদিপশুতে ইনসুলিন - প্রাণীদের অগ্ন্যাশয় থেকে প্রাপ্ত। এই ইনসুলিন মানুষের থেকে সবচেয়ে আলাদা। অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া এটি প্রায়শই ঘটে।

2. শুয়োরের ইনসুলিন - শূকরগুলির অগ্ন্যাশয় থেকে প্রাপ্ত এটি একটি মাত্র অ্যামিনো অ্যাসিডে মানুষের থেকে পৃথক। সোয়াইন ইনসুলিন প্রায়শই অ্যালার্জির কারণও হয়।

৩. মানব - বা বরং, মানব ইনসুলিন এবং জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড ইনসুলিনের অ্যানালগগুলি। এই ইনসুলিন দুটি উপায়ে প্রাপ্ত হয়: প্রথম পদ্ধতিতে হিউম্যান ইনসুলিন সংশ্লেষিত হয় ইসেরিচিয়া কোলি, এবং দ্বিতীয় পদ্ধতিতে মানব অ্যানসুলিন একটি এমিনো অ্যাসিড প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে পর্কিন ইনসুলিন থেকে প্রাপ্ত হয়।

ক্রিয়া শুরু, সময়কাল এবং শিখর উপর নির্ভর করে কর্মের সময় অনুসারে চারটি প্রধান ধরণের ইনসুলিন আলাদা করা হয়:

1. দ্রুত পদক্ষেপ

দ্রুত অভিনয়ের ইনসুলিন (সাধারণ ইনসুলিন) দেখতে বর্ণহীন, স্বচ্ছ তরলের মতো লাগে। এই ধরণের ইনসুলিন ধীরে ধীরে কাজ শুরু করে, তাই ইঞ্জেকশনের পরে খাওয়ার 20-40 মিনিট সময় নেওয়া উচিত। ইনসুলিনের ক্রিয়া এবং রক্তে শর্করার বৃদ্ধির শিখরগুলি মিলে যায় তাই এই ব্যবধানটি প্রয়োজনীয়। এটি মনে রাখা উচিত যে খাবারের একটি নির্দিষ্ট অংশের জন্য ইনসুলিনের একটি নির্দিষ্ট ডোজ প্রয়োজন। সুতরাং, হাইপোগ্লাইসেমিয়া (লো ব্লাড সুগার) অপর্যাপ্ত পরিমাণ খাবারের কারণ হতে পারে এবং এর অতিরিক্ত, হাইপারগ্লাইসেমিয়া (চিনির বৃদ্ধি) হতে পারে।

যেহেতু সাধারণ গ্রুপ থেকে ইনসুলিনের ক্রিয়া সময়টি খাওয়ার পরে ঘটে যাওয়া রক্তে শর্করার বৃদ্ধিের ব্যবধানের চেয়ে দীর্ঘ হয়, তাই স্ন্যাক্স ইনজেকশনের ২-৪ ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত। এই সময়ে, ইনসুলিন অ্যাকশনের শিখরটি ঘটে এবং একটি অতিরিক্ত খাবার হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করে।

সাধারণ ইনসুলিনে ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে:

2. আল্ট্রাশোর্ট ক্রিয়া,

আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের একটি পৃথক গ্রুপ রয়েছে যা রক্তের শর্করার বৃদ্ধির জন্য প্রায় তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং খাবার খাওয়ার ফলে শোষিত হয়। যেহেতু তাদের দ্রুত ক্রিয়া শুরু হয়েছে, তাই খাবারের আগে তাদের পরিচালনা করা উচিত। খাবারের পরিমাণের ভিত্তিতে যদি ইনসুলিনের ডোজটি আগে থেকেই গণনা করা সম্ভব না হয় তবে খাওয়ার পরে অবিলম্বে একটি ইঞ্জেকশন তৈরি করা যেতে পারে। যেহেতু আলট্রাশোর্ট ইনসুলিনগুলির ক্রিয়া বিরতি খাদ্য গ্রহণের কারণে রক্তে শর্করার বৃদ্ধির সময়ের সাথে মিলে যায় তাই স্ন্যাকগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া যেতে পারে। এই গোষ্ঠীতে ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

মধ্যবর্তী পদক্ষেপ,

মধ্যবর্তী ইনসুলিনগুলি (মাঝারি সময়কাল) খাওয়ার মধ্যে দিনের মধ্যে এবং একটি রাতের বিশ্রামের সময় রক্তে চিনির প্রাকৃতিক স্তর বজায় রাখতে ডিজাইন করা হয়। তাদের ক্রিয়াকলাপের সূচনাটি ইনজেকশনের ২-৩ ঘন্টা পরে। কর্মের মোট সময়কাল 10 থেকে 14 ঘন্টা অবধি, তাই, দিনের বেলাতে এমনকি এক পরিমাণে ইনসুলিনের জন্য, আপনাকে 2 টি ইনজেকশন করতে হবে - সাধারণত সকালে, প্রাতঃরাশের আগে, এবং সন্ধ্যায়, রাতের খাবারের আগে, এবং প্রথম রাতের খাবারের ক্ষেত্রে - শোবার সময় আগে। এই গ্রুপের ইনসুলিনগুলির ক্রিয়াকাল তাদের ডোজের সাথে সমানুপাতিক। প্রায় 6-8 ঘন্টা পরে পিক অ্যাকশন ঘটে। এই গ্রুপটি ড্রাগগুলি প্রতিনিধিত্ব করে:

এর মধ্যে রয়েছে বিশেষ পদার্থ যা ইনসুলিন শোষণকে বাধা দেয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে - দস্তা সমাধান। অতএব, এই ইনসুলিনগুলির একটি টার্বিড তরলটির উপস্থিতি রয়েছে এবং ইনজেকশন দেওয়ার আগে, সাসপেনশনটি পুরোপুরি মিশ্রিত করা উচিত যাতে ইনসুলিনের ঘনত্ব অভিন্ন হয়ে যায়।

4. দীর্ঘ অভিনয়।

দীর্ঘ-অভিনয় (দীর্ঘায়িত) ইনসুলিনগুলির উচ্চারণ চূড়া হয় না এবং এটি স্বাস্থ্যকর অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের এনালগগুলি হয়, যা প্রভাবের সময়কাল নির্ধারণ করে। প্রশাসনের মুহুর্ত থেকে এই জাতীয় ইনসুলিনগুলির ক্রিয়াকলাপের শুরুটি 1-2 ঘন্টার মধ্যে। এটি নিয়ম হিসাবে, দিনে একবার বা দুবার ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্রের উপর নির্ভর করে ব্যবহৃত হয়। এই ইনসুলিনগুলি একটি পরিষ্কার তরলের মতো দেখায়।

এই গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:

ল্যান্টাস 24 ঘন্টা সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাই প্রতিদিন এই ড্রাগের 1 টি ইনজেকশন করা যথেষ্ট do লেভেমির 17-20 ঘন্টা ধরে কাজ করে এবং এর দৈনিক ডোজ দুটি ইঞ্জেকশনে বিভক্ত হয়। মেডিসিন এবং ফার্মাকোলজিতে, সংযুক্ত ইনসুলিনগুলির একটি গ্রুপও আলাদা করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

1.2 ইনসুলিন সংরক্ষণের জন্য বিধি

ডায়াবেটিস ইনসুলিন থেরাপি বোন

যথাযথ স্টোরেজ সহ, ইনসুলিন প্রস্তুতি বোতলটিতে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার আগ পর্যন্ত সম্পূর্ণভাবে তাদের সম্পত্তি বজায় রাখে। না খোলানো বোতলটি অন্ধকারের জায়গায় + 2-8 সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়, সাধারণত ফ্রিজের দরজায়, তবে কোনও ক্ষেত্রেই ফ্রিজারে নেই। হিমায়িত ইনসুলিন ব্যবহার করবেন না! এমনকি রেফ্রিজারেটরের অভাবে ইনসুলিন তার বৈশিষ্ট্য ধরে রাখতে পারে, যেহেতু ঘরের তাপমাত্রায় (+18 - 20 সি) এটি তার কার্যকলাপটি হারাবে না।এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে, এবং, এবং একটি খোলা বোতলে, ইনসুলিন সংরক্ষণের জন্য 1 মাস পর্যন্ত অনুমতি দেওয়া হয়। অন্যদিকে, গরম জলবায়ুর অঞ্চলে গ্রীষ্মে দীর্ঘ ভ্রমণের সময়, বড় খোলার সাথে থার্মোসে ইনসুলিন সংরক্ষণ করা ভাল। অধিকন্তু, ওষুধটি ঠান্ডা জলের সাথে দিনে 1-2 বার শীতল করতে হবে। আপনি এখনও ওষুধের বোতলটি একটি স্যাঁতসেঁতে কাপড় দিয়ে মুড়ে রাখতে পারেন যা পর্যায়ক্রমে জল দিয়ে ভিজিয়ে রাখা হয়। রেডিয়েটার বা চুলা কাছাকাছি ইনসুলিন ছেড়ে না। এবং আরও বেশি, ইনসুলিন সরাসরি সূর্যের আলোতে সংরক্ষণ করা উচিত নয়, যেহেতু এটির ক্রিয়াকলাপ দশ গুণ হ্রাস পায়।

ইনসুলিন ক্ষতিগ্রস্থ হিসাবে বিবেচিত হয় যদি:

1. হিমায়িত বা উত্তাপের শিকার হয়েছে,

2. এর রঙ পরিবর্তন করা (সূর্যের আলোয়ের প্রভাবে ইনসুলিন একটি ট্যানের রঙ অর্জন করে)

৩. সমাধানটি মেঘলা হয়ে উঠল বা এর মধ্যে একটি পূর্বরূপ উপস্থিত হয়েছিল, যদি স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনে ফ্লাকস উপস্থিত হয়,

৪. যদি আলোড়ন চলাকালীন, ইনসুলিনের সাসপেনশনটি একজাতীয় মিশ্রণ তৈরি করে না এবং গণ্ডু (ফাইবার) এর মধ্যে থাকে।

1.3 ইনসুলিন প্রশাসনের জন্য পরিকল্পনা

আই। ইনসুলিন (ইনসুলিন মিশ্রণ) এর দ্বিগুণ প্রশাসনের নিয়ন্ত্রন। শিক্ষার্থী এবং কর্মরত রোগীদের জন্য সুবিধাজনক। সকাল এবং সন্ধ্যায় (প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে), স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি মাঝারি বা দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সংমিশ্রণে পরিচালিত হয়। একই সময়ে, মোট দৈনিক ডোজের 2/3 সকালে এবং সন্ধ্যায় 1/3 পরিচালিত হয়, প্রতিটি গণনা করা ডোজের 1/3 স্বল্প-অভিনায়িত ইনসুলিন হয়, এবং 2/3 প্রসারিত হয়, প্রতিদিনের ডোজ 0.7 পিআইইসিইএসের ভিত্তিতে গণনা করা হয়, নতুন সন্ধান করা ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ - তাত্ত্বিক ওজনের প্রতি কেজি ০.০ পাইকস)।

২। প্রতিদিন ইনসুলিন ইনজেকশন সহ।

মধ্যাহ্নভোজ থেকে কর্মের মধ্যবর্তী সময়কালের দ্বিতীয় ইনসুলিন ইনজেকশনটি রাতে (২১ বা ২২ ঘন্টা) স্থানান্তরিত হয়, পাশাপাশি উপবাসের গ্লাইসেমিয়ার উচ্চ স্তরে (সকালে 6 - 8 এ) স্থানান্তরিত হয়।

তৃতীয়। নিবিড় বেসিক - বোলাস থেরাপি সর্বাধিক অনুকূল হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ এর 1/3 এর সমান একটি ডোজ প্রাতঃরাশের আগে দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন পরিচালিত হয়, দৈনিক ডোজের বাকি 2/3 স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন আকারে পরিচালিত হয় (এটি প্রাতঃরাশের, মধ্যাহ্নভোজ এবং রাতের খাবারের আগে 3: 2: 1 অনুপাতের মধ্যে বিতরণ করা হয়)।

অধ্যায় 2. ইনসুলিন ইনজেকশনের পারফরম্যান্সের পদ্ধতি

২.১ একটি সিরিঞ্জ এবং একটি পেন সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ইনসুলিন প্রবর্তনের জন্য অ্যালগরিদম

ইনসুলিন ইনজেকশন (অগ্ন্যাশয়ের একটি হরমোন) একটি ইনসুলিন-নির্ভর ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। ইনসুলিনের ডোজগুলি পরিমাপের এককগুলিতে (ইউএনআইটিএস) পরিমাপ করা হয়। প্যাকেজে ওষুধের 1 সেমি 3 অন্তর্ভুক্ত ইউনিটগুলির সংখ্যা নির্দেশ করুন। ইনসুলিনের প্রস্তুতিগুলি ঘনত্বের ক্ষেত্রে আলাদা - 1 মিলিলে 40 টি পাইস এবং 1 মিলিগুলিতে 100 পাইস।

প্রশাসনের আগে, বোতলটির উপরের লেবেলটি এবং বিশেষভাবে ইনসুলিন সিরিঞ্জের লেবেলটি যত্ন সহকারে পড়া দরকার, যেহেতু ডোজ ত্রুটিগুলি গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে।

- ইনজেকশনের জন্য আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু,

- একটি ইনসুলিন সিরিঞ্জ একটি সুচ,

- ইনসুলিন সহ একটি বোতল।

1. হাত দিয়ে চিকিত্সা করুন, জীবাণুমুক্ত গ্লোভস লাগান।

2. বোতলের লেবেল এবং সিরিঞ্জ লেবেলটি সাবধানতার সাথে পর্যালোচনা করুন। একটি নির্দিষ্ট ঘনত্বের কতগুলি ইউএনআইটিএস ইনরিসিন সিরিঞ্জের একটি বিভাগে রয়েছে তা নির্ধারণ করুন।

৩. ইনসুলিনের একটি শিশি প্রস্তুত করুন - ড্রাগটি আলোড়ন, ক্যাপ এবং রাবার স্টপারকে চিকিত্সার জন্য সাবধানে এটি আপনার হাতে রোল করুন।

৪. সিরিঞ্জে বায়ু আঁকুন, যার পরিমাণ ইনসুলিনের পরিচালিত ডোজের পরিমাণের সমান হওয়া উচিত।

5. সূঁচ থেকে ক্যাপটি সরান এবং কর্কের মাধ্যমে এটি শিশিটিতে প্রবেশ করান (শিশিটি টেবিলে থাকে)।

The. সিরিঞ্জ নিমজ্জনকারী টিপুন এবং শিশির মধ্যে বায়ু ইনজেক্ট করুন, এটি ইনসুলিনকে সহজেই সিরিঞ্জে প্রবেশ করতে দেয়।

The. বোতলটি উল্টোদিকে উপরে তুলুন এবং নির্ধারিত ডোজের চেয়ে 2-4 ইউনিট বেশি সিরিঞ্জে ইনসুলিন আঁকুন।

৮. সিরিঞ্জ এবং শিশিটি খাড়া করে ধরে রাখুন, আলতো করে পিস্টন টিপুন, বায়ু সরান, আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সঠিক ডোজটি সিরিঞ্জে রেখে দিন।

9. একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে একটি সুতির বল দিয়ে ইঞ্জেকশন সাইটের ডাবল ট্রিট করুন। শুকনো বল দিয়ে ইঞ্জেকশন সাইটটি শুকান।

১০. সুচ রক্তনালীতে প্রবেশ করেছে কিনা তা খতিয়ে দেখার পরে রোগীকে ইনসুলিনটি সাব-কন্টুননেট করে (বড় আকারের অন্তঃসত্ত্বা) ইনজেকশন করুন। আপনার থাম্ব এবং ফোরফিংগার ব্যবহার করে ত্বককে ভাঁজ করুন।

ত্বকের ভাঁজটির তলদেশের লম্ব স্তরের বা 45 ডিগ্রি কোণে সূচটি Inোকান। ভাঁজ (!) প্রকাশ না করেই, সিরিঞ্জ প্ল্যাঞ্জারটিকে সমস্তভাবে টিপুন। 10-15 সেকেন্ড অপেক্ষা করুন, তারপরে সুইটি সরান।

১১. ব্যবহৃত আইটেমগুলি হ্যান্ডেল করুন।

সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করে ইনসুলিন প্রবর্তনের জন্য অ্যালগরিদম:

1. একটি সিরিঞ্জ কলম প্রস্তুত।

২. যদি আপনাকে এনপিএইচ-ইনসুলিন প্রবেশ করতে হয়, তবে এটি ভালভাবে মিশ্রিত করা উচিত (দ্রবণটি সমানভাবে মেঘলা না হওয়া পর্যন্ত আপনার কনুইটি কনুইতে 10 বার একটি সিরিঞ্জ পেন দিয়ে বাঁকুন)।

৩. একটি ডোজ গ্রহণের আগে, আপনাকে প্রতিটি ইনজেকশন সহ 1-2 ইউনিট ইনসুলিন বাতাসে ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

৪. ডায়াল ব্যবহার করে কেস উইন্ডোতে প্রয়োজনীয় ডোজ সেট করুন।

৫. আপনি যে ইনসুলিন ইনজেকশন করবেন সেখানে ত্বকে জায়গাটি বেঁধে রাখুন। ইনজেকশন সাইট অ্যালকোহল দিয়ে মুছা প্রয়োজনীয় নয়। ত্বক ভাঁজ করতে আপনার থাম্ব এবং তর্জন ফিঙ্গারটি ব্যবহার করুন।

The. ত্বকের ভাঁজটির তলদেশের উপলম্বের কোণে বা 45 ডিগ্রি কোণে সূচটি Inোকান। ক্রিজটি মুক্তি না দিয়ে (!) সমস্তভাবে সিরিঞ্জের নিমজ্জনকারী টিপুন।

7. ইনসুলিন পরিচালিত হওয়ার কয়েক সেকেন্ড পরে সুই সরান (10 টি পর্যন্ত গণনা করা যেতে পারে)।

2.2 ইনসুলিন ইনজেকশন পরে জটিলতা

1. ইনসুলিন প্রতিরোধের - শরীরের প্রয়োজনীয় শারীরবৃত্তীয় প্রয়োজনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে এর চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাবকে দুর্বল করার ফলে ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত এমন একটি পরিস্থিতি।

তীব্রতা অনুসারে, ইনসুলিন প্রতিরোধের মধ্যে বিভক্ত:

- হালকা (80-120 ইউ / দিনের ইনসুলিন ডোজ),

- গড় (ইনসুলিন ডোজ 200 পাইস / দিন পর্যন্ত),

- গুরুতর (200 ইউনিট / দিনের বেশি ইনসুলিন ডোজ)।

ইনসুলিন প্রতিরোধের আপেক্ষিক এবং পরম হতে পারে।

অপ্রতুল ইনসুলিন থেরাপি এবং ডায়েটের কারণে ইনসুলিনের চাহিদা বৃদ্ধির অর্থ আপেক্ষিক ইনসুলিন প্রতিরোধের বোঝা যায়। এই ক্ষেত্রে ইনসুলিনের ডোজ, একটি নিয়ম হিসাবে, 100 পাইস / দিন অতিক্রম করে না।

নিখুঁত ইনসুলিন প্রতিরোধের নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে হতে পারে:

- ইনসুলিনের ক্রিয়াতে ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যুগুলির কোষগুলির রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতার অনুপস্থিতি বা হ্রাস,

- আইলেট মিউট্যান্টের উত্পাদন-কোষ (নিষ্ক্রিয়)।

- ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি,

- বিভিন্ন রোগে প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন,

কোনও সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশে প্রোটোলিটিক এনজাইম দ্বারা ইনসুলিনের ধ্বংস,

- কনট্রিনসুলার হরমোনগুলির উত্পাদন বৃদ্ধি - কর্টিকোট্রপিন, গ্রোথ হরমোন, গ্লুকোগন ইত্যাদি,

- অতিরিক্ত দেহের ওজনের উপস্থিতি (মূলত অ্যান্ড্রয়েড (পেটে) ধরণের স্থূলত্বের সাথে,

- অপর্যাপ্ত পরিশোধিত ইনসুলিন প্রস্তুতির ব্যবহার,

- এলার্জি প্রতিক্রিয়া উপস্থিতি।

ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ রোধ করার জন্য, খাদ্য থেকে সম্ভাব্য খাদ্য অ্যালার্জেন, ডায়েট এবং মোটর ক্রিয়াকলাপে রোগীদের কঠোরভাবে মেনে চলা, সংক্রমণের কেন্দ্রের পুরোপুরি স্যানিটেশন বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

ইনসুলিন প্রতিরোধের চিকিত্সার জন্য, রোগীকে একচেটিয়া উপাদান বা মানুষের সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ওষুধের সাথে নিবিড় ইনসুলিন থেরাপির পুনরুদ্ধারে স্থানান্তর করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, আপনি ইনসুলিন মাইক্রোডোজার বা যন্ত্রপাতি "বায়োস্টেটর" ("কৃত্রিম অগ্ন্যাশয়") ব্যবহার করতে পারেন। এছাড়াও, প্রতিদিনের ডোজটির একটি অংশ অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হতে পারে, যা আপনাকে দ্রুত অ্যান্টি-ইনসুলিন অ্যান্টিবডিগুলির সংক্রমণ ঘটাতে এবং হ্রাস করতে দেয়। লিভারের কার্যকারিতা স্বাভাবিককরণ ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস করতেও অবদান রাখে।

হিমোসোর্পশন, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, ইনসুলিনের সাথে একসাথে গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির ছোট ডোজের প্রবর্তন, ইনসুলিন প্রতিরোধের অপসারণে ইমিউনোমোডুলেটারগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে।

২. ইনসুলিনের অ্যালার্জি প্রায়শই উচ্চারণিত অ্যান্টিজেনিক ক্রিয়াকলাপ সহ ইনসুলিন প্রস্তুতিতে প্রোটিন অমেধ্য উপস্থিতির কারণে ঘটে। একচেটিয়া উপাদান এবং মানব ইনসুলিন প্রস্তুতি অনুশীলনে প্রবর্তনের সাথে সাথে রোগীদের গ্রহণের ক্ষেত্রে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

ইনসুলিনের জন্য স্থানীয় (স্থানীয়) এবং সাধারণ (জেনারালাইজড) অ্যালার্জি রয়েছে।

ইনসুলিন প্রশাসনের বিরুদ্ধে স্থানীয় ত্বকের প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা হয়:

1।ইনসুলিন পরিচালনার সাথে সাথে একটি তাত্ক্ষণিক ধরণের প্রতিক্রিয়া বিকাশ লাভ করে এবং ইনজেকশন সাইটে ত্বকের ক্ষতস্থান, জ্বলন, ফোলাভাব এবং ধীরে ধীরে শক্ত হওয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই ঘটনাগুলি পরের 6-8 ঘন্টা ধরে আরও তীব্র হয় এবং বেশ কয়েক দিন অব্যাহত থাকে। এটি ইনসুলিন প্রশাসনের কাছে স্থানীয় অ্যালার্জির সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম।

2. কখনও কখনও, ইনসুলিনের আন্তঃ প্রশাসনের সাথে তথাকথিত স্থানীয় অ্যানাফিল্যাক্সিস (আর্থাস প্রপঞ্চ) এর বিকাশ সম্ভব যখন 1-8 ঘন্টা পরে ইনজেকশন সাইটে ত্বকের এডিমা এবং মারাত্মক হাইপ্রেমিয়া প্রদর্শিত হয়। পরের কয়েক ঘন্টা ধরে, ফোলা বৃদ্ধি পায়, প্রদাহজনক ফোকাস ঘন হয়ে যায়, এই অঞ্চলের ত্বক একটি কালো-লাল রঙ অর্জন করে। বায়োপসি উপাদানের Histতিহাসিক পরীক্ষা এক্সিউডেটিভ-হেমোরজিক প্রদাহ প্রকাশ করে। ইনসুলিনের একটি সামান্য ডোজ পরিচালিত হলে, কয়েক ঘন্টা পরে বিপরীত বিকাশ শুরু হয়, এবং একটি বড় ডোজ সহ, এক বা এক দিন বা তার বেশি পরে, ফোকাসটি নেক্রোসিস হয়, তার পরে ক্ষত হয়। এই জাতীয় মিথ্যা ইনসুলিন সংবেদনশীলতা অত্যন্ত বিরল।

3. বিলম্বিত ধরণের স্থানীয় প্রতিক্রিয়াটি ইনজেকশন সাইটে ত্বকের ইরিথেমিয়া, ফোলাভাব, জ্বলন্ত এবং শক্ত হওয়া দিয়ে ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার 6-12 ঘন্টা পরে ক্লিনিকভাবে প্রকাশিত হয়, 24-48 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায়। অনুপ্রবেশকারীদের ঘরের ভিত্তি হ'ল লিম্ফোসাইটস, মনোকাইটস এবং ম্যাক্রোফেজ।

তাত্ক্ষণিক ধরণের অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া এবং আর্থার ঘটনাটি হিউরাল ইমিউনিসিটি দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়, যথা, জেজিই এবং জেজিজি ক্লাসের অ্যান্টিবডি সংবহন করে। ধীর ধরণের হাইপারস্পেনসিটিভিটি প্রবর্তিত অ্যান্টিজেনের জন্য উচ্চ মাত্রার নির্দিষ্টতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরণের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া রক্তে সঞ্চালিত অ্যান্টিবডিগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে সেলুলার অনাক্রম্যতা সক্রিয়করণ দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়।

সাধারণ প্রতিক্রিয়াগুলি urtaria, কুইঙ্ককের অ্যাঞ্জিওডেমা, ব্রোঙ্কোস্পাজম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গণ্ডগোল, পলিয়ার্থ্রালজিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পরপুরা, ইওসিনোফিলিয়া, ফোলা লিম্ফ নোড এবং সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে এনাফিলাকটিক শক দ্বারা প্রকাশ করা যেতে পারে।

ইনসুলিনের সিস্টেমেটিক জেনারেলাইজড অ্যালার্জির বিকাশের প্যাথোজেনেসিসে, নেতৃস্থানীয় ভূমিকা তথাকথিত রিএজেন্টগুলির অন্তর্ভুক্ত - শ্রেণীর ই ইমিউনোগ্লোবুলিন অ্যান্টিবডিগুলি ইনসুলিনের।

ইনসুলিন থেকে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া চিকিত্সা:

- কর্কিন বা হিউম্যান ইনসুলিনের একক উপাদান নিয়োগ,

- সংবেদনশীল ওষুধের নিয়োগ (ফেনকারোল, ডিফেনহাইড্রামাইন, পিপলফেন, সুপারাস্টিন, ট্যাভগিল, ক্লেরিথিন ইত্যাদি),

- ইনসুলিনের মাইক্রোডোজ (হাইড্রোকার্টিসোন 1 মিলিগ্রামেরও কম) এর সাথে হাইড্রোকোর্টিসনের পরিচিতি,

- গুরুতর ক্ষেত্রে প্রডিনিসোন নিয়োগ,

- যদি স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী না হয়, তবে একটি নির্দিষ্ট ডিসেনসিটিাইজেশন পরিচালিত হয়, যা ক্রমবর্ধমান ঘনত্বের মধ্যে একটি আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের 0.1 মিলিতে দ্রবীভূত ইনসুলিনের ক্রমাগত subcutaneous ইনজেকশনগুলি নিয়ে থাকে (0.001 পাইকস, 0.002 পাইকস, ০.০১ পিআইসিইএস, ০.০১ পিআইসিইসি ৩০ মিনিটের ব্যবধানে ০.০২ পাইকস, ০.০৪ পাইকস, ০.০ পাইকস, ০.২ পাইকস, ০.০ টুকরো, ১ টি পাইকস স্থানীয় বা সাধারণীকৃত প্রতিক্রিয়া যদি ইনসুলিনের পরিচালিত ডোজকে দেখা দেয় তবে হরমোনের পরবর্তী ডোজ হ্রাস পায়।

৩. লাইপোডিস্ট্রফাই হ'ল লাইপোজেনেসিস এবং লাইপোলাইসিসের কেন্দ্রিয় লঙ্ঘন যা ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটে সাবকুটেনাস টিস্যুতে ঘটে। লাইপোয়াট্রোফি প্রায়শই দেখা যায়, যে হতাশার বা ফোসার আকারে subcutaneous টিস্যুতে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস, যার ব্যাস কিছু ক্ষেত্রে 10 সেমি অতিক্রম করতে পারে অতিরিক্ত লাইকোমেটাস ফ্যাটি টিস্যু, লাইপোম্যাটোসিসের স্মৃতি উদ্রেককারী গঠনের পরিমাণ খুব কম দেখা যায়।

যান্ত্রিক, তাপীয় এবং পদার্থবিজ্ঞান এজেন্টদের দ্বারা পেরিফেরাল নার্ভের টিস্যু এবং শাখাগুলির দীর্ঘস্থায়ী ট্রমাতে লিপোডিস্ট্রফির প্যাথোজেনেসিসে উল্লেখযোগ্য গুরুত্ব দেওয়া হয়। লিপোডিস্ট্রফির প্যাথোজেনেসিসে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা ইনসুলিনের স্থানীয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশের জন্য নির্ধারিত হয়, এবং এই বিষয়টি বিবেচনায় নিয়ে যে ইনসুলিন প্রশাসনের জায়গা থেকে অনেক দূরে লিপোএট্রফি লক্ষ্য করা যায়, তারপরে অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলিতে।

লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ রোধ করতে নিম্নলিখিত বিধিগুলি অনুসরণ করতে হবে:

- ইনসুলিনের বিকল্প ইনজেকশন সাইটগুলি প্রায়শই ঘনিয়ে আসে এবং নির্দিষ্ট প্যাটার্ন অনুসারে এটি প্রবেশ করে,

- পরবর্তী ইঞ্জেকশনটি আগেরটি থেকে যতদূর সম্ভব সম্পন্ন করা হয়েছে,

- ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার আগে, শরীরের তাপমাত্রায় উষ্ণতার জন্য শিশিটি আপনার হাতে অবশ্যই 5-10 মিনিটের জন্য ধরে রাখতে হবে (কোনও অবস্থাতেই রেফ্রিজারেটর থেকে অপসারণের সাথে সাথেই আপনার ইনসুলিনের ব্যবস্থা করা উচিত নয়!),

- অ্যালকোহল দিয়ে ত্বকের চিকিত্সা করার পরে, এটির জন্য কিছুক্ষণ অপেক্ষা করা দরকার যাতে এটি ত্বকের নিচে থেকে বাধা পেতে সম্পূর্ণ বাষ্পীভবন হয়,

- ইনসুলিন ব্যবহার করতে, কেবল তীক্ষ্ণ সূঁচ ব্যবহার করুন,

- ইনজেকশনের পরে, ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটটি সামান্যভাবে ম্যাসেজ করা প্রয়োজন, এবং যদি সম্ভব হয় তবে তাপ প্রয়োগ করুন।

লিপোডিস্ট্রোফির চিকিত্সার মধ্যে প্রথমে রোগীকে ইনসুলিন থেরাপির কৌশল শেখানো, তারপরে মনোোকম্পোনেন্ট পোরসিন বা হিউম্যান ইনসুলিন নিয়োগে অন্তর্ভুক্ত থাকে। ভি.ভি. তালানটোভ চিকিত্সা সংক্রান্ত উদ্দেশ্যে লাইপোডিস্ট্রোফির জোনটি চিপ করার জন্য প্রস্তাব করেছিলেন, অর্থাৎ স্বাস্থ্যকর টিস্যু এবং লিপোডিস্ট্রফির সীমানায় একটি ইনসুলিন-নোভোকেইন মিশ্রণ প্রবর্তন করতে পারেন: ইনসুলিনের চিকিত্সাগত ডোজ সমান পরিমাণে নোভোকেইনের একটি 0.5% দ্রবণ মিশ্রিত হয় এবং ইনজেকশন দেওয়া হয় প্রতি ২-৩ বার once দিনের। প্রভাব, একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা শুরু হওয়ার থেকে 2-3 সপ্তাহ থেকে 3-4 মাসের মধ্যে ঘটে।

অধ্যায় ৩. ইনসিউলিং থেরাপির বিধিবিধানের সাথে রোগীদের শিক্ষায় মেডিকেল স্ক্রাস্টারের ভূমিকা

রোগীদের শিক্ষিত করতে নার্সের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সম্প্রতি, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য স্কুলগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। বিদ্যালয়ের মূল লক্ষ্য হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের স্ব-পর্যবেক্ষণের পদ্ধতি দ্বারা, চিকিত্সার নির্দিষ্ট জীবনযাপনের সাথে অভিযোজিত করা এবং রোগের তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা রোধ করা।

শ্রেণিকক্ষে, চিকিত্সক তাত্ত্বিক তথ্য দেয়, এবং নার্স, একটি অ্যাক্সেসযোগ্য ভাষায়, রোগীকে সুপারিশ দেয় এবং তাদের তাত্ত্বিক জ্ঞানকে ব্যবহারিক দক্ষতায় অনুবাদ করতে সহায়তা করে। এছাড়াও, তার স্তরের একজন নার্স চিকিত্সার কৌশল এবং কৌশলগুলি নির্ধারণ করে এবং রোগীদের তাদের নিজস্ব পরিকল্পনা এবং লক্ষ্যগুলি বিকাশে সহায়তা করে।

ডায়াবেটিস শিক্ষা স্কুল রোগীর প্রোগ্রামের উদ্দেশ্যগুলি হ'ল:

1. রোগের বিকাশের কারণগুলি এবং এর জটিলতা ব্যাখ্যা করুন।

2. চিকিত্সার নীতিগুলি নির্ধারণ করুন, সাধারণ বেসিক নিয়ম দিয়ে শুরু করুন এবং চিকিত্সা এবং পর্যবেক্ষণের জন্য ধীরে ধীরে সুপারিশগুলি প্রসারিত করুন, রোগীদের রোগের স্বাধীন নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রস্তুত করুন।

৩. সঠিক পুষ্টি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের জন্য রোগীদের বিশদ পরামর্শ প্রদান করুন।

৪. রোগীদের সাহিত্যের ব্যবস্থা করুন।

প্রায়শই, ক্লাসগুলি ইন্টারেক্টিভ সেমিনার আকারে অনুষ্ঠিত হয়, যেখানে নার্স এবং রোগীরা একে অপরের সাথে সক্রিয়ভাবে যোগাযোগ করে, একে অপরের সমস্যাগুলি নিয়ে আলোচনা করে।

ডায়াবেটিস স্কুল পাঠ্যক্রম পরিকল্পনা:

পাঠ ১. ডায়াবেটিস কী? গ্লিসেমিয়ার স্ব-নিয়ন্ত্রণ

পাঠ ২. টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পুষ্টি। (পরিশিষ্ট 1)

পাঠ ৩. ডায়াবেটিসের শেষ ও তীব্র জটিলতা।

পাঠ ৪. ইনসুলিন থেরাপি।

পাঠ ৫. ডায়াবেটিসের স্ব-পর্যবেক্ষণ।

একটি ডায়াবেটিস স্কুল রোগীদের এবং তাদের নিকট আত্মীয়দের জন্য অত্যাবশ্যক, কারণ এখানেই একজন ব্যক্তি আত্মনিয়ন্ত্রণ করতে শিখেন: স্বতন্ত্রভাবে বাড়িতে রক্তের রচনায় চিনির অনুপাত নির্ধারণ করা ছাড়াও চিকিত্সার পরিমাণ পরিবর্তনের দক্ষতা, চিকিত্সার প্রাপ্ত নির্দেশকের উপর ভিত্তি করে। আজ, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য স্কুল নিরাময় এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার অবনতি রোধের অন্যতম প্রধান লিঙ্ক।

চিকিত্সা সাহিত্যের অধ্যয়ন করার পরে, এটি বলা যেতে পারে যে ডায়াবেটিস একটি গুরুতর অসুস্থতা, যার প্রধান লক্ষণ রক্তে শর্করার বৃদ্ধি। এখনও তার নিরাময় সম্ভব হয়নি। তবে ইনসুলিন থেরাপির সাহায্যে রোগীর জীবনকে প্রসারিত ও সহায়তা করার সুযোগ রয়েছে।

ইনসুলিন থেরাপি ডায়াবেটিসের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, এটি স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর জীবন বাঁচাতে সহায়তা করে। বেশিরভাগ রোগী ইনসুলিন থেরাপিতে দীর্ঘায়িত ক্রিয়াশীল ইনসুলিন কলম পছন্দ করেন, কারণ এটি সুবিধাজনক, ব্যবহারিক এবং বেদনাদায়ক নয়।

ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ ও চিকিত্সার জন্য কার্যকর পদ্ধতিগুলি বিকশিত হয়েছে, এই ক্ষেত্রে অন্যতম দিক নির্দেশনা হ'ল স্কুল অফ ডায়াবেটিসের কাজের সংগঠন।

ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের শিক্ষা, স্ব-নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতিগুলি, তাদের রোগের "পরিচালন" জটিলতা এবং আরও অক্ষমতা প্রতিরোধের জন্য ডায়াবেটিস রোগীদের যত্নের মান উন্নত করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং বাস্তব উপাদান।

1. আমেটভ এ.এস., ডেমিডোভা টি.ইউ. ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের শিক্ষা Education - এম।, 2010 .-- 241 পি।

2. ওসিপোভা এন। .. তারাসভা I. রোগীর শিক্ষা // নার্সিং, 2003, নং 3।

৩. ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের শিক্ষার জন্য স্কুলগুলির জন্য একীভূত প্রোগ্রাম এবং ভিজ্যুয়াল এইডগুলিতে "০ 05.০6.১৯997, নং ১৩7 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ" অ্যাক্সেস মোড: http://www.lawmix.ru/med/15583।

৪. ইয়াসেনকো ভি.এ., গোল্ডবার্গ ইডি, বোভ্ট ভিডি ডায়াবেটিস মেলিটাস। টমস্ক, 1993. 85-91 থেকে ডায়াবেটিস মেলিটাস - এন্ডোক্রিনোলজি - এনসাইক্লোপিডিয়া।

5. কন্যাজেভ ইউ.এ., নিকবার্গ দ্বিতীয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস। - এম .: মেডিসিন, ২০০৯।

6. ওয়াটকিনস পি। জে ডায়াবেটিস মেলিটাস। - এম।: বিনোম, 2006

থেরাপিউটিক পুষ্টির নীতিগুলি।

ডায়েট শারীরবৃত্তীয়ভাবে সক্ষম হতে হবে:

খাবারে শক্তির পরিমাণ রোগীর শক্তির প্রয়োজনের সমান হওয়া উচিত। প্রোটিন, ফ্যাট, কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত। দিনে খাওয়া - 5-6 বার।

অতিরিক্ত ওজন ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, পূর্ণতার অনুভূতি বাড়ানোর জন্য, আপনাকে ডায়েটে টাটকা এবং স্যরক্রাট, লেটুস, শাক, সবুজ মটর, শসা, টমেটো জাতীয় শাকসবজি অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। যকৃতের কার্যকারিতা উন্নত করতে, যা ডায়াবেটিসে উল্লেখযোগ্যভাবে ভোগে, লাইপোট্রপিক কারণগুলি (কটেজ পনির, সয়া, ওটমিল এবং অন্যান্য) যুক্ত খাবারগুলি ডায়েটে প্রবর্তন করা উচিত, পাশাপাশি ডায়েটে মাংস, মাছের ঝোল এবং ভাজা খাবারগুলি সীমাবদ্ধ করুন।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ডায়েটের বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে তবে প্রায় বাড়িতে আপনি একটি (ডায়েট 9) ব্যবহার করতে পারেন যা কোনও খাবারের চিকিত্সার সাথে স্বতন্ত্র খাবারগুলি বা পণ্য বাদ দিয়ে বা সহজেই খাপ খাইয়ে নিতে পারে।

ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয়:

-রুটি এবং বেকারি পণ্য - প্রধানত ব্রাউন রুটি (একজন চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে প্রতিদিন 200-350 গ্রাম)।

-সবজির ঝোলের উপর স্যুপস, স্বল্প পরিমাণে শাকসবজির সাথে দুর্বল মাংস এবং মাছের ঝোল (সপ্তাহে 1-2 বার)।

- মাংস এবং হাঁস-মুরগির খাবার (গো-মাংস, ভিল, পাতলা শুয়োরের মাংস, টার্কি, সিদ্ধ বা অ্যাস্পিক খরগোশ)

- মাছের থালা - বাসন, প্রধানত চিট-চিটচিটে (পাইক পার্চ, কড, পাইক, জাফরান কড, কার্প ইত্যাদি সেদ্ধ বা অ্যাস্পিক আকারে)।

- শাকসব্জি থেকে রান্না করা এবং সাইড ডিশ (শাকযুক্ত শাক, বাঁধাকপি (সাদা, ফুলকপি), স্যালাড, রুটাবাগা, মূলা, শসা, কুঁচিনি, আলু, বিট, গাজর) সেদ্ধ, কাঁচা এবং বেকড আকারে।

- সিরিয়াল, ডাল, পাস্তা থেকে খাবার এবং সাইড ডিশ (সীমিত পরিমাণে, মাঝে মধ্যে, ডায়েটে রুটির পরিমাণ হ্রাস করার সময়)।

- ডিম থেকে খাবার (একটি ওমেলেট বা নরম-সেদ্ধ আকারে প্রতিদিন 2 টুকরা বেশি নয়, পাশাপাশি অন্যান্য থালা - বাসন যোগ করার জন্য)

- কাঁচা ফর্মে কাঁচা আকারে 200 গ্রাম অবধি কাঁচা আকারে, জাইলিটল বা শরবাইটের মিশ্রণ আকারে টক এবং মিষ্টি এবং ঝাল জাতীয় জাতের ফল এবং বেরি (অ্যান্টনোভ আপেল, লেবু, কমলা, লাল কর্ণস, ক্র্যানবেরি এবং অন্যান্য) ডাক্তারের অনুমতিক্রমে, মিষ্টি খাবার এবং বিশেষত প্রস্তুত ডায়াবেটিক পণ্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

মিল্ক - ডাক্তার, কেফির, দই (প্রতিদিন কেবল 1-2 গ্লাস), কটেজ পনির (প্রতিদিন 50-200 গ্রাম) বা কটেজ পনির, পনির এবং পুডিং আকারে অনুমতি নিয়ে with

- ভিনেগার, টমেটো পুরি, শিকড় এবং দুধের সাথে একটি উদ্ভিজ্জ ব্রোথে হালকা সস ces

-দুধের সাথে, কফি দুর্বল, টমেটো রস, ফল এবং বেরি রস (প্রতিদিন 5 গ্লাস পর্যন্ত স্যুপের সাথে মোট তরল)।

- মাখন, উদ্ভিজ্জ তেল (বিনামূল্যে ফর্ম এবং রান্নার জন্য প্রতিদিন 40 গ্রাম)।

- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর খাবারে ভিটামিন সমৃদ্ধ হওয়া উচিত, তাই, ব্রাউয়ার এবং বেকারের খামির এবং রোজশিপের ডিকোশনটি ডায়েটে প্রবর্তন করা দরকারী।

কনফেকশন, চকোলেট, মিষ্টান্ন, মাফিন, জাম, মধু, আইসক্রিম এবং অন্যান্য মিষ্টি,

- মশলাদার, মশলাদার, নোনতা এবং স্মোকড স্নাকস এবং থালা - বাসন, মটন এবং শূকরের মাংসের ফ্যাট,

আঙ্গুর, কলা, কিসমিস,

চিকিৎসকের অনুমতি নিয়ে অল্প পরিমাণে চিনি অনুমোদিত।

Allbest.ru এ পোস্ট করা হয়েছে

অনুরূপ নথি

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলি।ডায়েট থেরাপি, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার। ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ জন্য মানদণ্ড। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের শাসনের বিষয়ে সুপারিশ। ইনসুলিনের ক্রনিক ওভারডোজ (সোমোগি সিন্ড্রোম)।

উপস্থাপনা 2.4 এম, যোগ 09/23/2016

বিমূর্ত 308.1 কে, 18 ডিসেম্বর, 2012 যোগ করা হয়েছে

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার নীতিমালা। এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগের নার্সের পেশাদার কার্যকলাপের দিকনির্দেশ। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের লক্ষণ। ইনসুলিন প্রশাসনের নিয়ম ডায়াবেটিকের ডায়েরি, গ্লুকোমিটারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট।

উপস্থাপনা 1,7 এম, যোগ 03/18/2017

রিবাউন্ড হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উত্সের কারণগুলি। ইনসুলিন থেরাপির এই জটিলতার ক্লিনিকাল ছবি। ক্রনিক ইনসুলিন ওভারডোজ সিনড্রোমের প্রধান প্রকাশ এবং লক্ষণ। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে ডায়াবেটিস মেলিটাসের অদ্ভুততা। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা।

উপস্থাপনা 617.9 কে, যোগ করা হয়েছে 05/10/2016

ডায়াবেটিস মেলিটাসের এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিসের অধ্যয়ন - পরম বা আপেক্ষিক ইনসুলিনের অভাবজনিত একটি রোগ। ডায়েট থেরাপি, পরীক্ষাগার পরীক্ষা, ঝুঁকির কারণ, প্রাগনোসিস। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ।

বিমূর্ত 65.1 কে, 02/06/2013 যোগ হয়েছে

ডায়াবেটিস মেলিটাস এর ইটোলজি, এটির প্রাথমিক রোগ নির্ণয়। গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা। রাশিয়ায় ডায়াবেটিসের প্রকোপ। প্রশ্নাবলীর "ডায়াবেটিসের ঝুঁকি মূল্যায়ন"। প্যারামেডিক্সের জন্য মেমো "ডায়াবেটিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ।"

টার্ম পেপার 1.7 এম, 05/16/2017 যুক্ত হয়েছে

ইনসুলিন অণুর গঠন। হজমে অগ্ন্যাশয়ের ভূমিকা এবং গুরুত্ব। প্রোটিন রিসেপ্টারের মাধ্যমে এই হরমোনটির ক্রিয়া করার প্রক্রিয়া। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের চিকিত্সার জন্য ইনসুলিনের বিস্তৃত ব্যবহার। ইনসুলিনের ক্রিয়া সম্পর্কিত রোগগুলি।

বিমূর্ত 175.0 কে, 04/12/2015 যোগ হয়েছে

আল্ট্রাশোর্ট, সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত (দীর্ঘায়িত) অ্যাকশন ইনসুলিন। তীব্র ইনসুলিন থেরাপির সর্বাধিক সাধারণ স্কিম। সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনগুলির ক্রিয়া প্রোফাইল। রক্তে চিনির ঘনত্ব। ইনসুলিনের রাসায়নিক গঠনে পরিবর্তন।

উপস্থাপনা 71,0 কে, 11/27/2013 যোগ করা হয়েছে

ডায়াবেটিসের বৈশ্বিক সমস্যা হিসাবে চিহ্নিতকরণ। শ্রেণিবিন্যাস এবং রোগের বিকাশের পর্যায়ে অধ্যয়ন। ডায়াবেটিসে নার্সিং প্রক্রিয়া বৈশিষ্ট্যগুলি। রোগীর যত্ন প্রযুক্তি। হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা।

টার্ম পেপার 509.8 কে, 08/17/2015 যুক্ত হয়েছে

ব্যবহারিক স্বাস্থ্যসেবার ভিত্তি হিসাবে নার্সিং। ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য। সোমাটিক বিভাগে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের হাসপাতালের কাজ এবং নার্সিং কেয়ারের সংগঠন। নার্সিং হস্তক্ষেপ বিভাগ।

টার্ম পেপার 470.2 কে, 07/10/2015 যুক্ত হয়েছে

কোন ধরণের ইনসুলিন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়?

হরমোন প্রশাসনের অন্যতম ধরণের বেসিস-বোলাস ইনসুলিন থেরাপি। যে কোনও স্বাস্থ্যকর জীবের মধ্যে, খালি পেটে একটি সাধারণ স্তরের ইনসুলিন ধরা পড়ে, যা এই হরমোনের প্রাথমিক আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়।

এই হরমোনের স্বাভাবিক স্তরে, খাবার খাওয়ার সময়, তাদের সাথে যে প্রোটিন আসে তা চিনিতে রূপান্তরিত হয় না। যখন অস্বাভাবিকতা পরিলক্ষিত হয়, তখন ইনসুলিনের মাত্রা অস্বাভাবিক হয়ে যায়, অর্থাৎ, আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতি ঘটে।

ফলস্বরূপ, এটি মানব দেহে একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থার দিকে পরিচালিত করে, যার কারণে গ্লুকোজ অতিরিক্ত পরিমাণে মনোনিবেশ করতে শুরু করে। অগ্ন্যাশয় খাবারের মধ্যে ইনসুলিন উত্পাদন করে।

এই ক্ষেত্রে, হরমোনের একটি অংশ শরীরে সাধারণ স্তরের ইনসুলিনের রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে এবং দ্বিতীয় অংশটি পরিবর্তে শরীরে চিনির ঝাঁপ দিতে দেয় না।

বেসিস-বোলাস ইনসুলিন থেরাপির অর্থ হ'ল হরমোন দীর্ঘ বা সংক্ষিপ্ত-অভিনয় যখন সকালে বা শোবার আগে ঠিক তার আগে শরীরে ইনসুলিনের পটভূমি জমে থাকে।সুতরাং, ড্রাগগুলি প্রবর্তনের মাধ্যমে অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ কার্যকারিতা অনুকরণ করা সম্ভব।

চিরাচরিত বা ধ্রুপদী ইনসুলিন থেরাপির বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নরূপ:

• সব ধরনের হরমোন এক ইনজেকশনে একত্রিত হয়। সুবিধাটি হ'ল ইঞ্জেকশনের সংখ্যা সর্বনিম্ন সংখ্যায় কমিয়ে আনা যায়।
• এই পদ্ধতির অসুবিধাটি হ'ল অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির পূর্ণাঙ্গ প্রাকৃতিক কাজ অনুকরণ করা সম্ভব নয়। ফলস্বরূপ, রোগীর কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি পুরোপুরি ক্ষতিপূরণ দেওয়া সম্ভব নয়।

Traditionalতিহ্যগত ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতিটি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা হয়: প্রতিদিন 2 টি হরমোনের ইনজেকশন রোগীর কাছে পরিচালিত হয় এবং একই সময়ে, স্বল্প এবং দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ পরিচালিত হয়।

তৃতীয় ধরণের ইনসুলিন প্রশাসন পাম্পের মাধ্যমে হয়। ইনসুলিন পাম্প একটি বৈদ্যুতিন ডিভাইস যা সংক্ষিপ্ত বা অত্যধিক সংক্ষিপ্ত কর্মের ক্ষুদ্র মাত্রায় হরমোনের চতুর্দিকে প্রশাসন সরবরাহ করে।

ইনসুলিন পাম্প প্রশাসনের পদ্ধতিগুলি নিম্নরূপ:

1. বলস গতি। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস स्वतंत्रভাবে দেহের মধ্যে হরমোন ইনপুটটির বহুগুণ এবং ডোজ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
2. ছোট অংশে হরমোনের অবিচ্ছিন্ন সরবরাহ।

একটি নিয়ম হিসাবে, খাবারের আগে বা এমন পরিস্থিতিতে রোগীর শরীরে চিনির তীব্র ঝাঁপ দেওয়ার বিষয়টি অস্বীকার করা হয় না এমন পরিস্থিতিতে প্রথমে নিয়ন্ত্রনের পরামর্শ দেওয়া হয়। ঘুরেফিরে, দ্বিতীয় মোড আপনাকে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ অনুকরণ করতে দেয় যা সংক্ষিপ্ত প্রভাবের হরমোন ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

ইনটেনসিফাইড ইনসুলিন থেরাপি রোগীর মানসিক ব্যাধিগুলির অনুপস্থিতিতে নির্ধারিত হয়, এটি প্রতি 24 ঘন্টা পরে একবার প্রস্তাব দেওয়া হয়। এই ধরণের হরমোন প্রশাসনের জন্য নিয়োগের প্রধান শর্তাদি:

• প্রবর্তিত হরমোনটি মানব দেহের দ্বারা উত্পাদিত আসল হরমোনকে সম্পূর্ণরূপে অনুকরণ করা উচিত।
• চিনির প্রক্রিয়াকরণের জন্য হরমোনটি প্রয়োজনীয় ডোজটিতে খাওয়াতে হবে।

হরমোনের প্রশাসনের ধরণ নির্বিশেষে, রোগীর খাওয়ার পরে 11 ইউনিট পর্যন্ত একটি চিনি স্তর থাকতে হবে, গ্লুকোজ হ্রাস সপ্তাহে একবারের বেশি হয় না, এবং খালি পেটে চিনির পরিমাণ 7 ইউনিটের বেশি নয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস

প্রথম ধরণের রোগে, মানুষের দেহে হরমোন একটি ছোট মাত্রায় উত্পাদিত হয়, তাই গ্লুকোজ স্বাধীনভাবে প্রক্রিয়া করা সম্ভব হয় না। বা অগ্ন্যাশয় দ্বারা ইনসুলিন মোটেই উত্পাদিত হয় না।

কিছু রোগী প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন, হরমোনের পরিচয় না দিয়ে কি এটি করা সম্ভব? দুর্ভাগ্যক্রমে, উত্তর হবে না। এই ক্ষেত্রে, মানবদেহে একটি হরমোন প্রবেশ করাই জীবনকে রক্ষা করে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইনসুলিন থেরাপি একটি নির্দিষ্ট স্কিম নিয়ে গঠিত: খাবারের আগে বেসাল হরমোন একদিনে বেশ কয়েকবার পরিচালনা করা হয়। প্রথম ধরণের রোগের সাথে, এই জাতীয় চিকিত্সা মানব অগ্ন্যাশয়ের পুরোদস্তুর কাজটিকে পুরোপুরি প্রতিস্থাপন করে।

ডোজটি পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা গণনা করা হয়, যখন অসংখ্য কারণ বিবেচনা করা হয়। বেসাল হরমোন সাধারণত পরিচালিত মোট ওষুধের প্রায় 40% থাকে।

পরিবর্তে, বোলাস পদ্ধতিতে একটি ওষুধ সেট করা আরও একটি পৃথক গণনা বোঝায়। চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য, রোগীকে অবশ্যই তার দেহে গ্লুকোজটি নিয়মিত পরিমাপ করতে হবে।

প্রথম ধরণের ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। সর্বাধিক প্রস্তাবিতগুলির মধ্যে একটি উদাহরণ:

1. প্রাতঃরাশের আগে রোগীর শরীরে সংক্ষিপ্ত পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবের হরমোন গ্রহণ করতে হবে।
2. মধ্যাহ্নভোজনের আগে একটি স্বল্প অভিনয়ের হরমোন পরিচালিত হয়।
3. রাতের খাবারের আগে, একটি স্বল্প অভিনয়ের হরমোন পরিচালিত হয়।
4. শোবার আগে অবিলম্বে, দীর্ঘায়িত প্রভাবের একটি হরমোন পরিচালিত হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে এই স্কিমটি বেশ প্রচলিত এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটির প্রস্তাব দেওয়া হয়।

তবে সফল থেরাপির জন্য আপনাকে অবশ্যই শরীরের আপনার চিনিতে নিয়মিত নজরদারি করতে হবে যাতে ডোজটি অতিক্রম বা অবমূল্যায়ন না করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস

একটি নিয়ম হিসাবে, দ্বিতীয় ধরণের রোগে, ডায়াবেটিস রোগীদের কোনও হরমোন চালানোর প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, এই জাতীয় ক্লিনিকাল ছবিগুলি আলাদা করা হয় যখন রোগের নির্দিষ্ট পর্যায়ে, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি চিনি প্রক্রিয়াজাতকরণে সহায়তা করে না, তাই হরমোন প্রশাসন ব্যবহার করা উচিত।

দ্বিতীয় ধরণের রোগের হরমোন অস্থায়ীভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের আগে, বা যদি রোগীর একটি সংক্রামক প্যাথলজি থাকে।

দ্বিতীয় বিকল্পে, রক্তে শর্করার কমানোর জন্য ট্যাবলেটগুলি কার্য সম্পাদন না করার সময় ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্ন প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

স্থায়ী ইনসুলিন থেরাপি এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হতে পারে যেখানে ডায়াবেটিস সঠিকভাবে না খায়, অর্থাৎ, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডায়েটটি অনুসরণ করে না, শরীরে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের জন্য toষধ গ্রহণ করে না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য এই জাতীয় থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নলিখিত পরিস্থিতি:

• প্রস্রাবে অ্যাসিটনের উপস্থিতি (প্রস্রাবে কেটোন দেহ)।
• শরীরে হরমোনের অভাবের লক্ষণ।
• অপারেশন আগে।
• সংক্রামক রোগের উপস্থিতি।
• দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা।
• গর্ভাবস্থায়, বুকের দুধ খাওয়ানো।
• প্রাককমেটোজ স্টেট, কোমা।
• মানবদেহের ডিহাইড্রেশন।

ব্যর্থতা ছাড়াই পরীক্ষাগার সূচকগুলিও বিবেচনায় নেওয়া হয়। যদি রোগী চিনি-হ্রাসকারী ড্রাগগুলি গ্রহণ করে তবে খালি পেটে চিনিটি এখনও 8 ইউনিটের বেশি হয় তবে ইনসুলিনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

রোগীদের এবং নিম্নলিখিত সূচকগুলি সহ ইনসুলিন নির্ধারণ করুন: গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা%% এর উপরে, সি-পেপটাইডের সঞ্চিতি 0.2 ইউনিটের চেয়ে কম।

শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন থেরাপি

বাচ্চাদের ইনসুলিন থেরাপি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সক দিনে দু'বার তিনবার হরমোন দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। ওষুধের ইনজেকশনের সংখ্যা হ্রাস করতে, সংক্ষিপ্ত এবং মাঝারি ইনসুলিন একত্রিত করা যেতে পারে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে কোনও প্রাপ্তবয়স্কের সাথে তুলনা করলে ইনসুলিনের প্রতি শিশুর সংবেদনশীলতা অনেক বেশি। এজন্য পর্যায়ে কৃত্রিম হরমোনের ডোজটি কঠোরভাবে সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

মাত্র দুটি ইউনিটের মধ্যে ডোজটি পরিবর্তন করা অনুমোদিত, যখন সর্বোচ্চ রেজোলিউশন 4 ইউনিট।

ইনসুলিন প্রশাসনের নিয়ামক স্থির নজরদারি বোঝায়, যখন হরমোনের সন্ধ্যা ও সকালের ডোজগুলি একই সাথে সামঞ্জস্য করা অসম্ভব।

গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন প্রশাসনের বৈশিষ্ট্য:

1. গর্ভবতী মহিলার মধ্যে ঘটে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি বিশেষ অস্থিতিশীলতার দ্বারা চিহ্নিত হয়। এজন্য প্রায়শই প্রশাসিত হরমোনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
2. একটি নিয়ম হিসাবে, হরমোনটি খাবারের ঠিক আগে সকালে এবং পরে রাতের খাবারের আগে চালানো হয়।
3. তারা সংক্ষিপ্ত এবং মাঝারি অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার করতে পারে এবং একত্রিত হতে পারে।

হরমোনের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় এবং এটি রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে, তার শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি, পরীক্ষাগারের অবস্থার মধ্যে প্রাপ্ত সূচকগুলি, সহজাত রোগ এবং জটিলতাগুলির উপর নির্ভর করে।

হরমোন প্রবর্তনের পরে রোগীর সমস্যা হতে পারে। এর মধ্যে একটি হ'ল রক্তে শর্করার হ্রাস, যা চারিত্রিক লক্ষণগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে: ক্ষুধা, ঘন ঘন হৃদস্পন্দন, ঘাম বেড়ে যাওয়া।

কখনও কখনও রোগীদের লিপোডিস্ট্রফি থাকে যা সাবকুটেনাস টিস্যুগুলির একটি স্তর অদৃশ্য হয়ে চিহ্নিত করা হয়। এবং এটি এমন ক্ষেত্রে ঘটে যেখানে রোগী একই জায়গায় অবিরাম হরমোনটি প্রবর্তন করে।

উপসংহারে, এটি বলা উচিত যে প্রথম ধরণের রোগে হরমোনটির প্রবর্তন একটি অতীব প্রয়োজনীয় প্রয়োজন ityপরিবর্তে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, যদি আপনি সঠিকভাবে খান এবং চিকিত্সকের সমস্ত পরামর্শ মেনে চলেন তবে ওষুধের প্রশাসনকে বাদ দেওয়া যেতে পারে।

আপনি এই সম্পর্কে কি মনে করেন? ইনসুলিন থেরাপি কখন নির্ধারিত হয়েছিল এবং প্রস্তাবিত ডাক্তার কী ছিলেন?

ইনসুলিন থেরাপির ধরণের মধ্যে পার্থক্য

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপির পছন্দ রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্য অনুসারে উপস্থিত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়।

যদি রোগীর অতিরিক্ত ওজন হওয়ার সমস্যা না হয় এবং জীবনে কোনও অতিরিক্ত মানসিক চাপ না থাকে তবে রোগীর দেহের ওজনের এক কেজি ওজনের পরিমাণে দিনে একবার ইনসুলিন 0.5-11 ইউনিট পরিমাণে নির্ধারিত হয়।

আজ অবধি, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা নিম্নলিখিত ধরণের ইনসুলিন থেরাপি তৈরি করেছেন:

• যেমন তীব্র
• ঐতিহ্যগত,
• পাম্প কর্ম
• bolus ভিত্তিতে।

তীব্র ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য

ইনটেনসিফাইড ইনসুলিন থেরাপিটিকে বলসের ইনসুলিন থেরাপির ভিত্তি বলা যেতে পারে, পদ্ধতির প্রয়োগের কিছু বৈশিষ্ট্যের সাপেক্ষে।

তীব্র ইনসুলিন থেরাপির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল এটি রোগীর শরীরে ইনসুলিনের প্রাকৃতিক স্রাবের সিমুলেটর হিসাবে কাজ করে।

যখন টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন হয় তখন এই পদ্ধতিটি ব্যবহৃত হয়। এই ধরণের রোগের চিকিত্সার মধ্যেই এই ধরনের থেরাপি সেরা ক্লিনিকাল সূচক দেয় এবং এটি চিকিত্সাগতভাবে নিশ্চিত হওয়া যায়।

এই কাজটি সম্পাদন করার জন্য শর্তগুলির একটি নির্দিষ্ট তালিকা প্রয়োজন। এই শর্তগুলি নিম্নরূপ:

1. ইনসুলিন অবশ্যই গ্লুকোজ ব্যবহারের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে রোগীর শরীরে প্রবেশ করতে হবে।
2. শরীরে প্রবর্তিত ইনসুলিনগুলি অবশ্যই ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনগুলির সাথে সম্পূর্ণ অভিন্ন হতে হবে।

নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তাগুলি সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ইনসুলিনে ব্যবহৃত ওষুধগুলির পৃথককরণের সমন্বয়ে ইনসুলিন থেরাপির অদ্ভুততাগুলি নির্ধারণ করে।

দীর্ঘ-অ্যাক্টিং ইনসুলিনগুলি সকাল এবং সন্ধ্যায় ইনসুলিন পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়। এই ধরণের ওষুধটি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের পণ্যগুলি সম্পূর্ণ নকল করে।

অল্প সময়ের ব্যবস্থার সাথে ইনসুলিনের ব্যবহার শর্করাযুক্ত উচ্চ খাবার খাওয়ার পরে ন্যায়সঙ্গত হয়। এই ওষুধগুলি শরীরে প্রবর্তনের জন্য ব্যবহৃত ডোজ খাবারে থাকা রুটি ইউনিটের সংখ্যার উপর নির্ভর করে এবং প্রতিটি রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য তীব্র ইনসুলিন থেরাপির ব্যবহারের খাওয়ার আগে গ্লাইসেমিয়া নিয়মিত পরিমাপ জড়িত।

প্রথাগত ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য

Ditionতিহ্যবাহী ইনসুলিন থেরাপি একটি সংযুক্ত কৌশল যা একটি ইনজেকশনে সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ইনসুলিনের সংযুক্ত করে।

এই ধরণের থেরাপি ব্যবহারের প্রধান সুবিধা হ'ল ইনজেকশনের সংখ্যা সর্বনিম্ন হ্রাস করা। প্রায়শই, এই কৌশল অনুসারে চিকিত্সার সময় ইনজেকশনের সংখ্যা প্রতিদিন 1 থেকে 3 পর্যন্ত থাকে।

এই পদ্ধতিটি ব্যবহারের অসুবিধা হ'ল অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকলাপ সম্পূর্ণরূপে অনুকরণ করার অক্ষমতা। এটি এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার সময় কোনও ব্যক্তির কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘনের জন্য সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ দেওয়া অসম্ভব।

এই পদ্ধতি প্রয়োগের প্রক্রিয়াতে, রোগী প্রতিদিন 1-2 টি ইনজেকশন পান। শর্ট এবং লম্বা ইনসুলিনগুলি একই সাথে দেহে সঞ্চালিত হয়। এক্সপোজারের গড় সময়কাল সহ ইনসুলিনগুলি ইনজেকশন করা ওষুধের মোট ডোজের প্রায় 2/3 হয়, প্রতিদিনের ডোজের এক তৃতীয়াংশ হ'ল সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন।

প্রথাগত ধরণের ইনসুলিন থেরাপির সাথে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার খাওয়ার আগে গ্লিসেমিয়ার নিয়মিত পরিমাপের প্রয়োজন হয় না।

পাম্প ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহারের বৈশিষ্ট্যগুলি

একটি ইনসুলিন পাম্প একটি বৈদ্যুতিন ডিভাইস যা একটি সংক্ষিপ্ত বা অতি-সংক্ষিপ্ত ক্রিয়া সম্পন্ন ইনসুলিন প্রস্তুতির চব্বিশ ঘন্টা সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন সরবরাহ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

এই ধরণের থেরাপি ব্যবহার করার সময়, ড্রাগটি কম পরিমাণে খাওয়ানো হয়।

বৈদ্যুতিন ইনসুলিন পাম্প সিস্টেম বিভিন্ন পদ্ধতিতে বাহিত হতে পারে। পাম্প পরিচালনার প্রধান পদ্ধতিগুলি নিম্নরূপ:

1. বেসাল রেট সহ মাইক্রোডোজ আকারে ড্রাগের অবিচ্ছিন্ন প্রশাসন।
2. একটি বলসু হারে শরীরে ড্রাগের প্রবর্তন, যার মাধ্যমে রোগীর দ্বারা ড্রাগের ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রোগ্রাম করা হয়।

ইনসুলিন প্রশাসনের প্রথম পদ্ধতির ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ে হরমোন নিঃসরণের সম্পূর্ণ অনুকরণ দেখা যায়। ওষুধ প্রশাসনের এই মোড দীর্ঘায়িত অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার না করা সম্ভব করে তোলে।

শরীরে ইনসুলিন প্রবর্তনের দ্বিতীয় পদ্ধতিটি খাওয়ার আগে বা সময়ে যখন গ্লাইসেমিক ইনডেক্সের বৃদ্ধি ঘটে তা ন্যায়সঙ্গত।

পাম্প ব্যবহার করে ইনসুলিন থেরাপি স্কিম গতি সংমিশ্রণটি মানব দেহে ইনসুলিন নিঃসরণের প্রক্রিয়া অনুকরণ করতে দেয়, যার একটি স্বাস্থ্যকর অগ্ন্যাশয় রয়েছে। পাম্প ব্যবহার করার সময়, প্রতি 3 দিনে একটি ক্যাথেটার প্রতিস্থাপন করা উচিত।

বৈদ্যুতিন পাম্প ব্যবহার আপনাকে মানব দেহে ইনসুলিনের প্রাকৃতিক নিঃসরণ প্রক্রিয়াটির অনুকরণের সাথে সমস্যার সমাধান করতে দেয়।

শৈশবে ইনসুলিন থেরাপি পরিচালনা করা

বাচ্চাদের ইনসুলিন থেরাপির একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন এবং কোনও কৌশল বাছাই করার সময় সন্তানের দেহের বিশাল সংখ্যক উপাদান এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য প্রয়োজন।

বাচ্চাদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য এক ধরণের ইনসুলিন থেরাপি নির্বাচন করার সময়, সন্তানের শরীরে ইনসুলিনযুক্ত ওষুধগুলির 2- এবং 3-গুণ প্রশাসনের উপর অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

বাচ্চাদের ইনসুলিন থেরাপির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল প্রতিদিন ইনজেকশনের সংখ্যা হ্রাস করার জন্য বিভিন্ন সময়ের ক্রিয়া সহ ইনসুলিনের সংমিশ্রণ।

বাচ্চাদের যাদের বয়স 12 বছরেরও বেশি, তাদের থেরাপির একটি ঘন পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোনও প্রাপ্তবয়স্কের শরীরের তুলনায় সন্তানের দেহের একটি বৈশিষ্ট্য ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। এন্ডোক্রোনোলজিস্ট বাচ্চা যে ইনসুলিন গ্রহণ করছে তা ধীরে ধীরে সামঞ্জস্য করতে প্রয়োজন। যদি শিশুটিকে প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করা যায়, তবে সমন্বয়টি ইনজেকশন প্রতি 1-2 ইউনিটের মধ্যে আসতে হবে এবং সর্বাধিক অনুমোদিত এক-সময় সমন্বয়ের সীমা 4 ইউনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়।

সামঞ্জস্যের সঠিক মূল্যায়নের জন্য, বেশ কয়েকটি দিন ধরে শরীরের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

সামঞ্জস্য করার সময়, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বাচ্চাদের শরীরে ইনসুলিনের সকালে ও সন্ধ্যা প্রশাসনের সাথে যুক্ত ডোজগুলি একই সাথে পরিবর্তনের পরামর্শ দেন না।

ইনসুলিন চিকিত্সা এবং যেমন চিকিত্সার ফলাফল

কোনও ডাক্তার-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করার সময়, অনেক রোগী কীভাবে ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করা হয় এবং ইনসুলিনযুক্ত ওষুধের মাধ্যমে থেরাপি ব্যবহার করে কী ফলাফল অর্জন করতে পারে তা নিয়ে উদ্বিগ্ন হন।

প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, চিকিত্সার সঠিক পদ্ধতিটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা বিকাশ করা হয়। বর্তমানে, রোগীদের থেরাপির সুবিধার্থে বিশেষ সিরিঞ্জ কলম তৈরি করা হয়েছে। পরেরটির অনুপস্থিতিতে আপনি ইনসুলিন সিরিঞ্জগুলি খুব পাতলা ইনসুলিন সুই ব্যবহার করতে পারেন।

ডায়াবেটিস ইনসুলিন আক্রান্ত রোগীর সাথে নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী চিকিত্সা করা হয়:

• শরীরে ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের আগে ইনজেকশন সাইটটি গিঁটতে হবে should
• খাওয়ার ওষুধ প্রশাসনের 30 মিনিটের বেশি পরে করা উচিত নয়।
• একক প্রশাসনের সর্বোচ্চ ডোজ 30 ইউনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়।

সিরিঞ্জ কলমের ব্যবহার পছন্দসই এবং নিরাপদ। থেরাপির সময় কলমের ব্যবহার নিম্নলিখিত কারণে আরও যুক্তিযুক্ত হিসাবে বিবেচিত:

1. সিরিঞ্জ পেনের একটি বিশেষ ধারালো করে সূঁচের উপস্থিতি ইঞ্জেকশনের সময় ব্যথা হ্রাস করে।
2. পেন-সিরিঞ্জের সুবিধাজনক নকশা আপনাকে ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার জন্য যেকোন সময় এবং যে কোনও জায়গায় ডিভাইসটি ব্যবহার করতে দেয়।
3. আধুনিক সিরিঞ্জ কলমের কয়েকটি মডেল ইনসুলিনের শিশি দিয়ে সজ্জিত। এটি ওষুধের সংমিশ্রণ এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় বিভিন্ন ধরণের থেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

ইনসুলিন ইনজেকশন সহ ডায়াবেটিসের চিকিত্সার পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সকালের খাবারের আগে ডায়াবেটিসের রোগীকে সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘ অভিনয়ের ইনসুলিন সরবরাহ করতে হয়।
• দুপুরের খাবারের আগে ইনসুলিনের প্রশাসনের সাথে একটি ডোজ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যাতে স্বল্প-অভিনয়ের প্রস্তুতি থাকে।
• সন্ধ্যা খাবারের আগে ইনজেকশনে স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন থাকা উচিত।
• ঘুমোতে যাওয়ার আগে ওষুধের ওষুধের একটি স্থায়ী-মুক্তির ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

মানব দেহের বিভিন্ন ক্ষেত্রে শরীরে ইনজেকশনগুলি বাহিত হতে পারে। নিজস্ব অঞ্চলগুলির প্রতিটিতে শোষণের হার।

পেটের ত্বকের নিচে ওষুধটি দেওয়া হলে সবচেয়ে দ্রুত শোষণ হয়।

ইনসুলিনের কর্মের প্রভাব এবং প্রভাবগুলি

ইনসুলিন থেরাপি গ্লুকোজ বিষাক্ততা দূর করতে এবং গড় হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে বিটা কোষগুলির উত্পাদনশীল কার্যকারিতা সামঞ্জস্য করতে। প্রাথমিকভাবে, অগ্ন্যাশিয়ায় অবস্থিত বিটা কোষগুলির অকার্যকরতা এবং ইনসুলিন উত্পাদনের বিষয়টি প্রত্যাহারযোগ্য। ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা উত্পাদন চিনির মাত্রা স্বাভাবিক স্তরে হ্রাসের সাথে পুনরুদ্ধার করা হয়।

2 ডায়াবেটিস রোগীদের টাইপ করতে ইনসুলিনের প্রাথমিক প্রশাসন ডায়েটিং এবং ব্যায়াম থেরাপির পর্যায়ে পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে চিকিত্সার প্রস্তুতির পর্যায়ে বাইপাস রেখে চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি।

এই বিকল্পটি ডায়াবেটিস রোগীদের পক্ষে ভাল যারা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের চেয়ে ইনসুলিন থেরাপি পছন্দ করেন। এবং ওজন হ্রাস এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সন্দেহজনক সুপ্ত অটোইমিউন ডায়াবেটিসের রোগীদের ক্ষেত্রেও।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গ্লুকোজের লিভার উত্পাদনের একটি সফল হ্রাস 2 ব্যবস্থার দমন প্রয়োজন: গ্লাইকোজেনোলাইসিস এবং গ্লুকোনোজেনেসিস। ইনসুলিনের প্রশাসন হেপাটিক গ্লাইকোজেনোলাইসিস এবং গ্লুকোনোজেনেসিসকে হ্রাস করতে পারে, পাশাপাশি পেরিফেরাল টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। ফলস্বরূপ, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগজীবাণুগুলির সমস্ত মৌলিক প্রক্রিয়াগুলি কার্যকরভাবে "মেরামত" করা সম্ভব হয়।

ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপির ইতিবাচক ফলাফল

ইনসুলিন গ্রহণের ইতিবাচক দিক রয়েছে:

• উপবাস এবং খাওয়ার পরে চিনির হ্রাস,
• গ্লুকোজ উদ্দীপনা বা খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন বৃদ্ধি,
• গ্লুকোনোজেনেসিস হ্রাস,
• লিভার গ্লুকোজ উত্পাদন
• খাওয়ার পরে গ্লুকাগন নিঃসরণ রোধ,
• লিপোপ্রোটিন এবং লিপিডগুলির প্রোফাইলে পরিবর্তনগুলি,
• খাওয়ার পরে লাইপোলাইসিস দমন,
• অ্যানেরোবিক এবং এ্যারোবিক গ্লাইকোলাইসিসের উন্নতি,
• লাইপোপ্রোটিন এবং প্রোটিন গ্লাইকেশন হ্রাস।

ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সা মূলত গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের লক্ষ্য ঘনত্ব অর্জন এবং রক্তের শর্করার উপার্জন এবং খাওয়ার পরে লক্ষ্য বজায় রাখার লক্ষ্যে। ফলাফল জটিলতাগুলির বিকাশ এবং অগ্রগতির সম্ভাবনা হ্রাস পাবে।

বাইরে থেকে ইনসুলিনের প্রবর্তন কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং ফ্যাট বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। এই হরমোনটি ডিপোজিটিটি সক্রিয় করে এবং গ্লুকোজ, ফ্যাট এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের ভাঙ্গন রোধ করে।এটি এডিপোকাইটস এবং মায়োসাইটের কোষ প্রাচীরের মাধ্যমে কোষের মাঝখানে যানবাহন বৃদ্ধি করার সাথে সাথে যকৃতের গ্লুকোজ উত্পাদনের (গ্লাইকোজেনোলাইসিস এবং গ্লুকোনোজেনেসিস) বাধা দিয়ে চিনির মাত্রা হ্রাস করে।

এছাড়াও, ইনসুলিন লাইপোজেনসিসকে সক্রিয় করে এবং শক্তি বিপাকের মধ্যে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের ব্যবহারকে বাধা দেয়। এটি পেশী প্রোটোলাইসিসকে বাধা দেয় এবং প্রোটিন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে।

ইনসুলিন থেরাপির প্রকারগুলি

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপির পছন্দ রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্য অনুসারে উপস্থিত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়।

যদি রোগীর অতিরিক্ত ওজন হওয়ার সমস্যা না হয় এবং জীবনে কোনও অতিরিক্ত মানসিক চাপ না থাকে তবে রোগীর দেহের ওজনের এক কেজি ওজনের পরিমাণে দিনে একবার ইনসুলিন 0.5-11 ইউনিট পরিমাণে নির্ধারিত হয়।

আজ অবধি, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা নিম্নলিখিত ধরণের ইনসুলিন থেরাপি তৈরি করেছেন:

• যেমন তীব্র
• ঐতিহ্যগত,
• পাম্প কর্ম
• bolus ভিত্তিতে।

যদি রোগীর অতিরিক্ত ওজন নিয়ে সমস্যা না হয় এবং অতিরিক্ত সংবেদনশীল ওভারলোড অনুভব না করে তবে ইনসুলিন প্রতি কেজি শরীরের ওজনের ক্ষেত্রে 1 1 - 1 ইউনিট 1 প্রতিদিন নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি হরমোনের প্রাকৃতিক স্রাবের সিমুলেটর হিসাবে কাজ করে।

ইনসুলিন থেরাপির নিয়মগুলির জন্য এই শর্তগুলি পূরণ করা প্রয়োজন:

• ওষুধটি অবশ্যই গ্লুকোজ ব্যবহারের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে রোগীর শরীরে প্রবেশ করতে পারে,
• বাহ্যিকভাবে পরিচালিত ইনসুলিনগুলি বেসাল স্রাবের সম্পূর্ণ অনুকরণে পরিণত হওয়া উচিত, যা অগ্ন্যাশয় যা উত্পাদন করে (খাওয়ার পরে মলত্যাগের সর্বোচ্চ পয়েন্ট সহ)।

উপরে তালিকাভুক্ত প্রয়োজনীয়তাগুলি ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতিগুলি ব্যাখ্যা করে, যেখানে দৈনিক ডোজটি দীর্ঘায়িত বা স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলিতে বিভক্ত হয়।

দীর্ঘকালীন ইনসুলিনগুলি প্রায়শই সকাল এবং সন্ধ্যায় পরিচালিত হয় এবং অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতার শারীরবৃত্তীয় পণ্যটির সম্পূর্ণ অনুকরণ করে।

শর্করা সমৃদ্ধ খাবারের পরে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন গ্রহণ পরামর্শ দেওয়া হয়। এই জাতীয় ইনসুলিনের ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয় এবং প্রদত্ত খাবারে এক্সই (ব্রেড ইউনিট) এর সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ইনটেনসিফাইড ইনসুলিন থেরাপি

যদি রোগীর অতিরিক্ত ওজন না হয় এবং দৃ strong় সংবেদনশীল ওভারলোডগুলি পর্যবেক্ষণ না করা হয় তবে ড্রাগটি প্রতিদিন 1 বারের জন্য শরীরের ওজনের 1 কেজি প্রতি 1 ইউনিটে নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি হরমোনের শারীরবৃত্তীয় নিঃসরণের অনুকরণকারী হিসাবে কাজ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

এই কাজের জন্য নিম্নলিখিত শর্তাদি প্রয়োজন:

1. ইনসুলিন রোগীর কাছে গ্লুকোজ ব্যবহারের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করতে হবে।
2. ইনসুলিন, বাইরে থেকে পরিচালিত, অগ্ন্যাশয় দ্বারা লুকানো বেসাল নিঃসরণের এক পরম অনুকরণে পরিণত হওয়া উচিত (খাওয়ার পরে এর বিচ্ছেদ শীর্ষ সহ)।

সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘায়িত প্রভাব ফেলে যখন ইনসুলিনে প্রতিদিন ইনসুলিনের ডোজ একটি বিভাগ থাকে তখন তালিকাভুক্ত প্রয়োজনীয়তাগুলি তীব্র ইনসুলিন থেরাপির স্কিম নির্ধারণ করে। পরেরটি বেশিরভাগ সময় সকালে এবং সন্ধ্যায় দেখা হয়, সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়ের পণ্য অনুকরণ করে।

শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবারের পরে ন্যায়সঙ্গত হয়। এই ইনসুলিনের ডোজ স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারণ করা হয় এবং এই খাবারের রুটি ইউনিটের সংখ্যার উপর নির্ভর করে।

Ditionতিহ্যবাহী ইনসুলিন থেরাপি

সম্মিলিত কৌশল, যার মধ্যে একটি ইনজেকশনে সমস্ত ইনসুলিন একত্রিত করা হয়, তাকে ট্র্যাডিশনাল ইনসুলিন থেরাপি বলে।

কৌশলটির মূল সুবিধা হ'ল ইনজেকশনগুলির সংখ্যা সর্বনিম্ন (দিনের বেলা 1 থেকে 3) হ্রাস করা।

থেরাপির অসুবিধা হ'ল অগ্ন্যাশয়ের শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপকে সম্পূর্ণরূপে সিমুলেট করার ক্ষমতা না থাকা, যা রোগীর কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ করার ক্ষতির অভাবকে বাড়ে।

একই সময়ে, ইনসুলিন থেরাপির traditionalতিহ্যগত স্কিমটি নিম্নরূপ: রোগী প্রতিদিন 1-2 ইনজেকশন পান, যখন সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ উভয় সময়ের জন্য ইনসুলিনগুলি একই সাথে পরিচালিত হয়। আইএসডি (মাঝারি মেয়াদী ইনসুলিন ইনসুলিন) এসএসডি-র মোট পরিমাণের 2/3 অংশ থাকে, এর বাকি 1/3 অংশ আইসিডিতে পড়ে।

পাম্প ইনসুলিন থেরাপি

ইনসুলিন পাম্প হ'ল এক প্রকারের বৈদ্যুতিন ডিভাইস যা মিনি ডোজগুলিতে অল্প বা অতি-স্বল্প সময়ের ব্যবস্থাসহ ইনসুলিনের বৃত্তাকার সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন সরবরাহ করে।

একটি ইনসুলিন পাম্প ড্রাগ প্রশাসনের বিভিন্ন পদ্ধতিতে কাজ করতে পারে:

• অবিচ্ছিন্ন মাইক্রোডোজড অগ্ন্যাশয় হরমোন বিতরণ, তথাকথিত বেসাল রেট
• বোলাসের গতি, যখন ওষুধের প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তার ডোজটি নিজেই রোগী দ্বারা প্রোগ্রাম করা হয়।

প্রথম মোডটি ব্যবহার করার সময়, ব্যাকগ্রাউন্ড ইনসুলিন সিক্রেশন সিমুলেটেড হয়, যা নীতিগতভাবে "দীর্ঘ" ইনসুলিনের ব্যবহার প্রতিস্থাপনের অনুমতি দেয়। রোগীর খাবার গ্রহণের আগে বা গ্লাইসেমিক সূচক বৃদ্ধির আগে দ্বিতীয় পদ্ধতির ব্যবহারটি ন্যায়সঙ্গত।

প্রশাসনের বোলাস রেটের সাথে সংযোগ করার সময় পাম্প ইনসুলিন থেরাপি আপনাকে ইনসুলিনকে অতি-সংক্ষিপ্ত বা সংক্ষিপ্ত ক্রিয়াতে প্রতিস্থাপন করতে দেয়।

যত দ্রুত সম্ভব এই গতির সংমিশ্রণ একটি সুস্থ অগ্ন্যাশয়ের মালিকের শরীরে ইনসুলিনের নিঃসরণ অনুকরণ করে। রোগীকে অবশ্যই 3 দিনের পরে ক্যাথেটারটি প্রতিস্থাপন করতে হবে।

বাচ্চাদের ইনসুলিন থেরাপি

বাচ্চাদের ইনসুলিন থেরাপির একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন এবং কোনও কৌশল বাছাই করার সময় সন্তানের দেহের বিশাল সংখ্যক উপাদান এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য প্রয়োজন।

বাচ্চাদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য এক ধরণের ইনসুলিন থেরাপি নির্বাচন করার সময়, সন্তানের শরীরে ইনসুলিনযুক্ত ওষুধগুলির 2- এবং 3-গুণ প্রশাসনের উপর অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

বাচ্চাদের ইনসুলিন থেরাপির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল প্রতিদিন ইনজেকশনের সংখ্যা হ্রাস করার জন্য বিভিন্ন সময়ের ক্রিয়া সহ ইনসুলিনের সংমিশ্রণ।

বাচ্চাদের যাদের বয়স 12 বছরেরও বেশি, তাদের থেরাপির একটি ঘন পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোনও প্রাপ্তবয়স্কের শরীরের তুলনায় সন্তানের দেহের একটি বৈশিষ্ট্য ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। এন্ডোক্রোনোলজিস্ট বাচ্চা যে ইনসুলিন গ্রহণ করছে তা ধীরে ধীরে সামঞ্জস্য করতে প্রয়োজন।

যদি শিশুটিকে প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করা যায়, তবে সমন্বয়টি ইনজেকশন প্রতি 1-2 ইউনিটের মধ্যে আসতে হবে এবং সর্বাধিক অনুমোদিত এক-সময় সমন্বয়ের সীমা 4 ইউনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়।

সামঞ্জস্যের সঠিক মূল্যায়নের জন্য, বেশ কয়েকটি দিন ধরে শরীরের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

সামঞ্জস্য করার সময়, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বাচ্চাদের শরীরে ইনসুলিনের সকালে ও সন্ধ্যা প্রশাসনের সাথে যুক্ত ডোজগুলি একই সাথে পরিবর্তনের পরামর্শ দেন না।

শৈশবে ইনসুলিন থেরাপি কোর্স নির্বাচন করার সময়, ইনসুলিনযুক্ত আইটেমগুলির প্রবর্তনের জন্য দুই বা তিনবার অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। কোনও শিশুর মধ্যে এই কোর্সের একটি বৈশিষ্ট্যটি দিনের বেলা ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করার জন্য বিভিন্ন সময়ের ক্রিয়া সহ ইনসুলিনের সংমিশ্রণ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। যাদের বয়স 12 বছরের বেশি বয়সী তাদের ক্ষেত্রে আরও নিবিড় থেরাপি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বাচ্চাদের ইনসুলিন থেরাপি ইনসুলিনের সংবেদনশীলতার ডিগ্রি বৃদ্ধির হিসাবে যেমন বৈশিষ্ট্যগুলির বিবেচনার ভিত্তিতে হওয়া উচিত (তুলনায়, উদাহরণস্বরূপ, একজন প্রাপ্তবয়স্কের শরীরের সাথে)। এটির জন্য শিশুর দ্বারা ব্যবহৃত উপাদানগুলির পরিমাণটি ধীরে ধীরে সংশোধন করার জন্য বিশেষজ্ঞের প্রয়োজন।

সুতরাং, সমন্বয়টি ইনজেকশন প্রতি এক থেকে দুই ইউনিট পর্যন্ত সীমাতে মাপসই করা উচিত, যখন সর্বোচ্চ অনুমোদিত এক-সময় সংশোধনের সীমা চারটি ইউনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়।

সামঞ্জস্যের কার্যকারিতা ডিগ্রির সঠিক নির্ধারণের জন্য, বেশ কয়েক দিন ধরে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

বাচ্চাদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইনসুলিন থেরাপির প্রক্রিয়াতে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা সকাল এবং সন্ধ্যায় পরিচয়ের উদ্দেশ্যে ডোজগুলি সিঙ্ক্রোনালি পরিবর্তনের পরামর্শ দেন না।

বাচ্চার দেহের বয়স একজনের চেয়ে হরমোনের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল, তাই শৈশবে ডায়াবেটিসের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন requires বাচ্চাদের ইনসুলিন থেরাপির জন্য সর্বাধিক প্রচলিত স্কিমটি দিনে 2-3 বার হয়।

ইনজেকশনগুলির সংখ্যা হ্রাস করতে, একটি স্বল্প-অভিনীত ওষুধ গড়ে গড়ে তোলা হয়। এই বয়সে চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলি 1-2 টি ইউএনআইটিএস (সর্বোচ্চ - 4 ইউএনআইটিএস) এর মধ্যে বাচ্চার অবস্থার এবং ডোজ সামঞ্জস্যের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে।

অবিলম্বে সকাল এবং সন্ধ্যা ইনসুলিনের পরিমাণ পরিবর্তন না করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। নিবিড় থেরাপি কেবল 12 বছর বয়স থেকেই করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের চিকিত্সা

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের চিকিত্সা রক্তে শর্করার ঘনত্ব বজায় রাখার লক্ষ্য, যা হওয়া উচিত:

• সকালে খালি পেটে - 3.3-5.6 মিমি / লি।
• খাওয়ার পরে, 5.6-7.2 মিমি / এল।

1-2 মাসের জন্য রক্তে শর্করার নির্ধারণ আপনাকে চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়নের অনুমতি দেয়। গর্ভবতী মহিলার দেহে বিপাকটি অত্যন্ত নড়বড়ে। এই সত্যটি ইনসুলিন থেরাপির নিয়মিত (রেজিমিন) সংশোধন করা প্রয়োজন।

প্রকার 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ইনসুলিন থেরাপি নিম্নলিখিতভাবে নির্ধারিত হয়: সকাল এবং প্রসব পরবর্তী হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য, রোগীকে প্রতিদিন কমপক্ষে 2 টি ইনজেকশন প্রয়োজন।

প্রথম প্রাতরাশের আগে এবং শেষ খাবারের আগে সংক্ষিপ্ত বা মাঝারি ইনসুলিন সরবরাহ করা হয়। সম্মিলিত ডোজও ব্যবহার করা যেতে পারে। মোট দৈনিক ডোজ অবশ্যই সঠিকভাবে বিতরণ করা উচিত: মোট ভলিউমের ২/৩ অংশ সকালে এবং 1/3 অংশ - রাতের খাবারের আগে তৈরি।

রাত ও ভোরের হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য, "ডিনার করার আগে" ডোজটি শোবার আগে ঠিক একটি ইনজেকশনে পরিবর্তন করা হয়।

গর্ভাবস্থায় একটি রোগের চিকিত্সা করার জন্য রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখা। সকালে খালি পেটে, এটি খাবার খাওয়ার পরে 3.3 থেকে 5.6 মিমি পর্যন্ত হওয়া উচিত - 5.6 থেকে 7.2 পর্যন্ত from গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন থেরাপি সঠিক হওয়ার জন্য, আপনার প্রয়োজন হবে:

• এক থেকে দুই মাস রক্তে চিনির স্তর নির্ধারণ করুন। এটি থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা সম্ভব করবে,
• গর্ভবতী মহিলার বিপাকটি অত্যন্ত অনিশ্চিত হিসাবে অনুমান করা হয়। উপস্থাপিত সত্য ইনসুলিন থেরাপি নিয়মিত নিয়মিত সামঞ্জস্য বোঝায়,
• প্রকার 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, নির্দিষ্ট প্যাটার্ন অনুসারে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। সুতরাং, সকালের গ্লিসেমিয়া বাদ দেওয়ার জন্য, পাশাপাশি খাবার খাওয়ার পরে, রোগীকে 24 ঘন্টার মধ্যে কমপক্ষে দুটি ইঞ্জেকশন চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইনসুলিন থেরাপির জটিলতাগুলি দূর করতে, প্রথম প্রাতরাশের আগে, পাশাপাশি খাবার খাওয়ার শেষ সেশনের আগে স্বল্প বা মাঝারি ধরণের ইনসুলিন চালু করা হয়। সম্মিলিত ডোজ গ্রহণযোগ্য।

প্রতিদিন মোট ডোজ সঠিকভাবে বিতরণ করা গুরুত্বপূর্ণ: মোট ভলিউমের প্রায় 60% সকালে ব্যবহার করা হয়, প্রায় 30% - রাতের খাবারের আগে। রাতে এবং ভোরের হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য, "রাতের খাবারের আগে" এর পরিমাণ বিছানায় যাওয়ার আগে তৈরি একটি ইনজেকশনে পরিবর্তন করা হয়।

কীভাবে ইনসুলিন চিকিত্সা করা হয়

কোনও ডাক্তার-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করার সময়, অনেক রোগী কীভাবে ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করা হয় এবং ইনসুলিনযুক্ত ওষুধের মাধ্যমে থেরাপি ব্যবহার করে কী ফলাফল অর্জন করতে পারে তা নিয়ে উদ্বিগ্ন হন।

প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, চিকিত্সার সঠিক পদ্ধতিটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা বিকাশ করা হয়। বর্তমানে, রোগীদের থেরাপির সুবিধার্থে বিশেষ সিরিঞ্জ কলম তৈরি করা হয়েছে। পরেরটির অনুপস্থিতিতে আপনি ইনসুলিন সিরিঞ্জগুলি খুব পাতলা ইনসুলিন সুই ব্যবহার করতে পারেন।

ডায়াবেটিস ইনসুলিন আক্রান্ত রোগীর সাথে নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী চিকিত্সা করা হয়:

• শরীরে ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের আগে ইনজেকশন সাইটটি গিঁটতে হবে should
• খাওয়ার ওষুধ প্রশাসনের 30 মিনিটের বেশি পরে করা উচিত নয়।
• একক প্রশাসনের সর্বোচ্চ ডোজ 30 ইউনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়।

সিরিঞ্জ কলমের ব্যবহার পছন্দসই এবং নিরাপদ। থেরাপির সময় কলমের ব্যবহার নিম্নলিখিত কারণে আরও যুক্তিযুক্ত হিসাবে বিবেচিত:

1. সিরিঞ্জ পেনের একটি বিশেষ ধারালো করে সূঁচের উপস্থিতি ইঞ্জেকশনের সময় ব্যথা হ্রাস করে।
2. পেন-সিরিঞ্জের সুবিধাজনক নকশা আপনাকে ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার জন্য যেকোন সময় এবং যে কোনও জায়গায় ডিভাইসটি ব্যবহার করতে দেয়।
3. আধুনিক সিরিঞ্জ কলমের কয়েকটি মডেল ইনসুলিনের শিশি দিয়ে সজ্জিত। এটি ওষুধের সংমিশ্রণ এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় বিভিন্ন ধরণের থেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

ইনসুলিন ইনজেকশন সহ ডায়াবেটিসের চিকিত্সার পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সকালের খাবারের আগে ডায়াবেটিসের রোগীকে সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘ অভিনয়ের ইনসুলিন সরবরাহ করতে হয়।
• দুপুরের খাবারের আগে ইনসুলিনের প্রশাসনের সাথে একটি ডোজ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যাতে স্বল্প-অভিনয়ের প্রস্তুতি থাকে।
• সন্ধ্যা খাবারের আগে ইনজেকশনে স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন থাকা উচিত।
• ঘুমোতে যাওয়ার আগে ওষুধের ওষুধের একটি স্থায়ী-মুক্তির ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

মানব দেহের বিভিন্ন ক্ষেত্রে শরীরে ইনজেকশনগুলি বাহিত হতে পারে। নিজস্ব অঞ্চলগুলির প্রতিটিতে শোষণের হার।

পেটের ত্বকের নিচে ওষুধটি দেওয়া হলে সবচেয়ে দ্রুত শোষণ হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সমস্ত ইন্দ্রিয়তে একটি রোগ ইনসুলিনের প্রগতিশীল প্রশাসন সময়ের বিষয় মাত্র।

এই মুহুর্তে, চিনি-হ্রাসকারী দুটি ওষুধ নির্ধারণ করা প্রচলিত হিসাবে বিবেচিত হয়। বড়িগুলি গ্রহণের 10-15 বছর পরে, তারা চূড়ান্ত পর্যায়ে যায় - ইনসুলিন থেরাপি।

এই চিকিত্সা কৌশলটিতে বিলম্ব এই বিষয়টি দ্বারাও ব্যাখ্যা করা হয় যে ইনজেকশনগুলি প্রয়োজনীয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে এবং রোগীর উল্লেখযোগ্যভাবে ওজন বাড়িয়ে তুলতে পারে। অধিকন্তু, অনেক রোগী বিশ্বাস করেন যে ফলাফলটি অস্থির, কম দক্ষতা।

অসফলভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার কারণে যখন একটি ব্যর্থ ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা চিকিত্সা ধীর করে দেয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগের একেবারে শুরুতে ইনসুলিন থেরাপির একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সের নিয়োগের ফলে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির পরবর্তী ব্যবহারের প্রয়োজন ছাড়াই দীর্ঘায়িত ক্ষমা এবং গ্লিসেমিয়ার সমতা হতে পারে।

তবে অনেক অনুশীলনকারী এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা এই কৌশলটি অনুমোদন করেন না এবং স্টেপ থেরাপির পক্ষে হন। অবশ্যই, এমন পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে ইনসুলিন প্রশাসনের প্রথম শুরু সবচেয়ে উপযুক্ত।

উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিক পর্যায়ে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির অকার্যকর ব্যবহারের সাথে, ইনসুলিন নির্ধারিত হয়। এই ড্রাগ থেকে, জীবনযাত্রার মান এবং চিকিত্সার সাথে রোগীর সন্তুষ্টি বেশ কয়েকগুণ বৃদ্ধি পায়।

ইনসুলিন থেরাপির বিপদ

অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে হাইপারিনসুলিনেমিয়া এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের ট্রিগার। এছাড়াও, ওষুধ হিসাবে ইনসুলিনের প্রাথমিক ব্যবহার করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি) গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। আজ অবধি, এই সংযোগ সম্পর্কে সঠিক এবং নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই।

ইনসুলিন থেরাপি শুরু করার আগে, এই কৌশলটি প্রভাবিত করতে পারে এমন কয়েকটি কারণ এবং বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ এবং বিবেচনা করা প্রয়োজন। তাদের থেকে আমরা হাইলাইট:

• শরীরের ওজন
• জীবনের পূর্বাভাস
• উপস্থিতি, মাইক্রোভাস্কুলার পরিবর্তনের তীব্রতা,
• আগের চিকিত্সা ব্যর্থতা।

ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজনীয় কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য, সংশ্লেষিত সি-পেপটাইডের পরিমাণ নির্ধারণ করে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির ক্রিয়াকলাপের স্তর নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য আপনাকে ইনসুলিন থেরাপি শুরু করতে হবে:

• চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের উচ্চ এবং সর্বাধিক মাত্রায় মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ,
• হঠাৎ ওজন হ্রাস
• সি-পেপটাইডের নিম্ন স্তরের।

অস্থায়ী চিকিত্সা হিসাবে, রক্তে বর্ধিত স্তরের সাথে গ্লুকোজ বিষাক্ততা হ্রাস করার প্রয়োজন হলে ইনসুলিন নির্ধারিত হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে ইনসুলিন থেরাপি মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতার বিকাশের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

lechenie-simptomy.ru

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য একটি নির্দিষ্ট স্কিম প্রয়োজন। এই থেরাপির সারমর্মটি হ'ল রোগী ধীরে ধীরে চিনি হ্রাস করে এমন ওষুধগুলিতে বেসল ইনসুলিনের ছোট ডোজ যুক্ত করতে শুরু করে।

প্রথমবারের মতো বেসাল প্রস্তুতির মুখোমুখি, যা দীর্ঘায়িত-অভিনয়ের ইনসুলিনের (যেমন উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন গ্লারজিন) একটি চূড়াবিহীন অ্যানালগ আকারে উপস্থাপিত হয়, রোগীদের প্রতিদিন 10 আই ইউ এর একটি ডোজ এ থামানো উচিত। সাধারণত, ইনজেকশনগুলি একই দিনে দেওয়া হয়।

যদি ডায়াবেটিসটি অব্যাহত থাকে এবং বেসাল ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সাথে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের (ট্যাবলেট ফর্ম) সংমিশ্রণটি পছন্দসই ফলাফলের দিকে না যায়, এই ক্ষেত্রে চিকিত্সক রোগীকে সম্পূর্ণরূপে ইঞ্জেকশন পদ্ধতিতে স্থানান্তর করার সিদ্ধান্ত নেন।

একই সাথে, বিভিন্ন traditionalতিহ্যবাহী ওষুধের ব্যবহারকে উত্সাহ দেওয়া হয় তবে তাদের যে কোনও একটিকে অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা অনুমোদিত হতে হবে।

শিশুরা রোগীদের একটি বিশেষ গ্রুপ, তাই শৈশব ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে ইনসুলিন চিকিত্সা সর্বদা একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন। প্রায়শই, শিশুদের চিকিত্সার জন্য, ইনসুলিন প্রশাসনের ২-৩ বারের স্কিম ব্যবহার করা হয়। ছোট রোগীদের জন্য ইনজেকশনের সংখ্যা হ্রাস করার জন্য, স্বল্প ও মাঝারি এক্সপোজার সময়গুলির সাথে ওষুধগুলির সংমিশ্রণটি অনুশীলন করা হয়।

ইনসুলিন চিকিত্সা নিম্নলিখিত পরিকল্পনা অনুযায়ী করা হয়:

1. একটি subcutaneous ইনজেকশন তৈরি করার আগে, ইনজেকশন সাইটটি কিছুটা বোনা হয়।
2. ইনজেকশন পরে খাওয়া আধ ঘন্টা চেয়ে বেশি স্থানান্তরিত করা উচিত নয়।
3. সর্বোচ্চ ডোজ 30 ইউনিটের বেশি নাও হতে পারে।

প্রতিটি ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপির সঠিক সময়সূচি একজন ডাক্তার হওয়া উচিত। সম্প্রতি, ইনসুলিন সিরিঞ্জগুলি থেরাপি চালাতে ব্যবহার করা হয়েছে, আপনি খুব ইনসুলিন সিরিঞ্জ খুব পাতলা সূঁচ দিয়ে ব্যবহার করতে পারেন।

সিরিঞ্জ কলমের ব্যবহার বেশ কয়েকটি কারণে বেশি যুক্তিযুক্ত:

• একটি বিশেষ সুই ধন্যবাদ, একটি ইঞ্জেকশন থেকে ব্যথা হ্রাস করা হয়।
• ডিভাইসের সুবিধা আপনাকে যে কোনও সময় এবং যে কোনও সময় ইনজেকশন তৈরি করতে দেয়।
• কিছু সিরিঞ্জ কলম ইনসুলিনের শিশি দিয়ে সজ্জিত, যা ওষুধের সংমিশ্রণ এবং বিভিন্ন স্কিম ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন পদ্ধতির উপাদানগুলি নিম্নরূপ:

1. প্রাতঃরাশের আগে, রোগীর সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের ওষুধ পরিচালনা করা উচিত।
2. মধ্যাহ্নভোজ দেওয়ার আগে ইনসুলিন ইনজেকশনে একটি স্বল্প-অভিনয়ের হরমোন সমন্বিত হওয়া উচিত।
3. রাতের খাবারের আগে যে ইঞ্জেকশনটি সংঘটিত হয় তাতে শর্ট ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত।
4. বিছানায় যাওয়ার আগে রোগীর দীর্ঘায়িত প্রস্তুতির ব্যবস্থা করা উচিত।

মানবদেহের প্রশাসনের বিভিন্ন ক্ষেত্র রয়েছে। প্রতিটি জোনে ড্রাগের শোষণের হার আলাদা। এই সূচকটির জন্য পেট আরও সংবেদনশীল।

প্রশাসনের জন্য একটি ভুলভাবে নির্বাচিত অঞ্চল সহ, ইনসুলিন থেরাপি ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে না।

ইনসুলিন থেরাপির বৈশিষ্ট্য, যাতে বিশেষ ওষুধ ব্যবহৃত হয়, শরীরকে এইভাবে প্রভাবিত করে:

• অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন নিঃসরণ দ্বারা উদ্দীপিত হয়,
• গ্লাইসেমিয়া উপবাস এবং খাওয়ার পরে,
• গ্লুকোজ লিভার প্রোটিন রূপান্তর হ্রাস করা হয়,
• খাওয়ার পরে গ্লিসেমিয়া বাড়ায় এমন হরমোন উত্পাদন হ্রাস পায়।

পাম্প থেরাপি

ইনটেনসিফাইড ইনসুলিন থেরাপিটিকে বলসের ইনসুলিন থেরাপির ভিত্তি বলা যেতে পারে, পদ্ধতির প্রয়োগের কিছু বৈশিষ্ট্যের সাপেক্ষে।

তীব্র ইনসুলিন থেরাপির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল এটি রোগীর শরীরে ইনসুলিনের প্রাকৃতিক স্রাবের সিমুলেটর হিসাবে কাজ করে।

যখন টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন হয় তখন এই পদ্ধতিটি ব্যবহৃত হয়। এই ধরণের রোগের চিকিত্সার মধ্যেই এই ধরনের থেরাপি সেরা ক্লিনিকাল সূচক দেয় এবং এটি চিকিত্সাগতভাবে নিশ্চিত হওয়া যায়।

এই কাজটি সম্পাদন করার জন্য শর্তগুলির একটি নির্দিষ্ট তালিকা প্রয়োজন। এই শর্তগুলি নিম্নরূপ:

1. ইনসুলিন অবশ্যই গ্লুকোজ ব্যবহারের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে রোগীর শরীরে প্রবেশ করতে হবে।
2. শরীরে প্রবর্তিত ইনসুলিনগুলি অবশ্যই ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনগুলির সাথে সম্পূর্ণ অভিন্ন হতে হবে।

নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তাগুলি সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ইনসুলিনে ব্যবহৃত ওষুধগুলির পৃথককরণের সমন্বয়ে ইনসুলিন থেরাপির অদ্ভুততাগুলি নির্ধারণ করে।

দীর্ঘ-অ্যাক্টিং ইনসুলিনগুলি সকাল এবং সন্ধ্যায় ইনসুলিন পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়। এই ধরণের ওষুধটি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের পণ্যগুলি সম্পূর্ণ নকল করে।

অল্প সময়ের ব্যবস্থার সাথে ইনসুলিনের ব্যবহার শর্করাযুক্ত উচ্চ খাবার খাওয়ার পরে ন্যায়সঙ্গত হয়। এই ওষুধগুলি শরীরে প্রবর্তনের জন্য ব্যবহৃত ডোজ খাবারে থাকা রুটি ইউনিটের সংখ্যার উপর নির্ভর করে এবং প্রতিটি রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য তীব্র ইনসুলিন থেরাপির ব্যবহারের খাওয়ার আগে গ্লাইসেমিয়া নিয়মিত পরিমাপ জড়িত।

Ditionতিহ্যবাহী ইনসুলিন থেরাপি একটি সংযুক্ত কৌশল যা একটি ইনজেকশনে সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ইনসুলিনের সংযুক্ত করে।

এই ধরণের থেরাপি ব্যবহারের প্রধান সুবিধা হ'ল ইনজেকশনের সংখ্যা সর্বনিম্ন হ্রাস করা। প্রায়শই, এই কৌশল অনুসারে চিকিত্সার সময় ইনজেকশনের সংখ্যা প্রতিদিন 1 থেকে 3 পর্যন্ত থাকে।

এই পদ্ধতিটি ব্যবহারের অসুবিধা হ'ল অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকলাপ সম্পূর্ণরূপে অনুকরণ করার অক্ষমতা। এটি এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার সময় কোনও ব্যক্তির কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘনের জন্য সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ দেওয়া অসম্ভব।

এই পদ্ধতি প্রয়োগের প্রক্রিয়াতে, রোগী প্রতিদিন 1-2 টি ইনজেকশন পান। শর্ট এবং লম্বা ইনসুলিনগুলি একই সাথে দেহে সঞ্চালিত হয়। এক্সপোজারের গড় সময়কাল সহ ইনসুলিনগুলি ইনজেকশন করা ওষুধের মোট ডোজের প্রায় 2/3 হয়, প্রতিদিনের ডোজের এক তৃতীয়াংশ হ'ল সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন।

প্রথাগত ধরণের ইনসুলিন থেরাপির সাথে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার খাওয়ার আগে গ্লিসেমিয়ার নিয়মিত পরিমাপের প্রয়োজন হয় না।

একটি ইনসুলিন পাম্প একটি বৈদ্যুতিন ডিভাইস যা একটি সংক্ষিপ্ত বা অতি-সংক্ষিপ্ত ক্রিয়া সম্পন্ন ইনসুলিন প্রস্তুতির চব্বিশ ঘন্টা সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন সরবরাহ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

এই ধরণের থেরাপি ব্যবহার করার সময়, ড্রাগটি কম পরিমাণে খাওয়ানো হয়।

বৈদ্যুতিন ইনসুলিন পাম্প সিস্টেম বিভিন্ন পদ্ধতিতে বাহিত হতে পারে। পাম্প পরিচালনার প্রধান পদ্ধতিগুলি নিম্নরূপ:

1. বেসাল রেট সহ মাইক্রোডোজ আকারে ড্রাগের অবিচ্ছিন্ন প্রশাসন।
2. একটি বলসু হারে শরীরে ড্রাগের প্রবর্তন, যার মাধ্যমে রোগীর দ্বারা ড্রাগের ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রোগ্রাম করা হয়।

ইনসুলিন প্রশাসনের প্রথম পদ্ধতির ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ে হরমোন নিঃসরণের সম্পূর্ণ অনুকরণ দেখা যায়। ওষুধ প্রশাসনের এই মোড দীর্ঘায়িত অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার না করা সম্ভব করে তোলে।

শরীরে ইনসুলিন প্রবর্তনের দ্বিতীয় পদ্ধতিটি খাওয়ার আগে বা সময়ে যখন গ্লাইসেমিক ইনডেক্সের বৃদ্ধি ঘটে তা ন্যায়সঙ্গত।

পাম্প ব্যবহার করে ইনসুলিন থেরাপি স্কিম গতি সংমিশ্রণটি মানব দেহে ইনসুলিন নিঃসরণের প্রক্রিয়া অনুকরণ করতে দেয়, যার একটি স্বাস্থ্যকর অগ্ন্যাশয় রয়েছে। পাম্প ব্যবহার করার সময়, প্রতি 3 দিনে একটি ক্যাথেটার প্রতিস্থাপন করা উচিত।

বৈদ্যুতিন পাম্প ব্যবহার আপনাকে মানব দেহে ইনসুলিনের প্রাকৃতিক নিঃসরণ প্রক্রিয়াটির অনুকরণের সাথে সমস্যার সমাধান করতে দেয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয় না, কারণ চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ বা ডায়েটের সাহায্যে চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। শরীর স্বতন্ত্রভাবে হরমোন উত্পাদন করতে সক্ষম, তবে এর পরিমাণ পুরো কাজের জন্য পর্যাপ্ত নয়।

ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির প্রয়োজন হতে পারে যখন অগ্ন্যাশয় হরমোন উত্পাদনের প্রক্রিয়াটি স্বাধীনভাবে মোকাবেলা করা বন্ধ করে দেয় এবং ব্যক্তির নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে:

• নিরুদন,
• ভাস্কুলার জটিলতা, ওজন হ্রাস।

এছাড়াও, গর্ভাবস্থা, কেটোসিডোসিস, সার্জারি বা সংক্রামক রোগগুলিতে ওষুধের প্ররোচনার প্রয়োজন হতে পারে।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন নির্ভরতা বিকাশ হয় না, যদি উন্নতি হয়, তবে আপনি ড্রাগের প্রশাসন বন্ধ করতে পারেন।

আধুনিক অ্যালগরিদম অনুসারে, বেসাল বা বিফাসিক ইনসুলিন দিয়ে ইনসুলিন থেরাপি শুরু করা ভাল। এই প্রক্রিয়াটি সাময়িকভাবে বা স্থায়ীভাবে চালানো যেতে পারে (যদি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির পছন্দসই প্রভাব না থাকে)।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সংখ্যা শরীরের চিনির পরিমাণ এবং ডায়েটের উপর নির্ভর করে। প্রায়শই, এই জাতীয় রোগীদের বলস থেরাপি দেওয়া হয়, যা সারা দিন ধরে স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের প্রবর্তনকে বোঝায়।

বাচ্চাদের সাথে প্রাপ্তবয়স্করাও ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়। সন্তানের জন্য ইনসুলিনের ডোজটি পর্যায়ক্রমে গণনা করা হয়। বেশ কয়েক দিন ধরে, শিশুটিকে চিনির জাম্পের স্তর নির্ধারণ এবং একটি নির্দিষ্ট ডোজ নির্ধারণের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়।

শিশুদের জন্য, পাতলা ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা ওভারডোজ হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

অল্প বয়সে যত দ্রুত সম্ভব ইনসুলিন নিয়ন্ত্রণ করা এবং পরিচালনা করা প্রয়োজন, কারণ শরীর পর্যাপ্ত স্থিতিশীল নয় এবং চরম ক্ষেত্রে স্বতন্ত্রভাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মোকাবেলা করতে পারে না।

ইনসুলিন পাম্প একটি বৈদ্যুতিন ডিভাইস যা আকারে ছোট, পকেটে ফিট হয় বা একটি বেল্টে বেঁধে রাখে। এই ডিভাইসের প্রধান কাজ হ'ল ত্বকের নীচে ইনসুলিন - অবিরত হরমোন - ইনসুলিন প্রবর্তন করে অগ্ন্যাশয় অনুকরণ করা।

এই ডিভাইসটির জন্য ধন্যবাদ, ইনসুলিনটি সঠিক ডোজ এবং সঠিক সময়ে চব্বিশ ঘন্টা পরিচালিত হয়।

পাম্প ইনসুলিন থেরাপির প্রধান সুবিধা:

• প্রশাসনের হার কোনও ব্যক্তির লক্ষণ এবং নির্ণয়ের সাথে মিলিত হয়। প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে এটি নিয়ন্ত্রণ করার সুযোগ রয়েছে।
• অন্তর্নির্মিত বলাস ক্যালকুলেটর হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রথম চিহ্নে ডোজ গণনা এবং ড্রাগ চালানো সম্ভব করে তোলে।
• একটি ওয়্যারলেস সংযোগ অতিরিক্ত অস্বস্তি তৈরি করে না, বিপরীতে, এটি কেবলমাত্র একজন ব্যক্তিকে ক্রমাগত নিরাপদ বোধ করতে সহায়তা করে।

ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে থাকতে পারে:

• রোগীর দ্বারা পছন্দসই যদি।
• ডায়াবেটিসের ভাল ঘনত্ব অর্জনে সমস্যাগুলির জন্য।
• হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন প্রকাশের সাথে।
• যখন একটি গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা।
• বাচ্চাদের ডায়াবেটিস সহ।

পাম্পটি ব্যবহারের প্রধান বৈশিষ্ট্যটি হ'ল প্রতি তিন দিন পরেই এটি পরিবর্তন করতে হবে। প্লাস্টিকের কাননুলা সহ একটি আধান ব্যবস্থা ত্বকের নীচে .োকানো হয়। ওষুধের ইনস্টলেশনের স্থানটি পাশাপাশি ইনজেকশনের জন্য জায়গাটি বেছে নেওয়া হয়: পেট, নিতম্ব, পোঁদ, কাঁধ।

একটি পাম্প ব্যবহার করে, আল্ট্রাশর্ট অ্যাকশন সহ এবং অল্প মাত্রায় ইনসুলিন এনালগ শরীরে প্রবর্তিত হয়।

ইনসুলিন পাম্প নির্বাচন করার সময়, আপনাকে ট্যাঙ্কের আয়তন বিবেচনা করতে হবে, যা তিন দিনের ব্যবহারের জন্য যথেষ্ট হবে। আপনাকে খুব সহজেই পঠনযোগ্য স্ক্রিন, পর্যাপ্ত উজ্জ্বলতা এবং বৈসাদৃশ্য সহ একটি ডিভাইস নির্বাচন করতে হবে।

পাম্প ব্যবহারের জন্য contraindication রয়েছে, যা নিম্নলিখিত:

• যদি কোনও ডায়াবেটিস নিজে থেকে চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে তবে তিনি ডায়েট এবং খাওয়া ক্যালোরির কঠোরভাবে মেনে চলেন।
• যখন মানসিক ব্যাধি থাকে, যার কারণে কোনও ব্যক্তি ডিভাইসটি পরিচালনা করতে সক্ষম হবে না।
• দরিদ্র দর্শন পরিস্থিতি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে, কারণ কোনও ব্যক্তি ডিভাইসের স্ক্রিনে লিখিত ডেটা দেখতে সক্ষম হবে না।

মোট, পাম্প ইনসুলিন থেরাপিতে এর বেশ কয়েকটি বিয়োগ এবং প্লাস রয়েছে। যদি সিরিঞ্জ এবং স্বল্প-কার্ব ডায়েটের ব্যবহার সঠিক ফল না দেয় তবে এটি ব্যবহার করা ভাল।

মানসিক প্রতিবন্ধী রোগীদের ইনসুলিন থেরাপিতে রাখা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ওষুধ খাওয়ার আগে পরিচালিত হয়।

এই জাতীয় রোগীদের প্রধান সমস্যা হায়পোগ্লাইসেমিয়া আক্রান্তরা তৃষ্ণা, দুর্বলতা, ক্ষুধা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি অনুভব করা বন্ধ করে দেন। ব্যক্তিটি অন্যের কাছে বরং আলস্যভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। এই জাতীয় উপসর্গগুলির আনুমানিক সময়কাল 3 ঘন্টা, যার পরে ইনজেকশন করা ইনসুলিন কাজ করে এবং ব্যক্তিটি আরও ভাল অনুভব করতে শুরু করে।

ইউরোপীয় ডায়াবেটোলজিস্টদের মতে ইনসুলিন থেরাপি খুব তাড়াতাড়ি শুরু হওয়া উচিত নয় এবং খুব দেরিতে নয়। ক্ষত নয়, কারণ গোপনীয় অপ্রতুলতা ইনসুলিন সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে গৌণ হতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির কারণেও হতে পারে। এটি খুব বেশি দেরী নয়, কারণ প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা প্রয়োজন।

"টাইপ 2 ডায়াবেটিস" নির্ণয়ের মুহুর্তের প্রতিটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে তার রোগীদের জানিয়ে দেওয়া উচিত যে ইনসুলিন থেরাপি আজ চিকিত্সার একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি। তদুপরি, কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিন থেরাপি নরমোগ্লাইসেমিয়া অর্জনের একমাত্র সম্ভাব্য, পর্যাপ্ত পদ্ধতি হতে পারে, যা এই রোগের ক্ষতিপূরণ।

তারা ইনসুলিন অভ্যস্ত হয় না। ভবিষ্যতে ইনসুলিন ইনজেকশনগুলিতে স্যুইচ করে ধরে নিবেন না যে আপনি "ইনসুলিন-নির্ভর" অবস্থা পাবেন। আরেকটি বিষয়, কখনও কখনও ইনসুলিন থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা জটিলতা লক্ষ্য করা যায়, বিশেষত একেবারে প্রথম দিকে।

ইনসুলিন থেরাপি নিয়োগের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে নেতৃস্থানীয় ভূমিকা গ্রন্থির বিটা-কোষগুলির রিজার্ভ ক্ষমতার উপর তথ্য চালানো উচিত। ধীরে ধীরে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অগ্রগতির সাথে সাথে বিটা-কোষের হ্রাস হ্রাস পায় যা হরমোন থেরাপিতে তাত্ক্ষণিক স্যুইচ প্রয়োজন। প্রায়শই, কেবল ইনসুলিন থেরাপির সাহায্যে গ্লাইসেমিয়ার প্রয়োজনীয় স্তর অর্জন এবং বজায় রাখতে পারে।

এছাড়াও, নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় অবস্থার জন্য অস্থায়ীভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। নিম্নলিখিত পরিস্থিতি যেখানে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন।

1. গর্ভাবস্থা
2. তীব্র ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতা যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन এবং স্ট্রোক,
3. ইনসুলিনের আপাত অভাব, স্বাভাবিক ক্ষুধা, কেটোসিডোসিসের বিকাশ সহ প্রগতিশীল ওজন হ্রাস হিসাবে উদ্ভাসিত,
4. সার্জারি,
5. বিভিন্ন সংক্রামক রোগ এবং সর্বোপরি প্রকৃতিতে শুকনো-সেপটিক,
6. বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক গবেষণা পদ্ধতির দুর্বল সূচক, উদাহরণস্বরূপ:

• রোজা রক্তে সি-পেপটাইড এবং / বা ইনসুলিনের একটি নিম্ন স্তরের স্থিরকরণ।
• যখন রোগীরা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণ করে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়েট পরিচালনা করে তখন বার বার উপবাসের হাইপারগ্লাইসেমিয়া নির্ধারণ করা হয়।
• 9.0% এরও বেশি গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন।

আইটেম 1, 2, 4 এবং 5 এর জন্য ইনসুলিনের অস্থায়ী রূপান্তর প্রয়োজন। স্থিতিশীলতা বা সরবরাহের পরে, ইনসুলিন বাতিল করা যেতে পারে।

গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের ক্ষেত্রে, 6 মাস পরে এর নিয়ন্ত্রণ পুনরাবৃত্তি করতে হবে। যদি এই সময়ের মধ্যে তার মাত্রা 1.5% এরও বেশি কমে যায় তবে আপনি রোগীকে চিনি কমাতে ট্যাবলেটগুলি নিতে এবং ইনসুলিন প্রত্যাখ্যান করতে পারেন।

যদি সূচকটিতে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা যায় না তবে ইনসুলিন থেরাপি চালিয়ে যেতে হবে।

আলেক্সি রোমানভস্কি, সহযোগী অধ্যাপক, এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগ বেলমাপো, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী

কেন একজন ব্যক্তির ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়?

বিটা-কোষের নিঃসরণে ক্রমবর্ধমান হ্রাস এবং ট্যাবলেটযুক্ত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির অকার্যকরতার সাথে, ইনসুলিনকে একক থেরাপি মোডে বা ট্যাবলেটযুক্ত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রে সুপারিশ করা হয়।

ইনসুলিন প্রশাসনের জন্য নিখুঁত ইঙ্গিত:

• ইনসুলিনের ঘাটতির লক্ষণ (উদাঃ ওজন হ্রাস, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষয় হওয়ার লক্ষণ),
• কেটোসিডোসিস এবং (বা) কেটোসিসের উপস্থিতি,
• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কোনও তীব্র জটিলতা,
• দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা, তীব্র ম্যাক্রোভাসকুলার প্যাথলজিগুলি (স্ট্রোক, গ্যাংগ্রিন, হার্ট অ্যাটাক), অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা, গুরুতর সংক্রমণ,
• নতুন রোগ নির্ধারিত টাইপ 2 ডায়াবেটিস, যা দিনের বেলা এবং খালি পেটে উচ্চ চিনির সাথে থাকে, যা শরীরের ওজন, বয়স, রোগের আনুমানিক সময়কাল বিবেচনা করে না,
• ট্যাবলেটগুলিতে চিনির ওষুধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে অ্যালার্জি এবং অন্যান্য contraindication উপস্থিতিতে নতুন চিহ্নিত ডায়াবেটিস মেলিটাস type বিপরীত: হেমোরজিক রোগ, কিডনি এবং যকৃতের ক্রিয়াগুলির প্যাথলজি,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
• কিডনি এবং লিভারের ক্রিয়াকলাপের মারাত্মক দুর্বলতা,
• পর্যাপ্ত শারীরিক পরিশ্রমের সাথে গ্রহণযোগ্য সংমিশ্রণ এবং ডোজগুলিতে ট্যাবলেটযুক্ত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সর্বাধিক ডোজ সহ চিকিত্সায় অনুকূল চিনি নিয়ন্ত্রণের অভাব,
• প্রাককোমা, কোমা

ইনসুলিন থেরাপি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলির সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের দ্বারা দায়ী করা হয়:

• সন্দেহযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে রক্তের শর্করার মাত্রা 15 মিমি / এল এর উপরে fasting
• সি-পেপটাইডের প্লাজমা ঘনত্ব ০.০ এনএমএল / এল এর নীচে নীচে অন্তর্নিহিত পরীক্ষার পরে ১.০ মিলিগ্রাম গ্লুকাগন,
• ট্যাবলেটযুক্ত চিনির প্রস্তুতির সর্বাধিক দৈনিক ডোজ ব্যবহার করা সত্ত্বেও, উপবাস রক্তের গ্লুকোজ স্তর 10.0 মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি খাওয়ার পরে 8.0 মিমি / লিটারের বেশি হয়,
• গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর ক্রমাগত 7% এর উপরে থাকে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ইনসুলিনের প্রধান সুবিধা হ'ল এই রোগের প্যাথোজেনেসিসের সমস্ত অংশে এর প্রভাব। প্রথমত, এটি হরমোন ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা উত্পাদনের অভাব পূরণ করতে সহায়তা করে, যা বিটা কোষগুলির ক্রিয়াকলাপে প্রগতিশীল হ্রাস সহ পরিলক্ষিত হয়।

প্রথমত, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারণের উদ্দেশ্য নিয়ে আলোচনা করা প্রয়োজন। সেগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে প্রণয়ন করা যায়:

1. কেটোসিডোসিস এবং ডায়াবেটিক কোমা প্রতিরোধ,
2. হাইপারগ্লাইসেমিয়া / গ্লুকোসুরিয়া (পলিউরিয়া, তৃষ্ণা, ওজন হ্রাস ইত্যাদি) এর লক্ষণগুলি নির্মূল করা,
3. সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস,
4. মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতাগুলির প্রতিরোধ তাদের উচ্চতর ঝুঁকির সাথে এবং / বা বিদ্যমান জটিলতার অগ্রগতি স্থগিত করে।

তালিকাভুক্ত কয়েকটি লক্ষ্য তাত্ক্ষণিক, সেগুলি সুস্পষ্ট (প্রথম তিনটি লক্ষ্য অর্জন রোগীর সুস্থতার উন্নতির দিকে নিয়ে যায়) এবং তুলনামূলকভাবে সহজেই অর্জন করা যায়। ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতা প্রতিরোধ করা এমন একটি লক্ষ্য যা দূর এবং কম সুস্পষ্ট এবং এর অর্জনটি খুব বড় জটিলতায় পরিপূর্ণ।

অস্থায়ী ইনসুলিন থেরাপি

ইনসুলিনের অস্থায়ী প্রশাসনের প্রয়োজন নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নিম্নতম আলোচনা করা হয়: গর্ভাবস্থা, বড় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, একটি সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রকৃতির গুরুতর রোগ, বেশ কয়েকটি তীব্র শর্ত (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, গুরুতর আহত ইত্যাদি)।

ঘ।)।টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের পাশাপাশি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, ভ্রূণ এবং মায়ের ভাল অবস্থার জন্য স্বাভাবিক গ্লাইসেমিয়া বজায় রাখা প্রয়োজন এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ব্যবহার contraindated হয়।

মনে হয় গুরুতর সংক্রমণের রোগীদের জন্য বা তীব্রতর থেরাপির পুনরুদ্ধারে ইনসুলিন সরবরাহ করা এবং গ্লাইসেমিক স্তর স্বাভাবিকের কাছাকাছি বজায় রাখা বড় ধরনের সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজনে সবচেয়ে ভাল।

যদিও অনুশীলনে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ সম্পর্কে অত্যধিক উদ্বেগগুলি প্রায়শই এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করার সময় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের মাত্রা অসন্তুষ্টিজনক থেকে যায়।

ইনসুলিন থেরাপির জটিলতা

অন্যান্য চিকিত্সার মতো চিকিত্সা থেরাপি পরিচালনা করা কেবল contraindicationই নয়, জটিলতাও তৈরি করতে পারে। ইনসুলিন থেরাপি থেকে উদ্ভূত জটিলতার অন্যতম প্রকাশ হ'ল ইনজেকশনগুলির ক্ষেত্রে অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া।

ইনসুলিনযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করার সময় অ্যালার্জির সবচেয়ে সাধারণ ঘটনাটি প্রতিবন্ধী ইনজেকশন প্রযুক্তির সাথে সম্পর্কিত। অ্যালার্জির কারণ হ'ল ইনজেকশন দেওয়ার সময় ভোঁতা বা ঘন সূঁচ ব্যবহার করা, ইনসুলিন পরিচালনার উদ্দেশ্যে নয়, এ ছাড়াও, অ্যালার্জির কারণটি ভুল ইঞ্জেকশন অঞ্চল এবং অন্যান্য কিছু কারণ হতে পারে।

ইনসুলিন থেরাপির আরও একটি জটিলতা হ'ল রোগীর রক্তে শর্করার হ্রাস এবং শরীরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবস্থা মানব দেহের জন্য প্যাথলজিকাল।

ইনসুলিন ডোজ বা দীর্ঘকালীন উপবাসের পছন্দ লঙ্ঘন দ্বারা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটিত হতে পারে। একজন ব্যক্তির উচ্চ মানসিক বোঝা থাকার ফলে প্রায়শই গ্লাইসেমিয়া দেখা দেয়।

ইনসুলিন থেরাপির জন্য আরেকটি বৈশিষ্ট্যগত জটিলতা হ'ল লিপোডিস্ট্রফি, যার প্রধান লক্ষণ ইঞ্জেকশন অঞ্চলে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট নিখোঁজ হওয়া। এই জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য, ইঞ্জেকশন এলাকাটি পরিবর্তন করা উচিত।

এই নিবন্ধের ভিডিওতে, সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করে ইনসুলিন পরিচালনার পদ্ধতিটি পরিষ্কারভাবে দেখানো হয়েছে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন থেরাপি: বৈশিষ্ট্য এবং চিকিত্সা ব্যবস্থা

ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। থেরাপির সময় ব্যবহৃত ইনসুলিন অসুস্থ ব্যক্তির শরীরে অতিরিক্ত গ্লুকোজ নিবিড়ভাবে আবদ্ধ করে।

ইনসুলিন থেরাপি রেজিমিনের নিয়োগের মানটি হওয়া উচিত নয়, প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির গ্রহণ করা উচিত, এবং ইনসুলিন প্রশাসনের পুনঃস্থাপনার বিকাশ নিজেই সপ্তাহে জুড়ে রক্তে শর্করার মোট পর্যবেক্ষণের ফলাফল হিসাবে প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী পরিচালিত হয়।

যদি উপস্থিত চিকিত্সক ইনসুলিন থেরাপির পুনঃস্থাপনের সময় রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্য এবং রক্তে গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণের ফলে প্রাপ্ত ডেটা বিবেচনা না করে তবে আপনার অন্য বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া উচিত।

ভুল অ্যাপয়েন্টমেন্ট সহ ইনসুলিন থেরাপির নিয়মটি রোগের অবস্থার রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণ এবং অঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহে ব্যাঘাতের লক্ষণ পর্যন্ত উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হতে পারে।

যদি রোগীর দেহের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় না নিয়ে ইনসুলিন চিকিত্সার পদ্ধতিটি বিকশিত হয় তবে এটি শেষ পর্যন্ত টিস্যুগুলিতে গ্যাংগ্রাস প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের কারণে হস্তগুলি বিচ্ছেদ পর্যন্ত বিপর্যয়কর ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপির পছন্দ রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্য অনুসারে উপস্থিত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়।

যদি রোগীর অতিরিক্ত ওজন হওয়ার সমস্যা না হয় এবং জীবনে কোনও অতিরিক্ত মানসিক চাপ না থাকে তবে রোগীর দেহের ওজনের এক কেজি ওজনের পরিমাণে দিনে একবার ইনসুলিন 0.5-11 ইউনিট পরিমাণে নির্ধারিত হয়।

আজ অবধি, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা নিম্নলিখিত ধরণের ইনসুলিন থেরাপি তৈরি করেছেন:

• যেমন তীব্র
• ঐতিহ্যগত,
• পাম্প কর্ম
• bolus ভিত্তিতে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রথম ধরা পড়ে

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করা কিছু নতুন রোগীর প্রকৃতপক্ষে তথাকথিত ধীরে ধীরে প্রগতিশীল টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস বা অটোইমিউন অ্যাডাল্ট ডায়াবেটিস (এলএডিএ) রয়েছে।

কিছু প্রতিবেদন অনুসারে, সদ্য নির্ণয় করা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্ত রোগীর মধ্যে এই জাতীয় রোগীর সংখ্যা 10-12%। তাদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সমস্ত ইমিউনোলজিকাল মার্কার পাওয়া যায়।

তবে যেহেতু এই স্বাস্থ্যকরদের সংজ্ঞাটি সাধারণ স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনে পাওয়া যায় না, তাই সাধারণত এই ধরণের রোগীদের চিকিত্সা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য গৃহীত অ্যালগরিদম অনুযায়ী পরিচালিত হয়। সর্বসম্মত মতামত রয়েছে যে 40 বছরের কম বয়সী এবং / বা শরীরের স্বাভাবিক ওজনযুক্ত লোকেরা ডায়াবেটিস ধরা পড়ার মুহূর্ত থেকে ইনসুলিন থেরাপির জন্য সবচেয়ে বেশি সম্ভাব্য প্রার্থী।

তবে, ক্লিনিকাল দ্বারা পরিচালিত হওয়া আরও সঠিক, এবং কেবল ডেমোগ্রাফিক বা নৃতাত্ত্বিক মানদণ্ড নয়। ইনসুলিন নিঃসরণে চিকিত্সকভাবে আপাত অভাব রয়েছে এমন একজন রোগীর বয়স, শরীরের ওজন বা রোগের আনুমানিক সময় নির্বিশেষে রোগের সূচনা থেকেই ইনসুলিন থেরাপি গ্রহণ করা উচিত।

ইনসুলিনের ঘাটতির লক্ষণগুলি হ'ল কেটোসিস, মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ এবং ওজন হ্রাসের উল্লেখযোগ্য। পরম দেহের ওজন নির্বিশেষে শেষ মাপদণ্ডটি ব্যবহার করা উচিত, অর্থাৎ এমনকি কোনও স্থূল রোগী যা দ্রুত শরীরের ওজন হ্রাস করে এবং ইনসুলিনের ঘাটতির অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথেও অন্তত চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে ইনসুলিন গ্রহণ করা উচিত।

সমস্ত পরিস্থিতিতে, যে রোগী সম্প্রতি ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়েছে তার জন্য কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ অর্জন এবং বজায় রাখতে এবং আরও চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণের জন্য উভয়ই যত্নবান পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন requires

ইনসুলিন থেরাপি নতুন নির্ণয় করা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্যও নির্ধারিত হয়, যারা ডায়েট ছাড়াও ড্রাগ হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির প্রয়োজন, তবে তাদের মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি (গুরুতর লিভার, কিডনি, কর্মহীনতা, অ্যালার্জি) ইত্যাদির জন্য contraindication রয়েছে etc.

ডায়েট থেরাপিতে যে রোগীদের সন্তোষজনক গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ নেই

এই বিভাগের রোগীদের জন্য, ইনসুলিন এবং ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি বিকল্প এবং প্রতিযোগিতামূলক চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। অতএব, তাদের মধ্যে নির্বাচন করার সময় প্রথম এবং সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনাটি হ'ল গ্লাইসেমিয়ায় প্রভাবের কার্যকারিতার সম্ভাব্য পার্থক্য।

দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা হ'ল তারা কীভাবে সুরক্ষায় পৃথক। যেমন নির্ধারণের সহজতা, সুবিধা, রোগীর গ্রহণযোগ্যতা, গুরুত্ব সহকারে প্রথম দুটি অনুসরণ করুন।

ইনসুলিন এবং মৌখিক ওষুধের তুলনামূলক কার্যকারিতা সম্পর্কিত তথ্য বিপুল সংখ্যক সম্ভাব্য, এলোমেলোভাবে, ডাবল-ব্লাইন্ড বা ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়নগুলিতে উপস্থাপিত হয়। ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং জটিলতাগুলির বিকাশ (ইউকেপিডিএস) সম্পর্কিত ব্রিটিশ সম্ভাবনাময় স্টাডি হ'ল সাম্প্রতিক সবচেয়ে বড় অধ্যয়নগুলির মধ্যে একটি।

এটি প্রায় 20 বছর স্থায়ী হয়েছিল, টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ 5000 টিরও বেশি রোগী এতে অংশ নিয়েছিল। ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের মুহুর্ত থেকে রোগীদের বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা প্রাপ্ত গ্রুপগুলিতে বিভক্ত করা হয়েছিল: কেবল একটি ডায়েট, বিভিন্ন মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ, ইনসুলিন থেরাপি।

দীর্ঘ সময়ের জন্য ইনসুলিন থেরাপির সমান কার্যকারিতা এবং মৌখিক প্রস্তুতির রোগীদের এই বিভাগে দেখানো হয়েছিল।

যে সকল রোগীদের মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলিতে সন্তোষজনক গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ নেই।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রায় 10% রোগী প্রাথমিকভাবে মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি (প্রধানত সালফোনিলিউরাস) প্রতিরোধী এবং 5-10% রোগী বার্ষিক এই ওষুধগুলির প্রতি সংবেদনশীল হন become

ইনসুলিন অবিলম্বে এবং সিদ্ধান্তে নির্ধারণ করা উচিত যেখানে রোগীর অবস্থা একটি ইনসুলিনের ঘাটতি নির্দেশ করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, অনুশীলনে, যখন ওরাল ড্রাগগুলির সাথে অসফল চিকিত্সার পরে রোগীদের ইনসুলিন নির্ধারিত হয়, গ্লাইসেমিয়া সবসময় উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে না।

এই জাতীয় রোগীদের ইনসুলিন থেরাপির অকার্যকার্যতার কারণগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নতুন রোগীদের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে উপরের পরিস্থিতিতে যেমন হয়: ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত ডোজ ব্যবহার বিশেষত স্থূলত্বের রোগীদের ক্ষেত্রে বা অপর্যাপ্ত ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতিতে।

তদতিরিক্ত, প্রায়শই গ্লাইসেমিয়ার কোনও आत्म-নিয়ন্ত্রণ থাকে না। স্থূল রোগীরা যাদের ইনওলিনে স্থানান্তরিত হওয়ার পরে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ব্যবহার অকার্যকর ছিল, এখনও ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হওয়ার পরে ক্ষয়জনিত অবস্থায় রয়ে গেছে তারা সম্ভবত সবচেয়ে সমস্যাযুক্ত ("অনেক আশাবাদী" অনেক চিকিৎসকের দৃষ্টিভঙ্গি) বিভাগে আছেন।

এই জাতীয় রোগীদের স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট এবং অনুশীলন দিয়ে শরীরের ওজন হ্রাস এবং আরও বজায় রাখা ক্ষতিপূরণ অর্জনের সবচেয়ে কার্যকর উপায়, তবে এর জন্য রোগী এবং ডাক্তার উভয়েরই প্রচুর প্রচেষ্টা প্রয়োজন।

কোনও রোগীর ইনসুলিন পরিচালনার সময় শরীরের ওজন বৃদ্ধি পাওয়ার ক্ষেত্রে, তিনটি প্রধান প্রতিকূল কারণ অব্যাহত থাকে এবং এমনকি অগ্রগতি হয়: হাইপারগ্লাইসেমিয়া, স্থূলত্ব এবং উচ্চ হাইপারিন্সুলিনেমিয়া সহ ইনসুলিন প্রতিরোধের।

এই ধরনের ক্ষেত্রে ওজন হ্রাস অর্জনের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সার লক্ষ্যে পরিণত হয় এবং এই দিকে সময় এবং প্রচেষ্টার ব্যয় অবশ্যই ন্যায়সঙ্গত। এই জাতীয় রোগীদের বিশেষায়িত প্রোগ্রামগুলির প্রশিক্ষণের পাশাপাশি মানসিক সহায়তা প্রয়োজন।

যদি কোনও হাসপাতালে ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়, তবে স্রাবের পরে, ডাক্তারের সাথে পরবর্তী রোগীর ভিত্তিতে ডোজ সামঞ্জস্যের জন্য গ্লিসেমিয়ার স্ব-পর্যবেক্ষণের ফলাফলগুলি নিয়ে পরিকল্পনা করা উচিত। আত্ম-নিয়ন্ত্রণের অভাব চিকিত্সার কার্যকারিতা হ্রাস করে।

ডায়াবেটিস পরিচালনার কৌশলগুলির জন্য ইউরোপীয় গ্রুপের নির্দেশিকায় ইনসুলিন নির্ধারণের মানদণ্ডটি বেশ কড়া। প্রকৃতপক্ষে, ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তরিত করার ইঙ্গিতটি হ'ল খালি পেটে এবং খাওয়ার পরে প্রায় সম্পূর্ণ নরমোগ্লাইসেমিয়া অর্জনের অসম্ভবতা, পাশাপাশি মৌখিক ওষুধের সর্বাধিক সম্ভব ডোজ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হলে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি মাত্রা 6.5% ছাড়িয়ে যায়।

রাশিয়ার মান মেনে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন থেরাপির প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল ডায়েটের অকার্যকার্যতা এবং সর্বাধিক মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ, উপবাস গ্লাইসেমিয়া

বাচ্চাদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা: ইনসুলিন ডোজ এবং ইনসুলিন থেরাপি নিয়ন্ত্রক

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম -১), যতক্ষণ না ইনসুলিন-নির্ভর প্রক্রিয়া নামে পরিচিত, এবং পূর্বে কিশোর ডায়াবেটিস নামে পরিচিত, মূলত তরুণ এবং শিশু, কিশোর-কিশোরীদের প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রবণতাগুলির তীব্র বৃদ্ধি পেয়েছে, বিশেষত শৈশব এবং কৈশোরে তা উল্লেখযোগ্য।

এটি মারাত্মক জনস্বাস্থ্য সমস্যা এবং পিতামাতারা, টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাচ্চাদের ইনসুলিনের কারণে নিয়মিত চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, যা তাদের নিজের অগ্ন্যাশয় উত্পাদন করতে পারে না।

সিডি -১ অটোইমিউন প্যাথলজিসমূহের অন্তর্গত, বিভিন্ন প্রভাবের ফলে অগ্ন্যাশয়ের অ্যান্টিবডিগুলি শরীরের প্রয়োজনের জন্য ইনসুলিন উত্পাদনকারী নিজস্ব কোষগুলিকে অ্যান্টিবডি দ্বারা ধ্বংস করে দেয় byগ্রন্থির 85% এরও বেশি বিটা কোষের মৃত্যুর সাথে নিরঙ্কুশ ইনসুলিনের ঘাটতি দেখা দেয় যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া (উচ্চ প্লাজমা গ্লুকোজ) এবং বিভিন্ন বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করে।

বাইরে থেকে মানব দেহে ইনসুলিন প্রবেশের প্রথম পরীক্ষাগুলি থেকে - এবং আজ অবধি, ডায়াবেটিস মেলিটাস -১ এর ইনসুলিন থেরাপি সংশোধন করার একটি প্রধান পদ্ধতি থেকে যায় সন্তানের শরীরে বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি।

ক্লিনিকভাবে ইনসুলিন ব্যবহারের অভিজ্ঞতাটি ৮০ বছরেরও বেশি সময় নিয়েছে, এই সময়ে ওষুধগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে, তাদের মান উন্নত হয়েছে, এবং এর প্রশাসনের পদ্ধতির উন্নতি হয়েছে।

1. দ্রুত অভিনয় (সংক্ষিপ্ত অভিনয় ইনসুলিন, সাধারণ)

দ্রুত-অভিনয়ের ইনসুলিনের চিকিত্সাগত প্রভাব ড্রাগটি ইনজেকশনের 15-30 মিনিটের পরে প্রায় অবিলম্বে লক্ষণীয়। প্রশাসনের দেড় থেকে তিন ঘন্টা পরে ক্রিয়াকলাপের শিখরটি।

ডোজ উপর নির্ভর করে এই ইনসুলিনের ক্রিয়াটি ছয় ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। রোগী যত বেশি সাধারণ ইনসুলিন পান, তার ক্রিয়াকলাপটি তত দীর্ঘ হয়।

স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন সমাধান - বর্ণহীন এবং স্বচ্ছ, টারবিড ইনসুলিন মাঝারি এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের বিপরীতে। প্রধান খাবারের আগে এই জাতীয় ইনসুলিনগুলির সাথে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

তবে অন্যান্য ধরণের ইনসুলিনের প্রচুর পরিমাণে ইনজেকশনের প্রয়োজন হয় না, কারণ তারা দিনের বেলা রক্তে প্রয়োজনীয় ইনসুলিন বজায় রাখতে পারে।

কর্মের গড় সময়কাল সহ icationsষধগুলি

ওষুধের সর্বাধিক বিস্তৃত গ্রুপ হ'ল মাঝারি-মেয়াদী ইনসুলিন। প্রশাসনের মুহুর্ত থেকে এই ওষুধগুলির ক্রিয়া সূচনাটি 1-3 ঘন্টার মধ্যে।

ডোজের জটিলতা এবং শিশুদের মধ্যে গ্লাইসেমিয়ার প্রভাবের কারণে তারা ব্যবহারিকভাবে ব্যবহার করা হয় না।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি ওষুধের প্রশাসনের 4-6 ঘন্টা পরে সক্রিয়ভাবে কাজ শুরু করে। তারা 12 থেকে 36 ঘন্টা তাদের প্রভাব বজায় রাখতে পারে।

বাস্তবে, ড্রাগের প্রভাব অনেক আগে শেষ হয়ে যায়, অতএব, যাতে ইনসুলিনের মৌলিক নিঃসরণ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, এটি অবশ্যই 36 ঘন্টা পরে প্রয়োগ করা উচিত নয়, তবে 24 পরে after

এটির কার্যকারিতার গড় সময়কাল ইনসুলিনের দ্বিগুণ প্রশাসনের কারণও।

1. প্রাণী ইনসুলিন। প্রাণী থেকে প্রাপ্ত ইনসুলিনগুলি প্রাণীদের অগ্ন্যাশয় থেকে বিচ্ছিন্ন হয় - প্রাথমিকভাবে শূকর, পাশাপাশি গবাদি পশু। পোরসাইন ইনসুলিন পছন্দসই থাকে। এটি মানব ইনসুলিনের সাথে খুব মিল এবং এটি কেবল একটি এমিনো অ্যাসিডের থেকে পৃথক।
2. হিউম্যান ইনসুলিন, যাকে সাধারণভাবে ইনসুলিন বলা হয়। বিশ্বের সেরাগুলি এমনভাবে ইনসুলিন হিসাবে বিবেচিত হয় যা মানুষের কাছে অভিন্ন। অনুশীলনে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ডাক্তার তাদের নির্দেশ দেয়। এই জাতীয় ইনসুলিন দুটি উপায়ে পাওয়া যায়। আধা-সিন্থেটিক হিউম্যান ইনসুলিন পর্কিন ইনসুলিন পরিবর্তন করে এবং একটি এমিনো অ্যাসিড প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে প্রাপ্ত হয়। দ্বিতীয় পদ্ধতি জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিংয়ের আধুনিক বিকাশের উপর ভিত্তি করে। বিজ্ঞানী E কোলি ই "" জোর করে "সক্ষম করতে পেরেছিলেন কলি "মানব ইনসুলিনের অ্যানালগের সংশ্লেষণ দ্বারা প্রাপ্ত। এই ওষুধগুলিকে জৈবসংশ্লিষ্ট হিউম্যান ইনসুলিন বলে।

• ক্ষতিপূরণ অর্জনের জন্য, ড্রাগের আরও ছোট ডোজ প্রয়োজন ses
• ইনজেকশন পরবর্তী লিপোডিস্ট্রোফি এত তাড়াতাড়ি এবং সক্রিয়ভাবে ঘটে না।
• প্রাণী প্রতিযোগীদের তুলনায় কম রিঅ্যাক্টোজেনিক এবং ইমিউনোজেনিক।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের ইনসুলিন থেরাপির বৈশিষ্ট্য

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা সঠিক চিকিত্সা ব্যতীত, কঠিন হতে পারে এবং বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে। বিশেষত বাচ্চাদের মধ্যে এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা দরকার।

অসুবিধাগুলি কেবল ইনসুলিনের ডোজ বাছাইয়ের ক্ষেত্রেই নয়, এছাড়াও সত্য যে ইনসুলিন থেরাপির সময় বাচ্চাকে অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে খাওয়া উচিত। কীভাবে ইনজেকশন তৈরি করা যায় এবং কোন সময় খাওয়ার পরে নিবন্ধটি জানাবে।

অনেক বাবা-মা যারা ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্যায় ভুগছেন তারা অবাক: এই রোগটি কেন প্রকাশিত হল, এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য?

প্রকার 1 ডায়াবেটিস খুব অল্প বয়সে হয়।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ এটিওলজিকিক কারণটি পিতামাতাদের এবং নিকটাত্মীয়দেরও রয়েছে যাদের এই জাতীয় রোগবিদ্যা রয়েছে। সর্বোপরি, জিনগতভাবে প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই রোগটি বিকাশ লাভ করে।

অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলিতে বিটা কোষগুলির ধ্বংস প্রাথমিকভাবে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন ঘটায় না। তবে এই পর্যায়ে, ইনসুলিন থেকে অটোয়ান্টিবডিগুলি প্রায়শই পাওয়া যায়। ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ফলে অটোইমিউন ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশ ঘটে।

বাচ্চাদের ডায়াবেটিস বিকাশে ভাইরাসগুলিও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তারা বিটা সেল প্রোটিনের অনুরূপ একটি প্রোটিন উত্পাদন করে। ফলস্বরূপ, শরীর প্রতিক্রিয়া শুরু করে, যা তার নিজের কোষগুলিতে আক্রমণ চালায়। এছাড়াও, ভাইরাসগুলি আইলেট কোষগুলি ধ্বংস করতে পারে।

প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস বিকাশের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
• রাসায়নিক টক্সিন গ্রহণ,
• চাপযুক্ত অবস্থা
• অপ্রকৃত খাদ্যের।

অতএব, যদি শিশু ঝুঁকিতে থাকে তবে প্যাথলজির বিকাশ রোধ করার জন্য তাকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

সমস্ত দীর্ঘস্থায়ী রোগের মধ্যে, শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ most বয়স্কদের তুলনায় এই রোগটি অনেক বেশি সমস্যা সৃষ্টি করে।

আসলে, গ্লুকোজ বিপাকজনিত ব্যাধিগ্রস্থ শিশুর পক্ষে পিয়ার দলে মানিয়ে নেওয়া মনস্তাত্ত্বিকভাবে আরও বেশি কঠিন। অন্যদের কেন মিষ্টি খেতে দেওয়া হয় তা বোঝা তাঁর পক্ষে কঠিন, কিন্তু তিনি কেন করেন না, কেন প্রতিদিন বেদনাদায়ক ইনজেকশন প্রয়োজন are

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের প্রতিদিন ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন।

মৌখিকভাবে ওষুধ গ্রহণ করা অর্থহীন। কারণ পেটে এনজাইমগুলি ইনসুলিন নষ্ট করে।

তাদের ক্রিয়াকলাপে ড্রাগগুলি বিভিন্ন ধরণের।

কিছু দ্রুত চিনি হ্রাস করে তবে 3-4 ঘন্টা পরে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। অন্যরা 8-24 ঘন্টা ধরে মসৃণ এবং ধীরে ধীরে চিনি কমায়।

ডায়াবেটিসের স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখার জন্য, এই রোগ সম্পর্কিত যথেষ্ট পরিমাণে অধ্যয়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি ক্রমাগত হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের একই ডোজ ইনজেকশন করতে পারেন, তবে রোগ নিয়ন্ত্রণে এটি কার্যকরভাবে কাজ করবে না। পুষ্টি এবং রক্তে শর্করার উপর নির্ভর করে কীভাবে কোনও ওষুধের অনুকূল ডোজ গণনা করতে হবে তা বোঝার জন্য মূল্যবান।

ইনজেকশনগুলির জন্য সমাধান ল্যান্টাস সলোস্টার

ফার্মাসিস্টরা বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিনের তৈরি মিশ্রণ সরবরাহ করে। তবে অভিজ্ঞ এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা তাদের ব্যবহারের পরামর্শ দেন না। প্রায়শই, রোগীদের বিনামূল্যে ইনসুলিন প্রোটাফান নির্ধারিত হয়। শিশুটিকে ল্যান্টাস বা লেভেমিরের কাছে স্থানান্তর করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা আরও ভাল বলে বিবেচিত হয়। আজকের দিনে সেরা হ'ল ইনসুলিন-জিঙ্ক এবং প্রোটামিনের সাসপেনশন। এই জাতীয় ওষুধগুলি subcutously পরিচালিত হয়। ক্রিয়াটি 18-24 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

অনেক বাবা-মা প্রায়শই ভাবছেন যে যদি শিশুটি সম্প্রতি অসুস্থ হয়ে পড়েছে বা ডায়েটিক পুষ্টির মাধ্যমে এই অবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয় তবে ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়া প্রয়োজন কিনা। ইন্টারনেটে প্রায়শই একটি অলৌকিক নিরাময়ের বিজ্ঞাপন পাওয়া যায় যা ডায়াবেটিস থেকে স্থায়ীভাবে মুক্তি পেতে পারে। তবে সরকারীভাবে এই জাতীয় ওষুধের অস্তিত্ব নেই। চিকিত্সকরা লক্ষ করেছেন যে কোনও কাঁচা খাবারের ডায়েট, প্রার্থনা, জৈব-জন্তু, ট্যাবলেটগুলি প্রথম ধরণের রোগ নিরাময় করতে পারে না।

ডায়াবেটিক পুষ্টি সরাসরি ইনসুলিন থেরাপির উপর নির্ভরশীল। খাবারের ব্যবস্থা করার জন্য, বেশ কয়েকটি প্রশ্নের উত্তর দেওয়া কার্যকর:

• হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ কী ধরণের ব্যবহৃত হয়?
• ওষুধটি কতবার দেওয়া হয়?
• ইনজেকশন কত সময় দেওয়া হয়?

যদি সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার করা হয় তবে এটি খাওয়ার আধা ঘন্টা আগে চালানো হয়। রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা সর্বাধিক হ্রাস তিন ঘন্টা পরে ঘটে। সুতরাং, এই সময়ের মধ্যে, বাচ্চাকে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ানো উচিত। অন্যথায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু হয় ads

মাঝারি (দীর্ঘ) অ্যাকশন ইনসুলিন 5-12 ঘন্টা পরে যতটা সম্ভব চিনি হ্রাস করে। এখানে অনেক কিছুই নির্ভর করে নির্মাতার উপর, ওষুধের জন্য রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য কয়েকটি কারণ। আল্ট্রাফাস্ট অ্যাকশন ইনসুলিনও রয়েছে। এটি খাবারের পাঁচ মিনিট আগে চালানো হয়। 30-60 মিনিটের পরে, ড্রাগ কার্যকরভাবে গ্লুকোজ স্তরগুলি হ্রাস করে।

মিশ্র ইনসুলিন রয়েছে। বিভিন্ন অনুপাতের সরঞ্জামটিতে অন্তর্বর্তী এবং স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন রয়েছে। এই জাতীয় ওষুধ দুবার গ্লুকোজ সর্বাধিক হ্রাস ঘটায়। ইনসুলিন থেরাপি সহ, বিভিন্ন স্কিম ব্যবহার করা হয়। নির্বাচিত বিকল্পটি বিবেচনায় নিয়ে, খাদ্য নির্বাচন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ওষুধটি দিনে দুবার পরিচালিত হয়: সকালে তারা প্রতিদিনের ডোজের 2/3 এর একটি ইঞ্জেকশন দেয় এবং সন্ধ্যায় - 1/3।

অনুরূপ সার্কিট সহ একটি আনুমানিক পাওয়ার মোড নীচে দেখানো হয়েছে:

• প্রথম প্রাতরাশ। অপ্রাপ্তবয়স্ক করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সর্বোপরি, ড্রাগটি এখনও প্রকাশ করা হয়নি,
• দ্বিতীয় প্রাতঃরাশ। ইঞ্জেকশন পরে চার ঘন্টা। আপনার বাচ্চাকে শক্ত করে খাওয়াতে হবে,
• লাঞ্চ - ইনজেকশন পরে 6 ঘন্টা। খাবারটি হৃদ্দীপক এবং কার্বোহাইড্রেটে সমৃদ্ধ হওয়া উচিত,
• ডিনার। আরও সহজ করা যায়। যেহেতু এই সময়ে গ্লুকোজ স্তরটি কিছুটা বাড়ানো হবে,
• রাতের জন্য। সন্ধ্যায় পরিচালিত ওষুধের ডোজটি বিবেচনা করে, শিশুটিকে শক্তভাবে খাওয়ানো প্রয়োজন।

এই জাতীয় স্কিম সুস্বাস্থ্য বজায় রাখতে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে। তবে কেবলমাত্র ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ কম হলে এটি উপযুক্ত।

কখনও কখনও চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি পাঁচবার পরিচালিত হয়: মধ্যবর্তী-অভিনয়ের ইনসুলিন - প্রাতঃরাশের এবং শয়নকালের আগে এবং স্বল্প-অভিনয় - প্রধান খাবারের আগে।

ডায়েট নিম্নলিখিত হিসাবে সংগঠিত করা উচিত:

• প্রথম প্রাতরাশ
• দ্বিতীয় প্রাতরাশ
• লাঞ্চ,
• দুপুরের চা
• প্রথম রাতের খাবার
• দ্বিতীয় রাতের খাবার

শর্ট ইনসুলিনের সর্বাধিক ক্রিয়া করার সময় স্ন্যাকস হওয়া উচিত।

খুব কম বা উচ্চ হাইপোগ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত পণ্য ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে মাছ, মাংস, ডিম, পনির, সসেজ এবং শর্করাযুক্ত অন্যান্য জাতীয় খাবারগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশকে বাধা দেয় না। প্রতিটি খাবারে প্রায় 80 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত।

একটি শিশু ইনসুলিন থেরাপির কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সুতরাং, বাচ্চাদের জন্য প্রায়শই ইনসুলিন পরিচালনার জন্য একটি দ্বিগুণ বা তিনগুণ পদ্ধতি বেছে নিন। ইনজেকশনের সংখ্যা সর্বনিম্ন কমাতে, মাঝারি এবং সংক্ষিপ্ত ক্রিয়াতে ওষুধের সংমিশ্রণটি ব্যবহার করুন। বড়দের তুলনায় বাচ্চাদের মধ্যে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা কিছুটা বেশি।

সুতরাং, হাইপোগ্লাইসেমিকের ডোজটির পর্যায়ক্রমিক সমন্বয় করা কঠোরভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

এটি 1 থেকে 2 ইউনিট পরিসরে ডোজ পরিবর্তন করার অনুমতি দেওয়া হয়। পরিবর্তনগুলি মূল্যায়নের জন্য কয়েক দিনের জন্য শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

একদিনে, সন্ধ্যা ও সকালের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ডায়েটের সাথে চিকিত্সকরা প্রায়শই প্যানক্রিয়াটিন, লিপোকেন, একটি জটিল ভিটামিন লিখে দেন। প্রাথমিক পর্যায়ে, সালফার ওষুধ প্রায়শই নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লামাইড, বুকার্বান, ক্লোরোপ্রোপামাইড। এই সমস্ত তহবিল শক্তি এবং দুর্বল বাচ্চাদের শরীরকে শক্তিশালী করে।

ইনসুলিন ইনজেকশন এবং পুষ্টি শিক্ষার্থীর জন্য গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট। পিতামাতাদের ক্যান্টিনকে সতর্ক করা উচিত যে সন্তানের ডায়াবেটিস রয়েছে এবং তার জন্য নির্দিষ্ট কিছু খাবার দেওয়া দরকার adsএডস-মব -২

আগাম, স্কুল প্রশাসনের সাথে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি সমাধান করা প্রয়োজন:

• শিশু কোথায় ইনসুলিন ইঞ্জেকশন তৈরি করবে: নার্সের অফিসে বা শ্রেণিকক্ষে?
• নার্সের অফিস বন্ধ থাকলে কী হবে?
• একটি শিশু কোন ডোজ প্রবর্তন করে তা কে ট্র্যাক করতে সক্ষম হবে?

আপনার বাচ্চার সাথে স্কুলে বা অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতিতে বা তার পথে যাওয়ার পরিকল্পনার জন্য এটি কার্যকরভাবে কার্যকর।

উদাহরণস্বরূপ, যদি খাবার সহ ব্রিফকেস ক্লাসরুমে বন্ধ থাকে? বা অ্যাপার্টমেন্টের চাবিটি হারিয়ে গেলে কী করবেন? প্রতিটি পরিস্থিতিতে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি কীভাবে দ্রুত বন্ধ করা যায় এবং কীভাবে তার সংঘটনটি প্রতিরোধ করা যায় তা শিশুকে অবশ্যই স্পষ্টভাবে জানতে হবে।

ইনসুলিনের প্রকারগুলি, ক্রমের গতি এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে:

সুতরাং, বাচ্চাদের প্রায়শই টাইপ 1 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। এই রোগটি পরাভূত করা সম্পূর্ণ অসম্ভব।সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সার পদ্ধতি এবং ডায়েট ছাড়াই গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। অতএব, ইনজেকশনের পরে আপনার যখন শিশুকে খাওয়াতে হবে এবং কোন খাবার দেওয়া ভাল is তবে আপনার ব্যবহৃত ইনসুলিনের বৈশিষ্ট্যগুলি জানতে হবে।

• দীর্ঘ সময়ের জন্য চিনির স্তর স্থিতিশীল করে
• অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন পুনরুদ্ধার

1. 
   আলেকসান্দ্রোভস্কি, ওয়াই এ। ডায়াবেটিস মেলিটাস। পরীক্ষা এবং অনুমান। নির্বাচিত অধ্যায় / ইয়া.এ. আলেকজান্ডারের। - এম .: এসআইপি আরআইএ, 2005 .-- 220 পি।
2. 
   টিসাইবি, এ.এফ. থাইরোটক্সিকোসিসের রেডিওডোইন থেরাপি / এএফ। টিসিবি, এ.ভি. ড্রভাল, পি.আই. Garbuzov। - এম .: জিওটার-মিডিয়া, ২০০৯। - 160 পি।
3. 
   স্ট্রেল্নিকোভা, নাটালিয়া খাবার যা ডায়াবেটিস নিরাময় করে / নাটালিয়া স্ট্রেলনিকোভা। - এম।: বেদ, 2009 .-- 256 পি।

আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।

ভিডিওটি দেখুন: লঙগ শশ করন & amp জনয এণডকরইন কযর; বযসনধকলর (মে 2024).