অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার - অগ্ন্যাশয় সার্জারি বিভিন্ন

অগ্ন্যাশয়ের উপর সার্জারি মোটামুটি গুরুতর এবং জটিল পদ্ধতি procedure

Medicineষধে, অগ্ন্যাশয়গুলির সমস্ত বা অংশের অপসারণ সঞ্চালনের সময় অগ্ন্যাশয়ের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ বিবেচনা করা হয়।

র‌্যাডিকাল ট্রিটমেন্টের এই পদ্ধতিটি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে ড্রাগ চিকিত্সা কোনও ইতিবাচক ফলাফল দেয়নি result

অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন ধরণের রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

  • অগ্ন্যাশয় উত্পাদক (হুইপল পদ্ধতি),
  • দূরবর্তী অগ্ন্যাশয়,
  • বিভাগের প্যানক্রিটোমেট্রি,
  • সাধারণ অগ্ন্যাশয়

এই পদ্ধতিগুলি রোগীর জন্য নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে ব্যবহৃত হয়। তবে এক বা অন্য কোনও উপায়ে তারা অগ্ন্যাশয়ের সাথে যুক্ত। মনে করুন, অগ্ন্যাশয়ের সৌম্য টিউমার সনাক্তকরণের পরে, বা এই অঙ্গের ক্যান্সার।

অগ্ন্যাশয়টি কী, কী ধরণের পদ্ধতি এবং এটির জন্য সঠিকভাবে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায় সে সম্পর্কে সঠিকভাবে উত্তর দেওয়ার জন্য আপনাকে বুঝতে হবে যে এই হেরফেরের কারণগুলি কী হতে পারে।

এই তালিকার অন্তর্ভুক্ত:

  1. অঙ্গ প্রদাহ।
  2. নেক্রোটাইজিং অগ্ন্যাশয়।
  3. ব্যথা সহ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়
  4. আঘাত।
  5. টিউমার।
  6. অ্যাডেনোকার্সিনোমা (85%)।
  7. সাইস্টাডেনোমা (শ্লৈষ্মিক / সেরাস)।
  8. Cystadenocarcinoma।
  9. আইলেট কোষের টিউমার (নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার)।
  10. পেপিলারি সিস্টিক নিউওপ্লাজম।
  11. লিম্ফোমা।
  12. অ্যাকিনার সেল টিউমার।
  13. গুরুতর হাইপারিনসুলিনেমিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে যেমন প্রক্রিয়াটির জন্য ব্যবস্থাপত্রের প্রাপ্যতা একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি করার জন্য, আপনাকে একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করতে হবে এবং অপারেশনটির প্রয়োজনীয়তা স্থাপন করতে হবে।

বিভিন্ন ধরণের অপারেশনের বৈশিষ্ট্য

অগ্ন্যাশয়ের অংশ অপসারণের সাথে সম্পর্কিত সর্বাধিক প্রচলিত শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়াটিকে প্যানক্রিটোডোডেনেক্টমি বলা হয়। এটি পাকস্থলীর দূরবর্তী বিভাগের একটি ব্লক, ডুডেনামের প্রথম এবং দ্বিতীয় অংশ, অগ্ন্যাশয়ের মাথা, সাধারণ পিত্ত নালী এবং পিত্তথলি মিশ্রন করে।

মোট প্যানক্রিয়েটেক্টিও ব্যবহার করা যেতে পারে। সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়ের সাধারণ পরিণতিগুলির মধ্যে অন্তঃস্রাব বা এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক ফাংশনের ঘাটতি রয়েছে যার জন্য ইনসুলিন বা হজম এনজাইমগুলির প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

এই ধরনের অপারেশনের পরে, রোগী তাত্ক্ষণিক ধরণের ডায়াবেটিস বিকাশ করে, সার্জিকাল হস্তক্ষেপের ফলে অগ্ন্যাশয় হয় আংশিক বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রক্তের গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন থেরাপির নিবিড় পর্যবেক্ষণ দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে।

যেহেতু অগ্ন্যাশয় অনেকগুলি হজম এনজাইম তৈরির জন্য দায়ী, তাই অগ্ন্যাশয়টি কেবলমাত্র একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে সম্পাদন করা উচিত। ইঙ্গিতটি সাধারণত একটি মারাত্মক অগ্ন্যাশয় রোগ যা জীবন হুমকিস্বরূপ, যেমন ক্যান্সারযুক্ত টিউমার। এটি লক্ষ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ যে প্যানক্রিয়াটেক্টমি করার পরেও বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে ব্যথা অব্যাহত থাকে।

অস্তিত্বের অগ্ন্যাশয়ের শরীর এবং লেজ অপসারণ হ'ল ডিস্টাল অগ্ন্যাশয়টি omy

অভিজ্ঞ ডাক্তাররা কী ভবিষ্যদ্বাণী করেন?

একটি সাধারণ অগ্ন্যাশয়ের পরে, দেহ অগ্ন্যাশয় বা ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপের অধীনে নিজস্ব এনজাইম তৈরি করে না, অতএব, রোগীদের ইনসুলিন থেরাপি দেখানো হয় এবং এনজাইম পরিপূরক গ্রহণ করা হয়। অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের নির্ণয় করার সময় অনুরূপ পরিস্থিতি দেখা দেয়।

এই রোগটি পরামর্শ দেয় যে তার নিজস্ব এনজাইমের প্রভাবের অধীনে অগ্ন্যাশয়ের অংশটি তার কাজগুলি হারিয়ে ফেলে এবং মরে যায়। সবচেয়ে খারাপ, যখন পুরো অঙ্গটি মারা যায়। এই লক্ষণটি থেকে বোঝা যায় যে মানবদেহ আর সঠিক পরিমাণ হরমোন উত্পাদন করতে সক্ষম হবে না, এবং ইনসুলিন ইঞ্জেকশন এবং অন্যান্য এনজাইমগুলির তাত্ক্ষণিক প্রশাসনের প্রয়োজন।

যারা এখনও ডায়াবেটিস নন, তারা এ জাতীয় রোগ নির্ণয়ের পরে দুর্ভাগ্যক্রমে তাই হয়ে যান। অতএব, তারা তাদের জীবনধারা পরিবর্তন করতে এবং তাদের ডাক্তারের নতুন সুপারিশ অনুসরণ করতে বাধ্য হয়। প্রথমত, আপনাকে রক্তে গ্লাইসেমিক সূচকটি কীভাবে পরিমাপ করতে হবে এবং ক্রমাগত এটি পর্যবেক্ষণ করতে হবে তা শিখতে হবে।

তুলনামূলকভাবে তরুণ এবং স্বাস্থ্যকর লোকদের জন্যও এই জাতীয় নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন। তবে তা না থাকলে স্বাস্থ্য আরও খারাপ হতে পারে। এছাড়াও, হজমজনিত সমস্যা, অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন এবং অগ্ন্যাশয় এনজাইমের অভাবের কারণে রোগীর জন্য মানব ইনসুলিন অ্যানালগের নিয়মিত ইনজেকশন প্রয়োজন। বয়স এবং সম্পর্কিত রোগের উপর নির্ভর করে এটি অনিবার্য জটিল হতে পারে। তবে সাধারণভাবে, অগ্ন্যাশয়ের পরে রোগীদের জীবন মানের তুলনামূলকভাবে এই অঙ্গগুলির আংশিক পুনঃসংশ্লিষ্ট রোগীদের জীবন মানের তুলনা করা যায়।

আইলেট সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন নামে একটি অ্যাডজ্যাঙ্ক্ট পদ্ধতি রয়েছে যা সাধারণ অগ্ন্যাশয়ের পরে এন্ডোক্রাইন ফাংশন হ্রাসের প্রভাবগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে।

অবশ্যই, প্রতিটি ক্ষেত্রে, রোগ নির্ধারণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি পৃথক হতে পারে। সে কারণেই, ডাক্তার প্রতিটি রোগীকে থেরাপির বিভিন্ন পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন।

শল্য চিকিত্সা এবং পোস্টোপারটিভ পিরিয়ড

ইভেন্টগুলির ক্রম কীভাবে সেই রোগীর জন্য অপেক্ষা করে যা এই ম্যানিপুলেশনটি সহ্য করে, এটি লক্ষ করা উচিত যে এটি উল্লেখযোগ্য বিপাকীয় ব্যাধি এবং এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, ডায়াবেটিক নিয়ন্ত্রণ এবং ওজন রক্ষণাবেক্ষণ অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত এবং এটি প্রায়শই করা কঠিন।

মারাত্মক রোগযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেঁচে থাকা অসন্তুষ্টিজনক থেকে যায়। তবে মৃত্যুর হার হ্রাস পাচ্ছে বলে মনে হচ্ছে। এই সত্যটি আধুনিক ওষুধটি ক্রমাগত উন্নত হচ্ছে এবং এই অনুযায়ী, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রযুক্তিও উন্নতি করছে এই কারণে এটি ঘটে।

এই অপারেশনের দাম হিসাবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে এটি রোগীর দ্বারা নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। তবে সাধারণত খরচ চল্লিশ হাজার রুবেল থেকে শুরু হয়।

প্যানক্রিয়াটিক প্যাথলজির চিকিত্সার ক্ষেত্রে যাদের রোগীদের অবসন্নতা এবং মারাত্মক ক্ষত রয়েছে তাদের পদ্ধতি এখনও গুরুত্বপূর্ণ for তবে, টিএ উল্লেখযোগ্য বিপাকীয় ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে যার ফলস্বরূপ উন্নতি করার জন্য বহু-বিভাগীয় ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন। ডায়াবেটিক নিয়ন্ত্রণ এবং ওজন রক্ষণাবেক্ষণ একটি সমস্যা থেকে যায়।

ইনসুলিন, এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় এবং ভিটামিন পরিপূরকের সাথে মিলিত নিবিড় ডায়াবেটিক এবং পুষ্টির পরামর্শ হ'ল পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সা। পাঠ্য ও ওজন হ্রাসের হার উল্লেখযোগ্য এবং এগুলি বোঝায় যে এই রোগীদের দীর্ঘ সময় ধরে কঠোর বহিরাগত রোগীদের অনুসরণ এবং অতিরিক্ত পুষ্টি প্রয়োজন require

টিএর সাথে জড়িত মৃত্যুবরণ এবং দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা গত দশকগুলিতে হ্রাস পাচ্ছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে ঝুঁকিগুলি রিজিকেশনের সুবিধাগুলির সাথে তুলনায় গ্রহণযোগ্য বলে মনে হয়, বিশেষত অবরুদ্ধ রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে। সাধারণভাবে, বেঁচে থাকা সাধারণত রোগের অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া ভিত্তিক হয়, এবং অপারেশনের ফলাফলের ভিত্তিতে নয়।

এটিও যুক্তিযুক্ত হতে পারে যে এই শল্য চিকিত্সা একটি অল্প বয়সী এবং শিক্ষিত রোগীর পক্ষে আরও গ্রহণযোগ্য হতে পারে যাকে প্রাথমিক অল্পব্যাধি বা পারিবারিক অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরো অগ্ন্যাশয়ের একটি ছড়িয়ে পড়া রোগ রয়েছে।

অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয় তা এই নিবন্ধের ভিডিওতে বর্ণনা করা হয়েছে।

অগ্ন্যাশয় কী?

প্যানক্রিয়েটেক্টোমি শব্দটি হ'ল টিস্যু নেক্রোসিস বা ত্বকের ক্যান্সারে তীব্র প্রদাহে অগ্ন্যাশয় টিস্যু (আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে) অপসারণ। ক্যান্সার গঠন যদি প্রতিবেশী জৈব কাঠামোকে প্রভাবিত করে, তবে এই ক্ষতগুলি সরানো হবে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সর্বাধিক কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হয় প্যানক্রিয়েটেক্টমি। অঙ্গটির ঘনতম অংশটিকে মাথা বলা হয় এবং এটি দ্বৈতন্য 12 এর নিকটে অবস্থিত।

অগ্ন্যাশয়ের মাঝের অংশটিকে দেহ বলা হয় এবং প্লীহা সংলগ্ন পাতলাতম অঞ্চলটিকে লেজ বলে।

  • প্রায়শই, এই হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল গ্রন্থির টিস্যুগুলিতে মারাত্মক টিউমার।
  • কখনও কখনও অগ্ন্যাশয়ের তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে এ জাতীয় অপারেশনের প্রয়োজন দেখা দেয়।
  • যখন সিউডোসিস্টস, ফিস্টুলাস বা অঙ্গের ট্রমা দেখা দেয়, তেমনি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ এবং অগ্ন্যাশয় টিস্যুগুলিতে কাঠামোগত পরিবর্তনের সময় আংশিক অপসারণ পরিচালিত হয়।

অগ্ন্যাশয়ের টিউমারগুলির জন্য, অস্ত্রোপচারকে থেরাপির পছন্দের পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে এটিই সম্ভব 15% রোগীদের ক্ষেত্রে একই রকম রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে শর্ত থাকে যে টিউমার প্রক্রিয়াটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।

সাধারণত, অপারেশনটি মেটাস্ট্যাসিসের চিহ্ন ছাড়াই মাথা অঞ্চলে ছোট টিউমার ক্ষতগুলির জন্য নির্দেশিত হয়।

অগ্ন্যাশয় মাথা অপসারণ

পরিসংখ্যান অনুসারে, অগ্ন্যাশয় গ্রন্থিক অঙ্গে টিউমার প্রক্রিয়া সাধারণত মাথার মধ্যে স্থানীয় হয়। যদি টিউমার গঠন অপারেশনযোগ্য হয় তবে গ্রন্থি এবং কাছের অঙ্গগুলির একটি আংশিক অপসারণ সঞ্চালিত হয়।

তারপরে, পিত্ত, হজম খাল এবং নালী কাঠামো পুনরুদ্ধার করা হয়। এই জাতীয় হস্তক্ষেপকে অগ্ন্যাশয় উত্পাদক বলে called

  1. রোগীকে অ্যানাস্থেসিয়া দিয়ে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়, ছোট চেরাগুলির মাধ্যমে, ল্যাপারোস্কোপিক সরঞ্জামগুলির সাহায্যে, যে অঞ্চলে হস্তক্ষেপটি করা হবে বলে মনে করা হয় সেই অঞ্চলের প্রয়োজনীয় অধ্যয়নটি সঞ্চালিত হয় এমন অঙ্গে অ্যাক্সেস চালানো হয়।
  2. সার্জন বন্ধ করে এবং প্রয়োজনীয় ভাস্কুলার চ্যানেলগুলি সরিয়ে দেয় যার মাধ্যমে অঙ্গ টিস্যুগুলি খাওয়ায়।
  3. কখনও কখনও প্রতিবেশী কাঠামো যেমন ডুডেনিয়ামের অংশ, নিকটতম লিম্ফ নোড বা পিত্তথলি অঙ্গ দ্বারা অপসারণ করা প্রয়োজন।
  4. হজম ব্যবস্থা পুনরুদ্ধার করার জন্য, সার্জন পাকস্থলীর গহ্বর এবং ছোট অন্ত্রের মধ্য অঞ্চলে গ্রন্থিযুক্ত দেহের সাথে মিলিত হয়।

বিজার অপারেশন

বিজারের অপারেশনকে সার্জারি বলা হয়, যার ফলে অগ্ন্যাশয়ের প্রক্সিমাল অংশ সরিয়ে ফেলা হয়, যখন অন্ত্রের ডুডেনিয়ামটি সংরক্ষণ করা হয় এবং অগ্ন্যাশয়জুঞ্জোয়ানস্টোমোসিস প্রয়োগ করা হয়।

এই ধরনের হস্তক্ষেপ সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যা গুরুতর আকারে ঘটে এবং নালী উচ্চ রক্তচাপ, ক্যালকুলি, ক্যালিক্যালিফিকেশন এবং পেরেঙ্কাইমা সিস্ট দ্বারা উপস্থিত হয়ে জটিল।

শাস্ত্রীয় দৃশ্যের মতে, বেজারের অপারেশনটিতে ইস্টমাসে অগ্ন্যাশয়ের ছেদটি মাথা অঞ্চলের উপমোটোগুলি সন্ধান এবং দূরবর্তী এবং প্রক্সিমাল গ্রন্থি বিভাগগুলির অ্যানাস্টোমোসিস গঠনের সাথে জড়িত।

প্রযুক্তিগতভাবে, এই অস্ত্রোপচারটির একটি জটিল কাঠামো রয়েছে এবং প্রায়শই ভারী রক্তপাত হয়।

লেজ রচনা

অগ্ন্যাশয় লেজ অপসারণ যান্ত্রিক আঘাত বা সিস্টের জন্য, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জটিলতা, বা ফোকাল অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের জন্য, অঙ্গের লেজের ক্ষেত্রের পরিপূরক ইত্যাদির জন্য এ জাতীয় পরিস্থিতিতে সাধারণত শল্যচিকিত্সা দূরবর্তী অগ্ন্যাশয়ের পদ্ধতি অনুযায়ী করা হয়।

  • হস্তক্ষেপ সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে বাহিত হয়।
  • সার্জন পেরিটোনিয়ামের একটি ময়নাতদন্ত সম্পাদন করে, অগ্ন্যাশয়গুলি সিক্রেট করে এবং লেজ জোনের সমস্ত সংযোগকারী টিস্যু কাঠামো সরিয়ে দেয় এবং প্রয়োজনে প্লীহা ইত্যাদি etc.
  • যদি গঠনটি প্লীহের টিস্যুতে মেটাস্টেস করে তবে অবশ্যই এটি অপসারণ করা উচিত।

এই হস্তক্ষেপটি কার্বোহাইড্রেট এবং ডায়াবেটিসের বিপাকীয় ব্যাধিগুলির বিকাশের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যদিও মাঝেমধ্যে ছোটখাটো হজমে ব্যাঘাত ঘটে।

কীভাবে অগ্ন্যাশয় সরানো হয় (অগ্ন্যাশয়)

অগ্ন্যাশয়ের অস্ত্রোপচার অপসারণ হ'ল প্যানক্রিয়েটেক্টমি। অগ্ন্যাশয়টি সম্পূর্ণ হতে পারে এবং এক্ষেত্রে সম্পূর্ণ অঙ্গটি অপসারণ করা হয়, সাধারণত প্লিজ, পিত্তথলি, সাধারণ পিত্ত নালী এবং অন্ত্র এবং পেটের অংশগুলির সাথে একত্রে।

পদ্ধতিটি দূরবর্তীও হতে পারে, যার অর্থ অগ্ন্যাশয় আংশিকভাবে সরিয়ে ফেলা হয়।

অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত বা অংশের সাথে একত্রিতভাবে দ্বৈতস্থান অপসারণকে অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন ক্ষতিকারক এবং সৌম্য রোগের চিকিত্সায় প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিতে প্রায়শই লিম্ফ নোডের সংশ্লেষ জড়িত।

অগ্ন্যাশয় অপসারণ কি জন্য সম্পাদিত হয়?

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সর্বাধিক কার্যকর চিকিত্সা হ'ল প্যানক্রিয়েটেক্টমি।

পরেরটি হ'ল একটি পেটের অঙ্গ যা হজম এনজাইম, ইনসুলিন এবং অন্যান্য হরমোনগুলিকে গোপন করে।

অগ্ন্যাশয়ের ঘন অংশটি ডিওডেনিয়ামের নিকটে অবস্থিত এবং তাকে মাথা বলা হয়, মাঝের অংশটিকে দেহ বলা হয় এবং প্লীহের সংলগ্ন পাতলা অংশটি লেজ হয়।

যদিও অগ্ন্যাশয়গুলিতে টিউমারগুলি অপারেশন করানো পছন্দসই চিকিত্সা, তবে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে এমন রোগীদের 10-15% ক্ষেত্রেই এটি সম্ভব।

অগ্ন্যাশয়ের মাথার মধ্যে ছোট টিউমারযুক্ত রোগী (সাধারণত ডিউডেনাম বা ছোট্ট অন্ত্রের প্রথম অংশের কাছাকাছি) রোগীদের ক্ষেত্রে সার্জারি করা হয়, প্রাথমিক লক্ষণ হিসাবে এবং মেটাস্ট্যাটিক রোগের লক্ষণ ছাড়াই (অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে) জন্ডিস সহ।

ক্যান্সারের পর্যায় অগ্ন্যাশয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা সম্পূর্ণ এবং দূরবর্তী উভয়ই হতে পারে।

আংশিক এবং সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়

আংশিক অগ্ন্যাশয় যখন অগ্ন্যাশয় মারাত্মক ক্ষতি হয় নির্দেশ করা যেতে পারে, বিশেষত শরীর এবং লেজ। যদিও এই জাতীয় অপারেশনটিতে সাধারণ অঙ্গ টিস্যু অপসারণ জড়িত, তবে এই পদ্ধতির দীর্ঘমেয়াদী পরিণতিগুলি ন্যূনতম, এবং কার্যত ইনসুলিন, হজম এনজাইম এবং অন্যান্য হরমোন উত্পাদন প্রভাবিত করে না।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি হ'ল আরেকটি শর্ত যা কখনও কখনও অগ্ন্যাশয় সরানো হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়ের ক্রমবর্ধমান প্রদাহ), যা তীব্র (পর্যায়ক্রমিক) অগ্ন্যাশয় রোগের দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তি এপিসোড থেকে বিকাশ লাভ করতে পারে যা এই অঙ্গটির স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।

এই বেদনাদায়ক পরিস্থিতি সাধারণত অ্যালকোহলের অপব্যবহার বা পিত্তথলির উপস্থিতি থেকে আসে। এই রোগের বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালকোহলের সংস্পর্শের কারণে সার্জিকাল সংশোধন কার্যত অসম্ভব।

যিনি প্যানক্রিয়াটিক রিসেকশন সম্পাদন করেন

একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট সার্জন দ্বারা অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ধারণ করা হয়, অবেদন অস্থিরতা অ্যানেশেসিয়া জন্য দায়ী, এবং হাসপাতালে অপারেশন করা হয়, যখন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ক্ষেত্রে অনকোলজিস্ট পদ্ধতিটি প্রেরণা দেয়।

অগ্ন্যাশয় অপসারণ ওপেন শল্য চিকিত্সা ব্যবহার করে করা যেতে পারে, এক্ষেত্রে একটি বৃহত চিরা তৈরি করা হয়, বা এটি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা যেতে পারে, এই রূপরেখায়, ডাক্তার প্রয়োজনীয় শল্য চিকিত্সাগুলি প্রবর্তনের জন্য চারটি ছোট ছোট ਚੀেরা তৈরি করেন।

পেট গ্যাসে পূর্ণ হয়, সাধারণত কার্বন ডাই অক্সাইড থাকে, যাতে সার্জন পেটের গহ্বরটি দেখতে পারে। ক্যামেরাটি টিউবগুলির একটির মাধ্যমে sertedোকানো হয় এবং অপারেটিং রুমে মনিটরে চিত্র প্রদর্শন করে। অন্যান্য যন্ত্রগুলি অতিরিক্ত টিউবগুলির মাধ্যমে স্থাপন করা হয়।

ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির মাধ্যমে সার্জনকে রোগীর পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরে একটি বৃহত চিরা ছাড়াই কাজ করতে দেয়।

অগ্ন্যাশয় যদি অগ্ন্যাশয় হয় তবে সার্জন রক্তনালীগুলি ক্ল্যাম্প করে এবং কাটায় এবং অগ্ন্যাশয় আংশিকভাবে অপসারণ এবং সেলাই করে। যদি রোগটি স্প্লেনিক ধমনী বা শিরাকে প্রভাবিত করে তবে প্লীহাটিও সরিয়ে ফেলা হয়। যদি অগ্ন্যাশয়টি সাধারণ হয় তবে সার্জন তার সাথে যুক্ত পুরো অগ্ন্যাশয় এবং অঙ্গগুলি সরিয়ে দেয়।

অগ্ন্যাশয় নির্ধারণের প্রক্রিয়া চলাকালীন, পোস্ট-অপারেটিভ যত্নের জন্য বেশ কয়েকটি টিউব .োকানো হয়। কর্মক্ষেত্রে টিস্যু তরল জমে রোধ করতে অস্থায়ী ড্রেন inোকানো হয়, পাশাপাশি বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব প্রতিরোধের জন্য একটি জি-আকৃতির নল .োকানো হয়। অতিরিক্ত পুষ্টির উপায় হিসাবে একটি টিউব ছোট অন্ত্রের মধ্যেও sertedোকানো যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি

অগ্ন্যাশয় রোগের লক্ষণযুক্ত রোগীদের শল্য চিকিত্সা বিবেচনা করার আগে একাধিক পরীক্ষা করা হয়।

গবেষণায় আলট্রাসনোগ্রাফি, এক্স-রে, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি, বিশেষায়িত ইমেজিং অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অগ্ন্যাশয় রোগের সঠিক নির্ণয় এবং অপারেশন পরিকল্পনা করার জন্য টেস্টগুলি প্রয়োজনীয়।

যেহেতু অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক রোগী সার্জারির আগে উপযুক্ত পুষ্টি সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে, কখনও কখনও নল খাওয়ানোর মাধ্যমে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু রোগী কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি করেন। এই চিকিত্সার লক্ষ্য টিউমার হ্রাস করা, যা সফল অস্ত্রোপচার অপসারণের সম্ভাবনাগুলিকে উন্নত করবে।

রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উন্নত করতে সার্জারির (অনলাইন) সময়ও রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ইনট্রোপারেটিভ রেডিয়েশন থেরাপি কয়েক মাসের দ্বারা বেঁচে থাকে।

দূরবর্তী অগ্ন্যাশয় রোগের মধ্যে থাকা রোগীদের, যার মধ্যে প্লীহা অপসারণ অন্তর্ভুক্ত থাকে, সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য প্রিপারেটিভ চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারে।

Postoperative পদ্ধতি

Pancreatectomy একটি গুরুতর অপারেশন। সুতরাং, এটির প্রয়োজন পরে দুই থেকে তিন সপ্তাহের অবসরকালীন হাসপাতালের সাথে বাড়ানো হাসপাতালে ভর্তি।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু রোগীও অপারেশনের পরে সংমিশ্রণ বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি গ্রহণ করতে পারেন। পরিপূরক চিকিত্সা প্রায়শই বেঁচে থাকার উন্নতি করে।

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীরা পেটে ব্যথা অনুভব করে এবং ব্যথানাশক নির্ধারিত হয়। রোপনকৃত টিউবগুলি পুনরুদ্ধার এবং অপসারণের আরও তদারকি করা প্রয়োজন।

সাধারণ অগ্ন্যাশয়টি অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা নামক একটি অবস্থার দিকে পরিচালিত করে, কারণ খাবার আর সাধারণত অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত এনজাইম দ্বারা সাধারণত প্রক্রিয়া করা যায় না। ইনসুলিন নিঃসরণও অসম্ভব।

এই অবস্থার জন্য অগ্ন্যাশয় এনজাইম প্রতিস্থাপন থেরাপি এবং ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন।

কিছু ক্ষেত্রে, দূরবর্তী অগ্ন্যাশয় রিসেকশন শল্যচিকিত্সার আগে রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর এবং অগ্ন্যাশয় অপসারণের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে অঙ্গ ব্যর্থতা হতে পারে।

ঝুঁকি এবং জটিলতা

অগ্ন্যাশয় সম্পর্কিত যে কোনও পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত জটিলতার যথেষ্ট পরিমাণে ঝুঁকি রয়েছে। বিভিন্ন ডিগ্রির জটিলতা ৪১% ক্ষেত্রে দেখা যায়। এর মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত, যা মৃত্যুর ঝুঁকি 20-50% পর্যন্ত বৃদ্ধি করে increases পোস্টোপারেটিভ রক্তপাতের ক্ষেত্রে, রোগীকে পুনরায় অপারেশন করা যেতে পারে বা অন্যান্য পদ্ধতিতে উল্লেখ করা যেতে পারে।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের একটি সাধারণ জটিলতা গ্যাস্ট্রিক খালি করতে বিলম্ব হয়, এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে খাবার এবং তরলগুলি ধীরে ধীরে উত্তেজিত হয়। এই জটিলতা 19% রোগীদের মধ্যে ঘটে।

এই সমস্যাটি মোকাবেলায়, অনেক সার্জন প্রকৃত কাজের ক্ষেত্রগুলিতে ফিড দেওয়ার জন্য একটি ফিড ব্যবহার করে, যার মাধ্যমে পুষ্টিগুলি সরাসরি রোগীর অন্ত্রগুলিতে সরবরাহ করা যায়।

এই পদ্ধতিটিকে এনট্রাল পুষ্টি বলা হয়, যদি পেট আস্তে আস্তে তার স্বাভাবিক কাজটি পুনরুদ্ধার করে তবে পুষ্টি সমর্থন করে। কিছু ওষুধ এই পাচনতন্ত্রে সহায়তা করতে পারে।

অগ্ন্যাশয় সম্পূর্ণ অপসারণের পরে, দেহ ইনসুলিন, এনজাইম এবং অন্যান্য পদার্থ নিঃসৃত করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

রোগীরা সাধারণত এক মাসের মধ্যে স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ শুরু করে। তাদের অস্ত্রোপচারের পরে ছয় থেকে আট সপ্তাহ শারীরিক পরিশ্রম এড়াতে বলা হয় এবং ওষুধ না নেওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালনা না করা বলা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগ্রাসনের মাত্রা এবং সার্জনের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অগ্ন্যাশয় রোগের জন্য মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়ে 5-10% হয়ে দাঁড়িয়েছে। দুর্ভাগ্যক্রমে, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্যান্সারের একটি মারাত্মক রূপ। তবে অগ্ন্যাশয় চিকিত্সার জন্য একটি সুযোগ দেয়, বিশেষত যখন অভিজ্ঞ সার্জন দ্বারা অপারেশন করা হয়।

দাবি পরিত্যাগী: অগ্ন্যাশয় সম্পর্কিত এই নিবন্ধে উপস্থাপিত তথ্য কেবল পাঠককে অবহিত করার উদ্দেশ্যে। এটি কোনও পেশাদার চিকিত্সা পেশাদারের পরামর্শের বিকল্প হতে পারে না।

অপারেশন ফ্রে

ফ্রেয়ের পদ্ধতি অনুসারে অস্ত্রোপচারে অগ্ন্যাশয় মাথা জোনার পরবর্তী অংশের অগ্ন্যাশয়ের প্রয়োগের সাথে একটি আংশিক পুনঃসংশোধন জড়িত।

তীব্র ব্যথা এবং অগ্ন্যাশয় নালীটির কঠোরতা সহ ক্রনিক, তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য একইভাবে অপারেশন নির্দেশ করা হয় পাশাপাশি গ্রন্থিযুক্ত মাথার ইনট্র্যাডাটাল ক্যালকুলি এবং সিস্টিক পরিবর্তনের উপস্থিতিতে।

প্রথমে চিকিত্সক অগ্ন্যাশয় নালীকে বিচ্ছিন্ন করে এবং এটি থেকে পাথর উত্তোলন করে, গঠিত কড়াগুলিকে বিচ্ছিন্ন করে দেয়। তারপরে সার্জন আংশিকভাবে অগ্ন্যাশয় মাথাটি সরিয়ে দেয়। তারপরে জিউজুনামে একটি আরयू লুপ তৈরি হয়, একটি অগ্ন্যাশয় নালী সংযুক্ত করে, অগ্নাশয়টি নালী সংযুক্ত করে এবং পুনরায় লুপ বন্ধ হয়ে যায়।

অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ অপসারণ বেশ বিরল এবং নির্দিষ্ট কারণগুলির উপস্থিতিতে। এমনকি সবচেয়ে কঠিন পরিস্থিতিতেও সার্জনরা অঙ্গটি রাখতে পছন্দ করেন।

যখন অরগানাইক্রোসিস থাকে তবে রোগীর জীবন বাঁচানোর প্রয়োজন হলে অগ্ন্যাশয় অপসারণ অনিবার্য। মোট গবেষণাকে বেশ জটিল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ হিসাবে বিবেচনা করা হয় যার জন্য কিছু অভিজ্ঞতা প্রয়োজন।

মহাজাগতিক খালের সান্নিধ্যের কারণে, অস্ত্রোপচারে সর্বাধিক সতর্কতা প্রয়োজন এবং অন্যান্য অঙ্গ যেমন পাকস্থলীর দ্বৈরূপ, প্লীহা এবং পিত্ত, লিভারকে অগ্ন্যাশয় অ্যাক্সেস করা শক্ত করে তোলে। এই হস্তক্ষেপটি প্রায় 6 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

অগ্ন্যাশয় সম্পূর্ণ অপসারণ সম্পর্কে বক্তৃতা:

পরিণতি

এই ধরনের হস্তক্ষেপের ঘন ঘন জটিলতার মধ্যে বিশেষজ্ঞরা সবচেয়ে সাধারণ:

  • সংক্রমণ বা ভারী রক্তপাত,
  • পেরিটোনিয়ামে অগ্ন্যাশয় এনজাইম পদার্থের প্রবেশ
  • পেটের অঙ্গগুলির ক্ষতি বা অবেদনিক ওষুধের জন্য একটি ব্যর্থ প্রতিক্রিয়া।

শল্য চিকিত্সার পরে ডায়েট

প্রথম মাসগুলিতে অগ্ন্যাশয়ের পরে বেঁচে থাকা বেশ কঠিন। অপারেশনের অব্যবহিত পরে, রোগী সিউইন অঞ্চলে প্রচণ্ড ব্যথায় যন্ত্রণা দেয়, ক্ষুধাও বিশ্রাম পায় না, কারণ হস্তক্ষেপের পরে বেশ কয়েক দিন ধরে খাওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। পরবর্তীকালে, রোগীকে জীবনের জন্য কঠোর খাদ্যের প্রয়োজনীয়তা মেনে চলতে হবে।

অগ্ন্যাশয় অপসারণের পরে ডায়েটরি পুষ্টির মূল নীতিগুলি হ'ল গুণ এবং খণ্ডন। ডায়েট থেরাপি প্রোগ্রাম যা মঞ্জুরি দেয় কেবল সেগুলিই আপনি খেতে পারেন।

  • খাদ্যতালিকায় অতিরিক্ত পরিমাণে প্রোটিন থাকা উচিত যা কোষের ঝিল্লি পুনরুদ্ধারের সাথে জড়িত এবং নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে।
  • কার্বোহাইড্রেট খাদ্য সীমিত হওয়া উচিত, কারণ ইনসুলিন উত্পাদনের পটভূমির বিপরীতে, অন্তঃস্রাবের অগ্ন্যাশয় ফাংশন প্রতিবন্ধক হয়।
  • চর্বি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ; কেবলমাত্র স্বল্প পরিমাণে শাকসব্জী বা মাখন অনুমোদিত।
  • মশলাদার, নোনতা, ভাজা এবং আচারযুক্ত নিষিদ্ধ।

জীবন প্রত্যাশা

অগ্ন্যাশয় গ্রন্থিক অঙ্গ ছাড়া জীবনযাপন করা বেশ সম্ভব। যদিও কোনও অঙ্গ এটি প্রতিস্থাপন করতে পারে না, তাই, তদন্তের পরে, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা মারাত্মকভাবে অবনতি লাভ করে যদি তিনি কঠোর খাদ্য গ্রহণ না করেন, গ্যাস্ট্রোএন্টোলজিস্টের পরামর্শ এবং পরামর্শগুলি অনুসরণ করেন।

আংশিক অপসারণের সাথে, প্রাগনগুলি আরও অনুকূল হয়, কারণ অঙ্গের অবশিষ্ট টিস্যুগুলি অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত কার্য সম্পাদন করে। যদি গ্রন্থিটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, তবে একটি আজীবন প্রতিস্থাপন থেরাপি (ইনসুলিন, এনজাইম গ্রহণ, পুষ্টি সংশোধন ইত্যাদি) প্রয়োজন হবে।

Pancreatectomy

সমস্ত আইলাইভ বিষয়বস্তু সত্যের সাথে সর্বাধিক যথাযথ নির্ভুলতা এবং ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করতে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা পর্যালোচনা করেছেন।

তথ্যের উত্স বাছাই করার জন্য আমাদের কঠোর নিয়ম রয়েছে এবং আমরা কেবল নামী সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা ইনস্টিটিউট এবং যদি সম্ভব হয় তবে প্রমাণিত মেডিকেল গবেষণা উল্লেখ করি। দয়া করে নোট করুন যে বন্ধনীগুলির সংখ্যা (, ইত্যাদি) এই জাতীয় পড়াশোনার ইন্টারেক্টিভ লিঙ্ক।

আপনি যদি ভাবেন যে আমাদের কোনও উপাদান সঠিক, পুরানো বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন।

অগ্ন্যাশয়টি - ক্যান্সারযুক্ত টিউমার বা তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস (টিস্যু নেক্রোসিস সহ) অগ্ন্যাশয়ের অপসারণ (পুরো বা কোনও অংশের অংশে)। যখন টিউমারটি সংলগ্ন অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে (প্লীহা, পিত্তথলি, ছোট অন্ত্রের অংশ বা পেটের অংশ, লিম্ফ নোডস), এই প্রভাবিত স্থানগুলি অপসারণও প্রয়োজন।

, , , , , ,

অগ্ন্যাশয়ের ইঙ্গিত এবং পদ্ধতি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়গুলিতে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়, কখনও কখনও তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ) এর জন্য অঙ্গ অপসারণ প্রয়োজন।

যখন পেটের চিরা তৈরি করা হয়, তখন সার্জন অগ্ন্যাশয়ের পাশাপাশি অঙ্গটিকে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে সরিয়ে ফেলবে, যদি টিউমারটি সংলগ্ন অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে তবে সেগুলিও অপসারণ করা যায়। তারপরের সাইটটি বিশেষ বন্ধনীগুলির সাথে সেলাইযুক্ত বা স্থির করা হয়।

যদি প্রয়োজন হয় তবে নিকাশী টিউবগুলি পেটের গহ্বরে স্থাপন করা হয়, যার সাথে তরল প্রবাহিত হয়, সার্জনের কর্মক্ষেত্রে জমা হয়। কখনও কখনও বিশেষজ্ঞ নল খাওয়ানোর জন্য অন্ত্র থেকে অন্য টিউব সরিয়ে দেয়।

আপনি যদি অগ্ন্যাশয়ের কেবলমাত্র অংশ সরাতে চান, সার্জন ল্যাপারোস্কোপি পদ্ধতিটি ব্যবহার করতে পারেন - ছোট গর্তের মাধ্যমে সার্জন একটি ক্যামেরা এবং ছোট অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামগুলির সাহায্যে একটি বিশেষ ডিভাইস সন্নিবেশ করান যার সাহায্যে পুনরায় সন্ধান করা হয়।

অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়

অঙ্গটির অংশ অপসারণের সাথে, গ্রন্থিটির অবশিষ্ট অংশ সমস্ত কাজ পরিচালিত হওয়ার কারণে, অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ অপসারণের চেয়ে প্রোগনোসগুলি আরও বেশি অনুকূল হয়। হজম সিস্টেমে পুরো অগ্ন্যাশয় অপসারণ করার সময়, একটি উল্লেখযোগ্য ত্রুটি ঘটে এবং ধ্রুবক প্রতিস্থাপন থেরাপি (পুষ্টি, এনজাইমস, ইনসুলিন) প্রয়োজন হয়।

Pancreatectomy বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি মানুষের জীবন বাঁচাতে সঞ্চালিত হয়। ক্যান্সারজনিত টিউমার সহ এমনকি উল্লেখযোগ্য ক্ষত থাকলেও রোগীর জীবনমান উন্নত করার একমাত্র উপায় হ'ল সার্জারি।

অগ্ন্যাশয় জটিলতা

অগ্ন্যাশয় অপসারণের পরে, কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে - রক্তপাত, সংক্রমণ, অ্যানাস্থেসিকের প্রতিক্রিয়া (নিম্ন রক্তচাপ, মাথা ঘোরা ইত্যাদি); যখন অঙ্গটির কোনও অংশ অপসারণ করা হয়, তখন অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি পেটের গহ্বরে ফাঁস হতে পারে, সংলগ্ন অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে।

দুর্বল পুষ্টি, হৃদরোগ এবং অঙ্গগুলির সাথে অতিরিক্ত ওজন সহ, বৃদ্ধ বয়সে জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

, , , , , , , , , , , , ,

অগ্ন্যাশয় যত্ন এবং পুনরুদ্ধার

বেশ কয়েক দিন ধরে হাসপাতালে অপারেশন করার পরে, চিকিত্সক রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন, ব্যথানাশক এবং বমি বমি ভাবের ওষুধও নির্ধারিত হবে। যদি নিকাশী টিউবগুলি ইনস্টল করা থাকে তবে শরীর পুনরুদ্ধার শুরু হওয়ার পরে চিকিত্সক সেগুলি সরিয়ে ফেলবেন।

স্রাবের পরে, রোগীকে একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করা প্রয়োজন, যেহেতু অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি খাবার হজম করার পক্ষে পর্যাপ্ত না হতে পারে। এছাড়াও, সরানো অঙ্গের পরিমাণের উপর নির্ভর করে এনজাইম প্রস্তুতি, ইনসুলিন (রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য) নির্ধারিত হতে পারে।

অপারেশনের পরে, ওজন বাড়াতে না, ওভারট্রেন না করা (গড় 1.5 - 2 মাস) না হওয়া উচিত একটি মৃদু নিয়ম অনুসরণ করা।

অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের সময়টি কয়েক মাস সময় নিতে পারে। একটি নতুন ডায়েট অনুসরণ করার সময় বা নতুন ওষুধ সেবন করার সময় বেশিরভাগ রোগীরা অসুবিধা লক্ষ্য করেন।

কিছু রোগীদের বিশেষ সমর্থন গোষ্ঠীতে অংশ নিতে উত্সাহ দেওয়া হয় যা তাদের মানসিক অবস্থার উন্নতিতে সহায়তা করে help

, , , , , , ,

অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের প্রকারগুলি

অগ্ন্যাশয় শল্য চিকিত্সা হ'ল বর্ধিত জটিলতার একটি সার্জিকাল হস্তক্ষেপ, যেহেতু অঙ্গটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং এটি টিউমারটি পুনরুদ্ধার বা অপসারণের পরে কীভাবে কাজ করবে তা জানা যায় না। অপারেশনগুলি মৃত্যুর ঝুঁকি এবং স্বাস্থ্যগত জটিলতার বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অগ্ন্যাশয় শল্য চিকিত্সা হ'ল বর্ধিত জটিলতার একটি সার্জিকাল হস্তক্ষেপ, যেহেতু অঙ্গটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং এটি টিউমারটি পুনরুদ্ধার বা অপসারণের পরে কীভাবে কাজ করবে তা জানা যায় না।

দূরবর্তী অগ্ন্যাশয়ের ইঙ্গিত

এই অপারেশন গ্রন্থির রিসটেবল ক্যান্সারের শল্য চিকিত্সার পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা হয়, অর্থাৎ, একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার যা অপসারণ করা যায়।

এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়, ফোকাল প্যানক্রিয়াট্রোনসিস, গ্রন্থির আঘাতজনিত জখম, দেহের সিস্ট এবং অগ্ন্যাশয়ের লেজগুলির জন্য ডিস্টাল অগ্ন্যাশয়টি করা যেতে পারে, যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা কোনও ইতিবাচক প্রভাব না দেয়।

যখন কোনও ক্যান্সারের টিউমারটি প্লীহা, পেট, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, ডায়াফ্রাম বা কোলনে ছড়িয়ে পড়ে তখন ক্যান্সার প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত অঙ্গগুলি পুনরায় অনুসন্ধান বা সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়।

সম্পূর্ণ রিকশন

অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ অপসারণ বেশ বিরল এবং নির্দিষ্ট কারণগুলির উপস্থিতিতে। এমনকি সবচেয়ে কঠিন পরিস্থিতিতেও সার্জনরা অঙ্গটি রাখতে পছন্দ করেন।

যখন অরগানাইক্রোসিস থাকে তবে রোগীর জীবন বাঁচানোর প্রয়োজন হলে অগ্ন্যাশয় অপসারণ অনিবার্য। মোট গবেষণাকে বেশ জটিল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ হিসাবে বিবেচনা করা হয় যার জন্য কিছু অভিজ্ঞতা প্রয়োজন।

মহাজাগতিক খালের সান্নিধ্যের কারণে, অস্ত্রোপচারে সর্বাধিক সতর্কতা প্রয়োজন এবং অন্যান্য অঙ্গ যেমন পাকস্থলীর দ্বৈরূপ, প্লীহা এবং পিত্ত, লিভারকে অগ্ন্যাশয় অ্যাক্সেস করা শক্ত করে তোলে। এই হস্তক্ষেপটি প্রায় 6 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

অগ্ন্যাশয় সম্পূর্ণ অপসারণ সম্পর্কিত ভিডিও বক্তৃতা:

অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে

এলিট মেডিকেল ক্লিনিকে, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্যান্সারজনিত টিউমার হ্রাস করার জন্য দূরবর্তী অগ্ন্যাশয়ের আগে কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে, ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি রোধে রোগীরা কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপিও করেন।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণসমূহ

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের প্রকাশ প্রায়শই খুব দেরীতে ঘটে এবং এটি সনাক্ত করা সহজ নয়। নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি সতর্কতা সৃষ্টি করতে পারে:

  • পেটের উপরের পেটে ব্যথা বা পিছনে প্রসারিত হওয়া,
  • ক্ষুধা হ্রাস এবং উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস,
  • ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি হলুদ হওয়া,
  • কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়ার আকারে বদহজম,
  • বমিভাব এবং বমি আকারে ডিস্পেপটিক লক্ষণগুলি, যা ত্রাণ বয়ে আনে না।

প্রতিরোধ ও ডায়াগনস্টিকস

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য একটি নির্দিষ্ট স্ক্রিনিং যা প্রাথমিক রোগ নির্ণয় সরবরাহ করতে পারে তা বিদ্যমান নেই not

ঝুঁকির কারণগুলি হ'ল:

  • অ্যালকোহল এবং সিগারেট ধূমপান,
  • স্থূলতা
  • ফল এবং শাকসব্জী সহ প্রচুর মাংস এবং দুর্বল খাদ্য,
  • স্থূলতা
  • দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় এবং ডায়াবেটিস

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বংশগত প্রবণতা

বহু বছর ধরে, ইতালীয় চিকিত্সকরা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জিনগত প্রবণতার বিষয়টি অন্বেষণ করে চলেছেন। কিছু ক্ষেত্রে, পরিবারগুলিতে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত কমপক্ষে দু'জন আত্মীয় থাকলে "ফ্যামিলিয়াল অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার" (পিসিএ) পরিলক্ষিত হয় (প্রায় 3% ক্ষেত্রে)। এই সিন্ড্রোমের মধ্যে রয়েছে: বংশগত একাধিক ডিসপ্লাস্টিক নেভাস সিনড্রোম মেলানোমা (এফএএমএমএম), পেইটজ-জাগার্স সিন্ড্রোম (পিজেএস), বংশগত অ্যান্টিপাটাইটিস (এইচপি), বংশগত অ-পলিপাস কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (এইচএনপিসি), বংশগত স্তন এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, এইচবিওসি সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিএফ), ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপসিস (এফএপি), ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ডায়েটোলজিকাল প্রফিল্যাক্সিস *

বৈজ্ঞানিক গবেষণার কোর্সে প্রাপ্ত ফলাফলগুলির নিখুঁত মূল্যায়নের ভিত্তিতে, নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের জন্য নির্দিষ্ট ডায়েটরি ঝুঁকি কারণ এবং প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হয়েছিল। বিশেষজ্ঞরা ফলাফলগুলি চারটি স্তরে শ্রেণিবদ্ধ করেছেন: "দৃinc়প্রত্যয়ী প্রমাণ", "সম্ভাব্য প্রমাণ", "সীমাবদ্ধ প্রমাণ" এবং শেষ স্তরের, সেই প্রভাবগুলির সংমিশ্রণ যা টিউমারের সাথে তাদের সম্পর্ক সর্বাধিক "সম্ভাবনা" নয়। সুপারিশগুলি বিশ্বাসযোগ্য এবং বিশ্বাসযোগ্য প্রমাণের ভিত্তিতে তৈরি।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য ডায়েটরি ঝুঁকি কারণগুলি:

  • অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলত্ব (শক্ত প্রমাণ),
  • পেটের ফ্যাটি টিস্যু (সম্ভাব্য প্রমাণ)।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ডায়েটরি প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলি:

ফলিক অ্যাসিড লবণের সমৃদ্ধ খাবার: সবুজ শাকসবজি (পালংশাক, চিকোরি, অন্তঃসত্ত্বা, চারড), ব্রোকলি, অঙ্কিত গম (সম্ভাব্য প্রমাণ)। অক্ষীয় তেলঙ্গিকেক্টেসিয়া (এটি) এবং ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া (এফএ)।

অগ্ন্যাশয় টিউমার চিকিত্সা এবং ক্লিনিকাল স্টাডি

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার অপারেশন

2015 সালে, ইতালিতে একটি আবিষ্কার করা হয়েছিল যা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের আরও সম্পূর্ণ এবং কার্যকর চিকিত্সার প্রচার করে। ইতালিয়ান চিকিত্সকরা 4 ধরণের অগ্ন্যাশয় ক্ষতিকারক শনাক্ত করেছেন যা কিছু নির্দিষ্ট ationsষধ এবং চিকিত্সার জন্য আলাদাভাবে সাড়া দেয়। বর্তমানে নির্দিষ্ট ধরণের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ওষুধ এবং পদ্ধতির একটি নির্বাচন চলছে। এই ধরণের রোগ এবং উচ্চ পেশাদারিত্বের চিকিত্সার চিকিত্সার সমৃদ্ধ অভিজ্ঞতার কথা বলার ক্ষেত্রে এটিই ইটালিয়ান চিকিৎসকদের নিঃসন্দেহে সাফল্য।

Ditionতিহ্যগতভাবে, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিত্সার প্রধান কৌশল হ'ল অস্ত্রোপচার। রোগ নির্ণয়ের সময়, দুর্ভাগ্যক্রমে, কেবলমাত্র 5-20% অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলি মূলত চালিত হয়। অস্ত্রোপচারের পছন্দ টিউমারটির আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। অঙ্গ-সংরক্ষণের ক্রিয়াকলাপগুলি - স্প্লেনেক্টোমির সাথে দূরবর্তী অগ্ন্যাশয়, অগ্ন্যাশয়ের মাথার রিজেকশন সহ ডিউডেনেকটমি। গুরুতর ক্ষেত্রে, মোট অগ্ন্যাশয় প্রয়োজন। কোনও সম্ভাব্য তদন্তের ক্ষেত্রে, সেই ক্যান্সার কেন্দ্রগুলিতে যোগাযোগ করা মৌলিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যেখানে পেরিওপারেটিভ অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার সর্বনিম্নে কমে যায়। এটি নির্ভর করে, প্রথমত অভিজ্ঞতা এবং উচ্চতর সংখ্যক কেস পরিচালিত হয় এবং দ্বিতীয়ত, বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের পারস্পরিক সংহত অভিজ্ঞতার উপর (অনকোলজিস্ট সার্জন, কেমোথেরাপিস্ট, রেডিওলজিস্ট, এন্ডোস্কোপিস্ট-গ্যাস্ট্রোএন্টোলজিস্ট, ইন্টারভিশনাল রেডিওলজিস্ট, প্যাথলজিস্ট, পুষ্টিবিদ, এন্ডোক্রোনোলজিস্ট)। এই সমস্ত কেন্দ্রগুলি ইতালিতে রয়েছে এবং তাদের বিশেষজ্ঞ রয়েছে যারা এই ধরণের টিউমারটির জন্য রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি অনুকূল করতে সক্রিয়ভাবে একে অপরের সাথে সহযোগিতা করে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক পদ্ধতি

প্রযুক্তি, সরঞ্জাম এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির উন্নতির কারণে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিকারক চিকিত্সার জন্য ল্যাপারোস্কোপিক ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির ব্যবহার সম্ভব হয়েছে। ল্যাপারোস্কপির সাহায্যে, টিউমারটির পর্যায় এবং প্রসার নির্ধারণ করা হয় এবং দূরবর্তী অগ্ন্যাশয়ও করা যেতে পারে। এই কৌশলটি আরও মৃদু এবং সুরক্ষিত এবং ল্যাপারোটোমি দ্বারা সম্পন্ন র‌্যাডিকাল সার্জারির উপর একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা দেয়।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের আকারে বিপাকের সম্ভাব্য পরিবর্তনগুলি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং পুষ্টিবিদদের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত এবং সংশোধন করা হয়।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার কেমোথেরাপি

টিউমার এবং মেটাস্টেসিসের পুনরায় উপস্থিতি রোধ করতে, সহায়ক কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহার করা হয়। টিউমারটির পুনরায় উত্থান রোধের লক্ষ্যে অ্যাডজভান্ট কেমোথেরাপি রিজেকশন সত্ত্বেও পুনরায় রোগের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে। অপ্রয়োজনীয় টিউমার বা উল্লেখযোগ্য মেটাস্টেসিসের ক্ষেত্রে কেবল কেমোথেরাপিই হ'ল পছন্দসই চিকিত্সা। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে কেমোথেরাপির ওষুধগুলির নতুন সংমিশ্রণগুলির জন্য ধন্যবাদ, পরবর্তী পর্যায়ে ক্যান্সারের চিকিত্সা অনুকূল করা সম্ভব। কেমোথেরাপি জেমসিটাবাইন কয়েক দশক ধরে একমাত্র চিকিত্সার মান হিসাবে বিবেচিত হয়; বর্তমানে, কার্যকর কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির তালিকাটি আইরিনোটেকান, অক্সালিপ্ল্যাটিন এবং ন্যাব-প্যাসলিটেক্সেলের মতো ড্রাগগুলির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে পুনরায় পূরণ করা হয়েছে।

বিলিয়ারি এন্ডোপ্রোস্টেটিকস বা নিকাশী

জন্ডিসের ক্ষেত্রে প্যালিয়াটিভ শল্যচিকিৎসার বিকল্প হ'ল এন্ডোস্কোপি (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি, ইআরসিপি) দ্বারা বিলিরি এন্ডোপ্রোথেসিস স্থাপন করা। তদ্ব্যতীত, সফল ফলাফলগুলি 80% এর বেশি, হাসপাতালে ভর্তির সময়কাল এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস পায়। এন্ডোপ্রোস্টেটিক্সের contraindication সহ রোগীদের মধ্যে, পাশাপাশি যারা পেটের সাদৃশ্য পেয়েছেন, বহিরাগত বিলিরি নিকাশী সম্ভব হয়।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ক্লিনিকাল স্টাডিজ

সম্ভাব্য অপারেশনযোগ্য ক্যান্সারের নিউওডজওয়ান্ট কেমোথেরাপির প্রস্তুতি, পাশাপাশি টিউমার মেটাস্টেসেসের চিকিত্সার জন্য নতুন জৈবিক ওষুধগুলি অধ্যয়ন করতে বর্তমানে ইতালিতে ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে। বিশেষজ্ঞদের কাজগুলির সম্পূর্ণ নতুন ক্ষেত্রটি হ'ল রোগের পরিবার-উত্তরাধিকারসূত্রে এবং বিক্ষিপ্ত আকারে অণু চিহ্নিতকারীগুলির সন্ধান করা।

আপনি যদি ইউরোপে গুরুতরভাবে চিকিত্সা বিবেচনা করছেন, তবে ইতালি একটি ভাল পছন্দ। নগর কেন্দ্র থেকে গাড়িতে করে 15 মিনিটের দুরে মিলানে, ছয়টি বৃহত্তম ক্যান্সার কেন্দ্র রয়েছে, যা সর্বদাই সর্বশেষ প্রযুক্তিতে সজ্জিত, অত্যন্ত দক্ষ ডাক্তার সহ। আমরা কেবলমাত্র আপনাকেই প্রস্তাব দিই যে কোনও নির্দিষ্ট সমস্যা সমাধান করা এবং সমস্ত আনুষ্ঠানিকতা নিষ্পত্তি করতে সহায়তা করা আরও ভাল।

বিষয়টিতে অতিরিক্ত উপাদানসমূহ:

  • ইতালিতে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা - নতুন নিরাময়
  • ইটালিয়ানরা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের নিরাময়ের বিকাশ করছে
  • ইউরোপে অগ্ন্যাশয় টিউমার চিকিত্সা
  • অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য নতুন মান

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী?

প্রাথমিক পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সাধারণত অসম্পূর্ণভাবে হয়। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলি কেবল অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্যই নয়, অন্যান্য কিছু রোগের জন্যও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। আপনার যদি থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন:

জন্ডিস (ত্বক এবং চোখের প্রোটিনের হলুদ হওয়া),

উপরের বা মাঝের পেটে ব্যথা,

কারণহীন ওজন হ্রাস

অগ্ন্যাশয়ের অ্যানকোলজি প্রাথমিক পর্যায়ে খুব কমই ধরা পড়ে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য নির্ণয় করা কঠিন:

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের স্পষ্ট লক্ষণ বা প্যাথলজির লক্ষণ নেই।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণ এবং লক্ষণ অন্যান্য অনেক রোগের মতো।

অগ্ন্যাশয় পেট, ছোট অন্ত্র, যকৃত, পিত্তথলি, প্লীহা এবং পিত্ত নালী সহ অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির পিছনে লুকায়।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার সনাক্ত করতে ইস্রায়েলি চিকিত্সকরা অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা পরীক্ষা করতে রোগীদের পরীক্ষা ও অধ্যয়ন লিখে দেন।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: পূর্বাভাস

অগ্ন্যাশয় অনকোলজির জন্য চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির চিকিত্সা এবং পছন্দ নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে উপর নির্ভর করে:

টিউমার থেকে অস্ত্রোপচার অপসারণের সম্ভাবনা, রোগের পর্যায় (টিউমার আকার এবং অগ্ন্যাশয়ের বাইরে ক্যান্সারের কোষের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, যা সংলগ্ন টিস্যু, লিম্ফ নোডস বা দূরবর্তী অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং কাঠামোগুলিতে),

রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য,

প্রাথমিক নির্ণয় বা ক্যান্সারের পুনরায় রোগ (চিকিত্সার পরে রোগের পুনঃ বিকাশ)।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার কেবল তখনই চিকিত্সা করা যেতে পারে যদি এটি ছড়িয়ে যাওয়ার আগে সনাক্ত করা যায়। যদি টিউমার মেটাস্টেসগুলি গঠন করে থাকে তবে রোগীকে প্যালিটিভ থেরাপি নির্ধারণ করা হয়। উপশমকারী থেরাপি রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করে, রোগের লক্ষণ ও জটিলতাগুলি মোকাবেলায় সহায়তা করে।

ইস্রায়েলে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয়

ইছিলভ এমসির অনকোলজি বিভাগের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক

প্রায়শই অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বিকাশ এই রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাসের সাথে সম্পর্কিত। সুতরাং, যাদের ঘনিষ্ঠ আত্মীয়রা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে ভুগছিলেন তারা ইস্রায়েলে জিনগত পরীক্ষা করেছেন। জেনেটিক সমস্যা চিহ্নিত করার পরে, রোগীকে পৃথকভাবে ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য একটি গবেষণা প্রোগ্রাম নির্বাচন করা হয়।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি:

এন্ডোসোনোগ্রাফি - আল্ট্রাসাউন্ড, এতে সেন্সরটি এন্ডোস্কোপের শেষে স্থাপন করা হয় এবং খাদ্যনালী দ্বারা হজম ট্র্যাক্টে প্রবেশ করা হয়।

এই পদ্ধতিগুলি কেবল একটি টিউমার সনাক্ত করতে সহায়তা করে না, তবে এটির অপারেবিলিটি মূল্যায়নও করে। প্রক্রিয়াটির প্রকোপটি মূল্যায়নের জন্য, পিইটি-সিটি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

এই জাতীয় ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য, টিউমার চিহ্নিতকারী সিএ 19-9 এর জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, এটি মনে রাখা উচিত যে কিছু ধরণের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সাথে, এই বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি স্বাভাবিক থাকে remain

ইস্রায়েলে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ সার্জন অনকোলজিস্টের আন্তর্জাতিক কমিটির প্রধান।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের সম্পূর্ণ নিরাময়ের একমাত্র উপায় হ'ল অস্ত্রোপচার:

মোট অগ্ন্যাশয় বা অগ্ন্যাশয়ের সম্পূর্ণ অপসারণ।

এই ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সার জন্য একটি সাধারণভাবে গৃহীত বিকল্প হ'ল ওপেন সার্জারি। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জিকাল হস্তক্ষেপগুলি কখনও কখনও সঞ্চালিত হয় তবে এটি সমস্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়। এছাড়াও ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির জন্য সার্জনের কাছ থেকে প্রচুর অভিজ্ঞতা প্রয়োজন।

এমসি ইহিলভ-সুরস্কির অনকোলজি বিভাগের প্রধান।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার প্রায়শই FOLFIRINOX নামে একটি কেমোথেরাপি প্রোটোকল ব্যবহার করে। এটি অন্তর্ভুক্ত

‼ সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এই প্রোটোকল আপনাকে জেমসিটাবাইনযুক্ত traditionalতিহ্যবাহী প্রোটোকলের চেয়ে রোগ (উন্নত পর্যায়ে সহ) নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।

রোগী নির্ধারিত হতে পারে

চিকিত্সা প্রতিটি স্থায়ী

ইস্রায়েলে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা ব্যয়?

ইস্রায়েল ডক্টরস অ্যাসোসিয়েশন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিত্সার ব্যয় সম্পর্কে প্রায়শই প্রশ্ন আসে। সুতরাং, এটি কিছু ধরণের চিকিত্সার জন্য গড় মূল্য দেবে।

কার্যপ্রণালীখরচ
পেটের আল্ট্রাসাউন্ড$480
পেটের গণিত টোমোগ্রাফি$1520
অগ্ন্যাশয় বায়োপসি$4050
আরামদায়ক বেসরকারী ক্লিনিকে 10 দিনের হাসপাতালে ভর্তি করে হুইপল সার্জারি$51 000

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা বিশেষত কঠিন। কেবলমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ গ্রন্থির আংশিক অপসারণ সফলভাবে করতে পারেন বা নির্দিষ্ট রোগীর জন্য সঠিক কেমোথেরাপি প্রোটোকল বেছে নিতে পারেন। যদি আপনার চিকিত্সক চয়ন করা সহজ না হয় এবং আপনার পরামর্শের প্রয়োজন হয় - আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন।

ইস্রায়েল মেডিকেল ডক্টরস অ্যাসোসিয়েশন রোগীদের বিনামূল্যে পরামর্শ প্রদান করে। যোগাযোগের ফর্মটি পূরণ করুন এবং আপনি পরের দিনের মধ্যে একটি প্রতিক্রিয়া পাবেন।

অগ্ন্যাশয়গুলিতে কী অপারেশন করা হয় এবং সেগুলি বিপজ্জনক?

নিম্নলিখিত ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ:

  1. মোট রিসেকশন। প্রক্রিয়া চলাকালীন কখনও কখনও সার্জনকে গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নিতে হয়। হস্তক্ষেপ কমপক্ষে 7 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
  2. সাবটোটাল অগ্ন্যাশয় একটি আংশিক অপসারণ হয়। অঙ্গটির কেবলমাত্র একটি ছোট অংশ অবশিষ্ট রয়েছে, ডুডনামের নিকটে অবস্থিত।
  3. অগ্ন্যাশয়-ডুডোনাল রিকশন সবচেয়ে কঠিন অপারেশন। অগ্ন্যাশয়, ডুডেনিয়াম, পিত্তথলি এবং পেটের অংশ মুছে ফেলা হয়। এটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির উপস্থিতিতে নির্ধারিত হয়। আশেপাশের টিস্যুতে আঘাতের উচ্চ ঝুঁকি, পোস্টোপারেটিভ জটিলতা এবং মৃত্যুর ঘটনাটি এটি বিপজ্জনক।

Laparoscopy

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি, যা পূর্বে সম্পূর্ণরূপে ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হত, এখন অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস এবং অগ্ন্যাশয়ের সৌম্য টিউমার দিয়ে রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে পারে।

অপারেশনটি একটি স্বল্প পুনরুদ্ধার সময়কাল, জটিলতার কম ঝুঁকি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়, অঙ্গটি একটি ছোট চিরা মাধ্যমে অ্যাক্সেস করা হয়, এবং ভিডিও পর্যবেক্ষণ প্রক্রিয়াটি নিরাপদ এবং কার্যকর করে তোলে।

টিউমার অপসারণ

সৌম্য অগ্ন্যাশয় টিউমার নির্মূলকরণ দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হয়:

  1. বিজার অপারেশন। অঙ্গটিতে অ্যাক্সেস গ্যাস্ট্রোকলিক লিগামেন্টের বিচ্ছিন্নকরণের মাধ্যমে হয়, যার পরে উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরা পৃথক করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের উপরের এবং নীচের অংশে, ধরে রাখার sutures প্রয়োগ করা হয়। র‌্যাডিক্যাল এক্সিজেনশনের পরে, ইস্টমাসের অঙ্গটির মাথাটি উত্থাপিত হয় এবং উন্নত পোর্টাল শিরা থেকে পৃথক করা হয়।
  2. অপারেশন ফ্রে - দ্রাঘিমাংশীয় অগ্ন্যাশয়জুনোস্টোমাইসিস সহ অগ্ন্যাশয়ের মাথার ভেন্ট্রাল অংশের আংশিক অপসারণ।

অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিসের জন্য অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

গুরুতর ডায়াবেটিসের জন্য অনুরূপ অপারেশন নির্ধারিত হয়। Contraindication অন্যান্য অঙ্গের প্রতিস্থাপন হিসাবে একই।

ট্রান্সপ্ল্যান্টের অগ্ন্যাশয় মস্তিষ্কের মৃত্যুর সাথে একজন তরুণ দাতার কাছ থেকে পাওয়া যায়। এই ধরনের অপারেশন ট্রান্সপ্ল্যান্টড অর্গানকে প্রত্যাখ্যান করার উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, অতএব, এটি ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে করা হয়।

জটিলতার অভাবে, বিপাকটি স্বাভাবিক হয়, ইনসুলিন প্রশাসনের প্রয়োজনীয়তা অদৃশ্য হয়ে যায়।

সম্পূর্ণ অঙ্গ অপসারণ

অঙ্গের টিস্যুগুলির নেক্রোসিসের সাথে সংক্রমণের জন্য মোট রোগ নির্ধারণ করা হয়। অপারেশন কেবলমাত্র নিখুঁত ইঙ্গিতগুলির উপস্থিতিতে শরীরের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করার পরে নির্ধারিত হয়। অগ্ন্যাশয় সম্পূর্ণ অপসারণের পরে, রোগীর এনজাইমগুলির একটি আজীবন খাওয়া, ইনসুলিন, একটি বিশেষ ডায়েট, এন্ডোক্রোনোলজিস্টের নিয়মিত পরিদর্শন প্রয়োজন।

Abdominizatsiya

এই পদ্ধতিতে পেটের গহ্বরে অগ্ন্যাশয় অপসারণ জড়িত। এটি গলিত টিস্যু ছাড়াই অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস সহ রোগগুলির জন্য এবং voids গঠনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

অপারেশন চলাকালীন, পেরিটোনিয়ামটি বিচ্ছিন্ন করা হয়, অঙ্গটি পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে পৃথক করা হয় এবং ওন্টেনামের পিছনের দিকে স্থানান্তরিত হয়। ঘৃণার পরে, retroperitoneal স্পেসে প্রদাহজনক এক্সিউডেট, বিষাক্ত পচে যাওয়া পণ্য এবং অগ্ন্যাশয়ের রস গঠন বন্ধ হয়ে যায়।

Stenting

বাধা জন্ডিস থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য সার্জারি একটি কার্যকর উপায়। এটি কার্যকর করার ক্ষেত্রে জটিলতা এবং সরলতার ঝুঁকি কম থাকে।প্যানক্রিয়াটিক নালী স্ট্যান্টিং এন্ডোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হয়। অপারেশন চলাকালীন, একটি ধাতব সিন্থেসিস ইনস্টল করা হয়, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল স্প্রে দিয়ে প্রলেপ দেওয়া হয়। এটি স্টেন্ট বাধা এবং সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে।

নিষ্কাশন

সরাসরি হস্তক্ষেপের পরে বিপজ্জনক পরিণতির বিকাশের ক্ষেত্রে অনুরূপ প্রক্রিয়া করা হয়। প্রারম্ভিক পোস্টোপারটিভ পিরিয়ডে নির্দিষ্ট জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির কারণে নিকাশীর ব্যাপক ব্যবহার হয় widespread অপারেশনের প্রধান কাজগুলি প্রদাহজনক এক্সিউডেটের সময়োপযোগী এবং সম্পূর্ণ নির্মূলকরণ, পিউরুল্যান্ট ফোকি নির্মূলকরণ।

অগ্ন্যাশয় সার্জারি

অ্যানাস্থেসিয়া সার্জারি পদ্ধতির প্রথম আইটেম।

একটি আনুমানিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত আইটেমগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

  • অ্যানেশেসিয়ার বিবৃতি, পেশী শিথিলকরণের ভূমিকা,
  • অগ্ন্যাশয় অ্যাক্সেস,
  • অঙ্গ পরিদর্শন
  • পেট থেকে অগ্ন্যাশয় পৃথক ব্যাগ থেকে তরল অপসারণ,
  • পৃষ্ঠতল ফাঁক নির্মূল,
  • হেমাটোমাসের উত্সাহ এবং প্লাগিং,
  • ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু এবং একটি অঙ্গের নালীগুলির সেলাই,
  • সৌম্য টিউমারের উপস্থিতিতে ডুডেনিয়ামের একটি অংশের সাথে লেজ বা মাথার একটি অংশ অপসারণ,
  • নিকাশী ইনস্টলেশন
  • স্তর সেলাই
  • একটি নির্বীজনীয় ড্রেসিং প্রয়োগ।

অপারেশনের সময়কাল কারণের উপর নির্ভর করে, যা এর বাস্তবায়নের জন্য ইঙ্গিত হয়ে উঠেছে এবং 4-10 ঘন্টা।

অগ্ন্যাশয় মধ্যে অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপের জন্য আনুমানিক দাম:

  • মাথা রিকশন - 30-130 হাজার রুবেল।,
  • মোট অগ্ন্যাশয় - 45-270 হাজার রুবেল,
  • মোট ডিউডেনোপেনক্রিয়াটেক্টমি - 50.5-230 হাজার রুবেল,
  • অগ্ন্যাশয় নালী স্টেন্টিং - 3-44 হাজার রুবেল,
  • এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিতে সৌম্য অগ্ন্যাশয় টিউমার অপসারণ - 17-407 হাজার রুবেল।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড

পোস্টোপারেটিভ রোগীর পুনরুদ্ধারে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  1. নিবিড় যত্ন ইউনিটে থাকুন। মঞ্চটি 24 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং এতে শরীরের গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা থাকে: রক্তচাপ, রক্তে গ্লুকোজ, দেহের তাপমাত্রা।
  2. সার্জিকাল বিভাগে স্থানান্তর করুন। রোগীদের চিকিত্সার সময়কাল 30-60 দিন। এই সময়ের মধ্যে, শরীরটি অভিযোজিত হয় এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ শুরু করে।
  3. পোস্টোপারেটিভ থেরাপি এটিতে থেরাপিউটিক ডায়েট, রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাগুলি স্বাভাবিককরণ, এনজাইমের প্রস্তুতি গ্রহণ, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
  4. শয্যা বিশ্রামের সাথে সম্মতি, হাসপাতাল থেকে স্রাবের পরে দিনের সর্বোত্তম প্রশাসনের সংগঠন।

অপারেশন করার পরে, আপনার পর্যাপ্ত পরিমাণে জল খাওয়া প্রয়োজন।

অগ্ন্যাশয়ের অঙ্গ অস্ত্রোপচারের পরে ডায়েট থেরাপির নীতিগুলি:

  1. খাদ্য গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি সাথে সম্মতি। দিনে কমপক্ষে 5-6 বার খান।
  2. খাওয়ার পরিমাণ সীমিত করুন। একটি পরিবেশন 300 গ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়, বিশেষত শল্য চিকিত্সার পরে প্রথম মাসে।
  3. পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি গ্রহণ করা। এটি টক্সিনগুলি অপসারণ এবং রক্তের স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখা প্রয়োজন।
  4. অনুমোদিত এবং নিষিদ্ধ পণ্যগুলির তালিকার সাথে সম্মতি। অ্যালকোহল, কার্বনেটেড পানীয়, মিষ্টান্ন, চকোলেট, কফি, টিনজাতজাত পণ্য, সসেজ অস্বীকার করুন।

অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা

অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে সাধারণ পরিণতি হ'ল দেহের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে সাধারণ পরিণতিগুলি হ'ল:

  • বিশাল অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ
  • রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা,
  • শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে
  • হজম ব্যাধি (বমি বমি ভাব এবং বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়ার পরে),
  • ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের সংযুক্তি,
  • ফিস্টুলা এবং ফোড়াগুলির গঠন,
  • উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ,
  • তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম
  • শক অবস্থার বিকাশ,
  • ডায়াবেটিসের বাড়ে
  • অঙ্গ টিস্যু নেক্রোসিস রিসেশন পরে,
  • সংবহন ব্যাঘাত

জীবনের পূর্বাভাস

রোগীর জীবনের সময়কাল এবং গুণমান শরীরের সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে, সঞ্চালনের ধরণটি কীভাবে পুনরুদ্ধারকালীন সময়ে ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলে।

অগ্ন্যাশয়-ডুডোনাল রিসেকশনের একটি উচ্চ মৃত্যুর হার রয়েছে।

ক্যান্সারের সাথে গ্রন্থির গবেষণা পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এই ধরনের অপারেশনের পরে গড় 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 10% ছাড়িয়ে যায় না। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস বা সৌম্যর টিউমারগুলিতে অঙ্গটির মাথা বা লেজ নির্ধারণের পরে রোগীর স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার প্রতিটি সম্ভাবনা থাকে।

অগ্ন্যাশয় সার্জারি পর্যালোচনা

পোলিনা, 30 বছর বয়সী, কিয়েভ: "2 বছর আগে তিনি অগ্ন্যাশয়ের দেহ এবং লেজ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করেছিলেন। চিকিত্সকরা বেঁচে থাকার সম্ভাবনাগুলি ন্যূনতম হিসাবে রেট করেছেন। অঙ্গটির অবশিষ্ট অংশের আকার 4 সেন্টিমিটারের বেশি হয় না।

আমাকে 2 মাস হাসপাতালে কাটাতে হয়েছিল, অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল এবং ব্যথানাশক, এনজাইমগুলি দেওয়া হয়েছিল। কয়েক মাস পরে অবস্থার উন্নতি হলেও ওজন বাড়ানো সম্ভব হয়নি।

আমি কঠোর ডায়েট অনুসরণ করি, ওষুধ খাই। ”

আলেকজান্ডার, 38 বছর বয়সী, চিতা: "3 বছর ধরে, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা যন্ত্রণা দিয়েছিল, ডাক্তাররা বিভিন্ন রোগ নির্ণয় করেছিলেন। 2014 সালে, তিনি গুরুতর অবস্থায় সার্জিকাল বিভাগে প্রবেশ করেছিলেন, সেখানে অগ্ন্যাশয়ের মাথা নির্ণয় করা হয়েছিল। পুনরুদ্ধার সময়কাল কঠিন ছিল, 2 মাসে তিনি 30 কেজি হ্রাস করেছিলেন। আমি এখন 3 বছর ধরে কঠোর ডায়েট অনুসরণ করছি, ধীরে ধীরে ওজন বাড়ছে ”"

অগ্ন্যাশয় শল্য চিকিত্সা: ইঙ্গিত, প্রকার, প্রাগনোসিস

অগ্ন্যাশয় এই দিক থেকে একটি অনন্য অঙ্গ যা এটি বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ নিঃসরণ উভয়ের গ্রন্থি। এটি হজমের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম তৈরি করে এবং মলমূত্র নালীর মাধ্যমে অন্ত্রের ট্র্যাক্টের পাশাপাশি হরমোনগুলি সরাসরি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে।

অগ্ন্যাশয় পেটের গহ্বরের উপরের তলায় সরাসরি পেটের পিছনে, retroperitoneally, বেশ গভীরভাবে অবস্থিত। এটি শর্তাধীনভাবে 3 ভাগে বিভক্ত: মাথা, শরীর এবং লেজ tail

এটি অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে: মাথাটি দ্বৈতন্ত্র দ্বারা আবদ্ধ থাকে, এর উত্তর পৃষ্ঠটি ডান কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, মহাবিদ্যালয়, উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা, অন্যান্য অনেক গুরুত্বপূর্ণ জাহাজ এবং প্লীহাগুলির সাথে খুব কাছাকাছি সংলগ্ন।

অগ্ন্যাশয় কাঠামো

অগ্ন্যাশয় কেবল তার কার্যকারিতা হিসাবে নয়, কাঠামো এবং অবস্থানের ক্ষেত্রেও একটি অনন্য অঙ্গ। এটি একটি প্যারানচাইমাল অঙ্গ, সংযোগকারী এবং গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু সমন্বয়ে নালী এবং রক্তনালীগুলির একটি ঘন নেটওয়ার্ক রয়েছে।

তদতিরিক্ত, আমরা বলতে পারি যে এটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং এই অনুযায়ী, এটি প্রভাবিত রোগগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষত তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য এই অঙ্গটি সামান্যই বোঝা যায়। চিকিত্সকরা সবসময় এই জাতীয় রোগীদের সম্পর্কে সতর্ক হন, যেহেতু অগ্ন্যাশয় রোগের কোর্সটি কখনই অনুমান করা যায় না।

এই অঙ্গটির এই কাঠামো, পাশাপাশি এর অস্বস্তিকর অবস্থান এটি সার্জনদের জন্য অত্যন্ত অস্বস্তিকর করে তোলে।

এই অঞ্চলে কোনও হস্তক্ষেপ অনেক জটিলতার বিকাশের সাথে পরিপূর্ণ - রক্তপাত, দমন, পুনরায় রোগ, শরীরের বাইরে আক্রমণাত্মক এনজাইমগুলির মুক্তি এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির গলে যাওয়া।

অতএব, আমরা বলতে পারি যে অগ্ন্যাশয়গুলি কেবল স্বাস্থ্যের কারণে পরিচালিত হয় - যখন এটি স্পষ্ট হয় যে অন্য কোনও পদ্ধতি রোগীর অবস্থাকে হ্রাস করতে পারে না বা তার মৃত্যুকে আটকাতে পারে না।

অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি

  • অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এবং পেরিটোনাইটিস সহ তীব্র প্রদাহ।
  • পরিপূরক সহ নেক্রোটিক অগ্ন্যাশয় (জরুরি শল্য চিকিত্সার জন্য একটি নিখুঁত ইঙ্গিত)।
  • Abscesses।
  • রক্তক্ষরণে আঘাত
  • টিউমার।
  • সিস্ট এবং সিউডোসিস্টস, যা ব্যথা এবং প্রতিবন্ধীদের বহিরাগত প্রবাহের সাথে রয়েছে।
  • মারাত্মক ব্যথা সহ দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য সার্জারি

এটি অবশ্যই বলা উচিত যে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলির জন্য কোনও অভিন্ন মানদণ্ড নেই। তবে বেশ কয়েকটি মারাত্মক জটিলতা রয়েছে, যেখানে সার্জনরা সর্বসম্মত: অ-হস্তক্ষেপ অনিবার্যভাবে রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। সার্জারি এর সাথে অবলম্বন করা হয়:

  • সংক্রামিত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস (গ্রন্থি টিস্যুতে পুঁতে ফিউশন)।
  • রক্ষণশীল চিকিত্সার অদক্ষতা দুই দিন ধরে।
  • অগ্ন্যাশয় ফোড়া
  • পেরুলেন্ট পেরিটোনাইটিস।

অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সমর্থন হ'ল তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা। নেক্রোটিক অগ্ন্যাশয়ের সাথে 70% ক্ষেত্রে দেখা যায়। র‌্যাডিকাল ট্রিটমেন্ট (সার্জারি) ছাড়াই মৃত্যুহার 100% এ পৌঁছে যায়।

সংক্রামিত অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের জন্য সার্জারি হ'ল একটি ওপেন ল্যাপারোটমি, নেক্র্যাক্টমি (মৃত টিস্যু অপসারণ), পোস্টোপারেটিভ বিছানার নিষ্কাশন।

একটি নিয়ম হিসাবে, খুব প্রায়শই (40% ক্ষেত্রে) পুনরায় গঠনের Necrotic টিস্যু অপসারণ করার জন্য একটি নির্দিষ্ট সময় পরে পুনরাবৃত্তি laparotomies প্রয়োজন হয়।

কখনও কখনও এই জন্য পেটের গহ্বর sutured করা হয় না (বাম খোলা) রক্তপাতের ঝুঁকি নিয়ে, নেক্র্রোসিস অপসারণের স্থানটি অস্থায়ীভাবে চঞ্চল হয়।

সম্প্রতি, তবে, এই জটিলতার জন্য পছন্দসই অপারেশনটি হ'ল তীব্র পোস্টোপারটিভ ল্যাভেজের সাথে মিলিত নেকেরটমি: পোস্টোপারেটিভ ফিল্ডে নেক্রোটিক টিস্যু অপসারণের পরে, নিকাশী সিলিকন টিউবগুলি ছেড়ে যায় যার মাধ্যমে অ্যান্টিসেপটিক্স এবং অ্যান্টিবায়োটিক দ্রবণগুলি সহ একযোগে সক্রিয় আকাঙ্ক্ষা (সাকশন) দিয়ে নিবিড়ভাবে ধোওয়া হয়।

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের কারণ যদি পিত্তথলির রোগ হয়, একই সময়ে, কোলেসিস্টেক্টমি (পিত্তথলীর অপসারণ) সঞ্চালিত হয়।

বাম: ল্যাপোরোস্কোপিক কোলেসিস্টিক্টমি, ডান: ওপেন চোলাইসিস্টেক্টমি

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মতো ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের জন্য সুপারিশ করা হয় না। এডিমা হ্রাস করার জন্য এটি খুব গুরুতর রোগীদের মধ্যে একটি অস্থায়ী ব্যবস্থা হিসাবে চালানো যেতে পারে।

অগ্ন্যাশয় ফোড়া সংক্রমণের সাথে সীমাবদ্ধ নেক্রোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বা দীর্ঘমেয়াদে সিউডোসিস্টসের সহায়তায় উত্থাপন।

চিকিত্সার লক্ষ্য, কোনও ফোড়াগুলির মতো, ময়নাতদন্ত এবং নিকাশী। অপারেশনটি বিভিন্ন উপায়ে চালানো যেতে পারে:

  1. উন্মুক্ত পদ্ধতি। একটি ল্যাপারোটোমি করা হয়, একটি ফোড়া খোলা হয় এবং এটি সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত এর গহ্বরটি শুকিয়ে যায়।
  2. ল্যাপারোস্কোপিক নিকাশী: ল্যাপারোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে, একটি ফোড়া খোলা হয়, অ-व्यवहारীয় টিস্যুগুলি সরানো হয়, এবং নিকাশী চ্যানেলগুলি সেট করা হয়, যেমন বৃহত অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের মতো।
  3. অভ্যন্তরীণ নিকাশী: পেটের পিছনে দিয়ে একটি ফোড়া খোলা হয়। এ জাতীয় অপারেশন ল্যাপারোটমিকভাবে বা ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা যেতে পারে। ফলস্বরূপ - ফোড়া বিষয়বস্তু গঠিত কৃত্রিম ফিস্টুলার মাধ্যমে পেটে প্রবেশ করে। সিস্টটি ধীরে ধীরে বিলুপ্ত হয়ে যায়, মুঠো খোলা শক্ত হয়।

অগ্ন্যাশয় সিউডোসাইট সার্জারি

তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি সমাধানের পরে অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্টস গঠিত হয়। সিউডোসাইস্ট হ'ল অগ্ন্যাশয় রসে ভরা গঠিত ঝিল্লি ছাড়া একটি গহ্বর।

সিউডোসিস্টরা বেশ বড় (ব্যাসের 5 সেন্টিমিটারের বেশি) হতে পারে, এতে বিপজ্জনক:

  • তারা পার্শ্ববর্তী টিস্যু, নালীগুলি সংকুচিত করতে পারে।
  • দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার কারণ।
  • সাপোর্টেশন এবং একটি ফোড়া গঠন সম্ভব।
  • আক্রমণাত্মক পাচনযুক্ত এনজাইমযুক্ত সিস্টগুলি ভাস্কুলার ক্ষয় এবং রক্তপাত হতে পারে।
  • অবশেষে, একটি গিরি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে।

নলগুলির ব্যথা বা সংক্ষেপণের সাথে এ জাতীয় বৃহত সিস্টগুলি সার্জিকাল অপসারণ বা নিষ্কাশন সাপেক্ষে। সিউডোসিস্টদের সাথে মূল ধরণের ক্রিয়াকলাপ:

  1. সিস্ট এর নমনীয় বাহ্যিক নিষ্কাশন।
  2. সিস্টের উত্তোলন।
  3. অভ্যন্তরীণ নিকাশী। নীতিটি হ'ল পেট বা অন্ত্রের লুপযুক্ত সিস্টের অ্যানাস্টোমোসিস তৈরি।

রিসিকেশন হ'ল একটি অঙ্গের অংশ অপসারণ। অগ্ন্যাশয়গুলির সনাক্তকরণ প্রায়শই সঞ্চালিত হয় যখন এটি কোনও টিউমার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, আঘাতের সাথে, কম প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টিসে আক্রান্ত হয়।

অগ্ন্যাশয়গুলিতে রক্ত ​​সরবরাহের শারীরিক বৈশিষ্ট্যের কারণে, দুটি অংশের একটি অপসারণ করা যেতে পারে:

  • ডুডেনামের সাথে মাথা (যেহেতু তাদের একটি সাধারণ রক্ত ​​সরবরাহ রয়েছে)।
  • ডিস্টাল বিভাগ (শরীর এবং লেজ)।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদক

একটি মোটামুটি সাধারণ এবং উন্নত অপারেশন (হুইপলসের অপারেশন)।

এটি হ'ল ডুডেনিয়াম, পিত্তথলি এবং পেটের অংশ, পাশাপাশি সংলগ্ন লিম্ফ নোডের খামের সাথে অগ্ন্যাশয়ের মাথা অপসারণ।

এটি প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের মাথায় অবস্থিত টিউমার, ভ্যাটার প্যাপিলার ক্যান্সার এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সাথে উত্পাদিত হয়।

আশেপাশের টিস্যুগুলির সাথে একসাথে আক্রান্ত অঙ্গটি অপসারণের পাশাপাশি, একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় অগ্ন্যাশয় স্টাম্প থেকে পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ীয় ক্ষরণের প্রবাহের পুনর্গঠন এবং গঠন is পাচনতন্ত্রের এই বিভাগটি যেন পুনরায় একত্রিত হয়। বেশ কয়েকটি অ্যানাস্টোমোজ তৈরি করা হয়েছে:

  1. জিজুনামের সাথে পেটের আউটপুট।
  2. অন্ত্রের লুপ সহ অগ্ন্যাশয় স্টাম্প নালী
  3. অন্ত্রের সাথে সাধারণ পিত্ত নালী।

অগ্ন্যাশয় নালীটি অন্ত্রের মধ্যে নয়, পেটে প্রবেশ করার জন্য একটি কৌশল রয়েছে (অগ্ন্যাশয়গ্রন্থাগারস্তোষীসিস)।

ডিস্টাল অগ্ন্যাশয় রোধ

এটি শরীর বা লেজের টিউমার দিয়ে বাহিত হয়। এটি অবশ্যই বলা উচিত যে এই স্থানীয়করণের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি প্রায়শই অকেজো হয়, কারণ এটি দ্রুত অন্ত্রের জাহাজগুলিতে বৃদ্ধি পায়।

অতএব, প্রায়শই এই জাতীয় একটি অপারেশন সৌম্য টিউমার দিয়ে সঞ্চালিত হয়। ডিস্টাল রিসেকশন সাধারণত প্লীহা অপসারণের সাথে সঞ্চালিত হয়।

পোস্টঅারেটিভ পিরিয়ডে ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের সাথে ডিস্টাল রিসেকশন বেশি যুক্ত।

ডিস্টাল প্যানক্রিয়েটেক্টমি (প্লীহা দিয়ে অগ্ন্যাশয় লেজ অপসারণ)

কখনও কখনও কোনও অপারেশনের পরিমাণের আগাম পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। যদি পরীক্ষার পরে এটি প্রকাশিত হয় যে টিউমারটি খুব বেশি ছড়িয়ে পড়েছে তবে একটি সম্পূর্ণ অঙ্গ অপসারণ সম্ভব। এই অপারেশনটিকে টোটাল অগ্ন্যাশয় বলে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের জন্য সার্জারি

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ কেবলমাত্র রোগীর অবস্থা হ্রাস করার একটি পদ্ধতি হিসাবে বাহিত হয়।

  • নালীগুলির নিষ্কাশন (নালীগুলির পেটেন্সির একটি সুস্পষ্ট লঙ্ঘন সহ, জিজানাম সহ একটি অ্যানাস্টোমোসিস তৈরি হয়)।
  • সিস্টের রিসার্চ এবং নিকাশী।
  • বাধা জন্ডিস বা ডুডোনামের স্টেনোসিস সহ মাথা পরীক্ষা করা of
  • অঙ্গে অস্থির ক্ষতি সহ প্যানক্রিয়েটেক্টমি (তীব্র ধ্রুবক ব্যথা সিন্ড্রোম, বাধা জন্ডিস সহ)
  • যদি অগ্ন্যাশয় নালীগুলিতে পাথর থাকে যা নিঃসরণের প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে বা তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে, একটি ওয়ারসঙ্গোটোমির অপারেশন (নালীটির বিচ্ছেদ এবং পাথর অপসারণ) বা বাঁধার স্তরের উপরের নালীটির নিষ্কাশন (প্যানক্রিয়াটোজুনোআনেস্টোমোসিস) সম্পাদন করা যেতে পারে।

Preoperative এবং postoperative সময়কাল

অগ্ন্যাশয়ে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি অন্যান্য অপারেশনগুলির জন্য প্রস্তুতির চেয়ে খুব বেশি আলাদা নয়।

অদ্ভুততা হ'ল অগ্ন্যাশয়গুলির উপর অপারেশনগুলি মূলত স্বাস্থ্যের কারণে হয়, যা কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে যেখানে অপ-হস্তক্ষেপের ঝুঁকি অপারেশনের ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি।

অতএব, এই ধরনের অপারেশনগুলির জন্য একটি contraindication রোগীর শুধুমাত্র একটি খুব গুরুতর অবস্থা। অগ্ন্যাশয় শল্য চিকিত্সা শুধুমাত্র সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়।

অগ্ন্যাশয়ের উপর অস্ত্রোপচারের পরে, প্যারেন্টেরাল পুষ্টি প্রথম কয়েক দিন সঞ্চালিত হয় (পুষ্টির দ্রবণগুলি একটি ড্রপারের মাধ্যমে রক্তে ইনজেকশন দেওয়া হয়) বা অস্ত্রোপচারের সময় একটি অন্ত্রের নল ইনস্টল করা হয় এবং এর মাধ্যমে বিশেষ পুষ্টির মিশ্রণগুলি সরাসরি অন্ত্রের মধ্যে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়।

তিন দিন পরে, প্রথমে পান করা সম্ভব, তারপরে লবণ এবং চিনি ছাড়া আধা তরল খাবার ঘষে।

অগ্ন্যাশয় রিসেকশন বা অপসারণের পরে জীবন

অগ্ন্যাশয়, যেমন ইতিমধ্যে উল্লিখিত হয়েছে, আমাদের দেহের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং অনন্য অঙ্গ। এটি কেবলমাত্র পাশাপাশি বেশ কয়েকটি হজম এনজাইম তৈরি করে অগ্ন্যাশয় হরমোন তৈরি করে যা কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে - ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন।

তবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে এই অঙ্গটির উভয় ক্রিয়াকলাপ সাবস্টিটিউশন থেরাপির মাধ্যমে সফলভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে। একজন ব্যক্তি বেঁচে থাকতে পারবেন না, উদাহরণস্বরূপ, যকৃত ছাড়া, তবে সঠিক জীবনযাত্রা এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা সহ অগ্ন্যাশয় ছাড়া তিনি বেশ কয়েক বছর ধরে বেঁচে থাকতে পারেন।

অগ্ন্যাশয়গুলিতে অপারেশন করার পরে জীবনের নিয়মগুলি কী কী (বিশেষত অংশ বা পুরো অঙ্গের পুনঃসংশ্লিষ্টতার জন্য)?

  • জীবনের শেষ অবধি ডায়েটে কঠোরভাবে মেনে চলা। আপনাকে দিনে 5-6 বার ছোট অংশে খাওয়া দরকার। ন্যূনতম চর্বিযুক্ত সামগ্রীর সাথে খাবার সহজে হজম হওয়া উচিত।
  • অ্যালকোহলের পরম ব্যতিক্রম।
  • একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত এন্টিক কোটে এনজাইম প্রস্তুতির প্রশাসন।
  • রক্তে শর্করার স্ব-পর্যবেক্ষণ। অগ্ন্যাশয়ের একটি অংশের রিসেকশন সহ ডায়াবেটিসের বিকাশ মোটেও বাধ্যতামূলক জটিলতা নয়। বিভিন্ন উত্স অনুসারে, এটি 50% ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে।
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের সময় - এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত স্কিম অনুযায়ী ইনসুলিন থেরাপি।

সাধারণত শল্য চিকিত্সার পরে প্রথম মাসগুলিতে, শরীরটি গ্রহণ করে:

  1. রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, ওজন হ্রাস করে।
  2. খাওয়ার পরে অস্বস্তি, ভারাক্রান্তি ও পেটে ব্যথা অনুভূত হয়।
  3. ঘন ঘন আলগা মলগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় (সাধারণত প্রতিটি খাবারের পরে)।
  4. দুর্বলতা, অস্থিরতা এবং ম্যালাবসার্পশন এবং ডায়েটরি সীমাবদ্ধতার কারণে ভিটামিনের ঘাটতির লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়।
  5. ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারণ করার সময়, ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার প্রথমে সম্ভব হয় (অতএব, চিনি স্তরকে স্বাভাবিক মানের থেকে উপরে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়)।

তবে ধীরে ধীরে, দেহটি নতুন অবস্থার সাথে খাপ খায়, রোগী স্ব-নিয়ন্ত্রণও শিখেন, এবং জীবন শেষ পর্যন্ত একটি সাধারণ স্তূপে প্রবেশ করে।

ভিডিওটি দেখুন: Thorium: An energy solution - THORIUM REMIX 2011 (মে 2024).

আপনার মন্তব্য