কীভাবে ডায়াবেটিসের সাথে অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধার করবেন
অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলি, যাকে ল্যাঙ্গারহানস আইলেটসও বলা হয়, হ'ল কোষগুলির ক্ষুদ্র গোষ্ঠীগুলি অগ্ন্যাশয় জুড়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে। অগ্ন্যাশয় একটি অঙ্গ যা অনুদৈর্ঘ্য আকৃতিযুক্ত 15-20 সেমি দীর্ঘ, যা পেটের নীচের অংশের পিছনে অবস্থিত।
অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলিতে বিটা কোষগুলি সহ হরমোন ইনসুলিন উত্পাদন করে এমন বিভিন্ন ধরণের কোষ থাকে। অগ্ন্যাশয় এছাড়াও এনজাইম তৈরি করে যা শরীরকে হজম করে এবং খাদ্য গ্রহণ করতে সহায়তা করে।
যখন খাওয়ার পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, তখন অগ্ন্যাশয় রক্তের প্রবাহে ইনসুলিন ছেড়ে দিয়ে প্রতিক্রিয়া জানায়। ইনসুলিন সারা শরীরের কোষকে রক্ত থেকে গ্লুকোজ শোষণ করতে সহায়তা করে এবং এটিকে শক্তি উত্পাদন করতে ব্যবহার করে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশ করে যখন অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করে না, দেহের কোষগুলি যথেষ্ট দক্ষতা সহ বা এই উভয় কারণে এই হরমোন ব্যবহার করে না। ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ রক্তে জমা হয়, এবং এটি শরীরের কোষগুলির দ্বারা শোষিত হয় না।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলি ইনসুলিনের উত্পাদন বন্ধ করে দেয়, কারণ দেহের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা আক্রমণ করে এবং তাদের ধ্বংস করে। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেম ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং অন্যান্য সম্ভাব্য ক্ষতিকারক বিদেশী পদার্থ সনাক্ত এবং ধ্বংস করে সংক্রমণ থেকে মানুষকে রক্ষা করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের আজীবন ইনসুলিন গ্রহণ করা উচিত।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সাধারণত ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স নামে একটি শর্ত দিয়ে শুরু হয়, যাতে শরীর কার্যকরভাবে ইনসুলিন ব্যবহার করতে অক্ষম হয়। সময়ের সাথে সাথে এই হরমোনটির উত্পাদনও হ্রাস পায়, তাই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অনেক রোগীকে অবশেষে ইনসুলিন নিতে হবে।
অগ্ন্যাশয় দ্বীপ ট্রান্সপ্ল্যান্ট কী?
অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির দুটি ধরণের প্রতিস্থাপন (প্রতিস্থাপন) রয়েছে:
ল্যাঙ্গারহ্যান্সের আইলেটগুলির বরাদ্দকরণ একটি পদ্ধতি যা মৃত দাতার অগ্ন্যাশয় থেকে আইলেটগুলি পরিষ্কার, প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং অন্য ব্যক্তির কাছে প্রতিস্থাপন করা হয়। বর্তমানে অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির বরাদ্দকরণকে একটি পরীক্ষামূলক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেহেতু তাদের প্রতিস্থাপনের প্রযুক্তি এখনও পর্যাপ্ত সফল হয়নি।
প্রতিটি অগ্ন্যাশয়ের আইলেট অ্যালোট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের জন্য, বিজ্ঞানীরা মৃত দাতার অগ্ন্যাশয় থেকে এগুলি সরাতে বিশেষায়িত এনজাইম ব্যবহার করেন। তারপর আইলেটগুলি পরিষ্কার করে পরীক্ষাগারে গণনা করা হয়।
সাধারণত, প্রাপকরা দুটি ইনফিউশন পান, যার মধ্যে প্রতিটি 400,000 থেকে 500,000 আইলেট রয়েছে। প্রতিস্থাপনের পরে, এই দ্বীপগুলির বিটা কোষগুলি ইনসুলিন উত্পাদন এবং সিক্রেট করতে শুরু করে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীদের জন্য রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রণ করা ল্যাঙ্গারহান্স আইলেট অ্যালোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন করা হয়। প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্য হ'ল এই রোগীদের প্রতিদিনের ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি দিয়ে বা ছাড়াই তুলনামূলকভাবে রক্তে রক্তের গ্লুকোজ স্তর অর্জন করতে সহায়তা করা।
অচেতন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস বা হ্রাস (এক বিপজ্জনক অবস্থা যেখানে রোগী হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ অনুভব করেন না)। যখন কোনও ব্যক্তি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পদ্ধতির অনুভূতি অনুভব করে, তখন তিনি রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা তার জন্য স্বাভাবিক মূল্যবোধে বাড়ানোর ব্যবস্থা নিতে পারেন।
প্যানক্রিয়াটিক আইলেট বরাদ্দকরণ কেবলমাত্র সেই হাসপাতালেই পরিচালিত হয় যারা এই চিকিত্সা পদ্ধতির ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির অনুমতি পেয়েছেন। প্রতিস্থাপনগুলি প্রায়শই রেডিওলজিস্টদের দ্বারা করা হয় - চিকিত্সক যারা মেডিকেল ইমেজিংয়ে বিশেষজ্ঞ।একজন রেডিওলজিস্ট এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে লিভারের পোর্টাল শিরাতে উপরের পেটের প্রাচীরের একটি ছোট ছোট ছেঁড়া দিয়ে একটি নমনীয় ক্যাথেটার সন্নিবেশকে গাইড করে।
পোর্টাল শিরা একটি বৃহত রক্তবাহী যা লিভারে রক্ত বহন করে। দ্বীপগুলি ধীরে ধীরে পোর্টাল শিরায় catোকানো একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে যকৃতে প্রবর্তিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই পদ্ধতিটি স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে পরিচালিত হয়।
ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে বা নির্মূল করতে পর্যাপ্ত আইলেট কার্যকারিতা পেতে রোগীদের প্রায়শই দুটি বা ততোধিক প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।
সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়ের অস্ত্রোপচার অপসারণ - গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী বা দীর্ঘমেয়াদী অগ্ন্যাশয় রোগীদের ক্ষেত্রে প্যানক্রিয়াটিক আইলেট অটোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়ের পরে সঞ্চালিত হয়, যা অন্যান্য চিকিত্সার পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত নয়। এই পদ্ধতিটি পরীক্ষামূলক হিসাবে বিবেচিত হয় না। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ল্যানজেনস আইলেট অটোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন করা হয় না।
পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার আওতায় কোনও হাসপাতালে হয়। প্রথমে সার্জন অগ্ন্যাশয়গুলি সরিয়ে ফেলেন, যা থেকে অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলি বের করা হয়। এক ঘন্টার মধ্যে, পরিশোধিত দ্বীপগুলি রোগীর লিভারে ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রবর্তিত হয়। এই ধরনের প্রতিস্থাপনের লক্ষ্য হ'ল দেহকে ইনসুলিন তৈরির জন্য পর্যাপ্ত ল্যাঙ্গারহান্স আইলেট সরবরাহ করা।
অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির প্রতিস্থাপনের পরে কী ঘটে?
ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপপুঞ্জ প্রতিস্থাপনের খুব শীঘ্রই ইনসুলিন ছাড়তে শুরু করে। তবে তাদের সম্পূর্ণ কার্যকারিতা এবং নতুন রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি সময় নেয় time
প্রেরণকৃত দ্বীপগুলির সম্পূর্ণ ক্রিয়াকলাপ শুরু হওয়ার আগে প্রাপকদের ইনসুলিন ইঞ্জেকশন চালিয়ে যেতে হবে। তারা প্রতিস্থাপনের আগে এবং পরে বিশেষ প্রস্তুতিও নিতে পারে যা ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপগুলির সফল এনক্র্যাফটমেন্ট এবং দীর্ঘমেয়াদী কার্যক্রমে অবদান রাখে।
তবে, একটি স্বয়ংক্রিয় প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া যা কোনও রোগীর নিজস্ব বিটা কোষ ধ্বংস করে তা আবার প্রতিস্থাপনকারী দ্বীপগুলিতে আক্রমণ করতে পারে। যদিও লিভারটি দাতা আইলেট আধানের জন্য একটি traditionalতিহ্যগত জায়গা, তবে বিজ্ঞানীরা পেশী টিস্যু এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি সহ বিকল্প সাইটগুলি নিয়ে গবেষণা করছেন।
অগ্ন্যাশয় আইলেট বরাদ্দকরণের সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি কী কী?
ল্যাঙ্গারহানস আইলেট অ্যালোট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের উন্নতি, ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন ইনজেকশন হ্রাস বা নির্মূল করা এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত। অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলি প্রতিস্থাপনের বিকল্প হ'ল পুরো অগ্ন্যাশয়ের প্রতিস্থাপন, যা প্রায়শই কিডনি প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে করা হয়।
পুরো অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সুবিধাগুলি হ'ল ইনসুলিন নির্ভরতা এবং দীর্ঘতর অঙ্গে ফাংশন। অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের প্রধান অসুবিধা হ'ল এটি একটি জটিল জটিল অপারেশন যা উচ্চতর জটিলতা এমনকি মৃত্যুর ঝুঁকিযুক্ত with
অগুণিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে অগ্ন্যাশয় আইলেট অ্যালোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন সহায়তা করতে পারে। বৈজ্ঞানিক গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতিস্থাপনের পরেও আংশিকভাবে কাজ করা আইসলেটগুলি এই বিপজ্জনক অবস্থাটিকে রোধ করতে পারে।
আইলেট অ্যালোট্রান্সপোলেশনের মাধ্যমে রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের উন্নতি হ্রাস এবং ডায়াবেটিসজনিত সমস্যা যেমন হৃৎপিণ্ড এবং কিডনির রোগ, স্নায়ু এবং চোখের ক্ষতি হিসাবে বিকাশকে ধীর করতে পারে বা রোধ করতে পারে। এই সম্ভাবনাটি অনুসন্ধান করতে গবেষণা চলছে Research
অগ্ন্যাশয় আইলেট অ্যালোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন এর অসুবিধাগুলি নিজেই প্রক্রিয়াটির সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে - বিশেষত রক্তপাত বা থ্রোম্বোসিস। ট্রান্সপ্ল্যান্টড আইলেটগুলি আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে।অন্যান্য ঝুঁকিগুলি ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত যা রোগীরা প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা প্রতিস্থাপনযোগ্য আইলেটগুলি প্রত্যাখ্যান করা থেকে বিরত রাখতে বাধ্য হয়।
যদি রোগীর ইতিমধ্যে প্রতিস্থাপন কিডনি থাকে এবং ইতিমধ্যে ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করে থাকেন তবে একমাত্র ঝুঁকি হ'ল আইলেট ইনফিউশন এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা বরাদ্দকরণের সময় পরিচালিত হয়। এই ওষুধগুলির স্ব-প্রতিস্থাপনের জন্য প্রয়োজন হয় না, যেহেতু প্রবর্তিত কোষগুলি রোগীর নিজের শরীর থেকে নেওয়া হয়।
ল্যাঙ্গারহেন্সের আইলেট প্রতিস্থাপনের কার্যকারিতা কী?
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ১৯৯। থেকে ২০০৯ অবধি 571 জন রোগীর উপর অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির বরাদ্দ সঞ্চালন করা হয়েছিল। কিছু ক্ষেত্রে, কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে এই প্রক্রিয়াটি সম্পাদিত হয়েছিল। বেশিরভাগ রোগী এক বা দুটি আইলেট ইনফিউশন পেয়েছিলেন। দশকের শেষে, একক আধানের সময় প্রাপ্ত আইলেটগুলির গড় সংখ্যা ছিল 463,000।
পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতিস্থাপনের এক বছরে প্রাপকরা প্রায় 60% ইনসুলিনের কাছ থেকে স্বাধীনতা পেয়েছিলেন, যার অর্থ অন্তত 14 দিনের জন্য ইনসুলিন ইঞ্জেকশন বন্ধ করা।
প্রতিস্থাপনের পরে দ্বিতীয় বছর শেষে, 50% প্রাপক কমপক্ষে 14 দিনের জন্য ইঞ্জেকশন বন্ধ করতে পারে। তবে, টি-ইনসুলিনের দীর্ঘমেয়াদী স্বাধীনতা বজায় রাখা কঠিন এবং শেষ পর্যন্ত বেশিরভাগ রোগী আবার ইনসুলিন নিতে বাধ্য হন।
সেরা অলোগ্রাফ্ট ফলাফলের সাথে যুক্ত কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়েছিল:
- বয়স - 35 বছর বা তার বেশি বয়সী।
- প্রতিস্থাপনের আগে রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির নিম্ন স্তর।
- প্রতিস্থাপনের আগে ইনসুলিনের কম ডোজ।
যাইহোক, বৈজ্ঞানিক প্রমাণগুলি প্রমাণ করে যে এমনকি ল্যাঙ্গারহান্সের ট্রান্সপ্ল্যান্টড আইলেটগুলি আংশিকভাবে কাজ করা রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং ইনসুলিনের কম ডোজ উন্নত করতে পারে।
ইমিউনোসপ্রেসেন্টসগুলির ভূমিকা কী?
প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধের জন্য ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি প্রয়োজনীয়, কোনও ট্রান্সপ্ল্যান্টের একটি সাধারণ সমস্যা।
বিজ্ঞানীরা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপগুলির প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে অনেক সাফল্য অর্জন করেছেন। 2000 সালে, কানাডিয়ান বিজ্ঞানীরা তাদের ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রোটোকল (এডমন্টন প্রোটোকল) প্রকাশ করেছেন, যা বিশ্বজুড়ে চিকিত্সা এবং গবেষণা কেন্দ্রগুলি রূপান্তর করেছে এবং উন্নতি অব্যাহত রেখেছে।
এডমন্টন প্রোটোকল ড্যাকলিজুমাব, সিরোলিমাস এবং ট্যাক্রোলিমাস সহ ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলির একটি নতুন সংমিশ্রণের ব্যবহারের সূচনা করে। বিজ্ঞানীরা এই প্রোটোকলটিতে উন্নত চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলি সহ প্রতিস্থাপনের সাফল্য বাড়াতে সহায়তা সহ পরিবর্তনগুলি বিকাশ এবং অধ্যয়ন অব্যাহত রাখে। বিভিন্ন কেন্দ্রে এই স্কিমগুলি ভিন্ন হতে পারে।
ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেট প্রতিস্থাপনে ব্যবহৃত অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টসগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিথিমোকাইট গ্লোবুলিন, বেলাটাসেপ্ট, ইন্টেরসেপ্ট, এলমেটুজুমাব, বেসালিক্সিমাব, এভারোলিমাস এবং মাইকোফেনোলেট মোফেইটিল। বিজ্ঞানীরা এমন ওষুধও অন্বেষণ করছেন যা এক্সেনাটাইড এবং সিটাগ্লিপটিনের মতো ইমিউনোসপ্রেসেন্টস গ্রুপের নয়।
ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধগুলির মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং তাদের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় না। তাত্ক্ষণিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ওরাল আলসার এবং হজমজনিত সমস্যা (যেমন উদ্বিগ্ন পেট এবং ডায়রিয়া) অন্তর্ভুক্ত। রোগীরাও বিকাশ করতে পারে:
- রক্তের কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পেয়েছে।
- উচ্চ রক্তচাপ
- রক্তাল্পতা (রক্তে লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিনের সংখ্যা হ্রাস)
- ক্লান্তি।
- শ্বেত রক্ত কোষের সংখ্যা হ্রাস।
- রেনাল ফাংশন বৈকল্য।
- ব্যাকটিরিয়া এবং ভাইরাল সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি।
ইমিউনোসপ্রেসেন্টস গ্রহণের ফলে নির্দিষ্ট ধরণের টিউমার এবং ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে।
বিজ্ঞানীরা প্রতিস্থাপনযোগ্য দ্বীপগুলিতে প্রতিরোধ ব্যবস্থা সহিষ্ণুতা অর্জনের উপায়গুলি সন্ধান করতে অবিরত রয়েছেন, যাতে প্রতিরোধ ব্যবস্থা তাদের এলিয়েন হিসাবে স্বীকৃতি দেয় না।
ইমিউন সহনশীলতা ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ না খেয়ে ট্রান্সপ্লান্টড আইলেটগুলির কাজকে সমর্থন করবে। উদাহরণস্বরূপ, একটি পদ্ধতি হ'ল আইলেটগুলি একটি বিশেষ আবরণে আবৃত করা যা প্রত্যাখ্যাত প্রতিক্রিয়া রোধ করতে সহায়তা করে transp
অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির বরাদ্দ প্রতিবন্ধকতাগুলি কী কী?
ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপগুলির বরাদ্দ বিস্তারের ব্যাপক ব্যবহারের প্রধান বাধা হ'ল উপযুক্ত দাতার অভাব। এছাড়াও, সমস্ত দাতা অগ্ন্যাশয় দ্বীপ নিষ্কাশন জন্য উপযুক্ত নয়, যেহেতু তারা সমস্ত নির্বাচনের মানদণ্ড পূরণ করে না।
এটিও মনে রাখা উচিত যে প্রতিস্থাপনের জন্য আইলেটগুলি প্রস্তুত করার সময়, তারা প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হয়। সুতরাং, প্রতি বছর খুব কম প্রতিস্থাপন করা হয়।
বিজ্ঞানীরা এই সমস্যাটি সমাধানের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি অধ্যয়ন করছেন। উদাহরণস্বরূপ, জীবিত দাতার পক্ষ থেকে অগ্ন্যাশয়ের একটি অংশই ব্যবহৃত হয়; শূকরদের অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলি ব্যবহৃত হয়।
বিজ্ঞানীরা শূকরগুলির আইলেটগুলি বানরসহ অন্যান্য প্রাণীর কাছে প্রতিস্থাপন করেছিলেন, তাদের একটি বিশেষ আবরণে আবদ্ধ করেন বা প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধের জন্য ড্রাগ ব্যবহার করেন। অন্য পদ্ধতি হ'ল অন্যান্য ধরণের কোষ থেকে আইলেটগুলি তৈরি করা - উদাহরণস্বরূপ, স্টেম সেল থেকে।
এছাড়াও, আর্থিক প্রতিবন্ধকতাগুলি বিস্তৃত আইলেট বরাদ্দের বাধা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, যুক্তরাষ্ট্রে, ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রযুক্তি পরীক্ষামূলক হিসাবে বিবেচিত হয়, তাই এটি গবেষণা তহবিল থেকে অর্থায়ন করা হয়, যেহেতু বীমা এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি আবরণ করে না।
পুষ্টি এবং ডায়েট
যে ব্যক্তি অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির ট্রান্সপ্লান্টেশন করিয়েছেন তাদের চিকিত্সক এবং পুষ্টিবিদদের দ্বারা বিকাশযুক্ত একটি খাদ্য অনুসরণ করা উচিত। প্রতিস্থাপনের পরে নেওয়া ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি ওজন বাড়িয়ে তুলতে পারে। শরীরের ওজন, রক্তচাপ, রক্তের কোলেস্টেরল এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েট গুরুত্বপূর্ণ।
ডায়াবেটিস প্রয়োজনীয়তা
ডায়াবেটিস একবিংশ শতাব্দীর একটি মহামারী হিসাবে স্বীকৃত। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে ঘটনার হার 8.5%% ২০১৪ সালে, ৪২২ মিলিয়ন রোগী নিবন্ধিত হয়েছিল, তুলনায়, ১৯৮০ সালে রোগীর সংখ্যা ছিল মাত্র 108 মিলিয়ন ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যা প্রচন্ড গতিতে ছড়িয়ে পড়ে, যা স্থূলত্ব বজায় রাখে।
প্যাথলজির বিকাশ এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যত্যয় দিয়ে শুরু হয়। একই সাথে ডায়াবেটিস শুরুর সঠিক কারণগুলি এখনও স্পষ্ট করা যায়নি। তবে, অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা এই রোগের ঝুঁকি বাড়ায়: লিঙ্গ, বয়স, বংশগতি, অতিরিক্ত ওজন, প্যাথলজিকাল গর্ভাবস্থা ইত্যাদি
রোগের দুটি প্রধান রূপ জানা যায় - প্রথম (ইনসুলিন-নির্ভর) এবং দ্বিতীয় (ইনসুলিন-নির্ভর) প্রকার।
প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস প্রধানত কম বয়সে নির্ণয় করা হয়। প্যানক্রিয়া দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন সম্পূর্ণ বন্ধ করার দ্বারা প্যাথলজি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণকে স্বাভাবিক করে এমন একটি হরমোন হ'ল হরমোন by এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশিত হয় - ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির নিয়মিত প্রশাসন।
দ্বিতীয় ধরণের রোগটি 40-45 বছর বয়সে ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, অতিরিক্ত ওজন বা জেনেটিক প্রবণতার কারণে ইনসুলিন লক্ষ্য কোষগুলিতে প্রবেশ বন্ধ করে দেয়, কারণ তারা এটির জন্য ভুলভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাতে শুরু করে। এই প্রক্রিয়াটিকে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বলা হয়। ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয় হ্রাস এবং প্রয়োজনীয় পরিমাণে চিনি-হ্রাস হরমোন উত্পাদন করতে অক্ষম। সময়মতো নির্ণয়ের সাথে গ্লুকোজ ওষুধ ব্যবহার না করে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে, এর জন্য উপযুক্ত পুষ্টি এবং ব্যায়াম অনুসরণ করা যথেষ্ট।আরও উন্নত ক্ষেত্রে আপনাকে হাইপোগ্লাইসেমিক ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করতে হবে বা ইনসুলিন ইনজেকশন তৈরি করতে হবে।
রোগের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল পলিউরিয়া এবং তীব্র তৃষ্ণা। এটি মূত্রতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের সাথে সংযুক্ত। অতিরিক্ত চিনি কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় এবং এর জন্য তাদের আরও তরল প্রয়োজন হয় যা টিস্যু থেকে নেওয়া হয়। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি বেশি পরিমাণে জল পান করতে শুরু করে এবং প্রায়শই টয়লেট পরিদর্শন করে। এছাড়াও, একজন ডায়াবেটিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে:
- নীচের এবং উপরের অঙ্গগুলিতে ঝোঁক,
- মারাত্মক ক্লান্তি, কর্মক্ষমতা হ্রাস
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা,
- বাহু ও পায়ে অসাড়তা
- মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা,
- বিরক্তি, দুর্বল ঘুম,
- দীর্ঘায়িত ক্ষত নিরাময়
এছাড়াও ত্বকে সংক্রমণ হতে পারে।
ডায়াবেটিসের অগ্ন্যাশয় সার্জারি: প্রতিস্থাপনের ব্যয়
টাইপ 1 ডায়াবেটিস একটি ইনসুলিন-নির্ভর রোগ এবং বিশ্বজুড়ে এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ form
মেডিকেল পরিসংখ্যান অনুসারে, বিশ্বে আজ প্রায় ৮০ মিলিয়ন রোগী এই ধরণের রোগে ভুগছেন। এই সময়ের মধ্যে, ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগীদের সংখ্যা বাড়ানোর অবিচ্ছিন্ন প্রবণতা রয়েছে।
এই মুহুর্তে চিকিত্সা ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা চিকিত্সার ধ্রুপদী পদ্ধতি ব্যবহার করে রোগের বিকাশের পরিণতিগুলি মোকাবেলা করতে বেশ সফলভাবে পরিচালনা করেন।
| ভিডিও (খেলতে ক্লিক করুন)। |
ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় উল্লেখযোগ্য সাফল্য সত্ত্বেও, সমস্যাগুলি দেখা দেয় যা টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের অগ্রগতির জটিলতার উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত, যার জন্য অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হতে পারে।
চিকিত্সা পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিস ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মে ভুগছেন, অন্যদের তুলনায় প্রায়শই:
- অন্ধ হয়ে যাও
- কিডনি ব্যর্থতায় ভুগছেন,
- গ্যাংগ্রিনের চিকিত্সা করতে সহায়তা চাইতে,
- হৃৎপিণ্ড এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের কার্যকারিতাতে ব্যাধিগুলির চিকিত্সায় সহায়তা চাইতে হবে।
এই সমস্যাগুলি ছাড়াও, এটি পাওয়া গেছে যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ডায়াবেটিস রোগীদের গড় আয়ু প্রায় 30% কম যারা এই রোগে নেই এবং উচ্চ রক্তচাপের মাত্রায় ভুগছেন না তাদের তুলনায় প্রায় 30% কম।
মেডিসিনের বর্তমান পর্যায়ে, ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধের পদ্ধতিটি সবচেয়ে সাধারণ। ইনসুলিনযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করে প্রতিস্থাপন থেরাপি ব্যবহার সর্বদা যথেষ্ট কার্যকর নাও হতে পারে এবং এই জাতীয় থেরাপির ব্যয়ও বেশ বেশি।
সাবস্টিটিউশন থেরাপির ব্যবহারের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা ডোজ ব্যবহারের ওষুধের নির্বাচনের জটিলতার কারণে। এই জাতীয় ডোজ প্রতিটি ক্ষেত্রে রোগীর দেহের সমস্ত স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় রেখে নির্বাচন করা উচিত, যা অভিজ্ঞ এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের পক্ষে করাও কঠিন।
এই সমস্ত পরিস্থিতিতে রোগীদের চিকিত্সার নতুন উপায়গুলি অনুসন্ধান করার জন্য চিকিত্সকদের উস্কানি দিয়েছিল।
বিজ্ঞানীদের চিকিত্সার নতুন পদ্ধতিগুলি অনুসন্ধান করার জন্য যে প্রধান কারণগুলি বলা হয়েছিল তা হ'ল:
- রোগের তীব্রতা।
- রোগের ফলাফলের প্রকৃতি।
- চিনির বিনিময় প্রক্রিয়াতে জটিলতাগুলি সামঞ্জস্য করতে অসুবিধা রয়েছে।
এই রোগের চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিগুলি হ'ল:
- হার্ডওয়্যার চিকিত্সা পদ্ধতি,
- অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন
- অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন
- অগ্ন্যাশয় টিস্যু আইলেট কোষ প্রতিস্থাপন।
প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে, দেহ বিটা কোষগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘনের কারণে ঘটে এমন বিপাকীয় পরিবর্তনের উপস্থিতি দেখায়। ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপগুলির সেলুলার উপাদান প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে বিপাকীয় শিফটটি নির্মূল করা যায়।অগ্ন্যাশয় টিস্যুগুলির এই ক্ষেত্রগুলির কোষগুলি দেহে হরমোন ইনসুলিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী।
অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস সার্জারি কাজটি সংশোধন করতে পারে এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে সম্ভাব্য বিচ্যুতিগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। তদতিরিক্ত, শল্য চিকিত্সা রোগের আরও অগ্রগতি এবং ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত জটিলতার শরীরে উপস্থিতি রোধ করতে পারে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের শল্য চিকিত্সাযোগ্য।
শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির সামঞ্জস্যের জন্য আইলেট কোষগুলি দীর্ঘ সময় ধরে দায়বদ্ধ হতে পারে না। এই কারণে, দাতা গ্রন্থি যা তার কার্যকরী ক্ষমতা যতটা সম্ভব ধরে রেখেছে তার বরাদ্দ ব্যবহার করা ভাল।
অনুরূপ প্রক্রিয়া চালিয়ে যাওয়া শর্তগুলি নিশ্চিত করা অন্তর্ভুক্ত যার অধীনে বিপাকীয় প্রক্রিয়া ব্যর্থতা অবরুদ্ধ করা নিশ্চিত করা হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, শল্য চিকিত্সার পরে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ দ্বারা বা তাদের অগ্রগতি বন্ধ করে দিয়ে উত্সাহিত জটিলতার বিপরীত বিকাশ অর্জনের বাস্তব সম্ভাবনা রয়েছে।
ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন খুব কমই অন্যান্য অঙ্গগুলির প্রতিস্থাপনের জন্য নির্ধারিত হয়। এই অস্ত্রোপচার চিকিত্সা একটি বিশাল হুমকি। যদি প্রভাবের অন্যান্য উপায় পর্যাপ্ত না হয় তবে সার্জারি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি আচরণ সম্পর্কিত পৃথক প্রযুক্তিগত এবং সাংগঠনিক অসুবিধা নিয়ে গঠিত।
চিকিত্সা অনুশীলনে, রোগ নির্মূল করার আধুনিক পদ্ধতিগুলি পৃথক করা হয়।
- হার্ডওয়্যার চিকিত্সা পদ্ধতি।
- অগ্ন্যাশয় সার্জারি।
- অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন।
- অগ্ন্যাশয় দ্বীপ প্রতিস্থাপন।
ডায়াবেটিক প্যাথলজিতে বিটা কোষগুলির প্রাকৃতিক ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনের কারণে বিকশিত বিপাকীয় শিফটগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হওয়ার কারণে, প্যাঙ্গোলজি থেরাপি ল্যাঙ্গারহ্যান্সের আইলেটগুলি প্রতিস্থাপনের পদ্ধতি দ্বারা পূর্বনির্ধারিত হবে।
এই অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বিপাকীয় ঘটনাগুলির অসঙ্গতিগুলি সমাধান করতে বা ডায়াবেটিসের উদ্ভাসের গুরুতর পুনরাবৃত্তি জটিলতার গঠনের গ্যারান্টি দিতে সহায়তা করে যা শল্যচিকিত্সার চিকিত্সার উচ্চ ব্যয় নির্বিশেষে গ্লুকোজ সাপেক্ষে।
ডায়াবেটিসে এই সিদ্ধান্তটি সু-প্রতিষ্ঠিত।
শরীরের আইলেট কোষগুলি দীর্ঘ সময় ধরে রোগীদের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়বদ্ধ হতে অক্ষম থাকে। সুতরাং, দাতা গ্রন্থির ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটগুলির প্রতিস্থাপনের অ্যালোগ্রাফ্ট ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে তাদের নিজস্ব ক্রিয়াকলাপ সর্বাধিক সংরক্ষণ করা হয়। এই ঘটনাটি নরমোগ্লাইসেমিয়া এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির অন্য একটি অবরোধের জন্য সুরক্ষা পরিস্থিতি প্রত্যাশা করে।
কিছু পরিস্থিতিতে ডায়াবেটিক রোগের বিকাশযুক্ত জটিলতার প্রকৃত বিপরীত গঠন অর্জন করা বা তাদের থামানো সম্ভব হয়।
ডায়াবেটিক প্যাথলজিতে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন একটি বিপজ্জনক প্রক্রিয়া, কারণ এই ধরনের হস্তক্ষেপগুলি কেবলমাত্র চরম পরিস্থিতিতেই পরিচালিত হয়।
অগ্ন্যাশয় অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রায়শই এমন লোকদের জন্য সঞ্চালিত হয় যারা রোগীর আকারে অপরিবর্তনীয় জটিলতাগুলি শুরু করতে শুরু করার আগেই রিনাল হীনমন্যতার সাথে টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং ২ য় উভয় ক্ষেত্রেই আক্রান্ত হয়:
- রেটিনোপ্যাথি দেখার ক্ষমতার সম্পূর্ণ ক্ষতি সহ
- বড় এবং ছোট পাত্রের রোগ,
- স্নায়ুরোগ,
- nephropathy,
- অন্তঃস্রাবের নিকৃষ্টতা
গ্রন্থি প্রতিস্থাপন এছাড়াও অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস দ্বারা উস্কে দেওয়া একটি গৌণ ডায়াবেটিক রোগের উপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়, যা তীব্র পর্যায়ে এবং দুর্বল অগ্ন্যাশয় গঠনে অগ্ন্যাশয়ের একটি জটিলতায় পরিণত হয়, তবে যদি রোগটি গঠনের পর্যায়ে থাকে।
প্রায়শই ট্রান্সপ্ল্যান্ট ফ্যাক্টর হিমোক্রোম্যাটোসিস, সেইসাথে চিনির প্রতি আক্রান্তের প্রতিরোধ ক্ষমতাও।
বরং বিরল পরিস্থিতিতে, ডায়াবেটিসের জন্য গ্রন্থি প্রতিস্থাপনের জন্য বেশিরভাগ প্যাথলজিসহ রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।
- অগ্ন্যাশয় টিস্যু এর নেক্রোসিস।
- একটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কোর্স টিউমার গঠনের মাধ্যমে গ্রন্থি ক্ষতি।
- পেরিটোনিয়ামে পিউলেণ্ট প্রদাহজনক ঘটনা, যা অগ্ন্যাশয় টিস্যুর মারাত্মক ক্ষতির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, কোনও থেরাপির জন্য উপযুক্ত নয়।
প্রায়শই, রেনাল হীনমন্যতার উপস্থিতির সাথে রোগী এবং অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সাথে অগ্ন্যাশয়ের সাথে সাথেই কিডনির অপারেশন করা প্রয়োজন।
ইঙ্গিতগুলি ছাড়াও, বিভিন্ন কারণে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন সম্ভব হবে না।
- নিকৃষ্ট কোর্সের উপস্থিতি এবং নিউপ্লাজমগুলির গঠন।
- হৃদরোগ, গুরুতর ভাস্কুলার অপ্রতুলতা দ্বারা চিহ্নিত করা।
- ডায়াবেটিসের জটিলতা।
- ফুসফুস রোগ, স্ট্রোক, সংক্রামক কোর্সের উপস্থিতি।
- অ্যালকোহল, মাদকাসক্তি আসক্তি।
- মারাত্মক মানসিক প্রকাশের ব্যাধি।
- শরীরের দুর্বল প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন।
- এইডস।
রোগীর অবস্থা সন্তোষজনক হলে সার্জারি চিকিত্সা সম্ভব। অন্যথায় মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং একটি প্রতিস্থাপনের সাথে জড়িত মামলার সম্ভাবনা সনাক্ত করার আগে পরীক্ষার একটি সেট করা হয়। গবেষণায় নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- রক্তের ধরণের বিশ্লেষণ,
- গণিত টমোগ্রাফি,
- হৃদ্যন্ত্রের,
- জৈব রাসায়নিক স্তরের রক্ত পরীক্ষা,
- হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস, পেরিটোনিয়াম,
- ব্লাড সেরোলজি,
- মূত্র এবং রক্ত বিশ্লেষণ,
- টিস্যু সামঞ্জস্য অ্যান্টিজেন অধ্যয়ন,
- স্ট্রেনমের এক্স-রে
একজন চিকিত্সক, সার্জন, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের দ্বারা রোগীর একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা প্রয়োজন। কখনও কখনও আপনি যেমন ডাক্তার সঙ্গে একটি পরীক্ষা প্রয়োজন:
একটি বিস্তৃত রোগ নির্ণয়ের জন্য ধন্যবাদ, প্রতিস্থাপনকারী অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের হুমকি সনাক্ত করা সম্ভব। বিশ্লেষণের সময়কালে নির্ধারিত সমস্ত সূচক যদি স্বাভাবিক হয় তবে চিকিত্সকরা অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন এবং কোনও দাতার সন্ধানের পরিকল্পনা করেন।
টিস্যু নমুনা একটি জীবিত ব্যক্তি এবং যার মস্তিষ্কের মৃত সনাক্ত করা হয়েছিল তার মধ্যে বাহিত হয়।
পরীক্ষাগুলির ফলাফলের ভিত্তিতে, সামগ্রিক সুস্থতা এবং অগ্ন্যাশয়টি কতটা খারাপভাবে প্রভাবিত হয়, চিকিত্সক অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের জন্য একটি হস্তক্ষেপ নির্বাচন করবেন।
- শল্য চিকিত্সা একটি সম্পূর্ণ অঙ্গ প্রতিস্থাপন জড়িত।
- একটি লেজ বা গ্রন্থির অন্যান্য লব ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন।
- এটি ডিওডেনিয়ামের অঙ্গ এবং অংশটি অপসারণ করা প্রয়োজন।
- ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষের অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন।
পুরো অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সময়, এটি দ্বৈতন্য 12 এর অংশের সাথে নিয়ে যান। তবে গ্রন্থিটি ছোট অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত হতে পারে। যদি অগ্ন্যাশয়ের একটি ভগ্নাংশটি প্রতিস্থাপন করা হয় তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অগ্ন্যাশয়ের রস অপসারণের অন্তর্ভুক্ত। এটি করতে 2 টি পদ্ধতি ব্যবহার করুন use
- নিওপ্রিন ব্যবহার করে আউটপুট চ্যানেলটি ব্লক করা হচ্ছে।
- ছোট অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের মধ্যে অঙ্গ রস অপসারণ। রস মূত্রাশয়ের মধ্যে ফেলে দেওয়া হলে সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস পায়।
অগ্ন্যাশয়ের একটি প্রতিস্থাপন, কিডনির মতো, ইলিয়াক ফোসায় করা হয়। পদ্ধতিটি জটিল এবং দীর্ঘ। প্রায়শই অপারেশন সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে সঞ্চালিত হয়, যা গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।
এটি ঘটে যে তারা মেরুদণ্ডের নল স্থাপন করে, যার কারণে শর্ত হ্রাস করার জন্য প্রতিস্থাপনের পরে অ্যানেশেসিয়া সরবরাহ করা হয়।
পর্যায়ক্রমে গ্রন্থির অস্ত্রোপচার চিকিত্সা:
- কোনও দাতাকে জরায়ু ধমনির মাধ্যমে অ্যান্টিকোওগুলেশনের জন্য একটি ওষুধ দেওয়া হয়, তারপরে একটি সংরক্ষণামূলক সমাধান ব্যবহার করা হয়।
- এর পরে, অঙ্গটি সরানো হয় এবং একটি ঠান্ডা স্যালাইনের দ্রবণ দিয়ে ঠান্ডা করা হয়।
- একটি নির্ধারিত অপারেশন সম্পাদন করুন।গ্রাহককে একটি বিচ্ছিন্নকরণ করা হয়, তারপরে একটি স্বাস্থ্যকর গ্রন্থি বা একটি অংশ আইল ফ্যাসা জোনে প্রতিস্থাপন করা হয়।
- ধমনী, শিরা এবং অঙ্গ আউটলেট খাল পর্যায়ক্রমে একত্রিত হয়।
যদি রোগীর ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে কিডনির কাজগুলিতে পরিবর্তন ঘটে তবে ডাবল অপারেশন করা সম্ভব। এটি অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে।
একটি সফল ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে, রোগী দ্রুত স্বাভাবিক কার্বোহাইড্রেট বিপাক ফিরে আসবে, তাই তাকে নিয়মিত ইনসুলিন ইনজেকশন করার প্রয়োজন হয় না, এটি প্রতিরোধক ট্যাবলেটগুলি প্রতিস্থাপন করে। তাদের ব্যবহার প্রতিস্থাপন অগ্ন্যাশয় প্রত্যাখ্যান করতে দেয় না।
ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি 2-3- 2-3 টি ওষুধ ব্যবহার করে পরিচালিত হয় যার ক্রিয়াকলাপের আলাদা ব্যবস্থা রয়েছে have
সমস্যার কোনও শল্য চিকিত্সা সমাধানের মতো, রোপন হ'ল ডায়াবেটিসের এই জাতীয় জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে, যার ড্রাগগুলি সমস্যা সমাধান করতে পারে না।
- পেরিটোনিয়ামে একটি সংক্রামক ঘটনাটি গঠন The
- প্রতিস্থাপনকারী অঙ্গের একটি বৃত্তে তরলের উপস্থিতি।
- তীব্রতার বিভিন্ন স্তরে রক্তপাতের বিকাশ।
এটি ঘটে যে প্রতিস্থাপন গ্রন্থির প্রত্যাখ্যান ঘটে। এটি প্রস্রাবে অ্যামাইলাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। এবং এটিও সনাক্ত করা যায় যদি কোনও বায়োপসি করা হয়। আয়রন আকারে বাড়তে শুরু করবে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান সনাক্ত করা প্রায় অসম্ভব, কারণ দেহে ঝাপসা প্রান্ত রয়েছে।
ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি চিকিত্সা রোগীর দীর্ঘ এবং কঠিন পুনর্বাসনের সাথে জড়িত। এই সময়ে, ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি তাকে নির্ধারিত করা হয়, যাতে অঙ্গটি ভালভাবে শিকড় হয়।
প্রতিস্থাপনের পরে অগ্ন্যাশয় নিরাময় করা যায়?
পরিসংখ্যান অনুসারে, অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের পরে বেঁচে থাকা ৮০% রোগীর মধ্যে 2 বছরের বেশি সময়কাল ধরে পালন করা হয়।
যদি অগ্ন্যাশয় কোনও স্বাস্থ্যকর দাতার কাছ থেকে প্রতিস্থাপন করা হয়, তবে রোগ নির্ণয় আরও অনুকূল হয় এবং প্রায় 40% রোগী 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে বেঁচে থাকেন এবং যারা 2 বছরের বেশি বাঁচেন না তাদের 70% রোগী থাকে।
শিরা পদ্ধতি দ্বারা দেহের কোষগুলির প্রবর্তনটি সর্বোত্তম দিক থেকে প্রমাণিত হয়নি, কৌশলটি এখন চূড়ান্ত করা হচ্ছে। এই পদ্ধতির জটিলতা কোষগুলির কাঙ্ক্ষিত সংখ্যা থেকে এটি পেতে একটি গ্রন্থির অপর্যাপ্ততার মধ্যে রয়েছে lies
ডায়াবেটিসের জন্য অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন
মানব দেহের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ অগ্ন্যাশয়।
এটি পেটের গহ্বরে অবস্থিত এবং বেশ কয়েকটি কার্য সম্পাদন করে, যার মধ্যে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ হজম (এক্সোক্রাইন) জড়িত এনজাইমগুলির সংশ্লেষণ এবং কার্বোহাইড্রেটের বিপাকের সাথে জড়িত হরমোনগুলির গঠন। অঙ্গটির ভুল ক্রিয়াকলাপটি বেশ মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে - অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যুর বিকাশ। অনেক সময় বিভিন্ন কারণে লোহা আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে তার কার্য সম্পাদন বন্ধ করে দেয়, তাই প্রশ্নটি এর প্রতিস্থাপনের প্রশ্ন উত্থাপন করে।
বর্তমানে, অনেক দেশে ট্রান্সপ্ল্যান্ট অপারেশন পরিচালিত হয়, যা আমাদের এই দিকে medicineষধের ধ্রুবক বিকাশের বিষয়ে কথা বলতে দেয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্টের একটি নমুনা 1891 সালে ফিরে আসে, যা ইনসুলিন আবিষ্কারের ত্রিশ বছর পূর্বে ছিল, তবে আমেরিকাতে প্রথম 1966 সালে এই ধরনের একটি অপারেশন হয়েছিল।
আজ, চিকিত্সা অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ নিয়েছে, যা স্টেরয়েডের সংমিশ্রনে সাইক্লোস্পোরিন এ ব্যবহারের কারণে ঘটে।
শল্য চিকিত্সার জন্য রোগ নির্ণয়, ইঙ্গিত এবং contraindication
অপারেশন সমাপ্তির কার্যকারিতা এবং সাফল্য অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে, কারণ এই পদ্ধতিটি কেবল চরম ক্ষেত্রে দেখানো হয় এবং এতে মোটামুটি উচ্চ ব্যয় হয়। প্রতিটি রোগীকে অবশ্যই পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিকগুলির একটি সিরিজ সহ্য করতে হবে, তার ফলাফল অনুসারে ডাক্তার পদ্ধতির যথাযথতা সিদ্ধান্ত নেন।বিভিন্ন ধরণের ডায়াগনস্টিক রয়েছে, যার মধ্যে সর্বাধিক উল্লেখযোগ্যগুলি নিম্নলিখিত:
- একজন চিকিত্সক দ্বারা সম্পূর্ণ পরীক্ষা পরিচালনা এবং অত্যন্ত বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের পরামর্শের জন্য - একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, সার্জন, অবেদনিক, চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং অন্যান্য,
- হৃৎপিণ্ডের পেশী, পেরিটোনিয়াল অঙ্গ, বুকের এক্স-রে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, গণিত টোমোগ্রাফি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা,
- বিভিন্ন রক্তের নমুনা
- একটি বিশেষ বিশ্লেষণ যা অ্যান্টিজেনগুলির উপস্থিতি চিহ্নিত করে, যা টিস্যু সামঞ্জস্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
যেহেতু কোনও সার্জিকাল ম্যানিপুলেশন রোগীর জন্য বরং বিপজ্জনক পদ্ধতি, এমন অনেকগুলি ইঙ্গিত রয়েছে যার অধীনে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনই সাধারণ মানুষের ক্রিয়াকলাপ নিশ্চিত করার একমাত্র সম্ভাব্য বিকল্প:
- এই রোগের গুরুতর জটিলতার সূত্রপাতের আগে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন যেমন রেটিনোপ্যাথি, যা অন্ধত্ব, ভাস্কুলার প্যাথলজিস, বিভিন্ন ধরণের নেফ্রোপ্যাথি, হাইপারলেবিলিটি,
- সেকেন্ডারি ডায়াবেটিস মেলিটাস যা অগ্ন্যাশয়ের একটি বিশেষ কোর্সের কারণে ঘটে, যার মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস বিকাশ হয়, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার, ইনসুলিনের রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা, হিমোক্রোমাটোসিস,
- ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য নিওপ্লাজম, বিস্তৃত টিস্যু মৃত্যু, পেরিটোনিয়ামে বিভিন্ন ধরণের প্রদাহ সহ অঙ্গের টিস্যুগুলির কাঠামোগত ক্ষতগুলির উপস্থিতি।
উপরের প্রতিটি ইঙ্গিতগুলি বরং বিপরীত, সুতরাং প্রতিস্থাপনের সম্ভাব্যতার প্রশ্নটি প্রতিটি রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে বিবেচনা করা হয় এবং কোনও চিকিত্সকের দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় যে পদ্ধতিটির সমস্ত ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতির মূল্যায়ন করে।
ইঙ্গিতগুলি ছাড়াও, এমন অনেকগুলি contraindication রয়েছে যার মধ্যে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনকে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ করা হয়েছে:
- ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের উপস্থিতি এবং বিকাশ,
- বিভিন্ন হৃদরোগ যেখানে ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততা প্রকাশ করা হয়,
- ডায়াবেটিসের জটিলতা
- ফুসফুস রোগ, স্ট্রোক বা সংক্রামক রোগের উপস্থিতি,
- আসক্তি বা মদ্যপান,
- গুরুতর মানসিক ব্যাধি,
- প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল।
এটি মনে রাখা জরুরী যে রোগী যদি সন্তোষজনক অবস্থায় থাকে এবং সুস্থ থাকেন তবেই গ্রন্থি প্রতিস্থাপন অপারেশন করা হয়। অন্যথায়, রোগীর মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন খুব কমই সঞ্চালিত একটি শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি, যার উদ্দেশ্য হ'ল দেহে ইনসুলিনের সঠিক স্রাব পুনরুদ্ধার করা।
অপারেশনের কারণটি প্রগতিশীল ডায়াবেটিস (রোগের লক্ষণজনিত বা রেনাল ব্যর্থতার হুমকিসহ) এবং অন্যান্য অবস্থাগুলি হতে পারে যেখানে অঙ্গটি কাজ করা বন্ধ করে দেয়।
অগ্ন্যাশয়ের দুটি প্রধান কার্য রয়েছে। প্রথমটি হজম এনজাইমগুলির ফলিকুলার কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয় যা অঙ্গ প্যানেলগুলির মাধ্যমে সাধারণ পিত্ত নালী এবং ডুডেনিয়ামে যায়। সেখানে তারা প্রোটিন এবং চর্বি হজমে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
অভ্যন্তরীণ নিঃসরণ একটি আরও জটিল প্রক্রিয়া যা আপনাকে দেহে গ্লুকোজের স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।
এই পেটের অঙ্গ একটি গোপনীয় কার্য সম্পাদন করে। এটির কাঠামো, ভাস্কুলারাইজেশন এবং অবস্থানের কারণে, অবস্থানে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা কঠিন।
তবুও, অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট অপারেশনগুলি সঞ্চালিত হয়, যেহেতু প্রতিস্থাপনের পরে ডায়াবেটিস রোগী চিনি স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং ইনসুলিন ব্যবহারের প্রয়োজন থেকে স্বাধীন হয়ে উঠতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে, গুরুতর, প্রাণঘাতী জটিলতা এড়িয়ে চলুন।
সার্জনদের ক্ষেত্রে এ জাতীয় অপারেশন একটি আসল চ্যালেঞ্জ। অগ্ন্যাশয় তিনটি ধমনী থেকে নিষ্ক্রিয় করা হয়:
- উচ্চতর mesenteric ধমনী,
- প্লেনিক ধমনী,
- গ্যাস্ট্রো ডিওডোনাল ধমনী।
অগ্ন্যাশয় এবং কিডনির একযোগে প্রতিস্থাপনের সাথে এগুলি পেলভিক অঞ্চলে, ইলিয়াক হাড়ের অভ্যন্তরীণ অংশে স্থাপন করা হয় এবং উভয় অঙ্গগুলির ধমনী অভ্যন্তরীণ ফেমোরাল ধমনীতে সংযুক্ত থাকে।
আমাদের পাঠকদের চিঠি
আমার ঠাকুরমা দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিসে অসুস্থ ছিলেন (টাইপ 2) তবে সম্প্রতি তাঁর পা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মধ্যে জটিলতা দেখা দিয়েছে।
আমি ঘটনাক্রমে ইন্টারনেটে একটি নিবন্ধ পেয়েছি যা আক্ষরিকভাবে আমার জীবন বাঁচিয়েছে। আমার কাছে যন্ত্রণা দেখা খুব কঠিন ছিল এবং ঘরের দুর্গন্ধযুক্ত গন্ধ আমাকে পাগল করছে।
চিকিত্সা চলাকালীন, বৃদ্ধা এমনকি তার মেজাজ পরিবর্তন করে। তিনি বলেছিলেন যে তার পায়ে আর আঘাত না করে এবং আলসার অগ্রসর হয় না; পরের সপ্তাহে আমরা ডাক্তারের অফিসে যাব। নিবন্ধটি লিঙ্ক ছড়িয়ে দিন
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য সঞ্চালিত হয়। পরিপাকতন্ত্রের গ্রন্থি অঙ্গ প্রতিস্থাপন হ'ল ডায়াবেটিসকে পুরোপুরি নিরাময়ের একমাত্র উপায়, যা এক্সোজেনস ইনসুলিনের প্রয়োজন ছাড়াই নরমোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।
এক্সোক্রিন এবং অন্তঃস্রাবের স্রাবের অঙ্গ প্রতিস্থাপন একটি অত্যন্ত জটিল পদ্ধতি, যা তুলনামূলকভাবে উচ্চ ঝুঁকির সাথে থাকে।
আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের কারণ হতে পারে:
2019 এ চিনি কীভাবে স্বাভাবিক রাখা যায়
- ওভার ডায়াবেটিক পরিবর্তন
- রোগের কোর্স, এতে জটিলতাগুলি দ্রুত বিকাশ ঘটে যা মারাত্মক অক্ষমতা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
কিডনিতে ব্যর্থতা সহ ডায়াবেটিস সবচেয়ে সাধারণ ইঙ্গিত। এই জাতীয় রোগী ইনসুলিন থেরাপি করে এবং একই সাথে নিয়মিত ডায়ালাইসিসও করে। এই জাতীয় রোগীদের অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন হয় কিডনিতে একসাথে বা কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে হয়। এটি ডায়াবেটিস রোগীকে পুরোপুরি সুস্থ হওয়ার সুযোগ দেয়।
ডায়াবেটিসের রেনাল জটিলতাগুলি এখনও বিকশিত হয়নি, তবে অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার সুস্পষ্ট লক্ষণ সহ, তথাকথিত প্র্যাকটিভ ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের যোগ্যতা অর্জন করে। যদি প্রতিস্থাপনের অঙ্গটি সঠিকভাবে প্রতিস্থাপন করা হয় এবং প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান না করা হয়, তবে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা আদর্শে পৌঁছায়:
- তাকে ইনসুলিন নেওয়ার দরকার নেই,
- তিনি স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারেন এবং কাজ করতে পারেন।
সফল প্রতিস্থাপনের পরে মহিলারা, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস ব্যবহারের প্রয়োজন হওয়া সত্ত্বেও (ট্রান্সপ্ল্যান্টের মিউটেশন রোধ করতে), গর্ভবতী হতে এবং শিশুদের জন্ম দিতে সক্ষম হয়।
প্রতিস্থাপনের জন্য অবশিষ্ট (যদিও খুব বিরল) ইঙ্গিতগুলি হ'ল:
- বহির্মুখী অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা,
- অগ্ন্যাশয় সিরোসিস,
- ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ছাড়াই অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার কার্যকর অপসারণের পরে শর্ত।
এই অবস্থাগুলি ইনসুলিনের ঘাটতি এবং গৌণ ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির (এটির সমস্ত উপস্থিত জটিলতার সাথে) সৃষ্টি করে।
পাচনতন্ত্রের গ্রন্থি অঙ্গ প্রতিস্থাপন শারীরবৃত্তীয় এবং বিপাকীয় ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। এটি আপনাকে প্রাণঘাতী জটিলতা, প্রাথমিকভাবে মারাত্মক হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া, যা অ্যাসিডোসিস বা কোমায় আক্রান্ত হতে পারে তা মোকাবেলা করার অনুমতি দেয়।
কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির কারণগুলিতে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের প্রভাব এবং কিছু দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার বিকাশের ফলেও প্রমাণিত হয়েছে।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন ডায়াবেটিসের কার্যকর একটি চিকিত্সা। একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট অপারেশন তিনটি প্রধান উপায়ে করা যেতে পারে:
- গ্রন্থি অঙ্গ নিজেই প্রতিস্থাপন,
- কিডনি সঙ্গে একযোগে অগ্ন্যাশয় রোপন,
- কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন।
অগ্ন্যাশয় নিজেই ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন (তথাকথিত উন্নত প্রতিস্থাপন) সাধারণত কর্মরত কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়, যেখানে ইনসুলিনের সাথে সঠিক চিকিত্সা সত্ত্বেও উল্লেখযোগ্য গ্লাইসেমিক ওঠানামা পরিলক্ষিত হয়।
এই অবস্থার ফলে ডায়াবেটিসের গুরুতর জটিলতার বিকাশ ঘটতে পারে এবং অস্ত্রোপচার এড়াতে পারে।
আমরা আমাদের সাইটের পাঠকদের একটি ছাড় অফার!
তবুও, অগ্ন্যাশয়গুলির প্রতিস্থাপন কেবল কিছু রোগীদের মধ্যেই করা হয়, যেহেতু প্রায়শই ডায়াবেটিস কিডনি ধ্বংস করতে এবং অন্যান্য জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। অতএব, কিডনি এবং অগ্ন্যাশয়ের একসাথে প্রতিস্থাপন করা আরও পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি সঞ্চালিত ধরণের অঙ্গ প্রতিস্থাপন।
আপনি পূর্বে প্রতিস্থাপনকৃত কিডনি দিয়ে অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্টও তৈরি করতে পারেন, তবে তারপরে দুটি পৃথক দাতার এই জাতীয় অঙ্গগুলি রোগীর পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা হ্রাস করে।
উপরোক্ত পদ্ধতির বিকল্প হ'ল অগ্ন্যাশয়ের অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির প্রতিস্থাপন। পদ্ধতির সারাংশ হল একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে দাতা কোষের প্রতিস্থাপন। তবে পুরো অঙ্গটির প্রতিস্থাপনের চেয়ে এই কৌশলটি কম কার্যকর।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন (কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে একত্রে) এমন একটি প্রক্রিয়া যা ইনসুলিন বা নিয়মিত ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন ছাড়াই রোগীর স্বাভাবিকভাবে কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।
এই জাতীয় পদ্ধতি দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, গৌণ পরিবর্তনগুলির সাথে অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ রোধে সহায়তা করবে। আধুনিক ওষুধের কৃতিত্বের জন্য ধন্যবাদ, এটি 60-70% অপারেশনে ঘটে।
তবুও, অপারেশন সম্পাদন করা কঠিন, জটিলতাও সম্ভব। সর্বাধিক সাধারণগুলি হ'ল:
- প্রতিস্থাপন অঙ্গে প্রদাহ (শল্যচিকিত্সার সময় ইস্কেমিয়া বা নিবিড় হেরফের দ্বারা সৃষ্ট),
- প্রতিস্থাপন অঙ্গ নেক্রোসিস (ভাস্কুলার অ্যানাস্টোমোসিসে থ্রোম্বোয়েম্বলিক জটিলতার কারণে),
- প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান (যা এমনকি ব্যাখ্যা প্রয়োজন হতে পারে - রোপণ অঙ্গ অপসারণ),
- রক্তপাত, সংক্রমণ এবং পোস্টোপারেটিভ ফিস্টুলাস।
কিছু ক্ষেত্রে, এটিও সম্ভব যে একটি ভাল-গ্রাফ্ট গ্রাফ্ট (ব্যর্থতার লক্ষণ ছাড়াই) কোনও গোপনীয় কার্য সম্পাদন করে না। সুতরাং, অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের জন্য রোগীর যোগ্যতা কোনও সহজ প্রক্রিয়া নয়। এটির জন্য অনেক বিশেষজ্ঞের দ্বারা রোগীর অবস্থার স্বতন্ত্র মূল্যায়ন প্রয়োজন।
জটিলতার শতাংশ বেশ বেশি। এমনকি এমন কেন্দ্রগুলিতে যেখানে উচ্চ দক্ষ বিশেষজ্ঞরা কাজ করেন সেখানে 31-32% রোগীদের মধ্যে জটিলতা দেখা দেয়। পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসন কোর্স গ্রহীতার জন্য দাতার সঠিক নির্বাচনের উপর নির্ভর করে।
রোগীর মধ্যে পোস্টোপারেটিভ জটিলতার জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি:
পোস্টোপারেটিভ জটিলতার প্রায় 10-20 শতাংশের মধ্যে ট্রান্সপ্ল্যান্ট থ্রোম্বোসিস অন্তর্ভুক্ত। 70 শতাংশে, এটি শল্য চিকিত্সার পরে সাত দিনের মধ্যে সনাক্ত করা হয় (সাধারণত প্রতিস্থাপনের অঙ্গ অপসারণ করা প্রয়োজন)।
অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে রক্তক্ষরণ জটিলতার অন্যতম কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি ভাস্কুলার অ্যানাস্টোমোসিস ফুটো, ইন্ট্রা-পেটে রক্তপাত এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তক্ষরণের সাথে যুক্ত হতে পারে।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ প্রায়শই প্রতিস্থাপনের ফলে ইস্কেমিক ক্ষতির ফলে ঘটে। এটি অস্ত্রোপচারের পরে 3-4 সপ্তাহ অবধি স্থায়ী হতে পারে। অন্ত্রের ফিস্টুলা - রোপনের পরে প্রথম তিন মাসের মধ্যে সাধারণত তীব্র পেটে ব্যথা হয়। বেশিরভাগ রোগীদের দ্রুত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
শল্য চিকিত্সার পরে তিন মাসের মধ্যে, অন্ত্র-পেটে সংক্রমণ বিকাশ হতে পারে। অবদানকারী কারণগুলি হ'ল:
- দাতার বার্ধক্য,
- প্রতিস্থাপনের আগে পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস ব্যবহার,
- ঠান্ডা ইস্কেমিয়ার দীর্ঘ সময়,
- স্যারোলিমাস ব্যবহার করে অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এবং ইমিউনোসপ্রেশন।
ইন্ট্রাপেরাইটোনিয়াল ছত্রাকের সংক্রমণ - রোগীদের পোস্টোপারেটিভ মৃত্যুহার বাড়ায়।
সিক্রেটরি অগ্ন্যাশয় অঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়া পরিচালনা করার আগে, কারণগুলিকে বিবেচনা করা হয় যার মধ্যে অপারেশনটি contraindated হয়:
- মারাত্মক টিউমার
- প্রগতিশীল ইস্কেমিক কার্ডিওপ্যাথি,
- মানসিক ব্যাধি
- দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা বা এইডস,
- উন্নত এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তন,
- দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা,
- দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যা চিকিত্সা করা যায় না,
- বয়স (45 বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রস্তাব দেওয়া হয় না)।
প্রতিস্থাপন পদ্ধতির প্রধান নিষেধাজ্ঞাটি যখন শরীরে ম্যালিগন্যান্ট ক্যান্সার রয়েছে তেমনি গুরুতর মানসিক ব্যাধিও রয়েছে। তীব্র আকারে কোনও রোগ শল্য চিকিত্সার আগে নির্মূল করা উচিত।
ডায়াবেটিস সর্বদা মারাত্মক জটিলতায় ডেকে আনে। অতিরিক্ত রক্তে শর্করা অত্যন্ত বিপজ্জনক।
আলেকজান্ডার মায়াসনিকভ 2018 এর ডিসেম্বর মাসে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সম্পর্কে একটি ব্যাখ্যা দিয়েছিলেন। পুরো পড়া
ডায়াবেটিসের জন্য অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন
একটি বিকল্প চিকিত্সা হ'ল ডায়াবেটিসের অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন। অপারেশন ইনসুলিনের প্রতিদিনের প্রশাসনের উপর নির্ভরতা দূর করতে সহায়তা করে, এই জাতীয় থেরাপি টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক, এবং টাইপ 2 এই জাতীয় হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিতগুলি নির্দেশ করতে পারে। তবে রোগীদের সার্জারির সাথে সম্পর্কিত সমস্ত সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রত্যাখ্যান এড়ানোর জন্য আজীবন ওষুধের সহায়তা প্রয়োজন fact
অন্তর্নিহিত রোগের জটিল কোর্সে আক্রান্ত রোগীদের জন্য অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন করা হয়। অগ্ন্যাশয় একটি খুব ভঙ্গুর অঙ্গ এবং এর প্রতিস্থাপনটি অনেক ঝুঁকি এবং জটিলতার সাথে জড়িত, তাই একেবারে প্রয়োজনীয় হলেই এটি সঞ্চালিত হয়। ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি রোগের নিম্নলিখিত ধরণের জটিলতাগুলি হবে:
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা বা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য হেমোডায়ালাইসিসে স্যুইচ করুন,
- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের কিডনি প্রতিস্থাপনের উপস্থিতি,
- ইনসুলিন চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া অভাব,
- কার্বোহাইড্রেট বিরক্তি গুরুতর ফর্ম।
সামগ্রীর সারণীতে ফিরে যান
চিকিত্সা অনুশীলনে, একটি সম্পূর্ণ বা আংশিক অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট ব্যবহৃত হয়। দাতা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সময়, চিকিত্সকরা রোগীর অগ্ন্যাশয়গুলি অপসারণ করেন না, যেমন হৃৎপিণ্ড বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রথাগত। কিডনির সাথে এক সাথে প্লীহের একযোগে বা অনুক্রমিক প্রতিস্থাপনের অনুশীলন করুন। এই ধরনের একটি অপারেশন একটি বড় শতাংশ ক্ষেত্রে ইতিবাচক ফলাফল দেয়। চিকিত্সা অনুশীলন এ ধরণের অগ্ন্যাশয় সার্জারি পরিচালনা করে:
এই রোগের চিকিত্সার জন্য কার্যকর কৌশলটি ল্যাঙ্গারহেন্সের আইলেটগুলির পার্সাড সেল হিসাবে বিবেচিত হয়।
- দাতার কাছ থেকে প্রতিস্থাপন - পেটের গহ্বরের বিচ্ছিন্নতার সাথে একটি অপারেশন করা হয়।
- ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন - কোষগুলির আইলেটগুলি এক বা একাধিক দাতাদের কাছ থেকে নেওয়া হয় এবং একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে রোগীর লিভারের পোর্টাল শিরাতে রোপন করা হয়।
- প্লীহা এবং কিডনি একযোগে প্রতিস্থাপন, এই পদ্ধতিটি একটি বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, তবে ইতিবাচক গতিবেগের একটি আরও বেশি শতাংশ রয়েছে।
- একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে দাতা কোষের প্রতিস্থাপন যা তাদের অক্সিজেন খাওয়ায় এবং প্রত্যাখ্যান প্রক্রিয়াটিকে (গবেষণার অধীনে) প্রতিরোধ করে।
- বিটা কোষগুলির একটি প্রতিস্থাপন যা ইনসুলিন উত্পাদন করে।
সামগ্রীর সারণীতে ফিরে যান
অগ্ন্যাশয় সার্জারি দুর্দান্ত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, কারণ এই অঙ্গটি বরং নাজুক এবং ক্ষতিগ্রস্থ কোষগুলি পুনরুদ্ধার করা যায় না, যেমন লিভারের কোষগুলি। দাতা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধের আজীবন প্রশাসনকে বিদেশী শরীরের প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া দমন করতে হয় - প্রত্যাখ্যান।
ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেট কোষগুলির প্রতিস্থাপন শরীরের জন্য গুরুতর চাপের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং পরবর্তীকালে ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলির প্রয়োজন হয় না। যেহেতু কোষগুলি সরাসরি সংবহনতন্ত্রের মধ্যে রোপন করা হয়, প্রক্রিয়াটির প্রভাব প্রক্রিয়াটির অবিলম্বে দেখা যায়। নিম্নলিখিত দিনগুলিতে, কোষের কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়।
যে রোগী প্রতিস্থাপনের সিদ্ধান্ত নেন তাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে তার জীবনের ঝুঁকিটি অপারেশনের সাথে জড়িত বিপদগুলি এবং অপারেশনের ফলস্বরূপ যে পরিণতিগুলি বেঁচে থাকতে হবে তার ন্যায্যতা প্রমাণ করে।
ইস্রায়েলি বিজ্ঞানীদের একটি নতুন বিকাশ একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি যা একটি স্বাস্থ্যকর দাতার কোষ স্থাপন করা হয়, তারা রোগীর দেহের সাথে বিশেষ টিউব যুক্ত করে এবং তার রক্তে ইনসুলিনের সঠিক ডোজ তৈরি করে। একই ব্যবস্থা অনুসারে, কোষগুলি অক্সিজেন গ্রহণ করে, যখন অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া থেকে সুরক্ষিত থাকে, তবে এই জাতীয় ডিভাইসগুলি এখনও বিকাশাধীন। বিটা সেল প্রতিস্থাপনের মতো, যা ডায়াবেটিক রোগের চিকিত্সায়ও বৈপ্লবিক পরিবর্তন আনতে পারে।
ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের জন্য contraindications
অপারেশন ক্যান্সারে contraindicated হয়। স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে মনোবিজ্ঞান বা মারাত্মক ব্যাঘাত রয়েছে এমন রোগীদের আপনি প্রতিস্থাপন করতে পারবেন না। আর একটি contraindication হবে গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগের উপস্থিতি। একটি অপারেশন করা হয় না এবং যদি গুরুতর সংক্রামক রোগ উপস্থিত থাকে, যতক্ষণ না তারা নির্মূল হয়।
ইয়ুরকভ, আই.বি. হরমোনজনিত ব্যাধি ও রোগের হ্যান্ডবুক / আই বি। Jurkov। - এম .: ফিনিক্স, 2017 .-- 698 পি।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জটিল চিকিত্সায় অপারেটিভ পিরিয়ডঅন্টিক্সের নতুন প্রযুক্তিগুলি মোরোজ বি টি।, খ্রোমোভা এ। এ, শুটভ এস। বি।, ইত্যাদি। নোকা প্রিন্টিং হাউস - এম।, 2012. - 160 পি।
মালাখভ জি.পি. নিরাময়ের অনুশীলন, বই 1 (ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য রোগ)। এসপিবি।, পাবলিশিং হাউজ "জেনেশ", 1999, 190 পৃষ্ঠা, এক্সট্রাক্ট। 11,000 কপি- ঝোলন্ডজ এম.ই.এ. ডায়াবেটিসের নতুন বোঝাপড়া। সেন্ট পিটার্সবার্গ, প্রকাশনা ঘর "ডো", 1997,172 পৃষ্ঠাগুলি। "ডায়াবেটিস" শীর্ষক একই বইয়ের পুনরায় মুদ্রণ। নতুন বোঝাপড়া। " এসপিবি।, পাবলিশিং হাউজ "সমস্ত", 1999., 224 পৃষ্ঠাগুলি, 15,000 কপির সংবহন।
- বিনোগ্রাদভ ভি.ভি. অগ্ন্যাশয়ের টিউমার এবং সিস্ট, মেডিকেল সাহিত্যের স্টেট পাবলিশিং হাউস - এম, ২০১.।
আমাকে পরিচয় করিয়ে দিন। আমার নাম এলেনা। আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হিসাবে কাজ করছি। আমি বিশ্বাস করি যে আমি বর্তমানে আমার ক্ষেত্রে পেশাদার এবং আমি সাইটের সমস্ত দর্শকদের জটিল এবং এতগুলি কার্যগুলি সমাধান করতে সহায়তা করতে চাই। সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য যথাসম্ভব জানাতে সাইটের জন্য সমস্ত উপকরণ সংগ্রহ করা হয়েছে এবং সাবধানতার সাথে প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ওয়েবসাইটে বর্ণিত বিষয়গুলি প্রয়োগ করার আগে বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ সর্বদা প্রয়োজনীয়।
প্রতিস্থাপনের জন্য ইঙ্গিতগুলি
চিকিত্সা অনুশীলনে, রোগ নির্মূল করার আধুনিক পদ্ধতিগুলি পৃথক করা হয়।
- হার্ডওয়্যার চিকিত্সা পদ্ধতি।
- অগ্ন্যাশয় সার্জারি।
- অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন।
- অগ্ন্যাশয় দ্বীপ প্রতিস্থাপন।
ডায়াবেটিক প্যাথলজিতে বিটা কোষগুলির প্রাকৃতিক ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনের কারণে বিকশিত বিপাকীয় শিফটগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হওয়ার কারণে, প্যাঙ্গোলজি থেরাপি ল্যাঙ্গারহ্যান্সের আইলেটগুলি প্রতিস্থাপনের পদ্ধতি দ্বারা পূর্বনির্ধারিত হবে।
এই অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বিপাকীয় ঘটনাগুলির অসঙ্গতিগুলি সমাধান করতে বা ডায়াবেটিসের উদ্ভাসের গুরুতর পুনরাবৃত্তি জটিলতার গঠনের গ্যারান্টি দিতে সহায়তা করে যা শল্যচিকিত্সার চিকিত্সার উচ্চ ব্যয় নির্বিশেষে গ্লুকোজ সাপেক্ষে।
ডায়াবেটিসে এই সিদ্ধান্তটি সু-প্রতিষ্ঠিত।
শরীরের আইলেট কোষগুলি দীর্ঘ সময় ধরে রোগীদের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়বদ্ধ হতে অক্ষম থাকে। সুতরাং, দাতা গ্রন্থির ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটগুলির প্রতিস্থাপনের অ্যালোগ্রাফ্ট ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে তাদের নিজস্ব ক্রিয়াকলাপ সর্বাধিক সংরক্ষণ করা হয়। এই ঘটনাটি নরমোগ্লাইসেমিয়া এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির অন্য একটি অবরোধের জন্য সুরক্ষা পরিস্থিতি প্রত্যাশা করে।
কিছু পরিস্থিতিতে ডায়াবেটিক রোগের বিকাশযুক্ত জটিলতার প্রকৃত বিপরীত গঠন অর্জন করা বা তাদের থামানো সম্ভব হয়।
ডায়াবেটিক প্যাথলজিতে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন একটি বিপজ্জনক প্রক্রিয়া, কারণ এই ধরনের হস্তক্ষেপগুলি কেবলমাত্র চরম পরিস্থিতিতেই পরিচালিত হয়।
অগ্ন্যাশয় অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রায়শই এমন লোকদের জন্য সঞ্চালিত হয় যারা রোগীর আকারে অপরিবর্তনীয় জটিলতাগুলি শুরু করতে শুরু করার আগেই রিনাল হীনমন্যতার সাথে টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং ২ য় উভয় ক্ষেত্রেই আক্রান্ত হয়:
- রেটিনোপ্যাথি দেখার ক্ষমতার সম্পূর্ণ ক্ষতি সহ
- বড় এবং ছোট পাত্রের রোগ,
- স্নায়ুরোগ,
- nephropathy,
- অন্তঃস্রাবের নিকৃষ্টতা
গ্রন্থি প্রতিস্থাপন এছাড়াও অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস দ্বারা উস্কে দেওয়া একটি গৌণ ডায়াবেটিক রোগের উপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়, যা তীব্র পর্যায়ে এবং দুর্বল অগ্ন্যাশয় গঠনে অগ্ন্যাশয়ের একটি জটিলতায় পরিণত হয়, তবে যদি রোগটি গঠনের পর্যায়ে থাকে।
প্রায়শই ট্রান্সপ্ল্যান্ট ফ্যাক্টর হিমোক্রোম্যাটোসিস, সেইসাথে চিনির প্রতি আক্রান্তের প্রতিরোধ ক্ষমতাও।
বরং বিরল পরিস্থিতিতে, ডায়াবেটিসের জন্য গ্রন্থি প্রতিস্থাপনের জন্য বেশিরভাগ প্যাথলজিসহ রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।
- অগ্ন্যাশয় টিস্যু এর নেক্রোসিস।
- একটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কোর্স টিউমার গঠনের মাধ্যমে গ্রন্থি ক্ষতি।
- পেরিটোনিয়ামে পিউলেণ্ট প্রদাহজনক ঘটনা, যা অগ্ন্যাশয় টিস্যুর মারাত্মক ক্ষতির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, কোনও থেরাপির জন্য উপযুক্ত নয়।
প্রায়শই, রেনাল হীনমন্যতার উপস্থিতির সাথে রোগী এবং অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সাথে অগ্ন্যাশয়ের সাথে সাথেই কিডনির অপারেশন করা প্রয়োজন।
ট্রান্সপ্ল্যান্ট contraindication
ইঙ্গিতগুলি ছাড়াও, বিভিন্ন কারণে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন সম্ভব হবে না।
- নিকৃষ্ট কোর্সের উপস্থিতি এবং নিউপ্লাজমগুলির গঠন।
- হৃদরোগ, গুরুতর ভাস্কুলার অপ্রতুলতা দ্বারা চিহ্নিত করা।
- ডায়াবেটিসের জটিলতা।
- ফুসফুস রোগ, স্ট্রোক, সংক্রামক কোর্সের উপস্থিতি।
- অ্যালকোহল, মাদকাসক্তি আসক্তি।
- মারাত্মক মানসিক প্রকাশের ব্যাধি।
- শরীরের দুর্বল প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন।
- এইডস।
রোগীর অবস্থা সন্তোষজনক হলে সার্জারি চিকিত্সা সম্ভব। অন্যথায় মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে।
প্রতিস্থাপনের আগে ডায়াগনোসিস
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং একটি প্রতিস্থাপনের সাথে জড়িত মামলার সম্ভাবনা সনাক্ত করার আগে পরীক্ষার একটি সেট করা হয়। গবেষণায় নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- রক্তের ধরণের বিশ্লেষণ,
- গণিত টমোগ্রাফি,
- হৃদ্যন্ত্রের,
- জৈব রাসায়নিক স্তরের রক্ত পরীক্ষা,
- হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস, পেরিটোনিয়াম,
- ব্লাড সেরোলজি,
- মূত্র এবং রক্ত বিশ্লেষণ,
- টিস্যু সামঞ্জস্য অ্যান্টিজেন অধ্যয়ন,
- স্ট্রেনমের এক্স-রে
একজন চিকিত্সক, সার্জন, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের দ্বারা রোগীর একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা প্রয়োজন। কখনও কখনও আপনি যেমন ডাক্তার সঙ্গে একটি পরীক্ষা প্রয়োজন:
- অন্তঃস্রাবী,
- হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ,
- গাইনোকলজিস্টও আছে,
- দাঁতের ডাক্তার
একটি বিস্তৃত রোগ নির্ণয়ের জন্য ধন্যবাদ, প্রতিস্থাপনকারী অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের হুমকি সনাক্ত করা সম্ভব। বিশ্লেষণের সময়কালে নির্ধারিত সমস্ত সূচক যদি স্বাভাবিক হয় তবে চিকিত্সকরা অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন এবং কোনও দাতার সন্ধানের পরিকল্পনা করেন।
টিস্যু নমুনা একটি জীবিত ব্যক্তি এবং যার মস্তিষ্কের মৃত সনাক্ত করা হয়েছিল তার মধ্যে বাহিত হয়।
ট্রান্সপ্ল্যান্ট অপারেশন কীভাবে সম্পাদিত হয়?
পরীক্ষাগুলির ফলাফলের ভিত্তিতে, সামগ্রিক সুস্থতা এবং অগ্ন্যাশয়টি কতটা খারাপভাবে প্রভাবিত হয়, চিকিত্সক অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের জন্য একটি হস্তক্ষেপ নির্বাচন করবেন।
- শল্য চিকিত্সা একটি সম্পূর্ণ অঙ্গ প্রতিস্থাপন জড়িত।
- একটি লেজ বা গ্রন্থির অন্যান্য লব ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন।
- এটি ডিওডেনিয়ামের অঙ্গ এবং অংশটি অপসারণ করা প্রয়োজন।
- ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষের অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন।
পুরো অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সময়, এটি দ্বৈতন্য 12 এর অংশের সাথে নিয়ে যান। তবে গ্রন্থিটি ছোট অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত হতে পারে।যদি অগ্ন্যাশয়ের একটি ভগ্নাংশটি প্রতিস্থাপন করা হয় তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অগ্ন্যাশয়ের রস অপসারণের অন্তর্ভুক্ত। এটি করতে 2 টি পদ্ধতি ব্যবহার করুন use
- নিওপ্রিন ব্যবহার করে আউটপুট চ্যানেলটি ব্লক করা হচ্ছে।
- ছোট অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের মধ্যে অঙ্গ রস অপসারণ। রস মূত্রাশয়ের মধ্যে ফেলে দেওয়া হলে সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস পায়।
অগ্ন্যাশয়ের একটি প্রতিস্থাপন, কিডনির মতো, ইলিয়াক ফোসায় করা হয়। পদ্ধতিটি জটিল এবং দীর্ঘ। প্রায়শই অপারেশন সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে সঞ্চালিত হয়, যা গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।
এটি ঘটে যে তারা মেরুদণ্ডের নল স্থাপন করে, যার কারণে শর্ত হ্রাস করার জন্য প্রতিস্থাপনের পরে অ্যানেশেসিয়া সরবরাহ করা হয়।
পর্যায়ক্রমে গ্রন্থির অস্ত্রোপচার চিকিত্সা:
- কোনও দাতাকে জরায়ু ধমনির মাধ্যমে অ্যান্টিকোওগুলেশনের জন্য একটি ওষুধ দেওয়া হয়, তারপরে একটি সংরক্ষণামূলক সমাধান ব্যবহার করা হয়।
- এর পরে, অঙ্গটি সরানো হয় এবং একটি ঠান্ডা স্যালাইনের দ্রবণ দিয়ে ঠান্ডা করা হয়।
- একটি নির্ধারিত অপারেশন সম্পাদন করুন। গ্রাহককে একটি বিচ্ছিন্নকরণ করা হয়, তারপরে একটি স্বাস্থ্যকর গ্রন্থি বা একটি অংশ আইল ফ্যাসা জোনে প্রতিস্থাপন করা হয়।
- ধমনী, শিরা এবং অঙ্গ আউটলেট খাল পর্যায়ক্রমে একত্রিত হয়।
যদি রোগীর ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে কিডনির কাজগুলিতে পরিবর্তন ঘটে তবে ডাবল অপারেশন করা সম্ভব। এটি অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে।
একটি সফল ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে, রোগী দ্রুত স্বাভাবিক কার্বোহাইড্রেট বিপাক ফিরে আসবে, তাই তাকে নিয়মিত ইনসুলিন ইনজেকশন করার প্রয়োজন হয় না, এটি প্রতিরোধক ট্যাবলেটগুলি প্রতিস্থাপন করে। তাদের ব্যবহার প্রতিস্থাপন অগ্ন্যাশয় প্রত্যাখ্যান করতে দেয় না।
ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি 2-3- 2-3 টি ওষুধ ব্যবহার করে পরিচালিত হয় যার ক্রিয়াকলাপের আলাদা ব্যবস্থা রয়েছে have
সমস্যার কোনও শল্য চিকিত্সা সমাধানের মতো, রোপন হ'ল ডায়াবেটিসের এই জাতীয় জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে, যার ড্রাগগুলি সমস্যা সমাধান করতে পারে না।
- পেরিটোনিয়ামে একটি সংক্রামক ঘটনাটি গঠন The
- প্রতিস্থাপনকারী অঙ্গের একটি বৃত্তে তরলের উপস্থিতি।
- তীব্রতার বিভিন্ন স্তরে রক্তপাতের বিকাশ।
এটি ঘটে যে প্রতিস্থাপন গ্রন্থির প্রত্যাখ্যান ঘটে। এটি প্রস্রাবে অ্যামাইলাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। এবং এটিও সনাক্ত করা যায় যদি কোনও বায়োপসি করা হয়। আয়রন আকারে বাড়তে শুরু করবে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান সনাক্ত করা প্রায় অসম্ভব, কারণ দেহে ঝাপসা প্রান্ত রয়েছে।
ট্রান্সপ্ল্যান্ট শল্য চিকিত্সার পরে নির্ণয়
ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি চিকিত্সা রোগীর দীর্ঘ এবং কঠিন পুনর্বাসনের সাথে জড়িত। এই সময়ে, ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি তাকে নির্ধারিত করা হয়, যাতে অঙ্গটি ভালভাবে শিকড় হয়।
প্রতিস্থাপনের পরে অগ্ন্যাশয় নিরাময় করা যায়?
পরিসংখ্যান অনুসারে, অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের পরে বেঁচে থাকা ৮০% রোগীর মধ্যে 2 বছরের বেশি সময়কাল ধরে পালন করা হয়।
যদি অগ্ন্যাশয় কোনও স্বাস্থ্যকর দাতার কাছ থেকে প্রতিস্থাপন করা হয়, তবে রোগ নির্ণয় আরও অনুকূল হয় এবং প্রায় 40% রোগী 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে বেঁচে থাকেন এবং যারা 2 বছরের বেশি বাঁচেন না তাদের 70% রোগী থাকে।
শিরা পদ্ধতি দ্বারা দেহের কোষগুলির প্রবর্তনটি সর্বোত্তম দিক থেকে প্রমাণিত হয়নি, কৌশলটি এখন চূড়ান্ত করা হচ্ছে। এই পদ্ধতির জটিলতা কোষগুলির কাঙ্ক্ষিত সংখ্যা থেকে এটি পেতে একটি গ্রন্থির অপর্যাপ্ততার মধ্যে রয়েছে lies
গ্রন্থি প্রতিস্থাপনের প্রকার
র্যাডিকাল চিকিত্সা বিভিন্ন খণ্ডে বাহিত হতে পারে। অপারেশন চলাকালীন, প্রতিস্থাপন:
- গ্রন্থির পৃথক বিভাগ (লেজ বা শরীর),
- অগ্ন্যাশয় উত্পাদক জটিল (সাথে সাথে ডুডেনিয়ামের একাংশের সাথে সম্পূর্ণ সমস্ত গ্রন্থি) এটি সংলগ্ন),
- সম্পূর্ণ লোহা এবং কিডনি একসাথে (90% ক্ষেত্রে),
- প্রাথমিক কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অগ্ন্যাশয়,
- ইনসুলিন উত্পাদনকারী দাতা বিটা কোষের সংস্কৃতি।
অস্ত্রোপচারের পরিমাণটি অঙ্গের টিস্যুগুলির ক্ষতির পরিমাণ, রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং জরিপের তথ্যের উপর নির্ভর করে। সিদ্ধান্তটি সার্জন করেছেন।
অপারেশনটি পরিকল্পনা করা হয়েছে, কারণ এটির জন্য রোগীর এবং প্রতিস্থাপনের গুরুতর প্রস্তুতি দরকার।
ডায়াবেটিসের রোগীদের অগ্ন্যাশয়ের medicineষধের সাথে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করার জন্য, তিনি কী ধরণের রোগের বিকাশ করেছিলেন তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন। এটি অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে। মূল ভূমিকাটি রোগের বয়স এবং রোগজীবাণু দ্বারা পরিচালিত হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস অন্তঃস্রাবের অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজি বোঝায়। এটি ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপপুঞ্জ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় এবং পুরো অঙ্গটির পরিমাণের মাত্র 2% দখল করে।
দ্বীপপুঞ্জগুলি কাঠামো এবং কার্যক্রমে পৃথক কোষ দ্বারা গঠিত হয়। তারা হরমোনের নিঃসরণ দ্বারা একত্রিত হয় - সক্রিয় উপাদানগুলি যা বিভিন্ন ধরণের বিপাক, হজম এবং বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।
সাধারণভাবে, 5 ধরণের এন্ডোক্রাইন কোষ আলাদা করা হয়, যা হরমোন তৈরিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাথে সম্পর্কিত:
- বিটা সেল (60%) যা ইনসুলিন উত্পাদন করে এবং অল্প পরিমাণে - অ্যামিলিন, চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণেও জড়িত,
- আলফা সেল (25%) লুকিয়ে থাকা গ্লুকাগন - একটি ইনসুলিন বিরোধী (চর্বি ভেঙে দেয় এবং রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে)।
অগ্ন্যাশয় উপর ক্রিয়াকলাপ সম্পূর্ণরূপে বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত, হস্তক্ষেপের পরিমাণ এবং পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। ভলিউম অনুসারে, তারা অঙ্গ-সংরক্ষণে বা গ্রন্থি বা এর অংশ অপসারণের সাথে হতে পারে।
অঙ্গ সংরক্ষণ কার্যক্রম
বেশিরভাগ অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট অপারেশনগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং সহজাত রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে এক সাথে সঞ্চালিত হয়। দ্বিতীয় বৃহত্তম গ্রুপে কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট সহ রোগী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
শেষ গোষ্ঠীতে রোগীদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যাদের রেনাল ব্যর্থতা নেই, যারা একা অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে যায়। বিচ্ছিন্ন অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের গ্রুপে এক বছরের ট্রান্সপ্ল্যান্ট বেঁচে থাকার শতাংশ হ'ল 70-75%, অগ্ন্যাশয় এবং কিডনির একযোগে এবং অ-যুগপত প্রতিস্থাপনের পরে রোগীদের মধ্যে 80-85% এর তুলনায়।
বিচ্ছিন্ন অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের পরে ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রত্যাখার লক্ষণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিকভাবে কিডনি ক্ষতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। টাইপ আই ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি প্রতিস্থাপনে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের ফলে রোগী এবং ট্রান্সপ্ল্যান্ট উভয়েরই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সংখ্যায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে না।
অগ্ন্যাশয় এবং কিডনি একযোগে প্রতিস্থাপনের পরে দুই তৃতীয়াংশের বেশি রোগী আর নির্ভর করে না
নিম্নলিখিত ডায়াবেটিস মেলিটাসে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের জন্য অবেদনিক পদ্ধতিগুলি বর্ণনা করে।
ট্রান্সপ্ল্যান্টলজিস্টরা নিম্নলিখিত ধরণের অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট অপারেশন সম্পাদন করতে পারেন:
- পুরো গ্রন্থি প্রতিস্থাপন
- গ্রন্থি পুচ্ছ প্রতিস্থাপন,
- গ্রন্থির দেহের একটি অংশের প্রতিস্থাপন,
- অগ্ন্যাশয়-দ্বিধায়ু (গ্রন্থি এবং দ্বৈত একটি অংশ) জটিল, এর প্রতিস্থাপন
- গ্রন্থির একটি বিটা সেল সংস্কৃতির অন্তর্নিহিত প্রশাসন।
অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারির ধরণের সংজ্ঞা রোগীর ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত সমস্ত তথ্য বিশ্লেষণের পরে নির্ধারিত হয়। এটি গ্রন্থি টিস্যুতে ক্ষতির বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর শরীরের সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে।
অপারেশন নিজেই রোগীকে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া তৈরি করার পরে এবং রোগীর চেতনা বন্ধ করার পরে পরিচালিত হয়। এই ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময়কাল ক্লিনিকাল কেসগুলির জটিলতা, ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জন এবং অ্যানাস্থেসিওলজি দলের প্রস্তুতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।
প্যাথলজিকাল অবস্থার বিকাশের উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিসের বিভিন্ন প্রকাশ ঘটে। প্রথমে, রোগী ব্যথা অনুভব করে, হজমে মন খারাপ করে এবং তারপরে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।
বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি প্রাথমিক কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি দেখা যায়, যা চিনির ঘনত্ব হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। এভাবেই অগ্ন্যাশয়ের ধরণের ডায়াবেটিস নিজেকে প্রকাশ করে।ইনসুলিনের ঘাটতি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে, বড়, মাঝারি এবং ছোট জাহাজগুলি বিরল ক্ষেত্রে আক্রান্ত হয়।
এই ধরণের রোগে অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধার করা হয় সালফনিলুরিয়ার প্রস্তুতি, সঠিক পুষ্টি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ব্যবহার করে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। প্যাথলজির সাথে তলপেটের তীব্র ব্যথা এবং খাবার হজমের লঙ্ঘন হয়। এই রোগটি বিভিন্ন পর্যায়ে বিকশিত হয়:
- ক্ষয়ের সাথে বিকল্প গ্রন্থিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির উত্থানকালীন সময়গুলি।
- বিটা কোষগুলির জ্বালা কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি সৃষ্টি করে।
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস গঠন শুরু হয়।
রোগের বিকাশের সূচনা হওয়ার সাথে সাথে একজন ব্যক্তি ভোগেন:
- ধ্রুব শুকনো মুখ
- আপনার তৃষ্ণা নিবারণে অক্ষমতা
- প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ানো,
- হ্রাস বা শরীরের ওজনে তীব্র বৃদ্ধি,
- ত্বকের তীব্র চুলকানি এবং শুষ্কতা,
- ত্বকে ফোসকা ফুসকুড়ি দেখাতে সংবেদনশীলতা,
- দুর্বলতা এবং ঘাম,
- খারাপ ক্ষত নিরাময়।
এগুলি লক্ষণগুলি যা রোগের বিকাশের সূচনা নির্দেশ করে। আপনি এগুলি উপেক্ষা করতে পারবেন না। এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
গবেষণাগার গবেষণা
পরীক্ষার ডায়াগনস্টিকগুলি ডায়াগনোসিসটি যাচাই করার সময় প্রয়োজন। বিশ্লেষণগুলি অঙ্গটির কার্যকরী ক্ষতির পরিমাণটি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।
তদ্ব্যতীত, মলমূত্রের উত্সাহ (উত্পাদিত হজম এনজাইমগুলির স্তর) এবং ভেটেরেটরি (রক্ত এবং প্রস্রাবে চিনি) ফাংশনগুলির লঙ্ঘন, পাশাপাশি প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে প্রদাহজনক পরিবর্তন যা সর্বদা অগ্ন্যাশয়ের সাথে থাকে (ট্রান্সমিন্যাসের স্তর, বিলিরুবিন এবং এর ভগ্নাংশ, তার উপাদানগুলির সাথে মোট প্রোটিন) নির্ধারিত হয়।
- সাধারণ রক্ত পরীক্ষা - এটি অধ্যয়নের সময় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ করে (বর্ধিত ESR, লিউকোসাইটোসিস),
- জৈব রাসায়নিক স্টাডিজ: রক্ত এবং মূত্রের ডায়াস্টেসিস, রক্তে শর্করার এবং মূত্র, কোপোগ্রাম।
রক্তে শর্করার মাঝে মাঝে বা সাধারণ সংখ্যার সাথে মাঝে মাঝে বৃদ্ধি পাওয়ার ক্ষেত্রে, তবে তৃষ্ণার অভিযোগ, মাঝে মাঝে শুকনো মুখের সাথে, রক্তের শর্করাকে কার্বোহাইড্রেট প্রাতঃরাশ বা টিএসএইচ (গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা) যখন রোজার গ্লুকোজ সনাক্ত করা হয় এবং 2 পরে কার্বোহাইড্রেট প্রাতঃরাশের কয়েক ঘন্টা পরে)। এভাবে সুপ্ত ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।
যন্ত্রের ডায়াগনস্টিক্স
সর্বাধিক ব্যবহৃত হয় retroperitoneal স্থানের আল্ট্রাসাউন্ড, যেখানে অগ্ন্যাশয় অবস্থিত এবং পেটের গহ্বর।
অগ্ন্যাশয় এবং পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাটি সবচেয়ে নিরাপদ এবং সর্বাধিক সুবিধাজনক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, যাতে খুব বেশি সময় লাগে না, ম্যানিপুলেশনের আগে উপবাস ছাড়া বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।
আল্ট্রাসাউন্ড অগ্ন্যাশয়ের শর্তগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং গতিশীলতায় তাদের ট্র্যাক করা সম্ভব করে তোলে, এমনকি যে কোনও বয়সের শিশু এটি সহ্য করতে পারে। অতএব, চিকিত্সার পরে লোহা কীভাবে পুনরুদ্ধার করা হয় তা দেখতে প্রতি ছয় মাসে একবার আল্ট্রাসাউন্ড করা প্রয়োজন।
প্রক্রিয়াটি তীব্র হলে গ্রন্থিটির ফোলাভাব লক্ষ্য করা যায়, এর আকার বৃদ্ধি পায় এবং টিস্যুর ঘনত্ব পরিবর্তন হয়।
ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্স সহ, আল্ট্রাসাউন্ডে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানগুলি দেখা যায়, প্রধানত অগ্ন্যাশয়ের মাথায়, অঙ্গটির আকার নিজেই স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম হয়ে যায়।
অগ্ন্যাশয়ের পরিবর্তনগুলি, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসে দৃশ্যমান, অগ্ন্যাশয় রোগের চিত্র বৈশিষ্ট্যযুক্ত। তদুপরি, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির পরিবর্তনগুলি একই সাথে নির্ধারিত হয়: যকৃত এবং পিত্তথলি।
এক্স-রে পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বৈপরীত্যের প্রবর্তনের সাথে সমীক্ষার রেডিওগ্রাফি আপনাকে নালীগুলিতে, ক্যালিকেশনের ক্ষেত্রগুলিতে, সংকীর্ণ বা উইরাসং নালীটির সম্প্রসারণের বৃহত ক্যালকুলি দেখতে দেয় যা জৈব টিস্যু পরিবর্তনের বা বড় সিস্ট, টিউমার, ক্যালকুলাসের সংকোচনের অপ্রত্যক্ষ লক্ষণ।
- এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি - একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ডুডেনিয়াম থেকে গ্রন্থির নালীগুলিতে এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
- অ্যাঞ্জিওগ্রাফি - কনট্রাস্ট (পাত্রে )ও ব্যবহৃত হয়।
- পেটের গহ্বর এবং retroperitoneal স্থানের সিটি স্ক্যান, যা রোগতাত্ত্বিক পরিবর্তনগুলি সনাক্তকরণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াও ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস অন্তর্ভুক্ত:
- ডিউডেনাম এবং পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা অধ্যয়ন করতে EFGDS (এসোফাগোফিব্রোগ্রাস্ট্রোডোডেনোস্কোপি) - প্রায়শই এই প্যাথলজি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বা এর জটিলতার পরোক্ষ লক্ষণ,
- এমআরআই - চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র।
অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস চিকিত্সা
ডায়াবেটিস মেলিটাস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে দেখা দেয়। এই দুটি রোগ সম্পর্কিত কারণ ইনসুলিন, যা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাথে জড়িত, ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপগুলির বিটা কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়, যা বিশেষ গ্রন্থি কাঠামো দ্বারা পরিবেষ্টিত - অ্যাসিনি যা হজম এনজাইম উত্পাদন করে।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের সাথে কেবল তার এক্সোক্রাইন ফাংশন সহ গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু ক্ষতিগ্রস্থ হয় না, তবে আইলেটও আক্রান্ত হয়।
অতএব, জটিল চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, সহ:
- জীবনধারা পরিবর্তন
- ডায়েট ফুড
- ড্রাগ থেরাপি
- গুরুতর ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি।
এন্ডোক্রিনোলজিস্ট চিনি স্তরে প্রভাবিত করে এমন medicষধি ওষধিগুলি ব্যবহার করে লো গ্লাইসেমিয়া সহ বিকল্প ওষুধের জন্য রেসিপি লিখে দিতে পারেন।
ড্রাগ থেরাপি
ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয়ের জন্য ব্যাপক ড্রাগ থেরাপি হ'ল প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি। রোগী একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ করে, পাশাপাশি স্নায়বিক এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের ক্ষতগুলির সাথে সম্পর্কিত ভিটামিন, ভাস্কুলার, নোট্রপিক্সের একটি জটিলও গ্রহণ করে। চিকিত্সার পরিমাণ গ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিসের জটিলতার উপর নির্ভর করে।
- এনজাইম প্রতিস্থাপন থেরাপি - ডোজ এবং প্রশাসনের সময়কাল অঙ্গ ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও এই ওষুধগুলি জীবনের জন্য নির্ধারিত হয়, পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিকও।
- ব্যথার লক্ষণ এবং এর তীব্রতার উপস্থিতিতে অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স এবং ব্যথানাশক
- ক্রিয়াকলাপের পৃথক ব্যবস্থার সাথে অ্যান্টিসেক্রেটরি ড্রাগগুলি: পিপিআই (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার), এইচ 2-হিস্টামাইন রিসেপ্টর ব্লকার, অ্যান্টাসিডস। এই ধরনের থেরাপি বাড়িতে চিকিত্সার জন্য রোগীকে দায়ী করা হয়। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস বা দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার তীব্রতা হাসপাতালে চালিত হয়, নিবিড় যত্ন ইউনিটে শুরু হয়, যেখানে অতিরিক্ত আধান সমাধান, অ্যান্টিফেরেন্ট এজেন্টস, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ব্যবহার করা হয়।
পুনরুদ্ধার পদ্ধতি হিসাবে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন
সাবস্টিটিউশন থেরাপি ব্যবহার করার সময়, এর প্রভাবটি সমস্ত রোগীদের মধ্যে নাও থাকতে পারে এবং সবাই এ জাতীয় চিকিত্সার ব্যয়ও বহন করতে পারে না। এটি সহজেই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলি এবং তার সঠিক ডোজ চয়ন করা বেশ কঠিন, বিশেষত যেহেতু এটি স্বতন্ত্রভাবে উত্পাদন করা প্রয়োজন।
চিকিত্সার নতুন পদ্ধতি চিকিত্সার জন্য অনুসন্ধান করা:
- ডায়াবেটিসের তীব্রতা
- রোগের ফলাফলের প্রকৃতি,
- কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জটিলতা সংশোধন করার অসুবিধা।
রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার আরও আধুনিক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:
- চিকিত্সার হার্ডওয়্যার পদ্ধতি,
- অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন,
- অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন
- আইলেট সেল প্রতিস্থাপন।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, বিটা কোষগুলির ত্রুটিজনিত কারণে বিপাকীয় শিফ্টগুলি সনাক্ত করা যায়, ল্যানগারহান্সের আইলেটগুলির প্রতিস্থাপনের কারণে এই রোগের চিকিত্সা হতে পারে।
এই ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির বিচ্যুতি নিয়ন্ত্রণ করতে বা ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইনসুলিন-নির্ভর, কোর্সের উচ্চতর ব্যয় হওয়া সত্ত্বেও গুরুতর মাধ্যমিক জটিলতার বিকাশের প্রতিরোধের গ্যারান্টিতে পরিণত হতে পারে ডায়াবেটিসের সাথে এই সিদ্ধান্তকে ন্যায়সঙ্গত বলা যায়।
আইলেট কোষগুলি দীর্ঘ সময় ধরে রোগীদের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সামঞ্জস্যের জন্য দায়বদ্ধ হতে সক্ষম হয় না। এজন্য দাতার অগ্ন্যাশয়গুলির বরাদ্দকরণ অবলম্বন করা ভাল, যা তার কার্যকারিতা সর্বাধিক বজায় রেখেছে।অনুরূপ প্রক্রিয়াতে নরমোগ্লাইসেমিয়ার শর্ত প্রদান এবং বিপাকীয় ব্যর্থতাগুলির পরবর্তী সময়ে অবরুদ্ধ করা জড়িত।
কিছু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলির বিকাশ ঘটাতে বা তাদের বন্ধ করার জন্য একটি বাস্তব সুযোগ রয়েছে।
- অগ্ন্যাশয় সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট
- তথ্যও
আংশিক ক্ষমা পর্ব থেকে আজীবন ইনসুলিন নির্ভরতার দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে অগ্রগতি সাধারণত β-কোষের অবশিষ্টাংশের ক্রিয়া ক্রমান্বয়ে হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তবে ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে এটি আন্ত আন্তঃ রোগের সংযোজন সহ বৃদ্ধি পেতে পারে।
বর্তমানে, বহিরাগত ইনসুলিন প্রতিস্থাপন থেরাপি টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত শিশু এবং কিশোরদের প্রতিস্থাপন থেরাপির একমাত্র ফর্ম হিসাবে রয়ে গেছে। যদিও অগ্ন্যাশয় সেল প্রতিস্থাপনের মতো আরও কিছু পরীক্ষামূলক থেরাপির তদন্ত চলছে।
অগ্ন্যাশয় সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন টাইপ 1 ডায়াবেটিসের একটি পরীক্ষামূলক চিকিত্সা। আইলেট ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন দ্বারা লিভারে প্রবেশের দ্বারা কোনও রোগীর জন্য দাতা থেকে বিচ্ছিন্ন কোষগুলির আলোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন বোঝানো হয়।
এই পদ্ধতির পরে, ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি সাধারণত নির্ধারিত হয়। আজ অবধি, এই চিকিত্সার সাফল্য 60% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
পর্যাপ্ত সংখ্যক লেগারগান দ্বীপপুঞ্জের সফল রোপনের সাথে ইনসুলিনকে অস্বীকার করা এক বছরে সম্ভব হয়।
সংস্কৃতিতে বেড়ে ওঠা পর্যাপ্ত সংখ্যক টেকসই বিটা কোষ সংগ্রহের জন্য বিটা কোষগুলিতে কম বিষাক্ত ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্ট এবং প্রবর্তিত প্রযুক্তির পরে আইলেট প্রতিস্থাপন আরও সফল হয়েছিল।
গতিশীল পর্যবেক্ষণের সাথে ইনসুলিন-নির্ভর থাকা বিষয়গুলির সংখ্যা হ্রাস পায়। প্রতিস্থাপনে পর্যাপ্ত সংখ্যক বিটা কোষ পাওয়ার জন্য বেশ কয়েকটি দাতা অগ্ন্যাশয়ের প্রয়োজন।
বর্তমানে, প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতি সংবেদনশীলতার চিকিত্সা, যা অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিত্সা করা যায় না। যেমন টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে ইনসুলিনের দীর্ঘায়িত subcutaneous আধান।
যেহেতু ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করার সময় নেফ্রোটোক্সিসিটির ঝুঁকি রয়েছে তাই বেশিরভাগ থেরাপিউটিক প্রোগ্রামগুলিতে ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের কোনও সম্ভাবনা নির্ধারণ করার জন্য ডায়াবেটিস মেলিটাসের পর্যাপ্ত সময়কালের 18 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির প্রয়োজন ছাড়াই ইমিউনোলজিক সহনশীলতার ক্লিনিকাল অনুশীলনের ভূমিকা ভবিষ্যতের থেরাপির মূল লক্ষ্য is ভিভো এবং ভিট্রো নিউওজেনসিসে আইসলেট কোষগুলির সহনশীলতা এবং পুনর্জন্মের জন্য সহ্য করার জন্য সম্ভাব্য হিমটোপয়েটিক স্টেম সেল থেরাপি দ্রুত গবেষণা ক্ষেত্রগুলি বিকাশ করছে developing
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনটি এক বছরের জন্য উচ্চ স্তরের প্রতিস্থাপনের বেঁচে থাকার অনুমতি দেয়। তবে উল্লেখযোগ্য শল্যচিকিত্সা ঝুঁকি রয়েছে এবং সহকারী কিডনি প্রতিস্থাপন ছাড়াই দীর্ঘমেয়াদী ইমিউনোসপ্রেসনের প্রয়োজন রয়েছে, যা শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করতে দেয় না।
উপরোক্ত গবেষণার সাফল্য সত্ত্বেও, আজ অনেকগুলি contraindication এবং সীমাবদ্ধতা রয়েছে। ডায়াবেটিসের চিকিত্সার এই পদ্ধতির ব্যাপক ব্যবহারের প্রধান বাধা হ'ল রোপনের জন্য উপাদানের অভাব এবং বেঁচে থাকার উন্নতির জন্য তহবিলের অভাব।
তবে বিশ্বজুড়ে গবেষকরা এই সমস্যা নিয়ে কাজ করছেন। বিশেষত, বেঁচে থাকার উন্নতির অন্যতম সেরা পদ্ধতি, অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির একটি বিশেষ আবরণ তৈরি করা হয়েছে।
যা তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা থেকে রক্ষা করে এবং ইনসুলিন নিঃসরণে হস্তক্ষেপ করে না। অগ্ন্যাশয় দ্বীপ প্রতিস্থাপনের উচ্চ ব্যয়ও গণ রোপনে বাধা দেয়।
মূল জটিলতার মধ্যে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার গঠনের সম্ভাবনা এবং রেনাল ফাংশনে ইমিউনোসপ্রেসেন্টসগুলির আধানকে তুলে ধরা হয়।
ডায়াবেটিস কি
ডায়াবেটিস মেলিটাস শরীরে একটি বিপাকীয় ব্যাধি যা উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে বিকাশ লাভ করে। ডাব্লুএইচও (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা) এর মতে, গ্রহের প্রতি পঞ্চম বাসিন্দাকে ডায়াবেটিস রয়েছে। আজ, ডায়াবেটিসকে একটি অসাধ্য রোগ হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। এটি সত্য কিনা না এই প্রশ্নের উত্তর হ'ল ডায়াবেটিসের দুই প্রকারের পার্থক্য বোঝার মধ্যেই নিহিত।
ডায়াবেটিস নিরাময় করা যায়?
ডায়াবেটিসের দুই প্রকার রয়েছে: টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস (চর্বিযুক্ত ডায়াবেটিস, তরুণ ডায়াবেটিস) এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস (বয়স্ক ডায়াবেটিস, অতিরিক্ত ওজন ডায়াবেটিস)। অনুরূপ লক্ষণ সত্ত্বেও, এই রোগগুলি শরীরে ঘটে যাওয়া বিভিন্ন কারণ এবং প্রক্রিয়াগুলির কারণে ঘটে এবং তাই এগুলি বিভিন্ন উপায়ে চিকিত্সা করা হয়।
টাইপ -২ ডায়াবেটিস যদি শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, অতিরিক্ত ওজন, কোলেস্টেরলের বৃদ্ধি এবং বয়সের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলির সাথে কম কার্যকর অগ্ন্যাশয়ের দিকে পরিচালিত করে, তবে চিকিত্সা এই সমস্যাগুলি দূর করার লক্ষ্যে হয়।
দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের চিকিত্সা হ'ল প্রথমে খারাপ অভ্যাস থেকে মুক্তি পাওয়া এবং রোগীর ভাগ্য তার হাতে।
টাইপ প্রথম ডায়াবেটিস বর্তমানে একটি অসাধ্য রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। সুস্থ ব্যক্তিতে হরমোন ইনসুলিনের সাহায্যে রক্তের একটি সাধারণ শর্করার মাত্রা বজায় থাকে, যা অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাতে ত্রুটির কারণে অগ্ন্যাশয় সঠিক পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন বন্ধ করে দেয়। বিটা সেলগুলির সম্পূর্ণ মৃত্যুর আগে পর্যন্ত প্রক্রিয়াটি চলতে থাকে।
অতএব, রোগীরা প্রতিদিন ইনসুলিন ইনজেকশন করতে বাধ্য হন, বা ইনসুলিন পাম্প নিয়ে হাঁটেন। এগুলি ছাড়াও, রোগীরা দিনে কয়েকবার রক্তে শর্করার পরীক্ষা করে।
অপারেশনস টেকনোলজিস
সুষম খাদ্য স্বাভাবিক চিনির মাত্রা এবং অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা বজায় রাখার অন্যতম প্রধান উপাদান।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য আপনার ডায়েট পরিবর্তন করা আপনাকে ওষুধ এড়াতে সহায়তা করবে।
ডায়াবেটিস রোগীদের সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বি খেতে নিষেধ করা হয়।
পেটের সাদা লাইন বরাবর মিডলাইন ছেদ মাধ্যমে দাতা অঙ্গটি ইলিয়াক ফোসায় (কিডনি এছাড়াও সেখানে রাখা হয়) স্থাপন করা হয়। প্রাপকের এওরটা থেকে তিনি তার জাহাজের মাধ্যমে ধমনী রক্ত সঞ্চালন পান।
ভেনাস আউটফ্লো পোর্টাল শিরা সিস্টেমের মাধ্যমে হয় (এটি সর্বাধিক শারীরবৃত্তীয় পথ) বা নিকৃষ্ট ভেনা কাভা। অগ্ন্যাশয়টি ছোট অন্ত্রের প্রাচীরের সাথে বা রোগীর পাশের পাশে মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে।
বেঁচে থাকার সবচেয়ে ভাল প্রাক-নির্ণয়ের সবচেয়ে সর্বাধিক শারীরবৃত্তীয় এবং অপেক্ষাকৃত নিরাপদ পদ্ধতি হ'ল অগ্ন্যাশয় এবং কিডনির যুগপত প্রতিস্থাপন। এই ধরনের অপারেশনের ব্যয়টি অন্যান্য সমস্ত বিকল্পের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে অতিক্রম করে, এটির প্রস্তুতি এবং আচরণ এবং সার্জনের উচ্চ যোগ্যতার জন্য এটি দীর্ঘ সময় নেয়।
অর্গান ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি এবং এর ফলাফল সরাসরি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভরশীল। এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ:
- অস্ত্রোপচারের সময় সঞ্চালিত ট্রান্সপ্ল্যান্ট ফাংশনের পরিমাণ,
- মৃত্যুর সময় দাতার বয়স এবং সাধারণ অবস্থা,
- সকল ক্ষেত্রে দাতা এবং প্রাপক টিস্যুগুলির সামঞ্জস্যতা,
- রোগীর হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা।
বিদ্যমান পরিসংখ্যান অনুসারে, লাশ দাতার কাছ থেকে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের পরে বেঁচে থাকার হার হ'ল:
- দুই বছর - 83% ক্ষেত্রে,
- প্রায় পাঁচ বছর - 72% এ।
ডায়াবেটিসের সাথে অগ্ন্যাশয়ের কীভাবে চিকিত্সা করা যায়, ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে medicationষধ বা থেরাপির অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি শরীরের কাজকে সমর্থন করার জন্য নির্ধারিত হয়
যদি সহায়তার চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি ফল না দেয় তবে ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয়গুলি কেবলমাত্র রোগীর কাছে একটি স্বাস্থ্যকর অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে উন্নত করা যেতে পারে।এই ধরণের অপারেশন প্রায়শই যে কোনও ধরণের প্যাথলজি সহ লোকেদের জন্য প্রয়োজনীয়। সাধারণত ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেটের ট্রান্সপ্ল্যান্টড কোষগুলি, যা ইনসুলিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। ডায়াবেটিসের রোগ প্রতিস্থাপন করা হয় যদি:
- ইনজেকশন ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রকাশিত হয়,
- বিপাক ব্যাধি
- ডায়াবেটিস মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করেছে।
সঠিক অপারেশন গ্রন্থির সম্পূর্ণ পুনঃস্থাপন নিশ্চিত করে। রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিস্থাপন পরিচালিত হলে সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন করা যেতে পারে, যেহেতু ভবিষ্যতে গৌণ রোগগুলি ডায়াবেটিসে যোগ দেবে, যা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটিতে বাধা সৃষ্টি করবে।
অগ্ন্যাশয়গুলির উপর অপারেশন প্রযুক্তির উপর নির্ভর করে 3 ধরণের রয়েছে:
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সার্জারি
এগুলি অগ্ন্যাশয়ের উপর ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনগুলি হয়, যা পেটের ত্বকে বিভিন্ন ছোট ছোট incisions দ্বারা সঞ্চালিত হয়। তাদের মাধ্যমে একটি ভিডিও ল্যাপারোস্কোপ এবং বিশেষ যন্ত্রগুলি প্রবর্তিত হয়। সার্জন স্ক্রিনে অপারেশনটির অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করে। এই ধরনের হস্তক্ষেপের পরে, পুনর্বাসন খুব খাটো হয়, এবং হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্য কয়েক দিন কমে যায়।
রক্তহীন অপারেশন
এগুলি সাধারণত গ্রন্থির টিউমারগুলি অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে রেডিওসার্জারি - নির্দেশিত শক্তিশালী রেডিয়েশন (সাইবার-ছুরি) ব্যবহার করে অপসারণ, কায়রোসার্জারি - টিউমার ফ্রিজিং, ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড, লেজার সার্জারি। যদি সাইবার-ছুরির শরীরের সাথে যোগাযোগের প্রয়োজন না হয় তবে ডুডোনাম intoোকানো একটি প্রোবের মাধ্যমে অন্যান্য প্রযুক্তিগুলি সম্পাদন করা হয়।
অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের পরে, প্রিগনোসিস পোস্টোপারটিভ পিরিয়ড, পুনর্বাসনের গুণমান, জটিলতার বিকাশের উপর নির্ভর করে এবং এগুলি অস্বাভাবিক নয়। জটিলতাগুলির মধ্যে প্রায়শই বিকাশ ঘটে:
- ইন্ট্রা-পেটে রক্তপাত হচ্ছে।
- থ্রোম্বোসিস এবং থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম।
- সংক্রমণ, ফোড়া, পেরিটোনাইটিসের বিকাশ।
- অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা গঠন
প্রায় সর্বদা অগ্ন্যাশয়ের শল্য চিকিত্সার অনিবার্য পরিণতি হ'ল এনজাইমের ঘাটতি এবং হজম বিপর্যয়, এবং লেজটি পুনরুদ্ধার করা হলে ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশ ঘটে। এনজাইম প্রস্তুতি-বিকল্প এবং হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট নিয়োগের মাধ্যমে এই ঘটনাগুলি ক্ষতিপূরণ করা যায়।
যাই হোক না কেন, অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের পরে জীবন পরিবর্তন হচ্ছে এবং পর্যালোচনা করা দরকার। প্রথমত, খারাপ অভ্যাসের সাথে অংশ নেওয়া এবং ডায়েটের কঠোরভাবে মেনে চলা দরকার: অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার, মিষ্টান্ন বাদ দিন।
অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের পরে কী করা যেতে পারে? ডায়েটে পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রোটিন (চর্বিযুক্ত মাংস, মাছ, কুটির পনির), ফাইবার এবং ভিটামিন অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত: সিরিয়াল সিরিয়াল, শাকসবজি, ফলমূল, গুল্ম, medicষধি গুল্ম থেকে চা। ছোট অংশে দিনে কমপক্ষে 5 বার খাবার গ্রহণ করা উচিত।
গুরুত্বপূর্ণ! অস্ত্রোপচারের পরে ডায়েট অনুসরণ করতে ব্যর্থতা এর ফলাফলগুলিকে এড়িয়ে যেতে এবং স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারে।
স্বাস্থ্যকর জীবনধারা চালানো, শারীরিক ক্রিয়াকে ভাল বিশ্রামের সাথে একত্রিত করা এবং নিয়মিত একজন চিকিত্সকের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করাও প্রয়োজনীয় necessary
ডায়াবেটিস মেলিটাস একাই প্রতিস্থাপনের লক্ষণ নয়। অস্ত্রোপচারের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে:
রক্ষণশীল চিকিত্সার অদক্ষতা,
যদি অপারেশন সফল হয় তবে অঙ্গের সমস্ত ফাংশন পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা হবে। রোগের প্রথম পর্যায়ে প্রতিস্থাপন সবচেয়ে কার্যকর, কারণ পরবর্তীকালে গৌণিক ব্যাধিগুলি যা প্রাকৃতিক পুনরুদ্ধারে বাধা দেয় প্রধান অসুস্থতায় যোগদান করে।
প্রগতিশীল রেটিনোপ্যাথির পটভূমির বিরুদ্ধে, সার্জিকাল চিকিত্সার ফলাফল বিপরীত হতে পারে, তবে, অপারেশন প্রত্যাখ্যান করার পরে জটিলতার ঝুঁকি আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা অতিক্রম করে না।
প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ইনসুলিনের চিকিত্সা প্রতিস্থাপন পর্যন্ত অব্যাহত থাকে।যদি রোগী সর্বোত্তম অবস্থায় তার স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সা করে থাকেন তবে চিকিত্সার সময়সূচি পুরো প্রস্তুতির পর্যায়ে অপরিবর্তিত থাকে।
রোগের ধরণ নির্বিশেষে, রোগী কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পরীক্ষা করে, সাধারণ পরীক্ষা করে, একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং নেফ্রোলজিস্টের পাশাপাশি ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার উপস্থিতিতে অন্যান্য বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করে। একজন ট্রান্সপ্ল্যান্ট চিকিত্সকের অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা মূল্যায়ন করা উচিত এবং প্রস্তুতির পর্যায়ে প্রাপ্ত অধ্যয়নের ফলাফলগুলির সাথে পরিচিত হওয়া উচিত।
অস্ত্রোপচারের অল্প সময়ের আগে, আপনাকে রক্ত পাতলা হওয়া বন্ধ করতে হবে। অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে 8 ঘন্টা আগে, খাদ্য এবং তরল বন্ধ করা হয়।
অস্ত্রোপচারের এক দিনের মধ্যে, রোগীর হাসপাতালের বিছানা ছেড়ে যাওয়া উচিত নয়। এক দিনের পরে, তরল ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়, তিন দিন পরে - খাবারের ব্যবহার অনুমোদিত।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের অবিলম্বে স্বাভাবিক মোডে কাজ শুরু করে। তবে অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহেরও বেশি আগে দৈনন্দিন জীবনে ফিরে আসা সম্ভব নয়।
দুই মাসের মধ্যে একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে। প্রত্যাখ্যান এড়ানোর জন্য রোগীকে প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি দমন করার জন্য ওষুধ সরবরাহ করা হয়। এই সময়কালের জন্য, আপনার সংক্রমণ ধরা পড়ার উচ্চ ঝুঁকির কারণে আপনার অন্য ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ সীমাবদ্ধ করা উচিত এবং সর্বজনীন জায়গায় থাকতে হবে।
প্রতিস্থাপনের ধরণ নির্বিশেষে, রোগীদের জীবনকালের জন্য প্রতিরোধক ওষুধ গ্রহণ করা উচিত, যা তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে, সম্ভাব্য প্রত্যাখ্যান থেকে রক্ষা করবে এবং নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলবে। এজন্য রোগীদের ক্যান্সার প্রতিরোধের লক্ষ্যে ওষুধ সরবরাহ করা উচিত, প্রধানত হজম অঙ্গ।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের জন্য ইঙ্গিতগুলি নির্ধারণ করার জন্য, রোগীকে অবশ্যই একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করাতে হবে, যার প্রোটোকলটি সাধারণ স্বাস্থ্যের দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগীর পরীক্ষার পরিকল্পনায় ইনস্ট্রুমেন্টাল এবং ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকগুলির ধরণের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- চিকিত্সক, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বা পেটের সার্জন দ্বারা পরীক্ষা,
- সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞের বিশেষজ্ঞের পরামর্শ: এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, ডেন্টিস্ট, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, ইত্যাদি,
- পেটের অঙ্গগুলি, রক্তনালীগুলি এবং, প্রয়োজনে অন্যান্য অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড,
- ক্লিনিকাল রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা
- রক্তের রক্ত পরীক্ষা,
- রক্ত পরীক্ষা
- বুকের এক্সরে,
- ইসিজি,
- হৃদয়ের আল্ট্রাসাউন্ড,
- জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা,
- সিটি
- টিস্যু সামঞ্জস্যতা অ্যান্টিজেনস পার
অনুশীলনে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের রোগের এই জাতীয় জটিলতার বিকাশের আগে টাইপ আই বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এই জাতীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্ধারিত হয়:
- হাইপারলেবাইল ডায়াবেটিস
- অন্ধত্বের হুমকির সাথে রেটিনোপ্যাথি,
- নেফ্রোপ্যাথির টার্মিনাল পর্যায়,
- স্নায়ুরোগ,
- অন্তঃস্রাব বা এক্সোক্রাইন ব্যর্থতা,
- বড় জাহাজ বা মাইক্রোভ্যাসেলের গুরুতর রোগবিদ্যা।
গ্ল্যান্ড ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন মাধ্যমিক ডায়াবেটিসের জন্যও নির্ধারিত হতে পারে। নিম্নলিখিত রোগের কারণে এই প্যাথলজি হতে পারে:
- অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের বিকাশের সাথে গুরুতর অগ্ন্যাশয়,
- অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার
- hemochromatosis,
- কুশিংয়ের সিনড্রোম, অ্যাক্রোম্যাগালি এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণে ইনসুলিন প্রতিরোধের সৃষ্টি হয়।
অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, প্যানগ্রিজ ট্রান্সপ্ল্যান্ট রোগীদের রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত হয় যা এই অঙ্গটির কাঠামোগত ক্ষতির সাথে থাকে। এর মধ্যে রয়েছে:
- ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য টিউমার দ্বারা গ্রন্থি টিস্যুর ব্যাপক ক্ষতি,
- গ্রন্থি টিস্যু এর বিস্তৃত নেক্রোসিস,
- তলপেটের গহ্বরে পুষ্পশূন্য প্রদাহ, গ্রন্থি টিস্যুতে ক্ষতিসাধন করে এবং অবিরাম হয়।
এই জাতীয় ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে যুক্ত আর্থিক, প্রযুক্তিগত এবং সাংগঠনিক অসুবিধার কারণে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন অত্যন্ত বিরল।
অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি
টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত রোগীদের জন্য অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট নির্দেশিত হয়, তবে এটি বেশ কয়েকটি কারণে সম্ভব নয়। স্টেট কোটায় যে রোগীরা ইনসুলিন ইনজেকশন সহ্য করেন না তাদের বাচ্চাদের, নিয়মিতভাবে ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করতে অক্ষম এমন ব্যক্তি এবং ইনজেকশন তৈরি করতে অক্ষম এমন লোকদের জন্য অপারেশন করার অনুমতি দেয়।
যে রোগীদের প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রতিশ্রুতি দ্বারা আলাদা হয় না এবং যাদের রক্তের গ্লুকোজ স্তরের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির ঝুঁকি রয়েছে তাদের মধ্যে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন করা উচিত।
গবেষণা কেন্দ্র মো। Shumakova, অপারেশন নিম্নলিখিত অবস্থার অধীনে সঞ্চালিত হয় না:
- অসাধ্য সংক্রমণ (ভাইরাল হেপাটাইটিস, এইচআইভি),
- মারাত্মক টিউমার
- টার্মিনাল রাজ্য
- মাদক এবং অ্যালকোহল আসক্তি,
- অসামাজিক আচরণ
- গুরুতর অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপে অবোধনযোগ্য ত্রুটি এবং অসুবিধা।
উপরের পাশাপাশি, হস্তক্ষেপ হীন লোকের পক্ষে ইমিউনোপ্রপ্রেসিভ থেরাপি অসম্পূর্ণভাবে সহ্য করে না।
দ্রষ্টব্য: অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট শল্য চিকিত্সা চিকিত্সা যত্নের মান অন্তর্ভুক্ত করে না এবং বাধ্যতামূলক মেডিকেল বীমা দ্বারা প্রদান করা হয় না। আপনি নিজেই পদ্ধতিটির জন্য অর্থ দিতে পারেন, তবে এটি ব্যয়বহুল। বেশিরভাগ রোগী স্বাস্থ্য মন্ত্রকের কোটার আওতায় প্রতিস্থাপন করা হয়।
অপারেশনটি মূলত গুরুতর রোগীদের দ্বারা প্রয়োজন, যখন ডায়াবেটিসের মানক চিকিত্সা অকার্যকর এবং ইতিমধ্যে জটিলতা রয়েছে। অতএব, শল্য চিকিত্সার সাথে contraindication আপেক্ষিক:
- বয়স - 55 বছরেরও বেশি বয়সী
- দেহে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের উপস্থিতি,
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের ইতিহাস,
- ভাস্কুলার এবং হার্ট প্যাথলজি গুরুতর এথেরোস্ক্লোটিক পরিবর্তনগুলির কারণে (করোনারি হার্ট ডিজিজের জটিল রূপগুলি, এওরটা এবং ইলিয়াক জাহাজের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের গভীর ক্ষতি, অতীতের করোনারি ধমনী শল্য চিকিত্সা),
- কম ইজেকশন কার্ডিওমিওপ্যাথি,
- ডায়াবেটিসের গুরুতর জটিলতা
- সক্রিয় যক্ষ্মা
- আসক্তি, মদ্যপান, এইডস
এটি বিদ্যমান ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম সহ অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
এই ধরনের একটি অপারেশন চালানোর প্রধান নিষেধাজ্ঞাগুলি হ'ল যখন ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি শরীরে উপস্থিত থাকে যা সংশোধন করা যায় না পাশাপাশি মনোবিজ্ঞানও রয়েছে। তীব্র আকারে কোনও রোগ অপারেশনের আগেই নির্মূল করা উচিত ছিল। এটি কেবলমাত্র ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা নয় এমন রোগগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, তবে আমরা একটি সংক্রামক প্রকৃতির রোগ সম্পর্কেও কথা বলছি।
ডায়েথোথেরাপি - পুনরুদ্ধার পদ্ধতি হিসাবে
অগ্ন্যাশয় রোগের প্রতিরোধ হ'ল অ্যালকোহল এবং ধূমপানকে অস্বীকার করা, ডায়েটিং (চর্বিযুক্ত খাবারগুলি বাদ দেওয়া, মিষ্টির সীমাবদ্ধতা)। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ন্যূনতম একটি খাদ্যতালিকা নির্ধারিত হয়, সহজে হজমযোগ্য এবং সীমিত অজীর্ণ কার্বোহাইড্রেটকে বাদ দিয়ে।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সহ, টেবিল সংখ্যা 5 টি পর্যবেক্ষণ করা হয়: চর্বি ছাড়াও, মশলাদার, ভাজা, নোনতা, ধূমপান নিষিদ্ধ। পুষ্টির উপর বিধিনিষেধগুলি রোগের তীব্রতা এবং অগ্ন্যাশয়ের অবস্থার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় যারা তাদের সংশোধন করে।
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, হাঁটাচলা, নিয়মিত ব্যায়াম এবং অগ্ন্যাশয়ের জন্য একটি বিশেষ ম্যাসেজ জড়িত ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের সুর বদলানো, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপ এবং নিজেই অগ্ন্যাশয়কে উদ্দীপিত করার লক্ষ্যে শ্বাস প্রশ্বাসের একটি ব্যায়াম।
নার্ভ স্ট্রেস এবং সাইকো-ইমোশনাল ওভারলোডকে অপসারণ বা হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ।
আপনি যদি খারাপ বোধ করেন তবে এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, স্ব-medicষধ সেবন করবেন না।এই ক্ষেত্রে, আপনি অগ্ন্যাশয় সংরক্ষণ করতে পারেন: সময়মত রোগের বিস্তারিত ক্লিনিকাল চিত্র এবং এর জটিলতার বিকাশকে প্রতিরোধ করুন।
গ্যালিনা, 43 বছর, কাজান
অগ্ন্যাশয়ে ব্যথার জন্য, সর্দি, ক্ষুধা এবং শান্তিকে সেরা সহায়তা করে। রোগের লক্ষণগুলির সূচনার পরে কমপক্ষে প্রথম 2-3 দিনে এই নিয়মটি কঠোরভাবে পালন করা উচিত।
তারপরে আপনি ধীরে ধীরে অল্প পরিমাণে খাদ্যতালিকায় স্যুইচ করতে পারেন, medicষধগুলি গ্রহণ করতে শুরু করতে পারেন - এনজাইম, অ্যান্টিসেক্রেটরি ড্রাগস। তবে এই দেহটি দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয় না সে জন্য আমাদের অবশ্যই প্রস্তুত থাকতে হবে।
বেশ কয়েক মাস লাগবে, কমও নয়। আমি নিজেই এটি অভিজ্ঞতা।
সমস্ত নিয়ম মেনে চলা কঠিন ছিল, তবে এখন অবস্থা অনেক উন্নত হয়েছে।
অগ্ন্যাশয়টির ক্রিয়াকলাপকে কী প্রভাবিত করে?
অগ্ন্যাশয় একটি অত্যন্ত জটিল এবং সূক্ষ্ম কাঠামোযুক্ত অঙ্গ যা একই সময়ে হজম এবং অন্তঃস্রাবের কার্য সম্পাদন করে। বিভিন্ন বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ কারণের প্রভাব এর কাজকে ব্যাহত করতে পারে এবং নিজেই অঙ্গরাজ্যের অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে। ক্ষয়জনিত দায়ী গ্রন্থি ফাংশনের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের আকারে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রায়শই ঘটে often যদি প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি এন্ডোক্রাইন কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে, ডায়াবেটিস তার সমস্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে বিকাশ করে।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ ইনসুলিন উত্পাদন ব্যাহত করে এবং খাদ্য পরিমাণ হ্রাস এবং হজমের জন্য এর পরিমাণ অপর্যাপ্ত হয়ে যায়। এই অবস্থাটি প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে মিলে যায়, দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে গ্রন্থির কার্যকারিতা পরিবর্তন হয় না এবং ইনসুলিন স্বাভাবিক পরিমাণে উত্পন্ন হয়, তবে শরীর এই হরমোনটি সাধারণত বুঝতে সক্ষম হয় না।
অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রায় পরিবর্তন আনার প্রধান কারণগুলি হ'ল:
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস ডিজিজ এবং অন্যান্য বংশগত রোগগুলি,
- অগ্ন্যাশয়গুলির আকারে অগ্ন্যাশয় টিস্যুকে প্রভাবিত করে প্রদাহ এবং এর জটিলতা যেমন ফাইব্রোসিসের বিকাশের সাথে অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস,
- সৌম্য প্রকৃতির একটি বৃহত টিউমার পাশাপাশি গ্রন্থির দেহকে সংকুচিত অন্যান্য টিউমার,
- অগ্ন্যাশয়ের সার্জিকাল হস্তক্ষেপ এবং জখম,
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে এমন রোগগুলি
- এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের ফলে রক্ত সঞ্চালন এবং গ্রন্থির পুষ্টি লঙ্ঘন,
- জন্মের সময় প্রাপ্ত রোগগুলি, তবে জিনগত ব্যাধি সম্পর্কিত নয়,
- অপুষ্টির আকারে বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাব এবং খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি,
- বিপুল পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট পণ্য ব্যবহার, ফলস্বরূপ ইনসুলিন উত্পাদনের লঙ্ঘনের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা ট্রিগার হতে পারে।
- গর্ভাবস্থার সময়কাল।
এই অভ্যন্তরীণ কারণগুলি ছাড়াও, এমন বাহ্যিক কারণগুলিও রয়েছে যা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এবং এর কাজকে ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে:
- স্থূলতা,
- পাচক্রিয়া সম্পর্কিত সরাসরি পাচনতন্ত্রের অন্যান্য অঙ্গগুলির রাজ্যে প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলি প্রায়শই এটি পিত্তথলি এবং তার নালীগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য,
- অগ্ন্যাশয়ে ভাইরাস সংক্রমণ ছড়িয়ে দেওয়া এবং ছড়িয়ে পড়া,
- হেল্মিন্থিক পোকামাকড়ের উপস্থিতি,
- ব্যাকটেরিয়াজনিত প্যাথোজেনগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ যা পিউলেণ্ট প্রক্রিয়াগুলির বিকাশে অবদান রাখে,
- এস্ট্রোজেন, টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং অ স্টেরয়েড ওষুধ আকারে নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার,
- গর্ভনিরোধক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার,
- অটোইমিউন রোগের উপস্থিতি।
এই ধরনের পরিস্থিতি অগ্ন্যাশয়গুলিতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির দিকে পরিচালিত করতে পারে না, তবে অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি এবং তাদের নিজস্ব প্রতিরক্ষামূলক বাহিনীগুলির দুর্বল হয়ে যাওয়ার পরে, এই সম্ভাবনা সারা জীবন ধরে থাকে।
অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস কিভাবে বিকাশ করে?
অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিসের এটিওলজি সম্পর্কে এখনও কোনও sensক্যমত্য নেই।এর বিকাশকে অন্তরক সংশ্লেষে ধীরে ধীরে ঘটে যাওয়া ধ্বংস এবং স্কেরোটোটেশন প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এইভাবে হজম এনজাইম উত্পাদনকারী কোষগুলির প্রদাহকে প্রতিক্রিয়া জানায়। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, অগ্ন্যাশয় মিশ্রিত নিঃসরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা হজমের জন্য এনজাইম তৈরিতে অন্তর্ভুক্ত এবং হরমোনের উত্পাদনের জন্য একটি অঙ্গ হিসাবে কাজ করে যা এর ব্যবহারের কারণে রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করে।
অ্যালকোহলের অপব্যবহারের কারণে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বা প্রদাহের দীর্ঘস্থায়ী উপস্থিতি প্রায়শই এই সত্যটিতে অবদান রাখে যে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি কেবলমাত্র অঙ্গেই ঘটে না, তবে ইনসুলিন যন্ত্রপাতিতেও থাকে যা গ্রন্থিতে ল্যাঙ্গারহানস নামে পরিচিত আইল্যান্ডগুলির আকারে অবস্থিত।
ডায়াবেটিসের মতো রোগের বিকাশের প্রবণতা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অন্যান্য পরিবর্তন হতে পারে, তারা প্রায়শই এই হিসাবে পরিবেশন করতে পারে:
- ইসচেনকো-কুশিং ডিজিজ,
- ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগ,
- গ্লুকাগনোমা উপস্থিতি,
- উইলসন-কোনোভালভ প্যাথলজি,
- হেমোক্রোম্যাটোসিসের বিকাশ।
কোহন সিনড্রোমের ফলস্বরূপ ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে, যখন রোগীর পটাসিয়াম বিপাকটি দুর্বল হয়। এই উপাদানটির অভাবের ফলস্বরূপ, লিভারের হেপাটোসাইটগুলি সম্পূর্ণরূপে চিনি ব্যবহার করতে পারে না, যা দেহের হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থার দিকে পরিচালিত করে।
এটি লক্ষণীয় যে ডায়াবেটিস সাধারণত অগ্ন্যাশয়ের সাথে থাকে, যেহেতু অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস ইনসুলিন যন্ত্রপাতি ধ্বংসের প্রভাবের অধীনে বিকাশ শুরু করে যা অটোইমিউন ডিসঅর্ডারগুলির কারণে হতে পারে।
ডায়াবেটিসকে তার প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রকারে দুটি ধরণের শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিসের স্ব-প্রতিরোধ ব্যর্থতাগুলির বিকাশের জন্য ণী, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের নিয়ম অনুসারে বিকাশ ঘটে, তবে এটির এই রোগ থেকে কিছুটা পার্থক্যও রয়েছে যার জন্য একটি বিশেষ পদ্ধতির প্রয়োজন:
- অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিসে ইনসুলিন ব্যবহারের সাথে তীব্র হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে।
- অপর্যাপ্ত পরিমাণ ইনসুলিন প্রায়শই কেটোসিডোসিস সৃষ্টি করে।
- ডায়াবেটিসের এই ফর্মটি সীমিত পরিমাণে হজম কার্বোহাইড্রেট সহ একটি খাদ্য দ্বারা সহজেই সংশোধন করা হয়।
- অগ্ন্যাশয়ের ধরণের ডায়াবেটিস ডায়াবেটিক ড্রাগগুলি ব্যবহার করে থেরাপিতে ভাল সাড়া দেয়।
অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস এবং এর ধ্রুপদী ধরণের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল ইনসুলিন হরমোনের ঘাটতি নয়, হজম এনজাইম দ্বারা গ্রন্থির বিটা কোষগুলির সরাসরি ক্ষতি। তদুপরি, অগ্ন্যাশয়ের মেলিটাসের পটভূমির বিপরীতে নিজেই অগ্ন্যাশয়ের রোগটি ভিন্নভাবে বিকাশ লাভ করে, গ্রন্থিতে প্রদাহ আস্তে আস্তে প্রসারিত হয়, দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির কোনও প্রবণতা নেই।
রোগের বিকাশের সাথে, আপনি এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশগুলি লক্ষ্য করতে পারেন:
- বিভিন্ন তীব্রতার বেদনাদায়ক লক্ষণ
- হজমের ব্যাধি রয়েছে,
- রোগীরা ফুলে যাওয়া, অম্বল, ডায়রিয়া অনুভব করে।
দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাসের দিকে পরিচালিত করে, যা অন্যান্য কারণে ডায়াবেটিসের চেয়ে দ্বিগুণ বেশি।
ডায়াবেটিসের প্রকারভেদ
চিকিত্সা আরও কার্যকর হওয়ার জন্য প্রথমে রোগীর কী ধরণের ডায়াবেটিস বিকাশ হয় তা সন্ধান করা দরকার। ডায়াবেটিস মেলিটাস এন্ডোক্রাইন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এবং এই দিকের সাথে জড়িত কোষগুলির আলাদা কাঠামো থাকে, বিভিন্ন কার্য সম্পাদন করে এবং ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপে একত্রিত হয়, যা মোট অগ্ন্যাশয়ের প্রায় দুই শতাংশ দখল করে। এই কোষগুলির দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের নিঃসরণ হজম এবং বৃদ্ধি প্রক্রিয়াগুলিতে বিপাকের সাথে জড়িত সক্রিয় উপাদানগুলি নিয়ে গঠিত।
মোট সংখ্যার মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাথে জড়িত হরমোনের সাথে যুক্ত বিভিন্ন ধরণের এন্ডোক্রাইন সেলগুলি আলাদা করা হয়:
- বিটা সেল - রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় ইনসুলিন এবং অল্প পরিমাণে অ্যামিলিন উত্পাদন করে,
- আলফা কোষ - গ্লুকাগন উত্পাদন, চর্বি ভাঙ্গনের সাথে জড়িত এবং গ্লুকোজ স্তর বৃদ্ধি।
তারা ডায়াবেটিসকে এর বিকাশের প্রক্রিয়া দ্বারা, পাশাপাশি রোগের বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে পৃথক করে:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস। এটি একটি ইনসুলিন-নির্ভর রোগ, সাধারণত অল্প বয়সে বিকাশ ঘটে যদিও এটি সম্প্রতি বৃদ্ধি পেয়েছে এবং 40-45 বছর বয়সীদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। রোগের কোর্সটি বেশিরভাগ বিটা কোষের মৃত্যুর পরে খারাপ হয়, যা শরীরের অটোইমিউন অবস্থার সাথে ঘটে, যখন এটি তার নিজের কোষের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলির বর্ধিত উত্পাদন শুরু করে। ফলাফল হ'ল ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষগুলির মৃত্যু এবং এর সমালোচনামূলক ঘাটতি।
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস। অপ-ইনসুলিন-নির্ভর রোগ হ'ল তুলনামূলকভাবে নিম্ন স্তরের ইনসুলিন দ্বারা চিহ্নিত। সাধারণত অতিরিক্ত ওজন বয়স্ক ব্যক্তিরা এটিতে ভোগেন। বিকাশ প্রক্রিয়া ইনসুলিনের স্বাভাবিক উত্পাদন নিয়ে থাকে তবে গ্লুকোজ দিয়ে পরিপূর্ণ হওয়ার জন্য কোষগুলির সাথে এর যোগাযোগের অসম্ভবতায়। ঘন ঘন, কোষগুলি শর্করাগুলির ঘাটতি হয় এবং এই হরমোনের উত্পাদন বাড়াতে সংকেত দেওয়া শুরু করে। যেহেতু এ জাতীয় বৃদ্ধি অনির্দিষ্টকালের জন্য চালিয়ে যেতে সক্ষম হয় না, তাই উত্পাদিত ইনসুলিনের তীব্র হ্রাসের একটি মুহূর্ত আসে।
- সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস। এটি গোপনে এগিয়ে যায়, সাধারণ ইনসুলিন উত্পাদন সহ, এই ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় ক্ষতিগ্রস্থ এবং স্বাস্থ্যকর হয় না, এবং শরীর এই হরমোন বুঝতে পারে না।
- লক্ষণযুক্ত ডায়াবেটিস। এটি অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজগুলির ফলে সৃষ্ট একটি গৌণ রোগ। এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মতো এবং ইনসুলিন উত্পাদনে তীব্র হ্রাস বাড়ে, যেমন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো।
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস। এটি গর্ভকালীন সময়ের দ্বিতীয়ার্ধে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে। এটি বিরল এবং ভ্রূণের দ্বারা হরমোন তৈরিতে নিজেকে প্রকাশ করে যা মায়ের দেহের দ্বারা ইনসুলিন শোষণকে বাধা দেয়। কোনও মহিলার রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায় তার ইনসুলিনের স্তরে তার মায়ের কোষের সংবেদনশীলতার ফলস্বরূপ।
- ডায়াবেটিস মেলিটাসঅপুষ্টি প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকাশঅনাহার দ্বারা সৃষ্ট সাধারণত গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপশহনের দেশগুলিতে বসবাসরত বিভিন্ন বয়সের লোকদের মধ্যে দেখা যায়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের এটিওলজি নির্বিশেষে, এর সমস্ত প্রকারের সাথে রয়েছে মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া, মাঝে মাঝে গ্লুকোসুরিয়া আকারে এই অবস্থার কারণে সৃষ্ট জটিলতা। এই ক্ষেত্রে, চর্বিগুলি লিপোলাইসিস প্রক্রিয়াগুলির সাথে শক্তির উত্স হয়, ফলস্বরূপ বিপুল সংখ্যক কেটোন দেহ গঠিত হয়। এগুলি পরিবর্তে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে শরীরে একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে।
অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিসের লক্ষণসমূহ
অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস সাধারণত স্নায়বিক উত্তেজনা বৃদ্ধি এবং একটি স্বাভাবিক বা পাতলা শরীরের কাছাকাছি থাকার রোগীদের প্রভাবিত করে। এই রোগটি প্রায়শই ডাইপ্পেসিয়া, ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাব, অম্বল এবং পেট ফাঁপা রোগের বিকাশের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লঙ্ঘনের লক্ষণগুলির সাথে থাকে। লক্ষণগুলির হিসাবে, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি এবং খুব আলাদা তীব্রতা থাকা উচিত। অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ধীরে ধীরে হয়, সাধারণত এই লক্ষণটির তীব্রতা রোগের সূত্রপাত থেকে পাঁচ থেকে সাত বছর পরে পরিলক্ষিত হয়।
এই ধরণের ডায়াবেটিস সাধারণত একটি হালকা ডিগ্রীতে চলে যায় এবং রক্তে গ্লুকোজের একটি মাঝারি বৃদ্ধি এবং প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণের সাথে থাকে। সাধারণত, রোগীরা হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় সন্তুষ্টি বোধ করে, 11 মিমি / লি-তে পৌঁছে, এবং রোগের উচ্চারণ লক্ষণগুলি অনুভব করেন না। যদি এই সূচকটি আরও বেশি বৃদ্ধি পায় তবে রোগীরা অবিরাম তৃষ্ণা, পলিউরিয়া, শুষ্ক ত্বক ইত্যাদির আকারে অগ্ন্যাশয়ের ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশ করতে শুরু করেন beginসাধারণত রোগের সময় বিভিন্ন সংক্রমণ এবং ত্বকের রোগের সাথে থাকে by
অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস এবং এর অন্যান্য ধরণের মধ্যে পার্থক্য হ'ল চিনি-জ্বলন্ত ওষুধ ব্যবহার এবং খাদ্যতালিকাগত প্রয়োজনীয়তা থেকে এর চিকিত্সার কার্যকারিতা।
কীভাবে অগ্ন্যাশয়টি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে নিজেকে প্রকাশ করে?
সাধারণত, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কারণ হ'ল দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়গুলির বিকাশের সাথে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। এর কারণ হ'ল এই অঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া চলাকালীন রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি। এই রোগটি বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামের তীব্র ব্যথা এবং হজম প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
রোগের বিকাশের বিভিন্ন সময়কাল রয়েছে:
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এবং ক্ষমা সময়সীমার ক্রমবর্ধমান বিকল্প বিকল্প পর্যায় রয়েছে,
- বিটা-কোষে জ্বালা হওয়ার ফলে, একটি কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি ঘটে,
- অগ্ন্যাশয়ের আরও বিকাশের কারণে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয়।
এই দুটি রোগই একসাথে নিজেকে প্রকাশ করে রোগীর শরীরে নেতিবাচক প্রভাব বাড়ায়। অতএব, অগ্ন্যাশয়ের রোগীরা কেবল অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করেন না, তবে কিছু পুষ্টির প্রয়োজনীয়তাও মেনে চলেন।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনিত যন্ত্রণাদায়ক লক্ষণগুলি সাধারণত পাঁজরের নীচে বাম দিকে স্থানীয়করণ করা হয়। রোগের বিকাশের প্রথম মাসগুলিতে, ব্যথা সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয় না, যার পরে দীর্ঘ নীচু থাকে। যদি রোগীরা এই আক্রমণগুলির বিষয়ে ক্ষুধা হন এবং ডায়েটে মেনে না থাকেন তবে প্যানক্রিয়াটাইটিস গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলির সাথে দীর্ঘস্থায়ী রূপ নেয়।
অগ্ন্যাশয় ব্যথা ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত
ডায়াবেটিস মেলিটাস সবসময় অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন প্যাথলজিসমূহের সাথে শেষ হয় যা ইনসুলিন উত্পাদনে বাধা দেয়। এই সমস্ত সময়, এই অঙ্গে ডাইস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি অব্যাহত থাকে যার ফলস্বরূপ অন্তঃস্রাবের কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস পায়। মৃত অন্তঃস্রাবী কোষগুলির স্থানটি সংযোজক টিস্যু দ্বারা দখল করা হয়, অবশিষ্ট স্বাস্থ্যকর কোষগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করে। গ্রন্থির রাজ্যে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি এই অঙ্গের সম্পূর্ণ মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে তাদের বিকাশের ব্যথা ক্রমবর্ধমান উচ্চারণে প্রকাশিত হয়, যার তীব্রতা সরাসরি ক্ষতির মাত্রায় নির্ভর করে।
ব্যথা প্রক্রিয়া
সাধারণত ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে তীব্র ব্যথা হয় না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যথার সিনড্রোম অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনিত প্রক্রিয়া দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির ফলে প্যানক্রিয়াটাইটিসের আকারে বিকশিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, যে সময়কালের জন্য শান্ত সময়ের জন্য বেদনাদায়ক লক্ষণগুলির পরিবর্তন ঘটে, এটি দশ বছর বা তার বেশি সময় পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। ভবিষ্যতে, ব্যথা আরও তীব্র হয়ে ওঠে এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি এতে যোগ দেয়, হজম সিস্টেমে পরিবর্তনের ইঙ্গিত দেয়।
দীর্ঘস্থায়ী আকারে অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণের সাথে গ্লুকোজ সহনশীলতা গঠনের সাথে অগ্ন্যাশয়ে কোষ ধ্বংসের হার বৃদ্ধি পায়। এই সত্ত্বেও যে রক্তে চিনির মাত্রা কেবল খাওয়ার পরে বেড়ে যায় এবং খালি পেটে এটি স্বাভাবিক থাকে, ধ্বংস প্রক্রিয়া সহকারে ব্যথা আরও তীব্র হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় রস প্রকাশের সময়, খাওয়ার পরে এগুলি ঘটে। বেদনাদায়ক উপসর্গের স্থানীয়করণ সরাসরি অগ্ন্যাশয়ের কোন অংশে প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে। অঙ্গটির সম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে, রোগী একটি শক্তিশালী ধ্রুবক পেটের ব্যথা অনুভব করে, যা শক্তিশালী ওষুধ দিয়ে খুব কমই নির্মূল করা যায়।
বিটা সেল বৃদ্ধি
যার বিটা কোষগুলি ইনসুলিন তৈরির কাজ করে তাদের সংখ্যা বাড়িয়ে ডায়াবেটিসে আভাজনিত অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ হ্রাস করার সমস্যাটি সমাধান করা সম্ভব।এই উদ্দেশ্যে, তাদের নিজস্ব কোষগুলি ক্লোন করা হয়, যার পরে তারা গ্রন্থিতে রোপণ করা হয়। এই ম্যানিপুলেশনগুলির জন্য ধন্যবাদ, এটির ফলে উত্পাদিত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির অঙ্গ এবং কার্যকারিতা দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থদের একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে।
বিশেষ প্রোটিন প্রস্তুতির জন্য ধন্যবাদ, প্রতিস্থাপনকোষগুলি স্থানান্তরিত করার জন্য সহায়তা সরবরাহ করা হয়, যা মূলত কেবল প্রতিস্থাপনের উপকরণগুলি হয়, পরিপূর্ণ পরিপক্ক বিটা কোষগুলিতে যা পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করতে পারে। এই ওষুধগুলি অক্ষত বিটা কোষগুলি রেখে ইনসুলিন উত্পাদন বাড়ায়।
ইমিউনোমোডুলেশনের মাধ্যমে কোনও অঙ্গ কীভাবে পুনরুদ্ধার করবেন?
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ফলে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি হওয়ার ক্ষেত্রে, যে কোনও ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক বিটা কোষ সংরক্ষণ করা যায়। যাইহোক, দেহ, অগ্ন্যাশয়ের রাজ্যে নেতিবাচক পরিবর্তনের প্রভাবের অধীনে থাকা অবধি অবশিষ্ট কাঠামো ধ্বংস করার লক্ষ্যে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে থাকে to অ্যান্টিবডিগুলি ধ্বংস করতে পারে এমন সক্রিয় পদার্থযুক্ত একটি বিশেষ ওষুধের প্রবর্তনের মাধ্যমে একটি নতুন পদ্ধতির সাহায্যে পরিস্থিতি বাঁচানো সম্ভব। ফলস্বরূপ, গ্রন্থি কোষ অক্ষত থাকে এবং সক্রিয়ভাবে তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি করতে শুরু করে।
লোক প্রতিকার সহ চিকিত্সা
থেরাপির বৃহত্তর কার্যকারিতার জন্য, আপনি লোক প্রতিকার ব্যবহার করে চিকিত্সার সাথে এটি পরিপূরক করতে পারেন। এই মানের ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয় বৈশিষ্ট্যযুক্ত medicষধি গাছগুলির উপর ভিত্তি করে ডিকোশন এবং ইনফিউশনগুলি ব্যবহার করা হয়।
বিশেষ হ্রাসকারী বৈশিষ্ট্য যা প্রদাহের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের রাজ্যে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে তা হ'ল একটি সহজ এবং একই সময়ে, দুধে ওট দানার একটি কার্যকর ডিকোक्शन। এর প্রস্তুতির জন্য, পুরো ওট দানার 0.5 কাপ 45 মিনিটের জন্য 1.5 লি দুধে সিদ্ধ করা হয়, এর পরে দানাগুলি গুঁড়ো করা হয় এবং আরও 15 মিনিট ধরে আঁচে উঠতে থাকে। ব্রোথটি ফিল্টার করা হয় এবং দিনে চারবার পর্যন্ত আধা গ্লাসে নেওয়া হয়।
জনপ্রিয় অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে আরো অনেক কার্যকর পদ্ধতি রয়েছে যা অগ্ন্যাশয় পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে। তবে আপনার ডাক্তারের অনুমোদন পাওয়ার পরে সেগুলি ব্যবহার করা ভাল।
ডায়েট এবং রোগ প্রতিরোধ
ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েটরি প্রয়োজনীয়তা এই রোগের চিকিত্সার অন্যতম নির্ধারক কারণ। মূলত, এগুলি মাফিন, মিষ্টান্ন, মিষ্টি প্যাস্ট্রি ইত্যাদির আকারে হালকা কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্য ব্যবহারের সর্বাধিক সীমাবদ্ধতায় গঠিত ist পুষ্টির ভিত্তি হ'ল ভাজা খাবার, গরম মশলা, লেবু, ঘনীভূত সমৃদ্ধ ব্রোথ ব্যতীত কম ফ্যাটযুক্ত উপাদানযুক্ত প্রোটিনযুক্ত খাবার হওয়া উচিত।
অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিসের বিকাশের বিরুদ্ধে একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে আপনার অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা এবং এর স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। প্রথমত, আপনাকে যে কোনও অ্যালকোহল ত্যাগ করতে হবে, একটি ডায়েট মেনে চলা এবং নিয়মিত হওয়া দরকার, এবং কেবল ক্রমবর্ধমান সময়কালেই নয়, এবং এই শরীরের অবস্থার অবনতির প্রথম লক্ষণগুলির সাথে, ডাক্তারের সাথে সাক্ষাত স্থগিত করবেন না।
প্রিয় পাঠকগণ, এই নিবন্ধটি কি সহায়ক ছিল? ডায়াবেটিসের অগ্ন্যাশয় চিকিত্সা সম্পর্কে আপনার কী ধারণা? মন্তব্যে মতামত দিন! আপনার মতামত আমাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ!
valery:
আমার কাছে মনে হয় ডায়াবেটিসের চিকিত্সার মূল জায়গাটি হ'ল ডায়েট। আপনি যে কোনও ওষুধ খান না কেন এবং আপনি যদি ভুলভাবে খান তবে কোনও কিছুই সাহায্য করবে না, সমস্ত চিকিত্সা ড্রেনে নেমে যাবে।
Inga:
ডায়েট অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ, তবে এনজাইমগুলি অনেক ক্ষেত্রেই প্রয়োজনীয়। তারা অগ্ন্যাশয় এর কাজগুলি সম্পাদন করতে সহায়তা করবে।
ভিডিওটি দেখুন: গরতর অরথ (মে 2024).
-
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বাচ্চার জন্য মেনু
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুর মেনুতে আজ আমি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে 2 বছরের বাচ্চার আনুমানিক মেনু সম্পর্কে কথা বলতে চাই। ... -
-
-
