গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের রক্ত ​​পরীক্ষা করা

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এ 1 সি) হ'ল গ্লুকোজযুক্ত এরিথ্রোসাইট হিমোগ্লোবিনের একটি নির্দিষ্ট যৌগ যা এর ঘনত্ব প্রায় তিন মাস সময়কালে গড় রক্তের গ্লুকোজ প্রতিফলিত করে।

গ্লাইকোহেমোগ্লোবিন, হিমোগ্লোবিন এ 1 সি, এইচবি_A1Cগ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, হিমোগ্লোবিন এ 1 সি, এইচবিএ 1 সি, গ্লাইকোহেমোগ্লোবিন, গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন।

গবেষণার জন্য কোন জৈব রাসায়নিক উপাদান ব্যবহার করা যেতে পারে?

পড়াশোনার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায়?

1. অধ্যয়নের আগে ২-৩ ঘন্টা খাবেন না, আপনি বিশুদ্ধ স্থির জল পান করতে পারেন।
2. শারীরিক এবং মানসিক চাপ নির্মূল করুন এবং অধ্যয়নের 30 মিনিটের আগে ধূমপান করবেন না।

অধ্যয়ন ওভারভিউ

একটি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এ 1 সি) পরীক্ষা গত 2-23 মাস ধরে গড় রক্ত ​​গ্লুকোজ অনুমান করতে সহায়তা করে।

হিমোগ্লোবিন এমন একটি প্রোটিন যা লোহিত রক্তকণিকার (লোহিত রক্তকণিকা) ভিতরে অক্সিজেন বহন করে। বেশ কয়েকটি ধরণের সাধারণ হিমোগ্লোবিন রয়েছে, এছাড়াও অনেকগুলি অস্বাভাবিক প্রজাতি চিহ্নিত করা হয়েছে, যদিও প্রধান রূপ হিমোগ্লোবিন এ, যা হিমোগ্লোবিনের মোট 95% -98% অবদান রাখে। হিমোগ্লোবিন এ বিভিন্ন উপাদানগুলিতে বিভক্ত, যার মধ্যে একটি এ 1 সি। রক্তে সঞ্চালিত গ্লুকোজের একটি অংশ স্বতঃস্ফূর্তভাবে হিমোগ্লোবিনের সাথে আবদ্ধ হয়, তথাকথিত গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন গঠন করে। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব যত বেশি, তত গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন গঠিত হয়। হিমোগ্লোবিনের সাথে মিশ্রিত হয়ে গেলে, রক্তের রক্ত ​​কণিকার জীবনের শেষ মুহূর্ত পর্যন্ত, 120 দিনের মধ্যে গ্লুকোজ তার সাথে "একযোগে" থাকে। হিমোগ্লোবিন এ এর ​​সাথে গ্লুকোজের সংমিশ্রণকে HbA1c বা A1c বলা হয়। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন রক্তে তৈরি হয় এবং এটি থেকে প্রতিদিন অদৃশ্য হয়ে যায়, যেহেতু পুরাতন লাল রক্ত ​​কোষগুলি মারা যায়, এবং যুবকরা (এখনও গ্লাইকেটেড হয় না) তাদের স্থান নেয়।

হিমোগ্লোবিন এ 1 সি পরীক্ষাটি ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্তকারী রোগীদের অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সার সময় গ্লুকোজ কীভাবে কার্যকর হয় তা নির্ধারণে এটি সহায়তা করে to

একটি হিমোগ্লোবিন এ 1 সি পরীক্ষা ডায়াবেটিস নির্ধারণের জন্য এবং খালি পেটে গ্লুকোজ পরীক্ষা এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ছাড়াও প্রাক-ডায়াবেটিস অবস্থার জন্য নির্ধারিত হয়।

ফলাফল সূচক শতাংশে পরিমাপ করা হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা%% এর চেয়ে বেশি রাখার চেষ্টা করা উচিত।

A1c তিনটি উপায়ে একটিতে নির্দেশিত হওয়া উচিত:

• হিমোগ্লোবিনের মোট পরিমাণের শতাংশ হিসাবে,
• ইন্টারন্যাশনাল ফেডারেশন অফ ক্লিনিকাল কেমিস্ট্রি অ্যান্ড ল্যাবরেটরি মেডিসিন অনুসারে মিমি / মোল-তে
• গড় গ্লুকোজ সামগ্রী হিসাবে মিলিগ্রাম / ডিএল বা মিমোল / লি হয়।

অধ্যয়নটি কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

• ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে রাখতে - তাদের জন্য রক্তে যতটা সম্ভব রক্তের স্তর যতটা সম্ভব সম্ভব বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি কিডনি, চোখ, কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়ুতন্ত্রের জটিলতাগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে।
• গত কয়েক মাস ধরে রোগীর রক্তে গড় গ্লুকোজ নির্ধারণ করতে।
• ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য নেওয়া পদক্ষেপগুলির যথার্থতা নিশ্চিত করতে এবং তাদের সমন্বয় প্রয়োজন কিনা তা খুঁজে বের করতে।
• রক্তে গ্লুকোজ অনিয়ন্ত্রিতভাবে সদ্য নির্ণয় করা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে নির্ধারণ করতে। অধিকন্তু, কাঙ্ক্ষিত গ্লুকোজ স্তর সনাক্ত না হওয়া পর্যন্ত পরীক্ষাটি কয়েকবার নির্ধারিত করা যেতে পারে, তবে এটি স্বাভাবিক স্তর বজায় রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য বছরে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন।
• একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য।

অধ্যয়ন কখন নির্ধারিত হয়?

ডায়াবেটিসের ধরণ এবং রোগের কত ভাল চিকিত্সা করা যায় তার উপর নির্ভর করে এ 1 সি পরীক্ষা বছরে 2 থেকে 4 বার করা হয়। গড়ে, ডায়াবেটিস রোগীদের বছরে দু'বার A1c পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি রোগী প্রথমবার ডায়াবেটিস ধরা পড়ে বা নিয়ন্ত্রণ পরিমাপ ব্যর্থ হয় তবে বিশ্লেষণটি পুনরায় বরাদ্দ করা হয়।

অধিকন্তু, এই বিশ্লেষণটি নির্ধারিত হয় যদি রোগীর ডায়াবেটিস হওয়ার সন্দেহ হয় তবে উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের লক্ষণ রয়েছে:

• তীব্র তৃষ্ণা
• ঘন ঘন অতিরিক্ত প্রস্রাব,
• ক্লান্তি,
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি।

ফলাফল মানে কি?

রেফারেন্স মান: 4.8 - 5.9%।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে A1c স্তরটি 7% এর কাছাকাছি, রোগ নিয়ন্ত্রণ করা সহজ। তদনুসারে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে জটিলতার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।

A1c এর বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি নীচে ব্যাখ্যা করা হয়।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন

বিশ্লেষণের অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং ক্লিনিকাল তাত্পর্য সম্পর্কিত ইঙ্গিতগুলি

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য বিশ্লেষণ নিম্নলিখিত উদ্দেশ্যে করা হয়:

• কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির নির্ণয় (গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন মাত্রা 6.5% এর সাথে ডায়াবেটিস নির্ধারণের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়েছে)
• ডায়াবেটিস মেলিটাস পর্যবেক্ষণ (গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন আপনাকে 3 মাসের জন্য রোগের ক্ষতিপূরণের মাত্রা নির্ধারণ করতে দেয়),
• চিকিত্সার সাথে রোগীর আনুগত্যের মূল্যায়ন - রোগীর আচরণ এবং চিকিত্সকের কাছ থেকে প্রাপ্ত সুপারিশগুলির মধ্যে চিঠিপত্রের ডিগ্রি।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের একটি রক্ত ​​পরীক্ষা এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা তীব্র তৃষ্ণা, ঘন ঘন অত্যধিক প্রস্রাব, দ্রুত ক্লান্তি, চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা এবং সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির অভিযোগ করেন। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ'ল গ্লাইসেমিয়ার একটি পূর্ববর্তী ব্যবস্থা measure

ডায়াবেটিস মেলিটাসের ধরণ এবং রোগের কতটা ভাল চিকিত্সা করা যায় তার উপর নির্ভর করে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণটি বছরে 2 থেকে 4 বার বাহিত হয়। গড়ে, ডায়াবেটিস রোগীদের বছরে দু'বার পরীক্ষার জন্য রক্তদান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি প্রথমবারের মতো রোগীর ডায়াবেটিস ধরা পড়ে বা নিয়ন্ত্রণ পরিমাপ ব্যর্থ হয়, তবে ডাক্তাররা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য বিশ্লেষণটি পুনরায় বরাদ্দ করবেন।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের বিশ্লেষণের প্রস্তুতি এবং বিতরণ

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণের জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। খালি পেটে রক্ত ​​নেওয়ার দরকার নেই। রক্তের নমুনা নেওয়ার আগে, রোগীকে শারীরিক বা মানসিক চাপ থেকে বিরত থাকার জন্য পানীয়গুলিতে নিজেকে সীমাবদ্ধ করার প্রয়োজন হয় না। Icationষধ অধ্যয়নের ফলাফলকে প্রভাবিত করবে না (রক্তে গ্লুকোজ কমিয়ে দেওয়া ড্রাগগুলি ব্যতীত)।

গবেষণাটি চিনির রক্ত ​​পরীক্ষা বা "লোড" সহ গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার চেয়ে নির্ভরযোগ্য। বিশ্লেষণটি তিন মাস ধরে জমা হওয়া গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের ঘনত্বকে প্রতিফলিত করবে। যে ফর্মটি রোগী তার হাতে পাবেন, তার উপর অধ্যয়নের ফলাফল এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের আদর্শ নির্দেশিত হবে। ইউসুপভ হাসপাতালে বিশ্লেষণের ফলাফলগুলির ব্যাখ্যার অভিজ্ঞতা একজন অভিজ্ঞ এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়।

বড়দের মধ্যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের আদর্শ

সাধারণত, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর 4.8 থেকে 5.9% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা closer% এর কাছাকাছি, রোগ নিয়ন্ত্রণ করা তত সহজ। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বাড়ার সাথে সাথে জটিলতার ঝুঁকি বাড়ে।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সূচকটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের দ্বারা নিম্নলিখিতভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে:

• 4-6.2% - রোগীর ডায়াবেটিস হয় না
• ৫.7 থেকে .4.৪% পর্যন্ত - প্রিডিবিটিস (গ্লুকোজ সহনশীলতা, যা ডায়াবেটিসের ঝুঁকির সাথে যুক্ত),
• .5.৫% বা তার বেশি - রোগী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন।

সূচকটি বেশ কয়েকটি কারণ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। হিমোগ্লোবিনের অস্বাভাবিক ফর্মগুলি (সিক্ল-শেপযুক্ত লোহিত রক্তকণিকার রোগী) রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস করা হবে। যদি কোনও ব্যক্তি হিমোলাইসিস (লাল রক্ত ​​কোষের ক্ষয়), রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা), মারাত্মক রক্তক্ষরণে ভুগছেন তবে তার বিশ্লেষণের ফলাফলগুলিও হ্রাস করা যাবে না। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের হারগুলি দেহে আয়রনের ঘাটতি এবং সাম্প্রতিক রক্ত ​​সঞ্চালনের সাথে অতিরঞ্জিত হয়। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা রক্তের গ্লুকোজে তীব্র পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করে না।

গত তিন মাসে গড় দৈনিক প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর সহ গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সম্পর্কযুক্ত টেবিল।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন - বয়স অনুসারে মহিলাদের মধ্যে আদর্শ

মহিলাদের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন কী? এটি গ্লুকোজ সহ এরিথ্রোসাইট হিমোগ্লোবিনের একটি নির্দিষ্ট যৌগ। 30 বছর বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে, আদর্শটি 4.9%, 40 বছর বয়সী - 5.8%, 50 বছর বয়সী –6.7%, d60 বছর বয়সী -7.6% হিসাবে বিবেচিত হয়। সাধারণত, সত্তর বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের বিষয়বস্তু ৮০. in%, ৮০ বছরে - ৯.৫%।

80 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্বাভাবিক সামগ্রী 10.4%। যে ক্ষেত্রে রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য ডায়াবেটিসে ভুগছেন, তার ক্ষেত্রে শরীরের বৈশিষ্ট্য এবং রোগের তীব্রতার ভিত্তিতে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট তার জন্য একটি পৃথক আদর্শ স্থাপন করতে পারেন।

যখন গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের বিষয়বস্তু 5.5% থেকে 7% হয়, তখন মহিলারা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা নির্ণয় করা হয়। 7% থেকে 8% পর্যন্ত সূচকটি 8% থেকে 10% পর্যন্ত যথাযথ ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্দেশ করে - 10 থেকে 12% পর্যন্ত মোটামুটি ভাল ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত - আংশিক ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত। যদি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 12% এর বেশি হয়, তবে ডায়াবেটিস অসুবিধাহীন নয়।

মহিলাদের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের বর্ধিত মাত্রা রক্তাল্পতা, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রভাবগুলি (প্লীহা অপসারণ) এর উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। চিকিত্সকরা যখন এর প্লাজমা উপাদান 4.5% এর চেয়ে কম থাকে তখন মহিলাদের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের একটি হ্রাস স্তর সম্পর্কে বলে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে আয়রনের জন্য প্রতিদিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধির কারণে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সামগ্রী স্বাভাবিকের চেয়ে কম হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, দৈনিক আয়রনের আদর্শটি 15 মিলিগ্রাম-18 মিলিগ্রাম, 5 থেকে 15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। ভারী দীর্ঘস্থায়ী জরায়ু রক্তপাতের কারণে মহিলাদের হিমোগ্লোবিন হ্রাস হতে পারে।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বৃদ্ধি এবং হ্রাস পেয়েছে

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের বর্ধিত স্তরটি দীর্ঘমেয়াদী ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে রক্ত ​​বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয় যা মানুষের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের মধ্যে রয়েছে। এই তথ্যগুলি সবসময় ডায়াবেটিসের বিকাশকে নির্দেশ করে না। প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার ফলস্বরূপ কার্বোহাইড্রেট বিপাক ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। ফলাফলগুলি ভুলভাবে জমা দেওয়া পরীক্ষাগুলির সাথে ভুল হবে (খাওয়ার পরে, এবং খালি পেটে নয়)।

4% গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সামগ্রী হ্রাস রক্তে গ্লুকোজের নিম্ন স্তরের নির্দেশ করে - টিউমারগুলির উপস্থিতিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমাস), জিনগত রোগ (বংশগত গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা)। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা রক্তের গ্লুকোজ, কার্বোহাইড্রেট মুক্ত ডায়েট এবং ভারী শারীরিক পরিশ্রমকে হ্রাস করে এমন ওষুধের অপর্যাপ্ত ব্যবহারের সাথে হ্রাস পায় যা দেহের ক্ষয় হয়। যদি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ বাড়ানো বা হ্রাস করা হয় তবে ইউসুপভ হাসপাতালের এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন, যিনি একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করবেন এবং অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন কীভাবে হ্রাস করবেন

আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি ব্যবহার করে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর হ্রাস করতে পারেন:

• ডায়েটে আরও বেশি শাকসবজি এবং ফল যুক্ত করুন যাতে প্রচুর ফাইবার থাকে, যা রক্তে গ্লুকোজ স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে,
• বেশি পরিমাণে স্কিম মিল্ক এবং দই খান, যাতে প্রচুর পরিমাণে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি থাকে, যা রক্তের গ্লুকোজকে স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে,
• আপনার বাদাম এবং মাছ খাওয়ার পরিমাণ বাড়ান, যার মধ্যে ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড রয়েছে, যা ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করতে এবং রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে।

গ্লুকোজ প্রতিরোধের হ্রাস করতে, দারুচিনি এবং দারুচিনি সহ seasonতু, আপনার পণ্যগুলিকে চায়ের সাথে যুক্ত করুন, ফল, শাকসবজি এবং চর্বিযুক্ত মাংস দিয়ে ছিটিয়ে দিন। দারুচিনি গ্লুকোজ প্রতিরোধের এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস করতে সহায়তা করে। পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে প্রতিদিন 30 মিনিটের জন্য রোগীরা একটি শারীরিক অনুশীলনের একটি সেট করুন যা গ্লুকোজ এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের আরও ভাল নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়। প্রশিক্ষণের সময় বায়বীয় এবং অ্যানেরোবিক অনুশীলনগুলি একত্রিত করুন। শক্তি প্রশিক্ষণ অস্থায়ীভাবে আপনার রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করতে পারে, যখন অ্যারোবিক অনুশীলন (হাঁটা, সাঁতার) স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনার রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে পারে।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের বিষয়বস্তুর জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করার জন্য এবং একটি উপযুক্ত এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নিতে, ইউসুপভ হাসপাতালের যোগাযোগ কেন্দ্রে কল করুন। গবেষণাগারের সাহায্যকারীরা শীর্ষস্থানীয় নির্মাতাদের কাছ থেকে সর্বশেষ স্বয়ংক্রিয় গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষক ব্যবহার করেন তা সত্ত্বেও মস্কোর অন্যান্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের তুলনায় গবেষণার দাম কম।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন - এটি কী?

গ্লাইকেটেড শব্দটি বা একে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনও বলা হয়, সংযুক্ত গ্লুকোজ (জিএলইউ) সহ এই প্রোটিনের অংশ হিসাবে বিবেচিত হয়। হিমোগ্লোবিন (এইচবি) অণুগুলি লাল রক্ত ​​কোষগুলির মধ্যে অন্যতম উপাদান - লাল রক্তকণিকা। গ্লুকোজ তাদের ঝিল্লির মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে এবং হিমোগ্লোবিনের সাথে মিশে গ্লাইকোজেমোগ্লোবিন (HbA1c) গঠন করে, যা এইচবি + জিএলইউয়ের একগুচ্ছ।

এই প্রতিক্রিয়া এনজাইমগুলির অংশগ্রহণ ছাড়াই ঘটে এবং এটিকে গ্লাইকেশন বা গ্লাইকেশন বলে। রক্তে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব, ফ্রি (আনবাউন্ড) গ্লুকোজের বিপরীতে, তুলনামূলকভাবে ধ্রুবক মান। এটি লাল দেহের অভ্যন্তরে হিমোগ্লোবিনের স্থায়িত্বের কারণে ঘটে। লাল রক্তকণিকার গড় আয়ু প্রায় 4 মাস হয় এবং তারপরে সেগুলি প্লীহের লাল সজ্জার মধ্যে নষ্ট হয়ে যায়।

গ্লাইকেশন হারটি সরাসরি রক্তে গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে, অর্থাৎ, চিনির ঘনত্ব যত বেশি, গ্লাইকোজেমোগ্লোবিনের আরও লিগামেন্ট। এবং যেহেতু লাল কোষগুলি 90-120 দিন বেঁচে থাকে, তাই চতুর্থাংশের চেয়ে একবারে গ্লাইকেটেড রক্ত ​​পরীক্ষা করা বোধগম্য। দেখা যাচ্ছে যে পরীক্ষায় 3 মাসের মধ্যে গড়ে দৈনিক চিনিযুক্ত সামগ্রী প্রদর্শিত হয়। পরে, লাল রক্ত ​​কণিকা আপডেট করা হবে এবং মানগুলি ইতিমধ্যে রক্তে গ্লুকোজ উপাদান প্রতিফলিত করবে - পরের 90 দিনের মধ্যে গ্লাইসেমিয়া।

এইচবিএ 1 এর সাধারণ সূচক

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মান সাধারণত ডায়াবেটিসে আক্রান্ত না তাদের ক্ষেত্রে 4 থেকে 6% পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। সূচকটি HbA1c এর অনুপাত দ্বারা রক্তে রক্তের লোহিত রক্ত ​​কণিকার মোট পরিমাণের সাথে গণনা করা হয়, সুতরাং, এটি শতাংশ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। এই প্যারামিটারের আদর্শটি বিষয়ে পর্যাপ্ত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট বিপাক নির্দেশ করে।

তদুপরি, এই মানগুলি একেবারে সমস্ত মানুষের অবস্থা নির্ধারণের মানদণ্ড, বয়স এবং লিঙ্গ দ্বারা তাদের ভাগ না করে। ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশের একটি প্রবণতা 6.5 থেকে 6.9% এর এইচবিএ 1 সি সূচকযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। মানগুলি যদি 7% এর চেয়ে বেশি হয়, তবে এর অর্থ বিনিময় লঙ্ঘন, এবং এই জাতীয় জাম্পগুলি প্রিডিবিটিস নামক একটি অবস্থার বিষয়ে সতর্ক করে।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সীমা, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের আদর্শ নির্দেশ করে, রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে রোগীদের বয়সের বিভাগের উপর নির্ভর করে fer ডায়াবেটিসে আক্রান্ত তরুণদের HBA1c পরিপক্ক এবং বৃদ্ধ বয়সীদের চেয়ে কম রাখা উচিত। গর্ভাবস্থায়, গ্লাইকেটেড ব্লাড সুগারটি কেবল প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যেই বোঝা যায়, তবে ভবিষ্যতে, হরমোনের পটভূমির পরিবর্তনের ফলে, ফলাফলগুলি একটি নির্ভরযোগ্য চিত্র প্রদর্শন করবে না।

কখনও কখনও সূচকগুলি বিকৃত বা ব্যাখ্যা করতে অসুবিধা হতে পারে।এটি প্রায়শই হিমোগ্লোবিনের আকারে বিভিন্ন পরিবর্তনের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত, যা উভয় শারীরবৃত্তীয় (ছয় মাস পর্যন্ত বাচ্চাদের মধ্যে) এবং প্যাথোলজিকাল (বিটা-থ্যালাসেমিয়া সহ, এইচবিএ 2 পরিলক্ষিত হয়)।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন কেন বাড়ে?

এই প্যারামিটারের বর্ধিত স্তর সর্বদা রোগীর রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি নির্দেশ করে। তবে এই জাতীয় বৃদ্ধির কারণ সবসময় ডায়াবেটিস মেলিটাস হয় না। এটি প্রতিবন্ধী হওয়ার লক্ষণ হ'ল প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (গ্রহণযোগ্যতা) বা উপবাস গ্লুকোজ দ্বারাও হতে পারে।

যদিও এটি লক্ষণীয় যে এই অবস্থাটি একটি বিপাকীয় ব্যাধি নির্দেশ করে এবং ডায়াবেটিস শুরুর সাথে পরিপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, সূচকগুলিতে একটি মিথ্যা বৃদ্ধি রয়েছে, এটি ডায়াবেটিসের মতো মূল কারণের সাথে সম্পর্কিত নয়। এটি আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা বা প্লীহা - স্প্লেনেক্টোমি অপসারণের সাথে লক্ষ্য করা যায়।

সূচক কমে যাওয়ার কারণ কী?

এই গোপনীয়তা 4% এর নীচে হ্রাস রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের দীর্ঘমেয়াদী হ্রাস নির্দেশ করে, এটি একটি বিচ্যুতিও। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির সাথে থাকতে পারে - রক্তে শর্করার হ্রাস। এ জাতীয় প্রকাশের সর্বাধিক সাধারণ কারণটিকে ইনসুলিন হিসাবে বিবেচনা করা হয় - অগ্ন্যাশয়ের একটি টিউমার, যার ফলে ইনসুলিনের সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায়।

তদ্ব্যতীত, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর ইনসুলিন প্রতিরোধের (ইনসুলিনের প্রতিরোধের) থাকে না এবং উচ্চ ইনসুলিনের উপাদান গ্লুকোজের শোষণকে বাড়িয়ে তোলে, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাসের একমাত্র কারণ ইনসুলিনোমা নয়। তাকে ছাড়াও, নিম্নলিখিত রাষ্ট্রগুলি আলাদা করা হয়:

• ওষুধের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ যা রক্তে শর্করাকে কমিয়ে দেয় (ইনসুলিন),
• একটি তীব্র প্রকৃতির দীর্ঘায়িত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
• দীর্ঘমেয়াদী স্বল্প-কার্ব ডায়েট
• অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা
• বিরল বংশগত প্যাথলজগুলি - জিনগত গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা, ভন হিরকের রোগ, হারেসের রোগ এবং ফোর্বস রোগ।

ডায়াগনস্টিক মান বিশ্লেষণ

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন স্তরের একটি গবেষণা রক্তে শর্করার পরীক্ষা এবং গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার চেয়ে খুব কম দেখা যায়। এই বিশ্লেষণটি পাস করার মূল প্রতিবন্ধকতা এটির ব্যয়। তবে এর ডায়াগনস্টিক মান খুব বেশি। এই কৌশলটি প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিস সনাক্তকরণ এবং সময়মতো প্রয়োজনীয় থেরাপি শুরু করার সুযোগ সরবরাহ করে।

এছাড়াও, পদ্ধতিটি রোগীর অবস্থার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা ব্যবস্থার কার্যকারিতা নির্ধারণের অনুমতি দেয়। রক্তে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণ সেই রোগীদের অনুমান থেকে মুক্তি পাবে যাদের চিনির পরিমাণ স্বাভাবিকের পথে রয়েছে। তদ্ব্যতীত, পরীক্ষাটি গত ৩-৪ মাস ধরে রোগীর ডায়েটের প্রতি অবহেলা নির্দেশ করে এবং অনেকে আসন্ন চেকের মাত্র 1-2 সপ্তাহ আগে মিষ্টি খাওয়া বন্ধ করে দেয়, এই আশায় যে ডাক্তার এটি জানেন না।

এইচবিএ 1 সি এর স্তরটি গত 90-120 দিনের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণ ফাংশনটির গুণমান দেখায়। চিনির স্বাভাবিক স্তরে আনার পরে এই মানটির সামগ্রীর স্বাভাবিককরণ প্রায় 4-6 সপ্তাহে ঘটে। তদুপরি, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন ২-৩ গুণ বাড়ানো যায়।

কখন এবং কতবার HbA1c এ বিশ্লেষণ করা উচিত?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা - ডাব্লুএইচওর সুপারিশগুলির ভিত্তিতে এই কৌশলটি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য সেরা বিকল্প হিসাবে স্বীকৃত। চিকিত্সকরা এই জাতীয় রোগীদের প্রতি তিন মাস অন্তত একবার এইচবিএ 1 সি পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেন। ভুলে যাবেন না যে বিভিন্ন পরীক্ষাগারে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি বিভিন্ন হতে পারে। এটি রক্তের নমুনাগুলি প্রক্রিয়াকরণের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে।

অতএব, সর্বোত্তম সমাধান হ'ল একই পরীক্ষাগারে রক্ত ​​দান করা বা একই বিশ্লেষণাত্মক কৌশলযুক্ত একটি ক্লিনিক চয়ন করা। ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ করার সময় বিশেষজ্ঞরা এইচবিএ 1 সি লেভেলটি প্রায় 7% বজায় রাখতে এবং 8% পৌঁছে যাওয়ার পরে চিকিত্সা অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি পর্যালোচনা করার পরামর্শ দেন। এই পরিসংখ্যানগুলি কেবলমাত্র শংসাপত্রযুক্ত ডিসিসিটি (ডায়াবেটিস এবং এর জটিলতার দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণ) সম্পর্কিত HbA1c নির্ধারণের পদ্ধতিগুলির জন্য প্রযোজ্য।

সাহায্য করুন! শংসাপত্রিত পদ্ধতিগুলির উপর ভিত্তি করে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের প্রায় 1 মিমোল / এল এর প্লাজমা গ্লুকোজ বৃদ্ধির সাথে 1% বৃদ্ধি নির্দেশ করে এইচবিএ 1 সি ডায়াবেটিস জটিলতার ঝুঁকি জন্য একটি মানদণ্ড হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সমীক্ষায় চলাকালীন প্রমাণিত হয়েছিল যে এইচবিএ 1 সি এর মাত্রা এমনকি 1% হ্রাস ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির (রেটিনাল ক্ষতি) এর অগ্রগতির ঝুঁকিতে 45% হ্রাস ঘটায়।

বিশ্লেষণের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায়

এই অধ্যয়নের নিঃসন্দেহে একটি সুবিধা হ'ল কোনও প্রস্তুতির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি। বিশ্লেষণটি 3-4 মাসের জন্য চিত্রটি প্রতিবিম্বিত করে এবং গ্লুকোজ স্তর যেমন, উদাহরণস্বরূপ, প্রাতঃরাশের উত্থানের পরে, কোনও নির্দিষ্ট পরিবর্তন ঘটবে না বলে রোগীদের এই অধিকার দেওয়া হয়। এছাড়াও, সময় এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করবে না।

বিশেষায়িত কৌশলগুলি আপনার খাদ্য গ্রহণ এবং এর বৈশিষ্ট্যগুলি, ড্রাগগুলি, প্রদাহজনক এবং সংক্রামক রোগগুলি, অস্থির মনো-সংবেদনশীল রাষ্ট্র এবং এমনকি অ্যালকোহলকে নির্বিশেষে সঠিক তথ্য পাওয়ার অনুমতি দেয়।

যদিও সর্বোত্তম মানের ফলাফলের জন্য, যদি রোগীর সুযোগ থাকে তবে তবুও তাকে খালি পেটে রক্ত ​​দান করার জন্য প্রস্তুত করা ভাল। এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যদি কোনও ব্যক্তি চিনি এবং অন্যান্য রক্তের উপাদানগুলির জন্য একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করে।

পরামর্শের সময়, এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে প্যাথলজগুলির উপস্থিতি (উদাহরণস্বরূপ, রক্তাল্পতা বা অগ্ন্যাশয়জনিত রোগ) এবং ভিটামিন গ্রহণ সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত। যদি সম্প্রতি রোগীর তীব্র রক্তপাত হয় বা তিনি রক্ত ​​সঞ্চালন পান তবে প্রক্রিয়াটি 4-5 দিনের জন্য স্থগিত করা উচিত।

রক্তদানের পদ্ধতি

আপনি পৌরসভা এবং বেসরকারী উভয় ক্ষেত্রেই কোনও ডায়াগনস্টিক প্রোফাইল দিয়ে কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের HbA1c বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​দান করতে পারেন। শুধুমাত্র রাষ্ট্রের পরীক্ষাগারগুলিতে একজন ডাক্তারের কাছ থেকে একটি রেফারেল প্রয়োজন হবে, অর্থ প্রদানের ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় নয়।

রক্তের নমুনা দেওয়ার পদ্ধতি অন্যান্য পরীক্ষার চেয়ে আলাদা নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, জৈব রাসায়নিক উপাদান একটি শিরা থেকে নেওয়া হয়, কিন্তু কৈশিক রক্ত, যা একটি আঙুল থেকে নেওয়া হয়, কিছু পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়। বিশ্লেষণ নিজেই, পাশাপাশি এর ব্যাখ্যাটিও 3-4 দিনের মধ্যে প্রস্তুত হবে, তাই রোগীর ফলাফলের জন্য দীর্ঘ অপেক্ষা করতে হবে না।

HbA1c এর নিয়ন্ত্রণে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ

ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাথমিক নির্ধারণের পাশাপাশি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের বিষয়বস্তু মূল্যায়নের দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হ'ল এই জাতীয় রোগীদের স্বাস্থ্যের স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখা। এটি হ'ল, সুপারিশ অনুসারে ক্ষতিপূরণ প্রদান করা - 7% এরও কম HbA1c স্তর অর্জন এবং বজায় রাখা।

এই জাতীয় সূচকগুলির সাথে, রোগটি যথেষ্ট পরিমাণে ক্ষতিপূরণ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং জটিলতার ঝুঁকিগুলি ন্যূনতম হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। অবশ্যই, সর্বোত্তম বিকল্পটি হ'ল যদি সহগগুলি স্বাস্থ্যকর মানুষের জন্য স্বাভাবিক মানগুলি অতিক্রম না করে - 6.5%। তবুও, কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করতে ঝুঁকছেন যে এমনকি 6.5% এর একটি সূচকও খারাপ ক্ষতিপূরণের রোগের লক্ষণ এবং জটিলতাগুলি বিকাশের ঝোঁক থাকে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, সরল কার্বোহাইড্রেট বিপাকযুক্ত চর্বিযুক্ত শারীরিক সুস্থ মানুষের মধ্যে, HbA1c সাধারণত ৪.২-.6.%% এর সমান, যা গড়ে ৪-৪.৮ মিমি / লিটার চিনির পরিমাণের সাথে মিলে যায়। এখানে তারা এই জাতীয় সূচকগুলির জন্য প্রস্তাবিত এবং প্রচেষ্টা করে এবং কম কার্ব ডায়েটে স্যুইচ করার সময় এটি অর্জন করা সহজ। আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে ভাল ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ পাওয়া যায়, মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার হ্রাস) এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার ঝুঁকি তত বেশি।

রোগটি নিয়ন্ত্রণে রাখার চেষ্টা করে, রোগীকে কম গ্লুকোজ এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিপদের মধ্যে সূক্ষ্ম লাইনে সর্বদা ভারসাম্য বজায় রাখতে হয়। এটি বেশ কঠিন, তাই রোগী তার সারা জীবন শিখেন এবং অনুশীলন করেন। তবে কম কার্ব ডায়েট যত্ন সহকারে পালন করা - এটি অনেক সহজ। সর্বোপরি, কোনও ডায়াবেটিস কম শর্করা শরীরে প্রবেশ করবে, তত তার কম পরিমাণে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ বা ইনসুলিনের প্রয়োজন হবে।

এবং ইনসুলিন কম, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিটি হ্রাসযুক্ত। সবকিছু অত্যন্ত সহজ, এটি কেবলমাত্র কঠোরভাবে ডায়েট মেনে চলার জন্য রয়েছে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে years বছরের কম প্রত্যাশিত আয়ু - .5.৫-৮% এবং কখনও কখনও এমনকি উচ্চতরকে সাধারণ মান হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই বিভাগে জটিলতার ঝুঁকির চেয়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি বিপজ্জনক। শিশু, কিশোর, যুবক এবং গর্ভবতী মহিলাদেরও সূচকটি পর্যবেক্ষণ এবং এটি 6.5% এর উপরে ওঠা থেকে বাঁচতে এবং 5% এর চেয়েও ভাল হওয়ার জন্য দৃ strongly়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

কর্মক্ষমতা হ্রাস করার উপায়

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের হ্রাস রক্তে চিনির ঘনত্ব হ্রাসের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। সুতরাং, এইচবিএ 1 সি হ্রাস করার জন্য, ডায়াবেটিসের শর্তটি সংশোধন করতে উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত পরামর্শ অনুসরণ করা প্রয়োজন follow

এটি প্রায়শই অন্তর্ভুক্ত:

• বিশেষ ব্যবস্থা এবং খাবারের ধরণের সাথে সম্মতি,
• বাড়িতে চিনি স্তরের নিয়মিত চেক,
• সক্রিয় শারীরিক শিক্ষা এবং হালকা খেলাধুলা,
• ইনসুলিন সহ নির্ধারিত ওষুধের সময়মত প্রশাসন,
• ঘুম এবং জাগ্রত হওয়ার সঠিক বিকল্পের সাথে সম্মতি,
• শর্তটি পর্যবেক্ষণ করতে এবং পরামর্শ পাওয়ার জন্য সময় মতো কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে যান।

সমস্ত প্রচেষ্টা যদি বেশ কয়েক দিন ধরে চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার দিকে পরিচালিত করে, যখন রোগী সুস্থ বোধ করছেন, এর অর্থ হ'ল প্রস্তাবগুলি সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে এবং একই কাজ চালিয়ে যাওয়া উচিত। অতএব, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের নিকটতম চেকটি একটি সন্তোষজনক ফলাফল দেখা উচিত, এবং সম্ভবত পরবর্তী রক্তদানের সাথে এটি একই হবে।

এই সহগের খুব দ্রুত হ্রাস দৃষ্টিভঙ্গিতে তার সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। যেহেতু দীর্ঘ সময় ধরে শরীর এমন স্তরের সাথে খাপ খাইয়ে নিয়েছে এবং দ্রুত পরিবর্তনগুলি অপরিবর্তনীয় বিড়ম্বনার দিকে পরিচালিত করবে। অতএব, আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে এবং কোনও ক্ষেত্রে এটি অতিরিক্ত না করা উচিত।

ভিডিওটি দেখুন: আকরমণ বগ ব করয নশচর হমগলবনউরয PNH. হমলটক রকতশনযত. পরপরণ বকলপ হটপথ সরবদধ (নভেম্বর 2024).