হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ ও চিকিত্সা: ইনসুলিন শকের জন্য জরুরি যত্ন
গ্লুকোজ-হ্রাসকরণ থেরাপি গ্রহণকারী ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া বন্ধ করার ব্যবস্থাগুলি রক্তরস গ্লুকোজ পর্যায়ে শুরু করা উচিত Ins ইনসুলিনের ঘাটতি দূর করা, Hy ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোভোলেমিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই, Elect বৈদ্যুতিন ভারসাম্য এবং কেএসএইচসিএস পুনরুদ্ধার, Conc সহজাত রোগ এবং অবস্থার সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা (উস্কে দেওয়া ডি কেএ বা এর জটিলতা হিসাবে বিকশিত)। প্রাক হাসপাতালের পর্যায়ে বা জরুরী ঘরে: 1. গ্লাইসেমিয়ার বিশ্লেষণ এবং কেটোন মৃতদেহে প্রস্রাবের কোনও অংশ বিশ্লেষণ, 2. স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন (আইসিডি) 20 ইউনিট / এম, ৩.৯% প্রতি 1 লি / ঘন্টা হারে শিরা সোডিয়াম ক্লোরাইড ড্রিপের দ্রবণ। নিবিড় যত্ন ইউনিট বা নিবিড় যত্ন ইউনিটে: (এন্ডোক্রিনোলজি / থেরাপিউটিক বিভাগে হালকা ডি কেএ চিকিত্সা করা হয়)। ইনসুলিন থেরাপি - লো ডোজ রেজিমেন্ট(হাই-ডোজ মোডের চেয়ে হাই গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি কম): অন্তঃসত্ত্বা (iv) ইনসুলিন থেরাপি: আইসিডির প্রাথমিক ডোজ: 0.15 ইউনিট / কেজি আইভি বোলাস। প্রয়োজনীয় ডোজ একটি ইনসুলিন সিরিঞ্জে সংগ্রহ করা হয়, 0.9% NaCl 1 মিলি যোগ করা হয় এবং খুব ধীরে ধীরে (2-3 মিনিট) পরিচালিত হয়। ২. নীচের ঘন্টাগুলিতে: আইসিডি বিকল্পের মধ্যে একটিতে 0.1 ইউনিট / কেজি প্রতি ঘন্টা: - Ption বিকল্প 1(ইনফুসোম্যাটের মাধ্যমে): 0.1 ইউনিট / কেজি / ঘন্টা অবিরত আধান। ইনফিউশন মিশ্রণের প্রস্তুতি: আইসিডি 50 ইউনিট 20% অ্যালবামিনের 2 মিলি বা রোগীর রক্তের 1 মিলি (সিস্টেমে ইনসুলিনের ক্ষয় রোধ করতে, যা ডোজের 10-50%), ভলিউম 0.9% ন্যাকিলের 50 মিলিগুলিতে সমন্বয় করা হয়। - বিকল্প 2(ইনফসোম্যাটর অনুপস্থিতিতে): 1 ইউনিট / মিলি বা 1 ইউনিট / 10 মিলি / ড্রিপ ইন 0.9% ন্যাকিলের 10 মিলি আইসিডি ঘনত্বের সাথে একটি সমাধান (ইনসুলিনের জরায়ু প্রতিরোধের জন্য একটি সমাধানের 20% অ্যালবামিনের 4 মিলি / 100 মিলি)।অসুবিধেও: মিশ্রণের ড্রপ বা মিলি সংখ্যার দ্বারা আইসিডির ছোট ডোজ সংশোধন করার জন্য কর্মীদের অবিচ্ছিন্ন উপস্থিতি এবং সতর্কতার সাথে গণনা প্রয়োজন, ছোট ডোজগুলি ভাগ করে নেওয়া শক্ত। - বিকল্প 3(ইনফিউসোম্যাটটির অনুপস্থিতিতে আরও সুবিধাজনক): চতুর্থ ইনফিউশন বলস (আস্তে আস্তে) ইনফিউশন সিস্টেমের মাড়িতে একটি সিরিঞ্জ সহ 1 বার / ঘন্টা। এই ক্ষেত্রে আইসিডির ফার্মাকোডাইনামিক এফেক্টের সময়কাল 60 মিনিট পর্যন্ত।সুবিধার: ইনসুলিনের কোনও ক্ষয় নেই (সমাধানে আপনাকে অ্যালবামিন বা রক্ত যোগ করার দরকার নেই), সঠিক অ্যাকাউন্টিং এবং প্রশাসনিক ডোজ সংশোধন, বিকল্প 2 এর চেয়ে কম স্টাফিং। ৩. ইনট্রামাসকুলার (আই / এম) ইনসুলিন থেরাপি (যখন iv অ্যাক্সেস করা অসম্ভব তখনই সঞ্চালিত হয়, পাশাপাশি হেমোডাইনামিক অস্থিরতার অভাবে ডি কেএর একটি হালকা ফর্ম সহ) আইসিডির লোডিং ডোজ 0.4 ইউনিট / কেজি (অর্ধেক - ইন / ইন, অর্ধেক ইন / এম), তারপরে / মিটারে 5-10 ইউনিট / ঘন্টা হয়। অসুবিধেও: মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাঘাতের (ধস, কোমা) ক্ষেত্রে, আইসিডি আরও খারাপ শোষিত হয়, ইনসুলিন সিরিঞ্জের সূঁচের ছোট দৈর্ঘ্য এটি ইনজেকশন করা কঠিন করে তোলে, প্রতিদিন 24 টি ইনজেকশন রোগীর জন্য অস্বস্তিকর হয়। আইএম থেরাপি শুরু হওয়ার ২ ঘন্টা পরে যদি গ্লিসেমিয়া না কমে, তারা আইভি প্রশাসনে স্যুইচ করে। গ্লাইসেমিয়া হ্রাসের হার 4 মিমোল / এল / ঘন্টা (ইন্ট্রোसेलুলার এবং এক্সট্রা সেলুলার স্পেস এবং সেরিব্রাল শোথের মধ্যে বিপরীত অ্যাসোম্যাটিক গ্রেডিয়েন্টের বিপদ) এর চেয়ে বেশি নয়; প্রথম দিনে, প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রা 13-15 মিমি / লি এর চেয়ে কম হওয়া উচিত নয়। ইনসুলিন ডোজ সামঞ্জস্য প্রথম 2-3 ঘন্টা কোন হ্রাস আইসিডির পরবর্তী ডোজ দ্বিগুণ করুন (0.2 ইউনিট / কেজি পর্যন্ত), জলবিদ্যুতের পর্যাপ্ততা পরীক্ষা করুন প্রতি ঘন্টা প্রায় 4 মিমোল / এল হ্রাস বা 15 মিমি / এল পর্যন্ত প্লাজমা গ্লুকোজ হ্রাস আইসিডির পরবর্তী ডোজ অর্ধেক (0.05 ইউনিট / কেজি) হ্রাস> প্রতি ঘন্টা 4 মিমি / এল আইসিডির পরবর্তী ডোজটি এড়িয়ে চলুন, প্রতি ঘন্টা গ্লাইসেমিয়া নির্ধারণ করতে চালিয়ে যান এসসি ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তর করুন: অবস্থার উন্নতি, স্থিতিশীল হেমোডাইনামিক্স, প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর ≤ 11-12 মিমি / এল এবং পিএইচ> 7.3 এর সাথে, তারা আইপিডির সাথে মিশ্রণে প্রতি 4-6 ঘন্টা আইসিডির এসসি প্রশাসনে স্যুইচ করে। 0.9% NaCl (সংশোধন করা Na + প্লাজমা স্তরে কেসিএল প্রবর্তনের হার (এইচ ইন ছ) পিএইচ অন্তর্ভুক্ত নয়, বৃত্তাকার পটাসিয়াম পরিচালনা করবেন না যদি কে + স্তরটি অজানা থাকে তবে ইসিজি এবং ডিউরেসিসের তত্ত্বাবধানে ইনসুলিন থেরাপি শুরু হওয়ার 2 ঘন্টা পরেও অন্তঃসত্ত্বা পটাসিয়াম আধান শুরু হয়। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সংশোধন: ডি কেএতে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের ইটিওলজিকাল চিকিত্সা হ'ল ইনসুলিন। সোডিয়াম বাইকার্বোনেট প্রবর্তনের জন্য ইঙ্গিতগুলি:রক্ত পিএইচ পিএইচ / কেএইচএসের সংকল্প ব্যতীত, বাইকার্বনেটের প্রবর্তন contraindication হয়! শব্দটি থেকেই এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার কারণ দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়া। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রধান কারণগুলি বিবেচনা করুন। প্রায়শই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ ঘটে। এই রোগ অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ দ্বারা হরমোন ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত নিঃসরণের সাথে জড়িত। কখনও কখনও, ইনসুলিন নিঃসরণ স্বাভাবিক পর্যায়ে থাকতে পারে, তবে অব্যক্ত কারণে ইনসুলিন-নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে কোষগুলি ইনসুলিন শোষণ বন্ধ করে দেয় যা অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটি বরং উচ্চারণযুক্ত ক্লিনিকাল ছবি সহ অবিচল হাইপারগ্লাইসেমিয়ার অবস্থার দিকে পরিচালিত করে: ক্ষুধা, তৃষ্ণা বৃদ্ধি, যা আপনাকে খাওয়ার পরে ওজন হ্রাস এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির ছয় লিটার তরল, দুর্বলতা এবং হতাশা পান করে তোলে drink এটি লোকেদের এক্সোজেনাস ইনসুলিন নিতে বাধ্য করে, কারণ অন্যথায় হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা বা অন্যান্য গুরুতর পরিণতি ঘটতে পারে। ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস ছাড়াও, অন্যান্য রূপ রয়েছে যা ইনসুলিন প্রয়োজনের তুলনায় কম উত্পাদিত হয়, যা ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণত লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে, তবে কম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার গ্রহণের পরে কম স্পষ্ট বা উদ্ভাসিত হয়। এই ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য, চিকিত্সার মধ্যে সাধারণত ওষুধ খাওয়ানো থাকে যা ইনসুলিনের ক্ষরণ এবং একটি বিশেষ ডায়েট বাড়ায়। চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি, উদাহরণস্বরূপ, গ্লিবেনক্ল্যামাইডের কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং অতিরিক্ত পরিমাণে তারা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় একটি রাষ্ট্রকে উত্সাহিত করতে পারে। ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করার সময়, চিকিত্সকরা আল্ট্রা-শর্ট-এ্যাক্টিং ইনসুলিন বা দীর্ঘায়িত উভয় ক্ষেত্রেই নিয়োগকে সবচেয়ে বেশি প্রাধান্য দেন। আল্ট্রা-শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি প্রশাসনের উপর ভিত্তি করে অবিলম্বে যখন দেহের চাহিদা সর্বাধিক হয় - খাওয়ার আগে (যেহেতু ক্রিয়াটি কিছুক্ষণ পরে ঘটে) এবং রাতে। এটি থেরাপির এই বৈশিষ্ট্যের কারণেই হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা প্ররোচিত করার পক্ষে উচ্চতর সম্ভাবনা রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, যদি ইনসুলিন পরিচালনার পরে, খাদ্য গ্রহণ না করা হয়। ইনসুলিন থেরাপির traditionalতিহ্যবাহী পদ্ধতিটি ব্যবহার করার সময় (অতি-স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের এক তৃতীয়াংশ, বাকিটি দীর্ঘস্থায়ী), কোনও ব্যক্তির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্তটি ডায়েটের কঠোরভাবে মেনে চলা। হাইপার- এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সেইসাথে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ এড়াতে ডায়েট প্রয়োজনীয়। ভগ্নাংশ খাদ্য, পাঁচ-ছয়-খাবার, সমস্ত মানদণ্ড পূরণ করে: পুষ্টির মান-প্রয়োজন, ব্রেড ইউনিটগুলির সংখ্যাকে ইনসুলিন দ্বারা পরিচালিত পরিমাণের সাথে তুলনা করে। কোনও কারণে হিউম্যান ইনসুলিন (গ্লুকোজ প্রসেসিংয়ের জন্য দায়ী হরমোন) এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের মধ্যে সমালোচনা মেলে না। পর্যাপ্ত পরিমাণে ইনসুলিন দেহে সঞ্চালিত হয় এবং রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি পায় না এই কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি অবস্থা বিকাশিত হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হিসাবে একটি অবস্থাকে উত্সাহিত করতে পারে। কোনও ব্যক্তি তার প্রতিদিনের উদ্বেগগুলিতে শোষিত হয়ে যেতে পারে সময়মতো ধীরে ধীরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে না। তদুপরি, ডায়েট পর্যবেক্ষণ করার পরেও রোগী ভুলভাবে বা ইচ্ছাকৃতভাবে নিয়ম অনুসারে নয় (ত্বকের নিচে নয়, তবে অন্তঃসত্ত্বিকভাবে) ইনসুলিন ইনজেকশন করতে পারে। এটি দ্রুত শোষণ এবং ইনসুলিনের একটি শক্তিশালী প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে, যা অনিবার্যভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবস্থার দিকে পরিচালিত করে এবং পরে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা তৈরি করে। ইনসুলিন পরিচালনার জন্য নিয়মাবলী ও নিয়ম লঙ্ঘনের জন্য আরেকটি বিকল্প হ'ল আগের দিন অ্যালকোহল পান করা। এটি দীর্ঘকাল প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে অ্যালকোহল কার্বোহাইড্রেটগুলির (গ্লুকোজ সহ) সাধারণ বিপাককে হস্তক্ষেপ করে। ডায়েট এবং ইনসুলিন সংশোধন না করে অপরিকল্পিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় রাজ্যের দিকে নিয়ে যেতে পারে। অন্য কথায়, হরমোন প্রশাসনের পরে, একটি তীক্ষ্ণ শারীরিক বোঝা অনুসরণ করে, যার জন্য কেবল পর্যাপ্ত পরিমাণে শক্তি পাওয়া যায় না (যা বেশিরভাগ গ্লুকোজ প্রসেসিংয়ের সময় নেওয়া হয়)। মান -হীন পরিস্থিতি রয়েছে যখন কোনও ব্যক্তি যার হঠাৎ ইনসুলিনের অ্যাক্সেস থাকে তিনি ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার মাধ্যমে নিজের জীবন নিতে চান। এই জাতীয় লোকেরা যদি আগে মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা বা প্রাক্কালে প্রিয়জনদের অনুরূপ আকাঙ্ক্ষার বিষয়ে কথা বলত তবে তারা রক্ষা পেতে পারে। বেশ কয়েক দশক ধরে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সাইকিয়াট্রিক অনুশীলনে চিকিত্সার শক চিকিত্সার পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপির পাশাপাশি ইনসুলিন শক থেরাপি সিজোফ্রেনিয়ার গুরুতর, দ্রুত বর্ধনশীল ফর্ম এবং কিছু অন্যান্য মানসিক অসুস্থতায় আক্রান্ত রোগীদের লক্ষণগুলির বিকাশকে ধীর করে দেয়। এই ধরনের প্রক্রিয়াগুলি কেবলমাত্র একটি প্রাথমিক প্রাথমিক প্রস্তুতির পরে হাসপাতালে পরিচালিত হয় এবং অবশ্যই তারা একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে জড়িত। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রবীণদের ক্ষেত্রে এটি খুব বিরল তবে তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দিতে পারে occur যথা, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (গ্লাইকভিডন, গ্লাইবেনক্লামাইড ইত্যাদি) এবং ডুবে অপর্যাপ্ত পুষ্টি গ্রহণের পরে এই জাতীয় কেসগুলি রেকর্ড করা হয়েছিল। এবং অবশ্যই হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার অন্যতম কারণ ডোজ ত্রুটি, উদাহরণস্বরূপ, যখন আলাদা ভলিউমের একটি সিরিঞ্জে ইনসুলিন টাইপ করা হয় এবং লেবেলিং করা হয় (প্রতি মিলিলিটারে 40 এবং 100 ইউনিটের স্ট্যান্ডার্ড ডোজযুক্ত সিরিঞ্জগুলি ব্যবহার করা হয়), এবং ফলস্বরূপ, 1 এর একক ডোজ ছাড়িয়ে একটি ডোজ প্রবর্তন, 5 - 2 বার। কিছু ক্ষেত্রে, এই জাতীয় পরিচয় শক অবস্থা এবং কোমা প্রায় তাত্ক্ষণিক বিকাশের কারণ হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবস্থার উপর সরাসরি প্রভাব একটি অগ্ন্যাশয় টিউমার দ্বারা উত্পন্ন হয় যার কোষগুলি ইনসুলিন তৈরি করে - ইনসুলোমা। ল্যাঙ্গারহ্যান্সের সক্রিয় আইলেটগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির টিউমার বৃদ্ধি রোগীর অনেক সমস্যা তৈরি করতে পারে, কারণ এটি নির্ণয় করা খুব কঠিন। কখনও কখনও, টিউমার দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণ জটিল সংখ্যায় পৌঁছে, ফলে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হয়। উপরোক্ত কারণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার আকস্মিক বিকাশ এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটাতে পারে এবং তার পরে - কোমা। অনেক রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার ক্লিনিক সাধারণত তেলতেলে হয়, প্রথম ঘন্টােই খুব কম লক্ষণ লক্ষ করে to রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাসের প্রাথমিক প্রকাশগুলি মস্তিষ্কের "অনাহার" এবং নিউরোসাইট এবং সিনাপেসে (মস্তিষ্কের কোষ) সম্পর্কিত রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত, কারণ কোষগুলি রিজার্ভ পদার্থগুলি থেকে শক্তিটিকে সংশ্লেষিত করতে শুরু করে যা সম্পূর্ণরূপে এটির উদ্দেশ্যে নয়। দুর্বলতার পটভূমির বিপরীতে, মাথা ব্যথা বেড়ে যায় যা ব্যথানাশক ওষুধের দ্বারা কার্যত মুক্তি দেওয়া হয় না। হাত ও পায়ের শীতলতা, খেজুর ও পায়ের আর্দ্রতা লক্ষ্য করা যায়। "উত্তপ্ত ঝলক" উপস্থিত হয় এবং গ্রীষ্মে, থার্মোরোগুলেশন এবং রক্ত সঞ্চালনের লঙ্ঘনের কারণে অজ্ঞান হওয়ার পরিস্থিতিও সম্ভব। ন্যাসোলেবিয়াল ত্রিভুজটির অলসতা এবং অসাড়তা (টিংলিং) যা অক্সিজেন এবং গ্লুকোজ দিয়ে মস্তিষ্কের স্যাচুরেশনের ডিগ্রিকে সর্বদা স্পষ্টভাবে প্রতিফলিত করে, তা লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। এই রাজ্যে লোকেরা সাধারণত আক্রমণাত্মক, সমালোচনার জন্য অধীর হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির সাথে সাথে ক্লান্তি বৃদ্ধি পায় এবং কাজের ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, বিশেষত বৌদ্ধিক ক্ষেত্রে। হাঁটা এবং হালকা পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। প্রয়োজনীয় গ্লুকোজ স্তর পুনরুদ্ধার না করা পর্যন্ত ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতায় অস্থায়ী হ্রাস সম্ভব। সময়ের সাথে সাথে, আঙ্গুলের কাঁপুন এবং পরে অন্যান্য পেশী গোষ্ঠীগুলি বৃদ্ধি পায়। ব্যতিক্রম ছাড়া সমস্ত রোগীর ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি থাকে। কখনও কখনও এটি এতটা উচ্চারণ করা হয় যে এটি বমি বমি ভাবের সীমানা সংবেদন হিসাবে বর্ণনা করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, দ্বিগুণ দৃষ্টিভঙ্গি সম্ভব, চোখের দৃষ্টি নিবদ্ধ করতে অসুবিধা এবং রঙিন দরিদ্র ধারণা (রং নিস্তেজ দেখা যায় বা সবকিছু ধূসর বর্ণের হয়)। গতি নিয়ন্ত্রণের স্নায়ু কেন্দ্রের লঙ্ঘনগুলি গতিবিধির যথার্থতা হ্রাস পায়, যা কাজ এবং বাড়িতে দুর্ঘটনা ঘটতে পারে, গাড়ি চালানোর সময় এবং যখন সাধারণ ক্রিয়া সম্পাদন করে। চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের হাসপাতালে থাকার সময় যদি এইরকম অবস্থা কোনও ব্যক্তিকে ছাড়িয়ে যায়, তবে নার্সদের এবং সেখানে উপস্থিত চিকিত্সককে এ সম্পর্কে জানানো প্রয়োজন। তারা প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি (অ্যাসিটনের জন্য প্রস্রাব, চিনির জন্য রক্ত) করবে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সা চালিয়ে যাবে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ব্যাধিগুলির মধ্যে, বাড়ছে ট্যাচিকার্ডিয়া লক্ষ করা উচিত। এটি এক ধরণের পরিমাণগত হৃদয়ের ছন্দের ব্যাঘাত। কিছু ক্ষেত্রে, টাচিকার্ডিয়া প্রতি মিনিটে 100-145 বা তার বেশি মার পেতে পারে এবং ভয়, শ্বাসকষ্ট, এক ঝলকানি অনুভূতিতে হৃদস্পন্দনের অনুভূতিতে যোগ দেয় join কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার বা চিনিযুক্ত পণ্যগুলি গ্রহণের সময় (মিষ্টি চা, ক্যান্ডি, একটি চিনি কিউব), হৃদয়টি ধীরে ধীরে "শান্ত হয়ে যায়", প্রতি মিনিটে বীটের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায় এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি কোনও চিহ্ন ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এমন কয়েকটি শর্তগুলির মধ্যে একটি যা সম্পূর্ণ বিকাশশীল চরিত্রের হয়। যে লক্ষণগুলি কেবল হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বৈশিষ্ট্যযুক্ত তাদের প্রাথমিক চিকিত্সা এবং প্রাথমিক চিকিত্সার বিধানকে উত্সাহ দেওয়া উচিত। প্রকৃতপক্ষে, কোমায়, মানবদেহ জীবন এবং মৃত্যুর লাইনের নিকটে, এবং চিকিত্সা বা জরুরী যত্নের কোনও ভুল মারাত্মক হতে পারে। প্রাককোম্যাটোজ রাজ্যের বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে: ক্লোনিক এবং টোনিক খিঁচুনির তীব্র সূচনা বা মৃগীরোগের খিঁচুনি। এটি সারা দেহ জুড়ে পেশীগুলি কুঁচকানো দিয়ে শুরু হয় এবং দ্রুত একটি চূড়ান্ত ডিগ্রীতে বৃদ্ধি পায় - একটি খিঁচুনি আক্রান্ত হওয়া iz এই অবস্থাটি বিপজ্জনক কারণ এটি সম্পূর্ণ অপ্রত্যাশিতভাবে উত্থিত হয়েছিল এবং একটি ব্যক্তি উচ্চতা থেকে পড়ে গাড়ি দুর্ঘটনার শিকার হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার রাজ্য হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় মেডুল্লা অ্যাকোঙ্গাটার প্রতিক্রিয়াজনিত কারণে: চেতনা সম্পূর্ণরূপে ক্ষতি হয়, শিষ্যরা সঞ্চারিত হয়। একটি বিশদ পরীক্ষায়: ত্বক ফ্যাকাশে, ঠান্ডা, আঠালো ঘাম, শ্বাস কিছুটা দুর্বল হয়, রক্তচাপ স্বাভাবিক বা উন্নত হয়, নাড়িটি স্বাভাবিক বা কিছুটা বৃদ্ধি পায়, হাঁটু এবং কনুইয়ের প্রতিচ্ছবি শক্তিশালী হয়। চেতনা অনুপস্থিত, যা শারীরিক উদ্দীপনাটির প্রতিক্রিয়া না করার কারণে প্রকাশিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, গালে থাপ্পর দেওয়া, চেঁচামেচি করা, ঠান্ডা জলের সাথে বাস করা এবং "জাগরণের" অন্যান্য পদ্ধতি। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা থেকে বেরিয়ে আসার পরে, লোকেরা পাশ থেকে সমস্ত কিছু ঘটতে দেখেছিল বলে দাবি করার সময় অনেকগুলি ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে। এই তথ্যটি অফিসিয়াল বিজ্ঞান দ্বারা নিশ্চিত করা হয়নি এবং অজ্ঞান অবস্থায় মায়াজনিতের বাস্তববাদী প্রবণতা হিসাবে বিবেচিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার প্রাথমিক পর্যায়ে শ্বসন সামান্য পরিবর্তিত হয়। তবে সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা হ'ল শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের ব্যর্থতা। এর অর্থ হ'ল পরিবহন বা পুনর্বাসনের সময় রোগীর শ্বাস প্রশ্বাস (ছন্দ, অভিন্নতা, গভীরতা) যথাযথ মনোযোগ দেওয়া উচিত।যদি শ্বাস প্রশ্বাসের স্তর হয়, অর্থাৎ, যখন আয়নাটি কুয়াশিত হয়, তখন শ্বাস প্রশ্বাসের উদ্দীপকগুলি প্রবর্তন করা প্রয়োজন, যেহেতু, মুহুর্তটি মিস করার পরে, আপনি একজন ব্যক্তিকে হারাতে পারেন। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার ক্লিনিক জরুরী অবস্থার অনেক লক্ষণকে একত্রিত করে এবং একটিমাত্র চিত্রের মধ্যে সমস্ত লক্ষণগুলির একটি তুলনা প্যারামেডিক, আপেক্ষিক বা নৈমিত্তিক পথচারীকে সঠিক সহায়তা সরবরাহ করতে সহায়তা করে। যদি ব্যক্তিটি সঠিকভাবে সহায়তা পেয়ে থাকে তবে তিনি 10-30 মিনিটের মধ্যে সচেতনতা ফিরে পান (হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় জটিলতার অভাবে)। বাচ্চাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের প্রাথমিক নীতিটি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো। বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার কারণগুলিও অনুপযুক্ত ইনসুলিন প্রশাসন, দীর্ঘকালীন অনাহার, বিরল বংশগত রোগগুলির জন্য ডায়েট ব্যর্থতা (হজমের এনজাইমের ঘাটতি, গ্লুকোজ, গ্যালাকটোজ বা ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা) হতে পারে। বাচ্চাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিভিন্ন ধরণের শর্ত থেকে পৃথক হওয়া আরও কঠিন, কারণ শিশুরা, বিশেষত প্রাক বিদ্যালয়ের যুগে সাধারণত তাদের বিশেষভাবে উদ্বেগের কারণ বর্ণনা করা যায় না। মাথাব্যথার কারণে শিশুটি অশ্রুসঞ্জনিত, অস্থির হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। পেটে ব্যথার সিন্ড্রোমের সাথে (পেটে ব্যথা, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতিক্রিয়াশীল প্রকাশ হিসাবে) শিশুদের মধ্যে ক্ষুধা হ্রাস পায়, তারা এমনকি খাবারও অস্বীকার করতে পারেন, যদিও ক্ষুধা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি সুস্পষ্ট লক্ষণ। বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পরবর্তী পর্যায়ে, তারা অলস হয়ে ওঠে, সবকিছু সম্পর্কে উদাসীন, সম্পূর্ণ যোগাযোগ না করে non পূর্ববর্তী মঙ্গলগুলির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে এই সমস্ত ঘটে। সন্তানের আচরণে এ জাতীয় পরিবর্তনগুলি বাবা-মাকে সতর্ক করা উচিত। প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, ফ্যাকাশে ত্বক, হাতের তীব্র কাঁপুনির পাশাপাশি খেজুর ঘামও লক্ষ করা যায়। এছাড়াও, মাথা ঘোরা দেখা দেয়, বিশেষত একটি অজ্ঞান অবস্থার সাথে যখন শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করে (তীব্র উত্থানের সাথে)। এটি মনে রাখা উচিত যে বাচ্চাদের মধ্যে সমস্ত লক্ষণগুলি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে, যদিও হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার ক্লিনিকটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আলাদা হয় না: একটি দ্রুত সূচনা, ক্র্যাম্পস, চেতনা হ্রাস, কোমার সাধারণ প্রকাশ: শ্বাসকষ্ট ধীরে ধীরে, হার্টের হারকে হ্রাস করা, রক্তচাপকে হ্রাস করা। মস্তিষ্কে একটি মারাত্মক পরিণতি বা অপূরণীয় ব্যাধি দ্রুত ঘটে, তাই, সন্তানের জীবন এবং স্বাস্থ্য নির্ভরতা সহায়তা সরবরাহকারী মানুষের ক্রিয়াগুলির গতি এবং সংহতকরণের উপর। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কার্যকর হওয়ার মতো মারাত্মক অবস্থার থেরাপির জন্য, আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে এই অবস্থাটি কোমা, এবং তারপরে এই কোমা হাইপোগ্লাইসেমিক। এক্ষেত্রে সঠিক নির্ণয়ের খুব গুরুত্ব রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যদি হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা সন্দেহ হয় তবে কোনও গ্লুকোজ দ্রবণের প্রাথমিক প্রশাসন মারাত্মক হতে পারে। সচেতনতা হারানোর আগে একজন ব্যক্তির আচরণের বর্ণনা দিতে পারে, তার অভিযোগগুলি বর্ণনা করতে পারে, রোগী সম্প্রতি গ্রহণ করেছেন এমন ওষুধের ডেটা সরবরাহ করতে পারে এমন সাক্ষী রয়েছে কিনা তার উপর অনেক কিছুই নির্ভর করে। যদি প্রত্যক্ষদর্শীরা খিঁচুনি যাচাই করে, এবং চেতনা নষ্ট হওয়ার পরে, প্রাথমিক ইনসুলিন প্রশাসন বা ভুক্তভোগীর দীর্ঘকালীন অনাহার হয়, তবে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সনাক্তকরণের সাথে পুনরুত্থানের ব্যবস্থাগুলি নিরাপদে শুরু করা যেতে পারে। এবং যদি কোনও ব্যক্তিকে ইতিমধ্যে অজ্ঞান অবস্থায় পাওয়া যায়, তবে নিকটস্থ ওষুধের (ইনসুলিন বা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ) ব্যবহারের কোনও লক্ষণই পাওয়া যায় নি, তবে প্রথমে আপনাকে তাকে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে নিয়ে যাওয়া দরকার, যেখানে গ্লুকোজ, এসিটোন, কেটোন মৃতদেহের পরিমাণের জন্য দ্রুত পরীক্ষা করা এবং পরে - থেরাপিউটিক ব্যবস্থা। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি রাজ্যে) কোমার সেরা প্রোফিল্যাকটিক পদ্ধতি হ'ল মিষ্টি এবং শর্করাযুক্ত খাবার গ্রহণ foods একই সময়ে, চকোলেট ক্যান্ডিস গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ এতে প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন চর্বি, স্বাদ, সন্দেহজনক উত্সের স্বাদযুক্ত এজেন্ট এবং কিছুটা গ্লুকোজ থাকে। ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষে পকেটে কয়েকটি নিয়মিত ললিপপ বহন করা ভাল তবে চকোলেট নয়। ডাক্তারকে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে বিশেষত বাচ্চাদের বা তাদের পিতামাতার সাথে ডায়েটিংয়ের গুরুত্ব, ওষুধ খাওয়ার পদ্ধতি, পাশাপাশি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সঠিক বিতরণ সম্পর্কে কথা বলতে হবে talk দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন সহ সতর্কতা অবলম্বন করুন। এটি পোঁদ বা কাঁধের ত্বকের নিচে পরিচালিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এই জায়গাগুলিতে এর শোষণটি ধীর হয়। একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হ'ল দিনের বেলা গ্লাইসেমিক প্রোফাইলের গবেষণা করা conduct এটি প্রশাসনের জন্য রাতে ইনসুলিন বেছে নেওয়ার কাজটিকে সহজতর করবে এবং ঘুমের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করা সম্ভব করবে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের তাদের শক্তির প্রয়োজনের ভিত্তিতে একটি ডায়েট প্রয়োজন need অন্য কথায়, আগত ক্যালোরিগুলির পরিমাণ পুরোপুরি শরীরের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত, এবং ইনজেকশনের পরিমাণ ইনজেকশনের কার্বোহাইড্রেটের সাথে মিলিত হওয়া উচিত। রোগীদের ক্যালরি গণনার সুবিধার্থে পৃথক পণ্য এবং প্রস্তুত খাবার উভয়ের পুষ্টিগুণকে ইঙ্গিত করে বিভিন্ন টেবিলগুলিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে রুটি ইউনিট ব্যবহার করা পণ্যগুলিতে কার্বোহাইড্রেট লোড গণনা করতে। এই জাতীয় একটি ইউনিট খাদ্যতালিকাগত ফাইবারের সাথে প্রায় 12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেটের সাথে মিলিত হয়। বা 25 গ্রাম সাধারণ রুটি। রুটি ইউনিটগুলি ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েটের স্ব-নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়, তারা ডায়াবেটিস রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তাদের নিজের স্বাস্থ্যের জন্য দায়বদ্ধ হতে অভ্যস্ত। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সার জন্য, 100 থেকে 250 মিলিলিটার পরিমাণে একটি 10% গ্লুকোজ দ্রবণ ব্যবহার করা হয়। রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজের একটি ধ্রুবক স্তর বজায় রাখার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। যদি গ্লুকোজ আধানের সময় রোগী সচেতনতা ফিরে না পান তবে সেরিব্রাল এডিমা প্রতিরোধের জন্য অবশ্যই ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে - দেহের ওজনের প্রতি কেজি 1 থেকে 2.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ম্যানিটোলের 15% দ্রবণটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে পরিচালনা করুন এবং তারপরে ফুরোসাইড (লাসিক্স) 75 প্রবেশ করুন - 110 মিলিগ্রাম শিরায়। ম্যানিটল হ'ল অসমোটিক ডাইউরিটিক্সের গ্রুপের প্রতিনিধি, এর ক্রিয়াটি জলের অণুগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত একটি শারীরিক আইন এবং একটি ড্রাগের পদার্থের উপর ভিত্তি করে। এটি আকর্ষণীয় জলের অণুগুলির সাথে অপরিবর্তিত उत्सर्जित হয়। লাসিক্স রেনাল মেশিনেও একটি নির্দিষ্ট প্রভাব ফেলে, প্রস্রাবের গঠন এবং এর আরও মলমূত্রকে উত্সাহ দেয়। এটি অত্যন্ত যত্ন সহকারে পরিচালিত হওয়া উচিত, কারণ এটি প্রফুল্ল ডিউরেসিসের কারণ হতে পারে - শরীর দ্বারা তরল অবিরাম ক্ষতি হ্রাস করতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার সেরিব্রাল জটিলতাগুলি প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করার ক্ষেত্রে, পাইরাসিটাম বা নোট্রপিলের মতো ওষুধগুলি খুব উপযুক্ত। এই ওষুধগুলি তথাকথিত নোট্রপিক্সের সাধারণ প্রতিনিধি - ওষুধ যা সেরিব্রাল সংবহন উন্নত করে। এগুলি প্রবীণদের এবং তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার শিকার রোগীদের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়। মস্তিষ্কের জাহাজগুলিতে রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি রোধ করতে ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের একটি দ্রবণ ব্যবহার করা হয়, যা ম্যাগনেসিয়া হিসাবে বেশি পরিচিত। 25% ছাড়িয়ে না ঘনত্বের মধ্যে সাধারণত 10 মিলি পর্যন্ত (দেহের ওজনের উপর নির্ভর করে) পরিচালনা করা হয়। গ্লুকোজ সমাধানের প্রবর্তন রক্তে তার স্তরটির পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণের অধীনে বাহ্য হওয়া উচিত। যখন গ্লুকোজ ঘনত্ব প্রতি লিটারে 14 - 16 মিমিলে পৌঁছায়, আল্ট্রা-শর্ট-এ্যাক্টিং ইনসুলিন প্রতি 3 থেকে 5 ঘন্টা অন্তর 6 টি ইউনিট পর্যন্ত একটি ডোজ এ subcutously পরিবেশন করা উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার ক্লিনিকের প্রত্যক্ষ প্রমাণ যে এই অবস্থাটি মানুষের জীবনের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক। অকালিকালীনভাবে শুরু হওয়া বা অনুপযুক্তভাবে পরিচালিত থেরাপির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জটিলতাগুলি কোনও ব্যক্তির জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, যার ফলে অক্ষমতা বা বিভিন্ন ধরণের ক্ষয় হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার তীব্র জটিলতার মধ্যে সেরিব্রাল এডিমা বা সেরিব্রাল হেমোরেজ ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কারণে দেখা দিতে পারে। সুতরাং, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় জরুরী যত্ন প্রদানের সময় ধাপের নিয়মগুলি দ্বারা পরিচালিত হওয়া জরুরী। প্রথমত, আক্রান্তকে 1 মিলি গ্লুকাগন দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা লিভারের গ্লাইকোজেন থেকে গ্লুকোজ উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। যদি ভূমিকাটি প্রত্যাশিত ফলাফল না দেয় তবে এটি এর আগের দিন অন্তঃসত্ত্বা গ্লাইকোজেন স্টোর বা অ্যালকোহল সেবনের হ্রাস হ্রাস করতে পারে। এর পরে, একটি হাইপারটোনিক (40%) গ্লুকোজ দ্রবণটি একটি জেটে, একবারে 110 মিলি (একবারে শরীরের ওজন এবং প্রশাসনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া অনুসারে) অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়। এটি রক্তে গ্লুকোজ মাত্রাগুলি স্বাভাবিককরণে অবদান রাখতে পারে, এবং আদর্শ পরিস্থিতিতে - আধানের শেষে সরাসরি কোমা থেকে একজন ব্যক্তির প্রস্থান করা উচিত। যদি, হাইপারটোনিক দ্রবণ পরিচালনার পরে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা একটি উচ্চারিত ক্লিনিক থেকে যায়, তবে এটি 250-300 মিলি পর্যন্ত পরিমাণে নিম্ন ঘনত্বের একটি গ্লুকোজ দ্রবণের ড্রিপ ইনজেকশনটিতে এগিয়ে যাওয়া প্রয়োজন। সেরিব্রাল এডিমা প্রতিরোধের জন্য, একজন ব্যক্তিকে শিরাপথ ড্রিপ ওস্মোটিক ডাইরিটিক্স (ম্যানিটল এবং ম্যানিটল) প্রবর্তন করা উচিত। এবং তারপরে - তথাকথিত জরুরি ডায়রিটিক্স (ফুরোসেমাইড বা লাসিক্স)। ইনফিউশন থেরাপির আগে কমপক্ষে দু'জন ক্যাথেটার ইনস্টল করতে ভুলবেন না - ওষুধের শিরায় এবং মূত্রাশয়ের ক্ষেত্রে যেমন ডায়ুরিটিক্স ব্যবহার করা হবে। সাবধানতার সাথে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় একটি নতুন আক্রমণকে উস্কে না দিয়ে গ্লাইসেমিয়া স্তরটি প্রতি লিটার রক্তে 13 - 17 মিলিমোলে পৌঁছে গেলে সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন সরবরাহ করা উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্নের একটি অ ড্রাগ ড্রাগ পদ্ধতিও রয়েছে। এগুলি সর্বাধিক পেশী ভরগুলির অঞ্চলে শক্তিশালী টুইট এবং স্ট্রোক। এটি যুক্তিযুক্ত যে শারীরিক সংস্পর্শের সময়, প্রচুর পরিমাণে অ্যাড্রেনালিন এবং অন্যান্য ক্যাটাওলমিনগুলি রক্তে ছেড়ে দেওয়া হয়, যকৃতের মধ্যে গ্লুকোজের জরুরী সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। তবে, আবারও, এই পদ্ধতিটি গ্লাইকোজেন স্টোরগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করবে না। নিবিড় যত্নের সময়, একটি কল-নিউরোলজিস্ট-রেসিসিটিটর এবং কার্ডিওলজিস্টকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং একটি ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লাগ্রাম রেকর্ড এবং মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষা করা উচিত। এই ব্যবস্থাগুলি আপনাকে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার কোর্সের তীব্রতা নির্ধারণ করার পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার সম্ভাব্য জটিলতার পূর্বাভাস দেওয়ার অনুমতি দেয়। কোমা ছাড়ার পরে, রোগটি পুনঃস্থাপন এড়াতে সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। উপস্থিত এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে চিকিত্সার কৌশলগুলি পর্যালোচনা করা উচিত এবং রোগীর একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা পরিচালনা করা উচিত, যার মধ্যে এক বা দুই সপ্তাহের জন্য দিনের মধ্যে পরীক্ষাগার এবং গবেষণার উপকরণ পদ্ধতি উভয়ই অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত। এছাড়াও, ডায়েট সংশোধন গুরুত্বপূর্ণ is এটি একটি পৃথক দৈনিক রুটিন, কাজের সময়সূচীর বৈশিষ্ট্য এবং গ্লাইসেমিয়ায় প্রতিদিনের ওঠানামার ভিত্তিতে হওয়া উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ প্রতিরোধ করতে, অল্প পরিমাণে দ্রুত হজমকারী উচ্চ-কার্ব খাদ্য ব্যবহার করে ভগ্নাংশের ঘন ঘন খাবারের প্রয়োজন হয়। ইনসুলিন থেরাপিও প্রতিদিনের রুটিন অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা দরকার। যদি সম্ভব হয় তবে এটি বোলাস হওয়া উচিত - খাবারের সময় উত্পাদিত ইনসুলিনের অভাব পরিপূরক করুন (আল্ট্রাশোর্ট অ্যাকশন)। ইনসুলিনের এই প্রশাসন মানসিক চাপ এবং শারীরিক পরিশ্রমের সম্ভাব্য পরিণতিগুলি প্রতিরোধ করে, যা প্রায়শই দীর্ঘায়িত-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহারের সাথে ঘটে। খাওয়ার কঠোরভাবে প্রয়োজনীয় শক্তির সাথে মিল থাকা উচিত। প্রায়শই, এই জাতীয় বিতরণ ব্যবহৃত হয় যে নেওয়া সমস্ত খাবারের প্রায় এক চতুর্থাংশ প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের জন্য, মধ্যাহ্নভোজনে - প্রায় 15% এবং বাকিটি অন্তর্বর্তী "স্ন্যাক্স" এর জন্য থাকা উচিত। সুতরাং, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশে প্রতিরোধ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর জন্য ডাক্তারের সমস্ত প্রেসক্রিপশন বাধ্যতামূলক। এটি রোগীর আত্ম-নিয়ন্ত্রণ থেকে তার কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থা এবং তাই পুরো জীবই নির্ভর করে। যথাযথ পুষ্টি, একটি সুগঠিত দৈনিক রুটিন, একটি খাবার এবং ওষুধের সময়সূচী কোনও ব্যক্তিকে সুস্থতার মধ্যে টেকসই উন্নতি করতে সহায়তা করে এবং তাই জীবনযাত্রার মানকে সহায়তা করবে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সার মধ্যেই লক্ষণগুলির ত্রাণ এবং পরিণতি প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন রক্তের গ্লুকোজের পরিমাণ জরুরী পুনরায় পূরণের সাথে জড়িত। কেন্দ্রীয় স্নায়ু এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমগুলি থেকে নেতিবাচক জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করাও গুরুত্বপূর্ণ। এই পদক্ষেপগুলির মধ্যে সেরিব্রাল শোথ, ম্যালিগন্যান্ট ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন প্রতিরোধের ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত যা মূত্রবর্ধক ওষুধের প্রবর্তনের মাধ্যমে উপলব্ধি হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সার শেষ পর্যায়ে, একজন ব্যক্তির পুনরায় জলস্রাব এবং ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি গ্রহণ করা উচিত। রক্ত থেকে সম্ভাব্য অ্যাসিটোন ডেরাইভেটিভগুলি অপসারণ এবং তরল ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার পরে হাসপাতাল থেকে স্রাবের পরে, রোগীকে কোনও অনিচ্ছুক বা হালকা জটিলতার প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য বিশেষজ্ঞের চিকিত্সকদের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা (বা ইনসুলিন শক) হ'ল দেহের একটি প্রতিক্রিয়া, স্নায়ুতন্ত্রের তীব্র অবস্থা যা গ্লুকোজের দীর্ঘায়িত নিম্ন ঘনত্ব এবং রক্তে উচ্চ মাত্রায় ইনসুলিনের কারণে ঘটে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (বিশেষত মস্তিষ্ক) প্রচুর পরিমাণে শক্তি প্রয়োজন, এটি সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কাজ পরিচালনা করে এবং সমন্বিত করে। মস্তিষ্কের কোষগুলির ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘনের সাথে সাথে অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় সিস্টেমগুলির তীক্ষ্ণ কর্মহীনতা দেখা দেয় যা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। গ্লুকোজের দীর্ঘায়িত অভাবের সাথে টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন এবং কার্বোহাইড্রেট অনাহার বিকাশ ঘটে। মস্তিষ্কে এই পদার্থের ঘাটতির ফলে, একটি প্রক্রিয়া ঘটে যা মেডিকেলে "নিউরোগ্লাইকোপেনিয়া" নামে পরিচিত called একটি নির্দিষ্ট ক্রমে, এর পৃথক বিভাগ এবং বিভাগগুলির ধীরে ধীরে মৃত্যু ঘটে, এই প্রক্রিয়াগুলির একটি বাহ্যিক প্রকাশ ঘটে, তারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে ডায়াবেটিস কোমা সনাক্ত করে। ২০১০ সালের আন্তর্জাতিক শ্রেণীর রোগের মতে, এই রোগটি অপুষ্টি এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির দ্বারা সৃষ্ট এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগগুলির শ্রেণীর অন্তর্গত। একটি ডায়াবেটিক হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা নির্দেশ করতে, কোডটি ব্যবহার করা হয় - E-15। প্যাথলজির বিকাশ অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃসন্ধি কার্যকলাপের লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত, যার কাজ গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করা। রোগের প্রাথমিক স্তরগুলি সনাক্ত করা কঠিন। গ্লুকোজ হ্রাস ধীরে ধীরে ঘটে। মস্তিষ্ক, যার কোষ অনাহারে রয়েছে, বিকল্প উত্স থেকে পুষ্টির অভাব পূরণ করার চেষ্টা করছে। এই প্রক্রিয়াটির ফলস্বরূপ, রোগী দুর্বলতা বিকাশ করে, ঘন ঘন মাথাব্যাথা দেখা দেয়, এতে ব্যথার ওষুধ অকার্যকর হয়। এই অবস্থাকে হাইপোগ্লাইসেমিক আওরা (পূর্ববর্তী) বলা হয়। যখন গ্লুকোজ ঘনত্ব একটি সমালোচনামূলক স্তরে নেমে যায় (২. mm78 মিমি / এল), প্যাথলজিতে আরও স্পষ্ট প্রকাশ ঘটে: হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার প্রাথমিক লক্ষণগুলি যদি রোগীর দ্বারা উপেক্ষা করা হয় তবে শর্তটি আরও বেড়েছে। শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, হাত পা কাঁপছে, দৃষ্টি ক্ষয় হয়। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে নিম্নলিখিত ক্লিনিক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: এই ধরনের প্রকাশের সাথে আপনার অবশ্যই অবিলম্বে চিকিত্সা সহায়তা নিতে হবে। সময়মতো নির্ণয় করা ইনসুলিন কোমা চিকিত্সাযোগ্য। আধুনিক পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত নির্ধারণ করতে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা ব্যবস্থা গ্রহণে সহায়তা করবে। যদি সহায়তা সরবরাহ না করা হয় তবে এটি রোগীর মধ্যে খিঁচুনি, চেতনা হ্রাস এবং জীবনের প্রক্রিয়াগুলিতে অন্যান্য তীব্র ঝামেলা বাড়ে। হাইপোগ্লাইসেমিক শক ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। এটি ইনসুলিন ইনজেকশন এর ডোজ বা এমন একটি ডায়েটের লঙ্ঘনের কারণে যা কার্বোহাইড্রেট জাতীয় খাবার গ্রহণ এবং সময়োপযোগী হতে দেয় না। গুরুতর ইনসুলিন-নির্ভর রোগীদের ক্ষেত্রে বাইরের কারণে, ইনসুলিন প্রস্তুতির ক্ষেত্রে অনস্বল্প সংবেদনশীলতা এবং হরমোন নিজেই বিকশিত হয় এমন কেস রয়েছে। চিকিত্সা অনুশীলনে, ইনজেকশনের সময় ইনসুলিন ঘনত্বের লঙ্ঘনের কারণগুলি ডায়াবেটিস শক সৃষ্টি করে: ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে চিনির হ্রাস হ্রাস করার জন্য বিভিন্ন কারণ রয়েছে: ইনসুলিনের ঘনত্ব, অপুষ্টি, শারীরিক ওভারলোড, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি এবং লিভারের রোগগুলির কারণে ডায়াবেটিস ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত শিশুদের মধ্যে প্যাথলজি দেখা দেয়। এই রোগটি নবজাতকের মধ্যে দেখা যায়, যদি হৃদয়ের জন্মগত প্যাথলজিসহ শিশু অকাল জন্মগ্রহণ করে। একটি ইনসুলিন কোমা ভ্রূণের অক্সিজেন অনাহার দ্বারা উত্সাহিত হয়, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস করে। ইনসুলিনের ঘনত্বের বৃদ্ধির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে রক্তে চিনির অভাবের সাথে জড়িত কোমার প্যাথোজেনেসিসের বেশ কয়েকটি স্তর রয়েছে। এই রোগটি স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এবং খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে, সমস্ত স্তর কয়েক মিনিটের মধ্যেই কেটে যায়। ক্লিনিকটি প্যাথোলজিকাল প্রতিক্রিয়ার বিকাশের পাঁচটি স্তর বর্ণনা করে: 1. গুরুতর ক্ষুধা এবং বর্ধিত বিরক্তির অনুভূতির প্রকাশ মস্তিষ্কের কর্টেক্সের স্নায়ু কোষের মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত, সুতরাং এই পর্যায়টিকে "কর্টিকাল" বলা হয়। 2. স্বায়ত্তশাসিত প্রতিক্রিয়ার প্রকাশ - ধড়ফড়, ঘাম, অদম্য ক্ষুধা, ত্বকের বিবর্ণতা (ফ্যাকাশে বা লাল), কাঁপুনি, মাথা ব্যথা। হাইপোথ্যালামাসের সাবকোর্টিকাল কেন্দ্রগুলির ধ্বংসের কারণে এটি ঘটে। একই সাথে সচেতনতা পরিষ্কার থাকে। ৩. পরবর্তী পর্যায়ে, subcortical কাঠামো ধসে পড়েছে, তার সাথে প্রতিবন্ধী চেতনা। এটি বিভ্রান্তি, প্রলাপকে উস্কে দেয়। রোগী আক্রমণাত্মক, নিরবচ্ছিন্ন কাজ করে বা গভীরভাবে হতাশাগ্রস্ত হয়। ৪. মেডুল্লা ওপোনগাটার উপরের অংশের নিউরনগুলি মারা যায়। এটি বাধা সৃষ্টি করে, চেতনা হ্রাস করে এবং একটি পৃষ্ঠের কোমাতে বাড়ে। ৫. এছাড়াও, মরে যাওয়ার প্রক্রিয়াটি মেডুলা আইকোনগাটার নীচের অংশগুলিকে প্রভাবিত করে, যেখানে সেখানে গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলি সরবরাহকারী কেন্দ্রগুলি রয়েছে (রক্ত সঞ্চালন, শ্বসন, হজম, মলত্যাগ)। কার্ডিওভাসকুলার ক্রিয়াকলাপের কেন্দ্র এবং শ্বাসকষ্ট প্রথমে প্রভাবিত হয়, এর পরে গভীর কোমা এবং মৃত্যু ঘটে। রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাস, অগ্ন্যাশয়জনিত ব্যাধি, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বিবেচনায় নিলে একটি ইনসুলিন কোমা সনাক্ত করা যায়। প্রধান পরীক্ষাগার অধ্যয়ন রক্তে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করে। যার প্রতি একটি হ্রাসের হার - 20 বা 2-4 মিমি / লি এর নিচে নির্দেশ করে। যদি রোগীর শুরুর দিকে চিনির মান 20 এরও বেশি থাকে তবে 6-8 মিমি / এল এর গ্লুকোজ ঘনত্বের সাথে প্যাথোলজিকাল অবস্থা দেখা দেয় path এই ক্ষেত্রে, কোমা নির্ণয়ের একটি গুরুতর অসুবিধা। একটি সুস্থ ব্যক্তির আদর্শ 7 মিমি / এল। রোগী যদি অজ্ঞান হন তবে রোগ নির্ণয়ের কৌশলগুলি জটিল। চিকিত্সক কেবলমাত্র বাহ্যিক লক্ষণগুলিতে (ত্বকের শুষ্কতা এবং বিবর্ণতা, ভেজা তাল, বাতা, শিষ্য প্রতিক্রিয়া, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের নিপীড়িত প্রতিচ্ছবি )গুলিতে মনোনিবেশ করতে পারেন। কোমার ধরণ নির্ধারণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি পছন্দগুলি এর উপর নির্ভর করে। যদি রোগী অজ্ঞান হন তবে একটি বিশেষ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করা হয়। কর্মের অ্যালগরিদম হ'ল 40-60 মিলি গ্লুকোজ অন্তর্নিহিতভাবে কোনও নার্সের দ্বারা সমাধান করা হয় (সমাধানের ঘনত্ব 40%)। কোমা যদি হালকা হয় তবে ব্যক্তিটি দ্রুত পিছনে ফিরে আসে। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা চিকিত্সার সাথে গ্লুকোজ বা তার ড্রিপের অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন জড়িত। আরেকটি উল্লেখযোগ্য সূচক হ'ল দিনের সময়টি যখন আক্রমণ হয়েছিল। ইনসুলিন শক সকালে ব্যায়ামের পরে, প্রাতঃরাশের অনুপস্থিতিতে, একটি চাপজনক পরিস্থিতিতে ঘটে। ইনসুলিন কোমার হালকা ফর্মগুলির জন্য, যখন রোগী সচেতন হন, তখন সহজ পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করা উচিত: স্বল্প পরিমাণে (প্রায় 100 গ্রাম) কম গ্লাইসেমিক ইনডেক্স (স্লো কার্বোহাইড্রেট) সহ খাবার খান। উদাহরণস্বরূপ, এক টুকরো রুটি বা এক প্লেট পোরিজ খান, চিনির দ্রবণ দিয়ে পান করুন (এক গ্লাস জলে এক চামচ)। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব দ্রুত বাড়ানোর জন্য, মিষ্টি, মধু, মিষ্টি জাম, গলদা চিনি উপযুক্ত। প্রতি 30 মিনিটে আপনাকে আপনার চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। গুরুতর ফর্মগুলিতে, রোগীকে একটি হাসপাতালে রাখতে হবে। প্রধান থেরাপি হ'ল জেট বা ড্রিপ ইন ট্রেনভেনাস গ্লুকোজ। 100 মিলি পর্যন্ত 40% দ্রবণটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে ইনজেকশন করা হয়। সচেতনতা রোগীর কাছে ফিরে না আসা এবং সাধারণ রক্তে শর্করার মাত্রা পুনরুদ্ধার না করা পর্যন্ত প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি হয়। এই পদক্ষেপগুলি কার্যকর না হলে, একটি ড্রপার রাখুন। খুব মারাত্মক দীর্ঘায়িত কোমায় চিকিত্সা পদ্ধতির জটিলতায় বিশেষ হরমোনীয় থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে। অসমাপ্ত ও প্রাথমিক চিকিত্সার ভুল ব্যবস্থার ক্ষেত্রে পরিণতি এবং জটিলতার সাথে একটি ইনসুলিন কোমা একটি বিপজ্জনক অবস্থা। একটি মারাত্মক জটিলতা হ'ল সেরিব্রাল এডিমা; কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে অপরিবর্তনীয় ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলি ঘটে। যদি কোমা ঘন ঘন ঘটে, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হয়, বাচ্চাদের মধ্যে মানসিক প্রতিবন্ধকতা জন্মায়। কোনও বয়সে, রোগীর মৃত্যুও বাদ যায় না। প্যাথলজিটি সনাক্ত করা ইস্কেমিয়া এবং সংবহনত রোগজনিত প্রবীণদের জন্য মারাত্মক বিপদ ডেকে আনে। গুরুতর পরিণামগুলির মধ্যে মস্তিষ্কের কোষগুলির ছড়িয়ে পড়া ক্ষতির (এনসেফালোপ্যাথি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার মধ্যে এই অঞ্চলে রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয় এবং নিউরন অক্সিজেন অনাহার এবং পুষ্টির অভাব অনুভব করে। নার্ভ টিস্যু কোষের ব্যাপক মৃত্যু ব্যক্তির অবক্ষয়কে আবশ্যক করে। ইনসুলিন শক এর হালকা ফর্ম স্নায়ুতন্ত্রের অস্থায়ী ক্রিয়ামূলক ব্যাধি ঘটায়। হাসপাতালে সময়মতো থেরাপির সাথে, গ্লুকোজ স্তরটি দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়, এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি কোনও ট্রেস ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। এই জাতীয় ক্ষেত্রে রোগের প্রাকদোষ অনুকূল হয়। কোমার গুরুতর ফর্ম, অপর্যাপ্ত থেরাপি স্ট্রোক, সেরিব্রাল শোথ, মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ইনসুলিন শক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি পরিণতি। গ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ, ডায়াবেটিসের সঠিক চিকিত্সার প্রতি মনোযোগ দেওয়া উচিত। ডায়াবেটিস রোগীদের উচিত: হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এমন একটি অবস্থা যেখানে সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্র রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস বা হঠাৎ ড্রপকে প্রতিক্রিয়া জানায়। মেডিসিনে, এই জাতীয় রোগবিজ্ঞানের অধীনে হাইপোগ্লাইসেমিক রোগের প্রকাশের শেষ পর্যায়ে বোঝা যায়। এই জাতীয় ঘটনা হঠাৎ করে বিকশিত হয় এবং এটি একটি তীব্র কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, কোনও ব্যক্তি চেতনা হারিয়ে ফেলে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পক্ষাঘাত পেতে পারে। Medicineষধে, প্যাথলজিটি এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কার্যকারিতার গুরুতর লঙ্ঘন হিসাবে বিবেচিত হয়। সুতরাং, সময়মতো প্রাথমিক চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করা জরুরী. প্রথমত, রক্তে অতিরিক্ত পরিমাণে চিনির (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) ফলে বা এই পদার্থের স্তরে একটি তীব্র ড্রপের ফলে শর্তটি উত্থাপিত হয়েছিল কিনা তা নির্ধারণ করা দরকার যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্দেশ করে। গ্লুকোজ একটি তীব্র ড্রপ যখন ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে একটি কোমা দেখা দেয়। এটি ঘটে যদি রোগীর কাছে যে পরিমাণ ইনসুলিন সরবরাহ করা হয় তা খাওয়ার পরিমাণের সাথে (বিশেষত, কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ) এর সাথে মেলে না। যখন মিটারে চিনির স্তর প্রতি লিটারে 2.77 মিমোলের কম হয়, তখন একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সাধারণত বিকাশ শুরু করে। প্যাথলজির প্রধান কারণ হ'ল মারাত্মক কোর্সের ল্যাবিয়াল ফর্মের ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস। তদতিরিক্ত, নিম্নলিখিত কারণগুলি এই শর্তটিকে উস্কে দিতে পারে: কখনও কখনও গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস ইনসুলিন শক উত্সাহিত করতে পারে। এই অবস্থাটি ঘটে যখন ইনসুলিনের ডোজ অতিক্রম করে। প্যাথলজির বিকাশ একটি ভুলভাবে নির্বাচিত ডোজ বা শিরাতে এর প্রবর্তনের সাথে অতিরিক্ত পদার্থের সঞ্চারের ফলাফল। একটি শক্তিশালী শারীরিক এবং মানসিক চাপ, সেইসাথে দীর্ঘ-সময়ের জন্য কম কার্ব জাতীয় খাবার গ্রহণ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত নয় এমন ব্যক্তির মধ্যে প্যাথলজির সংঘটনকে অবদান রাখে। চিকিত্সায়, কোমার নিম্নলিখিত ধাপগুলি পৃথক করা হয়: প্রাথমিক পর্যায়ে, প্রাথমিক চিকিত্সার অ্যালগরিদমে অভিনয় করা, বিপজ্জনক পরিণতি এড়ানো যায়। সাধারণত, হঠাৎ হঠাৎ প্যাথলজি তীব্রভাবে প্রকাশ পায়। বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: প্রাক-প্রাকৃতিক অবস্থায় রোগীর আগ্রাসন এবং বিরক্তি দেখা যায়, বাচ্চাদের মেজাজ এবং অশ্রুসঞ্চারে, খারাপ স্বাস্থ্যের অভিযোগ প্রচলিত। এই পর্যায়ে, প্রাপ্তবয়স্করা লালা বৃদ্ধি এবং বাধা বৃদ্ধি পায়, যা চিকিত্সায় বাবিনস্কির লক্ষণ বলে। যখন কোমা বিকাশ শুরু হয়, রোগীর শ্বাস প্রশ্বাসের স্তর হয়ে যায়। তার ব্রাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন রয়েছে। একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ যার মধ্যে প্রাথমিক চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা হ'ল চেতনা হ্রাস। পরীক্ষাগার পরীক্ষায়, রক্তে গ্লুকোজের কম ঘনত্ব নির্ণয় করা হয়। প্যাথলজি সহ, এর স্তরটি 2.77 মিমোলির নীচে থাকবে। যদি এই জাতীয় বিপজ্জনক লক্ষণ দেখা দেয় তবে হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ, পদক্ষেপ নিন এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। প্রাথমিক চিকিত্সা এমন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে যার হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা রয়েছে এবং গুরুতর পরিণতি রোধ করতে পারে। তবে পরিস্থিতি আরও না বাড়ানোর জন্য, রক্তের শর্করার তীব্র পরিমাণে বৃদ্ধি পাওয়া অবস্থার লক্ষণগুলি থেকে উপরে বর্ণিত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন. হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফলে কোমায় জরুরী অ্যালগরিদম: যথাযথ প্রাথমিক চিকিত্সা ব্যবস্থা বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করবে। হাসপাতালে, রোগীর হৃদরোগ সংক্রান্ত সিস্টেমের কার্যকারিতাতে ট্রমাজনিত মস্তিষ্কের আঘাত এবং ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা এবং পরীক্ষা করা হয়। রোগীর ওষুধ সেবন করেনি যা রক্তে গ্লুকোজ কমাতে সহায়তা করে তা গ্রহণ করাও গুরুত্বপূর্ণ। ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রা নির্ধারণ করার সময়, এর প্রশাসনের সাইটটি সার্জিকভাবে বিচ্ছিন্ন করা হয়। ইনজেকশন এবং হাসপাতালে ভর্তির ব্যবধান যদি তিন ঘন্টার বেশি না হয় তবে এই পদ্ধতিটি সম্ভব is হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার জন্য চিকিত্সার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত: সেরিব্রাল এডিমা প্রতিরোধের জন্য, রোগীকে আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে ডেক্সামেথেসোন বা প্রেডনিসলোন দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়। নার্সের কৌশলটি হ'ল শর্করার স্তরটি স্বাভাবিক অবস্থায় না আসা পর্যন্ত ড্রপওয়াইয় গ্লুকোজ (দশ শতাংশ) পরিচালনা করা। যাতে শরীর তরল দিয়ে অতিরিক্ত লোড না করে, চিকিত্সকরা 40 শতাংশের সাথে 10 শতাংশ গ্লুকোজ বিকল্প করে। এই জাতীয় অবস্থার বিকাশ রোধ করতে ডায়াবেটিস রোগীকে অবশ্যই নিম্নলিখিত বিধিগুলি পালন করতে হবে: এই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা একটি বিপজ্জনক অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়, যার ফলে নেতিবাচক পরিণতি হয়। জীবন বাঁচানোর এবং জটিলতা প্রতিরোধের সম্ভাবনাগুলি বাড়ানোর জন্য, আপনাকে প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার ক্ষেত্রে এ জাতীয় রোগবিজ্ঞানের লক্ষণ এবং ক্রিয়াগুলির অ্যালগরিদম জানা উচিত। এই অবস্থাটি কী তা বোঝার জন্য এটি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত শব্দটি সাহায্য করবে। প্রাচীন গ্রীক ভাষা থেকে "ὑπό" এর আক্ষরিক অনুবাদ "নীচে থেকে", "γλυκύς" - "মিষ্টি", "αἷμα" - "রক্ত"। অন্য কথায়, এটি রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস। এই সূচকটি 3.5 মিমি / এল এর চেয়ে কম is গ্লুকোজ একটি দ্রুত ড্রপ অনুসরণ, শরীরের একটি প্রাকৃতিক প্রতিক্রিয়া অনুসরণ করা হয়। একে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বলা হয়। দ্বিতীয় নামটি ইনসুলিন শক। যখন গ্লুকোজ অক্সিজেনের সাথে যোগাযোগ করে তখন অ্যাডেনোসিন ট্রাইফোসফরিক এসিড গঠিত হয়। এর ক্ষয়ের ফলস্বরূপ, শক্তি প্রকাশিত হয়, যা শরীরের সম্পূর্ণ কার্যকারিতার জন্য তাই প্রয়োজনীয় so গ্লুকোজ খাবার সরবরাহ করা হয়। এটি চিনি এবং কার্বোহাইড্রেট আকারে আসে। এর আত্তীকরণের জন্য, দেহের একটি বিশেষ হরমোন প্রয়োজন - ইনসুলিন। এ বিবেচনায় রক্তের গ্লুকোজ হ্রাসের নিম্নলিখিত কারণ রয়েছে: হাইপোগ্লাইসেমিক সিন্ড্রোম প্রায়শই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। তবে, এই একমাত্র শ্রেণীর লোকেরা নয় যারা একই ধরণের সমস্যার মুখোমুখি হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এই জাতীয় ক্ষেত্রেও ঘটে: রক্তে গ্লুকোজের দ্রুত ড্রপ নিরাপদ নয়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বাড়ে। এই অবস্থার পরিণতিগুলি সবচেয়ে অনাকাঙ্ক্ষিত। প্রথম পর্যায়ে মস্তিষ্কে অপরিবর্তনীয় ঝামেলা ঘটে। প্রায়শই জ্ঞানীয় ক্রিয়া ভোগ করে। কিছু ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা ডিমেনশিয়া বিকাশে অবদান রাখে। তদতিরিক্ত, মস্তিষ্কের ক্ষতির পটভূমির বিপরীতে, মৃগী এবং সাইকোসিস পরিলক্ষিত হয়। একই সময়ে, রক্তের গ্লুকোজের তীব্র হ্রাস নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি দ্বারা পরিপূর্ণ: এই ঘটনার কেন্দ্রবিন্দুতে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের তীব্র হ্রাস ঘটে। স্নায়ুতন্ত্রের অপারেশনাল কাজের জন্য এটিও প্রয়োজনীয়। গ্লুকোজ না থাকার কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়। অধিকন্তু, ক্ষতটি একই সাথে সমস্ত অঞ্চলে নয়, পৃথকভাবে এবং একটি নির্দিষ্ট অনুক্রমের মধ্যেও লক্ষ্য করা যায়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা যথাযথ চিকিত্সার অভাবে নিম্নলিখিতভাবে বিকাশ ঘটে: প্রায়শই, ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই অবস্থা দেখা দেয়। চিকিত্সা অনুশীলনে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিলে এই জাতীয় পরিস্থিতি বর্ণনা করা হয় - কোমা: হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত না এমন ব্যক্তির মধ্যে দেখা দিতে পারে। নিম্নলিখিত কারণগুলি এটিকে উস্কে দেয়: এ জাতীয় লঙ্ঘনের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। চিকিত্সা অনুশীলনে শরীরে নিম্নলিখিত ধরণের গ্লুকোজ ভারসাম্যহীনতা জানা যায়: হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা লক্ষণগুলিতে সেগুলি রয়েছে যা এই ঘটনার জন্য সরাসরি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই অবস্থাটি প্রাক্কালে এবং কাকে ভাগ করা হয়েছে। এই স্তরগুলি কিছুটা আলাদা। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণগুলি যে তীব্রতার সাথে প্রদর্শিত হয় তা সরাসরি তার পর্যায়ে নির্ভর করে। প্রিকোমা হিসাবে, এটি 20-30 মিনিটের মধ্যে উদ্ঘাটিত হয়। এই অবস্থা নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সাথে ঘটে: এই লঙ্ঘনের বিকাশের পাঁচটি ধাপ রয়েছে। রাতে, এই লক্ষণগুলির প্রকাশের তীব্রতা কম প্রকট হয়। ভুক্তভোগীর এক পর্যাপ্ত ঘুম হয়; সে ঘুমের মধ্যে চিৎকার করতে পারে বা কান্নাকাটি করতে পারে। প্রায়শই জাগ্রত হওয়ার পরে, এই জাতীয় ব্যক্তি হতাশাগ্রস্থ এবং অলস বোধ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ গ্রহণের পরে, পরিস্থিতি স্বাভাবিক হয়। দিনের বেলাতে যদি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয় তবে এর সাথে এই জাতীয় লক্ষণ দেখা যায়: রোগীর পরীক্ষা থেরাপিস্ট বা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা নির্ণয়ের মধ্যে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: একটি সঙ্কটজনক অবস্থা দ্রুত বিকাশ করছে। এই কারণে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সা রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে। থেরাপি নিম্নলিখিত পদক্ষেপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: পরিস্থিতির ক্রমবর্ধমানতা রোধ করতে একজনকে দ্রুত এবং সঠিকভাবে কাজ করতে হবে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমাতে প্রাথমিক চিকিত্সার ফলে একটি মানুষের জীবন বাঁচানো সম্ভব হবে। প্রতি মিনিটে হারানো অপরিবর্তনীয় প্রভাবগুলি বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন নিম্নরূপ: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সহায়তা সময় মতো এবং সঠিক পদ্ধতিতে সরবরাহ করা হয়। এটির পরিপ্রেক্ষিতে, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার পরে রোগ নির্ণয় রোগীদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠদের পক্ষে অনুকূল। এই অবস্থাটি সাফল্যের সাথে নির্মূল করা হয়েছে এবং পরবর্তীকালে রোগীদের চিকিত্সার পরে, সমস্ত সূচকগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। হাসপাতাল থেকে স্রাবের পরে, রোগীকে অবশ্যই কঠোরভাবে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন মেনে চলা উচিত। অচেতন অবস্থায় একজন রোগীকে চিকিত্সা যত্ন দেওয়ার পরে, প্রথম উন্নতিটি 4 ঘন্টা পরে ঘটে। যদি এটি না ঘটে তবে সেরিব্রাল এডিমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা রোগীর অক্ষমতা বা এমনকি মৃত্যুর দ্বারা পরিপূর্ণ। তদ্ব্যতীত, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত হ্রাস রক্ত সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলিকে উস্কে দেয়। ফলস্বরূপ, এটি প্রতিবন্ধী বক্তৃতা, স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক বা মৃগী বাড়ে। সমস্যাটির পরে পরিণতি মোকাবেলা করার চেয়ে সমস্যা প্রতিরোধ করা আরও সহজ। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশ হ্রাস করা হবে যদি আপনি নিম্নলিখিত প্রস্তাবগুলি মেনে চলেন:থেরাপিউটিক ব্যবস্থা
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার কারণ
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা লক্ষণ
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ
বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সা
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন care
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা কী
আইসিডি -10 কোড
রোগের পর্যায়গুলি
নিদানবিদ্যা
সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি
নিবারণ
প্যাথলজি বৈশিষ্ট্য
ঘটনার কারণগুলি
একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার পর্যায়
অবস্থার লক্ষণ ও প্রকাশ
প্রাথমিক চিকিত্সা
.তিহ্যবাহী চিকিত্সা
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা
হাইপোগ্লাইসেমিয়া কী?
হাইপোগ্লাইসেমিয়া - কারণগুলি
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কী?
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - প্যাথোজেনেসিস
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - কারণগুলি
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - লক্ষণগুলি
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - পর্যায়ে
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - রোগ নির্ণয়
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - চিকিত্সা
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - জরুরী অ্যালগরিদম
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - প্রাগনোসিস
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - ফলাফল
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - প্রতিরোধ
ভিডিওটি দেখুন: Controle glicêmico e hipoglicemia! (নভেম্বর 2024).
ডায়াবেটিসের জন্য আরও ভাল কী - গ্লুকোফেজ বা মেটফর্মিন? ওষুধের তুলনা, নির্দেশাবলী, পর্যালোচনা
