জেন্টিভা মেটাফর্মিন

মেটফর্মিন-জেনটিভা হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম 2) এর চিকিত্সার জন্য medicationষধ। প্রযোজক - সানোফি ইন্ডিয়া লিমিটেড / জেনটিভা। বিগুয়ানাইডের শ্রেণীর অন্তর্গত। মূল উদ্দেশ্য ছাড়াও, এটি কোলেস্টেরল এবং অতিরিক্ত পাউন্ড হ্রাস করে। প্রধান সক্রিয় উপাদানটি হল মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড।

এই সরঞ্জামটি যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজের উত্পাদন হ্রাস করতে সাহায্য করে, হজম ট্র্যাক্টে এর শোষণকে বিলম্বিত করে এবং চর্বিগুলির সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। পেশীগুলিতে গ্রহণের প্রক্রিয়াতে ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। মেটফর্মিন লিপিড বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। কোলেস্টেরল, এলডিএল, ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করে। রক্তে চিনির ঘনত্ব গ্লুকোজ গঠনে দমন করার মাধ্যমে হ্রাস পায়। পড়াশোনা চলাকালীন, স্থিতিশীলতা বা শরীরের ওজনে একটি মাঝারি হ্রাস পাওয়া গেছে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ওষুধ নির্ধারিত হয়:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মনো-থেরাপি হিসাবে চিকিত্সা,
• ইনসুলিন বা অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা,
• টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে জটিলতা হ্রাস,
• স্থূলত্বের চিকিত্সার জটিল থেরাপি।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

নিম্নলিখিত স্কিম অনুসারে ড্রাগটি 10 ​​বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য নির্ধারিত হয়:

1. অন্য টেবিলযুক্ত ওষুধের সাথে মনোথেরাপি বা সংমিশ্রণ

তারা সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করে - দিনে 500 মিলিগ্রাম 2-3 বার। 1-2 সপ্তাহের পরে, যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি সামঞ্জস্য করুন। সর্বাধিক ডোজ 3 বিভক্ত মাত্রায় 2000-3000 মিলিগ্রাম।

ওষুধটি দিনে 500-850 মিলিগ্রাম 2-3 বার খাওয়া হয়। ইনসুলিন ইনজেকশন সংশোধন।

1. রেনাল ব্যর্থতার হালকা ডিগ্রিযুক্ত ব্যক্তিরা দিনে একবার 500 মিলিগ্রাম গ্রহণ শুরু করে। সর্বাধিক ডোজ 1000 মিলিগ্রাম 2 বার।

Contraindications

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ওষুধটি contraindicated হয়:

• ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা,
• মাঝারি / গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা,
• হৃদযন্ত্র
• মদ আসক্তি
• সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক,
• যকৃতের ব্যর্থতা
• গর্ভাবস্থা / স্তন্যদান

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মেটফর্মিন রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় তবে কিছু ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত নেতিবাচক প্রভাবগুলি লক্ষ করা যায়:

• বি 12 এর শোষণ হ্রাস (দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে),
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি
• স্বাদ লঙ্ঘন
• ত্বকের প্রতিক্রিয়া
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ড্রাগ ইথানলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। ইনসুলিন, স্যালিসিলিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস, এমএও ইনহিবিটারস, সালফনিলুরিয়াস, নোট্রপিক্স মেটফর্মিনের ক্রিয়া বাড়ায়। মৌখিক গর্ভনিরোধক, হরমোন, মূত্রবর্ধক, নিয়াসিন, ফেনোথিয়াজাইনস ড্রাগের প্রভাব হ্রাস করে।

ওষুধের সঞ্চয় করার শর্তাদি

মেটফর্মিন জেনটিভা বিশেষ সঞ্চয় শর্তের প্রয়োজন হয় না। এটি মূল প্যাকেজে 25 ডিগ্রি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়। বালুচর জীবন 3 বছর।

ফার্মাকোলজিকাল মার্কেটে মেটফর্মিন ভিত্তিক অনেক ওষুধ রয়েছে।

সর্বাধিক জনপ্রিয় ব্যবসায়ের নাম:

• বাগোমেট, আর্জেন্টিনা,
• গ্লাইকমেট, ভারত,
• গ্লুকোফেজ, ফ্রান্স,
• ইনস্ফোর, তুরস্ক,
• মেটফর্মিন সানডোজ, স্লোভেনিয়া / পোল্যান্ড,
• সিওফোর, জার্মানি।

রিলিজ ফর্ম, রচনা

ট্যাবলেটগুলি, ফিল্ম-প্রলিপ্ত সাদা, উভয় পক্ষের বিভাজনের ঝুঁকিযুক্ত, দ্বিপদী, দ্বিভেন্দ্রিক।

পিআরিং সোডিয়াম কার্বোঅক্সিম্যাথিল স্টার্চ - 40 মিলিগ্রাম, পোভিডোন 40 - 80 মিলিগ্রাম, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 14 মিলিগ্রাম, কর্ন স্টার্চ - 20 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 6 মিলিগ্রাম।

ফিল্ম মেমব্রেনের রচনা: সেপিফিল্ম 752 সাদা (হাইপ্রোমেলোজ - 35-45%, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 27-37%, ম্যাক্রোগল স্টিয়ারেট - 6-10%, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 18-22%) - 20 মিলিগ্রাম, ম্যাক্রোগল 6000 - 0.23 মিলিগ্রাম।

10 পিসি - ফোসকা (1) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (6) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
10 পিসি - ফোসকা (9) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

মৌখিক ব্যবহারের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ। মেটফোরমিন হাইডোগ্লাইসেমিক এফেক্ট সহ একটি বিগুয়ানাইড, যা বেসাল (উপবাস) এবং প্রসবকালীন (খাদ্য গ্রহণের শুরুর ২ ঘন্টা পরে) প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বের হ্রাস নির্ধারণ করে। সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির বিপরীতে, মেটফর্মিন অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণকে উত্সাহিত করে না এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি তৈরি করে না।

পেরিফেরাল রিসেপটরগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা এবং কোষ দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহারের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস বাধা দিয়ে লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে। গ্লুকোজ অন্ত্রের শোষণ বিলম্ব।

মেটফর্মিন গ্লাইকোজেন সিনথেজে অভিনয় করে অন্তঃকোষীয় গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। সব ধরণের ঝিল্লি গ্লুকোজ পরিবহন পরিবহনের পরিবহন ক্ষমতা বাড়ায়।

মেটফর্মিন লিপিড বিপাকের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে: এটি মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করে।

মেটফর্মিন গ্রহণের সময়, রোগীর শরীরের ওজন হয় হয় স্থিতিশীল থাকে বা মাঝারিভাবে হ্রাস পায়।

10-16 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে যাদের 1 বছরের জন্য মেটফর্মিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সূচকগুলি প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর সাথে তুলনীয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, মেটফর্মিনটি হজম ট্র্যাক্টে শোষিত হয়। ইনজেশন পরে সর্বাধিক অর্জিত 2.5 ঘন্টা। স্বাস্থ্যকর মানুষের মধ্যে 500 এবং 850 মিলিগ্রামের ডোজগুলির জৈব উপলভ্যতা 50-60%। অন্তর্নিহিত যখন পরিপূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ হয় তখন মেটফর্মিনের শোষণ। ধারণা করা হয় যে মেটফর্মিন শোষণের ফার্মাকোকিনেটিক্স অ-রৈখিক। যখন মেটফর্মিনটি প্রস্তাবিত ডোজগুলিতে ব্যবহার করা হয় এবং প্রস্তাবিত পদ্ধতি অনুসারে, প্লাজমাতে সি এস ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয় এবং সাধারণত 1 /g / মিলি থেকে কম হয়। সর্বাধিক মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করার পরেও সি সর্বোচ্চ মেটফর্মিন 5 5g / মিলি ছাড়িয়ে যায় না।

খাওয়া ডিগ্রি হ্রাস করে এবং মেটফর্মিনের শোষণকে ধীর করে দেয়। একটি 850 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট খাওয়ার পরে, 40% এর সি সর্বোচ্চ হ্রাস, 25% এর এউসি হ্রাস এবং সি সর্বোচ্চে পৌঁছানোর সময় 35 মিনিটের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়।

মেটফর্মিনটি দ্রুত টিস্যুগুলিতে বিতরণ করা হয়, ব্যবহারিকভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। মেটফর্মিন লোহিত রক্তকণিকা প্রবেশ করে। রক্তে সি ম্যাক্সিয়াম রক্ত ​​প্লাজমাতে সি সর্বোচ্চের চেয়ে কম এবং প্রায় একই সাথে অর্জন করা হয়। লোহিত রক্তকণিকা, সমস্ত সম্ভাবনায়, একটি গৌণ বিতরণ ডিপো। গড় ভি ডি 63-26 লিটারের মধ্যে রয়েছে।

মেটফর্মিন কিডনির দ্বারা অপরিবর্তিত থাকে, খুব সামান্য বিপাক হয়, বিপাকগুলি সনাক্ত করা যায়নি।

অন্ত্রের মাধ্যমে ড্রাগটি ভিতরে নিয়ে যাওয়ার পরে, অ-শুষে নেওয়া পদার্থের 20-30% নির্গত হয় exc মেটফর্মিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্সটি 400 মিলি / মিনিটের বেশি, যা সক্রিয় গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং নলাকার স্রাব দ্বারা মেটফর্মিনের নির্মূলকরণ নির্দেশ করে। মৌখিক প্রশাসনের পরে, টি 1/2 প্রায় 6.5 ঘন্টা।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির ক্ষেত্রে, ড্রাগের সংশ্লেষ সম্ভব, যা রক্তের রক্তরসে মেটফর্মিনের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।

বিশেষ রোগী গ্রুপ

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীরা। মাঝারি রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের প্রাপ্ত প্রাপ্ত তথ্যগুলি খুব কম এবং এই সাবগ্রুপে মেটফর্মিনের সিস্টেমিক প্রভাবগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে মূল্যায়ন করতে দেয় না, যেমন সাধারণ রেনাল ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে করা যেতে পারে।

শৈশব রোগীদের। বাচ্চাদের 500 মিলিগ্রামের একটি ডোজে মেটফর্মিনের একক ব্যবহারের পরে, একটি ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইল পাওয়া গেছে যা স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় similar বাচ্চাদের 7 দিনের জন্য 500 মিলিগ্রাম 2 বার / দিনে একবারে ডটম্যাটফর্মিন ব্যবহারের পরে, সি সর্বোচ্চ এবং এওসি 0-টি হ্রাস করা হয়
প্রায় 33% এবং 40%, যথাক্রমে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের এই পরামিতিগুলির মানগুলির সাথে তুলনায় যারা 14 দিনের জন্য দিনে 2 বার 500 মিলিগ্রামের ডোজে মেটফর্মিন পেয়েছিলেন। যেহেতু ওষুধের ডোজটি গ্লাইসেমিয়ার স্তরের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, তাই এই তথ্যগুলি সীমিত ক্লিনিকাল মানের হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ওষুধ মুখে মুখে নেওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার সময় বা তাত্ক্ষণিকভাবে অল্প পরিমাণে তরল সহ পুরো গ্রহণ করা উচিত।

ওষুধ মেটফর্মিন জেনটিভা কোনও বাধা ছাড়াই প্রতিদিন গ্রহণ করা উচিত। যদি চিকিত্সা বন্ধ থাকে তবে রোগীর চিকিত্সককে অবহিত করা উচিত।

অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একত্রে মনোথেরাপি এবং সমন্বয় থেরাপি

প্রাথমিক ডোজ, একটি নিয়ম হিসাবে, খাবারের পরে বা সময়ের পরে / দিনে 2-3 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম হয়। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে ডোজ আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা সম্ভব।

10-15 দিনের ব্যবহারের পরে, রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের ঘনত্ব পরিমাপের ফলাফলগুলি গ্রহণ করে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে। ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সহনশীলতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত 1500-2000 মিলিগ্রাম / দিন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে, দৈনিক ডোজটি 2-3 ডোজগুলিতে ভাগ করা উচিত। সর্বোচ্চ ডোজ 3000 মিলিগ্রাম / দিন, 3 ডোজ বিভক্ত into

2000-3000 মিলিগ্রাম / দিনের ডোজে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের 500 মিলিগ্রামের ডোজে মেটফর্মিন ট্যাবলেট গ্রহণ থেকে 1000 মিলিগ্রাম ডোজ করে মেটফর্মিন ট্যাবলেট গ্রহণে স্থানান্তর করা যেতে পারে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ
3000 মিলিগ্রাম / দিন, 3 ডোজ বিভক্ত।

অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণ থেকে পরিবর্তনের পরিকল্পনা করার ক্ষেত্রে: আপনাকে অবশ্যই অন্য ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করতে হবে এবং উপরে উল্লিখিত ডোজটিতে মেটফর্মিন জেনটিভা গ্রহণ করা শুরু করবেন।

ইনসুলিন সংমিশ্রণ

রক্তের আরও ভাল গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য মেটফর্মিন এবং ইনসুলিন সংমিশ্রণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। মেটফর্মিন জেনটিভার প্রাথমিক ডোজ, নিয়ম হিসাবে, 500 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম 2-3 বার / দিনে হয়, যখন ইনসুলিনের ডোজ রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীরা

মেটফোরমিন মাঝারি রেনাল বিকল রোগীদের ক্ষেত্রে (শরীরের পৃষ্ঠের সিসি 45-59 মিলি / মিনিট, জিএফআর 45-59 মিলি / মিনিট / 1.73 মি 2) শুধুমাত্র ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থার অভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং নিম্নলিখিত ডোজ সামঞ্জস্যের শর্তাবলী: মেটফর্মিন জেনটিভা এর প্রাথমিক ডোজ 500 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিন।

সর্বাধিক ডোজটি 1000 মিলিগ্রাম / দিন, 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত। রেনাল ফাংশনটির যত্ন সহকারে নজরদারি প্রয়োজন (প্রতি 3-6 মাস অন্তর)।

যদি শরীরের পৃষ্ঠের কিউসি 2, মেটফর্মিন জেনটিভা তাত্ক্ষণিক বন্ধ করা উচিত।

প্রবীণ রোগীরা

সম্ভাব্য প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে প্রবীণ রোগীদের ড্রাগ ড্রাগ মেটফর্মিন জেনটিভা রেনাল ফাংশন সূচকগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণে বাছাই করা উচিত (বছরে কমপক্ষে 2-4 বার রক্তের সিরামে ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করুন)।

শিশু এবং কিশোর

10 বছর বা তার বেশি বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে, ড্রাগ মেটফর্মিন জেনটিভা মনোথেরাপি হিসাবে এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রাথমিক ডোজ, একটি নিয়ম হিসাবে, খাবারের পরে বা তার পরে / সময় সময়কালে 500 মিলিগ্রাম বা 850 মিলিগ্রাম। 10-15 দিনের পরে, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের সূচকগুলির ভিত্তিতে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 2000 মিলিগ্রাম, 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত।

অপরিমিত মাত্রা

লক্ষণগুলি: যখন 85 গ্রাম (সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজের 42.5 গুণ) একটি ডোজ প্রয়োগ করা হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ লক্ষ্য করা যায় নি। মেটফর্মিনের অত্যধিক মাত্রায়, ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি জরুরী এবং এ জন্য রোগীদের চিকিত্সা প্রয়োজন। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের কারণগুলি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে ড্রাগের জমে থাকাও হতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি হ'ল বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস করা, পেটে ব্যথা, পেশী ব্যথা হওয়া এবং তারপরে দ্রুত শ্বাস, মাথা ঘোরা, অসুস্থ চেতনা এবং কোমা বিকাশ ঘটতে পারে।

মেটফর্মিনের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার পটভূমির বিরুদ্ধে, অগ্ন্যাশয় হতে পারে।

চিকিত্সা: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, মেটফর্মিনের সাহায্যে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত, রোগীকে জরুরীভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত, রক্তের রক্তরস মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্ব নির্ধারণ করা উচিত এবং রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হওয়া উচিত। শরীর থেকে ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং মেটফর্মিন অপসারণের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হিমোডায়ালাইসিস। লক্ষণীয় চিকিত্সাও করা হয়।

অন্যান্য এল / এস এর সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

আয়োডিনযুক্ত রেডিওপ্যাক এজেন্টস

আয়োডিনযুক্ত রেডিওপাক এজেন্টগুলির ইন্ট্রাভাসকুলার প্রশাসন কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটাতে পারে, যার ফলে মেটফর্মিনের জমে এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। শরীরের তলদেশের জিএফআর> 60 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2 রোগীদের ক্ষেত্রে এক্স-রে পরীক্ষার আগে বা চলাকালীন মেটফর্মিনটি বন্ধ করা উচিত এবং এটি শেষ হওয়ার 48 ঘন্টার মধ্যে পুনর্নবীকরণ করা উচিত নয়, তবে কিডনির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ নিশ্চিত হয়ে যায়। মাঝারি তীব্রতার প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে (জিএফআর 45-60 মিলি / মিনিট / 1.73 মি 2), মেটফর্মিনের ব্যবহার একটি আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়াম পরিচালনার 48 ঘন্টা আগে বন্ধ করা উচিত এবং গবেষণা শেষ হওয়ার 48 ঘন্টা আগে আর পুনরায় মূল্যায়ন করার পরে পুনরায় শুরু করা উচিত রেনাল ফাংশন এর অবনতি লক্ষণ অনুপস্থিতিতে।

তীব্র অ্যালকোহলের নেশায়, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষত অনাহার বা অপুষ্টির ক্ষেত্রে, কম-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করে বা যকৃতের ব্যর্থতার সাথে। ড্রাগ গ্রহণের সময়, অ্যালকোহল এবং ইথানলযুক্ত ড্রাগগুলি এড়ানো উচিত।

সম্মিলন সাবধানতা প্রয়োজন

দ্বিতীয়ার হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব এড়ানোর জন্য ডানাজোলের একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি ডানাজল দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন এবং পরে বন্ধ করার পরে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণের অধীনে মেটফর্মিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

উচ্চ মাত্রায় গ্রহণের সময় ক্লোরপ্রোমাজাইন (100 মিলিগ্রাম / দিন) রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায়, ইনসুলিনের মুক্তি হ্রাস করে। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের চিকিত্সায় এবং তাদের প্রশাসন বন্ধ করার পরে রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণের অধীনে মেটফর্মিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

সিস্টেমিক এবং স্থানীয় ক্রিয়াকলাপের জিসিএস গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায়, কখনও কখনও কেটোসিসের কারণ হয় causing কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির চিকিত্সায় এবং সেগুলি গ্রহণের পরে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণের অধীনে মেটফর্মিনের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

মূত্রবর্ধক (বিশেষত লুপব্যাকস)

"লুপ" ডিউরিটিকসের একযোগে ব্যবহার সম্ভাব্য কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে। সিসি 60 মিলি / মিনিটের নীচে হলে রোগীদের মেটফর্মিন দেওয়া উচিত নয়।

ইনজেকশন আকারে বিটা 2 -আড্রোনোমিটিক্স

বিটা 2 -এড্রেনেরজিক অ্যাজোনিস্টরা β 2-অ্যাড্রেনোরসেপ্টরের উদ্দীপনাজনিত কারণে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায়। এই ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রয়োজনে ইনসুলিনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

উপরের ওষুধগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে, মেটফরমিনের ডোজ চিকিত্সার সময় বা তার সমাপ্তির পরে সমন্বয় করা যেতে পারে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি, এসি ইনহিবিটারগুলি বাদ দিয়ে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে পরিবর্তন করতে পারে। প্রয়োজনে মেটফর্মিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

সালফনিলুরিয়াস, ইনসুলিন এবং অ্যাকারোবসের ডেরাইভেটিভস

মেটফর্মিনের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ সম্ভব।

মেটফর্মিনের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ সম্ভব।

শোষণ বৃদ্ধি করে এবং সি ম্যাক্সফর্মিনের সর্বাধিক বৃদ্ধি করে।

কেশনিক ওষুধ

অ্যামিলোরিড, ডিগোক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডিন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটারেন, ট্রাইমেথোপ্রিম এবং ভ্যানকোমাইসিন, রেনাল নল দ্বারা নির্গত, নলাকার পরিবহন ব্যবস্থার জন্য মেটফর্মিনের সাথে প্রতিযোগিতা করে এবং সি সর্বোচ্চে 60% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে।

মেটফোরমিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি ফেনোথিয়াজিনস, গ্লুকাগন, ইস্ট্রোজেনগুলি দ্বারা কমে যেতে পারে, যার মধ্যে মৌখিক গর্ভনিরোধক, ফেনাইটিন, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, নিকোটিনিক অ্যাসিড, আইসোনিয়াজিড, ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার রয়েছে।

লেভোথেরক্সিন মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে। রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত থাইরয়েড হরমোন থেরাপির শুরু বা সমাপ্তির সময় এবং প্রয়োজনে মেটফর্মিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

এনএসএআইডি, এমএও ইনহিবিটরস, অক্সিটেট্রাইসাইক্লিন, ফাইব্রাইক অ্যাসিড, সাইক্লোফোসফামাইড, প্রোবেনেসিড, ক্লোরামফেনিকোল, সালফোনামাইড অ্যান্টিমাইক্রোবায়ালগুলির সাথে মেটফর্মিনের একযোগে ব্যবহারের ফলে মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো সম্ভব।

মেটফর্মিন এবং প্রোপ্রানলল, পাশাপাশি মেটফর্মিন এবং আইবুপ্রোফেনের একক মাত্রায় পড়াশোনায় সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীরা, তাদের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিতে কোনও পরিবর্তন হয়নি।

মেটফোরমিন অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ফেনপ্রোকমোনের চিকিত্সার প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে। যখন একসাথে ব্যবহার করা হয়, এমএইচওর সাবধানে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়

গর্ভাবস্থায় অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস জন্মগত ত্রুটি এবং পেরিনাল মৃত্যুর মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে যুক্ত। সীমিত পরিমাণে ডেটা থেকে জানা যায় যে গর্ভবতী মহিলাদের মেটফর্মিন গ্রহণ করলে ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটি বাড়ে না। প্রাণী অধ্যয়নগুলি গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণ বা ভ্রূণের বিকাশ, শ্রম এবং প্রসবোত্তর বিকাশের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখায় না।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, পাশাপাশি মেটফর্মিন গ্রহণের পটভূমিতে গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ড্রাগটি বন্ধ করা উচিত এবং ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারণ করা উচিত।

ভ্রূণের ক্ষতিকারক ঝুঁকি কমাতে রক্তের গ্লুকোজ স্তর স্বাভাবিকের সবচেয়ে কাছের স্তরে বজায় রাখা প্রয়োজন।

মেটফর্মিন মায়ের দুধে প্রবেশ করে। মেটফোর্মিন গ্রহণের সময় নবজাতক / শিশুদের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি। যাইহোক, সীমিত ডেটার কারণে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ড্রাগ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার সিদ্ধান্তটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধাগুলি এবং শিশুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মেটফরমিন ব্যবহার করার সময়, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যা মেডড্রএ শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুসারে অর্গান-সিস্টেম ক্লাসে বিভক্ত। ডাব্লুএইচও শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ: খুব প্রায়ই (≥10%), প্রায়শই (≥1% এবং রক্ত ​​এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম থেকে: ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - হিমোলাইটিক রক্তাল্পতা)।

বিপাক এবং পুষ্টির দিক থেকে: খুব কমই - ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিস, মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া রোগীদের ভিটামিন বি 12 এর শোষণ হ্রাস হ্রাস, ফ্রিকোয়েন্সিটি অজানা - ভিটামিন বি 12 এর অভাবজনিত রোগীদের পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথি।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - স্বাদ একটি বিকৃতি, ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - এনসেফেলোপ্যাথি।

পাচনতন্ত্র থেকে: খুব প্রায়ই - বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস। এই অযাচিত প্রভাবগুলি প্রায়শই থেরাপি শুরু করার সময় ঘটে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাদের নিজেরাই সমাধান করে resolve তাদের ঘটনা রোধ করতে, খাবারের সময় বা পরে খাবারের জন্য 2 বা 3 ডোজের জন্য মেটফর্মিনের একটি দৈনিক ডোজ গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধের ডোজ একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সহনশীলতা উন্নতি করতে সাহায্য করতে পারে।

ত্বকের অংশ এবং তলদেশীয় টিস্যুগুলির অংশে: খুব কমই - এরিথেমা, ত্বকের চুলকানি, ছত্রাকজনিত, ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - আলোক সংবেদনশীলতা।

লিভার এবং পিত্তথলির অংশের অংশে: খুব কমই - হেপাটিক ট্রান্সমিনেসেস বা হেপাটাইটিসের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ, ড্রাগ উত্তোলনের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

পরীক্ষাগার ও ইনস্ট্রুমেন্টাল স্টাডির ফলাফলের প্রভাব: ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে হাইপোম্যাগনেসেমিয়া রোগীদের প্লাজমাতে টিএসএইচের ঘনত্ব হ্রাস।

শিশু এবং কিশোর

প্রকাশিত তথ্য, রেজিস্ট্রেশন পরবর্তী ব্যবহারের ডেটা এবং সেইসাথে 10-16 বছর বয়সী গোষ্ঠীর সীমিত জনসংখ্যার শিশুদের যাদের 1 বছরের মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল তাদের নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফলগুলি দেখায় যে শিশুদের মধ্যে বিরূপ ঘটনাগুলি প্রকৃতির এবং তীব্রতার ক্ষেত্রে একই রকম প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের

বিশেষ নির্দেশাবলী

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি বিরল, তবে গুরুতর (তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার অভাবে উচ্চ মৃত্যুর হার), বিপাকীয় জটিলতা যা মেটফর্মিন সংক্রমণের ফলে ঘটতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা বা রেনাল ফাংশনটির তীব্র দুর্বলতা সহ রোগীদের মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সার সময় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রতিবেদন রয়েছে। রেনাল ডিসঅংশানশন হতে পারে এমন পরিস্থিতিতে বিশেষত মনোযোগ দেওয়া উচিত, উদাহরণস্বরূপ, ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে (গুরুতর ডায়রিয়া বা বমিভাবের সাথে) বা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির শুরুতে বা মূত্রবর্ধক থেরাপির শুরুতে (বিশেষত "লুপব্যাক"), পাশাপাশি এনএসএআইডি থেরাপির শুরুতে। এই তীব্র অবস্থার পরিস্থিতিতে মেটফোর্মিন জেনটিভা সহ থেরাপি অস্থায়ীভাবে বন্ধ করা উচিত।

অন্যান্য সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলিও বিবেচনা করা উচিত, যেমন পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস, কেটোসিস, দীর্ঘকালীন উপবাস, অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ, যকৃতের ব্যর্থতা এবং মারাত্মক হাইপোক্সিয়ার সাথে সম্পর্কিত যে কোনও শর্ত (উদাহরণস্বরূপ, অস্থির হিমোডাইনামিক্সের সাথে হার্টের ব্যর্থতা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) )।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকিটি বিবেচনা করা উচিত যখন সংবেদনশীল লক্ষণগুলি দেখা যায়, যেমন পেশী বাধা, ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার, পেটে ব্যথা এবং মারাত্মক অ্যাসথেনিয়া। রোগীদের এই লক্ষণগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে অবিলম্বে তাদের চিকিত্সককে অবহিত করার জন্য নির্দেশ দেওয়া উচিত, বিশেষত যদি রোগী আগে মেটফর্মিন থেরাপি ভালভাবে সহ্য করেন। এই ক্ষেত্রে, পরিস্থিতি স্পষ্ট না হওয়া অবধি কমপক্ষে অস্থায়ীভাবে, মেটফর্মিন জেনটিভা সহ থেরাপি বন্ধ করা উচিত। চিকিত্সা পুনরায় শুরু করার প্রশ্নটি বেনিফিট / ঝুঁকি অনুপাত বিবেচনা করে এবং এই রোগীর রেনাল ফাংশনটির অবস্থা বিবেচনায় রেখে পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

ডায়াগনোসিস: ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিস শ্বাসকষ্ট, পেটে ব্যথা, হাইপোথার্মিয়া, কোমা দ্বারা অনুসরণ করে অ্যাসিডোটিক স্বল্পতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ল্যাবরেটরি সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে: রক্তের পিএইচ হ্রাস (.2.২৫ এরও কম), রক্তের প্লাজমাতে ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্ব ৫ মিমি / লিটারের বেশি এবং অ্যানিয়োনিক ফাঁক বৃদ্ধি এবং ল্যাকটেট / পাইরেভেটের অনুপাত। যদি বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সন্দেহ হয় তবে মেটফর্মিন গ্রহণ বন্ধ করা এবং তাত্ক্ষণিকভাবে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

চিকিত্সকদের রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি এবং এর লক্ষণ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

অ্যানেশেসিয়া, মেরুদণ্ড বা এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের 48 ঘন্টা আগে আপনার ড্রাগ মেটফর্মিন জেনটিভা নেওয়া বন্ধ করা উচিত। অস্ত্রোপচারের পরে বা খাদ্য গ্রহণের পুনঃস্থাপনের পরে এবং কেবল সাধারণ রেনাল ফাংশন সহ 48 ঘন্টা আগে থেরাপি আরম্ভ করা যায় না।

কারণ মেটফর্মিন কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, থেরাপি শুরু করার আগে QC সূচকটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং তারপরে নিয়মিত:

- স্বাভাবিক রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে বছরে কমপক্ষে একবার,

- সাধারণের নিম্ন সীমাতে সিসি মূল্যযুক্ত রোগীদের এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বছরে কমপক্ষে 2-4 বার।

কেকে 2 শরীরের পৃষ্ঠের সাথে) ওষুধের মেটফর্মিন জেনটিভা ব্যবহার contraindication হয়।

বয়স্ক রোগীদের কিডনি ফাংশনে ক্ষয়ক্ষতি প্রায়শই অসম্পূর্ণ হয়।

পানিশূন্যতার ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে বা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি একইসাথে ডায়ুরিটিক্স (বিশেষত "লুপব্যাক") বা এনএসএআইডি ব্যবহারের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, মেটফোর্মিন জেনটিভা দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে রেনাল ফাংশনটির স্থিতি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হার্ট ফেইলিওর রোগীদের হাইপোক্সিয়া এবং রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি বেশি থাকে। স্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে ওষুধের মেটফর্মিন জেনটিভা হৃৎপিণ্ড এবং কিডনির কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাপেক্ষে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অস্থির হিমোডাইনামিক্স সহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতা রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফর্মিন জেনটিভা ড্রাগটি ব্যবহারের বিপরীত হয়।

মেটফোর্মিন পুরুষ বা মহিলা ইঁদুরের প্রজনন কার্যকে প্রভাবিত করেনি যখন mg০০ মিলিগ্রাম / কেজি / দিন পর্যন্ত ডোজ ব্যবহার করা হয় যা শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রের উপর ভিত্তি করে তুলনার ফলাফল অনুসারে মানুষের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ থেকে প্রায় 3 গুণ বেশি।

শিশু এবং কিশোর

মেটফোর্মিন জেনটিভা দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা উচিত।

এক বছর ধরে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, শিশুদের বিকাশ এবং বয়ঃসন্ধিতে মেটফর্মিনের প্রভাব পাওয়া যায় নি। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী ডেটার অভাবের কারণে, মেটফোর্মিন জেনটিভা গ্রহণকারী বাচ্চাদের বিশেষত 10-12 বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এই পরামিতিগুলিতে মেটফর্মিনের পরবর্তী প্রভাবগুলি সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য সতর্কতা

- সারাদিন নিয়মিত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের সাথে রোগীদের একটি ডায়েট অনুসরণ করা উচিত। অতিরিক্ত ওজনযুক্ত রোগীদের কম ক্যালরিযুক্ত ডায়েট (তবে দিনে 1000 ক্যালসির কম নয়) মেনে চলতে হবে।

- ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে নিয়মিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা উচিত।

- মেটোফর্মিন মনোথেরাপির সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, তবে, ইনসুলিন বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির (উদাহরণস্বরূপ, সালফনিলিউরিয়াস, রেপ্যাগ্লিনাইড) এর সাথে এটি ব্যবহার করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

- মেটফর্মিনের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সাথে রক্ত ​​প্লাজমাতে ভিটামিন বি 12 এর ঘনত্বের হ্রাস ঘটে, যা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হতে পারে। প্লাজমা ভিটামিন বি 12 ঘনত্বের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

একচেটিয়া হিসাবে ওষুধের মেটফর্মিন জেনটিভা ব্যবহার যানবাহন এবং প্রক্রিয়া চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।

অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে (সালফনিলিউরিয়াস, ইনসুলিন, ম্যাগলিটিনাইডস) মেটফর্মিন জেনটিভা সংমিশ্রিত করার সময়, হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা সম্পর্কে রোগীদের সতর্ক করা প্রয়োজন যেখানে বর্ধিত মনোযোগের প্রয়োজন হলে যানবাহন চালনা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার ক্ষমতা আরও খারাপ হয়ে যায় এবং দ্রুত সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া।

ওজন হ্রাসের জন্য মেটফর্মিন: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, পর্যালোচনা এবং এর জন্য কত খরচ হয়?

অতিরিক্ত ওজন কমাতে সহায়তা করে এমন বিশেষ প্রোগ্রামগুলির পালন যখন দৃশ্যমান ফলাফল দেয় না, তখন অনেক লোক ওষুধগুলি ব্যবহার করতে শুরু করে যা ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে।

এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল মেটফর্মিন, যা কেবল কার্যকরভাবে অতিরিক্ত পাউন্ডের সাথে লড়াই করে না, তবে বিপাক উন্নত করে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতাও উন্নত করে।

তবে, দৃশ্যমান ফলাফল অর্জন করতে এবং প্রভাব বজায় রাখার জন্য ওজন হ্রাসের জন্য কীভাবে মেটফর্মিন নিতে হয় সে বিষয়ে অনেকে আগ্রহী।

মেটফর্মিন কী?

মেটফরমিন - গ্লুকোফেজ নামে পরিচিত একটি ওষুধ ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় এবং রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রায়শই ডায়াবেটিসের মতো কোনও রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ওষুধের মানব শরীরে নিম্নলিখিত চিকিত্সা সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• খারাপ কোলেস্টেরল দূর করে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস রোগের সংঘটনকে বাধা দেয়
• ডায়াবেটিসের অগ্রগতির কারণে স্ট্রোকের মতো রোগের সংঘটন প্রতিরোধ করে
• এটি ডায়াবেটিসের বিকাশ রোধ করতে ব্যবহৃত হয়
• ক্ষুধা দমনকারী

ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং ওষুধের সঠিক ডোজ নির্ধারণের জন্য বিশেষ পরীক্ষা এবং চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন।

কত নিতে হবে?

ফলাফল পেতে আপনাকে এই পদার্থটি কতটা গ্রহণ করতে হবে?

এই রোগের চিকিত্সা করার জন্য, ডায়াবেটিসকে প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক ডোজ দেওয়া হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সকালে ও সন্ধ্যায় ওষুধের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট। ওষুধটি খাবারের সাথে ব্যবহৃত হয়।

ট্যাবলেটটি প্রচুর পরিমাণে জলে ধুয়ে ফেলতে হবে। রোগের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করা সম্ভব। এই জাতীয় ড্রাগটি 20 বছরের কম বয়সীদের জন্য ব্যবহৃত হয় না।

মেটফর্মিন নেওয়ার সময় আমি কি ওজন হ্রাস করতে পারি?

ওষুধের ব্যবহার চিনির শোষণকে হ্রাস করে এবং এডিপোজ টিস্যুগুলির গঠন হ্রাস করে। অবশ্যই আপনি ওজন হ্রাস করতে পারেন, তবে আপনি যদি সমস্ত নিয়ম মেনে চলেন না তবে এটি একটি দীর্ঘ পথ সরিয়ে দিতে পারে।

ওজন কমাতে ওষুধটি শরীরে নিম্নলিখিত ধনাত্মক প্রভাব ফেলে:

• কার্বোহাইড্রেটের শোষণ হ্রাস করে এবং এগুলি প্রাকৃতিকভাবে সরিয়ে দেয়
• ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি অক্সিডাইজ করে এবং তাদের শোষণকে বাধা দেয়
• শরীরের জন্য ফ্যাট কোষকে শক্তিতে রূপান্তর করে অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করে
• পেশী টিস্যু দ্বারা আংশিক গ্লুকোজ গ্রহণের প্রচার করে
• অবিরাম ক্ষুধার অনুভূতি দূর করে।

আপনার জানা উচিত যে একা ওষুধ অতিরিক্ত পাউন্ডগুলি মুছে ফেলতে পারে না। এটি করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই প্রথমে যথাযথ পুষ্টি পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং ক্ষতিকারক খাবারের ব্যবহার হ্রাস করতে হবে। এটি বজায় রাখতে এবং ফলাফলকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করবে এমন প্রাথমিক শারীরিক অনুশীলন করাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কীভাবে মেটফর্মিন ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে?

• মেটফর্মিন ব্যবহার করে চিনির শোষণ হ্রাস করে বিপাককে বাড়িয়ে তোলে, ফলস্বরূপ, চর্বি জমার ছোট ছোট কণায় বিভক্ত হয়ে যায় যার একটি অংশ শক্তিতে রূপান্তরিত হয়, বাকি চর্বিযুক্ত কণাগুলি শরীর থেকে সরানো হয়।
• তদুপরি, যে ব্যক্তি কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করে সেগুলি এক ধরণের শেলের মধ্যে আবদ্ধ থাকে, যা তাদের হজম প্রতিরোধ করে, ফলস্বরূপ, শর্করা শরীর থেকে নির্গত হয় from
• ড্রাগ খারাপ কোলেস্টেরল দূর করতে সাহায্য করে, যা জাঙ্ক ফুডের সাথে শরীরে প্রবেশ করে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে পুষ্টির পরিবহনকে উন্নত করে, যার ফলে তাদের কাজের উন্নতি হয়।
• সঠিক পুষ্টি দেহে ক্ষতিকারক পদার্থ প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে। এবং চর্বি কোষ জমে এবং ড্রাগ ব্যবহার অতিরিক্ত পাউন্ড অপসারণ করে elim

ওজন কমানোর জন্য কীভাবে মেটফর্মিন পান করবেন?

খুব প্রায়ই, ওষুধের ব্যবহার কোনও ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ঘটে থাকে, তাই প্রথমে আপনার ওষুধের সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করা উচিত।

10 বার প্রথমবারের জন্য, প্রতিদিন এবং সকালে এবং সন্ধ্যায় প্রতিদিন দুটি ট্যাবলেট ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সরঞ্জামটি খাওয়ার পরে নেওয়া হয়, আপনাকে প্রচুর পরিমাণে জল সহ একটি ট্যাবলেট পান করতে হবে।

যেমন খাবারগুলি বাদ দিন:

• মিষ্টি।
• ফ্যাট।
• রোস্ট।
• আটা।
• অ্যালকোহল।
• চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ।
• কার্বনেটেড পানীয়।
• ধূমপান মাংস।
• সসেজ পণ্য।
• টিনজাত খাবার

ওষুধের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ কয়েক সপ্তাহ পরে, ডোজটি প্রতিদিন তিনটি ট্যাবলেটে বাড়ানো সম্ভব। ড্রাগ ব্যবহারের কোর্সটি এক মাসের বেশি নয়, এর পরে কমপক্ষে তিন মাসের বিরতি নেওয়া প্রয়োজন। আপনি যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য মেটফর্মিন গ্রহণ করেন তবে আসক্তি এবং ফলাফল হ্রাস পেতে পারে।

জেনটিভা মেটফর্মিন

মেটফর্মিন জেনটিভা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অন্যতম ওষুধ হিসাবে চিকিত্সা অনুশীলনে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। আজ, ওষুধ শিল্প বিপুল পরিমাণে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ তৈরি করে এবং মেটফর্মিন জেনটিভা সেগুলির মধ্যে একটি।

ওষুধের প্রধান সুবিধাগুলির মধ্যে একটি হ'ল সালফনিলুরিয়াস থেকে প্রাপ্ত ওষুধের বিপরীতে এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না। এই সম্পত্তিটি মেটফর্মিন অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ একটি উত্তেজক নয় যে দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে নেওয়া হয়। এটি ট্যাবলেট চিবানো বা কাটতে বাঞ্ছনীয় নয়। থেরাপিউটিক কোর্সটি 1 মাসের জন্য, ড্রাগের প্রতিদিন গ্রহণের জন্য গণনা করা হয়।

বয়স্কদের জন্য ডোজ:

• সর্বাধিক 1.5 ডোজ ডোজ সহ এটি 500 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে নেওয়া শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়,
• ধীরে ধীরে, 10 দিন পরে, ডোজটি 850 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার বা 1000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 3 গ্রাম।

কিছু ক্ষেত্রে, 500 মিলিগ্রাম থেকে 1000 মিলিগ্রাম অবিলম্বে একটি রূপান্তর অনুমোদিত। ডোজ এবং কোর্সের গণনা রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত হয়।

ডায়াবেটিসে উদ্ভাবন - কেবল প্রতিদিন পান করুন।

মেটফর্মিন জেনটিভা দিয়ে থেরাপির সময়, স্থূল রোগীরা শরীরের ওজন হ্রাস বা এর স্থিতিশীলতা অনুভব করে!

মেটফর্মিন রিখটার

মেটফর্মিন-রিখর ট্যাবলেটগুলি খাবারের সময় বা তত্ক্ষণাত্ পুরো সময় নিয়ে নেওয়া উচিত, অল্প পরিমাণ তরল (এক গ্লাস জলের) দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে, দৈনিক ডোজটি 2-3 ডোজগুলিতে ভাগ করা উচিত।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ার কারণে, গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধিগুলিতে ডোজ হ্রাস করা উচিত।

রচনা, মুক্তি ফর্ম

ওষুধগুলি মেটফর্মিনের ঘনত্ব সহ একটি সামগ্রীযুক্ত ট্যাবলেটগুলিতে রয়েছে: 500, 850 বা 1000 মিলিগ্রাম।

সহযোগী উপাদানগুলি: সোডিয়াম কার্বোঅক্সিমেথিল স্টার্চ, পোভিডোন -40, অ্যারোসিল, কর্ন স্টার্চ, E-572।

ছায়াছবির আবরণ উপাদান: সেফিল্ম-752 (সাদা) ম্যাক্রোগল -6000।

500 মিলিগ্রাম - গোলাকার, উভয় পক্ষের উত্তল, একটি সাদা প্রতিরক্ষামূলক স্তর দিয়ে আবৃত।

850 মিলিগ্রাম এবং 1000 মিলিগ্রাম একটি সাদা আবরণে প্রসারিত, উত্তল are 500 মিলিগ্রাম বড়িগুলির একটি তলগুলির একটিতে একটি বিভাজক স্ট্রিপ রয়েছে যা ভাঙ্গা সহজতর করে এবং 1000 মিলিগ্রাম প্রস্তুতির উপর এটি উভয় পক্ষেই প্রয়োগ করা হয়।

10 পিসির ফোস্কা প্লেটে প্যাক করা। পুরু কার্ডবোর্ডের একটি প্যাকে - বিবরণ-গাইড সহ 3/6/9 প্লেট।

নিরাময়ের বৈশিষ্ট্য

ওষুধটি মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে। চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাবটি এর মূল যৌগ - মেটফর্মিন দ্বারা সরবরাহ করা হয়। পদার্থটি বিগুয়ানাইডগুলির গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - হাইপোগ্লাইসেমিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত যৌগগুলি যা শরীরের গ্লাইসেমিক সামগ্রীকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এটি অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলির থেকে পৃথক যে এটি ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটগুলির কোষগুলিকে প্রভাবিত করে না যা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন সংশ্লেষ করে এবং তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটনে অবদান রাখে না।

দেহে প্রবেশের পরে, এটি ইনসুলিনের অভ্যর্থক সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং গ্লুকোজ প্রক্রিয়াকরণকে সক্রিয় করে। এছাড়াও, এটি গ্লাইকোজেনোলাইসিস, গ্লুকোনোজেনেসিসের প্রক্রিয়াগুলিকে দমন করে লিভারে পদার্থ গঠনে বাধা দেয় এবং পাচনতন্ত্রে এর শোষণকে বাধা দেয় blocks

মেটফর্মিন গ্লুকোজ উত্তরণকে উন্নত করে, ক্ষতিকারক এবং উপকারী কোলেস্টেরলের অনুপাতের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে। অতিরিক্ত পাউন্ডের সেটটিতে কার্যত কোনও প্রভাব নেই।

পদার্থটি হজমশক্তিতে শোষিত হয়, রক্তে এটির সর্বোচ্চ ঘনত্ব 2-2.5 ঘন্টা পরে তৈরি হয়। শোষণটি ধীরে ধীরে হ্রাস হওয়ায় খাদ্য গ্রহণের কারণে আত্তীকরণের হার হ্রাস পেতে পারে। মেটফর্মিন প্রায় প্লাজমা প্রোটিন নিয়ে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, তবে এটি লোহিত রক্তকণিকার ভিতরে প্রবেশ করতে সক্ষম হয়।

পদার্থটি প্রায়শই বিপাকীয় যৌগগুলি গঠন করে না, এটি কিডনি দ্বারা প্রায় একই আকারে নির্গত হয়।

ওষুধ মিথস্ক্রিয়া ক্রস

গড় মূল্য: 500 মিলিগ্রাম: (30 পিসি।) - 133 রুব।, (60 পিসি।) - 139 রাব। 850 মিলিগ্রাম: (30 পিসি।) - 113 রাব।, (60 পিসি।) - 178 রাব। 1000 মিলিগ্রাম: (30 পিসি।) -153 ঘষা।, (60 পিসি।) - 210 ঘষা।

মেটফর্মিন জেনটিভা ব্যবহার করে গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করা উচিত। অন্যথায়, বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যের ওষুধের একযোগে প্রশাসন অবিশ্বাস্য প্রতিক্রিয়া এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে।

ট্যাবলেটগুলি আয়োডিনযুক্ত কন্ট্রাস্ট এজেন্টগুলির সাথে পান করার জন্য contraindicated হয়। নির্মাতারা এক্স-রে পরীক্ষার দু'দিন আগে মেটফর্মিন ব্যবহারে বাধা দেওয়ার পরামর্শ দেন। প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে, দু'দিন পরে পুনরায় সংবর্ধনা করার অনুমতি দেওয়া হয়। যদি রোগী contraindication উপেক্ষা করে, ওষুধের মিথস্ক্রিয়াটির ফলাফল কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতা হয়, যা দেহে মেটফর্মিন জমে উঠবে এবং একটি জীবন-হুমকির কারণ হিসাবে তৈরি করবে - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।

অবাঞ্ছিত সমন্বয়

অ্যালকোহল। তীব্র অ্যালকোহলজনিত বিষের পটভূমির বিরুদ্ধে পিলগুলি গ্রহণ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস গঠনে অবদান রাখে। হুমকী পরিস্থিতি বিশেষত মারাত্মকভাবে উদ্ভাসিত হয় যদি রোগী অনাহারে বা দুর্বল খাওয়ানো হয় (ডায়েট, উপবাস) হয় বা তার কার্যকরী লিভার / কিডনির ব্যাধি থাকে। স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে মারাত্মক অবনতি ঘটাতে না দেওয়ার জন্য, মেটফর্মিন গ্রহণের সময়, আপনাকে অ্যালকোহল, ইথানল সহ ড্রাগগুলি পান করা উচিত নয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ যা লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন

• ডানাজোল: সম্ভাব্য হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাবের কারণে মেটফর্মিনের সাথে একত্রিত হওয়া অনাকাঙ্ক্ষিত। যদি ডানাজল বাতিল করা সম্ভব না হয় তবে মেটফর্মিনের ডোজটি চিনি সূচক অনুসারে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা এবং সমন্বয় করা উচিত।
• ইনসুলিন নিঃসরণ বাধা দেয় ক্লোরপ্রোমাজাইন বড় মাত্রায় গ্লাইসেমিয়া বাড়াতে সক্ষম।
• জিসিএস গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করে, গ্লাইসেমিয়া বাড়ায়, কিছু ক্ষেত্রে এটি কেটোসিসকে উত্সাহিত করতে পারে। জিসিএস প্রশাসনের সময় এবং তাদের বাতিল হওয়ার পরে, আপনাকে মেটফর্মিনের ডোজ পদ্ধতি পরিবর্তন করতে হবে।
• Diuretics। যৌথ প্রশাসন রেনাল ফাংশন হ্রাসের কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে উস্কে দিতে পারে।
• Rece2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগ্রোনিস্টগুলি সংশ্লিষ্ট রিসেপ্টরগুলিতে অভিনয় করে রক্তে গ্লুকোজ সামগ্রী বাড়ায়। এটি নিয়মিত মেটফর্মিনের ডোজ পরীক্ষা করা বা এটি ইনসুলিন দিয়ে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন।
• জেনটিভা বড়িগুলির সাথে যোগাযোগ করার সময় সালফোনিলিউরিয়া, ইনসুলিন এবং স্যালিসিলেট সহ ড্রাগগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়ায় enhance
• নিফেডিপাইন মেটফর্মিনের শোষণকে বাড়ায় এবং দেহে এর ঘনত্ব বাড়ায়।
• ক্যাশনিক গ্রুপের ওষুধগুলি, যেহেতু তারা রেনাল টিউবুলগুলি দ্বারা নির্গত হয়, মেটফর্মিনের সাথে প্রতিযোগিতায় প্রবেশ করে এবং তাই এর সামগ্রীটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম।
• মেটফর্মিন জেনটিভাটির ক্রিয়া ফিনোসিটিনস, এস্ট্রোজেনগুলি (মৌখিক গর্ভনিরোধকের অংশ হিসাবে), সিমপ্যাথোমিমেটিক্স, নিকোটিনিক অ্যাসিড, বি কে কে, অ্যান্টি-টিবি এজেন্ট আইসোনিয়াজিডের প্রভাবে দুর্বল হয়ে যায়।
• মেটফর্মিনযুক্ত ট্যাবলেটগুলির ক্রিয়াকে শক্তিশালী করা যখন তারা এনএসএআইডি, এমএওআই, অ্যান্টিবায়োটিক অক্সিটেট্রাইস্লাইন, ফাইব্রেটস, সাইক্লোফসফামাইড, সালফোনামাইডের সাথে মিলিত হয় তখন লক্ষ্য করা যায়।
• ড্রাগগুলি ফেনপ্রাকুমনের প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মেটফর্মিন জেনটিভা বড়িগুলির সহায়তায় গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ বিভিন্ন রোগের আকারে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব সহ হতে পারে:

• রক্ত এবং লসিকা: হিমোলিটিক রক্তাল্পতা।
• বিপাক এবং পুষ্টি: ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিস, বি 12 ফোলিও-অভাবজনিত প্যাথলজি রোগীদের মধ্যে সায়ানোোকোবালামিন প্রতিবন্ধী শোষণ। এছাড়াও, ভিটের ঘাটতিযুক্ত রোগীদের মধ্যে পেরিফেরাল নেফ্রোমপ্যাথির ঘটনাটি বাদ যায় না। বি 12।
• এনএস: ডিসজিউসিয়া, এনসেফেলোপ্যাথি।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, খাওয়ার ইচ্ছা কমায়। চিকিত্সা কোর্সের শুরুতে অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলি প্রায়শই দেখা যায় এবং ট্যাবলেটগুলি নেওয়া অবিরত ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। তাদের চেহারা রোধ করতে, প্রতিদিনের ডোজটি খাবারের সময় বা পরে খাওয়ার পরে 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই কৌশলটি কোষগুলিতে ওষুধের ধীরে ধীরে প্রবেশ নিশ্চিত করবে এবং শরীরের নরম উপলব্ধিতে অবদান রাখবে।
• ডার্মিসের ত্বক এবং s / c স্তরগুলি: কিছু রোগীর ক্ষেত্রে চুলকানি, ছত্রাক, erythema - সৌর এবং UV বিকিরণের ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।
• লিভার: কখনও কখনও এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায় যা কোর্স বন্ধ হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, হেপাটাইটিস।
• ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ডেটা: হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়রিয়ার কারণে হাইপোম্যাগনেসিমিয়া রোগীদের মধ্যে থাইরয়েড হরমোন টিটি কন্টেন্ট হ্রাস।

অ্যানালগগুলি মেটফর্মিন

যদি প্রয়োজন হয় তবে আপনি ওষুধগুলি ব্যবহার করতে পারেন যা মেটফর্মিনের সাথে একই রকম রচনা রয়েছে, এর মধ্যে রয়েছে:

• নোভো ফর্মিন।
• Siofor।
• Gliformin।
• Glucophage।
• Gliminfor।
• Formetin।
• Glucones।
• Sofamet।
• Metospanin।

অ্যানালগের ওষুধের প্রকার নির্বিশেষে, নির্দেশাবলী বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করা প্রয়োজন।

একটি ড্রাগ ওজন কমাতে যথেষ্ট হবে না। একটি দৃশ্যমান ফলাফল প্রাপ্ত করার জন্য, সমস্যাটির ব্যাপকভাবে যোগাযোগ করা প্রয়োজন। মেটফরমিন ব্যবহার আপনাকে ফ্যাট ডিপোজিটের বিভাজনের প্রক্রিয়া শুরু করতে দেয় তবে, ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্মতি না রাখার ক্ষেত্রে, এই ওষুধ কার্যকর হবে না will

মেটফর্মিন সম্পর্কে লোকের পর্যালোচনা:

ওজন হ্রাস, নির্দেশের জন্য মেটফর্মিন জেনটিভা

যদি এই কোষগুলি প্রতিরোধী হয়ে যায়, অর্থাৎ ইনসুলিন সংবেদনশীল হয় তবে তারা রক্ত ​​থেকে গ্লুকোজ গ্রহণ করতে পারে না। ইনসুলিন ব্যতীত ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট। খুব কমই ত্বকের প্রতিক্রিয়া, এরিথেমা, প্রুরিটাস, মূত্রাশয় সহ।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, অ্যাকারবোজ, ইনসুলিন স্যালিসিলেটস, এমএও ইনহিবিটরস, এসিইর অক্সিটেট্রাইসাইক্লিন ইনহিবিটারগুলির সাথে একসাথে ব্যবহারের সাথে ক্লোফিব্র্যাটোমাইসাইক্লোফসফামাইড, মেটফর্মিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।

এটি একটি দুষ্টচক্র দেখা দেয় যা স্থূলত্ব, ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং হাইপারিনসুলিনিজমের ফলস্বরূপ।

তবে মেটফর্মিনের দীর্ঘতর ওজন হ্রাস সহ গ্রোথ মেটফোর্মিন এবং বয়ঃসন্ধির প্রভাবগুলির কোনও তথ্য নেই, সুতরাং, মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সা করা শিশুদের মধ্যে বিশেষত বয়ঃসন্ধিকালে এই পরামিতিগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মেটফর্মিন: ওজন হ্রাস করার জন্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

কি সিওফোর প্রতিস্থাপন করতে পারেন? ওষুধের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান এবং সমস্ত রোগীদের মধ্যে এটি পর্যবেক্ষণ করা হয়। ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি।

মেটফর্মিন ট্যাবলেট গ্রহণের পরে, আপনি প্রায় সঙ্গে সঙ্গে মডারেটে অ্যালকোহল পান করতে পারেন, এটি অপেক্ষা করার প্রয়োজন নেই। আপনি মেটফর্মিন দিয়ে অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সার সময় অভাব প্রতিরোধ করতে বছরে একবার ভিটামিন বি 12 কোর্স নিতে পারেন।

এই পরিস্থিতিটি মেটফর্মিনের সাথে বিকাশ লাভ করেছে, যা মূলত ডায়াবেটিসে সাধারণ চিনির মাত্রা বজায় রাখার উদ্দেশ্যে। অবশ্যই, অতিরিক্ত ওজন ডায়াবেটিসের সাথে যখন মামলাগুলি বাদে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ডায়েট থেরাপির অকার্যকরতার সাথে প্রথম সারির ওষুধ হিসাবে ওজনের ওজনযুক্ত প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের ডায়াবেটিসের জটিলতা হ্রাস করতে।

মেটফর্মিন: ওজন হ্রাস সম্পর্কে পর্যালোচনা

ওজন হ্রাসের জন্য সিওফোর ও অন্যান্য মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি কেবলমাত্র টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্যই নয়, স্বাস্থ্যকর মানুষদের জন্যও ওজন হ্রাস করার জন্য গ্রহণ করা যেতে পারে। এই পৃষ্ঠার উপরে, আপনি ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, ফোলাভাব এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে ডোজ পদ্ধতির কী হওয়া উচিত তা পড়েন।

ফলস্বরূপ, একটি অল্প সময়ের মধ্যে আমি প্রায় 20 কেজি যোগ করেছি। প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ কত? অস্ত্রোপচারের আগে এবং তাদের সঞ্চালনের 2 দিনের মধ্যে ব্যবহার করবেন না। জেনটিভা স্লোভাকিয়া দয়া করে মনে রাখবেন যে আসল ড্রাগটি সিওফোর নয়, গ্লুকোফেজ।

মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি শরীরের উপকার করে এবং ক্ষতি করে

"মেটফরমিন" হ'ল মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়।

• মেটফর্মিন রিলিজ ফর্ম এবং রচনা কি?

সক্রিয় রাসায়নিক যৌগটি হল মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড, যার সামগ্রী 500 মিলিগ্রাম। এক্সপিয়েন্টগুলি হ'ল: ট্যালক, পোভিডোন কে 90, তদতিরিক্ত ক্রোসোভিডোন, কর্ন স্টার্চ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ম্যাক্রোগল 6000।

ওষুধ মেটফরমিন ট্যাবলেটগুলিতে পাওয়া যায়, সেগুলি গোলাকার এবং সাদা in 10 টুকরা ফোসকা বিতরণ। প্রেসক্রিপশন ড্রাগ বিক্রি হয়।

• মেটফর্মিনের কর্মের পদ্ধতি কী?

মেটফর্মিন বিগুয়ানাইডগুলির গ্রুপের অন্তর্গত এবং ইনসুলিন সংশ্লেষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত না করে রক্ত ​​প্রবাহে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস এবং স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে ওষুধযুক্ত ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়াগুলি রয়েছে।

মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলি, বিশেষত পেশীগুলির মাধ্যমে গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহারের প্রক্রিয়াগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে যা কার্বোহাইড্রেটের মাত্রা হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে কার্যকর চিনি ব্যবহারের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণ শারীরিক কার্যকলাপ প্রয়োজন।

ড্রাগটি লিভারের কার্বোহাইড্রেটের জৈব সংশ্লেষণের প্রক্রিয়াগুলিকে দমন করে, যা কেবলমাত্র গ্লুকোজ নয়, বিপজ্জনক ট্রাইগ্লিসারাইডগুলিকেও ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। লিপিড মাত্রাগুলি স্বাভাবিককরণ ডায়াবেটিসের কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, জটিলতার বিকাশ রোধ করে।

মেটফর্মিন রোগীর দেহের ওজন হ্রাস এবং স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে। সত্য, এটি কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বিযুক্ত হ্রাসযুক্ত সামগ্রীর সাথে একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলার প্রয়োজনীয়তা দূর করে না।

ড্রাগের একটি ফাইব্রিনোলিটিক প্রভাব রয়েছে, যার কারণ টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটারের আংশিক বাধা। টিস্যুগুলির রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি ভাস্কুলার জটিলতার বিকাশকে রোধ করে যা প্রায়শই ডায়াবেটিসের সাথে থাকে।

মেটফর্মিন সক্রিয়ভাবে অন্ত্রে সংশ্লেষিত হয়। ওষুধের থেরাপিউটিক ঘনত্ব প্রশাসনের 2.5 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে। ওষুধটি সংশ্লেষের ঝুঁকিতে রয়েছে এবং এই জাতীয় টিস্যুগুলিতে জমা হতে পারে: লালা গ্রন্থি, যকৃত, এছাড়াও, কিডনি, পেশী।

মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড নির্গমন প্রস্রাবের সাথে বাহিত হয়। অর্ধ জীবন নির্মূলকরণ 9 থেকে 12 ঘন্টা পর্যন্ত করে। কিডনি রোগের সাথে, এই গুরুত্বপূর্ণ সূচকটি বাড়তে পারে।

• মেটফর্মিন কী করে, এটি থেকে মানব দেহের কী লাভ?

একটি চিনি-হ্রাসকারী ড্রাগ মেটফরমিন (ট্যাবলেট) এর প্রশাসন দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস ব্যবহারের অনুমতি দেয় (ডায়েট থেরাপির অকার্যকার্যতা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, বিশেষত স্থূলত্বের উল্লেখযোগ্য পরিমাণের সাথে মিশ্রণে)।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে মেটফর্মিনটি রোগীর পরীক্ষাগার গবেষণার ফলাফল সহ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত। অননুমোদিত ব্যবহার গুরুতর পরিণতি হতে পারে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য মেটফর্মিন ব্যবহার নীচে নির্দেশিত ক্ষেত্রে মেনে নেওয়া যায় না:

The লিভারের গুরুতর অস্বাভাবিকতা, al রেনাল ব্যর্থতা, • গর্ভাবস্থা, ever জ্বর, • গুরুতর সংক্রামক প্যাথলজি, surgical অস্ত্রোপচার চিকিত্সার প্রয়োজন, • ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, • তীব্র অ্যালকোহল নেশা,

তদাতিরিক্ত, সরঞ্জামটি হাইপক্সিক অবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয় না।

• মেটফর্মিনের জন্য ডোজ কী? ডায়াবেটিসের জন্য কীভাবে মেটফর্মিন গ্রহণ করবেন?

একটি কার্যকর এবং নিরাপদ ডোজ সাধারণত 500 মিলিগ্রাম থেকে 1 গ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডে প্রতিদিন হয়। ভবিষ্যতে, গ্লুকোজের মাত্রার উপর নির্ভর করে আপনি ওষুধের পরিমাণ সামঞ্জস্য করতে পারেন। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 3 গ্রাম।

মাদ্রাসফর্মিন ড্রাগ, যা আমরা এই পৃষ্ঠায় www.rasteniya-lecarstvennie.ru সম্পর্কে আলোচনা করে চলেছি, চূর্ণ করা বা চিবানো উচিত নয়। খাওয়ার পরে, আধা গ্লাস পানি দিয়ে দিনে 2 থেকে 3 বার ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সা প্রায়শই আজীবন হয়।

• মেটফর্মিন ওভারডোজ কি সম্ভব?

লক্ষণগুলি হ'ল: শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি increased চিকিত্সা নিম্নরূপ: জরুরি হাসপাতালে ভর্তি, হেমোডায়ালাইসিস, লক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপি।

• মেটফর্মিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী?

মেটফর্মিন গ্রহণ করার সময়, বিবরণ - প্যাকেজে সংযুক্ত একটি টিকা, রোগীদের সতর্ক করে যে ড্রাগের সাথে চিকিত্সা নেতিবাচক লক্ষণগুলির সাথে থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি হতে পারে: পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, ক্ষুধা কমে যাওয়া, মুখে ধাতব স্বাদ, অম্বল, এলার্জি প্রতিক্রিয়া, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, দুর্বলতা, পাশাপাশি রক্ত ​​পরীক্ষার পরিবর্তন।

হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার সাথে দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা হয়। এটি মনে রাখার মতো, যদি রোগী মেটফর্মিন এবং অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহারের সাথে জড়িত একটি চিকিত্সা করতে বাধ্য হয়। মনোথেরাপির মাধ্যমে এ জাতীয় পরিণতি প্রায়শই ঘটে না।

• কীভাবে মেটফর্মিন প্রতিস্থাপন করবেন?

মেটাডেইন, সিওফোর 500, ব্যাগমেট, মেটফর্মিন নোভার্টিস, মেটোস্প্যানিন, মেটফর্মিন-তেভা, মেটফর্মিন-বিএমএস, ল্যাঞ্জেরিন, মেটফর্মিন-ক্যানন, সোফামেট, নোভা মেট, গ্লিফোরমিন, ফর্মিন প্লিভা, গ্লুকোফেজ লম্বা, মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড, মেটফোগ্যামমা 1000, মেটফোগ্যামমা 1000 , মেটফর্মিন এমভি-তেভা, নোফোর্মিন। সিওফর 1000, গ্লাইকন, গ্লুকোফেজ, মেটফর্মিন জেনটিভা, মেটফর্মিন রিখটার, সিয়াফর, গ্লাইফর্মিন প্রলং, গ্লাইমিনফোর্, ডায়াফর্মিন ওডি, মেটফর্মিন, মেটফোগাম্মা 500, পাশাপাশি ফর্মমেটিন।

রোগীদের মনে রাখা উচিত যে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ সেবন করা কম কার্ব ডায়েট গ্রহণের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে না। এছাড়াও, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং গ্লুকোজ নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন গুরুত্বপূর্ণ। খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করার প্রয়োজন সম্পর্কে ভুলবেন না।

ওজন হ্রাসের জন্য মেটফর্মিন: কীভাবে এটি গ্রহণ করবেন, যারা ওজন কমেছেন এবং ডাক্তারদের পর্যালোচনা সম্পর্কে কী ভয় পাবেন

এজেন্ডায়, একটি খুব আকর্ষণীয় পদার্থ যা ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ইতিমধ্যে একটি বিরাট কুলুঙ্গি নিয়েছে, কখনও কখনও পাতলা শরীরের পথে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং সক্রিয়ভাবে একটি বার্ধক্য বিরোধী ড্রাগ হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়। ওজন হ্রাসের জন্য মেটফর্মিন: কীভাবে এটি সঠিকভাবে গ্রহণ করবেন, কে চেষ্টা করতে পারেন এবং এটি ছাড়া আরও ভাল কী করা উচিত, ফোরামগুলি থেকে এবং প্রকৃত অনুশীলনে যারা ওজন হ্রাস করেছেন তাদের ডাক্তার এবং লোকদের পর্যালোচনা।

মেটফর্মিন কী?

এটি একটি রক্ত ​​চিনি হ্রাসকারী ওষুধ যা পেরিরিফির মধ্য দিয়ে কাজ করে। এটি ইনসুলিন সংশ্লেষিত করতে অগ্ন্যাশয়কে সরাসরি উত্সাহিত করে না, তবে এটি দেহের অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের গতি এবং তীব্রতাকে অগ্ন্যাশয়ের বাইরে প্রভাবিত করে।

দ্রুত নিবন্ধ নেভিগেশন:

মেটফর্মিন শরীরে যে পদ্ধতিগুলি দ্বারা কাজ করে সেগুলি কী কী?

প্রাথমিক প্রক্রিয়াগুলির তালিকা চিত্তাকর্ষক। প্রস্তুতকারকের শুকনো ফিডে, আপনি এটি কোনও অফিসিয়াল নির্দেশাবলীতে পড়তে পারেন ("ব্যবহারের জন্য মেটফর্মিন নির্দেশাবলী" অনুরোধ করুন)।

সহজ কথায়, ওষুধের মূল সুবিধাগুলি নীচের চিত্রটিতে বর্ণনা করা হয়েছে।

কর্মের তালিকাভুক্ত প্রক্রিয়াগুলি অনেকগুলি প্যাথলজির চিকিত্সার সাথে কার্যকরভাবে ফিট করে:

1. ডায়াবেটিস মেলিটাস,
2. গ্লুকোজ সহনশীলতার ব্যাধি ("প্রিডিবিটিস"),
3. স্থূলত্ব এবং বিপাক সিনড্রোম,
4. মহিলাদের মধ্যে ক্লিওপলিসিস্টিক ডিম্বাশয়।

মেটফর্মিনটি ক্রীড়া ওষুধে এবং বার্ধক্য প্রতিরোধেও ব্যবহৃত হয়।

ড্রাগ প্রোটিন গ্লাইকেশন হ্রাস করে - সিস্টেমিক সেনিল প্রদাহের অন্যতম প্রধান কারণ। যুবকদের দীর্ঘায়িত করার জন্য ইতিমধ্যে উত্সাহীদের সম্প্রদায়গুলি ওষুধটি ব্যবহার করছে। বিখ্যাত এলেনা মালিশেভা বারবার মেটফর্মিনের প্রশংসা পর্যালোচনা করেছেন। এটি কোনও জাল বা ব্যক্তিগত অতিরঞ্জিত নয়, আধুনিক বিজ্ঞানের বর্তমান উপসংহার।

হাইপারিনসুলিনিজম - অতিরিক্ত ওজনের মানুষের সমস্যা

ইনসুলিন হরমোন যা অগ্ন্যাশয় উত্পাদন করে। এর ভূমিকাটি আমাদের কোষে গ্লুকোজ অণুগুলির জন্য কন্ডাক্টর: "হ্যালো! আমরা একে অপরকে চিনি! আমি বিধান সহ, আমরা লাঞ্চ করব! "

হাইপারিনসুলিনিজম একটি রোগতাত্ত্বিক পরিস্থিতি যখন অগ্ন্যাশয় খাবার গ্রহণের জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করে তবে টিস্যু সংবেদনশীলদের সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে এটি রক্ত ​​থেকে খারাপভাবে শোষিত হয়।

"আমরা তাকে চিনতে পারি না - ঘনত্ব বাড়ান!" - অগ্ন্যাশয়ের প্রয়োজনীয়তা নিম্নলিখিত। গ্রন্থি পূরণ করে: রক্তে আরও বেশি ইনসুলিন রয়েছে।

আর এটি শরীরে ফ্যাট মজুদ বাড়ানোর ফাঁদ!

কারণ ইনসুলিনের ক্রমাগত উচ্চ ঘনত্ব ফ্যাট স্টোরেজকে উত্সাহ দেয়: অবিবাহিত কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন আরও বেশি দক্ষতার সাথে চর্বিতে প্রক্রিয়াজাত হয়।

ভিডিওটি দেখুন: Jentibha জ mithi yaadu (নভেম্বর 2024).