মূত্র অ্যাসিটোন > নিদানবিদ্যা

8 মিনিট ল্যুবভ ডব্রেটসোভা 1614 পোস্ট করেছেন

প্রস্রাবে অ্যাসিটোন শব্দের অনেক প্রতিশব্দ রয়েছে - "এসিটোনুরিয়া", "অ্যাসিটোন দেহ", "কেটোনস", "কেটোনুরিয়া", "প্রস্রাবে কেটোন দেহ" তবে এগুলি সমস্তই দেহের একই অবস্থার বৈশিষ্ট্য। এই উদ্ভাস কিডনি দ্বারা লুকানো তরল মধ্যে কেটোনেস ঘনত্বের বৃদ্ধি নির্দেশ করে।

অ্যাসিটোনুরিয়া সম্পর্কে বিস্তারিত

প্রথম পদক্ষেপটি কেটোন বডিগুলির বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্যগুলিতে ফোকাস করা - এটি এসিটেনুরিয়ার ঝুঁকির আরও সম্পূর্ণ বোঝার জন্য সহায়তা করবে। এটিও ব্যাখ্যা করবে যে কেন এই বিচ্যুতির একটি গুরুতর ডিগ্রিটির জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিৎসা প্রয়োজন। কেটোনেসগুলির সর্বাধিক ব্যবহৃত সমার্থক শব্দ, বিশেষত চিকিত্সকদের মধ্যে (এমনকি পেশাদার জারগন (স্ল্যাং) এর সমান), অ্যাসিটোন one এই শব্দটি এর মূলকে লাতিন "এসিটাম" থেকে গ্রহণ করে, যা এসিড হিসাবে অনুবাদ করে।

Factতিহাসিক ঘটনা! লিওপল্ড গেমলিন (লিওপল্ড গেমলিন) - জার্মানির রসায়ন ও মেডিসিন বিভাগের অধ্যাপক ১৮৪৮ সালের প্রথম দিকে এই শব্দটি অফিসিয়াল ব্যবহারে প্রবর্তন করেছিলেন, প্রাচীন জার্মান শব্দ "আকেতন" ব্যবহার করে, যা লাতিন “এসিটাম” থেকেও এসেছে। এই শব্দটি পরবর্তীকালে চিকিত্সায় কেটোনেস বা এসিটোন প্রধান নাম হয়ে যায়।

কেটোন সংস্থাগুলি (এর মধ্যে অ্যাসিটোন, এসিটোএ্যাসিটিক অ্যাসিড, হাইড্রোক্সবিউট্রিক অ্যাসিড অন্তর্ভুক্ত) রাসায়নিক যৌগ যা দেহে প্রবেশকারী খাবারগুলি লিভারের এনজাইম দ্বারা ভেঙে যায়। প্রায় সমস্ত লিপিড (চর্বি) পাশাপাশি কিছু প্রোটিন তাদের সরবরাহের সাথে জড়িত।

সম্প্রতি অবধি, কেটোনুরিয়া বেশ বিরল ছিল এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশু বা গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাবে ধরা পড়ে। এটি শিশুদের ক্ষেত্রে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে মায়ের শরীরে বোঝা বৃদ্ধির সাথে কিছু অঙ্গ গঠনের পর্যায়ে রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়)। তবে এখন নিয়ম থেকে অনুরূপ বিচ্যুতি প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়।

বেশিরভাগ লোকের মধ্যে কেটোন দেহগুলি স্বল্প পরিমাণে শরীরে উপস্থিত থাকে - এগুলি পৃথক ধরনের শক্তির উত্স। তদুপরি, তাদের ঘনত্বের আধিক্য মানব অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত করে এবং তাদের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। মূলত, কেন্দ্রীয় অ্যাসিটোনুরিয়াতে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ভোগে, যদিও হজম, শ্বাসকষ্ট বা মূত্রনালীর মতো হ্রাস পায় না এবং ফলস্বরূপ, ব্যক্তির অবস্থা আরও খারাপ হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, এই প্রক্রিয়াটি দ্রুত এগিয়ে যেতে পারে এবং এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে। লিপিড বিপাকের ব্যাধি এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে এই অবস্থার বিকাশ ঘটে। আধুনিকতমগুলির মধ্যে সবচেয়ে বেসিক হ'ল গ্লুকোজ (চিনি), এটি শরীরে যেখানে প্রবেশ করে তা নির্বিশেষে - খাদ্য থেকে, খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক, ওষুধগুলি বা সেলুলার স্ট্রাকচার প্রক্রিয়াতে।

এর সম্পূর্ণ সাদৃশ্যটি অগ্ন্যাশয় হরমোন ইনসুলিনের পর্যাপ্ত সংশ্লেষণের কারণে, যা চিনি প্রক্রিয়াকরণের জন্য প্রয়োজনীয়। অগ্ন্যাশয় কর্মক্ষমতা হ্রাসের সাথে, যার অর্থ ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস, গ্লুকোজ কোষগুলিতে প্রয়োজনের চেয়ে কম প্রবেশ করে, যার ফলে তাদের অনাহার ঘটে।

কোষগুলিতে কার্বোহাইড্রেটের সরবরাহ পুনরায় পূরণ করার জন্য, প্রোটিন এবং লিপিডগুলি ভেঙে ফেলা হয়, ফলস্বরূপ কেটোন দেহগুলি নির্গত হয়। যদি তাদের বিষয়বস্তু আদর্শ (20-50 মিলিগ্রাম / দিন) এর জন্য গৃহীত স্তরের বেশি হয়, তবে এই অবস্থাটি শরীরের কার্যকারিতার জন্য বিপজ্জনক হিসাবে সমান হয় এবং উপযুক্ত থেরাপির প্রয়োজন।

অ্যাসিটোনুরিয়া বিকাশ হয় কেন?

প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিত হওয়ার কারণগুলির মধ্যে মোটামুটি বিস্তৃত পরিসীমা থাকে তবে তাদের মিলটি অনুপযুক্ত (ভারসাম্যহীন) ডায়েটে থাকে যা একটি উত্তেজক কারণ। এর মধ্যে প্রাণীর উত্সের অনেকগুলি প্রোটিন পণ্যযুক্ত খাদ্য এবং পানীয়জগতের অবহেলা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

এছাড়াও, খেলা বা পেশাগত ক্রিয়াকলাপের সময় শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় উচ্চ বায়ু তাপমাত্রার (গরম আবহাওয়া) নেতিবাচক প্রভাব এবং work প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রস্রাবে অ্যাসিটোন বর্ধিত হয় প্রায়শই কার্বোহাইড্রেট মুক্ত ডায়েটের কারণে শরীরের নিজস্ব মেদ এবং প্রোটিনের সংরক্ষণের ব্যবহার লক্ষ্য করা যায়।

উপরের পরিস্থিতিতে কেটোনুরিয়া দ্রুত বিকাশ লাভ করে তবে প্রায়শই ২-৩ দিন কেটে যায় এবং প্রস্রাবের সংমিশ্রণ স্বাভাবিক বৈশিষ্ট্যে ফিরে আসে। যদি অ্যাসিটোন সংস্থাগুলি 5 বা ততোধিক দিনের মধ্যে নির্ধারিত হয় তবে আপনাকে পরামর্শ এবং দেহের ব্যাপক નિદાનের জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।

প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহগুলি উভয়ই বিপাকীয় ব্যাঘাতের প্রাথমিক প্রকাশ হতে পারে এবং এটি প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের ফলাফল হতে পারে। অ্যাসেটোনুরিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যাসিটোনেমিয়া (রক্তে অ্যাসিটোন) এর সমান্তরালে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যেহেতু শেষ কিডনিজনিত কারণে রক্ত থেকে কেটোনগুলি নিবিড়ভাবে নির্মূল করা শুরু হয় এবং সেগুলি প্রস্রাবে স্থানান্তরিত হয়।

প্রস্রাবে অ্যাসিটোন বৃদ্ধি করে এমন রোগগত প্রকৃতির কারণগুলি নিম্নরূপ:

গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মা এবং ছোট অন্ত্রের টিউমার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে,
লিউকেমিয়া, লিউকেমিয়া (হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের মারাত্মক রোগ),
থাইরোটক্সিকোসিস (থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধি),
আঘাত, অপারেশন গ্লুকোজ মাত্রা হ্রাস সহ,
মদ্যপানের কারণে লিভার পেরেনচাইমার ক্ষতি,
খাদ্যনালী বা পেটের স্টেনোসিস (লিউম্যান সংকীর্ণ),
মারাত্মক রক্তাল্পতা (হিমোগ্লোবিন হ্রাস),
মারাত্মক cachexia (অতিরিক্ত ক্লান্তি),
মানসিক চাপ, নার্ভাস, মানসিক চাপ
ক্ষয়জনিত ডায়াবেটিস মেলিটাস,
মস্তিষ্কে নিওপ্লাজম,
গর্ভাবস্থায় টক্সিকোসিস,
যৌনাঙ্গে সংক্রমণ
আলোড়ন,
যক্ষ্মা।

এছাড়াও, ভারী ধাতব সল্ট বা ওষুধের দীর্ঘকাল ব্যবহার (অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যাট্রোপাইন) দিয়ে কেটোনুরিয়া বিষক্রিয়া সহ লক্ষ্য করা যায়। আপনি এই নিবন্ধে শিশুদের প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিতি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

প্রস্রাবে এলিভেটেড অ্যাসিটোন প্রধান প্রকাশ manifest

প্রথমে কেটোনুরিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সামান্য প্রদর্শিত হয় এবং কেবল মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ থেকেই বোঝা যায় যে শরীরে কোনও ত্রুটি ছিল। একটি নিয়ম হিসাবে অতিরিক্ত লক্ষণগুলি যেমন:

ক্ষুধা হ্রাস, খাদ্য ও পানীয় প্রত্যাখ্যানের দিকে পরিচালিত করে,
খাওয়া বা বমি করার পরে বমি বমি ভাব হওয়ার ঘটনা,
প্রস্রাব করার সময় প্রস্রাব থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ বের হয়,
হজম সিস্টেমের কার্য লঙ্ঘন (কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া),
নাড়ির অঞ্চলে স্পস্টিক ব্যথা,
ত্বক ও মিউকাস মেমব্রেনগুলির অলসতা এবং শুষ্কতা।

রোগের উন্নত ফর্মের জন্য, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, ধীরে ধীরে বা দ্রুত বর্ধমান:

ঘুমের ব্যাঘাত, অনিদ্রা,
বৃহত লিভার
শরীরের নেশা,
মারাত্মক ডিহাইড্রেশন
কোমা।

এই ধরনের প্রকাশগুলির জন্য হাসপাতালে তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন, যেখানে এসিটোনটির জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা পাশ করা যেমন প্রয়োজন হয়, তেমনি এই অবস্থাটি কেন বিকশিত হয়েছিল এবং কী চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া উচিত তা নির্ধারণ করার জন্য অন্যান্য সমস্ত পরীক্ষাগুলি পাস করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিতি সম্পর্কে আরও পড়ুন এই নিবন্ধে পড়তে পারেন।

কেটুনুরিয়া দিয়ে কী করবেন

যদি কোনও ব্যক্তির অবস্থা সঙ্কটজনক না হয়, অর্থাৎ কেটোন মৃতদেহের সাথে শরীরের বিষক্রিয়া এখনও গুরুতর লক্ষণগুলির আকারে প্রকাশ পায় নি, তবে প্রথমে আপনাকে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। প্রক্রিয়াটিতে অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করা হবে যা কেটোরিয়ার বিকাশের মূল কারণগুলির বিষয়ে আলোকপাত করতে পারে। তারপরে, রোগীর অবস্থা এবং তার বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর নির্ভর করে একটি উপযুক্ত থেরাপিউটিক কৌশল তৈরি করা হবে - বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে বা হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিত্সা করা।

যদি প্রস্রাবে কেটোনেস পাওয়া যায় তবে থেরাপিটি বেশ কয়েকটি দিক দিয়ে চালানো হবে। অন্তর্নিহিত রোগের উপস্থিতিতে এসিটোনুরিয়া বাড়ে, এটি নির্মূল বা রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগীর ডায়াবেটিস হয় তবে তাকে নিয়মিত ইনসুলিন গ্রহণ করা উচিত, পাশাপাশি রক্ত এবং প্রস্রাব চিনিতে দান করা উচিত। এছাড়াও, আপনার ডায়েট নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।

অ্যাসিটনের গন্ধ স্বাভাবিক হিসাবে সংজ্ঞায়িত সংখ্যার চেয়ে বেশি পরিমাণে বিষের উপস্থিতি নির্দেশ করে, তাই তাদের অপসারণ করা উচিত। এটি অ্যাশসরবেন্টগুলি ব্যবহার করে করা যেতে পারে - পলিসরব, এন্টারোজেল বা প্রচলিত সক্রিয় কার্বন প্রস্তুতি।

এছাড়াও এই উদ্দেশ্যে, ক্লিনিজিং এনিমা ব্যবহার করা হয়। যদি এই অবস্থাটি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে টক্সিকোসিসের পটভূমির বিপরীতে বিকশিত হয়, তবে দ্রুত বিষক্রিয়া হ্রাস করার জন্য, আধান থেরাপি করা হয়।

তদতিরিক্ত, যদি বমি করার আহ্বান আপনাকে সামান্য তরল গ্রহণ করতে দেয় তবে এটি খুব মিষ্টি চা বা গ্লুকোজ দ্রবণ নয় ভগ্নাংশ পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যখন প্রস্রাবে কেটোন দেহগুলি সনাক্ত করা হয়, তখন রোগীদের ক্ষারীয় উপাদানগুলির সাথে খনিজ জলের প্রস্তাব দেওয়া হয়, পাশাপাশি মুখের ডিহাইড্রেশন সমাধানগুলি যেমন রেজিড্রন, ক্লোরাজোল এবং অন্যান্য। যদি রোগীর জ্বর হয়, অ্যান্টিপাইরেটিক ড্রাগ এবং অন্যান্য লক্ষণ সংক্রান্ত চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

রোগীর নিরাময়ের জন্য বা কেটোনুরিয়ার সাথে তার অবস্থার স্থিতিশীল করার জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল সঠিক পুষ্টির মূল মানদণ্ডের সাথে সম্মতি। চর্বিযুক্ত মাংসের ঝোল, ভাজা খাবার, সাইট্রাস ফল, ফল এবং মিষ্টি বাদ দেওয়া উচিত। একই সময়ে, উদ্ভিজ্জ স্যুপ, সিরিয়াল, কম চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া প্রয়োজন।

যদি 4-5 দিনের জন্য বহির্মুখী চিকিত্সার সময় কোনও ইতিবাচক গতিশীলতা না পাওয়া যায়, তবে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং আরও নিবিড় থেরাপি নির্ধারিত হয়। এটি ড্রিপ দ্বারা ওষুধের প্রবর্তন পাশাপাশি চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়িয়ে তোলে এমন জটিল ব্যবস্থাও অন্তর্ভুক্ত করে।

কেটোন বডিগুলির স্তরের স্ব-সংকল্প

মূত্রত্যাগের কেটোন স্তরগুলি বাড়িতে নির্ধারণ করা সহজ এবং এটি একটি দুর্দান্ত সুযোগ, বিশেষত ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে। অ্যাসিটোন নির্ধারণের জন্য বিশেষ স্ট্রিপ রয়েছে, যা প্রায় কোনও ফার্মাসিতে সহজেই কেনা যায়। এই জাতীয় পরীক্ষা করা সহজ, এবং যে সমস্ত মহিলারা বার বার এইভাবে গর্ভাবস্থা নির্ধারণ করে থাকেন, তাদের পক্ষে এটি করা মোটেই কঠিন হবে না।

এটি করার জন্য, আপনাকে যৌনাঙ্গে টয়লেট রাখা এবং একটি সুতির সোয়াব দিয়ে যোনিতে প্রবেশের সময় প্লাগ করার পরে সকালের প্রস্রাবের একটি অংশ সংগ্রহ করতে হবে। তারপরে প্রস্রাবের সাথে একটি পাত্রে একটি বিশেষভাবে চিহ্নিত প্রান্তটি দিয়ে স্ট্র্যাপটি কম করুন, কয়েক সেকেন্ড ধরে ধরে রাখুন। তারপরে প্রস্রাবের অবশেষগুলি ঝেড়ে ফেলুন, খানিকটা অপেক্ষা করুন এবং ফলাফলের ছায়াকে পরীক্ষা প্যাকেজিংয়ে নির্দেশিত রঙের বিকল্পগুলির সাথে তুলনা করুন।

যদি ফলাফলটির গোলাপী রঙ থাকে তবে এর অর্থ কেটোনের উপস্থিতি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তবে অল্প পরিমাণে। ভায়োলেট রঙ অ্যাসিটোনর একটি উচ্চ সামগ্রীকে নির্দেশ করে, যার জন্য কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের তাত্ক্ষণিক পরিদর্শন প্রয়োজন।

একজন সুপরিচিত শিশু বিশেষজ্ঞ এবং শীর্ষস্থানীয় কোমারোভস্কি দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করেছেন যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাচ্চাদের বাবা-মায়ের প্রস্রাবে অ্যাসিটোন নির্ধারণের জন্য সর্বদা বাড়িতে টেপ স্ট্রিপ থাকা উচিত। এটি আপনাকে শিশুর অবস্থার নিয়ন্ত্রণ করতে দেবে, যার অর্থ সময়কালে গুরুতর জটিলতা যেমন হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা প্রতিরোধ করতে সক্ষম হবে।