রিনসুলিন এনপিএইচ (রিনসুলিন এনপিএইচ)

আন্তর্জাতিক নাম: রিনসুলিন আর

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ইনজেকশনটির সমাধান স্বচ্ছ, বর্ণহীন। 1 মিলিতে দ্রবণীয় মানব জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ইনসুলিনের 100 আইইউ থাকে। excipients: মেটাক্রেসোল - 3 মিলিগ্রাম, গ্লিসারল - 16 মিলিগ্রাম, জল d / i - 1 মিলি পর্যন্ত।

বোতলটির আয়তন 10 মিলি। একটি শক্ত কাগজ বাক্সে প্যাক করা।

কার্টিজের ভলিউম মাল্টি-ডোজ ডিসপোজেবল সিরিঞ্জগুলিতে লাগানো, কলম, 3 মিলি। প্যাক প্রতি 5 টি কার্তুজ আছে।

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

স্বল্প-অভিনয়ের মানব ইনসুলিন

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

স্বল্প অভিনয়ের ইনসুলিন in

রিনসুলিন আর ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের মানব ইনসুলিন পুনঃসংযোগকারী ডিএনএ প্রযুক্তি ব্যবহার করে প্রাপ্ত। এটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টারের সাথে যোগাযোগ করে এবং ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে যা অন্তঃস্থব্যহিক প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহিত করে, সহ বেশ কয়েকটি কী এনজাইমের সংশ্লেষণ (হেক্সোকিনেজ, পাইরুভেট কিনেস, গ্লাইকোজেন সিনথেটেস)। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস তার আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি, টিস্যু দ্বারা শোষণ এবং শোষণ বৃদ্ধি, লাইপোজেনেসিস উদ্দীপনা, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস এবং লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদনের হার হ্রাসের কারণে ঘটে।

ইনসুলিন প্রস্তুতির ক্রিয়াকলাপটি মূলত শোষণের হারের কারণে হয় যা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, ডোজ, পদ্ধতি এবং প্রশাসনের স্থানের উপর), এবং সুতরাং ইনসুলিনের ক্রিয়া প্রোফাইলটি বিভিন্ন ব্যক্তি এবং একই ক্ষেত্রে উভয় ক্ষেত্রেই উল্লেখযোগ্য ওঠানামা সাপেক্ষে ব্যক্তি।

গড়ে, এসসি প্রশাসনের পরে, ড্রাগটি 30 মিনিটের পরে কাজ শুরু করে, সর্বাধিক প্রভাব 1 ঘন্টা থেকে 3 ঘন্টার মধ্যে বিকাশ লাভ করে, কর্মের সময়কাল 8 ঘন্টা হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

শোষণের সম্পূর্ণতা এবং ইনসুলিনের প্রভাবের সূচনা প্রশাসনের পথে (গুলি / সি, আই / এম), ইনজেকশন সাইট (পেট, উরু, নিতম্ব), ডোজ (ইনসুলিন পরিচালিত পরিমাণ) এবং প্রস্তুতিতে ইনসুলিনের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে।

এটি টিস্যুগুলিতে অসমভাবে বিতরণ করা হয়, প্ল্যাসেন্টাল বাধা এবং মায়ের দুধে প্রবেশ করে না।

বিপাক এবং মলত্যাগ

এটি ইনসুলিনেজ দ্বারা মূলত যকৃত এবং কিডনিতে ধ্বংস হয়। টি 1/2 কয়েক মিনিট। এটি কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (30-80%)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস: মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির প্রতিরোধের পর্যায়ে, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সংশ্লেষ (মেশিন থেরাপি), ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, কেটোসাইডোটিক এবং হাইপারোস্মোলার কোমা, ডায়াবেটিস মেলিটাস যা গর্ভাবস্থায় ঘটেছিল (যদি ডায়েট থেরাপির জন্য কার্যকর না হয়) উচ্চ জ্বর সহ সংক্রমণের বিরুদ্ধে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মাঝে মাঝে ব্যবহার, আসন্ন অস্ত্রোপচার অপারেশন, ইনজুরি, প্রসব এবং লঙ্ঘনের সাথে চিকিত্সা দীর্ঘায়িত ইনসুলিন প্রস্তুতি অগ্রসর হওয়ার আগে ene থেকে পদার্থ।

contraindications রিনসুলিন পি

হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ইনসুলিন বা ড্রাগের যে কোনও উপাদানগুলির জন্য স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।

ডোজ পদ্ধতি এবং প্রয়োগের পদ্ধতি রিনসুলিন পি

ওষুধটি এস সি এর জন্য, / এম এবং / প্রবর্তনে intended রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের ভিত্তিতে ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের রুট প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

গড়ে ওষুধের দৈনিক ডোজ 0.5 থেকে 1 আইইউ / কেজি শরীরের ওজন পর্যন্ত (রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে)।

ইনজেকশন করা ইনসুলিনের তাপমাত্রা ঘরের তাপমাত্রার সাথে মিলে যায়।

ওষুধ খাওয়ার 30 মিনিট আগে বা কার্বোহাইড্রেটযুক্ত একটি নাস্তা পরিচালিত হয়।

ওষুধের সাথে মনোথেরাপির সাথে প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি 3 বার / দিন (প্রয়োজনে, 5-6 বার / দিন)। 0.6 আইইউ / কেজি ছাড়িয়ে দৈনিক ডোজ এ, শরীরের বিভিন্ন ক্ষেত্রে 2 বা ততোধিক ইনজেকশন আকারে প্রবেশ করা প্রয়োজন।

ওষুধটি সাধারণত পূর্বের পেটের প্রাচীরের কাছে স্ক থেকে পরিচালিত হয়। ইনজেকশনগুলি কাঁধের ডেল্টয়েড পেশীটির ighরু, নিতম্ব বা অঞ্চলেও করা যেতে পারে। লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করতে শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

ইনসুলিনের / সি প্রশাসনের সাথে, ইনজেকশনের সময় রক্তনালীতে প্রবেশ না করার জন্য অবশ্যই যত্ন নেওয়া উচিত। ইনজেকশন পরে, ইনজেকশন সাইট ম্যাসেজ করা উচিত নয়। রোগীদের ইনসুলিন বিতরণ ডিভাইসের যথাযথ ব্যবহার সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দিতে হবে।

আইএম এবং চতুর্থ ড্রাগ শুধুমাত্র চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হতে পারে can

রিনসুলিন ® পি স্বল্প-অভিনীত ইনসুলিন এবং সাধারণত মাঝারি-অভিনয়ের ইনসুলিন (রিনসুলিন ® এনপিএইচ) এর সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

ড্রাগ প্রশাসনের নিয়ম

সমাধানটিতে কোনও প্রিপিকেট উপস্থিত হলে আপনি ড্রাগটি ব্যবহার করতে পারবেন না।

শুধুমাত্র এক ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার করার সময়

1. শিশিটির রাবার ঝিল্লি স্যানিটাইজ করুন।

২. ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজের সাথে পরিমাণ মতো সিরিঞ্জে বায়ু আঁকুন w ইনসুলিনের শিশি মধ্যে বায়ু পরিচয় করিয়ে দিন।

৩. সিরিঞ্জের সাথে শিশিটি উল্টে করুন এবং ইনসুলিনের পছন্দসই ডোজটি সিরিঞ্জের মধ্যে টানুন। শিশি থেকে সুই সরান এবং সিরিঞ্জ থেকে বায়ু সরান। ইনসুলিনের ডোজটির যথার্থতা পরীক্ষা করুন।

4. অবিলম্বে ইনজেকশন।

আপনার যদি প্রয়োজন হয় দুই প্রকার ইনসুলিন মিশ্রিত করতে

1. শিশিগুলির রাবার ঝিল্লি স্যানিটাইজ করুন।

২. ডায়াল করার আগে অবিলম্বে, আপনার হাতের তালুর মধ্যে দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ("মেঘলা") এর বোতলটি রোল করা উচিত যতক্ষণ না ইনসুলিন সমানভাবে সাদা এবং মেঘলা না হয়ে যায়।

৩. মেঘলা ইনসুলিনের ডোজ অনুপাতে পরিমাণে সিরিঞ্জের মধ্যে বায়ু .ালা। মেঘলা ইনসুলিন শিশি মধ্যে বায়ু পরিচয় করান এবং শিশি থেকে সুই সরান।

4. সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের ডোজ ("স্বচ্ছ") এর সাথে সামঞ্জস্য ভলিউমে সিরিঞ্জের মধ্যে বায়ু আঁকতে। "স্বচ্ছ" ইনসুলিনের একটি শিশি মধ্যে বায়ু পরিচয় করিয়ে দিন। সিরিঞ্জ দিয়ে বোতলটি উল্টে করুন এবং "স্বচ্ছ" ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ সংগ্রহ করুন। সুই সরান এবং সিরিঞ্জ থেকে বায়ু সরান। ডোজ সঠিকতা পরীক্ষা করুন।

৫. "মেঘলা" ইনসুলিনের সাহায্যে শিশিটির মধ্যে সূচটি sertোকান, সিরিঞ্জের সাথে শিশিটি উল্টো দিকে ঘুরিয়ে দিন এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ সংগ্রহ করুন। সিরিঞ্জ থেকে বায়ু সরান এবং ডোজটি সঠিক কিনা তা পরীক্ষা করুন। সংগৃহীত ইনসুলিন মিশ্রণটি তাত্ক্ষণিকভাবে ইনজেকশন দিন।

You. উপরে বর্ণিত একই ক্রমে আপনার সর্বদা ইনসুলিন টাইপ করা উচিত।

ইনসুলিন ইনজেকশন করা হবে যেখানে ত্বকের যে অঞ্চলটি নির্বীজন করা প্রয়োজন।

দুটি আঙ্গুলের সাহায্যে ত্বকের এক ভাঁজ সংগ্রহ করুন, প্রায় 45 ° কোণে ভাঁজের গোড়ায় সূচিটি প্রবেশ করুন এবং ত্বকের নীচে ইনসুলিন ইনজেকশন করুন।

ইনজেকশন দেওয়ার পরে, ইনসুলিন পুরোপুরি isোকানো হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য সুইটিকে কমপক্ষে 6 সেকেন্ডের জন্য ত্বকের নীচে রেখে দেওয়া উচিত।

যদি সুইটি অপসারণের পরে ইনজেকশন সাইটে রক্ত ​​উপস্থিত হয়, তবে জীবাণুনাশক দ্রবণ (উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহল) দিয়ে স্নেবযুক্ত সোয়াব দিয়ে ইনজেকশন সাইটটি আলতো করে ছেঁকে নিন।

এটি ইঞ্জেকশন সাইট পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াকার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর প্রভাবের কারণে: হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার (ত্বকের নিস্তেজতা, ঘাম বৃদ্ধি, ধড়ফড়ানি, কাঁপুনি, ঠাণ্ডা, ক্ষুধা, আন্দোলন, মৌখিক শ্লেষ্মার প্যারাসেথিয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস) গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া: ত্বকের ফুসকুড়ি, কুইঙ্ককের শোথ, অ্যানিফিল্যাকটিক শক।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: ইনজেকশন সাইটে হাইপ্রেমিয়া, ফোলা এবং চুলকানি, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে - ইনজেকশন সাইটে লাইপোডিস্ট্রোফি।

অন্য: ফোলা, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতায় ক্ষণস্থায়ী হ্রাস (সাধারণত থেরাপির শুরুতে)।

রোগীকে অবহিত করতে হবে যে যদি তিনি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের বিষয়টি লক্ষ্য করেন বা তার চেতনা হ্রাসের একটি পর্ব থাকে, তবে অবিলম্বে তাকে ডাক্তারের কাছে অবহিত করা উচিত।

যদি উপরে বর্ণিত অন্য কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি চিহ্নিত করা হয় তবে রোগীরও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার উপর কোনও বিধিনিষেধ নেই, কারণ ইনসুলিন প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় এবং এটির সময়, ডায়াবেটিসের চিকিত্সা আরও তীব্র করা প্রয়োজন। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে হ্রাস পায় এবং ধীরে ধীরে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় তিনমাসে বৃদ্ধি পায় increases

জন্মের সময় এবং অবিলম্বে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেতে পারে। জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা গর্ভাবস্থার আগে যে স্তরে ছিল তা দ্রুত ফিরে আসে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ইনসুলিন দিয়ে ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার উপর কোনও বিধিনিষেধ নেই। তবে ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে, সুতরাং, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা স্থিতিশীল করার আগে বেশ কয়েক মাস সতর্ক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য আবেদন ইনসুলিন ডোজ প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য সংশোধন করা উচিত প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন জন্য ব্যবহার করুন ইনসুলিন ডোজ প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন জন্য সংশোধন করা আবশ্যক।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন

ইনসুলিনের ডোজটি 65 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের ডায়াবেটিসের জন্য সংশোধন করতে হবে।

ভর্তির জন্য বিশেষ নির্দেশনা রিনসুলিন পি

ইনসুলিন থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ইনসুলিনের ওভারডোজ ছাড়াও, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলির মধ্যে ড্রাগ প্রতিস্থাপন, খাবার বাদ দেওয়া, বমিভাব, ডায়রিয়া, বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাসকারী রোগগুলি (অসুস্থ লিভার এবং কিডনি ফাংশন, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স, পিটুইটারি বা থাইরয়েড গ্রন্থি) এর হাইপোফংশন, ইনজেকশন সাইটের পরিবর্তন এবং এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়াও।

ইনসুলিন প্রশাসনে ভুল ডোজ বা বাধা, বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। সাধারণত হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এর মধ্যে তৃষ্ণা, প্রস্রাব বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, বমিভাব, মাথা ঘোরা হওয়া, ত্বকের লালচেভাব এবং শুষ্কভাব, শুকনো মুখ, ক্ষুধা হ্রাস, নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রাণঘাতী ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

ইনসুলিনের ডোজটি প্রতিবন্ধী থাইরয়েড ফাংশন, অ্যাডিসন ডিজিজ, হাইপোপিটুইটারিজম, প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা এবং 65 বছরেরও বেশি বয়সী রোগীদের ডায়াবেটিস মেলিটাস সংশোধন করতে হবে।

যদি রোগী শারীরিক ক্রিয়াকলাপের তীব্রতা বাড়ায় বা স্বাভাবিক ডায়েটে পরিবর্তন করে তবে ইনসুলিনের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

এক ধরণের ইনসুলিন থেকে অন্য দিকে রূপান্তর রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণের অধীনে করা উচিত।

ড্রাগ অ্যালকোহল সহন ক্ষমতা হ্রাস করে।

কিছু ক্যাথেটারে বৃষ্টিপাতের সম্ভাবনার কারণে, ইনসুলিন পাম্পগুলিতে ড্রাগ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যানবাহন চালনার ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার উপর প্রভাব

ইনসুলিনের প্রাথমিক উদ্দেশ্য, তার ধরণের পরিবর্তন, বা উল্লেখযোগ্য শারীরিক বা মানসিক চাপের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত, গাড়ি চালনা বা বিভিন্ন প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা হ্রাস করা সম্ভব, পাশাপাশি অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিয়োজিত হওয়া যাতে মানসিক ও মোটর বিক্রিয়াদের মনোযোগ এবং গতি বাড়ানো প্রয়োজন।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে।

চিকিত্সা: রোগী চিনি বা কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণের মাধ্যমে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া দূর করতে পারে। সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের সাথে চিনি, মিষ্টি, কুকিজ বা মিষ্টি ফলের রস বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মারাত্মক ক্ষেত্রে, যখন কোনও রোগী চেতনা হারিয়ে ফেলেন, একটি 40% ডেক্সট্রোজ (গ্লুকোজ) দ্রবণ আইভ, আই / এম, এস / সি, আইভ গ্লুকাগন পরিচালিত হয়। সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশ রোধ করতে রোগীকে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ফার্মাসিউটিক্যালি অন্যান্য ওষুধের সমাধানের সাথে বেমানান। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সালফোনামাইডস দ্বারা বৃদ্ধি করা হয় (ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস, সালফোনামাইড সহ), এমএও ইনহিবিটরস (ফুরাজোলিডোন, প্রোকারবাজিন, সেলিগিলিন সহ), কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটারস, এসিই ইনহিবিটরস (স্যালিসিলেট সহ), অ্যানাবোলিক (স্টানোজোলল, অক্সানড্রোলন, মেথানড্রস্টোনলোন সহ), অ্যান্ড্রোজেনস, ব্রোমোক্রিপটিন, টেট্রাসাইক্লিনস, ক্লোফাইব্রেট, কেটোকোনাজোল, মেবেনডাজল, থিওফিলিন, সাইক্লোফোসফামাইড, ফেনফ্লুরামাইন, লি + প্রস্তুতি, পাইরিডক্সিন, কুইনিন, ক্লিনিন, ক্লোরিন et প্রতিবন্ধীদের অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস, গ্রোথ হরমোন, corticosteroids, মৌখিক গর্ভনিরোধক, ইস্ট্রজেন, thiazide এবং লুপ diuretics, বিসিসিআই, থাইরয়েড হরমোন heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, ক্যালসিয়াম বাদী বিবাদী,, diazoxide, মরফিন, গাঁজা, নিকোটিন, ফেনাইটয়েন এর Hypoglycemic প্রভাব, এপিনেফ্রিন, এইচ 1-হিস্টামাইন রিসেপ্টর ব্লকার। বিটা-ব্লকারস, রিসপাইন, অক্ট্রোটাইড, পেন্টামিডাইন উভয়ই ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে এবং দুর্বল করতে পারে।

ফার্মাসি অবকাশ শর্তাদি

ওষুধ প্রেসক্রিপশন।

শর্তাদি এবং স্টোরেজ শর্তাদি রিনসুলিন পি

2 ডিগ্রি থেকে 8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ওষুধটি বাচ্চাদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত, হালকা থেকে সুরক্ষিত হওয়া উচিত না। বালুচর জীবন 2 বছর।

রিনসুলিন আর ওষুধের ব্যবহার কেবলমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে, বিবরণ রেফারেন্সের জন্য দেওয়া হয়!

Nosological শ্রেণিবদ্ধকরণ (ICD-10)

ডোজ এবং প্রশাসন

রিনসুলিন ® এনপিএইচ ড্রাগের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন contraindicated হয়।

রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের ভিত্তিতে প্রতিটি ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। গড়ে ওষুধের দৈনিক ডোজ 0.5 থেকে 1 আইইউ / কেজি পর্যন্ত হয় (রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে)।

সহজাত প্যাথলজির উপস্থিতি এবং একসাথে বেশ কয়েকটি ওষুধের একসাথে প্রাপ্তির কারণে রিনসুলিন ® এনপিএইচ সহ যে কোনও ইনসুলিন ব্যবহার করে প্রবীণ রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকে। এটি ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে প্রয়োজনীয় করে তুলতে পারে।

প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং আরও ঘন ঘন ইনসুলিন ডোজ সমন্বয় এবং রক্তের গ্লুকোজের ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।

প্রশাসনিক ইনসুলিনের তাপমাত্রা ঘরের তাপমাত্রায় হওয়া উচিত। ড্রাগটি সাধারণত উরুতে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। ইনজেকশনগুলি পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর, নিতম্ব বা কাঁধের অঞ্চলে ডেল্টয়েড পেশীর অভিক্ষেপেও করা যেতে পারে। লিপোডিস্ট্রোফির বিকাশ রোধ করার জন্য ইনজেকশন সাইটটি শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

ইনসুলিনের / সি প্রশাসনের সাথে, ইনজেকশনের সময় রক্তনালীতে প্রবেশ না করার জন্য অবশ্যই যত্ন নেওয়া উচিত। ইনজেকশন পরে, ইনজেকশন সাইট ম্যাসেজ করা উচিত নয়। রোগীদের ইনসুলিন বিতরণ ডিভাইসের যথাযথ ব্যবহার সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দিতে হবে।

ব্যবহারের আগে, রিনসুলিন ® এনপিএইচ কার্তুজগুলি খেজুরগুলির মধ্যে একটি অনুভূমিক অবস্থানে 10 বার ঘূর্ণিত করা উচিত এবং ইনসুলিনটিকে পুনরায় সংযুক্ত করতে কাঁপানো উচিত যতক্ষণ না এটি অভিন্ন টার্বিড তরল বা দুধ হয়ে যায়। ফোম ঘটতে দেওয়া উচিত নয়, যা সঠিক ডোজটিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

কার্তুজগুলি সাবধানতার সাথে পরীক্ষা করা উচিত। ইনসুলিন ব্যবহার না করবেন যদি এতে মিশ্রণের পরে ফ্লেক্স থাকে, শক্ত সাদা কণাগুলি কার্ট্রিজের নীচে বা দেয়ালকে মেনে চলে, এটি একটি হিমায়িতের চেহারা দেয়।

কার্তুজগুলির ডিভাইস সরাসরি তাদের কার্ট্রিজে অন্য ইনসুলিনের সাথে তাদের সামগ্রীগুলি মিশ্রিত করতে দেয় না।কার্তুজগুলি পুনরায় পূরণের উদ্দেশ্যে নয়।

রিফিলিয়েবল সিরিঞ্জ পেন দিয়ে কার্টিজ ব্যবহার করার সময়, সিরিঞ্জ পেনের কার্টিজ রিফিলিং এবং সুই সংযুক্ত করার জন্য প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত। সিরিঞ্জ পেনের জন্য প্রস্তুতকারকের নির্দেশ অনুসারে ওষুধটি পরিচালনা করা উচিত।

সন্নিবেশের পরে, সূঁচের বাইরের ক্যাপটি ব্যবহার করে সুইটিকে আনস্ক্রুভ করা এবং অবিলম্বে নিরাপদে এটি ধ্বংস করা প্রয়োজন necessary ইনজেকশন দেওয়ার পরে অবিলম্বে সুই অপসারণ জীবাণু নিশ্চিত করে, ফুটো, বায়ু প্রবেশ এবং সূঁচের সম্ভাব্য আটকে আটকা দেয়। তারপরে হ্যান্ডেলটিতে ক্যাপটি রাখুন।

মাল্টি-ডোজ ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ কলম ব্যবহার করার সময়, ব্যবহারের আগেই সিরিঞ্জ পেনের মধ্যে রিনসুলিন ® NPH এর সাসপেনশন মিশ্রিত করা প্রয়োজন। সঠিকভাবে মিশ্রিত সাসপেনশনটি অভিন্ন সাদা এবং মেঘলা হওয়া উচিত।

কলমে রিনসুলিন ® এনপিএইচ হিমায়িত হয়ে থাকলে ব্যবহার করা যাবে না। বারবার ইনজেকশনের জন্য প্রি-ভরা মাল্টি-ডোজ ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ কলমগুলি ব্যবহার করার সময়, প্রথম ব্যবহারের আগে ফ্রিজ থেকে সিরিঞ্জ পেনটি সরিয়ে ফেলা উচিত এবং ড্রাগটিকে ঘরের তাপমাত্রায় পৌঁছে দেওয়া উচিত। ড্রাগের সাথে সরবরাহ করা সিরিঞ্জ পেনটি ব্যবহারের সঠিক নির্দেশাবলী অবশ্যই মেনে চলতে হবে।

সিরিঞ্জ পেন এবং সূঁচগুলিতে রিনসুলিন ® NPH কেবলমাত্র ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য intended সিরিঞ্জ পেন কার্টিজ পুনরায় পূরণ করবেন না।

সূঁচগুলি পুনরায় ব্যবহার করা উচিত নয়।

আলো থেকে রক্ষা করতে, সিরিঞ্জ পেনটি একটি ক্যাপ দিয়ে বন্ধ করা উচিত।

ব্যবহৃত সিরিঞ্জ পেনটি ফ্রিজে রাখবেন না।

রিনসুলিন ® এনপিএইচ স্বতন্ত্রভাবে বা সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন (রিনসুলিন ® পি) এর সমন্বয়ে পরিচালিত হতে পারে।

ঘরের তাপমাত্রায় (15 থেকে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত) ওষুধটি 28 দিনের বেশি ব্যবহার না করে সংরক্ষণ করুন।

পুনরায় ব্যবহারযোগ্য সিরিঞ্জ কলম ব্যবহার করে কার্তুজ ব্যবহার

রিনসুলিন Cart এনপিএইচ সহ কার্টিজগুলি পুনরায় ব্যবহারযোগ্য সিরিঞ্জ কলমগুলির সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে:

- সিরিঞ্জ পেন অ্যাভটোপেন ক্লাসিক (অটোপেন ক্লাসিক 3 মিলি 1 ইউনিট (1-21 ইউনিট) AN3810, ক্লাসিক অটোপেন 3 মিলি 2 ইউনিট (2–42 ইউনিট) এএন 3800) ওয়ান ম্যামফোর্ড লিমিটেড, যুক্তরাজ্য দ্বারা উত্পাদিত,

- আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের "এলি লিলি অ্যান্ড কোম্পানী / এলি লিলি এবং কমরানু" প্রযোজিত ইনসুলিন হুমাপেন ® এরগো II, হুমাপেন ® লাক্সুরা এবং হুমাপেন ® সাভভিওর প্রশাসনের জন্য পেন ইনজেক্টর

- ইনসুলিন সিরিঞ্জ পেন অপটিপেন ® প্রো 1 উত্পাদিত আভেন্টিস ফার্মা ডয়চল্যান্ড জিএমবিএইচ / অ্যাভেন্টিস ফার্মা ডয়চল্যান্ড জিএমবিএইচ, জার্মানি,

- সিরিঞ্জ পেন বায়োমেটিকেন Switzerland ইপসোমেড এজি / ইপসোমেড এজি, সুইজারল্যান্ড,

- ইনসুলিন স্বতন্ত্র রিনসাপেন প্রথম প্রযোজনা "আইপসোমেড এজি / ইপসোমেড এজি", সুইজারল্যান্ড প্রবর্তনের জন্য পেন-ইনজেক্টর।

তাদের নির্মাতাদের দ্বারা সরবরাহ করা সিরিঞ্জ কলমগুলি ব্যবহার করার জন্য সতর্কতার সাথে অনুসরণ করুন।

রিলিজ ফর্ম

তলদেশীয় প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন, 100 আইইউ / মিলি।

রাবারের তৈরি একটি রাবার প্লাংগার দিয়ে কাঁচের কার্ট্রিজে ড্রাগের 3 মিলি, একটি রাবার ডিস্ক দিয়ে অ্যালুমিনিয়ামের তৈরি একটি সংযুক্ত ক্যাপে ঘূর্ণিত।

একটি পালিশ পৃষ্ঠ সহ একটি কাচের বল প্রতিটি কার্তুজে এম্বেড করা হয়।

1. পাঁচটি কার্তুজ পিভিসি ফিল্ম এবং বার্নিশযুক্ত অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি একটি ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিংয়ে স্থাপন করা হয়েছে। কার্ডবোর্ডের একটি প্যাকেটে 1 টি ফোস্কা স্ট্রিপ প্যাকেজিং স্থাপন করা হয়েছে।

২. রিনাস্ট্রা ® বা রিনাস্ট্রা ® II এর বারবার ইনজেকশনের জন্য একটি কার্টিজ একটি প্লাস্টিকের মাল্টি-ডোজ ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ পেনে লাগানো। সিরিঞ্জ পেনটি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ 5 টি পূর্বে ভরা সিরিঞ্জ কলমগুলি কার্ডবোর্ডের একটি প্যাকে রাখা হয়েছে।

বর্ণহীন কাঁচের বোতলটিতে ড্রাগের 10 মিলি, হার্টমেটিকভাবে অ্যালুমিনিয়াম এবং প্লাস্টিকের সাথে একটি রাবার ডিস্কের সাথে মিলিত একটি ক্যাপ দিয়ে সিল করা হয় বা একটি টিয়ার-অফ প্লাস্টিকের ওভারলে সহ অ্যালুমিনিয়াম এবং প্লাস্টিকের সাথে একটি চলমান টুপি দিয়ে রাবার স্টপারের সাথে কর্কড হয়। প্রতিটি বোতলে একটি স্ব-আঠালো লেবেল প্রয়োগ করা হয় এবং কার্ডবোর্ডের একটি প্যাকে স্থাপন করা হয়।

উত্পাদক

জেরোফর্ম-বায়ো ওজেএসসি, রাশিয়া। 142279, মস্কো অঞ্চল, সেরপুখভ জেলা, আর.পি. ওবলেনস্ক, বিল্ডিং 82, পৃষ্ঠা 4।

উত্পাদনের স্থানগুলির ঠিকানা:

1. 142279, মস্কো অঞ্চল, সেরপুখভ জেলা, আর.পি. ওবলেনস্ক, বিল্ডিং 82, পৃষ্ঠা 4।

2.1422279, মস্কো অঞ্চল, সেরপুখভ জেলা, পোজ। ওবলেনস্ক, বিল্ডিং 83, লিট। Aan।

দাবিগুলি গ্রহণের সংগঠন: জেরোফর্ম এলএলসি। 191144, রাশিয়ান ফেডারেশন, সেন্ট পিটার্সবার্গ, ডিগ্রিয়ার্নি প্রতি।, 11 লি। বি

ফোন: (812) 703-79-75 (মাল্টি চ্যানেল), ফ্যাক্স: (812) 703-79-76।

টেল। হটলাইন: 8-800-333-4376 (রাশিয়ার মধ্যে কল নিখরচায়)।

ইমেল ঠিকানায় অযাচিত প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত তথ্য প্রেরণ করুন [email protected] বা উপরে বর্ণিত জেরোফর্ম এলএলসি এর পরিচিতি দ্বারা।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ওষুধটি প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিক্রি ওষুধগুলিকে বোঝায় যেহেতু এর অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার শরীরের ক্ষতি করতে পারে।

এটি একটি ইনজেকশন সমাধান, যার প্রধান উপাদান হ'ল হিউম্যান ইনসুলিন, রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি ব্যবহার করে সংশ্লেষিত।

ওষুধের সহায়ক উপাদানগুলি হ'ল:

রিনসুলিনের মুক্তি রাশিয়ায় করা হয়। সমাধানটি স্বচ্ছ এবং এর কোনও রঙ নেই। এটি 10 ​​মিলি গ্লাসের বোতলগুলিতে স্থাপন করা হয়।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ড্রাগটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস মূল উপাদানটির প্রভাব দ্বারা সরবরাহ করা হয়। ইনসুলিন, রোগীর দেহে প্রবেশ করে, গ্লুকোজ গ্রহণ এবং কোষগুলিতে এর বিতরণ প্রক্রিয়া সক্রিয় করে। রিনসুলিনও লিভারের দ্বারা চিনির উত্পাদনের হার হ্রাস করে।

এই সরঞ্জামটির অল্প সময়ের ক্রিয়া রয়েছে। এটি ইঞ্জেকশনের আধা ঘন্টা পরে শরীরে প্রভাব ফেলতে শুরু করে। এটি ব্যবহারের পরে 1-3 ঘন্টার মধ্যে সবচেয়ে নিবিড়ভাবে কাজ করে। এর প্রভাব 8 ঘন্টা পরে শেষ হয়।

রিনসুলিনের সংস্পর্শের কার্যকারিতা এবং সময়কাল প্রশাসনের ডোজ এবং রুটের উপর নির্ভর করে। শরীর থেকে এই পদার্থ অপসারণ কিডনি দ্বারা বাহিত হয়।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

যদি মুখের প্রশাসনের জন্য ওষুধ দিয়ে চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করা সম্ভব না হয় তবে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রতিকারটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রিনসুলিন হ'ল একটি ইনজেকশন যা অন্তর্মুখীভাবে, subcutomot এবং শিরায় করা যেতে পারে। আবেদনের সর্বাধিক উপযুক্ত পদ্ধতি স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হয়।

ওষুধের ডোজ ক্লিনিকাল ছবির বৈশিষ্ট্যগুলির ভিত্তিতে গণনা করা হয়। প্রায়শই, প্রতিদিন 0.5-1 আইইউ / কেজি রোগীর ওজন পরিচালিত হওয়ার কথা।

প্রয়োজনে অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে একত্রে ওষুধটি ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রিনসুলিনটি সাব-কুটুয়ালি পরিচালিত হয়। ইনজেকশনগুলি উরু, কাঁধ বা পূর্বের পেটের প্রাচীরকে দেওয়া উচিত। বিকল্প ইনজেকশন সাইটগুলি গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় লিপোডিস্টফির বিকাশ হতে পারে।

ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন কেবলমাত্র একজন চিকিৎসকের পরামর্শে পরিচালিত হয়। অন্তঃসত্ত্বাভাবে, এই ওষুধটি কেবলমাত্র একজন স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। জটিল পরিস্থিতিতে এটি অনুশীলন করা হয়।

একটি সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করে ইনসুলিন প্রবর্তনের বিষয়ে ভিডিও পাঠ:

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

যে কোনও ওষুধ সেবন করলে বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। রিনসুলিন কী অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে তা জানতে, আপনাকে রোগীদের ফোরামের নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনাগুলি অধ্যয়ন করতে হবে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর ব্যবহারের সাথে, নিম্নলিখিত লঙ্ঘন ঘটে:

• হাইপোগ্লাইসেমিক স্টেট (এটি অনেকগুলি প্রতিকূল লক্ষণগুলির সাথে রয়েছে, যার মধ্যে মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, টাকাইকার্ডিয়া, বিভ্রান্তি ইত্যাদি রয়েছে),
• অ্যালার্জি (ত্বকের ফুসকুড়ি, অ্যানিফিল্যাকটিক শক, কুইঙ্ককের শোথ),
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• ত্বকের লালচেভাব
• চুলকানি।

সাধারণত, ওষুধটি এর গঠনে অসহিষ্ণুতা সত্ত্বেও ব্যবহার করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। নেতিবাচক ঘটনাটি নির্মূল করতে আপনার একটি বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। আপনার এটি নেওয়া বন্ধ করার পরে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চলে যায়; অন্যদের লক্ষণীয় থেরাপির প্রয়োজন হয়।

কখনও কখনও প্যাথোলজিকাল প্রকাশগুলি রোগীর সুস্থতার মধ্যে উল্লেখযোগ্য অবনতির কারণ হয় এবং তারপরে তাকে হাসপাতালে গুরুতর চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

রিনসুলিন কখনও কখনও জটিল থেরাপিতে ব্যবহৃত হয় তবে এটি দক্ষতার সাথে সংগঠিত করা উচিত। কিছু ওষুধ রয়েছে যার কারণে ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়ানো বা দুর্বল হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজটি সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

রিনসুলিনের নিম্নলিখিত অংশগুলি ব্যবহার করার সময় এটির একটি অংশ হ্রাস করার কথা রয়েছে:

• হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস,
• salicylates,
• বিটা ব্লকার,
• এমএও এবং এসি ইনহিবিটারস,
• tetracyclines,
• অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টস

রিনসুলিনের কার্যকারিতা হ্রাস পায় যদি এটি এই জাতীয় ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়:

• diuretics,
• অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস,
• হরমোন ড্রাগ

যদি রিনসুলিন এবং এই ওষুধগুলির একযোগে ব্যবহারের প্রয়োজন হয় তবে আপনার ডোজ বাড়ানো উচিত।

নির্বিচারে চিকিত্সার সময়সূচিটি সামঞ্জস্য করবেন না। যদি ইনসুলিনের একটি খুব বড় অংশ শরীরে প্রবেশ করে তবে একটি অতিরিক্ত পরিমাণে ঘটতে পারে যার প্রধান প্রকাশ হায়োগোগ্লাইসেমিয়া। যদি আপনি ওষুধের পরিমাণ খুব কম ব্যবহার করেন তবে চিকিত্সা অকার্যকর হবে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ওষুধ গ্রহণ করার সময় বিশেষ ব্যবস্থা সাধারণত শিশু, গর্ভবতী মহিলাদের এবং বয়স্কদের জন্য সরবরাহ করা হয়।

রিনসুলিনের সাথে চিকিত্সা নিম্নলিখিত নিয়মের সাথে সম্মতি বোঝায়:

1. গর্ভবতী মহিলা। ড্রাগের ডোজটি সামঞ্জস্য করার দরকার নেই, কারণ এটির সক্রিয় উপাদান গর্ভাবস্থাকালীন প্রভাবিত করে না। তবে একই সাথে, কোনও মহিলার রক্তে শর্করার মাত্রাও নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, যেহেতু একটি শিশু বহন করার সময়, এই সূচকটি পরিবর্তন করতে পারে।
2. নার্সিং মা। ইনসুলিন বুকের দুধে প্রবেশ করে না এবং তদনুসারে, শিশুকে প্রভাবিত করে না। অতএব, আপনার ডোজটি পরিবর্তন করার দরকার নেই। তবে একজন মহিলার পরামর্শ অনুযায়ী তার ডায়েট পর্যবেক্ষণ করবেন।
3. বয়স্ক মানুষ বয়সের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনের কারণে তাদের দেহ ওষুধের প্রভাবগুলিতে বেশি সংবেদনশীল হতে পারে। এর জন্য তাকে রিনসুলিন নির্ধারণ করার আগে রোগীর একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং ডোজ গণনা প্রয়োজন।
4. শিশু। তাদের এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার অনুমতি দেওয়া হয় তবে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে। ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

লিভার এবং কিডনির প্যাথলজিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্যও বিশেষ নির্দেশাবলী সরবরাহ করা হয়। ড্রাগ লিভারকে প্রভাবিত করে এবং কিডনি শরীর থেকে ওষুধ অপসারণে জড়িত। এই অঙ্গগুলির সাথে যদি সমস্যা থাকে তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উস্কে না দেওয়ার জন্য রিনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা উচিত।

যদি কোনও রোগীর মধ্যে আপনার এই এজেন্টের প্রতি অসহিষ্ণুতা থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই এটি অন্য কোনও ব্যক্তির সাথে প্রতিস্থাপন করতে হবে। ডাক্তার আপনাকে এটি চয়ন করতে সহায়তা করবে।

প্রায়শই, একটি প্রতিস্থাপন নির্ধারিত হয়:

1. Actrapid। ওষুধটি মানব ইনসুলিনের উপর ভিত্তি করে তৈরি এবং এটি একটি সাসপেনশনের মতো দেখাচ্ছে। এই ড্রাগের সাথে ইনজেকশনগুলি রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলিকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং উপাদানগুলিতে অসহিষ্ণুতা সহ এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
2. Rosinsulin। এই সরঞ্জামটি ইনজেকশন সমাধান হিসাবে বিক্রি হয়। এটি 3 মিলি কার্ট্রিজে রাখা হয়েছে। এর প্রধান উপাদান হ'ল হিউম্যান ইনসুলিন।
3. Insuran। ড্রাগটি একটি সাসপেনশন যা সাবকুটেনিয়াস ব্যবহারের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি কাজের গড় সময়কালে পৃথক হয়। আইসোফান ইনসুলিনের উপর ভিত্তি করে ইনসুরান তৈরি করেছিলেন।

এই ওষুধগুলি একইরকম প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে কিছু নির্দিষ্ট পার্থক্য রয়েছে যা বিবেচনা করা উচিত। আপনার কীভাবে সঠিকভাবে একটি ওষুধ থেকে অন্য ড্রাগে স্যুইচ করতে হবে তাও জানতে হবে।

রিনসুলিন এনপিএইচ

এই ড্রাগটি রিনসুলিন আর এর সাথে খুব মিল। এতে ইনসুলিন আইসোফান রয়েছে। Medicineষধের মাঝারি ক্রিয়াকলাপ রয়েছে এবং এটি ইনজেকশনের জন্য সাসপেনশন।

এটি কেবলমাত্র উপচোটাই ব্যবহৃত হয়, যা রিনসুলিন এনপিএইচ জন্য সিরিঞ্জ পেন তৈরি করতে সহায়তা করে।

পেটের প্রাচীর, উরু বা কাঁধের মধ্যে ওষুধটি প্রবর্তন করা প্রয়োজন। Medicষধি পদার্থগুলি দ্রুত শোষিত হওয়ার জন্য, নির্দিষ্ট অঞ্চলের মধ্যে শরীরের বিভিন্ন অংশে ইনজেকশনগুলি তৈরি করতে হবে।

নিম্নলিখিত সহায়ক উপাদানগুলিও রিনসুলিন এনপিএইচের অংশ:

• PHENOL,
• গ্লিসারিন,
• প্রোটামাইন সালফেট,
• সোডিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট,
• cresol,
• পানি।

এই ড্রাগটি 10 ​​মিলি কাচের বোতল থেকে প্রকাশিত হয়। সাসপেনশনটি সাদা; অবক্ষেপের পরে, এটির মধ্যে একটি বৃষ্টিপাত ঘটে।

এই ড্রাগটি প্রায় অনুরূপভাবে রিনসুলিন আর এর মতো কাজ করে It এটি কোষ দ্বারা গ্লুকোজের ত্বক গ্রহণকে উত্সাহ দেয় এবং লিভারের মাধ্যমে এর উত্পাদনকে ধীর করে দেয়। পার্থক্যটি প্রভাবের দীর্ঘ সময়ের মধ্যে থাকে - এটি 24 ঘন্টা পৌঁছতে পারে।

রিনসুলিন এনপিএইচের দাম প্রায় 1100 রুবেলকে ওঠানামা করে।

রিনসুলিন পি এবং এনপিএইচের রোগীর পর্যালোচনাগুলি পরীক্ষা করে আপনি জানতে পারেন যে ওষুধটি কতটা কার্যকর। তারা বেশ বৈচিত্র্যময়। বেশিরভাগ রোগী এই ওষুধগুলিতে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া জানান, তবে এমন কিছু ব্যক্তি আছেন যাদের কাছে এই ধরনের চিকিত্সা যথাযথ হয়নি। অসন্তুষ্টি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট যা ইনসুলিনযুক্ত ওষুধগুলিকে উস্কে দিতে পারে।

প্রায়শই, ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে যারা নির্দেশাবলী অনুসরণ করেননি বা যাদের শরীরের উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীল ছিলেন তাদের ক্ষেত্রে সমস্যা দেখা দেয়। এর অর্থ এই যে ড্রাগটির কার্যকারিতা অনেক পরিস্থিতিতে নির্ভর করে।

রিনসুলিন আর - বর্ণনা এবং প্রকাশের ফর্ম

নীচে ড্রাগ সম্পর্কে কিছু তথ্য দেওয়া হয়েছে যা ইনসুলিনের সামগ্রিক চিত্র দেবে।

রিনসুলিন পি ত্বকের ত্বক থেকে রক্তে দ্রুত শোষিত হয়, অর্ধ ঘন্টা পরে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব শুরু হয়। হরমোন কোষের রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ হয়, যা রক্তনালী থেকে টিস্যুতে গ্লুকোজ পরিবহন করতে দেয়। গিনকোজেন গঠনের সক্রিয়করণ এবং লিভারে গ্লুকোজ সংশ্লেষণের হার কমাতে রিনসুলিনের ক্ষমতা গ্লাইসেমিয়া হ্রাসকেও প্রভাবিত করে।

ওষুধের প্রভাব শোষণের হারের উপর নির্ভর করে এবং পরিবর্তে, ইনজেকশন সাইটে সাবকুটেনিয়াস টিস্যুর বেধ এবং রক্ত ​​সরবরাহের উপর নির্ভর করে। গড়ে, রিনসুলিন পি এর ফার্মাকোডাইনামিক্সগুলি অন্যান্য সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের সাথে সমান:

• শুরু সময় 30 মিনিট
• শিখর - প্রায় 2 ঘন্টা
• প্রধান ক্রিয়াটি 5 ঘন্টা,
• কাজের মোট সময়কাল - 8 ঘন্টা পর্যন্ত।

আপনি ইনসুলিনের ক্রিয়াটি পেট বা উপরের বাহুতে ইনজেকশনের মাধ্যমে গতি বাড়িয়ে তুলতে পারেন এবং এটি thরুতে সামনের দিকে ইনজেকশন দিয়ে ধীর করে দিতে পারেন।

রিনসুলিনে ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, রোগীকে দিনে 6 টি খাবার মেনে চলতে হবে, 3 প্রধান খাবারের মধ্যে অন্তর 5 ঘন্টা হওয়া উচিত, তাদের মধ্যে 10-2 গ্রাম ধীর শর্করা প্রয়োজন।

রিনসুলিন পিতে কেবলমাত্র একটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে - হিউম্যান ইনসুলিন। এটি একটি রিকম্বিন্যান্ট পদ্ধতি দ্বারা তৈরি করা হয়, যা জিনগতভাবে পরিবর্তিত ব্যাকটিরিয়া ব্যবহার করে। সাধারণত ই কলি বা খামির এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। গঠন এবং কাঠামোতে, এই ইনসুলিন অগ্ন্যাশয় সংশ্লেষিত হরমোন থেকে আলাদা নয়।

রিনসুলিন পিতে আমদানি করা অ্যানালগগুলির চেয়ে কম সহায়ক উপাদান রয়েছে। ইনসুলিন ছাড়াও এতে কেবল জল, প্রিজারভেটিভ মেটাক্রেসোল এবং স্ট্যাবিলাইজার গ্লিসারল থাকে। একদিকে, এর কারণে, ইনজেকশন সাইটে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম। অন্যদিকে, রক্তে শোষণ এবং রিনসুলিনের চিনি-হ্রাসকরণের প্রভাব কিছুটা আলাদা হতে পারে। অতএব, একই সক্রিয় পদার্থের সাথে অন্য ড্রাগে স্যুইচিংয়ে বেশ কয়েক দিন সময় লাগতে পারে, যার মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ আরও খারাপ হয়।

রিলিজ ফর্ম

রিনসুলিন পি হরমোনটির 100 ইউনিটের এক মিলিলিটারে বর্ণহীন, সম্পূর্ণ স্বচ্ছ সমাধান।

রিলিজ ফর্ম:

1. 10 মিলি দ্রবণযুক্ত ভয়েলগুলি, তাদের কাছ থেকে একটি ড্রাগ একটি ইনসুলিন সিরিঞ্জ দিয়ে চালিত করতে হবে।
2. 3 মিলি কার্তুজ। এগুলি মানক কার্তুজের জন্য নকশাকৃত যে কোনও সিরিঞ্জ পেনগুলিতে স্থাপন করা যেতে পারে: হুমাপেন, বায়োমেটিকেন, অটোপেন ক্লাসিক। ইনসুলিনের সঠিক ডোজ প্রবেশ করতে সক্ষম হতে, সর্বনিম্ন ডোজ বৃদ্ধি সহ সিরিঞ্জ পেনগুলিতে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, হুমাপেন লাক্সুরা আপনাকে 0.5 ইউনিট স্কোর করতে দেয়।
3. ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ কলম রিনাস্ট্রা 3 মিলি। তাদের মধ্যে কার্তুজ প্রতিস্থাপন সম্ভব নয়, পদক্ষেপ 1 ইউনিট।

সম্ভাব্য অযাচিত প্রভাব

রিনসুলিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি কম, বেশিরভাগ রোগীরা কেবলমাত্র হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করেন।

নির্দেশাবলী অনুসারে সম্ভাব্য অযাচিত প্রভাবগুলির তালিকা:

1. হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব যদি ওষুধের ডোজটি ভুলভাবে গণনা করা হয় এবং হরমোনের শারীরবৃত্তীয় প্রয়োজন অতিক্রম করে। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসরণ না করে চিনিতেও একটি ড্রপ হতে পারে: অনুপযুক্ত ইনজেকশন কৌশল (ইনসুলিন পেশীতে প্রবেশ করেছিল), ইনজেকশন সাইটের উত্তাপ (উচ্চ বায়ু তাপমাত্রা, সংকোচন, ঘর্ষণ), ত্রুটিযুক্ত সিরিঞ্জ কলম, অ্যাকাউন্টহীন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। হাইপোগ্লাইসেমিয়া যখন এর প্রথম লক্ষণগুলি দেখা দেয় তখন অবশ্যই তা দূর করতে হবে: অসুস্থতা, কম্পন, ক্ষুধা, মাথা ব্যথা। সাধারণত, 10-15 গ্রাম দ্রুত কার্বোহাইড্রেট এর জন্য যথেষ্ট: চিনি, সিরাপ, গ্লুকোজ ট্যাবলেট। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া স্নায়ুতন্ত্রের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হতে পারে, কোমা সৃষ্টি করে।
2. দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া। প্রায়শই, তারা ইঞ্জেকশন সাইটে একটি ফুসকুড়ি বা লালচে প্রকাশিত হয় এবং ইনসুলিন থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্টের কয়েক সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। চুলকানি উপস্থিত থাকলে অ্যান্টিহিস্টামিন গ্রহণ করা যেতে পারে যদি অ্যালার্জিটি সাধারণ আকারে রূপান্তরিত হয়ে থাকে তবে মূত্রাশয় বা কুইঙ্ককের শোথ দেখা দিয়েছে, রিনসুলিন আর প্রতিস্থাপন করতে হবে।
3. যদি ডায়াবেটিসটির দীর্ঘকাল ধরে হাইপারগ্লাইসেমিয়া থাকে, তবে ইনসুলিনের প্রাথমিক ডোজটি গণনা করা হয় যাতে এক মাসের মধ্যে রক্তে সুগারটি সহজেই হ্রাস পায়। গ্লুকোজকে তীব্রভাবে নেমে যাওয়ার সাথে সাথে সুস্থতায় একটি অস্থায়ী অবনতি সম্ভব: ঝাপসা দৃষ্টি, ফোলাভাব, অঙ্গগুলির ব্যথা - কীভাবে ইনসুলিনের ডোজ গণনা করতে হবে।

বেশ কয়েকটি পদার্থ ইনসুলিনের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে, তাই ইনসুলিন থেরাপিতে ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সকের সাথে সমস্ত ওষুধ, লোক প্রতিকার এবং ডায়েটরি পরিপূরকগুলি ব্যবহার করার পরিকল্পনা করা উচিত যা তারা ব্যবহার করার পরিকল্পনা করে।

নির্দেশনাটি নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেয়:

• হরমোনীয় ওষুধ: গর্ভনিরোধক, থাইরয়েড হরমোন, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস,
• হাইপারটেনশনের প্রতিকার: থায়াজাইড উপগোষ্ঠীর মূত্রবর্ধক, প্রিল এবং –সার্টান, লজার্টনে শেষ হওয়া সমস্ত ওষুধ,
• ভিটামিন বি 3
• লিথিয়াম প্রস্তুতি
• tetracyclines,
• যে কোনও হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট
• এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড
• কিছু antidepressants।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ আরও খারাপ হয় এবং অ্যালকোহলযুক্ত সমস্ত ওষুধ এবং পানীয়গুলি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে - দেখুন পচনশীল ডায়াবেটিস কী কারণে ডেকে আনে। হৃদরোগে ব্যবহৃত বিটা-ব্লকার ওষুধগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মসৃণ করে এবং সময়মতো এটি সনাক্তকরণ থেকে বিরত করে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

ক্রিয়া করার পরে, ইনসুলিন লিভার এবং কিডনিতে ধ্বংস হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের যদি এই অঙ্গগুলির মধ্যে একটির রোগ থাকে তবে রিনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হতে পারে। সংক্রামক রোগ, জ্বর, ট্রমা, স্ট্রেস, নার্ভাস ক্লান্তি সহ হরমোনগত পরিবর্তনগুলির সময়কালে ইনসুলিনের একটি বর্ধিত প্রয়োজনীয়তা পরিলক্ষিত হয়। ডায়াবেটিস রোগীর পাচনতন্ত্রের বমি বমিভাব, ডায়রিয়া এবং প্রদাহ থাকলে ড্রাগের ডোজটি ভুল হতে পারে।

ডাক্তার অফ মেডিকেল সায়েন্সেস, ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটোলজি বিভাগের প্রধান - তাতায়ানা ইয়াকোভ্লেভা

আমি বহু বছর ধরে ডায়াবেটিস নিয়ে পড়াশোনা করছি। এত লোক মারা গেলে এটি ভীতিজনক এবং ডায়াবেটিসের কারণে আরও বেশি অক্ষম হয়ে পড়ে।

আমি এই সুসংবাদটি তাড়াতাড়ি জানাতে পারি - রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের এন্ডোক্রিনোলজি রিসার্চ সেন্টার এমন একটি ওষুধ তৈরি করতে সক্ষম করেছে যা ডায়াবেটিসকে পুরোপুরি নিরাময় করে। এই মুহুর্তে, এই ড্রাগটির কার্যকারিতা 98% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে।

আরেকটি সুসংবাদ: স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় একটি বিশেষ কর্মসূচি গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করেছে যা ওষুধের উচ্চ ব্যয়ের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। রাশিয়ায়, ডায়াবেটিস রোগীরা 18 মে পর্যন্ত (অন্তর্ভুক্ত) এটি পেতে পারেন - শুধুমাত্র 147 রুবেল জন্য!

রিনসুলিন আর এর সর্বাধিক বিখ্যাত অ্যানালগগুলি হ'ল ডেনিশ অ্যাক্ট্রাপিড এবং আমেরিকান হিউমুলিন নিয়মিত। গবেষণামূলক তথ্য থেকে জানা যায় যে রিনসুলিনের গুণমান সূচকগুলি ইউরোপীয় মানের স্তরে রয়েছে।

ডায়াবেটিক পর্যালোচনাগুলি তেমন আশাবাদী নয়। অনেকে, আমদানিকৃত ওষুধ থেকে কোনও গার্হস্থ্য ড্রাগে স্যুইচ করার সময়, ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজনীয়তা, চিনির ঝাঁপ এবং তীক্ষ্ণ পদক্ষেপের বিষয়টি লক্ষ করেন। যারা প্রথমবার ইনসুলিন ব্যবহার করেন তাদের মধ্যে রিনসুলিনের আরও ইতিবাচক পর্যালোচনা রয়েছে। তারা ডায়াবেটিসের জন্য ভাল ক্ষতিপূরণ অর্জন এবং মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে পরিচালনা করে।

যদি অবিচ্ছিন্ন অ্যালার্জি দেখা দেয় তবে রিনসুলিনকে পরিত্যাগ করতে হবে। সাধারণত, অন্যান্য মানব ইনসুলিন একই প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তাই তারা আল্ট্রাশোর্ট অর্থ ব্যবহার করে - হুমলাগ বা নোওরোপিড।

রিনসুলিন পি এর দাম - 400 রুবেল থেকে। 5 সিরিঞ্জ কলমের জন্য 1150 পর্যন্ত বোতল প্রতি

রিনসুলিন পি এবং এনপিএইচের মধ্যে পার্থক্য

রিনসুলিন এনপিএইচ একই উত্পাদনকারীর একটি মাঝারি-অভিনীত ড্রাগ। নির্দেশাবলী অনুসারে, এটি রোজার চিনির স্বাভাবিককরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। রিনসুলিন এনপিএইচ রিনসুলিন আর এর মতো ক্রিয়াকলাপ, রিলিজ ফর্ম, অনুরূপ ইঙ্গিত, contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একই নীতি আছে একটি নিয়ম হিসাবে, ইনসুলিন থেরাপির সাথে উভয় প্রকার ইনসুলিন সংযুক্ত - সংক্ষিপ্ত এবং মাঝারি। যদি আপনার নিজের হরমোনের ক্ষরণ আংশিকভাবে সংরক্ষণ করা হয় (টাইপ 2 এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস), তবে আপনি কেবল একটি ড্রাগ ব্যবহার করতে পারেন।

রিনসুলিন এনপিএইচের বৈশিষ্ট্যগুলি:

রিনসুলিন এনপিএইচ বোতলের দাম

৪০০ টি রাব।, পাঁচটি কার্তুজ

1000 রাব।, পাঁচটি সিরিঞ্জ কলম

শিখতে ভুলবেন না! আপনি কী মনে করেন চিনি নিয়ন্ত্রণে রাখার একমাত্র উপায় বড়ি এবং ইনসুলিনের একমাত্র উপায়? সত্য নয়! আপনি এটি ব্যবহার শুরু করে এটি যাচাই করতে পারেন। আরও পড়ুন >>

ভিডিওটি দেখুন: Ansamblul Apollonas - Serbările Deltei - Sulina 2018 (এপ্রিল 2024).