গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড: ওষুধের বিবরণ, পর্যালোচনা এবং নির্দেশাবলী

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস। সালফনিলুরিয়াসের ডেরাইভেটিভস।

এটিএক্স কোড: A10VB01।

গ্লিবেনক্লামাইড রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে। প্লাজমা ইনসুলিন ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং গ্লুকোজ স্তর হ্রাস ধীরে ধীরে ঘটে। লাভজনকভাবে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে। ক্রিয়াটি প্রশাসনের 2 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে, 7-8 ঘন্টা পরে সর্বাধিক পৌঁছায় এবং 8-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির প্রভাব বাড়ায়।
মূত্র অ্যাসিডিং এজেন্ট (অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড বড় মাত্রায়) গ্লাইব্লেনক্লামাইডের প্রভাব বাড়ায়।

Antifungal পদ্ধতিগত উপায়ে (azole ডেরাইভেটিভস), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol, ও H2-ব্লকার, বিটা-ব্লকার, টেক্কা ইনহিবিটরস nonsteroidal antiinflammatory ওষুধ, মোনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর্স, clofibrate, bezafibrate, probenecid, এ্যাসিটামিনোফেন, ethionamide, এনাবলিক স্টেরয়েড, pentoxifylline, allopurmnol , সাইক্লোফসফামাইড, রিসপাইন, সালফোনামাইডস, ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশে অবদান রাখে।
বারবিট্রেটস, ফেনোথিয়াজাইনস, ডায়াজোক্সাইড, গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং থাইরয়েড হরমোন, ইস্ট্রোজেন, জেস্টেজেনস, গ্লুকাগন, অ্যাড্রোনোমিটিক ওষুধ, লিথিয়াম সল্ট, নিকোটিনিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস, রিফাম্পিসিন এবং সালুরেটিকগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল করে।

Contraindications

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে গ্লিবেনক্ল্যামাইড বিপরীত হয়:

• ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 1), শিশু এবং কিশোর-কিশোরী সহ,
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস,
• ডায়াবেটিক প্রাককোমা বা কোমা,
• অগ্ন্যাশয় অপসারণ
• হাইপারসমোলার কোমা,
• গুরুতর রেনাল বা লিভার ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স মান 30 মিলি / মিনিটের কম),
• ব্যাপক পোড়া
• গুরুতর একাধিক আঘাত
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
• অন্ত্রের বাধা,
• পেটের প্যারাসিস
• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে খাবারের ম্যালাবসার্পশন,
• leukopenia,
• ওষুধের পাশাপাশি অন্যান্য সালফা ওষুধ এবং সালফোনিলিউরিয়াসের প্রতি স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
• বয়স 14 বছর পর্যন্ত।

যেসব মহিলারা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন, সেইসাথে একটি সন্তান জন্মদানের ক্ষেত্রেও ইনসুলিনে স্যুইচ করা উচিত বা পুরোপুরি স্তন্যদান বন্ধ করা উচিত।

ডোজ এবং প্রশাসন

গ্লিবেনক্ল্যামাইড অল্প পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। প্রস্রাব এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার পৃথকভাবে প্রতিটি রোগীর জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য প্রাথমিক ডোজ এবং ড্রাগের পরিমাণ নির্ধারণ করে। এটি গ্লিবেনক্ল্যামাইডের প্রয়োজনীয় ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ide

ওষুধের প্রাথমিক ডোজটি একবারে একবারে আধ ট্যাবলেট (2.5 মিলিগ্রাম)। প্রয়োজনে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে প্রতিদিনের ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। একটি চিকিত্সা কার্যকর কার্যকর ডোজ না পাওয়া পর্যন্ত ডোজ বৃদ্ধি কয়েক দিনের ব্যবধানে ধীরে ধীরে বাহিত হওয়া উচিত 2.5 মিলিগ্রাম দ্বারা।

সর্বোচ্চ ডোজটি প্রতিদিন 3 টি ট্যাবলেট হতে পারে (15 মিলিগ্রাম)। এই পরিমাণ ছাড়িয়ে যাওয়া হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়ায় না।

যদি ডোজটি প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট পর্যন্ত হয় তবে তা খাওয়ার আগে সকালে এক সময় নেওয়া হয়। যদি আপনার ওষুধের একটি বৃহত পরিমাণ ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়, তবে এটি দুটি মাত্রায় করা ভাল, এবং অনুপাত 2: 1 (সকালে এবং সন্ধ্যা) হওয়া উচিত।

প্রবীণ রোগীদের আধা ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা উচিত এবং এরপরে এক সপ্তাহের ব্যবধানে প্রতিদিন 2.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত না।

যদি কোনও ব্যক্তির শরীরের ওজন বা জীবনযাত্রার পরিবর্তন হয় তবে অবশ্যই ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে। এছাড়াও, হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলি যদি থাকে তবে সংশোধন করা উচিত।

এই ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার সাথে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু হয়। তার লক্ষণগুলি:

1. ঘাম বৃদ্ধি
2. উদ্বেগ,
3. টাকাইকার্ডিয়া এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি, হৃদয়ে ব্যথা, এরিথমিয়া,
4. মাথাব্যথা,
5. ক্ষুধা, বমিভাব, বমি বমি ভাব,
6. ঘুম, উদাসীনতা,
7. আগ্রাসন এবং উদ্বেগ
8. প্রতিবন্ধী একাগ্রতা,
9. হতাশা, বিভ্রান্ত চেতনা,
10. প্যারাসিস, কম্পন,
11. সংবেদনশীলতা পরিবর্তন
12. কেন্দ্রীয় বংশোদ্ভূত খিঁচুনি।

কিছু ক্ষেত্রে, এর প্রকাশে হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি স্ট্রোকের অনুরূপ। কোমায় বিকাশ হতে পারে।

ওভারডোজ চিকিত্সা

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি হালকা থেকে মাঝারি ডিগ্রি সহ, এটি জরুরী শর্করা (চিনির টুকরা, মিষ্টি চা বা ফলের রস) গ্রহণের মাধ্যমে বন্ধ করা যেতে পারে can সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের সর্বদা প্রায় 20 গ্রাম গ্লুকোজ (চিনি চার টুকরো) বহন করা উচিত।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে সুইটেনারগুলির চিকিত্সার কোনও প্রভাব নেই। যদি রোগীর অবস্থা খুব গুরুতর হয় তবে তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার। বমিভাবকে প্ররোচিত করার চেষ্টা করুন এবং তরল (সোডিয়াম সালফেট এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়ালের সাথে লেবুতে জল) বা প্লাস্টিকের হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ লিখে দেওয়ার চেষ্টা করুন Be

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বিপাকের দিক থেকে হতে পারে:

হাইপোগ্লাইসেমিয়া, প্রায়শই নিশাচর, এর সাথে:

• মাথাব্যথা,
• ক্ষুধার
• বমি বমি ভাব,
• ঘুমের ব্যাঘাত
• দুঃস্বপ্ন
• উদ্বেগ,
• ফেটানো,
• ঠান্ডা আঠালো ঘামের নিঃসরণ,
• ট্যাকিকারডিয়া,
• বিভ্রান্ত চেতনা
• ক্লান্ত বোধ
• বক্তৃতা এবং দৃষ্টি ব্যাধি

কখনও কখনও খিঁচুনি এবং কোমা হতে পারে পাশাপাশি:

1. অ্যালকোহল প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি,
2. ওজন বৃদ্ধি
3. ডিসলিপিডেমিয়া, অ্যাডিপোজ টিস্যু জমে,
4. দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, থাইরয়েড গ্রন্থির হাইফুঙ্কশনের বিকাশ সম্ভব।

হজম সিস্টেম থেকে:

• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
• ভারাক্রান্তি, অস্বস্তি এবং পেটে ব্যথার অনুভূতি,
• পেট ফাঁপা, অম্বল, ডায়রিয়া,
• ক্ষুধা বৃদ্ধি বা হ্রাস,
• বিরল ক্ষেত্রে, লিভারের ক্রিয়া বিরক্ত হতে পারে, হেপাটাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, পোরফায়ারিয়া বিকাশ হতে পারে।

হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে:

1. খুব কমই এ্যাপ্লাস্টিক বা হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া হতে পারে,
2. lekopeniya,
3. agranulocytosis,
4. pancytopenia,
5. eosinophilia,
6. থ্রম্বোসাইটপেনিয়া।

• এরিথেমা মাল্টিফর্ম, আলোক সংবেদনশীলতা বা এক্সফোলিয়াটিভ ডার্মাটাইটিস খুব কমই বিকশিত হয়,
• থায়াজাইডের মতো এজেন্টস, সালফোনামাইডস বা সালফনিলুরিয়াসের ক্রস-অ্যালার্জি হতে পারে।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

এন্টিডিউরেটিক হরমোনের অপ্রতুল নিঃসরণ, এর সাথে:

• মাথা ঘোরা,
• মুখ ফোলা
• হাত এবং গোড়ালি
• বিষণ্নতা
• তন্দ্রা,
• খিঁচুনি,
• অসাড়তা,
• কোমা,
• আবাসন ব্যাধি (ক্ষণস্থায়ী)।

যদি কোনও অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়া বা অস্বাভাবিক ঘটনা ঘটে থাকে তবে অবশ্যই এই ওষুধের সাথে আরও চিকিত্সা করার জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, আপাতত গ্লিবেনক্ল্যামাইড স্থগিত করতে হবে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

এই দলের ওষুধের ক্ষেত্রে রোগীর পূর্ববর্তী প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে চিকিত্সককে সর্বদা সচেতন হওয়া উচিত। গ্লিবেনক্ল্যামাইড সর্বদা কেবলমাত্র প্রস্তাবিত মাত্রায় এবং দিনের কঠোরভাবে নির্ধারিত সময়ে ব্যবহার করা উচিত। এটি ব্যবহারের জন্য সঠিক নির্দেশাবলী, এবং অন্যথায় গ্লিবেনক্ল্যামাইডের প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

চিকিত্সক রোগীর প্রতিদিনের স্বাস্থ্যক্রমের ভিত্তিতে ডোজ, দিনের মধ্যে ভর্তির সঠিক বিতরণ এবং ব্যবহারের সময় নির্ধারণ করে।

ওষুধকে সর্বোত্তম রক্তে গ্লুকোজের দিকে পরিচালিত করার জন্য, ওষুধ গ্রহণের পাশাপাশি একটি বিশেষ ডায়েট গ্রহণ করা, শারীরিক অনুশীলন করা এবং প্রয়োজনে শরীরের ওজন হ্রাস করা প্রয়োজন। এই সমস্ত ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী হিসাবে হওয়া উচিত।

রোগীর রোদে কাটানো সময় সীমাবদ্ধ করার এবং চর্বিযুক্ত খাবারের পরিমাণ হ্রাস করার চেষ্টা করা উচিত।

ড্রাগ গ্রহণে সতর্কতা এবং ত্রুটি

প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টটি সর্বদা চিকিত্সকের পরামর্শের আগে হওয়া উচিত, আপনি প্রস্তাবিত সময়ের চেয়ে বেশি সময় ধরে ওষুধ ব্যবহার করতে পারবেন না। ফিব্রাইল সিনড্রোম, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, মদ্যপান, থাইরয়েড ডিজিজ (হাইপার- বা হাইপোথাইরয়েডিজম), লিভারের প্রতিবন্ধকতা এবং সেই সঙ্গে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে গ্লিবেনক্লামাইড এবং অ্যানালগগুলি ব্যবহার করা উচিত।

পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে মনোথেরাপির সাথে, গৌণ প্রতিরোধের বিকাশ হতে পারে।

পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ

গ্লিবেনক্লামাইডের সাথে চিকিত্সার সময়, আপনাকে রক্তের ঘনত্বের ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন (যখন ডোজটি নির্বাচন করা হচ্ছে, এটি সপ্তাহে কয়েকবার করা উচিত) পাশাপাশি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর (কমপক্ষে প্রতি তিন মাসে একবার), এর সাথে স্থানটি গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজ। এটি সময়মতো এই ওষুধের প্রাথমিক বা গৌণ প্রতিরোধের বিষয়টি লক্ষ্য করা সম্ভব করবে।

পেরিফেরিয়াল রক্তের অবস্থা (বিশেষত শ্বেত রক্ত ​​কোষ এবং প্লেটলেটগুলির বিষয়বস্তু) পাশাপাশি যকৃতের কার্যকারিতাও আপনার পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ড্রাগ থেরাপির শুরুতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি

চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষত যদি খাবার বাদ দেওয়া হয় বা অনিয়মিত খাবার ঘটে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলি:

1. রোগীদের, বিশেষত প্রবীণদের, অক্ষমতা বা অনিচ্ছুকতা একজন চিকিত্সকের সাথে সহযোগিতা করতে এবং গ্লিবেনক্লামাইড বা এর এনালগগুলি গ্রহণ করতে,
2. অপুষ্টি, অনিয়মিত খাদ্যাভাস বা অনুপস্থিত খাবার,
3. কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা,
4. ডায়েটে ত্রুটি
5. অ্যালকোহল পান করা, বিশেষত যদি অপুষ্টি হয়,
6. প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন,
7. গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা,
8. ড্রাগ ওভারডোজ
9. এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অসম্পূর্ণ রোগগুলি যা কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে, পাশাপাশি পিটুইটারি এবং অ্যাড্রোনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা সহ হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধকে, প্রতিবন্ধী থাইরয়েড ফাংশন,
10. নির্দিষ্ট কিছু অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহার।

অনুরূপ ওষুধ কার্যকর:

• গ্লিক্লাজাইড (30 মিলি ট্যাবলেট),
• গ্লিক্লাজাইড (প্রতিটি ৮০ মিলিগ্রাম),
• গ্লাইক্লাজাইড ম্যাক্সফার্মা,
• diadeon,
• ডায়াবেটন এমভি,
• glyurenorm।

গ্লিবেনক্ল্যামাইড মৌখিক প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টদের গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত। এটিতে একটি ক্রিয়াকলাপের জটিল প্রক্রিয়া রয়েছে যা একটি অতিরিক্ত-অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয় প্রভাব নিয়ে গঠিত।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, ভেষজ ট্র্যাক্টে গ্লিবেনক্ল্যামাইডের একটি দ্রুত এবং ব্যবহারিক সম্পূর্ণ শোষণ ঘটে। ইন ভিট্রো রিলিজের জন্য পরীক্ষাগুলিতে দেখা গেছে যে সক্রিয় পদার্থ গ্লিবেনক্লামাইড প্রায় 15 শতাংশের মধ্যে সক্রিয় পদার্থের পরিমাণের প্রায় 63%, 60 মিনিটে 72% মুক্তি দেয়। একই সময়ে, খালি খালি পেটে ব্যবহারের তুলনায় রক্তের রক্তরসে তার ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে। রক্তের প্লাজমাতে অ্যালবামিনের সাথে গ্লিবেনক্লামাইডের বাঁধাই 98% এর বেশি। লিভারে, গ্লাইব্লেনক্লামাইড প্রায় সম্পূর্ণভাবে দুটি প্রধান বিপাকের মধ্যে রূপান্তরিত হয়: 4-ট্রান্স-হাইড্রোক্সি-গ্লাইবেনক্লামাইড এবং 3-সিআইএস-হাইড্রোক্সি-গ্লাইবেনক্ল্যামাইড। দুটি বিপাক কিডনি এবং লিভারের মাধ্যমে একই পরিমাণে নির্গত হয়। রক্ত প্লাজমা থেকে গ্ল্যাব্লেনক্ল্যামাইডের গড় অর্ধজীবন 1.5-2.5 ঘন্টা হয়। কর্মের সময়কাল, রক্ত ​​রক্তরস থেকে অর্ধ জীবনের সাথে মিলে না। সীমিত লিভারের ক্রিয়াকলাপযুক্ত রোগীদের মধ্যে প্লাজমা মলত্যাগ হ্রাস পায়। মাঝারি রেনাল ব্যর্থতার সাথে (30 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স), গ্লাইব্লেনক্লামাইড এবং দুটি প্রধান বিপাকীয় পদার্থের নির্গমন অপরিবর্তিত থাকে, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার সাথে, সংশ্লেষণ সম্ভব হয়।

কীভাবে ব্যবহার করবেন: ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স

ডোজ ডায়াবেটিসের কোর্সের তীব্রতা, রক্তের গ্লুকোজ উপবাসের ঘনত্ব এবং খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে নির্ভর করে। গড় দৈনিক ডোজ 2.5 থেকে 15 মিলিগ্রাম অবধি। খাওয়ার আগে 20-30 মিনিটের জন্য প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি একদিনে 1-3 বার হয়। 15 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি ডোজ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের তীব্রতা বাড়ায় না। বয়স্ক রোগীদের প্রাথমিক ডোজ 1 মিলিগ্রাম / দিন is

হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধগুলিকে একই ধরণের পদক্ষেপের সাথে প্রতিস্থাপন করার সময়, তারা উপরে বর্ণিত স্কিম অনুসারে নির্ধারিত হয় এবং পূর্ববর্তী ওষুধটি অবিলম্বে বাতিল করা হয়। বিগুয়ানাইড থেকে স্যুইচ করার সময়, প্রাথমিক দৈনিক ডোজটি 2.5 মিলিগ্রাম, যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রতিদিনের ডোজটি প্রতি 5-6 দিন প্রতি 2.5 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করা হয় যতক্ষণ না ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত হয়। 4-6 সপ্তাহের মধ্যে ক্ষতিপূরণের অভাবে, সংমিশ্রণ থেরাপি নিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ডোজিং পদ্ধতি এবং অপর্যাপ্ত ডায়েটের লঙ্ঘন), ওজন বৃদ্ধি, জ্বর, আর্থ্রালজিয়া, প্রোটিনুরিয়া, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি), ডিসপেস্পিয়া (বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, এপিগাস্ট্রিয়ামে ভারাক্রান্তির অনুভূতি), স্নায়বিক রোগ (পেরেসিস, সংবেদনশীলতাজনিত ব্যাধি) , হিমোপোয়েসিস (হাইপোপ্লাস্টিক বা হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, প্যানসিসোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া), প্রতিবন্ধী লিভারের ক্রিয়াকলাপ (কোলেস্টেসিস), দেরীতে কাটনিয়াস পার্ফাইরিয়া, স্বাদে পরিবর্তন, পলিউরিয়া, ফটো ensibilizatsiya, মাথা ব্যাথা, ক্লান্তি, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা।

অপরিমিত মাত্রা। লক্ষণগুলি: হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ক্ষুধা, ঘাম, গুরুতর দুর্বলতা, ধড়ফড়ানি, কাঁপুন, উদ্বেগ, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, বিরক্তি, হতাশা, সেরিব্রাল শোথ, প্রতিবন্ধী বক্তৃতা এবং দৃষ্টি, প্রতিবন্ধী চেতনা), হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা।

চিকিত্সা: যদি রোগী সচেতন হন, চিনি হ্রাস করে ভিতরে চিনি নিন - আইভ ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন করুন (আইভ বোলাস - 50% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ, তারপর 10% দ্রবণের আধান), 1-2 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন এস / সি, আই / এম বা iv, 30 মিনিটের জন্য ডায়াজক্সাইড 30 মিলিগ্রাম আইভ, প্রতি 15 মিনিটে গ্লুকোজ ঘনত্ব নিরীক্ষণের পাশাপাশি রক্তে পিএইচ, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, ক্রিয়েটিনিন এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলি নির্ধারণ করে। সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, রোগীকে সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার সরবরাহ করা প্রয়োজন (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশ এড়াতে)। সেরিব্রাল শোথ, ম্যানিটল এবং ডেক্সামেথেসোন সহ।

বিশেষ নির্দেশাবলী

খালি পেটে রক্তের গ্লুকোজ স্তর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন এবং খাওয়ার পরে, রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজের সামগ্রীর দৈনিক বক্ররেখা।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বা ডায়াবেটিসের ক্ষয়জনিত ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহারের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।

ইথানল গ্রহণের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের সতর্ক করতে হবে (পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, মাথা ব্যথা), এনএসএআইডি এবং অনাহার।

চিকিত্সার সময়, এটি দীর্ঘ সময় রোদে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

শারীরিক এবং মানসিক ওভারস্ট্রেনের জন্য ডায়েটের সমন্বয় প্রয়োজন, ডায়েটে পরিবর্তন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল উদ্ভাসগুলি বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডিন, রিসপাইন, গ্যানাথিডিন নেওয়ার সময় মুখোশযুক্ত হতে পারে।

চিকিত্সা চলাকালীন সময়, যানবাহন চালনা এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার সময় যত্ন নেওয়া উচিত, যার মনোযোগ এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়ার গতি বাড়ানোর একাগ্রতা প্রয়োজন।

গ্লোবেনক্ল্যামাইড ড্রাগ সম্পর্কে প্রশ্ন, উত্তর, পর্যালোচনা

প্রদত্ত তথ্যগুলি মেডিকেল এবং ফার্মাসিউটিক্যাল পেশাদারদের উদ্দেশ্যে। ওষুধ সম্পর্কে সর্বাধিক সঠিক তথ্যটি প্রস্তুতকারকের দ্বারা প্যাকেজিংয়ের সাথে সংযুক্ত নির্দেশাবলী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি বা আমাদের সাইটের অন্য কোনও পৃষ্ঠায় পোস্ট করা কোনও তথ্য বিশেষজ্ঞের কাছে ব্যক্তিগত আবেদন করার বিকল্প হিসাবে কাজ করতে পারে না।

অপরিমিত মাত্রা

থেরাপি: 20% গ্লুকোজ দ্রবণের 40 থেকে 100 মিলি এবং / বা (এবং যেখানে শিরা ক্যাথেটারাইজেশন সম্ভব নয়) এর অন্তঃসত্ত্বা বা 1% গ্লুকাগন এর subcutaneous ইনজেকশন ইনজেকশন। পরবর্তী 24 থেকে 48 ঘন্টা ধরে চেতনা পুনরুদ্ধারের পরে পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, কার্বোহাইড্রেটগুলি মৌখিকভাবে দেওয়া হয় (অবিলম্বে 20 থেকে 30 কার্বোহাইড্রেট এবং প্রতি 2 থেকে 3 ঘন্টা) বা গ্লুকোজের দীর্ঘায়িত আধান করা হয় (5 থেকে 20%)। প্রতি 48 ঘন্টা প্রতি 48 ঘন্টা অন্তর অন্তরস্কুলারলি 1 মিলি গ্লুকাগন পরিচালনা করা সম্ভব।মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা শেষ হওয়ার পরে কমপক্ষে 48 ঘন্টা রক্তে শর্করার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ। যে ক্ষেত্রে, উচ্চ মাত্রার নেশার উপস্থিতিতে (আত্মঘাতী অভিপ্রায়গুলির মতো ক্ষেত্রে), চেতনা হ্রাস অব্যাহত থাকে, 5-10% গ্লুকোজের দীর্ঘায়িত সংক্রমণ হয়, রক্তে গ্লুকোজের কাঙ্ক্ষিত ঘনত্ব প্রায় 200 মিলিগ্রাম / ডিএল হওয়া উচিত। 20 মিনিটের পরে, 40% গ্লুকোজ দ্রবণটির পুনরায় প্রবর্তন সম্ভব। যদি ক্লিনিকাল চিত্রটি পরিবর্তন না হয় তবে সেরিব্রাল এডিমা (ডেক্সামেথসোন, সর্বিটল), রোগীর নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং থেরাপির জন্য থেরাপি করা ছাড়াও চেতনা হ্রাসের অন্যান্য কারণগুলির সন্ধান করা প্রয়োজন। তীব্র বিষক্রমে, এগুলি উপরোক্ত ব্যবস্থাগুলির পাশাপাশি বিষক্রিয়া (গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, বমি প্ররোচিত) নির্মূল করার জন্য সাধারণ ব্যবস্থা এবং এক্টিভেটেড কাঠকয়লাও নির্ধারণ করে can গ্লোবেনক্লামাইড হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা নির্গত হয় না।

স্টোরেজ শর্ত

বাচ্চাদের নাগালের বাইরে 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি না তাপমাত্রায় সঞ্চয় করুন।

প্রকাশের ফর্ম:
গ্লিবেনক্লামাইড - ট্যাবলেটগুলি.
পাত্রে 30 টি ট্যাবলেট।

1 ট্যাবলেটglibenclamide গ্লিবেনক্লামাইডে 5 মিলিগ্রাম রয়েছে।
এক্সেপিয়েন্টস: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, আলু স্টার্চ, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, পোভিডোন 25, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, নীল কারমাইন ই 132।

ভিডিওটি দেখুন: The Great Gildersleeve: Gildy the Athlete Dinner with Peavey Gildy Raises Christmas Money (নভেম্বর 2024).