গ্লাইক্লাজাইড ক্যানন: ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
Gliclazide ক্যানন: ব্যবহারের জন্য পর্যালোচনা এবং পর্যালোচনা
ল্যাটিন নাম: গ্লিক্লাজাইড ক্যানন
এটিএক্স কোড: A10BB09
সক্রিয় উপাদান: Gliclazide (Gliclazide)
প্রযোজক: কাননফর্মা উত্পাদন, সিজেএসসি (রাশিয়া)
বর্ণনা এবং ফটো আপডেট করা হচ্ছে: 07/05/2019
ফার্মেসীগুলিতে দাম: 105 রুবেল থেকে।
গ্লাইক্লাজাইড ক্যানন দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া গ্রুপের একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ drug
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ডোজ ফর্ম - টেকসই রিলিজ ট্যাবলেট: প্রায় সাদা বা সাদা, পৃষ্ঠের সামান্য মার্বেলিং, বৃত্তাকার বাইকোনভেক্স, একটি বিভাজক রেখার সাথে প্রতিটি 60 মিলিগ্রাম (গ্ল্লাইজাইড ক্যানন 30 মিলিগ্রাম: 10 পিসি। ফোসকা প্যাকগুলিতে, 3 বা 6 প্যাকের বাক্সে) , 30 পিসি। ফোস্কা প্যাকগুলিতে, 1 বা 2 প্যাকের কার্ডবোর্ড বান্ডেলে, ক্যানন গ্লাইক্লাজাইড 60 মিলিগ্রাম: 10 পিসি। ফোসকা প্যাকগুলিতে, 3 বা 6 প্যাকের কার্ডবোর্ডের বান্ডেলে, 15 পিসি। ফোসকা প্যাকগুলিতে, কার্ডবোর্ড বক্স 2 বা 4 প্যাক, ইন প্রতিটি প্যাকটিতে গ্লাইক্লাজাইড ক্যানন) ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীও রয়েছে।
রচনা 1 ট্যাবলেট:
- সক্রিয় পদার্থ: গ্লাইক্লাজাইড - 30 বা 60 মিলিগ্রাম,
- সহায়ক উপাদান (30/60 মিলিগ্রাম): ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1.8 / 3.6 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 81.1 / 102.2 মিলিগ্রাম, হাইড্রোজেনেটেড উদ্ভিজ্জ তেল - 3.6 / 7.2 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোমেলোজ - 50 / 100 মিলিগ্রাম, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 3.5 / 7 মিলিগ্রাম, ম্যানিটল - 10/80 মিলিগ্রাম।
Pharmacodynamics
গ্লাইক্লাজাইড - গ্লাইক্লাজাইড ক্যাননের সক্রিয় পদার্থ, সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ এবং মৌখিক প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট। এটি এন্ডোসাইক্লিক বন্ধনের সাথে এন-যুক্ত হিটারোসাইক্লিক রিংয়ের উপস্থিতিতে অনুরূপ ওষুধ থেকে পৃথক।
গ্ল্লাইজাইড রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বকে হ্রাস করতে সহায়তা করে যা ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেটসের বিটা কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। পোস্টেরেন্ডাল ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের সামগ্রী বাড়ানোর প্রভাবের সময়কাল থেরাপির 2 বছর পরেও অব্যাহত থাকে। পদার্থটি, কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করার পাশাপাশি হিমোভাসকুলার এবং অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য গ্লাইক্লাজাইড ক্যানন প্রয়োগ করার সময়, গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে এবং ইনসুলিনের নিঃসরণের দ্বিতীয় পর্যায়ে বৃদ্ধি পেয়ে ইনসুলিন নিঃসরণে একটি প্রাথমিক শিখর পুনরুদ্ধার করা হয়। উদ্দীপনার ফলস্বরূপ, যা গ্লুকোজ বা খাদ্য গ্রহণের কারণে হয়, সেখানে ইনসুলিনের নিঃসরণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে।
গ্লাইক্লাজাইডের ক্রিয়াটি ছোট রক্তবাহী থ্রোম্বোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করার লক্ষ্যে হয়, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার বিকাশের সাথে জড়িত থাকতে পারে এমন ব্যবস্থাগুলির উপর প্রভাবের কারণে ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে: প্লেটলেট আনুগত্য এবং সংহতকরণের আংশিক বাধা, প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন কারণগুলির ঘনত্বের হ্রাস (থ্রোমবক্সনে বি)2বিটা-thromboglobulin)। তদ্ব্যতীত, গ্লিক্লাজাইড ক্যানন ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ফাইব্রিনোলিটিক ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার এবং টিস্যু প্লাজমিনোজ অ্যাক্টিভেটরের তীব্রতায় বৃদ্ধি প্রভাবিত করে।
দীর্ঘায়িত-রিলিজ গ্লাইকাজাইড থেরাপির উপর ভিত্তি করে বর্ধিত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের কারণে স্ট্যান্ডার্ড গ্লাইসেমিক কন্ট্রোলের তুলনায় (অ্যাডভান্স স্টাডির ফলাফলের ভিত্তিতে), এইচবিএলসি (গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন) এর লক্ষ্য মান
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
পুষ্টি, ওজন এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সংশোধন ফলাফল না এলে ওষুধটি ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 2) এর চিকিত্সার উদ্দেশ্যে করা হয়। এছাড়াও, ওষুধটি বহিরাগত সাংবিধানিক উত্স স্থূলত্বের সাথে, রোগের সুপ্ত কোর্সের (সুপ্ত, যেখানে ডায়াবেটিসের কোনও উচ্চারিত ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই) চিকিত্সার জন্য, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতা প্রতিরোধের জন্য উপযুক্ত।
রচনা ও প্রকাশের ফর্মগুলি
নিম্নলিখিত উপাদানগুলি ওষুধে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- সক্রিয়: গ্লাইক্লাজাইড 30 বা 60 মিলিগ্রাম।
- সহায়ক: হাইড্রোক্সাইপ্রোপাইল মিথাইলসেলুলোজ, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যানিটল, ই 572 (ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট), হাইড্রোজেনেটেড উদ্ভিজ্জ তেল, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ।
Gliclazide ক্যানন মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে করা হয়। ডোজ ফর্ম: টেকসই রিলিজ ট্যাবলেট। নির্মাতা বেশ কয়েকটি ডোজ বৈচিত্রগুলি সরবরাহ করে: 30 এবং 60 মিলিগ্রাম। ট্যাবলেটগুলি গোলাকার, 2 দিক থেকে উত্তল, সাদা (ভিন্ন ভিন্ন মার্বেল রঙ, রুক্ষতা অনুমোদিত), গন্ধহীন।
নিরাময়ের বৈশিষ্ট্য
অ্যাকশনের প্রক্রিয়াটি অগ্ন্যাশয় β-কোষগুলিতে রিসেপ্টরগুলিতে সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির প্রভাবের সাথে যুক্ত। সেলুলার স্তরে প্রতিক্রিয়া সংঘটিত হওয়ার ফলস্বরূপ, কেএটিএফ + চ্যানেলগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং cell-সেল ঝিল্লিগুলি হতাশায় পরিণত হয়। কোষের ঝিল্লি বিশিষ্ট হওয়ার কারণে, Ca + চ্যানেলগুলি খোলা হয়, ক্যালসিয়াম আয়নগুলি cells-কোষগুলিতে প্রবেশ করে। ইনসুলিন নিঃসৃত হয় এবং রক্ত প্রবাহে ছেড়ে যায়।
একই সময়ে, ওষুধ ধীরে ধীরে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলি হ্রাস করে, অ্যালার্জি সৃষ্টি করে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার, হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইত্যাদির সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে ইত্যাদি অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন-সিন্থেটিক ক্রিয়াকলাপের সঞ্চিত না হওয়া পর্যন্ত এটি কাজ করে। যে কারণে ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে ইনসুলিনের ক্ষরণে এর প্রাথমিক উদ্দীপক প্রভাব হ্রাস পায়। যাইহোক, ভর্তি বিরতির পরে, cells-কোষগুলির প্রতিক্রিয়া পুনরুদ্ধার করা হয়।
গ্লাইক্লাজাইড ক্যানন হজম ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। খাওয়ার পরে, গ্লুকোজ স্তর বৃদ্ধি পায়, তাই ইনসুলিনের উদ্দীপিত নিঃসরণের মূল অংশটি এই সময়ের মধ্যে ঘটে। ড্রাগ এবং খাবারের সম্মিলিত ব্যবহার শোষণের হার হ্রাস করতে পারে। মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া এছাড়াও শোষণের হারকে কমিয়ে দিতে পারে এবং এটি প্যাথলজির সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মোটর ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের কারণ হয়।
প্রশাসনের 2-3ষধি প্রভাব 2-3 ঘন্টা পরে শুরু হয়। রক্তে সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 7-10 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। কর্মের সময়কাল - 1 দিন। এটি প্রস্রাবের পাশাপাশি পাচনতন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়।
আবেদনের পদ্ধতি
ড্রাগের গড় ব্যয় 60 মিলিগ্রাম - 150 রুবেল।, 30 মিলিগ্রাম - 110 রুবেল।
ওষুধটি কেবল বয়স্কদের জন্য উপযুক্ত for প্রতিদিন ডোজ - 30-120 মিলিগ্রাম। রোগীর পর্যায়, তার লক্ষণগুলি, উপবাস চিনি এবং খাওয়ার ২ ঘন্টা পরে রোগীর বয়স এবং চিকিত্সার জন্য পৃথক প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সঠিক ডোজটি নির্ধারণ করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিসের চিকিত্সার প্রাথমিক ডোজটি 80 মিলিগ্রামের বেশি হয় না, এবং প্রতিরোধের জন্য বা রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে - 30-60 মিলিগ্রাম।
যদি এটি প্রকাশিত হয় যে ডোজটি যথেষ্ট কার্যকর নয় তবে ধীরে ধীরে এটি বাড়ানো হয়। তদতিরিক্ত, চিকিত্সার পদ্ধতিতে প্রতিটি পরিবর্তন চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে থেকে দুই সপ্তাহের আগে করা উচিত নয়। যদি 1 বা ততোধিক ডোজ মিস হয় তবে পরবর্তী ডোজটির ডোজ বাড়ানো অসম্ভব।
পুরো ট্যাবলেটটি গিলে প্রতিদিন 1 ডোজ গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধের পদার্থ এবং খাবারের মিশ্রণ প্রতিরোধের জন্য, খাবারের আধ ঘন্টা পূর্বে ড্রাগটি ব্যবহার করা ভাল।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়
গর্ভাবস্থায় এবং ভ্রূণের সময় ওষুধের প্রভাব ভালভাবে বোঝা যায় না। অতএব, ব্যবহারের নির্দেশাবলী একটি শিশু এবং এইচবি জন্ম দেওয়ার সময়কালে ড্রাগ ব্যবহার নিষিদ্ধ করে।
Contraindication এবং সতর্কতা
নিম্নলিখিত শর্তগুলির উপস্থিতিতে ভর্তি বিপরীত হয়:
- ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস (টাইপ 1),
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, কোমা,
- গুরুতর লিভার, কিডনি রোগ,
- গর্ভধারণের সময়কাল, জিভি,
- বাচ্চাদের বয়স
- ওষুধের সংমিশ্রণে পদার্থের প্রতি সংবেদনশীলতা।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ'ল ঘনত্ব, মাথা ঘোরা, স্থানিক বিশৃঙ্খলা এবং অন্যান্য উপসর্গ হ্রাসের সাথে। ডায়াবেটিস রোগীদের এই প্যাথোলজির সম্ভাব্য অবস্থাগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত এবং দ্রুত সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন (এমন উদাহরণস্বরূপ, গাড়ি চালানো) এমন ক্রিয়াকলাপে লিপ্ত হওয়ার সময় সতর্ক হওয়া উচিত।
ওষুধ মিথস্ক্রিয়া ক্রস
অন্যান্য ওষুধ দ্বারা ওষুধের প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। গ্লাইক্লাজাইড ক্যানন মাইকোনাজলের সাথে সংমিশ্রিত হয় icated ফেনিলবুটাজোন, ইথানলের সাথে সেবনটি একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে ইনসুলিনের সংমিশ্রণ (ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ), বিটা-ব্লকারস, এসি ইনহিবিটারস, ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি, β-ব্লকারদের সাবধানতা প্রয়োজন, কারণ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায়।
নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ওষুধের inalষধি প্রভাবকে দুর্বল করে:
- ডানাজোল - ডায়াবেটিক প্রভাব রয়েছে,
- ক্লোরপ্রোমাজাইন - রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ায়, ইনসুলিনের ক্ষরণ হ্রাস করে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ
Gliclazide ক্যানন রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়। প্রথম প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়াসের চেয়ে ওষুধটি আরও সক্রিয়। এটি ড্রাগের পদার্থের কম ডোজ ব্যবহারের অনুমতি দেয়, যা ব্যবহারের পরে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।
তবে দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ হ'ল বিশেষত বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হ'ল বিশেষত ৫০ বছরেরও বেশি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাক্কলনমূলক কারণগুলি:
- একাধিক ওষুধের যুগপত প্রশাসন।
- ওজন হ্রাস।
- পর্যাপ্ত খাবার খাচ্ছি না।
- অ্যালকোহল গ্রহণ।
- কিডনি, লিভার ইত্যাদি লঙ্ঘন
এছাড়াও, নিয়মিত গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে, রোগীরা প্রায়শই ক্ষুধা বাড়িয়ে তোলে, যা অতিরিক্ত পাউন্ডের সেটকে বাড়ে। ওজন বাড়ানো রোধ করার জন্য, একটি ভণ্ডামিযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গ্রহণের অন্যান্য নেতিবাচক প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারগুলি: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটের অস্বস্তি / বেদনা, বমি বমিভাব।
- অ্যালার্জি (ফুসকুড়ি, ত্বকের চুলকানি)
- সিএনএস: বিরক্তি, অনিদ্রা, হতাশা, অগভীর শ্বাস, ঘনত্বের অক্ষমতা, বিভ্রান্তি, মন্দা, উদ্বেগ, উদ্বেগ, ভয়।
- ভ্যাসেলস, হার্ট: ধড়ফড়, রক্তচাপ বৃদ্ধি, রক্তাল্পতা।
- লিভার, পিত্তথলির ট্র্যাক্ট: কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, হেপাটাইটিস।
- চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা, ত্বকের নিস্তেজতা।
এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি খুব বিরল, 1-2% রোগীদের মধ্যে। উপরের প্রতিক্রিয়া ঘটলে প্রশাসন বন্ধ করে দেওয়া উচিত।
এটি ওষুধের উপাদানের খুব বেশি পরিমাণে এড়াতে বাঞ্ছনীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় এবং cells-কোষগুলির ধ্রুবক উদ্দীপনা তাদের হ্রাস করে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সেরিব্রাল শোথ, খিঁচুনি, কোমা পর্যন্ত মারাত্মক প্রাণঘাতী পরিস্থিতি বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, জরুরি হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিত্সা কর্মীদের যোগ্য সহায়তা প্রয়োজন।
ওভারডোজ চিকিত্সা গ্লুকোজ খাওয়ার মাধ্যমে বা ম্যানিটল-ইন / ইন সেরিব্রাল এডিমা সহ / ইন (50%, 50 মিলি) সমাধান ইনজেকশনের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। এছাড়াও, পরবর্তী 2 দিনের মধ্যে চিনির মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
উত্পাদনকারী: ল্যাব। সার্ভার ইন্ডাস্ট্রি, ফ্রান্স।
গড় ব্যয়: 310 ঘষা
প্রধান পদার্থ: গ্লাইক্লাজাইড। ট্যাবলেট ডোজ ফর্ম।
উপকারিতা: খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় (ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায় 1%), উচ্চ দক্ষতা, ধীরে ধীরে গ্লুকোজ হ্রাস করে, রক্ত জমাট বাঁধার গঠন হ্রাস করে, ব্যবহারের জন্য সুবিধাজনক নির্দেশনা দেয়।
অসুবিধেও: উচ্চ ব্যয়, ধীরে ধীরে β-ঘরগুলি হ্রাস করে।
নির্মাতা: রানব্যাক্সি ল্যাবরেটরিজ লিমিটেড, ভারত।
গড় ব্যয়: 200 ঘষা প্রধান পদার্থ: গ্লাইক্লাজাইড। ট্যাবলেট ডোজ ফর্ম।
উপকারিতা: কার্যকরভাবে রক্তের গ্লুকোজ সূচকগুলি স্বাভাবিক করে তোলে, প্রথম প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়াসের বিপরীতে β-কোষগুলিতে অভাব বর্ধন করে, থ্রোম্বোসিসের সম্ভাবনা হ্রাস করে।
অসুবিধেও: ফার্মাসে খুঁজে পাওয়া মুশকিল; নিয়মিত ব্যবহার ধীরে ধীরে ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং
ক্যানন গ্লাইক্লাজাইড ব্যবহারের জন্য বিদ্যমান নির্দেশাবলী তার ওষুধের গোষ্ঠীর সাথে সম্পর্কিত যা রক্তে শর্করার, মৌখিক দিক নির্দেশকে হ্রাস করে এবং এটি দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস বিভাগে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে তা নির্দেশ করে। এটি একটি বৃত্তাকার ট্যাবলেট আকার, উভয় পক্ষের উত্তল, সাদা। গ্লাইক্লাজাইড ক্যাননের পর্যালোচনা অনুসারে এগুলি হালকা কুঁচকে। ট্যাবলেটগুলির একটি বৈশিষ্ট্য একটি স্থায়ী মুক্তি, যার অর্থ তাদের ডোজগুলির হ্রাস হার এবং ফ্রিকোয়েন্সি রয়েছে তবে এর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে। মূল উপাদানটি 30 মিলিগ্রাম এবং 60 মিলিগ্রামের পরিমাণে গ্লিক্লাজাইড। অতিরিক্ত উপাদানগুলির তালিকা ম্যানিটল, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ উপস্থাপন করেছে মস্কো এবং অন্যান্য অঞ্চলগুলিতে গ্লাইক্লাজাইড ক্যাননের দাম এই ড্রাগ ব্যবহার করে নিরাময়ের প্রক্রিয়াধীন নাগরিকদের জন্য যথেষ্ট সাশ্রয়ী।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
ক্যানন গ্লিক্লাজাইডের প্রধান কার্যকরী কাজ অগ্ন্যাশয়ে ইনসুলিন বিটা কোষের উত্পাদনকে প্ররোচিত করা। পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়াতে ওষুধটি সহায়তা করে। যথা, এটি কোষের অভ্যন্তরে এনজাইমগুলির গতিশীলতা উদ্দীপকের জন্য দায়ী। এটি খাবার এবং ইনসুলিন প্রকাশের শুরুর মধ্যবর্তী সময়ের ব্যবধানকে ছোট করে তোলে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণের প্রাথমিক শিখর পুনরুদ্ধার এবং হাইপার্লাইসেমিয়ার উত্তর-পরবর্তী শিখরে হ্রাসকে প্রভাবিত করে। গ্লাইক্লাজাইড ক্যানন প্লেটলেট সমষ্টি এবং আনুগত্য হ্রাস করতে সাহায্য করে, প্যারিটাল থ্রোম্বি গঠনের গতি কমিয়ে দেয় এবং ভাস্কুলার ফাইব্রিনোলিটিক কার্যকলাপকে উন্নত করে improves ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতার স্বাভাবিককরণের জন্য দায়বদ্ধ। এটিতে অ্যান্টি-অ্যাথেরোজেনিক বৈশিষ্ট্যও রয়েছে যা রক্তের কোলেস্টেরল হ্রাস, এইচডিএল-সি জমে বৃদ্ধি এবং বিদ্যমান ফ্রি র্যাডিকালগুলির সংখ্যা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং মাইক্রোথ্রোম্বোসিস প্রতিরোধ করে, তাদের গঠন। অ্যাড্রেনালিনের জন্য ভাস্কুলার সংবেদনশীলতা হ্রাস করে এবং মাইক্রোক্যারোকুলেশন উন্নত করতে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। ক্যানন গ্লাইক্লাজাইডের দীর্ঘায়িত ব্যবহার ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে প্রোটিনিউরিয়া হ্রাস করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ড্রাগের শোষণ ক্যানন গ্ল্লাইজাইড অ্যানালগগুলির চেয়ে দ্রুত ঘটে faster কিডনিতে বিপাক ব্যবহার করে এবং প্রায় 1% প্রস্রাবের মাধ্যমে মলত্যাগ হয়।
গ্লিক্লাজাইড ক্যানন এমন রোগীদের জন্য তৈরি করা হয়েছিল যারা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি আবিষ্কার করেছেন, ওজন স্বাভাবিক করতে, মোটর সহনশীলতা এবং গতিশীলতা বাড়িয়ে তোলে এবং সেই মুহুর্তে যেখানে কম-ক্যালোরি মেনু উপকারী প্রভাব দেয় না। ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতির বিরুদ্ধে প্রতিরোধের হিসাবে উপযুক্ত: মাইক্রোভাসকুলার এক্সারসার্বেশনগুলির বিরুদ্ধে - মাইক্রোভাসকুলার এক্সারসার্বেশনগুলির বিরুদ্ধে - স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি প্রতিরোধের জন্য, উন্নত গ্লাইসেমিক নজরদারি মাধ্যমে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ওষুধের ব্যবহার থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল: হাইপোগ্লাইসেমিক রোগ যা অপর্যাপ্ত ডায়েট এবং ভুল ডোজ, - মাথা ব্যাথা, - ক্লান্তি - - ঘাম বৃদ্ধি, - ত্বকযুক্ত হার্টবিট, - দুর্বলতা এবং তন্দ্রা, - উচ্চ রক্তচাপ, - অতিরিক্ত উদ্বেগের উপস্থিতি, - ঘুমের সমস্যা, - অ্যারিথমিয়ার অবস্থা, নার্ভাসনেস এবং মেজাজ - স্পিচ মেশিনের সাথে সমস্যার উপস্থিতি এবং ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতার অবনতি - ধীর প্রতিচ্ছবি, - আন্দোলন, - হতাশাগ্রস্থ অবস্থা - - শেষে কাঁপছে styah - একটি কোমা মধ্যে পতিত, - অজ্ঞান, - খিঁচুনি, - অনুপায় পরিস্থিতি - আত্মনিয়ন্ত্রণ অভাব - bradycardia উত্থান। হজম অঙ্গগুলি ডায়রিয়ার উপস্থিতি, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, মল নিয়ে সমস্যা সহ কখনও কখনও লিভারের ত্রুটি দেখা দেয়।হেপাটাইটিস এবং কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের সাথে চিকিত্সা বাতিল করার, হেপাটিক ট্রান্সমিনেসেসের গতিশীলতা, ক্ষারীয় ফসফেটেস বাড়ানোর জরুরি প্রয়োজন। হেমাটোপয়েসিসের জন্য দায়ী অঙ্গগুলি অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিসকে হতাশাজনক সংকেত দেয়। অ্যালার্জির সংবেদনশীলতা চুলকানি এবং শরীরে ফুসকুড়ি, এরিথেমা এবং ছত্রাকজনিত দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলি ভাস্কুলাইটিস, এরিথ্রোপেনিয়া, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, প্যানসিটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস এবং প্রতিবন্ধী লিভারের ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে প্রতিক্রিয়া দেখায় যা জীবন হুমকিস্বরূপ হতে পারে।
অপরিমিত মাত্রা
ক্যানন গ্লাইক্লাজাইডের অনুমোদিত ডোজ অতিক্রম করার পরিস্থিতিতে, হাইপোগ্লাইসেমিক রোগ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, অজ্ঞান হওয়ার পরিস্থিতি এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় পড়ার ঝুঁকি রয়েছে। সচেতন সচেতন রোগীদের চিকিত্সার জন্য, ভিতরে চিনি নেওয়া দরকার। তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের ফলস্বরূপ খিঁচুনি, নিউরোলজি থেকে ব্যাধিগুলির ঝুঁকিও রয়েছে। এই পরিস্থিতিতে চিকিত্সকরা এবং জরুরি হাসপাতালে ভর্তির জন্য জরুরী প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন requires হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা অনুমান বা স্বীকৃতির অধীনে, 50 মিলি পরিমাণে 40% গ্লুকোজ দ্রবণের একটি ইনজেকশন জরুরিভাবে প্রয়োজন, তারপরে, চিনির পর্যাপ্ত মাত্রা বজায় রাখার জন্য, একটি 5% ডেক্সট্রোজ মিশ্রণ ড্রপওয়াইজ ইনজেকশন করা হয়। ভুক্তভোগী নিজের কাছে আসার পরের কয়েক ঘন্টা পরে হাইপোগ্লাইসেমিক রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য, তাকে সহজেই হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটে সমৃদ্ধ খাবার সরবরাহ করতে হবে। আরও 48 ঘন্টা ধরে, রোগীকে রক্তের গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখুন। ডাক্তারদের আরও সমস্ত পর্যবেক্ষণ তাঁর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে। অনুরূপ পরিস্থিতিতে প্লাজমা প্রোটিনে গ্লিক্লাজাইডের বাঁধার ভিত্তিতে ডায়ালাইসিস পরিশোধন কার্যকর হবে না effective
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
ক্যানন গ্লাইক্লাজাইডের সাথে অ্যান্টিকোআগুল্যান্টগুলির সংমিশ্রণটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা, কারণ ওষুধ তাদের প্রভাব বাড়ায়, যার জন্য একটি ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন। মাইকোনাজল হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে চাপ দেয়। ফিনাইলবুটাজোন এর আগে ও পরে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা পর্যালোচনা করে পরীক্ষা করা এবং নেওয়া গ্লাইক্লাজাইডের পরিমাণের সংশোধন করা দরকার, কারণ এটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সক্রিয়করণে অবদান রাখে। গঠনে ইথাইল অ্যালকোহলের উপস্থিতি সহ inesষধগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়াতে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ করতে পারে। এর গ্রুপের ওষুধের সাথে ক্যানন গ্লাইক্লাজাইডের সমান্তরাল ব্যবহার (ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ), বিটা-ব্লকারস, ফ্লুকোনাজল, মনোয়ামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, এইচ 2-হিস্টামাইন রিসেপ্টর ব্লকারস, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি পদার্থ, সালফোনামাইডস হাইপোগ্লাইসাইসিমিকেশন এবং হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবগুলিকে বাড়িয়ে তোলে। ডায়াবেটোজেনিক এফেক্টে ডানাজল রয়েছে। ইনসুলিনের গঠন এবং রক্তে এটির জমা হ্রাস হ্রাসের কারণে ক্লোরপ্রোমাজিনের উচ্চ মাত্রায় ডোজ হয়। শিরা, সালবুটামল এবং রিতোড্রিনের মাধ্যমে টার্বুটালিনের প্রশাসন বৃদ্ধি এবং গ্লুকোজ জমা করে। ইনসুলিন থেরাপির চিকিত্সার নির্বাচিত কোর্সে এর স্তরটি পর্যবেক্ষণ এবং পরিবর্তন করা দরকার।
বিশেষ নির্দেশাবলী
গ্লাইক্লাজাইড ক্যাননের সাথে চিকিত্সা প্রক্রিয়াটি কম ক্যালোরিযুক্ত খাদ্য রক্ষণাবেক্ষণ, প্রাতঃরাশের বাধ্যতামূলক অন্তর্ভুক্তি সহ নিয়মিত স্বাস্থ্যকর ডায়েট এবং আগত কার্বোহাইড্রেটের একটি সন্তোষজনক সংখ্যার সাথে সাথে রয়েছে। সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলির সমান্তরাল প্রশাসনের ফলস্বরূপ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের পক্ষে যথেষ্ট সক্ষম, কখনও কখনও কোনও হাসপাতালে গ্লুকোজ ইনজেকশন এবং স্থান নির্ধারণ ছাড়া পাস হয় না। অ্যালকোহলের সাথে সংযুক্তি, সমান্তরালভাবে বেশ কয়েকটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণ করা, অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে। সংবেদনশীল ব্যাধি, ডায়েটের একটি পর্যালোচনাতে ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। শরীরের আঘাতজনিত আঘাত, গুরুতর পোড়াগুলির উপস্থিতি, বিভিন্ন সংক্রমণজনিত রোগ এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা, যার মধ্যে ইনসুলিনের নিয়োগ সম্ভব, গ্লাইক্লাজাইড ক্যানন গ্রহণ বাতিলকরণের প্রয়োজনীয় কারণগুলি। ড্রাগের সাথে চিকিত্সার প্রক্রিয়াটি ঘনত্ব এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই কিছু সময়ের জন্য আপনাকে চক্র এবং শ্রম প্রক্রিয়াগুলির পিছনে থাকতে হবে যা সর্বাধিক ঘনত্বের প্রয়োজন। চিকিত্সা প্রক্রিয়াটি রক্তে গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর এবং প্রস্রাবে তার ঘনত্বের নিয়মিত সংকল্পের সাথে হওয়া উচিত।
গ্লাইক্লাজাইড ক্যানন
টেকসই রিলিজ ট্যাবলেট সাদা বা প্রায় সাদা, বৃত্তাকার, দ্বিভেনজ, একটি ঝুঁকি সহ, সামান্য মার্বেলিং অনুমোদিত।
এক্সাইপিয়েন্টস: হাইপ্রোমেলোজ (হাইড্রোক্সাইপ্রোপাইল মিথাইলসেলোজ) - 100 মিলিগ্রাম, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 7 মিলিগ্রাম, ম্যানিটল - 80 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 3.6 মিলিগ্রাম, হাইড্রোজেনেটেড উদ্ভিজ্জ তেল - 7.2 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 102.2 মিলিগ্রাম।
10 পিসি। - ফোস্কা প্যাকগুলি (3) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি। 10 পিসি। - ফোস্কা প্যাকগুলি (6) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি 15 পিসি। - ফোস্কা প্যাকেগিংস (2) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
15 পিসি। - ফোস্কা প্যাকগুলি (4) - পিচবোর্ডের প্যাকগুলি।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি হজমশক্তি থেকে দ্রুত শোষিত হয়। 80 মিলিগ্রামের একক ডোজ গ্রহণের পরে রক্তে Cmax প্রায় 4 ঘন্টা পৌঁছে যায়।
প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং 94.2%। ভিডি - প্রায় 25 টি (0.35 লি / কেজি শরীরের ওজন)।
এটি লিভারে 8 টি বিপাকীয় গঠনের সাথে বিপাক হয়। প্রধান বিপাকের একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব নেই, তবে এটি মাইক্রোসার্কুলেশনে প্রভাব ফেলে।
টি 1/2 - 12 ঘন্টা এটি মূলত কিডনি দ্বারা বিপাকীয় আকারে নির্গত হয়, অপ্রত্যাশিতভাবে 1% এরও কম প্রস্রাবে उत्सर्जित হয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ডায়েট থেরাপির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ওজন হ্রাস।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা প্রতিরোধ: মাইক্রোভাসকুলার (নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি) এবং ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, স্ট্রোক)।
গ্লাইক্লাজাইড এমভি 30 মিলিগ্রাম এবং এমভি 60 মিলিগ্রাম: ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনা
গ্লিক্লাজাইড এমভি সর্বাধিক ব্যবহৃত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ationsষধগুলির মধ্যে একটি। এটি সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির দ্বিতীয় প্রজন্মের অন্তর্ভুক্ত এবং এটি মনোথেরাপিতে এবং অন্যান্য চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট এবং ইনসুলিন উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে।
রক্তে শর্করার প্রভাব ছাড়াও গ্লিক্লাজাইড রক্তের সংমিশ্রণে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হ্রাস করে, মাইক্রোক্রাইকুলেশনে উন্নতি করে। ড্রাগটি তার অসুবিধাগুলি ছাড়াই নয়: এটি ওজন বাড়াতে অবদান রাখে, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে ট্যাবলেটগুলি তাদের কার্যকারিতা হারাবে। এমনকি গ্লিক্লাজাইডের একটি সামান্য মাত্রা হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা পরিপূর্ণ, ঝুঁকি বিশেষত বৃদ্ধ বয়সে বেশি।
সাধারণ তথ্য
গ্লিক্লাজাইড এমভি-এর নিবন্ধকরণ শংসাপত্রটি রাশিয়ান সংস্থা অ্যাটল এলএলসি জারি করেছে। চুক্তির আওতায় ওষুধটি সামারা ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা ওজোন প্রযোজনা করেছে। এটি ট্যাবলেটগুলি তৈরি করে এবং প্যাক করে এবং তাদের মান নিয়ন্ত্রণ করে।
গ্লাইক্লাজাইড এমভিকে সম্পূর্ণ দেশীয় ওষুধ বলা যায় না, কারণ এর জন্য একটি ওষুধের পদার্থ (একই গ্লাইক্লাজাইড) কেনা হয়। তবুও, ড্রাগের গুণমান সম্পর্কে খারাপ কিছু বলা যায় না।
ডায়াবেটিস রোগীদের মতে, এটি একই রচনা সহ ফরাসি ডায়াবেটনের চেয়ে খারাপ নয়।
ওষুধের নামে সংক্ষিপ্তসার এমভি ইঙ্গিত দেয় যে এতে সক্রিয় পদার্থটি একটি পরিবর্তিত বা দীর্ঘায়িতভাবে মুক্তি release
গ্লাইক্লাজাইড ট্যাবলেটটি সঠিক সময়ে এবং সঠিক জায়গায় রেখে দেয়, যা নিশ্চিত করে যে এটি অবিলম্বে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করবে না, তবে ছোট অংশে। এই কারণে, অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির ঝুঁকি হ্রাস হয়, ড্রাগ কম প্রায়শই গ্রহণ করা যেতে পারে।
যদি ট্যাবলেটের কাঠামো লঙ্ঘন করা হয় তবে এর দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি নষ্ট হয়ে যায়, সুতরাং, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এটি কাটা সুপারিশ করে না.
গ্লাইক্লাজাইড প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তাই এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বিনামূল্যে এটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য লিখে দেওয়ার সুযোগ পেয়েছেন। প্রায়শই, প্রেসক্রিপশন অনুসারে, এটি হ'ল ঘরোয়া এমভি গ্লিক্লাজাইড যা মূল ডায়াবেটনের একটি এনালগ।
ওষুধ কীভাবে কাজ করে?
পাচনতন্ত্রের আটকে থাকা সমস্ত গ্লাইক্লাজাইড রক্তে শোষিত হয় এবং এটির প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ থাকে। সাধারণত, গ্লুকোজ বিটা কোষগুলিতে প্রবেশ করে এবং বিশেষ রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে যা ইনসুলিনের প্রকাশকে ট্রিগার করে। গ্লাইক্লাজাইড একই নীতি দ্বারা কাজ করে, কৃত্রিমভাবে হরমোনের সংশ্লেষণকে উস্কে দেয়।
ইনসুলিন উত্পাদনের প্রভাব এমভি গ্লাইক্লাজাইডের প্রভাবের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। ড্রাগটি সক্ষম:
- ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস করুন। সেরা ফলাফল (35% দ্বারা ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি) পেশী টিস্যুতে পরিলক্ষিত হয়।
- লিভার দ্বারা গ্লুকোজ সংশ্লেষণ হ্রাস করুন, এর ফলে এটির উপবাসের স্তরকে স্বাভাবিক করে তোলে।
- রক্ত জমাট বাঁধা
- নাইট্রিক অক্সাইডের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করুন, যা চাপ নিয়ন্ত্রণ করতে, প্রদাহ কমাতে এবং পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ উন্নত করতে জড়িত।
- অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট হিসাবে কাজ করুন।
রিলিজ ফর্ম এবং ডোজ
ট্যাবলেটে গ্লিক্লাজাইড এমভি সক্রিয় পদার্থের 30 বা 60 মিলিগ্রাম।
সহায়ক উপাদানগুলি হ'ল সেলুলোজ, যা বल्कিং এজেন্ট, সিলিকা এবং ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট হিসাবে এমুলিফায়ার হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
সাদা বা ক্রিম রঙের ট্যাবলেটগুলি, 10-30 টুকরোগুলির ফোসকাতে রাখা হয়। 2-3 ফোস্কা (30 বা 60 টি ট্যাবলেট) এবং নির্দেশাবলীর একটি প্যাকে। গ্লাইক্লাজাইড এমভি 60 মিলিগ্রাম অর্ধেক ভাগ করা যায়, এর জন্য ট্যাবলেটগুলির মধ্যে একটি ঝুঁকি রয়েছে।
প্রাতঃরাশের সময় ড্রাগটি পান করা উচিত। রক্তে চিনির উপস্থিতি নির্বিশেষে গ্লিক্লাজাইড কাজ করে। যাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া না ঘটে, কোনও খাবার এড়ানো উচিত নয়, তাদের প্রত্যেকেরই প্রায় একই পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট থাকা উচিত। এটি দিনে 6 বার পর্যন্ত খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডোজ নির্বাচনের নিয়ম:
সাধারণ গ্লিক্লাজাইড থেকে রূপান্তর। | যদি ডায়াবেটিস পূর্বে কোনও দীর্ঘায়িত ওষুধ গ্রহণ করে তবে ওষুধের ডোজটি পুনরায় গণনা করা হয়: গ্লিক্লাজাইড 80 ট্যাবলেটগুলিতে গ্লিক্লাজাইড এমভি 30 মিলিগ্রামের সমান। |
ডোজ শুরু করা, যদি ড্রাগটি প্রথমবারের জন্য নির্ধারিত হয়। | 30 মিলিগ্রাম সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীরা বয়স এবং গ্লিসেমিয়া নির্বিশেষে এটি দিয়ে শুরু করেন। পুরো পরের মাসে, নতুন কাজের পরিস্থিতিতে অভ্যস্ত হওয়ার জন্য অগ্ন্যাশয়ের সময় দেওয়ার জন্য ডোজ বাড়ানো নিষিদ্ধ forbidden খুব উচ্চ চিনিযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে একটি ব্যতিক্রম হয়, তারা 2 সপ্তাহ পরে ডোজ বাড়ানো শুরু করতে পারে। |
ডোজ বাড়ানোর ক্রম। | যদি 30 মিলিগ্রাম ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ জন্য যথেষ্ট না হয় তবে ওষুধের ডোজ 60 মিলিগ্রাম এবং আরও বাড়ানো হয়। ডোজ প্রতিটি পরবর্তী বৃদ্ধি কমপক্ষে 2 সপ্তাহ পরে করা উচিত। |
সর্বাধিক ডোজ। | 2 ট্যাব। গ্লিক্লাজাইড এমভি 60 মিলিগ্রাম বা 4 থেকে 30 মিলিগ্রাম। এটি কোনও ক্ষেত্রে অতিক্রম করবেন না। যদি এটি স্বাভাবিক চিনির পক্ষে পর্যাপ্ত না হয় তবে অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক এজেন্টগুলি চিকিত্সায় যুক্ত করা হয়। নির্দেশটি আপনাকে মেটফর্মিন, গ্লিটাজোনস, অ্যাকার্বোজ, ইনসুলিনের সাথে গ্লিক্লাজাইড একত্রিত করতে দেয়। |
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে সর্বাধিক ডোজ। | 30 মিলিগ্রাম ঝুঁকি গ্রুপে অন্তঃস্রাব এবং গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের পাশাপাশি দীর্ঘকাল ধরে গ্লুকোকোর্টিকয়েড গ্রহণকারী ব্যক্তিদেরও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। গ্লাইক্লাজাইড এমভি 30 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলি তাদের জন্য পছন্দনীয়। |
ব্যবহারের জন্য বিস্তারিত নির্দেশাবলী
রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের ক্লিনিকাল সুপারিশ অনুসারে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করার জন্য গ্লাইক্লাজাইড নির্ধারণ করা উচিত। যৌক্তিকভাবে, নিজের হরমোনের অভাব রোগীর পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া উচিত। পর্যালোচনা অনুযায়ী, এটি সবসময় ঘটে না। থেরাপিস্ট এবং এন্ডোক্রাইনোলজিস্টরা "চোখ দিয়ে" ড্রাগটি লিখেছেন।
ফলস্বরূপ, প্রয়োজনীয় পরিমাণের চেয়ে বেশি ইনসুলিন নিঃসৃত হয়, রোগী অবিরাম খেতে চায়, তার ওজন ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে, এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অপর্যাপ্ত থেকে যায়। এছাড়াও, এই মোডের অপারেশন সহ বিটা কোষগুলি দ্রুত ধ্বংস হয়, যার অর্থ এই রোগটি পরবর্তী পর্যায়ে চলে যায়।
কীভাবে এ জাতীয় পরিণতি এড়ানো যায়:
- ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডায়েটটি কঠোরভাবে মেনে চলা শুরু করুন (টেবিল নং 9, অনুমোদিত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট চিকিত্সক বা রোগীর দ্বারা গ্লাইসেমিয়া অনুযায়ী নির্ধারিত হয়)।
- প্রতিদিনের রুটিনে সক্রিয় আন্দোলনের পরিচয় দিন।
- স্বাভাবিক ওজন হ্রাস। অতিরিক্ত ফ্যাট ডায়াবেটিসকে বাড়িয়ে তোলে।
- গ্লুকোফেজ বা এর এনালগগুলি পান করুন। অনুকূল ডোজ 2000 মিলিগ্রাম।
এবং শুধুমাত্র যদি এই পদক্ষেপগুলি সাধারণ চিনির পক্ষে পর্যাপ্ত না হয় তবে আপনি গ্লাইক্লাজাইড সম্পর্কে ভাবতে পারেন। চিকিত্সা শুরু করার আগে, হরমোনের সংশ্লেষণটি সত্যই প্রতিবন্ধী হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য সি-পেপটাইড বা ইনসুলিনের পরীক্ষা করা ভাল।
যখন গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন 8.5% এর বেশি হয়, তখন ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ না হওয়া পর্যন্ত অস্থায়ীভাবে ডায়েট এবং মেটফর্মিন সহ এমভি গ্লিক্লাজাইড দেওয়া যেতে পারে। এরপরে মাদক প্রত্যাহারের বিষয়টি স্বতন্ত্রভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থায় কীভাবে গ্রহণ করবেন
ব্যবহারের নির্দেশাবলী গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় গ্লিক্লাজাইডের সাথে চিকিত্সা নিষিদ্ধ করে। এফডিএ শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ড্রাগটি ক্লাস সি এর অন্তর্গত, এর অর্থ এটি ভ্রূণের বিকাশে বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে তবে জন্মগত অসঙ্গতি সৃষ্টি করে না। গ্লিক্লাজাইড গর্ভাবস্থার আগে ইনসুলিন থেরাপির সাথে প্রতিস্থাপন করা নিরাপদ, চরম ক্ষেত্রে - একেবারে প্রথম দিকে।
গ্লিক্লাজাইড সহ স্তন্যদানের সম্ভাবনা পরীক্ষা করা হয়নি। এমন প্রমাণ রয়েছে যে সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতিগুলি দুধের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, তাই এই সময়ের মধ্যে তাদের ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
যার কাছে গ্লাইক্লাজাইড এমভি contraindication হয়
নির্দেশাবলী অনুযায়ী contraindication | নিষেধাজ্ঞার কারণ |
গ্লিক্লাজাইড, এর অ্যানালগগুলি, অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতিগুলির সাথে সংবেদনশীলতা। | অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চ সম্ভাবনা। |
টাইপ 1 ডায়াবেটিস, অগ্ন্যাশয় সংক্রমণ। | বিটা কোষের অভাবে ইনসুলিন সংশ্লেষণ সম্ভব নয়। |
গুরুতর কেটোসিডোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা। | রোগীর জরুরি সহায়তা প্রয়োজন needs এটি কেবল ইনসুলিন থেরাপি দিয়ে সরবরাহ করা যেতে পারে। |
রেনাল, যকৃতের ব্যর্থতা। | হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকি। |
মাইকোনাজল, ফিনাইলবুটাজোন দিয়ে চিকিত্সা। | |
অ্যালকোহল পান করা। | |
গর্ভাবস্থা, এইচবি, বাচ্চাদের বয়স। | প্রয়োজনীয় গবেষণার অভাব। |
কি প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে
রাশিয়ান গ্লাইক্লাজাইড একটি সস্তা, বরং উচ্চ মানের ওষুধ, গ্লিক্লাজাইড এমভি (30 মিলিগ্রাম, 60 টুকরা) এর প্যাকেজিংয়ের দাম 150 রুবেল পর্যন্ত। এটিকে অ্যানালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করুন কেবলমাত্র যদি সাধারণ ট্যাবলেটগুলি বিক্রি না হয়।
আসল ওষুধ হ'ল ডায়াবেটন এমভি, গ্লাইক্লাজাইড এমভি সহ একই রচনা সহ অন্যান্য সমস্ত ওষুধ জেনেরিকস বা অনুলিপি। ডায়াবেটনের দাম এর জেনেরিকের তুলনায় প্রায় 2-3 গুণ বেশি।
রাশিয়ান ফেডারেশনে নিবন্ধিত গ্লাইক্লাজাইড এমভি অ্যানালগগুলি এবং বিকল্পগুলি (কেবলমাত্র পরিবর্তিত প্রকাশের প্রস্তুতি নির্দেশিত রয়েছে):
- গ্লাইক্লাজাইড-এসজেড উত্পাদিত সেভেরায়না জাভেজদা সিজেএসসি,
- গোল্ডা এমভি, ফার্মাসিনটেজ-টিউমেন,
- ক্যাননফর্ম প্রোডাকশন থেকে গ্লিক্লাজাইড ক্যানন,
- গ্লাইক্লাজাইড এমভি ফার্মস্ট্যান্ডার্ড, ফারমস্ট্যান্ডার্ড-টমস্কখিমফর্ম,
- ডায়াবেটালং, এমএস-ভিটার নির্মাতা,
- গ্লিক্লাডা, কৃষা,
- আখরিখিনের গ্লিডিয়াব এমভি,
- ডায়াফার্ম এমভি ফার্মাকর প্রোডাকশন।
এনালগগুলির মূল্য প্যাকেজ প্রতি 120-150 রুবেল। স্লোভেনিয়ায় তৈরি গ্লিক্লাডা এই তালিকা থেকে সবচেয়ে ব্যয়বহুল ড্রাগ, একটি প্যাকের দাম প্রায় 250 রুবেল।
ডায়াবেটিক পর্যালোচনা
51 বছর বয়সী সের্গেই পর্যালোচনা করেছেন। ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায় 10 বছর ধরে। সম্প্রতি, চিনি সকাল 9 টায় পৌঁছেছে, তাই গ্লাইক্লাজাইড এমভি 60 মিলিগ্রাম নির্ধারিত ছিল। আপনার এটি অন্য ওষুধের সাথে মিলিয়ে পান করতে হবে, মেটফর্মিন ক্যানন।
ওষুধ এবং ডায়েট উভয়ই ভাল ফল দেয়, রক্তের রচনাটি এক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়, এক মাস পরে এটি পা ফাটিয়ে থামানো বন্ধ করে দেয়। সত্য, ডায়েটের প্রতিটি লঙ্ঘনের পরে, চিনি দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তারপর ধীরে ধীরে দিনের সাথে এটি হ্রাস পায়। কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই, সবকিছু ভালভাবে সহ্য করা হয়।
ক্লিনিকে ওষুধ বিনামূল্যে দেওয়া হয়, তবে আপনি নিজের দ্বারা কিনে নেওয়া হলেও এটি ব্যয়বহুল। গ্লিক্লাজাইডের দাম 144, মেটফর্মিন 150 রুবেল। 40 বছর বয়সী এলিজাবেথ পর্যালোচনা করেছেন। গ্লাইক্লাজাইড এমভি এক মাস আগে মদ্যপান শুরু করেছিলেন, সিওফোর ছাড়াও নির্ধারিত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট যখন বিশ্লেষণে প্রায় ৮০% গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন দেখিয়েছিলেন।
আমি প্রভাব সম্পর্কে খারাপ কিছু বলতে পারি না, তিনি দ্রুত চিনি হ্রাস করেছেন।তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আমাকে কাজের সুযোগ থেকে পুরোপুরি বঞ্চিত করেছিল। আমার পেশা অবিচ্ছিন্ন ভ্রমণের সাথে যুক্ত; আমি সবসময় সময়মতো খাওয়ার ব্যবস্থা করি না। সিওফর পুষ্টির ক্ষেত্রে ত্রুটিগুলির জন্য আমাকে ক্ষমা করেছিলেন, তবে গ্লিক্লাজাইডের সাথে এই সংখ্যাটি যায় নি, এটি কিছুটা বিলম্বিত হয়েছিল - হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঠিক সেখানে ছিল।
এবং আমার স্ট্যান্ডার্ড স্ন্যাকস যথেষ্ট নয়। এটি পয়েন্টে পৌঁছেছে যে চাকাতে আপনাকে একটি মিষ্টি বান চিবানো দরকার।
44 বছর বয়সী ইভান পর্যালোচনা করেছেন। সম্প্রতি, ডায়াবেটনের পরিবর্তে তারা গ্লিক্লাজাইড এমভি দিতে শুরু করে। প্রথমে আমি পুরানো ওষুধটি কিনতে চেয়েছিলাম, তবে তারপরে আমি পর্যালোচনাগুলি পড়েছি এবং একটি নতুন চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। আমি পার্থক্যটি অনুভব করিনি, তবে 600 রুবেল। সংরক্ষণ করা হয়েছে। দুটি ওষুধই চিনি ভাল হ্রাস করে এবং আমার মঙ্গল উন্নত করে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া খুব বিরল এবং সর্বদা আমার দোষ। রাতে, চিনি পড়ে না, বিশেষভাবে পরীক্ষা করা হয়।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ওষুধ বড়ি আকারে উপলব্ধ, যা একটি ধ্রুবক মুক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নির্মাতা 2 ডোজ সরবরাহ করে: 30 মিলিগ্রাম এবং 60 মিলিগ্রাম। ট্যাবলেটগুলির একটি বৃত্তাকার বাইকোনভেক্স আকার এবং সাদা বর্ণ রয়েছে। ওষুধের সংমিশ্রণের মধ্যে রয়েছে:
- সক্রিয় পদার্থ (গ্লাইক্লাজাইড),
- অতিরিক্ত উপাদান: কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, সেলুলোজ মাইক্রোক্রিস্টালস, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট (E572), হাইড্রোক্সপ্রোপাইল মিথাইল সেলুলোজ, ম্যানিটল, হাইড্রোজেনেটেড উদ্ভিজ্জ তেল।
ওষুধ বড়ি আকারে উপলব্ধ, যা একটি ধ্রুবক মুক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যত্ন সহকারে
ওষুধ কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা মাঝারি থেকে হালকা দুর্বলতার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত রোগবিধি এবং অবস্থার বিষয়ে cauষধটি সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয়:
- ভারসাম্যহীন বা অপুষ্টি
- অন্তঃস্রাবজনিত রোগ
- সিভিএস-এর মারাত্মক রোগ,
- গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস ঘাটতি,
- মদ্যাশক্তি,
- বয়স্ক রোগীরা (65 বছর বা তার বেশি বয়সী)।
চিকিত্সা এবং ডায়াবেটিস প্রতিরোধ
অ ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ও সালফনিলুরিয়ার ব্যবহারে ড্রাগের প্রাথমিক ডোজ 75-80 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয় প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, ওষুধটি 30-60 মিলিগ্রাম / দিনে ব্যবহার করা হয়।
এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার খাওয়ার পরে 2 ঘন্টা এবং খালি পেটে রোগীর চিনি স্তর সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
যদি এটি খুঁজে পাওয়া যায় যে ডোজটি অকার্যকর ছিল, তবে এটি বেশ কয়েক দিন ধরে বেড়ে যায়।
ড্রাগ শরীরের একটি ভাল সংবেদনশীলতা আছে। তবে, ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে রোগীরা বিরূপ প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে।
প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, ওষুধটি 30-60 মিলিগ্রাম / দিনে ব্যবহার করা হয়।
যকৃত এবং পিত্তলয়ের অংশে
- হেপাটাইটিস
- কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস
- উপলব্ধি স্পষ্টতা হ্রাস,
- intraocular চাপ বৃদ্ধি।
ড্রাগটি কম কার্ব ডায়েটের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।
এটি গ্রহণ করার সময়, রোগীকে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করতে হবে।
ড্রাগ গ্রহণের সময়, রোগীকে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করতে হবে।
পচনশীল পর্যায়ে বা অস্ত্রোপচারের পরে ডায়াবেটিস মেলিটাসে ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহারের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।
শিশুদের জন্য গ্লাইক্লাজাইড ক্যানন নির্ধারণ করা
ছোট বাচ্চাদের ব্যবহারের জন্য ড্রাগটি নিষিদ্ধ।
প্রবীণ রোগীদের ন্যূনতম ডোজ এবং ঘনিষ্ঠ চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে ওষুধ ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়।
উচ্চারণযুক্ত রেনাল প্যাথলজিসহ হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্ট সহ এই বড়িগুলি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের অবস্থার উপর নির্ভর করে ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
প্রস্তাবিত সংমিশ্রণ নয়
প্রশ্নযুক্ত ওষুধের সাথে ইথানলযুক্ত ওষুধ এবং ক্লোরপ্রোমাজাইন-ভিত্তিক ওষুধ একই সাথে ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়।
ফেনিলবুটাজোন, ডানাজোল এবং অ্যালকোহল ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায়। এই ক্ষেত্রে, একটি পৃথক প্রদাহজনক ড্রাগ নির্বাচন করা ভাল to
সম্মিলন সাবধানতা প্রয়োজন
অ্যাকারবোজ, বিটা-ব্লকারস, বিগুয়ানাইডস, ইনসুলিন, এনালাপ্রিল, ক্যাপটোরিল এবং কিছু অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি অ-স্টেরয়েডাল ওষুধ এবং ক্লোরপ্রোমাজিনযুক্ত ওষুধগুলির সংমিশ্রণের জন্য বিশেষ যত্নের প্রয়োজন, কারণ এই পরিস্থিতিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
ডায়াবেটিকসের
আরকাদি স্মিরনভ, 46 বছর বয়সী, ভোরনেজ।
যদি এই বড়িগুলির জন্য না হয় তবে আমার হাতগুলি অনেক আগেই নামবে। আমি দীর্ঘদিন ধরে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ছিলাম। এই ওষুধটি রক্তে শর্করাকে ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, আমি কেবলমাত্র বমি বমি ভাবের মুখোমুখি হয়েছি, তবে তিনি কয়েক দিন পরে নিজেকে অতিক্রম করেছেন।
ইঙ্গা ক্লিমোভা, 42 বছর বয়সী, লিপেটস্ক k
আমার মা-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস আছে। চিকিত্সক তার কাছে এই বড়িগুলি লিখেছিলেন। এখন তিনি প্রফুল্ল হয়ে ওঠেন এবং আবার জীবনের স্বাদ পান।