ডায়াবেটিক পা

ডায়াবেটিক পা - ডায়াবেটিসের জটিলতা, রোগটি শুরু হওয়ার পরে 10 বছর বা তারও বেশি পরে ঘটে। ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায় অর্ধেকের মধ্যে নিম্নতর অংশগুলির ক্ষতির একটি প্রবণতা লক্ষ্য করা যায়। ঝুঁকি কারণগুলি:

• নিউরোপ্যাথি (অন্তর্ভুক্তির লঙ্ঘন),
• পা এর পাত্রগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস,
• পায়ের বিকৃতি, উচ্চ চাপযুক্ত অঞ্চলের উপস্থিতি,
• অতীতে ট্রফিক আলসার, জখম,
• ধূমপান,
• অপুষ্টি,
• কম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
• নিম্নতম অংশগুলির ক্ষত হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে তথ্যের অভাব,
• উন্নত বয়স
• রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা,
• স্বল্প দৃষ্টি (রোগীর রোগের প্রাথমিক প্রকাশগুলি লক্ষ্য করা যায় না),
• উচ্চ গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিন,
• অর্থোপেডিক ইনসোলবিহীন জুতা, আকারে নয়, সরু মোজা সহ,
• স্ট্রোকের ইতিহাস, অস্থির গাইট,
• সংবেদনশীলতা হ্রাস।

ডায়াবেটিক পায়ের গঠন অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (রক্তনালীগুলির দেয়ালের ক্ষতি) এবং নিউরোপ্যাথিকে উস্কে দেয়। এর মধ্যে কোন প্রক্রিয়া বিরাজ করে তার উপর নির্ভর করে এটি ঘটে ইস্কেমিক ফর্মক (রক্ত প্রবাহের অভাব) এবং নিউরোপেথিক (সহজাতকরণ হ্রাস) যদি এই উভয় প্রক্রিয়া উপস্থিত থাকে তবে তারা ডায়াবেটিসের এই জটিলতার একটি মিশ্র প্রকারের বিকাশ আবিষ্কার করে।

পেপটিক আলসার ত্বকের ক্ষতিকারক ক্ষতগুলির সাথে প্রায়শই উপস্থিত হয় যা ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস করার কারণে রোগীর নজরে আসে না। ট্রিগার ফ্যাক্টরটি হ'ল:

• খালি পায়ে হাঁটার সময় একটি ধারালো বস্তুর একটি ইনজেকশন, একটি ছোট কাটা,
• টিস্যু সংকোচনের এবং জুতা পরা থেকে পরা,
• অতিরিক্ত চাপ তৈরি করে এমন পৃথক হাঁটার বৈশিষ্ট্য,
• একটি ব্যাটারি, গরম জল দিয়ে পা উষ্ণ করার সময় পোড়া হয়
• পেডিকিউর ইনজুরি

এই ধরনের ত্বকের ত্রুটির জায়গায় একটি আলসার দ্রুত উপস্থিত হয়, যেহেতু এমনকি ছোটখাটো ত্বকের ক্ষত নিরাময়ও ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

সিন্ড্রোমের একটি ইস্কেমিক ফর্ম সহ, ভাস্কুলার ক্ষতি হ্রাস পা পুষ্টি বাড়ে। এটা হয় প্রথম পর্যায়ে উদ্ভাসিত ব্যায়াম সহনশীলতা হ্রাস, হাঁটার সময় ব্যথা চেহারা, পা প্রায়শই স্থির হয়ে যায়। ত্বক ঠান্ডা হয়ে যায়, অসাড়তা এবং কৃপণতা অনুভূতি আছে, টিস্যুগুলির অবিরাম ফোলাভাব।

নিউরোপ্যাথি সহ ডায়াবেটিক পা অতিরিক্ত কেরাটিনাইজেশন সহ শুষ্ক ত্বক রয়েছে। ব্যাহত ঘাম। সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে, রোগীরা হাঁটার সময় পৃষ্ঠের অনিয়ম অনুভব করে না, প্রায়শই হোঁচট খায়, পা টিঁকেন।

মিশ্র আকারে নিউরোপ্যাথিক এবং ইস্কেমিক লক্ষণ রয়েছে।

অগ্রগতির লক্ষণ প্রাথমিক পর্যায়ে, ঘন, শুষ্ক ত্বকের পটভূমিতে পা, কর্নগুলির বিকৃতি সনাক্ত করা সম্ভব তবে আলসার নিজেই অনুপস্থিত। ত্বকের ত্রুটি দেখা দেওয়ার পরে ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের বিকাশ নিম্নলিখিত পর্যায়ে চলে:

• প্রথমটি - আলসারটি পৃষ্ঠের উপরে থাকে, ত্বকের চেয়ে গভীরতর প্রবেশ করে না,
• দ্বিতীয়টি - ক্ষতটি সাবকুটেনাস টিস্যু, পেশীগুলিতে যায় তবে অস্থিতে পৌঁছায় না,
• তৃতীয়টি হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে একটি গভীর আলসার,
• চতুর্থটি সীমিত অঞ্চলে গ্যাংগ্রিন,
• পঞ্চম - বিস্তৃত গ্যাংগ্রিন।

ইস্কেমিক ফর্ম সহ পা ফ্যাকাশে, ত্বকে প্রায়শই গা dark় দাগ থাকে (ফোকাল হাইপারপিগমেন্টেশন)। ধমনী পালসেশন হ্রাস করা হয়, এবং তারপরে নাড়িটি মোটেই সনাক্ত করা যায় না। সাধারণত, আঙ্গুলের উপর কর্নস এবং ফাটলযুক্ত ত্বকের উপস্থিতি, থাম্ব এবং সামান্য আঙুল থেকে গোড়ালি পর্যন্ত। অ্যাঞ্জিওপ্যাথির অগ্রগতির সাথে সাথে আলসারগুলি তাদের জায়গায় তৈরি হয়। তারা বেদনাদায়ক, একটি বাদামী ভূত্বক দিয়ে আবৃত, শুকনো, প্রায় কোনও স্রাব।

যদি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগী এক কিলোমিটারেরও বেশি সময় অতিক্রম করে তবে ভবিষ্যতে ব্যথা স্বল্প দূরত্বে এবং বিশ্রামে ঘটে।রক্ত চলাচলে গুরুতর হ্রাসের পর্যায়ে, ইস্কেমিয়া আঙ্গুলের, পাগুলির টিস্যুগুলির গ্যাংগ্রিন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং নীচের পা পর্যন্ত প্রসারিত হয়।

নিউরোপ্যাথিক আলসার টিস্যু সর্বাধিক সংকুচিত হয় যেখানে সেই স্থানে গঠিত - আঙ্গুলটি, ফ্যালঞ্জগুলির মধ্যে, মেটাটারসাল হাড়ের মাথার নিচে। এই অঞ্চলগুলির ত্বক ঘন হয়, কর্নের নীচে একটি আলসার তৈরি হয়। স্পর্শে ত্বক উষ্ণ হয়; পায়ে পরীক্ষা করে, ঘর্ষণ, লালচেভাব, বিভিন্ন গভীরতার ফাটল, ফোলা ফোলাভাব এবং আলোর সাথে আলসার, স্পর্শকালে বেদনাদায়ক পাওয়া যায়।

নিউরোপ্যাথির প্রাধান্য সহ ধমনী স্পন্দন বজায় থাকে এবং মোটর ফাংশন এবং ত্বকের সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশের এই ফর্মটি হাড়ের বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত হয়। আঙ্গুলগুলি হাতুড়ি বা হুকের মতো হয়ে যায়, হাড়ের মাথাগুলি প্রসারিত হয়।

হাড়ের ঘনত্ব হ্রাসের কারণে, ছোটখাটো আঘাতের সাথে জয়েন্টগুলি ফুলে যায় এবং চলাচল করা শক্ত হয়। ত্বকের অধীনে আন্তঃদেশীয় তরলগুলির একটি উল্লেখযোগ্য সঞ্চার চলাচলকে আরও বাধা দেয়।

রক্ত সঞ্চালন, আলসার, ইনারভেরেশন ডিজঅর্ডারগুলির পরিবর্তনগুলি রক্ষণশীল চিকিত্সায় খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখায়, বিশেষত যখন প্রক্রিয়াটি চলছে ফলস্বরূপ, প্রতি পঞ্চম রোগীকে গ্যাংগ্রিনের বিকাশের কারণে শোধন প্রয়োজন।

এই নিবন্ধটি পড়ুন

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম ঝুঁকি বিষয়গুলি

ডায়াবেটিসের এই জটিলতা রোগের সূত্রপাত থেকে 10 বছর বা তারও বেশি পরে ঘটে। ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায় অর্ধেকের মধ্যে নিম্নতর অংশগুলির ক্ষতির একটি প্রবণতা লক্ষ্য করা যায়। ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে এমন রোগীদের বিভাগ রয়েছে যাদের মধ্যে এটি প্রায়শই দেখা যায়:

• নিউরোপ্যাথি (অন্তর্ভুক্তির লঙ্ঘন),
• পা এর পাত্রগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস,
• পায়ের বিকৃতি, উচ্চ চাপযুক্ত অঞ্চলের উপস্থিতি,
• অতীতে ট্রফিক আলসার, জখম,
• ধূমপান,
• অপুষ্টি,
• কম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
• নিম্নতম অংশগুলির ক্ষত হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে তথ্যের অভাব,
• উন্নত বয়স
• রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা,
• স্বল্প দৃষ্টি (হাসপাতালগুলি রোগের প্রাথমিক প্রকাশগুলি লক্ষ্য করে না),
• উচ্চ গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিন,
• অর্থোপেডিক ইনসোলবিহীন জুতা, আকারে নয়, সরু মোজা সহ,
• স্ট্রোকের ইতিহাস, অস্থির গাইট,
• সংবেদনশীলতা হ্রাস।

এবং বাড়িতে ডায়াবেটিস পায়ের চিকিত্সা সম্পর্কে আরও এখানে।

প্যাথলজি বিকাশের কারণগুলি

ডায়াবেটিক পায়ের গঠন অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (রক্তনালীগুলির দেয়ালের ক্ষতি) এবং নিউরোপ্যাথিকে উস্কে দেয়। এর মধ্যে কোন প্রক্রিয়া বিরাজ করে তার উপর নির্ভর করে একটি ইস্কেমিক ফর্ম (রক্ত প্রবাহের অভাব) এবং নিউরোপ্যাথিক ফর্ম (ইনসার্ভেশন হ্রাস) রয়েছে। যদি এই উভয় প্রক্রিয়া উপস্থিত থাকে তবে তারা ডায়াবেটিসের এই জটিলতার একটি মিশ্র প্রকারের বিকাশ আবিষ্কার করে।

স্নায়ুরোগ

নিউরোপ্যাথির বিকাশ এবং অগ্রগতিকে উস্কে দেয় এমন প্রধান প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি হ'ল:

• ইনসুলিনের ঘাটতি, এতে সংবেদনশীলতা হ্রাস,
• অতিরিক্ত রক্তে শর্করার পরিমাণ
• স্নায়ু কোষগুলিতে সর্বিটল জমে (অন্তঃকোষী গ্লুকোজের অভাবের সাথে ঘটে) এর পরে তাদের ঝিল্লি হ্রাস পায় - ডাইমিলাইনেস,
• নার্ভ ফাইবারগুলিতে প্রোটিনের গ্লাইকেশন (তাদের গ্লুকোজ মিশ্রিত করে) তাদের বৈশিষ্ট্যগুলির পরিবর্তনের সাথে,
• অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট সুরক্ষা, ফ্রি র‌্যাডিকালগুলির বর্ধিত মাত্রা,
• মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি হ'ল ছোট ছোট পাত্রগুলির একটি ক্ষত যা স্নায়ু তন্তুগুলি খাওয়ায়।

নিউরোপ্যাথি স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন গ্রুপের ফাইবারকে প্রভাবিত করে। ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম গঠনের জন্য, নিম্নলিখিত ধরণের নেতৃস্থানীয় গুরুত্ব রয়েছে:

• স্বশাসিত - কৈশিক সুরের উদ্ভিজ্জ dysregulation এবং রক্ত ​​প্রবাহের বিতরণ, ত্বকের শিরা এবং ধমনীর মধ্যে শান্টস (সংযোগ) মাধ্যমে হাড়ের টিস্যু দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে। এটি হাড় থেকে ক্যালসিয়াম ফাঁস এবং পাত্রের দেয়ালে তার জমা হওয়া বাড়ে, ফুলে যায়, কেরেটিনাইজেশন, কর্ন এবং ফাটল দিয়ে ত্বকের পুষ্টি হ্রাস করে,
• সংজ্ঞাবহ - প্রায়শই কেটোসিডোসিসের পটভূমিতে উপস্থিত হয়।এটি ব্যথা, ঠান্ডা এবং তাপ, কম্পন, স্পর্শের সংবেদনগুলি হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ব্যথাহীন আঘাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়,
• মোটর - পায়ের পেশীগুলির পক্ষাঘাত এবং এর বিকৃতি ঘটায়। কুশন করার ক্ষমতা হ্রাসের কারণে, পায়ের আঙ্গুলের ও পায়ের সংযোগের অধীনে হিলের উপর উচ্চ চাপের অঞ্চলগুলি দেখা দেয়। এই জায়গায় কর্নস এবং আলসার প্রদর্শিত হয় appear

Angiopathy

ধমনী (মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি) এবং আরও ছোট আর্টেরিওলস, কৈশিক নেটওয়ার্ক (মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি) কভার করে। ধমনী জাহাজগুলি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, ক্যালসিয়াম জমা এবং অভ্যন্তরীণ ঝিল্লিতে সংযোজক টিস্যুগুলির প্রসারণের কারণে পেটেন্সি হারাতে থাকে। এগুলির মধ্যে থ্রোম্বি এবং কোলেস্টেরল ফলকগুলি সহজেই গঠন করে। মাইক্রোভাসকুলার পরিবর্তনগুলির সাথে, টিস্যুগুলিতে রক্তের উত্তরণ হ্রাস পায়। অ্যাঞ্জিওপ্যাথির ফলাফল হ'ল ইস্কেমিয়া এবং পরবর্তী গ্যাংগ্রিন।

ডায়াবেটিক আলসার কীভাবে গঠিত হয়?

একটি পেপটিক আলসার প্রায়শই ত্বকের ক্ষুদ্র ক্ষতগুলির সাথে দেখা দেয় যা ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস করার কারণে রোগীর নজরে আসে না। ট্রিগার কারণগুলি হল:

• খালি পায়ে হাঁটার সময় একটি ধারালো বস্তুর একটি ইনজেকশন, একটি ছোট কাটা,
• টিস্যু সংকোচনের এবং জুতা পরা থেকে পরা,
• অতিরিক্ত চাপ তৈরি করে এমন পৃথক হাঁটার বৈশিষ্ট্য,
• একটি ব্যাটারি, গরম জল দিয়ে পা উষ্ণ করার সময় পোড়া হয়
• পেডিকিউর ইনজুরি

এই ধরনের ত্বকের ত্রুটির জায়গায় একটি আলসার দ্রুত উপস্থিত হয়, যেহেতু নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে এমনকি ত্বকের ক্ষুদ্র ক্ষত নিরাময়ের ক্ষেত্রেও ক্ষতিগ্রস্থ হয়:

• সামান্য রক্ত ​​টিস্যুতে প্রবাহিত হয় (অ্যাঞ্জিওপ্যাথি),
• ফোলা ফোলা, রক্তের কঠিন প্রবাহ,
• ক্ষতটি দেরীতে সনাক্তকরণ এবং এটির যত্নের অভাব (ক্ষতির প্রতি সংবেদনশীলতা),
• নতুন সংযোজক টিস্যু গঠনের বাধা,
• একটি সংক্রমণ সংক্রমণ প্রবণতা, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া,
• চলমান যান্ত্রিক চাপ (আলসারযুক্ত রোগী হাঁটতে থাকে, যা ত্রুটির সীমানা প্রসারিত করে)।

ডায়াবেটিস পায়ের লক্ষণগুলিতে একটি ভিডিও দেখুন:

প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণ

সিন্ড্রোমের একটি ইস্কেমিক ফর্মের সাথে, ভাস্কুলার ক্ষতি পায়ের পুষ্টির হ্রাস বাড়ে। শারীরিক পরিশ্রমের সহনশীলতা হ্রাস হওয়া, হাঁটার সময় ব্যথার উপস্থিতি, পা প্রায়শই স্থির হয়ে যাওয়ার মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ে এটি প্রকাশ পায়। ত্বক ঠান্ডা হয়ে যায়, অসাড়তা এবং কৃপণতা অনুভূতি আছে, টিস্যুগুলির অবিরাম ফোলাভাব।

নিউরোপ্যাথির সাথে ডায়াবেটিক পায়ে অতিরিক্ত ক্যারেটিনাইজেশন সহ শুষ্ক ত্বক রয়েছে। ব্যাহত ঘাম। সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে, রোগীরা হাঁটার সময় পৃষ্ঠের অনিয়ম অনুভব করে না, প্রায়শই হোঁচট খায়, পা টিঁকেন। মিশ্র ফর্মের সাথে, নিউরোপ্যাথিক এবং ইস্কেমিক লক্ষণ রয়েছে।

অগ্রগতির লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়ে, পুরু, শুষ্ক ত্বকের পটভূমিতে পায়ের কর্নস, কর্নসগুলি সনাক্ত করা সম্ভব তবে আলসার নিজেই অনুপস্থিত। ত্বকের ত্রুটি দেখা দেওয়ার পরে, ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের বিকাশ নিম্নলিখিত পর্যায়ে চলে যায়:

• প্রথম - আলসার উপরিভাগে রয়েছে, ত্বকের চেয়ে গভীরতর প্রবেশ করে না,
• দ্বিতীয় - ক্ষতটি subcutaneous টিস্যু, পেশীগুলিতে যায় তবে অস্থিতে পৌঁছায় না,
• তৃতীয় - হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে একটি গভীর আলসার,
• চতুর্থ - সীমিত অঞ্চলে গ্যাংগ্রিন,
• পঞ্চম - বিস্তৃত গ্যাংগ্রিন।

পায়ের ইস্কেমিক ফর্মের সাথে, ত্বকের ফ্যাকাশে দাগগুলিতে প্রায়শই গা dark় দাগ থাকে (ফোকাল হাইপারপিগমেন্টেশন)। ধমনী পালসেশন হ্রাস করা হয়, এবং তারপরে নাড়িটি মোটেই সনাক্ত করা যায় না। সাধারণত, আঙ্গুলের উপর কর্নস এবং ফাটলযুক্ত ত্বকের উপস্থিতি, থাম্ব এবং সামান্য আঙুল থেকে গোড়ালি পর্যন্ত। অ্যাঞ্জিওপ্যাথির অগ্রগতির সাথে সাথে আলসারগুলি তাদের জায়গায় তৈরি হয়। তারা বেদনাদায়ক, একটি বাদামী ভূত্বক দিয়ে আবৃত, শুকনো, প্রায় কোনও স্রাব।

যদি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগী এক কিলোমিটারেরও বেশি সময় অতিক্রম করে তবে ভবিষ্যতে ব্যথা স্বল্প দূরত্বে এবং বিশ্রামে ঘটে। রক্ত চলাচলে গুরুতর হ্রাসের পর্যায়ে, ইস্কেমিয়া আঙ্গুলের, পাগুলির টিস্যুগুলির গ্যাংগ্রিন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং নীচের পা পর্যন্ত প্রসারিত হয়।

নিউরোপ্যাথিক আলসার সেই জায়গাগুলিতে গঠন করে যেখানে টিস্যুগুলি সবচেয়ে সংকুচিত হয় - থাম্ব, ফ্যালঞ্জগুলির মধ্যে, মেটাটারসাল হাড়ের মাথার নীচে। এই অঞ্চলগুলির ত্বক ঘন হয়, কর্নের নীচে একটি আলসার তৈরি হয়।

তারা যে পায়ের সন্ধান পায় তা পরীক্ষা করার পরে ত্বকটি স্পর্শে উষ্ণ থাকে:

• স্কাফস, লালভাব,
• বিভিন্ন গভীরতার ফাটল,
• ফোলা ফোলাভাব এবং ত্বকের লালভাব সহ, স্পর্শকালে বেদনাদায়ক।

নিউরোপ্যাথির প্রাধান্য সহ ধমনী স্পন্দন বজায় থাকে এবং মোটর ফাংশন এবং ত্বকের সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশের এই ফর্মটি হাড়ের বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত হয়। আঙ্গুলগুলি হাতুড়ি বা হুকের মতো হয়ে যায়, হাড়ের মাথাগুলি প্রসারিত হয়।

হাড়ের ঘনত্ব হ্রাসের কারণে, ছোটখাটো আঘাতের সাথে জয়েন্টগুলি ফুলে যায় এবং চলাচল করা শক্ত হয়। ত্বকের অধীনে আন্তঃদেশীয় তরলগুলির একটি উল্লেখযোগ্য সঞ্চার চলাচলকে আরও বাধা দেয়।

রক্ত সঞ্চালনের পরিবর্তন, আলসার গঠন, সংক্রমণের অসুবিধাগুলি রক্ষণশীল চিকিত্সার ক্ষেত্রে খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখায়, বিশেষত যখন প্রক্রিয়াটি চলছে। ফলস্বরূপ, প্রতি পঞ্চম রোগীকে গ্যাংগ্রিনের বিকাশের কারণে শোধন প্রয়োজন।

এবং ডায়াবেটিসের জন্য মূত্র বিশ্লেষণ সম্পর্কে এখানে আরও রয়েছে।

ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোমের ঘটনাটি হ'ল রক্তের সঞ্চালন এবং নিম্ন অঙ্গগুলির অভ্যাসের সাথে জড়িত। রক্তে গ্লুকোজের একটি দীর্ঘকালীন অতিরিক্ত কারণ।

এটি ইস্কেমিক, নিউরোপ্যাথিক এবং মিশ্র আকারে এগিয়ে যায়। প্রথমদিকে, ইস্কেমিয়া আরও প্রকট হয় - ফ্যাকাশে, ঠান্ডা ত্বক, ধমনীর দুর্বল পালসেশন, শুকনো আলসার। নিউরোপ্যাথির সাথে, কম সংবেদনশীলতা বিরাজ করে এবং ত্বক উষ্ণ হয়, আলসারের চারদিকে টিস্যুগুলির লালভাব এবং ফোলাভাব রয়েছে। অগ্রগতির সাথে সাথে গ্যাংগ্রিন বিকাশ লাভ করে, যার জন্য তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে ডোপামাইন আনন্দ, আনন্দের হরমোন। সাধারণভাবে, এটি তবে এটির কাজগুলি আরও বেশি বিস্তৃত, কারণ এটি এখনও একটি নিউরোট্রান্সমিটার। মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে হরমোন কী? কেন আপগ্রেড এবং নিম্নতর?

এটি বিশ্বাস করা হয় যে হায়রন থাইরোগ্লোবুলিন হ'ল এক ধরণের টিউমার মার্কার। গর্ভাবস্থায়, নবজাতকদের মধ্যে এর আদর্শ পরিবর্তন হতে পারে। মহিলা এবং পুরুষদের জন্য দায়ী কি? থাইরয়েড হরমোন কেন উন্নত হয়?

ডায়াবেটিসের জটিলতা তার প্রকার নির্বিশেষে প্রতিরোধ করা হয়। গর্ভাবস্থায় বাচ্চাদের মধ্যে এটি গুরুত্বপূর্ণ। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক, তীব্র এবং দেরীতে জটিলতা রয়েছে।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সমস্যাগুলির সাথে, কান সিন্ড্রোম বা অ্যালডোস্টেরনিজম বিকাশ লাভ করে। সাধারণভাবে, মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে এর কারণগুলি 100% প্রতিষ্ঠিত হয় না। লক্ষণগুলি অনেকগুলি রোগের সাথে সমান, সুতরাং, বিশদ নির্ণয়ের প্রয়োজন। চিকিত্সার প্রাথমিকভাবে ওষুধ এবং তারপরে অঙ্গ অপসারণ অন্তর্ভুক্ত।

সর্বাধিক সাধারণ থাইরয়েড সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হ'ল এন্ডেমিক গাইটার। রোগের এটিওলজি আয়োডিনের ঘাটতি এবং আবাসের ক্ষেত্রের উপর ভিত্তি করে, ক্ষতির লক্ষণগুলি অগ্রগতির ডিগ্রি থেকে পৃথক হয়। ছড়িয়ে ছিটিয়ে যাওয়ার কারণগুলি প্রকাশের ফর্মগুলি থেকে। জটিলতা অত্যন্ত কঠিন।

প্রাসঙ্গিকতা

ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোম হ'ল ডায়াবেটিসে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের প্রধান কারণ। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় 8-10% রোগী আক্রান্ত হয় এবং তাদের 40-50% ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে নিযুক্ত করা যেতে পারে। 10 গুণ বেশি বার, ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোম দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত লোকদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। কমপক্ষে 47% রোগীদের মধ্যে চিকিত্সা সম্ভবের চেয়ে পরে শুরু হয়। ফলাফলটি হ'ল চূড়ান্ত বিচ্ছিন্নতা, যা রোগীদের মৃত্যুর হার 2 গুণ বৃদ্ধি করে এবং রোগীদের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের আরও ব্যয় 3 গুণ বাড়ায়। রোগ নির্ধারণের চিকিত্সা, ক্লিনিকাল পরীক্ষা, রোগীদের চিকিত্সার উন্নতি 43-85% কমে যেতে পারে।

ডায়াবেটিক পায়ের সিন্ড্রোম রোগের সূত্রপাত থেকে 7-10 বছর পরে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি রোগের সূত্রপাত থেকেই দেখা দিতে পারে।85% ক্ষেত্রে এটি বিভিন্ন তীব্রতার পায়ে আলসার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। এটি ডায়াবেটিস রোগীদের মোট সংখ্যার 4-10% মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছে।

শ্রেণীবিন্যাস

বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিক পা রোগীর শরীরে যে ব্যাধি দেখা দেয় তার উপর নির্ভর করে।

1. ইস্কেমিক ডায়াবেটিক পা। ইস্কেমিক ডায়াবেটিক পা দিয়ে এটি রোগীর রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত করে। রক্ত পায়ের শিরাগুলিতে খারাপভাবে সঞ্চালিত হয় যার ফলস্বরূপ পায়ে edematous হয়। পায়ে ত্বকের রঙ বদলে যায় এবং হাঁটার সময় রোগীর তীব্র ব্যথা হয়। এই জাতীয় রোগীর আলসারগুলির অসম প্রান্ত থাকে। সাধারণত, আলসার পায়ের আঙ্গুলের উপর অবস্থিত হয়, তারা স্পর্শ করার জন্য তারা বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া দেখায়, তবে কোনও ছড়িয়ে পড়ে না। সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির কারণে রোগীদের পায়ের ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং এগুলি স্পর্শে শীতল হয়। আলসারগুলি কর্নগুলির বিকাশের সাথে হয় না।
2. নিউরোপ্যাথিক ডায়াবেটিক পা। এই ধরণের পা রোগীর পায়ে স্নায়ু শেষের লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা খারাপ হয়, ত্বক ফাটল এবং শুকিয়ে যেতে শুরু করে। সম্ভবত ফ্ল্যাট ফুট এবং সহজাত অর্থোপেডিক রোগের বিকাশ। এই জাতীয় রোগীর আলসারগুলির মসৃণ প্রান্ত থাকে। কোনও বেদনাদায়ক সংবেদন নেই, তবে স্পন্দন স্বাভাবিক। প্রায়শই, এই ধরনের আলসার পায়ের তলগুলিতে থাকে। রোগীদের মধ্যে সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় এবং রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়। রঙ লাল দিকে পরিবর্তিত হয়, পা গরম কিন্তু স্পর্শ touch
3. মিশ্র ফর্ম। এটি নিউরোপ্যাথিক এবং ইস্কেমিক ফর্মগুলির লক্ষণের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত এবং এটি স্নায়ু এবং রক্তনালী উভয়েরই ক্ষতির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। নেতৃস্থানীয় লক্ষণগুলি নির্ভর করে যে রোগজীবাণু লিঙ্কটি আরও প্রকট হয়। রোগের এই ফর্মটি বিশেষত বিপজ্জনক, যেহেতু এক্ষেত্রে ব্যথার সিন্ড্রোম দুর্বল বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত - রোগীরা সবসময় সাহায্যের জন্য ছুটে যায় না ("এটি ক্ষতি করে না") এবং তখনই ডাক্তারের কাছে আসে যখন আলসার বড় হয়ে যায় এবং টিস্যুগুলিতে বিকশিত হয় অপরিবর্তনীয়, অ ড্রাগ-মধ্যস্থতা পরিবর্তন।

ঝুঁকিপূর্ণ কারণ

নিম্নলিখিতগুলি ডায়াবেটিক পা বৃদ্ধির ঝুঁকিতে রয়েছে:

1. অতীতে যে সকল রোগীর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বা বিয়োগের আলসার ছিল। অতীতে যদি রোগীর পায়ের স্থানে আলসার থাকে তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে ইতিমধ্যে তার রক্ত ​​সরবরাহ বা নিম্ন প্রান্তরে প্রবেশের ক্ষেত্রে কিছু অসুবিধা রয়েছে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের সংযুক্তি বা অগ্রগতির সাথে সাথে বিদ্যমান প্যাথলজগুলি আরও বেড়ে যেতে পারে, যা ডায়াবেটিস পায়ের বিকাশকে ত্বরান্বিত করবে।
2. পেরিফেরাল পলিউনোরোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীরা। এই শব্দটি এমন একটি প্যাথলজিকাল অবস্থাকে বোঝায় যা বিভিন্ন পেরিফেরিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত হয়, প্রায়শই প্রায়শই উপরের এবং / বা নিম্নের স্নায়ুর স্নায়ু থাকে। এই রোগবিজ্ঞানের বিকাশের অনেকগুলি কারণ থাকতে পারে (ট্রমা, নেশা, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ) তবে এগুলি সবশেষে জড়িত অঞ্চলে সংবেদনশীল, মোটর এবং ট্রফিক ফাংশনগুলির লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। ক্ষতটি সাধারণত বিচ্ছুরিত (বিস্তৃত) এবং প্রকৃতির প্রতিসম হয়, এটিই একটি অঙ্গের পরাজয়ের সাথে সাথেই শীঘ্রই অন্য ক্ষত আশা করা যায়।
3. উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের (রক্তচাপের দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধি)। রক্তচাপের দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের সাহায্যে রক্তনালীগুলিকে আরও দ্রুত ক্ষয়ক্ষতিতে অবদান রাখে, যা ডায়াবেটিসের পটভূমিতে অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশকে ত্বরান্বিত করতে পারে।
   উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরলযুক্ত রোগীরা। রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ানো হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসে রক্তনালীগুলির ক্ষতি নির্ধারণের অন্যতম প্রধান কারণ।
4. তামাক অপব্যবহারকারী এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত যে নিকোটিন (যা সিগারেটের অংশ) রক্তে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে। একই সময়ে, নিকোটিন ভাস্কুলার প্রাচীরের অভ্যন্তরীণ স্তরটিকে সরাসরি ক্ষতি করে, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ডায়াবেটিসের কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
5. 45 থেকে 64 বছর বয়সী রোগী। অনেক গবেষণার ভিত্তিতে, সিদ্ধান্তে পৌঁছে যে ডায়াবেটিক পা সবচেয়ে সাধারণ এই বয়সের মধ্যে। এটি অল্প বয়সে, ক্ষতিপূরণমূলক ব্যবস্থাগুলি এ জাতীয় মারাত্মক জটিলতার বিকাশকে বাধা দেয় এই কারণে এটি ঘটে।

ডায়াবেটিক পায়ের লক্ষণ

ডায়াবেটিক পায়ে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে উপস্থিত হলে রোগীর একটি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

1. আলসার গঠন, পায়ে ফোস্কা। ডায়াবেটিসে, ত্বকের অখণ্ডতার লঙ্ঘন একটি গুরুতর প্যাথলজিতে পরিণত হতে পারে। কর্নস বা কর্নসগুলির উপস্থিতি পায়ে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি নির্দেশ করে, পিউল্যান্ট স্রাবযুক্ত একটি ক্ষত একটি সংক্রমণকে নির্দেশ করে,
2. ত্বকের লালভাব এবং ফোলাভাব। হাইপ্রেমিয়া এবং ফোলা হ'ল ডায়াবেটিস পায়ের লক্ষণ যা সংক্রমণের সংযুক্তি নির্দেশ করে,
3. পেরেক প্লেট ঘন করা। ছত্রাক পেরেক ক্ষতি (মাইকোসিস) প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস নির্দেশ করে, একটি দ্বিতীয় সংক্রমণ সংযুক্তি প্ররোচিত করতে পারে,
4. চুলকানি এবং জ্বলন মাইকোসিসের সাথে এই লক্ষণগুলি শুষ্ক ত্বক নির্দেশ করে,
5. হাঁটার সময় অসুবিধা। এই অবস্থাটি যৌথ রোগ, পায়ের গুরুতর সংক্রামক ক্ষত, ডায়াবেটিক বাত, চারকোট অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি,
6. পায়ে অসাড়তা অনুভূতি। "গুজবাম্পস" এর চেহারাটি নার্ভ ফাইবারগুলির ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়,
7. ব্যাথা। অস্বস্তিকর জুতো পরলে, পা, স্প্রেন, ইনফেকশন বা হেমাটোমাসে স্ট্রেস বৃদ্ধি পেলে ব্যথা হতে পারে,
8. পায়ের বিকৃতকরণ ত্বকটি নীল, লাল বা কালো রঙিন হতে পারে। পরেরটি necrotic ক্ষতির কথা বলে এবং এর অঙ্গটি বিচ্ছেদ প্রয়োজন,
9. ফোলা। পায়ের ফোলাভাব - একটি প্রদাহজনক বা সংক্রামক প্রক্রিয়াটির লক্ষণ, শৃঙ্খলাবদ্ধ শ্বেত রক্ত ​​প্রবাহ,
10. তাপমাত্রা বৃদ্ধি। যদি লক্ষণটি পায়ে আলসারের সাথে একত্রিত হয় তবে এটি কোনও গুরুতর সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে। পরিস্থিতি প্রাণঘাতী হতে পারে। যদি ক্ষত অঞ্চলে স্থানীয়ভাবে তাপমাত্রা উত্থাপিত হয়, তবে এটি প্রদাহ নির্দেশ করে, যা আস্তে আস্তে নিরাময় করে।

নিউরোপ্যাথিক ডায়াবেটিক পায়ের লক্ষণ

রোগের এই ফর্মটি 60০% এরও বেশি ক্ষেত্রে ঘটে এবং পায়ের স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির পটভূমির বিপরীতে ঘটে যা নিম্ন অঙ্গের ট্রফিক পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত হয়। এই ক্ষেত্রে, টিস্যুগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ অপেক্ষাকৃত স্বাভাবিক থাকে, তবে জন্মগ্রহণের লঙ্ঘনের কারণে পেশী, ত্বক, হাড় এবং জয়েন্টগুলিতে ক্ষতি হয় যা রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

রোগের নিউরোপ্যাথিক প্রকৃতি নির্দেশ করতে পারে:

1. সাধারণ ত্বকের রঙ এবং তাপমাত্রা। রোগের এই ফর্মের সাথে, পায়ের টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহ হ্রাস পায় না (বা কিছুটা প্রতিবন্ধী), যার ফলে ত্বকের রঙ এবং তাপমাত্রা স্বাভাবিক থাকে।
2. শুষ্ক ত্বক। স্বায়ত্তশাসিত (স্বায়ত্তশাসিত) স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির ফলে, ঘাম গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন হয় যার ফলস্বরূপ শুষ্ক ত্বক চিহ্নিত হয়।
3. ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি। হাড় এবং জয়েন্টগুলির নির্দিষ্ট বিকৃতিটি মূলত ডায়াবেটিস পায়ের নিউরোপ্যাথিক আকারে ঘটে, যা এই কাঠামোগুলি সংক্রমণের লঙ্ঘনের কারণে ঘটে।
4. ব্যথাহীন ঘা এই রোগের নিউরোপ্যাথিক ফর্মে আলসার গঠনের ফলে স্নায়ুর ক্ষতি এবং ধ্বংসের ফলস্বরূপ ঘটে ট্রফিক ত্বকের স্বীকৃতি প্রদান করে। প্যাথলজিকাল প্রসেসের বিকাশের ফলস্বরূপ, বেদনাদায়ক স্নায়ু সমাপ্তিগুলিও প্রভাবিত হয় যার ফলস্বরূপ স্নায়ুরোগের আলসার এমনকি প্যাল্পেশন (প্যাল্পেশন) দিয়ে ব্যথাহীন থাকে।
5. সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে স্নায়ু তন্তুগুলির কার্যকরী ক্ষতির কারণে রোগীরা নিম্ন পা এবং / অথবা পায়ে পেরেথেসিয়া (ক্রলিং সংবেদন, সামান্য টিংলিং) এর অভিযোগ করতে পারে।রোগের আরও অগ্রগতির সাথে অসাড়তা, তাপমাত্রা হ্রাস, ব্যথা এবং স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা (রোগীর ত্বকের স্পর্শ অনুভব হয় না) লক্ষ করা যায়।

ইস্কেমিক ডায়াবেটিক পায়ের লক্ষণ

রোগের ইস্কেমিক ফর্মটি কেবল 5 থেকে 10% রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, পায়ের টিস্যুগুলির ক্ষতির প্রধান কারণ হ'ল বড় এবং ছোট রক্তনালীগুলির ক্ষতির কারণে তাদের রক্ত ​​সরবরাহ লঙ্ঘন। ইস্কেমিক ডায়াবেটিক পায়ের মূল স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল নীচের পা বা পায়ে প্রচণ্ড ব্যথা। চলার সময় ব্যথা দেখা দেয় বা তীব্র হয় এবং বিশ্রামের সময় আরও খারাপ হয়। এই ক্ষেত্রে ব্যথার প্রক্রিয়া টিস্যু ইস্কেমিয়ার বিকাশের মাধ্যমে ব্যাখ্যা করা হয়, যা টিস্যুগুলিতে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ। তদ্ব্যতীত, যখন মাইক্রোসার্কুলেশন বিঘ্নিত হয়, তখন টিস্যুতে বিপাকীয় উপজাতগুলির সংশ্লেষ, যা ব্যথার বিকাশে অবদান রাখে তাও লক্ষ করা যায়।

লোড বৃদ্ধির সময় (উদাহরণস্বরূপ, হাঁটার সময়) অক্সিজেনের টিস্যুগুলির (বিশেষত পেশী) প্রয়োজন বেড়ে যায়। সাধারণত, রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধির মাধ্যমে এই প্রয়োজনটি পূরণ করা হয়, তবে পায়ের রক্তনালীগুলির ক্ষতির সাথে এই প্রতিদানকারী প্রক্রিয়াটি অকার্যকর হয়, যার ফলে ইস্কেমিয়া এবং ব্যথা হয়। লোড বন্ধ হয়ে গেলে, পেশীগুলিতে অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়, ফলস্বরূপ ব্যথা কিছুটা হ্রাস পায় বা সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

ইস্কেমিক ডায়াবেটিক পায়ের অন্যান্য প্রকাশের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

1. ত্বকের নিস্তেজ। ত্বকে স্বাভাবিক গোলাপী রঙটি ছোট রক্তনালীতে (কৈশিক) অবস্থিত রক্ত ​​দ্বারা দেওয়া হয়। এই রোগের ইস্কেমিক ফর্মের সাথে, পায়ের শিরাগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস পায়, যার ফলস্বরূপ ত্বকে ফ্যাকাশে আভা থাকবে।
2. ত্বকের তাপমাত্রা হ্রাস। স্থানীয় তাপমাত্রা হ্রাসের কারণ হ'ল পায়ের রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘন (কম উষ্ণ রক্ত ​​টিস্যুগুলিতে প্রবেশ করে, ফলস্বরূপ তারা দ্রুত শীতল হয়)।
3. ত্বকের অ্যাট্রোফি (পাতলা)। রক্তের সাথে পুষ্টি এবং অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত খাওয়ার ফলে এটি ঘটে। পায়ের অংশে বা নীচের পাতে চুল পড়াও দেখা দিতে পারে।
4. বেদনাদায়ক ঘা রোগের ইসকেমিক আকারে আলসারগুলির একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল তীব্র ব্যথা। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে স্নায়ু শেষ ক্ষতিগ্রস্থ হওয়া সত্ত্বেও তারা কাজ করে, ফলস্বরূপ ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির আলসারের সাথে বেদনাদায়ক নার্ভ ফাইবারগুলির জ্বালা এবং ব্যথার উপস্থিতি দেখা যায়।

নিউরোইস্কেমিক ডায়াবেটিক পায়ের লক্ষণ

রোগের এই ফর্মটি পায়ের স্নায়বিক এবং ভাস্কুলার যন্ত্রপাতিগুলির একযোগে ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এর ফলস্বরূপ, টিস্যু ইস্কেমিয়া (হালকা ঘা, ম্লানতা এবং ত্বকের তাপমাত্রা হ্রাস) এবং নিউরোপ্যাথি (শুষ্ক ত্বক, হাড় এবং জয়েন্টগুলির বিকৃতি) এর লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়।

নিউরোইস্কেমিক ডায়াবেটিক পা প্রায় 20% ক্ষেত্রে ঘটে এবং এটি একটি দ্রুত, আক্রমণাত্মক কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ পৃষ্ঠের আলসারগুলি দ্রুত অগ্রসর হয়, যা অল্প সময়ে গভীর টিস্যুগুলির (পেশী, লিগামেন্টস, হাড়) ক্ষতি করতে পারে এবং অঙ্গ প্রত্যঙ্গ সৃষ্টি করতে পারে।

উন্নয়নমূলক পর্যায়ে

ডায়াবেটিক পায়ের ওয়াগনার শ্রেণিবিন্যাস জনপ্রিয়। তিনি এই রোগের 5 টি (আসলে 6) পর্যায়ে সনাক্ত করেন:

• 0 - হাড়ের বিকৃতি, প্রাক-আলসারেটেড ক্ষত,
• 1 - পৃষ্ঠের আলসার - ত্বক ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে, তবে ত্বকের টিস্যু এবং পেশীগুলি এখনও জড়িত নয়,
• 2 - গভীর আলসার - কাণ্ড, হাড় এবং জয়েন্টগুলি ক্ষতটিতে দৃশ্যমান,
• 3 - অস্টিওমেলাইটিস - হাড়ের নেক্রোসিস, অস্থি মজ্জা এবং চারপাশের নরম টিস্যুগুলির সাথে প্রচুর পরিমাণে পুঁজ তৈরি হয়,
• 4 - গ্যাংগ্রিন, পাদদেশের একটি ছোট অঞ্চল ভিজ্যুয়াল কালোকরণ,
• 5 - পায়ে ছড়িয়ে পড়ে গ্যাংগ্রিন, রোগীর জীবন বাঁচাতে জরুরি শাবক প্রয়োজন।

রোগ নির্ণয়ের অতিরিক্ত তথ্যও ইঙ্গিত হতে পারে।বিশেষত, পলিনিউরোপ্যাটি হ'ল স্নায়ু ফাইবারগুলির ডায়াবেটিক ক্ষত। স্নায়ু সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে, ডায়াবেটিস হাঁটা চলাকালীন তার যে পায়ে আঘাত পেয়েছিল তার ক্ষতি এবং ক্ষতির বিষয়টি লক্ষ্য করে না। যদি ক্ষতগুলির চিকিত্সা না করা হয়, তবে তাদের মধ্যে জীবাণুগুলি বহুগুণ হয়ে যায় এবং শীঘ্রই এটি গ্যাংগ্রিনে আসে।

নিদানবিদ্যা

নীতিগতভাবে, এই রোগ নির্ণয়ের জন্য, এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ রোগীর পা পরীক্ষা করতে এবং উপরে বর্ণিত বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে যথেষ্ট। তবে, রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করার জন্য, একটি নিয়ম হিসাবে রোগীকে অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি এবং সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞের পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয়।

যখন রোগ নির্ণয় করা হয়, তেমনি প্রতিটি পরীক্ষার পাশাপাশি রোগীও নির্ধারিত হয়:

• গ্লাইসেমিক প্রোফাইল এবং গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের সংকল্প,
• রক্তের লিপিডগুলির নির্ধারণ (এলডিএল, এইচডিএল, কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস),
• গোড়ালি-ব্র্যাচিয়াল সূচকের পরিমাপ,
• এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ,
• একজন সার্জনের পরামর্শ (স্নায়বিক ঘাটতি এবং কম্পন সংবেদনশীলতার প্রান্তের পরিমাপের মূল্যায়ন সহ)
• স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ,
• চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ (ভাস্কুলার প্যাথলজি সনাক্ত করতে চোখের দিনের বাধ্যতামূলক পরীক্ষার সাথে)।

পায়ের মারাত্মক বিকৃতিজনিত রোগীদের পায়ের এক্স-রে নির্ধারণ করা হয়, তারপরে অর্থোপেডিক পরামর্শ নেওয়া হয়।

পায়ের পেরিফেরিয়াল ধমনীতে নাড়ির ঘাটতি বা মাঝে মাঝে ক্লডিকেশনের একটি ক্লিনিকের রোগীদের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ডপ্লেপ্রোগ্রাফি এবং নিম্ন অঙ্গ ধমনির রঙ ডুপ্লেক্স ম্যাপিং করা হয়, তার পরে ভাস্কুলার সার্জনের সাথে পরামর্শ করে।

পায়ের অঞ্চলে আলসারযুক্ত রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে বীজযুক্ত সংস্কৃতির সংবেদনশীলতার পরবর্তী সংকল্পের সাথে পৃথক পৃথক ক্ষত দিয়ে বপন করা হয়, গভীর আলসার ক্ষেত্রে - পায়ের রেডিওগ্রাফি।

এই ফটোগুলিতে আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে প্রথম পর্যায়ে ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের ঝুঁকিযুক্ত পাগুলি কেমন দেখাচ্ছে।

রোগীদের জন্য সুপারিশ

রোগীদের জন্য প্রধান সুপারিশগুলিতে নিম্নলিখিত প্রশ্নের উত্তর রয়েছে:

কি করবেন না?

• খালি পায়ে হাঁটবেন না, বিশেষত রাস্তায়, সাধারণ অঞ্চলে,
• পা বাড়িয়ে দেবেন না, গরম জলে ধুয়ে ফেলবেন না,
• হিটিং প্যাড ব্যবহার করবেন না,
• লবণ স্নান করবেন না,
• ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া মলম ড্রেসিং ব্যবহার করবেন না,
• কর্নগুলি নরম করার জন্য এজেন্ট ব্যবহার করবেন না,
• অন্য লোকের মোজা, জুতো ব্যবহার করবেন না, পাবলিক স্নানে অংশ নেবেন না,
• খোলা শিখা বা হিটারের কাছাকাছি আসবেন না,
• পা হ্যান্ডেল করবেন না, নিজের মতো করে নখ কেটে ফেলবেন না,
• স্ব-চিকিত্সায় ব্যস্ত থাকবেন না। কর্নস, স্কফস, কর্নস, হাইপারকারেটোজস, ফাটলগুলি স্বাধীনভাবে চিকিত্সা করবেন না।

কখন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করবেন?

• একটি ingrown পেরেক বিকাশ সঙ্গে,
• ক্ষত, ঝাঁকুনি, পোড়া দিয়ে,
• আঙুলগুলি অন্ধকার করার সাথে, হাঁটার সময় এবং বিশ্রামের সময় বাছুরগুলিতে ব্যথার উপস্থিতি,
• পায়ের সংবেদনশীলতা হারাতে,
• যে কোনও আকারের ক্ষত এবং যে কোনও কারণে,
• আলসার এবং সরবরাহ সঙ্গে,
• ডায়াবেটিক ফুট বিভাগের চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত সময়সীমাটি যখন পৌঁছেছে বা পা সংক্রান্ত কোনও প্রশ্ন উঠেছে।

সবসময় কি করতে হবে?

• রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন, সময়মতো আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন,
• ধূমপান ছেড়ে দিন
• সুতি বা উলের মোজা পরুন (সিনথেটিক নয়), leatherিলে চামড়ার জুতো,
• পায়ে প্রতিদিন ব্যায়াম করুন, কমপক্ষে 2 ঘন্টা হাঁটুন,
• নখের চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের ছত্রাকের সংক্রমণের চিকিত্সা করুন (অন্ধকার হয়ে যাওয়া, পেরেকের অবসারণ),
• প্রতি বছর কমপক্ষে 1 সময় (এবং যদি পরিবর্তন হয় - প্রতি মাসে 1 বার) ডায়াবেটিক ফুট বিভাগে পরীক্ষা করা উচিত।

প্রতি রাতে কি করব?

• দুর্বল অ্যাক্সেসযোগ্য অঞ্চলগুলি পরীক্ষা করার জন্য আয়না ব্যবহার করে খুব সাবধানে পরীক্ষা করুন (দৃষ্টিশক্তির সাথে আপনার স্বজনদের সাহায্য প্রয়োজন),
• আপনার পা ধুয়ে নিন গরম (কোনও ক্ষেত্রেই গরম নয়) বাচ্চাদের সাবান দিয়ে জলে বা পটাসিয়াম পারমেনগেটের দুর্বল গোলাপী দ্রবণ দিয়ে,
• একটি ব্যক্তিগত তোয়ালে দিয়ে ত্বকটি পুরোপুরি শুকিয়ে নিন, বিশেষত আন্তঃ ডিজিটাল স্পেসগুলি (ভিজিয়ে রাখুন, ঘষবেন না),
• নরমকরণের একটি নরম স্তর (সুরক্ষিত, ব্যাকটিরিয়াঘটিত) ক্রিম দিয়ে ত্বককে লুব্রিকেট করুন,
• ভোডকা দিয়ে আন্তঃ ডিজিটাল স্পেসগুলি ব্যবহার করুন,
• যদি প্রয়োজন হয় তবে খুব সাবধানে নখগুলি কেটে ফেলুন, এগুলি খুব কম না রেখে, পেরেকটি সোজা করে কাটা (যদি আপনার দৃষ্টি কম থাকে তবে নিজের নখ কাটা নিষিদ্ধ)।

কিভাবে আরামদায়ক জুতা চয়ন?

ডায়াবেটিস পায়ের অনেকগুলি লক্ষণ ডায়াবেটিসের জন্য জুতো বেছে নেওয়ার নিয়ম ব্যবহার করে এড়ানো যেতে পারে:

1. জুতোর সঠিক ডান চয়ন করতে, আপনার এটি কেবল সন্ধ্যায় কিনতে হবে (সকালে বা বিকেলে নয়), যেহেতু এই সময়টি পাদদেশ সর্বোচ্চ আকারে পৌঁছায় যা বেশ কয়েকটি সেন্টিমিটার বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে এবং ডায়াবেটিস পায়ে প্রতিটি সেন্টিমিটার খেলে যায় জুতা পরা আরামদায়ক ভূমিকা।
2. কেনা জুতো পরতে হবে না। এটি হ'ল কোনও দোকানে চেষ্টা করার সময় কোনও ব্যক্তিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আরামদায়ক মনে করা উচিত।
3. এটি একটি শক্তিশালী নাক দিয়ে জুতা কিনতে পরামর্শ দেওয়া হয় না - জুতাগুলির পায়ের আঙ্গুলগুলিতে পর্যাপ্ত জায়গা থাকা উচিত।
4. জুতা কেনার সময়, অর্থোপেডিক মডেলগুলিতে অগ্রাধিকার দেওয়া ভাল। এগুলি সর্বদা নান্দনিকভাবে আকর্ষণীয় দেখায় না তবে পায়ে কোনও ক্ষতি হবে না সেগুলি গ্যারান্টি।
5. পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে একটি চাবুকযুক্ত স্যান্ডেলগুলি পরা উচিত নয়, যেহেতু এই জাতীয় অংশ ঘষা দিতে পারে, এবং কর্নগুলি সহজেই আলসার হতে পারে।
6. আপনার পরের দিন কয়েক জোড়া জুতা পরা উচিত।
7. মহিলাদের একটি শক্ত ইলাস্টিক ব্যান্ড সহ স্টকিংস এবং মোজা পরা উচিত নয়, কারণ এটি পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালনকে বাধা দেয়।

ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সা কিভাবে করবেন?

ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগী যত তাড়াতাড়ি নীচের অংশগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলি লক্ষ্য করবেন ততই থেরাপির ফলাফল আশা করা যায়। প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা সহজ। একজন যোগ্য চিকিত্সকের সময়মতো অ্যাক্সেসের সাথে, রক্তনালীগুলি, স্নায়ুগুলি এবং নিম্ন স্তরের জয়েন্টগুলির কার্যকারিতা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব।

ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সার জন্য বিস্তৃত ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ - ক্ষতগুলির মরা টিস্যু অপসারণ, তার নিকাশ,
• অ্যান্টিসেপটিক্স, নিরাময় মলম, ক্রিম, ড্রেসিং,
• অঙ্গ প্রত্যাহার (এটি কম হাঁটা, আরও বিশ্রাম নেওয়া, ওজন হ্রাস করা, আরামদায়ক জুতা চয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়),
• ওষুধ গ্রহণ (অ্যান্টিবায়োটিকস, অ্যান্টিভাইরাল, ইমিউনোমোডুলেটরি, অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স, রক্ত ​​পাতলা, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, ভিটামিন এবং খনিজ জটিল ইত্যাদি) গ্রহণ করা,
• রক্তে শর্করার নিয়মিত চেক করা, এটিকে সাধারণ সীমার মধ্যে রাখা, বৃদ্ধি বাধা দেওয়া, ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়া বা এর ডোজ পর্যালোচনা করা।

রোগীকে প্রতিদিন স্বতন্ত্র পায়ের যত্ন নিতে পরামর্শ দেওয়া হয়:

• কঠোর স্বাস্থ্যবিধি, পা স্নান,
• অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির সাথে চারপাশে ক্ষত এবং ত্বকের নিয়মিত স্যানিটেশন (মিরামিস্টিন, ক্লোরহেক্সিডিন, ডাইঅক্সিডিন, আয়োডিন এবং উজ্জ্বল সবুজ ব্যবহার নিষিদ্ধ),
• এতক্ষন ব্যান্ডেজগুলি পরিবর্তন করুন যাতে আহত জায়গায় ভিজে যাওয়ার সময় না থাকে,
• ড্রেসিংয়ের সময় স্টেরিলিটি শর্তগুলি পর্যবেক্ষণ করুন।

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী চিরকাল খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করেন। অ্যালকোহল পান করা ডায়াবেটিস মেলিটাসের অবস্থাকে প্রচুর পরিমাণে বাড়িয়ে তোলে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রায় তীব্র লাফ দেয়। এবং ধূমপান জাহাজের উপর হতাশাজনক প্রভাব ফেলে, তাদের পেটেন্সি হ্রাস করে, তাদের বাঁধা ও রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষেত্রে অবদান রাখে।

ডায়াবেটিক পায়ের অফিস এবং কেন্দ্রগুলিতে সার্জনদের দ্বারা সর্বাধিক যোগ্য সহায়তা সরবরাহ করা হয়। অনেক বড় বড় ক্লিনিক এবং চিকিত্সা কেন্দ্রগুলিতে এই জাতীয় কক্ষগুলি গঠিত হয়। যদি "ডায়াবেটিক ফুট" এর একটি বিশেষায়িত অফিসে যাওয়া সম্ভব না হয় তবে আপনাকে অবশ্যই একজন সার্জন বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যেতে হবে। কেবলমাত্র চিকিত্সা সাহায্যে সময়মত অ্যাক্সেস ডায়াবেটিস জটিলতার সবচেয়ে গুরুতর ফর্ম এবং ফলাফল প্রতিরোধে সহায়তা করবে।

পায়ের ত্বকে কোনও ত্রুটি পাওয়া মাত্রই আপনাকে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। চিকিত্সার ক্ষেত্রে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলি ব্যবহার করে যাদের ট্যানিংয়ের বৈশিষ্ট্য নেই যেমন ক্লোরহেক্সিডিন, ডাইঅক্সিডিন ইত্যাদি অ্যালকোহল, আয়োডিন, "সবুজ" এবং "পটাসিয়াম পারমঙ্গনেট" contraindication হয়, কারণ তারা ট্যানিংয়ের বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে নিরাময়কে ধীর করতে পারে। আধুনিক ড্রেসিংগুলি ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ যা ঘায়ে লেগে না যায়, বিস্তৃত গেজের বিপরীতে। ক্ষতগুলির চিকিত্সা করা, নিয়মিত অ-व्यवहार्य টিস্যুগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন, এটি চিকিত্সক বা নার্স দ্বারা করা উচিত, প্রায়শই প্রতি 3-15 দিন অন্তর অন্তর্ভুক্ত। হাঁটার সময় লোড থেকে আলসার সুরক্ষা দ্বারাও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, বিশেষ আনলোডিং ডিভাইসগুলি (হাফ জুতো, আনলোডিং বুট) ব্যবহৃত হয়।

যদি আলসার বা ত্রুটির কারণ রক্ত ​​সঞ্চালনের লঙ্ঘন হয় তবে রক্ত ​​চলাচল পুনরুদ্ধার না করে স্থানীয় চিকিত্সা অকার্যকর। এই উদ্দেশ্যে, পায়ের ধমনীতে অপারেশন করা হয় (বাইপাস সার্জারি, বেলুন এঞ্জিওপ্লাস্টি)।

লোক প্রতিকার

বাড়িতে ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সাও সরবরাহ করা যেতে পারে। তবে এর জন্য কিছু শর্ত পূরণ করতে হবে: বিশেষজ্ঞের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক, সিন্ড্রোমের বিকাশের পর্যায়ে কোনও ক্ষেত্রেই জটিলতার সাথে যুক্ত হওয়া উচিত নয়। এই ক্ষেত্রে লোক প্রতিকার দিয়ে চিকিত্সা করা সত্যই অনুমোদিত হবে।

নিম্নলিখিত এজেন্ট এবং সূত্রগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:

1. বারডক বা বারডক পাতাগুলি ডায়াবেটিস এর পাদদেশেও মোকাবেলা করতে সহায়তা করবে। তারা তাজা এবং শুকনো ফর্ম উভয় সমানভাবে কার্যকর। পাতাগুলিতে সক্রিয় উপাদানগুলি একটি শক্তিশালী টনিক এবং ক্ষত নিরাময়ের প্রভাব সরবরাহ করে। এগুলি থেকে লোশন বা সংক্ষেপগুলি তৈরি করা ভাল - দিনে কয়েকবার ক্ষতটিতে একটি শীট প্রয়োগ করুন। আপনি 250 গ্রাম জলে 1 চা চামচ শুকনো মিক্সের একটি ডিকোশনও তৈরি করতে পারেন। ফলস্বরূপ ব্রোথ লিম্ফের বহিঃপ্রবাহকে স্বাভাবিক করতে এবং শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণে সহায়তা করবে।
2. ব্লুবেরি হ'ল একটি অনন্য বেড়ি যা দ্রুত রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে। এর অ্যান্টিঅক্সিড্যান্টগুলি আপনাকে রক্ত ​​প্রবাহ স্থাপন এবং বিপাক পুনরুদ্ধার করতে দেয়। প্রতিটি খাবারের সাথে প্রতিদিন এই গ্লাসের বেরি খাওয়ার চেষ্টা করুন। শীতকালে, আপনি হিমায়িত বেরি বা শুকনো পাতা ব্যবহার করতে পারেন।
3. আপনি সাধারণ কেফির দিয়ে ডায়াবেটিক পা নিরাময় করতে পারেন। এই দুগ্ধজাত পণ্যের সংমিশ্রণে অনন্য ব্যাকটিরিয়া রয়েছে যা ত্বকে প্রবেশ করে, নরম করে এবং নিরাময় প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করে। সর্বোত্তম প্রভাব অর্জনের জন্য, কেফিরের সাথে চিকিত্সা করা পৃষ্ঠের উপরে শুকনো সুতোর সূঁচ ছিটানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি ছত্রাকের সংক্রমণ থেকে ত্বককে রক্ষা করতে সহায়তা করবে।
4. ক্লোভ অয়েল একটি অনন্য প্রতিকার যা পুষ্টির ভাণ্ডার। এটি ক্ষতগুলি দ্রুত নিরাময় করতে, সমস্ত প্যাথোজেনিক অণুজীবকে হত্যা করতে এবং প্রাকৃতিক রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। আপনি যদি নিয়মিত আলসার দিয়ে তাদের চিকিত্সা করেন তবে তারা দ্রুত নিরাময় করবে এবং আপনার কোনও অস্বস্তি সৃষ্টি করবে।
5. ক্যামোমাইল, নেটলেট, ওক বার্ক এবং বারডকের একটি ডিকোশন অঙ্গে ট্রফিজম পুনরুদ্ধারে সহায়তা করবে। এটি প্রস্তুত করতে, এই সমস্ত উপাদানগুলিকে সমান অনুপাতে নিন এবং ভালভাবে মিশ্রিত করুন। এর পরে, ফুটন্ত পানিতে প্রতি লিটারে 3 টেবিল চামচ ঘাস নিন এবং 2-3 ঘন্টার জন্য কোথাও পরামর্শদাতায় রেখে দিন। ফলস্বরূপ ঝোল থেকে লোশন তৈরি করুন, আপনি এটি দিয়ে পায়ের প্রক্রিয়া করতে পারেন।

ফিজিওথেরাপি অনুশীলন (এলএফকে) এবং বিশেষ জিমন্যাস্টিকস ডায়াবেটিক পা দিয়ে একটি নির্দিষ্ট ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এই ক্ষেত্রে ব্যায়ামের উদ্দেশ্য হ'ল নিম্ন অঙ্গগুলির ইস্কেমিক টিস্যুগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ উন্নত করা। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে এই রোগের ইস্কেমিক ফর্মের সাথে ক্ষতির প্রক্রিয়া রক্তনালীগুলি ব্লক করে যার মাধ্যমে রক্ত ​​টিস্যুতে প্রবাহিত হয়, অতএব অত্যধিক পরিমাণে ভারী ব্যথা এবং জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে। এ কারণেই পায়ে বোঝা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত (হাঁটাচলা, দৌড়, সাইকেল চালানো, ওজন তোলা, স্থায়ী অবস্থানে দীর্ঘকালীন অবস্থান ইত্যাদি) যুক্ত যে কোনও অনুশীলন এবং ক্রিয়াকলাপগুলি তত্ক্ষণাত সার্থক।

ডায়াবেটিক পা দিয়ে, আপনি সঞ্চালন করতে পারেন:

• অনুশীলন 1. প্রারম্ভিক অবস্থান - চেয়ারে বসে পা নিচু করে একত্রিত করা।পর্যায়ক্রমে পায়ের আঙ্গুলগুলি 5 থেকে 10 বার বাঁকুন এবং নমন করুন, প্রথমে এক পাতে এবং তারপরে অন্যদিকে।
• অনুশীলন 2. প্রারম্ভিক অবস্থান একই। প্রথমে আপনার আঙ্গুলগুলি 5 - 10 সেকেন্ডের জন্য উপরে রাখুন, হিলে মেঝেতে টিপে রাখা। তারপরে আঙ্গুলগুলি নীচু করা উচিত, এবং গোড়ালি উপরে উঠানো উচিত (এছাড়াও 5 - 10 সেকেন্ডের জন্যও)। অনুশীলন 3-5 বার পুনরাবৃত্তি করুন।
• অনুশীলন 3. প্রারম্ভিক অবস্থান একই। এক পা 5 থেকে 10 সেন্টিমিটার উপরে উঠান এবং প্রথমে এক দিকে (3-5 বার) এবং পরে অন্যদিকে পায়ের বৃত্তাকার আন্দোলন শুরু করুন। অন্যান্য পা দিয়ে অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি করুন।
• অনুশীলন 4. প্রারম্ভিক অবস্থান একই। প্রথমে আপনার হাঁটুতে একটি পা সোজা করা উচিত এবং তারপরে এটি গোড়ালি জয়েন্টে বাঁকানো উচিত, যতটা সম্ভব কম আঙুলগুলি প্রসারিত করার চেষ্টা করা উচিত। 5 - 10 সেকেন্ডের জন্য এই অবস্থায় লেগটি ধরে রাখুন, তারপরে এটি নামিয়ে নিন এবং দ্বিতীয় লেগ দিয়ে অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি করুন।
• অনুশীলন 5. প্রারম্ভিক অবস্থান একই। হাঁটুতে পা সোজা করুন এবং তারপরে আঙ্গুল দিয়ে আপনার পায়ের আঙ্গুলগুলিতে পৌঁছানোর চেষ্টা করার সময় এটি গোড়ালি জয়েন্টে বাঁকুন। দ্বিতীয় লেগ দিয়ে অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি করুন।

পুষ্টি এবং ডায়েট নীতিগুলি

ডায়াবেটিক পায়ের জটিলতার ঝুঁকি কমাতে, উপস্থিত চিকিত্সকরা একটি বিশেষ ডায়েটের পরামর্শ দেন। এটি উচ্চ রক্তে শর্করায় আক্রান্ত প্রত্যেকের জন্য নির্দেশিত।

এটা অসম্ভব	করতে পারেন
দুধের স্যুপ চর্বিযুক্ত মাংস মাংস ধূমপান টিনজাত মাংস টিনজাত মাছ ভাজা খাবার মাখন বেকিং, পাস্তা, কলা, আঙ্গুর, কিশমিশ, তরমুজ, বাঙ্গি, সুজি, চাল, ক্রিম ফ্যাট টক ক্রিম ঘন দুধ কেক, চকলেট, কার্বনেটেড পানীয় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় চিনি দিয়ে লেবুতেড আঙ্গুরের রস	মাশরুমের ঝোল উদ্ভিজ্জ স্যুপ বাঁধাকপি স্যুপ পাতলা মাংস (মুরগী, খরগোশ), রাই রুটি বাঁধাকপি, শসা, পিঙ্গলবর্ণ, gooseberries, ক্র্যানবেরি, গ্রেনেড Beets, বকউইট পরিজ গমের দরিচ দধি, জেলি কমপোট (চিনি মুক্ত), মিষ্টি চা, মিষ্টি দিয়ে কফি।

প্রথমত, সমস্ত মিষ্টি খাবার, উচ্চ ক্যালোরি এবং ক্ষতিকারক খাবারগুলি ত্যাগ করা প্রয়োজন necessary সমস্ত দ্রুত কার্বোহাইড্রেট অবশ্যই উদ্ভিদের খাবারগুলিতে উপস্থিত জটিলগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করতে হবে। আপনি যদি চিনি ছাড়া বাঁচতে না পারেন তবে এটি ফ্রুকটোজ দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

দুর্ভাগ্যক্রমে, রক্ষণশীল চিকিত্সা সর্বদা এই অসুস্থতায় সহায়তা করতে পারে না এবং প্রায়শই এটি চিকিত্সা সহায়তা বা অন্যান্য প্যাথলজিসমূহ দ্বারা জটিল অবস্থার জন্য রোগীর দেরিতে আবেদন করার কারণে ঘটে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ভিডিএসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা দেওয়া বাঞ্ছনীয়:

• যদি ছোট্ট অঞ্চল দখল করে এমন এনক্রোটিক অঞ্চলগুলি সরানোর প্রয়োজন হয়,
• যখন প্লাস্টিকের জাহাজগুলি, তাদের দেয়াল পুনরুদ্ধার এবং তাদের পেটেন্সি উন্নত করার প্রয়োজন হয়,
• ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজগুলি প্রতিস্থাপন করা দরকার - এই হস্তক্ষেপকে স্বতঃস্ফূর্ত বাইপাস সার্জারি বলা হয়,
• যখন জাহাজগুলিতে সহায়তা জাল স্থাপনের প্রয়োজন হয় - স্টেন্টিং,
• যদি নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলি এত বেশি ছড়িয়ে পড়ে যে আক্রান্ত খণ্ডটির বিচ্ছেদ প্রয়োজন - এক বা একাধিক পায়ের আঙুল,
• গুরুতর ক্ষেত্রে, গ্যাংগ্রাস ক্ষত পা, তার অংশ বা পায়ের অংশ অপসারণের প্রয়োজনীয়তার দিকে নিয়ে যায়, তবে রোগীর জীবনের ঝুঁকি থাকলে ডাক্তার এই সিদ্ধান্ত নেন।

উপরের দিক থেকে দেখা যায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক পা এখনও চিকিত্সা করা হয়, তবে এটি বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপ সহ একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া।

জটিলতা এবং প্রতিরোধ

ডায়াবেটিক পায়ের জটিলতাগুলি মূলত সংক্রামক, পুরোরূপে পুরো জীবের প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য হ্রাস এবং বিশেষত আক্রান্ত পায়ের নরম টিস্যুগুলির কারণে।

ডায়াবেটিক পা জটিল হতে পারে:

1. আলসার গঠন - তাদের গভীরতা এবং নরম টিস্যু ক্ষতির তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
2. টিস্যুগুলির নেক্রোসিস (মৃত্যু) - নেক্রোসিসের কারণটি সাধারণত পায়োজেনিক সংক্রমণের বিস্তার, তবে রক্ত ​​সরবরাহ এবং টিস্যুগুলির নিষ্কাশন লঙ্ঘন এই জটিলতার বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
3. অস্টিওমেলাইটিস হাড়ের টিস্যুগুলির একটি পিউরেন্ট-নেক্রোটিক ক্ষত যা বিদ্যমান আলসার থেকে সংক্রমণ ছড়িয়ে দেওয়ার ফলে বিকাশ লাভ করে।
4. প্যাথোলজিকাল হাড়ের ফ্র্যাকচার - লোডের প্রভাবের অধীনে, হাড়ের স্বাভাবিক শক্তি লঙ্ঘনের ফলে একটি প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার ঘটে যা সাধারণত কোনও ক্ষতি হয় না।
5. পায়ের বিকৃতি - আঙ্গুলের নমনীয় চুক্তি (আঙ্গুলগুলি একটি বাঁকানো অবস্থায় মোচড় দেওয়া হয়, পাকানো অবস্থান), পেশী শোভা (পেশীগুলির আকার এবং শক্তি হ্রাস), এর শক-শোষণকারী ক্রিয়া লঙ্ঘন করে পায়ের খিলানের বিকৃতি।
6. পাইপিজেনিক অণুজীব এবং তাদের টক্সিনগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করার সময় সেপসিস একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা।

ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশের প্রতিরোধের মূল নীতি হ'ল ডায়াবেটিসের সময়োচিত এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা। স্বাভাবিক সীমাবদ্ধতার মধ্যে রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখা এই জটিলতার বিকাশকে বহু দশক ধরে এবং কখনও কখনও রোগীর জীবন জুড়ে বাধা দেয়। যদি ডায়াবেটিক পা ইতিমধ্যে বিকাশ লাভ করে থাকে, তবে বেশ কয়েকটি বিধিবিধান অনুসরণ করা উচিত যা রোগের গতি স্বাচ্ছন্দ্যে সহায়তা করবে এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির আরও অগ্রগতি রোধ করবে।

ভ্লাদিমির এরমোশকিন

ডায়াবেটিক পা হ'ল বর্ধিত সিস্টেমিক বায়ুবাহী চাপের ফলাফল। মানসিক চাপের কারণে ভিডি বৃদ্ধি পায় এবং ABA খুলুন + পর্যাপ্ত শারীরিক পরিশ্রমের অভাবে মাধ্যাকর্ষণ প্রভাব। পায়ে এবং শ্রোণীতে ভেনাসের রক্ত ​​তৈরি হয়। আর্টেরিওলস এবং ভেন্যুলসের মধ্যে চাপের পার্থক্য খুব ছোট হয়ে যায় (ভেনু ভালভের ক্ষতি হওয়ার পরে)। অচল, নোংরা, টক্সিন সমৃদ্ধ শিরাযুক্ত রক্ত ​​আংশিকভাবে একমাত্র মাধ্যমে বের হয়ে আসে (আমরা পুরুষদের মধ্যে দুর্গন্ধযুক্ত পা পাই), উভয় পক্ষের আংশিকভাবে থ্রোম্বোজ (ছোট ধমনী এবং শিরা)। নরম প্রসারিত ত্বকে (পুরুষদের তুলনায়) মহিলাদের মধ্যে শিরাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়, আন্তঃকোষীয় তরল বৃদ্ধি পায়, ওজন বৃদ্ধি ঘটে। শেষ পর্যন্ত, কিছু রোগী ডায়াবেটিক পা পায় এবং "অজানা" (ডাক্তারদের জন্য) প্রক্রিয়া সহ 150 টি রোগের আনন্দ দেয়। সিভিডি এবং ক্যান্সারের নতুন তত্ত্বটি পড়ুন। 8 বছর আগে সবকিছু বর্ণিত হয়েছে, তবে সরকারী ওষুধ এই তত্ত্বটিকে বাধা দেয়।

রোগের উপস্থিতি এবং পর্যায়ের কারণগুলি

চিকিত্সা পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রতি দশম রোগীর মধ্যে প্রশ্নে প্যাথলজি দেখা দেয়। একই সঙ্গে, ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায় অর্ধেকই ঝুঁকিতে রয়েছেন।

এই রোগের 1 ম ধরণের লোকেরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গ্লুকোজ বিপাকের সমস্যা খুঁজে পাওয়ার 7-8 বছর পরে এই সমস্যার মুখোমুখি হন।

সংঘটন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, রোগীর চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী কম পরামর্শ দেওয়া হয়। টাইপ 2 রোগের সাথে ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের খুব শীঘ্রই বা খুব শীঘ্রই ডায়াবেটিস পায়ে উপস্থিত হতে পারে। প্যাথলজি সংঘটিত হওয়ার সম্ভাবনা 4-10% (এই মুহূর্তে আরও সঠিক কোনও ডেটা নেই)।

সংশ্লিষ্ট ত্রুটি বিকাশের প্রধান কারণ হিসাবে, উচ্চ স্তরের চিনির কারণে উদ্ভূত জাহাজগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​সঞ্চালনে ব্যাঘাত ঘটে। এপিডার্মিস অপর্যাপ্ত পুষ্টি প্রাপ্তির ফলস্বরূপ, এর উপাদান কোষগুলি মারা যেতে শুরু করে।

তাদের সাথে একসাথে, স্নায়ু শেষ ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যা পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তোলে। তার ত্বকে ক্ষতি হওয়ার পরে রোগী কেবল অনুভব করেন না। এ কারণে তিনি যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ করেন না।

তাদের দ্বারা, এই জখমগুলি ইতিমধ্যে উপরে উল্লিখিত কারণের জন্য খুব ধীরে ধীরে নিরাময় করে - পর্যাপ্ত টিস্যু পুষ্টির অভাবের কারণে। এমনকি প্যাথলজিটির কোর্স দ্বারা আরও উদ্বেগজনক হয়ে রোগীর পায়ে খুব কম ঘাম হয়। এ কারণে তাদের ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়।

ফলস্বরূপ, এটি সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে কম সক্ষম, তবে সর্বাগ্রে গুরুত্বপূর্ণ, এটি খোসা ছাড়তে শুরু করে। এই প্রক্রিয়াটির সময়কালের সাথে, পর্যাপ্ত গভীর ফাটলগুলির গঠন ঘটে। পরিবর্তে, ব্যাকটেরিয়া তাদের মধ্যে প্রবেশ করে penet

ডায়াবেটিক পায়ের স্তরগুলির হিসাবে, ওয়াগনারের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, তাদের মধ্যে 6 টি রয়েছে:

1. শূন্য - এটির উপর হাড়ের বিকৃতি, পাশাপাশি আলসারগুলির পূর্ববর্তী ত্বকের ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব,
2. প্রথম - এটি পৃষ্ঠের আলসার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়,
3. দ্বিতীয় - আলসার পর্যাপ্ত গভীর হয়ে যায়, এবং একই ক্ষতগুলিতে জয়েন্টগুলি, টেন্ডস এবং এমনকি হাড়গুলি সনাক্ত করা সম্ভব,
4. তৃতীয় - এটি প্রচুর পরিমাণে পুস দ্বারা নির্ধারিত হয়,
5. চতুর্থ - গ্যাংগ্রিনের উপস্থিতি, যার কারণে সম্পূর্ণ মৃত টিস্যুযুক্ত ছোট অঞ্চলগুলি উপস্থিত হয়,
6. পঞ্চম এবং শেষ (যেহেতু অঙ্গ প্রত্যাহার সম্পাদন করা হয়) - যখন নেক্র্রোসিস একটি উল্লেখযোগ্য পাদদেশকে প্রভাবিত করেছে তখন তারা এটি নির্ধারণ করে।

সংশোধনকে লক্ষ্য করে তাত্ক্ষণিক ও সঠিক ব্যবস্থাগুলি প্রয়োগ না করে সমস্যার স্কেল বৃদ্ধি খুব দ্রুত ঘটে।

ডায়াবেটিসে ডায়াবেটিস পায়ের প্রধান লক্ষণ এবং লক্ষণ

এই রোগবিজ্ঞানের প্রকাশগুলি খুব উজ্জ্বল, তবে তাদের বেশিরভাগই চাক্ষুষ।

এটি একটি নির্ধারিত ত্রুটিযুক্ত ডায়াবেটিসের সংবেদনশীলতা হ্রাস করার কারণে বা এটি পুরোপুরি অনুপস্থিত থাকতে পারে is

রোগের বিকাশের প্রথম পর্যায়ে পর্যাপ্ত পরিমাণে স্নায়ু সমাপ্তি টেকসই থাকে। এটির পরিপ্রেক্ষিতে, রোগী পায়ে জ্বলন এবং চুলকানি অনুভব করতে সক্ষম হন। এটি কেবল ইঙ্গিত দেয় যে তিনি প্রশ্নে লঙ্ঘনগুলি বিকাশ করতে শুরু করেছেন।

এছাড়াও একই সময়ে, বেশ কয়েকটি শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ঘটে। প্রথমত, ত্বক লক্ষণীয়ভাবে লাল হয়ে যেতে পারে এবং এর বাইরের স্তরের তাপমাত্রা বাড়তে পারে। পা নিজেই দৃশ্যত বড় হয়ে যায় এবং বিকৃত দেখায় (এটি তার আকার পরিবর্তন করেছে)।

রোগবিজ্ঞানের বিকাশ হওয়ার সাথে সাথে বিপরীত প্রভাব দেখা দেয় - এপিডার্মিস ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং আরও শীতল হয়ে যায়। প্রায় একই মুহুর্তে, ত্বকটি শুষ্ক এবং রাউগার হয়ে যায়।

স্নায়ু শেষের মৃত্যুর কারণে সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় এবং রোগী কেবল অসাড়তা এবং কৃপণতা অনুভব করতে পারেন।

আলসার, যে আকারে বেশিরভাগ লোকেরা তাদের কল্পনা করেছিলেন, সেগুলি ইতিমধ্যে প্রথম পর্যায়ে উপস্থিত হতে শুরু করে, যখন দ্বিতীয়টিতে তাদের উপেক্ষা করা যায় না - তারা উল্লেখযোগ্য অঞ্চলগুলিকে (উভয় পৃষ্ঠের এবং গভীরতায়) প্রভাবিত করে।

ভাস্কুলার ফেটে যাওয়ার ফলে ক্ষত হয়। এই ক্ষতগুলি প্রায়শই প্রাথমিক পর্যায়ে গঠিত হয়, তবে পরবর্তী পর্যায়ে এগুলি বিশেষত উচ্চারিত হয়।

চিকিত্সা নীতি

ডায়াবেটিস এই প্রতিকার থেকে ভয় পায়, আগুনের মতো!

আপনার শুধু আবেদন করা দরকার ...

প্রথমত, রোগীর গ্লুকোজ স্তর সমন্বয় করা প্রয়োজন। এর জন্য ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত ইনসুলিন এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

বিশেষ মলম এবং জেলগুলি নির্ধারিত হয় যা পুনর্জন্মের উন্নতি করে, ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করে ইত্যাদি

তবে সেগুলি রোগীর পায়ের অবস্থার ভিত্তিতে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। এটি একটি ত্রুটিযুক্তভাবে নির্বাচিত ওষুধের সাথে প্রভাবটি বিপরীত হতে পারে। ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সায় অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রদাহ দূর করতে ব্যবহৃত হয়।

এগুলি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, যেহেতু বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে সংক্রমণের আলাদা প্রকৃতি থাকে। অতএব, এই ওষুধগুলিকে স্ব-নির্ধারণ করা অত্যন্ত নিরুৎসাহিত - আপনি সহজেই তাদের পছন্দের সাথে একটি ভুল করতে পারেন, যার কারণে সময় নষ্ট হবে।

সহজাত রোগগুলিও চিকিত্সা করা হয়, যেগুলি কেবল পায়ের টিস্যুগুলির ধ্বংস দ্বারা নয়, সরাসরি ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারাও ঘটেছিল।

অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থাগুলির মধ্যে, মৃত টিস্যুগুলি নির্মূল করার লক্ষ্যে প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। বিশেষত উন্নত ক্ষেত্রে, অঙ্গ প্রত্যাহার করা হয়।অবশ্যই এটি না আনাই ভাল, কারণ সংশ্লিষ্ট অপারেশনের পরে প্রায় 50% রোগী 12-24 মাসের মধ্যে মারা যায়।

সম্ভাব্য জটিলতা এবং রোগ নির্ণয়

এই প্যাথলজিটি যে সমস্ত নেতিবাচক প্রভাবগুলি টানেছে সেগুলি ইতিমধ্যে উপরে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে: গভীর আলসার, নেক্রোসিস ইত্যাদি গঠন etc.

চিকিত্সা বা অনুপযুক্ত থেরাপির অভাবে, পালাক্রমে, পায়ের অন্যান্য অংশে পচা ছড়িয়ে পড়া সম্ভব।

এবং আরও গুরুত্বপূর্ণ, সম্ভবত রক্ত ​​এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি সংক্রামিত হতে পারে। পূর্বাভাস হিসাবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি অনুকূল হয়। থেরাপিউটিক কোর্স ছয় মাস থেকে দেড় বছর পর্যন্ত চলতে পারে।

এর শেষে, রোগীর দেহের ওজন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং ক্ষয়ের প্রক্রিয়াগুলি স্থগিত করা হয়। মূল জিনিসটি সময়মতো সমস্যাটি সনাক্ত করা এবং তাৎক্ষণিকভাবে এটি বন্ধ করার চেষ্টা করা।

সম্পর্কিত ভিডিও

ভিডিওতে ডায়াবেটিস পায়ের স্টেজ এবং লক্ষণ সম্পর্কে:

ডায়াবেটিক পা - এমন একটি রোগ যা প্রতিটি ডায়াবেটিস বিকাশের সম্ভাবনা সম্পর্কে ভাবেন। অতএব, রোগীকে ঘন ঘন পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং সর্বাগ্রে - তাদের অঙ্গগুলির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে, এবং যদি তাদের কোনও ক্ষতি পাওয়া যায়, তাত্ক্ষণিকভাবে (উদাহরণস্বরূপ, পরের দিন) একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

এসডিএস কীভাবে বিকাশ করে

ডায়াবেটিক পা গঠনের প্যাথোজেনেসিস মূলত তিনটি কারণে:

• নিম্ন প্রান্তের রক্তনালীগুলির ক্ষতি,
• ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা,
• একটি সংক্রমণ যা সর্বদা প্রথম দুটি কারণের সাথে থাকে।

কিছু নির্দিষ্ট ব্যাধিগুলির প্রকোপ: হয় নিউরোপ্যাথির ক্লিনিকাল ছবি, বা পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​প্রবাহের পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিস পায়ের লক্ষণগুলি নির্ধারণ করে, যা রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার 3 টি রূপ। সুতরাং, বরাদ্দ:

1. নিউরোপ্যাথিক বৈকল্পিক, যা স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত, সোম্যাটিক এবং উদ্ভিদ উভয়ই। ডায়াবেটিসে নিউরোপ্যাথির শ্রেণিবিন্যাসটি বেশ বিস্তৃত, তবে এসডিএসের বিকাশের প্রধান চালিকা শক্তি সংবেদনশীল এবং মোটর পেরিফেরাল নার্ভগুলিতে স্নায়ু আবেগগুলির পরিবাহিতা হ্রাস হিসাবে বিবেচিত হয়, পাশাপাশি সংবেদনশীলতার সমস্ত ধরণের (কম্পনীয়, স্পর্শকাতর, তাপীয়) লঙ্ঘন হিসাবে বিবেচিত হয়। ডায়াবেটিক পায়ের লক্ষণ হিসাবে নিউরোপ্যাথি তিনটি পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে: ডায়াবেটিক ফুট আলসার, চারকোট জয়েন্ট গঠনের সাথে অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথিক শোথ।
2. স্নায়ুতন্ত্র এবং প্রধান ভাস্কুলার বিছানাকে প্রভাবিত করে এমন রোগগত প্রক্রিয়াগুলির কারণে নিউরোপ্যাথি এবং ইস্কেমিক ক্ষতগুলির লক্ষণ সহ নিউরোইসেমিক বা মিশ্র ফর্ম।
3. একটি ইস্কেমিক জাত যা পায়ে ধমনী জাহাজের দেয়ালগুলিতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের ফলে বিকশিত হয় এবং এটি রক্তের প্রধান প্রবাহকে ব্যাহত করে।

প্রক্রিয়াটির প্রারম্ভিক বাদে বিচ্ছিন্ন ফর্মগুলি, বিশেষত স্নায়ুবিক এবং ইস্কেমিক, খুব কম দেখা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, সময়ের সাথে একটি মিশ্র ফর্ম গঠিত হয়: এসডিএস যদি ইস্কেমিয়া শুরু করে তবে এটি স্নায়ুর অংশগ্রহণ ব্যতীত করবে না, এবং এর বিপরীতে - নিউরোপ্যাথি শিগগির বা পরে এমন জাহাজগুলিকে জড়িত করবে যা ডায়াবেটিস রোগীদের খুব দ্রুত এবং প্রায়শই এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা আক্রান্ত হয়।

ডায়াবেটিক পা চিকিত্সা

ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশের ক্ষেত্রে, চিকিত্সাটি ব্যাপকভাবে হওয়া উচিত, যার মধ্যে আক্রান্ত অঙ্গ থেকে ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বাদ দেওয়া নয়, তবে অন্তর্নিহিত রোগের সংশোধনও এই জটিলতা সৃষ্টি করেছিল (যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা)।

ডায়াবেটিক পায়ে নিউরোপ্যাথিক ফর্মের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

• রক্তে চিনির স্বাভাবিককরণ
• পা বাকি
• ক্ষত অঞ্চলে সমস্ত মৃত টিস্যু অস্ত্রোপচার অপসারণ,
• ট্যাবলেট বা ইনজেকশন আকারে অ্যান্টিবায়োটিক,
• আধুনিক ড্রেসিং ব্যবহার।

ডায়াবেটিক পায়ের ইস্কেমিক ফর্মের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

• রক্তে শর্করার ও কোলেস্টেরলের স্বাভাবিককরণ,
• ধূমপান ছাড়ছে
• উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা
• অতিরিক্ত রক্ত ​​সান্দ্রতা হ্রাস (অ্যাসপিরিন, হেপারিন),
• ভাস্কুলার পেটেন্সি সার্জিকাল পুনরুদ্ধার,
• অ্যান্টিবায়োটিক

এমপুটেশন হ'ল ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমেরও একটি চিকিত্সা। বিয়োগের ইঙ্গিতগুলি হ'ল পায়ের হাড়গুলিকে শুকিয়ে ফেলা, টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহের এক জটিল হ্রাস।

রাশিয়ায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উচ্চ উচ্চতা দেওয়া হয়। Ighরু এর মধ্যম বা উপরের তৃতীয় অংশে সার্জারি সবচেয়ে সাধারণ একটি। এই ধরনের হস্তক্ষেপের পরে, রোগীকে প্রতিবন্ধী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। ঘরে নিজেকে পরিবেশন করুন এবং আরও সম্পূর্ণরূপে কাজ করার জন্য এটি হয়ে ওঠা অত্যন্ত কঠিন হয়ে পড়ে। সুতরাং, ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে প্রতিরোধে প্রথমে আসে।

নতুন চিকিত্সা

ডায়াবেটিক ফুট সিন্ড্রোমের চিকিত্সার নতুন পদ্ধতিগুলি ক্রমাগত বিশ্বে অন্বেষণ করা হচ্ছে। এই গবেষণার মূল উদ্দেশ্যগুলি হ'ল রোগের ফলস্বরূপ উপস্থিত হওয়া ক্ষত নিরাময়ের আরও কার্যকর ও দ্রুত পদ্ধতি অর্জন। নতুন পদ্ধতিগুলি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গগুলির প্রয়োজনীয়তাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যা এই রোগের জন্য এত দুর্দান্ত।

জার্মানি, ডায়াবেটিক পদার্থের চিকিত্সার বেশ কয়েকটি পদ্ধতি ইতিমধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং প্রয়োগ করা হয়েছে। বিভিন্ন ক্লিনিকাল অধ্যয়ন এবং অনুমোদনের উপর ভিত্তি করে, থেরাপির নতুন পদ্ধতিগুলি বিশ্ব চিকিত্সা সম্প্রদায় খুব আশাব্যঞ্জক হিসাবে মূল্যায়ন করেছে।

এর মধ্যে রয়েছে:

• এক্সট্রাকোরোরিয়াল শক ওয়েভ থেরাপির পদ্ধতি,
• গ্রোথ ফ্যাক্টর থেরাপি,
• স্টেম সেল চিকিত্সা,
• প্লাজমা জেট থেরাপি,
• জৈব-যান্ত্রিক পদ্ধতি,

"ডায়াবেটিক ফুট" দিয়ে অস্ত্রোপচার কীভাবে এড়ানো যায়?

দুর্ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিক পায়ের সিন্ড্রোমের প্রায় 15-20% ক্ষেত্রে কেটে ফেলা যায়। যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সময়মতো এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা শুরু করা হলে অঙ্গ প্রত্যরণ রোধ করা যেতে পারে।

প্রথমত, ট্রফিক আলসার গঠন প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। যদি ক্ষতি হয় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা উচিত। ডায়াবেটিক পায়ের বিশেষায়িত কক্ষগুলির কাজ সম্পর্কে আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছ থেকে আগাম সন্ধান করা এবং সমস্যা দেখা দিলে তাদের সাথে যোগাযোগ করুন। অস্টিওমিওলাইটিস (হাড়ের টিস্যুগুলির পরিপূরক) এবং গুরুতর অঙ্গ ইসকেমিয়া (পাদদেশে রক্ত ​​প্রবাহের একটি উচ্চারণ লঙ্ঘন) এর পটভূমির বিরুদ্ধে একটি আলসারের মতো শর্ত দ্বারা অঙ্গচাচনের একটি উচ্চ ঝুঁকি প্রতিনিধিত্ব করে।

অস্টিওমিলাইটিসের সাথে, শ্বাসরোধের বিকল্পটি দীর্ঘকাল (1.5-2 মাস) অ্যান্টিবায়োটিকের কোর্স হতে পারে এবং উচ্চ মাত্রার ও ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা প্রয়োজন। সমালোচনামূলক ইস্কেমিয়ায়, সর্বাধিক কার্যকর হ'ল অর্ধ-শল্য চিকিত্সা - বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং সার্জিকাল - ভাস্কুলার বাইপাস, পদ্ধতিগুলি।

ডায়াবেটিক পা জন্য অর্থোপেডিক জুতা

ডায়াবেটিক পায়ের প্রতিরোধ ও চিকিত্সার অন্যতম প্রধান পর্যায়ে বিশেষ অর্থোপেডিক জুতা পরা। এটি সাধারণ জুতাগুলি এমন স্বাস্থ্যকর লোকদের জন্য তৈরি করা হয় যারা রক্ত ​​সরবরাহ এবং / অথবা পা এবং পায়ে প্রবেশ নিষিদ্ধ করেনি। ডায়াবেটিক পা দিয়ে রোগীর দ্বারা একই জুতো পরলে আলসার আরও দ্রুত বিকাশের কারণ হতে পারে।

অর্থোপেডিক জুতাগুলির প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল:

1. রোগীর পায়ের সাথে সম্মতি। সাধারণ জুতা কেনার সময় অবিলম্বে সঠিক আকারটি পাওয়া কঠিন হতে পারে difficult এছাড়াও, পায়ের কাঠামোর অদ্ভুততার কারণে, নতুন জুতা ক্যালকানিয়াল টেন্ডার, গোড়ালি এবং আঙ্গুলের অঞ্চলে "ঘষা" বা "ক্রাশ" করতে পারে। ডায়াবেটিক পায়ে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এ জাতীয় ঘটনাটি অগ্রহণযোগ্য, তাই তাদের জন্য তৈরি জুতাগুলি আদর্শভাবে পায়ের সমস্ত ফর্ম এবং বিকৃততার সাথে মিলিত হওয়া উচিত।
2. জুতোর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের ঘাটতির অভাব। জুতো বা স্নিকারের অভ্যন্তরে ডায়াবেটিস পায়ে রোগীর ত্বকে ক্ষতবিক্ষত করতে পারে এমন সেলাই, টিস্যুর প্রোট্রিশন বা অন্যান্য ত্রুটি থাকতে পারে। এই কারণে, অর্থোপেডিক জুতাগুলির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ পুরোপুরি সমতল এবং মসৃণ হওয়া উচিত।
3. রকার আউটসোলস্বাভাবিক অবস্থায়, হাঁটার সময়, লোডটি হিল এবং পায়ে পর্যায়ক্রমে বিতরণ করা হয়, যখন পায়ের খিলানের পেশীগুলি জড়িত থাকে, তার পৃথক অংশের বোঝা হ্রাস করে। ডায়াবেটিক পা দিয়ে এই পেশীগুলি সাধারণত আক্রান্ত হয়, ফলস্বরূপ পায়ের মাঝের অংশটি (সাধারণত উপরের দিকে বাঁকা) সোজা হয়ে যায় এবং এর কুশনীয় বৈশিষ্ট্য হারাতে থাকে। রকার একমাত্র একটি কড়া প্লেট, অভ্যন্তরের (পায়ের মুখের) অংশ সমতল (সাধারণত এটি রোগীর পায়ের আকারের সাথে খাপ খায়) এবং বাইরের অংশটি কিছুটা বৃত্তাকার পৃষ্ঠ এবং একটি উত্থাপিত অঙ্গুলি থাকে। ফলস্বরূপ, হাঁটার সময়, রোগীর পা হিল থেকে সামনের দিকে "রোলস" হয়ে যায় এবং এতে লোড কয়েকবার হ্রাস পায়।
4. শক্ত পায়ের অভাব প্রায় সমস্ত সাধারণ জুতাগুলিতে, পায়ের আঙ্গুলের উপরের অংশটি কঠোর উপাদান দিয়ে তৈরি হয়, যা চলার সময় আঙ্গুলগুলি বা পায়ের উপরের অংশে বাঁকানো এবং টিপতে থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি কোনও সুস্থ ব্যক্তির মধ্যেও কর্নস বা ব্যথা হতে পারে এবং ডায়াবেটিক পায়ে আক্রান্ত রোগীর ক্ষেত্রে এ জাতীয় জুতা অবশ্যই আলসার হতে পারে। এজন্য অর্থোপেডিক জুতার সামনের উপরের অংশটি সর্বদা নরম পদার্থ দিয়ে তৈরি।

অর্থোপেডিক জুতো প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে তৈরি করা হয়, কেবল রোগীর পায়ের পরামিতিগুলি মূল্যায়ন ও পরিমাপ করার পরে।

ডায়াবেটিক পা দিয়ে, আপনি সঞ্চালন করতে পারেন:

1. অনুশীলন 1. প্রারম্ভিক অবস্থান - চেয়ারে বসে পা নিচু করে একত্রিত করা। পর্যায়ক্রমে পায়ের আঙ্গুলগুলি 5 থেকে 10 বার বাঁকুন এবং নমন করুন, প্রথমে এক পাতে এবং তারপরে অন্যদিকে।
2. অনুশীলন 2. প্রারম্ভিক অবস্থান একই। প্রথমে আপনার আঙ্গুলগুলি 5 - 10 সেকেন্ডের জন্য উপরে রাখুন, হিলে মেঝেতে টিপে রাখা। তারপরে আঙ্গুলগুলি নীচু করা উচিত, এবং গোড়ালি উপরে উঠানো উচিত (এছাড়াও 5 - 10 সেকেন্ডের জন্যও)। অনুশীলন 3-5 বার পুনরাবৃত্তি করুন।
3. অনুশীলন 3. প্রারম্ভিক অবস্থান একই। এক পা 5 থেকে 10 সেন্টিমিটার উপরে উঠান এবং প্রথমে এক দিকে (3-5 বার) এবং পরে অন্যদিকে পায়ের বৃত্তাকার আন্দোলন শুরু করুন। অন্যান্য পা দিয়ে অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি করুন।
4. অনুশীলন 4. প্রারম্ভিক অবস্থান একই। প্রথমে আপনার হাঁটুতে একটি পা সোজা করা উচিত এবং তারপরে এটি গোড়ালি জয়েন্টে বাঁকানো উচিত, যতটা সম্ভব কম আঙুলগুলি প্রসারিত করার চেষ্টা করা উচিত। 5 - 10 সেকেন্ডের জন্য এই অবস্থায় লেগটি ধরে রাখুন, তারপরে এটি নামিয়ে নিন এবং দ্বিতীয় লেগ দিয়ে অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি করুন।
5. অনুশীলন 5. প্রারম্ভিক অবস্থান একই। হাঁটুতে পা সোজা করুন এবং তারপরে আঙ্গুল দিয়ে আপনার পায়ের আঙ্গুলগুলিতে পৌঁছানোর চেষ্টা করার সময় এটি গোড়ালি জয়েন্টে বাঁকুন। দ্বিতীয় লেগ দিয়ে অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি করুন।

ফিজিওথেরাপি অনুশীলন (এলএফকে) এবং বিশেষ জিমন্যাস্টিকস ডায়াবেটিক পা দিয়ে একটি নির্দিষ্ট ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এই ক্ষেত্রে ব্যায়ামের উদ্দেশ্য হ'ল নিম্ন অঙ্গগুলির ইস্কেমিক টিস্যুগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ উন্নত করা। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে এই রোগের ইস্কেমিক ফর্মের সাথে ক্ষতির প্রক্রিয়া রক্তনালীগুলি ব্লক করে যার মাধ্যমে রক্ত ​​টিস্যুতে প্রবাহিত হয়, অতএব অত্যধিক পরিমাণে ভারী ব্যথা এবং জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে। এ কারণেই পায়ে বোঝা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত (হাঁটাচলা, দৌড়, সাইকেল চালানো, ওজন তোলা, স্থায়ী অবস্থানে দীর্ঘকালীন অবস্থান ইত্যাদি) যুক্ত যে কোনও অনুশীলন এবং ক্রিয়াকলাপগুলি তত্ক্ষণাত সার্থক।

ডায়াবেটিস পায়ের যত্ন

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের বিকাশকে নিরাময়ের চেয়ে অনেক সহজ। ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, তাই যত্ন সহকারে পায়ের যত্ন নেওয়া একটি দৈনিক অভ্যাস হওয়া উচিত। বেশ কয়েকটি সহজ নিয়ম রয়েছে, সম্মতি যা ট্রফিক আলসারের ঘটনাগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

ডায়াবেটিস রোগীর প্রধান সমস্যা হ'ল জুতো নির্বাচন। স্পর্শকাতর সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে, রোগীরা বছরের পর বছর ধরে আঁটসাঁট, অস্বস্তিকর জুতা পরে থাকেন, যার ফলে ত্বকের স্থায়ী ক্ষতি হয়।স্পষ্ট মাপদণ্ড রয়েছে যার দ্বারা কোনও ডায়াবেটিসকে জুতো বাছাই করা উচিত।

1. আপনি যদি সামান্য জ্বলনও অনুভব করেন তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এমনকি সামান্য প্রদাহ গুরুতর পরিণতি হতে পারে।
2. প্রতিদিন কাটা, স্ক্র্যাচস, ফোসকা, ফাটল এবং অন্যান্য আঘাতগুলি সনাক্ত করার জন্য পাগুলি পরীক্ষা করুন যার মাধ্যমে সংক্রমণটি প্রবেশ করতে পারে। তলগুলি একটি আয়না দিয়ে পরিদর্শন করা যেতে পারে। দুর্বল দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রে পরিবারের কোনও সদস্যকে এটি করতে বলাই ভাল।
3. আপনার প্রতিদিন আপনার পা ধুয়ে ফেলতে হবে, ময়দা ছাড়াই আলতো করে মুছতে হবে। ইন্টারডিজিটাল স্পেসগুলি সম্পর্কে ভুলে যাবেন না - সেগুলি ভালভাবে ধুয়ে ও শুকিয়ে নেওয়াও প্রয়োজন।
4. জুতাগুলিতে বিদেশী বস্তু, চূর্ণবিচূর্ণ ইনসোল, ছেঁড়া আস্তরণ ইত্যাদি দ্বারা সৃষ্ট কর্নস এবং অন্যান্য আঘাতগুলি প্রতিরোধ করতে প্রতিদিন জুতা পরীক্ষা করুন
5. আপনার পা খুব কম বা খুব উচ্চ তাপমাত্রায় প্রকাশ করবেন না। যদি আপনার পা ঠান্ডা হয় তবে মোজা পরা ভাল তবে আপনি হিটিং প্যাড ব্যবহার করতে পারবেন না। বাথরুমের জল প্রথমে হাত দিয়ে পরীক্ষা করা উচিত এবং নিশ্চিত হওয়া উচিত যে এটি খুব গরম নয়।
6. জুতো যতটা সম্ভব আরামদায়ক হওয়া উচিত, পায়ে ভাল বসুন, আপনি যে জুতো পরা প্রয়োজন তা কিনতে পারবেন না। পায়ের উল্লেখযোগ্য বিকৃতি সহ, বিশেষত তৈরি অর্থোপেডিক জুতাগুলির প্রয়োজন হবে। খালি পায়ে, স্যান্ডেলগুলিতে বা স্যান্ডেলগুলিতে আউটডোর জুতো পরা উচিত নয়, যাতে আঙ্গুলগুলির মধ্যে স্ট্র্যাপটি যায়, contraindication হয়। আপনি খালি পায়ে হাঁটতে পারবেন না, বিশেষত উত্তপ্ত পৃষ্ঠের উপরে।
7. প্রতিদিন মোজা বা স্টকিংস পরিবর্তন করুন, কেবলমাত্র আকারে উপযুক্ত পরিধান করুন, টাইট ইলাস্টিক ব্যান্ড এবং ডার্ক মোজা এড়িয়ে চলুন।
8. আপনার ত্বকে আঘাত করবেন না। প্রস্তুতি এবং রাসায়নিকগুলি ব্যবহার করবেন না যা কর্নগুলিকে নরম করে, রেজার, স্ক্যাল্পেল বা অন্যান্য কাটার সরঞ্জামগুলির সাহায্যে কর্নগুলি সরিয়ে দেয়। পিউমিস বা পেরেক ফাইল ব্যবহার করা ভাল।
9. আঘাতের সাথে, আয়োডিন, অ্যালকোহল, পটাসিয়াম পারমঙ্গনেট এবং জেলেনকা contraindicated হয় - তাদের ট্যানিং বৈশিষ্ট্য রয়েছে। অ্যাব্রেশনগুলি, বিশেষ উপায়গুলির সাথে কাটাগুলি চিকিত্সা করা ভাল - মিরামিস্টিন, ক্লোরহেক্সিডিন, ডাইঅক্সিডিন, চরম ক্ষেত্রে হাইড্রোজেন পারক্সাইডের 3% সমাধান সহ এবং একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং প্রয়োগ করুন।
10. যদি ত্বকের ত্বকটি শুষ্ক হয় তবে প্রতিদিন একটি ফ্যাট ক্রিম (সমুদ্রের বাক্টথর্ন, পীচ তেলযুক্ত) দিয়ে পা লুব্রিকেট করা প্রয়োজন, তবে আন্তঃ ডিজিটাল স্পেসগুলি লুব্রিকেট করা যায় না। আপনি ইউরিয়া সমন্বিত ক্রিমও ব্যবহার করতে পারেন (বালজামেড, কলুসান ইত্যাদি)
11. গোলাকার কোণ ছাড়াই কেবল নখগুলি ছাঁটাই করুন। ঘন নখ কেটে না, তবে এগুলি ফাইল করুন। আপনার দৃষ্টিশক্তি যদি দুর্বল হয় তবে পরিবারের সদস্যদের সহায়তা ব্যবহার করা ভাল।
12. ধূমপান বন্ধ করুন, ধূমপান অমিতচরণের ঝুঁকি 2.5 গুণ বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ডায়াবেটিক ফুট + ছবির প্রাথমিক পর্যায়ে

ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলগুলির কাঠামোগুলি পরিবর্তনের ক্ষেত্রে প্রায়শই "ছোটখাটো সমস্যা" বলা হয়, যদিও এ জাতীয় আপাতদৃষ্টিতে সামান্য পরিবর্তনগুলি বিশ্বব্যাপী সমস্যার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে গুরুতর পরিণতির দিকে পরিচালিত করে (ছবি দেখুন)।

ডায়াবেটিক ফুট ছবির প্রাথমিক পর্যায়ে

কি আপনাকে সতর্ক করা উচিত?

1. পায়ের নখ এই জাতীয় প্রক্রিয়া পেরেক প্লেটের কোণগুলির ভুল কাটিয়া দেয়। ফলস্বরূপ, নখের কোণগুলি টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়, ফলে বেদনাদায়ক পরিপূরক প্রক্রিয়া হয়।
2. পেরেক প্লেট অন্ধকার। এটি আকারের সাথে ফিট করার জন্য নির্বাচিত জুতাগুলির ফলস্বরূপ হতে পারে, পেরেকের উপর চাপের ফলে পেরেকের প্লেটের নীচে রক্তক্ষরণ হয়। যদি এই জাতীয় প্রক্রিয়া হেমোরজেজের আরও পুনঃস্থাপনের সাথে না আসে তবে তার পরিবর্তে একটি পরিপূরক প্রক্রিয়া বিকশিত হয়।
3. ছত্রাক দ্বারা পেরেক ক্ষতি পেরেক এবং এর রঙের কাঠামোগত পরিবর্তনগুলিতে মনোযোগ দিয়ে অবিলম্বে এটি লক্ষ করা যায়। পেরেক প্লেট ঘন হয় এবং মেঘলা হয়ে যায়। সাপোর্টেশন প্রক্রিয়াগুলি প্রভাবিত পেরেকের নীচে এবং সংলগ্ন প্লেটগুলিতে উভয়ই ঘটতে পারে, ঘন হয়ে যাওয়া, আক্রান্ত পেরেকের চাপের কারণে।
4. কর্নস এবং কলিউস গঠন। বাষ্প দ্বারা তাদের সরানো, তারপরে বিশেষ প্লাস্টারগুলি কাটা বা ব্যবহারের মাধ্যমে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণ এবং সাপ্লাই দিয়ে শেষ হয়। এই ক্ষেত্রে, অর্থোপেডিক ইনসোলগুলি সাহায্য করতে পারে।
5. নখের ত্বকে কাটছে। ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস হওয়া প্রায়শই স্থূলকায় এবং ত্রুটিযুক্ত রোগীদের সাথে দেখা যায় যারা সবসময় তাদের নখগুলি সঠিকভাবে কাটতে পরিচালনা করেন না তাদের ত্বকের ক্ষতি হয়। কাটা জায়গাগুলিতে, ডায়াবেটিসের সাথে দীর্ঘমেয়াদী এবং খারাপভাবে নিরাময়কারী আলসার খুব সহজেই তৈরি হয়।
6. হিল ক্র্যাকিং। হিলের ফাটলগুলি শুষ্ক ত্বকের কারণে ঘটে যা খালি পায়ে হাঁটা বা অনাবৃত হিলযুক্ত জুতাগুলিতে সহজেই ক্র্যাক হয়। এই জাতীয় ফাটলগুলি সহজেই সাশ্রয়ী হয়, ডায়াবেটিক আলসার গঠনে অবদান রাখে।
7. পায়ের ত্বকের ছত্রাকের সংক্রমণ ফাটল গঠনে অবদান রাখে এবং এর শুষ্কতার পটভূমির বিপরীতে অনুরূপ ফলাফল বাড়ে - অলরেটিভ ফর্মেশনস।
8. ডাইস্ট্রোফিক আর্টিকুলার বিকৃতি - হাতুড়ি আঙ্গুলগুলি, থাম্বের গোড়ার অঞ্চলে হাড়কে ছড়িয়ে দেওয়া, কর্টাস ক্যালসিলিটিগুলিতে অবদান রাখে এবং আর্টিকুলার অংশগুলি ছড়িয়ে দিয়ে ত্বককে সঙ্কুচিত করে তোলে।

একজন সাধারণ ব্যক্তির জন্য এ জাতীয় তুচ্ছ লক্ষণ - ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডায়াবেটিসের সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতায় পরিণত হতে পারে - গ্যাংগ্রাস প্রজাতির ডায়াবেটিস ফুট।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, এই সমস্ত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে:

• গোড়ালি এবং পায়ের অংশে ত্বকের শীতলতা এবং শীতলতা,
• রাতে ব্যথা এবং বিশ্রামে ব্যথা,
• বিরতিহীন ক্লডিকেশন
• ফ্যাকাশে ত্বক
• পায়ে পৃষ্ঠের ধমনী ধমনীতে নাড়ির অভাব।

প্রধান লক্ষণ ও লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের লক্ষণীয় লক্ষণগুলির বহিঃপ্রকাশটি রোগের একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল ফর্মের সাথে সম্পর্কিত ক্ষতটির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

নিউরোপ্যাথিক লক্ষণগুলিঅঙ্গগুলির ক্রান্তীয় পরিবর্তনের কারণে ডায়াবেটিস আক্রান্ত of০% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে প্রকাশিত হয়:

• অস্থির ত্বক, হাড়, জয়েন্ট এবং পেশী কাঠামো প্রভাবিত করার সময় স্নায়ু কাঠামোর পরাজয় সহজাতের ব্যাঘাত ঘটায়।
• অটোনমিক পেরিফেরিয়াল ক্ষতগুলির সিন্ড্রোম (এএনএস), ঘাম গ্রন্থিতে গোপনীয় ক্রিয়ামূলক ব্যাধি সৃষ্টি করে, ত্বকের অতিরিক্ত শুষ্কতা সৃষ্টি করে।
• ডায়াবেটিক অস্টিওআর্থোপ্যাথি, হাড় এবং জয়েন্টগুলির একটি নির্দিষ্ট বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা যা তাদের জন্মের পটভূমির বিরুদ্ধে।
• আলসরাস ব্যথাহীন গঠন। বেদনা সম্পর্কে সংবেদনশীলতা বেদনাদায়ক স্নায়ু রিসেপ্টরগুলির ক্ষতি এবং রক্ত ​​সরবরাহ এবং লিম্ফ (ট্রফিক) দিয়ে টিস্যু সরবরাহকারী স্নায়ু কাঠামোগুলির ক্ষতির কারণে এবং সামান্য টলটলে ব্যথা সংবেদনশীলতা ব্যাহত করে, গোড়ালি এবং পায়ে পেরেসথেসিয়ার লক্ষণ দেখা দেয়। রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াতে, বিভিন্ন ধরণের সংবেদনশীলতার ক্ষতির বিষয়টি লক্ষ্য করা যায়।

ছাপ দেত্তয়া ইস্কেমিক পা এইগুলি হল:

• টিস্যু সংশ্লেষে ব্যাঘাতজনিত কারণে টিস্যু ইসকেমিয়ার বিকাশের কারণে প্রভাবিত অঞ্চলে তীব্র ব্যথা হয়। মাইক্রোক্রিয়ারকুলার ডিজঅর্ডারের কারণে টিস্যুতে বিষাক্ত বিপাকীয় উপজাতীয় পণ্যগুলির ঘনত্ব বেড়েছে যা তীব্র ব্যথার বিকাশে অবদান রাখে।
• রক্তের সাথে রক্তনালীগুলির হ্রাস ভরাট কারণে, ত্বকের অস্থিরতা, স্থানীয় প্রকৃতির তাপমাত্রার সূচকগুলির হ্রাস এবং অ্যাট্রোফিক প্যাথলজিসহ ত্বকের পাতলা হয়ে যাওয়া এবং ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে অ্যালোপেসিয়া (টাক হয়ে যাওয়া) এর লক্ষণ হিসাবে চিহ্নিত হয়।
• স্নায়ু রিসেপ্টরগুলির জ্বালাপোড়া আলসারেটেড ত্বক এবং সংলগ্ন টিস্যুগুলিতে মারাত্মক ব্যাথা সৃষ্টি করে।

মিশ্র ফর্মের লক্ষণ (নিউরোইসেমিক) সংমিশ্রণে প্রকাশিত হয়, পায়ের ভাস্কুলার এবং স্নায়ু কাঠামো উভয়কেই প্রভাবিত করে। ফলস্বরূপ, রোগের লক্ষণগুলি নিউরোপ্যাথিক প্রকৃতির টিস্যু এবং প্যাথলজগুলিতে ইস্কেমিক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উদ্ভাস সরাসরি রোগের ক্লিনিকাল কোর্সের পর্যায়ে সম্পর্কিত।

1. রোগের শূন্য পর্যায়ে লক্ষণগুলি আর্টিকুলার এবং হাড়ের বিকৃতি সম্পর্কিত প্রক্রিয়া, হাইপারকেরাটোসিসের বিকাশ এবং কর্ন গঠনের কারণে ঘটে। কোনও আলসারেটিভ ফর্মেশন নেই।
2. প্রথম পর্যায়ে, ত্বক দ্বারা সীমাবদ্ধ পর্যাপ্ত আলসার ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়।
3. প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার দ্বিতীয় পর্যায়ে, আলসারেটিভ ক্ষতগুলি উপস্থিত হয় যা কেবলমাত্র ত্বকের পৃষ্ঠকেই প্রভাবিত করে না, টিস্যুগুলির গভীর স্তরগুলিও - ফাইবার, পেশী এবং টেন্ডসগুলি হাড়কে প্রভাবিত না করে।
4. রোগের তৃতীয় পর্যায়ে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে হাড়ের টিস্যুতে জড়িত হওয়ার সাথে আলসারেটিভ প্রক্রিয়া বিকাশ ঘটে।
5. চতুর্থ পর্যায়টি সীমিত গ্যাংরোনাস প্রক্রিয়ার কারণে।
6. প্যাথলজির পঞ্চম পর্যায়ে, একটি বিস্তৃত গ্যাংগ্রাস প্রক্রিয়াটির লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়। জটিল সংবহনত ব্যাধি এবং অ্যানেরোবিক সংক্রমণের পটভূমির বিপরীতে এটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে। প্রক্রিয়াগুলি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয় হয় এবং প্রায়শই রোগীর অঙ্গ প্রত্যঙ্গ বা মৃত্যুর কারণ হয়।

ডায়াবেটিক পায়ের সময়োপযোগী চিকিত্সা শল্য চিকিত্সা ছাড়াই শুরু করার মূল যুক্তি এটি যখন এখনও সম্ভব হয়।

সার্জারী

প্যাথলজি এবং সংক্রামক সংক্রমণের অগ্রগতি রোধে সার্জিকাল হস্তক্ষেপগুলি প্রয়োজনীয়, যখন সংক্রামিত আলসার বা নেক্রোটিক টিস্যু অপসারণ করা প্রয়োজন।

রোগগত পরিবর্তন অনুসারে সার্জিকাল ম্যানিপুলেশনের প্রকৃতি পৃথক সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• সংক্রামক পিউলেন্ট ফোকি (স্যানিটেশন) পরিষ্কার করা,
• নেকক্রোটমি ব্যবহার করে নেক্রোটিক ফোকির সার্জিকাল এক্সিজেনশন,
• ময়না তদন্ত এবং নিকাশী ফোন
• প্লাস্টিক সার্জারির বিভিন্ন পদ্ধতি যা ক্ষতের ত্রুটিগুলি সংশোধন করে correct

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম প্রতিরোধ

প্যাথলজি প্রতিরোধ সহজতম নিয়ম মেনে চলার কারণে:

ভুলে যাবেন না যে কোনও চিকিত্সা পদ্ধতির কার্যকারিতা তাদের সময়োপযোগিতার উপর নির্ভর করে। আয়ুর্বেদের ক্লাসিক ডিকুম যে কোনও রোগের বিকাশের যে কোনও পর্যায়ে দমন করা যেতে পারে এই ক্ষেত্রে এটি কাজ নাও করতে পারে।

ডায়াবেটিক পা কী?

ডায়াবেটিক পা (ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম) একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা পটভূমির বিপরীতে বিকশিত হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস (রক্তে শর্করার বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ)। অন্য কথায়, ডায়াবেটিস ফুট ডায়াবেটিসের অন্যতম জটিলতা, যা নিম্ন অঙ্গগুলির টিস্যুগুলিতে সংক্রমণ এবং রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ, পাশাপাশি পায়ে বাড়তি ভারের কারণে, তার পরবর্তী ধ্বংসের সাথে এই অঞ্চলের নরম টিস্যুগুলিতে কার্যকরী এবং শারীরবৃত্তীয় ক্ষতি উল্লেখযোগ্য।

ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশের গতি এবং তীব্রতা পুরোপুরি নির্ভর করে যে রোগী কত দিন ধরে ডায়াবেটিসে ভুগছেন এবং তিনি কী চিকিত্সা গ্রহণ করেন তার উপর নির্ভর করে। কিভাবে গ্লুকোজ বৃদ্ধি বুঝতে (যাতেচিনি) রক্তে এই প্যাথলজিটির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, ফিজিওলজি এবং প্যাথলজিকাল ফিজিওলজি থেকে নির্দিষ্ট জ্ঞান প্রয়োজনীয়।

ডায়াবেটিসের সাথে কী হয়?

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক দ্বারা চিহ্নিত (বিশেষত গ্লুকোজ) শরীরে। সাধারণ পরিস্থিতিতে মানবদেহের বেশিরভাগ কোষের জন্য, গ্লুকোজই শক্তির প্রধান উত্স। তাছাড়া, কিছু কাপড়ের জন্য (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলির জন্য) গ্লুকোজ হ'ল শক্তির একমাত্র সম্ভাব্য উত্স। রক্তে এর মাত্রা হ্রাস হওয়ার সাথে (যা সাধারণত 3.3 থেকে 5.5 মিমি / লিটারের মধ্যে থাকে) মস্তিষ্কের কার্যকারিতা, চেতনা হ্রাস এবং এমনকি মৃত্যুর লঙ্ঘন হতে পারে। এ কারণেই নরমোগ্লাইসেমিয়া বজায় রাখা (সাধারণ রক্তে গ্লুকোজ) শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কাজ।

সাধারণত, কার্বোহাইড্রেট খাবারের সাথে শরীরে প্রবেশ করে। আরও জটিল কার্বোহাইড্রেট (সুক্রোজ, ফ্রুকটোজ) গ্লুকোজে পরিণত হয় যা রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। কিছু কাপড় (মস্তিষ্ক, অন্ত্র, লাল রক্ত ​​কোষ) রক্ত ​​থেকে সরাসরি গ্লুকোজ শোষণ করতে পারে, অন্যরা (পেশী, যকৃত এবং চর্বিযুক্ত টিস্যু) এটি করতে পারে না। গ্লুকোজ নিজেই তাদের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে না - এর জন্য এটির জন্য ইনসুলিন নামক একটি বিশেষ হরমোন প্রয়োজন (এই কারণেই এই টিস্যুগুলিকে ইনসুলিন-নির্ভরশীল বলা হয়).

ইনসুলিন অগ্ন্যাশয় বি কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়, যা অন্যান্য অনেক হরমোন এবং হজম এনজাইম উত্পাদন করে। অগ্ন্যাশয়ে সংশ্লেষিত ইনসুলিন রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। গ্লুকোজের প্রয়োজনীয় কোষে পৌঁছে এটি তাদের রিসেপ্টরের সাথে একত্রিত হয়। এটি কোষের ঝিল্লির ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে যার ফলস্বরূপ গ্লুকোজ এর মাধ্যমে কোষে প্রবেশ করতে পারে, যেখানে এটি শক্তির উত্স হিসাবে ব্যবহৃত হবে। সহজ কথায় বলতে গেলে ইনসুলিন হ'ল "কী" যা গ্লুকোজ সেলটিতে "দরজা খুলে"।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, কোষে গ্লুকোজ প্রবেশের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। এটি 5.5 মিমি / লিটারেরও বেশি রক্তের স্তরে তার মাত্রা বাড়ায় (এই অবস্থাকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বলে), এবং ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যুগুলিতে শক্তির অভাবের কারণও।

ডায়াবেটিস মেলিটাস হতে পারে:

• ইনসুলিন নির্ভরটাইপ 1 ডায়াবেটিস). রোগের এই ফর্মের বিকাশের প্রধান কারণ অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিতে ইনসুলিন গঠনের প্রক্রিয়া লঙ্ঘন। এটি রক্তে তার ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে, যার ফলে গ্লুকোজ কোষগুলিতে প্রবেশ করতে পারে না।
• ইনসুলিন স্বতন্ত্র (টাইপ 2 ডায়াবেটিস). রোগের এই ফর্মটি ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যুগুলির কোষের ঝিল্লিতে অবস্থিত ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই প্রক্রিয়াতে উত্পাদিত ইনসুলিন কোষ দ্বারা গ্লুকোজ শোষণ নিশ্চিত করতে পারে না, যা রক্তের স্তরকে বাড়িয়ে তোলে।

ডায়াবেটিক পা বৃদ্ধির কারণ কী?

ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস পায়ের কারণগুলি রক্ত ​​সরবরাহ এবং পা নিষ্কাশন লঙ্ঘন করে। যেমনটি আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, ডায়াবেটিসের সাথে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এটি ইনসুলিন নির্ভর কোষগুলির শক্তি অনাহারে বাড়ে এবং সারা শরীর জুড়ে চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের প্রতিবন্ধী বিপাককে অবদান রাখে যার ফলে বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যু ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশ এতে অবদান রাখে:

• ডায়াবেটিক ম্যাক্রোআংজিওপ্যাথি। এই শব্দটি ভাস্কুলার ক্ষতিকে বোঝায় (ধমনী) বৃহত এবং মাঝারি ক্যালিবার, ডায়াবেটিসের দীর্ঘায়িত অগ্রগতির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ। মস্তিষ্ক, হার্ট এবং নিম্ন স্তরের বাহুগুলি প্রধানত ক্ষতিগ্রস্থ হয়। ক্ষতির প্রক্রিয়াটি হ'ল ডায়াবেটিসে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ ত্বরান্বিত হয় - রক্তনালীগুলির দেওয়ালে "খারাপ" কোলেস্টেরল জমা করার দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগতাত্ত্বিক অবস্থা (তথাকথিত কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন)। প্রাথমিকভাবে, এটি ইনটিমাতে ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে (ভাস্কুলার প্রাচীর অভ্যন্তরীণ স্তর), এবং তারপরে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ধমনীর গভীর স্তরগুলিতে প্রসারিত হয়। রোগের অগ্রগতির ফলে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লিপিড (চর্বি) ফলকগুলি, যা নির্দিষ্ট পরিমাণে জাহাজের লুমেন সংকুচিত করে। সময়ের সাথে সাথে, এই ফলকগুলি আলসারেট এবং ধসে যেতে পারে, যা জাহাজের অভ্যন্তরের প্রাচীরের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার গঠনে অবদান রাখে (রক্ত জমাট বাঁধা) আলসারেশন এলাকায়। নিম্ন প্রান্তের জাহাজগুলিতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির বিকাশ এই অঞ্চলের নরম টিস্যুগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার ফলস্বরূপ তাদের অনেকগুলি কার্য লঙ্ঘিত হয় - প্রতিরক্ষামূলক (বিভিন্ন রোগজীবাণু অণুজীবের সাথে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়), পুনরুদ্ধার (পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া, অর্থাৎ ক্ষতিগ্রস্থ কোষ এবং টিস্যুগুলির পুনরুদ্ধার বিরক্ত হয়) এবং অন্যান্য।
• ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি। এটি ছোট রক্তনালীগুলির ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (অ্যান্টেরিওলস, কৈশিক এবং ভেন্যুলস)। তাদের ক্ষতির কারণ হ'ল ফ্যাট বিপাকের লঙ্ঘন এবং রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরলের ঘনত্বের বৃদ্ধি। তিনি (কলেস্টেরল) কৈশিকগুলির অভ্যন্তরের পৃষ্ঠে ফর্মগুলি (রক্তের কোষ এবং দেহের টিস্যুগুলির মধ্যে অক্সিজেনের আদান-প্রদানের প্রাচীর দিয়ে ক্ষুদ্রতম জাহাজগুলি vessels) এক ধরণের ছায়াছবি, যার ফলে গ্যাস এবং পুষ্টির পরিবহন ব্যাহত হয়, অর্থাৎ টিস্যু হাইপোক্সিয়ার বিকাশ ঘটে (টিস্যু স্তরের অক্সিজেনের ঘাটতি)। রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির বিকাশেও ভূমিকা রাখে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া রক্ত ​​কোষের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, যা লোহিত রক্তকণিকার পরিবহন কার্য লঙ্ঘনের দ্বারা প্রকাশিত হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ, প্লেটলেটগুলি প্রভাবিত হয় (রক্ত প্লেটলেটগুলি রক্তপাত বন্ধ করার জন্য দায়ী), যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার গঠনে ভূমিকা রাখে এবং ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজগুলির পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া ব্যাহত করে।
• ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি। ডায়াবেটিসে নার্ভের ক্ষতি বিভিন্ন কারণে ঘটে। প্রথমত, স্নায়ুর টিস্যু সরবরাহকারী ক্ষুদ্রতম রক্তনালীগুলির পরাজয় রয়েছে (তাদের পরাজয়ের প্রক্রিয়াটি আগে বর্ণিত হয়েছে)। হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা, মায়িলিনের সংশ্লেষণ, যা স্নায়ুর স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়, প্রতিবন্ধক হয় (মেলিন স্নায়ু তন্তুগুলির ঝিল্লির একটি অংশ এবং এটি পাশাপাশি স্নায়ু আবেগের বাহনও সরবরাহ করে)। এই সমস্ত প্রভাবিত অঞ্চলে হাইপোক্সিয়ার বিকাশ এবং ধীরে ধীরে স্নায়ু কোষের ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে। সংবেদনশীল, মোটর এবং স্বায়ত্তশাসনের লঙ্ঘনের ফলে (গ্রন্থি, ভাস্কুলার টোন এবং এর ক্রিয়াকলাপ সরবরাহ করে) সহজাত করা, সমস্ত ধরণের সংবেদনশীলতা হ্রাস, পাশাপাশি ট্রফিজমের লঙ্ঘন (বিদ্যুৎ সরবরাহ) পাদদেশে টিস্যু, যা ট্রফিক আলসার গঠনের কারণ।
• ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি। ডায়াবেটিস মেলিটাসে জয়েন্ট এবং হাড়ের ক্ষতির কারণ তাদের সংক্রমণের লঙ্ঘন। উপরন্তু, সাধারণ পরিস্থিতিতে, হাড়ের টিস্যু ক্রমাগত আপডেট হয়। কিছু কোষ (osteoclasts) হাড় ধ্বংস করুন, অন্যরা (osteoblasts) এটি আবার সংশ্লেষিত। ইনসুলিনের অভাবের সাথে, অস্টিওক্লাস্টগুলির প্যাথোলজিকাল অ্যাক্টিভেশন এবং অস্টিওব্লাস্ট ক্রিয়াকলাপের বাধা ঘটে। এর পরিণতি হ'ল চাপের জায়গাগুলিতে হাড়ের টিস্যুগুলির ধ্বংস, হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির বিকৃতি, প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচারের ঘটনা (এই ক্ষেত্রে, ছোট লোডের সংস্পর্শে এসে হাড় ভেঙে যায়) এবং তাই।

এটি লক্ষণীয় যে উপরে বর্ণিত সমস্ত প্রক্রিয়া পৃথকভাবে বিকাশ করে না, তবে একই সময়ে, যা টিস্যু ইসকেমিয়াকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং পায়ের টিস্যুতে ক্ষতিতে অবদান রাখে।

ডায়াবেটিক পা কত সাধারণ?

বিভিন্ন গবেষণা অনুসারে, বর্তমানে বিশ্বের প্রায় 6% জন লোক, অর্থাৎ প্রায় ৪২০ মিলিয়ন মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। তাদের মধ্যে প্রায় 10 - 15 শতাংশ সময়ের সাথে সাথে নিম্ন প্রান্ত অঞ্চলে ট্রফিক ডিজঅর্ডার তৈরি করতে পারে, যা বিশেষত যারা রোগীদের চিকিত্সার জন্য ডাক্তারের নির্দেশনা অনুসরণ করেন না বা চিকিত্সা করা হয় না তাদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ (সময়, অর্থ বা অন্যান্য কারণে অভাবের কারণে).

পরিসংখ্যান অনুসারে, যাদের মধ্যে ডায়াবেটিস প্রথমে ধরা পড়েছিল তাদের প্রায় অর্ধেকের মধ্যে রক্ত ​​চলাচল সংক্রান্ত ব্যাধি এবং বিভিন্ন তীব্রতার নীচের অঙ্গটি নিষেধ করা হয়। একই সাথে, এটি লক্ষণীয় যে বিশ্বজুড়ে প্রায় 40-60% পা অবদানগুলি ডায়াবেটিক পা এবং এর পিউকটিভ জটিলতার সাথে বিশেষভাবে জড়িত এবং রোগী এবং বয়স্ক যত বেশি তিনি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন, এই জটিলতার ঝুঁকি তত বেশি।

এছাড়াও, অনেক অধ্যয়নের পরে, এই ধরণের ডায়াবেটিস স্থাপন করা সম্ভব হয়েছিল (ইনসুলিন-নির্ভর বা অ-ইনসুলিন-নির্ভর) ব্যবহারিকভাবে ডায়াবেটিক পায়ের সম্ভাবনা প্রভাবিত করে না।এটি ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের অগ্রগতির সাথে সাথে ব্যাখ্যা করা হয় যে রক্তে ইনসুলিনের ঘনত্বও হ্রাস পায়, ফলস্বরূপ টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে একই পরিবর্তন ঘটে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মতো।

ডায়াবেটিক পা পাওয়ার ঝুঁকি কে?

ডায়াবেটিস পায়ের বিকাশের ঝুঁকি ব্যতিক্রম ব্যতীত সকলের মধ্যে রয়েছে, ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীরা যদিও সময় মতো চিকিত্সা, যা সঠিকভাবে শুরু হয় এবং সম্পাদিত হতে পারে, রোগের অগ্রগতি কমিয়ে দিতে পারে। একই সময়ে, রোগীদের একটি নির্দিষ্ট গ্রুপ রয়েছে যারা এই জটিলতা বিকাশের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

নিম্নলিখিতগুলি ডায়াবেটিক পা বৃদ্ধির ঝুঁকিতে রয়েছে:

• পেরিফেরাল পলিউনোরোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীরা। এই শব্দটি এমন একটি প্যাথলজিকাল অবস্থাকে বোঝায় যা বিভিন্ন পেরিফেরিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত হয়, প্রায়শই প্রায়শই উপরের এবং / বা নিম্নের স্নায়ুর স্নায়ু থাকে। এই রোগবিজ্ঞানের বিকাশের অনেকগুলি কারণ থাকতে পারে (ট্রমা, নেশা, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ) তবে, এগুলি সমস্তই চূড়ান্তভাবে জড়িত অঞ্চলগুলিতে সংবেদনশীল, মোটর এবং ট্রফিক ফাংশন লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। ক্ষতটি সাধারণত ছড়িয়ে পড়ে (সাধারণ) এবং প্রকৃতির প্রতিসম, অর্থাৎ অদূর ভবিষ্যতে একটি অঙ্গের পরাজয়ের সাথে আপনি অন্যের পরাজয়ের আশা করতে পারেন।
• অতীতে যে সকল রোগীর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বা বিয়োগের আলসার ছিল। অতীতে যদি রোগীর পায়ের স্থানে আলসার থাকে তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে ইতিমধ্যে তার রক্ত ​​সরবরাহ বা নিম্ন প্রান্তরে প্রবেশের ক্ষেত্রে কিছু অসুবিধা রয়েছে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের সংযুক্তি বা অগ্রগতির সাথে সাথে বিদ্যমান প্যাথলজগুলি আরও বেড়ে যেতে পারে, যা ডায়াবেটিস পায়ের বিকাশকে ত্বরান্বিত করবে।
• তামাক অপব্যবহারকারী বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত যে নিকোটিন (সিগারেট অন্তর্ভুক্ত) অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরলের ঘনত্ব বাড়ায়। একই সময়ে, নিকোটিন ভাস্কুলার প্রাচীরের অভ্যন্তরীণ স্তরটিকে সরাসরি ক্ষতি করে, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ডায়াবেটিসের কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
• উচ্চ রক্তচাপের রোগী (রক্তচাপ দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধি). রক্তচাপের দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধি এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের সাহায্যে রক্তনালীগুলিকে আরও দ্রুত ক্ষয়ক্ষতিতে অবদান রাখে, যা ডায়াবেটিসের পটভূমিতে অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশকে ত্বরান্বিত করতে পারে।
• উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরলযুক্ত রোগীরা। রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ানো হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসে রক্তনালীগুলির ক্ষতি নির্ধারণের অন্যতম প্রধান কারণ।
• 45 থেকে 64 বছর বয়সী রোগী। অনেক গবেষণার ভিত্তিতে, সিদ্ধান্তে পৌঁছে যে ডায়াবেটিক পা সবচেয়ে সাধারণ এই বয়সের মধ্যে। এটি অল্প বয়সে, ক্ষতিপূরণমূলক ব্যবস্থাগুলি এ জাতীয় মারাত্মক জটিলতার বিকাশকে বাধা দেয় এই কারণে এটি ঘটে।

ডায়াবেটিক পায়ের মূল ফর্মগুলি কী কী?

উপরের দিক থেকে নিম্নরূপে, ডায়াবেটিস পায়ের বিকাশের কারণ স্নায়ুর টিস্যু বা সংবহনতন্ত্রের ক্ষতি হতে পারে। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, এই প্যাথলজির বেশ কয়েকটি রূপকে আলাদা করা হয়, যা স্নায়ু বা জাহাজগুলির প্রধান ক্ষতগুলির উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়।

ডায়াবেটিক পা হতে পারে:

• জ্যোতির্বলয়সংক্রান্ত - রক্তনালীগুলির একটি প্রধান ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত
• নিউরোপেথিক - স্নায়বিক টিস্যু একটি প্রধান ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা।
• neuroischemic - এই রোগের ফর্মের সাথে স্নায়ুর টিস্যু এবং রক্তনালীগুলির একসাথে ক্ষতির বিষয়টি লক্ষ্য করা যায়।

ডায়াবেটিস পায়ে ধাপ

ডায়াবেটিক পায়ের স্তরটি ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির ক্ষতির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয় (রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া যত গভীরভাবে ছড়িয়ে যায় তত বেশি টিস্যু আক্রান্ত হয়).

ক্ষতটির গভীরতার উপর নির্ভর করে এখানে রয়েছে:

• পর্যায় 0 - ত্বক ক্ষতিগ্রস্থ হয় না (আলসার নেই) তবে, পায়ের অস্টিওার্টিকুলার মেশিনের দৃশ্যমান বিকৃতকরণ লক্ষ্য করা যেতে পারে।
• মঞ্চ ১ - এক বা একাধিক পর্যায়ে অবস্থিত ত্বকের আলসার নির্ধারিত হয়।
• মঞ্চ 2 - আলসার গভীর টিস্যুতে প্রবেশ করে, টেন্ডস, হাড়, জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে।
• মঞ্চ 3 - পুষ্পিত-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হাড়ের টিস্যুতে প্রসারিত হয়।
• মঞ্চ 4 - স্থানীয় (স্থানীয়) পায়ের টিস্যুগুলির পিউলেণ্ট-ইনফ্ল্যামেটরি ক্ষত, তাদের নেক্রোসিসের সাথে মিলিত (দূরে শুকিয়ে যাওয়া).
• মঞ্চ 5 - একটি বৃহত বৃহদাকার-নেক্রোটিক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত, অঙ্গগুলির বৃহত অংশের বিয়োগের প্রয়োজন।

পরীক্ষাগার পরীক্ষা

ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্রতা নির্ধারণের পাশাপাশি ডায়াবেটিস পায়ের সংক্রামক জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হতে পারে।

ডায়াবেটিক পা দিয়ে ডাক্তার লিখে দিতে পারেন:

• সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। আপনাকে সময়মতো সংক্রমণ ছড়িয়ে যাওয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে অনুমতি দেয়। লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি (রোগজীবাণু জীবাণুগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য দায়বদ্ধ প্রতিরোধ ব্যবস্থা cells) 9.0 x 10 9 / l এরও বেশি, পাশাপাশি প্রতি ঘন্টা 10 - 15 মিমি এর বেশি পরিমাণে এরিথ্রোসাইটের পলিপাতের হার বৃদ্ধি। এছাড়াও, একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা করে, আপনি চিনির স্তর নির্ধারণ করতে পারেন। যাইহোক, এটি লক্ষণীয় যে গ্লাইসেমিয়ার একক সংকল্প ডায়াবেটিসের নির্ধারণের জন্য নিশ্চিত করতে যথেষ্ট নয়।
• দৈনিক গ্লাইসেমিক প্রোফাইল। এই অধ্যয়নের সারমর্মটি হ'ল দিনের বেশিরভাগ সময় রক্তে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করা (সকালে খালি পেটে, প্রধান খাবারের আগে এবং তাদের দু' ঘন্টা পরে, শোবার আগে, মধ্যরাতে এবং সকাল 3 টায়)। এটি আপনাকে ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে, পাশাপাশি সারাদিনের স্বাভাবিক স্তরে গ্লাইসেমিয়া বজায় রাখতে প্রয়োজনীয় ইনসুলিনের ডোজ গণনা করে।
• রক্তের কোলেস্টেরল নির্ধারণ। যেমনটি আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, কোলেস্টেরল বিপাকের লঙ্ঘন হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের নিম্ন স্তরের ভাস্কুলার ফলক এবং সংবহনত ব্যাধি গঠনের মূল কারণ। এই বিপাকীয় ব্যাধিগুলির উপস্থিতি 5.2 মিমি / লিটারের উপরে মোট কোলেস্টেরলের ঘনত্বের বৃদ্ধি এবং "খারাপ" কোলেস্টেরলের ঘনত্বের বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত হতে পারে (লিপিড ফলক গঠনে অবদান) 2.6 মিমি / লিটারের বেশি এবং "ভাল" কোলেস্টেরলের ঘনত্বের হ্রাস (ভাস্কুলার দেয়াল থেকে লিপিডগুলি ফাঁস করার ক্ষেত্রে অবদান রাখছে) 1.0 মিমি / লিটারের চেয়ে কম।
• ব্যাকটিরিওলজিকাল স্টাডিজ। আপনাকে পিউলজ্যান্ট-সংক্রামক প্রক্রিয়া বিকাশের কারণের প্যাথোজেনিক অণুজীবের ধরণ নির্ধারণ করতে অনুমতি দেয়। এটি করার জন্য, বিভিন্ন উপকরণের বেড়া উত্পাদন করুন (পুঁজ আলসার, রক্ত ​​ইত্যাদি থেকে গোপন ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে একটি গন্ধযুক্ত) এবং তাদের গবেষণাগারে গবেষণার জন্য প্রেরণ করুন। পরীক্ষাগারে জৈবিক উপাদানগুলি বিশেষ পুষ্টির মাধ্যমগুলিতে বপন করা হয়, যেখানে কিছু দিন বা সপ্তাহের মধ্যে প্যাথোজেনিক প্যাথোজেনগুলির উপনিবেশগুলি গঠন হয় (যদি কোন)। এছাড়াও, পরীক্ষাগার নির্ণয়ের প্রক্রিয়াতে বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা হয়, যা চিকিত্সার সময় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সর্বোত্তম নির্বাচনের অনুমতি দেয়।

যন্ত্র গবেষণা

ডায়াবেটিক পা দিয়ে ডাক্তার লিখে দিতে পারেন:

• আল্ট্রাসাউন্ড ডপলার। এই অধ্যয়নের সারমর্মটি হ'ল অতিস্বনক তরঙ্গের সাহায্যে রক্তনালীতে রক্ত ​​প্রবাহের প্রকৃতিটি মূল্যায়ন করা হয়। ডপপ্লেরোগ্রাফিক অধ্যয়নগুলি ব্যবহার করে, নিম্ন প্রান্তে রক্ত ​​সরবরাহের পর্যাপ্ততা নির্ধারণ করা এবং ধমনীর প্যাথলজিকাল সংকীর্ণতার জায়গাগুলি সনাক্ত করা সম্ভব।
• বৈসাদৃশ্য সহ গণিত টমোগ্রাফি (সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি). গণিত টোমোগ্রাফির সারমর্মটি হ'ল একটি বিশেষ সরঞ্জামের সাহায্যে প্রচুর এক্স-রে চিত্র নেওয়া হয়, এর পরে সেগুলি একত্রিত করে অধ্যয়নকৃত অঞ্চলের স্তরযুক্ত চিত্রের আকারে কম্পিউটার মনিটরে উপস্থাপন করা হয়।তবে, সাধারণ পরিস্থিতিতে রক্তনালীগুলি সিটি-তে খারাপভাবে দৃশ্যমান হয়, তাই অধ্যয়নের আগে রোগীর কাছে একটি বিশেষ বৈপরীত্য এজেন্ট পরিচালিত হয়। এটি রক্তনালীগুলি পূরণ করে, যা সিটি চলাকালীন তাদের আরও বিশদ অধ্যয়নের অনুমতি দেয়।
• চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (এমআরআই). এই অধ্যয়ন আপনাকে বৃহত রক্তনালীগুলি কল্পনা করতে, লিপিড ফলক গঠনের স্থানগুলি সনাক্ত করতে এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পরিকল্পনা করার অনুমতি দেয়। প্রয়োজনে ডাক্তার বিপরীতে একটি এমআরআই লিখে দিতে পারেন। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি বৈপরীত্য এজেন্ট রোগীর রক্ত ​​প্রবাহেও প্রবর্তিত হয় যা ধমনীর মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। এটি আপনাকে ছোট ছোট জাহাজগুলি কল্পনা করতে এবং পা এবং নীচের পায়ের টিস্যুতে রক্ত ​​প্রবাহের লঙ্ঘনের প্রকৃতির মূল্যায়ন করতে দেয়।
• Electroneuromyography। এই পদ্ধতির সারমর্মটি হ'ল স্নায়ু তন্তুগুলির সাথে স্নায়ু আবেগগুলির আচরণের প্রকৃতি অধ্যয়ন করা। প্রক্রিয়া চলাকালীন, চিকিত্সক স্নায়ু কাণ্ডের এলাকায় দুটি ইলেক্ট্রোড সেট করে (এগুলি ভেলক্রোর আকারে ত্বকের পৃষ্ঠে সংযুক্ত থাকে বা পাতলা সূঁচ আকারে ইন্ট্রামাস্কুলারালি পরিচালনা করা হয়)। এর পরে, অধ্যয়ন করা স্নায়ু বরাবর স্নায়ু প্রবণতার গতি এবং এই প্রবণতার প্রতিক্রিয়াতে ঘটে যাওয়া পেশী সংকোচনের প্রকৃতি পরিমাপ করা হয়। স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে, তাদের বরাবর আবেগগুলির গতি স্বাভাবিকের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হবে, যা রোগের নিউরোপ্যাথিক বা নিউরোইসেমিক রূপ প্রকাশ করবে।

কোন ডাক্তার ডায়াবেটিস পায়ে চিকিত্সা করেন?

বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ সাধারণত ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সার সাথে জড়িত থাকেন তবে গুরুতর পিউলান্ট-সংক্রামক জটিলতার উপস্থিতিতে রোগী শল্য চিকিত্সা বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি হন। সার্জনরা রোগীর সাধারণ অবস্থার পাশাপাশি রক্ত ​​সরবরাহ এবং নীচের অঙ্গটি নিষেধের লঙ্ঘনের প্রকৃতিও মূল্যায়ন করে, তারপরে তারা আরও চিকিত্সার কৌশলগুলি নিয়ে সিদ্ধান্ত নেন।

প্রয়োজনে সার্জন পরামর্শের জন্য ফোন করতে পারেন:

• অন্তঃস্রাবী - ডায়াবেটিস মেলিটাসের ধরণ, ইনসুলিন থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্ট বা সংশোধন নির্ধারণ করতে।
• ভাস্কুলার সার্জন - সন্দেহযুক্ত অন্তর্ভুক্তি সহ (প্রতিবন্ধকতা) বড় রক্তনালী।
• স্নায়ু চিকিত্সক - সন্দেহজনক নিউরোপ্যাথিক ডায়াবেটিক পা সহ।
• সংক্রামক রোগ - গুরুতর সংক্রামক জটিলতার উপস্থিতিতে।
• orthopedist - নিম্নতর অংশগুলির অস্টিওর্টিকুলার যন্ত্রপাতিটির মারাত্মক বিকৃতি সহ
• traumatologist - প্যাথোলজিকাল ফ্র্যাকচার বা বিশৃঙ্খলার উপস্থিতিতে।

ডায়াবেটিক পা চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

• আধ-জুতো খুলে ফেলা,
• অর্থোপেডিক জুতা
• বিশেষ অর্থোপেডিক ইনসোলস,
• অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ
• ব্যাথার ঔষধ,
• ফিজিওথেরাপি অনুশীলন (ব্যায়াম থেরাপি),
• হিরোডোথেরাপি (জোঁক চিকিত্সা),
• খাদ্য,
• লোক প্রতিকার
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
• এন্ডোভাসকুলার চিকিত্সা
• অঙ্গচ্ছেদ।

ডায়াবেটিক পা দিয়ে অর্ধেক জুতো নামা হচ্ছে

যেমনটি আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, ডায়াবেটিস পায়ের বিকাশের সাথে টিস্যুগুলির ক্ষতি প্রাথমিকভাবে সেই জায়গাগুলিতে ঘটে যেখানে হাঁটার সময় সবচেয়ে বেশি বোঝা ঘটে। আনলোডিং হাফ-জুতো একটি বিশেষ ডিভাইস যা পায়ের "ক্রিটিক" বিভাগে লোড হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই জাতীয় জুতার একমাত্র সামনের অংশটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত, ফলস্বরূপ হাঁটার সময় পুরো বোঝা ক্যালকানিয়াল অঞ্চলে পড়ে। এটি আপনাকে আক্রান্ত স্থানগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি করতে এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির আরও বিকাশ রোধ করতে এবং আলসার বা অন্যান্য পিউরিং জটিলতার শল্য চিকিত্সার পরে ক্ষতগুলির দ্রুত নিরাময়ে সহায়তা করে।

এটি লক্ষণীয় যে আনলোডিং জুতো পরা ক্র্যাচগুলির ব্যবহারের সাথে একত্রিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি একটি স্বাস্থ্যকর অঙ্গের বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, আলসার এবং তার উপর বিকাশ রোধ করে।

ডায়াবেটিক পা জন্য বিশেষ insoles

বিশেষত ইনসোলগুলি সাধারণত সেই রোগীদের জন্য তৈরি করা হয় যারা পায়ের বিকৃতি চিহ্নিত করেছেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইনসোলগুলি অর্থোপেডিক জুতাগুলিতে ইনস্টল করা থাকে, যা চলার সময় লোডকে আরও বেশি বিতরণে অবদান রাখে এবং রোগীদেরও প্রায়শই জুতো পরিবর্তন করতে বাঁচায় (রোগের পায়ের আকৃতি রোগের অগ্রগতি এবং চিকিত্সার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে).

এছাড়াও, শ্বাসরোধের পরে রোগীদের জন্য বিশেষ ইনসোলস নিয়োগ করা যেতে পারে (অপসারণ) এক বা একাধিক আঙ্গুল বা অগ্রভাগ এবং পায়ের দূরবর্তী অংশের অবস্থানটি সাধারণত শক্ত উপাদান অবস্থিত যা ত্রুটির জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, যেহেতু এমনকি একটি আঙুলের অনুপস্থিতি চলার সময় একমাত্র উপরের বোঝার বন্টনকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে এবং উচ্চ চাপের জায়গায় আলসার গঠনে ভূমিকা রাখে।

ডায়াবেটিক পায়ের অ্যান্টিবায়োটিক

যেমনটি আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে শরীরের বিভিন্ন রোগজীবাণু অণুজীবের বিরুদ্ধে প্রতিরোধের উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে। ডায়াবেটিস পায়ের নিম্ন প্রান্তের টিস্যুগুলির রক্ত ​​সরবরাহ এবং সহজাতকরণের লঙ্ঘনের ফলে এটি আরও বেড়ে যায় যার ফলস্বরূপ সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং চিকিত্সা করা কঠিন। যে কারণে অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল ওষুধের ব্যবহার ডায়াবেটিক পায়ে আলসার চিকিত্সার এবং পুরানো-সংক্রামক জটিলতা প্রতিরোধের অন্যতম প্রধান পন্থা।

ডায়াবেটিক পায়ে সংক্রমণের প্রধান কার্যকারী এজেন্টরা হলেন পাইজেনিক অণুজীব - স্টেফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোসি। শোধক প্রক্রিয়াটির বিকাশের সাথে সাথে বিস্তৃত বর্ণের জীবাণুর বিরুদ্ধে প্রথমে সক্রিয় বিস্তৃত বর্ণালীর এন্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। উপাদান এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা নেওয়ার পরে, সেই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় যার প্রতি এই বিশেষ রোগজীবাণু সবচেয়ে সংবেদনশীল।

ভিডিওটি দেখুন: ডয়বটসপ ফল উঠকমর বযথওজন বদধ ও পট গযস জম 485 Part 02 (মে 2024).