অগ্ন্যাশয় উত্পাদক

অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলি প্রায়শই ডাক্তার এবং রোগীর জন্য প্রশ্ন উত্থাপন করে - কোন চিকিত্সার কৌশলগুলি বেছে নিতে হবে - সার্জারি বা রক্ষণশীল থেরাপি।

অস্ত্রোপচার এমন একটি মৌলিক চিকিত্সা যা ক্ষেত্রে ড্রাগ থেরাপি অর্থহীন এবং ইতিবাচক ফলাফল দেয় না used

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি হ'ল:

• অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সার,
• দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, প্রদত্ত ব্যথা সিন্ড্রোম রয়েছে যা ব্যথানাশক ব্যবহারের মাধ্যমে থামানো যায় না,
• অগ্ন্যাশয়ের মাথা একাধিক সিস্ট,
• অঙ্গের এই অংশের ক্ষতগুলি ডিউডেনাম বা নালীগুলির স্টেনোসিসের সাথে মিশ্রিত হয় যার মাধ্যমে পিত্ত বের হয়,
• অগ্ন্যাশয় সার্জারির পরে জটিলতা বা স্টেনোসিস।

মাথার দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ শল্য চিকিত্সার প্রধান ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হয়। যেহেতু ব্যথা এবং বিভিন্ন জটিলতার উপস্থিতি ছাড়াও প্রদাহ একটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া সহ বা একটি টিউমার আড়াল করতে পারে। এই রোগটি, এটিওলজিতে যার মূল ভূমিকা অ্যালকোহল ইন্ডাকশন দ্বারা পরিচালিত হয়।

ইথানলের প্যাথলজিকাল প্রভাবের কারণে, গ্রন্থির টিস্যুগুলিতে ক্রনিক প্রদাহজনক ফোকাসের বিকাশ ঘটে, এটি এর অন্তঃস্রাব এবং এক্সোক্রাইন ফাংশনগুলির লঙ্ঘন। ফোকাল প্রদাহ এবং অগ্ন্যাশয় ফাইব্রোসিসের দিকে পরিচালিত অণু এবং প্যাথোবায়োকেমিক্যাল প্রক্রিয়াগুলি মূলত অজানা।

হিস্টোলজিকাল ছবির একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হ'ল লিউকোসাইটের অনুপ্রবেশ, অগ্ন্যাশয় নালী এবং পার্শ্বীয় শাখাগুলিতে পরিবর্তন, ফোকাল নেক্রোসিস এবং আরও অঙ্গ ফাইব্রোসিস।

দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলীয় অগ্ন্যাশয়ের রোগীদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোপ্যাঙ্ক্রিডোডোডেনাল রিসেকশন, যার মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের মাথার মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশের ফলে রোগের প্রাকৃতিক গতিতে পরিবর্তন ঘটে:

1. ব্যথা তীব্রতা পরিবর্তন।
2. তীব্র পর্বগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা
3. আরও হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা নির্মূল করা।
4. মৃত্যুহার হ্রাস।
5. জীবনের মান উন্নত করা।

উপরের পেটে ব্যথা হ'ল অগ্ন্যাশয়ের নালী এবং টিস্যুতে চাপ বাড়ার সাথে যুক্ত একটি প্রাথমিক ক্লিনিকাল লক্ষণ। সংবেদনশীল নার্ভগুলিতে প্যাথোমর্ফোলজিকাল পরিবর্তনগুলি, স্নায়ুর ব্যাসের বৃদ্ধি এবং প্রদাহজনক কোষগুলি দ্বারা পেরিনিউরাল অনুপ্রবেশকে ব্যথার সিনড্রোমের প্রধান কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

হুইপল এর অপারেশন বৈশিষ্ট্য

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগীদের একটি উপগোষ্ঠী মূলত 40 বছরের কম বয়সী পুরুষদের নিয়ে থাকে। এই রোগীদের সাধারণত তীব্র পেটের ব্যথা থাকে যা বেদনানাশক চিকিত্সা প্রতিরোধী এবং প্রায়শই স্থানীয় জটিলতার সাথে থাকে।

এই গ্রুপের রোগীরা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য প্রার্থী, কারণ অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন ছাড়াও তাদের প্রায়শই এই অঙ্গ এবং আশেপাশের অন্যান্য ঘা থাকে, উদাহরণস্বরূপ, একটি ডিওডোনাল, পেট বা পিত্তথলির টিউমার।

হুইপল সার্জারি বা প্যাক্রেটিউডোডেনাল রিসেকশন একটি বড় সার্জিকাল অপারেশন যা প্রায়শই অগ্ন্যাশয় মাথা বা আশেপাশের কোনও কাঠামোর ক্ষতিকারক বা প্রাকৃতিক টিউমার অপসারণের জন্য সঞ্চালিত হয়।

পদ্ধতিটি অগ্ন্যাশয় বা ডুডেনিয়ামের আঘাতের চিকিত্সার জন্য বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ব্যথা নিরাময়ের লক্ষণ পদ্ধতি হিসাবেও ব্যবহৃত হয়।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের জন্য সর্বাধিক সাধারণ কৌশলটি এই জাতীয় কাঠামো অপসারণ করে:

• পেটের দূরবর্তী অংশ (অ্যান্ট্রাম),
• দ্বৈতবিদ্যার প্রথম এবং দ্বিতীয় অংশ,
• অগ্ন্যাশয় মাথা
• সাধারণ পিত্ত নালী
• পিত্তথলি
• লিম্ফ নোড এবং রক্তনালী

পুনর্গঠন অগ্ন্যাশয়ের অগ্ন্যাশয়ের অবশিষ্ট অংশ জেনজুনামের সাথে সাধারণ পিত্ত নালী সংযুক্ত করে গঠিত হয় (কোলেডোচোজেজুনোস্টোমি) যাতে পরিপাক রস এবং পিত্তগুলি সেই অনুযায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবাহিত করে। এবং খাবারের প্যাসেজটি পুনরুদ্ধার করতে জিজানুম (গ্যাস্ট্রোজেঞ্জোস্টোমি) এর সাথে পেট স্থির করে।

অগ্ন্যাশয়ের উপর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলির জটিলতা এই অঙ্গটির এনজাইমেটিক ফাংশন উপস্থিতি। সুতরাং, অগ্ন্যাশয়গুলি যখন নিজে হজম শুরু হয় তখন প্রতিরোধের জন্য এই জাতীয় অপারেশনগুলির জন্য একটি পরিশীলিত পারফরম্যান্স কৌশল প্রয়োজন require এটি লক্ষণীয় যে গ্রন্থি টিস্যু খুব সূক্ষ্ম এবং একটি যত্নশীল মনোভাব প্রয়োজন, তাদের সেলাই করা কঠিন। অতএব, এই ধরনের অপারেশনগুলি প্রায়শই ফিস্টুলাস এবং রক্তপাতের উপস্থিতির সাথে থাকে। অতিরিক্ত বাধা হ'ল:

অঙ্গ কাঠামো পেটের গহ্বরের এই বিভাগে অবস্থিত:

1. উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা cava।
2. পেটের মহামারী
3. উপরের mesenteric ধমনী
4. শিরা।

এছাড়াও, সাধারণ পিত্ত নালী এবং কিডনি এখানে অবস্থিত।

অস্ত্রোপচারের আগে ডায়াগনোসিস

পুরোপুরি নির্ণয়ের ফলাফলের ভিত্তিতে কোনও অপারেশনের অনুমতি দেওয়া হয়। গবেষণার ধরণের প্রয়োজন হবে:

• টিউমার চিহ্নিতকারীদের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা,
• ফুসফুসের মেটাস্টেসগুলি বাদ দিতে এক্স-রে,
• পেটের গহ্বর এবং retroperitoneal স্থান সিটি স্ক্যান,
• এন্ডোস্কোপিক রিট্রোগ্রেড কোলেঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি,
• endosonography,
• রক্তনালীগুলির বিপরীতে এক্স-রে পরীক্ষা করা।

অপারেশন টেকনিক

প্রকৃতপক্ষে, 20 শতকের অ্যালেন ওল্ডফাইজার হুইপল শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে উদ্ভাবক দ্বারা গ্রন্থিটির টুকরো টুকরো টুকরো টিকিয়ে দেওয়ার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। বিখ্যাত বিজ্ঞানীর অভ্যর্থনা একটি অঙ্গ রেখে মেটাস্টেসে আক্রান্ত অঞ্চলগুলি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করেছিল, তবে পিত্তথলি, ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশ এবং পাকস্থলীর অংশ অপসারণ করা হয়েছিল। আজ, এমন কিছু উপায় রয়েছে যা সম্ভবত অঙ্গগুলি বা টুকরোগুলি সংরক্ষণের সাথে জড়িত। পাইলোরিক সংরক্ষণের রিকশন - পাইরোরিক পেট সংরক্ষণের সাথে সার্জারি। প্যানক্রিয়াডুডুডেনাল রিসেকশন কৌশলগুলি আজ 100 টিরও বেশি সংশোধন সহ ব্যাপকভাবে উপস্থাপিত হয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, অপারেশনের বাধ্যতামূলক পর্যায়ে উল্লেখ করা হয়েছে:

• গ্রন্থি এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলির একটি অস্বাস্থ্যকর লব অপসারণ।
• অ্যালিমেন্টারি খালের পুনরুদ্ধার, হজম গ্রন্থির নালীগুলি।

প্রথম পর্যায়ে

প্রথম পর্যায়ে একটি ক্রস বিভাগ দিয়ে খোলার পরে, পেট উপরের দিকে সরিয়ে প্যানক্রিয়াতে অ্যাক্সেস সরবরাহ করা প্রয়োজন। তারপরে, কোচর অনুসারে ডুডেনামটি একত্রিত করা হবে। প্যারিয়েটাল পেরিটোনিয়ামটি অন্ত্রের ডান পাশের প্রান্তের সাথে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং ডুওডেনামটি তীক্ষ্ণ যন্ত্রগুলি (ভোঁতা বিচ্ছিন্নকরণ পদ্ধতি) ব্যবহার না করে নরম টিস্যু বিচ্ছিন্নতা দ্বারা উত্তরোত্তর পেটের গহ্বর থেকে মুক্তি পায়।

কোলেডোচ মাঝখানে থেকে আক্ষরিক দিকে প্রোব সোয়াব দিয়ে লুকিয়ে থাকে, একটি আঙুল গর্তের ব্যাগটি নালীটির পিছনের পেরিটোনাল গহ্বরের সাথে সংযুক্ত করে গর্তের মধ্যে প্রবেশ করানো হয়, পিছনে চাপ তৈরি করে creating গ্যাস্ট্রো-ডুডোনাল পাত্রটি অস্ত্রোপচারের ক্ল্যাম্পগুলির মধ্যে ছেদ করে এবং একটি বিশেষ থ্রেড দ্বারা আবদ্ধ থাকে। একইভাবে, ডান গ্যাস্ট্রিক ধমনীটি তার স্রাবের জায়গার কাছাকাছি এবং ব্যান্ডেজগুলি অতিক্রম করে।

তারপরে, শ্বেতযুক্ত ট্রাঙ্ক, যা অযৌক্তিক অঙ্গগুলি থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে, সাধারণ পিত্ত নালীকে পাশের দিকে ঘুরিয়ে দিয়ে উন্মুক্ত করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পূর্ণরূপে পরিচালনার সম্ভাবনা প্রতিষ্ঠিত হয়।

পরে, পিত্তথলি মুছে ফেলা হয় এবং পিত্তথলীর সাথে হেপাটিক নালীকে সংযুক্ত নালীটি আবদ্ধ থাকে। ডুডেনামের উপরে অবস্থিত নালী বিভাগটিকে সুপারডুডেনাল বলা হয়, এটি ভাস্কুলার ক্ল্যাম্প দিয়ে উপর থেকে এবং একটি বাতা দিয়ে নীচে থেকে অতিক্রম করা হয়।

নালীটির দূরবর্তী স্টাম্প একটি অ-শোষণযোগ্য প্রাকৃতিক থ্রেডের সাথে ব্যান্ডেজ করা হয়েছে। সজ্জাটি লম্বভাবে এবং কৌনিক খাঁজ স্তরের পরিপাকতন্ত্রের বর্ধিত অংশে প্রয়োগ করা হয়। সমান্তরাল এবং দূর পাল্প সেলাইয়ের জন্য একটি অস্ত্রোপচার যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে, পেটের প্রাচীরটি সেলাই করা হয়। স্ট্যাপলার এবং সজ্জার মধ্যবর্তী ব্যবধানে, অঙ্গটি একটি বৈদ্যুতিক বিদ্যুতের সাহায্যে অতিক্রম করা হয়। পেটের সুদূর অংশ এবং ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক বিভাগটি ডানদিকে সরানো হয়, অগ্ন্যাশয়ের মাথা এবং দেহের মধ্যবর্তী অংশটি উন্মুক্ত হয় এবং অঙ্গটি এই সময়ে ছেদ করে।

পেশীটির পাশে থাকা ছোট্ট অন্ত্র যান্ত্রিকভাবে টিস্যু এবং বাতা সংযোগের জন্য রৈখিক ডিভাইসের মধ্যে ছেদ করে the কাছাকাছি স্টাম্প ব্যান্ডেজ করা হয়। ট্রান্সভার্স কোলনের নিকটতম অংশটি বাতাগুলির মধ্যে ছেদ করে এবং ব্যান্ডেজ করা হয় যাতে অঙ্গটির রক্ত ​​সরবরাহ সংরক্ষণ হয়। Mesenteric ধমনী এবং পোর্টাল শিরা ছোট সংযোগকারী শাখা সংযোগ এবং ছেদ করা হয়। ডিভাইসটি অপারেশনাল উপাদানের আকারগত অধ্যয়নের জন্য প্রেরণ করা হয়েছে।

দ্বিতীয় পর্যায়ে

একটি স্থিতিস্থাপক বাতা ব্যবহার করে, ছোট অন্ত্রের দূরবর্তী স্টাম্পটি পেটের গহ্বরের চেরা-স্থানের মতো স্থানের মধ্যে রাখা হয়, পাত্রের নীচে পেটের পিছনে অবস্থিত এবং ছোট omentum। একটি 20 সেন্টিমিটার মেডিকেল টিউব বিরসং নালীতে .োকানো হয়। তারপরে এটি গ্রন্থি থেকে অন্ত্রের লুমেনে প্রবেশ করা হয়। অন্ত্রটি মিউকাস স্তর দ্বারা বাইরে 3 সেন্টিমিটারের সাথে বিপরীত হয়; এটি পলিগ্লাইকোল সিউন দিয়ে গ্রন্থির প্রান্তের প্রান্তে সেলাই করা হয়। তারপরে অন্ত্রটি স্ট্রেইট হয়, অগ্ন্যাশয় তার শেষের সাথে লুকিয়ে থাকে, পরবর্তী স্তরের sutures প্রয়োগ করা হয়, গ্রন্থির ক্যাপসুল এবং অন্ত্রের প্রান্তটি ক্যাপচার করে।

সাধারণ পিত্ত নালীটির স্লাইসের স্থানে একটি কোলেডোচোজেজুনোয়ানস্টোমোসিস গঠিত হয়। জিজুনাম কাটা থেকে 45 সেন্টিমিটার দূরত্বে পেটের গর্তের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। দুটি সারি সিউন সহ পেটের স্টাম্পের পুরো স্থানের সাথে সংযোগ ঘটে।

এন্টারোটমি পেটের স্টাম্পের বিপরীতে সঞ্চালিত হয়। মিকুলিচের একটি সিউন চাপানো হয়েছে, যা ফাঁকা অঙ্গগুলির সংযোগের অভ্যন্তরীণ শিখা। স্ট্রেসের বিপরীত সারি গঠনের সাথে জড়িত থ্রেডটি সামনের দেয়ালে স্থানান্তরিত হয় এবং স্টুচারগুলি সামনে তৈরি করা হয়, এভাবে বর্ধিত পাচনতন্ত্র এবং অন্ত্রের মধ্যে যোগাযোগের পুনরুদ্ধারটি সম্পন্ন করে।

একটি নাসোগ্যাসট্রিক টিউব প্রবর্তনের মাধ্যমে পুনরায় নির্ধারণ শেষ হয়। পলিগ্লাইক্লিক অ্যাসিডের উপর ভিত্তি করে শোষণযোগ্য sutures, ছোট অন্ত্রের লুপটি ট্রান্সভার্স কোলনের mesentery উইন্ডোতে সেলাই করা হয়।

পুনর্বাসন

পোস্টোপারেটিভ সময়কাল গুরুতর পুনর্বাসন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে নিবিড় যত্নে স্থানান্তরিত করা হয়, যেখানে ব্যক্তিকে কমপক্ষে এক সপ্তাহ ব্যয় করতে হবে। প্রথম দিনগুলিতে, ড্রপারগুলি রোগীর রক্তের শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখে। সিস্টেমটি দেহের পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধ এবং ভিটামিন সরবরাহ করবে। পরে, রোগীকে ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে ধীরে ধীরে উঠা সম্ভব হয়। এবং রাষ্ট্রের উপর নির্ভর করে, যদি কোনও ফোড়া বা সংক্রমণ আকারে কোনও জটিলতা না থাকে তবে আসন্ন স্রাব সম্পর্কে ভাবুন।

রোগীর জীবন আর এক হবে না। ডাক্তার আপনাকে ডায়েট এবং গ্রহণযোগ্য জীবনধারা সম্পর্কে বিস্তারিত বলবেন। অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতার নিশ্চয়তা রয়েছে। রোগীকে বমি বমি ভাব, পেট, ডায়াবেটিস এবং হেমোরয়েড দ্বারা ধাওয়া করা সম্ভব হবে।

প্রায়শই, অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের পরে পুনর্বাসন কষ্টদায়ক হয়। প্রায়শই, হস্তক্ষেপের পরে ব্যথা এতটাই শক্তিশালী হয় যে তারা ব্যথানাশক প্রস্তাবিত হয়।

রোগীর প্রথম তিন বছর ধরে একজন অনকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। তারপরে প্রতি ছয় মাসে একটি নির্ধারিত পরিদর্শন করা হয়। অনকোলজিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে একটি ফলো-আপ চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করা হয়।

এই জাতীয় জটিল অপারেশনের পরে পুষ্টি অবশ্যই সঠিক হতে হবে। প্রথম কয়েক সপ্তাহ, খাদ্যের ক্যালোরি সামগ্রীর উপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে ডায়েট শক্ত। প্রথমে, খাবারটি একচেটিয়াভাবে বাষ্প দ্বারা রান্না করা হয়, তারপরে তারা সেদ্ধ পণ্যগুলিতে একটি মসৃণ রূপান্তর করে।

পরবর্তীকালে, সম্পূর্ণ চর্বিযুক্ত খাবার, মশলাদার এবং টক, ভাজা খাবার বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আধা-সমাপ্ত পণ্যগুলিতে লবণের পরিমাণ সীমিত রাখতে হবে - প্রতিদিন 10 গ্রামের বেশি নয় its কফি, কার্বনেটেড পানীয় নিষিদ্ধ।

খাওয়া ভগ্নাংশ এবং ঘন ঘন হওয়া উচিত। অসময়ে খাওয়া পেট দ্বারা রস উত্পাদন উত্সাহ দেয়, যা স্ব-হজম এবং প্রদাহ হতে পারে। আপনার খাওয়া খাবারটি গরম হওয়া উচিত।

একটি প্রয়োজনীয় শর্ত হ'ল অসুবিধাটি প্রতিস্থাপন করে অতিরিক্ত এনজাইম গ্রহণ করা।

ডায়েটের সাথে সম্মতি না দেওয়ার পরিণতিগুলি মানব স্বাস্থ্যের উপর মারাত্মকভাবে প্রভাব ফেলতে পারে, উপস্থিত চিকিত্সকের পরামর্শগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

জটিলতা

পদ্ধতিটি 80 বছর ধরে বিদ্যমান এবং সার্জনদের দ্বারা উন্নত হয়েছে, হুইপল এর অপারেশন একটি অত্যন্ত গুরুতর হস্তক্ষেপ, এটির পরে জটিলতার ঝুঁকি।

অঙ্গের অবশিষ্ট অংশের তীব্র অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় রিস্যাকশন পরে ঘন ঘন উদ্ভাসিত হয়ে ওঠে। একটি অপ্রীতিকর ফলাফল খাবার শোষণ এবং হজমের লঙ্ঘন হতে পারে। গ্যাস্ট্রিক রসের অ্যাসিডের রিফ্লাক্স, গ্যাস্ট্রিক আলসার - এমন রোগগুলি যা অপারেশনের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে।

ভুলভাবে নিরাময়ের গ্রন্থিগুলি অগ্ন্যাশয়ের রস ফুটাতে পারে, ক্ষুধা হ্রাস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিরক্তির কারণ হতে পারে।

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের প্রায়শই বেঁচে থাকার এবং বেঁচে থাকার একমাত্র সুযোগ। একটি আধুনিক এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, সময়োপযোগী পদ্ধতি নির্বাচিত রোগীদের খুব বৃদ্ধ বয়সে বাঁচতে দেয়।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের পর্যায়ে, পুনর্বাসন

অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিকারক নিউওপ্লাজম সহ প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের হস্তক্ষেপের সাথে জড়িত চিকিত্সার একটি মৌলিক পদ্ধতি অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের একটি প্রাথমিক পদ্ধতি ction

অপারেশন চলাকালীন, অঙ্গটির মাথা, হজম প্রসারণের ফাঁকা প্রসারিত অংশের অংশ, পিত্তথলি এবং ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশটি সরিয়ে ফেলা হয়।

হুইপল এর অপারেশন একটি খুব জটিল পদ্ধতি, ফলাফল প্রায়শই সার্জনের পেশাদারিত্ব এবং ক্লিনিকের সরঞ্জামগুলির উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও সার্জারি একমাত্র উপায়, যদি না বাঁচানো হয় তবে রোগীর আয়ু বাড়িয়ে তোলা।

রিজিকেশন জন্য নিঃসন্দেহে একটি ইঙ্গিত হজম এবং অন্তঃস্রাব গ্রন্থিগুলির মাথা ক্যান্সার হয়। ডুডেনামের অনকোলজি, একটি পিত্ত নালী টিউমার, অ্যাডেনোকার্সিনোমা, সিউডোটুমার অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, জটিল অগ্ন্যাশয় ফর্মেশনগুলি এমন প্যাথোলজিস যেখানে হুইপল পদ্ধতি ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ কার্যকর হবে।

চিকিত্সা রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যাদের ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলি অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে অবস্থিত এবং কাছের অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না: যকৃত বা ফুসফুস। চিকিত্সার র্যাডিকাল পদ্ধতির আগে, ডাক্তারকে টিউমার সনাক্তকরণের জন্য প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়া চালিয়ে যেতে হবে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের - আসুতা ক্লিনিকের উচ্চ ফলাফল Assuta

অগ্ন্যাশয়ের অন্যতম সাধারণ ধরণের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের একটি বরং খারাপ প্রগনোসিস রয়েছে।

রোগ নির্ণয়ের সময় প্রায়শই দেখা যায় যে ইতিমধ্যে গৌণ টিউমার ফোকি রয়েছে যা অন্যান্য অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে।

এটি ঘটে কারণ কোনও ধরণের লক্ষণ হওয়ার আগেই এই ধরণের ক্যান্সার প্রায়শই দীর্ঘ হয়। এই জাতীয় রোগীদের প্রাথমিক টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয় না।

অসুটা ক্লিনিক দ্বারা ব্যবহৃত সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক কৌশলগুলি অস্ত্রোপচারের সময় ছোটখাটো টিস্যু ট্রমা দিয়ে চিকিত্সার অনুমতি দেয়। রক্ত ক্ষয় হ্রাস করা হয়, এবং রোগীরা দ্রুত সেরে ওঠে। আপনি শীর্ষস্থানীয় বিশেষজ্ঞ সার্জনদের দ্বারা পরিবেশন করা হয়, যাদের নাম বিশ্বজুড়ে পরিচিত। আমরা অফার:

• আরামের উচ্চ স্তরের।
• পরিষেবার জন্য যুক্তিসঙ্গত মূল্য।
• অপারেটিং ইউনিটগুলিতে উদ্ভাবনী সরঞ্জাম, নিবিড় যত্ন ইউনিট, পুনর্বাসন বাক্স।

আসুতাতে চিকিত্সা সম্পর্কে রোগীর পর্যালোচনাগুলি পড়ুন, আমাদের কাছে আসুন, আমাদের আত্মীয়স্বজন এবং নিকটস্থ লোকদের কাছে পরামর্শ দিন।

টিউমার স্পষ্টত অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে স্পষ্টত স্থানীয়করণ করা হলে অস্ত্রোপচার সম্ভাব্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা হিসাবে প্রস্তাব দেওয়া হয়। এই ধরণের চিকিত্সাটি আপনার চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা হয়েছে যে এটি কতটা কার্যকর consider

নিউপ্লাজমের অবস্থানের ভিত্তিতে সার্জারির ধরণ নির্ধারণ করা হয়।

যখন অগ্ন্যাশয়ের মাথায় বা অগ্ন্যাশয় নালী খোলার সময় টিউমারটি অবস্থিত হয়, তখন হুইপলের অস্ত্রোপচার করা হয়, যদি কোনও ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া গ্রন্থির দেহ বা লেজকে প্রভাবিত করে, ডাস্টাল প্যানক্রিয়াটিক রিসেকশন (প্যাক্রেটেক্টোমি) নামে পরিচিত একটি শল্যচিকিত্সা করা হয়।

আসুতা ক্লিনিক এই ধরণের অপারেশনগুলির একটি বিশাল সংখ্যক কার্য সম্পাদন করে। সার্জিক্যাল টিমগুলিতে রোগীদের জন্য সর্বোত্তম এবং সর্বাধিক ব্যাপক চিকিত্সা সেবা প্রদানের জন্য অত্যন্ত পেশাদার গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, জেনেটিক বিশেষজ্ঞ, নার্স এবং অন্যরাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

হুইপলের অপারেশন (অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের অপর নাম) অ্যালান হিপ্পল 1930 সালে প্রথম বর্ণনা করেছিলেন। 60 এর দশকে, মৃত্যুর পরে মৃত্যুর হার খুব বেশি ছিল।

আজ এটি একেবারে নিরাপদ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি procedure ইস্রায়েলীয়দের উচ্চ বিশেষজ্ঞের চিকিৎসা কেন্দ্রের কেন্দ্রগুলিতে, যেখানে বিপুল সংখ্যক এই প্রক্রিয়া করা হয়, সেখানে মৃত্যুর হার ৪% এরও কম হয়। অধ্যয়ন অনুসারে, ভাল ফলাফল অর্জন সরাসরি কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের অভিজ্ঞতার দ্বারা এবং সরাসরি একজন সার্জনের অভিজ্ঞতার মাধ্যমে নির্ধারিত হয়।

হুইপল এর অপারেশন কি?

এই শল্য চিকিত্সার প্রক্রিয়াতে, অগ্ন্যাশয়ের মাথা, পিত্ত নালীটির অংশ, পিত্তথলি এবং ডিউডেনিয়াম অপসারণ করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, পেটের একটি অংশ (পাইলোরাস) পুনরায় নির্ণয় করা হয়। এর পরে, গ্রন্থির অবশিষ্ট অংশটি, পিত্ত নালী অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে। পদ্ধতিটি গড়ে প্রায় ছয় ঘন্টা সময় নেয়।

এর পরে, বেশিরভাগ রোগী এক থেকে দুই সপ্তাহ ক্লিনিকে থাকেন remain

হুইপল ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি

একটি স্বল্পতম আক্রমণাত্মক বা ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির ব্যবহার করা যেতে পারে এবং টিউমার অবস্থানের কারণগুলি তার পছন্দকে প্রভাবিত করে। এ জাতীয় শল্যচিকিত্সার প্রশস্ত ক্যান্সারের জন্য প্রস্তাবিত is

পেটের গহ্বরে ছোট ছোট ছেদগুলির মাধ্যমে একটি ল্যাপারোস্কোপিক প্রক্রিয়া করা হয়। বিশেষ চিকিত্সা সরঞ্জাম ব্যবহার করে অপারেশন করা হয়। প্রচলিত শল্য চিকিত্সার জন্য একটি গহ্বর, একটি দীর্ঘ ছেদ, পেটের গহ্বর খোলার প্রয়োজন।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মাধ্যমে রক্ত ​​ক্ষয় এবং সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস পায়।

অসূটের ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা নির্ধারণ করবেন রোগী ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির প্রার্থী কিনা if তারা প্রতিটি রোগীর স্বতন্ত্র প্রয়োজনের ভিত্তিতে সেরা বিকল্পগুলি সরবরাহ করে।

কোনও ক্লিনিক চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

হুইপলের সার্জারি কখন করা হয়?

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

1. মাথার অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার।
2. ডুডেনিয়ামের ক্যান্সার।
3. কোলাঙ্গিওকার্সিনোমা (যকৃতের পিত্ত নালী বা পিত্ত নালীর কোষ থেকে একটি টিউমার)।
4. ক্যান্সার অ্যাম্পুলস (যে জায়গাগুলিতে পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় নালী দুটি দ্বৈত প্রবেশ করে)।

কখনও কখনও এই ধরনের শল্যচিকিত্সা সৌম্য প্রকৃতির ব্যাধিগুলির জন্য সমাধান করা হয় - দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়, গ্রন্থির সৌম্য টিউমার।

মাত্র 20% রোগীর এই অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা রয়েছে। এগুলি মূলত এমন রোগী যাদের মধ্যে টিউমার প্রক্রিয়া অগ্ন্যাশয়ের মাথায় থাকে এবং এটি কোনও নিকটবর্তী বৃহত রক্তনালী, যকৃত, ফুসফুস ইত্যাদিতে ছড়িয়ে যায় না। সম্ভাব্য প্রার্থীদের নির্ধারিত হওয়ার আগে একটি পূর্ণ নির্ণয় করা হয়।

কিছু রোগীদের ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশন করার সুযোগ রয়েছে, যা রক্ত ​​হ্রাস হ্রাস, হাসপাতালে স্বল্প সময়ের জন্য, দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং কম জটিলতা সরবরাহ করে।

প্রায় 40% রোগীদের জন্য, অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা যায় না, কারণ সেখানে মেটাসেসেস রয়েছে। বিরল ক্ষেত্রে, এটি স্থানীয়ভাবে উন্নত টিউমারগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় যা সংলগ্ন অঞ্চলে প্রবেশ করেছে - মেসেন্টেরিক শিরা বা ধমনী, বা যখন নিউপ্লাজম অগ্ন্যাশয়ের পুরো শরীর বা লেজ জুড়ে ছড়িয়ে পড়েছে।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের ফলাফল কী?

এই অভিযানের পরে আসুতে গত 15 বছর ধরে দুর্দান্ত ফলাফল পাওয়া গেছে, মৃত্যুর হার ৫% এরও কম। আমেরিকান বিজ্ঞানীদের গবেষণায় দেখা গেছে যে অপারেশনের ফলাফল সরাসরি হাসপাতালের অভিজ্ঞতা এবং শল্যচিকিত্সক সার্জনের উপর নির্ভর করে।

ক্লিনিকগুলিতে যেখানে এই পদ্ধতির একটি বিশাল পরিমাণ পরিচালিত হয়, সেখানে মৃত্যুর হার পাঁচ শতাংশেরও কম।

অস্ত্রোপচারের সাহিত্যে নিম্নলিখিত পরিসংখ্যানগুলির নাম দেওয়া হয়েছে: হাসপাতালে যেগুলি খুব কমই এই ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পাদন করে, অনেক বেশি মাত্রায় জটিলতা লক্ষ করা যায়, মৃত্যুর হার 15-20% এ পৌঁছে যায়।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের পার্থক্য বেঁচে থাকার উন্নতি করবে?

এই অপারেশনের পরে অগ্ন্যাশয় অ্যাডেনোকার্সিনোমার সামগ্রিক বেঁচে থাকার হার পাঁচ বছরের মধ্যে প্রায় 20%। যদি লিম্ফ নোডগুলিতে কোনও মেটাস্টেসিস না থাকে তবে বেঁচে থাকার হার 40% এ পৌঁছে যায়। এই রোগ নির্ণয়ের রোগীদের মধ্যে কেমোথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা হচ্ছে, তাদের বেঁচে থাকা 5% এরও কম হয়।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের পরে আরও চিকিত্সা প্রয়োজন?

এই অপারেশনের পরে, কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। জন হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয়ের বিজ্ঞানীদের গবেষণায় দেখা গেছে যে স্যান্টোস্ট্যাটিক এজেন্টদের সাথে থেরাপি এবং অগ্ন্যাশয় অ্যাডেনোকার্সিনোমাতে অস্ত্রোপচারের পরে রেডিয়েশনের ফলে বেঁচে থাকা 10% বৃদ্ধি পায়।

সৌখিন নিউওপ্লাজম এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারযুক্ত রোগীদের জন্য আরও চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

হুইপলের অস্ত্রোপচারের পরে ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা কত?

এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রক্রিয়ায় অগ্ন্যাশয়ের মাথাটি সরানো হয় - অঙ্গটির অংশ। গ্রন্থি টিস্যুগুলি রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য প্রয়োজনীয় ইনসুলিন তৈরি করে। গ্রন্থিটি পরীক্ষা করে ইনসুলিন সংশ্লেষণ হ্রাস পায়, ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

যেমন অভিজ্ঞতা থেকে জানা যায়, শল্য চিকিত্সার আগে অস্বাভাবিক গ্লুকোজ স্তরযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। সাধারণ চিনি এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের অভাবজনিত রোগীদের ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কম থাকে।

অস্ত্রোপচারের পরে কি জীবন বদলে যাবে?

হিপ্পল পরিচালনার পরে জীবনযাত্রায় একটু পরিবর্তন, গ্রহণযোগ্য সীমাতে within বেশিরভাগ রোগী স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসে।

আমেরিকান বিজ্ঞানীদের একটি গবেষণা প্রক্রিয়াতে, জীবন মানের একটি মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

এই অপারেশনটি সম্পন্ন লোকেরা শারীরিক দক্ষতা, মানসিক সমস্যা, সামাজিক সমস্যা, কার্যকারিতা এবং অক্ষমতা সম্পর্কিত প্রশ্নগুলির উত্তর দেয় answered

এই জরিপটি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের একদল এবং একদল লোকের মধ্যেও পরিচালিত হয়েছিল যারা পিত্তথলীর ক্ষরণে ল্যাপারোস্কোপিক অপসারণ করেছেন। পয়েন্টগুলির সর্বাধিক সম্ভাব্য সংখ্যা ছিল 100%। নিম্নলিখিত ফলাফল প্রাপ্ত ছিল।

সুতরাং, এই ফলাফলগুলি জীবনধারাতে সামান্য পরিবর্তন দেখায়।

অস্ত্রোপচারের অবিলম্বে কী জটিলতা দেখা দেয়?

এই ধরনের শল্যচিকিত্সার একটি জটিল অপারেশন যা উচ্চতর জটিলতার ঝুঁকি নিয়ে থাকে যদি এটি সম্পাদনকারী সার্জনের সীমিত অভিজ্ঞতা থাকে। যদি এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ পরিচালনার ক্ষেত্রে ডাক্তারটির বিস্তৃত অভিজ্ঞতা থাকে, তবে জটিলতার হার খুব কম।

1. অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা টিউমার অপসারণের পরে গ্রন্থিটি অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে। অগ্ন্যাশয় একটি খুব নরম অঙ্গ, এবং কিছু ক্ষেত্রে, সিউন ভাল নিরাময় করে না। যদি এটি হয়, অগ্ন্যাশয় রস একটি ফুটো পালন করা হয়। সাধারণত, সার্জন শল্য চিকিত্সার সময় পেটের গহ্বরে একটি নিকাশী ক্যাথেটার রাখে এবং কোনও ফুটো এটি দিয়ে মুছে ফেলা হয়। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটি বিকাশকারী প্রায় সকল রোগীর মধ্যে এটি নিজে থেকে পাস হয়। খুব বিরল ক্ষেত্রে, বারবার শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
2. গ্যাস্ট্রোপারেসিস (পেটের পক্ষাঘাত)। অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম 5-6 দিনের মধ্যে অন্ত্রের ফাংশন পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত ড্রপারগুলি ইনস্টল করা হয়। তার কার্যকারিতা পুনরায় শুরু করার পরে, চিকিত্সক রোগীকে আন্তঃসাত পুষ্টি থেকে একটি সাধারণ ডায়েটে স্থানান্তরিত করবেন।
3. 25% রোগীদের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক পক্ষাঘাত শল্য চিকিত্সার পরে দেখা যায়, পরিবর্তনের সাথে অভিযোজনের প্রক্রিয়াটি শেষ না হওয়া অবধি এই অবস্থা 4 থেকে 6 সপ্তাহ অবধি স্থায়ী হতে পারে এবং অঙ্গটি স্বাভাবিকভাবে কাজ শুরু করে। পুষ্টির সমস্যা হতে পারে। সম্ভবত, প্রবেশের পুষ্টি প্রয়োজন হবে, অন্ত্রের মধ্যে অপারেশন চলাকালীন সার্জন দ্বারা রাখা একটি নল ব্যবহার করে। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চার-ছয় সপ্তাহ পরে পেটের কাজ পুনরুদ্ধার করা হয়।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের পরে দীর্ঘমেয়াদী সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

• Malabsorption। অগ্ন্যাশয় হজম প্রক্রিয়া জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম উত্পাদন করে। যখন কোনও অঙ্গের অংশটি সরানো হয়, তখন এই এনজাইমগুলির সংশ্লেষণ হ্রাস পেতে পারে। খুব চর্বিযুক্ত খাবার খেলে রোগীরা ডায়রিয়ার অভিযোগ করেন। এনজাইমযুক্ত ওষুধের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা, একটি নিয়ম হিসাবে, শর্তটি হ্রাস করে।
• ডায়েটে পরিবর্তন। এই অপারেশনের পরে, আসুটা ক্লিনিকটি সাধারণত ছোট খাবার খাওয়ার, খাবারের মধ্যে স্ন্যাক্স দেওয়ার পরামর্শ দেয়, যা আরও ভাল শোষণ নিশ্চিত করবে এবং পেটের পরিপূর্ণতার অনুভূতি হ্রাস করবে।
• ওজন হ্রাস। সাধারণত রোগীদের দেহের ওজনের তুলনায় শল্য চিকিত্সার পরে রোগীরা 5 থেকে 10% শরীরের ওজন হ্রাস করে। একটি নিয়ম হিসাবে, শর্তটি দ্রুত স্বাভাবিক করে তোলে, অল্প পরিমাণ ওজন হ্রাস করার পরে বেশিরভাগ রোগীরা স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখতে সক্ষম হন।

ইস্রায়েলে হুইপলের অপারেশন - অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য উন্নত প্রযুক্তি

এই রোগের চিকিত্সার অন্যতম প্রধান উপায় শল্যচিকিত্সা। টিউমারটির আকার এবং আকার, শরীরে গৌণ ফোকির উপস্থিতি, মারাত্মক গঠনের সম্পূর্ণ অপসারণের সম্ভাবনার ভিত্তিতে অপারেশনের ধরণ নির্ধারিত হয় determined

অধ্যয়নগুলি দেখায় যে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিত্সা আরও সফল এবং যদি এটি একটি বৃহত অনকোলজি কেন্দ্রে স্থান নেয় এবং কম অভিজ্ঞতার সাথে চিকিত্সকদের পরিচালনায় পরিচালিত হয় তবে এটি ঝুঁকি কম রাখে।

আপনার যদি উচ্চ পেশাদার চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজন হয়, তবে আমাদের সংস্থা, এমএস "টিএলভি.হোস্পেল" ইস্রায়েলে চিকিত্সার সংগঠনটি সরবরাহ করতে পারে। এই সেবার মধ্যে ক্লিনিকগুলিতে বিশেষজ্ঞ, নির্বাচিত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পুরো প্রক্রিয়াটি সমন্বিতকরণ, একটি বাড়ি বুকিং, সমস্ত পর্যায়ে ডকুমেন্ট অনুবাদ, স্থানান্তর, যদি ইচ্ছা হয়, বিশ্রামের প্রোগ্রাম ইত্যাদি বিশেষজ্ঞদের নির্বাচন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

এমএস "টিএলভি.হোস্পেল" ইস্রায়েলে মেডিকেল ট্যুরিজম ক্ষেত্রে অভিজ্ঞতা অর্জন করেছে - 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে তিনি মেডিকেল ট্যুরিজম সংস্থার ইস্রায়েলি অ্যাসোসিয়েশনের সদস্য।

অগ্ন্যাশয় অনকোলজির জন্য চিকিত্সা চিকিত্সা খুব জটিল। উচ্চ-মানের ফলাফল অর্জনের জন্য সার্জনের অবশ্যই উচ্চ স্তরের দক্ষতা এবং বিস্তৃত অভিজ্ঞতা থাকতে হবে।

ইস্রায়েলি ক্লিনিকগুলি উচ্চ দক্ষ এবং অভিজ্ঞ পেশাদারদের পরিষেবা সরবরাহ করতে পারে। টিউমারটি 100% অপসারণের মাধ্যমে সফল চিকিত্সার সর্বোচ্চ সুযোগ প্রদান করা হয়।

এটির জন্য আধুনিক চিকিৎসা সরঞ্জামের প্রাপ্যতা প্রয়োজন - শক্তিশালী মাইক্রোস্কোপগুলির ব্যবহার।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের অপারেশনের মূলত দুটি লক্ষ্য রয়েছে - ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ বা ব্যথা হ্রাস এবং রোগের অন্যান্য প্রকাশগুলি।

কেবলমাত্র প্রায় 10% ক্ষেত্রে ক্যান্সার ধরা পড়লে টিউমার অগ্ন্যাশয়ের মধ্যেই স্থানীয় হয় local

এমনকি উন্নত ডায়াগনস্টিক ক্ষমতা ব্যবহার করেও চিকিত্সকরা সর্বদা অস্ত্রোপচারের আশ্রয় না করে রোগের পর্যায়টি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারবেন না। ভিজ্যুয়ালাইজেশন পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, এটি ঘটে যে বিশেষজ্ঞরা এই সিদ্ধান্তে আসে যে টিউমারটি অপারেশনযোগ্য। যাইহোক, অপারেশন চলাকালীন, এটি সক্রিয় যে ম্যালিগন্যান্ট গঠন অপ্রয়োজনীয়, সেখানে গৌণ ফোকি রয়েছে।

যদি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার নির্ণয়ের ফলাফলগুলি দেখায় যে টিউমারটি পুনরায় নির্ধারণ করা যায় না, প্যালিয়াটিভ সার্জারি করা যেতে পারে। তারা ব্যথা উপশম, রোগের লক্ষণগুলি হ্রাস করার লক্ষ্যে।

ইস্রায়েলি ক্লিনিকগুলিতে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য নিম্নলিখিত ধরণের অপারেশন করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে থেরাপির অন্যান্য পদ্ধতিগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইস্রায়েলে হুইপলের অপারেশন (অগ্ন্যাশয় উত্পাদক)

হিপ্পল এর অপারেশন প্রায়শই এই অসুস্থতার সাথে সঞ্চালিত হয়। এটি অগ্ন্যাশয়ের মাথাতে বা অগ্ন্যাশয় নালী খোলার ক্ষেত্রে একটি মারাত্মক টিউমার অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। শল্য চিকিত্সা পদ্ধতির সময়, একটি তদন্ত করা হয়:

• ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশ (ডুডেনিয়াম) সহ অগ্ন্যাশয় মাথা,
• পিত্তথলি
• সাধারণ পিত্ত নালী বিভাগ,
• পাইলোরাস (পাইলরাস),
• অগ্ন্যাশয়ের মাথার কাছে লিম্ফ নোড।

কিছু ক্ষেত্রে, একটি সংশোধিত হুইপল অপারেশন করা যেতে পারে, এটি পাকস্থলীর স্বাভাবিক ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না।

সাধারণ অগ্ন্যাশয়ের সাথে তুলনা

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের প্রাথমিক ধারণা হ'ল অগ্ন্যাশয় এবং ডুডেনিয়ামের মাথা একই ধমনী রক্ত ​​সরবরাহ (গ্যাস্ট্রোডোডেনাল ধমনী) থাকে।

এই ধমনী অগ্ন্যাশয়ের মাথার মধ্য দিয়ে যায়, যাতে যখন রক্তের মোট প্রবাহ অবরুদ্ধ থাকে তখন উভয় অঙ্গই সরিয়ে নিতে হয়। যদি অগ্ন্যাশয়ের কেবল মাথাটি সরিয়ে ফেলা হয় তবে এটি ডুডেনামে রক্ত ​​প্রবাহকে বিপদে ফেলবে, যার ফলে তার টিস্যুগুলির নেক্রোসিস বাড়ে।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সাধারণ অগ্ন্যাশয় রোগের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বেঁচে থাকার প্রদর্শন করতে সক্ষম হয় নি, মূলত এই রোগীদের যারা এই অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যায় সাধারণত ডায়াবেটিসের একটি বিশেষতর আকার ধারণ করে।

কখনও কখনও, শরীরের দুর্বলতা বা পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের সময়কালীন রোগীর অনুপযুক্ত পরিচালনার কারণে তলপেটের গহ্বরে সংক্রমণের ঘটনা এবং বিস্তার সম্ভব হয়, যার জন্য বারবার হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে যার ফলস্বরূপ অগ্ন্যাশয়ের অবশিষ্ট অংশ, পাশাপাশি প্লীহের সংলগ্ন অংশটি সরিয়ে ফেলা হয়।

এটি সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার জন্য করা হয়, তবে দুর্ভাগ্যক্রমে রোগীর অতিরিক্ত আঘাতের দিকে পরিচালিত করে।

পাইলোরাস-স্পিয়ারিং অগ্ন্যাশয় উত্পাদক omy

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পাইলোরিক সংরক্ষণে অগ্ন্যাশয় লুডমায়ার প্রক্রিয়া নামে পরিচিত (বিশেষত ইউরোপীয় সার্জনদের মধ্যে) জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে।

এই পদ্ধতির প্রধান সুবিধা হ'ল পাইলোরাস এবং তাই, সাধারণ গ্যাস্ট্রিক শূন্যস্থান বজায় রাখা হয়।

তবে এটি কোনও অনকোলজিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে পর্যাপ্ত অপারেশন কিনা তা নিয়ে কিছু সন্দেহ রয়ে গেছে।

আর একটি বিতর্কিত বিষয় হ'ল রোগীদের retroperitoneal লিম্ফ্যাডেনেক্টোমি করা উচিত কিনা।

স্ট্যান্ডার্ড হুইপল পদ্ধতির তুলনায় পাইলরাস, একটি সংরক্ষণের অগভীর পংক্রিটোডোডেনেক্টমি পদ্ধতিটি একটি সংক্ষিপ্ত শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপের সময়, অস্ত্রোপচারের আরও কম পর্যায়ে এবং অন্তঃস্থির রক্তক্ষয় হ্রাস হ্রাসের সাথে জড়িত, যার জন্য রক্ত ​​সংক্রমণ কম হয়। তদনুসারে, রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রতিক্রিয়া হওয়ার কম ঝুঁকি রয়েছে। পোস্টোপারেটিভ জটিলতা, হাসপাতালের মৃত্যু এবং বেঁচে থাকা দুটি পদ্ধতির মধ্যে পৃথক নয়।

যে কোনও স্ট্যান্ডার্ড দ্বারা অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের মূল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বিবেচনা করা হয়।

অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে যেসব হাসপাতালগুলিতে এই অপারেশনটি প্রায়শই করা হয় তার সামগ্রিক ফলাফল আরও ভাল হয়। তবে এই ধরনের অপারেশনের জটিলতা এবং পরিণতিগুলি সম্পর্কে ভুলে যাবেন না, যা সার্জারির মধ্য দিয়ে সমস্ত অঙ্গ প্রত্যক্ষ করতে পারে।

অগ্ন্যাশয় মাথাতে অস্ত্রোপচার করার সময়:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• postoperative ফোড়া

পেটের দিক থেকে, ভিটামিন বি 12 এর অভাব এবং মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার বিকাশের মতো জটিলতার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

ডুডেনাম থেকে নিম্নলিখিত জটিলতা দেখা দিতে পারে:

1. Dysbacteriosis।
2. অ্যানস্টোমোটিক স্টেনোসিসের কারণে অন্ত্রের বাধা।
3. হ্রাস (ক্যাচেসিয়া)।

পিত্তলিটি থেকে, এই জাতীয় জটিলতার উপস্থিতি সম্ভব:

• cholangitis,
• বিলিরি অগ্ন্যাশয়,
• বিলিরি সিরোসিস।

অতিরিক্তভাবে, লিভার ফোড়াগুলি বিকাশ হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে রোগীদের জন্য নির্ণয়

পুনর্বাসনের সময়কালে সমস্ত ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন সাপেক্ষে, রোগী জটিলতার ঝুঁকিটিকে সর্বনিম্ন কমাতে পারেন।

এনজাইমের প্রস্তুতি নেওয়া, অ্যান্টিব্যাকটিরিয়ালগুলি গ্রহণ করা বাধ্যতামূলক, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিভাগের পেটেন্সি বজায় রাখতে একটি ডায়েট অনুসরণ করাও গুরুত্বপূর্ণ important

প্রয়োজনে ক্যান্সার রোগীদের কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশনও করা উচিত।

প্রাথমিক পোস্টোপারেটিভ সময়কালে, জীবন-হুমকির পরিস্থিতি সম্পর্কে মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ:

1. শক এর বিকাশ রক্তচাপ একটি ড্রপ হয়।
2. সংক্রমণ - জ্বর এবং জ্বর, লিউকোসাইটোসিস,
3. অ্যানাস্টোমোসিস ব্যর্থতা - পেরিটোনাইটিসের লক্ষণগুলির বিকাশ,
4. অগ্ন্যাশয়ের জাহাজগুলির ক্ষতি, ligatures এর ব্যর্থতা - রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে অ্যামাইলাসের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
5. পোস্টোপারেটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশ, যদি অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে সংযোগে অপারেশন পরিচালিত না হয়, তবে অগ্নাশয়ের নালীতে বাধা অঙ্গে ফুলে যাওয়ার কারণে বিকাশ ঘটে।

অগ্ন্যাশয় মাথা ক্যান্সার রোগীদের তাদের জীবন বাড়ানোর সুযোগ দেওয়া হয়। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে অপারেশন করা হয়, তবে চিকিত্সকরা সম্পূর্ণ ক্ষমা আশা করেন, পরবর্তী পর্যায়ে, মেটাস্টেসের প্রকাশ সম্ভব হয়, তবে এটি প্রায়শই হয় না এবং খুব কমই মারাত্মক পরিণতির কারণ হয়ে থাকে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগীদের ক্ষেত্রে অপারেশনের ফলাফলটি ভিন্ন হতে পারে - অনুকূল ফলাফলের সাথে এই রোগীরা তাদের লড়াই সংবেদন এবং হজম সিস্টেমের কার্যকারিতা হ্রাস পায়, পরিস্থিতিতে একটি সফল সফল সেট সহ অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতিপূরণমূলক কাজ সত্ত্বেও অগ্ন্যাশয় ক্লিনিক থাকতে পারে।

অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের পরে সমস্ত রোগী নিবন্ধিত হয় এবং প্রতি ছয় মাসে পরীক্ষা করা হয়। সমস্ত কাঠামোর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা জরুরী, যেহেতু দেরিতে জটিলতা যেমন অ্যানাস্টোমোজেসের স্টেনোসিস, অগ্ন্যাশয় ফাইব্রোসিসের কারণে ডায়াবেটিসের বিকাশ এবং অনকোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিও সম্ভব।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের পরে ত্বরিত পুনরুদ্ধার সম্পর্কে এই নিবন্ধে ভিডিওতে বর্ণিত হয়েছে।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের সিদ্ধান্ত নেওয়া রোগীর একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল এবং ক্যান্সারের পর্যায়ে প্রতিষ্ঠার জন্য ভিজ্যুয়ালাইজেশন গবেষণা পদ্ধতির ফলাফলের ভিত্তিতে নেওয়া হয়।

অগ্ন্যাশয়গুলির সীমিত অ্যাক্সেসের মাধ্যমে অপারেশন জটিল, যা তীব্র অঙ্গগুলির নিকটবর্তী পেটের গহ্বরের উত্তর প্রাচীরের উপর অবস্থিত। রোগীদের একটি অল্প সংখ্যকই অপারেশনযোগ্য।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের জন্য ক্লাসিক বিকল্পটি হুইপল এর অপারেশনযা একই সময়ে উত্পাদিত হয়, রেসোনার লিম্ফ নোডগুলি পুরো ডুডেনিয়াম এবং পেটের দূরবর্তী তৃতীয় অংশকে সরিয়ে দেয়। 1978 সালে

পাইররাস এবং অ্যান্ট্রামের কাজটি (পাইলোরোপানক্রিয়াটিক অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের) সংরক্ষণের জন্য এই অপারেশনটি সংশোধন করা হয়েছিল।

এর কারণে, পোস্ট-গ্যাস্ট্রোরিজেকশন সিনড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি এবং আলসারগুলির প্রকোপ হ্রাস পায় এবং হজমও উন্নত হয়। ক্লাসিক ক্রিয়াকলাপের পরে বেঁচে থাকা তার থেকে আলাদা নয়।

পিত্তের উত্তরণ পুনরুদ্ধার করতে, জেনজুমের সাথে সাধারণ পিত্ত নালী অ্যানাস্টোমোজ। অগ্ন্যাশয়ের অবশিষ্ট অংশের নালীও জেঞ্জুমের সাথে অ্যানাস্টমোজড। অন্ত্রের পেটেন্সিটি ডিউডেনয়েজোনস্টোমি দ্বারা পুনরুদ্ধার করা হয়।

নির্ধারিত অঙ্গগুলির প্রান্তগুলির হিমায়িত বিভাগগুলির অধ্যয়ন করতে ভুলবেন না।

রোগ নির্ণয়ের টিউমারের আকার দ্বারা নির্ধারিত হয়, রক্তনালীতে আক্রমণ এবং লিম্ফ নোডের অবস্থার মাধ্যমে হিস্টোলজিকালি সনাক্ত করা হয়। লিম্ফ নোডগুলির অধ্যয়নের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হিস্টোলজিকাল ছবি।

যদি তাদের মধ্যে কোনও মেটাস্টেস না থাকে তবে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 40-50%, এবং তাদের সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে - 8%।

রোগনির্ণয়টি ভাস্কুলার আক্রমণের হিস্টোলজিকাল লক্ষণগুলির উপরও নির্ভর করে (তাদের সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে, আয়ু গড়ে গড়ে 11 মাস, তাদের অনুপস্থিতিতে - 39 মাস)।

অ্যাম্পুল ক্যান্সারের জন্য প্যানক্রিয়াডুডুডেনাল রিসেকশনও পছন্দের পদ্ধতি। কিছু ক্ষেত্রে, এই ধরণের রোগীরা টিউমার (অ্যাম্পিলেক্টমি) এর স্থানীয় খণ্ডন উত্পাদন করে।

অদম্য রোগীদের ক্ষেত্রে, কখনও কখনও এন্ডোস্কোপিক ফটোোকোমোথেরাপির মাধ্যমে অ্যাম্পুলের ক্যান্সারের আকারে ক্ষয় বা হ্রাস অর্জন সম্ভব হয়।

এই পদ্ধতিতে রেড লাইট (তরঙ্গদৈর্ঘ্য 630 এনএম) দিয়ে হেমাটোপর্ফায়ারিনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের দ্বারা সংবেদনশীল একটি টিউমারের এন্ডোস্কোপিক ইরেডিয়েশন থাকে।

উপশমকারী হস্তক্ষেপ

উপশমকারী হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে বাইপাস অ্যানাস্টোমোজ এবং এন্ডোস্কোপিক বা পেরকুটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক এন্ডোপ্রোস্টেটিকস (স্টেন্টিং) স্থাপন করা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ডিউডেনামের বাধার কারণে জন্ডিসের পটভূমির বিপরীতে যখন বমি হয় তখন কোলেডোচোজেজিনোস্টোমি এবং গ্যাস্ট্রোএন্টারোস্টোমি করা হয়।

বিচ্ছিন্ন পিত্ত নালী বাধা ক্ষেত্রে, কিছু লেখক পরামর্শ দেয় যে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোয়ানস্টোমোসিস বিলিওডিজটিভ অ্যানাস্টোমোসিস প্রয়োগের সময় প্রফিল্যাক্টিকালি প্রয়োগ করা উচিত।

যাইহোক, বেশিরভাগ সার্জনরা আন্তঃসঞ্চালিত পুনর্বিবেচনার সময় টিউমার এবং ডুডেনিয়ামের পেটেন্সির আকারের ভিত্তিতে এই সমস্যাটি সমাধান করে।

সার্জিকাল এবং অ-শল্য চিকিত্সার মধ্যে চিকিত্সা রোগীর অবস্থা এবং সার্জনের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে।

এন্ডোস্কোপিক স্টেন্টিং এটি 95% ক্ষেত্রে সফল (প্রথম প্রয়াসের 60%) ক্ষেত্রে সফল, যখন হস্তক্ষেপের 30 দিনের মধ্যে মৃত্যুর হার হ'ল বিলিওডেজেটিভ অ্যানাস্টোমোসিস প্রয়োগের তুলনায় কম। এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিটি যদি ব্যর্থ হয় তবে ট্রান্সডার্মাল বা সংযুক্ত পেরকুটেনিয়াস এবং এন্ডোস্কোপিক স্টিটিং করা যেতে পারে।

ফলাফল নমনীয় স্টিটিং, মৃত্যুহার, জটিলতার হার উপশমকারী অপারেশনের ফলাফলের সমান, যখন এই হস্তক্ষেপগুলির পরে রোগীদের গড় আয়ু যথাক্রমে 19 এবং 15 সপ্তাহ হয়। স্টেন্টিংয়ের জটিলতাগুলির মধ্যে রক্তপাত এবং পিত্ত প্রবাহ অন্তর্ভুক্ত। এন্ডোস্কোপিক এন্ডোপ্রোস্টেটিকগুলি পার্কিউটেনিয়াসের তুলনায় কম সময় জটিলতা এবং রোগীদের মৃত্যুর সাথে থাকে।

ইনস্টলেশনের 3 মাসের মধ্যে 20-30% রোগীদের মধ্যে, পিত্তের ক্লটসের সাথে বাধার কারণে প্লাস্টিকের স্টেন্টগুলি প্রতিস্থাপন করতে হয়। স্প্রেডিং ধাতব জাল স্টেন্টগুলি এন্ডোস্কোপিক এবং পার্কিটুয়ালি উভয়ভাবে sertedোকানো হয়।

এই স্টেন্টগুলি প্লাস্টিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে (যথাক্রমে 273 এবং 126 দিন) প্যাসেবল থাকে।

তবে, এই ধরনের স্টেন্টগুলির উচ্চ ব্যয়কে কেন্দ্র করে, তারা মূলত সেই রোগীদের মধ্যে ইনস্ট্র্যাক্ট করা হয় যা অনিচ্ছাকৃত পেরিও্যাম্পিকুলার ক্যান্সারে আক্রান্ত, যারা ক্লোজিংয়ের কারণে প্লাস্টিকের স্ট্যান্ট প্রতিস্থাপনের সময়, টিউমার ধীর গতিতে ইঙ্গিত করে এবং তুলনামূলকভাবে দীর্ঘকালীন জীবনকাল নির্দেশ করে।

পেটের গহ্বরটি না খোলা ছাড়াই পিত্ত নালীগুলির স্টেটিং বিশেষত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপের প্রবীণ রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা একটি বৃহত, অনিচ্ছাকৃত অগ্ন্যাশয় টিউমার বা বিস্তৃত মেটাস্টেসগুলি প্রকাশ করেছেন। অরক্ষেত্রযুক্ত টিউমারযুক্ত অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, যাদের দীর্ঘ আয়ু রয়েছে, আপনি বিলিওডিজটিভ অ্যানাস্টোমোসিস প্রয়োগ করতে পারেন।

অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সারের চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতি অনুসারে, রোগীর অমীমাংসিত জন্ডিসের সাথে মারা যাওয়া বা অসহনীয় চুলকায় ভোগা উচিত নয়।

সহায়ক চিকিত্সা

প্রিপারেটিভ কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির ফলাফল হতাশাজনক। কিছু ক্ষেত্রে, র‌্যাডিকাল রিসেকশনের পরে সম্মিলিত এক্স-রে এবং কেমোথেরাপি ব্যবহার করে উন্নতি অর্জন করা যেতে পারে। অনিচ্ছাকৃত টিউমারগুলির সাথে কোনও রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে ইতিবাচক ফল পাওয়া যায় নি।

সিলিয়াক প্লেক্সাসের অবরোধ (এক্স-রে নিয়ন্ত্রণে বা আন্তঃসারণমূলক পেরেকিউটেনিয়াস) বেশ কয়েক মাস ধরে ব্যথা হ্রাস করতে পারে, তবে অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে তারা পুনরায় উপস্থিত হয়।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের সংক্রমণ কিভাবে সম্পাদিত হয়?

এটি একটি খুব গুরুতর অপারেশন, যা সাধারণ অবেদন অনুসারে সঞ্চালিত হয়। এটি ছয় থেকে বারো ঘন্টা পর্যন্ত চলে। সার্জন পেটের গহ্বরে একটি চিড়া তৈরি করে, গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোগত ক্ষতি না করেই টিউমারগুলি অপসারণের জন্য অঙ্গগুলি পরীক্ষা করে।

যদি সম্ভব হয় তবে ডাক্তার স্বাস্থ্যকর টিস্যুর এক টুকরো (তথাকথিত অস্ত্রোপচারের প্রান্ত) দিয়ে ক্যান্সারটি পুনরায় নির্ধারণ করেন। সরানো টিস্যুগুলি পরীক্ষাগারে প্রেরণ করা হয়, যেখানে প্যাথলজিস্ট তাদের পরীক্ষা করে, রোগের পর্যায়ে, অস্ত্রোপচারের অঞ্চলে ক্যান্সারের কোষগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করে।

রোগ বিশেষজ্ঞের প্রতিবেদনের ফলাফলের ভিত্তিতে, চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেবেন যে পরবর্তী কোন চিকিত্সার প্রয়োজন।

হুইপলসের অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন অগ্ন্যাশয় মাথা, পিত্তথলি, ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশ (ডুডেনাম), পাইলোরাস, সাধারণ পিত্ত নালীটির অংশ এবং আশেপাশের লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে দেয়।

এই অঙ্গগুলির নির্ণয়ের পরে, তিনি পেটটিকে জিজুনামের সাথে সংযুক্ত করেন - একটি গ্যাস্ট্রোইটারোয়ানাস্টোমোসিস তৈরি করে। সাধারণ পিত্ত নালীটির অবশিষ্ট অংশটিও জিজুনামে যোগ দেয় যাতে পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় রস এতে প্রবেশ করে।

তারা পেট অ্যাসিড নিষ্ক্রিয় করতে, এবং এই ক্ষেত্রে আলসার ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করবে।

হুইপল এর অপারেশন (অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের), ইঙ্গিতগুলি, অপারেশন কোর্স, পুনর্বাসন

হুইপল সার্জারি বা অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের হ্রাস হ্রাস হ'ল স্নায়বিক ক্যান্সারের জন্য সাধারণত সম্পাদিত হস্তক্ষেপ commonly এটি অঙ্গগুলির মাথা অপসারণের পাশাপাশি পাকস্থলীর, পিত্তথলি এবং ডুয়োডেনিয়ামের সাথে জড়িত। অপারেশন জটিল, পুনর্বাসনও কঠিন এবং দীর্ঘ। তবে কখনও কখনও এটিই রোগীর বাঁচানোর একমাত্র সুযোগ বা তার জীবন অন্তত বাড়িয়ে তোলা।

হুইপলসের পরিবর্তিত অপারেশন

স্ট্যান্ডার্ড অগ্ন্যাশয়জাতীয় সংশ্লেষের বিপরীতে, পাইলোরাস, পাইলোরাস পরিবর্তিত প্রক্রিয়াতে সংরক্ষণ করা হয়। এই ধরণের অস্ত্রোপচার পেটে প্রভাব ফেলে না; এটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে চলে। পরিবর্তিত অপারেশনের পরে, স্ট্যান্ডার্ড সার্জারির পরে কোনও পুষ্টির সমস্যা নেই।

পরিবর্তিত অগ্ন্যাশয়জাতীয় সংশ্লেষ সুপারিশ করা হয়:

• অগ্ন্যাশয়ের মাথায় যদি একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বড় এবং ভারী হয় না।
• যখন টিউমারটি ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশে বৃদ্ধি পায় না।
• পাইলোরাসের চারপাশে লিম্ফ নোডগুলিতে কোনও ক্যান্সার কোষ নেই।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের কারণগুলি

এই ধরণের ক্যান্সারকে "নীরব ঘাতক" বলা হয়, কারণ প্রথম পর্যায়ে এটি নিজেই প্রকাশ পায় না, তবে সক্রিয়ভাবে লিম্ফ নোডস, ফুসফুস, লিভার এবং এমনকি হাড়ের কাঠামোতে মেটাস্টেস করে। যখন রোগটি সনাক্ত হয়, কেমোথেরাপি খুব দেরী হয় এবং কেবলমাত্র সার্জারিই আপনাকে বাঁচাতে পারে।

যদিও এটিকে একটি উদ্ধার বলা শক্ত, কারণ নিকটস্থ অঙ্গগুলিতে মেটাস্ট্যাসগুলি ছড়িয়ে দেওয়ার আগে হুইপলের শল্য চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে কেবল 5-10% পুরোপুরি সুস্থ হওয়ার সুযোগ পান।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সঠিক কারণগুলি সনাক্ত করা যায়নি। তবে দেখা গেছে যে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। অ্যানকোলজির বিকাশে বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• দীর্ঘায়িত অগ্ন্যাশয়। অগ্ন্যাশয় কোষগুলি ক্রমাগত ফুলে উঠলে এগুলি সহজেই পরিবর্তন করতে শুরু করতে পারে।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস। ইনসুলিনের অভাবে ক্যান্সার বিকাশ হতে পারে।
• ধূমপান। অগ্ন্যাশয় যেমন হৃৎপিন্ডের মতো, এছাড়াও ইস্কেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকে। এবং যখন জাহাজগুলি রজনে আবদ্ধ হয়ে যায়, তখন অনকোলজি বিকাশ করতে পারে।
• স্থূলতা। শরীরের ওজন বৃদ্ধির ফলে যৌন হরমোনগুলির ভারসাম্য অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা লঙ্ঘন করে, এর প্রদাহ এবং টিউমার কোষগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে।
• অনুপযুক্ত পুষ্টি। প্রচুর পরিমাণে কফি, সসেজ, সোডা এবং ভাজা মাংস ক্যান্সারের বিকাশ অবধি অগ্ন্যাশয়ের সমস্যাগুলিও উস্কে দেয়।

এছাড়াও, বেশ কয়েকটি মানব-স্বতন্ত্র কারণ অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে। সুতরাং, এটি পাওয়া গেছে যে প্রায়শই পুরুষ, 60০ বছরের বেশি বয়সী এবং যাদের ক্যান্সার রোগ সংক্রান্ত আত্মীয় ছিল (এমনকি এটি অন্যান্য অঙ্গগুলির একটি অ্যানকোলজি হলেও) এটি আক্রান্ত হন।

যে সমস্ত লোক বাড়িতে তিন বা ততোধিক কারণ খুঁজে পান তাদের বছরে একবার retroperitoneal স্থানের একটি প্রোফিল্যাকটিক আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আর একটি গবেষণা যা প্রাথমিক পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে তা হ'ল পেটের এমআরআই।

হুইপল সার্জারির জন্য ইঙ্গিত এবং contraindication contra

অগ্ন্যাশয় উত্পাদক সংশ্লেষ কেবল অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্যই নয়, এটির মাথা ফাটা করার জন্যও নির্দেশিত হয়। ডিউডোনাল অনকোলজি, কোলেঙ্গিওসারকিনোমা, অ্যাডেনোক্যানসারোমা, সিউডোটুমারাস অগ্ন্যাশয় এবং জটিল সৌম্য অগ্ন্যাশয় টিউমার ক্ষেত্রেও এই অপারেশন কার্যকর হবে।

যাইহোক! হুইপল-এর ​​কৌশল দ্বারা গবেষণাটি রোগীদের হজমশক্তি পুরোপুরি "পুনরায় আঁকানো" সত্ত্বেও এই জাতীয় রোগগুলির জন্য সবচেয়ে কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে এটি এখনও সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের চেয়ে ভাল।

হুইপলের সার্জারিতেও contraindication রয়েছে। গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার প্যাথোলজিসের উপস্থিতিতে এবং লিভার-রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে এটি কোনও প্রবীণ রোগীর কাছে করা হয় না, কারণ এই ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রায় 100% মারাত্মক পরিণতি।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের কীভাবে তৈরি করতে হয়

অগ্ন্যাশয় রোগের আংশিক অপসারণ (আংশিক অপসারণ) পদ্ধতিটি বিশ শতকের গোড়ার দিকে আমেরিকান সার্জন অ্যালেন হুইপল প্রস্তাব করেছিলেন। কৌশলটি অঙ্গ সংরক্ষণের অনুমতি দেয় তবে মেটাস্টেস দ্বারা আক্রান্ত সমস্ত অঞ্চলকে সরিয়ে এবং লিম্ফ নোডগুলিতে পৌঁছায়।

ক্লাসিক সংস্করণে, হুইপল এর অস্ত্রোপচারে অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি এবং ডিউডেনিয়াম সম্পূর্ণরূপে পাশাপাশি পাকস্থলীর দুই-তৃতীয়াংশ অপসারণ অন্তর্ভুক্ত। তবে আজ, সম্ভব হলে কিছু অঙ্গগুলির আংশিক সংরক্ষণের সাথে বিভিন্নতা প্রয়োগ করুন।

যাইহোক! অ্যালেন হিপ্পল অপারেশনের একই নামের রোগের সাথে কোনও সম্পর্ক নেই। হুইপলস ডিজিজ একটি বিরল অন্ত্রের সংক্রমণ যা একটি নির্দিষ্ট ব্যাকটিরিয়ায় প্রবেশের ফলে ঘটে। প্যাথলজিটির নাম চিকিত্সক জর্জ হুইপল, যিনি একটি ব্যাকটিরিয়া এটিওলজি প্রস্তাব করেছিলেন তার জন্য নামকরণ করা হয়েছে।

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি

কারণ এটি ক্যান্সার, তবে আপনি এখানে বিলম্ব করতে পারবেন না। টিউমার সনাক্তকরণ এবং টিউমার চিহ্নিতকারীগুলির জন্য পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নিশ্চিত করার পরে, রোগীকে প্রায় সঙ্গে সঙ্গে একটি হাসপাতালে স্থাপন করা হয় এবং তারা হুইপলের অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি শুরু করে।

এবং এটি রক্ত, প্রস্রাব এবং মল, বায়োপসি, আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি বিশেষ ডায়েট অধ্যয়ন।

একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই বুঝতে হবে যে ভবিষ্যতের হস্তক্ষেপ এবং এর পরবর্তী অবস্থার সাফল্য অনেকগুলি বিবরণের উপর নির্ভর করে, সুতরাং অবশ্যই এটি অবশ্যই নির্বিঘ্নে চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলির সাথে মেনে চলতে হবে।

অপারেশন অগ্রগতি

হুইপল প্যানক্রিয়াডুডুডেনাল রিসেকশন দুটি উপায়ে করা যেতে পারে: ক্লাসিক (তলপেটের গহ্বরের একটি ছেদ মাধ্যমে) বা ল্যাপারোস্কোপিক (পেটে পাঙ্কচারের মাধ্যমে যন্ত্রাদি ম্যানিপুলেটিং)।

প্রথম কৌশলটি নিখরচায় এবং একটি কোটায় চালিত হতে পারে। এবং ল্যাপারোস্কোপির জন্য আপনাকে সাধারণত দিতে হয়, কারণ এটি শল্যচিকিত্সার একটি ভিন্ন স্তর level

ক্লাসিকাল হুইপল সার্জারি এবং ল্যাপারোস্কোপি কেবলমাত্র অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে পৌঁছায় সেভাবেই তারতম্য। অন্যথায়, সবকিছু প্রায় একই রকম। এবং উভয়ই অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের কৌশল দুটি ধাপ জড়িত।

প্রথমত, আপনাকে অগ্ন্যাশয় এবং নিকটবর্তী অঙ্গগুলির প্যাথলজিকাল অংশটি সরিয়ে ফেলতে হবে। এটি করার জন্য, পেট গ্রহণ করা হয় এবং ডুয়োডেনাম নির্মূল করা হয়। তারপরে সার্জন পিত্তথলিতে পৌঁছে পুরো অঙ্গ সিস্টেমের কেন্দ্রে চলে যায়। যে কোনও অঙ্গ অপসারণের আগে, এর চরম অংশগুলি রক্তপাত এবং গোপনীয় তরল প্রতিরোধের জন্য লিগচার দ্বারা টানা হয়।

অস্তিত্বগুলি বা মেটাস্টেসগুলি দ্বারা আক্রান্ত অঙ্গগুলির অংশগুলি অপসারণের পরে, চিকিত্সকদের কমপক্ষে কোনওভাবে হজম ট্র্যাক্টের অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করতে হবে। এই জন্য, অগ্ন্যাশয়ের অবশিষ্ট অংশগুলি ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং পিত্ত নালীও এটিতে আনা হয়।

হুইপলের অপারেশনের দ্বিতীয় পর্যায়ে বিভিন্ন নিকাশী টিউব লাগানো দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে, যা প্রথমবারের জন্য বহির্মুখী অঞ্চলগুলি থেকে তরল সরিয়ে ফেলবে।

রিজেকশন পরে পুনরুদ্ধার সময়কাল

হুইপলের অস্ত্রোপচারের পরে, একটি দীর্ঘ পুনর্বাসনের পরে, যার সময় রোগীকে একটি হ্রাস পাচনতন্ত্রের সাথে বাঁচতে শিখতে হবে। তবে প্রথমত, একটি কঠিন পোস্টোপারেটিভ সময়কাল তার জন্য অপেক্ষা করে, যা পুনরুত্থানের সাথে শুরু হয়। এটি প্রায় এক সপ্তাহ সময় নেবে, কারণ পেট থেকে ছড়িয়ে পড়া তিনটি নিকাশী টিউব, এবং অসংখ্য স্তরে বিশেষ যত্নের প্রয়োজন।

হুইপল কৌশলটি ব্যবহার করে অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের প্রথম দিন, রোগী ক্রমাগত ড্রপারগুলি গ্রহণ করবেন যা রক্তে চিনির স্বাভাবিক স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অন্যান্য ওষুধ এবং ভিটামিন সরবরাহ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ওয়ার্ডে যাওয়ার পরে আপনি আস্তে আস্তে উঠতে পারেন। অভ্যন্তরীণ স্টুচারগুলিতে ফোড়া, সংক্রমণ বা তাত্পর্য হিসাবে কোনও জটিলতা না থাকলে, কয়েক দিনের পরে স্রাব পরিকল্পনা করা হয়।

চিকিত্সক আপনাকে প্রতিদিনের নিয়ম এবং ডায়েটের বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে বলবেন। তিনি সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কেও পরামর্শ নিতে পারেন, এবং হুইপল রিজেকশনের পরে তাদের অনেকগুলি রয়েছেন। এটি হ'ল থ্রোম্বফ্লেবিটিস, এবং ডায়াবেটিস এবং হেমোরয়েডস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা।

বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব এবং অস্থির অন্ত্র রোগীর দীর্ঘ সময় এবং সম্ভবত তাদের বাকী জীবন জুড়ে রাখবে। যদিও বেশিরভাগ লোক খাওয়ার অভ্যাস করেন যাতে অবশিষ্টাংশ হজম অঙ্গ এবং অন্ত্রগুলি স্বাভাবিকভাবে সাড়া দেয়।

আমরা কেবল রোগী এবং তার বিশ্লেষণগুলি দেখে হুইপলের অস্ত্রোপচারের পরে ভবিষ্যদ্বাণীগুলি সম্পর্কে কথা বলতে পারি। প্রতিটি কেস স্বতন্ত্র এবং যদি প্যাথলজিটি প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষ্য করা যায়, তবে একজন ব্যক্তির সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার এবং দীর্ঘ জীবনের প্রতিটি সম্ভাবনা থাকে।

তবে এখানে অন্যান্য কারণগুলি অবশ্যই একত্রিত হতে হবে: তুলনামূলকভাবে কম বয়স, সুস্বাস্থ্য এবং সহজাত রোগের অনুপস্থিতি। দুর্ভাগ্যক্রমে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অপারেশন এবং পুনর্বাসন উভয়ই বেদনাদায়ক, এবং অনেকে এর পরে 2-3 বছর বাঁচে না।

অগ্ন্যাশয়জাতীয় সংক্রমণ: চিকিত্সা এবং জটিলতা

আজ অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার একটি সাধারণ ধরণের ক্যান্সার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের বেশ খারাপ পরিণতি হয়। পরীক্ষার সময়, চিকিত্সকরা গৌণ মেটাস্টেসের উপস্থিতি সনাক্ত করে যা অন্যান্য অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে।

এই রোগের প্রধান অসুবিধা হ'ল এই রোগের কোনও লক্ষণ নেই। একই সময়ে, ক্যান্সার কোষগুলি বড় শক্তি দিয়ে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। যদি বিপুল সংখ্যক মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা হয় তবে রোগীরা শল্য চিকিত্সা করে না।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের প্রযুক্তি নির্ধারণ

কাদের কাছে অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে? অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ কেবল সেই রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যাদের ক্যান্সারজনিত টিউমারগুলির অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে পরিষ্কার স্পষ্ট স্থানীয়করণ রয়েছে। এই ধরনের শল্য চিকিত্সা একটি চিকিত্সা প্রক্রিয়া হিসাবে কাজ করে।

অপারেশনের আগে, উপস্থিত চিকিত্সক আক্রান্ত অঙ্গটির সম্পূর্ণ নির্ণয় করে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং অনেক বিশ্লেষণকে ধন্যবাদ, রোগের ছবিটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ধরণকে নির্দেশ করে।

যদি ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের মাথায় বা অগ্ন্যাশয় নালী খোলার অঞ্চলে থাকে তবে ডাক্তাররা হুইপলের সার্জারি করেন। শরীরের অংশ বা অগ্ন্যাশয়ের লেজের ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া উপস্থিতিতে সার্জনরা অগ্ন্যাশয় সঞ্চালন করে।

অপারেশন (অগ্ন্যাশয় উত্পাদক বা হুইপল সার্জারি) প্রথম 1930 এর প্রথম দিকে চিকিত্সক অ্যালান হিপ্পল দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল। 60০ এর দশকের শেষদিকে, এই জাতীয় হস্তক্ষেপের ফলে মৃত্যুর হারের চেয়ে উচ্চতর পরিসংখ্যান ছিল।

আজ অবধি, অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের সম্পূর্ণরূপে নিরাপদ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। মৃত্যুহার হার হ্রাস পেয়ে ৫% এ দাঁড়িয়েছে। হস্তক্ষেপের চূড়ান্ত ফলাফলটি সরাসরি সার্জনের পেশাদার অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে।

প্রক্রিয়া কি

আসুন কীভাবে অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের কাজটি করা হয় তার আরও বিশদে বিবেচনা করা যাক। অপারেশনের পদক্ষেপগুলি নীচে বর্ণিত।

এই ধরণের অপারেশন করার প্রক্রিয়াতে রোগীকে অগ্ন্যাশয়ের মাথা থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়। রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, পিত্ত নালী এবং ডুডেনিয়ামের আংশিক অপসারণ সঞ্চালিত হয়।

যদি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারটি পেটে স্থানীয় হয় তবে তার আংশিক অপসারণ সঞ্চালিত হয়।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের পরে ডাক্তাররা অগ্ন্যাশয়ের অবশিষ্ট অংশগুলিকে সংযুক্ত করে। পিত্ত নালী সরাসরি অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই ধরনের অপারেশনের সময় প্রায় 8 ঘন্টা। অপারেশনের পরে, রোগী বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা করে, যা প্রায় 3 সপ্তাহ সময় নেয়।

হুইপল ল্যাপারোস্কোপি

চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের অবস্থানের ভিত্তিতে পরিচালিত হয়। হুইপল ল্যাপারোস্কোপি রোগীর পুনর্বাসনের সময়কালকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। এমপুলার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এই ধরণের অস্ত্রোপচার করা হয়।

পেটের অঞ্চলে ছোট চেরাগুলির মাধ্যমে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করা হয়। এটি বিশেষজ্ঞের সার্জনরা বিশেষ চিকিত্সা সরঞ্জাম ব্যবহার করে করেন। একটি টিপিকাল হুইপল অপারেশনে, চিত্তাকর্ষক মাত্রাগুলির পেটের চিরাগুলি সঞ্চালিত হয়।

ল্যাপারোস্কোপিক শল্য চিকিত্সার সময় সার্জনরা শল্য চিকিত্সার পদ্ধতিতে রক্তের সর্বনিম্ন ক্ষয়ক্ষতি লক্ষ করেন। তারা বিভিন্ন সংক্রমণ প্রবর্তনের একটি ন্যূনতম ঝুঁকিও নোট করে।

হুইপলের সার্জারি কখন দরকার?

এমন অনেকগুলি সূচক রয়েছে যাতে অপারেশনটি রোগীর অবস্থাকে পুরোপুরি সংশোধন করতে সক্ষম হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• অগ্ন্যাশয়ের মাথার ক্যান্সার (অগ্ন্যাশয়ের অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের কাজ সম্পাদন করা হয়)।
• ডুডোনামের অঞ্চলে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম।
• Cholangiocarcinoma। এই ক্ষেত্রে, টিউমার লিভারের পিত্ত নালীগুলির স্বাস্থ্যকর কোষগুলিকে প্রভাবিত করে।
• এমপুল ক্যান্সার। এখানে, অ্যালগনামেন্ট নালীটির অঞ্চলে একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম অবস্থিত যা ডুডোনামে পিত্ত সরিয়ে দেয়।

এই জাতীয় সার্জারি সৌম্য টিউমারগুলির ব্যাধিগুলির জন্যও ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের মতো একটি রোগ রয়েছে।

প্রায় 30% রোগী এই ধরণের চিকিত্সা ভোগ করেন। এগুলি অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে টিউমার স্থানীয়করণের সাথে সনাক্ত করা হয়। সঠিক লক্ষণগুলির অভাবের কারণে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীরা অন্যান্য অঙ্গগুলির মেটাস্টেসিসের প্রক্রিয়া চালায়। রোগের এই কোর্সটি দিয়ে কোনও অপারেশন করা কোনও অর্থবোধ করে না।

আক্রান্ত অঙ্গগুলির সঠিক নির্ণয়ের সাথে প্যানক্রিয়েডোডোডেনাল রিসেকশন শুরু হয়। উপযুক্ত পরীক্ষা জমা দেওয়ার ফলে রোগের কোর্সের চিত্র প্রদর্শিত হবে।

ক্যান্সারের টিউমারটির ছোট আকার ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির জন্য অনুমতি দেয়। ফলস্বরূপ, সার্জনরা পেটের গহ্বরের অন্যান্য অঙ্গগুলিকে ক্ষতি না করে, ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চল সম্পূর্ণরূপে অপসারণের ব্যবস্থা করে।

চিকিত্সার সারাংশ

বেশিরভাগ রোগীরা একই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে: অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের ফলে কী ঘটে? গত 10 বছরে, রোগীদের মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়ে 4% এ দাঁড়িয়েছে। সত্যটি হ'ল সার্জন অপারেশন করানোর সুবিশাল অভিজ্ঞতা নিয়ে একটি ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করা হয়।

হুইপল অগ্ন্যাশয় অ্যাডেনোকার্সিনোমা দ্বারা, প্রায় 50% রোগী বেঁচে থাকেন। লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে টিউমারগুলির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে, এই জাতীয় পদক্ষেপগুলি রোগীদের বেঁচে থাকার পরিমাণকে কয়েকগুণ বাড়িয়ে তোলে।

অপারেশন শেষে, রোগীকে রেডিও এবং কেমোথেরাপির একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। অন্যান্য অঙ্গগুলিতে ক্যান্সার কোষের বিস্তারকে ধ্বংস করতে এটি প্রয়োজনীয়।

অস্ত্রোপচারের পরে আরও চিকিত্সাটি সৌম্যর টিউমারযুক্ত রোগীদের পাশাপাশি নিউরোএন্ডোক্রাইন পরিবর্তনের সাথেও contraindication হয়।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের সংক্রমণ: সার্জারি কৌশল technique

অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া চলাকালীন, ইনসুলিন মুক্তির জন্য দায়ী যে অঙ্গটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সরিয়ে দেওয়া হয়। পরিবর্তে, এটি সংবহনতন্ত্রে চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। আংশিক রিসেকশন ইনসুলিন উত্পাদন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের মতো রোগ হওয়ার ঝুঁকি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

উচ্চ রক্ত ​​চিনিযুক্ত রোগীরা এই ধরণের রোগের পক্ষে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টিহিত রোগীর একটি সাধারণ গ্লুকোজ স্তর নাটকীয়ভাবে ডায়াবেটিসের বিকাশ হ্রাস করে।

পুনর্বাসন প্রক্রিয়া শেষে, উপস্থিত চিকিত্সক একটি ডায়েটের পরামর্শ দেন। ডায়েট থেকে খুব চর্বিযুক্ত এবং নোনতা খাবার বাদ দেওয়া প্রয়োজন necessary প্রায়শই এই জাতীয় হস্তক্ষেপের পরে, অনেক রোগীর চিনিযুক্ত খাবারের প্রতি অসহিষ্ণুতা ঘটে। এই ক্ষেত্রে, এর ব্যবহার contraindication হয়।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের পরে

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী সাত থেকে দশ দিন হাসপাতালে থাকে। অ্যানাস্থেটিকগুলি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে নির্ধারিত হয়। এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া বা রোগী-নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে।

একটি ড্রপারও প্রতিষ্ঠিত হয় যার মাধ্যমে রোগীর নিজেরাই খাওয়া এবং পান করতে সক্ষম না হওয়া পর্যন্ত শিরা পুষ্টি এবং তরল শরীরে প্রবেশ করে। শরীর থেকে প্রস্রাব অপসারণ করার জন্য একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা হবে। কিছু দিন পরে সেগুলি মুছে ফেলা হবে। পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটি প্রায় এক মাস সময় নেয়।

হজম ব্যবস্থা পুরোপুরি পুনরুদ্ধার হওয়া পর্যন্ত এটি প্রায় তিন মাস সময় নেবে।

অগ্ন্যাশয়ের আংশিক অপসারণের পরে, অবশিষ্টগুলি রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করতে পারে না।

অর্গান অপারেশন থেকে পুনরুদ্ধার করা এবং ইনসুলিনকে আবার সংশ্লেষিত করা শুরু না করা পর্যন্ত ইনসুলিন ইঞ্জেকশনগুলি নির্ধারিত হয়।

শরীরকে ফেটে যেতে এবং মেদ এবং প্রোটিন শোষণে সহায়তা করার জন্য হজমের এনজাইম গ্রহণ করা প্রয়োজন হতে পারে।

বাচ্চাদের জন্য বিশেষ সুপারিশ

হুইপলের সার্জারি প্রায়শই শিশুদের অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাডেনোকার্সিনোমাস)। প্রশিক্ষণের মধ্যে উদ্বেগ হ্রাস করা, সহযোগিতা জোরদার করা, আপনার শিশুকে আত্ম-নিয়ন্ত্রণের দক্ষতা বিকাশে সহায়তা করা এবং এটি শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সক এবং পিতামাতারা তাকে প্রস্তুত করতে সহায়তা করে, কী হবে তা তাকে ব্যাখ্যা করে।

একটি বিনামূল্যে কল অর্ডার

ডিস্টাল অগ্ন্যাশয়

এই অপারেশন করা হয় যখন ক্যান্সার গ্রন্থির দেহ এবং লেজে থাকে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রক্রিয়াতে, সার্জন গ্রন্থি বা লেজের লেজ, দেহ বিভাগ এবং নিকটতম লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে দেয়।

যদি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি প্লীহা বা রক্তনালীগুলি রক্ত ​​সরবরাহ করে তবে তার উপর প্লীহাটি সরানো হবে। অগ্ন্যাশয়ের মাথাটি ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশে যোগ দেয়।

মোট অগ্ন্যাশয়

মোট অগ্ন্যাশয় খুব কমই সঞ্চালিত হয়। চিকিত্সা গ্রন্থি জুড়ে ছড়িয়ে পড়েছে, বা যখন এটি নিরাপদে ছোট অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা যায় না তখন এই বিকল্পটি বিবেচনা করে।

মোট অগ্ন্যাশয়ের প্রক্রিয়াতে, সার্জন সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়কে সরিয়ে দেয়, ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশ, পাইলোরাস, সাধারণ পিত্ত নালী, পিত্তথলি, কখনও কখনও প্লীহা এবং সংলগ্ন লিম্ফ নোডের একটি অংশ।

এর পরে, ডাক্তার জিজুনামের সাথে পেটকে সংযুক্ত করে একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোয়ানস্টোমোসিস তৈরি করে। সাধারণ পিত্ত নালীটির অবশিষ্ট অংশটিও জিজুনামের সাথে সংযোগ স্থাপন করে।

অগ্ন্যাশয় সরানোর সাথে সাথে রোগীরা ডায়াবেটিস বিকাশ করে এবং ইনসুলিনের প্রয়োজন রয়েছে। ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা প্রায়শই কঠিন।

অগ্ন্যাশয় এছাড়াও এনজাইম উত্পাদন করে যা খাদ্য হজমে সহায়তা করে। এটির পুনঃসংশ্লিষ্ট হওয়ার পরে, আপনার সারা জীবন এনজাইম নেওয়ার প্রয়োজন রয়েছে।

উপশমকারী অস্ত্রোপচার

স্থানীয়ভাবে উন্নত, मेटाস্ট্যাটিক বা পুনরাবৃত্ত অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে তারা এটিকে অবলম্বন করে। গ্রন্থির মাথার অঞ্চলের নিউওপ্লাজমগুলি প্রায়শই সাধারণ পিত্ত নালী বা ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশকে অবরুদ্ধ করে। অবরুদ্ধতা অপসারণের জন্য উপশমকারী অস্ত্রোপচার করা হয়।

স্টেন্ট ইনস্টলেশন

টিউমারজনিত বাধা রোধ করতে স্টেন্ট প্লেসমেন্ট সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতি। একটি স্টেন্ট একটি পাতলা, ফাঁকা নল, সাধারণত ধাতু দিয়ে তৈরি। এটি পিত্ত নালীতে স্থাপন করা হয়, নালীটি খোলা রেখে, ভিতরে থেকে দেয়ালগুলির উপর চাপ প্রয়োগ করে। এর পরে, পিত্ত ছোট অন্ত্রের মধ্যে প্রবাহিত হয়।

সাধারণত স্ট্রোকটি এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ইআরসিপি) চলাকালীন ইনস্টল করা হয়। কখনও কখনও চিকিত্সক তথাকথিত পেরকুটেনিয়াস পদ্ধতি পছন্দ করেন, যখন পিত্ত নালীতে স্টেন্ট স্থাপনের জন্য ত্বকের মাধ্যমে একটি চিরা তৈরি করা হয়। এই পদ্ধতির পরে, পিত্ত ব্যাগের মধ্যে প্রবাহিত হয়, যা শরীরের বাইরে অবস্থিত।

স্ট্যান্ট প্রতি প্রতি 3-4 মাস বা তার বেশি বার প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন। নতুন ধরণের স্টেন্টগুলি বিস্তৃত এবং দুর্দান্ত সম্ভাবনা রয়েছে। এগুলি নালীটি উন্মুক্ত রাখার চেষ্টা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সার্জিকাল বাইপাস সার্জারি

এন্ডোস্কোপিক স্টেন্টের ইনস্টলেশনটি একটি বাইপাস পদ্ধতিতে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে, যা কিছু ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের নিউওপ্লাজমের কারণে সৃষ্ট বাধা হ্রাস করে। ক্লগিং সাইটের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন বাইপাস অপারেশন ব্যবহৃত হয়।

1. কোলেডোচোইজোনস্টোমিতে জিনজুমে সাধারণ পিত্ত নালী প্রবেশ করা জড়িত। এই বাইপাস পদ্ধতিটি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সম্পাদন করা যেতে পারে।
2. হেপাটিকোজেজিনোস্টোমি এমন একটি অপারেশন যা চলাকালীন সাধারণ হেপাটিক নালী জিজুনামের সাথে সংযুক্ত থাকে।

গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোয়ানস্টোমোসিস হ'ল এক ধরণের কাঁপুনি, যখন পেট সরাসরি জিজুনামের সাথে সংযুক্ত থাকে। কখনও কখনও এই অপারেশন দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এড়াতে ব্যবহার করা হয় যদি এই রোগের অগ্রগতি হওয়ার সময় ডুডেনামটি ব্লক হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।

অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের পরে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য অন্যান্য অপারেশন)

হুইপলের অপারেশন জটিলতার যথেষ্ট উচ্চ ঝুঁকি বহন করে। এই সার্জারিটি করা প্রায় 30-50% লোকের অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি রয়েছে। নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে যদি কোনও সমস্যা দেখা দেয় তবে আপনার ডাক্তারের কাছে এটি গুরুত্বপূর্ণ।

1. টিস্যুতে আঘাতের কারণে প্রায়শই ব্যথা শল্য চিকিত্সার পরে ঘটে। এর নিয়ন্ত্রণের জন্য, ব্যথানাশক কিছু দিন ব্যবহার করা হয় for নিরাময় প্রক্রিয়া এবং ব্যথা প্রান্তরের স্তরের উপর নির্ভর করে ব্যথা চলে যাওয়ার আগে কিছুটা সময় লাগবে।
2. সংক্রমণের ঝুঁকি। অতিরিক্ত তরল অপসারণ এবং নিরাময় প্রক্রিয়াটি গতি বাড়ানোর জন্য নিকাশী ক্ষতস্থানে রাখা যেতে পারে। সংক্রমণ প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য চিকিত্সকরা অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দেন। এটি একটি অস্থায়ী অবাঞ্ছিত প্রভাব যা কোনও ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে উপস্থিত হতে পারে।
3. রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যাগুলির কারণে রক্তপাত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বা অস্ত্রোপচারের সময় ইনসুলেশনবিহীন রক্তনালীগুলির ফলস্বরূপ। নিকাশী নিষ্কাশনের জন্য অল্প পরিমাণে রক্ত ​​সংগ্রহ করা যেতে পারে, যা আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়।
4. অ্যানাস্টামোসিস ফুটো। কখনও কখনও আক্রান্ত টিস্যু অপসারণের পরে সদ্য সম্মিলিত অঙ্গগুলি থেকে পিত্ত, পাকস্থলীর অ্যাসিড বা অগ্ন্যাশয়ের রসগুলি ফুটো হয়। অগ্ন্যাশয় রস সংখ্যা কমাতে চিকিত্সক ওক্রিওটাইড (স্যান্ডোস্ট্যাটিন) লিখে দিতে পারেন যা অ্যানাস্টোমোসিসের জন্য দ্রুত নিরাময়ের প্রক্রিয়া সরবরাহ করবে।
5. বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক শূন্যস্থান এমন একটি পরিস্থিতি যাতে খাবার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় পেটে থাকে। এটি ঘটে যখন শল্য চিকিত্সার সময় স্নায়ু ক্ষতির ফলে আংশিক অঙ্গ পক্ষাঘাত দেখা হয়। বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব হতে পারে। 4-12 সপ্তাহ পরে, উপসর্গটি অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহের জন্য টিউব ফিডিং প্রয়োগ করা যেতে পারে। প্রায়শই, এই লক্ষণটি স্ট্যান্ডার্ডের চেয়ে পরিবর্তিত হুইপল অপারেশনের পরে ঘটে।
6. ডাম্পিং সিনড্রোম এমন একটি উপসর্গ যা বিকাশ করে যখন খাবার পেট থেকে ছোট অন্ত্রের দিকে খুব দ্রুত সরে যায়। এটি দ্রুত পেট ফাঁকা হওয়ার কারণেও হতে পারে। পাইয়েলরাস এবং ডুডোনামে অস্ত্রোপচারের পরে স্ট্যান্ডার্ড হুইপল সার্জারির পরে আরও সাধারণভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। ডাম্পিং সিনড্রোমের লক্ষণগুলির মধ্যে ঘাম, ক্র্যাম্পিং, ফোলাভাব এবং ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত। একটি ইস্রায়েলি ক্লিনিকের চিকিত্সকরা রোগীর এই অবস্থাটি পরিচালনা করার উপায়গুলি প্রদান করবেন - ডায়েট, ওষুধ বা শল্য চিকিত্সার পরিবর্তন।
7. অগ্ন্যাশয়, রস বা পিত্তে হজম এনজাইমের ঘাটতি থাকলে অগ্ন্যাশয় উত্পাদনের পরে ডায়েটরি সমস্যা দেখা দিতে পারে। এটি ক্ষুধার ক্ষুধা, চর্বি কমিয়ে শোষণের দিকে নিয়ে যায় (শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে চর্বিযুক্ত দ্রবণীয় ভিটামিন গ্রহণ করে না - এ, ডি, ই এবং কে), ডায়রিয়া, ফোলাভাব এবং বদহজম। ইস্রায়েলের চিকিত্সকরা অস্ত্রোপচারের পরে কীভাবে স্বাস্থ্যকর খাদ্য বজায় রাখবেন সে বিষয়ে পরামর্শ দেবেন। এটি সম্ভব যে রোগীর হজম এনজাইম গ্রহণ করা প্রয়োজন। আরও একটি বেসরকারী খাবার, কম চর্বিযুক্ত খাবারের ব্যবহার, অ্যান্টি-বমিভাবের ওষুধ এবং ভিটামিন পরিপূরকগুলিরও সুপারিশ করা হবে। যদি গুরুতর সমস্যা দেখা দেয় তবে আপনার একটি প্রোব সহ খাবারের প্রয়োজন হতে পারে যাতে শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে পুষ্টি গ্রহণ করে।

ইস্রায়েলি হাসপাতালগুলিতে রোগীর জন্য ব্যক্তিগত চিকিত্সা প্রোগ্রামগুলি তৈরি করা হয়, যখন কেবল রোগই নয়, ব্যক্তি নিজেও সর্বাগ্রে থাকে। রোগীদের এবং তাদের পরিবারগুলিকে ব্যতিক্রমী চিকিত্সা সেবা প্রদান করা হয়।

বিশেষজ্ঞদের একটি দল রোগীর সাথে কাজ করে - গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, অনকোলজিস্ট, রেডিয়েশন থেরাপিস্ট, প্যাথলজিস্ট, রেডিওলজিস্ট, প্যালিটিভ কেয়ার চিকিৎসক, নার্স ইত্যাদি।

চিকিত্সা এবং এর ফলাফলগুলির নিয়মিত আলোচনা অনুষ্ঠিত হয়, থেরাপির সমস্ত উপলভ্য পদ্ধতির বিবেচনা করা হয়, যা চিকিত্সা পদ্ধতির সংমিশ্রণ সরবরাহ করে যা এই বিশেষ ক্ষেত্রে সবচেয়ে উপযুক্ত।

সর্বাধিক উন্নত সম্ভাব্য চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি দেওয়া হয়, যা চিকিত্সা চলাকালীন জীবনের মানকে সমর্থন করে।

ভিডিওটি দেখুন: অগনযশযর কযনসর সমপরক (মে 2024).