গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা - প্রস্তুতি এবং আচরণ conduct

গর্ভধারণের প্রথম দিন থেকেই, মহিলার শরীর পুনর্নির্মাণ শুরু করে। তার বেশিরভাগ কাজ ভ্রূণ সরবরাহ এবং বহন করার জন্য পরিবর্তিত হচ্ছে, অনেক কিছু নতুন অবস্থানে খাপ খাইয়ে নেওয়া হচ্ছে। কার্বোহাইড্রেট সহ পরিবর্তন এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিও আক্রান্ত হয়। এবং এটি তথাকথিত গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে পরিপূর্ণ। এটি একজন মহিলা এবং শিশু উভয়ের জন্যই খুব বিপজ্জনক হতে পারে, এবং তাই গর্ভাবস্থার গ্লুকোজ পরীক্ষা নির্ধারিত হয় - ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা।

এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে চিনির রক্ত ​​পরীক্ষার পাশাপাশি, ভবিষ্যতের মায়ের শরীরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের একটি সম্পূর্ণ এবং সঠিক চিত্র দেয়।

এই কি

ডায়াবেটিসের প্রকোপ সাধারণত বেশি থাকে। একই সময়ে, মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশি বার এটিতে ভোগেন। এবং প্রায়শই প্রথমবারের জন্য এই রোগটি গর্ভাবস্থাকালীন সময়ে নিজেকে স্পষ্টভাবে ঘোষণা করে, যখন গর্ভবতী মায়ের দেহ উল্লেখযোগ্য চাপ অনুভব করে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, মেডিকেল পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ডায়াবেটিস সনাক্ত করা হয় প্রায় 4.5% রোগীদের মধ্যে।

ছয় বছর আগে, রাশিয়ায় চিকিত্সকরা প্রথমবারের জন্য গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি পরিষ্কার সংজ্ঞা দিয়েছিলেন এবং তারপরে মানকগুলি দেখা গিয়েছিল যে প্রসবোত্তর সময়কালে রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পর্যবেক্ষণের জন্য সমস্ত পদক্ষেপের পরিকল্পনা করা হয়েছিল।

ডায়াবেটিসের গর্ভকালীন ফর্মের উপস্থিতি ইঙ্গিত দেয় রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়েছে। যদি কোনও মহিলার গর্ভাবস্থার আগেই ডায়াবেটিস হয় তবে এই অবস্থাটি গর্ভকালীন হিসাবে বিবেচিত হয় না। গর্ভাবস্থার সময় শরীরে অতিরিক্ত গ্লুকোজের প্রাথমিক সনাক্তকরণটি গুরুত্বপূর্ণ।

ভবিষ্যতের মায়েদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকে যখন:

• রক্তে খালি পেটে সকালে শর্করার পরিমাণ 7 মিমি / লি এবং আরও রয়েছে,
• দিনের অন্যান্য সময়ে রক্তে শর্করার পরিমাণ নির্বিশেষে এবং কোনও মহিলা যা খান তা নির্বিশেষে, একটি পরীক্ষার পরে "লোড" 11.1 মিমি / এল এর বেশি হয় is

দয়া করে নোট করুন যে গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক স্তরগুলি অ গর্ভবতী মহিলা এবং পুরুষদের জন্য চিনির মাত্রা থেকে আলাদা।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা হ'ল একটি বিশ্লেষণ যা চিনির রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরে করা হয়। দেহকে গ্লুকোজের একটি অংশ দেওয়া হয় - হয় অন্তঃসত্ত্বা (শিরা) পরীক্ষা করা হয়, বা মহিলাকে একটি পানীয় (ওরাল টেস্ট) দেওয়া হয়, যার পরে তারা নিবন্ধিত হয় "লোড সহ" কার্বোহাইড্রেট বিপাকের বৈশিষ্ট্য। ফলস্বরূপ, উপস্থিত প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা (প্রিডিবিটিস) সনাক্ত করার ক্ষমতা, সেইসাথে ডায়াবেটিস নিজেই, যা গর্ভাবস্থায় বিকশিত হয়েছিল detect

এ জাতীয় পরীক্ষা কেন প্রয়োজনীয়?

গর্ভাবস্থায় একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি নয় এবং কোনও মহিলা যদি সে এটিকে নিজের জন্য অগ্রহণযোগ্য মনে করে তবে তা অস্বীকার করতে পারে। যদি একটি গর্ভবতী মায়ের রক্ত ​​পরীক্ষা (এবং তারা বাধ্যতামূলক এবং viর্ষণীয় ধ্রুবক সহ্য করে) একটি উচ্চ স্তরের চিনি প্রকাশ করে তবে একটি পরীক্ষা নির্ধারণ করা যেতে পারে। কী হচ্ছে তা বোঝার জন্য, উপরে বর্ণিত একটি গ্লুকোজ-লোডিং অধ্যয়নের প্রস্তাব দেওয়া হবে।

পরীক্ষা পরিত্যাগ করার আগে, এটি বুঝতে হবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মা এবং ভ্রূণের জন্য অনেক সমস্যা তৈরি করতে পারে। মহিলা শরীরের টিস্যুগুলিতে মাইক্রোসার্কুলেশন বিঘ্নিত হয়, ফলস্বরূপ, ভ্রূণুচ্ছন্ন অপ্রতুলতার বিকাশ সম্ভবত, যার মধ্যে শিশু অক্সিজেনের স্বাভাবিক বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণ করবে না।

চিনির একটি বর্ধিত পরিমাণ কেবলমাত্র গর্ভবতী মায়ের রক্তে সঞ্চালিত হয় না, তবে এটি শিশুকেও প্রবেশ করে, যা একটি ছোট শরীরে মারাত্মক বিপাকীয় এবং ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার সৃষ্টি করতে পারে। একটি ভ্রূণে, হাইপারট্রোফাইড অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ উপস্থিত হতে পারে, যা জন্মগত ডায়াবেটিস দ্বারা পরিপূর্ণ, জন্মের পরে জীবনের জন্য হুমকি।

অপরিণত ফুসফুস, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে একটি শিশু খুব বড় আকারে জন্ম নিতে পারে তবে শারীরিকভাবে অপরিণত। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে বিতরণ প্রায়শই অকাল হয় এবং জন্মের পরে শিশু মৃত্যুর হারকে বেশি বলে মনে করা হয়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে, গর্ভকালীন সময়ে মূত্রনালীর সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এগুলি ছত্রাকের সংক্রমণে বেশি সংবেদনশীল। প্রাথমিক পর্যায়ে, জিডিএম গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

আপনি যদি মনে করেন যে সমস্যাগুলি যথাসময়ে সনাক্ত করতে এবং ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে এমন মানসম্পন্ন চিকিত্সা পাওয়ার জন্য যথেষ্ট, তবে গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষায় একমত হতে দ্বিধা বোধ করবেন না।

আর কতক্ষণ?

প্রথম পর্যায়ে সবসময় সব গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রয়োজন। এটি অ্যান্টিয়েটাল ক্লিনিকে রেজিস্ট্রেশনে পরিচালিত হয়। অন্যান্য পরীক্ষার সাথে চিকিত্সকরা চিনির জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা লিখে দেন। গর্ভাবস্থার কমপক্ষে 24 সপ্তাহের আগে কোনও মহিলা প্রথমে এটি করা গুরুত্বপূর্ণ। তবে যেহেতু বেশিরভাগ মহিলা 12 সপ্তাহ অবধি নিবন্ধিত হন, তারা বিশ্লেষণটি আগেই পাস করে।

দ্বিতীয় পর্যায়ে .চ্ছিক। এবং যদি প্রথম পর্যায়ে কোনও মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার সন্দেহের কারণ না থাকে তবে দ্বিতীয় পরীক্ষা তাকে দেওয়া হয় না। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, তিনি প্রত্যাখ্যান করতে পারেন, তবে ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করে এটি উপযুক্ত নয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে গর্ভধারণের 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে 75 গ্রাম গ্লুকোজ ব্যবহার করে একটি মৌখিক সহনশীলতা পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। প্রায়শই (এবং এটি সর্বাধিক অনুকূল হিসাবে বিবেচিত হয়), পরীক্ষাটি 24-25 সপ্তাহে বাহিত হয়।

ইঙ্গিত অনুসারে (ডায়াবেটিসের উচ্চ স্বতন্ত্র ঝুঁকি) বিশ্লেষণ করা যেতে পারে 16 সপ্তাহ এবং 32 সপ্তাহ পরে। প্রথম পর্যায়ে প্রথম ত্রৈমাসিকে প্রস্রাবের মধ্যে চিনি সনাক্ত করা থাকলে, 12 সপ্তাহ থেকে কোনও মহিলার জন্য গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

দ্বিতীয় পর্যায়ে কাকে সুপারিশ করা হয়েছে তা আরও ভালভাবে বুঝতে, একজনকে জানতে হবে যে প্রথম পর্যায়ে খালি পেটে নেওয়া রক্ত ​​পরীক্ষা করার সময়, যদি চিনির স্তরটি 7 মিমি / লিটারের বেশি হয়, তবে তারা দিনের বেলায় দ্বিতীয় রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারে can এবং যদি তিনি 11.1 মিমি / লিটারেরও কম ফলাফল দেয় তবে এটি খালি পেটে অধ্যয়নটি পুনরাবৃত্তি করার জন্য একটি ইঙ্গিত হবে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশ বলে জানা গেছে যদি কোনও মহিলাকে খালি পেটে ৫.১ এর চেয়ে বেশি পাওয়া যায় তবে রক্তে .0.০ মিমি / লিটারেরও কম রক্ত ​​খালি পেটে দান করা হয়। তাকে দ্বিতীয় পর্যায়ে সুপারিশ করা হয় এবং তাকে তাত্ক্ষণিকভাবে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে প্রেরণ করা হয়, যিনি তার গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের পরে প্রথমবারের সাথে তাঁর সাথে যাবেন।

কাকে দায়িত্ব দেওয়া হয়েছে?

গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার ইঙ্গিতগুলি হ'ল প্রাথমিক পর্যায়ে পরীক্ষার প্রথম পর্বের ফলাফল অনুসারে কোনও অস্বাভাবিকতার অনুপস্থিতি এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বর্ধিত ঝুঁকিকে ইঙ্গিত করতে পারে এমন অপ্রত্যক্ষ লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে। এগুলি ভ্রূণে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির আল্ট্রাসোনিক লক্ষণ হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, খুব বড় ভ্রূণ বা প্ল্যাসেন্টাল অপর্যাপ্ততার লক্ষণ)। এই ক্ষেত্রে, গর্ভধারণের 32 সপ্তাহ অবধি প্রসেসট্রিক পিরিয়ড অনুযায়ী বিশ্লেষণ করা হয়।

লক্ষণগুলি যা গর্ভবতী মহিলার মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে:

• গর্ভবতী মায়ের স্থূলত্বের উচ্চ মাত্রা রয়েছে,
• আত্মীয়ের পরের একজনের ডায়াবেটিস ছিল,
• আগের গর্ভাবস্থায়, মহিলার ইতিমধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছিল।

প্রায়শই মহিলারা এই পরীক্ষাটি করা উচিত কিনা সন্দেহ করে, কারণ তারা সন্দেহ করে যে এটি বিপজ্জনক হতে পারে। ভয় সম্পূর্ণ অপ্রয়োজনীয় - গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহের মেয়াদ আগে গর্ভবতী মহিলা বা তার বাচ্চা নয়, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ক্ষতি করতে পারে। তবে 32 সপ্তাহ পরে, এটি ইতিমধ্যে বিপজ্জনক হতে পারে, এবং তাই সময়সীমা আছে।

Contraindications

যে মহিলাগুলি টক্সিকোসিসের জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা করা হয়েছে, তাদের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে অনুরূপ অভিযোগ করেছেন তাদের জন্য একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয় না।

এছাড়াও, যারা কঠোর বিছানা বিশ্রামের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় তাদের জন্য এটি করা হয় না (উদাহরণস্বরূপ, ইস্তেমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতার একটি গুরুতর ফর্ম সহ), মহিলারা যাঁরা আগে পেটে অস্ত্রোপচার করেছেন, পাশাপাশি জ্বলনকারী বা সংক্রামক প্রকৃতির তীব্র রোগে আক্রান্ত হন।

অধ্যয়নের প্রস্তুতি

একজন মহিলা যিনি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করতে যাচ্ছেন তার জন্য সাবধানতার সাথে প্রস্তুত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। প্রথমত, প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে ডায়েটের সংশোধন। বিশ্লেষণের তিন দিন আগে, মহিলাটি যথারীতি খায়, প্রতিদিন কমপক্ষে 150 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করেন। পরীক্ষার আগে শেষ খাবারটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত হওয়া উচিত, খাওয়ার জন্য শর্করা সর্বোচ্চ 50 গ্রাম সীমাবদ্ধ lim রক্তদানের আগে, একজন মহিলার 8-10 ঘন্টা (সাধারণত রাতের ঘুমের জন্য পর্যাপ্ত সময়) উপবাসের প্রয়োজন হয়। যদি গর্ভবতী মা রাতের বেলা পান করতে চান তবে সীমাবদ্ধতা পানিতে প্রযোজ্য নয়, জল থেকে কোনও ক্ষতি হবে না।

তিন দিনের প্রস্তুতির সময়, তারা (যদি সম্ভব হয়) ওষুধগুলিকে বাদ দেওয়ার চেষ্টা করে যা চিনি (কাশি সিরাপ, ভিটামিন), পাশাপাশি আয়রনের প্রস্তুতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। বিটা-অ্যাড্রেনোমিমেটিক এবং গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ড্রাগগুলি গ্রহণ করা অনাকাঙ্ক্ষিত। যদি medicationষধ স্থগিত করার সুযোগ থাকে তবে আপনার এটি করা দরকার। যদি এটি সম্ভব না হয়, তবে ডাক্তারকে গত তিন দিন ধরে নেওয়া সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে সতর্ক করে দেওয়া উচিত, যাতে ফলাফলগুলি সঠিকভাবে এবং পর্যাপ্তভাবে ব্যাখ্যা করা এবং ব্যাখ্যা করা যায়।

যদি কোনও মহিলা গর্ভাবস্থা সংরক্ষণের জন্য প্রজেস্টেরন ড্রাগগুলি গ্রহণ করেন, তবে তাদের খাওয়ার ক্ষেত্রে বিরতি নেওয়া মোটেও অসম্ভব, এটি অপূরণীয় ক্ষতি হতে পারে এবং গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই ধরনের চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে ডাক্তার দ্বারা নেওয়া ওষুধ সম্পর্কে সতর্কতা নিশ্চিত করুন, অন্যথায় আপনি একটি ভুল ফলাফল পেতে পারেন।

যদি কোনও মহিলা তার "আকর্ষণীয় অবস্থান" (যা এত বিরলতা নয়) সত্ত্বেও ধূমপান করে তবে তার 14 ঘন্টা ধরে পরীক্ষার আগে নিকোটিন ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা উচিত।

কেমন চলছে?

একজন মহিলা শিরা থেকে রক্ত ​​দেয়। পরীক্ষাগার সহায়করা এটি গ্লুকোজের পরিমাণগত সূচক জন্য পরীক্ষা করে এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা গেলে, গবেষণাটি বন্ধ হয়ে যায়।

রক্ত পরীক্ষায় যদি কোনও বৃদ্ধি পাওয়া যায় না, তবে মহিলার ঝুঁকি থাকে, তথাকথিত ট্রিপল পরীক্ষা করা হয়: একটি চিনির ভার দিন (গ্লুকোজ অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয় বা পাউডারের ক্ষেত্রে 75 গ্রাম পরিমাণে মুখে মুখে দেওয়া হয়)। এই পরিমাণটি এক গ্লাস উষ্ণ পানিতে মিশ্রিত করা হয়। আপনার এটি পাঁচ মিনিটের মধ্যে পান করতে হবে।

মহিলা আবার এক ঘন্টা পরে রক্ত ​​নেন, এবং তারপরে আবার এক ঘন্টা পরে। বিশ্লেষণগুলি যদি নিয়মের একটি অতিরিক্ত দেখায় তবে তৃতীয় স্তরটি সম্পাদিত হয় না। যদি সূচকগুলি স্বাভাবিক থাকে তবে তৃতীয় পর্যায়টি সম্পাদন করুন।

ফলাফল সিদ্ধান্ত নেওয়া

সুতরাং, যদি খালি পেটে ভবিষ্যতের মায়ের রক্তে 5.1 মিমি / এল এর কম গ্লুকোজ ধরা পড়ে তবে এটি একটি সাধারণ সূচক। যদি 7 মিমি / এল এর উপরে হয় - তবে তারা ডায়াবেটিস মেলিটাস সম্পর্কে কথা বলেন, যা গর্ভাবস্থার আগে ছিল। যদি সূচকগুলি 5.1 থেকে 7 মিমি / লিটারের মধ্যে থাকে তবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সন্দেহ হয়।

প্রথম ঘন্টা পরে লোড সহ, সূচকটি 10 ​​মিমি / এল, এবং 2 ঘন্টা পরে - 8.5 মিমি / এল - এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের একটি সর্বোত্তম চিত্র।

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা বিশ্লেষণ করা উচিত এবং কেবল একজন ডাক্তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা উচিত। কেবলমাত্র সে বুঝতে পারে যে কেন প্রত্যাশিত মায়ের রক্তে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এক বা অন্য গতিশীলতা দেখায়। এখনই একটি রিজার্ভেশন করা দরকার যে চিকিত্সক চূড়ান্ত রোগ নির্ধারণ করতে পারেন কেবল দুটি পরীক্ষার পদ্ধতির পরে, যা বিভিন্ন দিন করা হয়। একটি নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করা দু'দিনেই আপনার উচ্চ চিনি থাকা জরুরী।

এটি গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের ঝুঁকি বাদ দেওয়া হয়নি - সমস্ত মহিলারা বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতির দিকে বেশি মনোযোগ দেয় না এবং কিছুকে সাধারণত এই প্রস্তুতির সমস্ত बारीকাগুলি সম্পর্কে ডাক্তার দ্বারা অবহিত করা হয় না এবং অবহিত করা হয় না। একটি দ্বিগুণ বা ট্রিপল পরীক্ষা সত্য প্রতিষ্ঠায় সহায়তা করবে।

তবুও যদি নির্ণয়ের সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে হতাশ হবেন না। যদি আপনি সময়মতো এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিবন্ধন করেন, আপনার ডায়েটটি যথাযথ করুন, বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুসারে ডায়েটটি মেনে চলেন এবং আরও প্রায়ই ডাক্তারের সাথে দেখা করুন, তবে ঝুঁকিগুলি হ্রাস করা হবে। তবে গর্ভাবস্থায় আপনাকে ভ্রূণের আনুমানিক ওজনের বৃদ্ধি এবং গণনার দিকে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে। আল্ট্রাসাউন্ড, অতএব, অন্যদের তুলনায় বেশিবার যেতে হতে পারে।

গর্ভাবস্থা দেরি করা অনাকাঙ্ক্ষিত। জিডিএমের জন্য বিতরণ সাধারণত পরিকল্পনা হিসাবে তৈরি করা হয়, শ্রমকে উত্তেজিত করে বা গর্ভধারণের প্রায় 38 সপ্তাহ ধরে সিজারিয়ান বিভাগ থাকে।

জন্ম দেওয়ার পরে, একজন মহিলা এবং দেড় মাস ধরে আবার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে এবং গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে। এটি মূল প্রশ্নের উত্তর দেবে - ডায়াবেটিসটি কি সত্যিই গর্ভকালীন ছিল, এটি গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত, না। যদি এটি ঠিক ছিল তবে জন্ম দেওয়ার পরে, কার্বোহাইড্রেট বিপাক স্বাভাবিক হয় এবং সমস্যাটি নিজে থেকে চলে যায়।

মহিলাদের মতে, পরীক্ষাটি সাধারণত উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি ছাড়াই পরিচালিত হয়, যে মিষ্টি জল দেওয়া হয় তা স্বাদে বেশ মনোরম, তবে রক্তের নমুনা দেওয়ার বিভিন্ন পর্যায়ে ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করা মনস্তাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে বেশ কঠিন হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা সম্পর্কে (গ্লুকোজের জন্য), পরবর্তী ভিডিওটি দেখুন।

চিকিত্সা পর্যবেক্ষক, মনোবিজ্ঞান বিশেষজ্ঞ, 4 সন্তানের জননী

কি জন্য প্রয়োজন

রক্তে শর্করার মূল্যায়নের জন্য গর্ভাবস্থার গ্লুকোজ পরীক্ষা করা হয়। বিশ্লেষণটি সমস্ত মহিলার জন্য নির্ধারিত হয়, কারণ একটি সন্তানের জন্ম দেওয়া হরমোনীয় পটভূমিতে পরিবর্তন ঘটায়। তারা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে এবং ক্ষতিগ্রস্থ ইনসুলিন সংশ্লেষণের কারণ হতে পারে। এটি হরমোন যা রক্তের গ্লুকোজ কমায়। তাঁর অংশগ্রহণের সাথে খাদ্য প্রক্রিয়াকরণ প্রকল্প:

1. শরীর বেশিরভাগ খাবারকে চিনির মধ্যে ভেঙে দেয়, যাকে "গ্লুকোজ" বলা হয় - এটি "জ্বালানী", শক্তির প্রধান উত্স। এটি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে, সেখান থেকে এটি টিস্যুগুলির দ্বারা শোষিত হয়।
2. প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে এগিয়ে চলার জন্য, অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন করে। যদি এটি সামান্য সংশ্লেষিত হয় বা কোষগুলি হরমোনের প্রতিক্রিয়া না দেখায়, রক্তের গ্লুকোজ স্তর বৃদ্ধি পায় - টিস্যুগুলি এটি শোষণ করে না।

গর্ভাবস্থায়, কোনও মহিলার শরীর ইনসুলিনের প্রতি আরও প্রতিরোধী হয়ে ওঠে কারণ বাচ্চার শর্করার প্রয়োজন হয়। প্রায়শই এটি মায়ের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে না।

অগ্ন্যাশয় যদি খারাপভাবে কাজ করে এবং সামান্য ইনসুলিন নিঃসরণ করে তবে চিনির ঘনত্ব বেড়ে যায়। লঙ্ঘন একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ব্যবহার করে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য পরীক্ষা করা

এই প্যাথলজি হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির কারণে গর্ভাবস্থার 2-5% ক্ষেত্রে বিকাশ লাভ করে এবং প্রায়শই একটি গোপন কোর্স থাকে। ভ্রূণের আকার বৃদ্ধি করা বিপজ্জনক, যার জন্য সিজারিয়ান প্রয়োজন হবে, এবং মহিলাদের অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতি দেখাবে। কম সাধারণত, গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস ভ্রূণের হৃদপিণ্ড এবং মস্তিষ্কের বিকাশে অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করে।

জটিলতা রোধ করতে, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করুন।

ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের জন্য এটি বাধ্যতামূলক:

• নিকটাত্মীয়দের মধ্যে ডায়াবেটিস।
• মায়ের বয়স 25 বছরেরও বেশি।
• 30 ইউনিটের উপরে বডি মাস ইনডেক্স।
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম।
• দীর্ঘমেয়াদী গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, বিটা-ব্লকারস, অ্যান্টিসাইকোটিকস ব্যবহার।
• গত গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস

গ্লুকোজ স্ক্রিনিং পরীক্ষা

এই বিশ্লেষণটি একটি সাধারণ চিনি পরীক্ষার প্রথম পদক্ষেপ। একটি স্বাস্থ্যকর মহিলায়, যার গর্ভাবস্থা প্যাথলজগুলি ছাড়াই এগিয়ে যায়, তারা কেবল এটি করে।

পরীক্ষাটি দেখায় যে শরীর কীভাবে দক্ষতার সাথে চিনির প্রক্রিয়াজাত করে।

ডাক্তারের আরও ক্রিয়া ফলাফলের উপর নির্ভর করে:

• স্ক্রিনিং ওভারস্টেটমেন্ট সরবরাহ করে - একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।
• ফলাফল ঠিক আছে - চেক আর করা হয় না।

কেমন আছে

গ্লুকোজ স্ক্রিনিং পরীক্ষা গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকের শুরুতে 26-28 সপ্তাহে করা হয়। কোনও মহিলার প্রক্রিয়াটির জন্য কোনও প্রস্তুতি গ্রহণ করেন না; ডায়েট পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই। ড্রাইভিং আচরণ:

1. গর্ভবতী পান করার জন্য একটি গ্লুকোজ দ্রবণ দিন। এটি বিশ্লেষণের 5 মিনিট আগে করা উচিত।
2. একটি শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়ার পরে, এক ঘন্টা ধরে, রোগী একটি ওয়েটিং রুমে থাকে।
3. কিছু দিন পরে ফলাফল আসে। তাদের ফলাফলগুলি এখনও নির্ণয়ের নয়। 15-23% মহিলাদের মধ্যে স্ক্রিনিং হাইপারগ্লাইসেমিয়া (অতিরিক্ত চিনি) দেখায় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত নয়।

গর্ভাবস্থায় জিটিটি বিশ্লেষণ

যখন স্ক্রিনিং একটি উচ্চ স্তরের চিনি দেয়, চিকিত্সার কারণ খুঁজে বের করতে শুরু করে। এটি করার জন্য, একটি গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা বিশ্লেষণ করা হয়, যা ডায়াবেটিস আছে কিনা তা শরীর কীভাবে এই পদার্থ ব্যয় করে তা দেখায়।

ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের মধ্যে, তারা তাত্ক্ষণিকভাবে এই জাতীয় পরীক্ষা করে থাকে, প্রায়শই স্ক্রিনিং পরীক্ষা ছাড়াই।

পদ্ধতিটির 2 টি বিকল্প রয়েছে:

• একক পর্ব। প্রাথমিক স্ক্রিনিং বিশ্লেষণ ছাড়াই একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয় এবং এটি ২ ঘন্টা স্থায়ী হয়। প্রক্রিয়াটি 1 ম ত্রৈমাসিকের মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়, যদি ডায়াবেটিসের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ থাকে।
• দুই ফেজ। পরীক্ষা করা হয় যখন স্ক্রিনিং হাইপারগ্লাইসেমিয়া দেখায়। সময়কাল - 3 ঘন্টা।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে গ্লুকোজ সহনশীলতা বিশ্লেষণে বিলম্ব না করা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ:

• অবিরাম তৃষ্ণা
• ঘন ঘন প্রস্রাব,
• বমি বমি ভাব,
• খুব ক্লান্ত
• আমার চোখের সামনে অস্পষ্ট ছবি

প্রশিক্ষণ

মিথ্যা ফলাফলগুলি বাদ দিতে, গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য একটি পরীক্ষা দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির তীব্রতা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং এমনকি একটি সাধারণ সর্দি-উত্সাহের সময় করা হয় না। পুনরুদ্ধারের পরে, আপনাকে 1.5-2 সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হবে। পরীক্ষার আগে একজন মহিলা প্রস্তুতি নিচ্ছেন:

• বিশ্লেষণের আগের দিন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাদ দেয়, চাপ এড়ানোর চেষ্টা করুন।
• গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার আগে সকালে আপনি খেতে পারবেন না - তারা খালি পেটে রক্ত ​​দান করে। আগের দিনের সন্ধ্যায় শেষের দিকে খাবারের অনুমতি দেওয়া হয়, তবে যাতে পদ্ধতির আগে 8 বা ততোধিক ঘন্টা একটি ক্ষুধার্ত উইন্ডো পাওয়া যায়।
• পরীক্ষার দিন, মহিলা চিকিত্সককে দীর্ঘমেয়াদী tellsষধগুলি বলে, কারণ অনেকগুলি ওষুধ পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে বিরূপ প্রভাবিত করতে পারে।

রক্তের নমুনা

পদ্ধতিটি প্রায়শই সকালে করা হয়, যাতে কোনও মহিলা সহজেই ক্ষুধার্ত অবস্থায় সহ্য করতে পারে। আপনি জল পান করতে পারেন, তবে বিশ্লেষণ শুরু হওয়ার আগেই। পরীক্ষা স্কিম:

1. তুলনার জন্য বেসলাইন ডেটা রাখতে রক্ত ​​শিরা থেকে নেওয়া হয়। যদি নমুনায় চিনির স্তরটি 11 মিমি / লিটারের বেশি হয়, তবে পদ্ধতিটি আরও চালিত হয় না: এই পরিসংখ্যানগুলি ডায়াবেটিসকে নির্দেশ করে।
2. একজন মহিলাকে গ্লুকোজ সিরাপের একটি পানীয় দেওয়া হয়। পরীক্ষা যদি প্রথম হয় তবে এটি 75 গ্রাম হবে, যদি এই স্ক্রিনিংয়ের আগে এটি করা হয় তবে ঘনত্ব আরও বেশি - 100 গ্রাম। কার্বনেটেড জলের মতো তরলটির স্বাদ হয়। ক্ষেত্রে যখন গর্ভবতী মহিলা সমাধানটি পান করতে পারেন না, তখন এটি শিরা থেকে পরিচালিত হয়।
3. পরের ঘন্টা রোগী বসে বা মিথ্যা বলে (আপনার সাথে একটি বই, একটি সিনেমা নিন, বা অন্য শান্ত ক্রিয়াকলাপের কথা ভাবেন) - পদচারনা করার প্রস্তাব দেওয়া হয় না।
4. গর্ভবতী মহিলা অন্য হাত থেকে রক্ত ​​নেন এবং আবার তারা পরবর্তী বেড়ার 60 মিনিট আগে অপেক্ষা করে।
5. 3 ঘন্টা, ডাক্তার 3 টি নমুনা পান (যদি পদ্ধতিটি ২ ঘন্টার জন্য ডিজাইন করা হয় - 2 টি নমুনা থাকবে), এবং - আসল। প্রথম এবং শেষের একই সূচক থাকা উচিত।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রধান গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার একটি বৃহত শর্করা লোড প্রাথমিকভাবে উচ্চ স্তরের চিনিযুক্ত মহিলাদের মধ্যে চিনিতে একটি শক্তিশালী লাফের কারণ হতে পারে। যদি কোনও প্রমাণিত ক্লিনিকে বিশ্লেষণ দেওয়া হয় তবে গর্ভবতী মহিলার জন্য রক্তের নমুনা নিজেই বিপজ্জনক নয়। পদ্ধতির বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• মাথা ঘোরা,
• রক্তক্ষরণ,
• পাঞ্চার অঞ্চলে ক্ষুদ্র ক্ষতচিহ্নগুলি,
• হেমোটোমা (ত্বকের নিচে রক্তক্ষরণ),
• সংক্রমণ (যদি যন্ত্রগুলি জীবাণুমুক্ত না হয় বা রোগী পাঞ্চার জোনের যত্ন নেওয়ার পরামর্শগুলি অনুসরণ না করে)।

বমিভাব এবং মাথা ঘোরা

কিছু মহিলার মধ্যে, সমাধানটির মিষ্টি স্বাদ অস্বস্তি তৈরি করে, বিশেষত যদি গর্ভাবস্থা টক্সিকোসিস হয়। পরীক্ষার সময়, বমি বমি ভাব প্রায়শই দেখা যায়, খুব কমই - বমি হয়। এটি গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্ব এবং এর উপবাসের কারণে is চিনিতে কম তীব্র বৃদ্ধি প্রায়শই মাথা ঘোরা, দুর্বলতা সৃষ্টি করে। এই জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি 1-2 ঘন্টা পরে অদৃশ্য হয়ে যায় যদি বিশ্লেষণের পরে আপনি কলা, ক্র্যাকার বা অন্যান্য কার্বোহাইড্রেট পণ্য খান।

ফলাফল

গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা চলাকালীন চিকিত্সার যে চিনি বক্ররেখা আঁকতে হবে তার অবশ্যই দুটি প্রয়োজনীয়তা মেটানো উচিত:

• প্রতিটি পয়েন্টে সূচকগুলি আদর্শের সাথে মিলে যায়।
• গতিবেগের পরিবর্তনটি মসৃণভাবে ঘটে।

গর্ভবতী মহিলার চিনি যদি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার 3 ঘন্টা পরে স্বাভাবিক ফিরে আসে তবে এর মধ্যে একই স্তরে থেমে যায় তবে এটি শরীরে লঙ্ঘনের ইঙ্গিত দেয়। একজন মহিলা এই জাতীয় নির্দেশক সহ সুস্থ আছেন:

• বেসলাইন গ্লুকোজ - 3.3 মিমি / লি
• সমাধান গ্রহণের পরে 1 ঘন্টা রক্তে শর্করার ঘনত্ব - 7.8 মিমি / এল বা তার চেয়ে কম।

সূচকের বিচ্যুতি

ডায়াবেটিস সম্পর্কে বলুন যদি সমস্ত সূচকগুলি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয়। একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নিম্নলিখিত বিষয়গুলির প্রভাবের ভিত্তিতে একটি মিথ্যা ফলাফল দিতে পারে:

• বিশ্লেষণের 3 দিন আগে, মহিলা 150 গ্রামের বেশি বা 50 গ্রাম কম কার্বোহাইড্রেট খেয়েছিলেন।
• শেষ খাবার এবং পরীক্ষার মধ্যবর্তী ব্যবধানটি 8 ঘন্টার চেয়ে কম ছিল।
• দেহে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধি রয়েছে। যাতে এই জাতীয় রোগবিজ্ঞানের সাথে, ফলাফলগুলি আরও নির্ভরযোগ্য হয়, 25 সপ্তাহ বা তার পরে পরীক্ষার সময় নেওয়া হয়।

অতিরিক্ত গ্লুকোজ অন্যান্য অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিগুলিও নির্দেশ করতে পারে:

• অগ্ন্যাশয় রোগ
• উচ্চ অ্যাড্রিনাল বা থাইরয়েড ক্রিয়াকলাপ।

একটি নিম্ন রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষা খুব কমই সূচক দেয় এবং এগুলি নিম্নলিখিত পরিস্থিতির সাথে যুক্ত থাকে:

• কম ওজনের,
• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গুরুতর টক্সিকোসিস।

কি করবেন, চিনি স্বাভাবিক নয়

প্রথমে, ডায়েট কীভাবে ডায়েট পরিবর্তন করবেন সে সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন। এর দুই সপ্তাহ পরে, তিনি দ্বিতীয় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা লিখবেন। যদি উভয় পরীক্ষা একই ফলাফল দেয় তবে আমরা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

এই পরিস্থিতিতে চিকিত্সা স্বাধীনভাবে চালানো যায় না, যাতে সন্তানের ক্ষতি না হয় - ডাক্তার এটি করবেন।

স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার জন্য, গর্ভাবস্থায়, এটি সুপারিশ করা হয়:

• ডায়েটটি সংশোধন করুন, দ্রুত কার্বোহাইড্রেটের উত্সগুলি সরান।
• প্রতিদিন জিমন্যাস্টিকস করুন।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাকে একটি নতুন গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দেওয়া হয় যা জন্ম দেওয়ার পরে 4-6 সপ্তাহ পরে তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে। বেশিরভাগ অল্প বয়স্ক মায়েদের ইতিবাচক গতি থাকে: শিশুর জন্মের পরে প্রথম মাসগুলিতে ডায়াবেটিস অদৃশ্য হয়ে যায়। সূচকগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে, রোগের লক্ষণগুলি পাস হয়ে যাবে, তবে প্যাথলজিটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল না হওয়া পর্যন্ত ডায়েটটি চালিয়ে যেতে হবে।

ভিডিওটি দেখুন: গরভবসথয ডযবটস: লকষণ, ঝক ও চকতসর. আজ ক খবর (নভেম্বর 2024).