টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে লিভারের ক্ষতির প্রকৃতি বিশেষত একটি বৈজ্ঞানিক নিবন্ধের পাঠ্য - মেডিসিন এবং স্বাস্থ্য

ডায়াবেটিস মেলিটাস-লিভার ডিজিজের সম্পর্ক বেশ ঘনিষ্ঠ। ডায়াবেটিস হেপাটাইটিস সি এর স্বতন্ত্র ঝুঁকির কারণ, পাশাপাশি হেপাটোসুলার কার্সিনোমার ঝুঁকির কারণ। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে লিভার ফ্যাটি অবক্ষয় হতে পারে, যা মারাত্মক স্টিটোফাইব্রোসিসে পরিণত হতে পারে। অসুস্থ লোকেরা সিরোসিসের মতো রোগের ঝুঁকিতে রয়েছে। ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ লিভারের ক্ষতির কারণ হিপোটোটক্সিসিটির কারণ হতে পারে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিত্সা করা প্রতিটি ডাক্তারকে একটি বিস্তৃত পরীক্ষার অংশ হিসাবে গুরুতর লিভারের রোগের উপস্থিতি বিবেচনা করা উচিত।

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণ জনগণের তুলনায় প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্রসার রয়েছে। সিরোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি প্রাগনোসিসের ক্ষেত্রে একটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।

পশ্চিমা দেশগুলির মতে, হেপাটাইটিস সি ডায়াবেটিসে লিভারের ক্ষতির অন্যতম প্রধান কারণ। হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের অ্যান্টিবডিগুলি সাধারণ জনগোষ্ঠীতে (বিভিন্ন গবেষণা অনুসারে) 0.8-1.5% লোকের মধ্যে থাকে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, তবে এই পরিমাণ প্রায় 4-8% is এই লিভারের রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ডায়াবেটিস প্রায় 20% এরও বেশি হয়, প্রায় 2/3 ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর কারণে এই অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে মানুষের মধ্যে ডায়াবেটিস বিকাশ ঘটে। অন্যান্য প্রধান কারণে যেসব ব্যক্তির প্রতিস্থাপন হয়েছে, তাদের মধ্যে এই সংখ্যাটি 1/10 জনেরও কম।

আজ পাওয়া সর্বশেষ তথ্য অনুসারে, হেপাটাইটিস সি ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে সম্পর্কিত একটি স্বতন্ত্র “লিভার” প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর হিসাবে ধরা যেতে পারে।

মৃত্যুর নমুনার বিশ্লেষণে দেখা যায় যে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের জিনোমও অগ্ন্যাশয় কোষে প্রদর্শিত হতে পারে। এই ফলাফলগুলি ডায়াবেটিসের সূত্রপাতের সাথে কার্যত কতটা যুক্ত হতে পারে তা বর্তমানে বলা অসম্ভব।

হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা

সিরোসিসের সাথে এই ক্যান্সারের সম্পর্ক দীর্ঘদিন ধরেই পরিচিত। এপিডেমিওলজিকাল বিশ্লেষণগুলি দেখায় যে ডায়াবেটিস হেপাটিক অনকোলজির বিকাশের তুলনামূলক ঝুঁকিও উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে (ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই অনকোলজির আপেক্ষিক ঝুঁকি ২.৮-৩.০%)। ডায়াবেটিসের উপস্থিতি কার্সিনোমাজনিত কারণে রোগ নির্ণয়ের পরে রোগীদের প্রাগনোসিসটি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে। ইটিওপ্যাথোজেনেটিক সম্পর্ক রয়েছে যেগুলি ডায়াবেটিস এবং ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অন্যান্য ধরণের লিভারের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত, এখনও বিশদভাবে বিশ্লেষণ করা যায়নি।

বিষাক্ত ক্ষতি

কোনও সন্দেহ নেই যে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত বিপাকের প্রয়োজনীয়তা বোঝায় লিভারের কোষগুলি বিষাক্ত প্রভাবগুলির সাথে লড়াই করা আরও কঠিন হবে, কারণ এই অঙ্গটির একটি কার্যকরী রিজার্ভ হ্রাস করতে হবে (অন্য কথায়, এটির কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী)। ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা থেকে দেখা যায় যে ওষুধের সিংহভাগ কারণে কোষগুলি প্রভাবিত হতে পারে। ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের ক্ষেত্রেও একই কথা।

গ্লিটাজোনস - এটি সম্ভবত সর্বাধিক বিখ্যাত ড্রাগ যা লিভারের চিকিত্সার সাথে জড়িত। তবে তীব্র লিভারের ব্যর্থতায় কয়েক ডজন লোকের মৃত্যুর পরে বাজার থেকে ট্রোগলিটোজোনকে সরানো হয়েছিল। আজ এই জটিলতা কাঠামোগতভাবে সম্পর্কিত রাসায়নিকের একটি গ্রুপের পরিণতি এবং নতুন ডেরাইভেটিভগুলির প্রবর্তন ডায়াবেটিসে লিভারের উপর একই ধরণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা বোঝা হবে না কিনা তা নিয়ে আজ বিতর্ক রয়েছে।

পিয়োগলিটোজোন এবং রোসিগ্লিটজোন বিভিন্ন আণবিক পার্শ্ব চেইন কাঠামো রয়েছে, এটি ইঙ্গিত করা হয় যে এটি হেপাটোটোসিসিটির ঝুঁকি হ্রাস করে, যদিও এই পদার্থগুলির ব্যবহারের ফলে যকৃতের ক্ষতিটি অল্প সময়ের মধ্যে বর্ণনা করা হয়। মূল প্রভাব - ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করা - এর বিপরীতে লিভারের কোষগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে হবে, যেহেতু এটি অন্যান্য পরিবর্তনগুলির সাথে সাথে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের প্লাজমা ঘনত্বের হ্রাস এবং ফলস্বরূপ বিপাকীয় কোষগুলির লোড হ্রাস দ্বারাও ঘটে।

সালফোনিলিউরিয়াস - ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস (এমনকি মারাত্মক গ্লিবেনক্লামাইড) একটি অপেক্ষাকৃত সাধারণ প্রকাশ হতে পারে, গ্রানুলোম্যাটাস হেপাটাইটিস (গ্লিবেনক্লামাইড) এবং তীব্র হেপাটাইটিস (গ্লাইক্লাজাইড) এর রূপ এই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গটির ক্ষতির একটি অস্বাভাবিক প্রকাশ।

বিগুয়ানাইডস - যকৃতের ক্ষতির কারণ হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনায়, বর্তমানে এই গোষ্ঠীর প্রতিনিধিরা সবচেয়ে নিরাপদ। ক্ষতগুলির প্রতি দৃষ্টিভঙ্গির তাত্পর্যটি তবে এই সত্যে নিহিত যে হ্রাসকারী কার্যকরী রিজার্ভযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, এই অঙ্গগুলির রোগগুলির জন্য প্যারেনচাইমা মেটফর্মিনের প্রশাসন থেকে মারাত্মক ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের ফলস্বরূপ হতে পারে।

ইনসুলিন - বরং কৌতূহল হিসাবে একটি বার্তা উল্লেখ করা যেতে পারে যা ইনসুলিন পরিচালনার কারণে তীব্র লিভারের ক্ষতির বিকাশের বর্ণনা দেয়। বিপরীতে, এটি খুব সম্ভবত যে মারাত্মক রেনাল পেরেনচাইমা সহ ডায়াবেটিসের চিকিত্সার অভাব বা তার ঘাটতির কারণে, ইনসুলিন হ'ল প্রথম পছন্দের ড্রাগ। ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পরে, এটি ক্ষতিগ্রস্থ কোষগুলির পরবর্তী উন্নতির সাথে গভীরভাবে বিরক্ত হওয়া বিপাকীয় পথগুলির স্বাভাবিককরণের দিকে আসে।

উপসংহারে

বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সম্পর্ক, আমাদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস এবং লিভারের রোগগুলি বেশ ঘন are আধুনিক জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে, আমরা বলতে পারি যে অনেক ক্ষেত্রেই এ জাতীয় রোগ এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে সম্পর্ক ইটিওপ্যাথোজেনেটিক্সের কারণে ঘটে। যদিও ডায়াবেটিস রোগীদের এই অঙ্গটির ক্ষতির সবচেয়ে সাধারণ রূপটি সাধারণ স্টিটিসিস, যা কমপক্ষে অংশে বড় বিপাকীয় জটিল রোগগুলির জটিল হস্তক্ষেপকে সাড়া দেয়, তবে এই রোগের আক্রমণাত্মক রূপের (স্টিটোহেপাটাইটিস) হুমকির জন্য এটি অস্বাভাবিক নয়, যার বিশেষ যত্ন এবং নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

হেপাটিক রোগ এবং ডায়াবেটিসের সম্পর্কের উপর বিদ্যমান তথ্য সম্পূর্ণরূপে সম্পূর্ণ নয়, বিস্তৃত এবং সমস্ত কিছু ব্যাখ্যা করে। ডায়াবেটোলজির দৃষ্টিকোণ থেকে এমন কোনও কাজ নেই যা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির প্রামাণ্য জার্নালে প্রকাশিত হয়নি, কোনও পদ্ধতিগত দিক থেকে ত্রুটি থেকে সম্পূর্ণ মুক্ত।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে লিভারের ক্ষতির প্রকৃতি সম্পর্কিত বৈজ্ঞানিক কাগজের পাঠ্য

তোমার যা প্রয়োজন আমি তা পাচ্ছি না? সাহিত্য নির্বাচন পরিষেবা চেষ্টা করুন।

ডায়াবেটিসে সিরোসিসের প্রবণতা হ্রাস অসম্ভব বলে মনে হয়, যদিও ময়নাতদন্তের সাথে লিভার সিরোসিস জনসংখ্যার তুলনায় ২ গুণ বেশি হয় likely বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জীবনকালে রেকর্ড করা হাইপারগ্লাইসেমিয়া অপরিজ্ঞাত সিরোসিস থেকে গৌণ হতে পারে।

সাখা প্রজাতন্ত্রে ভি.আই. গাগারিন এবং এল.এল. মাশিনস্কি (১৯৯ 1996) যখন লিভার এবং পিত্তথলির ক্ষতগুলির লক্ষণগুলির সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের সাথে 325 রোগীদের পরীক্ষা করেছিলেন তাদের মধ্যে প্রকাশিত হয়: 47.7% ক্ষেত্রে ক্রনিক কোলেসিস্টাইটিস, 33.6% ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস (প্রধানত ভাইরাল ইটিওলজির), 16 সালে ডায়াবেটিক হেপাটোপ্যাথি , 1%, লিভারের পরজীবী রোগ (অ্যালভেওকোকোসিস) এবং হেপাটোমা - ​​২.6 %তে। এই ক্ষেত্রে, লিভার এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্টের ক্ষতগুলি type 66..5% ক্ষেত্রে টাইপ ২ ডায়াবেটিসযুক্ত ২66 রোগীর মধ্যে এবং ডায়াবেটিসের সাথে ৩৩.৫% (১০৯) রোগীদের মধ্যে ধরা পড়ে।

ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিসের সাথে পিত্তথলগুলি প্রায়শই তৈরি হয়। গবেষকদের মতে, এটি সম্ভবত স্থূলত্বের সময় পিত্ত রচনার পরিবর্তনের কারণে ঘটেছিল, ডায়াবেটিসের সরাসরি প্রভাবের সাথে নয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে রক্ত ​​যোগাযোগের হেপাটাইটিস চিহ্নিতকারীদের প্রবণতা স্বাস্থ্যকর দাতার জনসংখ্যার তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি এবং হেপাটাইটিস বি এবং সি'র জন্য পরীক্ষা করা 100 এর জন্য যথাক্রমে 7.9% এবং 4.2% ছিল (স্বাস্থ্যকর জনসংখ্যায় 0.37-0.72%)।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাচ্চাদের মধ্যে, হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সেরোলজিকাল মার্কারগুলি 45% ক্ষেত্রে ক্রনিক হেপাটাইটিস সহ সনাক্ত করা হয়েছিল - 14.5% সালে। ভি এন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 271 রোগীদের পরীক্ষা করার সময় একটি ডানা (1982) ক্রনিক হেপাটাইটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উল্লেখযোগ্য পরিমাণে (59.7%) প্রকাশ করেছিলেন। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ডায়াবেটিস মেলিটাস অটোইমিউন দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের সাথে এবং প্রধান হিস্টোম্প্যাবিলিটি কমপ্লেক্স এনএল-বি 8 এবং বিএনসি এর অ্যান্টিজেনগুলির উপস্থিতির সাথে মিলিত হয়, যা প্রায়শই উভয় রোগেই দেখা যায়।

ডিজির গবেষকদের মতে, ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রায়শই দুর্লভ এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ ডিগ্রি নির্বিশেষে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে 4.175% ক্ষেত্রে চিহ্নিত করা হয়েছিল: বর্ধিত লিভার, ব্যথা বা ডান হাইপোকানড্রিয়ামে ডিসপ্যাপ্টিক ডিসর্ডার, কখনও কখনও স্ক্লেরার চুলকানি এবং ত্বকের চুলকানির তীব্রতা অনুভূতি। লিভারের প্যাথলজি ইঙ্গিতকারী পৃথক ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি - হেপাটোমেগালি, হাইপোকন্ড্রিয়াম ব্যথা, স্ক্লিরার সাবিকটিরিটিসিটি, পাম এরিথেমা, ডিসপ্যাপ্টিক লক্ষণ বা তাদের সংমিশ্রণগুলি ইতিমধ্যে ডিএম পচনজনিত বাচ্চাদের মধ্যে 76.9% মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছিল। 1953 সালে যোশো। ওহ আমি আপনার প্রয়োজনীয় জিনিসটি খুঁজে পাচ্ছি না? সাহিত্য নির্বাচন পরিষেবা চেষ্টা করুন।

তদ্ব্যতীত, ফ্যাটি অনুপ্রবেশ অনিয়মিত ক্ষতিকারক পদার্থের প্রভাবের অধীনে প্রক্রিয়াটির ক্ষয় হওয়ার প্রবণতা। প্রায়শই, এটি সংক্রমণ, নেশা, গুরুতর আহত ইত্যাদির সময় লিভারের ব্যর্থতার আকারে প্রথমবার নিজেকে প্রকাশ করে ডায়াবেটিসে ফ্যাটি অনুপ্রবেশ রোগের ক্লিনিকাল কোর্সে প্রভাব ফেলে, কারণ এটি শোষণ এবং অ্যান্টিটক্সিক সহ লিভারের বিভিন্ন লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

ডায়াবেটিসে লিভারের কার্যকরী অবস্থা দ্বিতীয় কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়

রোগের সময়কাল, বয়স, লিঙ্গ, রোগীদের শরীরের ওজন 5,7,12,33, বিশেষত ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী লিভারের ক্ষতির অন্যান্য জেনেসিসের সাথে। ডায়াবেটিসে লিভারের ক্ষতির বৈশিষ্ট্য একটি দীর্ঘ সুপ্ত, নিম্ন-লক্ষণযুক্ত ক্লিনিকাল কোর্স যা উল্লেখযোগ্য আকারের পরিবর্তনগুলির সাথে রয়েছে। সুতরাং, পচনশীল ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে এমনকি প্রচলিত ল্যাবরেটরি-পরীক্ষাগার পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে লিভারের কার্যকরী ব্যাধিগুলি সনাক্ত করা সর্বদা সম্ভব নয়।

বেশ কয়েকটি লেখক বিশ্বাস করেন যে লিভারের কার্যকারিতার সূচকগুলি রক্তে রক্তে গ্লুকোজ এবং ইনসুলিনের স্তরের উপর সরাসরি নির্ভর করে তবে এই কাজগুলিতে গ্লিংকড হিমোগ্লোবিন নির্ধারিত হয়নি।

যকৃতের এনজাইমেটিক ফাংশন লঙ্ঘন ডায়াবেটিস আক্রান্ত অনেক রোগীর মধ্যে পাওয়া গেছে, তবে সমস্ত গবেষক 5,7,15 পরীক্ষাগার নির্ণয়ের অস্পষ্টতা এবং অসুবিধা জোর দেয়। এগুলি ট্রান্সমনেসেস, অ্যালডোলেসস, ফ্রুক্টোজ-2,6-ডনোফোসফালডোলাসেসের বর্ধিত ক্রিয়াকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যানিরোবিক গ্লাইকোলাইসিস এনজাইমগুলির স্তর এবং ট্রাইকারবক্সাইলিক অ্যাসিড চক্রের পরিবর্তন, অক্সিডোরোডাকাস প্রতিক্রিয়ার লঙ্ঘন প্রকাশিত হয়েছিল, যা লিভারে গ্লুকোজ ক্যাটাবোলিজমের এনজাইমেটিক প্রক্রিয়াগুলিকে হ্রাস নির্দেশ করে। এটি লিভারের কার্যকরী এবং কাঠামোগত ক্ষত, সাইটোলাইসিস এবং কোলেস্টেসিসের বিকাশ, রেটিকুলোয়েনডোথেলিয়াল কোষগুলিতে জ্বালা, এবং হেপাটোসাইটের অস্থিরতার কারণে ঘটে।

ভি এন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ২ 27১ জনকে পরীক্ষা করার সময়, একটি ডানা দেখতে পেল যে রঙ্গক, প্রোটিন, আন্তঃস্থায়ী এবং এনজাইমেটিক বিপাকের সূচকগুলির পরিবর্তন ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল ফর্ম এবং রোগীদের বয়সের উপর নির্ভর করে। 4559 বছর বয়সে গুরুতর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, এই সূচকগুলির পরিবর্তনটি মাঝারি-গুরুতর ফর্ম এবং তরুণ বয়সের তুলনায় বেশি প্রকট ছিল pronounce রোগের সময়কাল এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থার উপর এই জাতীয় বিপাকের পরিবর্তনের কোনও নির্ভরতার সন্ধান পাওয়া যায়নি।

এল বোরিসভস্কায়া, 6-8 বছর পর্যবেক্ষণ করার পরে, অধ্যয়নের শুরুতে 16 থেকে 75 বছর বয়সী 200 ডায়াবেটিস রোগীদের 78.5% ক্ষেত্রে কার্যকরী লিভারের ব্যাধি প্রকাশিত হয়েছিল এবং শেষ পর্যন্ত - 94.5% এ। তদুপরি, তারা কেবল কোর্সের তীব্রতা, ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি নয়, ডায়াবেটিস কোর্সের সময়কালের উপরও সরাসরি নির্ভরশীল ছিল। যাইহোক, এই কাজে, ক্ষতিপূরণ ডিগ্রি কেবল গ্লাইসেমিক সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল, যা বর্তমানে অপ্রতুল বলে মনে করা হয়।

এস শার্লক এবং জে ডলি এই ধারণাটি প্রকাশ করেন যে ক্ষতিপূরণ ডায়াবেটিসের সাথে লিভার ফাংশন সূচকগুলির পরিবর্তনগুলি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে এবং যদি এই জাতীয় অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যায় তবে তাদের কারণটি সাধারণত ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত নয়। তবে একই সময়ে, এটি উল্লেখ করা হয় যে চর্বিযুক্ত লিভারের সাথে ডায়াবেটিসের 80% ক্ষেত্রে সিরামের জৈব-রাসায়নিক পরামিতিগুলির অন্তত একটিতে পরিবর্তনগুলি প্রকাশিত হয়: ট্রান্সামনেসেস, ক্ষারীয় ফসফেটেস এবং জিজিটিপি এর ক্রিয়াকলাপ। কেটোসিডোসিস সহ

সম্ভব gnerperglobulnemnii এন সিরাম বিলিরুবিন স্তর একটি সামান্য বৃদ্ধি।

এস ভি টার্ননা, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 124 রোগীদের পরীক্ষা করার সময় দেখা গিয়েছিল যে লিভারের কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন করার জন্য সাধারণত গৃহীত পরীক্ষাগার পরীক্ষার অংশে, 15-18.6% ক্ষেত্রেই পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়। এটি একদিকে যকৃতের কার্যকরী অবস্থা থেকে গুরুতর লঙ্ঘনের অনুপস্থিতির বিষয়টি নিশ্চিত করে, অন্যদিকে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত লিভারের ক্ষতির সনাক্তকরণে এই পরীক্ষাগুলির স্বল্প তথ্যের বিষয়বস্তু নির্দেশ করে। ক্লিনিকে, অঙ্গটির অবস্থা নির্ণয় করার জন্য, ক্ল্নঙ্কো-বোহ্নম্মেন্সকি সিন্ড্রোমগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ।

ভিএল ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ডুমব্রভা সাইটোলাইসিস, কোলেস্টেসিস, লিভারের কোষের ব্যর্থতা, প্রদাহ এবং প্যাথোলজিকাল ইমিউনির সিন্ড্রোমগুলির উপস্থিতি নিবন্ধন করে।

হেপাটোসেলুলার নেক্রোসিসের সাইটোলাইসিস সিন্ড্রোমের চিহ্নিতকারীরা হ'ল রক্তের সিরামে অ্যামিনোট্রান্সফেরেসেস, এলডিএইচ এবং এর এনজোফর্মস, অ্যালডোলেসস, গ্লুটামেন্ডেজেড্রোজেনেসেস, সরবন্টেগেন্ড্রোজেনেসস, অর্ণ-কার্বাম্যান্থিল স্থানান্তরগুলির ক্রিয়াকলাপ। বেশিরভাগ লেখক কন্ট্রোল গ্রুপগুলির সাথে তুলনা করে ট্রান্সামনেসেস, অ্যালডোলেসেস, এলডিএইচ 4-5-এর মাত্রা বৃদ্ধির বিষয়টি উল্লেখ করেছিলেন, তবে এই ক্ষেত্রে কোন ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং এর ক্ষতিপূরণের মাত্রায় এই পরিবর্তনগুলি প্রকাশিত হয়েছে 5,7,33 প্রকাশিত হয়েছে তা চিহ্নিত করা হয়নি।

যে সকল রোগীদের মধ্যে অ্যাথেনো-উদ্ভিদ, ডিস্পেপটিক সিন্ড্রোমস, স্ক্লেরা, ভাস্কুলার অস্ট্রিক্স, লিভার পাম, ত্বকের হেমোরজেজ এবং পাঙ্কেট হেমোরজেস, তলপেটের পূর্বের পৃষ্ঠের শিরাসমূহের প্রসার এবং লিভারের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়েছিল, অ্যামনট্রান্সফ্রেজ ক্রিয়াকলাপে ১.২-৩ বৃদ্ধি পেয়েছে। 8 বার। অল্প ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, অ্যামনট্রান্সফেরেজ ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তন তুচ্ছ ছিল।

sh শামখমুডোভা নিয়ন্ত্রণের সাথে তুলনা করে ক্ষয়জনিত ডায়াবেটিস রোগীদের রোগীদের সিরাম এলডিএইচ-এর ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং ক্রিয়াটির মাত্রা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে বড় বৃদ্ধি ডায়াবেটিসের গুরুতর ফর্মগুলিতে দেখা গেছে (নিয়ন্ত্রণের মধ্যে 284.8 + 10.6 এর পরিবর্তে 416.8 + 11.5 ইউনিট)।

লিভার প্রোটিনের সংশ্লেষণ এবং বিপাকের ক্ষেত্রে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে। যকৃতে, প্রোটিন সংশ্লেষণ এবং পচন, অ্যামিনো অ্যাসিডগুলির পুনরায়করণ এবং নির্গমন, ইউরিয়া, গ্লুটাথিয়ন, ক্রিয়েটাইন, হোলেন এসেরেসের গঠন, নির্দিষ্ট অ্যামিনো অ্যাসিডের নির্দিষ্ট বিপাক ঘটে। 95-100% অ্যালবামিন এবং 85% গ্লোবুলিন লিভারে সংশ্লেষিত হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, হুই প্রোটিনের বর্ণালীতে পরিবর্তনগুলি প্রকাশিত হয়েছিল, এটি gnpoalbumnemnn এবং gnperglobulnemnn এর বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত। গ্লোবুলিনের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে ডনেপটনেচেনেমিয়া হয়, যা বিটা -1-এন আলফা-2-গ্লোবুলনের অঞ্চলে অ্যাটপিকাল প্রোটিনগুলির উপস্থিতি দ্বারা তীব্র হয়। গ্লোবুলার এবং ম্যাক্রোমোলোকুলার ভগ্নাংশের প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি, ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং ইউগ্লো- এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রোটিনের বৃদ্ধি রয়েছে is

lnnov। বেশ কয়েকটি গবেষক অ্যালবামিনের মাত্রা হ্রাস, গ্লোবুলিনের বৃদ্ধি, অ্যালবামিন-গ্লোবুলন সহগের হ্রাস 5.29 এরও ইঙ্গিত দেয়। গ্লোবুলিনের একটি উচ্চারিত বৃদ্ধি কুফার কোষগুলির প্রতিক্রিয়া এবং পেরপোর্টাল মেসেনচাইমাল কোষগুলিতে একটি বিষ-টার্গেট বিক্রিয়া হিসাবে প্রকাশিত হিসাবে বিবেচিত হয়, যা গ্লোবুলিনের উত্পাদন বৃদ্ধি করে, যকৃতের মেজেনটাইমে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে তাদের রক্তে পিত্ত অ্যাসিডগুলির অপ্রত্যাশিত পণ্যগুলি উপস্থিত থাকে। ভি এন ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে থাইমল পরীক্ষার 2 গুণ বর্ধিত সূচকগুলির সাথে টুইগ পাওয়া যায়, তবে লেখক ইঙ্গিত দেন যে তাদের অর্ধেকেরও বেশি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে। অনুরূপ পরিবর্তনগুলি, তবে কেবল 8% ক্ষেত্রেই আরবি প্রকাশ করেছিল সুলতান্নেভা এট আল। থাইমল পরীক্ষার ফলাফলের বৃদ্ধি হ'ল লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধীদের কারণে, যা সিরাম প্রোটিনের কোলয়েডাল কম্পোজিশনের স্থায়িত্বকে নিয়ন্ত্রণ করে।

স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের পরামিতিগুলির সাথে তুলনায় ডায়াবেটিসে হোলনেস্টেরেসের ক্রিয়াকলাপ 2 গুণ কমেছে।

পিত্ত গঠনের এনএলএন এর বর্তমান ক্ষেত্রে যদি কোনও ব্যাঘাত ঘটে তবে কোলেস্টেসিস সিনড্রোম নিবন্ধিত হয়, ক্লিনিকাল চিহ্নটি যার ত্বকের চুলকানি হয়, এটি সর্বদা উপস্থিত নাও হতে পারে। কোলেস্টেসিসের চিহ্নিতকারীদের মধ্যে ক্ষারীয় ফসফেটেস, 5-নিউক্লিওটিনডেসের ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত। লেই-সিনামনোপেটটাইডেসস, জিজিটিপি 25.35। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, জিজিটিপির ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণে ইতিবাচক ফলাফলগুলির যথেষ্ট উচ্চ সনাক্তকরণ পাওয়া যায়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ক্ষারীয় ফসফেটেস এবং জিজিটিপির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি ক্ষতিগ্রস্থ লিভারের কোলেস্ট্যাটিক প্রতিক্রিয়া এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের সমস্ত ভগ্নাংশকে বিপাকক্রিয়া করার জন্য যকৃতের কোষগুলির প্রতিবন্ধী ক্ষতির সাথে যুক্ত হতে পারে। I.J. পেরি পরামর্শ দিয়েছিলেন যে এলিভেটেড সিরাম জিজিটি হ'ল ডায়াবেটিসের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ, এবং এটি হেপাটিক ব্যর্থতার একটি চিহ্নিতকারী হতে পারে।

এস.ভি. অনুসারে লিভারের কার্যকরী অবস্থার পরিবর্তনের বিকাশকে নির্ধারণ করে এমন একটি কারণ হ'ল লাইপোপ্রোটিনের ট্রান্সসোকিডেশন প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয়তা যা সাইটোলাইসিস, কোলেস্টেসিস সিন্ড্রোমস এবং প্রতিবন্ধী বিষাক্ত যৌগগুলির বিকাশকে উদ্দীপিত করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে 52% ক্ষেত্রে হেপাটোগ্রাফি পরিচালনা করার সময় লিভারের শোষণকারী II মলত্যাগের ক্রিয়াকলাপগুলির নিবন্ধিত ঝামেলা বায়োকেমিক্যাল পরামিতিগুলির পরিবর্তনের সাথে মিলিত হয়েছিল: gnpoalbumnumnee, gneperglobulnumnem।

সীমাবদ্ধ বিলিরুবিন, সূচক, এক্সট্রেটারি এনজাইমগুলির পাশাপাশি সেইসাথে ইন্ট্রহেপ্যাটিক হেমোডাইনামিকস প্রতিবন্ধীদের কন্টেন্ট বৃদ্ধি। হেপাটিক রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস হেপাটো-ব্লননার সিস্টেমের বিদ্যমান লঙ্ঘনকে বাড়িয়ে তোলে।

বিলিরুবিন, যা প্রতিফলিত করে

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলি লিপিড বিপাকের উচ্চারণ পরিবর্তনের সাথে মিলিত হয়। লিপিড বিপাকক্রমে লিভারের ভূমিকা দুর্দান্ত। হেপাটোসাইটস রক্ত ​​প্রবাহ থেকে লিপিডগুলি ক্যাপচার করে এবং তাদের বিপাক করে। এতে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি গঠিত হয় এবং জারণ হয়, ফসফোলিপিডস, কোলেস্টেরল, কোলেস্টেরল এস্টার, ফ্যাটি অ্যাসিড, লাইপোপ্রোটিন সংশ্লেষিত হয়, প্রায় 30-50% এলডিএল ক্যাটাবোলাইজড হয় এবং প্রায় 10% এইচডিএল 1 5.26 হয়। ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, কোলেস্টেরলের উল্লেখযোগ্যভাবে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে 29.37, পাশাপাশি ট্রাইগ্লিসারাইড, কোলেস্টেরল-ভিএলডিএল এবং ফ্যাটি অ্যাসিড পাওয়া যায়। চর্বি-লিপিড বিপাক ব্যাধিগুলি সবচেয়ে গুরুতর ডায়াবেটিস, বিপাকীয় ক্ষয়, রোগের সময়কাল বৃদ্ধি, লিভার এবং পিত্তথলিগুলির সহবর্তী রোগগুলির সাথে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি, করোনারি হৃদরোগে সর্বাধিক উচ্চারণ হয়।

যকৃতের কার্যকারিতা এবং রক্তের পদার্থবিদ্যার বৈশিষ্ট্যগুলির রাজ্যের মধ্যেও একটি প্রত্যক্ষ সুনির্দিষ্ট সম্পর্ক রয়েছে: সান্দ্রতা, নির্দিষ্ট

ওজন, হেমোটোক্রিট, অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স, সিরাম গেনালুরনিডেস ক্রিয়াকলাপ। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের চিকিত্সার প্রভাবের অধীনে, যকৃতের প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের অবস্থা বিবেচনা করে রক্তের শারীরিক এবং রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য এবং যকৃতের কার্যাদি (প্রোটিন-বিলিন-গঠন, এনজাইমেটিক) একই সাথে স্বাভাবিক করা হয়, যখন চিকিত্সা প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা গ্রহণ না করে কেবল উন্নতি করার প্রবণতা থাকে।

অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট এবং গ্যালাকটোজ পরীক্ষা, অ্যামোনিয়া এবং ফিনোলসের বৃদ্ধি লিভারের লিভারকে নিরপেক্ষকরণের বৈশিষ্ট্য হিসাবে চিহ্নিত করে। লিভারের মধ্যেই মূল এনজাইম সিস্টেমগুলি অবস্থিত যা বায়োট্রান্সফর্মেশন রূপান্তর এবং জেনোবায়োটিকগুলি 16, 27 এর নিরপেক্ষকরণ পরিচালনা করে he হেপাটোসাইটে, বিভিন্ন জেনোবায়োটিকগুলির জারিত এনজাইম সিস্টেমগুলির সেটটি সম্পূর্ণরূপে উপস্থাপিত হয়, এটি হ'ল 16,25,27,30 মানুষের পদার্থ বিজাতীয়। জৈব ট্রান্সফর্মেশনের হার কেন্দ্রীয় ক্রোমিয়াম পি -450 এর ঘনত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয় - অতিমানবিকভাবে

হিমযুক্ত এনজাইম। বর্তমানে এর 300 টিরও বেশি আইসফর্মগুলি জানা গেছে, 17.43 এর কয়েক হাজার রাসায়নিক কাঠামোর সাথে কমপক্ষে 60 ধরণের এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়া অনুঘটক করতে সক্ষম। সাইটো- এর সর্বাধিক পরিচিত ফাংশন

ক্রোমিয়াম পি -450 হ'ল ফ্যাট-দ্রবণীয় (লিপোফিলিক) পদার্থগুলির মাইক্রোসোমাল জারণ দ্বারা অধিক মেরু (জল দ্রবণীয়) বিপাক যা রূপান্তরিত হতে পারে যা শরীর থেকে দ্রুত নির্গত হতে পারে convers মাইটোকন্ড্রিয়ার স্থানীয়করণ করা পি -450 সিএইচ এনজাইমগুলি স্টেরয়েডস, পিত্ত অ্যাসিড, ফ্যাটি অ্যাসিড, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস, লিউকোট্রিয়েনস, বায়োজেনিক অ্যামাইনস সহ অনেকগুলি অন্তঃসত্ত্বা রাসায়নিকের অক্সিডেটিভ, পেরক্সিডেটিভ এবং প্রতিরোধক বিপাকের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে 17.27, 43. একটি নিয়ম হিসাবে, মাইক্রোসোমাল জারণের সময়, CX-P450 স্তরগুলি কম সক্রিয় আকারে পরিণত হয় এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল স্তরগুলিতে তারা গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক ক্রিয়াকলাপ অর্জন করে (আরও সক্রিয় খনিজ এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, প্রোজেস্টিনস এবং যৌন হরমোন)।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ডায়াবেটিস এবং ইথানলের দীর্ঘস্থায়ী ইনজেকশনগুলিতে (সম্ভবত, এটি অ্যাসিটালডিহাইডের একটি ট্রান্সপোর্ট ফর্ম), যকৃতের মধ্যে সি পি পি -450 এসআর 2 ই 1 এর একই স্তরের বৃদ্ধি এবং বিচ্ছিন্ন হেপাটোসাইটস দেখা দেয়। এই আইসোফর্মকে বলা হয় "ডায়াবেটিক (অ্যালকোহলিক)"। PX-450 SUR2E1 CH এর পরীক্ষামূলক স্তরগুলি, ইনহিবিটার এবং সূচকগুলি প্রকাশিত হয়েছিল ডায়াবেটিসে, লিভারে P-450 SUR2E1 CH এর আনয়ন উপাদানটি নিজেই রক্তে গ্লুকোজের একটি বর্ধিত স্তর নয়, তবে ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস পায়। আনয়ন প্রক্রিয়া শরীরের একটি অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া যা লক্ষ্য করে কেটোন দেহের সামগ্রী (জারণ দ্বারা) হ্রাস করতে পারে। আবেগের তীব্রতা এই রোগের তীব্রতার সাথে এবং বিশেষত হিমোগ্লোবিন গ্লাইকোসিলিটির তীব্রতার মতো একটি সূচকের সাথে সম্পর্কিত। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে বিপাকীয় হারের বর্ণিত পরিবর্তনগুলি ছিল, লেখকদের মতে ইনসুলিনের সাথে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিপরীতমুখী। এটি দেখানো হয়েছিল যে পি 450 সিএইচ সিস্টেম ডায়াবেটিসের সাথে পুরুষ এবং মহিলা ইঁদুরগুলিতে আলাদাভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। পুরুষদের যকৃতে CUR2E1 এবং অন্যান্য আইসফর্মগুলির সামগ্রীতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়া যায় এবং ইনসুলিন প্রবর্তনের সাথে এটি স্বাভাবিক করা হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এমন পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে যা সূচক পদার্থের ফার্মাকোকাইনেটিক্স দ্বারা বিশেষত অ্যান্টিপাইরিন (এপি) এবং মূত্র, লালা এবং রক্তে এর বিপাকীয় গতিবিজ্ঞান দ্বারা দেহে মনু অক্সিজেনেসের কার্যক্ষম অবস্থার বিচার করা সম্ভব করে তোলে। এপি পাইরেজলোন সিরিজের যৌগ (1-ফিনাইল-2,3-ডেমিথাইল্পাইরাজলোন -5)। পি -450-নির্ভর মনু অক্সিজেনেস সিস্টেমের সিএইচ এর ক্রিয়াকলাপের সূচক হিসাবে এপি ব্যবহারের ভিত্তি হ'ল এই এনজাইম সিস্টেমে এর প্রাধান্যযুক্ত বিপাক, উচ্চ জৈব প্রাপ্যতা (97-100%), রক্ত ​​প্রোটিনের তুচ্ছ বাঁধাই (10% পর্যন্ত), এর অভিন্ন বিতরণ অঙ্গ, টিস্যু, তরল মিডিয়া এবং কম বিষাক্ততার মধ্যে যৌগিক এবং এর বিপাকীয় উপাদানগুলি। ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির পরিবর্তনগুলি - ছাড়পত্রের হ্রাস এবং এপি-র নির্মূলকরণের অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি - প্যারেনচাইমালে বায়োট্রান্স-ফর্ম্যাটসন সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপের দমনকে নির্দেশ করে indicate

রাজ্জেনিখ যকৃত ক্লিনিকাল সেটিংয়ে লিভারের অ্যান্টিটক্সিক ফাংশনটি মূল্যায়নের জন্য এলআইটি পরীক্ষাটি অনুকূল মানদণ্ড হিসাবে স্বীকৃত। অনেক গবেষক ওষুধের সূচকগুলি এবং লিভারের টিস্যুর কাঠামোগত অখণ্ডতার মধ্যে লিভারের পিএক্স -450 এর বিষয়বস্তু এবং আইডিডিএম আক্রান্ত রোগীদের ফ্যাটি হেপাটোসিসের হিস্টোলজিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে একটি উচ্চ সম্পর্কের বিষয়টি উল্লেখ করেছেন। সুতরাং, E.V. হানিনা এট আল।, আইডিডিএম আক্রান্ত 19 জন রোগী পরীক্ষা করার সময় ১৩ জন হেপাটোসাইটের বায়োট্রান্সফর্মেশন সিস্টেমে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন প্রকাশ করেছিলেন। 9 জনের মধ্যে, টি | / 2 এলআই হ্রাস পেয়েছে এবং গড় 27.4 + 5.1 ঘন্টা ছিল। ড্রাগ প্রত্যাহারের হারে পরিবর্তনটি কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিড বিপাকের আরও প্রকট ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয়েছিল। 4 রোগীদের মধ্যে, এলপি নির্মূলকরণ ত্বরান্বিত হয়েছিল, টি | / 2 ছিল 3.95 + 0.04 ঘন্টা। এই দলে, অ্যালকোহল অপব্যবহারের ইতিহাস উল্লেখ করা হয়েছিল।

এল জেলার এবং এম.ভি. 1982 সালে Gryaznov, 77 রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, ড্রাগ ক্লিয়ারেন্স হ্রাস প্রকাশ করেছে: কিশোর ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে

26.1 + 1.5 মিলি / মিনিট এবং যৌবনে 24.1 + + 1.0 মিলি / মিনিট (স্বাস্থ্যকর 36.8 + 1.4)। হেপাটোসাইটের বিপাক ক্রিয়াকলাপের উপর স্থূলতার প্রভাব এবং রোগের তীব্রতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। 1987 সালে 79৯ জন রোগীর পরীক্ষার সময় একই রোগীদের পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং ডায়াবেটিসের টাইপ 1 এবং 2 রোগীদের রক্তের সিরামের ক্ষেত্রে ড্রাগের ছাড়পত্রের স্তরের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রকাশ করেনি: 26.1 + 1.5 (এবং = 23) এবং

24.1 + 1.5 (এল = 56) মিলি / মিনিট যথাক্রমে। যাইহোক, আইডিডিএম রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগের গুরুতর ফর্মের ক্ষেত্রে, এলআই ছাড়পত্র ডায়াবেটিসের গড় তীব্রতার চেয়ে (২৯.২ + ১.৮ মিলি / মিনিট) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম (২.৯++ +২.৩ মিলি / মিনিট জিএফ = ১১) i = 12, p আমি আপনার যা চাই তা পাই না? একটি সাহিত্য নির্বাচন পরিষেবা চেষ্টা করুন।

ডায়াবেটিসে লিভারের ক্ষয়ের জৈব রাসায়নিক সিন্ড্রোমগুলি হুবহু টাইপ ২-এর, যার প্রকোপ বর্তমানে মহামারীটির সাথে তুলনা করা হচ্ছে।

একই সময়ে, বেশ কয়েকটি বিভিন্ন কারণ রয়েছে যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির মধ্যে একটির ঘন ঘন ঘাগুলির জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে - টাইপ 2 ডায়াবেটিসে লিভার: এর প্রধান রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার ক্ষতি, অন্যান্য হেপাটোবিলারি প্যাথলজির সাথে ডায়াবেটিসের ঘন সংমিশ্রণ, মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এবং অন্যান্য ট্যাবলেটগুলির আজীবন ব্যবহার, মৌলিক বিপাক যা লিভারে, একটি নিয়ম হিসাবে ঘটে। আধুনিক চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় সীমিত সংখ্যক কাজ লিভার ফাংশন অধ্যয়নের জন্য উত্সর্গীকৃত হয়েছিল এবং এটি লক্ষ করা উচিত যে বায়োট্রান্সফর্মেশন-মূল্যবান এবং অন্যান্য লিভারের কার্যকারিতা চিকিত্সার আগে অধ্যয়ন করা হয়নি। এই দিক থেকে পোসক্মু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন উত্থাপন করে - ডায়াবেটিসে লিভারে জেনোবায়োটিকের জৈব ট্রান্সফর্মেশন সিস্টেমের ভূমিকা অপর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা অবশেষ। সাহিত্যে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে একই ওষুধগুলির বিপাক সম্পর্কিত সম্পূর্ণ বিরোধী তথ্য রয়েছে। প্রশ্নটি উন্মুক্ত রয়ে গেছে - ডায়াবেটিসের বিকাশ এবং এর জটিলতায় লিভারের মনো-সিগন্যাস সিস্টেম লঙ্ঘনের ভূমিকা কী? এই পরিবর্তনগুলি কি ডায়াবেটিসের আগে যকৃতের এনজাইমেটিক মনোজিজেনেটেড সিস্টেমে রয়েছে, বা দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং বিকাশযুক্ত বিপাক সিনড্রোমের কোনও উপাদান রয়েছে?

ডায়াবেটিক হেপাটোপ্যাথির বিকাশে বায়োট্রান্সফর্মেশন ফাংশন এবং এই পরিবর্তনের ভূমিকা স্পষ্ট করার জন্য আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন। ক্লিনিকাল সেটিংয়ে ডায়াবেটিক হেপাটোপ্যাথির প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য নতুন পদ্ধতিগুলি বিকাশ করা প্রয়োজন।

এটি সাধারণত স্বীকৃত যে ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণের মানের উন্নতি এবং আধুনিক ডোজ ফর্মগুলির ব্যবহার ইতিবাচক ফলাফল দেয়: রোগীদের জীবন রক্ষা, ডায়াবেটিক জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস, হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা এবং সময়কাল হ্রাস, সমাজে রোগীদের সাধারণ মানের জীবনযাত্রার সম্ভাবনা নিশ্চিত করে। এই সমস্ত রোগের বিষয়ে বর্তমান জ্ঞানকে বিবেচনায় নিয়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে লিভারের ক্রিয়াগুলির একটি বিস্তৃত গবেষণা করা প্রয়োজন করে তোলে।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে

ডি.ই. নিমাইভা, টি.পি. সিজিখ (ইরকুটস্ক স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়)

২ য় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে লিভারের অবস্থার বিষয়ে সাহিত্যের পর্যালোচনা উপস্থাপন করা হয়।

1. আমেটভ এ.সি. ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের রোগজীবাণু // ডায়াবেটোগ্রাফি। - 1995. - সংখ্যা 1। সংখ্যা 2। -

২.আমেটোভ এ.এস. টপচিয়াশভিলি ভি।, বিনিতসকায়া এন। এনআইডিডিএম // ডায়াবেটিগ্রাফির রোগীদের লিপিড বর্ণালীর অ্যাথেরোজেনসিটির উপর চিনি-হ্রাসকরণ থেরাপির প্রভাব। - 1995. - খণ্ড। 1. - এস 15-19।

৩. বালাবলকিন এম.আই. ডায়াবেটিস মেলিটাস। - এম .. মধু ..

৪. বালাবলকিন এম.আই. Diabetology। - এম।, মেড।, 2000. -672 পি।

৫.বোনডার পি.এন. মুসিয়েনকো এল.পি. ডায়াবেটিক হেপাটোপ্যাথি এবং কোলেসিস্টোপ্যাথি // এন্ডোক্রিনোলজির সমস্যা। - 1987.-№ 1, - এস .78-84।

6. বোরিসেনকো জি.ভি. ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে লিভার এবং মায়োকার্ডিয়ামের কার্যকরী অবস্থা। অটো রেফারেন্স ফারাক। । Cand। সোনা। বিজ্ঞান। - খারকভ 1972. -13 পি।

7. বরিসভ এলআই। ডায়াবেটিস মেলিটাসে লিভারে ক্লান্নকো-মরফোলজিকাল পরিবর্তনগুলি। লেখক। ফারাক। । Cand। সোনা। বিজ্ঞান। - এম।, 1981. - 24 পি।

8. গাগারিন ভি.আই. মাশিনস্কি এ.এ. ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের ক্ষত // এন্ডোক্রিনোলজির আসল সমস্যা। এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের তৃতীয় সর্ব-রাশিয়ান কংগ্রেসের বিমূর্ততা। -এম „1996.-এস.42।

9. জেলার এল.পি. গ্রিয়াজনোভা এম.ভি. অ্যান্টিটক্সিক লিভারের কার্যকারিতা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এটিতে জিক্সোরিনের প্রভাব // এন্ডোক্রিনোলজির সমস্যা। - 1987. - 4 নং। - এস .9-10।

10. জেলার এল.পি., গ্লাডকিখ এল.এন., গ্রিয়াজনোভা এম.ভি. ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ফ্যাটি হেপাটোসিসের চিকিত্সা // এন্ডোক্রিনোলজির সমস্যা। - 1993 - 5 নং। - এস .20-21।

পি.ড্রেভাল এ.ভি., মিস্নিকোভা আই.ভি. জায়েচিকোভা ও.এস. এনআইডিডিএম // ডায়াবেটিস মেলিটাসের ডায়েট থেরাপির অকার্যকারের সাথে প্রথম পছন্দের ড্রাগ হিসাবে মাইক্রোনাইজড মান্নিন। - 1999. - নং 2। - এস 35-36।

12. ডুমব্রভা ভি.এ. ইনসুলিন ক্রিয়াকলাপ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসে লিভারের কার্যকরী রাষ্ট্রের গতিবিদ্যা। লেখক। ফারাক। । Cand। সোনা। বিজ্ঞান। -কিশিনেভ, একাত্তর। - 29 পি।

13. এফিমভ এ.এস.বাচাচ এস.এন. শ্যাচারবাক এ.ভি., ল্যাপকো এল.আই. ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পরাজয় // এন্ডোক্রিনোলজির সমস্যা। -1985। -№4। -এস 80-84।

14. এফিমভ এ.এস. ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি - এম।, মেড। 1989, - 288 পি।

15. কামার্দিনা এল.এ. ডায়াবেটিস মেলিটাসে লিভারের অবস্থা এবং কিছু লিভারের ক্ষতে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সিনড্রোম। লেখক। ফারাক। । Cand। সোনা। বিজ্ঞান। - ইভানভো 1980 .-- 28 পি।

16. কিসেলভ IV। তীব্র লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে লিভারের কার্যকরী অবস্থা। লেখক। ফারাক। । Cand। সোনা। বিজ্ঞান। - ইরকুটস্ক 1998 .-- 30 পি।

17. কোভালেভ I.E. রুমায়ান্তসেভা EII সাইটোক্রোম পি -450 সিস্টেম এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস // এন্ডোক্রিনোলজির সমস্যা। - 2000. - টি 46, নং 2। - এস 16-22।

18. ক্রেভেটস ইবি। বিরিউলিনা ইএ। মিরনোভা জেড.জি. ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস বাচ্চাদের মধ্যে হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের কার্যকরী অবস্থা // এন্ডোক্রিনোলজির সমস্যা। - 1995. - নং 4। - এস 15-17।

19. ন্যানলে এ.পি. সহজাত এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি (ডায়াবেটিস মেলিটাস) রোগীদের মধ্যে ভাইরাল হেপাটাইটিস বি এবং সি এর ক্লিনিকাল এবং এপিডেমোলজিকাল বৈশিষ্ট্য। লেখক। ফারাক। । Cand। সোনা। বিজ্ঞান। - সেন্ট পিটার্সবার্গ 1998.-23 পি।

20. ওভচারেঙ্কো এল আই। রক্তের ফিজিকো-রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসে লিভারের কার্যকরী অবস্থা। লেখক। ফারাক। । Cand। সোনা। বিজ্ঞান। - খারকভ 1974. - 13 পি।

21. পাচুলিয়া এল.এস কালাদ্দে এল.ভি. চিরগাদজে এল.পি.আবাশিদজে টি.ও. ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের অবস্থা অধ্যয়ন করার কিছু প্রশ্ন // গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং হেপাটোলজির আধুনিক সমস্যা। 20-21.10.1988 এম 3 জিএসএসআর গবেষণা ইনস্টিটিউট এক্সপেরিমেন্টাল অ্যান্ড ক্লিনিকাল থেরাপির বৈজ্ঞানিক সেশনের সামগ্রী Material - তিবিলিসি 1988. - এস 283।

25. পরিখালভা টি.জি. ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাচ্চাদের মধ্যে লিভারের অবস্থা। লেখক। ফারাক। । Cand। সোনা। বিজ্ঞান। - এম .. 1986. - 22 পি।

26. পোডেমোভা এসডি। লিভার ডিজিজ - এম .. মধু .. 1998. -704 পি।

27. সিজখ টি.পি. অ্যাসপিরিন ব্রোঙ্কিয়াল হাঁপানির রোগজীবাণু // Sib.med med একটি পত্রিকা। - 2002. - নং 2। - এস .5-7।

28. সোকোলোভা জি.এ. বুবনোভা এল.এন., ইভানভ এল.ভি. বেরিগভস্কি আই.বি.নার্সেসিয়ান এস.এ. চিনিযুক্ত রোগীদের মধ্যে প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং ম্যানু অক্সিজেনেজ সিস্টেমের সূচক

ডায়াবেটিস এবং পা এবং হাতের মাইকোকিজ // ডার্মাটোলজি এবং ভেনেরোলজির বুলেটিন। - 1997. - নং 1। - এস.38-40।

29. সুলতানালিয়েভ আর বি গ্যালেটস ই.বি. ডায়াবেটিস মেলিটাসে লিভারের অবস্থা // গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং হেপাটোলজির প্রশ্ন। - ফ্রঞ্জ, 1990. - এস 91-95।

30. তুরকিনা এস.ভি. ডায়াবেটিক লিভারের ক্ষতিতে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সিস্টেমের অবস্থা। লেখক। ফারাক। । Cand। সোনা। বিজ্ঞান। - ভলগোগ্রাড। 1999 .-- 32 পি।

জেডএইচখাজানভ এ.পি. লিভারের রোগ নির্ণয়ের কার্যকরী পরীক্ষা - এম .: মধু .. 1968।

32. হানিনা ই.ভি. গর্স্টেইন ই এস মিচুরিনা এস.পি. ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে লিভারের কার্যকরী অবস্থা নির্ধারণে অ্যান্টিপাইরিন পরীক্ষার ব্যবহার // এন্ডোক্রিনোলজির সমস্যা। - 1990. - টি.36। নম্বর 3। - এস 14-15।

33. হোভেরোস্টিঙ্কা ভি.এন. স্টেপানভ ইপি, ভোলোশিনা আর.আই. ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে লিভারের কার্যকরী রাজ্যের রেডিওসোটোপ স্টাডি "// মেডিকেল অনুশীলন।" 1982। - নং 1 1, - পি .83-86।

34. শামখমুডোভা এসএলএল। ডায়াবেটিস মেলিটাসে সিরাম এলডিএইচ এবং এর আইসোনজাইমগুলি // মেডিকেল জার্নাল অফ উজবেকিস্তান। - 1980. - নং 5। - এস 54-57।

35. শার্লক এলএলএল। ডলি জে লিভার এবং পিত্তথলি ট্র্যাক্টের রোগসমূহ। - এম।: গেস্টার মেড .. 1999 .-- 859 পি।

36. শুলগা ও.এস. ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের অবস্থা // তাত্ত্বিক এবং ক্লিনিকাল ওষুধের প্রশ্ন। - টমস্ক 1984. - ইস্যু। 10.-S. 161-162।

37. বেল জি.এল. লিলি বক্তৃতা। মলিকুলার ডায়াবেটিস মেলিটাসে ডায়াবেটিস // ডায়াবেটিস। - 1990.-এন.40। -পি 413-422।

38. কনসোলি এফ। এনআইডিডিএম // ডায়াবেটিস কেয়ারের প্যাথো ফিজিওলজিতে লিভারের ভূমিকা। - 1992 মার্। - খণ্ড 5। N.3। -পি 430-41।

39. কোটরোজি জি „কাস্তিনি-রাগ ভি .. রেলি পি .. বুজেল্লি জি // ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণে লিভারের ভূমিকা। - আন-ইটাল-মেড ইনট - 1997 এপ্রিল-জুন। - খণ্ড 12, এন 2। - P.84-91।

40. ক্লেবোভিচ এল রাউটিও এ।, সালোনপা পি। .. আরভেলা পি। ইত্যাদি। অ্যান্টিপাইরিন, কাউমারিন এবং গ্লিপিজাইড স্নেহ অ্যাসিটিলা-টিওন কেফিন পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় // বায়োমেড-ফার্মা-কোথার। - 1995. - খণ্ড 49। N.5। - পি.225-227।

41. মলস্ট্রাম আর .. প্যাকার্ড সি জে, ক্যাসলেক এম .. বেডফোর্ড ডি এট। // এনআইডিডিএম // ডায়াবেটোলজিয়ায় লিভারে ইনসুলিন দ্বারা ট্রাইগ্লিসারাইড বিপাকের ত্রুটিযুক্ত নিয়ন্ত্রণ। -1997 এপ্রিল - খণ্ড 40, N.4। - P.454-462।

42. মাতজকে জি.আর .. ফ্রাই আর.এফ .. প্রারম্ভিক জে.জে., স্ট্রকা আর.জে. অ্যান্টিপুরিন বিপাক এবং সিওয়াইপিআই 2 এবং সিওয়াইপি 2 ডি 6 ক্রিয়াকলাপ // ফার্মাকোথেরাপিতে ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রভাবের মূল্যায়ন। - 2000 ফেব্রুয়ারি Vol.20। N.2। -পিজে 82-190।

43. নেলসন ডি আর .. কামতাকি টি .. ওয়াক্সম্যান ডিজে। ইত্যাদি। // ডিএনএ এবং সেল। বাইওল। - 1993. - খণ্ড। 12. এন.আই. - পি। 1-51।

44. ওভেন এমআর .. দোরান ই।, হ্যালস্ট্র্যাপ এ.পি. // বায়োকেম। 1। -2000 জুন 15. - খণ্ড 348। - পিটি 3। - পি 607-614।

45. পেন্টিয়েনেন পি.জে .. নিউভোনেন পি.জে .. পেন্টিলা এ // ইউরো। জে ক্লিন ফার্মাকল। - 1979.-এন 16। - পি 1952-22।

46. ​​পেরি আই.জে .. ওয়াননেথি এসজি .. শেপার এ.জি. সিরাম গামা-গ্লুটামাইলট্রান্সফেরেসের সম্ভাব্য অধ্যয়ন এবং এনআইডিডিএমের ঝুঁকি // ডায়াবেটিস কেয়ার। - 1998 মে। -ভোল। 21। N.5.-P.732-737।

47. রুগেরে এমডি, প্যাটেল জে.সি. // ডায়াবেটিস। - 1983.-খণ্ড 32.-সাপ্ল। আই-P.25a।

48. সেলাম জে.এল. হাইপোগ্লাইসেমিক সালফোনামাইডের ফার্মাকোকাইনেটিক্স: ওজিদিয়া, একটি নতুন প্রসেস্প // ডায়াবেটিস-মেটাব। -1997 নভেম্বর। -এন.23, সাপ্লাই 4। - পি.39-43।

49. টোদা এ, শিমেনো এইচ .. নাগামাতসু এ .. শিগেম্যাটসু এইচ // জেনোবিওটিকা। - 1987. - খণ্ড 17। - পি 1975-1983।

লিভার সিরোসিস কী

যকৃতের সিরোসিস হ'ল একটি অঙ্গের সাধারণ কাঠামোর প্রগতিশীল পুনর্গঠন। লিভারের কোষগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে থাকে এবং ফ্যাটযুক্তগুলি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। তার কাজগুলি গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী।পরবর্তীকালে হেপাটিক ব্যর্থতা এবং হেপাটিক কোমা বিকাশ ঘটে।

সন্দেহজনক সিরোসিসযুক্ত একজন রোগী এই জাতীয় অভিযোগ উপস্থাপন করেন:

• ক্লান্তি,
• ঘুমের ব্যাঘাত,
• ক্ষুধা হ্রাস
• bloating,
• ত্বকের দাগ এবং চোখের প্রোটিন কোট হলুদ,
• মল বিবর্ণ,
• পেটে ব্যথা
• পা ফোলা,
• এতে তরল জমে থাকার কারণে পেটে বৃদ্ধি,
• ঘন ঘন ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ
• যকৃতে নিস্তেজ ব্যথা
• ডিসপ্যাপসিয়া (উদ্রেক, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ধড়ফড়)
• ত্বকের চুলকানি এবং এটিতে ভাস্কুলার "তারা" উপস্থিতি।

যদি সিরোসিস ইতিমধ্যে গঠিত হয়ে থাকে, তবে, দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি অপরিবর্তনীয়। তবে সিরোসিসের কারণগুলির চিকিত্সা আপনাকে ভারসাম্যহীন অবস্থায় যকৃত বজায় রাখতে দেয়।

পণ্য এবং তাদের রচনা বিভিন্ন

আয়রন সমৃদ্ধ খাবার অবশ্যই ব্যতিক্রম ব্যতীত সকলেরই নিয়মিত খাওয়া উচিত।

আয়রন মানবদেহে হিমোগ্লোবিনের স্তরকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

তামা, পরিবর্তে, একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং অনেক গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া সমর্থন করে।

খাদ্য পণ্যটির রচনায় বেশ কয়েকটি উপাদান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা মানবদেহে একটি উপকারী প্রভাব ফেলবে:

1. লোহার এবং তামা উপাদানগুলি ট্রেস করুন।
2. ভিটামিন,
3. অ্যামিনো অ্যাসিড
4. যকৃত এবং কিডনি, মস্তিষ্ক, ত্বকের কাজের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে এমন ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলি ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা বজায় রাখে।

আজ অবধি, আপনি এই জাতীয় লিভারের সন্ধান করতে পারেন:

মুরগির লিভারটি বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে, কারণ এতে যথেষ্ট কম ক্যালোরি স্তর রয়েছে, যা ডায়াবেটিস নির্ণয়ের সাথে প্রত্যেককে এটির ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করতে দেয় allows এই ধরণের পণ্যটির মোটামুটি কম গ্লাইসেমিক সূচক রয়েছে, যা ওজন বজায় রাখতে এবং স্বাভাবিক করার জন্য, পাশাপাশি উচ্চ রক্তে শর্করার জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

গরুর মাংসের লিভারও কম স্বাস্থ্যকর পণ্য নয়, যেমন মাংস নিজেই (গো-মাংস)। তাপ যেমন চিকিত্সা করার সময় এর পুষ্টি ধরে রাখার সময় এ জাতীয় লিভার আয়রন সামগ্রীর শীর্ষস্থানীয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে গরুর মাংস লিভার নিয়মিতভাবে অন্যতম প্রধান খাবার হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। ভাজা আকারে পণ্যটির গ্লাইসেমিক সূচক 50 ইউনিট।

শুয়োরের জাতটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কম উপকারী এবং এর ব্যবহার সংযম হওয়া এবং সঠিক তাপ চিকিত্সার পরেই হওয়া উচিত।

এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে কোড লিভার ব্যবহার করার অনুমতি রয়েছে। এই খাদ্য পণ্য অফাল গ্রুপের অন্তর্গত এবং মানবদেহে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। কড লিভার খাওয়া ভিটামিন এ এর ​​মজুদকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে, দাঁতগুলির অবস্থা ও শক্তি উন্নত করতে পারে।

এছাড়াও, এটি মস্তিষ্ক এবং কিডনিগুলির কার্যকারিতাতে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। এছাড়াও, এই পণ্যটির সংমিশ্রণে ভিটামিন সি, ডি, ই এবং ফলিক অ্যাসিড, ওমেগা -3 অ্যাসিডের মতো প্রয়োজনীয় উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তেমনি গুরুত্বপূর্ণ হ'ল কড লিভারের স্বল্প পরিমাণে চর্বি থাকে যা এটি কম ক্যালোরি ডায়াবেটিক মেনুতে অন্তর্ভুক্ত করতে দেয়।

পণ্যটির গ্লাইসেমিক সূচক 0 ইউনিট, তাই রক্তে শর্করার উত্থাপনের চিন্তা না করে এটি প্রতিদিন খাওয়া যায়।

ডায়াবেটিসে গরুর মাংস লিভারকে উদ্বেগ দেওয়ার জন্য এটি বিশেষভাবে মনোযোগী। আপনি জানেন যে, গরুর মাংস নিজেই একটি দরকারী বিভিন্ন জাতের মাংস।

এটি বিশেষত সমৃদ্ধ আয়রনের অনুপাতের জন্য মূল্যবান। এটি প্রায়শই কেবল গরম আইটেম রান্নার জন্যই ব্যবহৃত হয় না, তবে সালাদগুলির জন্যও ব্যবহৃত হয়।

এমনকি দ্রুত ভাজাও চালানো হয়, এটি বেশ নরম এবং কোমল হতে দেখা যায় এবং এটি স্ক্যালডিংয়ের পরে পুরোপুরি মেদ শোষণ করে, উদাহরণস্বরূপ, উদ্ভিজ্জ বা জলপাই তেল।

আমি এর প্রস্তুতির জন্য একটি রেসিপি মনোযোগ আকর্ষণ করতে চাই। রেসিপি অনুসারে, গরুর মাংসের লিভার নুনের পানিতে সিদ্ধ করে স্ট্রিপগুলিতে কাটা হয়। আরও এটি প্রয়োজনীয়:

1. অন্য একটি প্যানে, পেঁয়াজ ভাজুন, সেখানে লিভার যুক্ত করুন এবং একটি ভূত্বক তৈরি হওয়া পর্যন্ত এটি ভাজুন। উপস্থাপিত পণ্যটি ওভারড্রি না করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি অনেক কম দরকারী হয়ে উঠতে পারে,
2. তারপরে একটি ব্লেন্ডার বা কাটা দিয়ে সাদা কড়া রুটি pourেলে দিন
3. আমাদের মশলা এবং herষধি ব্যবহার সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত নয়, এবং পণ্যটি আরও নরম করার জন্য, অল্প পরিমাণ জল ব্যবহার করার জন্য দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়।

ফলস্বরূপ থালাটি তিন থেকে পাঁচ মিনিটের জন্য স্টিউ করা দরকার। এই ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসে লিভার সবচেয়ে কার্যকর হবে এবং এটির বিষয়ে নিশ্চিত হওয়ার জন্য প্রথমে আপনি একজন ডায়াবেটোলজিস্ট বা পুষ্টি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে পারেন।

প্যাথলজির লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিসে লিভারের প্রভাবগুলি লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• তন্দ্রা,
• ঘুম ব্যাধি
• ক্ষুধা হ্রাস
• পেট ফুলে যাওয়া
• ত্বকের হলুদ বর্ণ এবং চোখের পাতার সাদা ঝিল্লি,
• মল বিবর্ণ,
• পেটের গহ্বরে ব্যথা,
• পায়ে ফোলা অবস্থা,
• জমে থাকা তরলজনিত কারণে পেটের প্রসারণ,
• যকৃতে ব্যথা

নিদানবিদ্যা

যকৃতের ব্যাধিগুলির সময়মতো নির্ণয় আপনাকে তাত্ক্ষণিকভাবে প্রয়োজনীয় চিকিত্সা শুরু করতে এবং ভবিষ্যতে এর গুরুতর রোগগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সকল রোগীর কমপক্ষে প্রতি ছয় মাসে একবার লিভার, পিত্তথলি এবং পিত্তথলি ট্র্যাক্টের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা প্রয়োজন।

এই অঙ্গটির কার্যকরী ক্রিয়াকলাপটি মূল্যায়নের ক্ষেত্রে পরীক্ষাগার অধ্যয়ন থেকে, এই জাতীয় জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা করা তথ্যপূর্ণ:

• এএসটি এবং এএলটি (এস্পারেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ এবং অ্যালানাইন এমিনোট্রান্সফেরাজ) এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ,
• বিলিরুবিন স্তর (প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ),
• মোট প্রোটিন স্তর
• অ্যালবামিন ঘনত্ব
• ক্ষারীয় ফসফেটেস (এএলপি) এবং গামা-গ্লুটামাইলট্রান্সফেরেস (জিজিটি) এর ঘনত্ব।

এই বিশ্লেষণগুলির ফলাফলগুলির সাথে (এগুলিকে "লিভার টেস্ট" নামেও ডাকা হয়) এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ডের উপসংহারের সাথে রোগীকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে এবং যদি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয় তবে স্ব-medicষধ সেবন করবেন না। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং পূর্ণ নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার পরে, একজন বিশেষজ্ঞ ডায়াবেটিসের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনা করে প্রয়োজনীয় চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন।

যেহেতু লিভারটি প্রচুর পরিমাণে আক্রমণাত্মক ationsষধ গ্রহণের কারণে প্রায়শই ভোগে, তাই তার চিকিত্সার জন্য শুধুমাত্র সর্বনিম্ন পরিমাণে ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যা প্রকৃতপক্ষে দিয়ে সরবরাহ করা যায় না। একটি নিয়ম হিসাবে, এর মধ্যে রয়েছে:

• কার্বোহাইড্রেট বিপাক (ইনসুলিন বা ট্যাবলেট) সংশোধন করার লক্ষ্যে বেসিক ড্রাগ থেরাপি,
• হেপাটোপ্রোটেক্টর (যকৃত রক্ষার ওষুধগুলি এর কার্যকরী কার্যকলাপকে স্বাভাবিক করার জন্য),
• ursodeoxycholic অ্যাসিড (পিত্তর প্রবাহকে উন্নত করে এবং প্রদাহকে নিরপেক্ষ করে),
• ভিটামিন এবং খনিজ জটিল
• ল্যাকটুলোজ (প্রাকৃতিক উপায়ে শরীরের নিয়মিত পরিষ্কার করার জন্য)

ওষুধবিহীন চিকিত্সার ভিত্তি হ'ল ডায়েট। যকৃতের রোগের সাথে, রোগী সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত পুষ্টির নীতিগুলি মেনে চলতে পারে।

কোমল খাবার এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে জল গ্রহণ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে এবং খাবারের সঠিক রাসায়নিক সংমিশ্রণ গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। রোগীর মেনু থেকে, চিনি এবং এতে থাকা পণ্যগুলি, সাদা রুটি এবং ময়দার পণ্য, মিষ্টি, চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ, ধূমপানযুক্ত মাংস এবং আচারগুলি সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া হয়।

আচারযুক্ত শাকসব্জী থেকে বিরত থাকাও আরও ভাল, কারণ কম ক্যালোরিযুক্ত উপাদান এবং কম কার্বোহাইড্রেট সামগ্রী থাকা সত্ত্বেও তারা অগ্ন্যাশয় জ্বালা করে এবং লিভারের অবস্থা আরও খারাপ করতে পারে।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য কিছু ওষুধের হেপাটোটোক্সিসিটি রয়েছে। এটি একটি নেতিবাচক সম্পত্তি, যা লিভারের ব্যাঘাত ঘটায় এবং এর মধ্যে বেদনাদায়ক কাঠামোগত পরিবর্তন ঘটে।

সে কারণেই, স্থায়ী ওষুধ নির্বাচন করার সময়, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সমস্ত ঘনত্ব বিবেচনায় নেওয়া এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ important চিনির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ এবং একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষার নিয়মিত বিতরণ আপনাকে সময় মতো লিভারের সমস্যাগুলির সূত্রপাত সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সা সামঞ্জস্য করতে দেয়।

অসুস্থতার চিকিত্সা

যকৃতের রোগের পাশাপাশি ডায়াবেটিসের বিকাশ রোধ করতে বা যদি এই রোগগুলির উদ্ভাস ঘটে তবে শর্তটি পূরণ করার জন্য, শরীরের অবস্থার উন্নতি সাধনের লক্ষ্যে একটি ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

প্রথম পদক্ষেপটি কোনও বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা। এই ক্ষেত্রে, এটি একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, হেপাটোলজিস্ট হতে পারে।

তারা রোগীর একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা পরিচালনা করবে, যা একটি বিশেষ ক্ষেত্রে চিকিত্সার দিক নির্ধারণ করবে।

যদি রোগী টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ভোগেন তবে ডায়েট থেরাপি নির্ধারণ করা প্রয়োজন, যদি এটি অকার্যকর হয় তবে প্রতিস্থাপন থেরাপি শুরু করা প্রয়োজন। এর জন্য, ইনসুলিন-প্রতিস্থাপন ড্রাগগুলি ট্যাবলেট আকারে বা ইনজেকশন আকারে ব্যবহৃত হয় are

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ সাধারণত বেশি ওজনের লোকদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়।

এই ক্ষেত্রে, সবচেয়ে কার্যকর হ'ল জীবনযাত্রা, ক্রীড়া, যা শরীরের ওজন হ্রাস করার লক্ষ্য, সেইসাথে ডায়েট থেরাপির পরিবর্তন।

ডায়াবেটিসের প্রকার নির্বিশেষে, যকৃতের চিকিত্সা অবশ্যই করা দরকার। এটি লিভারের ক্ষতি সনাক্তকরণের পর্যায়ে প্রভাবিত হয়।

লিভার ডিজিজের প্রাথমিক পর্যায়ে, রক্তে শর্করার মাত্রা সময়মতো সংশোধন করা বেশ কার্যকর। কার্যকরীভাবে যকৃতের কার্যকারিতা এবং ডায়েটের স্বাভাবিককরণের সাথে মোকাবিলা করে।

লিভারের কোষগুলি সুরক্ষার জন্য, হেপাটোপ্রোটেকটিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করা প্রয়োজন। তারা প্রভাবিত লিভারের কোষগুলি ভালভাবে পুনরুদ্ধার করে। তাদের মধ্যে - এসেনটিয়ালে, হেপাটোফালক, হেপাামের্জ ইত্যাদি স্টিটিসিস সহ উরসসান নেওয়া হয়।

ফ্যাটি ডায়াবেটিক হেপাটোসিস হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি গুরুতর জটিলতা, যা ডিটক্সাইফাইং অঙ্গ - লিভারকে ধ্বংস করে দেয়। এই রোগের সাথে, অতিরিক্ত চর্বি হেপাটোসাইটে - যকৃতের কোষগুলিতে জমা হয়।

হেপাটোসাইটে সাধারণত এনজাইম যা বিষাক্ত পদার্থকে ধ্বংস করে। লিভারের কোষগুলিতে জমা হওয়া চর্বিগুলির ফোঁটাগুলি তাদের ঝিল্লিগুলির অখণ্ডতা লঙ্ঘন করে Then তারপরে বিষের নিরপেক্ষতার জন্য দায়ী এনজাইমগুলি সহ হেপাটোসাইটের সামগ্রীগুলি রক্তে প্রবেশ করে।

ডিম বা মুরগি: ডায়াবেটিস মেলিটাস বা ফ্যাটি হেপাটোসিস

চিনির রোগ যেমন ফ্যাটি হেপাটোসিসের কারণ হতে পারে, তেমনি লিভারকে প্রভাবিত করে ফ্যাটি ডিজিজ ডায়াবেটিস হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে ফ্যাটি হেপাটোসিসকে ডায়াবেটিক বলা হয়।

সুতরাং, মারাত্মক ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা - ইনসুলিনের অভাব এবং গ্লুকাগনের একটি অতিরিক্ত পরিমাণে, গ্লুকোজ ব্রেকডাউন হ্রাস করে, আরও চর্বি উত্পাদন হয়। এই প্রক্রিয়াগুলির পরিণতি হ'ল ফ্যাটি লিভার হেপাটোসিস।

আধুনিক চিকিত্সা নির্বিঘ্নে সত্য প্রমাণ করে যে ফ্যাটি লিভারের রোগ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকির কারণ।

লক্ষণ ও ডায়াগনোসিস

ডায়াবেটিক ফ্যাটি হেপাটোসিসের স্ব-নির্ণয় প্রায় অসম্ভব। প্রকৃতপক্ষে, স্নায়ু শেষ না হওয়ার কারণে, লিভারটি ব্যথা করে না। অতএব, এই জটিলতার লক্ষণগুলি বেশিরভাগ রোগের মধ্যে সাধারণ: অলসতা, দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস। লিভারের কোষগুলির দেয়াল ধ্বংস করে, এনজাইমগুলি বিষক্রিয়াগুলি নিরপেক্ষ করার জন্য প্রতিক্রিয়া তৈরি করে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে।

অতএব, চর্বিযুক্ত লিভারের রোগ নির্ণয়ের অন্যতম পদ্ধতি হ'ল একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা। তিনি রক্তে হেপাটোসাইট এনজাইমগুলির উপস্থিতি এবং স্তরটি দেখান। এছাড়াও, ডায়াবেটিকের লিভার, যা ফ্যাটি ক্ষতির প্রভাবের মধ্যে রয়েছে, আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জাম বা টমোগ্রাফ ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।

একটি অঙ্গ বৃদ্ধি, তার রঙ পরিবর্তন ফ্যাটি হেপাটোসিসের লক্ষণ নিশ্চিত। সিরোসিস বাদ দিতে, লিভারের বায়োপসি করা যায়। পরীক্ষাটি প্রায়শই এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সঠিক নাকি না? - ডায়াবেটিক হেপাটোসিসের চিকিত্সা

চর্বিযুক্ত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে আক্রান্ত লিভার পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা যায়। এটির জন্য, চর্বিযুক্ত খাবারগুলি, ডায়েট থেকে অ্যালকোহল বাদ দিয়ে ডাক্তাররা ট্যাবলেটে প্রয়োজনীয় ফসফোলিপিডগুলি লিখতে পরামর্শ দেন। 3 মাস এই জাতীয় চিকিত্সার পরে, রোগীর লিভারটি ক্রমযুক্ত হবে।

ডায়াবেটিস শরীরের সমস্ত সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং লিভার প্রথম আন্তঃসংযোগ স্থাপন করে, কারণ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন যা সরাসরি অঙ্গকে প্রভাবিত করে।

বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসের লিভারে বিভিন্ন প্রভাব রয়েছে, একটির দ্রুত ক্ষতি হয়, অন্যটি কয়েক দশক ধরে জটিলতা সৃষ্টি করে না। তবে, লিভারের স্বাভাবিক কার্যকারিতা কেবলমাত্র ড্রাগ থেরাপি পালন দ্বারা সম্ভব, অন্যথায় পরিণতি অপরিবর্তনীয়।

ডায়াবেটিস জটিল পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা উচিত। প্রাথমিকভাবে, চিকিত্সক রোগের বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি নির্ধারণ করে এবং তাদের নির্মূল করার লক্ষ্যে পদ্ধতি নির্ধারণ করে। থেরাপির সময়, বিভিন্ন পদ্ধতি একত্রিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে চিকিত্সা পদ্ধতি, ডায়েট, সুষম দৈনিক নিয়ম বজায় রাখা, ভিটামিন কমপ্লেক্সের ব্যবহার, শরীরের অতিরিক্ত ওজন থেকে মুক্তি পাওয়া।

রোগীর জন্য ডায়েট

হেপাটিক রোগ, ডায়াবেটিক পর্যায়ে নির্বিশেষে, একটি ডায়েটের প্রয়োজন, রক্তে শর্করার পাঠগুলিও পর্যবেক্ষণ করা হয়। ডায়েটে চর্বিগুলির কঠোর বিধিনিষেধের প্রয়োজন, হালকা শর্করা বাদ দেওয়া, অ্যালকোহলকে প্রত্যাখ্যান করা। চিনি বাদ দেওয়া হয়েছে, পরিবর্তে চিনির বিকল্পগুলি ব্যবহৃত হয়। উদ্ভিজ্জ চর্বি, জলপাই তেল দরকারী হয়ে ওঠে এবং পাতলা হাঁস-মুরগির কলিজা খাবার হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ব্যবহারের জন্য ওষুধ

এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগগুলির কার্যকর চিকিত্সা, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্যাথলজগুলি খারাপ অভ্যাসগুলি ছাড়াই অসম্ভব।

যদি ডায়াবেটিস বিকাশ ঘটে তবে লিভার প্রথম রোগগত পরিবর্তনগুলির মধ্যে একটির অভিজ্ঞতা অর্জন করবে। লিভার, যেমন আপনি জানেন, একটি ফিল্টার, সমস্ত রক্ত ​​তার মধ্য দিয়ে যায়, ইনসুলিন এতে নষ্ট হয়ে যায়।

প্রায় 95% ডায়াবেটিস রোগীদের লিভারে অস্বাভাবিকতা রয়েছে যা আবারো হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হেপাওপ্যাথোলজির মধ্যে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ককে প্রমাণ করে।

অ্যামিনো অ্যাসিড এবং প্রোটিনের একাধিক বিপাকীয় ব্যাধি লক্ষ করা যায়, লাইপোলাইসিসের সময় ইনসুলিন বাধা দেওয়া হয়, চর্বি বিচ্ছিন্নতা ঘটে অনিয়ন্ত্রিতভাবে, ফ্যাটি অ্যাসিডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং ফলস্বরূপ, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার দ্রুত বিকাশ ঘটে।

রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার সাথে সাথে লিভার ফাংশন টেস্টের জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, পাশাপাশি সহজাত প্যাথলজগুলির উপস্থিতিতে: ভাস্কুলার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, করোনারি হার্ট ডিজিজ, ধমনী হাইপারটেনশন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, হাইপোথাইরয়েডিজম, এনজিনা পেক্টেরিস।

এই ক্ষেত্রে, কোলেস্টেরল, লাইপোপ্রোটিন, বিলিরুবিন, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, ক্ষারীয় ফসফেটেসের সূচক, এএসটি, এএলটি এর ঘনত্বের জন্য একটি পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা নির্দেশ করা হয়।

প্রদত্ত যে কোনও নির্দেশক বৃদ্ধি পেয়েছে, শরীরের আরও গভীরতর রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন হয়, এটি রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করতে এবং পরবর্তী চিকিত্সার কৌশলগুলি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে স্ব-ওষুধটি শরীরের বেশ কয়েকটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার সাথে এই রোগের ক্রমকে বাড়িয়ে তোলে।

চিকিত্সক প্রাথমিকভাবে যকৃতের ক্ষতিকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি দূর করার ব্যবস্থা গ্রহণ করে। রোগবিজ্ঞানের তীব্রতার ভিত্তিতে, রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্য, পরীক্ষার ফলাফল, ওষুধগুলি পরিস্থিতি স্বাভাবিক করার জন্য নির্ধারিত হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের লিভারের রোগগুলি: আধুনিক কৌশল এবং চিকিত্সার কৌশল

ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) একটি গুরুতর চিকিত্সা এবং সামাজিক সমস্যা যা এই রোগের উচ্চ প্রবণতা এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের কারণে নয়, বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের বিপুল সংখ্যক জটিলতা বিশেষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) দ্বারা বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের চিকিত্সকের দৃষ্টি আকর্ষণ করে serious )।

বিশ্বব্যাপী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা প্রতিবছর বাড়ছে। ডাব্লুএইচও অনুযায়ী 2025 সালের মধ্যেতাদের সংখ্যা পৌঁছে যাবে 334 মিলিয়ন মানুষ। সুতরাং, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 20.8 মিলিয়ন মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত (জনসংখ্যার%%), ডায়াবেটিস আক্রান্ত 1 মিলিয়নেরও বেশি রোগী ইউক্রেনে নিবন্ধিত (মোট জনসংখ্যার প্রায় 2%), এবং মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণায় দেখা গেছে, আমাদের দেশে ডায়াবেটিসের প্রকৃত ঘটনা 2- 3 বার।

এই প্যাথলজিটি মৃত্যুর কারণগুলির তালিকায় ষষ্ঠ স্থানে রয়েছে এবং ২৫ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে মৃত্যুর ১.2.২% রয়েছে। টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সাথে মৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে একটি হ'ল লিভার ডিজিজ। ভেরোনা ডায়াবেটিস স্টাডি জনসংখ্যার গবেষণায়, ডায়াবেটিসের মৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে মৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে (মৃত্যুর সংখ্যার ৪.৪%) যকৃতের সিরোসিস (সিপি) চতুর্থ স্থানে রয়েছে।

তদুপরি, মৃত্যুর মানসম্পন্ন অনুপাত - সাধারণ জনগণের ফ্রিকোয়েন্সিয়ের সাথে তুলনামূলক একটি ইভেন্টের তুলনামূলক ফ্রিকোয়েন্সি - কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের (সিভিডি) তুলনায় 1.34 এর তুলনায় সিপি-র জন্য 2.52 ছিল। যদি রোগী ইনসুলিন থেরাপি পান তবে এই সূচকটি 6.84-এ উঠে যায়।

অন্য সম্ভাব্য সমাহার গবেষণায়, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মৃত্যুর কারণ হিসাবে সিপির ফ্রিকোয়েন্সি ছিল 12.5%। সাম্প্রতিক অনুমান অনুসারে, যকৃতের ক্ষতি ডায়াবেটিসের অন্যতম সাধারণ প্যাথলজ is ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট ক্রিপ্টোজেনিক সিপি উন্নত দেশগুলিতে লিভার প্রতিস্থাপনের তৃতীয় শীর্ষস্থানীয় ইঙ্গিত হয়ে উঠেছে।

ডায়াবেটিসের বিকাশ লিভারের অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, হেপাটোসাইটে প্রোটিন, অ্যামিনো অ্যাসিড, চর্বি এবং অন্যান্য পদার্থের বিপাক ব্যাঘাত ঘটায়, যা ঘুরে দেখা যায়, দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগের বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে।

ডায়াবেটিসের রোগজীবাণুটি তিনটি অন্তঃস্রাব ত্রুটির উপর ভিত্তি করে: প্রতিবন্ধী ইনসুলিন উত্পাদন, আইআর এবং ইনসুলিনের প্রতিবন্ধী লিভারের প্রতিক্রিয়া, গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয় না। রক্তের গ্লুকোজ খালি পেটে এবং খাওয়ার পরে নির্ধারিত হয়। গ্লাইকোজেন (গ্লাইকোজেনোলাইসিস) বিচ্ছিন্ন হওয়ার কারণে এবং এর সংশ্লেষণের মাধ্যমে (গ্লুকোনোজেনেসিস) উভয়ই লিভার গ্লুকোজ উত্পাদন করে।

সাধারণত, খালি পেটে লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদন এবং পেশী দ্বারা এর ব্যবহারের মধ্যে একটি ভারসাম্য বজায় থাকে। খাওয়ার পরে, রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া হিসাবে, ইনসুলিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। সাধারণত, ইনসুলিন লিভারে গ্লাইকোজেন গঠনে উত্সাহ দেয় এবং গ্লুকোনোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিসকে বাধা দেয়।

ইনসুলিনের ক্রিয়াতে লিভারের প্রতিরোধের সাথে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি স্যুইচ করে: রক্তে গ্লুকোজের সংশ্লেষণ এবং স্রাব বৃদ্ধি পায়, গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন শুরু হয় এবং লিভারে এর গঠন এবং সংক্রমণ বাধা দেয়। কঙ্কালের পেশীগুলিতে আইআর দিয়ে, গ্লুকোজ গ্রহণ এবং কোষ দ্বারা এর ব্যবহার ব্যাহত হয়।

ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ শোষণ GLUT-4 এর অংশগ্রহণে বাহিত হয়। অন্যদিকে, আইআর-এর অবস্থার অধীনে, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অনির্ধারিত ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি (এনইএফএ) রক্ত ​​প্রবাহে অর্থাৎ পোর্টাল শিরাতে বের হয়। পোর্টাল শিরা দিয়ে, নেফার আধিক্য সংক্ষিপ্ততম রুটে যকৃতে প্রবেশ করে, যেখানে তাদের অবশ্যই নিষ্পত্তি করতে হবে।

যাইহোক, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ডায়াবেটিসের সাথে লিভারের পরিবর্তন ও অগ্রগতির প্রক্রিয়াগুলির উন্নত বোঝার সাথে সম্পর্কিত "নন-অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ" শব্দটি বৈধ হয়ে উঠেছে, "নন-অ্যালকোহলিক স্টিটিসিস" এবং "নন-অ্যালকোহলিক স্টিটোহেপাটাইটিস" ধারণার সংমিশ্রণ, যা আইআর সিনড্রোমের সাথে সাধারণ লক্ষণগুলি প্রতিফলিত করে রোগগত প্রক্রিয়া

টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে লিভারের এনজাইমগুলির বিচ্যুতি, নন-অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএফএলডি), সিপি, হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (এইচসিসি) এবং তীব্র লিভারের ব্যর্থতা সহ লিভারের রোগগুলির প্রায় সম্পূর্ণ স্পেকট্রাম পরিলক্ষিত হয়। এছাড়াও, হেপাটাইটিস সি এর সাথে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি সমিতি ছিল

অস্বাভাবিক লিভারের এনজাইমগুলি

টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ 3,701 রোগীদের জড়িত চারটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, 2 থেকে 24% রোগীদের মধ্যে লিভারের এনজাইমের মাত্রা স্বাভাবিক (ভিজিএন) এর উপরের সীমা অতিক্রম করে। 5% রোগীদের মধ্যে প্রাথমিক সহজাত লিভার প্যাথলজি নির্ণয় করা হয়েছিল।

এএলটি এবং এএসটি-তে সংক্ষিপ্ত আকারের মধ্যপন্থী বৃদ্ধির সাথে ব্যক্তিদের গভীরতা পরীক্ষা করে দেখা যায় যে 98% রোগীদের মধ্যে লিভারের রোগের উপস্থিতি প্রকাশ পেয়েছে। প্রায়শই, এই ক্লিনিকাল পরিস্থিতি ফ্যাটি লিভার ডিজিজ বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের কারণে ঘটে।

অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ নয়

ইউএনএফএলডি হ'ল ইউরোপীয় দেশ এবং আমেরিকার অন্যতম সাধারণ ক্রনিক লিভার রোগ যা মদ্যপানের ইতিহাসের অভাবে চর্বিযুক্ত লিভার রোগের উপস্থিতি সরবরাহ করে (লিভার সিরোসিস)

ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত মৃত্যুর অন্যতম কারণ সিপি। ময়না তদন্তের মতে ডায়াবেটিস রোগীদের তুলনায় মারাত্মক লিভার ফাইব্রোসিস হওয়ার ঘটনা ডায়াবেটিসবিহীন রোগীদের তুলনায় বেশি। সিপি এবং ডায়াবেটিসের কোর্সটি এই জটিলতায় জটিল যে সিপি নিজেই আইআর বিকাশের সাথে জড়িত।

অধিকন্তু, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা 60% ক্ষেত্রে দেখা যায়, এবং সিপি আক্রান্ত 20% রোগীদের মধ্যে সুস্পষ্ট ডায়াবেটিস। তবে সিপি আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রকাশ প্রায়শই ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়ানোর পরিবর্তে হ্রাস সহ ঘটে। এই বৈশিষ্ট্যগুলি ডায়াবেটিসে সিপির প্যাথোজেনেসিস অধ্যয়নকে জটিল করে তোলে এবং ওষুধ সংশোধনের জন্য প্রয়োজনীয় পূর্বশর্ত তৈরি করে।

তীব্র যকৃতের ব্যর্থতা

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের তীব্র যকৃতের ব্যর্থতার ফ্রিকোয়েন্সি সাধারণ জনগণের মধ্যে 1.44 এর তুলনায় 10 হাজার লোকের তুলনায় 2.31 হয়। সম্ভবত ওষুধ বা অন্যান্য কারণগুলি এই গ্রুপের রোগীদের তীব্র যকৃতের ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়। পরিসংখ্যানগুলিতে ট্রোগ্লিটাজোন সহ তীব্র লিভার ব্যর্থতার ঘটনাগুলি অন্তর্ভুক্ত নয়।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ভাইরাল হেপাটাইটিস সি (এইচসিভি) এর প্রকোপ সাধারণ জনগণের তুলনায় বেশি। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এইচসিভি পজিটিভ ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। ভবিষ্যতে, এই সত্য বারবার নিশ্চিত করা হয়েছে।

সতর্কতা: বিভিন্ন গবেষণায়, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি গুরুতর এইচসিভি-সম্পর্কিত লিভার প্যাথলজি রোগীদের ক্ষেত্রে ভাইরাল এবং অ-ভাইরাল উত্সের সিপি (62% বনাম 24%) রোগীদের সাথে তুলনামূলকভাবে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সাথে তুলনায় (13 এবং 3%) লক্ষ্য করা গেছে যথাক্রমে)।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিস্তৃত পূর্ববর্তী গবেষণায়, যেটিতে দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল হেপাটাইটিস আক্রান্ত 1,117 রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল, এইচসিভি সংক্রামিত রোগীদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঘটনা ছিল 21%, ভাইরাল হেপাটাইটিস বি (এইচবিভি) রোগীদের মধ্যে এটি ছিল মাত্র 12%।

পরবর্তী পরিস্থিতিতে ইঙ্গিত দেয় যে, সম্ভবত, এইচসিভি হ'ল লিভারের রোগের চেয়ে ডায়াবেটিসের বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে। এইচসিভিতে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন করা রোগীদের মধ্যে, ডায়াবেটিসের রোগীদের ক্ষেত্রে আরও প্রায়ই বিকাশ ঘটে যারা এই লিভারের অন্য কোনও রোগের জন্য এই হস্তক্ষেপ পেয়েছিলেন।

আজ, এই বিশ্বাসের প্রতিটি কারণ রয়েছে যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগজনিত রোগে এইচসিভি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এইচসিভি পারমাণবিক প্রোটিন প্রতিক্রিয়াগুলির ইনসুলিন ক্যাসকেড ব্যাহত করে এ বিষয়টি দ্বারা নিশ্চিত হওয়া যায়।
ডায়াবেটিসে এইচসিভির আর একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল ভাইরাস জিনোটাইপের স্বাতন্ত্র্য।

এইচসিভি জিনোটাইপ 3 এর সংক্রমণ এবং ডায়াবেটিসে লিভার স্টিটিসিসের বিকাশের মধ্যে একটি সমিতি লক্ষ্য করা গেছে। এটি দেখা গেছে যে এইচসিভি আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, বিশেষত যারা ভাইরাসের জিনোটাইপ 3 এ সংক্রামিত এবং ফ্যাটি লিভারের রোগে, টিএনএফ-the এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং অ্যাডিপোনেক্টিন হ্রাস পায় যা লিভারের প্রদাহ এবং স্টিটিসিসে অবদান রাখে।

এটি হেপাটোসাইটের মাইটোকন্ড্রিয়ায় এবং চর্বিযুক্ত কোষগুলির "ওভারফ্লো" এর জারণ স্ট্রেসের বিকাশ শুরু করে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ডায়াবেটিস এবং ইন্টারফেরন-with এর সাথে এইচসিভি সংক্রমণের চিকিত্সার মধ্যে সম্পর্কের অস্তিত্ব সম্পর্কে আকর্ষণীয় তথ্য পাওয়া গেছে α এটি দেখানো হয়েছিল যে এইচসিভিতে ইন্টারফেরন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

চিকিত্সা শুরু হওয়ার পরে ডায়াবেটিসের সুপ্ত সময়কাল 10 দিন থেকে 4 বছর অবধি। আজ, এইচসিভি সংক্রমণ, ডায়াবেটিস এবং ইন্টারফেরনের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া নিবিড় অধ্যয়নের বিষয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এইচসিভির ব্যাপক বিস্তার সম্পর্কে মহামারী সংক্রান্ত তথ্যের ভিত্তিতে, ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত রোগীদের এবং এইচসিভি-র জন্য এলএইচটি স্তরের উচ্চতর স্তর পরীক্ষা করা যুক্তিসঙ্গত।

যকৃতের রোগ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য পরিচালনার কৌশল

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের কমপক্ষে 50% রোগীদের এনএএফএলডি রয়েছে তার ভিত্তিতে, সমস্ত রোগীদের এএলটি এবং এএসটি পরীক্ষা করা উচিত। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রতিটি রোগীর মধ্যে এনএএফএলডি বা এনএএসএইচ নির্ণয়ের সন্দেহ করা উচিত, বিশেষত যদি অস্বাভাবিক লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষাগুলি সনাক্ত করা হয়।

পরামর্শ: শরীরের ওজন বৃদ্ধি সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। সাধারণত, ALT ভিজিএন এর চেয়ে ২-৩ গুণ বেশি, তবে এটি স্বাভাবিক থাকতে পারে। প্রায়শই ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং গ্লুটামিল স্থানান্তর স্তরে একটি মাঝারি বৃদ্ধি হয়।

সিরাম ফেরিটিনের স্তরগুলি প্রায়শই উন্নত হয়, তবে আয়রনের স্তর এবং আয়রন-বাঁধাইয়ের ক্ষমতা স্বাভাবিক থাকে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 95% রোগীদের এএলটি এবং এএসটি-এর ডিগ্রি বৃদ্ধি ছাড়াই, দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ রয়েছে।

এএলটি / এএসটির সামান্য বৃদ্ধির সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল এনএএফএলডি, এইচসিভি, এইচবিভি এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার। মাঝারি অ্যালকোহল সেবন (1, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া এবং থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া)।

লিভার ফাইব্রোসিসের সিরাম মার্কারগুলির জন্য একটি ডায়াগনস্টিক প্যানেল তৈরি করা হচ্ছে, যা ফাইব্রোসিসের ডিগ্রির দীর্ঘমেয়াদী গতিশীল পর্যবেক্ষণ এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনে এর ব্যাপক ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

এনএএফএলডি এর চিকিত্সা

আজ অবধি, এনএএফএলডি'র জন্য কোনও চিকিত্সার ব্যবস্থা নেই, বা এই রোগের জন্য ওষুধের পছন্দ সম্পর্কে এফডিএর সুপারিশ নেই। এই প্যাথলজির চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতির মূলত এটির বিকাশের দিকে পরিচালিত কারণগুলি অপসারণ বা দুর্বল করা।

ওজন হ্রাস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারলিপিডেমিয়া সংশোধন, সম্ভাব্য হেপাটোটক্সিক ওষুধের বিলুপ্তি এনএএফএলডি এর চিকিত্সার প্রধান নীতি। চিকিত্সার সম্ভাব্যতা কেবলমাত্র সেই রোগীদের মধ্যেই লক্ষ করা গেছে যাদের জন্য লিভারের বায়োপসি দ্বারা NASH নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়েছিল বা উপরের ঝুঁকির কারণগুলি রয়েছে।

ন্যাশ চিকিত্সার শুরুটি হ'ল শরীরের ওজন এবং ব্যায়াম হ্রাস করা যা ইনসুলিনের পেরিফেরিয়াল সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং লিভারের স্টিটিসিস হ্রাস করে। যাইহোক, দ্রুত ওজন হ্রাস নেক্রোসিস, প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিসকে বাড়িয়ে তুলতে পারে যা লাইপোলাইসিস বৃদ্ধির কারণে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির সঞ্চালন বৃদ্ধির কারণে হতে পারে।

ওজন হ্রাসের আদর্শ হারটি জানা যায়নি; প্রস্তাবিত হার প্রতি সপ্তাহে 1.5 কেজি। যেহেতু স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি আইআর উন্নত করে, তাই এনএএফএলডি রোগীদের পক্ষে মনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির উচ্চ মাত্রা এবং কার্বোহাইড্রেটের কম ডায়েট অনুসরণ করা উচিত।

আজ অবধি, অনেক গবেষণার তথ্য চিকিত্সার সময় হেপাটিক স্টিটিসিস হ্রাসের প্রমাণ দেয়, তবে, রোগের প্রাকৃতিক কোর্স নির্ধারণের জন্য দীর্ঘমেয়াদী পরীক্ষা এবং চিকিত্সার পরে পুনরায় রোগের সম্ভাবনা এখনও পরিচালিত হয়নি।

গুরুত্বপূর্ণ! থায়াজোলিডিনিডোনেস (পিয়োগ্লিট্যাজন, রসসিগ্লিটজোন), ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ানোর ওষুধগুলি ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে এনএএফএলডি তে প্যাথোজেনেটিকভাবে প্রমাণিত হয়। এই গ্রুপের ড্রাগগুলি পছন্দের ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

১ 16-৪৮ সপ্তাহের মধ্যে পিয়োগ্লিটাজোন ব্যবহার করে পাঁচটি ট্রায়াল বর্তমানে প্রকাশিত হয়, যার মধ্যে একটি বৃহত, মাল্টিসেন্টার, প্লাসবো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল সম্পন্ন হয়। এই সমস্ত গবেষণায় সিরাম এএলটি স্তরের হ্রাস এবং তাদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হিস্টোলজিকাল চিত্রের উন্নতি প্রদর্শিত হয়েছিল।

জি। লাচম্যান এট। নোট করুন যে পিয়োগ্লিট্যাজন এর ব্যবহার, অ্যাডিপোনেক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি, গ্লাইকোস্লেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাস এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি ছাড়াও যকৃতের হিস্টোলজিকাল চিত্রের উন্নতিতে অবদান রেখেছিল - স্টিটিসিস হ্রাস, প্রদাহজনিত পরিবর্তন এবং লিভার ফাইব্রোসিস।

24 সপ্তাহ ধরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এনএএফএলডি আক্রান্ত রোগীদের রসগ্লিজিটোজনের প্রশাসন যকৃতের হিস্টোলজিকাল চিত্র উন্নত করতে সহায়তা করে। এএলটি, এএসটি, গামা-গ্লুটামাইলট্রান্সপিপটিডেসের স্তরের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতার একটি উন্নতি 48 মিলিয়ন / দিনের একটি ডোজে রসগ্লিট্যাজোন দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

বিগুয়ানাইড (মেটফরমিন) ব্যবহার সম্পর্কে জানা যায় যে তাদের উদ্দেশ্য ALT হ্রাস ঘটায়, অন্যদিকে হিস্টোলজিকাল চিত্র পরিবর্তন হয় না। এনএএফএলডি এবং ডায়াবেটিসের জন্য সাইটোপ্রোটেকটিভ থেরাপি ইউরোডোসাইক্লিক অ্যাসিড (ইউডিসিএ) এবং প্রয়োজনীয় ফসফোলিপিডস (ইএফ) ব্যবহার করে পরিচালিত হয়।

ইউডিসিএর কার্যকারিতাটি তিনটি সম্ভাব্য নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় প্রদর্শিত হয়েছে যা অ্যাপোপটোসিসের তীব্রতা হ্রাস করার জন্য তার প্রভাব দেখিয়েছে। EF- এর অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট, অ্যান্টিফাইব্রোটিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এফেক্ট থাকার ক্ষমতা এই ড্রাগগুলি এনএএফএলডি রোগীদের জন্য সুপারিশ করার অনুমতি দেয়।

হেপাটাইটিস সি চিকিত্সা

সর্বাধিক কার্যকর এইচসিভি চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি পেজিলেটেড ইন্টারফেরন এবং রিবাভাইরিনের সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে। ইনসুলিন সংবেদনশীলতা এবং গ্লুকোজ সহনশীলতার উপর ইন্টারফেরনের প্রভাব প্রমাণিত হয়েছে।

ডায়াবেটিসে ইন্টারফেরনের সম্ভাব্য অপ্রত্যাশিত প্রভাবগুলি দেওয়া, এই ধরণের চিকিত্সার সময় গ্লাইসেমিয়ার স্তরটি সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। আগ্রহের বিষয় হ'ল সম্প্রতি প্রকাশিত পরীক্ষার ফলাফলগুলি এইচসিভি সংক্রমণের ক্ষেত্রে স্ট্যাটিনগুলির হেপাটোপ্রোটেক্টিভ ভূমিকা নির্দেশ করে।

গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ

তাদের অনুশীলনে, চিকিত্সকরা সবসময় হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হতে পারে তা নিয়ে ভাবেন না। যকৃতের রোগের সাথে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর জন্য চিকিত্সা নির্ধারণ করার সময়, কোনও ওষুধের সম্ভাব্য বিপাকীয় ব্যাধি, তাদের এবং ইন্টারফেসের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে মনে রাখা উচিত ity

একটি নিয়ম হিসাবে ড্রাগ ড্রাগ বিপাকের লঙ্ঘন লিভার ব্যর্থতা, অ্যাসাইটেস, কোগুলোপ্যাথি বা এনসেফালোপ্যাথির ইতিহাসযুক্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

যদিও মেটফর্মিনটি বেশিরভাগ রোগীদের জন্য প্রথম-লাইনের ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয় তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকির কারণে গুরুতর লিভারের ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের জন্য এটি প্রস্তাবিত নয়। ফার্মাসিউটিক্যাল বাজার থেকে সরানো ট্রগলিটাজোন ব্যবহারের অভিজ্ঞতার প্রেক্ষিতে, থিয়াজোলিডিডিনিয়োনসের সম্ভাব্য হেপাটোটক্সিকটির প্রশ্নটি গভীর-অধ্যয়নের বিষয় হিসাবে রয়ে গেছে।

রসগ্লিটাজোন এবং পিয়োগ্লিটোজোন ব্যবহার করে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, রসগ্লিট্যাজোন (0.26%), পিয়োগ্লিট্যাজোন (0.2%) এবং প্লেসবো (0.2 এবং 0.25%) এর মতো একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ ALT স্তরে ত্রিগুণ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে AL ।

তদ্ব্যতীত, রসসিগ্লিটোজোন এবং পিয়োগলিটোজোন ব্যবহার করার সময়, ত্রোগলিটোজোন গ্রহণের চেয়ে তীব্র যকৃতের ব্যর্থতার ঝুঁকির উল্লেখযোগ্য পরিমাণ কম ছিল। রসগ্লিট্যাজোন দিয়ে চিকিত্সার কারণে হেপাটাইটিস এবং তীব্র যকৃতের ব্যর্থতার 68 টি ক্ষেত্রে এবং পিওগ্ল্যাটিজোন থেরাপির প্রায় 37 টি ক্ষেত্রে এফডিএ দ্বারা বিজ্ঞপ্তিগুলি পাওয়া গেছে।

মনোযোগ দিন! তবে, এই ওষুধগুলির ব্যবহারের সাথে কার্যকারণীয় সম্পর্ক নিশ্চিত করা যায়নি, যেহেতু সহজাত ড্রাগ ড্রাগ এবং কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি দ্বারা পরিস্থিতি জটিল হয়েছিল।
এই ক্ষেত্রে, রসগ্লিটজোন এবং পিয়োগ্লিটোজোন দিয়ে চিকিত্সা করার আগে, এটিএলটি স্তরটি মূল্যায়নের জন্য সুপারিশ করা হয়।

যদি সক্রিয় লিভারের রোগের সন্দেহ বা ALT স্তর 2.5 বারের বেশি ভিজিএন ছাড়িয়ে যায় তবে চিকিত্সা শুরু করা উচিত নয়। পরবর্তী সময়ে, প্রতি 2 মাস পরে লিভারের এনজাইমগুলি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সালফনিলুরিয়াস, যা ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, লিভারের রোগীদের জন্য সাধারণত নিরাপদ তবে আইআরকে প্রভাবিত করে না।

পচনশীল সিপি সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, অর্থাৎ হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি, অ্যাসাইটেস বা কোগলোপ্যাথির উপস্থিতি, এই ওষুধগুলির প্রশাসন সর্বদা নরমোগ্লাইসেমিয়া অর্জনের ক্ষেত্রে কার্যকর হয় না। ক্লোরোপ্রোপামাইড হেপাটাইটিস এবং জন্ডিসের বিকাশের দিকে নিয়ে যায়। রেপাগ্লিনাইড এবং নেটাগ্লাইডাইড সহ চিকিত্সা হেপাটোটক্সিসিটির বিকাশের সাথে সম্পর্কিত নয়।

এ-গ্লাইকোসিডেস ইনহিবিটরগুলি লিভারের রোগীদের জন্য নিরাপদ, কারণ তারা সরাসরি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে, কার্বোহাইড্রেট শোষণ এবং প্রসবোত্তর হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে। তদুপরি, হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অ্যাকারবোজ কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

পচনশীল লিভারের রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন থেরাপি পরিচালনা করার সময়, গ্লুকোনোজেনেসিস এবং ইনসুলিন বিপাকের তীব্রতা হ্রাসের কারণে ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা যায়। একই সময়ে, লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী রোগীদের আইআর উপস্থিতির কারণে ইনসুলিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি পেতে পারে, যার জন্য গ্লাইসেমিয়া এবং ঘন ঘন ডোজ সামঞ্জস্যের যত্ন সহকারে নজরদারি প্রয়োজন requires

হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য যাদের উচ্চতর কার্বোহাইড্রেট ডায়েটের প্রয়োজন হয় যা প্রসবোত্তর হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশকে উত্সাহ দেয়, দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিন অ্যানালগগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।

সংক্ষেপে, এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াবেটিস লিভারের এনজাইমগুলির মাত্রা বৃদ্ধি, ফ্যাটি লিভার ডিজিজ গঠন, সিপি, এইচসিসি এবং তীব্র লিভারের ব্যর্থতা সহ বিভিন্ন লিভারের বিভিন্ন রোগের সাথে সম্পর্কিত। ডায়াবেটিস এবং এইচসিভি উপস্থিতির মধ্যে একটি সুনির্দিষ্ট সম্পর্ক রয়েছে।

অনেক গবেষক এনএফএলডিকে আইআর সিনড্রোমের অংশ হিসাবে বিবেচনা করে। ডায়াবেটিস রোগীদের এবং সেইসাথে ডায়াবেটিস এবং লিভারের প্যাথলজির সংমিশ্রণে এনএএফএলডির জন্য আদর্শ চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলি এখনও বিকশিত হয়নি এবং এই জাতীয় রোগীদের পরিচালনার কৌশল সম্পর্কিত প্রমাণ-ভিত্তিক medicineষধের নীতিগুলির ভিত্তিতে কোনও সুপারিশ নেই।

এই ক্ষেত্রে, প্রতিদিনের অনুশীলনে, প্রথমে চিকিত্সকের উচিত রোগের অন্তর্নিহিত কারণের দ্বারা পরিচালিত হওয়া। দুটি প্যাথলজিকাল অবস্থার পারস্পরিক প্রভাব সম্পর্কে অধ্যয়ন - যকৃতের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং আপেক্ষিক বা পরম ইনসুলিনের ঘাটতি - আধুনিক ওষুধের একটি আশাব্যঞ্জক ক্ষেত্র।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ফ্যাটি লিভার ডিজিজ

ডায়াবেটিস কীভাবে লিভারের সাথে সম্পর্কিত? দেখা যাচ্ছে সবকিছু বেশ সহজ। আমাদের রক্ত ​​সঞ্চালনটি এমনভাবে সাজানো হয় যাতে পেট এবং অন্ত্রগুলিতে হজম হওয়া সমস্ত পদার্থগুলি অন্ত্রের মধ্যে রক্তে শোষিত হয়, যা পরবর্তীকালে যকৃতে আংশিকভাবে প্রবেশ করে।

অগ্ন্যাশয়ের পাচক অংশের উপর একটি উচ্চ লোড ছাড়াও, কারণ এটি অবশ্যই খাদ্যের এই সমস্ত পরিমাণ হজম করে, লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের নিয়ন্ত্রক অংশে একটি উচ্চ লোড তৈরি হয়। লিভারকে অবশ্যই খাদ্য থেকে সমস্ত চর্বি দিয়ে যেতে হবে এবং এটার উপর তাদের ক্ষতিকারক প্রভাব রয়েছে।

গুরুত্বপূর্ণ! অগ্ন্যাশয় অবশ্যই কোথাও খাবারের সাথে প্রাপ্ত সমস্ত কার্বোহাইড্রেট এবং গ্লুকোজকে "সংযুক্ত" করতে হবে - কারণ এর স্তরটি অবশ্যই স্থিতিশীল থাকতে হবে। সুতরাং শরীর অতিরিক্ত শর্করাগুলিকে চর্বিতে পরিণত করে এবং আবার লিভারের উপর চর্বিগুলির ক্ষতিকর প্রভাব দেখা দেয়! এবং অগ্ন্যাশয় হ্রাস পেয়েছে, আরও বেশি সংখ্যক হোমন এবং এনজাইম উত্পাদন করতে বাধ্য হয়।

একটি নির্দিষ্ট বিন্দু পর্যন্ত, যখন এটিতে প্রদাহ বিকাশ ঘটে। এবং লিভার, ক্রমাগত ক্ষতিগ্রস্থ হচ্ছে, একটি নির্দিষ্ট বিন্দু পর্যন্ত ফুলে যায় না। বিপাক সিনড্রোম কী? যখন উভয় অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং ফুলে যায়, তথাকথিত বিপাক সিনড্রোম বিকাশ লাভ করে।

এটি একত্রিত 4 প্রধান উপাদান:

1. লিভার স্টিটিসিস এবং স্টিটোহেপাটাইটিস,
2. ডায়াবেটিস মেলিটাস বা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ প্রতিরোধের,
3. দেহে মেদ বিপাক লঙ্ঘন,
4. হার্ট এবং রক্তনালী ক্ষতি

হেপাটিক স্টিওটোসিস এবং স্টিটোহেপাটাইটিস

প্রাপ্ত সমস্ত চর্বিতে কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং বিভিন্ন লাইপোপ্রোটিন থাকে। এগুলি লিভারে প্রচুর পরিমাণে জমা হয়, লিভারের কোষগুলি ধ্বংস করে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। যদি অতিরিক্ত ফ্যাট লিভার দ্বারা সম্পূর্ণরূপে নিরপেক্ষ করা যায় না, তবে এটি রক্তের প্রবাহ দ্বারা অন্যান্য অঙ্গগুলিতে বহন করে।

রক্তনালীগুলিতে চর্বি এবং কোলেস্টেরল জমা হওয়া এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। ভবিষ্যতে, এটি করোনারি হার্ট ডিজিজ, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের বিকাশ ঘটাচ্ছে। চর্বি এবং কোলেস্টেরলের জমাটি অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি করে, শরীরে গ্লুকোজ এবং চিনির বিপাক ব্যাঘাত ঘটায়, ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশে অবদান রাখে।

যকৃতে জমা হওয়া চর্বিগুলি ফ্রি র‌্যাডিক্যালগুলির সংস্পর্শে আসে এবং তাদের পারক্সিডেশন শুরু হয়। ফলস্বরূপ, পরিবর্তিত সক্রিয় ফর্মগুলির পদার্থগুলি গঠিত হয় যা লিভারের উপর আরও বেশি ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলে।

তারা নির্দিষ্ট লিভারের কোষগুলি (স্টেললেট কোষ) সক্রিয় করে এবং সাধারণ লিভার টিস্যু সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে শুরু করে। লিভারের ফাইব্রোসিসের বিকাশ ঘটে। সুতরাং, দেহে ফ্যাটগুলির বিপাকের সাথে যুক্ত পুরো পরিবর্তনগুলি যকৃতের ক্ষতি করে, এর বিকাশে বাড়ে:

• স্টিটিসিস (লিভারে অতিরিক্ত মেদ জমে),
• স্টিটোহেপাটাইটিস (একটি চর্বিযুক্ত প্রকৃতির লিভারে প্রদাহজনক পরিবর্তন),
• লিভার ফাইব্রোসিস (লিভারে সংযোজক টিস্যু গঠন),
• যকৃতের সিরোসিস (সমস্ত লিভারের ক্রিয়া প্রতিবন্ধী)।

কখন এবং কীভাবে এই পরিবর্তনগুলি সন্দেহ করবেন?

সবার আগে, আপনারাই ইতিমধ্যে নির্ণয়কারীদের জন্য অ্যালার্ম বাজানো শুরু করতে হবে। এটা হতে পারে নিম্নলিখিত একটি রোগ নির্ণয়:

• অথেরোস্ক্লেরোসিস,
• dyslipidemia,
• করোনারি হার্ট ডিজিজ
• এনজিনা প্যাক্টেরিস
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• postinfarction এথেরোস্ক্লেরোসিস,
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
• উচ্চ রক্তচাপ,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা,
• ইনসুলিন প্রতিরোধের
• বিপাক সিনড্রোম
• হাইপোথাইরয়েডিজম।

যদি আপনার উপরোক্ত রোগগুলির মধ্যে একটি নির্ণয় হয় তবে যকৃতের অবস্থা পরীক্ষা করার পাশাপাশি চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। যদি পরীক্ষার ফলাফল হিসাবে আপনি রক্ত ​​পরীক্ষায় এক বা একাধিক পরীক্ষাগার পরামিতিগুলির বিচ্যুতি প্রকাশ করেছেন।

উদাহরণস্বরূপ, এলিভেটেড কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস, লাইপোপ্রোটিন, গ্লুকোজ বা গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের পরিবর্তন, পাশাপাশি লিভার ফাংশনের সূচকগুলিতে বৃদ্ধি - এএসটি, এএলটি, টিএসএইচ, ক্ষারীয় ফসফেটেজ কিছু ক্ষেত্রে বিলিরুবিন।

পরামর্শ: যদি এক বা একাধিক পরামিতিগুলির স্তরটি উন্নত হয়, তবে স্বাস্থ্যের অবস্থা স্পষ্ট করতে, আরও রোগ নির্ণয় পরিচালনা এবং চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনার যদি কোনও রোগের বিকাশের লক্ষণ বা ঝুঁকির কারণগুলির একটি বা একাধিক থাকে তবে আরও সঠিক ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য আপনারও একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।

অথবা পরীক্ষা এবং চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করুন। বিপাকজনিত সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণ বা লক্ষণগুলি হ'ল ওজন, উচ্চ কোমর, পর্যায়ক্রমিক বা রক্তচাপের ধ্রুবক বৃদ্ধি, প্রচুর পরিমাণে চর্বিযুক্ত বা ভাজা খাবার, মিষ্টি, ময়দা, অ্যালকোহল ব্যবহার।

ডাক্তার কী পরামর্শ দেবেন? যে কোনও ক্ষেত্রে বিশ্লেষণে কোনও রোগের উপস্থিতি বা বর্ধিত সূচকগুলির উপস্থিতি বা উপসর্গ এবং ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির উপস্থিতিতে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন! আপনাকে একবারে বেশ কয়েকটি বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে - একজন থেরাপিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট।

যদি এই পরিস্থিতিতে লিভারের অবস্থা সবচেয়ে আগ্রহী হয় তবে আপনি একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বা হেপাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। চিকিত্সক লঙ্ঘনের তীব্রতা বা রোগের তীব্রতা নির্ধারণ করবেন, এর উপর নির্ভর করে, প্রকৃত প্রয়োজনের ক্ষেত্রে, একটি পরীক্ষা নিযুক্ত করুন এবং ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য এই পরীক্ষায় ঠিক কী গুরুত্বপূর্ণ তা আপনাকে বলবেন।

পরীক্ষার আগে বা তার আগে, ডাক্তার চিকিত্সা নির্ধারণ করতে পারেন, এটি সনাক্ত করা লক্ষণ এবং ব্যাধিগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চর্বিযুক্ত যকৃতের রোগের চিকিত্সার জন্য ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণে, যা বিপাক সিনড্রোমের উপস্থিতিতে বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়:

1. যকৃতের অবস্থার সংশোধন করতে,
2. কোলেস্টেরল কমাতে,
3. গ্লুকোজ শরীরের সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করতে,
4. রক্তচাপ কমাতে,
5. হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক এবং আরও কয়েকজনের ঝুঁকি হ্রাস করতে।

চিকিত্সার পরিবর্তন বা ওষুধের নির্বাচনের পরিবর্তন নিয়ে স্বাধীনভাবে পরীক্ষা করা নিরাপদ! চিকিত্সার জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন!

লিভার ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে ড্রাগগুলি কী ব্যবহার করা হয়

অতিরিক্ত ওজন হ্রাস, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, কম কোলেস্টেরল এবং দ্রুত কার্বোহাইড্রেট সহ একটি বিশেষ ডায়েট, পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়, আপনাকে এমনকি "ব্রেড ইউনিট" বিবেচনা করতে হতে পারে। লিভারের রোগের চিকিত্সার জন্য, হেপাটোপ্রোটেক্টর নামে একটি পুরো গ্রুপের ওষুধ রয়েছে।

বিদেশে, এই গ্রুপের ওষুধগুলিকে সাইটোপ্রোটেক্টর বলা হয়। এই ওষুধগুলির আলাদা প্রকৃতি এবং রাসায়নিক কাঠামো রয়েছে - এখানে ভেষজ প্রস্তুতি, প্রাণী উত্সের প্রস্তুতি, সিন্থেটিক ড্রাগ রয়েছে। অবশ্যই, এই ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলি পৃথক এবং এগুলি মূলত বিভিন্ন লিভারের রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়।

কঠিন পরিস্থিতিতে, বেশ কয়েকটি ওষুধ একবারে ব্যবহার করা হয়। ফ্যাটি লিভার ডিজিজের চিকিত্সার জন্য, ursodeoxycholic অ্যাসিড এবং প্রয়োজনীয় ফসফোলিপিডের প্রস্তুতি সাধারণত নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলি লিপিড পারক্সিডেশন হ্রাস করে, লিভারের কোষগুলিকে স্থিতিশীল করে ও মেরামত করে।

এর ফলে, চর্বি এবং মুক্ত র‌্যাডিক্যালগুলির ক্ষতিকর প্রভাব হ্রাস পায়, যকৃতে প্রদাহজনক পরিবর্তন ঘটে, সংযোজক টিস্যু গঠনের প্রক্রিয়াগুলিও হ্রাস পায়, ফলস্বরূপ, লিভারের ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসের বিকাশ ধীর হয়ে যায়।

ইউরোডোসাইকোলিক অ্যাসিড (উরসসান) এর প্রস্তুতিগুলি কোষের ঝিল্লিতে আরও স্থিতিশীল প্রভাব ফেলে, যার ফলে লিভারের কোষগুলির ধ্বংস এবং লিভারে প্রদাহের বিকাশ রোধ করা হয়। উরসসানে কোলেরেটিক প্রভাবও রয়েছে এবং পিত্তের পাশাপাশি কোলেস্টেরল নির্গমন বাড়িয়ে তোলে।

মনোযোগ! সে কারণেই বিপাক সিনড্রোমে এটির পছন্দসই ব্যবহার। এছাড়াও, উরসসান পিত্তথলি এবং অগ্ন্যাশয়ের সাধারণ পিত্ত নালীগুলিকে স্থিতিশীল করে এবং এই অঙ্গগুলির উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে যা অগ্ন্যাশয়ের জন্য বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।

চর্বি এবং গ্লুকোজ প্রতিবন্ধী বিপাকের সাথে মিলিত ফ্যাটি লিভার ডিজিজের চিকিত্সায় অতিরিক্ত ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন। এই নিবন্ধটি লিভারের রোগগুলির চিকিত্সার জন্য পদ্ধতি এবং পদ্ধতি সম্পর্কে সীমিত তথ্য সরবরাহ করে। বুদ্ধিমানের সঠিক চিকিত্সার রিকমিনেশন খোঁজার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া দরকার!

ডায়াবেটিস এবং লিভার

যকৃত হ'ল ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রথম পরিবর্তনগুলির মধ্যে একটি। ডায়াবেটিস প্রতিবন্ধী অগ্ন্যাশয় ফাংশন সহ একটি মারাত্মক এন্ডোক্রাইন ব্যাধি, এবং লিভার হ'ল ফিল্টার যার মাধ্যমে সমস্ত রক্ত ​​প্রবাহিত হয় এবং যেখানে ইনসুলিন ধ্বংস হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 95% রোগীদের মধ্যে লিভারের কার্যকারিতা থেকে বিচ্যুতিগুলি সনাক্ত করা হয়। এটি হেপাটোপ্যাথলজি এবং ডায়াবেটিসের উপস্থিতি সম্পর্কিত বলে প্রমাণিত হয়।

ডায়াবেটিসের সাথে যকৃতের পরিবর্তন

প্রোটিন বিপাক এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের পরিবর্তন ঘটে, একাধিক বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয়। শরীর যখন লড়াই শুরু করে, লাইপোলাইসিসের সময় ইনসুলিন বাধা দেয়। চর্বিগুলির ভাঙ্গন অনিয়ন্ত্রিত হয়ে পড়ে। সীমিত সংখ্যক ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড রয়েছে। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া শুরু হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতগুলি स्वतंत्र প্যাথলজি দ্বারা প্রকাশ করা হয়, অন্যদের মধ্যে, হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার উস্কানি। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে, লিভারটি প্রায়শই প্রসারিত হয়, প্যাল্পেশনে ব্যথা হয়। পর্যায়ক্রমিক বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব, ব্যথা সম্ভব হয়। এটি হেপাটোমেগালির কারণে, দীর্ঘায়িত অ্যাসিডোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটায়।

গ্লাইকোজেন বৃদ্ধি লিভারের বৃদ্ধি বাড়ে। চিনি যদি উন্নত হয় তবে ইনসুলিন প্রশাসন গ্লাইকোজেনের পরিমাণ আরও বাড়িয়ে তোলে; তাই চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে হেপাটোমেগালি আরও বেড়ে যায়। প্রদাহ ফাইব্রোসিসের কারণ হতে পারে। লিভারের টিস্যুগুলিতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে; লিভার তার কার্যকরী ক্ষমতা হারাতে থাকে।

চিকিত্সা না করে হেপাটোসাইটের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, সিরোসিস ঘটে ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, লিভারটিও প্রায়শই প্রসারিত হয় edge

ভিডিওটি দেখুন: ফযট অযসড এব ডজজ টইপ 2 ডযবটস মধয (নভেম্বর 2024).