হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা - ​​প্রাথমিক চিকিত্সা এবং লক্ষণগুলি

ডায়াবেটিসের সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা। এটি এমন একটি শর্ত যা শরীরে ইনসুলিনের ঘাটতি বৃদ্ধি পায় এবং গ্লুকোজ ব্যবহারে বিশ্বব্যাপী হ্রাস হয়। কোমা যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে বিকাশ লাভ করতে পারে, তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে এর সংক্রমণের ঘটনা অত্যন্ত বিরল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক কোমা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ফলাফল - ইনসুলিন নির্ভর।

কোমা বিকাশের বিভিন্ন কারণ রয়েছে:

• ধরা পড়ে ডায়াবেটিস,
• অনুপযুক্ত চিকিত্সা
• ইনসুলিনের একটি ডোজের অকালীন প্রশাসন বা অপর্যাপ্ত ডোজ প্রবর্তন,
• ডায়েট লঙ্ঘন
• প্রিডনিসোন বা মূত্রবর্ধক হিসাবে কিছু ationsষধ গ্রহণ করা।

অধিকন্তু, কোমা প্রক্রিয়াটিকে ট্রিগার করতে পারে এমন বেশ কয়েকটি বাহ্যিক কারণগুলি পৃথক করা যায় - ডায়াবেটিস মেলিটাস, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, মানসিক চাপ এবং মানসিক আঘাতজনিত রোগী দ্বারা সংক্রামিত বিভিন্ন সংক্রমণ। এটি শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা মানসিক চাপ বাড়ার কারণে ইনসুলিনের ব্যবহার তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় যা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ গণনার সময় সর্বদা বিবেচনায় নেওয়া হয় না।

গুরুত্বপূর্ণ! এমনকি এক ধরণের ইনসুলিন থেকে অন্য প্রান্তে স্থানান্তরও হাইপারগ্লাইসেমিক কোমাকে উত্সাহিত করতে পারে, তাই তদারকির অধীনে এটিকে প্রতিস্থাপন করা এবং কিছু সময়ের জন্য শরীরের অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা ভাল। এবং কোনও ক্ষেত্রে আপনার হিমশীতল বা মেয়াদোত্তীর্ণ ইনসুলিন ব্যবহার করা উচিত নয়!

গর্ভাবস্থা এবং সন্তানের জন্মও এমন একটি কারণ যা একই ধরণের সংকটকে উস্কে দিতে পারে। যদি কোনও গর্ভবতী মহিলার সুপ্ত রূপ থাকে ডায়াবেটিস, যা তিনি সন্দেহও করেন না, তবে কোমা মা এবং সন্তানের উভয়ের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। যদি গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় করা হয়েছিল, তবে আপনাকে অবশ্যই নিজের অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে কোনও লক্ষণ জানাতে হবে এবং রক্তে শর্করার উপর নজর রাখতে হবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা একটি জটিলতা অগ্ন্যাশয়ের কাজের সাথে যুক্ত রোগ দ্বারা উদ্দীপিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস। এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ইনসুলিন, তাই অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয়, আরও কম হয়ে যায় - ফলস্বরূপ, একটি সঙ্কট বিকাশ হতে পারে।

ঝুঁকি গ্রুপ

সঙ্কট সবচেয়ে ভয়ঙ্কর, তবে সবসময় জটিলতা বিকাশ করে না। ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপের মধ্যে রয়েছে - দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগী, অপারেশন করা, গর্ভবতী।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে তাদের মধ্যে যারা নির্ধারিত ডায়েটের লঙ্ঘন করে বা অযৌক্তিকভাবে পরিচালিত ইনসুলিনের ডোজকে অবমূল্যায়ন করে। অ্যালকোহল গ্রহণ এছাড়াও কোমাকে ট্রিগার করতে পারে।

এটি লক্ষণীয় ছিল যে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা খুব কমই বৃদ্ধাশ্রমের রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, পাশাপাশি যাদের ওজন বেশি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই জটিলতা বাচ্চাদের মধ্যে প্রকাশিত হয় (সাধারণত ডায়েটের ঘৃণ্য লঙ্ঘনের কারণে, যা প্রায়শই অভিভাবকরা সন্দেহও করেন না) বা অল্প বয়সে এবং রোগের একটি স্বল্প সময়ের সাথে রোগীদের। ডায়াবেটিস আক্রান্ত প্রায় 30% রোগীর প্রিকোমা লক্ষণ রয়েছে।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা কী

হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা চিনির কোমা একটি জটিলতা রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা বৃদ্ধির সাথে ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন সহ শরীরের একটি শর্ত of আন্তর্জাতিক ডিরেক্টরিতে - রোগের শ্রেণিবদ্ধকরণ - হাইপারগ্লাইসেমিয়া এমসিবি ই 14.0 কোডের নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সিন্ড্রোম বেশি ঘন ঘন বিকাশ ঘটে, রেনাল ব্যর্থতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে খুব কমই ঘটে।

কোর্সের প্রকৃতি এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতির কারণগুলির উপর নির্ভর করে এটি বিভিন্ন ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

• হাইপারোস্মোলার কোমা - ​​অত্যধিক উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ এবং সোডিয়ামের সাথে কেটোসিডোসিস হয়, কোষের অভ্যন্তরে এই পদার্থগুলির দুর্বল প্রসারণ এবং শরীরের সাধারণ ডিহাইড্রেশন হয়। এটি 50 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়।
• কেটোএসিডোটিক কোমা - ​​ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন, উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্ব, কেটোন মৃতদেহের উপস্থিতি, প্রস্রাব হ্রাস, অ্যাসিডিটি বৃদ্ধি এবং সমস্ত ধরণের বিপাকের প্রতিবন্ধকতা দ্বারা সৃষ্ট।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার কারণ

ডায়াবেটিস মেলিটাসে কোমা দেখা দেওয়ার বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে, যার বেশিরভাগই অন্তর্নিহিত রোগের অপর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে জড়িত:

• ইনসুলিনযুক্ত ওষুধের অপর্যাপ্ত প্রশাসন,
• রোগী ইনসুলিন চিকিত্সা থেকে প্রত্যাখ্যান,
• নিম্নমানের বা মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ
• সুপারিশ অবহেলা, দীর্ঘায়িত উপবাস, ডায়েটের সাথে সম্মতি না।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অগ্ন্যাশয় রোগ
• মারাত্মক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং সংক্রামক রোগ,
• গুরুতর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের আঘাত যা দেহের টিস্যু দ্বারা অত্যধিক ইনসুলিন গ্রহণে উদ্দীপিত হয়েছিল,
• গুরুতর চাপ
• হরমোন সিস্টেমের নিয়ন্ত্রণ এবং কার্যকারিতা লঙ্ঘন,
• ডায়াবেটিসের অনির্দিষ্ট নির্ণয়।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার প্যাথোজেনেসিস

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস কোমা কখনই তীব্রভাবে উত্থিত হয় না, প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য, প্রক্রিয়াগুলি এতে অবদান রাখে। যদি অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রাকৃতিক ইনসুলিন সিক্রেট করে, তবে কিডনির কাজগুলি প্রতিবন্ধী হলেই ডায়াবেটিস কোমা হয় occurs সাধারণ বিকাশ অ্যালগরিদম নিম্নলিখিত হিসাবে রয়েছে:

1. রক্তের গ্লুকোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি
2. সেলুলার স্তরে বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি,

ইনসুলিনের অভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার প্যাথোজেনেসিস কিছুটা আলাদা। তাহলে শরীরে শক্তির অভাব হবে। মজুদগুলি পূরণ করতে, দেহ প্রোটিন এবং চর্বিগুলিকে গ্লুকোজে পরিণত করতে শুরু করবে, যখন কিডনি সমস্ত ক্ষয়কারী পণ্যগুলি এত তাড়াতাড়ি সরাতে সক্ষম হবে না। সমস্ত বিষাক্ত পদার্থের মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক কেটোন বডি হবে। ফলস্বরূপ, দেহ একটি ডাবল বোঝা অনুভব করবে: একদিকে - শক্তির অভাব, অন্যদিকে - কেটোসিডোসিস।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ

ডায়াবেটিক সংকট দুটি পর্যায়ে বিভক্ত: প্রাককোমা এবং হাইপারগ্লুকোসেমিয়া, যা চেতনা হ্রাস করে। এই পর্যায়ের মধ্যে স্থানান্তরের সময় 24 ঘন্টা থেকে বেশ কয়েক দিন অবধি স্থায়ী হতে পারে। সংক্রমণের সময়কালে, রোগী উদ্বিগ্ন:

• অবিরাম তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখ
• প্রস্রাব বৃদ্ধি
• ক্লান্তি,
• মুখের লালচেভাব
• ত্বকের জাল কমাতে,
• শরীরের ওজনে তীব্র হ্রাস,
• পেটে ব্যথা এবং বমি,
• ডায়রিয়া,
• ক্ষুধা হ্রাস।

ইনসুলিন কোমা প্রকৃত ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস ছাড়াও বেশ কয়েকটি বিশেষ পূর্ববর্তী লক্ষণ রয়েছে। যখন হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং কেটোসিডোটিক সংকট সর্বাধিক ঘনত্বের পর্যায়ে পৌঁছায়, তখন পলিউরিয়া অলিগুরিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় বা মূত্রত্যাগের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। তারপরে কুসমলের গভীর নিঃশ্বাস দেখা দেয়, ঘন ঘন এবং কোলাহলযুক্ত বায়ু গ্রহণের পাশাপাশি বক্তৃতা বিভ্রান্তি এবং চেতনার প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• শুষ্ক ত্বক
• ঘন এবং গোলমাল শ্বাস
• মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ,
• ডুবে যাওয়া চোখের পাতা
• নরম চোখের জল
• ঠোঁটে বাদামী ফলকের উপস্থিতি,
• উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়াগুলি ধীর হয়ে যায় বা কোনও প্রতিক্রিয়া নেই,
• পেরিটোনিয়ামের ত্বকের চর্বিযুক্ত ভাঁজগুলির টান,
• তুষার নাড়ি
• শুকনো জিহ্বা
• উচ্চ রক্তচাপ, তাপমাত্রা, হাইপারেমিয়া সম্ভব,
• টানাপড়েনের মধ্যে পেশী স্বন, বাধা সম্ভব,
• কোমা সম্পর্কিত ডিফারেন্সিয়াল রোগ নির্ণয়ের কিছু রোগীদের মধ্যে, ডাক্তাররা জ্বর এবং শক লক্ষ্য করেন।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা চিকিত্সা

প্রাক-পরীক্ষামূলক অবস্থায়, চিকিত্সার কৌশলটি ক্রমাগত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা হয়, তাই চিনির কোমা কী ঘটে তা জানতে এত গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণ গ্লুকোজ স্তরটি 3.5 মিমি / এল; 33-35 মিমোল / এল সমালোচনামূলক বিন্দু হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে চিনির মাত্রা স্বাভাবিকের নিচে থাকলে কোমা দেখা দিতে পারে, এই অবস্থাকে বলা হয় - হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা এবং প্রিকোমা এর বিস্তৃত চিকিত্সা কেবল ক্লিনিক, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (পুনরুদ্ধার) করা হয়:

1. প্রথমে, ডাক্তারদের কাজ হ'ল গ্লুকোজ স্তর স্বাভাবিক করা, অ্যানোরিয়া এবং কেটোসিডোসিস কোমার বিকাশ রোধ করা।
2. হাইপোগ্লাইসেমিক সংকট শেষ হয়ে গেলে তারা হারিয়ে যাওয়া তরলটি পুনরুদ্ধার করতে শুরু করে। 36% ডিগ্রি উত্তপ্ত পটাসিয়াম ক্লোরাইডের 10% স্থগিতাদেশের সাথে একটি ড্রপারের মাধ্যমে একটি সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ চালু করা হয়।
3. কোমার সম্ভাব্য পরিণতি রোধ করতে, সমস্ত ডোজ রোগীর চিকিত্সার ইতিহাস এবং বয়সের ভিত্তিতে কঠোরভাবে গণনা করা হয়।

কোমা লক্ষণ

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা কয়েক ঘন্টা এবং কখনও কখনও এমনকি দিনের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। আগত কোমায় লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাচ্ছে। প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল:

• অসহ্য তৃষ্ণা, শুকনো মুখ,
• polyuria,
• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব,
• চুলকানি ত্বক
• নেশার সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল দুর্বলতা, ক্রমবর্ধমান মাথাব্যথা, অবসন্নতা।

যদি কমপক্ষে একটি লক্ষণ থাকে তবে অবিলম্বে রক্তে শর্করার স্তরটি পরীক্ষা করুন। কোমার কাছাকাছি অবস্থায়, এটি 33 মিমি / এল এবং তার থেকেও বেশি পৌঁছতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে কোনও সংযোগ ছাড়াই এই রাজ্যের সবচেয়ে খারাপ জিনিস হ'ল সাধারণ খাদ্যজনিত বিষ দ্বারা এটি বিভ্রান্ত করা। এটি এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে কোমার বিকাশ রোধে ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য প্রয়োজনীয় সময়টি হাতছাড়া হয়ে যায় এবং সংকট বিকাশ ঘটে।

ইনসুলিনের অতিরিক্ত ডোজ প্রবর্তনের জন্য যদি কোনও পদক্ষেপ না নেওয়া হয়, তবে লক্ষণগুলি কিছুটা পরিবর্তিত হয়, প্রাককোমা শুরু হয়: পলিউরিয়ার পরিবর্তে - অ্যানুরিয়া, বমি বমিভাব তীব্র হয়, পুনরাবৃত্তি হয়, তবে ত্রাণ আসে না। অ্যাসিটনের গন্ধ মুখ থেকে বের হয়। তীব্র ব্যথা থেকে ব্যথা পর্যন্ত - পেটে ব্যথা তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি হতে পারে। হয় ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য বিকাশ হয় এবং রোগীর সাহায্যের প্রয়োজন হবে।

কোমা হওয়ার আগে শেষ পর্যায়ে বিভ্রান্তি দেখা দেয়, ত্বক শুষ্ক এবং ঠান্ডা হয়ে যায়, খোসা ছাড়ায়, শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম হয়। চক্ষু বলয়ের স্বর পড়ে - টিপে ধরলে তারা নরম মনে হয়, ত্বকের জোর কমেছে। টেচিকারিয়া আছে, রক্তচাপের ড্রপ রয়েছে।

কুসমৌলের শোরগোলের শ্বাস প্রশ্বাসের গভীর শ্বাস এবং তীব্র নিবিড় নিঃশ্বাসের সাথে বিরল ছন্দযুক্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের চক্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শ্বাস নেওয়ার সময় অ্যাসিটনের গন্ধ। জিহ্বা শুকনো, একটি ব্রাউন লেপযুক্ত লেপযুক্ত। এটি আসল কোমা আসার পরে - কোনও ব্যক্তি চেতনা হারিয়ে ফেলে, বাহ্যিক উদ্দীপনায় সাড়া দেয় না।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের হার সর্বদা স্বতন্ত্র। সাধারণত, প্রাককোমা 2-3 দিন স্থায়ী হয়। যদি কোনও হাসপাতালে প্রয়োজনীয় চিকিত্সা সেবা সরবরাহ না করা হয়, তবে কোমা শুরু হওয়ার 24 ঘন্টার মধ্যেই মৃত্যু ঘটে।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন care

উচ্চ রক্তে শর্করার প্রথম লক্ষণগুলিতে, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত বা জরুরি যত্ন নেওয়া উচিত, বিশেষত যদি শিশুটিতে লক্ষণীয় লক্ষণ দেখা দেয়। ডায়াবেটিস, উচ্চ বা নিম্ন গ্লুকোজের মাত্রায় আক্রান্ত রোগীর কোমা বা প্রাককোমা কী কারণে ঘটেছিল তা আপনি যদি ঠিক বুঝতে না পারেন, তবুও আক্রান্তকে চিনি দিন। ইনসুলিন শক সহ, এটি একটি মানবজীবন বাঁচাতে পারে এবং যদি সিন্ড্রোম গ্লুকোজ বাড়ার কারণে হয় তবে এই সাহায্য ক্ষতি করে না।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সার বাকী প্রাথমিক চিকিত্সা নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি নিয়ে গঠিত:

• রোগী যদি অজ্ঞান হন তবে তার শ্বাস দ্রুত হয় কিনা, নাড়ি অনুভব করতে, ছাত্রদের দেখতে প্রয়োজন কিনা তা পরীক্ষা করা দরকার। যখন কোনও নাড়ি নেই, অবিলম্বে একটি পরোক্ষ হার্টের ম্যাসাজ শুরু করুন। যদি রোগী শ্বাস নিতে থাকে তবে তাকে তার বাম দিকে ঘুরিয়ে দিন, তাজা অক্সিজেনের অ্যাক্সেস দিন।
• রোগী সচেতন হলে তাকে একটি পানীয় বা চিনিযুক্ত পণ্য দেওয়া উচিত।

ডায়াবেটিক সংকট - প্রক্রিয়া

কোমার বিকাশের মূল বিষয়টি রক্ত ​​রক্তরসের গ্লুকোজ মাত্রা ছাড়িয়ে যাওয়ার ফলে সেলুলার বিপাকের লঙ্ঘন।

ইনসুলিনের অভাবের সাথে উচ্চ গ্লুকোজ স্তরগুলি মিলিত হয়ে যায় এবং এটি প্রমাণিত হয় যে শরীরের কোষগুলি গ্লুকোজ ভাঙ্গনের শক্তি ব্যবহার করতে পারে না এবং "শক্তি" অনাহার অনুভব করে। এটি প্রতিরোধের জন্য, কোষ বিপাক পরিবর্তন হয় - গ্লুকোজ থেকে, এটি শক্তি উত্পাদনের গ্লুকোজমুক্ত পদ্ধতিতে স্যুইচ করে এবং আরও স্পষ্টভাবে, গ্লুকোজ থেকে প্রোটিন এবং চর্বিগুলির বিচ্ছেদ শুরু হয়। এটি বিপুল সংখ্যক ক্ষয়িষ্ণু পণ্য জমেতে ভূমিকা রাখে, এর মধ্যে একটি হ'ল কেটোন বডি। এগুলি বেশ বিষাক্ত এবং প্রাককোমা পর্যায়ে তাদের উপস্থিতি আনন্দের সাথে অনুরূপ অনুভূতি সৃষ্টি করে এবং তাদের আরও জমে থাকা - শরীরের বিষক্রিয়া, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্কের হতাশা। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার স্তর উচ্চতর এবং আরও কেটোন মৃতদেহগুলি - শরীরের উপর তাদের প্রভাব ততই শক্তিশালী হয় এবং নিজেই কোমায় পরিণতি ঘটায়।

আধুনিক ফার্মেসীগুলি প্রস্রাবে কেটোন বডি নির্ধারণের জন্য টেস্ট স্ট্রিপ সরবরাহ করে। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা যদি 13-15 মিমি / লিটারের বেশি হয়, সেইসাথে এমন রোগগুলিতে যা কোমা শুরু হওয়ার জন্য উত্সাহিত করতে পারে তাদের এগুলি ব্যবহার করার জন্য এটি বোধগম্য হয়। কিছু রক্তের গ্লুকোজ মিটারে কেটোন দেহগুলি সনাক্ত করার কাজও রয়েছে।

ডায়াবেটিক কোমা জন্য জরুরী যত্ন

যদি আসন্ন কোমায় প্রমাণ পাওয়া যায় তবে শর্ট ইনসুলিনকে সাবকিউটিভ্যালিভাবে চালানো দরকার - রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার উপর নির্ভর করে, প্রতি ২-৩ ঘন্টা অন্তর প্রতি 2 ঘন্টা চিনি স্তর নিয়ন্ত্রণ করে। কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ করা উচিত। পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের প্রস্তুতি গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করুন, ক্ষারীয় খনিজ জল পান করুন - এটি হাইপারসিডোসিস প্রতিরোধ করবে।

যদি দু'বারের পরে ইনসুলিনের প্রশাসনের লক্ষণগুলি অদৃশ্য না হয়ে থাকে, এবং অবস্থা স্থিতিশীল বা খারাপ না হয়, তবে চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া জরুরি। ইনসুলিন সিরিঞ্জের জন্য যদি কলম ব্যবহার করা হত এবং এটি পরিস্থিতি স্থিতিশীল করার অনুমতি দেয় এমনকি ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। বিশেষজ্ঞ জটিলতার কারণগুলি বুঝতে এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরামর্শ দিতে সহায়তা করবেন।

যদি রোগীর অবস্থা গুরুতর হয় এবং অজ্ঞান হয়ে যায় তবে জরুরি যত্ন প্রয়োজন care শুধুমাত্র কোনও ক্লিনিকে শরীরের জন্য সর্বনিম্ন পরিণতি সহ কোমা থেকে রোগীকে অপসারণ করা সম্ভব।

অ্যাম্বুলেন্সটি আসার আগে আপনি প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করতে পারেন:

• জিহ্বার বমি বমিভাব এবং ডুবে যাওয়া রোধ করার জন্য রোগীকে একপাশে রাখুন,
• উত্তাপ বা হিটার দিয়ে কভার,
• আপনার নাড়ি এবং শ্বাস নিয়ন্ত্রণ,
• যখন আপনি শ্বাস বা ধড়ফড়ানি বন্ধ করেন, পুনরুত্থান শুরু করুন - কৃত্রিম শ্বসন বা হার্ট ম্যাসেজ।

প্রাথমিক চিকিত্সায় তিনটি শ্রেণিবদ্ধ "করবেন না"!

1. আপনি রোগীকে একা ফেলে রাখতে পারবেন না।
2. অপ্রতুল পদক্ষেপ হিসাবে এটি সম্পর্কিত আপনি ইনসুলিন পরিচালনা থেকে তাকে আটকাতে পারবেন না।
3. পরিস্থিতি স্থিতিশীল হয়ে থাকলেও আপনি অ্যাম্বুলেন্সে কল করতে অস্বীকার করতে পারবেন না।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা প্রতিরোধ

কোমার মতো শরীরকে এমন কঠিন পরিস্থিতিতে না আনার জন্য, সহজ নিয়মগুলি মেনে চলা প্রয়োজন: সর্বদা একটি ডায়েট অনুসরণ করুন, রক্তে গ্লুকোজের স্তরটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন এবং সময় মতো ইনসুলিন পরিচালনা করুন ister

গুরুত্বপূর্ণ! ইনসুলিনের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখে মনোযোগ দিতে ভুলবেন না। আপনি মেয়াদোত্তীর্ণ ব্যবহার করতে পারবেন না!

স্ট্রেস এবং ভারী শারীরিক পরিশ্রম এড়ানো ভাল। যে কোনও সংক্রামক রোগের চিকিত্সা করা হয়।

যেসব শিশুদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তাদের পিতামাতাদের ডায়েট পর্যবেক্ষণের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, কোনও শিশু তার বাবা-মায়ের কাছ থেকে গোপনে ডায়েট লঙ্ঘন করে - এই জাতীয় আচরণের সমস্ত পরিণতি আগে থেকেই ব্যাখ্যা করা আরও ভাল।

স্বাস্থ্যকর মানুষদের পর্যায়ক্রমে রক্তে চিনির পরীক্ষা করা প্রয়োজন; যদি অস্বাভাবিক হয় তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা জরুরি e

কোমা বা প্রাককোমার পরে পুনর্বাসন

কোমার মতো গুরুতর জটিলতার পরে, পুনর্বাসন সময়কালে খুব বেশি মনোযোগ দেওয়া দরকার। রোগী যখন হাসপাতালের ওয়ার্ড ছেড়ে চলে যায়, আপনি তার পুরো পুনরুদ্ধারের জন্য সমস্ত শর্ত তৈরি করতে হবে।

প্রথমে, ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। এটি পুষ্টি এবং জীবনযাত্রার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। প্রয়োজনে বদ অভ্যাস ছেড়ে দিন।

দ্বিতীয়ত, জটিলতার সময় হারানো ভিটামিন, মাইক্রো এবং ম্যাক্রো উপাদানগুলির অভাবের জন্য আপ করুন। ভিটামিন কমপ্লেক্স নিন, কেবল পরিমাণের দিকে নয়, খাবারের মানের দিকেও মনোযোগ দিন।

এবং, শেষ, হাল ছেড়ে দেবেন না, হাল ছাড়বেন না এবং প্রতিদিন উপভোগ করার চেষ্টা করুন। সর্বোপরি, ডায়াবেটিস কোনও বাক্য নয়, এটি কেবল একটি জীবনযাপন।

ভিডিওটি দেখুন: পরথমক চকতস পরশকষণ ابتدائی طبی امداد परथमक चकतस 2 সকরমণ নযনতরণ ICSP 94 উরদ হনদ (নভেম্বর 2024).