অগ্ন্যাশয়ের স্বাস্থ্য সম্পর্কে কীভাবে শিখবেন
অযৌক্তিক পুষ্টি, অ্যালকোহল এবং ধূমপান সম্পর্কে একটি আবেশ, অনিয়ন্ত্রিত medicationষধগুলি তাত্ক্ষণিক মৃত্যু ঘটায় না। এগুলি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং কখনও কখনও টিউমার, অগ্ন্যাশয়ের প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং ডায়াবেটিসের কারণ হয়। কেবলমাত্র যারা, কোনও বিপজ্জনক লক্ষণগুলির উপস্থিতির জন্য অপেক্ষা না করে, কীভাবে অগ্ন্যাশয়গুলি চেক করতে হয় তা জানেন যে সময়মতো ব্যবস্থা নেওয়া হবে এবং অগ্ন্যাশয়ের গুরুতর জটিলতা এড়াতে পারবেন। আসুন আমরা গোপনীয়তার ওড়না খুলি।
অগ্ন্যাশয় পরীক্ষার নীতিমালা
অগ্ন্যাশয়ের নির্ণয়ের ব্যাপক হওয়া উচিত: আপনাকে কেবলমাত্র অঙ্গের গঠন সম্পর্কে নয়, এর কার্যকারিতা সম্পর্কেও তথ্য নেওয়া দরকার। আসুন কেন তা ব্যাখ্যা করি।
অগ্ন্যাশয় একটি অনন্য গঠন এবং ফাংশন সহ একটি বৃহত গ্রন্থি। তিনিই হজম বাস্তবায়নে মূল ভূমিকা পালন করেন, প্রোটিন এবং চর্বিগুলির পদার্থগুলিতে বিভাজনের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম তৈরি করেন যা একবার রক্তে রক্তের কোষকে পুষ্ট করে তুলবে। ইনসুলিন এই গ্রন্থিতে তৈরি হয় যা কোষ এবং টিস্যুগুলিকে শক্তি সরবরাহ করতে প্রধান শক্তি স্তর - গ্লুকোজ - কে সহায়তা করে। অন্যান্য হরমোন এতে সংশ্লেষিত হয়।
গ্রন্থিটি retroperitoneal স্পেসে অবস্থিত, এর সামনে পেট, ট্রান্সভার্স কোলন এবং ডুডেনিয়াম এবং উভয়পাশে কিডনি রয়েছে। অঙ্গটির অভ্যন্তরে, নালীগুলি পাস করে যা গ্রন্থি কোষ থেকে এনজাইম সমৃদ্ধ অগ্ন্যাশয় রস সংগ্রহ করে। এগুলি একটি বৃহত নালীতে প্রবাহিত হয় যা ডুডনামে খোলে।
যদি গ্রন্থি টিস্যুর একটি নির্দিষ্ট পরিমাণের ক্ষতি হয় তবে অবশিষ্ট টিস্যুগুলি তার ফাংশনটি প্রতিস্থাপন করে এবং রোগের কোনও লক্ষণ দেখা যায় না। একই সময়ে, একটি পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে যখন খুব খুব ছোট অঞ্চল মারা যায় বা ফুলে যায়, এটি পুরো গ্রন্থির কাঠামোর মধ্যে লক্ষণীয় নয়, তবে এটি অঙ্গটির ক্রিয়াকলাপে একটি সুস্পষ্ট পরিবর্তন সহিত হয়। এজন্য অগ্ন্যাশয়ের পরীক্ষাটি বিস্তৃত হওয়া উচিত, এবং অঙ্গ এবং এর কার্যকারিতা উভয়ই coverেকে রাখে।
পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স
অগ্ন্যাশয়গুলি পরীক্ষা করার জন্য টেস্টগুলি অঙ্গ কার্যের স্থিতি নির্ধারণ করে। অগ্ন্যাশয়ের তীব্র ক্ষতগুলিতে, এটি তৈরি করে যে এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। তাদের মধ্যে কিছু রক্তে নির্ধারণ করতে আরও তথ্যবহুল, অন্যরা প্রস্রাবে, কিছুতে মলদ্বারে। ক্ষতের তীব্রতা নির্ধারণ করার জন্য, অগ্ন্যাশয়ের সাথে যুক্ত অঙ্গগুলির ক্রিয়াগুলির সূচকগুলি - লিভার - এছাড়াও মূল্যায়ন করা হয়।
অগ্ন্যাশয় নির্ণয়ের নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- সাধারণ রক্ত পরীক্ষা: এটিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়াটির তীব্র বা বর্ধনের সাথে, লিউকোসাইটস, স্ট্যাব এবং সেগমেন্টযুক্ত নিউট্রোফিলের স্তর বৃদ্ধি, ইএসআর উল্লেখ করা হয়।
- রক্তের বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ: প্যানক্রিয়াটাইটিসের আইসটারিক ফর্মের সাথে সাধারণ এবং সরাসরি বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি (যখন এএলটি কিছুটা বৃদ্ধি পেয়েছে), গামা গ্লোবুলিনস, সেরোমোকয়েড, সায়ালিক অ্যাসিডের স্তর বৃদ্ধি।
- অগ্ন্যাশয়ের নির্দিষ্ট রক্ত পরীক্ষা:
- রক্ত আলফা-অ্যামাইলেস (এর আদর্শ প্রতি ঘন্টা 16-30 গ্রাম / লিটার),
- ট্রিপসিনের সংকল্প (এর ক্রিয়াকলাপটি 60 μg / l এর বেশি হবে),
- রক্তের লিপেজ (১৯০ ইউনিট / এল-এরও বেশি বৃদ্ধি করা হবে),
- রক্তের গ্লুকোজ - অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব (আইলেট) অংশের প্রদাহজনক বা ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াতে জড়িত হলে (6 মিমি / লি এর বেশি) বাড়ানো হবে।
সতর্কবাণী! এনজাইমেটিক ক্রিয়াকলাপের নিয়মগুলি বিভিন্ন পরীক্ষাগার অনুযায়ী সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে।
পূর্বে, অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয়ের জন্য যে প্রধান বিশ্লেষণ ব্যবহৃত হত তা হ'ল অগ্ন্যাশয় অ্যামাইলেস, একটি এনজাইম যা শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয়। গ্রন্থির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের তীব্র এবং উদ্বেগের ক্ষেত্রে, এই এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ রক্তে লক্ষ করা যায় - প্রতি ঘন্টা 30 গ্রাম / লিটারের উপরে এবং প্রস্রাবে (সেখানে এটি "প্রস্রাব ডায়াস্টাসিস" নামে পরিচিত) - প্রতি ঘণ্টায় above৪ ইউনিট / উপরে। অগ্ন্যাশয়ের মৃত্যুর সাথে - অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস, স্ক্লেরসিং অগ্ন্যাশয় - রক্তে অ্যামাইলাসের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস (প্রতি ঘন্টা 16 গ্রাম / এল এর নীচে) এবং প্রস্রাবে (10 ইউ / এল এর নীচে)।
আজ অবধি, অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির জন্য প্রধান পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক মাপদণ্ড হ'ল এনজাইম এলাস্টেজ, যা মলের মধ্যে নির্ধারিত হয়। গ্রন্থি ফাংশনের অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় ইলাস্টেজের ক্রিয়াকলাপের জন্য 200 μg / g এর চেয়ে কম মান থাকে, গুরুতর অঙ্গ ক্ষতির ক্ষেত্রে - 100 μg / g এর চেয়ে কম।
সতর্কবাণী! সমস্ত রক্ত পরীক্ষা খালি পেটে করা হয়, তবে অগ্ন্যাশয়ের জন্য কিছু পরীক্ষা করার জন্য কিছু প্রস্তুতি প্রয়োজন। এই পয়েন্টটি অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা নয়, তবে ল্যাবরেটরির কর্মীদের দ্বারা যেখানে আপনি ডায়াগনস্টিকগুলি করার পরিকল্পনা করছেন তা স্পষ্ট করে দিতে হবে।
পরীক্ষাগার স্ট্রেস টেস্ট
কিছু ক্ষেত্রে, খালি পেটে নয়, শরীরে নির্দিষ্ট পদার্থের প্রবর্তনের পরে কিছু পরীক্ষা করাও প্রয়োজন - একটি স্ট্রেস টেস্ট।
এই ধরনের লোড পরীক্ষা রয়েছে:
- গ্লাইকোমাইলেসেমিক পরীক্ষা। রক্ত অ্যামাইলেসের প্রাথমিক ঘনত্ব নির্ধারিত হয়, যার পরে ব্যক্তিকে 50 গ্রাম গ্লুকোজ পান করা উচিত, 3 ঘন্টা পরে অ্যামাইলেসের জন্য পুনরাবৃত্তি বিশ্লেষণ করা হয়। প্যাথলজি দিয়ে, 3 ঘন্টা পরে এই এনজাইমের প্রাথমিক স্তর থেকে 25% এরও বেশি বৃদ্ধি ঘটে।
- প্রোসারিন পরীক্ষা। প্রস্রাব ডায়াস্টেসের প্রাথমিক ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়, যার পরে "প্রসেসরিন" ড্রাগটি চালু হয়। তারপরে, প্রতি আধা ঘন্টা 2 ঘন্টার জন্য, ডায়াস্টেজের স্তরটি পরিমাপ করা হয়: সাধারণত এটি 2 বারের বেশি হয় না, তবে তারপরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। বিভিন্ন ধরণের অগ্ন্যাশয় রোগবিজ্ঞান সহ বিভিন্ন সূচক নির্ধারিত হয়।
- আয়োডোলিপল পরীক্ষা। জাগ্রত হওয়ার পরে, রোগী প্রস্রাব করে, তারপরে "আইওডোলিপল" ড্রাগটি ভিতরে নিয়ে যায়। তারপরে এক ঘণ্টার মধ্যে, দেড়, দুই এবং আড়াই ঘন্টা মূত্রনালী আয়োডাইড স্তর নির্ধারণ করা হয়। অগ্ন্যাশয় রোগের এই নির্ণয় এই অঙ্গ দ্বারা উত্পাদিত লিপেজ এনজাইমের কার্যকলাপের উপর ভিত্তি করে। সাধারণত, মাত্র এক ঘন্টা পরে, আয়োডাইড প্রস্রাবে সনাক্ত হতে শুরু করে এবং তার মলত্যাগের ডিগ্রি আরও এবং আরও সর্বাধিক হয় - 2.5 ঘন্টা পরে সংগ্রহ করা প্রস্রাবের একটি অংশে।
- সিক্রেটিন-প্যানক্রিজোমিন পরীক্ষা। এটি হরমোন জাতীয় পদার্থ সিকটিন প্রবর্তনের পরে ডুডেনামের বিষয়বস্তুর রাসায়নিক গঠনের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছে (এটি অন্ত্রের মধ্যে বাইকার্বনেটস এবং এনজাইম সমৃদ্ধ অগ্ন্যাশয় রসের স্রাবের বৃদ্ধি ঘটায়)।
- অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাবের ক্ষতির জন্য নির্ণয়ের জন্য একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণভাবে নেওয়া গ্লুকোজ সমাধানের এক ঘন্টা এবং দু'বার পরে রক্তের রক্তের গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণ করা হয়। এই বিশ্লেষণটি কেবলমাত্র এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং তিনি এটি ব্যাখ্যা করেন, যেহেতু এই সাধারণ কার্বোহাইড্রেটের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে।
অঙ্গ কাঠামো গবেষণা
অগ্ন্যাশয়ের অধ্যয়ন টিস্যুর বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে: এটি নিয়মিত এক্স-রে পরীক্ষার সময় দেখা যায় না, তবে গ্রন্থির নালীগুলি রেডিওলজিকভাবে পরীক্ষা করা যেতে পারে, তাদের মধ্যে একটি বৈসাদৃশ্য প্রবর্তন করে। আয়রন আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পরীক্ষার জন্য সহজেই পাওয়া যায় এবং ডপ্লেপ্রোগ্রাফি তার জাহাজগুলিতে রক্তের প্রবাহ নির্ধারণ করে। গণিত টোমোগ্রাফি স্তরগুলিতে এর কাঠামোটি কল্পনা করে তবে এর চৌম্বকীয় অংশটি কোনও অঙ্গের ক্ষুদ্রতম কাঠামো নির্ধারণের জন্য অনুকূল। আসুন সবকিছু বিবেচনা করুন।
এক্স-রে পদ্ধতি
- জরিপ রেডিওগ্রাফি আপনাকে গ্রন্থি টিস্যু, তার নালীগুলির মধ্যে বৃহত ক্যালকুলি কেবল ক্যালেসিফিকেশন কল্পনা করতে দেয়।
- এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি - ফাইব্রোগাস্ট্রস্কোপি দ্বারা সঞ্চালিত একটি অপটিক্যাল যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে ডুডেনাম থেকে গ্রন্থির নালীগুলির মধ্যে একটি এক্স-রে কনট্রাস্ট মিডিয়ামের প্রবর্তন।
- নির্বাচনী এনজায়োগ্রাফি একটি বিপরীতে এজেন্টের প্রশাসনের পরে গ্রন্থি জাহাজগুলির একটি এক্স-রে পরীক্ষা হয়।
- গণিত টোমোগ্রাফি গ্রন্থিতে টিউমার এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি নির্ণয়ে সহায়তা করে।
প্রতিটি পরীক্ষার পদ্ধতিতে রোগীর প্রস্তুতি প্রয়োজন।
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
টমোগ্রাফিক অধ্যয়নের মতো এই পদ্ধতিটি সঠিক নয়, তবে এর সরলতা এবং সুরক্ষার কারণে গ্রন্থি রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য এটি মৌলিক। আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, টিউমার, ফোড়াগুলি, সিস্টকে কল্পনা করতে দেয়, ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড অঙ্গ রক্ত প্রবাহের প্রাথমিক মূল্যায়নের জন্য অমূল্য। এই পদ্ধতিটির পূর্ব প্রস্তুতি প্রয়োজন। এটি কীভাবে পরিচালনা করা যায় যাতে অধ্যয়নের ফলাফল নির্ভরযোগ্য হয়, আমরা নিবন্ধে বর্ণনা করেছি: অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজিতে আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রস্তুতি।
চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র
গ্রন্থি পরীক্ষা করার জন্য এনএমআর ইমেজিং সর্বাধিক তথ্যমূলক পদ্ধতি যা স্তরগুলিতে অঙ্গ টিস্যুটিকে খুব নির্ভুলভাবে দেখায়। নালীগুলিতে (কোলঙ্গিপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি) বা রক্তনালীগুলিতে (এঞ্জিওগ্রাফি) বিপরীতে প্রবর্তনের সাথে এমআরআই মিশ্রিত করার সময় অগ্ন্যাশয়ের অধ্যয়নের সর্বাধিক নির্ভরযোগ্যতা অর্জন করা হয়।
অগ্ন্যাশয় এমআরআই এর জন্য ইঙ্গিতগুলি নিম্নরূপ:
- ছোট ব্যাস অঙ্গ টিউমার,
- যকৃতের প্যাথলজি
- প্যানক্রিয়েটাইটিস,
- লোহার অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি,
- একটি অঙ্গ চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ হিসাবে।