ডায়াবেটিসের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা: পরিসংখ্যান

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি যা প্রায়শই বিভিন্ন বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করে। আপনি যদি সঠিক চিকিত্সা না চালিয়ে এবং ডায়েট মেনে না চলেন তবে ডায়াবেটিস চোখ, কিডনি, লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির কাজকর্মের ক্ষেত্রে মারাত্মক ব্যাধি ঘটায়।

ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ীভাবে বিভক্ত। রক্তে শর্করার দ্রুত বৃদ্ধি বা হ্রাসের প্রতিক্রিয়ায় অল্প সময়ের পরে ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা দেখা দেয়। পরে জটিলতাগুলি স্নায়ু টিস্যু এবং রক্তনালীগুলিতে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির ফলস্বরূপ উপস্থিত হয়।

ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি এই রোগের অনুপযুক্ত বা বিলম্বিত চিকিত্সার সাথে উপস্থিত হয়।

তীব্র জটিলতা

অ্যাঞ্জিওপ্যাথি, যা ডায়াবেটিসের ভাস্কুলার জটিলতাগুলি, ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজগুলির আকারের উপর নির্ভর করে ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিতে পৃথক করা হয়।

ডায়াবেটিসের মাইক্রোভাসকুলার জটিলতাগুলি চোখ এবং কিডনির ক্ষতি করে। যদি ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি থাকে তবে মস্তিষ্ক, হার্ট এবং পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সমস্যা দেখা দেয়।

ডায়াবেটিসে কোমা রক্তের গ্লুকোজে চরম ড্রপের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই ডায়াবেটিসের এই তীব্র জটিলতায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে।

তীব্র জটিলতায় মৃত্যু হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা

গ্লুকোজের মাত্রা যখন এতটা কমে যায় যে মস্তিষ্কের কোষগুলি শক্তির অভাবে ভোগে, আসন্ন কোমায় লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া 3.3 মিমি / এল এর চেয়ে কম গ্লুকোজ মান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

কোমার বিপদটি হ'ল মস্তিষ্কের টিস্যুগুলি প্রভাবিত হতে পারে। বিপজ্জনক পরিস্থিতিও বিকাশ লাভ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন কোনও ব্যক্তি হঠাৎ চেতনা হারিয়ে ফেলে। এটি গাড়ি চালানোর সময় বা অন্য পরিস্থিতিতে যেখানে উচ্চ মনোযোগের প্রয়োজন হয় এমন এমনকি হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিম্নলিখিত কারণে গঠিত হয়:

• অনুপযুক্ত ইনসুলিন থেরাপি বা অনুপযুক্ত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহার,
• খাদ্যতন্ত্র
• সঠিক পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট ছাড়াই শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
• অনাহার,
• অ্যালকোহল পান
• বিভিন্ন ড্রাগ গ্রহণ, তাদের মধ্যে: লিথিয়াম প্রস্তুতি, সালফোনামাইডস, বিটা-ব্লকার।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. ঘাম,
2. শরীরের কাঁপুনি অংশ
3. ট্যাকিকারডিয়া,
4. ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি
5. ঠোঁটের চারপাশে অসাড়তা
6. উদ্বেগ এবং ভয়
7. বমি বমি ভাব।

এই সমস্ত ঘটনাই মস্তিষ্কের প্যাথলজিসমূহের পূর্ববর্তী, তাই কোমা প্রতিরোধের জন্য চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। যদি চিকিত্সা করা হয় না, প্রদর্শিত হবে:

• চটকা,
• প্রতিবন্ধী মনোযোগ
• disorientation,
• মাথাব্যাথা।

বেশ কয়েকটি লক্ষণ দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গেই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা

কোমা, যা রক্তে শর্করার একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা সৃষ্ট হয়, কেটোসিডোটিক (কেটোসিডোসিস), পাশাপাশি হাইপারসোলার এবং ল্যাক্টিসিডাল হতে পারে।

কেটোসিডোসিসটি চিনির এবং বিপাকীয় পণ্যগুলির বৃদ্ধির কারণে ঘটে, যা কেটোনেস, যা শরীরকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। কারণ সংক্রমণ, চিকিত্সার অভাব বা এতে ত্রুটি, পাশাপাশি আঘাত, অপারেশন এবং অন্যান্য কারণও হতে পারে।

হাই হাইপোসমোলার কোমা (ডিহাইড্রটিং) গঠিত হয় যখন রক্তের উচ্চ রক্তচোষা কোষ থেকে তরল "টান" করে, তাদের ডিহাইড্র্যাট করে। ইনসুলিনের অভাবে এই অবস্থাটি ঘটে।

এই কোমায় নেতৃত্বদানকারী উপাদানগুলি কেটোসিডোসিসের কারণগুলির সাথে সমান, তরল ক্ষতির দিকে পরিচালিত কোনও প্যাথলজিকেও এর জন্য দায়ী করা যেতে পারে।

সাধারণ লক্ষণগুলি যা কোমা পূর্বে:

• প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি (8 লিটার পর্যন্ত),
• তীব্র তৃষ্ণা
• ক্লান্তি, দুর্বলতা, মাইগ্রেন,
• রক্তে শর্করার পরিবর্তনের সাথে সূচকটি 16.5 মিমি / লিটারেরও বেশি,
• শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি এবং ত্বক,
• কিছু দিন পরে, প্রতিবন্ধী চেতনার উপস্থিতি, তারপরে কোমা।

এই লক্ষণগুলি হাইপারসমোলার রাষ্ট্র এবং কেটোসিডোসিস উভয়েরই বৈশিষ্ট্য are তবে কেটোসিডোসিসের নিম্নলিখিত পার্থক্য রয়েছে:

1. কুসমৌলের শ্বাস ফেলা হয় (গোলমাল, বিরল এবং গভীর),
2. "মিষ্টি আপেল" এর গন্ধ উপস্থিত হয়
3. তীব্র পেটে ব্যথা ঘন ঘন আউটআউট।

হাইপারসমোলারিটি সহ, প্যারাসিস, পক্ষাঘাত, স্পিচ ডিজঅর্ডার এবং হ্যালুসিনেশনগুলি প্রায়শই ঘটে। হাইপারোস্মোলার কোমা তাপমাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পরিসংখ্যান দেখায় যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা তার নিজের উপর খুব কমই বিকাশ করে। কার্ডিয়াক প্যাথলজস, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, রক্তাল্পতা, আঘাত, রক্ত ​​ক্ষয় এবং সংক্রমণের সময় টিস্যুতে প্রবেশ করে অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাসের কারণে Appears

ল্যাকটিক অ্যাসিড কোমা শারীরিক পরিশ্রম, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের কারণে বা 65 বছর পরে হতে পারে।

লক্ষণগুলি অন্যান্য কোমাসের মতো, তবে প্রস্রাব এবং উচ্চ হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় কোনও কেটোনেস নেই।

দেরিতে জটিলতা

ডায়াবেটিসের মেলিটাসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা বা ডায়াবেটিসের দেরীতে প্যাথলজগুলি হ'ল রক্তনালীর ক্ষত, অর্থাৎ ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি।

ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি হ'ল ক্ষুদ্র, মাঝারি এবং বড় জাহাজের ক্ষত। যদি ছোট জাহাজগুলি (আর্টেরিওলস, কৈশিক এবং ভিনুলস) আক্রান্ত হয় তবে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি তৈরি হয়।

বড় এবং মাঝারি আকারের জাহাজের পরাজয়কে ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি বলা হয়। এই প্যাথলজগুলি চোখ এবং কিডনির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। জাহাজগুলিও প্রভাবিত হয়:

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিসে কিডনির ক্ষতি যা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

ডায়াবেটিস শুরুর 5-10 বছর পরে নেফ্রোপ্যাথির প্রথম প্রকাশ ঘটে। নেফ্রোপ্যাথি হ'ল এই ধরণের জটিলতা যা প্রায়শই টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীর মৃত্যুর কারণ হয়।

কিডনির এই প্যাথলজির বিভিন্ন ধাপ রয়েছে:

1. microalbuminuria,
2. proteinuria,
3. দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা।

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম রক্তের প্রতি ইউনিট ভলিউম প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস বাড়ে। অবিচ্ছিন্ন প্রোটিনিউরিয়া প্রতিষ্ঠার পর থেকে, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত সমস্ত লক্ষণ যোগ দেয়। মঞ্চটির একটি আলাদা গতিতে একটি প্রগতিশীল কোর্স রয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের নির্ধারক উপাদানটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা রক্তচাপের বৃদ্ধি। একটি নিয়ম হিসাবে, এই পর্যায়ে, বিভিন্ন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি মূত্রতন্ত্রের মধ্যে পাস হয় প্রদর্শিত হয়।

রক্তচাপের একটি নির্দিষ্ট স্তর অর্জন করা প্রয়োজন, এটি 130/85 মিমি আরটি ছাড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়। আর্ট। যদি ওষুধ এনালাপ্রিল এবং অনুরূপ ওষুধগুলি অকার্যকর বলে প্রমাণিত হয় তবে ভেরাপামিল বা দিলটিয়াজমের সাথে অতিরিক্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

এছাড়াও, আপনি ডিউরেটিকস ব্যবহার করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, ফুরোসেমাইড, পাশাপাশি অ্যাটেনলল। রেনাল ব্যর্থতা গঠনের থেরাপিটি প্যাথলজির পর্যায় দ্বারা নির্ধারিত হয়।

রেনাল ব্যর্থতা রক্ষণশীল এবং টার্মিনাল হতে পারে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি

এই জটিলতা রেটিনা, ধমনী এবং কৈশিকগুলির শিরাগুলির ক্ষয়কে চিহ্নিত করে। ডায়াবেটিসে, পাত্রগুলি সংকীর্ণ করার একটি প্রক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়। এই ক্ষেত্রে, জাহাজগুলি রক্তের অভাবে ভুগতে শুরু করে। ডিজেনারেটিভ প্যাথলজগুলি ঘটে, জাহাজগুলির উপর স্যাকুলার ফর্মেশনগুলি উপস্থিত হয়, দেয়ালগুলি আরও পাতলা হয়ে যায়।

দীর্ঘদিন অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দিলে লিপিডস এবং ক্যালসিয়াম লবণ রেটিনায় জমা হতে শুরু করে। এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলি নির্দিষ্ট ঘন অঞ্চলের উপস্থিতিতে নেতৃত্ব দেয়। রোগগত পরিবর্তনের সামগ্রিকতার কারণে, রেটিনার জাহাজগুলিতে দাগ এবং অনুপ্রবেশ ঘটে।

যদি চিকিত্সা না করা হয় এবং প্রক্রিয়াটি বিলম্বিত হয় তবে রেটিনা বিচ্ছিন্নতা দেখা দিতে পারে এবং ফলস্বরূপ, অন্ধত্ব হতে পারে। হার্ট অ্যাটাক এবং ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজের ফেটে যাওয়া চোখের কাঁচা দেহে মারাত্মক হেমোরজেজকে বাড়ে। এছাড়াও, গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকিটিও বাদ যায় না।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি সনাক্ত করতে একটি সিরিজ পরীক্ষা করা উচিত। ব্যবহৃত গবেষণা পদ্ধতি:

1. চোখ পরীক্ষা
2. দর্শনের স্তর এবং ক্ষেত্রগুলির সংকল্প,
3. আইরিস, কর্নিয়া, পাশাপাশি চেরা বাতি ব্যবহার করে চোখের পূর্ববর্তী চেম্বারের কোণ বিশ্লেষণ

যদি ভিটরিয়াস এবং স্ফটিকের লেন্স মেঘলা হয়ে যায়, তবে চোখের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা উচিত।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিসে পেরিফেরিয়াল এবং সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত। এই জটিলতার প্রধান কারণ রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বেশ কয়েকটি তত্ত্ব রয়েছে। সর্বাধিক জনপ্রিয় তত্ত্ব অনুসারে, রক্তে গ্লুকোজের উচ্চ পরিমাণের কারণে, স্নায়ুতে গ্লুকোজের পরিমাণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে। যেহেতু বিপুল পরিমাণে গ্লুকোজ সম্পূর্ণ বিপাকের সাপেক্ষে নয়, এটি শরবিতল গঠনে অবদান রাখে।

সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথির কারণে কম্পন সংবেদনশীলতা প্রাথমিকভাবে প্রতিবন্ধী হয়। এই লঙ্ঘনের সনাক্তকরণ একটি স্নাতক ডিগ্রিযুক্ত কাঁটাচামচ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, এটি টারসাসের প্রথম হাড়ের মাথায় ইনস্টল করা হয়।

ডায়াবেটিসের এই জটিলতার সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ হ'ল পায়ে অসাড়তা এবং হংসের ফোঁড়া। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির একটি পরিণতি নিম্নতর অংশগুলিতে স্থির শীতলতা হিসাবে বিবেচিত হয়, যা পক্ষপাতদুষ্ট।

রোগটি বাড়ার সাথে সাথে পেট, বুক এবং বাহুতে অস্বস্তি দেখা দেয়। ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্সের সাথে, ছোট ব্যথার স্নায়ু ফাইবারগুলি মারা যেতে শুরু করে, যা অঙ্গে ব্যথার স্বতঃস্ফূর্ত বিরতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

সংবেদনশীলতা হ্রাস সঙ্গে প্রায়ই সেনসোমোটর নিউরোপ্যাথি হয়। বিশেষত, অর্ধেকের মধ্যে পা এবং বাহুতে সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।

এছাড়াও, হাঁটার অসুবিধা এবং চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয় উপস্থিত হতে পারে। সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন হওয়ার কারণে, একজন ব্যক্তি প্রায়শই পায়ের ক্ষতি লক্ষ্য করে না, যা ভবিষ্যতে সংক্রামিত হয়।

কার্ডিওভাসকুলার হ'ল নিউরোপ্যাথির একটি কার্ডিওভাসকুলার রূপ যা বিশ্রামে হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ছাড়াই।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফর্মটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণের কারণে গঠিত হয়। খাদ্যনালী দিয়ে খাদ্য উত্তরণ ব্যাহত হয়, খাদ্যনালীতে প্রাচীরের প্রদাহ বিকাশ ঘটে।

প্রতিবন্ধী অন্ত্রের গতিবেগের কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া দেখা দেয়। এছাড়াও, অগ্ন্যাশয় দ্বারা হজম রস উত্পাদনের লঙ্ঘন রেকর্ড করা হয়। অপরিষ্কার লালা এবং পিত্তথলি ডিস্কিনেসিয়া প্রায়শই বিকাশ ঘটে, যা পিত্ত নালীতে পাথর গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

প্রায়শই পুরুষদের মধ্যে যৌন ক্রিয়া হ্রাস হয়, মহিলাদের ক্ষেত্রে যৌনাঙ্গে হাইড্রেশন লঙ্ঘন হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ছাত্রদের ফাংশন হ্রাস সঙ্গে হয়, অন্ধকারে দৃষ্টি অভিযোজন প্রতিবন্ধী হয়।

ডায়াবেটিক পা

ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম হ'ল ডায়াবেটিসের পায়ের প্যাথলজি, যা পেরিফেরাল স্নায়ু, নরম টিস্যু, ত্বক, জয়েন্ট এবং হাড়ের ক্ষতির কারণে গঠিত হয়। প্যাথলজি দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র আলসার, হাড়-আর্টিকুলার ক্ষত এবং পিউরিলেণ্ট-নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলিতে প্রকাশিত হয়।

ডায়াবেটিক পায়ের নিউরোপ্যাথিক বিভিন্ন গঠনের সাথে অঙ্গগুলির পাত্রে পরিবর্তন হয়। পায়ের জাহাজগুলির প্রসারণের কারণে এডিমা এবং তাপমাত্রা বৃদ্ধি ঘটে। প্রতিবন্ধী রক্ত ​​প্রবাহের কারণে, জাহাজগুলি পায়ের টিস্যুতে অক্সিজেনের অভাবে ভুগতে শুরু করে।

পা ফুলে যেতে শুরু করে এবং ব্লাশ হতে থাকে। হাড়-লিগামেন্টাস স্ট্রাকচারে ডিফর্মিং প্রক্রিয়াগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য গঠন করতে পারে।

ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সার জন্য বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করার ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত, পাশাপাশি:

• অ্যান্টিবায়োটিক,
• ক্ষত চিকিত্সা
• আনলোড এবং পা বাকি অংশ,
• ত্বক ঘন হওয়ার ক্ষেত্রটি বাদ দেওয়া,
• বিশেষ জুতো পরা

পায়ের ত্বক ফ্যাকাশে বা সায়ানোটিক হয়ে যায়। কখনও কখনও কৈশিকগুলির প্রসারণের ফলে ত্বক গোলাপী-লাল হয়ে যায়।

ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে আবেদন করুন:

1. ডপলার পদ্ধতি
2. পায়ের জাহাজের এঞ্জিওগ্রাফি,
3. গণিত এবং চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র,
4. রক্তনালীগুলির আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং।

নিবারণ

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতার থেরাপিতে মূলত প্রোফিল্যাক্সিস অন্তর্ভুক্ত থাকে। ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি রোধ করতে এবং রক্তে গ্লুকোজের কোনও ওঠানামা নিয়ন্ত্রণে নিয়মিতভাবে সমস্ত চিকিত্সার সুপারিশ মেনে চলা জরুরি।

যে কোনও জটিলতা তৈরির ক্ষেত্রে, রক্তরস ডায়াবেটিস নিজেই, এবং এর ফলে যে পরিণতিগুলি ঘটায়, তার উপর নির্ভর করে যেহেতু প্লাজমা চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য দ্রুত ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত:

1. পদ্ধতিগত চিকিত্সা তদারকি এবং ডিসপেনসারি রেকর্ডস,
2. রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ
3. ডায়েটরি বিধি মেনে চলা,
4. প্রতিদিনের রুটিন পরিষ্কার করুন
5. কিছু শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং বিশ্রাম,
6. ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং বাড়ির পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা,
7. প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং সংক্রামক এবং সর্দি-র সময়মত চিকিত্সার সহায়তা।

এই সুপারিশগুলির সাথে সম্মতি কার্যকরভাবে রোগের স্থায়িত্ব বজায় রাখা এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা সম্ভব করে।

ডায়াবেটিসের সাথে কী কী জটিলতা বিকাশ হতে পারে সেগুলি এই নিবন্ধের ভিডিওর একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা বর্ণনা করা হবে।

ডায়াবেটিস জটিলতার পরিসংখ্যান

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি গুরুতর চিকিত্সা এবং সামাজিক সমস্যা যা প্রতি বছর গতিবেগ লাভ করে। এর প্রাদুর্ভাবের কারণে, এই রোগটি একটি সংক্রামক মহামারী হিসাবে বিবেচিত হয়।

অগ্ন্যাশয়ের কাজের সাথে যুক্ত এই ব্যাধিজনিত রোগীর সংখ্যা বাড়ানোর প্রবণতাও রয়েছে।

আজ অবধি, ডব্লুএইচও অনুযায়ী, এই রোগটি বিশ্বব্যাপী প্রায় 246 মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে। পূর্বাভাস অনুযায়ী, এই পরিমাণ প্রায় দ্বিগুণ হতে পারে।

সমস্যার সামাজিক তাত্পর্য এই বিষয়টি দ্বারা উন্নত হয় যে রোগটি রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থায় প্রদর্শিত অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলির কারণে অকাল অক্ষমতা এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। বিশ্ব জনসংখ্যায় ডায়াবেটিসের প্রকোপ কতটা গুরুতর?

বিশ্ব ডায়াবেটিসের পরিসংখ্যান

ডায়াবেটিস মেলিটাস ক্রনিক হাইপারগ্লাইসেমিয়ার একটি অবস্থা।

এই মুহূর্তে, এই রোগের সঠিক কারণটি অজানা। এটি উপস্থিত হতে পারে যখন কোনও ত্রুটি পাওয়া যায় যা সেলুলার কাঠামোর স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে।

এই রোগের উপস্থিতিকে উত্সাহিত করার কারণগুলির জন্য দায়ী করা যেতে পারে: দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির অগ্ন্যাশয়ের গুরুতর এবং বিপজ্জনক ক্ষত, কিছুটা এন্ডোক্রাইন গ্রন্থির হাইফারফংশন (পিটুইটারি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থি), বিষাক্ত পদার্থ এবং সংক্রমণের প্রভাব। খুব দীর্ঘ সময় ধরে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলির উপস্থিতির জন্য ডায়াবেটিস প্রধান ঝুঁকির কারণ হিসাবে স্বীকৃত হয়েছে।

উন্নত হাইপোগ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের পটভূমি থেকে উদ্ভূত ভাস্কুলার, কার্ডিয়াক, মস্তিষ্ক বা পেরিফেরিয়াল জটিলতার ক্রমাগত বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশের কারণে ডায়াবেটিসকে আসল ভাস্কুলার রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

ডায়াবেটিস প্রায়শই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের দিকে পরিচালিত করে

ইউরোপীয় দেশগুলিতে ডায়াবেটিস আক্রান্ত প্রায় 250 মিলিয়ন মানুষ। তদুপরি, একটি চিত্তাকর্ষক পরিমাণ এমনকি নিজের মধ্যে একটি অসুস্থতার অস্তিত্ব সন্দেহ করে না।

উদাহরণস্বরূপ, ফ্রান্সে, স্থূলতা প্রায় 1 মিলিয়ন লোকের মধ্যে দেখা যায়, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের পূর্বশর্ত। এই রোগটি অনাকাঙ্ক্ষিত জটিলতার উপস্থিতিকে উস্কে দেয়, যা কেবল পরিস্থিতিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

বিশ্ব রোগের পরিসংখ্যান:

1. বয়স গ্রুপবিজ্ঞানীদের দ্বারা পরিচালিত গবেষণায় দেখা যায় যে ডায়াবেটিসের প্রকৃত প্রবণতা রোগীদের ক্ষেত্রে ৩.৩ বার রেকর্ডকৃত তুলনায় অনেক বেশি, ৪.৩ বার - বহু বছর বয়সী, ২.৩ বার - গ্রীষ্মের জন্য এবং ২.7 বার - বছর ধরে,
2. মেঝে। শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, মহিলারা পুরুষদের তুলনায় ডায়াবেটিসে অনেক বেশি ভোগেন। 30 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে প্রথম ধরণের রোগ দেখা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মহিলারা যারা এটির সাথে প্রায়শই ভোগেন। তবে স্থূল লোকদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রায় সবসময় ধরা পড়ে। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা ৪৪ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য অসুস্থ,
3. ঘটনা হার যদি আমরা আমাদের দেশের ভূখণ্ডের পরিসংখ্যান বিবেচনা করি তবে আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে ২০০০ এর দশকের শুরু থেকে ২০০৯ সালে শেষ হওয়ার পরে জনসংখ্যার মধ্যে প্রায় দ্বিগুণ ঘটনা ঘটেছে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি প্রায়শই অসুস্থ যে দ্বিতীয় ধরণের রোগ হয়। সারা বিশ্বে, প্রায় 90% সমস্ত ডায়াবেটিস দুর্বল অগ্ন্যাশয় ফাংশনের সাথে যুক্ত দ্বিতীয় ধরণের ব্যাধিতে ভুগছেন।

তবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের অনুপাত 0.04 থেকে 0.24% এ বেড়েছে। দেশগুলির সামাজিক নীতির সাথে জড়িত গর্ভবতী মহিলাদের মোট সংখ্যার বৃদ্ধি, যা জন্মহার বৃদ্ধি বৃদ্ধি এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রাথমিক স্ক্রিনিং ডায়াগনস্টিকগুলির প্রবর্তন উভয়ের কারণেই এটি।

যদি আমরা শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এই রোগের উপস্থিতির পরিসংখ্যান বিবেচনা করি, তবে আমরা মর্মস্পর্শী পরিসংখ্যান খুঁজে পেতে পারি: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি 9 থেকে 15 বছর বয়সী শিশুদেরকে প্রভাবিত করে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জটিলতার প্রকোপ

ডায়াবেটিস কেবল আমাদের দেশের নয়, গোটা বিশ্বের সমস্যা। ডায়াবেটিস রোগীদের সংখ্যা প্রতিদিন বাড়ছে।

আমরা যদি পরিসংখ্যানগুলি পর্যালোচনা করি তবে আমরা উপসংহারে পৌঁছে যেতে পারি যে বিশ্বজুড়ে প্রায় 371 মিলিয়ন মানুষ এই রোগে ভুগছে। এবং এটি, এক সেকেন্ডের জন্য, পুরো গ্রহের জনসংখ্যার হ'ল .1.১%।

এই অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি ছড়িয়ে যাওয়ার প্রধান কারণ হ'ল লাইফস্টাইলের মৌলিক পরিবর্তন। বিজ্ঞানীদের মতে, পরিস্থিতি যদি উন্নতির জন্য পরিবর্তিত না হয়, তবে প্রায় 2030 সালের মধ্যে রোগীদের সংখ্যা কয়েকগুণ বৃদ্ধি পাবে।

ডায়াবেটিস সর্বাধিক সংখ্যক দেশগুলির তালিকায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. ভারত। প্রায় 51 মিলিয়ন কেস
2. চীন - 44 মিলিয়ন
3. আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্র - 27,
4. রাশিয়ান ফেডারেশন - 10,
5. ব্রাজিল - 8,
6. জার্মানি - 7.7,
7. পাকিস্তান - 7.3,
8. জাপান - 7,
9. ইন্দোনেশিয়া - 9.৯,
10. মেক্সিকো - 6.8।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ঘটনা হারের একটি চিত্তাকর্ষক শতাংশ পাওয়া গেছে। এই দেশে, প্রায় 21% জনগণ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। তবে আমাদের দেশে পরিসংখ্যান কম - প্রায়%%।

তা সত্ত্বেও, আমাদের দেশে রোগের মাত্রা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো উচ্চতর না হওয়া সত্ত্বেও বিশেষজ্ঞরা ভবিষ্যদ্বাণী করেছেন যে খুব শীঘ্রই সূচকগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের আরও নিকটে আসতে পারে। সুতরাং, এই রোগটিকে মহামারী বলা হবে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, 29 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়। আমাদের দেশে, এই রোগটি দ্রুত তরুণ হয়ে উঠছে: এই মুহূর্তে এটি 11 থেকে 17 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়।

যারা সম্প্রতি পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছে তাদের সম্পর্কিত পরিসংখ্যান দ্বারা ভীতিজনক নম্বর দেওয়া হয়।

গ্রহের সমস্ত বাসিন্দার প্রায় অর্ধেক এমনকি জানেন না যে রোগটি তাদের জন্য ইতিমধ্যে অপেক্ষা করছে। এটি বংশগতির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এই রোগ দীর্ঘস্থায়ীভাবে অসম্পূর্ণভাবে বিকাশ করতে পারে, বিরক্তির একেবারে লক্ষণ ছাড়াই। তদুপরি, বিশ্বের বেশিরভাগ অর্থনৈতিকভাবে উন্নত দেশগুলিতে এই রোগটি সর্বদা সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয় না।

আফ্রিকার দেশগুলিতে ডায়াবেটিসের প্রকোপ খুব কম বলে বিবেচিত হওয়া সত্ত্বেও, এখানে এমন একটি উচ্চ শতাংশ রয়েছে যারা এখনও বিশেষ পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়নি। পুরো কারণটি এই অসুস্থতা সম্পর্কে নিম্ন স্তরের সাক্ষরতা এবং অজ্ঞতার মধ্যে রয়েছে।

উভয় ধরণের ডায়াবেটিসযুক্ত মানুষের মধ্যে জটিলতার প্রকোপ

আপনি জানেন যে এটি তীব্র জটিলতা যা আরও বেশি সমস্যা আনতে পারে।

এগুলি মানব জীবনের জন্য সবচেয়ে বড় হুমকিস্বরূপ। এর মধ্যে এমন রাজ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যার বিকাশ ন্যূনতম সময়ের মধ্যে ঘটে।

এমনকি এটি কয়েক ঘন্টা হতে পারে। সাধারণত, এই ধরনের প্রকাশ মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। এই কারণে, তাত্ক্ষণিকভাবে উপযুক্ত সহায়তা প্রদান করা প্রয়োজন। তীব্র জটিলতার জন্য বেশ কয়েকটি সাধারণ বিকল্প রয়েছে, যার প্রতিটি পূর্বের থেকে পৃথক।

সবচেয়ে সাধারণ তীব্র জটিলতার মধ্যে রয়েছে: কেটোসিডোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারোস্মোলার কোমা, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা এবং অন্যান্য। পরে প্রভাবগুলি অসুস্থতার কয়েক বছরের মধ্যে উপস্থিত হয়। তাদের ক্ষতি প্রকাশে আসে না, তবে তারা আস্তে আস্তে একজনের অবস্থার আরও খারাপ করে দেয়।

এমনকি পেশাদার চিকিত্সা সবসময় সাহায্য করে না। এর মধ্যে রয়েছে: রেটিনোপ্যাথি, অ্যাঞ্জিওপ্যাথি, পলিউনোরোপ্যাথি, পাশাপাশি ডায়াবেটিস ফুট।

দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির জটিলতাগুলি জীবনের শেষ বছরগুলিতে লক্ষ করা যায়।

এমনকি চিকিত্সা, রক্তনালীগুলি, মলত্যাগ পদ্ধতির অঙ্গগুলি, ত্বক, স্নায়ুতন্ত্রের পাশাপাশি প্রয়োজনীয় হার্টের সমস্ত প্রয়োজনীয়তা কঠোরভাবে পালন করার সাথে সাথে হার্ট ভোগে। দৃ the় লিঙ্গের প্রতিনিধিদের এমন জটিলতা রয়েছে যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়, মহিলাদের তুলনায় খুব কম প্রায়ই নির্ণয় করা হয়।

পরেরটি এ জাতীয় একটি অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিগুলির পরিণতি থেকে বেশি ভোগেন। ইতিমধ্যে ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এই রোগটি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির কার্য সম্পাদনের সাথে যুক্ত বিপজ্জনক ব্যাধিগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। অবসর বয়সী লোকেরা প্রায়শই অন্ধত্ব নির্ণয় করেন যা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির উপস্থিতির কারণে উপস্থিত হয়।

তবে কিডনিজনিত সমস্যা তাপীয় রেনাল ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যায়। এই রোগের কারণ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিও হতে পারে।

ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায় অর্ধেকেরই এমন জটিলতা রয়েছে যা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। পরে, নিউরোপ্যাথি সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং নিম্ন স্তরের ক্ষতির উপস্থিতিকে উত্সাহিত করে।

স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে গুরুতর পরিবর্তনগুলির কারণে, ডায়াবেটিস ফুট এর মতো জটিলতা অদৃশ্য অগ্ন্যাশয়ের কর্মক্ষমতা সম্পন্ন লোকদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে। এটি একটি বরং বিপজ্জনক ঘটনা, যা সরাসরি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত। প্রায়শই এটি অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ ঘটায়।

ডায়াবেটিস এই প্রতিকার থেকে ভয় পায়, আগুনের মতো!

এটি শুধুমাত্র আবেদন করা প্রয়োজন।

এই ভিডিওটিতে ডায়াবেটিসের সাধারণ বর্ণনা, ধরণ, চিকিত্সার পদ্ধতি, উপসর্গ এবং পরিসংখ্যান নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে:

যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে তবে আপনার চিকিত্সা অবহেলা করা উচিত নয়, যা কেবলমাত্র বিশেষ ওষুধের মধ্যেই নয়, তবে সঠিক ও ভারসাম্য পুষ্টি, ব্যায়াম এবং আসক্তি থেকে অস্বীকৃতিও রয়েছে (যার মধ্যে ধূমপান এবং অ্যালকোহলের অপব্যবহার অন্তর্ভুক্ত)। স্বাস্থ্যের সঠিক অবস্থা সম্পর্কে জানতে পর্যায়ক্রমে আপনাকে ব্যক্তিগত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে হবে।

• দীর্ঘ সময়ের জন্য চিনির স্তর স্থিতিশীল করে
• অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন পুনরুদ্ধার

ডায়াবেটিস মেলিটাস: রোগের পরিসংখ্যান

ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) "ক্রনিক হাইপারগ্লাইসেমিয়া" এর একটি অবস্থা। ডায়াবেটিসের সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। এই জিনগত ত্রুটিগুলির উপস্থিতিতে এই রোগ দেখা দিতে পারে যা কোষগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়ায় বাধা দেয় বা ইনসুলিনকে অস্বাভাবিকভাবে প্রভাবিত করে affect

ডায়াবেটিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় ক্ষত, নির্দিষ্ট এন্ডোক্রাইন গ্রন্থির হাইফারফংশানশন (পিটুইটারি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থি), বিষাক্ত বা সংক্রামক কারণগুলির ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত।

দীর্ঘদিন ধরে, ডায়াবেটিসকে কার্ডিওভাসকুলার (এসএস) রোগ গঠনের মূল ঝুঁকির কারণ হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছে।

ধমনী, কার্ডিয়াক, মস্তিষ্ক বা পেরিফেরিয়াল জটিলতার ঘন ঘন ক্লিনিকাল উদ্ভাসের কারণে যা দরিদ্র গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে, ডায়াবেটিসকে একটি আসল ভাস্কুলার রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

ডায়াবেটিসের পরিসংখ্যান

ফ্রান্সে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা প্রায় ২.7 মিলিয়ন, যাদের মধ্যে 90% হলেন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগী। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত নিকটতম মানব (10-15%) রোগীরাও এই রোগের উপস্থিতি সন্দেহ করে না। তদুপরি, পেটের স্থূলতা প্রায় 1 মিলিয়নে দেখা যায়।

কোনও ব্যক্তি, যা টি 2 ডিএম এর উন্নয়নের পূর্বশর্ত। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এসএস জটিলতাগুলি 2.4 গুণ বেশি ধরা পড়ে।

তারা ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় নির্ধারণ করে এবং রোগীদের আয়ু হ্রাস করতে অবদান রাখেন যাঁরা বয়সের মানুষের জন্য 8 বছর এবং বয়স্ক বয়সের ক্ষেত্রে 4 বছর অবনমিত হন।

প্রায় 65-80% ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীদের মৃত্যুর কারণ হ'ল কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা, বিশেষত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এমআই), স্ট্রোক। মায়োকার্ডিয়াল রেভাস্কুলারাইজেশনের পরে, কার্ডিয়াক ইভেন্টগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ঘটে।

জাহাজে প্লাস্টিকের করোনারি হস্তক্ষেপের পরে 9 বছরের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে 68% এবং সাধারণ মানুষের মধ্যে 83.5%, কারণ মাধ্যমিক স্টেনোসিস এবং আক্রমণাত্মক অ্যাথেরোমাটোসিসের কারণে ডায়াবেটিসের অভিজ্ঞতার সাথে রোগীরা বারবার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন করে।

কার্ডিওলজি বিভাগে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের অনুপাত ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং সব রোগীর 33% এরও বেশি। অতএব, ডায়াবেটিস এসএস রোগ গঠনের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পৃথক ঝুঁকি কারণ হিসাবে স্বীকৃত।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা, তাদের প্রতিরোধ

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, প্যাথলজির পরবর্তী পর্যায়ে জটিলতাগুলি তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী এবং প্রকট হতে পারে।

এই জাতীয় পরিণতিগুলি এড়ানো পরবর্তীতে তাদের চিকিত্সা করার চেয়ে বা আরও খারাপ, লঙ্ঘনের কারণে অক্ষম হয়ে যাওয়া থেকে অনেক সহজ।

সুতরাং, ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতাগুলি বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করার জন্য, লক্ষণগুলি, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে সমস্ত কিছু জানার জন্য সুপারিশ করা হয়।

ডায়াবেটিস জটিলতার প্রকারগুলি

ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি তীব্রতার দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে - সবচেয়ে হালকা থেকে সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে। তদ্ব্যতীত, প্রথম এবং দেরী জটিলতাগুলি পৃথক করা হয়, যার শ্রেণিবিন্যাস কম জটিল নয়। বিশেষজ্ঞরা যে বিষয়টি চিহ্নিত করেছেন সেদিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন:

• ডায়াবেটিসের মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতা,
• ডায়াবেটিসের শল্য চিকিত্সা জটিলতা
• শিশুদের জন্য পরিণতি
• তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে।

শ্রেণিবিন্যাসের জটিলতা বিবেচনা করে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতা সহ সমস্ত ক্ষেত্রে আলাদাভাবে বিবেচনা করা প্রয়োজন।

দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব

দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি দেরীও বলা হয়। এগুলি ডায়াবেটিসের অঙ্গ এবং সিস্টেমে উচ্চ চিনি সূচকগুলির দীর্ঘায়িত প্রভাবের সাথে গঠিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি সবচেয়ে সংবেদনশীল অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে, যা এক ধরণের রোগের লক্ষ্য হিসাবে পরিণত হয়।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এই তালিকার প্রথম শর্ত। এটি সবচেয়ে ঘন ঘন এবং প্রায় 90% রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

রোগের দীর্ঘায়িত কোর্সের কারণে রেটিনোপ্যাথি গঠিত হয় এবং রেটিনার জাহাজগুলির ক্রমবর্ধমানায় অন্তর্ভুক্ত। এই ধরনের লঙ্ঘনগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীদের অক্ষমতা নিয়ে আসে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি স্বাস্থ্যকর মানুষের চেয়ে 25 গুণ বেশি সাধারণ।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি কিডনিগুলির একটি জটিল ক্ষত, যথা ধমনী, গ্লোমেরুলি, নলকোষ এবং অ্যান্টেরিওলস। প্যাথলজি কার্বোহাইড্রেট এবং লিপিডের প্রতিবন্ধী বিপাকের পণ্যগুলির প্রভাবের অধীনে গঠিত হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে নেফ্রোপ্যাথির প্রকোপ 75% এ পৌঁছে যায়।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতাগুলি নিউরোপ্যাথি হতে পারে। পেরিফেরিয়াল স্নায়ুগুলির ক্ষতির কথা আমরা বলছি, এটিও প্রায়শই ঘন বিচ্যুতি।

পরিস্থিতি ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার কারণে স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করা যেতে পারে by

এছাড়াও, ডায়াবেটিস পায়ের উপস্থিতির দিকে পরিচালিত নেতৃস্থানীয় কারণগুলির মধ্যে নিউরোপ্যাথি অন্যতম।

এর পরে, আপনাকে ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথির দিকে মনোযোগ দিতে হবে, যথা:

• এটি প্রগতিশীল মস্তিষ্কের ক্ষত,
• এটি দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র ভাস্কুলার, পাশাপাশি বিপাকীয় ব্যাধিগুলির প্রভাবের অধীনে গঠিত,
• প্যাথলজির লক্ষণবিদ্যার সাথে দুর্বলতা, কর্মক্ষমতার বিকাশ, একটি উচ্চতর ক্লান্তি, মানসিক অস্থিরতা এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে জড়িত,
• যদি চিকিত্সা না পাওয়া যায় তবে ডায়াবেটিসজনিত মৃত্যুর পরিণতি সবচেয়ে মারাত্মক হতে পারে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং সহজাত রোগগুলি নির্দিষ্ট ত্বকের ক্ষতগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে।

এপিডার্মিসের কাঠামোর পরিবর্তনগুলি, ফলিক্স এবং ঘাম গ্রন্থিগুলি প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক, পাশাপাশি বিপাকীয় পণ্যগুলির সংক্রমণের কারণে চিহ্নিত করা হয়। ডায়াবেটিকের ফুসকুড়ি, আলসার, বয়সের দাগ এবং এমনকি পিউলেণ্ট-সেপটিক জটিলতা রয়েছে।

প্যাথলজির সবচেয়ে গুরুতর কোর্সে ত্বকটি রুক্ষ হয়ে যায়, খোসা ছাড়ানো, ক্যালসিলিটি হওয়ার পাশাপাশি অসংখ্য ফাটল, নখের বিকৃতি গঠন হয়।

দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার একটি তালিকা ডায়াবেটিক পা এবং হাত সিন্ড্রোম পরিপূরক। এটি বলতে গিয়ে, তারা শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী পরিবর্তনগুলির একটি জটিল সেট বোঝায়। এগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কমপক্ষে 30% রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়।

এগুলি সাধারণত নীচের পাতে বাদামী দাগের আকারে দেখা যায়, নীচের পাটির পেছনের দিকে আলসারেটিভ ক্ষত পাশাপাশি আঙ্গুলের পা বা ফ্যাল্যাঞ্জে থাকে।

সবচেয়ে কঠিন পরিস্থিতিতে, একটি গ্যাংরোনাস ক্ষত তৈরি হয়, যার ফলে অঙ্গগুলির বিচ্ছেদ ঘটে।

ডায়াবেটিসের কারণগুলি

এই রোগের উপস্থিতির মূল কারণকে এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার বলা যেতে পারে। অগ্ন্যাশয় দ্বারা হরমোনের অপর্যাপ্ত উত্পাদনের ক্ষেত্রে, দেহে গ্লুকোজ স্তর ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি বিরক্ত করে। সঠিক মলত্যাগ প্রক্রিয়া ঘটে না, প্রক্রিয়াজাত পণ্যগুলি রক্তে জমে ulate

পরবর্তী কারণ বংশগত। যখন পরিবারটিতে ইতিমধ্যে এই নির্ণয়ের বাহক রয়েছে, তখন ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি অনেকগুণ বেশি হয়। একজন সুস্থ ব্যক্তি যার বংশগত কারণ না থাকে সে কারণে এই রোগের জন্যও সংবেদনশীল:

• জাঙ্ক ফুডের ব্যবহার, প্রচুর পরিমাণে চিনিযুক্ত পণ্য,
• অতিরিক্ত ওজন
• সহজাত গুরুতর অসুস্থতা,
• চাপ,
• যকৃতের ব্যাঘাত

এই রোগটি কেবল বড়দেরাই নয়, শিশুদেরও অবাক করে দেয়। ঘন ঘন রোগ, কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাজনিত কারণে এগুলি জন্মের সময় ঝুঁকির মধ্যে থাকে। অতিরিক্ত ওজন প্রবণতা গ্রুপে পড়ার ঝুঁকিও তৈরি করে।

ডায়াবেটিসের ক্ষয়ক্ষতি

রোগের যে কোনও লক্ষণগুলির জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। ডায়াবেটিসের ক্রমবর্ধমানতা ও জটিলতা রোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। চিকিত্সক প্রয়োজনীয় থেরাপি নির্বাচন করেন, পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে রাখতে ওষুধগুলি লিখে দেন।

ডায়াবেটিসে উদ্ভাবন - কেবল প্রতিদিন পান করুন।

চিকিত্সার ধরণটি রোগের ধরণের উপর নির্ভর করবে, যথা:

• 1 প্রকার। ডায়াবেটিস অল্প বয়সে বিকাশ ঘটে, শুরুটি তীব্র হয়। ইনসুলিন প্রয়োজনীয় পরিমাণে উত্পাদিত হয় না, চিনি রক্তে জমা হয়, অন্যদিকে কোষগুলি গ্রহণ করে না। এটির পরিপ্রেক্ষিতে, দেহের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয় এবং এমন প্রক্রিয়া শুরু হয় যা সমস্যা আরও বেশি বাড়িয়ে তোলে। কোষগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে চর্বি এবং প্রোটিন পাওয়া বন্ধ করে দেয়, যা নতুন রোগের দিকে পরিচালিত করে। তারপরে আসে পুরো জীবের নেশা, ডিহাইড্রেশন। অবস্থার সংশোধন এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে অক্ষমতা এবং মৃত্যু সম্ভব হয় possible
• প্রকার 2 - এমন একটি শর্তে যেখানে ইনসুলিনের পরিমাণ যথেষ্ট তবে এটিতে কোষের উপলব্ধি ক্ষতিগ্রস্থ। প্রায়শই অতিরিক্ত ওজনে পাওয়া যায়, যখন সমস্ত শরীরের মেদ জন্য ইনসুলিন প্রক্রিয়া করা অসম্ভব। প্রকার 1 এর বিপরীতে, সূচনাটি এতটা উচ্চারণ হয় না, লক্ষণগুলি ঝাপসা হয়ে যায়। দেরীতে রোগ এখনও গতি অর্জন করছে এবং হাইপারটেনসিভ জাম্প, স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের দিকে পরিচালিত করে। প্রথমে যদি এই ধরণের রোগটি ডায়েটের মাধ্যমে সংশোধন করা যায় তবে ড্রাগের হস্তক্ষেপের পরেও এড়ানো যায় না।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্রমবর্ধমান সময়ের সমস্ত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া

এটি এমন একটি লক্ষণ যার দ্বারা রক্তের চিনির বৃদ্ধি স্বাভাবিক সূচকগুলির তুলনায় (3.3 - 5.5 মিমি / লিটার) নির্ধারিত হয়। এই ধরণের উভয় ধরণের রোগেই পাওয়া যায়। এটি অপুষ্টির সাথে দেখা দেয়, ক্যালোরি এবং চর্বিগুলি উপচে পড়ে, অতিরিক্ত খাদ্য গ্রহণ করে। সাইকো-ইমোশনাল শক, নার্ভাস ব্রেকডাউন উভয় টাইপ 2 এবং টাইপ 1 উভয়ের ডায়াবেটিসকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। কেটোসিডোসিসের ঘটনাটি হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে ডায়াবেটিসের গুরুতর জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয়।

Ketoacidosis

এমন একটি অবস্থা যেখানে মানব প্রস্রাবে কেটোন দেহগুলি আদর্শের চেয়ে বেশি পরিমাণে জমা হতে শুরু করে। রক্তে অপর্যাপ্ত পরিমাণ ইনসুলিনের সাথে বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে এটি ঘটে। এ জাতীয় উদ্দীপনাটি প্রদাহ, পূর্বের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, গর্ভাবস্থা এবং ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা নিষিদ্ধ ওষুধের ব্যবহার দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে। একই সময়ে, রক্তে শর্করার সূচকটি অবিচ্ছিন্নভাবে বাড়ছে (14.9 মিমোল / লিটারের উপরে), অ্যাসিটোন উপাদান এবং রক্তের অ্যাসিডিটিও বৃদ্ধি পায়।

দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা

ডায়াবেটিসের জটিলতা কেবল তীব্র নয়, দীর্ঘস্থায়ীও।

এর মধ্যে রয়েছে:

• অথেরোস্ক্লেরোসিস,
• ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি,
• ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি,
• ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি,
• সংক্রামক রোগ
• cardiomyopathy।

এটি ডায়াবেটিসের জটিলতার একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা। তাদের প্রত্যেককে আরও বিশদে বিবেচনা করার মতো।

অথেরোস্ক্লেরোসিস

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতাগুলিকে বোঝায়। এই প্যাথলজি দিয়ে, ভাসোকনস্ট্রিকশন হয়, রক্ত ​​সঞ্চালন আরও খারাপ হয় এবং ধীর হয়ে যায়।

রোগীরা ক্রিয়াকলাপের পরে, ঘুমের পরে পায়ে ব্যথা করার অভিযোগ করেন। পায়ের প্রান্তে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​প্রবাহের কারণে, পা ঠান্ডা হয়, অসাড়তা আরও ঘন ঘন হয়। ধমনী পালসেশন সনাক্তকরণ বন্ধ হয়ে যায়, ভাস্কুলার ক্যালেসিফিকেশন এবং থ্রোম্বোসিস বিকাশ ঘটে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি

প্যাথলজি পুরো স্নায়ুতন্ত্রের কাজ লঙ্ঘন।

মস্তিষ্কের অংশগুলিতে ভ্রান্ত সিগন্যালগুলির সংক্রমণ রয়েছে, রোগী তার সারা শরীর জুড়ে কুঁকড়ে যায়, গোসাম্পস অনুভব করে। বেদনাদায়ক অনুভূতিগুলি সম্ভব তবে ত্বকে কোনও প্রভাব ফেলবে না।

ভবিষ্যতে, অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ ক্ষতি হয়। পেশীর দুর্বলতা, চলাফেরার অক্ষমতা, পাচনতন্ত্র এবং ক্রিয়াকলাপে ক্রিয়াজনিত অসুবিধা এই লঙ্ঘনের ফলাফল,

সংক্রামক রোগ

ডায়াবেটিসের গুরুতর পরিণতি এবং অসুবিধা।

অনাক্রম্যতা সিস্টেমের ভুল কাজটি রোগীকে অনেকগুলি ছত্রাক এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা থেকে বঞ্চিত করে। ক্ষতগুলির সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়, অঙ্গ প্রত্যঙ্গ (চিকিত্সা-নিরাময়কারী আলসার সহ) কেটে ফেলার হুমকি রয়েছে। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি সবসময় প্রত্যাশিত ফলাফল দেয় না, অনাক্রম্যতা বিকাশ করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের এ জাতীয় জটিলতার জন্য প্রধান রোগ নির্ণয়ের চিকিত্সার পাশাপাশি ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন,

শিশু এবং কৈশোরে ডায়াবেটিসের জটিলতা lic

শিশুদের মধ্যে এই রোগের কোর্সটি পরিণতিগুলির বিকাশের দ্বারা বিপজ্জনক যা সন্তানের জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে। শিশুরা এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের কী জটিলতা রয়েছে তা প্রায়শই পিতামাতারা ভাবছেন।

• হাইপোগ্লাইসিমিয়া। এটি শরীরে চিনির মাত্রা তীব্র হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ব্যবস্থার অভাবে, খিঁচুনি, কোমা দেখা দিতে পারে।
• Ketoacidosis। রক্তে কেটোন দেহের বিপজ্জনক বৃদ্ধি কয়েক দিনের মধ্যে কেটোসাইডোটিক কোমায় পরিণত হয়।

অন্যান্য রোগতাত্ত্বিক অবস্থার (ডায়াবেটিস মেলিটাসের নির্দিষ্ট জটিলতা) বিকাশ হতে পারে: নেফ্রোপ্যাথি, মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি, নিউরোপ্যাথি, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ছানি এবং অন্যান্য।

জটিলতাগুলি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

ডায়াবেটিসের জটিলতার জন্য, রোগের ধরণের ভিত্তিতে চিকিত্সা এবং ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস থেকে জটিলতা 40 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। থেরাপিউটিক ডায়েট, স্নায়বিক ক্লান্তি এবং ওষুধের অনুপযুক্ত নির্বাচনের সাথে সম্মতি না থাকার কারণে কেটোএসিডোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয়।

দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতাগুলি প্রায়শই রক্ত ​​ব্যবস্থার ক্ষতির কারণে ঘটে। অঙ্গ এবং টিস্যুগুলি তাদের ফাংশন সম্পূর্ণরূপে সম্পাদন বন্ধ করে দেয়; কখনও নতুন রোগ দেখা দেয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের এই জটিলতার মধ্যে একটি হ'ল থাইরয়েডাইটিস (থাইরয়েড গ্রন্থির টিস্যুতে প্রদাহ স্থানীয়করণ)।

রেটিনোপ্যাথি এমন একটি অবস্থা যা অর্ধেক ক্ষেত্রে ঘটে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের এই জটিলতা এবং এর লক্ষণগুলির বিষয়ে বিস্তারিত বিবেচনা করা উচিত।

রোগের শুরুতে, চোখের রেটিনায় জাহাজগুলির কার্যকারিতা বিরক্ত হয়, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা আরও বেড়ে যায়। বিকাশের চিত্র প্রায়শই অস্পষ্ট হয়, শুরুটি ধীরে ধীরে হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: দর্শনের মান হ্রাস, চোখের সামনে "মাছি" সংবেদন হওয়া, পড়তে অসুবিধা। এটি বাজ গতিতে বৃদ্ধি পায়, ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যা চিকিত্সা করা কঠিন।

ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতার মধ্যে রয়েছে: মস্তিষ্ক, হার্ট, নেফ্রোপ্যাথির জাহাজগুলির ক্ষতি। এই সমস্ত অবস্থার চিকিত্সা ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হ্রাস করার লক্ষ্য। থাইরয়েডাইটিস হরমোন থেরাপি, রেটিনোপ্যাথি - ওষুধ এবং লেজারের হস্তক্ষেপের সাহায্যে এবং এর সাহায্যে সংশোধন করা হয়।

দুর্ভেদ্য বিকাশ এবং অপরিবর্তনীয় ফলাফলের পরিপ্রেক্ষিতে ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতাগুলি সবচেয়ে कपटी।

দৃষ্টি, কিডনি এবং অঙ্গগুলিকে প্রভাবিতকারী রোগগুলি ডায়াবেটিসের নির্দিষ্ট জটিলতার মধ্যে অন্যতম। যদি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তবে অনর্থক।

ডায়াবেটিসের প্রধান জটিলতা

বিশ্বে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 100 লক্ষেরও বেশি মানুষ রয়েছেন, এবং প্রায় একই রোগটি প্রিভিটিবেটিসের পর্যায়ে রয়েছে। এই রোগটিকে সবচেয়ে বিপজ্জনক এন্ডোক্রাইন রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যত তাড়াতাড়ি বা পরে এটি বেশ কয়েকটি গুরুতর জটিলতার উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি বিকাশ ঘটে।

চোখ, রক্তনালী, স্নায়ুতন্ত্র, কিডনি, ত্বক, রক্ত ​​ইত্যাদি থেকে রোগগত পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায় ডায়াবেটিসের সমস্ত জটিলতাকে দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্রভাবে ভাগ করা যায়। প্রতিটি প্রজাতির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য এবং বিকাশের কারণ রয়েছে।

ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতাগুলি সবচেয়ে বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হয়, কারণ এটি রোগীর অবস্থার দ্রুত অবনতি ঘটায় এবং মৃত্যুর বিষয়টিও অস্বীকার করা হয় না। বেশিরভাগ তীব্র জটিলতাগুলি কেবল টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে দেখা হয়। ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট সবচেয়ে সাধারণ তীব্র অবস্থার মধ্যে রয়েছে:

1. হাইপোগ্লাইসিমিয়া। এটি একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থা যা প্লাজমা গ্লুকোজের তীব্র হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থার বিকাশের সাথে, রোগীরা আলোর প্রতি শিক্ষার্থীর প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করে না, অত্যধিক ঘাম হয়, চেতনা হ্রাস পায় এবং খিঁচুনি ঘটে। একটি প্রতিকূল কোর্স সঙ্গে, একটি কোমা বিকাশ করতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, এই জটিলতা কেবল টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যেই নয়, যাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও বিকাশ ঘটতে পারে।
2. Ketoacidosis। এই জটিলতা রক্তে ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্যগুলির উল্লেখযোগ্য সংশ্লেষ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা চেতনা হ্রাস করতে পারে, পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সিস্টেমেটিক ক্রিয়ামূলক ব্যাধি ঘটায়। এই প্যাথোলজিকাল অবস্থাটি সাধারণত টাইপ 1 ডায়াবেটিসের লোকদের মধ্যে সাধারণ। কিছু ক্ষেত্রে, কেটোসিডোসিস ডায়াবেটিক কোমাতে বাড়ে।
3. ল্যাকটাসিডোটিক কোমা রক্তে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে এই অবস্থার বিকাশ ঘটে। যথাযথ ও সময়মতো ওষুধের সহায়তার অভাবে, রোগীরা চেতনা হ্রাস, শ্বাসকষ্ট, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, রক্তচাপে তীব্র লাফ এবং অন্যান্য জীবন-হুমকির লক্ষণগুলি অনুভব করে। সাধারণত, 35 বছরেরও বেশি সময় ধরে ডায়াবেটিসযুক্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এই অবস্থাটি পর্যবেক্ষণ করা হয়।
4. হাইপারোস্মোলার কোমা। এই জটিলতা কেটোসিডোসিস দ্বারা প্ররোচিত ডায়াবেটিক কোমা থেকেও বেশি বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। এই কোমা সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। এই অবস্থার প্রকাশ কয়েক দিন ধরে বৃদ্ধি পায়। একজন ব্যক্তির পলিডিপসিয়া, পলিউরিয়া লক্ষণ রয়েছে এবং গুরুতর পেশী দুর্বলতা, বাধা এবং চেতনা হ্রাসও রয়েছে। বিভিন্ন উপায়ে, রোগীদের অভিযোগ কেটোসাইডোসিসের প্রকাশের সাথে সমান। এই অবস্থার ফলাফল হিসাবে মরণত্ব প্রায় 30%, তবে যদি রোগীর অন্যান্য জটিলতা থাকে তবে মৃত্যুর ঝুঁকি 70% পর্যন্ত বেড়ে যায়।

ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই দেখা দিতে পারে তবে তবুও বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এগুলি অনেক বেশি দেখা যায়। একটি প্যাথোলজিকাল অবস্থার বিকাশের সাথে, সবসময় বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি দেখা যায় যা কোনও তীব্র পর্যায়ে শুরু হওয়ার আগেও একটি সমালোচনামূলক পর্যায়ে শুরু হওয়ার আগেই অনুমতি দেয়।

কোনও বিশেষ জটিলতার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, যোগ্য সহায়তার জন্য জরুরি ভিত্তিতে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।

স্ব-চিকিত্সা পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। জিনিসটি হ'ল প্রায় সবসময় চিকিত্সকের সাথে সময়মতো পরিদর্শন করার সাথে সাথে পুরো শক্তি অর্জনের আগে তীব্র জটিলতা বন্ধ করার সুযোগ থাকে is

ডায়াবেটিস জটিলতা প্রতিরোধ

এটি লক্ষ করা উচিত যে কেবলমাত্র লোকেরা যারা তাদের সরকারকে সাবধানতার সাথে অনুসরণ করে তাদের গুরুতর জটিলতা এড়ানোর সুযোগ পায়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকেরা তাদের রোগকে গুরুতরভাবে নেন না, তাদের ডায়েট লঙ্ঘন করেন না, সর্বদা তাদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করেন না এবং চিকিত্সা সম্পর্কিত সমস্ত ডাক্তারের নির্দেশ অনুসরণ করেন না। বিভিন্ন ধরণের জটিলতার ডায়াবেটিস মেলিটাসের দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা 100% এর কাছাকাছি পৌঁছেছে।

ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে, রোগীদের চিকিত্সকের পরামর্শগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা, একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা এবং একটি ডায়েট অনুসরণ করা প্রয়োজন need এ ছাড়া রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করে এটি হ্রাস করার ব্যবস্থা নেওয়া খুব জরুরি।

ডায়াবেটিসের এসিটি কমপ্লিকেশনস

ডায়াবেটিসের এসিটি কমপ্লিকেশনস

ডায়াবেটিস মেলিটাস উচ্চ রক্তে শর্করার সাথে বিপজ্জনক নয়, যা পর্যাপ্ত থেরাপির মাধ্যমে স্বাভাবিক করা যায়, তবে এর ভাস্কুলার জটিলতাগুলি, যা বর্তমানে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অক্ষমতা এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ।

অসময়ে রোগ নির্ণয় বা অনুপযুক্ত চিকিত্সা এমন জটিলতা সৃষ্টি করে যা স্বল্প মেয়াদে (তীব্র) বা বছরের পর বছর ধরে (দেরিতে) বিকাশ লাভ করে।

দেরীতে জটিলতায় চোখ, কিডনি এবং অঙ্গগুলির ছোট ছোট পাত্রগুলির ক্ষত অন্তর্ভুক্ত। এই জটিলতাগুলি বছর এবং দশক ধরে খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, তাই তাদের দেরীতে জটিলতা বলা হয়। ডায়াবেটিসের একটি ভাল চিকিত্সার সাথে, যখন এটির ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, অর্থাৎ রক্তের সুগার ওষুধের প্রভাবে স্বাভাবিক রাখে, এই জটিলতাগুলি একেবারেই বিকাশ পায় না। এই জটিলতাগুলি পরবর্তী অধ্যায়ে আলোচনা করা হবে। এর মধ্যে, আমরা ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতায় মনোনিবেশ করি।

তীব্র জটিলতায়, আপনি এক মিনিটও হারাতে পারবেন না - আপনার তাত্ক্ষণিকভাবে রোগীকে সহায়তা করতে হবে, যেহেতু তীব্র জটিলতাগুলি দ্রুত বিকাশ লাভ করে, কখনও কখনও কয়েক সেকেন্ড, মিনিট বা কয়েক ঘন্টার মধ্যে। যদি সময়মতো সহায়তা প্রদান না করা হয় তবে পরিণতিগুলি মারাত্মক এমনকি মারাত্মকও হতে পারে।

ডায়াবেটিসের পাঁচটি তীব্র জটিলতা রয়েছে। এগুলি হাইডোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার একটি ড্রপ), হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার বৃদ্ধি), কেটোসিড ডোজ (অ্যাসিডিটির বৃদ্ধি), গ্লুকোসুরিয়া (প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি) এবং ডায়াবেটিক কোমা। আসুন আমরা তাদের প্রত্যেককে আরও বিশদে বিশদে থাকি।

এই শর্তটি রোগীর আগে যে স্তরের ছিল তার তুলনায় রক্তে শর্করার একটি ড্রপ দ্বারা চিহ্নিত করা: প্রতিটি ক্ষেত্রে এগুলি বিভিন্ন মান হতে পারে। যদি চিনির মাত্রা স্বাভাবিক বজায় থাকে তবে এর হ্রাস ৩.৩ মিমি / এল এবং এর চেয়ে কম হয়ে রোগীর সুস্থতার উপর প্রভাব ফেলবে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয়েছে। চিনির মাত্রা হ্রাসের হারও খুব গুরুত্বপূর্ণ। তীব্র হ্রাস সহ, এমনকি 5.5 মিমি / এল রোগীর পক্ষে খুব কম মনে হবে, এবং তিনি প্রচুর অস্বস্তি বোধ করবেন। বিপরীতে, যদি চিনি স্তর ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, তবে রোগী খেয়াল করতে পারে না যে কীভাবে চিনির স্তরটি ২.৮ মিমি / লি-এর স্তরে পৌঁছে যায় - যখন তিনি বেশ ভাল অনুভব করবেন। সুতরাং, রক্তে শর্করার ড্রপ হার রক্তে শর্করার মাত্রার সূচক নিজে থেকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশে আরও বেশি ভূমিকা পালন করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ'ল এমন একটি অবস্থা যা অনেকগুলি পেশী কাজ করার পরেও সুস্থ লোকের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে, যদি তারা সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট দিয়ে গ্লুকোজ সেবন পূরণ না করে। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ শক্তির ব্যয়কালে লক্ষ্য করা যায়। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে এক টুকরো চিনি খেতে হবে, এবং অস্বস্তির অবস্থা অদৃশ্য হয়ে যায়। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবস্থা কম-বেশি উচ্চারণ করা যেতে পারে এবং অনেক লোক এই অবস্থাটি অনুভব করতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হ'ল রক্তে শর্করার হ্রাস। তবে এটি কেবলমাত্র ঘাটতির ফলেই ঘটতে পারে না, তবে প্রচুর পরিমাণে শর্করা খাওয়ার কারণেও এটি ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি একবারে তিনটি কেক খেয়েছিলেন এবং তিনি একটি তীব্র দুর্বলতা বিকাশ করেছিলেন এবং তার কপালে ঘাম প্রকাশ পেয়েছে। এটি পরামর্শ দেয় যে অগ্ন্যাশয় প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন নিঃসরণ করে প্রচুর পরিমাণে শর্করা গ্রহণের প্রতিক্রিয়া দেখায়, যা চিনিকে চরম সীমাতে নামিয়ে দেয়। এর ফলস্বরূপ, একজন সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যবান ব্যক্তি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি আক্রমণ সম্মুখীন হন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: অপর্যাপ্ত খাবার যা একজন ব্যক্তি গ্রহণ করেছেন (ক্ষুধার ফলে দুর্বলতা), খুব তীব্র ব্যায়াম, অগ্ন্যাশয় এবং এন্ডোক্রাইন গ্রন্থির কিছু রোগ।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের দ্বারা যেমন: টেট্রাসাইক্লিন, অক্সিটেট্রাইস্লাইন, টেরামাইসিন, সালফামাইডস, অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টস, এসিটাইলসিসিলিক এসিড, অ্যানাপ্রিলিন, রিসপাইন, ক্লোনিডিন, পাশাপাশি অ্যানাবলিক স্টেরয়েড এবং অ্যালকোহল দ্বারা প্রচার করা যেতে পারে।

এই অবস্থাটি কয়েক মিনিটের মধ্যে খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে। এটি ক্ষুধা এবং তীব্র দুর্বলতার তীব্র অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা বৃদ্ধি এবং এর শিখরে পৌঁছে যায়, যাতে কোনও ব্যক্তি একটি তীব্র ঘাম ভেঙে দেয়, একটি হৃদস্পন্দন এবং একটি শক্তিশালী অভ্যন্তরীণ কাঁপুনি, দ্বিগুণ দৃষ্টি এবং এমনকি বিভ্রান্তি শুরু করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ থেকে কীভাবে মুক্তি পাবেন

আপনাকে অবশ্যই হজমযোগ্য শর্করা গ্রহণ করতে হবে: একটি ছোট টুকরো রুটি, কয়েক টুকরো চিনি, এক কাপ মিষ্টি চা পান করুন। কয়েক মিনিট পরে, অবস্থার উন্নতি না হলে আবার চিনি নিন take মিষ্টি, কুকিজ বা চকোলেট দিয়ে এটি প্রতিস্থাপন না করাই ভাল, যেহেতু তাদের মধ্যে থাকা চিনিটি আরও বেশি এবং আরও ধীরে ধীরে শুকিয়ে যায়, 15-20 মিনিটের মধ্যে। এবং আপনি এতক্ষণ অপেক্ষা করতে পারবেন না। অতএব, কোনও ব্যক্তি যদি এই অবস্থার ঝুঁকিতে পড়ে থাকেন তবে সর্বদা আপনার সাথে কয়েক চিনি চিনি বয়ে নেওয়া ভাল।

হাইপোগ্লাইসেমিক শক রক্ত ​​চিনিতে খুব তীব্র হ্রাস, যা অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন দ্বারা প্রচুর পরিমাণে কৃত্রিমভাবে প্রবর্তিত বা গোপনে ঘটে। এই অবস্থাটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, এটি দ্রুত বিকাশ করে কোমায় পরিণত হয়। প্রথম পর্যায়টি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা, দ্বিতীয় পর্বটি দুর্বলতা, তন্দ্রা এবং ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি, কখনও কখনও অপ্রতুল মানসিক প্রতিক্রিয়া সহ, এবং শেষ অবধি, তৃতীয় পর্ব (রক্তের গ্লুকোজ 40% বা নিম্নে হ্রাস সহ) - কাঁপানো, বাধা, চেতনা হ্রাস।

হাইপোগ্লাইসেমিক শক এর ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির জরুরী সহায়তা প্রয়োজন - 40% গ্লুকোজ দ্রবণের 20-60 মিলি বা ত্বকের নীচে 1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগনকে শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা খুব দ্রুত ইতিবাচক প্রভাব দেয়। অবশ্যই, এই সমস্ত প্রক্রিয়াটি চিকিত্সকের দ্বারা করা উচিত, এবং ডাক্তার আসার আগে কাছের লোকেরা রোগীকে এইভাবে সাহায্য করতে পারে: জিহ্বায় রাখুন বা মাড়িগুলিতে মিষ্টি কিছু ঘষুন - চিনি বা মধু।

বাস্তব হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মতো সংবেদনগুলি - অনুভূতিতে কাঁপুন, দুর্বলতা, ঠান্ডা ঘাম। তবে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক থাকলেও দীর্ঘায়িত হাইপারগ্লাইসেমিয়া (উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ), যা ইনসুলিন পরিচালনার পরে, এটি সবেমাত্র নেমে গেছে।যাতে কোনও ব্যক্তির এ জাতীয় অস্বস্তি না লাগে, তার জন্য কিছু খাওয়া বা পান করা দরকার।

একটি হালকা হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র একটি চিহ্ন ছেড়ে যায় না, তবে মস্তিস্কের কোষগুলিতে অপরিবর্তনীয় অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনের বিকাশের কারণে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিপজ্জনক, যা পরবর্তীকালের প্রতিবন্ধী বুদ্ধি, মৃগী ইত্যাদিতে ক্লিনিকভাবে প্রকাশিত হয় clin

যদি রক্তে শর্করার মাত্রাটি বেড়ে যায় যা অনুমোদিত স্বাভাবিক মানগুলি ছাড়িয়ে যায় তবে হাইপারগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয়। অতিরিক্ত চিনি কিডনির ক্রিয়াকলাপকে বাড়িয়ে তোলে, যা প্রস্রাবে অতিরিক্ত চিনি বের করতে চায়, তাই একজন ব্যক্তি প্রায়শই প্রস্রাব করেন (1-2 ঘন্টা পরে)। এর ফলস্বরূপ, শরীর প্রচুর পরিমাণে জল হ্রাস করে এবং একটি তীব্র তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখ উপস্থিত হয়। এমনকি রাতেও একজন ব্যক্তি এই লক্ষণগুলি থেকে জেগে উঠতে পারেন। এগুলি সহ সাধারণ দুর্বলতা এবং ওজন হ্রাস সহ, এবং একজন ব্যক্তি যত দ্রুত শরীরের ওজন হ্রাস করেন, তত তার অবস্থা তত মারাত্মক হয়।

তবে, রক্তে শর্করার মাত্রা যদি ধীরে ধীরে বেড়ে যায়, তবে কোনও ব্যক্তি এটি লক্ষ্য করতে পারে না। চিনির স্তর ক্রমান্বয়ে হ্রাস দেহে বিপজ্জনক পরিবর্তন ঘটায় এবং রোগী তাদের অভ্যস্ত হয়ে পড়ে এবং নিজেকে অসুস্থ মনে করেন না। এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রতারণাপূর্ণতা।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে সাথেই ঘটতে পারে। এটি নিম্নলিখিত হিসাবে ঘটে: লিভারটি সঙ্গে সঙ্গে রক্তে শর্করার হ্রাসের প্রতিক্রিয়া জানায় এবং রক্তে গ্লুকোজ সংরক্ষণ করে, ফলস্বরূপ, রক্তে শর্করার আদর্শের উপরে উঠে যায় above প্রায়শই, এই জাতীয় হাইপারগ্লাইসেমিয়াটি সকালে হয়, যদি রাতে ঘুমের সময় কোনও ব্যক্তির রক্তে শর্করার একটি ড্রপ থাকে। অতএব, সকালে রক্তে শর্করার একটি বর্ধিত সূচক, দিনের বেলা স্বাভাবিক চিনি সহ, একটি বিপদাশঙ্কা হতে পারে।

রক্তে চিনির ঘনত্বের উপর নির্ভর করে হাইপারগ্লাইসেমিয়া তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত - হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর (ছক 6)।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিভিন্ন পর্যায়ে রক্তের শর্করার উপবাস করা

কেটোএসিডোসিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: বমি বমিভাব, পেটে ব্যথা, মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ, ঘন ঘন এবং দুর্বল নাড়ি, নিম্ন রক্তচাপ, পাশাপাশি প্রস্রাবে অ্যাসিটনের গন্ধ এবং উপস্থিতি। পরেরটি একটি খুব বিপজ্জনক অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে - কেটোসিডোটিক কোমা।

কেটোসিডোসিস কী এবং কেন এটি ঘটে? ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর ক্ষেত্রে রক্তে সুগার প্রায়শই বেড়ে যায় এবং শরীর প্রস্রাবের মধ্যে চিনি দূর করে এই অবস্থার প্রতি প্রতিক্রিয়া জানায়। ফলস্বরূপ, কোষগুলি অনাহার করতে শুরু করে এবং লিভারটি তাদের সহায়তায় ছুটে আসে, এটির মাধ্যমে জমে থাকা গ্লুকোজটি রক্তে ফেলে দেয় এবং রক্তে শর্করাকে আরও বাড়িয়ে তোলে। তবে এটি কোষগুলিকে পরিপূর্ণ করে না, কারণ এখনও কোনও ইনসুলিন নেই। তারপরে শরীর পরিস্থিতিটি অন্যরকমভাবে মোকাবেলা করতে চায়: নিজেকে শক্তি সরবরাহ করার জন্য এটি নিজের মেদগুলি ভেঙে ফেলে। এক্ষেত্রে অ্যাসিডের টক্সিন তৈরি হয় যা দেহে বিষ প্রয়োগ করে। এই টক্সিনগুলিকে কেটোন বডি বলে। তারা রক্তের মাধ্যমে কোষগুলিকে প্রবেশ করে এবং এর অ্যাসিড ভারসাম্য ব্যাহত করে। কেটোসিস শরীরে ঘটে - এমন একটি অবস্থা যেখানে কেটোন মৃতদেহ জমে। এগুলি যত বেশি উত্পাদিত হয় তত রক্তের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পরিবর্তিত হয়। কেটোন দেহগুলির সাথে মারাত্মক বিষক্রিয়া সহ, কেটোসিডোসিস হয়, যা কেটোসিডোটিক কোমায় যেতে পারে।

খুব কম অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স মারাত্মক হতে পারে।

Acid অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের স্বাভাবিক স্তর 7.38-7.42 পিএইচ হয়।

• বিপজ্জনক স্তর - 7.2 পিএইচ।

Ma কোমা আসে - 7.0 পিএইচ।

• মারাত্মক - 6.8 পিএইচ।

কেটোসিডোসিস সহ, জরুরি চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন attention চিকিত্সক রোগীর শিরাতে ইনসুলিন ইনজেকশন দেয় এবং শিরা শিপ সমাধানের সাহায্যে অ্যাসিটোন ফ্লো করে। এটি সাধারণত কোনও হাসপাতালে করা হয়। রোগী নিজেই তার অবস্থার সাথে মানিয়ে নিতে পারে না, তাই আপনার যদি কেটোসাইডোসিসের লক্ষণ থাকে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে কল করুন।

এটি ডায়াবেটিসের আরও তীব্র জটিলতা যেখানে প্রস্রাবে চিনির উপস্থিতি দেখা দেয়। সাধারণত, চিনি প্রস্রাবে প্রবেশ করে যখন এর রক্তের স্তর তথাকথিত রেনাল থ্রেশহোল্ড - 8-11 মিমোল / লি (160-170 মিলিগ্রাম%) ছাড়িয়ে যায়। তবে এটি ঘটে যে রক্তের স্বাভাবিক স্তর থাকা সত্ত্বেও প্রস্রাবে চিনি উপস্থিত হয়। এটি এমন ক্ষেত্রে দেখা যায় যেখানে প্রস্রাবের সাথে চিনি দীর্ঘদিন ধরে নির্গত হয় এবং কিডনিগুলি ইতিমধ্যে এই প্রক্রিয়াতে "ব্যবহৃত" হয়, তাই রক্তে চিনি এখনও তার স্বাভাবিক পর্যায়ে নির্গত হয়। এই অবস্থা রেনাল ডায়াবেটিস।

এটি রোগীর একটি তীব্র জীবন-হুমকী পরিস্থিতি, যা পুরোপুরি চেতনা হ্রাস, বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া না হওয়া এবং শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতাগুলির ক্রমহ্রাসমান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কোমা সহ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপগুলিতে বাধা ঘটে। কোমা মারাত্মক ইনসুলিনের ঘাটতিতে দেখা দেয়, এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়ে কেটোসিডোসিসের সাথে যুক্ত।

ডায়াবেটিক কোমার কারণগুলি হতে পারে গুরুতর চাপ, একটি সংক্রামক বা কার্ডিওভাসকুলার রোগ, কৃত্রিম ইনসুলিন ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।

ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের আবেগ নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করা উচিত যাতে শরীরের বিরক্তিকর পরিস্থিতিতে মানসিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না করা, তাদের হৃদয়, মেজাজ পরীক্ষা করা এবং সংক্রামক রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করার চেষ্টা করা উচিত, সাবধানে ইনসুলিনের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখগুলি পরীক্ষা করে দেখুন।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস ইনসুলিনের ঘাটতিতে এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং গ্লুকাগনের তুলনামূলকভাবে তুলনামূলক বা অতিরিক্ত অতিরিক্ত রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। এই জটিলতা সাধারণত ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির বিরতিতে ঘটে। সংক্রমণ, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, মানসিক চাপ এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণের ক্ষেত্রে চলমান ইনসুলিন থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধেও এটি সম্ভব, যা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।

যদি ইনসুলিনের ঘাটতি গ্লুকাগনের মাত্রায় বৃদ্ধি পায়, তবে স্ট্রেসের সময় উচ্চ গ্লুকাগন উপাদান স্ট্রেস হরমোন (অ্যাড্রেনালাইন, নোরপাইনফ্রাইন, কর্টিসল এবং এসটিএইচ) দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা গ্লুকাগন নিঃসরণ এবং ব্লক ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, পেরিফেরিয়াল টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং গ্লুকোনোজেনেসিস, গ্লাইকোজোজেনোলাইসিস এবং গ্লাইকোলাইসিস প্রতিরোধের ফলে উত্তেজনার ফলে লিভারে গ্লুকোজ গঠনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

গ্লুকোনোজেনোলাইসিসের সাবস্ট্রেট হ'ল পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে প্রোটিনের ভাঙ্গনের সময় অ্যামিনো অ্যাসিড গঠিত হয়। মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া অ্যাসোমোটিক ডিউরেসিসের কারণ হয়, যা হাইপোভোলেমিয়া, ডিহাইড্রেশন এবং প্রস্রাবে রক্ত, পটাসিয়াম, ফসফেট এবং অন্যান্য পদার্থের ক্ষতি সহ হয়। একই সময়ে, ডিপো থেকে অ্যাডিপোজ টিস্যুতে ফ্যাট ফ্যাট অ্যাসিড থেকে কেটোন বডি (কেটোজেনসিস) গঠন লিভারে শুরু হয়। লিভার অতিরিক্ত পরিমাণে hydro-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক এবং এসিটোএ্যাসিটিক অ্যাসিড তৈরি করে, যার ব্যবহার পেরিফেরিয়াল টিস্যু দ্বারাও প্রতিবন্ধী হয়।

কেটোজেনেসিসের প্যাথোজেনেসিসে, গ্লুকাগন খুব গুরুত্ব দেয়। গ্লুকাগন লিভারে ভুট্টার স্তর বাড়িয়ে তোলে যা মাইটোকন্ড্রিয়ায় ফ্যাটি অ্যাসিডের প্রবাহকে অবদান রাখে, যেখানে তারা কেটোন দেহের গঠনের সাথে β-জারণ গ্রহণ করে। গ্লুকাগন, অতিরিক্তভাবে, ফ্যাটি অ্যাসিড অক্সিডেশন ইনহিবিটার, ম্যালোনেল-কোএ এর লিভারের সামগ্রীকে হ্রাস করে। এই প্রতিক্রিয়াগুলি কার্নিটাইন প্যালমিটেলইট্রান্সফেরাজ আই সক্রিয়করণ এবং কেটোজেনসিসকে বাড়িয়ে তোলে। রক্তে, বাইকার্বোনেটের সাথে কেটোন বডিগুলির হাইড্রোজেন আয়নগুলির সংমিশ্রণ ঘটে, যা সিরাম বাফার সামগ্রী এবং পিএইচ হ্রাসের সাথে থাকে। হাইপারভেনটিলেশন বিকাশ ধমনী রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং β-হাইড্রোক্সিব্যুট্রিক এবং এসিটোএ্যাসিটিক অ্যাসিড অ্যানিয়োনিক পার্থক্য বাড়িয়ে তোলে। ফলস্বরূপ, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস বর্ধিত অ্যানিয়নিক পার্থক্যের সাথে সংমিশ্রণে বিকাশ লাভ করে।

উপসর্গ। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হ'ল হঠাৎ, বেশ কয়েক ঘন্টা বা ধীরে ধীরে বেশ কয়েক দিনের মধ্যে বিকাশ লাভ করতে পারে। রোগীদের মধ্যে ক্ষুধা কমে যায়, ডিউরিসিস বৃদ্ধি পায়, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব এবং পেটে ব্যথা দেখা দেয় যা ছড়িয়ে যায় এবং এর স্পষ্ট স্থানীয়করণ হয় না।

গুরুতর অ্যাসিডোসিস হাইপারভেনটিলেশন (কুসমল শ্বসন) কারণ, যা একটি ক্ষতিপূরণকারী প্রতিক্রিয়া, কারণ এটি কার্বন ডাই অক্সাইডের মুক্তি বৃদ্ধি করে এবং এর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসকে হ্রাস করে। নিঃশ্বাসিত বাতাসে, অ্যাসিটনের গন্ধ প্রায়শই নির্ধারিত হয়।

পরীক্ষায়, শুষ্ক ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, ত্বকের জাল এবং পেরিফেরিয়াল পেশী স্বন হ্রাস, ডিহাইড্রেশন রাষ্ট্র প্রতিফলিত প্রকাশিত হয়। শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক বা কম। রক্ত সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায়, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন ঘটে তবে শক খুব কমই বিকাশ করে। কেটোসিডোসিসের অগ্রগতির সাথে সাথে চেতনা প্রতিবন্ধী হয়, 10% রোগী ডায়াবেটিক কোমা বিকাশ করে।

রোগ নির্ণয়। প্লাজমা গ্লুকোজ মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, গড়ে 22 মিমি / এল (400 মিলিগ্রাম%)। কিমিলস্টিল-উইলসন সিন্ড্রোমে খুব উচ্চ প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর সনাক্ত করা হয়। সিরাম β-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক এবং অ্যাসিটোসেটিক অ্যাসিড এবং এসিটোন স্তরগুলি উন্নত হয়। সিরাম বাইকার্বোনেট স্তরটি 10 ​​মেগা / এল এর চেয়ে কম, অ্যানিয়োনিক পার্থক্য বৃদ্ধি পেয়েছে। সিরাম পটাসিয়াম স্তরটি প্রাথমিকভাবে স্বাভাবিক বা উচ্চ (আন্তঃকোষীয় থেকে বহির্মুখী স্থান পর্যন্ত এর চলাফেরার ফলাফল)। পরে, সিরাম পটাসিয়াম ঘনত্ব হ্রাস পায়। সেলাম সোডিয়ামের ঘনত্ব সাধারণত কোষ থেকে প্লাজমাতে ওস্মোটিক গ্রেডিয়েন্ট অপসারণের কারণে হ্রাস পায়। সিরাম অসমোলাইটিটি সাধারণত 300 টি ম্যাসমোল / কেজি থেকে বেশি। প্রস্রাবে গ্লুকোজ এবং কেটোন শরীরের স্তর উন্নত থাকে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ক্লিনিকাল প্রকাশ, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারকেটোনেমিয়া, গ্লুকোসুরিয়া এবং কেটোরিয়া রোগীর অ্যানমনেস্টিক ইঙ্গিতগুলি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস দ্রুত এবং নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস বাহিত হয়:

1. ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ইউরেমিয়া এবং অনাহার সহ, যেখানে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস বর্ধিত আয়নিক ব্যবধানের সাথে বিকাশ লাভ করে। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিপরীতে, এই পরিস্থিতিতে গ্লুকোজ এবং কেটোন দেহগুলি প্রস্রাবে অনুপস্থিত।
2. অ্যালকোহলীয় কেটোসিডোসিস সহ, যা সাধারণত বিঞ্জের পরে বিকশিত হয়। অ্যালকোহলীয় কেটোসিডোসিসের সাথে ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার, পেটে ব্যথা হয় তবে প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর কম থাকে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া কেবল পৃথক রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয় এবং 15 মিমি / এল এর বেশি হয় না does ডায়াবেটিকের বিপরীতে অ্যালকোহলীয় কেটোসিডোসিস সহজেই গ্লুকোজের আইভি ইনফিউশন এবং থায়ামিন এবং অন্যান্য জল দ্রবণীয় ভিটামিনগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট দ্বারা নির্মূল করা যায়।

চিকিত্সা। ইনসুলিন থেরাপি, ডিহাইড্রেশন, খনিজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটস ক্ষতির ক্ষতিপূরণ এবং সহজাত জটিলতা এবং অবস্থার চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসে ইনসুলিনকে শিরায় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। 0.1 ইউ / কেজি শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিনের প্রাথমিক ডোজটি শিরাপথে পরিচালিত হয়, তারপরে 0.1 ইউ / কেজি / ঘন্টা এর আধান, অর্থাৎ। কেটোসিডোসিস নির্মূল পর্যন্ত 4 থেকে 8 ইউনিট / ঘন্টা ইনসুলিন থেরাপি শুরু হওয়ার পরে যদি গ্লাইসেমিয়া স্তরটি 2 থেকে 3 ঘন্টা না কমে, তবে পরবর্তী এক ঘন্টা ইনসুলিনের ডোজ দ্বিগুণ হয়ে যায়। গ্লাইসেমিয়া হ্রাসের হার 5.5 মিমি / লি / ঘন্টা এর বেশি নয় এবং প্রথম দিনে 13-14 মিমোল / এল এর চেয়ে কম নয়। দ্রুত হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে ওসোমোটিক ভারসাম্যহীন সিন্ড্রোম এবং সেরিব্রাল এডিমা হওয়ার আশঙ্কা থাকে।

ইনফিউশন থেরাপি সাধারণত কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয় যতক্ষণ না প্লাজমা গ্লুকোজ 5.5 মল / এল (75-100 মিলিগ্রাম%), কেটোন সংস্থাগুলি এবং পিএইচ বৃদ্ধি পায়। তবে কিছু রোগীদের এই ডোজগুলির পর্যাপ্ত পরিমাণ নেই, যা সম্ভবত ইনসুলিন প্রতিরোধের দৃ strongly়তার সাথে প্রকাশিত হওয়ার কারণে, 20 থেকে 50 পিআইসিইএস / এইচ হারে ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রা পরিচালনা করা প্রয়োজন, ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির বৃহত পরিমাণে ইনসুলিন স্যাচুরেশন এর সাহায্যে অটোয়ানটিবডিগুলির উপস্থিতিতে উভয়ই আরও সহজেই অর্জন করা যায় এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের অবদান অন্যান্য কারণ। যদি অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন থেরাপি চালানো অসম্ভব হয় তবে নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী ইনট্রামাস্কুলারালি ইনসুলিন পরিচালনা করা সম্ভব: প্রাথমিক ডোজটি 20-ইউনিট স্বল্প-অভিনয়কারী ইনসুলিন আই / এম, পরবর্তী ইনজেকশনগুলি একটি ঘন্টার মধ্যে একবার 6-ইউনিট স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন হয়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং অ্যাসিডোসিস বন্ধ করে এবং প্রস্রাব থেকে কেটোন মৃতদেহগুলি নিখোঁজ হওয়ার পরে, গ্লাইসেমিয়ার মাত্রার উপর নির্ভর করে তারা প্রতি 4 থেকে 5 ঘন্টা ডোজগুলিতে স্বল্প-অভিনয় ইনসুলিনের সাথে subcutaneous ভগ্নাংশ চিকিত্সায় স্যুইচ করে। Subcutaneous ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তরিত হওয়ার প্রথম দিন থেকেই, দিনে 2 বার 10 - 12 পিআইসিইএস ডোজে স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন ছাড়াও দীর্ঘায়িত ইনসুলিন পরিচালনা করা সম্ভব।

ডিহাইড্রেশন ইনফিউশন থেরাপি দ্বারা সংশোধন করা হয়। কেটোসিডোসিসে তরলের ঘাটতি 3-5 লিটার, এটি স্যালাইন সলিউশন দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয়। হাসপাতালে ভর্তির পরে প্রথম ২৪ ঘন্টা, 1-2 লিটার আইসোটোনিক ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দ্রুত পরিচালিত হয় iv। সোডিয়ামের ঘনত্ব 155 মেগা / এল-তে বাড়ার সাথে সাথে একটি হাইপোটোনিক (0.45%) ন্যাকএল সলিউশনটি নিম্ন হারে (নিম্নলিখিত ঘন্টাগুলিতে 300-500 মিলি লবণাক্ত) প্রবর্তিত হয়।

ইনসুলিন থেরাপি কেটোসিডোসিস নির্মূলের আগেই প্লাজমা গ্লুকোজ হ্রাস করে। যখন গ্লুকোজ স্তরটি 11-12 মিমি / লি (200-250 মিলিগ্রাম%) এ যায়, তখন হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য 5% গ্লুকোজ দ্রবণ পরিচালনা করা হয়। যদি প্রাথমিক প্লাজমা গ্লুকোজটি 20 মিমি / এল (400 মিলিগ্রাম%) এর চেয়ে কম হয়, তবে গ্লুকোজ চিকিত্সার শুরু থেকেই পরিচালিত হয়। কখনও কখনও রিহাইড্রেশন হ'ল ডিউরেসিসের ফলস্বরূপ প্লাজমা গ্লুকোজ হ্রাস করে এবং ফলস্বরূপ, গ্লুকোসুরিয়া এবং ইনসুলিন ব্যবহার না করে ক্যাটোলমাইনস এবং কর্টিসল হ্রাস পায়।

ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা হ'ল পটাশিয়াম প্রতিস্থাপন, যার শরীরে রিজার্ভ কম থাকে। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের শুরুতে সিরাম পটাসিয়ামের ঘনত্ব বাড়ানো হয়। কিন্তু ইনসুলিন থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে, পটাসিয়ামের ঘাটতি বিকাশ ঘটে, রোগীর জীবনকে হুমকির মধ্যে ফেলে। অতএব, সিরামের পটাসিয়ামের একটি সাধারণ বা নিম্ন স্তরে ডিউরেসিস বৃদ্ধির মুহুর্ত থেকে চিকিত্সার শুরু হওয়ার 2 ঘন্টা পরে এটি প্রয়োজনীয়, কেবল পেরিফেরিয়াল শিরাগুলিতে 15-20 মেক / ঘন্টা গতিতে পটাসিয়াম ক্লোরাইডের দ্রবণের সূচনা হয়। পটাশিয়াম প্রবর্তনের সাথে সাথে ইসিজির ধারাবাহিক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে, ফসফেট কোষগুলিতে প্রবেশ করতে পারে এবং তাদের প্লাজমায় হ্রাস করতে পারে। ফসফেটের ক্ষয়টি মোটামুটি 40-60 মিমি / লিজে 10-20 মিমি / ঘন্টা হারে পটাসিয়াম ফসফেট প্রবর্তনের মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। ধমনী রক্তের পিএইচ 7.১ এর নিচে নেমে গেলে বাইকার্বনেট পরিচালনা করা হয়। তবে যদি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস শক বা কোমা সহ হয় বা মারাত্মক হাইপারক্লেমিয়া থাকে তবে চিকিত্সা শুরু করার সময় বাইকার্বনেট পরিচালনা করা যেতে পারে। সোডিয়াম বাইকার্বোনেট 0.45% ন্যাকিলের 1 লিটারে 88 মেগা (2 অ্যাম্পোল) এর একটি ডোজে দ্রবীভূত করুন এবং শারীরবৃত্তীয় স্যালাইনের পরিবর্তে ইনজেকশন দিন।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণের ফলে জটিল হতে পারে, কেটোসিডোসিসের চিকিত্সা শুরু করার সাথে সাথে সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা করা উচিত। সম্ভবত সেরিব্রাল শোথের বিকাশ, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি এবং মানসিক ব্যাধি দ্বারা প্রকাশিত। ফান্ডাস পরীক্ষা করার সময়, অপটিক নার্ভের এডিমা সনাক্ত করা হয়। সেরিব্রাল এডিমাতে মরণশীলতা খুব বেশি। এই জটিলতার জন্য জরুরি বিশেষ চিকিত্সা প্রয়োজন। ধমনী থ্রোম্বোসিস (স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, অঙ্গ ইসকেমিয়া) অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং একটি থ্রোবেক্টোমিও করা হয়।

হাইপারোস্মোলার কোমা

হাইপোসমোলার নন-কেটোসিডোটিক কোমা কেটোসিডোটিক কোমার তুলনায় কম সাধারণ, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায়। হাইপারোস্মোলার সিন্ড্রোম মারাত্মক স্ট্রেসের পরে, স্ট্রোক এবং অতিরিক্ত পরিমাণে শর্করা ব্যবহারের সাথে বিকাশ লাভ করতে পারে। পূর্বাভাসের কারণগুলি সংক্রমণ, মূত্রবর্ধক গ্রহণের সময় তরল হ্রাস এবং সহজাত রোগ হতে পারে।

এই সিনড্রোমের প্যাথোজেনেসিসে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বা রেনাল অ্যাজোটেমিয়া দ্বারা জটিল নেফ্রোইঙ্গোসিসেরোসিসের ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী রেনাল গ্লুকোজ এক্সসারেশন গুরুত্বপূর্ণ important হাইপারগ্লাইসেমিয়া বেশ কয়েকটি দিন বা সপ্তাহ ধরে ওসোমোটিক ডিউরেসিস এবং ডিহাইড্রেশন সহ বৃদ্ধি পায়। তবে ইনসুলিনের পরিমাণ যথেষ্ট, লিভারে কেটোজেনসিস এটি বাধা দেয়। অতএব, বিপুল সংখ্যক কেটোন দেহ গঠনের ঘটনা ঘটে না। কেটোএসিডোসিস হয় অনুপস্থিত বা হালকা হয়।

উপসর্গ। রোগীদের অবস্থা সাধারণত গুরুতর, অলসতা বা কোমা বিকশিত হয় এবং মারাত্মক ডিহাইড্রেশন বৈশিষ্ট্যযুক্ত। একটি নিয়ম হিসাবে, সহ রোগগুলি সনাক্ত করা হয়।ডিহাইড্রেশন এবং হাইপারোসোমোলালিটি বৃদ্ধির সাথে সাথে রোগীরা চেতনা হারাবেন, খিঁচুনি এবং স্থানীয় স্নায়বিক লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করতে পারে।

রোগ নির্ণয়। পরীক্ষাগার অধ্যয়নগুলিতে উচ্চারণযুক্ত হাইপারগ্লাইসেমিয়া পাওয়া যায় যে 35 মিমি / লিটার ছাড়িয়ে যায়, খুব উচ্চ সিরাম অসমোলাইটিটি (320 এমএসএমল / কেজি), কেটোন দেহগুলি স্বাভাবিক বা কিছুটা উপরে উন্নত হয়। হাইপোভোলেমিয়া গুরুতর অ্যাজোটেমিয়া এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে, প্রাগনোসিসকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে।

চিকিত্সা। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের মতো একইভাবে সঞ্চালিত হয়। প্রধান কাজগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়া থেকে মুক্তি এবং বিসিসি পুনরুদ্ধার।

ইনসুলিন থেরাপি ডায়াবেটিক কেটোসিডোটিক কোমা হিসাবে একই নীতি অনুযায়ী প্লাজমা গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে বাহিত হয়। এই ধরণের কোমাতে ইনসুলিনের উচ্চ সংবেদনশীলতা প্রদত্ত, ইনসুলিন ছোট ডোজগুলিতে ইনফিউশন থেরাপির শুরুতে চালানো উচিত (প্রতি ঘন্টা / ইন স্বল্প-অভিনেত্রীর ইনসুলিনের 2 ইউনিট)। আংশিক রিহাইড্রেশন এবং না + স্তর হ্রাসের পরে যদি গুরুতর হাইপারগ্লাইসেমিয়া 4-5 ঘন্টা পরে অব্যাহত থাকে, তবে তারা ডায়াবেটিক কেটোসিডোটিক কোমার চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত ইনসুলিন ডোজিং পদ্ধতিতে স্যুইচ করেন।

সিসিটি পুনরুদ্ধার না হওয়া অবধি দ্রুত শারীরবৃত্তীয় স্যালাইনের সাথে পুনঃ জলস্রাব সঞ্চালিত হয়। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সহকারী রোগগুলির সাথে প্রবীণ রোগীদের জন্য আধান থেরাপি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা রোধে চরম সতর্কতার সাথে পরিচালিত হয়। রক্ষণাবেক্ষণের আধান 100 - 250 মিলি / ঘন্টা গতিতে চালিত হয়।

চর্মরোগ

ডায়াবেটিস মেলিটাস বিভিন্ন ত্বকের রোগ (লিপয়েড নেক্রোবায়োসিস এবং ডায়াবেটিক চর্মরোগ) দ্বারা জটিল হতে পারে। লাইপয়েড নেক্রোবায়োসিস পায়ে পূর্ববর্তী পৃষ্ঠগুলিকে প্রভাবিত করে এবং ফলকগুলি, মাঝখানে হলুদ বা কমলা এবং ঘেরের উপর বাদামী দ্বারা প্রকাশিত হয়। ডায়াবেটিক ডার্মাটোপ্যাথি সাধারণত পায়ের সামনের পৃষ্ঠের দিকেও দেখা যায়, উত্থিত প্রান্তগুলির সাথে ছোট গোল দাগগুলির আকার রয়েছে। আলসার স্পটটির কেন্দ্রে গঠন করতে পারে এবং প্রান্তগুলিতে ক্রাস্টস গঠন করতে পারে।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের জটিলতা

কোনও শিশুর ডায়াবেটিসের কোর্সটি অত্যন্ত শ্রাব্য হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া, কেটোসিডোসিস, পাশাপাশি কেটোসিডোটিক কোমা হিসাবে সমালোচনামূলক রাজ্য গঠনের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রক্তে শর্করার হঠাৎ এবং গুরুতর হ্রাসের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া গঠিত হয়। এটি স্ট্রেস, শারীরিক পরিশ্রমের পাশাপাশি ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রা, দুর্বল ডায়েট এবং অন্যান্য কারণেও হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা লক্ষণগুলির একটি তালিকা আগে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:

• অলসতা এবং দুর্বলতা
• অস্বাভাবিক ঘাম
• মাথাব্যথা,
• খুব ক্ষুধা লাগছে
• অঙ্গে কাঁপছি

আপনি যদি রক্তে চিনির সময়োপযোগী বর্ধনের জন্য ব্যবস্থা না নেন তবে শিশুটি খিঁচুনি, অত্যধিক আন্দোলন বিকাশ করে, যা চেতনা বৃদ্ধির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ, শরীরের তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ স্বাভাবিক সীমাতে থাকে। এটি আরও লক্ষণীয় যে মৌখিক গহ্বর থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ নেই, ত্বক আর্দ্র থাকে এবং রক্তে গ্লুকোজ উপাদানগুলি তিন মিলিমোলেরও কম থাকে।

কেটোএসিডোসিসকে কোনও শিশুতে ডায়াবেটিসের মারাত্মক জটিলতার একটি হার্বিংগার হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যথা কেটোসিডোটিক কোমা। এটি লাইপোলাইসিস এবং কেটোজেনসিস সক্রিয় হওয়ার কারণে ঘটে এবং এরপরে বিপুল সংখ্যক কেটোন বডি গঠন হয়।

শৈশবকালে, এক্ষেত্রে দুর্বলতা এবং তন্দ্রা বাড়ে এবং ক্ষুধাও বেড়ে যায়। বমি বমি ভাব, বমিভাব এবং শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণগুলি যোগদান করে, মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ আছে is সময় মতো থেরাপিউটিক পদক্ষেপের অভাবে, কেটোসিডোসিস কয়েক দিনের মধ্যে কেটোসাইডোটিক কোমায় রূপান্তর করতে পারে।

একই অবস্থা চেতনা সম্পূর্ণ হ্রাস, ধমনী হাইপোটেনশন, পাশাপাশি একটি ঘন এবং দুর্বল নাড়ির সাথে সম্পর্কিত। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অসম শ্বাস এবং অ্যানুরিয়া (প্রস্রাবের অভাব)।

শিশুদের কেটোসিডোটিক কোমার জন্য পরীক্ষাগার মানদণ্ডগুলি 20 মিমিওল, অ্যাসিডোসিস, পাশাপাশি গ্লুকোসুরিয়া এবং এসিটোনুরিয়ার হাইপারগ্লাইসেমিয়া হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি খুব কম হয় (রোগের এক বাড়াবাড়ি বা অ-সংশোধিত কোর্সের সাথে) হাইপারোস্মোলার বা ল্যাকটিক্যাসিডেমিক (ল্যাকটিক অ্যাসিড) কোমার সাথে যুক্ত হতে পারে। এছাড়াও, দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার পুরো তালিকার ক্ষেত্রে কোনও শিশুর অসুস্থতা তৈরির ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত:

• ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি,
• nephropathy,
• স্নায়ুরোগ,
• cardiomyopathy,
• রেটিনা ক্ষয়।

উপস্থাপিত তালিকার ছানি, প্রাথমিক এথেরোস্ক্লেরোসিস পাশাপাশি করোনারি হার্ট ডিজিজ (করোনারি হার্ট ডিজিজ) এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা) দ্বারা পরিপূরক হতে পারে।

ভিডিওটি দেখুন: শবসতনতরর জটল রগ সওপডর লকষণ ক? শবসকষট ও তর চকৎস. অধযপক ড. ম. রশদল হসন (মে 2024).