"বাজাল ইনসুলিন", অ্যানালগগুলি, রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে দাম, ডাক্তার এবং রোগীদের পর্যালোচনা রচনা

ইনজেকশনের জন্য ব্যবহৃত ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন শরীরে নিজস্ব হরমোনের অভাবের ক্ষতিপূরণ এবং সম্ভাব্য অযাচিত পরিণতি রোধ করার জন্য নির্ধারিত হয়। রোগীর বয়স বিবেচনা করার সময় ড্রাগের পছন্দটি প্যাথলজির ধরণ, রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে বাহিত হয়।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ইঙ্গিত

ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি রোগীকে পরীক্ষা করার পরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্বাচিত হয়। ড্রাগের ইনজেকশনগুলি প্রথম ধরণের প্যাথলজির জন্য নির্ধারিত হয়, যেহেতু এই ধরণের অগ্ন্যাশয়গুলি তার নিজস্ব হরমোন উত্পাদন বন্ধ করে দেয়। ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন থেরাপি একমাত্র চিকিত্সা, তবে কিছু ক্ষেত্রে, হরমোনটি দ্বিতীয় ধরণের রোগের লোকদের জন্য নির্ধারিত হয়। চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি ইনজেকশন হরমোনগুলিতে গ্রহণ থেকে পরিবর্তনের সম্ভাবনা সম্পর্কে রোগীদের সতর্ক করা উচিত। টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়:

• যদি স্পষ্ট হরমোনের ঘাটতি প্রকাশিত হয় - কেটোসিডোসিস, রোগী দ্রুত ওজন হ্রাস করে, পাশাপাশি কোমা সহ with
• বাচ্চা বহন করার সময়।
• পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার অপারেশন আগে।
• সংক্রামক রোগগুলিতে, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, হার্ট অ্যাটাক।
• প্লাজমা সি-পেপটাইডের মাত্রা হ্রাস যদি গ্লুকাগন দিয়ে অন্তঃসত্ত্বা পরীক্ষার পটভূমির বিপরীতে সনাক্ত করা হয়।
• গ্লাইসেমিয়া বারবার খালি পেটে সনাক্ত করা (7.8 মিমোল / লিটারের বেশি)। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণ এবং ডায়েট থেরাপি ব্যবহার করে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
• ডায়াবেটিসের ক্ষয়জনিত পর্যায়ে রূপান্তর এবং ইতিমধ্যে গৃহীত চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে ইতিবাচক গতিশীলতার অনুপস্থিতি।

ইনজেকশনযোগ্য ড্রাগের একটি আসক্তি ঘটে না। অতএব, দ্বিতীয় ধরণের প্যাথলজি রোগীদের প্রায়শই অস্থায়ীভাবে ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তরিত করা হয় - সেই পরিস্থিতিতে অঙ্গে অগ্ন্যাশয় বজায় রাখতে যেখানে অঙ্গে বোঝা বাড়ানো হয়। এটি অপারেশন এবং তীব্র অসুস্থতা সম্পর্কে। উত্তেজক ফ্যাক্টরটির ক্রিয়াটি পাস করার পরে, ইনসুলিন বাতিল করা যেতে পারে এবং রোগীকে একটি ডায়েট অনুসরণ করা এবং বড়ি খাওয়া চালিয়ে যেতে বলা হয়।

শ্রেণীবিন্যাস

এই হরমোনটির কয়েকটি শ্রেণিবদ্ধকরণ ব্যবহৃত হয়। পার্থক্য অর্জনের পদ্ধতি দ্বারা:

• বৃহত গরুর জাতের গ্রন্থির টিস্যু থেকে প্রাপ্ত ড্রাগ। এটি তিনটি নির্দিষ্ট অ্যামিনো অ্যাসিডের উপস্থিতিতে মানব হরমোন থেকে পৃথক হয়, যার সাথে অসহিষ্ণুতা দেখা দেয় প্রায়ই।
• সোয়াইন। এটি আণবিক কাঠামোতে মানুষের সবচেয়ে কাছাকাছি - পার্থক্যটি একটি এমিনো অ্যাসিডের মধ্যে থাকে।
• হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ (জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং)। এসেরিচিয়া কোলি থেকে পুনরুত্পাদন করা, কোনও ব্যক্তির কাছ থেকে প্রত্যাহার করা হয় বা পোরকিন হরমোন থেকে পাওয়া যায়, যা কোনও বিদেশী অ্যামিনো অ্যাসিড প্রতিস্থাপনের সময় সম্ভব হয়।

উপাদান দ্বারা, ইনসুলিন হতে পারে:

• মনোভিড - এটি কেবলমাত্র একটি প্রাণী প্রজাতির টিস্যুগুলির নির্যাসের উপর ভিত্তি করে।
• একত্রিত - ওষুধে বেশ কয়েকটি প্রাণীর অগ্ন্যাশয় থেকে নিষ্কাশন রয়েছে।

পরিশোধন ডিগ্রি অনুযায়ী, সিন্থেটিক ইনসুলিন বিভক্ত:

• প্রথাগত। অ্যাসিডিক ইথানল ব্যবহার করে বায়োমেটারিয়াল তরল অবস্থায় স্থানান্তরিত হয়, যার পরে বেসটি ফিল্টার করে স্ফটিকযুক্ত করা হয়। এটি শুদ্ধকরণের একটি উচ্চ-মানের পদ্ধতি নয়, কারণ অনেকগুলি অমেধ্যতা রয়ে গেছে।
• মনোপিক ওষুধ। Traditionalতিহ্যবাহী পরিষ্কারের পরে, এটি একটি জেল পদার্থ ব্যবহার করে ফিল্টার করা হয়, যা অমেধ্যের পরিমাণ হ্রাস করে।
• Monocomponent। আয়ন-এক্সচেঞ্জ বিভাজন এবং আণবিক পরিস্রাবণ ব্যবহার করে গভীর পরিষ্কার করা হয় যা আপনাকে বায়োম্প্যাটিবিলিটির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সরঞ্জাম পেতে দেয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত ইনসুলিনগুলি থেরাপিউটিক অ্যাকশনের উন্নয়নের হার অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

• আল্ট্রাশোর্ট চিকিত্সা প্রভাব সঙ্গে ড্রাগ।
• কর্মের একটি সংক্ষিপ্ত প্রক্রিয়া মানে।
• দীর্ঘায়িত।
• সম্মিলিত।

ইনসুলিন থেরাপির স্কিম নির্ধারণ করার সময় এগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয় কর্মের ব্যবস্থায়, তারা আলাদা হয়।

ওষুধের বৈশিষ্ট্য

দীর্ঘায়িত ওষুধগুলি ডায়াবেটিসে একটি উপায় হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা 24 ঘন্টা শরীরের একটি হরমোনের স্বাভাবিক গঠনের অনুকরণ করে। ওষুধের ভূমিকা প্রতিদিন দুবার (সকাল এবং সন্ধ্যায়) বাহিত হয়, ইনজেকশন পরে খাওয়ার প্রয়োজন হয় না। দীর্ঘায়িত ওষুধগুলি উরুর সাবকুটেনিয়াস স্তরটিতে ইনজেকশনের মাধ্যমে কম হাতে নেওয়া হয়।

সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন ইনজেকশন তৈরি করা হয়, খাবার খাওয়ার সময়কে কেন্দ্র করে। পদ্ধতিটি খাবারের 20-30 মিনিটের আগে বাহিত হয়। তহবিল পাওয়ার পরে যদি আপনি না খান তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনিবার্য।

খাদ্য (সংক্ষিপ্ত) ইনসুলিনযুক্ত ওষুধ দুটি গ্রুপে বিভক্ত:

আধ ঘন্টা পরে সক্রিয়, শীর্ষ ঘনত্ব - 2 ঘন্টা পরে, 6 ঘন্টা ধরে শোষণ।

জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং পদ্ধতিতে মানব পুনরুত্পাদনযোগ্য: বায়োসুলিন আর, অ্যাক্ট্রাপিড এনএম, প্রস্তুতি জেনসুলিন আর, গ্যানসুলিন আর, হিমুলিন নিয়মিত, রিনসুলিন আর।

আধা-সিন্থেটিক (মানব) - হুমোদর আর।

মনোোকম্পোনেন্ট শুয়োরের মাংস - মনোোদর, মনোসুইনসুলিন এমকে, অ্যাক্ট্রামিড এমএস।

তারা ইনজেশন হওয়ার 15 মিনিটের পরে কাজ শুরু করে, শীর্ষ ঘনত্ব 2 ঘন্টার পরে স্থির হয় এবং 4-5 ঘন্টা পরে চলে যায়। খাবারের আগে (15-20 মিনিটের জন্য) প্রবেশ করুন বা খাবারের সাথে সাথে।

হুমলাগ (ইনসুলিন লাইসপ্রো)।

ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট - ওষুধ নোভোরাপিড ফ্লেক্সপেন, নোওরোপিড পেনফিল।

গ্লুলিসিন ইনসুলিন হ'ল এপিড্রা ব্যবসায়ের নাম।

বেসাল (দীর্ঘায়িত) দুটি উপ-প্রজাতিতে বিভক্ত:

মাঝারি সময়কাল ইনসুলিনস

সাবকুটেনাস ইনজেকশন পরে, তারা 1-2 ঘন্টা পরে শোষিত হতে শুরু করে, 6-7 ঘন্টা পরে তাদের শীর্ষে পৌঁছে যায় এবং 12 ঘন্টা পর্যন্ত শরীরে অভিনয় করে। সাধারণত প্রতিদিন 24 ইউনিট প্রয়োজন হয়, এই পরিমাণটি 2 টি ইনজেকশনে বিভক্ত।

ইনসুলিন-ইয়োফান (জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা মানব, পুনরুত্পাদনযোগ্য) - গ্যানসুলিন এন, বায়োসুলিন এন, ইনসুরান এনপিএইচ, ইনসুমাজান বাজাল জিটি, প্রোটোফান এনএম, হিউমুলিন এনপিএইচ, প্রোটোফান এনএম পেনফিল।

ইসুলিন ইনসুলিন (আধা-সিন্থেটিক মানব) - হুমোদার বি, এন। বায়োগুলিন

শুয়োরের মাংস ইনসুলিন-আইসোফান (একক কম্পোনেন্ট) - প্রোটোফান এমএস, মনোোদর বি।

ইনসুলিন দস্তা (সাসপেনশন) - মনোোটার্ড এমএস।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন

প্রভাব ইনজেকশনের 4-8 ঘন্টা পরে বিকাশ করে, 10-18 ঘন্টা পরে একটি শীর্ষে পৌঁছায়, শরীরে থাকার সময়কাল 20 থেকে 30 ঘন্টা পর্যন্ত হয়।

ল্যান্টাস (ইনসুলিন গ্লারজিন)। অ্যাকশনের কোনও উচ্চারিত শীর্ষ নেই - ড্রাগটি অবিচ্ছিন্ন গতিতে রক্তে ছেড়ে দেওয়া হয়, কর্মটি দেড় ঘন্টা পরে বিকশিত হয়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে না। একটি দিনে ল্যান্টাসের 12 ইউনিট প্রয়োজন, ডোজটি 2 টি ইনজেকশনে বিভক্ত।

ইনসুলিন ডিটেমির (লেভেমির ফ্লেক্সপেন, লেভেমির পেনফিল)। প্রতিদিনের ডোজটি 20 ইউনিট, ওষুধটি দিনে 2 বার পরিচালিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের শরীরে গ্লুকোজের মাত্রা বজায় থাকে এবং, সম্মিলিত প্রস্তুতি (মিশ্রণ) ব্যবহার করে তারা সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ইনসুলিন একত্রিত করে। মিশ্রণগুলি একটি ভগ্নাংশগত মান (25/75) দ্বারা নির্দেশিত হয়। প্রথম চিত্রটি ড্রাগে সংক্ষিপ্ত হরমোনের পরিমাণ নির্দেশ করে, দ্বিতীয় - দীর্ঘ-ওষুধের ওষুধগুলি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিনের মিশ্রণগুলি দিনে দু'বার ইনজেকশন দেওয়া হয় - সকালে এবং সন্ধ্যায় ঘন্টা, আধা ঘন্টা (গড়ে 20-40 মিনিট) খাবারের আগে। মধ্যাহ্নভোজনে, ডাক্তার একটি চিনি কমানোর ওষুধ লিখে দেন। সংযুক্ত ইনসুলিনযুক্ত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বিফাসিক ইনসুলিন (আধা-সিন্থেটিক) - হুমলাগ মিশ্রিত 25, প্রস্তুতি বায়োগুলিন 70/30, হুমোদার পদবি কে 25 দিয়ে।
• টু-ফেজ (জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং)। প্রতিনিধি - গ্যানসুলিন 30 আর, হিউমুলিন এম 3, ইনসুমান কম্বল 25 জিটি।
• দ্বি-পর্যায়ে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট, প্রতিনিধি - নভোমিক্স 30।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের চিকিত্সার জন্য গ্লুকোমেট্রি - রক্তে শর্করার সূচকগুলি বিবেচনা করে রোগীকে স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচন করা উচিত।

ইনসুলিন থেরাপির প্রকারগুলি

ইনসুলিন থেরাপি সাব টাইপগুলিতে বিভক্ত:

• বোলাস ভিত্তি। সাধারণ অগ্ন্যাশয় ফাংশন চলাকালীন স্থিতিশীল গ্লুকোজ মান নির্ধারণ করা হয়, খাওয়ার পরিমাণ নির্বিশেষে, এটি হরমোনের একটি বেসাল বা বেসিক ডোজ। যখন বেসলাইনটি বেমানান হয় (ডায়াবেটিসের সাথে), তখন শরীরে চিনি প্রয়োজনীয় পরিমাণের চেয়ে বেশি পরিমাণে মনোনিবেশ করতে শুরু করে। হরমোন ওঠানামা ডায়াবেটিসজনিত পরিবর্তন ঘটায়। থেরাপির প্রাথমিক বোলাস পদ্ধতির সাথে, সকালে এবং শয়নকালের আগে খাওয়ার আগে একটি শর্ট-অ্যাক্টিং এজেন্ট (বোলাস ইনসুলিন) এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী (বেসাল ইনসুলিন) ওষুধের প্রবর্তন আপনাকে হরমোনটির পটভূমি সঞ্চার করতে সহায়তা করে। এই ধরনের চিকিত্সা অঙ্গটির শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপ অনুকরণ করতে সহায়তা করে।
• প্রথাগত। কৌশলটি বিভিন্ন পদ্ধতির ক্রিয়া সহ ইনসুলিনের একযোগে প্রশাসনের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, ড্রাগগুলি একটি ইনজেকশনে একত্রিত হয়। এছাড়াও, ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করার এই পদ্ধতিটি হ'ল ন্যূনতম সংখ্যক ইনজেকশন (প্রতিদিন এক থেকে দু'জন)। কিন্তু যখন ওষুধগুলি এভাবে পরিচালিত হয়, তখন হরমোনের প্রাকৃতিক উত্পাদনের কোনও অনুকরণ হয় না, যা কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং চিনির মাত্রা পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয় না।
• পাম্প ইনসুলিন থেরাপি। এটি কোনও বৈদ্যুতিন পোর্টেবল ডিভাইস ব্যবহার করে পরিচালিত হয় যা কোনও ক্রিয়াকলাপের হরমোন সরবরাহ করে। চিকিত্সা ব্যবস্থা:
• বলস রেট - একটি ডায়াবেটিস স্বতন্ত্রভাবে একটি ডোজ নির্বাচন করে এবং ড্রাগ গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি পর্যবেক্ষণ করে।
• অবিচ্ছিন্ন সরবরাহ - ইনসুলিন অবিচ্ছিন্নভাবে সর্বনিম্ন পরিমাণে পরিচালিত হয়।

খাবারের আগে বা গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পেলে প্রথম (বলস) পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। দ্বিতীয় মোড শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকে পুনরুত্পাদন করে। উভয় মোড একে অপরের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে।

একজন চিকিৎসকের নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে পাম্প ইনসুলিন থেরাপি লিখে দেওয়া উচিত:

• গ্লুকোজ ঘন ঘন তীব্র হ্রাস স্থির করার সময়,
• অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস সহ ডায়াবেটিস রোগীরা - ডায়েট, সাধারণ উপায়ে ইনসুলিনের প্রবর্তন এবং অনুশীলন প্রত্যাশিত প্রভাবকে নিয়ে যায় না,
• যদি ইচ্ছা হয়, রোগীর ওষুধ পরিচালনার সুবিধার্থে।

ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া অসম্ভব যদি রোগীর মানসিক অসুস্থতা এবং বয়সের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি যা ডিভাইস রক্ষণাবেক্ষণকে বাধা দেয় - দৃষ্টি হ্রাস, হাত কাঁপুন।

এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা অন্য ধরণের চিকিত্সা ব্যবহার করেন - নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি। রোগীর অতিরিক্ত ওজন এবং মানসিক ও মানসিক ব্যাধি না থাকলে এটি ব্যবহৃত হয়। সূত্র অনুযায়ী ইনসুলিন বরাদ্দ করুন: প্রতি 1 কেজি ওজন - 0.5-1 ইউনিট units দিনে একবার ইনজেকশন দেওয়া হয়। কেবলমাত্র একটি সম্পূর্ণ অনুকরণকারী প্রাকৃতিক হরমোন ড্রাগ ব্যবহার করা সম্ভব।

উন্নত টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনসুলিন প্রশাসন নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। রক্তের গ্লুকোজ মানগুলি একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, হরমোন হয় মোটেই উত্পাদিত হয় না বা একটি সমালোচনামূলক তুচ্ছ পরিমাণে লুকায়িত হয়। সুতরাং, স্বাস্থ্যগত কারণে ইনসুলিনের ব্যবহার প্রয়োজনীয় necessary থেরাপির স্কিম: দিনে দুইবার পর্যন্ত বেসাল প্রস্তুতির ব্যবহার এবং প্রতিটি খাবারের আগে একটি বোলাসের পরিচিতি। সঠিকভাবে নির্বাচিত ইনসুলিন থেরাপির অগ্ন্যাশয়ের শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াগুলি নকল করা উচিত।

ডোজ গণনা নির্ণয়ের পরে ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়। হরমোনের মোট পরিমাণের 50% অবধি ওষুধের বেসল ফর্মটি গড়। মধ্যাহ্নভোজ ও রাতের খাবারের আগে স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন সরবরাহ করা হয়, প্রাতঃরাশের আগে - একটি দীর্ঘ এবং সংক্ষিপ্ত প্রস্তুতি। সন্ধ্যায়, শোবার আগে, তারা দীর্ঘায়িত সম্পত্তি সহ একটি ড্রাগের একটি ইনজেকশন দেয়।

ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন 2

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন নির্ধারণের ঘনত্ব রয়েছে। নিম্নলিখিত প্রস্তাবনার উপর ভিত্তি করে একটি হরমোনে স্যুইচ করুন:

• ওরাল থেরাপি অব্যাহত থাকে, তবে প্রতিদিন ওষুধের একটি ইঞ্জেকশন যুক্ত হয়।
• ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করা মানে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ জোরদার করা।
• হরমোনের ধরণের পছন্দটি তার অবশিষ্টাংশের নিঃসরণ, রোগের গতির সময়কাল, ডায়াবেটিসের জীবনধারা এবং শরীরের ওজনের সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ইনজেকশনগুলিতে ইনসুলিনের প্রবর্তনে রূপান্তর, অনেক রোগী অপ্রতুলতার সাথে বুঝতে পারেন এবং প্রায়শই এটি অস্বীকার করেন, যা জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। ডাক্তারের কাজ হ'ল ডায়াবেটিসে গ্রন্থি হ্রাস একটি প্রাকৃতিক এবং অনিবার্য প্রক্রিয়া এই বিষয়ে একটি অ্যাক্সেসযোগ্য ব্যাখ্যা প্রদান করা। সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনসুলিন শীঘ্রই বা পরে নির্ধারিত হবে।

যখন চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি তাদের নির্ধারিত ফাংশনটি আর মানবে না তখন ইনজেকশন দেওয়ার প্রয়োজন হবে। যথাসময়ে নির্বাচিত ইনসুলিন থেরাপি গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করে, তদনুসারে, ডায়াবেটিক জটিলতার বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

হরমোন ব্যবহারের জন্য আপনি বিভিন্ন স্কিম বরাদ্দ করতে পারেন। শরীরে চিনি কমাতে ওষুধ সেবন করা ইনজেকশনের সাথে মিলিত হয় বা মনোথেরাপিতে একটি মসৃণ স্থানান্তর নির্বাচন করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, ইনসুলিনের ডোজ স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়।

ইনসুলিন প্রশাসনের উপায়

ইনজেকটেবল ইনসুলিনটি সাবকিউটিউনালি পরিচালিত হয়:

• পেটে
• পা এর femoral অংশে
• কাঁধে।

ইনজেকশনের জন্য, স্থির বা অপসারণযোগ্য সূঁচযুক্ত একটি ইনসুলিন সিরিঞ্জ বেশি ব্যবহৃত হয়। ডায়াবেটিস একটি সিরিঞ্জ পেনও ব্যবহার করতে পারে, জলাশয়ে ওষুধের একটি নির্দিষ্ট ডোজ রয়েছে।

• সংক্ষিপ্ত-অভিনয় হরমোন প্রধানত পেটের প্রাচীরের সাবকুটেনিয়াস স্তরটিতে পরিচালিত হয়।
• দীর্ঘায়িত ড্রাগটি বাহুর উরু বা কাঁধে প্রবেশ করা হয়।

রোগীর অবশ্যই প্রক্রিয়াটির অ্যালগরিদম অনুসরণ করতে হবে, এটি ইনজেকশন এবং সাধারণ জটিলতা এড়াতে পারে।

ইনসুলিন ডোজ গণনা

নির্ধারিত ইনসুলিন সঠিকভাবে গণনা করুন ইনসুলিন থেরাপিতে প্রতিটি ডায়াবেটিসকে সক্ষম হওয়া উচিত। সংক্ষিপ্ত-ওষুধের ইউনিটগুলির সংখ্যা নির্ধারিত হয় খাওয়া খাবারে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ দ্বারা by তারা এক্সই - ব্রেড ইউনিট দ্বারা পরিমাপ করা হয়। গৃহীত নিয়ম অনুসারে, এক XE প্রক্রিয়াকরণের জন্য 1 ইউনিট প্রস্তুতির প্রয়োজন।

আপনি একটি "সংক্ষিপ্ত" ওষুধের পরিমাণ গণনা করতে পারেন, প্রদত্ত ইনজেকশন ইনসুলিনের প্রতিটি ইউনিট গ্লুকোজ হ্রাস করতে পারে 2 মিমি / এল, এবং কার্বোহাইড্রেট খাবারের ব্যবহারের স্তরটি 2.22 মিমি / এল দ্বারা বৃদ্ধি করে given যদি খাওয়ার আগে গ্লুকোমিটারটি 8 মিমি / লিটারের মধ্যে একটি চিনির ঘনত্ব দেখায় এবং রোগী 20 গ্রাম শর্করা সহ খাবার খান, তবে চিনিটি 6-এর হারে 12–13 এ চলে যাবে, সুতরাং, গ্লুকোজটি 6–7 ইউনিট দ্বারা হ্রাস করা প্রয়োজন, যার জন্য 3 টি প্রয়োজন হবে ওষুধের ইডি। গণনাগুলির সাথে ভুল না হওয়ার কারণে আত্ম-নিয়ন্ত্রণের একটি ডায়েরি সাহায্য করবে।

ড্রাগের দৈনিক ডোজটি নির্বাচিত হয় এবং রোগের সময়কাল, ডায়াবেটিক জটিলতার উপস্থিতি, ওজনের উপর নির্ভর করে:

• ডায়াবেটিসের সাথে, 1 বছরেরও বেশি আগে সনাক্ত করা যায় না, প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজনে 0.5 আইইউ প্রয়োজন।
• 1 থেকে 10 বছর সময়কালীন ডায়াবেটিসে প্রতি কেজি ওজনের 0.7-0.8 ইউনিট নেওয়া হয়।
• 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে এই রোগের "অভিজ্ঞতা" সহ ডায়াবেটিস রোগীদের প্রতি কেজি ওজনের 0.9 ইউনিট প্রয়োজন।
• কেটোসিডোসিসের বিকাশের সাথে, গর্ভাবস্থায় এবং তীব্র সংক্রমণের সময়, প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 1 ইউএনআইটি নেওয়া হয়।

ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস সহ, হরমোনটির দৈনিক পরিমাণ সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ-অভিনয়কারী ওষুধের মধ্যে বিতরণ করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী ওষুধগুলি ইউএনআইটির 40-50% অবধি থাকে; বাকি পরিমাণগুলি সংক্ষিপ্ত ওষুধে বরাদ্দ করা হয়। এটি খাবারের আগে দিনে তিনবার ব্যবহৃত হয়।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে, যদি চিনি বেশি থাকে বা ওরাল থেরাপি অকার্যকর হয় তবে ইনজেকশনগুলি নির্ধারিত হয়। আপনার দীর্ঘায়িত ওষুধে স্যুইচ করা উচিত, গড় ডোজ প্রতিদিন 8-12 ইউনিট। তারা খাওয়ার পরে নিঃশেষিত অগ্ন্যাশয়ের রোগের সাথে সংক্ষিপ্ত করতে শুরু করে, অর্থাৎ, যখন এই রোগটি 10 ​​বছরেরও বেশি সময় ধরে থাকে। ডোজ এক্সই দ্বারা নির্ধারিত হয়।

কীভাবে ইনসুলিন সংরক্ষণ করবেন

বেশিরভাগ নির্মাতারা নিম্নলিখিত পরামর্শগুলি পর্যবেক্ষণ করে হরমোন সংরক্ষণের পরামর্শ দেন:

• তাপমাত্রায় এক মাসের চেয়ে 25 ডিগ্রি বেশি নয়।
• ওষুধটি 4 ডিগ্রি বা তারও বেশি তাপমাত্রা সহ একটি বগিতে ফ্রিজে রাখা হয়।
• ফ্রিজারের কাছে ওষুধ রাখবেন না।
• প্রয়োজনে তাদের সাথে ampoules বা একটি সিরিঞ্জ পেন নিন এবং একটি তাপ-প্রতিরক্ষামূলক পাত্রে রাখুন।
• সরাসরি সূর্যের আলোতে শিশিগুলি প্রকাশ করবেন না।

একটি ইঞ্জেকশন তৈরি করার আগে, সমাধানটি ঘরের তাপমাত্রায় আনা হয়েছিল। যদি ওষুধের চেহারা পরিবর্তন হয়ে যায়, তবে হরমোনটি কাজ করবে না, অতএব, এই জাতীয় বোতল ব্যবহার করা হয় না।

রিলিজ ফর্ম

তারা ইনজেকশনগুলির জন্য স্থগিতের ধারণাটিতে ড্রাগটি ছেড়ে দেয়। পণ্যটি 10.5 বা 3 মিলি বোতলগুলিতে একটি বিবরণ সহ একটি পিচবোর্ড বাক্সে 5 টুকরোটির গুণক সহ প্যাক করা হয়। বেস ইনসুলিন সিরিঞ্জ পেন কার্তুজে পাওয়া যেতে পারে। প্রস্তুতির সাথে ব্যবহারের জন্য বিশদ নির্দেশাবলীর সাথে রয়েছে, যেখানে কীভাবে ইনসুলিন ইঞ্জেকশন পরিচালনা করা যায় তা ধাপে ধাপে বর্ণনা করা হয়। পদ্ধতির আগে, আপনাকে সামগ্রীগুলি ভালভাবে মিশ্রিত করতে হবে যাতে ভর একটি অভিন্ন সাদা রঙে পরিণত হয়।

ড্রাগটি কেবলমাত্র ফার্মাসির প্রেসক্রিপশন বিভাগে প্রকাশিত হয়। প্রেসক্রিপশনে, চিকিত্সক আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম (আইএনএন) অনুসারে ওষুধের নাম নির্দেশ করেন, এবং প্রস্তুতকারকের ব্র্যান্ড নাম নয়।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

সমাধানটি subcutously পরিচালিত হয় - এটি সর্বাধিক অনুকূল উপায়। ইনফিউশন পাম্পগুলি ইনজেকশনের জন্য ব্যবহার করা হয় না এবং প্রবর্তনটিতে / ভিতরে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। যদি আপনি নিজেই সমাধানটি প্রস্তুত করেন, তবে প্রথমে সাসপেনশনটি সরিয়ে ফেলুন এবং এটি প্রায় 2 ঘন্টা ঘরে রেখে দিন যাতে এটি 22-25 * সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় উষ্ণ হয় পাতলা পদার্থের একটি অভিন্ন ধারাবাহিকতা থাকা উচিত এবং একটি সাদা অস্বচ্ছ তরল হওয়া উচিত। ঠান্ডা তরল ইনজেকশন করা এটি অনাকাঙ্ক্ষিত, যেহেতু এই জাতীয় সমাধানের ক্রিয়া শুরু হওয়া ধীর হয়ে যায়।

সক্রিয় পদার্থের ক্রিয়াটি ইনজেকশন সাইট, ডোজ এবং ড্রাগের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। সাধারণত, ডায়াবেটিস রোগীরা ওষুধটি উপরের কাঁধ, নিতম্ব, উপরের উরু এবং তলপেটে ইনজেক্ট করে। প্রতিটি ইনজেকশন দেওয়ার আগে, ইনজেকশন অঞ্চলে আলাদা সাইট নির্বাচন করা হয়।

ইনসুলিনও বিভিন্ন গতিতে শোষিত হয়। এটি ওষুধ, ডোজ, ইনজেকশন সাইটের ধরণের উপর নির্ভর করে। পেটের প্রাচীরের ত্বকের নিচে ইনজেকশনের সময় রক্তে ড্রাগের সর্বাধিক হার, নীচু - যখন বাহু, উরুতে এবং ইনজেকশনের পরে পাছায় বা কাঁধের ব্লেডের নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয় - ধীরতম। ইনসুলিন বাজাল ধীরে ধীরে কাজ করে। থেরাপিউটিক প্রভাব 1 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত শুরু হয়, এবং সর্বাধিক প্রভাব 3-4 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হবে। ড্রাগ 11-20 ঘন্টা কার্যকর হয়।

গুরুত্বপূর্ণ! শিরা ইনজেকশন স্থগিত নিষিদ্ধ। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা থেকে রোগীকে জরুরি অপসারণের জন্য, "ইনসুলিন র‌্যাপিড" ব্যবহার করা হয়। এটি একটি স্বল্প-অভিনয়, জল দ্রবণীয় ড্রাগ যা শিরাতে ইনজেকশন করা যায় can

ইনসুলিনের প্রস্তুতিগুলি রক্তে দ্রুত প্রবেশ করে লিভার এবং কিডনি দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ইনসুমান বাজাল ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস, যেখানে অগ্ন্যাশয়ের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চল দ্বারা লুকানো হরমোনের অভাব রয়েছে। ইনসুলিনের ঘাটতি শরীরে গ্লুকোজ জমা করার দিকে পরিচালিত করে, কারণ এটি হরমোনই চিনিকে ভেঙে দেয়। রক্তে গ্লুকোজের একটি বর্ধিত পরিমাণের কারণে স্বাস্থ্য খারাপ হয়, টার্গেট অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এবং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমাতে জটিল অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। বেসাল ইনসুলিন প্রাপ্তবয়স্কদের এবং দুই বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়। ছোট বাচ্চাদের জন্য, ওষুধ ব্যবহার করা হয় না, যেহেতু শৈশবকালে এটির নিরাপত্তার নিশ্চয়তার কোনও ক্লিনিকাল স্টাডি নেই। ইনসুলিন নিয়োগে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানো কোনও বাধা নয়।

ড্রাগের অনেকগুলি contraindication রয়েছে:

• লো ব্লাড সুগার
• ইনসুলিন বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলিতে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা।

যদি আপনার ওষুধের সংশ্লেষে অ্যালার্জি থাকে তবে ডাক্তার একটি বিকল্প প্রস্তাব করে। যদি অবিলম্বে অ্যানালগগুলি ব্যবহার করা সম্ভব না হয় তবে তারা চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে ইনসুলিন ইনজেকশন দেয় এবং (প্রয়োজনে) অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির সংমিশ্রণে। আক্রমণ থেকে মুক্তি এবং দীর্ঘ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব নিশ্চিত করতে ওষুধটি ইনসুমান র‌্যাপিডের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। সন্তানের জন্মদানের সময়, কোনও মহিলাকে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে প্রসবের পরে এটি পাস হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন প্রয়োজন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ইনসুলিন দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা পরবর্তী সময়ে অযাচিত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, প্রকাশিত:

প্রথম সিন্ড্রোমটি ড্রাগের অযুচিতভাবে নির্বাচিত ডোজ এর ফলাফল। এটি অপর্যাপ্ত, অতএব, সঠিক স্তরে গ্লুকোজ হ্রাস ঘটে না, চিনি প্লাজমাতে জমা হয় এবং রোগীর আরও খারাপ হওয়ার কারণ ঘটায়।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বিকাশের:

• অদম্য তৃষ্ণা
• ক্ষুধার
• ঘন ঘন প্রস্রাব,
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা
• বমি বমি ভাব।

চিনির তীব্র হ্রাস রোগীর কারণ:

• গুরুতর দুর্বলতা
• মাথা ঘোরা,
• চোখে অন্ধকার
• চেতনা হ্রাস।

এগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ। এটি ঘটে যদি:

• ডোজটি সঠিকভাবে গণনা করা হয় না
• অন্য ধরণের ইনসুলিন চালু হয়,
• ভুল করে ওষুধের একটি বড় ডোজ প্রবর্তন করে।

যদি কোনও রোগীর চিনির "জাম্প" ঘন ঘন ঘটে থাকে তবে পেরিফেরিয়াল ছোট জাহাজগুলি ভোগে। প্রায়শই রেটিনার কৈশিকগুলি আক্রান্ত হয়, যা ধীরে ধীরে দৃষ্টি কমে যায়, অন্ধত্ব পর্যন্ত। একই জায়গায় ড্রাগের অবিচ্ছিন্ন প্রশাসনের সাথে, টিস্যু নেক্রোসিসটি সেখানে পর্যবেক্ষণ করা হয়, একটি দাগ দেখা যায়। এছাড়াও, যদি আপনার ওষুধের সাথে অ্যালার্জি থাকে তবে আপনি দেখতে পাবেন:

• চুলকানি,
• লাল লাল ফুসকুড়ি,
• ইনজেকশন সাইটে নেক্রোসিস,
• bronchospasm,
• ত্বকের হাইপারেমিয়া

গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যাঞ্জিওনোরোটিক শক এর বিকাশ সম্ভব। ড্রাগের অ্যালার্জি সনাক্ত করতে, প্রথম প্রশাসনের আগে একটি নিম্নোক্ত সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। যদি এটি নেতিবাচক হয়, তবে আরও থেরাপি কোনও বিধিনিষেধ ছাড়াই আরোপ করা হবে। যদি পরীক্ষাটি ইতিবাচক হয় তবে ডাক্তারের উপস্থিতিতে ইনসুলিন কোলা পরিচালিত হয়।

ডোজ এবং ওভারডোজ

প্রত্যেকের জন্য সঠিক এবং গ্রহণযোগ্য ডোজ নেই। প্রতিটি রোগী পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। গড়ে এটি রোগীর ওজন 0.4-1.0 ইউ / কেজি। "ইনসুমান বাজাল" নিয়োগের সাথে রোগীদের মধ্যে জটিলতা দেখা দিতে পারে যারা প্রাণী উত্সের ইনসুলিন নিয়েছিলেন।

গুরুত্বপূর্ণ! প্রয়োজনে ডাক্তার ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করেন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, পুষ্টি, রোগীর জীবনযাত্রার উপর নির্ভর করে us

খাবারের 40-60 মিনিট আগে ওষুধটি ইনজেকশন দেওয়া হয়। ইনজেকশনের পরে খাবার এড়িয়ে চলবেন না, কারণ এটি স্বাভাবিকের তুলনায় চিনিতে দ্রুত হ্রাস ঘটায় এবং তার সাথে রয়েছে:

• সাধারণ দুর্বলতা
• hyperhidrosis,
• মাথাব্যাথা
• কাঁপুনি
• সমন্বয় লঙ্ঘন
• অস্পষ্ট চেতনা
• অজ্ঞান।

একই ক্লিনিক ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রা সহ পালন করা হয়। লক্ষণীয় চিকিত্সা করা হয়, যেহেতু চিনির আরও হ্রাস কোমা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

মিথষ্ক্রিয়া

ইনসুলিন ওষুধ দেওয়ার সময়, চিকিত্সক রোগী অন্যান্য ওষুধগুলি কী গ্রহণ করছে তা যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করে, যেহেতু অনেকগুলি ওষুধই ইনসুলিনের প্রভাব হ্রাস করে। অতএব, ডোজ গণনা করার সময়, এই উপকারটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ড্রাগের থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস করুন:

• diuretics,
• এমএও ইনহিবিটারস
• স্যালিসিলিক অ্যাসিডের ডেরাইভেটিভস,
• সালফা ড্রাগস,
• হরমোন ড্রাগ
• অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগস
• corticosteroids।

যদি রোগীরা মৌখিকগুলি সহ অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণ করেন তবে ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন। বিটা-ব্লকারদের মতো অ্যালকোহল ইনসুলিনের প্রভাব বাড়ায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশে অবদান রাখে।

বেসাল ইনসুলিন ছাড়াও, চিকিত্সকরা অন্যান্য ওষুধগুলি লিখে দেন যা হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রাখে। বিকল্পের উদাহরণগুলি টেবিলে দেওয়া আছে।

নাম	সক্রিয় পদার্থ	কর্মের সময়কাল	কার্তুজ ঘষে দাম।	1 বোতল ঘষা খরচ।
Vozulim-এইচ	izofan	গড়ে 18-24 ঘন্টা	1900,00	638,00
বায়োসুলিন এন	izofan	গড়ে 18-24 ঘন্টা	1040,00	493,00
প্রতাফান এনএম	আইসোফেন স্ফটিক	গড়ে 19-20 ঘন্টা	873,00	179,00
হুমুলিন এনপিএইচ	আইসোফান ইনসুলিন আরডিএনএ	গড় 18-26 ঘন্টা	1101,00	539,00

সহায়ক উপাদানগুলির একটি সেটে বিকল্পগুলি পৃথক। ওষুধগুলি বেছে নেওয়ার সময় আপনার এদিকে নজর দেওয়া উচিত।

এন্ডোক্রোনোলজিস্ট এবং বাজাল ইনসুলিন ব্যবহার করে রোগীদের অনুশীলন করা ওষুধের বিষয়ে তাদের মন্তব্য রেখে দেয়।

ব্রায়ানস্কের স্বেতলানা, 36 বছর বয়সী, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট। এটি সিরিঞ্জ পেনগুলিতে ব্যবহার করা সুবিধাজনক। একটি অনুমানযোগ্য প্রভাব আছে।

নিকোলে ভ্লাদিমিরোভিচ, 45 বছর বয়সী, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, পার্ম। সর্বনিম্ন বিরূপ প্রতিক্রিয়া সহ একটি ভাল ওষুধ। খুব শক্তিশালী নয়, তবে নির্ধারিত ডোজগুলি পালন করা হলে কাঙ্ক্ষিত প্রভাব দেয় effect

নাটালিয়া, 65 বছর বয়সী, উফা। আমি দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ছিলাম। আমি 12 বছর ধরে ইনসুমান বাজাল ব্যবহার করছি। চিনি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং এটিকে স্বাভাবিক রাখতে সহায়তা করে। দীর্ঘায়িত ওষুধের সাথে আমি একত্রিত হওয়া প্রভাবটি দীর্ঘায়িত করতে।

বেসাল হারের মূল্যায়ন ও সংশোধন

বেসল হারের প্রাথমিক গণনার পরে, এর সংশোধন প্রয়োজন হবে, অর্থাত্ ব্যক্তির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে অভিযোজন। এটি পৃথক ঘন্টা বা বিরতিতে বেসল হারের পরিবর্তন নিয়ে গঠিত। প্রথমে, আপনাকে রক্তের গ্লুকোজ প্রায়শই পরিমাপ করতে হবে (প্রায় প্রতি 1-2 ঘন্টা পরে)। গ্লুকোজ স্তরের পরিবর্তন সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য প্রাপ্ত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। নেওয়া সমস্ত পরিমাপ অবশ্যই যত্ন সহকারে রেকর্ড করা উচিত।

রক্তের গ্লুকোজকে প্রভাবিতকারী অন্যান্য কারণগুলি (বেসাল ইনসুলিন ব্যতীত) রক্তের গ্লুকোজকে প্রভাবিত করে না এমন সময়ে বেসাল ইনসুলিন মূল্যায়ন করা উচিত: খাবার, ইনসুলিন বলস বা অন্য একটি (ক্রীড়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, স্ট্রেস), এটি একটি "পরিষ্কার ব্যাকগ্রাউন্ডে"। আপনি যখন ব্যায়াম করেন বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়েছে তখন আপনার বেসাল ইনসুলিন সামঞ্জস্য করা উচিত নয়। অনুশীলন গ্লুকোজ গ্রহণ করে এবং পুরো শরীরের ইনসুলিনের সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করে, তাই আপনি যখন ব্যায়াম করেন তখন দিনে কম ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়।

বেসাল ইনসুলিনকে আপনার নিজের নিয়মের সাথে সামঞ্জস্য করার পরে ক্রীড়া দিবসের জন্য বেসল ডোজ নির্বাচন করার বিষয়টি মোকাবেলা করা যেতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বাড়িয়ে তোলে, যার ফলে পুনরুদ্ধারের ঘটনা ঘটে বা পোস্টহাইপোগ্লাইসেমিক হাইপারগ্লাইসেমিয়া হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রকাশিত হওয়া এবং শরীরকে এটি থেকে রক্ষা করার চেষ্টা করা এমন কিছু হরমোন রক্তে গ্লুকোজ দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির কারণ হতে পারে, কারণ সেগুলি সঙ্গে সঙ্গে ধ্বংস হয় না This হাই ব্লাড গ্লুকোজ আকারে হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় প্রতিক্রিয়া দীর্ঘকাল ধরে চলতে পারে, সাধারণত 12 ঘন্টা বা তারও বেশি সময় পর্যন্ত 24 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে থাকে।

আপনার দিনটিকে বেশ কয়েকটি পিরিয়ডে ভাগ করুন এবং বেসাল ইনসুলিন তাদের প্রত্যেকের মধ্যে আলাদাভাবে মূল্যায়ন করুন, এটি কার্যকে সহজ করবে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি দিনটিকে চারটি পিরিয়ডে বিভক্ত করতে পারেন: রাত 22: 00-7: 00, প্রাতঃরাশ 7: 00-12: 00, মধ্যাহ্নভোজ 12: 00-17: 00, রাতের খাবার 17: 00-22: 00। প্রতিটি সময়ের পিরিয়ডের সূচনা হবে একটি "পরিষ্কার ব্যাকগ্রাউন্ড"। রাত্রিকাল থেকে বেসল ডোজ মূল্যায়ন করা সবচেয়ে সহজ, কারণ এটি নিখুঁত "পরিষ্কার ব্যাকগ্রাউন্ড"। বোলাস ইনসুলিনের মেয়াদ শেষ হওয়ার মুহুর্ত থেকে, অর্থাৎ শেষ বোলেস ইনজেকশনের প্রায় 4 ঘন্টা পরে গ্লুকোজ রিডিং নিন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি 18:00 এ রাতের খাবার খেয়ে থাকেন, তবে "ক্লিন ব্যাকগ্রাউন্ড" 22:00-এ শুরু হবে এবং এখন থেকে বেসাল ইনসুলিন কীভাবে কাজ করে তা মূল্যায়ন করতে পারবেন।

দিনের বেলাতে বেসাল ইনসুলিনের মূল্যায়ন কোনও সহজ কাজ নয়। এই পরিস্থিতিতে, বেসল ডোজের কাজটি মূল্যায়ন করা খুব কঠিন, কারণ রক্তে গ্লুকোজ বোলাস ইনসুলিন এবং খাবারের ক্রমাগত ক্রিয়াকলাপের অধীনে থাকে। দিনের বুনিয়াদে বেসল ডোজটি পরীক্ষা করতে, আপনি ব্যক্তিগত খাবার এড়িয়ে যেতে পারেন। বাচ্চাদের, বিশেষত ছোটদের ক্ষেত্রে এটি খুব জটিল হতে পারে। বড় বাচ্চাদের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট ছাড়াই স্বতন্ত্র খাবার দেওয়া যেতে পারে।

বেসল ডোজ মূল্যায়ন করার নিয়ম:

• গ্লাইসেমিয়ার আরও ঘন ঘন পরিমাপ প্রয়োজন
• মূল্যায়ন একটি "পরিষ্কার ব্যাকগ্রাউন্ড" এ বাহিত হয়
• আপনার যদি গত দিনে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় বা আপনি খেলাধুলায় জড়িত থাকেন তবে বেসাল ইনসুলিনকে মূল্যায়ন করবেন না
• রাত থেকে সংশোধন শুরু করা সহজ
• শেষ বলসের 4 ঘন্টা পরে আর আগে মূল্যায়ন শুরু করবেন না
• আপনার বেসল ডোজটি পরীক্ষা করতে আপনি পৃথক খাবার এড়িয়ে যেতে পারেন।
• গ্লাইসেমিয়ার স্তরে ওঠানামা 1.5-2.0 মিমি / লি এর পরিসরে থাকলে বেসাল রেজিমিনের ডোজটি সঠিক

বেসাল ইনসুলিন মূল্যায়ন করার সময়, রক্তের গ্লুকোজের ওঠানামা 1.5-2.0 মিমি / এল এর পরিসীমাতে অনুমোদিত হয় আপনার বেসাল ইনসুলিনকে সর্বদা নিখুঁত রাখার চেষ্টা করবেন না। বেশিরভাগ সময় কাজ করার জন্য আপনার বেসাল ইনসুলিনের প্রয়োজন। গ্লুকোজ পরিবর্তনের ট্রেন্ডস এবং প্রোফাইলগুলি পরিমাপ করুন, স্বতন্ত্র সংখ্যা নয়। নিশ্চিত হয়ে নিন যে এই প্রবণতাগুলি স্থিতিশীল রয়েছে এবং তাই বেসল প্রোফাইলটি প্রায়শই পরিবর্তন করবেন না।

বেসল প্রোফাইল সংশোধন:

• বেসাল পদ্ধতিতে ডোজ পরিবর্তন করা স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলির জন্য "সমস্যা" সময়ের আগে অবশ্যই 2-3 ঘন্টা করা উচিত
• সর্বনিম্ন পদক্ষেপের উপরে বা নীচে সংশোধন +/- 10-20%:

- 0,025-0,05 পাইস প্রতি ঘন্টা / 0.5 ঘন্টার কম বেসল হারে,
- ০.০৫-০.০ পাইস / ঘন্টা প্রতি গতিবেগের মধ্যে পিআইসিস,
- ০.১-০.২ পিস ১ ঘন্টাের চেয়ে বেশি গতিতে

• সপ্তাহে 2 বারের বেশি সংশোধন করা উচিত নয়

এমনকি স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে অভিনয় শুরু করে না, তাদের কাজ শুরু করার জন্য সময় প্রয়োজন need গড় হিসাবে, একটি বলস ইনজেকশন পরে সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ইনসুলিন অ্যানালগগুলির শিখর ঘনত্ব প্রায় 60 মিনিটের পরে ঘটে এবং সর্বাধিক প্রভাব (সর্বাধিক টিস্যু গ্লুকোজ গ্রহণ) 100 মিনিটের পরে ঘটে।

সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি ব্যবহার করার পরেও ইনসুলিনের একটি স্থিতিশীল স্তর অর্জন করতে বেসাল হারে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের পরে এটি 2.5-4 ঘন্টা নেয় hours তদতিরিক্ত, বেসল ডোজ অবিলম্বে পরিচালিত হয় না, তবে ধীরে ধীরে, সুতরাং এই পরিবর্তনগুলি কার্যকর হওয়ার আগে সময়ের আগে বেসাল প্রোফাইলের সেটিংসটি পরিবর্তন করুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি 4:00 থেকে গ্লুকোজ বৃদ্ধি পেয়ে থাকেন এবং আপনি এই সময় থেকে ইনসুলিনের ক্রিয়াটি বাড়িয়ে তুলতে চান তবে বেসাল রেট 1: 00-2: 00 ঘন্টা থেকে বাড়িয়ে দিন।

নতুন বেসাল রেটের ক্রিয়াটি তত্ক্ষণাত্ ঘটে না, তবে একটি স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগের জন্য 2-3 ঘন্টা পরে এবং স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের জন্য 3-4 ঘন্টা পরে 3-4

নাইট বেসাল ডোজ

রাতের বেসাল ডোজ:

• রাতে বেসল ডোজ সংশোধন করা আপনাকে রোজার ভাল কার্য সম্পাদন করতে দেয়, যা বেসাল এবং বোলাস ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজ সংশোধন করার সুবিধা দেয়
• নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস
• রাতে বেসল ডোজটি মূল্যায়ন করা সহজ, কারণ না:

- খাবার
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
- ইনসুলিন অতিরিক্ত ইনজেকশন

সারণী 1. রাতে বেসল ডোজ সমন্বয়ের উদাহরণ

সারা রাত ধরে রক্তে উচ্চ মাত্রায় গ্লুকোজ থাকা সত্ত্বেও তারা স্থিতিশীল থাকে (রক্তের গ্লুকোজের 1.5-2 মিমি / লি এর পরিসরে ওঠানামা), তাই এখানে আমরা এটিও বলতে পারি যে বেসল ডোজ পর্যাপ্ত। এই ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজ সংশোধন করার জন্য, 22: 00 এ একটি সংশোধনমূলক বলস প্রয়োজন।

প্রতিদিনের বেসাল ডোজ: উপবাস

দৈনিক বেসাল হার: খালি পেটে:

• খাওয়া বাদ দিন
• শেষ বলস এবং খাবারের 4 ঘন্টা পরে মূল্যায়ন শুরু করুন
• লক্ষ্য পরিসীমাতে রক্তের গ্লুকোজ মূল্যায়ন শুরু করুন
• শুরুর একদিন আগে বাদ দিন:

- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ,
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া,
- স্ট্রেস

• প্রতি 1-2 ঘন্টা গ্লুকোজ পরীক্ষা করুন
• রক্তের গ্লুকোজ লক্ষ্য সীমার মধ্যে হওয়া উচিত
• রক্তের গ্লুকোজ 4 মিমি / এল এর কম হ্রাসের সাথে অতিরিক্ত গ্লুকোজ নিন
• 10-12 মিমি / লিটারের বেশি রক্তের গ্লুকোজ বাড়ার সাথে একটি অতিরিক্ত সংশোধনমূলক বলস প্রবেশ করুন

যদি খাবার গ্রহণ গ্রহণ বাতিল করার সাথে পরীক্ষার আগে বলস ইনসুলিন বা খাবারের ইনজেকশন পাওয়া যায়, তবে আপনাকে প্রায় 4 ঘন্টা অপেক্ষা করতে হবে। স্যাম্পল শুরু করার আগে রক্তের গ্লুকোজ মানগুলি লক্ষ্য সীমার মধ্যে রয়েছে তা নিশ্চিত করুন, অন্যথায় নমুনাটি বাতিল করুন। আপনি দিনের বেলাতে ধীরে ধীরে বেসল ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারেন।

উদাহরণস্বরূপ, একদিন সকালের নাস্তা গ্রহণ এবং সকালে বেসল ডোজ অনুমান করতে অস্বীকার, অন্য দিন মধ্যাহ্নভোজ ছেড়ে দিন এবং বিকেলে বেসল ডোজ অনুমান করা ইত্যাদি। খাদ্য বাতিলের সাথে একটি পরীক্ষা করার সময়, রক্তে প্রায়শই গ্লুকোজ পরিমাপ করুন, লক্ষ্য পরিসরে এর কার্যকারিতা বজায় রাখার চেষ্টা করুন। যদি গ্লুকোজ 4 মিমি / এল এর নীচে নেমে যায় তবে অতিরিক্ত শর্করা গ্রহণ করুন (রস, চিনি), যদি রক্তের গ্লুকোজ 10-12 মিমি / এল এর উপরে উঠে যায় তবে একটি অতিরিক্ত সংশোধনমূলক বলস প্রবর্তন করুন।

দিনের বুনিয়াদি ডোজ সামঞ্জস্যকরণের (খালি পেটে) উদাহরণ

সারণী ২ শর্ত: একটি "পরিষ্কার ব্যাকগ্রাউন্ড" এ 13: 00-15: 00 পিরিয়ডে গ্লিসেমিয়া হ্রাস

এই উদাহরণে, গ্লাইসেমিয়া হ্রাস একটি "পরিষ্কার ব্যাকগ্রাউন্ড" এ ঘটে, সেখানে কোনও খাবার এবং ইনসুলিনের অতিরিক্ত ইনজেকশন ছিল না, এটি কেবল বেসল ইনসুলিনের প্রভাবের অধীনে। রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস ইনসুলিনের একটি অতিরিক্ত নির্দেশ করে, সুতরাং, বেসল হারকে হ্রাস করতে হবে। গ্লাইসেমিয়া হ্রাস 2 ঘন্টা স্থায়ী হয়, তাই সংশোধনের সময়কালও 2 ঘন্টা হবে। বেসল প্রোফাইলে সংশোধন অবশ্যই আগেই করা উচিত, যাতে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে নতুন বেসাল ডোজটি কাজ শুরু করতে শুরু করে, অর্থাৎ 11 ঘন্টা সময় 2 ঘন্টা।

সারণী 3. শর্ত: স্নাকস এবং পপলিং ছাড়াই 16: 00-19: 00 থেকে পিরিয়ডে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি

এই উদাহরণে, গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি কেবল "বেসল ইনসুলিন" এর প্রভাবের অধীনে "পরিষ্কার ব্যাকগ্রাউন্ড" এ ঘটে। রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি ইনসুলিনের ঘাটতি নির্দেশ করে, সুতরাং, বেসাল হার অবশ্যই বাড়ানো উচিত। গ্লিসেমিয়া বৃদ্ধি 3 ঘন্টা স্থায়ী হয়, তাই সংশোধনের সময়কালও 3 ঘন্টা হবে। বেসল প্রোফাইলে সংশোধন অবশ্যই আগেই করা উচিত, যাতে রক্তে গ্লুকোজ বাড়ার সাথে সাথে নতুন বেসাল ডোজটি কাজ করা শুরু করবে, যা 14:00 এ 2 ঘন্টা শুরু হয়।

খাদ্য গ্রহণ খাওয়া বাতিল করে একটি পরীক্ষা করা সর্বদা সম্ভব নয়। উদাহরণস্বরূপ, ছোট বাচ্চারা, যেহেতু এই ক্ষেত্রে রক্তে কেটোনেস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, খাওয়ার আগে এবং পরে রক্তে গ্লুকোজের সূচক অনুসারে, বেসল ডোজটি অপ্রত্যক্ষভাবে অনুমান করা যায়। যদি বোলাস এবং বেসাল ইনসুলিনের ডোজটি সঠিকভাবে নির্বাচিত হয়, তবে খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে রক্তে গ্লুকোজের সামান্য বৃদ্ধি অনুমোদিত এবং 4 ঘন্টা পরে তার স্তরটি খাওয়ার আগে সূচকগুলিতে নেমে যেতে হবে। যদি এটি না ঘটে, তার একটি কারণ বেসল ডোজ হতে পারে।

দৈনিক বেসাল হার: খালি পেটে নয়:

• রক্তের গ্লুকোজ খাবারের 2 ঘন্টা পরে খাওয়ার আগের চেয়ে 2-3 মিমি / এল হওয়া উচিত
• খাবারের 2 ঘন্টা পরে রক্তে গ্লুকোজটি ধীরে ধীরে পরবর্তী 2 ঘন্টার মধ্যে কমতে শুরু করে এবং খাবারের আগে একটি স্তরে পৌঁছতে হবে
• খাবারে ফ্যাট কম হওয়া উচিত এবং নির্দিষ্ট পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট থাকা উচিত
  
• রক্তে গ্লুকোজ
• নাস্তা করবেন না

খাবারের পরে রক্তের গ্লুকোজ সূচকগুলির দ্বারা বেসল ডোজটি মূল্যায়ন করার সময়, খাবারটি ন্যূনতম চর্বিযুক্ত উপাদান এবং জ্ঞাত পরিমাণে শর্করা সহ হওয়া উচিত। প্রচুর পরিমাণে ফ্যাট বা কার্বোহাইড্রেটের একটি ভুল গণনা খাওয়ার পরে রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং আপনি বেসাল এবং বোলাস ইনসুলিনের ডোজ সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন না।

দিনের বুনিয়াদি ডোজ সামঞ্জস্যকরণের উদাহরণ (খালি পেটে নয়)

সারণী ৪। দিনের সময় বেসল ডোজ সমন্বয়

এই উদাহরণস্বরূপ, 5 ঘন্টা খাওয়ার পরে 2 ঘন্টা রুটি ইউনিট (এক্সই) এবং 5 টি ইউনিট বলস ইনসুলিনের প্রবর্তন, রক্তের গ্লুকোজ 3 মিমোল / লি (7 থেকে 10 মিমি / লি) পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, যা বোলাস ইনসুলিনের পর্যাপ্ত ডোজ নির্দেশ করে, কিন্তু 4 ঘন্টা পরে, রক্তের গ্লুকোজ উচ্চতায় থাকে, যা আগে স্তরে হ্রাস পায় না খাদ্য। এটি 11 থেকে 13 ঘন্টা অবধি বেসাল ইনসুলিনের অভাবে হতে পারে।

13 থেকে 15 ঘন্টা পর্যন্ত স্থিতিশীল গ্লুকোজ স্তরটি এই সময়ে পর্যাপ্ত পরিমাণে বেসাল ইনসুলিনের ইঙ্গিত দেয় (এই সময়ের মধ্যে বোলাস ইনসুলিন ইতিমধ্যে শেষ হয়ে গেছে)। অতএব, বেসাল রেট 9 থেকে 11 পর্যন্ত বাড়ানো প্রয়োজন ("সমস্যা" সময়ের 2 ঘন্টা আগে আগাম) 10-20% দ্বারা বাড়ানো উচিত। সেই সময়ে বেসল ডোজ 0.6 ইউ / ঘন্টা ছিল, যার অর্থ এটি 0.65-0.7 ইউ / ঘন্টা বাড়ানো উচিত।

বেসাল প্রোফাইল এবং অস্থায়ী বেসাল হার

বেসল প্রোফাইল এবং অস্থায়ী বেসাল রেট একটি ইনসুলিন পাম্পের সুবিধার মধ্যে রয়েছে এবং এর ব্যবহারকে সহজ করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সারণী 5. স্ট্যান্ডার্ড বেসল প্রোফাইল

যারা রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে আরও বেশি বলস তৈরি করেন তাদের হিমোগ্লোবিন ভাল গ্লাইকেটেড হয়। বিভিন্ন দীর্ঘ-মেয়াদী জীবনের পরিস্থিতিতে আপনি যে প্রতিদিনের বেসাল ইনসুলিন সরবরাহের হারগুলি ব্যবহার করতে পারেন সেগুলি বেসাল প্রোফাইল বলে।

আপনার পাম্পে বেশ কয়েকটি বেসাল প্রোফাইল রয়েছে। সাধারণ জীবনে, আপনি আপনার স্ট্যান্ডার্ড বেসল প্রোফাইল ব্যবহার করেন। তবে আপনি অতিরিক্ত বেসাল প্রোফাইলগুলিও প্রোগ্রাম করতে পারেন যা কিছু ঘন্টা বা সময়কালে ইনসুলিন সরবরাহের ভিন্ন হারে পৃথক হবে। উদাহরণস্বরূপ, অসুস্থতার ক্ষেত্রে, আপনি প্রতি দিন ইনসুলিন সরবরাহের হার 20% বাড়িয়ে নিতে পারেন, এক্ষেত্রে আপনার যখন কোনও তীব্র অসুস্থতা হয় তখন প্রতিবার আপনার স্ট্যান্ডার্ড প্রোফাইলটি পরিবর্তন করতে হবে না।

অস্থায়ী বেসাল রেট ব্যবহার রক্তের গ্লুকোজ উন্নত করে। অস্থায়ী বেসাল রেট একটি নির্দিষ্ট, পূর্বনির্ধারিত সময়ের জন্য বেসাল ইনসুলিন সরবরাহের হারের পরিবর্তন, তবে 24 ঘন্টাের বেশি নয়। একটি সমীক্ষায় বিজ্ঞানীরা দেখতে পেয়েছেন যে অস্থায়ী বেসাল রেটের আরও ঘন ঘন ব্যবহার রক্তের গ্লুকোজ উন্নত করে।

অস্থায়ী বেসাল রেটের প্রোগ্রামিং করার সময়, আপনার বর্তমান প্রোফাইলের তুলনায় আপনার বেসল হার কত শতাংশ পরিবর্তিত হবে তা নির্দিষ্ট করতে হবে, যা 100% এর সাথে মিলে যায়। অস্থায়ী বেসাল হারের সময়কালও নির্দেশিত হয়। বেসাল ইনসুলিনের সরবরাহ 30% বাড়ানোর জন্য, এটি একটি অস্থায়ী বেসাল রেট 130% স্থাপন করা প্রয়োজন। বেসাল ইনসুলিনের সরবরাহ 40% হ্রাস করার জন্য, 60% এর অস্থায়ী বেসাল রেট স্থাপন করা প্রয়োজন।

শিশুর accompaniedতুচক্রের শেষে রক্তের গ্লুকোজ (হরমোনীয় ওষুধ) বৃদ্ধি করে এমন ওষুধ গ্রহণ করে জ্বর সহ রোগগুলিতে বেসাল হারের অস্থায়ী বৃদ্ধি কার্যকর হতে পারে। এক্ষেত্রে ইনসুলিনের চাহিদা বাড়ানো সম্ভব।

ছক 6. অস্থায়ী বেসাল হার বৃদ্ধি

শারীরিক পরিশ্রম এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময় বেসাল হারে অস্থায়ী হ্রাসের প্রয়োজন হতে পারে, যেহেতু এই ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজন হ্রাস সম্ভব।

সারণী 7. হ্রাসঅস্থায়ী বেসাল হার

দ্বিতীয় দাদা, ভি.এ. পিটারকোভা, টি.এল. কুরাইভা, ডি.এন. Laptev

ইনসুলিন বাজাল: প্রধান বৈশিষ্ট্য

এটি ডায়াবেটিসের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মের জন্য ব্যবহৃত হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ used ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হ'ল হিউম্যান ইনসুলিন।

ওষুধটি subcutaneous প্রশাসনের জন্য একটি সাদা স্থগিতাদেশ। এটি ইনসুলিন এবং তাদের অ্যানালগগুলির গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত, যার গড় প্রভাব রয়েছে।

ইনসুলিন ইনসুমান বজল জিটি ধীরে ধীরে কাজ করে, তবে প্রশাসনের পরে প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয়। সর্বোচ্চ শিখর ঘনত্ব ইনজেকশন পরে 3-4 ঘন্টা অর্জন করা হয় এবং 20 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়।

ড্রাগের নীতিটি নিম্নরূপ:

1. গ্লাইকোজেনোলাইসিস এবং গ্লাইকোনোজেনেসিসকে ধীর করে দেয়,
2. রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করে, ক্যাটابোলিক প্রভাবকে ধীর করে দেয়, অ্যানাবোলিক প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে অবদান রাখে,
3. লাইপোলাইসিস বাধা দেয়,
4. পেশী, যকৃতে গ্লাইকোজেন গঠনের উদ্দীপনা এবং কোষের মাঝখানে গ্লুকোজ স্থানান্তর করে,
5. কোষগুলিতে পটাসিয়াম প্রবাহকে উত্সাহিত করে,
6. প্রোটিন সংশ্লেষণ এবং কোষগুলিতে অ্যামিনো অ্যাসিড সরবরাহের প্রক্রিয়া সক্রিয় করে,
7. লিভারে লিপোজেনেসিস এবং এডিপোজ টিস্যু উন্নত করে,
8. পাইরুভেটের ব্যবহারকে উত্সাহ দেয়।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে, রক্ত ​​থেকে ড্রাগের অর্ধ-জীবন 4 থেকে 6 মিনিট সময় নেয়। তবে কিডনিজনিত রোগের সাথে সময় বৃদ্ধি পায় তবে এটি ড্রাগের বিপাকীয় প্রভাবকে প্রভাবিত করে না।

ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের উচিত রোগীর জীবনধারা, ক্রিয়াকলাপ এবং পুষ্টির উপর ভিত্তি করে ইনসুলিন প্রস্তুতির ডোজটি বেছে নেওয়া উচিত। এছাড়াও, পরিমাণটি গ্লাইসেমিয়া এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ভিত্তিতে গণনা করা হয়।

গড় দৈনিক ডোজ 0.5 কেজি প্রতি 1 কেজি ওজনের আইও / থেকে শুরু করে। এই ক্ষেত্রে, 40-60% ডোজ দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের জন্য দেওয়া হয়।

এটি লক্ষণীয় যে পশুর ইনসুলিন থেকে মানুষের দিকে স্যুইচ করার সময়, ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে। এবং যদি অন্য ধরণের ওষুধ থেকে স্থানান্তর করা হয় তবে চিকিত্সা তদারকি করা জরুরি। স্থানান্তরের প্রথম 14 দিনের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাক পর্যবেক্ষণের জন্য বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।

ইনসুলিন বাজাল 45-60 মিনিটের মধ্যে ত্বকের নিচে পরিচালিত হয়। খাবার আগে, তবে কখনও কখনও রোগীকে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি লক্ষণীয় যে প্রতিবার যেখানে ইঞ্জেকশনটি চালু করা হবে সে স্থানটি অবশ্যই পরিবর্তন করা উচিত।

প্রতিটি ডায়াবেটিস রোগীর জানা উচিত যে বেসল ইনসুলিন ইনসুলিন পাম্পগুলির জন্য ব্যবহার করা হয় না, যার মধ্যে রয়েছে ইমপ্লান্টড including এক্ষেত্রে ওষুধের iv প্রশাসন লঙ্ঘন করে।

এছাড়াও, ড্রাগটি পৃথক ঘনত্ব (উদাহরণস্বরূপ, 100 আইইউ / মিলি এবং 40 আইইউ / মিলি), অন্যান্য ড্রাগ এবং প্রাণী ইনসুলিনযুক্ত ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়। শিশি মধ্যে বেসাল ইনসুলিনের ঘনত্ব 40 আইইউ / মিলি, তাই আপনার কেবলমাত্র প্লাস্টিকের সিরিঞ্জগুলি ব্যবহার করা উচিত যা হরমোনের এই ঘনত্বের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছে। অধিকন্তু, সিরিঞ্জটিতে পূর্ববর্তী ইনসুলিন বা অন্যান্য medicineষধের অবশেষ থাকা উচিত নয়।

শিশি থেকে প্রথম দ্রবণ গ্রহণের আগে, এটি থেকে প্লাস্টিকের ক্যাপটি সরিয়ে প্যাকেজিংটি খুলুন। তবে প্রথমে, সাসপেনশনটি খানিকটা নাড়াচাড়া করা উচিত যাতে এটি একটি অভিন্ন ধারাবাহিকতায় দুধযুক্ত সাদা হয়।

ঝাঁকুনির পরে যদি ওষুধটি স্বচ্ছ থাকে বা গলদা বা পলির তরলটিতে উপস্থিত হয় তবে ড্রাগের পরামর্শ দেওয়া হয় না। এই ক্ষেত্রে, অন্য একটি বোতল খোলার প্রয়োজন, যা উপরের সমস্ত প্রয়োজনীয়তা পূরণ করবে।

প্যাকেজ থেকে ইনসুলিন সংগ্রহ করার আগে, সামান্য বায়ু সিরিঞ্জের মধ্যে প্রবর্তিত হয়, এবং তারপরে এটি শিশিটিতে প্রবেশ করা হয়। এরপরে, প্যাকেজটি একটি সিরিঞ্জ দিয়ে উল্টে ফেলা হয় এবং এর মধ্যে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণের দ্রবণ সংগ্রহ করা হয়।

ইনজেকশন দেওয়ার আগে, সিরিঞ্জ থেকে বায়ু ছেড়ে দিতে হবে। ত্বক থেকে ভাঁজ সংগ্রহ করে, একটি সূঁচ এটিতে .োকানো হয় এবং তারপরে সমাধানটি ধীরে ধীরে প্রবেশ করতে দেওয়া হয়। এর পরে, সুচটি ত্বক থেকে সাবধানে মুছে ফেলা হয় এবং বেশ কয়েকটি সেকেন্ডের জন্য একটি সুতির সোয়াকে ইঞ্জেকশন সাইটে চাপানো হয়।

অনেক ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনাগুলি এই সত্যে সিদ্ধ হয় যে ইনসুলিন সিরিঞ্জগুলি একটি সস্তা বিকল্প, তবে এগুলি ব্যবহার করা অসুবিধাজনক নয়। আজ, এই প্রক্রিয়াটির সুবিধার্থে একটি বিশেষ সিরিঞ্জ পেন ব্যবহার করা হয়েছে। এটি একটি ইনসুলিন বিতরণ ডিভাইস যা 3 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

বেসল জিটি সিরিঞ্জ পেনটি নিম্নরূপ ব্যবহৃত হয়:

• আপনাকে ডিভাইসটি খুলতে হবে, এর যান্ত্রিক অংশটি ধরে রাখা এবং ক্যাপটি পাশে টানতে হবে।
• কার্টিজ হোল্ডার যান্ত্রিক ইউনিট থেকে নিরবচ্ছিন্ন।
• কার্টিজ হোল্ডারে intoোকানো হয়, যা যান্ত্রিক অংশে ফিরে (সমস্ত উপায়ে) স্ক্রুযুক্ত হয়।
• ত্বকের নিচে সমাধানটি প্রবর্তনের আগে সিরিঞ্জের কলমটি হাতের তালুতে কিছুটা উষ্ণ করা উচিত।
• বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ ক্যাপগুলি সাবধানে সুই থেকে সরানো হয়।
• নতুন কার্টরিজের জন্য একটি ইনজেকশন ডোজ 4 ইউনিট; এটি ইনস্টল করতে আপনার স্টার্ট বোতামটি টানতে এবং এটিকে ঘোরানো দরকার।
• একটি সিরিঞ্জ পেনের একটি সুই (4-8 মিলি) ত্বকে উল্লম্বভাবে সন্নিবেশ করা হয়, যদি এর দৈর্ঘ্য 10-12 মিমি হয়, তবে সুই 45 ডিগ্রি কোণে sertedোকানো হয়।
• এরপরে, ডিভাইসের সূচনা বোতামটি আলতো চাপুন এবং কোনও ক্লিক উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত সাসপেনশনটি প্রবেশ করুন, এটি নির্দেশ করে যে ডোজ সূচকটি শূন্যে নেমে গেছে।
• এর পরে, 10 সেকেন্ড অপেক্ষা করুন এবং ত্বক থেকে সুইটি টানুন।

স্থগিতাদেশের প্রথম সেটটির তারিখ অবশ্যই প্যাকেজ লেবেলে লেখা উচিত। এটি লক্ষণীয় যে সাসপেনশনটি খোলার পরে অন্ধকার এবং শীতল জায়গায় 21 দিনের জন্য 25 ডিগ্রির বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, contraindication, ওভারডোজ

ইনসুমান বাজাল জিটি-তে প্রচুর contraindication এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়া নেই। প্রায়শই এটি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতার দিকে নেমে আসে। এই ক্ষেত্রে, কুইঙ্কের এডিমা, শ্বাসকষ্টের বিকাশ হতে পারে এবং ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা দেয় এবং কখনও কখনও চুলকানি হয়।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মূলত: অনুপযুক্ত চিকিত্সা, চিকিত্সার সুপারিশগুলি বা নিরক্ষর ইনসুলিন প্রশাসনের সাথে সম্মতি না রেখে occur এই পরিস্থিতিতে, রোগী প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করে যা এনএস, মাইগ্রেন, ডায়াবেটিস এবং চূর্ণবিচূর্ণ বক্তব্য, দর্শন, অজ্ঞানতা এমনকি কোমাতে সমস্যা দেখা দিতে পারে।

এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনাগুলি বলছে যে কম ডোজ সহ, কম ডায়েট এবং একটি ইঞ্জেকশন এড়িয়ে যাওয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। এই শর্তগুলির সাথে কোমা, তন্দ্রা, মূর্ছা, তৃষ্ণা এবং ক্ষুধার ক্ষুধা রয়েছে।

এছাড়াও, ইনজেকশন সাইটে ত্বক চুলকানি হতে পারে এবং এর গায়ে কখনও কখনও আঘাতের চিহ্নও তৈরি হতে পারে। তদ্ব্যতীত, অ্যান্টি-ইনসুলিন অ্যান্টিবডিগুলির টাইটার বৃদ্ধি সম্ভব, যার কারণে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে। কিছু রোগী শরীর দ্বারা সংশ্লেষিত একটি হরমোন দিয়ে ইমিউনোলজিক ক্রস-প্রতিক্রিয়া অনুভব করে।

ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, বিভিন্ন তীব্রতার হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে। একটি হালকা ফর্ম সহ, যখন রোগী সচেতন হন, তখনই তাকে তাত্ক্ষণিকভাবে একটি মিষ্টি পানীয় পান করতে হবে বা কার্বোহাইড্রেটযুক্ত পণ্য খাওয়া উচিত। চেতনা হ্রাসের ক্ষেত্রে, 1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন ইনট্রামাস্কুলারালি ইনজেকশন করা হয়, এর অকার্যকরতার সাথে একটি গ্লুকোজ দ্রবণ (30-50%) ব্যবহৃত হয়।

দীর্ঘায়িত বা মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে, গ্লুকাগন বা গ্লুকোজ পরিচালনার পরে, দুর্বল গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে আধানের পরামর্শ দেওয়া হয়, যা পুনরায় সংক্রমণ রোধ করবে।

গুরুতর রোগীদের তাদের অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

ইনসুলিন বাজাল বেশ কয়েকটি ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যায় না। এর মধ্যে রয়েছে হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্ট, আইএএফস, ডিসপাইরামিডস, পেন্টক্সিফেলিন, মিমোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারস, ফ্লুঅক্সেটাইন, ফাইব্রেটস, প্রোপক্সাইফিন, সেক্স হরমোন, অ্যানাবোলিকস এবং স্যালিসিলেটস অন্তর্ভুক্ত .ষধগুলি। এছাড়াও, বেসাল ইনসুলিন ফেন্তোলামাইন, সাইবেনজোলিন, ইফোসফামাইড, গুয়েনথিডিন, সোমটোস্ট্যাটিন, ফেনফ্লুরামাইন, ফেনোক্সাইবেনজামাইন, সাইক্লোফোসামাইড, ট্রফোসফামাইড, ফেনফ্লুরামাইন, সালফোনামাইডস, ট্রাইটোক্যালাইনস, টিট্রেসিটি

আপনি যদি আইসোনিয়াজিড, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভস, সোমোটোট্রপিন, কর্টিকোট্রপিন, ডানাজোল, প্রোজেস্টোজেনস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ডায়াজক্সাইড, গ্লুকাগন, ডাইরেটিকস, ইস্ট্রোজেন, আইসোনিয়াজিড এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে বেসিক ইনসুলিন ব্যবহার করেন তবে তা ইনসুলিনের প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল করতে পারে। অনুরূপ প্রভাব লিথিয়াম লবণ, ক্লোনিডিন এবং বিটা-ব্লকারদের দ্বারা প্রয়োগ করা হয়।

ইথানলের সাথে সংমিশ্রণ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল বা সম্ভাব্য করে তোলে। পেন্টামিডিনের সাথে মিলিত হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে যা কখনও কখনও হাইপারগ্লাইসেমিয়া হয়ে যায়। যদি আপনি সিমপ্যাথোলিটিক ওষুধের সাথে ইনসুলিনের ব্যবহার একত্রিত করেন, তবে সহানুভূতিশীল এনএসের দুর্বলতা বা প্রতিচ্ছবি সক্রিয়করণের অনুপস্থিতি সম্ভব।

নির্দিষ্ট গ্রুপের রোগীদের জন্য ডোজ রেজিমেন্ট পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। সুতরাং, বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের এবং হেপাটিক, রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে সময়ের সাথে সাথে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। এবং যদি ডোজটি সঠিকভাবে না বেছে নেওয়া হয়, তবে এই জাতীয় রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে।

এটি লক্ষণীয় যে সেরিব্রাল বা করোনারি ধমনী এবং প্রসারণশীল রেটিনোপ্যাথি (লেজারের সংস্পর্শের ক্ষেত্রে) এর স্টেনোসিস সহ, গ্লাইসেমিয়ার স্তরটি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যেহেতু, এই ক্ষেত্রেগুলিতে, গ্লুকোজ মাত্রার একটি শক্তিশালী হ্রাস পুরো দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করতে পারে।

গর্ভাবস্থায়, ইনসুমান বাজাওল জিটি দিয়ে থেরাপি চালিয়ে যাওয়া উচিত। এটি মনে রাখা উচিত যে প্রথম ত্রৈমাসিকের পরে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়বে। তবে সন্তানের জন্মের পরে প্রয়োজনীয়তা বিপরীতে হ্রাস পাবে, যাতে ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিতে পারে এবং ইনসুলিন সমন্বয় প্রয়োজন হবে।

স্তন্যদানের সময়কালে ইনসুলিন থেরাপি চালিয়ে যাওয়া উচিত। তবে কিছু ক্ষেত্রে ডায়েট এবং ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

ইনসুলিন বাজালের দাম 1228 থেকে 1600 রুবেল পর্যন্ত। একটি সিরিঞ্জ পেনের দাম 1000 থেকে 38 000 রুবেল হতে পারে।

এই নিবন্ধের ভিডিওতে ইনসুলিনকে কীভাবে সঠিকভাবে ইনজেক্ট করা যায় তা দেখানো হয়েছে।

ভিডিওটি দেখুন: Can This Chef Make Chocolate Pudding Fancy?  Tasty (নভেম্বর 2024).