ফিনলেপসিন: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ফিনলেপসিনের নির্দেশাবলী অনুসারে, এর ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:

• মৃগী (অনুপস্থিতি, অলস, মায়োক্লোনিক আক্রান্ত সহ),
• ইডিওপ্যাথিক ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া,
• একাধিক স্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট সাধারণ এবং অ্যাটিক্যাল ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া,
• গ্লোসোফেরেঞ্জিয়াল নার্ভের ইডিওপ্যাথিক নিউরালজিয়া,
• তীব্র ম্যানিক অবস্থা (একেশ্বরী বা সংশ্লেষ চিকিত্সার আকারে),
• ফেজ-প্রভাবিত affective ব্যাধি,
• অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম,
• কেন্দ্রীয় উত্স ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস,
• পলিডিপ্সিয়া এবং নিউরোহরমোনাল উত্সের পলিউরিয়া।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ Finlepsin

ফিনলেপসিনকে দেওয়া নির্দেশাবলী এর ব্যবহারের জন্য এই জাতীয় contraindication বর্ণনা করে:

• কার্বামাজেপাইন সংবেদনশীলতা,
• অস্থি মজ্জা হেমোটোপয়েসিস লঙ্ঘন,
• তীব্র মাঝে মাঝে পার্ফিয়ারিয়া,
• এমএও ইনহিবিটারগুলির সহবর্তী ব্যবহার,
• এভি ব্লক

ফিনলেপসিন হ'ল ক্ষয়প্রাপ্ত হার্টের ব্যর্থতা, এডিএইচ হাইপারসিক্রেশন সিনড্রোম, হাইপোপিতুইটিরিজম, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স অপ্রতুলতা, হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাক্টিভ অ্যালকোহলিজম, বার্ধক্য, যকৃতের ব্যর্থতা এবং ইনট্রোকুলার চাপকে বাড়িয়ে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ফিনলেপসিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয় যখন Finlepsin ব্যবহার করা হয়:

• জাতীয় পরিষদের অংশে: মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা, চেতনা, হ্যালুসিনেশন, পেরেথেসিয়াস, হাইপারকাইনেসিস, অবিস্মরণীয় আগ্রাসন,
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে: বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাস বৃদ্ধি,
• সিসিসি থেকে: রক্তচাপ বৃদ্ধি বা হ্রাস, হার্টের হার কমে যাওয়া, এভি পরিবাহনের লঙ্ঘন,
• হেমোটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: নিউট্রোফিল, শ্বেত রক্তকণিকা, প্লেটলেটগুলির সংখ্যা হ্রাস
• কিডনি থেকে: অলিগুরিয়া, হেমাটুরিয়া, নেফ্রাইটিস, শোথ, রেনাল ব্যর্থতা,
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: পালমোনাইটিস,
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: গ্যালাক্টোরিয়া, গাইনোকোমাস্টিয়া সহ থাইরয়েড হরমোনগুলির মাত্রা পরিবর্তন সহ প্রোল্যাকটিনের মাত্রা বৃদ্ধি,
• অন্যান্য: স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রোগীদের ফিনলেপসিনের নেতিবাচক পর্যালোচনা সৃষ্টি করে। তাদের উপস্থিতি রোধ করতে বা তীব্রতা কমাতে, আপনি পর্যাপ্ত পরিমাণে ও কঠোর চিকিৎসা তদারকির অধীনে ফিনলেপসিন ব্যবহার করতে পারেন।

আবেদনের পদ্ধতি, ফিনলেপসিনের ডোজ

ফিনলেপসিন মৌখিক ব্যবহারের জন্য। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রারম্ভিক ডোজ প্রতিদিন 0.2-0.3 গ্রাম। ধীরে ধীরে, ডোজটি 1.2 গ্রামে বেড়ে যায় সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 1.6 গ্রাম। প্রতিদিনের ডোজটি তিন থেকে চারটি ডোজ, দীর্ঘায়িত আকারে - এক থেকে দুই ডোজে নির্ধারিত হয়।

বাচ্চাদের ফিনলেপসিন ডোজ 20 মিলিগ্রাম / কেজি। 6 বছর বয়স পর্যন্ত, ফিনলেপসিন ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে Finlepsin এর মিথস্ক্রিয়া

এমএও ইনহিবিটারগুলির সাথে ফিনলেপসিনের একসাথে ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য। অন্যান্য অ্যান্টিকনভাল্যান্টসগুলি ফিনলেপসিনের অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাব হ্রাস করতে পারে। ভালপ্রিক অ্যাসিডের সাথে এই ড্রাগের একযোগে প্রশাসনের সাথে, চেতনা, কোমায় ব্যাধি বিকাশ করা সম্ভব। ফিনলেপসিন লিথিয়াম প্রস্তুতির বিষকে বাড়িয়ে তোলে। ম্যাক্রোলাইড, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, আইসোনিয়াজিড, ফিমেলপসিন সহ সিমেটিডিন একসাথে ব্যবহারের ফলে পরবর্তীকালের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ফিনলেপসিন অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস এবং গর্ভনিরোধকগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে।

অপরিমিত মাত্রা

ফিনলেপসিনের অত্যধিক মাত্রায়, চেতনা লঙ্ঘন, শ্বসন এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের হতাশা, রক্তের বিকলাঙ্গতা এবং কিডনির ক্ষতির সম্ভাবনা রয়েছে। অ-সুনির্দিষ্ট থেরাপি: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, জোলাপ এবং এন্টারোসোবারেন্টগুলির ব্যবহার। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার উচ্চতর ওষুধের কারণে, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস এবং ফিনলেপসিনের অতিরিক্ত মাত্রায় জোর করে ডিউরেসিস কার্যকর হয় না। কয়লার সরবেন্টগুলিতে হিমোসোরপশন বাহিত হয়। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, প্রতিস্থাপন রক্ত ​​সঞ্চালন সম্ভব।

এই ওষুধের উচ্চ কার্যকারিতার কারণে বিভিন্ন ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে প্রেসক্রিপশন হওয়ার সম্ভাবনা, ফিনলেপসিনের পর্যালোচনাগুলি ইতিবাচক। ড্রাগ একটি কার্যকর antiepileptic প্রভাব আছে, নিউরালজিয়া জন্য একটি বেদনানাশক প্রভাব।

বিশেষ নির্দেশাবলী

এই ড্রাগ ব্যবহার করার আগে, ফিনলেপসিনের নির্দেশাবলী বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

অনুকূল ডোজ চয়ন করার সময়, কার্বামাজেপিনের প্লাজমা ঘনত্ব নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হঠাৎ ওষুধ প্রত্যাহার একটি মৃগীরোগের কারণে আক্রান্ত হতে পারে। ফিনলেপসিন নির্ধারণের সময় হেপাটিক ট্রামাসামিনাসগুলি পর্যবেক্ষণ করাও প্রয়োজনীয়। কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে, ফিনলেপসিন বাড়তি इंट্রোকুলার চাপযুক্ত রোগীদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে তবে এই সূচকটি অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ফিনলেপসিনগুলি ট্যাবলেটগুলির আকারে পাওয়া যায়: বৃত্তাকার, একদিকে বেভেল, সাদা, উত্তল এবং একপাশে আকৃতির আকৃতির ঝুঁকি সহ - অন্যদিকে (10 পিসি। ফোসকাগুলিতে, 3, 4 বা 5 ফোস্কারের কার্ডবোর্ড প্যাকেজিংয়ে)।

প্রতি 1 ট্যাবলেট রচনা:

• সক্রিয় পদার্থ: কার্বামাজেপাইন - 200 মিলিগ্রাম,
• সহায়ক উপাদানগুলি: জেলটিন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম।

Pharmacodynamics

ফিনলেপসিন একটি এন্টিপিলিপটিক ড্রাগ। এটিতে অ্যান্টিসাইকোটিক, অ্যান্টিডিউরেটিক এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব রয়েছে। নিউরালজিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি অ্যানালজেসিক প্রভাব প্রদর্শন করে।

কার্বামাজেপিনের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি ভোল্টেজ-নির্ভর সোডিয়াম চ্যানেলগুলির অবরোধের কারণে হয়, যা অতিমাত্রায়িত নিউরনের ঝিল্লি স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে, স্নায়ু কোষগুলির ক্রমিক স্রাবকে বাধা দেয় এবং সিনপেসের সাথে সাথে আবেগের বাহন হ্রাস করে। কার্বামাজেপিনের ক্রিয়াটির ফলস্বরূপ, ডিপোরালাইজড নিউরোনাল কোষগুলিতে অ্যাকশন সম্ভাবনার পুনরায় গঠন প্রতিরোধ করা হয়, গ্লুটামেটের (একটি উত্তেজনাপূর্ণ নিউরোট্রান্সমিটার অ্যামিনো অ্যাসিড) নিঃসরণ হ্রাস করা হয়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জব্দ প্রান্তিকতা বৃদ্ধি পায় এবং ফলস্বরূপ, মৃগী আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়। ফিনলেপসিনের অ্যান্টিকনভালস্যান্ট এফেক্টটি ভোল্টেজ-গেটেড সিএ 2+ চ্যানেলগুলির মড্যুলেশন এবং কে + পরিবাহিতা বৃদ্ধির কারণেও ঘটে।

কার্বামাজেপেইন মৃগীর টোনিক-ক্লিনিকাল জেনারালাইজড খিঁচুনির সাথে, এবং তালিকাভুক্ত ধরণের খিঁচুনির সংমিশ্রণের ক্ষেত্রেও সহজ এবং জটিল আংশিক মৃগীরোগের খিঁচুনিতে কার্যকর (কার্যকর হয়) secondary ড্রাগগুলি ছোট ছোট খিঁচুনির জন্য সাধারণত অকার্যকর বা অকার্যকর (অনুপস্থিতি, মায়োক্লোনিক খিঁচুনি, পেটিট ম্যাল)।

মৃগী রোগীদের ক্ষেত্রে (বিশেষত শৈশব এবং কৈশোরে) ড্রাগগুলি হতাশা এবং উদ্বেগের লক্ষণগুলিকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং বিরক্তিকরতা এবং আগ্রাসনও হ্রাস করে।

সাইকোমোটর পারফরম্যান্স এবং জ্ঞানীয় পারফরম্যান্সে ফিনলেপসিনের প্রভাব ডোজ-নির্ভর।

ড্রাগের অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাবটি কয়েক ঘন্টা থেকে বেশ কয়েক দিন পর্যন্ত বিকাশ লাভ করে এবং কখনও কখনও এক মাস পর্যন্ত অবধি।

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে ফিনলেপসিন ব্যথা আক্রমণের ঘটনা প্রতিরোধ করে। ব্যথা সিন্ড্রোমের দুর্বলতা ড্রাগ গ্রহণের পরে 8 থেকে 72 ঘন্টা অবধি পরিলক্ষিত হয়।

অ্যালকোহল প্রত্যাহারের সাথে সাথে, কার্বামাজেপাইন আক্ষেপমূলক প্রস্তুতির জন্য হ্রাসপ্রাপ্ত প্রান্তকে বাড়িয়ে তোলে এবং কাঁপুনি, বিরক্তিকরতা এবং প্রতিবন্ধী গাইটের মতো ক্লিনিকাল লক্ষণের তীব্রতাও হ্রাস করে।

ড্রাগের অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাবটি 7-10 দিন পরে বিকশিত হয়, যা নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের বিপাক নিষেধের সাথে যুক্ত হতে পারে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

কার্বামাজেপাইন ধীরে ধীরে তবে সম্পূর্ণ শোষিত। প্রায় খাওয়া শোষনের ডিগ্রি এবং গতিকে প্রভাবিত করে না। একক ডোজ গ্রহণের 12 ঘন্টা পরে সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব পৌঁছেছে। ভারসাম্যযুক্ত প্লাজমা ঘনত্ব 1-2 সপ্তাহের পরে পৌঁছে যায় যা বিপাকের পৃথক বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি ওষুধের ডোজ, রোগীর অবস্থা এবং থেরাপির সময়কালের উপর নির্ভর করে।

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, কার্বামাজেপাইন 55-59% দ্বারা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 70-80% দ্বারা প্লাজমা প্রোটিনকে আবদ্ধ করে। ড্রাগ বিতরণের আপাত পরিমাণের পরিমাণ 0.8-11 লি / কেজি। কার্বামাজেপিন প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে এবং স্তনের দুধে নিষ্কাশিত হয় (নার্সিং মহিলার দুধে এর ঘনত্ব প্লাজমায় কার্বামাজেপিনের ঘনত্বের 25-60% হয়)।

ড্রাগের বিপাকটি লিভারে প্রধানত ইপোক্সির পথ ধরে ঘটে। ফলস্বরূপ, নিম্নলিখিত প্রধান বিপাকগুলি গঠিত হয়: সক্রিয় বিপাক - কার্বামাজেপাইন -10,11-ইপোক্সাইড, নিষ্ক্রিয় বিপাক - গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংযুক্তি। বিপাকীয় প্রতিক্রিয়ার ফলস্বরূপ, একটি নিষ্ক্রিয় বিপাক, 9-হাইড্রোক্সিমিথিল-10-কার্বাময়াইলাক্রিডেন গঠন সম্ভব। সক্রিয় বিপাকের ঘনত্ব কার্বামাজাইপিনের ঘনত্বের 30%।

ড্রাগের একক ডোজ গ্রহণের পরে, অর্ধ-জীবন 25-265 ঘন্টা হয়, বারবার ব্যবহারের পরে - 12-24 ঘন্টা (চিকিত্সার সময়কাল উপর নির্ভর করে)। অতিরিক্তভাবে অন্যান্য অ্যান্টিকনভাল্যান্টস (উদাহরণস্বরূপ, ফেনোবারবিটাল বা ফিনোটিন) প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, অর্ধ-জীবন 9-10 ঘন্টা কমে যায়।

ফিনলেপসিনের একক ডোজ পরে, নেওয়া ডোজ প্রায় 28% মল এবং মূত্রে 72% নির্গত হয়।

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, কার্বামাজেপাইন ত্বরান্বিত নির্মূলের কারণে, প্রতি কেজি শরীরের ওজনের ওষুধের উচ্চ মাত্রার ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।

বয়স্ক রোগীদের ফিনলেপসিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সের পরিবর্তনের ডেটা সরবরাহ করা হয় না।

ডোজ এবং প্রশাসন

ফিনলেপসিন পর্যাপ্ত পরিমাণে জল বা অন্যান্য তরল দিয়ে মুখে মুখে নেওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা খাবারের পরে নেওয়া উচিত।

মৃগী রোগের সাথে, এটি মনোথেরাপির আকারে ওষুধ লিখে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। চলমান অ্যান্টিপিলিপটিক চিকিত্সায় ফিনলেপসিনে যোগদানের সময়, প্রয়োজনীয় ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করে, সতর্কতা এবং ধীরে ধীরে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

পরবর্তী ডোজ এড়িয়ে যাওয়ার সময়, রোগীর এটির মনে পড়ার সাথে সাথে আপনার মিস করা ট্যাবলেটটি নেওয়া উচিত। আপনি কার্বামাজেপিনের ডাবল ডোজ নিতে পারবেন না।

মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্য, 15 বছরের বেশি বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের ফিনলেপসিনের প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 200-400 মিলিগ্রাম। পরবর্তীকালে, সর্বোত্তম চিকিত্সার প্রভাব অর্জন না করা পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। ওষুধের গড় রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 1-3 ডোজগুলিতে প্রতিদিন 800 থেকে 1200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়। বয়স্কদের জন্য সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 1600-2000 মিলিগ্রাম।

মৃগী আক্রান্ত শিশুদের জন্য, ওষুধটি নিম্নলিখিত ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়:

• 1-5 বছর বয়সী বাচ্চাদের: চিকিত্সার শুরুতে প্রতিদিন 100-200 মিলিগ্রাম, ভবিষ্যতে ডোজটি ধীরে ধীরে প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম দ্বারা বাড়ানো হয় যতক্ষণ না কাঙ্ক্ষিত চিকিত্সাগত প্রভাব অর্জন না করা হয়, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ বিভিন্ন ডোজগুলিতে প্রতিদিন 200-400 মিলিগ্রাম হয়,
• 6-10 বছর বয়সী বাচ্চাদের: প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম, ভবিষ্যতে, ডোজটি ক্রমশ প্রতি দিন 100 মিলিগ্রাম দ্বারা বাড়ানো হয় যতক্ষণ না কাঙ্ক্ষিত চিকিত্সাগত প্রভাব অর্জন না করা হয়, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 2-3 ডোজ প্রতিদিন 400-600 মিলিগ্রাম হয়,
• 11-15 বছর বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরী: প্রতিদিন 100-0000 মিলিগ্রাম, তারপরে কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম ডোজ ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি করা হয়, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 2-3 ডোজ প্রতিদিন 600-1000 মিলিগ্রাম হয়।

যদি শিশু ফিনলেপসিন ট্যাবলেট পুরোপুরি গ্রাস করতে না পারে তবে এটি পিষে, চিবানো বা পানিতে কাঁপানো যায় এবং ফলস্বরূপ দ্রবণ পান করতে পারেন।

মৃগী রোগের জন্য ওষুধের সময়কাল ইঙ্গিতগুলি এবং চিকিত্সার জন্য পৃথক রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার সময়কাল বা প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ফিনলেপসিন প্রত্যাহারের বিষয়ে চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেন। ডোজ কমাতে বা ড্রাগ বন্ধ করার প্রশ্নটি চিকিত্সার 2-3 বছর পরে বিবেচনা করা হয়, যার মধ্যে খিঁচুনি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত ছিল।

ফিনলেপসিনের ডোজটি ধীরে ধীরে 1-2 বছরেরও বেশি কমে যায়, ক্রমাগত তড়িৎক্ষেত্রগুলি পর্যবেক্ষণ করে। বাচ্চাদের প্রতিদিনের ডোজ হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে শরীরের ওজনের বয়সের সাথে সম্পর্কিত বৃদ্ধি বিবেচনা করা প্রয়োজন।

ইডিয়োপ্যাথিক গ্লোসোফেরেঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া এবং ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া সহ, ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 200-400 মিলিগ্রাম হয়। ভবিষ্যতে, এটি 1-2 ডোজগুলিতে 400-800 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা হয়। ব্যথা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হওয়া অবধি চিকিত্সা অব্যাহত থাকে। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, কম রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ - 200 মিলিগ্রাম দিনে দু'বার কার্বামাজেপিন ব্যবহার করা সম্ভব।

প্রবীণ রোগীদের এবং ফিনলেপসিনের সংবেদনশীলদের ক্ষেত্রে, ওষুধটি প্রাথমিক ডোজায় নির্ধারিত হয়, যা 2 বিভক্ত মাত্রায় প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম হয়।

অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের চিকিত্সা একটি হাসপাতালে চালানো হয়। ওষুধটি 3 বিভক্ত মাত্রায় 600 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়। বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে, কার্বামাজেপিনের ডোজটি 3 বিভক্ত মাত্রায় প্রতিদিন 1200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো হয়। প্রয়োজনে অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য ওষুধটি অন্যান্য ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিত্সা ধীরে ধীরে 7-10 দিনের মধ্যে বন্ধ করা হয়। থেরাপির পুরো সময়কালে, স্নায়ুতন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য বিকাশের কারণে রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি থেকে উদ্ভূত ব্যথার জন্য, ফিনলেপসিন 3 বিভক্ত মাত্রায় 600 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, ডোজ 3 বিভক্ত মাত্রায় প্রতিদিন 1200 মিলিগ্রাম বাড়ানো হয়।

সাইকোসিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য, কার্বামাজেপিন 200 ডুবে ডোজ বাড়ানোর সাথে 200-400 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়, যদি প্রয়োজন হয়, 2 বিভক্ত মাত্রায় প্রতিদিন 800 মিলিগ্রাম করে to

একাধিক স্ক্লেরোসিসের সাথে সম্পর্কিত এপিলেপটিফর্ম খিঁচুনির সাথে, ফিনলেপসিন 2 বিভক্ত ডোজগুলিতে 400-800 মিলিগ্রামের একটি ডোজে নির্ধারিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কার্বামাজেপিনের তুলনামূলকভাবে ওভারডোজ বা রক্তে ড্রাগের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য ওঠানামার ফলে হতে পারে।

ফিনলেপসিনের সাথে চিকিত্সার সময় নিম্নলিখিত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• হজম ব্যবস্থা: প্রায়শই শুষ্ক মুখ, বমিভাব, বমি বমি ভাব, ক্ষারীয় ফসফেটেস এবং গামা গ্লুটামিল স্থানান্তরিত ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, কখনও কখনও কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, লিভারের এনজাইমগুলির ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ, খুব কমই স্টোমাটাইটিস, জিংজিভাইটিস, গ্লসাইটিস, পের্যাঙ্কাইমাল এবং কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস, গ্রানুলোম্যাটাস হেপাটাইটিস, জন্ডিস, অগ্ন্যাশয়, যকৃতের ব্যর্থতা,
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: খুব কমই - রক্তচাপ বৃদ্ধি বা হ্রাস, ক্রনিক হার্ট ফেইলুর বিকাশ বা ক্রমশ বৃদ্ধি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, করোনারি হার্ট ডিজিজের তীব্রতা, থ্রোম্বোয়েম্বলিক সিন্ড্রোম, অক্ষম ইন্ট্রাকার্ডিয়াক পরিবাহিতা, এট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, অনুভূতি, থ্রোম্বোফ্লেবিটিস, ধস,
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: প্রায়শই মাথাব্যথা, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, আবাসন প্যারাসিস, অ্যাটাক্সিয়া, সাধারণ দুর্বলতা, কখনও কখনও nystagmus, অস্বাভাবিক অনৈতিক স্বেচ্ছাসেবী, খুব কমই - ক্ষুধা হ্রাস, কথার ব্যাধি, উদ্বেগ, পেশী দুর্বলতা, মনস্তাত্ত্বিক আন্দোলন, হতাশা, পেরেশেসিয়া, লক্ষণগুলি পেরেসিস, শ্রাবণ বা ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন, অকুলোমোটর ডিসঅর্ডার্স, ডিসঅরিয়েন্টেশন, পেরিফেরাল নিউরাইটিস, আক্রমণাত্মক আচরণ, সাইকোসিস সক্রিয়করণ, কোরিওথেটয়েড ডিজঅর্ডারস,
• সংবেদনশীল অঙ্গগুলি: খুব কমই - কনজেক্টিভাইটিস, লেন্সের ক্লাউডিং, স্বাদে ব্যাঘাত, শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা, আন্তঃদেশীয় চাপ বৃদ্ধি,
• জিনিটোরিনারি সিস্টেম: খুব কমই - মূত্রথলীতে ধরে রাখা, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, বিকল রেনাল ফাংশন, আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, ক্ষমতা হ্রাস, রেনাল ব্যর্থতা,
• পেশীবহুলত্বের ব্যবস্থা: খুব কমই - বাধা, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা,
• বিপাক এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: প্রায়শই - শরীরের ওজন বৃদ্ধি, এডিমা, হাইপোন্যাট্রেমিয়া, তরল ধারন, খুব কমই - থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোন এবং প্রোল্যাকটিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি, হাড়ের টিস্যুতে হাই-ট্রিটগ্লিসারোসোসিলোসিরিজিয়া, হাইপারট্রিগ্লাইসরিওমিওরিজিয়া, হাইপারট্রিগ্লাইসরিওমিওরিজিয়া, হাইপারট্রিক্লাইসরিওমিওরিওমিওর মধ্যে এল-থাইরক্সিনের ঘনত্বের হ্রাস এবং হ্রাস বর্ধিত লিম্ফ নোড
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম: প্রায়শই - ইওসিনোফিলিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, খুব কমই - এগ্রানুলোকাইটোসিস, লিউকোসাইটোসিস, রেটিকুলোসাইটোসিস, হিমোলিটিক, ম্যাগোলোব্লাস্টিক এবং অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, লিম্ফডেনোপ্যাথি, স্প্লেনোমেগালি, ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি, সত্যিকারের এরিথ্রোসিটি
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: প্রায়শই - নেট্পাল ফুসকুড়ি, কখনও কখনও - বহু-অঙ্গ বিলম্বিত-ধরণের হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া, অ্যালার্জি নিউমোনাইটিস, কুইঙ্কের শোথ, এসপটিক মেনিনজাইটিস, ইওসিনোফিলিক নিউমোনিয়া, খুব কমই - ত্বকের চুলকানি, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, লুপাস-এর মতো সিনড্রোমিস
• অন্যান্য প্রতিক্রিয়া: ব্রণ, প্যাথলজিকাল চুল ক্ষতি, রক্তচোষ, অত্যধিক ঘাম, ত্বকের প্রতিবন্ধকতা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রসবকালীন মহিলাদের ফিনলেপসিনকে মনোথেরাপির আকারে এবং সবচেয়ে কম কার্যকর ডোজ লিখে দেওয়া ভাল since কারণ যে নবজাতকের মায়েদের সম্মিলিত অ্যান্টিপিলিপটিক থেরাপি প্রাপ্ত নবজাতকের জন্মগত ত্রুটিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি তাদের মায়েদের কেবল কার্বামাজেপিন প্রাপ্ত শিশুদের তুলনায় বেশি।

গর্ভবতী মহিলাদের, বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে, ড্রাগটি প্রত্যাশিত সুবিধা এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বিবেচনায় নিয়ে সতর্কতার সাথে প্রস্তাব করা হয়। ফিনলেপসিন নবজাতকদের মধ্যে যাদের মায়েরা মৃগী রোগে ভুগছেন তাদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বাড়তে পারে।

অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগগুলি ফলিক অ্যাসিডের অভাবকে বাড়িয়ে তোলে, যা প্রায়শই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, তাই গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় এবং যখন এটি ঘটে তখন ফলিক অ্যাসিডের প্রফিল্যাক্টিক প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়। শিশুদের রক্তক্ষরণজনিত ব্যাধি প্রতিরোধের জন্য, গর্ভাবস্থার শেষে মহিলাদের এবং নবজাতকদের ভিটামিন কে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়₁.

ফিনলেপসিন মায়ের দুধে প্রবেশ করে, তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অব্যাহত থেরাপির মাধ্যমে মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা এবং শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি মূল্যায়ন করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

রক্তে কার্বামাজেপিনের ঘনত্ব নিম্নলিখিত পদার্থ এবং প্রস্তুতির সাথে ফিনলেপসিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে বৃদ্ধি পায় (কার্বামাজেপিনের ডোজ পদ্ধতির সংশোধন বা তার ঘনত্বের প্লাজমায় পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক): ফেলোডিপাইন, ভিলোক্সাজিন, ফ্লুওক্সামিন, অ্যাসিটাজোলামাইড, ডাইরপক্সিন ডাইরোপক্সিপেন, শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এবং উচ্চ মাত্রায়), ডিলটিয়াজম, অ্যাজোলস, ম্যাক্রোলাইডস, লর্যাটাডিন, আইসোনিয়াজিড, এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটারস, টেরেফেনাডাইন, প্রোপক্সেফিন, আঙ্গুরের রস।

নিম্নলিখিত পদার্থ এবং প্রস্তুতির সাথে ফিনলেপসিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তে কার্বামাজেপিনের ঘনত্ব হ্রাস পায়: ফেনাইটোইন, মেটসক্সিমাইড, থিওফিলিন, সিসপ্লাটিন, ফেনোবারবিটাল, প্রিমিডোন, রিফাম্পিসিন, ডক্সোরুবিসিন, ফেনসেক্সাইজার, অক্স্রোপজেন, অক্স্রাজোন, অক্স্রোপজেন, অক্স্রোপজেন, অক্স্রোপজেন।

clonazepam, ethosuximide, valproic অ্যাসিড, dexamethasone, prednisolone, টেট্রাসাইক্লিন, methadone, থিওফিলিন, lamotrigine, tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, clobazam, digoxin, primidone, alprazolam, cyclosporine, haloperidol, মৌখিক anticoagulants, টোপিরামেট, felbamate ক্লোজাপিন: Carbamazepine নিম্নলিখিত ওষুধের রক্তরস কেন্দ্রীকরণ কমিয়ে দিতে পারে , এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটরস, প্রোজেস্টেরন এবং / বা ইস্ট্রোজেন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, টিয়াগাবিন, লেভোথেরক্সিন, ওলাজাপাইন, রিসপিরিডোন, সিপ্রাসিডোন, অক্সকারবাজিপি সমন্বিত মৌখিক প্রস্তুতি এন, প্রিজিক্যান্টেল, ট্রামাদল, ইট্রাকোনাজোল, মিডাজোলাম।

ফিনলেপসিন এবং লিথিয়াম প্রস্তুতির সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে, উভয় ওষুধের নিউরোটক্সিক প্রভাব বাড়ানো সম্ভব, টেট্রাসাইক্লিনগুলির সাথে - প্যারাসিটামল দিয়ে কার্বামাজেপিনের চিকিত্সার প্রভাবকে দুর্বল করা সম্ভব - লিভারে প্যারাসিটামলের বিষাক্ত প্রভাবগুলির ঝুঁকি হ্রাস পায়, ডায়ুরিটিক্স সহ হাইপারনেট্রিমিয়াসহ বৃদ্ধি পায় - ইথোনল, আইসোনিয়াজিড সহ - আইসোনিয়াজিডের হেপাটোটক্সিক প্রভাবটি উন্নত হয়, অ-বিশৃঙ্খল পেশী শিথিলকারীগুলির সাথে - প্রভাবটি দুর্বল হয় পেশী relaxants, myelotoxic ওষুধের সঙ্গে - carbamazepine উন্নত haematotoxicity।

ফিনলেপসিনের অ্যান্টিকনভালস্যান্ট এফেক্ট পিমোজাইড, হ্যালোপেরিডল, ক্লোজাপাইন, ফেনোথিয়াজিন, মলিনডোন, মপ্রোটিলিন, থাইঅক্সাথেনেস এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে হ্রাস পায়।

কার্বামাজেপাইন হরমোনাল গর্ভনিরোধক, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, অ্যানাস্থেসিকস, প্রিজিক্যান্টেল এবং ফলিক অ্যাসিডের বিপাককে ত্বরান্বিত করে এবং থাইরয়েড হরমোনের ক্ষরণকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ফিনলেপসিনের অ্যানালগগুলি হ'ল জেপটল, কার্বামাজেপাইন, কার্বামাজেপাইন-আকরিখিন, কার্বামাজেপিন-ফেরেইন, কার্বামাজেপাইন রিটার্ড-আকরিখিন, টেগ্রেটল টিএসআর, টেগ্রেটল, ফিনলেপসিন রিটার্ড।

Finlepsin জন্য পর্যালোচনা

মৃগীরোগের আক্রমণগুলির চিকিত্সা সত্যিই অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার কারণে যে রোগীরা বেশ কয়েক বছর ধরে ওষুধ খাচ্ছেন, তেমনি তাদের আত্মীয়রাও ফিনলেপসিনের প্রতি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া রেখেছেন। একই সময়ে, কিছু রোগী বৌদ্ধিক কার্যকলাপে ড্রাগের একটি নেতিবাচক প্রভাব নোট করে note বিশেষত, তারা সামাজিক যোগাযোগের লঙ্ঘন এবং উদাসীনতার উপস্থিতি উল্লেখ করেছেন।

পিনিক আক্রমণের জন্য ফিনলেপসিন একটি কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে দেখা গেছে, তবে কিছু রোগীর মধ্যে গাইট অস্থিতিশীলতা বজায় ছিল।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

একটি অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগ (ডাইবেঞ্জাইপাইন ডেরাইভেটিভ), যা একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিসাইকোটিক এবং এন্টিডিউরেটিক প্রভাবও দেয়, নিউরালজিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অ্যানালজিক প্রভাব রয়েছে।

কর্মের প্রক্রিয়াটি ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলির অবরোধের সাথে সম্পর্কিত, যা ওভাররেসিটেড নিউরনের ঝিল্লি স্থিতিশীল করে, নিউরনের সিরিয়াল স্রাবের উপস্থিতিতে বাধা দেয় এবং সিনাপটিক ইমপাল কন্ডাকশন হ্রাস পায়। হতাশায়িত নিউরনে না + নির্ভরশীল অ্যাকশন সম্ভাবনার পুনঃ-গঠন প্রতিরোধ করে। একটি উত্তেজনাপূর্ণ নিউরোট্রান্সমিটার অ্যামিনো অ্যাসিডের মুক্তি হ্রাস করে - গ্লুটামেট, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিম্ন জব্দ প্রান্তিক বৃদ্ধি করে এবং এইভাবে, মৃগী আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। এটি কে + পরিবাহিতা বৃদ্ধি করে, ভোল্টেজ-গেটেড সিএ 2+ চ্যানেলগুলিকে সংশোধন করে, যা ড্রাগের অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাবকেও অবদান রাখতে পারে।

ফোকাল (আংশিক) খিঁচুনির জন্য কার্যকর (সাধারণ এবং জটিল), গৌণ জেনারেলাইজেশন সহ টেকনিক-ক্লোনিক মৃগীরোগী খিঁচুনির পাশাপাশি এই ধরণের খিঁচুনির সংমিশ্রনের জন্য (সাধারণত ছোট আক্রান্তের জন্য অকার্যকর - পেটিট ম্যাল, অনুপস্থিতি এবং মায়োক্লোনিক খিঁচুনি)। মৃগী রোগী (বিশেষত শিশু এবং কৈশোরে) রোগীদের উদ্বেগ এবং হতাশার লক্ষণগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে, পাশাপাশি বিরক্তি এবং আগ্রাসন হ্রাস পেয়েছে। জ্ঞানীয় ফাংশন এবং সাইকোমোটরের কার্যকারিতার উপর প্রভাব ডোজ নির্ভর। অ্যান্টিকনভালস্যান্ট এফেক্টের সূচনা কয়েক ঘন্টা থেকে বেশ কয়েক দিন পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় (কখনও কখনও বিপাকের স্বয়ংক্রিয়ভাবে অন্তর্ভুক্তির কারণে 1 মাস পর্যন্ত)।

অপরিহার্য এবং গৌণ ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া সহ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্বামাজেপাইন ব্যথার আক্রমণ শুরু করে। ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়ায় ব্যথা ত্রাণ 8-72 ঘন্টা পরে চিহ্নিত করা হয়।

অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের সাথে, এটি খিঁচুনি প্রস্তুতির জন্য প্রান্তিক আকার বাড়ায়, যা সাধারণত এই অবস্থায় হ্রাস পায় এবং সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির তীব্রতা হ্রাস করে (বেড়ে যায় বিরক্তিকরতা, কাঁপুনি, গাইটির ব্যাঘাত)।

অ্যান্টিসাইকোটিক (অ্যান্টিম্যানিয়াকাল) ক্রিয়াটি 7-10 দিন পরে বিকাশ লাভ করে, এটি ডোপামাইন এবং নোরপাইনফ্রাইন বিপাকের বাধাজনিত কারণে হতে পারে।

দীর্ঘায়িত ডোজ ফর্মটি দিনে 1-2 বার গ্রহণের সময় রক্তে কার্বামাজেপিনের আরও স্থিতিশীল ঘনত্বের রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

যখনই সম্ভব, ফিনলেপসিন ® retard একটি সংক্ষিপ্ত কার্যকর ডোজ হিসাবে প্রজনন বয়সের মহিলাদের মনোথেরাপি হিসাবে নির্ধারিত হয়, হিসাবে সম্মিলিত এন্টিপিলিপটিক চিকিত্সা গ্রহণকারী মায়েদের নবজাতকের জন্মগত ত্রুটিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি মনোথেরাপির চেয়ে বেশি।

যখন গর্ভাবস্থা ঘটে তখন থেরাপি এবং সম্ভাব্য জটিলতার প্রত্যাশিত সুবিধার তুলনা করা প্রয়োজন, বিশেষত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে। এটি জানা যায় যে মৃগী রোগে আক্রান্ত মায়েদের বাচ্চারা হ'ল বিকৃতি সহ অন্তঃসত্ত্বা বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির শিকার হয়। ফিনলেপসিন ® retard এই ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বাড়াতে সক্ষম। ভার্চুয়াল খিলানগুলি বন্ধ না করে সহ জন্মগত রোগ এবং ত্রুটি-বিচ্যুত হওয়ার ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে (স্পিনা বিফিদা).

অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগগুলি ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি বাড়ায়, যা প্রায়শই গর্ভাবস্থায় দেখা যায়, যা শিশুদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটিগুলির প্রবণতা বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় ফলিক অ্যাসিড গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। নবজাতকের হেমোরজিক জটিলতা রোধ করার জন্য, গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে মহিলাদের পাশাপাশি নবজাতকদেরও ভিটামিন কে নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় women

কার্বামাজেপাইন মায়ের দুধে প্রবেশ করে, তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধাগুলি এবং সম্ভাব্য অযাচিত প্রভাবগুলি চলমান থেরাপির সাথে তুলনা করা উচিত। ওষুধ গ্রহণের সময় অব্যাহত স্তন্যদানের সাথে, আপনার বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা (উদাহরণস্বরূপ, তীব্র তন্দ্রা, অ্যালার্জির ত্বকের প্রতিক্রিয়া) বৃদ্ধির সম্ভাবনার সাথে সন্তানের জন্য পর্যবেক্ষণ স্থাপন করা উচিত।

ডোজ এবং প্রশাসন

ভিতরেখাবারের সময় বা পরে প্রচুর তরল সহ ব্যবহারের স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য, ট্যাবলেটটি (পাশাপাশি এর অর্ধ বা চতুর্থাংশ) জল বা রসগুলিতে প্রাক দ্রবীভূত হতে পারে, কারণ তরল মধ্যে ট্যাবলেট দ্রবীভূত করার পরে সক্রিয় পদার্থ দীর্ঘায়িত রিলিজ সম্পত্তি বজায় রাখা হয়। ব্যবহৃত ডোজগুলির পরিসীমা 400-112 মিলিগ্রাম / দিন, যা প্রতিদিন 1-2 ডোজগুলিতে বিভক্ত হয়।

সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 1600 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

যেখানে ক্ষেত্রে এটি সম্ভব, ফিনলেপসিন ® retard মনোথেরাপি হিসাবে নির্ধারিত করা উচিত। চিকিত্সা একটি ছোট দৈনিক ডোজ ব্যবহারের সাথে শুরু হয়, যা সর্বোপরি সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না করা পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। চলমান অ্যান্টিপিলিপটিক থেরাপিতে ফিনলেপসিন ® রিটার্ড যুক্ত করা ধীরে ধীরে করা উচিত, যখন ব্যবহৃত ওষুধগুলির ডোজ পরিবর্তন হয় না বা, প্রয়োজনে সঠিক হয়, ঠিক না। যদি রোগী সময় মতো ওষুধের পরবর্তী ডোজ নিতে ভুলে যায় তবে মিসড ডোজটি এই বাদ পড়ার সাথে সাথেই তা নেওয়া উচিত এবং আপনি ওষুধের ডাবল ডোজ গ্রহণ করতে পারবেন না।

বড়রা। প্রাথমিক ডোজটি 200-400 মিলিগ্রাম / দিন, তবে সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 800-1200 মিলিগ্রাম / দিন, যা প্রতিদিন 1-2 ডোজ বিতরণ করা হয়।

শিশু। 6 থেকে 15 বছর বয়সী বাচ্চাদের প্রাথমিক ডোজটি 200 মিলিগ্রাম / দিন, তবে সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে 100 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো হয়। 6-10 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য সমর্থনকারী ডোজগুলি 400-600 মিলিগ্রাম / দিন (2 মাত্রায়), 11-15 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য - 600-1000 মিলিগ্রাম / দিন (2 ডোজ)।

ব্যবহারের সময়কাল রোগীর চিকিত্সার প্রতি ইঙ্গিত এবং পৃথক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। রোগীকে ফিনলেপসিন-রিটার্ডে স্থানান্তরিত করার সিদ্ধান্ত, এর ব্যবহারের সময়কাল এবং চিকিত্সার বিলুপ্তি ডাক্তার পৃথক পৃথকভাবে গ্রহণ করেন। খিঁচুনির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির 2-3 বছর পরে drugষধের ডোজ হ্রাস বা চিকিত্সা বন্ধ করার সম্ভাবনা বিবেচনা করা হয়।

চিকিত্সা বন্ধ করা হয়, ধীরে ধীরে 1-2 বছর ধরে ওষুধের ডোজ হ্রাস করে, ইইজি-র নিয়ন্ত্রণে। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, ওষুধের প্রতিদিনের ডোজ হ্রাসের সাথে, বয়সের সাথে শরীরের ওজন বাড়ানোর বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।

ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া, ইডিয়োপ্যাথিক গ্লোসোফেরেঞ্জিয়াল নিউরালজিয়া

প্রাথমিক ডোজটি 200-400 মিলিগ্রাম / দিন, যা 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত। ব্যথা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হওয়া অবধি প্রাথমিক ডোজ বৃদ্ধি করা হয়, গড়ে 400-800 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত। এর পরে, রোগীদের একটি নির্দিষ্ট অংশে, 400 মিলিগ্রামের কম রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ দিয়ে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।

প্রবীণ রোগীদের এবং কারাবামাজেপিনের প্রতি সংবেদনশীল রোগীদের জন্য, ফিনলেপসিন ® retard দিনে একবার 200 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে ব্যথা

গড় দৈনিক ডোজ সকালে 200 মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায় 400 মিলিগ্রাম। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, Finlepsin ® retard প্রতিদিন 2 বার 600 মিলিগ্রাম একটি ডোজ নির্ধারিত করা যেতে পারে।

হাসপাতালে অ্যালকোহল প্রত্যাহারের চিকিত্সা

গড় দৈনিক ডোজ 600 মিলিগ্রাম (সকালে 200 মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায় 400 মিলিগ্রাম)। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রথম দিনগুলিতে, ডোজটি 1200 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়ানো যেতে পারে, যা 2 টি ডোজে বিভক্ত।

প্রয়োজনে ফিনলেপসিন ® রিটার্ডকে শোষক-সম্মোহন ছাড়াও অ্যালকোহল প্রত্যাহারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য পদার্থের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে।

চিকিত্সার সময় রক্ত ​​রক্তরসের নিয়মিত কার্বামাজেপিনের সামগ্রী পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

কেন্দ্রীয় এবং স্বায়ত্তশাসনিক স্নায়ুতন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য বিকাশের সাথে সম্পর্কিত, রোগীদের হাসপাতালের সেটিংয়ে সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

একাধিক স্ক্লেরোসিসে এপিলেপটিফর্ম খিঁচুনি

দিনে দৈনিক গড় ডোজ 200-400 মিলিগ্রাম times

চিকিত্সা এবং সাইকোসিস প্রতিরোধ

প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজগুলি সাধারণত একই হয় - 200-400 মিলিগ্রাম / দিন। প্রয়োজনে, ডোজটি দিনে 2 বার 400 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিটরসগুলির সাথে কার্বামাজেপিনের একযোগে প্রশাসন রক্তের রক্তরসে এর ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনডুসারগুলির সম্মিলিত ব্যবহার কার্বামাজেপিনের বিপাকের ত্বরণ ঘটাতে পারে, রক্ত ​​প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের ঘনত্ব হ্রাস এবং থেরাপিউটিক প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে, বিপরীতে, তাদের বাতিলকরণ কার্বামাজেপিনের বায়োট্রান্সফর্মেশনের হারকে হ্রাস করতে পারে এবং এর ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

carbamazepine ক্ষেত্রে প্লাসমা verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloksazin, ফ্লাক্সিটিন, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazol, desipramine, nicotinamide (প্রাপ্তবয়স্কদের শুধুমাত্র উচ্চ মাত্রায়), macrolides (পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ, josamycin, clarithromycin, troleandomycin), azoles ঘনত্ব বৃদ্ধি (আইট্রাকোনাজল, কেটোকনাজোল, ফ্লুকোনাজোল), টেরেফেনাডাইন, লোর্যাটাডিন, আইসোনিয়াজিড, প্রোপক্সিফিন, আঙ্গুরের রস, এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সায় ব্যবহৃত ভাইরাল প্রোটেস ইনহিবিটরস (উদাহরণস্বরূপ রতমনোভাইর) - ডোজ রেজিমিন সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন এবং কার্বামাজেপিনের প্লাজমা ঘনত্ব নিরীক্ষণ।

ফেলবামেট প্লাজমায় কার্বামাজেপিনের ঘনত্বকে হ্রাস করে এবং কার্বামাজেপাইন -10,11-ইপোক্সাইডের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে, যখন ফেলবামেটের সিরামের ঘনত্বের একযোগে হ্রাস সম্ভব।

কার্বামাজেপিনের ঘনত্বটি ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন, প্রিমিডোন, মেটসক্সিমাইড, ফেনসক্সিমাইড, থিওফিলিন, রিফাম্পিসিন, সিসপ্লাটিন, ডক্সোরুবিসিন, সম্ভবত ক্লোনাজেপাম, ভালপ্রোমাইড, ভালপ্রোইক অ্যাসিড, অক্সকারবাজেপিন এবং ভেষজ পণ্যসমূহের সেন্ট দ্বারা যুক্ত রয়েছে। (হাইপারিকাম পারফোর্যাটাম)। প্লাজমা প্রোটিনের সংস্থান থেকে ভালপ্রাইক অ্যাসিড এবং প্রিমিডোন দ্বারা কার্বামাজেপিন স্থানচ্যুত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এবং ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় বিপাক (কার্বামাজেপাইন-10,11-ইপোক্সাইড) এর ঘনত্বের বৃদ্ধি ঘটে। ভালপ্রোমিক অ্যাসিডের সাথে ফিনলেপসিনের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে কোমা এবং বিভ্রান্তি দেখা দিতে পারে। আইসোট্রেটিনইন কার্বামাজেপিন এবং কার্বামাজেপাইন -10,11-ইপোক্সাইডের জৈব উপলব্ধতা এবং / বা ছাড়পত্র (প্লাজমায় কার্বামাজেপিনের ঘনত্বের তদারকি প্রয়োজনীয়) পরিবর্তন করে।

কার্বামাজেপিন প্লাজমা ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে (প্রভাবগুলি হ্রাস বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে নিরপেক্ষ করতে পারে) এবং নিম্নলিখিত ওষুধগুলির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন: ক্লোবাজাম, ক্লোনাজেপাম, ডিগক্সিন, ইথোসক্সিমাইড, প্রিমিডোন, ভালপ্রাইক এসিড, আলপ্রেজোলাম, কর্টিকোস্টেরয়েডস (প্রিডনিসোলোন, ডেক্সামেথেসোন), সাইক্লোসকোরিন, ডকস হ্যালোপিরিডল, মেথডোন, এস্ট্রোজেন এবং / বা প্রোজেস্টেরনযুক্ত মৌখিক প্রস্তুতি (গর্ভনিরোধের বিকল্প পদ্ধতির নির্বাচন প্রয়োজনীয়), থিওফিলিন, মৌখিক অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (ওয়ারফারিন, ফেনপ্রোকমোন, ডিকুমার) লা), ল্যামোট্রাইন, টপিরমেট, ট্রাইকাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (ইমিপ্রামাইন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, নর্থ্রিপটলাইন, ক্লোমিপ্রামাইন), ক্লোজাপাইন, ফেলবামেট, টিয়াগাবাইন, অক্সবাজারেপাইন, প্রোটেস ইনহিবিটরস এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সায় ব্যবহৃত (ইন্ডিনেভিয়ার, রাইকিউডিন, ফেলোডিপাইন), ইট্রাকোনাজল, লেভোথেরক্সিন, মিডাজোলাম, ওলানজাপাইন, প্রিজিক্যান্টেল, রিসপেরিডোন, ট্রামাদল, জিপ্রসিডোন।

কার্বামাজেপিনের পটভূমির বিপরীতে রক্তের প্লাজমায় ফেনাইটোনিন বৃদ্ধি বা হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এবং মেফেনাইটোইনের স্তর বাড়িয়ে তোলার সম্ভাবনা রয়েছে। কার্বামাজেপিন এবং লিথিয়াম প্রস্তুতির একযোগে ব্যবহারের সাথে, উভয় সক্রিয় পদার্থের নিউরোটক্সিক প্রভাবগুলি বাড়ানো যেতে পারে।

টেট্রাসাইক্লাইনগুলি কার্বামাজেপিনের চিকিত্সার প্রভাবকে কমাতে পারে। প্যারাসিটামলের সাথে একত্রিত হলে, যকৃতের উপর এর বিষাক্ত প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা হ্রাস পায় (প্যারাসিটামলের বিপাককে ত্বরান্বিত করে)।

ফিনোথিয়াজিন, পিমোজাইড, থাইঅক্সানথিনস, মাইন্ডিনডোন, হ্যালোপেরিডল, মপ্রোটিলিন, ক্লোজাপাইন এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের সাথে কার্বামাজেপিনের একযোগে প্রশাসন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর বাধা প্রভাব বৃদ্ধি করে এবং কার্বামাজাইপাইনবিরোধী প্রভাবকে দুর্বল করে।

এমএও ইনহিবিটারগুলি হাইপারপ্রেথেমিক সংকট, হাইপারটেনসিভ সংকট, খিঁচুনি এবং মারাত্মক ফলাফলের ঝুঁকি বাড়ায় (এমএও ইনহিবিটরসগুলি কার্বামাজেপাইন নির্ধারিত হওয়ার আগে বা কমপক্ষে 2 সপ্তাহ আগে প্রত্যাহার করা উচিত, বা যদি ক্লিনিকাল পরিস্থিতি আরও দীর্ঘ সময়ের জন্য অনুমতি দেয়)।

মূত্রবর্ধক (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ফুরোসেমাইড) সহ যুগপত প্রশাসন হাইপোনাট্রেমিয়া হতে পারে, তার সাথে ক্লিনিকাল প্রকাশ ঘটে।

এটি অ-বিশৃঙ্খলাজনিত পেশী শিথিলকরণ (প্যানকুরোনিয়াম) এর প্রভাবকে কমিয়ে দেয়। এই জাতীয় সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার ক্ষেত্রে, পেশী শিথিলকারীদের ডোজ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন হতে পারে, তবে পেশী শিথিলকারীদের আরও দ্রুত বন্ধ হওয়ার সম্ভাবনার কারণে রোগীর অবস্থার সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

কার্বামাজেপিন ইথানলের সহনশীলতা হ্রাস করে।

মাইলোটক্সিক ওষুধগুলি ওষুধের হেমোটোটোকসিসিটি বাড়িয়ে তোলে।

এটি পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, হরমোনাল গর্ভনিরোধক, ফলিক অ্যাসিড, প্রিজিক্যান্টেল এর বিপাককে ত্বরান্বিত করে এবং থাইরয়েড হরমোনের নির্মূলকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এটি অ্যানেশেসিয়া (এনফ্লুরেন, হ্যালোটেন, ফ্লুরোটান) এর জন্য ড্রাগগুলির বিপাককে ত্বরান্বিত করে এবং হেপাটোক্সিক প্রভাবগুলির ঝুঁকি বাড়ায়, মেথোক্সাইফ্লুড়েনের নেফ্রোটক্সিক বিপাক গঠনের বৃদ্ধি করে। আইসোনিয়াজিডের হেপাটোটোক্সিক প্রভাব বাড়ায়।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

এপিলেপসির একচিকিত্সা একটি কম প্রাথমিক ডোজ নিয়োগের সাথে শুরু হয়, আকাঙ্ক্ষিত চিকিত্সা প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে এটি বাড়িয়ে তোলে।

অনুকূল ডোজ নির্বাচন করার সময়, রক্ত ​​প্লাজমাতে কার্বামাজেপিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত সংমিশ্রণ থেরাপির সাথে। কিছু ক্ষেত্রে, অনুকূল ডোজ প্রস্তাবিত প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বিচ্যুত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, মাইক্রোসোমাল লিভারের এনজাইমগুলি অন্তর্ভুক্তির সাথে বা সংশ্লেষ থেরাপির সাথে মিথস্ক্রিয়াজনিত কারণে।

কার্বামাজেপিনকে শেডেটিভ-সম্মোহনীয় ওষুধের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে ফিনলেপসিন ® রিটার্ডকে অ্যালকোহল প্রত্যাহারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য পদার্থের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। চিকিত্সার সময় রক্ত ​​রক্তরসের নিয়মিত কার্বামাজেপিনের সামগ্রী পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। কেন্দ্রীয় এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশের সাথে সম্পর্কিত, রোগীদের হাসপাতালের সেটিংয়ে সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়। রোগীকে কার্বামাজেপিনে স্থানান্তর করার সময়, পূর্ব নির্ধারিত এন্টিপিলিপটিক ড্রাগের ডোজ পুরোপুরি বাতিল না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত। হঠাৎ কার্বামাজেপাইন বন্ধ হওয়া মৃগীরোগের কারণে আক্রান্ত হতে পারে। যদি হঠাৎ করে চিকিত্সা বাধাগ্রস্ত করা প্রয়োজন হয় তবে রোগীকে এই জাতীয় ক্ষেত্রে নির্দেশিত ওষুধের আড়ালে অন্য একটি অ্যান্টিপিলিপটিক ড্রাগে স্থানান্তর করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াজেপাম প্রশাসনিক iv বা মলদ্বার দ্বারা পরিচালিত, বা ফিনোটিন ইনজেকশন আইভ)।

বমি, ডায়রিয়া এবং / বা হ্রাস প্রাপ্ত পুষ্টি, খিঁচুনি এবং / বা শ্বাসকষ্টের হতাশার কয়েকটি ক্ষেত্রে রয়েছে যাদের মায়েরা অন্যান্য অ্যান্টিকনওয়ালসেন্টদের সাথে একই সাথে কার্বামাজেপিন গ্রহণ করেছিলেন (সম্ভবত এই প্রতিক্রিয়াগুলি নবজাতকের মধ্যে প্রত্যাহার সিনড্রোমের প্রকাশ) are কার্বামাজেপাইন নির্ধারণের আগে এবং চিকিত্সার সময়, লিভারের কার্যকারিতা নিয়ে গবেষণা করা প্রয়োজন, বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের লিভারের রোগের ইতিহাস রয়েছে, তেমনি বয়স্ক রোগীরাও। বিদ্যমান লিভারের কর্মহীনতার বৃদ্ধির ক্ষেত্রে বা যখন একটি সক্রিয় লিভারের রোগ দেখা দেয় তখন ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। চিকিত্সা শুরু করার আগে, রক্তের চিত্র (গণনা প্লাটলেট, রেটিকুলোকাইটস সহ), রক্তের সিরামের আয়রনের মাত্রা, একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা, রক্তে ইউরিয়ার স্তর, একটি ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লাগ্রাম, রক্তের সিরামে ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্বের সংকল্প (এবং পর্যায়ক্রমে চিকিত্সার সময়, কারণ) অধ্যয়ন করা প্রয়োজন; হাইপোন্যাট্রেমিয়া সম্ভাব্য বিকাশ)। পরবর্তীকালে, এই সূচকগুলি প্রতি সপ্তাহে চিকিত্সার প্রথম মাসে এবং তারপরে মাসিক পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্লেটলেট এবং / বা শ্বেত রক্ত ​​কণিকার গণনায় একটি ক্ষণস্থায়ী বা অবিচ্ছিন্ন হ্রাস অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া বা অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের সূত্রপাতের কোনও হার্বিংগার নয়। তবে চিকিত্সা শুরু করার আগে, পাশাপাশি পর্যায়ক্রমে চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন, ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা করা উচিত, প্লেটলেট এবং সম্ভবত রেটিকুলোকাইটের সংখ্যা গণনা করার পাশাপাশি রক্তের সিরামে আয়রনের স্তর নির্ধারণ সহ। প্রগতিশীল লিউকোপেনিয়া বা লিউকোপেনিয়া প্রদর্শিত হলে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত, সংক্রামক রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে।

হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া বা উপসর্গ দেখা দিলে কার্বামাজেপেইনকে তত্ক্ষণাত্ ফিরিয়ে নেওয়া উচিত, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম বা লাইলের সিনড্রোমের বিকাশের পরামর্শ দিয়েছিলেন। হালকা ত্বকের প্রতিক্রিয়া (বিচ্ছিন্ন ম্যাকুলার বা ম্যাকুলোপ্যাপুলার এক্সান্থেমা) অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সা সহ বা ডোজ হ্রাস করার পরেও কিছু দিন বা সপ্তাহের মধ্যে সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায় (এই সময়ে রোগীর ঘন ঘন ডাক্তার দ্বারা তদারকি করা উচিত)।

ইদানীং ঘটে যাওয়া সাইকোসেস সক্রিয় হওয়ার সম্ভাবনাটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বিশৃঙ্খলা বা সাইকোমোটর আন্দোলনের বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে।

কিছু ক্ষেত্রে, অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধের সাথে চিকিত্সা আত্মঘাতী প্রচেষ্টা / আত্মঘাতী উদ্দেশ্যগুলির সংঘটিত হওয়ার সাথে ছিল। এন্টিপিলিপটিক ড্রাগগুলি ব্যবহার করে এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির একটি মেটা-বিশ্লেষণের মাধ্যমে এটিও নিশ্চিত হয়েছিল was যেহেতু অ্যান্টিপিলিপটিক ওষুধ ব্যবহার করার সময় আত্মঘাতী প্রচেষ্টা হওয়ার ঘটনাটির প্রক্রিয়াটি জানা যায়নি, তাই ফিনলেপসিন-রেটার্ড রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে তাদের ঘটনাটি অস্বীকার করা যায় না। আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা / আত্মঘাতী আচরণের উত্থান পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজন সম্পর্কে রোগীদের (এবং কর্মীদের) সতর্ক করা উচিত এবং লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিত্সার সহায়তা চাইতে হবে।

প্রতিবন্ধী পুরুষের উর্বরতা এবং / বা প্রতিবন্ধী স্পার্মটোজেনসিস থাকতে পারে, তবে, কার্বামাজেপিনের সাথে এই রোগগুলির সম্পর্ক এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির একসাথে ব্যবহারের সাথে অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাতের উপস্থিতি সম্ভব। কার্বামাজেপাইন মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির নির্ভরযোগ্যতার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে, তাই প্রজনন বয়সের মহিলাদের চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থা সুরক্ষার বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। কার্বামাজেপাইন শুধুমাত্র চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।

বিষাক্ততার প্রাথমিক লক্ষণগুলির পাশাপাশি ত্বক এবং লিভারের লক্ষণগুলি সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করা প্রয়োজন necessary জ্বর, গলা ব্যথা, ফুসকুড়ি, মৌখিক শ্লৈষ্মিক ফুসকুড়ি, ক্ষতের অযৌক্তিক ঘটনা, পেটেকিয়া বা পরপুরার আকারে রক্তক্ষরণের মতো অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে রোগীকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে অবহিত করা হয়।

চিকিত্সা শুরু করার আগে, ফান্ডাস এবং ইন্ট্রোসকুলার চাপের পরিমাপের পরীক্ষা সহ একটি চক্ষু পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ইনট্রোকুলার চাপ সহ রোগীদের জন্য ওষুধ দেওয়ার ক্ষেত্রে, এই সূচকটির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগী, যকৃত এবং কিডনির ক্ষতির পাশাপাশি রোগীদের ওষুধের কম ডোজ দেওয়া হয়। যদিও কার্বামাজেপিনের ডোজের মধ্যে সম্পর্ক, এর ঘনত্ব এবং ক্লিনিকাল কার্যকারিতা বা সহনশীলতা খুব সামান্য, তবুও, কার্বামাজেপিনের মাত্রা সম্পর্কে নিয়মিত দৃ determination় সংকল্প নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে কার্যকর হতে পারে: রোগীদের ওষুধটি সঠিকভাবে গ্রহণ করছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, আক্রমণগুলির ফ্রিকোয়েন্সিতে তীব্র বর্ধন সহ, গর্ভাবস্থায়, বাচ্চা বা কৈশোর বয়সী শিশুদের চিকিত্সায়, মাদকের সন্দেহজনক জালিয়াতি সহ, বিষাক্ত প্রতিক্রিয়ার সন্দেহজনক বিকাশের সাথে রোগী গ্রহণ করলে ultiple ওষুধের।

ফিনলেপসিন-রেটার্ডের সাথে চিকিত্সার সময়, অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডোজ ফর্ম, রচনা বর্ণনা

ফিনলেপসিন ট্যাবলেটগুলির একটি বৃত্তাকার আকার, একপাশে উত্তল পৃষ্ঠ, অর্ধেকের মধ্যে সুবিধাজনক ভাঙার জন্য একটি চাম্পার রয়েছে, পাশাপাশি সাদা রঙ রয়েছে। ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদানটি কার্বামাজেপাইন, একটি ট্যাবলেটে এর সামগ্রী 200 মিলিগ্রাম। এছাড়াও, এর রচনায় সহায়তার অতিরিক্ত উপাদান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
• জিলেটিন।
• মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ।
• ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম।

ফিনলেপসিন ট্যাবলেটগুলি 10 টি টুকরোগুলির ফোস্কা প্যাকে প্যাক করা হয়। একটি কার্ডবোর্ড প্যাকটিতে 5 টি ফোস্কা (50 টি ট্যাবলেট) রয়েছে, পাশাপাশি ড্রাগটি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রয়েছে।

সঠিক ব্যবহার, ডোজ

ফিনলেপসিন ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার সময় বা তার পরে মৌখিক প্রশাসনের (মৌখিক প্রশাসন) উদ্দেশ্যে করা হয়। এগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে জল দিয়ে চিবানো এবং ধুয়ে ফেলা হয় না। ওষুধের ও ডোজ প্রশাসনের পদ্ধতিটি রোগীর ইঙ্গিত এবং বয়সের উপর নির্ভর করে:

• মৃগী - এটি ওষুধটি মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফিনলেপসিন ট্যাবলেট দেওয়ার সময় অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপগুলির অ্যান্টিকনভাল্যান্টস ব্যবহার করা হয়েছিল বা ব্যবহার করা হচ্ছে সে ক্ষেত্রে ডোজটি সর্বনিম্ন পরিমাণে শুরু হয়। আপনি যদি ডোজটি এড়িয়ে যান, আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি নেওয়া উচিত, যখন আপনি ডোজ দ্বিগুণ করতে পারবেন না। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রাথমিক ডোজটি 200-400 মিলিগ্রাম (1-2 টি ট্যাবলেট) হয়, তারপরে ধীরে ধীরে কাঙ্ক্ষিত থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য এটি বাড়ানো হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিদিন 800-1200 মিলিগ্রাম, 2-3 ডোজ মধ্যে বিভক্ত। সর্বাধিক দৈনিক ডোজটি 1.6-2 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত না বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, ডোজ বয়সের উপর নির্ভর করে। 1-5 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য - সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে 100-200 মিলিগ্রাম, সাধারণত 400 মিলিগ্রাম, 6-12 বছর পর্যন্ত - প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম হয় ধীরে ধীরে 400- এ বৃদ্ধি করে with 600 মিলিগ্রাম, 12-15 বছর - 200-400 মিলিগ্রাম ধীরে ধীরে 600-1200 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি পায়।
• ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া - প্রাথমিক ডোজ 200-400 মিলিগ্রাম, এটি ধীরে ধীরে 400-800 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, 400 মিলিগ্রাম ব্যথার তীব্রতা কমাতে যথেষ্ট।
• অ্যালকোহল প্রত্যাহার, যার চিকিত্সা হাসপাতালের সেটিংয়ে বাহিত হয় - প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 600 মিলিগ্রাম, যা 3 টি ডোজে বিভক্ত। প্রয়োজনে এটি প্রতিদিন 1200 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে। ড্রাগ গ্রহণ ধীরে ধীরে বন্ধ করা হয়। প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহার অনুমোদিত।
• ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে ব্যথার সিন্ড্রোম - গড় দৈনিক ডোজটি 600 মিলিগ্রাম, ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এটি প্রতিদিন 1200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বেড়ে যায়।
• এপিলেপটিফর্ম খিঁচুনি, যার বিকাশ একাধিক স্ক্লেরোসিস দ্বারা উস্কে দেওয়া হয় - দিনে একবার 400-800 মিলিগ্রাম।
• সাইকোসিসের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা - প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি প্রতিদিন 200-400 মিলিগ্রাম হয়, যদি প্রয়োজন হয় তবে এটি প্রতিদিন 800 মিলিগ্রাম বাড়তে পারে।

ফিনলেপসিন ট্যাবলেটগুলির সাথে থেরাপির কোর্সের সময়কাল পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য

ফিনলেপসিন ট্যাবলেটগুলি লেখার আগে, ডাক্তার সাবধানে ওষুধের জন্য নির্দেশাবলী পড়েন এবং এর যথাযথ ব্যবহারের কয়েকটি বৈশিষ্ট্যের প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেন:

• ওষুধের সাথে মনোথেরাপি একটি সর্বনিম্ন প্রাথমিক ডোজ দিয়ে শুরু হয়, যা চিকিত্সামূলক প্রভাব অর্জন না করা পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়।
• থেরাপিউটিক ডোজগুলির পৃথক নির্বাচনের সাথে, এটি সুপারিশ করা হয় যে রক্তে কার্বামাজেপিনের ঘনত্বের একটি পরীক্ষাগার নির্ধারণ করা উচিত।
• ফিনলেপসিন ট্যাবলেট গ্রহণের সময়, কোনও রোগীর মধ্যে আত্মঘাতী প্রবণতাগুলির উপস্থিতি অস্বীকার করা হয় না, যার জন্য একজন ডাক্তারের সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানে প্রত্যাহার উপসর্গগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যতীত ঘুমের ওষুধ এবং শোষকের সাথে ড্রাগটি একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
• অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্টস ব্যবহার করার সময় ফিনলেপসিন ট্যাবলেটগুলি লেখার সময়, তাদের ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত।
• ড্রাগ থেরাপির কোর্সের পটভূমির বিপরীতে কিডনি, যকৃত এবং পেরিফেরিয়াল রক্তের কার্যকরী কার্যকলাপের পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• ফিনলেপসিন ট্যাবলেটগুলি লেখার আগে, রক্ত ​​পরীক্ষা (জৈব রসায়ন, ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ), প্রস্রাবের সাথে একটি বিস্তৃত গবেষণাগার অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তারপরে এই জাতীয় বিশ্লেষণগুলি পর্যায়ক্রমে পুনরাবৃত্তি হয়।
• ওষুধ থেরাপির দীর্ঘ কোর্সের ব্যাকগ্রাউন্ডের তুলনায় রক্তের ইউনিট ভলিউমের প্রতি কোষের সংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
• প্রবীণ রোগীদের মধ্যে, ফিনলেপসিন ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ শুরু করার পরে, সুপ্ত (সুপ্ত) মনোবিজ্ঞানের প্রকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• ওষুধ ব্যবহারের কারণে অস্থায়ী বন্ধ্যাত্বের সাথে একজন পুরুষের মধ্যে উর্বরতার লঙ্ঘন বাদ দেওয়া হয় না, মহিলাদের মধ্যে - অন্তঃসত্তা রক্তপাতের উপস্থিতি।
• ওষুধ থেরাপির কোর্সের শুরুতে পাশাপাশি পর্যায়ক্রমে এর কোর্সের সময় দর্শনের অঙ্গের ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপের একটি গবেষণা করা উচিত।
• ফিনলেপসিন ট্যাবলেট ব্যবহার করার সময় অ্যালকোহল খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
• কঠোর চিকিৎসা কারণে ডাক্তার নিয়োগের পরেই গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ওষুধের ব্যবহার সম্ভব।
• ওষুধের সক্রিয় উপাদানটি অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপগুলির ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যা অবশ্যই তার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে একজন ডাক্তার বিবেচনায় নিতে হবে।
• যেহেতু ড্রাগটি স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়ামূলক ক্রিয়াকলাপের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলেছে, তারপরে, এর ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে, সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার পর্যাপ্ত গতির প্রয়োজন এবং মনোযোগের একাগ্রতার জন্য মিলিত হওয়া সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়া অসম্ভব।

ওষুধের মধ্যে Finlepsin ট্যাবলেট প্রেসক্রিপশন পাওয়া যায়। জটিলতা এবং নেতিবাচক স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলির বিকাশ রোধ করতে এগুলি স্বাধীনভাবে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ভিডিওটি দেখুন: এইচড সপরহট ভজপর সনম স & amp খন PASEENA; মনলস (মে 2024).