দাম এবং পর্যালোচনা সহ ওষুধের রাশিয়ান অ্যানালগগুলি ভাজিলিপ

- III এবং IIb প্রকারের প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলিয়া, পলিজেনিক হাইপারকলেস্টেরোলিয়া, হেটেরোজিজাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া এবং মিশ্রিত হাইপারলিপিডেমিয়া সহ। ওষুধটি এমন ক্ষেত্রে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয় যেখানে ডায়েট এবং অন্যান্য চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি অপর্যাপ্ত ছিল।

- এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বা ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং সাধারণ বা উন্নত কোলেস্টেরলের মাত্রা সহ এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি এবং কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ থেরাপি সংশোধন করার জন্য অতিরিক্ত ব্যবস্থা হিসাবে রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হার এবং অসুস্থতা হ্রাস।

মায়েদের রেকর্ডে ড্রাগ ভ্যাসিলিপ নিয়ে আলোচনা

। টিফরমিন টিস্যু ধরণের প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটারকে দমন করে রক্তের ফাইব্রিনোলিটিক বৈশিষ্ট্যগুলিতে উন্নতি করে "" জি বলেছিলেন যে কোলেস্টেরল হ্রাস হওয়া উচিত If যদি এটি হ্রাস না করে তবে ভ্যাসিলিপ I আমারও প্রচুর রক্ত ​​আছে - হিমোগ্লোবিন -154 p বড়িগুলি থেকে আমি ইতিমধ্যে ওজন করেছি।

। যদি আপনি ওসিলিক কমপ্লেক্স নেন তবে এটি এটিকে খুব বেশি হ্রাস করে না, তবে এল-থাইরক্সিন মেটফর্মিন ব্যবহারের চেষ্টা করার জন্য আপনাকে কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং গ্লুকোজ ব্যবহারের গতি বাড়ানোর জন্য প্রস্তাবিত হয়েছিল, ভাসিলিপ সম্পর্কে আপনার কথাগুলি নিশ্চিত হয়ে গেছে যে এই ওষুধগুলি তাদের নিজস্ব নয় - এটি ছিল একটি ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা। ভাসিলিপও আমাকে সাহায্য করেনি - আমি রোক্সারকে 3 মাস ধরে পান করেছিলাম Such যেমন ইয়ারিনস, জ্যানিনস এবং ডায়ানার আকারে এমন একটি কৌতুক - আপনার ডিম্বাশয়কে কেবল নষ্ট করে তবে আপনার উচ্চমাত্রার প্রল্যাকটিন ঠিক আছে সত্ত্বেও, উচ্চমাত্রার এলএইচ প্রভাবিত করবেন না)) ) উতরোস্তান স্থিরভাবে মাতাল হওয়া উচিত এবং প্রয়োজনে ছাড়তে হবে না এক, দুটি নয় ভিটামিনগুলি 5 থেকে 15 ডিসি + ফয়েল + আয়োডিন এবং একটি ট্যাবলে দিনে 3 বার গ্লুটামিক অ্যাসিডের প্রথম পর্যায়ে নিয়মিত থাকে এবং 16 থেকে 2 পর্যন্ত থাকে।

2. বিপরীত

নির্দেশাবলী অনুসারে, ভ্যাসিলিপ এতে বিপরীত হয়:

• সক্রিয় পর্যায়ে বিভিন্ন লিভারের রোগ,
• অজানা উত্সের লিভার ট্রান্সমিন্যাসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি
• ভ্যাসিলিপ এবং ইনহিবিটারগুলির সহবর্তী ব্যবহার,
• ড্রাগগুলি তৈরি করে এমন উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা,
• গর্ভাবস্থা।

সাবধানতা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• লিভার রোগের ইতিহাসের উপস্থিতিতে,
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের গুরুতর লঙ্ঘন সহ,
• বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে
• গুরুতর সংক্রমণ সহ, উদাহরণস্বরূপ, সেপসিস সহ,
• ধমনী হাইপোটেনশন (প্রতিষ্ঠিত মানের উপরে চাপ),
• আঘাত এবং বিভিন্ন উত্স এর আঘাত সঙ্গে,
• মৃগী রোগের একটি অনিয়ন্ত্রিত ফর্ম সহ,
• মায়োপ্যাথির সাথে (তথাকথিত দীর্ঘস্থায়ী, ক্রমাগত প্রগতিশীল পেশী রোগ, যার মধ্যে পেশী টিস্যুতে বিপাক ক্ষতিগ্রস্থ হয়),
• সার্জিকাল হস্তক্ষেপের সময়,
• মদ্যপ পানীয় অপব্যবহারের সাথে।

3. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ভ্যাসিলিপ মানবদেহের উপর অযাচিত প্রভাব ফেলতে সক্ষম, এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ:

রক্তাল্পতা, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, ধড়ফড়ানি, যৌন ক্রিয়া হ্রাস বিরল।

৪) ওষুধ পরিচালনার পদ্ধতি

ভাসিলিপ মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, এবং ডোজ 5 থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত রোগের সংকেত এবং ডিগ্রির উপর নির্ভর করে নির্ধারণ করা যেতে পারে (ড্রাগের সর্বাধিক ডোজ মারাত্মক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়াকে চিকিত্সার জন্য বা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমন্বিত কাজে জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির উপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়)।

ভর্তির সময়কাল পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। ক্লাসিক ডোজ একক দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম, এবং বিশেষ ইঙ্গিত অনুযায়ী এই ডোজ 2-8 বার বৃদ্ধি করা হয়।

প্রতি মাসে 1 বারের বেশি ওষুধের ডোজটি পরিবর্তন করুন।

5. ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন

1. এই ওষুধটি অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে যা রক্তপাতকে ট্রিগার করতে পারে।
2. এটি রক্তে ডিগোক্সিনের ঘনত্ব বাড়িয়ে তোলে, সুতরাং, এই জাতীয় থেরাপিযুক্ত রোগীদের চিকিত্সকদের দ্বারা তদারকি করা প্রয়োজন।

সাইটোস্ট্যাটিকস এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টগুলির সাথে একসাথে প্রশাসন (কেটোকনাজোল, ইট্রাকোনাজল), ফাইবারেটস, নিকোটিনিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রা, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, প্রোটেস ইনহিবিটরসগুলি র্যাবডমাইলোসিসের সম্ভাব্য বিকাশের ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

6. ওভারডোজ

ভাসিলিপের ডোজ অতিক্রম করার ক্ষেত্রে রয়েছে, তবে এগুলি গুরুতর পরিণতি এবং গুরুতর লঙ্ঘনের কারণ ঘটেনি। এটি সত্ত্বেও, ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, এন্টারোসবার্বেন্টগুলি গ্রহণ এবং পেট ধুয়ে ফেলা প্রয়োজন, এবং বিশেষত কিডনি এবং লিভারের জন্য শরীরের সিস্টেমগুলি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

7. রিলিজ ফর্ম এবং শেল্ফ জীবন

ওষুধটি ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প দ্বারা ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয় যা বাইরে ফিল্ম-লেপযুক্ত।

একটি ট্যাবলেট বিভিন্ন ডোজ হতে পারে - 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 40 মিলিগ্রাম।

প্যাকেজে - 14 বা 28 টুকরা।

ভাসিলিপের শেলফ লাইফটি 3 বছর।

ভ্যাসিলিপ ড্রাগের জনপ্রিয় অ্যানালগগুলি:

ফার্মাসি নেটওয়ার্কে ওষুধটি নিম্নলিখিত দামগুলিতে বিক্রি হয় (ডোজের উপর নির্ভর করে):

• রাশিয়ায় - 328 থেকে 587 রুবেল পর্যন্ত,
• ইউক্রেনে - 82 থেকে 148 পর্যন্ত রাইভিনিয়াস।

এই ওষুধটি গ্রহণকারী রোগীরা রক্তের কোলেস্টেরল হ্রাস, সাধারণ অবস্থার প্রশ্রয় এবং ওষুধের দীর্ঘায়িত ক্রিয়া লক্ষ করেছিলেন।

তবে এটি অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ইঙ্গিত দেয় যা ওয়াজিলিপ গ্রহণ শেষ হওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। নিবন্ধের শেষে ভিজিলিপ ব্যবহার করা রোগীদের পর্যালোচনাগুলি আপনি বিস্তারিতভাবে পড়তে পারেন।

11. বিশেষ নির্দেশাবলী

1. ভাজিলিপ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনাকে লিভার ফাংশন সূচকগুলির একটি পরীক্ষাগার অধ্যয়ন করতে হবে এবং প্রতি 1.5-2 মাস অন্তর লিভার ট্রান্সমিন্যাসগুলির ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করতে হবে। সর্বাধিক ডোজ (80 মিলিগ্রাম) এ প্রতিদিন যেসব রোগীরা সিমভাস্ট্যাটিন পান তাদের প্রায়শই লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা হয় - প্রতি তিন মাসে একবার। ট্রান্সমিনাসগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির সাথে, ভ্যাসিলিপ থেরাপি বাতিল করা হয়।
2. মায়াসথেনিয়া গ্রাভিস, মায়ালজিয়া বা সিপিকে থেরাপির চিহ্নিত ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপযুক্ত ড্রাগ সহ রোগীদের বন্ধ করা হয় question
3. র‌্যাবডমাইলোসিস বা রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি থাকলে (ধমনী হাইপোটেনশন, গুরুতর তীব্র সংক্রমণ, মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাঘাত, জখম) থাকলে সিমভাস্ট্যাটিনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
4. ভাসিলিপের উপাদানগুলি ভ্রূণের বিকাশে বিরূপ প্রভাব ফেলে, তাই গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার জন্য ড্রাগটি বাদ দেওয়া উচিত। যদি ভিজিলিপের সাথে চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থা দেখা দেয় তবে ড্রাগটি বন্ধ হয়ে যায়।
5. ওষুধটি মনোথেরাপিতে এবং পিত্ত অ্যাসিডের সিক্যাস্ট্রেন্টগুলির সাথে একত্রে কার্যকর।
6. ভ্যাসিলিপ থেরাপির জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত হ'ল রোগী কোলেস্টেরল ডায়েটে থাকে।
7. যদি বর্তমান ডোজটি মিস হয়ে যায় তবে আপনার দ্বিগুণ না করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ওষুধের পরবর্তী ডোজ নেওয়া উচিত।
8. পেশীগুলিতে অব্যক্ত ব্যথার ক্ষেত্রে রোগীকে জরুরীভাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ভাসিলিপের সক্রিয় পদার্থের একটি লিপিড-হ্রাসকরণ প্রভাব রয়েছে এবং রক্তের প্লাজমাতে কোলেস্টেরল কমায়। ড্রাগটি করোনারি হার্ট ডিজিজে কার্যকর, কারণ এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি হ্রাস করে। ভ্যাসিলিপ ব্যবহারের চিকিত্সার প্রভাবটি দুই সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং সর্বোচ্চ ব্যবহার এক মাসের দৈনিক ব্যবহারের পরে ঘটে।

তদতিরিক্ত, পর্যালোচনা অনুসারে, ভ্যাসিলিপ একটি অ্যান্টি-অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্রভাবও দেয় যা রক্তের উপাদান এবং রক্তনালীগুলির দেয়ালগুলিকে প্রভাবিত করে।

কোন রূপে উত্পাদিত হয়

10, 20 এবং 40 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ সিমভাস্ট্যাটিনযুক্ত সাদা ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলির আকারে ভ্যাসিলিপ উপলব্ধ। একটি ফোস্কায় 7 টি ট্যাবলেট।

যদি প্রয়োজন হয় তবে ড্রাগটি ভজিলিপের একটি অ্যানালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে - সিম্পল্যাকার, আভেস্টাটিন, হলভাসিম, অ্যাথেরোস্ট্যাট, সিমভাকার্ড, অ্যাক্টালিপিড, জোকার, সিমগাল, ভাসিলিপ, জোরস্ট্যাট, আরিস, সিম্ভার, সিমভাগেক্সাল, সিমওয়ালটিটিন, সিমলোভ সিনকার্ড।

কখন নিয়োগ দিতে পারবেন না

নির্দেশাবলী অনুসারে, ভ্যাসিলিপ এর সাথে ব্যবহারের জন্য contraindication হয়:

• সক্রিয় পর্যায়ে লিভারের অসুখগুলি পাশাপাশি অজানা এটিওলজির হেপাটিক ট্রান্সমিন্যাসগুলির ক্রিয়াকলাপে অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি সহ,
• এরিথ্রোমাইসিন, আইট্রাকোনাজল, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, কেটোকোনাজোল, এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটারস, নেফাজোডোন এবং টেলিথ্রোমাইসিন সহ সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোইনজাইমের ইনহিবিটরসগুলির সাথে একযোগে প্রশাসন,
• ভাসিলিপের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা।

এছাড়াও, ভাজিলিপ অ্যানালগগুলির মতো ওষুধটি গর্ভাবস্থায়, 18 বছরের কম বয়সী, স্তন্যদানের সময়, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় বা সন্দেহজনক হলে ব্যবহার করা উচিত নয়।

ভাসিলিপ এখানে সতর্কতার সাথে ব্যবহৃত হয়:

• লিভার রোগের একটি ইতিহাস,
• মারাত্মক অন্তঃস্রাব এবং বিপাকীয় ব্যাধি,
• গুরুতর তীব্র সংক্রমণ, সেপসিস সহ,
• ধমনী হাইপোটেনশন,
• আঘাতের
• অনিয়ন্ত্রিত মৃগী,
• myopathy
• ব্যাপক অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ,
• অ্যালকোহল অপব্যবহার, বিশেষত থেরাপি শুরু করার আগে,
• ল্যাকটাসের ঘাটতি
• মারাত্মক বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা,
• গ্যালাক্টোসেমিয়া বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিনড্রোম,
• সাইক্লোস্পোরিন, ফেনোফাইব্রেট, জেমফাইরোজিন, ভেরাপামিল, নিকোটিনিক অ্যাসিড, অ্যামিডোআরন, ডিলটিয়াজম এবং আঙ্গুরের রস সহ যুগপত প্রশাসন।

ভ্যাসিলিপ প্রয়োগের পদ্ধতি

নির্দেশাবলী অনুসারে, ভাসিলিপ একবার সন্ধ্যায় মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, রোগের উপর নির্ভর করে ডোজটি 5 মিলিগ্রাম থেকে সর্বোচ্চ 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, যা কেবল গুরুতর হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া বা কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির সাথে নেওয়া হয়। ভ্যাসিলিপ ব্যবহারের সময়কাল পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সাধারণত হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া রোগের চিকিত্সায়, ভ্যাসিলিপ একবার 10 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা হয়, ইঙ্গিত অনুসারে, চিকিত্সার ডোজ 2 বা 4 বার বাড়ানো যেতে পারে। পর্যালোচনা অনুসারে, ভিসিলিপ চিকিত্সার পুরো সময়কালে একটি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোকলেস্টেরল ডায়েট পর্যবেক্ষণ করার সময় কার্যকর।

হোমোজাইগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া সহ, ভ্যাসিলিপ সন্ধ্যায় একবার 40 মিলিগ্রাম বা ড্রাগের 80 মিলিগ্রাম, অন্য হাইপোলিপিডেমিক থেরাপির সাথে মিশ্রিত করে, 3 টি মাত্রায় বিভক্ত করা হয়।

করোনারি হার্ট ডিজিজ হওয়ার উচ্চ ঝুঁকির সাথে, ভ্যাসিলিপ নির্দেশ অনুসারে প্রতিদিন 20-40 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা হয়। আপনি মাসে একবারের বেশি ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করতে পারেন।

পর্যালোচনা অনুসারে, ভ্যাসিলিপ মনোথেরাপিতে এবং কোলেস্টাইরামিন, অ্যামিওডেরন, কোলেস্টিপল, জেমফাইব্রোজিল, সাইক্লোস্পোরিন এবং অন্যান্য ফাইবারেটস বা নিকোটিনিক অ্যাসিড উভয় ক্ষেত্রেই কার্যকর।

ভ্যাসিলিপ ব্যবহার করার সময়, আঙুরের রস পরিমাণে (1 লিটারের বেশি) খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ভ্যাসিলিপ এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পর্যালোচনা অনুযায়ী, ভাসিলিপ প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না, যা নিম্নলিখিত হিসাবে প্রকাশ করে:

• অগ্ন্যাশয়, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, জন্ডিস, ডিসপ্যাপসিয়া, বমি, ডায়রিয়া এবং হেপাটাইটিস,
• পেরেথেসিয়া, পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথি, ঝাপসা দৃষ্টি, খিঁচুনি, মাথা ঘোরা, অস্থিরিয়া, মাথাব্যথা, অনিদ্রা এবং স্বাদ সংবেদনগুলি লঙ্ঘন,
• র্যাবডোমাইলোসিস, মায়োপ্যাথি, পেশী বাধা এবং মায়ালজিয়া,
• ত্বকের ফুসকুড়ি, অ্যালোপেসিয়া এবং প্রিউরিটাস,
• বাত, লুপাস-এর মতো সিন্ড্রোম, ইওসিনোফিলিয়া, মারাত্মক দুর্বলতা, অ্যাঞ্জিওডেমা, ডার্মাটোমোসাইটিস, জ্বর, বর্ধিত ইএসআর, মূত্রাশয়, পলিমিয়ালজিয়া রিউম্যাটিজম, ভাস্কুলাইটিস, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, আর্থ্রালজিয়া, আলোক সংবেদনশীলতা, মুখের ফ্লাশিং এবং শ্বাসকষ্ট,
• তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, ধড়ফড়, রক্তাল্পতা এবং হ্রাস ক্ষমতা

ভাসিলিপ - ভ্যাসিলিপ সম্পর্কে পর্যালোচনা - ভাসিলিপের দাম

ভ্যাসিলিপ স্ট্যাটিনের গ্রুপের আরেকটি ওষুধ, এটি হ'ল ড্রাগগুলি যা মানুষের রক্তে কোলেস্টেরল হ্রাস করতে পারে। এটি সিমভাস্ট্যাটিনের ভিত্তিতে তৈরি করা হয় - এমন একটি পদার্থ যা প্রাকৃতিক কাঁচামাল (মাশরুম) থেকে প্রাপ্ত হয়।

অনুরূপ প্রস্তুতি হিসাবে, কেউ উল্লেখ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, এটোরিস, যা অ্যাটোরভাসট্যাটিন - একটি সিন্থেটিক পদার্থের উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সা শুরুর দুই সপ্তাহ পরে ভ্যাসিলিপের প্রভাব লক্ষণীয় হয়ে যায় (পরীক্ষাগার রক্ত ​​নিয়ন্ত্রণের সময়)। এক মাস পরে ড্রাগের সর্বাধিক প্রভাব লক্ষ করা যায় - দেড়।

কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বিগুলির ঘনত্ব (ট্রাইগ্লিসারাইডস ইত্যাদি) কীভাবে সফলভাবে হ্রাস করা যায় তা পর্যায়ক্রমে "জৈব রসায়নের জন্য" রক্ত ​​দান করে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ভ্যাসিলিপ নিয়োগের জন্য সূচকগুলি হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ায় অর্জিত এবং বংশগত ফর্ম উভয়ই হতে পারে।

এছাড়াও, উচ্চ রক্তে চর্বিযুক্ত এথেরোস্ক্লেরোসিস, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং অন্যান্য ভাস্কুলার রোগের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা এই ওষুধের ব্যবহার দ্বারা সমর্থন করা উচিত এবং এটি সমর্থন করা উচিত।

ভ্যাসিলিপ ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। একটি ডোজ ধীরে ধীরে নির্বাচনের জন্য একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ স্কিম, যা ড্রাগের নির্দেশ দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছে। ভিজিলিপের সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে শুরু করে, ডাক্তারকে নিয়মিত রোগীর বিপাকীয় অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টে পরিবর্তন (ডোজ বাড়ানো) মাসে একবারের বেশি করা উচিত নয়।

সমান্তরালভাবে, রোগীকে অবশ্যই একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলতে হবে, অন্যথায় স্ট্যাটিন থেরাপি কেবল তার অর্থ হারাবে।

ভ্যাসিলিপ নির্ধারণকারী চিকিত্সকের উচিত রোগীর যকৃত এবং কিডনির স্বাস্থ্যের যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা উচিত, তিনি কী কী ওষুধ খাচ্ছেন, তার জীবনধারাটি কী তা খুঁজে বার করুন ... অন্য কথায় স্ট্যাটিনস যদিও তারা কোলেস্টেরলের সাথে পরিস্থিতি আমূল পরিবর্তন করতে পারে তবে খুব যত্ন সহকারে পরামর্শ দেওয়া উচিত। দায়িত্বের সাথে সময়ের সাথে তাদের প্রভাব পরীক্ষা করে।

ভ্যাসিলিপ কিডনি, যকৃত, পৃথক অসহিষ্ণুতা, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান, শিশু এবং কিশোরদের রোগগুলিতে contraindicated হয়। কোনও মহিলা যদি এই ওষুধ ব্যবহার করেন তবে তার উচিত অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থা থেকে সাবধানে নিজেকে রক্ষা করা। যদি রোগী কোনও সন্তান ধারণের পরিকল্পনা করে তবে তার ভ্যাসিলিপ নেওয়া উচিত নয়।

ভ্যাসিলিপ এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধের সঠিক ব্যবহার, রক্তের অবস্থার সময়োপযোগী নজরদারি এবং প্রধান দেহব্যবস্থার কার্যকারিতা সহ অযাচিত লক্ষণগুলির প্রকাশকে "বিরল" হিসাবে চিহ্নিত করা হয় (যা ভ্যাসিলিপ থেরাপির এক হাজার থেকে দশ হাজার ক্ষেত্রে প্রতি কেস)।

হজম, স্নায়ুতন্ত্র, পেশী আক্রান্ত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, লিভারের কর্মহীনতা, মাথাব্যথা, পেশী ব্যথা, বাধা ইত্যাদির ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়।

অ্যালার্জির প্রকাশগুলি পৃথক হতে পারে - হালকা র্যাশ থেকে মারাত্মক ওষুধের অসহিষ্ণুতা সিন্ড্রোম পর্যন্ত।

ভ্যাসিলিপ ট্যাবলেট: ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত, রোগীর পর্যালোচনা

ভ্যাসিলিপ একটি ওষুধ যা লিপিড-নিচু গ্রুপের অন্তর্গত।এর ক্রিয়াটির মূল অর্থটি হ'ল রক্তে লিপিড (চর্বি) এর মাত্রা কমিয়ে আনার লক্ষ্য। ভাসিলিপ দুটি ধরণের সামান্য উত্তল গোলাকার, ফিল্মের ঝিল্লিতে সাদা ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ।

এই এজেন্টের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল সিমভাস্ট্যাটিন। এটিতে ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, প্রিজলেটিনাইজড স্টার্চ, অ্যানহাইড্রস সাইট্রিক অ্যাসিড, ভিটামিন সি, কর্ন স্টার্চ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট এবং মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজের মতো অতিরিক্ত উপাদান রয়েছে। ট্যাবলেট শেল নিজেই ট্যালক, প্রোপিলিন গ্লাইকোল, হাইপ্রোমেলোজ এবং টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড নিয়ে গঠিত।

ওষুধের ডোজ দুটি ধরণের হয় - প্রতিটি 20 এবং 40 মিলিগ্রাম।

ভ্যাসিলিপের ক্রিয়া প্রক্রিয়া

ভাসিলিপ যেহেতু লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের অন্তর্ভুক্ত তাই এর ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি উপযুক্ত। প্রথমত, ভ্যাসিলিপ রক্তে মোট কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে হ্রাস করে। দুটি ধরণের কোলেস্টেরল রয়েছে - "খারাপ" এবং "ভাল"। "খারাপ" হ'ল কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন, এবং "ভাল" হ'ল উচ্চ ঘনত্বের লাইপো প্রোটিন।

কোলেস্টেরল গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্যাসিলিপের একটি প্রভাব রয়েছে। এটিতে এইচএমজি-কোএ (হাইড্রোক্সিমিথাইলগ্লুটারিল কোএনজাইম এ) মেভালোনিক অ্যাসিডে রূপান্তর জড়িত। এই রূপান্তরটি এনজাইম এইচএমজি-কোআরডাক্টেসের প্রভাবের অধীনে ঘটে।

ভ্যাসিলিপ এই এনজাইমের উপর হতাশাজনক প্রভাব ফেলে, ফলস্বরূপ কোলেস্টেরল কেবল গঠন করে না। ড্রাগটি কোলেস্টেরলকেও প্রভাবিত করে যা ইতিমধ্যে শরীরে রয়েছে।

এটি কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির সাথে যুক্ত কোলেস্টেরলের পরিমাণ হ্রাস করে এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে।

এটি লিপিড প্রকৃতির এই পদার্থগুলি যা ধমনির লুমনে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক তৈরির জন্য দায়ী। তবে ড্রাগটি "ভাল" কোলেস্টেরলের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে - উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের সাথে যুক্ত। সারা শরীর জুড়ে কোলেস্টেরল পরিবহনের জন্য দায়ী বিশেষ বাহক প্রোটিন অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি এর মাত্রাও হ্রাস পায়।

নির্দিষ্ট ধরণের লিপিডের মাত্রা হ্রাস করার পাশাপাশি, ভ্যাসিলিপের প্রধান সক্রিয় পদার্থ ভাস্কুলার প্রাচীর এবং রক্তকেই প্রভাবিত করে।

রক্তের উপাদান যেমন ম্যাক্রোফেজগুলি, যা কোলেস্টেরল আমানত গঠনে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে, ওষুধ দ্বারা বাধা দেয় এবং ফলকগুলি নিজেই ধ্বংস হয়।

এছাড়াও, আইসোপ্রেণয়েড নামক পদার্থগুলির সংশ্লেষণ, যা জাহাজগুলির পেশী ঝিল্লির কোষগুলির বিকাশের জন্য দায়ী, যথেষ্ট লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে, যার কারণে পাত্রগুলির প্রাচীর ঘন হয় না এবং তাদের লুমেন সংকীর্ণ হয় না। এবং তদতিরিক্ত, ভ্যাসিলিপ রক্তনালীগুলি ভালভাবে dilates এবং রক্ত ​​প্রবাহকে উন্নত করে।

ভ্যাসিলিপের ফার্মাকোকিনেটিক্সের বৈশিষ্ট্য

ভ্যাসিলিপ খাওয়া হয়। এটি ছোট অন্ত্রের প্রাচীরের মাধ্যমে খুব ভালভাবে শোষিত হয়।

ওষুধের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের এক থেকে দুই ঘন্টা পরে পর্যবেক্ষণ করা হয়, তবে 12 ঘন্টা পরে এটি হ্রাস পেয়ে 10% হয় to ওষুধ খাবারের সাথে নেওয়া যেতে পারে, এটি এর প্রভাবকে প্রভাবিত করবে না।

এছাড়াও, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে এটি শরীরে জমা হয় না। ওষুধটি প্রায় 100% রক্ত ​​প্রোটিনের সাথে খুব দৃly়ভাবে আবদ্ধ।

ভ্যাসিলিপ লিভারের একটি সক্রিয় যৌগে রূপান্তরিত হয়। এই যৌগকে বিটা হাইড্রোক্সি অ্যাসিড বলে। এর মলমূত্র (নির্মূলকরণ) বৃহত অন্ত্রের মাধ্যমে বাহিত হয়। ড্রাগ বিপাক (রূপান্তর পণ্য) আকারে उत्सर्जित হয়।

এর একটি ছোট অংশ কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়, তবে যৌগটির একটি নিষ্ক্রিয় রূপ কিডনি দিয়ে বেরিয়ে যায়।

ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের জন্য contraindication

চিকিত্সকরা প্রায়শই এথেরোস্ক্লেরোসিসের মতো কোনও রোগের জন্য ভ্যাসিলিপ লিখে দেন। এটি নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ওজন হ্রাস, একটি প্রতিষ্ঠিত ডায়েট অনুসরণ করে বা অন্যান্য ওষুধের প্রভাবের অভাবে প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া বা মিশ্রিত ডিসপাইডেমিয়া (বিভিন্ন রক্তের লিপিডের অনুপাতের লঙ্ঘন) জন্য খুব সাধারণ।

আরেকটি ইঙ্গিত হুমোজিজগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া। স্বাভাবিকভাবেই, সমান্তরালে, ডায়েট এবং অন্যান্য অ্যান্টি-এথেরোস্ক্লেরোটিক ওষুধ সেবন করা উচিত।

হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং বিভিন্ন ভাস্কুলার প্যাথোলজিসের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে বলে ভ্যাসিলিপ বিদ্যমান এথেরোস্ক্লেরোসিস বা ডায়াবেটিসের সাথে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ প্রতিরোধের জন্যও প্রস্তাবিত।

এবং শেষটি হ'ল কোনও ক্লিনিকাল উদ্ভাসের অনুপস্থিতিতে কেবল উন্নত কোলেস্টেরল।

ভ্যাসিলিপ যেমন পরিস্থিতিতে contraindication হয়:

• তীব্র পর্যায়ে বা সক্রিয় আকারে লিভারের রোগ,
• একটি স্থিত কারণ ছাড়াই লিভারের এনজাইমগুলিতে দীর্ঘমেয়াদী বৃদ্ধি,
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান,
• গৌণ বয়স
• সিমভাস্ট্যাটিন বা ওষুধের অন্য কোনও উপাদানগুলির জন্য অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া।

নিম্নলিখিত রোগ বা কিছু নির্দিষ্ট শর্ত রয়েছে তাদের জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত:

1. অতিরিক্ত মদ খাওয়ার সাথে consumption
2. লিভারকে প্রভাবিত করে এমন রোগের উপস্থিতিতে।
3. দেহে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার উপস্থিতি।
4. এন্ডোক্রাইন সিস্টেম এবং বিপাকের উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘন।
5. ক্রমাগত হ্রাস চাপ (হাইপোটেনশন)।
6. শরীরের সেপটিক ক্ষত।
7. পেশী ব্যবস্থার রোগসমূহ।
8. নিরাময়ের মৃগী।
9. বড় অস্ত্রোপচার বা আঘাতজনিত আঘাত।
10. ল্যাকটেসের অভাব, একটি এনজাইম যা ল্যাকটোজ (দুধ চিনি) ভেঙে দেয়।
11. ল্যাকটোজ শোষণের প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন।

ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ড্রাগ ব্যবহারের আগে, আপনার কীভাবে এটি সঠিকভাবে পান করা যায় এবং টীকাটির সাথে পরিচিত হওয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। মানসম্পন্ন চিকিত্সার নিয়ম হল ঘুমানোর সময় দিনে এক বা একাধিক ট্যাবলেট নেওয়া।

রাতে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ রাতে, সর্বাধিক পরিমাণে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ করা হয় এবং ড্রাগের প্রভাব আরও প্রকট হয়ে ওঠে। সাধারণত 10 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে শুরু করুন। সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজটি প্রতিদিন 80 মিলিগ্রাম।

এটি রোগীদের উন্নত ফর্মযুক্ত রোগীদের জন্য পাশাপাশি হার্ট এবং রক্তনালীগুলি থেকে জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে নির্ধারিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় ডোজটি এক মাসের মধ্যেই নির্বাচন করা হয়।

চিকিত্সার কোর্সের সময়কাল প্রতিটি রোগীর জন্য তার উপস্থিত ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়।

এটি মনে রাখা উচিত যে ওয়াজিলিপ গ্রহণ করার সময়, রোগীর স্বতন্ত্রভাবে একটি ডায়েট থাকে যা তাকে অবশ্যই মেনে চলা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলিও নির্ধারিত হয়।

হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে 10 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়, তবে আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জনের জন্য এটি 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

এই রোগের বংশগত ফর্মের জন্য, সর্বাধিক ডোজ (80 মিলিগ্রাম) নির্ধারিত হলে, বা 40 মিলিগ্রাম ড্রাগ খাওয়ার আগে দিনে একবার নির্ধারিত হলে ভাজিলিপকে তিনবার বিভক্ত করা হয়।

ভ্যাসিলিপের একক ব্যবহারে এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোলেস্টেরোলেমিক এজেন্টগুলির সাথে বিশেষত, পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েন্সেন্টগুলির সাথে উভয়ই পছন্দসই প্রভাব রয়েছে। এগুলি হল কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল জাতীয় ড্রাগ।

সাইক্লোস্পোরিন, জেমফাইব্রোজিল, নিকোটিনিক অ্যাসিড বা তন্তুগুলির গ্রুপের ওষুধের সহসা ব্যবহারের সাথে তারা 5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে শুরু করে এবং সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রাম।

এই ক্ষেত্রে, আপনার এই ডোজটি অতিক্রম করা উচিত নয়।

যদি রোগী অ্যারিথমিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে ড্রাগগুলি গ্রহণ করে যেমন অ্যামিওডেরন এবং ভেরাপামিল, তবে ভ্যাসিলিপের ডোজটি প্রতিদিন 20 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, কারণ তাদের সামঞ্জস্যতা পুরোপুরি প্রতিষ্ঠিত নয়।

যদি কোনও ব্যক্তি রেনাল ব্যর্থতার একটি মারাত্মক পর্যায়ে ভুগেন, যার মধ্যে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 30 মিলি / মিনিটের বেশি হয় না, তবে ভাসিলিপ প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামের বেশি নয় এমন একটি ডোজায় নির্ধারিত হয়। ডোজটি খুব সাবধানে বাড়াতে হবে এবং এই ক্ষেত্রে রোগীকে অবিরাম পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ভ্যাসিলিপ সাদা ট্যাবলেট (7 পিসি। একটি ফোস্কায়) আকারে উত্পাদিত হয়, যা ফিল্মের ঝিল্লি দিয়ে প্রলেপ দেওয়া হয়।

ভ্যাসিলিপ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

ট্যাবলেটগুলি সন্ধ্যায় একবার মুখের প্রশাসনের উদ্দেশ্যে করা হয়।

প্রস্তাবিত ডোজ সন্ধ্যায় একবারে 5 মিলিগ্রাম থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রাম। ডোজ পরিবর্তনগুলি অন্ততপক্ষে 4 সপ্তাহের জন্য মাঝেমধ্যে বাহিত হওয়া উচিত।

সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম পৌঁছে যায়। এটি কেবল কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা বা মারাত্মক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়ায় উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত।

ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের সময়কাল পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া

চিকিত্সার পুরো সময়কালে, রোগীকে অবশ্যই একটি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোকলেস্টেরল ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। হাইপারকলেস্টেরলিমিয়া রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রাম। এলডিএল-সিতে আরও প্রকট হ্রাস পেতে, থেরাপিটি প্রতিদিন 20 থেকে 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত শুরু করা যেতে পারে (সন্ধ্যায় একবার)।

হোমোজাইগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ সন্ধ্যায় 40 মিলিগ্রাম বা 3 বিভক্ত মাত্রায় 80 মিলিগ্রাম (সকালে 20 মিলিগ্রাম, বিকেলে 20 মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায় 40 মিলিগ্রাম) হয়।

কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ

হাইপারলিপিডেমিয়া সহ বা না রোগীদের ক্ষেত্রে, করোনারি হার্ট ডিজিজের উচ্চ ঝুঁকির সাথে, ড্রাগের কার্যকর ডোজ প্রতিদিন 20 থেকে 40 মিলিগ্রাম হয়। অতএব, প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম পৌঁছে যায়।

ডোজ পরিবর্তনগুলি 4 সপ্তাহের ব্যবধানে বাহিত হওয়া উচিত। প্রয়োজনে ডোজটি প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

যদি এলডিএল বিষয়বস্তু 75 মিলিগ্রাম / ডিএল (1.94 মিমি / লি) এর চেয়ে কম হয় তবে মোট কোলেস্টেরলের পরিমাণ 140 মিলিগ্রাম / ডিএল (3.6 মিমোল / এল) এর চেয়ে কম হয়, ডোজ হ্রাস করা উচিত।

একযোগে থেরাপি

ভ্যাসিলিপ পিত্ত অ্যাসিড সিক্যাস্ট্রেন্টগুলির সাথে বা একক থেরাপির ক্ষেত্রে কার্যকর। জেমফাইরোজিল, সাইক্লোস্পোরিন, নিকোটিনিক অ্যাসিড বা অন্যান্য ফাইবারেটস (প্রতিদিন 1 গ্রামের বেশি) এর সাথে চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি 5 মিলিগ্রাম। ড্রাগের সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম। আরও ডোজ বৃদ্ধি প্রস্তাবিত হয় না।

রোগীদের একই সাথে ভেরাপামিল বা অ্যামিওডেরন গ্রহণ করাতে, ড্রাগের দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

Pharmacodynamics

সিমভাস্ট্যাটিন - ভ্যাসিলিপের সক্রিয় পদার্থ, একটি লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্ট যা ফেরেন্টেশন পণ্য Aspergillus টেরিয়াস থেকে সিনথেটিকভাবে প্রাপ্ত হয়।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, সিমভাস্ট্যাটিন, যা একটি নিষ্ক্রিয় ল্যাকটোন, পদার্থের β-হাইড্রোক্সি অ্যাসিডের সংশ্লিষ্ট ফর্মের সাথে লিভারে হাইড্রোলাইসিস করে। এটি মূল বিপাক এবং এইচএমজি-কোএ (3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইলগ্লুটারিল-কোএনজাইম এ) -প্রডাকেসের বিরুদ্ধে উচ্চতর প্রতিরোধমূলক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে যা কোলেস্টেরলের জৈবিক সংশ্লেষণ (প্রাথমিক এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে) অনুঘটক করে।

মোট কোলেস্টেরল, মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (উচ্চ লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল) এর প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাসে সিমভাস্ট্যাটিনের কার্যকারিতা ঘনত্ব) রক্তের কোলেস্টেরলের প্লাজমা ঘনত্বের বৃদ্ধির ক্ষেত্রে হিটরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল / নন-ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া বা মিশ্রিত হাইপারলিপিডেমিয়া রোগীদের রক্ত ​​রক্তরসের ক্ষেত্রে এর ঝুঁকি এবং একটি ডায়েটের অ্যাপয়েন্টমেন্ট যথেষ্ট নয়। সিমভাস্ট্যাটিন গ্রহণের 14 দিনের মধ্যে একটি লক্ষণীয় থেরাপিউটিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়, এটি ব্যবহারের শুরু থেকে 4-6 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক। অব্যাহত থেরাপির সাথে, প্রভাবটি অব্যাহত থাকে। রক্তে সিম্বাস্ট্যাটিন ব্যবহার বন্ধ করার পরে কোলেস্টেরলের প্লাজমা ঘনত্ব তার মূল মূল্যে ফিরে আসে, যা চিকিত্সা শুরুর আগে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।

সিমভাস্ট্যাটিনের সক্রিয় বিপাক হ'ল এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের একটি নির্দিষ্ট বাধা (একটি এনজাইম যা এইচএমজি-কোএ থেকে মেভালোনেট গঠনের প্রতিক্রিয়া অনুঘটক করে)। যাইহোক, পদার্থের চিকিত্সক ডোজগুলির প্রশাসনের ফলে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস সম্পূর্ণরূপে বাধা হয়ে যায় না, যার ফলে জৈবিকভাবে প্রয়োজনীয় পরিমাণে মেভালোনেটের উত্পাদন বজায় থাকে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে ভ্যাসিলিপ ব্যবহারের ফলে শরীরে সম্ভাব্য বিষাক্ত স্টেরল জমে থাকা উচিত নয়, যেহেতু কোলেস্টেরলের জৈবিক সংশ্লেষণের প্রাথমিক পর্যায়ে এইচএমজি-সিওএকে মেভালোনেটে রূপান্তর করা হয়। এছাড়াও, এসিটিল-কোএ-তে এইচএমজি-কোএর একটি দ্রুত বিপরীত বিপাক রয়েছে, যা দেহে অনেকগুলি জৈব সংশ্লেষণ প্রক্রিয়াতে জড়িত।

কোলেস্টেরল হ'ল সমস্ত স্টেরয়েড হরমোনগুলির পূর্বসূরী, এবং স্টেরয়েডোজেনেসিসে সিমভাস্ট্যাটিনের ক্লিনিকাল প্রভাব পরিলক্ষিত হয় না। যেহেতু ভাসিলিপ পিত্তের লিথোজেনসিটি বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে না তাই কোলেলিথিয়াসিসের প্রকোপ বৃদ্ধির উপর এর প্রভাব কমই।

সিমভাস্ট্যাটিন রক্তের প্লাজমাতে এলডিএল কোলেস্টেরলের উভয় উন্নত এবং স্বাভাবিক ঘনত্বকে হ্রাস করতে সহায়তা করে। এলডিএল গঠন ভিএলডিএল (খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন) থেকে আসে। এলডিএল ক্যাটাবোলিজম মূলত উচ্চ সংযোগের এলডিএল রিসেপ্টারের সাহায্যে বাহিত হয়। সিম্বাস্ট্যাটিন গ্রহণের পরে রক্তের প্লাজমাতে এলডিএল কোলেস্টেরলের ঘনত্ব হ্রাস করার প্রক্রিয়া রক্তে ভিএলডিএল কোলেস্টেরলের রক্তরস এবং এলডিএল রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণ উভয় হ্রাসের কারণে হতে পারে। এর কারণে, এলডিএল কোলেস্টেরলের গঠন এবং বর্ধমান ক্যাটবোলিজম হ্রাস পাচ্ছে। সিমভাস্ট্যাটিনের মাধ্যমে থেরাপির সময় রক্তে অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (এপো বি) এর প্লাজমা ঘনত্বও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। যেহেতু প্রতিটি এলডিএল কণায় একটি অপো বি অণু থাকে, এবং অপল্প পরিমাণে অপো বি অন্যান্য লিপোপ্রোটিনে পাওয়া যায়, তাই ধরে নেওয়া যেতে পারে যে সিমভাস্ট্যাটিন, এলডিএল কণায় কোলেস্টেরল ক্ষতির কারণ হিসাবে রক্তের এলডিএল কণার সঞ্চালনের প্লাজমা ঘনত্বকে হ্রাস করতে সহায়তা করে।

সিমভাস্টাটিন এইচডিএল কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে এবং রক্তের প্লাজমায় টিজির ঘনত্বকে হ্রাস করে। এই সম্পর্কের ফলস্বরূপ, এলডিএল-সি / এইচডিএল-সি এবং এইচডিএল / এইচডিএল-সি হ্রাস করা হয়।

করোনারি হার্ট ডিজিজ (করোনারি হার্ট ডিজিজ) এবং 212-3030 মিলিগ্রাম / ডিএল (5.5 থেকে 8 মিমি / লি) মোট কোলেস্টেরলের প্রাথমিক ঘনত্বের সাথে, সিম্বাস্ট্যাটিন সাধারণ মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে, করোনারি হার্ট ডিজিজ থেকে মৃত্যুর হার এবং ননফ্যাটাল কনফারেন্সযুক্ত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঘটনা। এছাড়াও, পদার্থটি করোনারি রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তার সম্ভাবনা হ্রাস করে (উদাহরণস্বরূপ, করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং বা পেরকুটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি)। ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিপরীতে মূল করোনারি জটিলতার উপস্থিতির সম্ভাবনা হ্রাস পায়। তদুপরি, সিমভাস্ট্যাটিন থেরাপির সময় মারাত্মক / অ-প্রাণঘাতী সেরিব্রোভাসকুলার রোগ (স্ট্রোক এবং ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রোভাসকুলার রোগ সহ) বিকাশের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় reduced

হাইপারলিপিডেমিয়াযুক্ত / রোগীদের মধ্যে সিমভাস্ট্যাটিনের কার্যকারিতার প্রমাণ রয়েছে, যারা সহসাধ্য ডায়াবেটিস মেলিটাস, স্ট্রোকের ইতিহাস এবং অন্যান্য ভাস্কুলার রোগের কারণে করোনারি হার্ট ডিজিজ হওয়ার ঝুঁকিতে বেশি।

40 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে ভ্যাসিলিপ ব্যবহারের সাথে, সামগ্রিক মৃত্যুহার, করোনারি হার্ট ডিজিজের সাথে মৃত্যুর ঝুঁকি, অস্থায়ী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা করোনারি হার্টের রোগের সাথে জড়িত মৃত্যু সহ) করোনারি রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা হয় (করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং এবং পেরকুটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি সহ) পাশাপাশি পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​প্রবাহ এবং অন্যান্য ধরণের অ-করোনারি রেভাস্কুলারাইজেশন, স্ট্রোকের ঝুঁকি, হাসপাতালে ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি সহ হৃদযন্ত্র

পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা সেরিব্রোভাসকুলার প্যাথোলজিসহ রোগীদের সহ করোনারি আর্টারি ডিজিজযুক্ত / রোগীদের ক্ষেত্রে বড় ভাস্কুলার / করোনারি জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস পায়। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ভ্যাসিলিপ নিম্নতর অংশগুলির অবসরণের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা, পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার এবং ট্রফিক আলসার সংঘটন সহ গুরুতর ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে।

করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি অনুসারে, সিম্বাস্ট্যাটিন থেরাপি করোনারি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের নতুন দুটি সাইট এবং নতুন মোট অনুমানের উপস্থিতি কমিয়ে দেয়, যখন স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি প্রাপ্ত রোগীরা করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির অবিচ্ছিন্ন অগ্রগতি দেখিয়েছিলেন।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

সিম্বাস্ট্যাটিন একটি নিষ্ক্রিয় ল্যাকটোন। পদার্থটি দ্রুত হাইড্রোলাইজড হয়, রূপান্তর করে সিম্বাস্ট্যাটিন β-হাইড্রোক্সি অ্যাসিড (এল -654.969), যা এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের একটি শক্তিশালী বাধা। রক্তের প্লাজমাতে সিমভাস্ট্যাটিনের প্রধান বিপাক হ'ল সিমভাস্ট্যাটিন (এল -654.969) এর hydro-হাইড্রোক্সিঅ্যাসিড এবং এর 6'-এক্সোমিথাইলিন, 6'-হাইড্রোক্সি এবং 6'-হাইড্রোক্সিমিথাইল ডেরাইভেটিভস।

হাইড্রোলাইসিসের ফলস্বরূপ গঠিত hydro-হাইড্রোক্সি অ্যাসিড বিপাক (সক্রিয় ইনহিবিটার) এবং সক্রিয় / প্রচ্ছন্ন ইনহিবিটর (সমস্ত ইনহিবিটার) এর সমস্ত ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডির পরিমাণগত মূল্যায়নের মানদণ্ড হ'ল এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের বাধা। রক্তের প্লাজমাতে সিমভাস্ট্যাটিন খাওয়ার সময় উভয় ধরণের বিপাক নির্ধারিত হয়।

সিমভাস্ট্যাটিনের হাইড্রোলাইসিস প্রধানত যকৃতের মাধ্যমে প্রাথমিক উত্তরণের সময় ঘটে, সুতরাং, মানুষের রক্তে অপরিবর্তিত সিম্বাস্ট্যাটিনের একটি কম প্লাজমা ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয় (14 সি লেবেলড সিম্বাস্ট্যাটিন + 14 সি লেবেলযুক্ত সিম্বাস্ট্যাটিন বিপাক) 4 ঘন্টা অর্জন করা হয়। তারপরে 12 ঘন্টার মধ্যে এটি দ্রুত সর্বাধিক মানের 10% হয়ে যায়। সিমভাস্ট্যাটিনের প্রস্তাবিত থেরাপিউটিক ডোজগুলির পরিসীমা প্রতিদিন 5 থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হওয়া সত্ত্বেও, উচ্চ পরিমাণে 120 মিলিগ্রামে ডোজ সহ মোট রক্ত ​​প্রবাহে সক্রিয় বিপাকগুলির এউসি প্রোফাইলের (ঘনত্ব-সময়ের বক্ররেখার অঞ্চল) লিনিয়ার প্রকৃতি পরিলক্ষিত হয়।

সিম্বাস্ট্যাটিনের গৃহীত ডোজের প্রায় 85% শোষিত হয়। সিমভাস্ট্যাটিন গ্রহণের পরপরই খাওয়া (একটি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোকলস্টেরল ডায়েটের অংশ হিসাবে) ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইলকে প্রভাবিত করে না।

সিমভাস্ট্যাটিনের উচ্চ ঘনত্ব লিভারে নির্ধারিত হয় (অন্যান্য টিস্যুর তুলনায়)।

সিমভাস্ট্যাটিন এল -654.969 এর সক্রিয় বিপাকের সিস্টেমিক প্রচলনে ঘনত্ব পুরুষদের মধ্যে 60%)।

রক্ত-মস্তিষ্ক এবং হেমাটোপ্লেসেন্টাল বাধাগুলির মাধ্যমে পদার্থের অনুপ্রবেশের সম্ভাবনা অধ্যয়ন করা হয়নি।

লিভারের মাধ্যমে প্রাথমিক উত্তরণের সময় সিম্ভাস্ট্যাটিন বিপাক হয়, পদার্থের পরবর্তী উতস্রাব এবং তার বিপাকগুলি পিত্তের সাথে ঘটে।

100 মিলিগ্রাম সিমভাস্ট্যাটিন 14 সি গ্রহণের সময়, লেবেলযুক্ত পদার্থ রক্তের রক্তরসে জমে থাকে, পাশাপাশি মল (প্রায় 60%) এবং মূত্র (প্রায় 13%) থাকে। মলগুলিতে, সিম্বাস্ট্যাটিন লেবেলযুক্ত সিম্বাস্ট্যাটিনের বিপাকীয় পণ্যগুলি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা পিত্তে নির্গত হয় এবং সিম্বাস্ট্যাটিন নামক লেবেলযুক্ত থাকে। লেবেলযুক্ত পদার্থের গ্রহণযোগ্য মাত্রার 0.5% এরও কম পরিমাণে পদার্থের সক্রিয় বিপাকগুলির আকারে প্রস্রাবে পাওয়া যায়। প্লাজমাতে, যথাক্রমে এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের সক্রিয় ইনহিবিটার এবং সমস্ত ইনহিবিটারগুলির কারণে 14% এবং এউসি'র 28% রয়েছে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে সিমভাস্ট্যাটিনের প্রধানত বিপাকীয় পণ্যগুলি এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের নিষ্ক্রিয় বা দুর্বল বাধা হয়।

5-120 মিলিগ্রামের পরিসীমাতে ক্রমবর্ধমান ডোজ সহ মোট রক্ত ​​প্রবাহে এউসির রৈখিকতার একটি উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি লক্ষ্য করা যায় না। সিম্বাস্ট্যাটিনের একক এবং পুনরাবৃত্তির সাথে, ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি বারবার ব্যবহারের ক্ষেত্রে টিস্যুতে পদার্থের জমে থাকা অনুপস্থিতিকে প্রমাণ করে।

গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় (প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের মধ্যে, প্রয়োজনে সাবধানতার সাথে থেরাপি নির্ধারিত হয়,

ভ্যাসিলিপ, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী: পদ্ধতি এবং ডোজ

ভাসিলিপ ট্যাবলেটগুলি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, প্রতিদিন 1 বার, সন্ধ্যায়। প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম থেকে 80 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ড্রাগটি 10 ​​মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজায় নির্ধারিত হয়। ডোজ পরিবর্তনগুলি কমপক্ষে 4 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে চালিত হওয়া আবশ্যক। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ (80 মিলিগ্রাম) কেবলমাত্র গুরুতর হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া বা কার্ডিওভাসকুলার জটিলতায় বিকাশের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্যই সুপারিশ করা হয়। ভাসিলিপের সময়কাল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারণ করা হয়।

থেরাপির পুরো সময়কালে, রোগীকে অবশ্যই একটি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোকলেস্টেরল ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। প্রস্তাবিত ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রাম। এলডিএল-সি (45% এর বেশি) এর স্তর আরও স্পষ্টভাবে কমিয়ে আনার জন্য, আপনি সন্ধ্যায় একবার একবার 20-40 মিলিগ্রামের সাথে ভ্যাসিলিপ নেওয়া শুরু করতে পারেন।

হোমোজাইগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরলিমিয়া রোগীদের সন্ধ্যায় একবার একবার 40 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 3 টি ডোজ ব্যবহার করা সম্ভব - সকালে এবং বিকেলে, 20 মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায় 40 মিলিগ্রাম। অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপির (উদাহরণস্বরূপ, এলডিএল আফেরেসিস) সংমিশ্রণে এই জাতীয় রোগীদের জন্য ভ্যাসিলিপ সুপারিশ করা হয়।

কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধে:

করোনারি হার্ট ডিজিজ (হাইপারলিপিডেমিয়া সহ বা ছাড়া) বিকাশের উচ্চ ঝুঁকির সাথে, প্রতিদিন 20-40 মিলিগ্রাম ভ্যাসিলিপ নির্ধারিত হয়। প্রাথমিক ডোজটি 20 মিলিগ্রাম, ডোজ বৃদ্ধি কমপক্ষে 4 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে হওয়া উচিত। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম। যখন এলডিএল বিষয়বস্তু 75 মিলিগ্রাম / ডিএল (1.94 মিমোল / এল) এর চেয়ে কম হয়, মোট কোলেস্টেরলের পরিমাণ 140 মিলিগ্রাম / ডিএল (3.6 মিমোল / এল) এর চেয়ে কম হয়, ডোজ কমিয়ে আনা উচিত।

ভ্যাসিলিপ মনোথেরাপিতে বা একই সাথে পিত্ত অ্যাসিডের সিক্যাস্ট্রেন্টগুলির সাথে কার্যকর (উদাহরণস্বরূপ, কোলেস্টিপল এবং কোলেস্টাইরামাইন) is জেমফাইরোজিল, সাইক্লোস্পোরিন, অন্যান্য ফাইবারেটস বা নিকোটিনিক অ্যাসিড (প্রতিদিন 1 গ্রামের বেশি) দিয়ে চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন 5 মিলিগ্রামের মাধ্যমে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম। এই ধরনের পরিস্থিতিতে ডোজ আরও বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

উভয় ভেরাপামিল বা অ্যামিওডেরন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ভ্যাসিলিপের দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (সিসি 30 মিলি / মিনিটেরও কম) রোগীদের ক্ষেত্রে, ভ্যাসিলিপের প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। আপনার যদি ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হয় তবে সাবধানতার সাথে চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন।

মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা এবং বয়স্কদের রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় / স্তন্যদানের সময় ভ্যাসিলিপ নির্ধারিত হয় না।

যখন গর্ভাবস্থা হয়, তত্ক্ষণাত্ সিমভাস্ট্যাটিন ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। প্রসবকালীন বয়সের মহিলারা, ভ্যাসিলিপ কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হতে পারে যেখানে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা খুব কম থাকে। গর্ভাবস্থায় ড্রাগ থেরাপি ভ্রূণের মেলোভোনেটের (কোলেস্টেরল বায়োসিন্থেসিসের পূর্ববর্তী) ঘনত্বকে হ্রাস করতে পারে। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এবং সাধারণত গর্ভাবস্থায় লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ প্রত্যাহার প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া সম্পর্কিত দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না। এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী, গর্ভবতী হতে চান বা তারা গর্ভবতী হতে পারেন এমন সন্দেহের ক্ষেত্রে সিমভাস্ট্যাটিনকে পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়। গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালের জন্য বা গর্ভাবস্থার নির্ণয় না করা অবধি ভ্যাসিলিপ থেরাপি স্থগিত করা উচিত এবং মহিলাকে নিজেই ভ্রূণের বিদ্যমান বিপদ সম্পর্কে সতর্ক করতে হবে।

মায়ের দুধের সাথে সিমভাস্ট্যাটিন এবং এর বিপাকীয় পদার্থগুলির নির্গমনকে নিশ্চিত বা অস্বীকার করার কোনও প্রমাণ নেই।

মস্কোতে ফার্মেসী ভ্যাসিলিপের জন্য দামগুলি

বিপরীত সংমিশ্রণগুলি:

• সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোইনজাইমের শক্তিশালী ইনহিবিটরস (ইট্রাকোনাজোল, টেলিথ্রোমাইসিন, কেটোকনাজোল, প্যাসাকোনাজোল, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, ভেরিকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটারস, বোসপ্রেভিয়ার, নেফাজোডোন, টেলিফ্লাইভার ইনসিওসিটিভ ইনসিস্টিপ ইনসিস্টিপ ইনসেপটিভ যুক্ত:
• জেমফাইব্রোজিল, ডানাজল বা সাইক্লোস্পোরিন।

চিকিৎসকরা ভ্যাসিলিপ সম্পর্কে পর্যালোচনা করেছেন

এমন একটি সময় ছিল যখন অনেক চিকিত্সক (ওষুধ নয়!) 10 মিলিগ্রাম ভ্যাসিলিপকে এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে সংক্রামিত রোগগুলির জন্য কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করে। এই সময় অনেক দীর্ঘ। যে কোনও রূপে সিম্বাস্ট্যাটিনকে আর ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না যা আপনাকে প্রয়োজনীয় আধুনিক স্তরের কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য লিপিড অর্জন করতে দেয়।

সুতরাং, যদি চিকিত্সক এখন সিম্বাস্ট্যাটিন (ভ্যাসিলিপ সহ) লিখছেন, আমি ব্যক্তিগতভাবে বুঝতে পারি না যে কেন তিনি আরও শক্তিশালী প্রভাব এবং সুরক্ষিত আরও আধুনিক স্ট্যাটিনগুলিকে উপেক্ষা করছেন।

সিমভাস্ট্যাটিন সম্পর্কে ভুলে যাওয়ার সময়। এবং যাইহোক, এই ভুল ধারণাটি কী যে স্ট্যাটিনগুলি কয়েক সপ্তাহের বেশি গ্রহণ করা উচিত নয়? এগুলি বছর এবং দশক ধরে নেওয়া হয় এবং প্রতিটি অতিরিক্ত বছরের ভর্তি রোগীরা এবং ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থাগুলির অবশ্যই অতিরিক্ত সুবিধা নিয়ে আসে।

ভ্যাসিলিপ রোগীর পর্যালোচনা

আমি সন্ধ্যায় 1 টি ট্যাবলেটের জন্য নিয়মিত "ভ্যাসিলিপ" 10 মিলিগ্রাম গ্রহণ করি, আমি প্রতি তিন মাস অন্তর একবার কোলেস্টেরলের জন্য পরীক্ষা নিই। ফলাফল দুর্দান্ত। একটি সস্তা গার্হস্থ্য অংশে পাল্টানোর ব্যর্থ চেষ্টা হয়েছিল। কোলেস্টেরল লাফিয়ে উঠে, "ভাসিলিপ" এ ফিরে এল। পেনশন সহ, ক্রয় ব্যয়বহুল, তবে স্বাস্থ্য আরও ব্যয়বহুল।

"ভ্যাসিলিপ" আমার ডায়েটিশিয়ান আমাকে ওজন কমানোর জন্য পরামর্শ দিয়েছিলেন, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরে, আমি ডায়েটের সাথে মিশেছি। আশ্চর্যজনকভাবে, ফলাফলটি ইতিবাচক ছিল, যদিও আমি নিশ্চিত ছিলাম না যে ট্যাবগুলি সাহায্য করবে! ৫-6 সপ্তাহ লাগল, আর নেই! বড়ি রক্তে কোলেস্টেরল কমিয়ে দেয়, যার কারণেই এমন ফলাফল!

ফার্মাকোলজি

সিমভাস্টাটিনও এপোলিপোপ্রোটিন বি এর উপাদানগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, মাঝারিভাবে এইচডিএল-সি এর ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে এবং ডিজিজের প্লাজমা ঘনত্বকে হ্রাস করে। সিমভাস্ট্যাটিনের এই প্রভাবগুলির ফলস্বরূপ, মোট Chs- এর জন্য Chs-HDL এবং Chs-LDL- এর Chs-HDL এর অনুপাত হ্রাস পায়।

সিমভাস্ট্যাটিনের অ্যান্টিথেরোস্ক্লেরোটিক প্রভাব রক্তবাহী ও রক্তের উপাদানগুলির দেওয়ালে ড্রাগের প্রভাবের ফলাফল। সিম্বাস্ট্যাটিন ম্যাক্রোফেজগুলির বিপাককে পরিবর্তন করে ম্যাক্রোফেজগুলির সক্রিয়করণ এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের ধ্বংসকে বাধা দেয়। ড্রাগটি isoprenoids এর সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ আস্তরণের মসৃণ পেশী কোষগুলির প্রসারণের বৃদ্ধির কারণসমূহ factors সিমভাস্ট্যাটিনের প্রভাবের অধীনে, রক্তনালীগুলির এন্ডোথেলিয়াম-নির্ভর প্রসারণ উন্নত হয়।

থেরাপিউটিক প্রভাবটি 2 সপ্তাহ পরে দেখা যায়, চিকিত্সার 4-6 সপ্তাহ পরে সর্বাধিক প্রভাব দেখা যায়।

মিথষ্ক্রিয়া

ফাইব্রেটস, নিকোটিনিক অ্যাসিড (1 গ্রাম / দিনের বেশি) এর সাথে সিমভাস্ট্যাটিনের একযোগে ব্যবহারের ফলে র্যাবোডমাইলোসিস সহ মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায় (ফেনোফাইবারেটের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, পৃথকভাবে প্রতিটি ড্রাগের সাথে মনোথেরাপির তুলনায় মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ার কোনও প্রমাণ নেই)।

জেমফাইব্রোজিলের সাথে একযোগে ব্যবহারের ফলে সিরামের সিমভ্যাস্যাট্যাটিনের ঘনত্ব বাড়তে পারে।

সিওয়াইপি 3 এ 4 সাইটোক্রোম ইনহিবিটরস (ইট্রাকোনাজল, কেটোকোনাজোল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, টেলিথ্রোমাইসিন, এইচআইভি প্রোটেস ইনহিবিটরস এবং নেফাজোডোন) লিভারে সিমভাস্ট্যাটিনের বিপাকীয় রূপান্তরের সাথে জড়িত, মায়োপাস্টি এবং র্যাবডোমোথাইলোসিসের সময় সিমোপ্যাথিটির ঝুঁকি বাড়ায়। এই ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার contraindication।

সতর্কতার সাথে, কম শক্তিশালী সিওয়াইপি 3 এ 4 ইনহিবিটারগুলির সাথে একযোগে প্রেসক্রিপশন করা দরকার: সাইক্লোস্পোরিন, ভেরাপামিল এবং ডিলটিএজম। সাইক্লোস্পোরিনের সাথে গ্রহণের সময় সিমভাস্ট্যাটিনের দৈনিক ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। অ্যামিড্যারোন বা ভেরাপামিলের সহসা ব্যবহারের সাথে সিমভাস্ট্যাটিনের দৈনিক ডোজটি 20 মিলিগ্রাম এবং ডিলটিএজমের সহকারী ব্যবহারের সাথে 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, যদি না প্রত্যাশিত সুবিধাটি স্পষ্টভাবে মায়োপ্যাথি এবং র্যাবডোমাইলোসিসের সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।

স্বেচ্ছাসেবীরা এবং হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে 20-40 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজে সিম্বাস্ট্যাটিন বিশেষত প্রোথ্রোমবিনের সময় বৃদ্ধি, এমএইচও, কাউমারিন অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (উদাঃ ওয়ারফারিন) এর প্রভাবকে সঞ্চারিত করে। সুতরাং, কুমারিন অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, সিম্বাস্ট্যাটিন থেরাপি শুরু করার আগে, সিম্বাস্ট্যাটিনের ডোজ পরিবর্তন করার সময় বা ওষুধ বন্ধ করার আগে প্রথ্রোমবিন সময় এবং এমএইচও নির্ধারণ করা উচিত। প্রোথ্রোমবিন সময় এবং এমএইচওর স্থিতিশীল সূচক পৌঁছানোর পরে, অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের জন্য সুপারিশ করা বিরতিতে আরও পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সিমভাস্টাটিন থেরাপি অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট না খাওয়ানো রোগীদের রক্তক্ষরণের ঝুঁকি ও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি দেখা দেয় না।

আঙ্গুরের রস সিওয়াইপি 3 এ 4 এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়। প্রচুর পরিমাণে আঙুরের রস (প্রতিদিন 1 লিটারের বেশি) এবং একসাথে গ্রহণের ফলে সিম্বাস্ট্যাটিন অ্যাসিডের প্লাজমা ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে। সুতরাং, সিমভাস্ট্যাটিন দিয়ে চিকিত্সার সময়, আঙ্গুরের রস এড়ানো উচিত।

ভ্যাসিলিপ (পদ্ধতি এবং ডোজ) ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

যাঁদের ভাসিলিপ নির্ধারণ করা হয়েছে, তাদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীটি নেওয়া হয়েছে বলে জানায় মুখে মুখে, সন্ধ্যায়, প্রতিদিন 1 বার।

সাধারণ দৈনিক ডোজ 5-80 মিলিগ্রাম। একটি নিয়ম হিসাবে, 10 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। ডোজ সমন্বয়টি অবশ্যই সর্বনিম্ন 4 সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে সম্পন্ন করা উচিত। প্রতিদিনের ডোজটি 80 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। সর্বাধিক ডোজ কেবল তীব্র লোকদেরই দেওয়া হয় হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া বা ঘটনার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেয়েছে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা। ভাজিলিপ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী জানিয়েছে যে চিকিত্সার কোর্সটি প্রতিটি ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞের দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, ব্যবহারের জন্য কী কী ইঙ্গিত রয়েছে এবং রোগী কীভাবে ওষুধটি সহ্য করে তা নির্ভর করে।

ক্ষেত্রে হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া স্বাভাবিক আচরণ করা প্রয়োজন হাইপোকলেস্টেরল ডায়েট চিকিত্সার সময়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রাম। আরও উল্লেখযোগ্য হ্রাস জন্য এলডিএল কোলেস্টেরল কোর্সটি 20-40 মিলিগ্রাম / দিন দিয়ে শুরু করা যেতে পারে।

এ হোমোজাইগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া সাধারণত প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম বা 80 মিলিগ্রাম লাগে তবে তিনটি ডোজ (সাধারণত সকাল এবং বিকালে 20 মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায় আরও 40 মিলিগ্রাম) লাগে। এটি অন্যের সাথে ড্রাগ একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় gipolipidemicheskogoউপায়।

ঝুঁকিপূর্ণ লোকের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশ রোধ করা ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ 20 থেকে 40 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত নির্ধারণ করুন। ওষুধের ডোজ, স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত, যদি স্তরটি হ্রাস হয় এলডিএল75 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে কম এবং মোট কোলেস্টেরল140 মিলিগ্রাম / ডিএল এর চেয়ে কম।

সাথে ভাসিলিপ ব্যবহার করা যেতে পারে পিত্ত অ্যাসিডের ক্রম। চিকিৎসাধীন রোগীরা fibrates বা নিকোটিনিক অ্যাসিড, প্রাথমিকভাবে 5 মিলিগ্রাম ডোজ নিন। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 10 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। এবং যখন মিলিত হয় amiodarone অথবা verapamil 20 মিলিগ্রাম ডোজ অতিক্রম করবেন না।

মারাত্মক সহ রেনাল ব্যর্থতা 10 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ অতিক্রম না করাই ভাল। যদি ডোজ বৃদ্ধি এখনও প্রয়োজনীয়, রোগীর অবস্থা নিয়ত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অন্যান্য ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া:

• জেমফাইব্রোজিল এবং অন্যান্য ফাইবারেটস (ফেনোফাইব্রেট বাদে), ফিউসিডিক অ্যাসিড: মায়োপ্যাথির বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি,
• অ্যামিডায়ারন, লোমিটাপাইড, স্লো ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস (ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজম বা অ্যাম্লোডিপাইন), লিপিড কমানোর ডোজগুলিতে নিকোটিনিক অ্যাসিড (প্রতিদিন কমপক্ষে 1000 মিলিগ্রাম): মায়োপ্যাথি / র্যাবডোমাইলোসিস বৃদ্ধির সম্ভাবনা বৃদ্ধি,
• সিওয়াইপি 3 এ 4 আইসোএনজাইম (উদাঃ, ড্রোনডারোন, রনোলাজাইন) এর মাঝারি প্রতিরোধক: মায়োপ্যাথির বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি, ভ্যাসিলিপের ডোজ হ্রাস হতে পারে,
• OATP1B1 ট্রান্সপোর্ট প্রোটিন ইনহিবিটারগুলি: সিমভাস্ট্যাটিন হাইড্রোক্সি অ্যাসিডের প্লাজমা ঘনত্ব এবং মায়োপ্যাথির বিকাশের সম্ভাবনা,
• কোলচিসিন (রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে): মায়োপ্যাথি এবং র্যাবডোমাইলোসিসের বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি, সম্মিলিত ব্যবহারের জন্য রোগীদের যত্নবান পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন
• অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টস (কাউমারিন ডেরিভেটিভস): এমএইচও (আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত) হিসাবে সংজ্ঞায়িত প্রোথ্রোমবিন সময়ের বৃদ্ধি, সূচকের মান সিমভাস্ট্যাটিন দিয়ে থেরাপি শুরুর আগে নিয়ন্ত্রিত হয়, তবে এটি চিকিত্সার প্রাথমিক সময়কালে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়, যা এমএইচওতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি বাদ দিতে দেয়। প্রথমোম্বিন সময়ের স্থিতিশীল সূচক পৌঁছানোর পরে, এর আরও দৃ determination়তা অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণের জন্য প্রস্তাবিত বিরতিতে সঞ্চালন করা উচিত। সিমভাস্ট্যাটিনের ডোজ পরিবর্তনের ক্ষেত্রে বা তার প্রত্যাহারের পরে, এই সূচকটির নিয়মিত পরিমাপেরও পরামর্শ দেওয়া হয়। যেসব রোগীরা অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণ করেননি তাদের মধ্যে রক্তপাতের উপস্থিতি এবং প্রথমোম্বিনের সময়ের পরিবর্তনের সাথে সিমভাস্ট্যাটিনের সাথে থেরাপি যুক্ত ছিল না,
• আঙ্গুরের রস (বৃহত পরিমাণে): এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির প্লাজমা ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে।

ভাসিলিপের অ্যানালগগুলি হলেন: জোকার, জোকার ফোর্ট, সিম্ভোর, সিমওয়াকার্ড, সিমভাস্টল, সিমলো, সিম্বাস্ট্যাটিন জেনটিভা, সিমভাএইচএসএল, জোভাতিন, লেওমির, সিম্বলিমিট, অ্যাক্টালপিড, সিনকার্ড, অ্যারোস্ট্যাটিন, জোরস্ট্যাট, সিম্বাস্ট্যাটিন, সিম্বাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন চইকফর্মমা, সিম্বাস্ট্যাটিন-এসজেড, সিম্বাস্ট্যাটিন অ্যালকালয়েড, মেষ, সিম্বাস্ট্যাটিন ফাইজার।

গর্ভাবস্থা

অতএব, গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করা বা তারা গর্ভবতী হওয়ার আশঙ্কা করছেন এমন গর্ভবতী মহিলা এবং মহিলারা সিমভাস্ট্যাটিন ব্যবহার করবেন না।
গর্ভাবস্থাকালীন পুরো সময়কালের জন্য বা মহিলা গর্ভবতী না হওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত সিমভাস্ট্যাটিনের গ্রহণযোগ্যতা স্থগিত করা উচিত (বিভাগ "contraindication" দেখুন)।
স্তন্যদানের সময় মহিলাদের মধ্যে সিমভাস্ট্যাটিনের ব্যবহার contraindication হয়।
সিমভাস্ট্যাটিন বা এর বিপাকগুলি বুকের দুধে যায় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধগুলি মায়ের দুধে প্রবেশ করে এবং মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তাই সিমভাস্ট্যাটিন গ্রহণকারী মহিলাদের স্তন খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত। (বিভাগ "contraindication" দেখুন)।

ভিডিওটি দেখুন: সবজর দম বদধত কষবধ মখযমনতর, শকরবর থক বজর অভযন (মে 2024).