ডায়াবেটিসে চিনি কমাতে গ্লিমিপিরাইড ড্রাগ

গ্লিমিপিরাইড (লাতিন রেসিপিতে - গ্লিমিপিরাইড) - এটি আজ একটি অন্যায়ভাবে ভুলে যাওয়া ওষুধ। সালফোনিলিউরিয়া ওষুধের শ্রেণীর প্রতিনিধিত্বকারী সমস্ত অ্যান্টিবায়াবিটিক ওষুধগুলির মধ্যে এটি একটি খুব সুবিধাজনক ওষুধ। বড়িগুলি প্রথম যখন ফার্মাসি নেটওয়ার্কে উপস্থিত হয়েছিল, তখন সেগুলি ছিল অন্যতম জনপ্রিয় ওষুধ। তবে নতুন শ্রেণির ওষুধ (ইনক্রিটিন) আবিষ্কারের পরে তারা এটিকে অনিচ্ছাকৃতভাবে ভুলে যেতে শুরু করে।

ওষুধের অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয়ের সম্ভাবনাও রয়েছে: টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা এন্ডোজেনাস ইনসুলিনে বাড়ানো, লিভারে গ্লুকোজের উত্পাদন হ্রাস করা, রক্ত জমাট বাঁধা এবং ফ্রি র‌্যাডিকালগুলির মাত্রা হ্রাস করা।

ডোজ ফর্ম

গার্হস্থ্য উত্পাদক PHARMSTANDART 4 টি ক্যাপসুল ট্যাবলেট আকারে গ্লিমিপিরাইড উত্পাদন করে:

হালকা গোলাপী - 1 মিলিগ্রাম,
হালকা সবুজ রঙ - 2 মিলিগ্রাম,
হালকা হলুদ - 3 মিলিগ্রাম,
হালকা নীল রঙ - 4 মিলিগ্রাম।

ক্যাপসুলগুলি 10 পিসি অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কায় প্যাক করা হয়, প্লেটগুলি কাগজ প্যাকেজিংয়ে রাখা হয়। ঘরের তাপমাত্রায় 3 বছরের বেশি সময় ধরে ওষুধটি তার আসল বাক্সে রাখুন। গ্লিমিপিরাইডের জন্য, অনলাইন ফার্মেসীগুলিতে দাম 153 রুবেল থেকে। 355 ঘষা পর্যন্ত। ডোজ উপর নির্ভর করে। ব্যবস্থার বিভাগটি হ'ল প্রেসক্রিপশন।

গ্লিমিপিরাইড - এনালগ এবং প্রতিশব্দ

আসল ওষুধ, একেবারে প্রথম, সবচেয়ে বেশি পড়াশোনা করা হয়, সানোফি অ্যাভেন্টিস সংস্থাটির অমরিল। গ্লিমিপিরাইড সহ অন্যান্য সমস্ত ওষুধগুলি অ্যানালগগুলি, ওষুধ সংস্থাগুলি পেটেন্ট অনুযায়ী তাদের উত্পাদন করে। সর্বাধিক বিখ্যাত:

গ্লিমিপিরাইড (রাশিয়া),
ডায়াম্রিড (রাশিয়া),
ডায়াপিরিড (ইউক্রেন),
গ্লিমিপিরিড তেভা (ক্রোয়েশিয়া),
গ্লেমাজ (আর্জেন্টিনা),
গ্লিয়ানভ (জর্ডান),
গ্লিবিটিক (পোল্যান্ড),
আমরিল এম (কোরিয়া),
গ্লাইরি (ভারত)।

ওষুধ গ্লিমিপিরাইড সমন্বয়

হাইপোগ্লাইসেমিক সম্ভাবনা সহ গ্লিমিপিরাইড একটি অ্যান্টিডিবায়েটিক ওরাল এজেন্ট। ওষুধটি ইউরিয়ার ডেরাইভেটিভস, সালফোনামাইডের গ্রুপের অন্তর্গত।

ড্রাগের প্রাথমিক সক্রিয় উপাদানটি হ'ল গ্লিমিপিরাইড। একটি ট্যাবলেটে এর ওজন 1 থেকে 4 মিলিগ্রাম হয়। সক্রিয় পদার্থ সহকারী উপাদানগুলির সাথে পরিপূরক হয়: সোডিয়াম স্টার্চ, পোভিডোন, পলিসরবেট, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ল্যাকটোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, নীল অ্যালুমিনিয়াম বার্নিশ।

ফার্মাকোলজি

গ্লিমিপিরাইড হ'ল সালফোনিলিউরিয়া গ্রুপের একটি অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগ যা মুখে মুখে গ্রহণের সময় সক্রিয় থাকে is এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ড্রাগের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন উত্পাদনের জন্য দায়ী cells-কোষগুলির উদ্দীপনা উপর ভিত্তি করে। ড্রাগগুলি খুব দ্রুত এই কোষগুলির ঝিল্লি প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়।

এই গ্রুপের সমস্ত ওষুধের মতো ওষুধ টিস্যুগুলির গ্লুকোজ উদ্দীপনার সংবেদনশীলতা বাড়ায়। এটির ওষুধ এবং একটি বহির্মুখী প্রভাব রয়েছে। ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির উন্নত অ্যাক্সেসের কারণে ড্রাগের প্রভাবে ইনসুলিনের উত্পাদন ঘটে: ক্যালসিয়ামের আগমন বৃদ্ধি ইনসুলিনের মুক্তিকে উত্সাহ দেয়।

বহির্মুখী প্রভাবগুলির মধ্যে হরমোনের প্রতি কোষের প্রতিরোধের হ্রাস এবং লিভারে এর ব্যবহারের হার হ্রাস লক্ষ করা যায়। পেশী এবং শরীরের ফ্যাটগুলিতে, গ্লুকোজ পরিবহন প্রোটিনের সাহায্যে পোড়ানো হয়, যার ক্রিয়াকলাপ medicationষধ গ্রহণের পরে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

গ্লিমিপিরাইডের জৈব উপলব্ধতা 100%% পুষ্টির সমান্তরাল গ্রহণ সামান্য শোষণকে ধীর করে দেয়। পরিপাকতন্ত্রের ওষুধ গ্রহণের 2.5 ঘন্টা পরে সর্বাধিক প্লাজমা সামগ্রী পরিলক্ষিত হয়। ড্রাগের বিতরণ পরিমাণ কম (8.8 এল), এটি সেরাম প্রোটিনগুলি যতটা সম্ভব বাঁধে (99%), ড্রাগের ছাড়পত্র 48 মিলি / মিনিট is

বারবার ডোজ করার নিয়ম দিয়ে গড় অর্ধ-জীবন 5-8 ঘন্টা হয়। থেরাপিউটিক ডোজ বৃদ্ধি সঙ্গে, এই সময় বৃদ্ধি পায়। বিপাক প্রাকৃতিকভাবে নির্মূল হয়: তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ দ্বারা চিহ্নিত একটি মাত্রার 58% প্রস্রাবে পাওয়া যায় এবং 35% মল পাওয়া যায়। ক্ষয়ের পণ্যগুলির অর্ধজীবন 3-6 ঘন্টা।

যুবা বা পরিপক্ক বয়স, মহিলা বা পুরুষের ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইমাপিরাইডের ফার্মাকোকিনেটিকসে কোনও মৌলিক পার্থক্য নেই। কম ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র সহ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ওষুধের সংক্রমণের কোনও আশঙ্কা নেই। চোলাইসিস্টিক্টমির পরে 5 রোগীর ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি এই বিষয়ে স্বাস্থ্যকর ডায়াবেটিস রোগীদের মতো ছিল।

26 কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে 12-17 বছর বয়সী, পাশাপাশি 4-10 শিশু 10-10 বছর বয়সী, টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের, ড্রাগের ন্যূনতম (1 মিলিগ্রাম) ডোজের একক ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের মতো ফলাফল দেখায়।

কাকে গ্লাইমপিরাড দেখানো হয় না

1stষধটি প্রথম ধরণের রোগের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়, এগুলি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, কোমা এবং প্রাককোমা, পাশাপাশি গুরুতর কিডনি এবং লিভারের কর্মহীনতার জন্য ব্যবহৃত হয় না।

যে কোনও ওষুধের মতো, গ্লাইমপিরাাইড ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সূত্রের উপাদানগুলির সাথে উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং সেইসাথে অন্যান্য সালফনিম্লাইড ওষুধের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গ্লিমিপিরাইড গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

কীভাবে সঠিকভাবে গ্লিমিপিরাইড ব্যবহার করবেন

100% গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করার জন্য, ড্রাগ থেরাপি যথেষ্ট নয়।

২ য় প্রকারের হালকা এবং মাঝারি আকারের ডায়াবেটিসে পেশী লোডগুলির একটি সূচক পরিকল্পনা নিম্নরূপ হতে পারে:

শক্তি ব্যায়াম - 2-3 পি। / সপ্তাহ।,
শক্তিযুক্ত পদচারণা - 3 পি / সপ্তাহ।,
সাঁতার, সাইক্লিং, টেনিস বা নাচ,
সিঁড়ি হাঁটা, শান্ত হাঁটা - প্রতিদিন।

এই জাতীয় জটিলটি উপযুক্ত না হলে আপনি প্রতিদিন ব্যায়াম থেরাপি করতে পারেন। বসা অবস্থায়, ডায়াবেটিস 30 মিনিটের বেশি বিরতি ছাড়াই থাকতে পারে।

সর্বোত্তম চিকিত্সা ডোজটি চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত করা হয়, রোগের পর্যায়, সহবর্তী প্যাথলজিগুলি, সাধারণ অবস্থা, রোগীর বয়স, ড্রাগ সম্পর্কে তার দেহের প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে।

ব্যবহারের জন্য গ্লিম্পিরাইড নির্দেশাবলী 1 মিলিগ্রাম / দিন ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। (প্রারম্ভিক ডোজ এ)। 1-2 সপ্তাহের ফ্রিকোয়েন্সি সহ, যখন ফলাফলটি মূল্যায়ন করা ইতিমধ্যে সম্ভব তখন এটি যদি পূর্ববর্তী চিকিত্সার পদ্ধতিটি যথেষ্ট কার্যকর না হয় তবে এটি শিরোনাম করা যেতে পারে। আদর্শটি 4 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি। বিশেষ ক্ষেত্রে প্রয়োগ। Medicationষধের সর্বোচ্চ পরিমাণ 6 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত day

যদি মেটফর্মিনের সর্বাধিক ডোজ 100% গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ না দেয় তবে গ্লিমিপিরাইডকে একই সময়ে সহায়ক থেরাপি হিসাবে গ্রহণ করা যেতে পারে, এটি এই ড্রাগের সাথে পুরোপুরি একত্রিত হয়, এমনকি এই দুটি সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে সমন্বয়যুক্ত ওষুধও প্রকাশ করা হয়। বিস্তৃত চিকিত্সা গ্লিমিপিরাইডের সর্বনিম্ন ডোজ (1 গ্রাম) দিয়ে শুরু হয়, গ্লুকোমিটার সূচকগুলির দৈনিক পর্যবেক্ষণ আদর্শটি সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করবে। অ্যালগরিদমের সমস্ত পরিবর্তনগুলি কেবলমাত্র চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে করা হয়।

সম্ভবত গ্লাইমপিরাইড এবং ইনসুলিন প্রস্তুতির সংমিশ্রণ। এই ক্ষেত্রে, ট্যাবলেটগুলির ডোজটি প্রথমে সর্বনিম্ন হওয়া উচিত। পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে, প্রতি দুই সপ্তাহে ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা যায়।

সাধারণত, ওষুধ গ্রহণ একক হয়। ডায়াবেটিকের প্রাতঃরাশ যদি প্রতীকী হয়, তবে এটি একটি শক্ত প্রাতঃরাশ বা তার অনুসরণের সাথে একটি খাবারের সাথে একত্র করুন।

খাওয়ার কয়েক মিনিট আগে বড়িটি নেওয়া ভাল, কারণ পদক্ষেপ নিতে সময় লাগে। যদি আপনি গ্লিমিপিরাইড গ্রহণের সময়টি হাতছাড়া করে থাকেন তবে ওষুধটি ডোজ পরিবর্তন না করে প্রথম সুযোগে নেওয়া উচিত।

যদি গ্লিমিপিরাইডের সর্বনিম্ন ডোজ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির কারণ হয়, তবে ড্রাগটি বাতিল হয়ে যায়, যেহেতু রোগীর পক্ষে তার সুগারকে সঠিক পুষ্টি, ভাল মেজাজ, ঘুম এবং বিশ্রামের সাথে সম্মতি, পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করা যথেষ্ট।

যখন ডায়াবেটিসের সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা হয়, তখন হরমোনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়, যার অর্থ সময়ের সাথে সাথে ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পাবে। হঠাৎ ওজন হ্রাস, শারীরিক পরিশ্রমের প্রকৃতিতে পরিবর্তন, বর্ধিত স্ট্রেস পটভূমি এবং গ্লাইসেমিক সংকটকে উস্কে দেয় এমন অন্যান্য কারণের সাথে ডোজটি সংশোধন করাও দরকার।

অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলি থেকে গ্লিমিপিরাইডে স্যুইচ করার সম্ভাবনা

মৌখিক এজেন্টদের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকল্প চিকিত্সার বিকল্পগুলি থেকে স্যুইচ করার সময়, আগের ওষুধগুলির অর্ধ-জীবন বিবেচনা করা হয়। যদি ওষুধের এই সময়কাল খুব দীর্ঘ হয় (যেমন ক্লোরোপ্রোমাইড), গ্লিমিপিরাইডে স্যুইচ করার আগে বেশ কয়েক দিনের বিরতি বজায় রাখতে হবে। এটি 2 এজেন্টের সংযোজনমূলক প্রভাবের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করবে। ড্রাগগুলি প্রতিস্থাপন করার সময়, প্রারম্ভিক ডোজ সর্বনিম্ন 1 মিলিগ্রাম / দিনে সুপারিশ করা হয়। শিরোনাম একই পরিস্থিতিতে পরিচালিত হয়।

টাইপ 2 রোগের ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লিমিপিরাইড ইনসুলিন প্রতিস্থাপন চরম ক্ষেত্রে এবং ধ্রুবক চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্লিমিপিরাইড, পাশাপাশি অন্যান্য সালফা ওষুধের জন্য, তাদের কার্যকারিতার একটি শক্ত প্রমাণ ভিত্তি জমা করা হয়েছে। ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি তাদের সুরক্ষাও পরীক্ষা করেছে। ডাব্লুএইচওর সুপারিশ অনুসারে, নিম্নলিখিত স্কেলগুলিতে অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির ঝুঁকির মূল্যায়ন করা হয়:

খুব প্রায়ই 0.1 ডলার,
প্রায়শ: 0.1 থেকে 0.01,
ফলস্বরূপ: 0.01 থেকে 0.001,
কদাচিৎ: 0.001 থেকে 0.0001 পর্যন্ত,
খুব কমই ওভারডোজ সহায়তা

গ্লিমিপিরাইডের ওভারডজের প্রধান বিপদ হায়োগোগ্লাইসেমিয়া 72২ ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়, স্বাভাবিক হওয়ার পরে, পুনরায় সংক্রমণ সম্ভব। ওষুধের শোষণের একদিন পরে ওভারডোজের প্রথম লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এই জাতীয় লক্ষণগুলি (ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার, বুকে ব্যথা) সহ, ভুক্তভোগীর একটি চিকিত্সা সুবিধাতে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা, স্নায়বিক রোগগুলিও সম্ভব: প্রতিবন্ধী দৃষ্টি এবং সমন্বয়, হাত কাঁপুনি, উদ্বেগ, আইসোমনিয়া, পেশীগুলির কোষ, কোমা।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিত্সা হ'ল পেট ধৌত করে অতিরিক্ত ওষুধের শোষণ রোধ করা। আপনার যে কোনও উপায়ে গ্যাগ রিফ্লেক্স তৈরি করতে হবে, তারপরে অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বা অন্য কোনও বিজ্ঞাপনকেন্দ্রিক এবং কিছু রেচক (উদাহরণস্বরূপ, সোডিয়াম সালফেট) পান করুন। একই সাথে জরুরি হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি অ্যাম্বুলেন্সও ডাকতে হবে।

আক্রান্তকে অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হবে: প্রথমে, 50% দ্রবণের 50 মিলি, তারপরে - 10%। যতবার সম্ভব সম্ভব, আপনার প্লাজমাতে চিনির স্তর পরীক্ষা করা দরকার। নির্দিষ্ট থেরাপি ছাড়াও, লক্ষণগতও ব্যবহৃত হয়।

যদি শিশুটি দুর্ঘটনাক্রমে গ্লিমিপিরাইড গ্রহণ করে তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনায় নিয়ে গ্লুকোজের ডোজটি নির্বাচন করা হয়। ঝুঁকির ডিগ্রি পর্যায়ক্রমে একটি গ্লুকোমিটার দিয়ে মূল্যায়ন করা হয়।

গর্ভাবস্থায় গ্লিমেপিরাইড

গর্ভাবস্থায় রক্তের রচনায় আদর্শ থেকে বিচ্যুতি ভ্রূণের ত্রুটি এবং এমনকি পেরিনাল মৃত্যুর কারণ হতে পারে এবং এই ক্ষেত্রে গ্লাইসেমিক পরামিতি ব্যতিক্রম নয়। টেরেটোজেনিক ঝুঁকি কমাতে, একজন মহিলাকে নিয়মিত তার গ্লাইসেমিক প্রোফাইল পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

যদি গর্ভবতী হয় - টাইপ 2 রোগের ডায়াবেটিস, এটি অস্থায়ীভাবে ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হয়। ইতিমধ্যে একটি শিশুর পরিকল্পনার পর্যায়ে থাকা মহিলাদের চিকিত্সার পদ্ধতিটি সংশোধন করতে আসন্ন পরিবর্তনের বিষয়ে তাদের এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে সতর্ক করা উচিত।

গ্লিমিপিরাইডের মানব ভ্রূণের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। যদি আমরা গর্ভবতী প্রাণীদের একটি অধ্যয়নের ফলাফলের দিকে মনোনিবেশ করি তবে ওষুধটির গ্লাইমপিরাাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সম্পর্কিত প্রজননজনিত বিষ রয়েছে।

Establishedষধটি মায়ের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা প্রতিষ্ঠিত নয়, তবে ওষুধ ইঁদুরের মধ্যে মায়ের দুধে প্রবেশ করে, তাই স্তন্যদানের সময় ট্যাবলেটগুলিও বাতিল করা হয়। সালফনিলোমাইড সিরিজের অন্যান্য ওষুধগুলি যেহেতু মায়ের দুধে প্রবেশ করে, তাই বাচ্চার মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিটি খুব আসল।

8 বছরের কম বয়সী ডায়াবেটিস শিশুদের জন্য ড্রাগ ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই। বড় বয়সের জন্য (17 বছর অবধি) ওষুধটিকে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহারের জন্য কিছু প্রস্তাবনা রয়েছে। তাই এই বিভাগে ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা ওষুধের ব্যাপক ব্যবহারের জন্য প্রকাশিত তথ্য যথেষ্ট নয়

গ্লিমিপিরাইড চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

তারা খাওয়ার কয়েক মিনিট আগে বড়িগুলি গ্রহণ করে যাতে .ষধটি শোষিত হয় এবং কাজ শুরু করে। কার্বোহাইড্রেট সহ ড্রাগের সক্ষমতাগুলির জন্য অপর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণ সহ এটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থাকে উস্কে দিতে পারে। একটি আক্রমণ নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে: মাথাব্যথা, নেকড়ে ক্ষুধা, ডিস্পেপটিক ব্যাধি, আইসোনিয়া, অস্বাভাবিক পুনরুদ্ধার, আগ্রাসনের প্রকাশ, বাধা প্রতিক্রিয়া, বর্ধিত উদ্বেগ, বিক্ষিপ্ততা, দৃষ্টিহীন দৃষ্টি এবং বক্তৃতা, বিভ্রান্ত চেতনা, সংবেদনশীলতা এবং নিয়ন্ত্রণ হ্রাস, মস্তিষ্কের স্প্যাসস, মূর্ছা , প্রাক ও কোমা অ্যাড্রেনার্জিক কাউন্টারগুলেশন বর্ধিত ঘাম, ভেজা খেজুর, উদ্বেগ বৃদ্ধি, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত, উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হার্ট ডিজিজ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

সালফনিলোমাইড সিরিজের অ্যানালগগুলি সহ ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার অভিজ্ঞতা থেকে বোঝা যায় যে আক্রমণ বন্ধ করার জন্য ব্যবস্থাগুলির সুস্পষ্ট কার্যকারিতা সত্ত্বেও এর পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে। একটি গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র, যা পর্যায়ক্রমে সাধারণ চিনির প্রভাবে স্বাভাবিক হয়, স্থিতিশীল অবস্থার সাথে জরুরী চিকিত্সা চিকিত্সা জড়িত। নিম্নলিখিত কারণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক ঝুঁকি বাড়ায়:

চিকিত্সা পরামর্শ উপেক্ষা করা, সহযোগিতা করতে অক্ষমতা,
ক্ষুধার্ত ডায়েট, অসময়ে খাবার, দুর্বল সামাজিক অবস্থার কারণে অপর্যাপ্ত ডায়েট,
লো-কার্ব পুষ্টির নীতিগুলি মেনে চলতে ব্যর্থতা,
পেশী লোড এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের মধ্যে ভারসাম্যের অভাব,
অ্যালকোহল অপব্যবহার, বিশেষত অপুষ্টি সহ,
রেনাল এবং হেপাটিক অসুস্থতা,
গ্লিমিপিরাইড ওভারডোজ
বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি (পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, থাইরয়েডের অকার্যোগ) প্রভাবিত করে ডেকেম্পেনসেটেড এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিগুলি,
অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহার।

ড্রাগ থেরাপির সাথে, গ্লাইসেমিয়ার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। জটিলতা এড়াতে, নিয়মিতভাবে অন্যান্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন:

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন চেক করা - 1 সময় / 3-4 মাস,
চক্ষু বিশেষজ্ঞ, নেফ্রোলজিস্ট, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ - প্রয়োজনে,
মাইক্রোয়ালবামিনুরিয়া - 2 বার / বছর,
লিপিড প্রোফাইলের মূল্যায়ন + বিএইচ - 1 সময় / বছর,
পায়ে পরীক্ষা - 1 সময় / 3 মাস,
হেল - 1 সময় / মাস,
ইসিজি - 1 সময় / বছর,
সাধারণ বিশ্লেষণ - 1 সময় / বছর।

পর্যায়ক্রমে যকৃতের কর্মক্ষমতা এবং রক্তের রচনা পর্যবেক্ষণ করা জরুরী, বিশেষত প্লেটলেট এবং লিউকোসাইটের অনুপাত।

যদি শরীর তীব্র চাপ (আঘাত, পোড়া, সার্জারি, গুরুতর সংক্রমণ) অনুভব করে তবে ইনসুলিনের সাহায্যে ট্যাবলেটগুলির অস্থায়ী প্রতিস্থাপন সম্ভব।

মারাত্মক হেপাটিক প্যাথলজিসহ ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্যবহার করার অভিজ্ঞতা নেই, পাশাপাশি হেমোডায়ালাইসিস রোগীরাও। রেনাল বা হেপাটিক অসুস্থতায় ডায়াবেটিস ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হয়।

গ্লিমিপিরাইডে ল্যাকটোজ রয়েছে। যদি কোনও ডায়াবেটিকের গ্যালাকটোজের জিনগত অসহিষ্ণুতা থাকে, ল্যাকটেসের ঘাটতি হয়, গ্যালাকটোজ-গ্লুকোজের ম্যালাবসোরপশন হয় তবে তাকে প্রতিস্থাপন থেরাপি দেওয়া হয়।

জটিল প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতাতে গ্লিমিপিরাইডের প্রভাব

উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে যানবাহন চালনা বা উত্পাদনে কাজ করার দক্ষতা সম্পর্কে গ্লিম্পিরাইডের বিশেষ অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। তবে, যেহেতু ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিয়া আকারে একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই দৃষ্টিহীন দৃষ্টি এবং অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণগুলির কারণে প্রতিক্রিয়াগুলির গতি এবং মনোযোগের ঘনত্বের হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

কোনও ওষুধ নির্ধারণের সময়, জটিল প্রক্রিয়া পরিচালনার সময় ডায়াবেটিসকে গুরুতর পরিণতির ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত। এটি বিশেষত যাদের হাইপোগ্লাইসেমিক পরিস্থিতি রয়েছে তাদের ক্ষেত্রেও একই সাথে যারা আসন্ন সমস্যার লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম নন তাদের ক্ষেত্রেও এটি সত্য।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া ফলাফল

ওষুধের সমান্তরাল ব্যবহার ডায়াবেটিসকে গ্লিমিপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে এবং এর বৈশিষ্ট্যগুলিকে বাধা দিতে পারে। কিছু ওষুধ একসাথে ব্যবহারের সময় নিরপেক্ষ থাকে। কেবলমাত্র বিশেষজ্ঞই সামঞ্জস্যতার সঠিক মূল্যায়ন দিতে পারেন, সুতরাং, চিকিত্সার পুনরুদ্ধার করার সময়, ডায়াবেটিস ইতিমধ্যে রোগীদের চিকিত্সার জন্য ইতিমধ্যে গ্রহণ করা সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে সতর্ক করা প্রয়োজন।

গ্লিমিপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে শক্তিশালী করা ফিনাইলবুটাজোন, অ্যাজাপ্রপাজোন এবং অক্সিফেনবুটাজোন, ইনসুলিন এবং মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি, দীর্ঘায়িত-প্রভাব সালফানিলামাইডস, মেটফর্মিন, টেট্রাসাইক্লাইনস, এমএও ইনহিবিডেরস, অ্যানিওসোনসিনলোনলিনোলিনোলিনোলোনোলিনোলিনল , মাইকোনাজল, ফেনফ্লুরামাইন, ডিসপাইরামাইড, পেন্টক্সিফেলিন, ফাইব্রেটস, ট্রাইটোক্ল্যাভিয়ান, এসি ইনহিবিটারস, ফ্লুকোনাজল , ফ্লাক্সিটিন, allopurinol, simpatolitikov, Cyclo, ট্রোজান এবং phosphamide।

ইস্ট্রোজেন, স্যালোরিটিকস, ডায়ুরিটিকস, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, থাইরয়েড স্টিমুলেটস, ফেনোথিয়াজাইন ডেরাইভেটিভস, অ্যাড্রেনালাইন, ক্লোরপ্রোমাজন, সিমপ্যাথোমাইমেটিকস, নিকোটিনিক অ্যাসিড (বিশেষত একটি উচ্চ মাত্রার সাথে) দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের সাথে গ্লাইপাইরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক সম্ভাব্যতার বাধা দেওয়া সম্ভব , গ্লুকাগন, বার্বিটুয়েট্রেটস, রিফাম্পিসিন, এসিটোসালামাইড।

একটি অপ্রত্যাশিত প্রভাব therapy-ব্লকারস, ক্লোনিডিন এবং জলাধার, সেইসাথে অ্যালকোহল খাওয়ার সাথে জটিল থেরাপির মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়।

গ্লিম্পিরাইড কোমারিন ডেরাইভেটিভসের শরীরে প্রভাব হ্রাস করতে বা বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম।

গ্লিমিপিরাইড পর্যালোচনা

চিকিত্সক এবং রোগীদের মতে, গ্লিম্পিরাইড একটি অত্যন্ত কার্যকর ওষুধ। এর সুরক্ষাটি ছোট মাত্রায় সরবরাহ করা হয়েছে, এতে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা আনন্দ করতে পারে না। তবে, সমস্ত অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধের মতো, অমরিল অ্যানালগ কেবল তখনই কার্যকর যখন ডায়াবেটিস নিজে তাকে সহায়তা করে।

ওলগা গ্রিগরিয়াভনা, মস্কো অঞ্চল। আমি প্রাতঃরাশের আগে গ্লিমিপিরাইড (2 মিলিগ্রাম) এর ট্যাবলেট পান করি এবং খাওয়ার পরে - এছাড়াও 1000 মিলিগ্রাম সকালে এবং সন্ধ্যায় দীর্ঘায়িত মেটফর্মিনিয়াম। আমি যদি ডায়েটে পাপ না করি তবে ওষুধগুলিকে চিনিতে রাখা হয়। আমি জানি না কার যোগ্যতা বেশি, তবে ছুটির দিনে, যখন কোনও ভোজন এবং অত্যধিক খাদ্য গ্রহণ করা এড়ানো কঠিন হয়, তখন আমি 3 মিলিগ্রাম গ্লিমিপিরাইড পান করি। আমি একটি পলিক্লিনিকের ওষুধকে হ্রাস করা প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নির্ধারিত করেছি, এজন্যই আমার কাছে সমস্ত কিছু মানানসই।
আন্দ্রে ভাইটালিভিচ, ইয়েকাটারিনবুর্গ। প্রায় 3 বছর আমাকে অমরিল নির্ধারণ করা হয়েছিল, সকালে 4 মিলিগ্রাম পান করেছিলেন। তারপরে ক্লিনিকে কোনও নিখরচায় অমরিল ছিল না, তারা এটিকে গ্লেমিপিরিড, একটি বাজেটের জেনেরিক দিয়ে প্রতিস্থাপন করলেন। আমি এটি একই মাত্রায় নেওয়ার চেষ্টা করেছি - চিনি 12 মিমি / লিটারে লাফিয়ে উঠেছে (এটি 8 এর চেয়ে বেশি হবে না)। ডাক্তারটি ডোজটি 6 মিলিগ্রামে বাড়িয়ে দিয়েছিলেন, সবকিছু ঠিকঠাক বলে মনে হয়েছিল, তবে আমি তখনও অমরিল কিনেছি। এবং আবার, আমার জন্য প্রতিদিন 4 মিলিগ্রাম যথেষ্ট ছিল। তবে আমি সম্ভবত একটি ফ্রি অ্যানালগে ফিরে যেতে হবে, কারণ আমি এখনও হার্টের ওষুধ এবং কোলেস্টেরল বড়িগুলি কিনি। দুঃখের বিষয় যা নিখরচায় অমরিলকে বাতিল করে দিয়েছে।
Ditionতিহ্যবাহী নিরাময়কারীরা বিশ্বাস করেন যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস কেবল অপুষ্টি এবং আসীন জীবনযাত্রার একটি রোগ নয়, স্ট্রেস থেকে জীবন উপভোগ করতে না পারাও। তাদের যথাযথভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে, আপনাকে অবশ্যই সুরেলা ব্যক্তি হতে হবে, যার লক্ষ্য ভালবাসা।

ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের একটি প্রেসক্রিপশন হ'ল মূল শর্ত যা এর অধীনে আপনি ড্রাগ গ্লিমেপিরাইড কিনতে পারেন। কোনও ওষুধ কেনার সময়, সংযুক্ত নির্দেশাবলীতে বর্ণিত বর্ণনায় মনোযোগ দেওয়ার প্রথাগত ry

ওষুধের ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল রোগীর গ্লাইসেমিয়া স্তর এবং তার স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার ভিত্তিতে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। গ্লিমিপিরাইড গ্রহণ করার সময়, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে তথ্য থাকে যে প্রাথমিকভাবে দিনে একবার 1 মিলিগ্রাম পান করা প্রয়োজন। অনুকূল ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন অর্জন করে, এই ডোজটি স্বাভাবিক চিনির মাত্রা বজায় রাখার জন্য নেওয়া যেতে পারে।

যদি সর্বনিম্ন ডোজ (1 মিলিগ্রাম) অকার্যকর হয় তবে চিকিত্সকরা প্রতিদিন ধীরে ধীরে 2 মিলিগ্রাম, 3 মিলিগ্রাম বা 4 মিলিগ্রাম ওষুধ লিখে দেন। বিরল ক্ষেত্রে, ডোজ একটি চিকিত্সকের কঠোর তত্ত্বাবধানে দিনে দুবার 3 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

ট্যাবলেটগুলি অবশ্যই পুরোপুরি গ্রহণ করা উচিত, চিবানো এবং তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত নয়। আপনি যদি ওষুধ গ্রহণ এড়িয়ে যান তবে আপনি ডোজ দ্বিগুণ করতে পারবেন না।

ইনসুলিনের সাথে গ্লিমিপিরাইডের সংমিশ্রণ, প্রশ্নে ওষুধের ডোজটি পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই। ইনসুলিন থেরাপি ন্যূনতম ডোজ সহ নির্ধারিত হয়, ধীরে ধীরে এটি বৃদ্ধি করে। দুটি ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহারের জন্য ডাক্তারের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।

চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তন করার সময়, উদাহরণস্বরূপ, অন্য অ্যান্টিডিবায়েটিক এজেন্ট থেকে গ্লিমিপিরাইডে স্যুইচ করার ফলে, তারা সর্বনিম্ন ডোজ (1 মিলিগ্রাম) দিয়ে শুরু করে।

ইনসুলিন থেরাপি থেকে গ্লিমিপিরাইড গ্রহণের ক্ষেত্রে স্থানান্তরকরণের ক্ষেত্রে সম্ভব হয়, যখন রোগী টাইপ 2 ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির গোপনীয় কার্য সম্পাদন করে। একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে, রোগীরা দিনে একবার 1 মিলিগ্রাম ড্রাগ পান।

অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগ কেনার সময়, আপনার এর মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। গ্লিম্পিরাইডের জন্য এটি 2 বছর।

Contraindication এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়া

অন্য যে কোনও ওষুধের মতো, ড্রাগ গ্লিমিপিরাইড contraindication এবং নেতিবাচক প্রভাবগুলি রোগীদের কিছু গ্রুপের জন্য এটির ব্যবহার নিষিদ্ধ হওয়ার কারণ হতে পারে।

যেহেতু ট্যাবলেটগুলির সংমিশ্রণে এমন উপাদান রয়েছে যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তাই এই হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের প্রধান contraindicationগুলির মধ্যে একটি হ'ল এই জাতীয় উপাদানগুলির সংবেদনশীলতা।

অতিরিক্তভাবে, তহবিলের প্রাপ্তি নিষিদ্ধ যখন:

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস,
ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস
ডায়াবেটিক কোমা, প্রাককোমা,
কিডনি বা লিভারের কর্মহীনতা,
সন্তান জন্মদান
স্তন্যপান করানো।

এই ড্রাগের বিকাশকারীরা অনেকগুলি ক্লিনিকাল এবং বিপণন-পরবর্তী গবেষণা চালিয়েছেন। ফলস্বরূপ, তারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি তালিকা তৈরি করতে সক্ষম হয়েছিল, যার মধ্যে রয়েছে:

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয়, যা 12 থেকে 72 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়। একটি বড় ডোজ গ্রহণের ফলে, রোগীর নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে:

ডানদিকে ব্যথা,
বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব,
উত্তেজনা,
স্বেচ্ছাসেবী পেশী সংকোচনের (কম্পন),
তন্দ্রা বৃদ্ধি
খিঁচুনি এবং প্রতিবন্ধী সমন্বয়,
কোমা উন্নয়ন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপরের লক্ষণগুলি হজমে ট্রাকে ড্রাগ গ্রহণ করার কারণে ঘটে। চিকিত্সা হিসাবে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা বমি করা প্রয়োজনীয়। এটি করার জন্য, অ্যাক্টিভেটেড কার্বন বা অন্যান্য বিজ্ঞাপনদাতা, পাশাপাশি রেখাগুলি নিন। রোগীর হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে এবং শিরায় গ্লুকোজ থাকতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

অনেক ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রশ্ন উঠেছে যে ইনসুলিন ইনজেকশন ছাড়াও গ্লিমিপিরাইড অন্যান্য ওষুধের সাথেও নেওয়া যায় কিনা। উত্তর দেওয়া এত সহজ নয়। গ্লিমিপিরাইডের কার্যকারিতার উপর বিভিন্ন প্রভাব ফেলতে পারে এমন ওষুধগুলির একটি উল্লেখযোগ্য তালিকা রয়েছে। সুতরাং, কেউ কেউ এর হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায়, অন্যরা বিপরীতে এটি হ্রাস করে।

এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা তাদের রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থার সমস্ত পরিবর্তন, পাশাপাশি ডায়াবেটিসে সম্পর্কিত রোগগুলির প্রতিবেদন করার জন্য দৃ strongly়ভাবে পরামর্শ দেন।

টেবিলটি মূল ওষুধগুলি এবং পদার্থগুলি দেখায় যা গ্লিমিপিরাইডকে প্রভাবিত করে। তাদের একযোগে ব্যবহার অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের কঠোর তত্ত্বাবধানে নির্ধারিত করা যেতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন ওষুধগুলি হ'ল:

ইনসুলিন ইনজেকশন
fenfluramine,
fibrates,
কুমারিন ডেরিভেটিভস,
disopyramide,
allopurinol,
chloramphenicol,
cyclophosphamide,
Feniramidol,
ফ্লাক্সিটিন,
guanethidine,
এমএও ইনহিবিটারস, পাসক,
phenylbutazone,
sulfonamides,
এসি ইনহিবিটাররা
anabolics,
Probenecid,
ifosfamide,
miconazole,
pentoxifylline,
azapropazone,
টেট্রাসাইক্লিন,
quinolones।

গ্লিমিপিরাইডের সাথে একত্রে গ্রহণের সময় চিনি-হ্রাসকারী প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে এমন ওষুধগুলি:

Acetazolamide।
Corticosteroids।
Diazoxide।
Diuretics।
Sympathomimetics।
Laxatives।
Progestogens।
ফেনাইটয়েন।
থাইরয়েড হরমোন
ইস্ট্রজেন।
Phenothiazines।
অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস।
Rifampicin।
Barbiturates।
নিকোটিনিক অ্যাসিড
বৃক্করস।
কুমারিন ডেরিভেটিভস।

আপনার অবশ্যই অ্যালকোহল এবং হিস্টামাইন এইচ 2 রিসেপ্টর ব্লকার (ক্লোনিডাইন এবং রিসারপাইন) এর মতো পদার্থের বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।

কুমারিন ডেরাইভেটিভ গ্রহণের ফলে উভয়ই রোগীদের গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে।

ওষুধের মূল্য, পর্যালোচনা এবং অ্যানালগগুলি

অগ্রিম অনন্য প্যাকেজের কোনও ছবি দেখে আপনি নিয়মিত ফার্মাসিতে বা প্রস্তুতকারকের অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে এই ওষুধটি কিনতে পারেন।

এমনকি পছন্দসই পদগুলিতে গ্লিম্পিরাইড পাওয়া সম্ভব।

গ্লিমিপিরাইডের জন্য, ডোজ ফর্ম এবং প্যাকেজের ট্যাবলেটের সংখ্যার উপর নির্ভর করে দামটি পরিবর্তিত হয়।

নীচে ওষুধের দাম সম্পর্কিত তথ্য দেওয়া হচ্ছে (ফার্মস্ট্যান্ডার্ড, রাশিয়া):

গ্লিম্পিরাইড 1 মিলিগ্রাম - 100 থেকে 145 রুবেল পর্যন্ত,
গ্লিম্পিরাইড 2 মিলিগ্রাম - 115 থেকে 240 রুবেল পর্যন্ত,
গ্লিম্পিরাইড 3 মিলিগ্রাম - 160 থেকে 275 রুবেল পর্যন্ত,
গ্লিমিপপিরিড 4 মিলিগ্রাম - 210 থেকে 330 রুবেল পর্যন্ত।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, প্রতিটি রোগীর আয়ের স্তর নির্বিশেষে দামটি বেশ গ্রহণযোগ্য। ইন্টারনেটে আপনি ওষুধ সম্পর্কে বিভিন্ন পর্যালোচনা সন্ধান করতে পারেন। একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিস রোগীরা এই ওষুধের ক্রিয়াতে সন্তুষ্ট এবং এর পাশাপাশি, আপনাকে এটি কেবল দিনে একবার পান করা দরকার।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা contraindication কারণে, ডাক্তার অনেকগুলি বিকল্প লিখতে পারেন। তাদের মধ্যে সমার্থক ওষুধ (একই সক্রিয় পদার্থযুক্ত) এবং অ্যানালগ ড্রাগগুলি (বিভিন্ন উপাদান রয়েছে, তবে একই ধরণের থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে) আলাদা করা হয়।

একই সক্রিয় উপাদানযুক্ত সর্বাধিক জনপ্রিয় পণ্যগুলি হ'ল:

পিলস গ্লিমিপিরাইড তেভা একটি কার্যকর ড্রাগ যা রক্তে গ্লুকোজ কমায়। প্রধান নির্মাতারা হলেন ইস্রায়েল এবং হাঙ্গেরি। গ্লিমিপিরিড তেভাতে, নির্দেশটিতে এর ব্যবহার সম্পর্কিত প্রায় একই নির্দেশাবলী রয়েছে। তবে ডোজ দেশীয় ওষুধের থেকে আলাদা। গ্লিমিপিরাইড তেভা 3 মিলিগ্রাম নং 30 এর 1 প্যাকের গড় মূল্য 250 রুবেল।
হাই গ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য গ্লিমিপিরাইড ক্যানন আরেকটি নির্ভরযোগ্য ড্রাগ। গ্লিমিপিরাইড ক্যাননের উত্পাদন ওষুধ সংস্থা ক্যাননফর্মা প্রোডাকশন কর্তৃক রাশিয়ায়ও ঘটে। গ্লিমিপিরাইড ক্যাননের কোনও বিশেষ পার্থক্য নেই, নির্দেশাবলী একই contraindication এবং সম্ভাব্য ক্ষতি নির্দেশ করে। গ্লিমিপিরাইড ক্যাননের গড় ব্যয় (4 মিলিগ্রাম নং 30) 260 রুবেল। গ্লিমিপিরিড ক্যানন ড্রাগটি প্রচুর পরিমাণে অ্যানালগ রয়েছে এবং যখন ড্রাগটি রোগীর পক্ষে উপযুক্ত না হয় তখন তা কার্যকর হতে পারে।

অনেকগুলি ওষুধ রয়েছে যা একই রকম থেরাপিউটিক প্রভাবযুক্ত, উদাহরণস্বরূপ:

মেটফর্মিন একটি জনপ্রিয় হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট। একই নামের প্রধান উপাদান (মেটফর্মিন), আলতো করে গ্লুকোজ স্তর হ্রাস করে এবং প্রায় কখনও হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে না। তবে মেটফর্মিনে contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বৃহত তালিকা রয়েছে। ড্রাগ মেটফর্মিনের গড় মূল্য (500 মিলিগ্রাম নং 60) 130 রুবেল ru যেহেতু এই উপাদানটি প্রচুর পরিমাণে ওষুধের অংশ, আপনি বিভিন্ন ব্র্যান্ডগুলি খুঁজে পেতে পারেন - মেটফর্মিন রিখটার, ক্যানন, তেভা, বিএমএস।
অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস - সিওফর 1000, ভার্টেক্স, ডায়াবেটন এমভি, আমারিল ইত্যাদি il

সুতরাং, যদি কোনও কারণে গ্লিমিপিরাইড ফিট না করে তবে অ্যানালগগুলি এটি প্রতিস্থাপন করতে পারে। তবে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশে এই সরঞ্জামটি কার্যকর।

সর্বাধিক কার্যকর চিনি-হ্রাস ওষুধের তথ্য এই নিবন্ধে ভিডিওতে সরবরাহ করা হয়েছে।

glimepiride - অ্যান্টিডায়াবেটিক, হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ।
গ্লিমিপিরাইড একটি হাইপোগ্লাইসেমিক পদার্থ যা মৌখিকভাবে গ্রহণের সময় সক্রিয় থাকে যা সালফনিলুরিয়া গ্রুপের অন্তর্গত। এটি ইনসুলিন-স্বাধীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
গ্লিমিপিরাইড মূলত অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে কাজ করে।
অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়াসের মতো, এই প্রভাব গ্লুকোজের শারীরবৃত্তীয় উদ্দীপনাতে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ানোর উপর ভিত্তি করে। তদ্ব্যতীত, গ্লিমিপিরাইডের একটি উচ্চারিত ট্রান্সপ্ল্যানক্রিয়াটিক প্রভাব রয়েছে, এটি অন্যান্য সালফনিলুরিয়াসের বৈশিষ্ট্যও বটে।
সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি অগ্ন্যাশয় বিটা কোষের ঝিল্লিতে অবস্থিত এটিপি-নির্ভর পটাসিয়াম চ্যানেলটি বন্ধ করে ইনসুলিন নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে। পটাসিয়াম চ্যানেলটি বন্ধ করার ফলে বিটা কোষের অবনতি ঘটে এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি খোলার ফলস্বরূপ কক্ষে ক্যালসিয়ামের আগমন বৃদ্ধি পায়, যার ফলস্বরূপ এক্সোসাইটোসিস দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ হয়।
উচ্চ স্তরের প্রতিস্থাপনার সাথে গ্লিমিপিরাইডটি এটিপি-নির্ভর পটাসিয়াম চ্যানেলের সাথে যুক্ত বিটা-কোষের ঝিল্লির একটি প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, তবে এর বাইন্ডিং সাইটের অবস্থানটি সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাধারণ বাঁধাই সাইট থেকে পৃথক।
পোসাপানক্রিটিক ক্রিয়াকলাপ
পোস্ট-প্যানক্রিয়াটিক প্রভাবগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিনে পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা উন্নত করা এবং লিভার দ্বারা ইনসুলিনের ব্যবহার হ্রাস করা।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি:
প্রস্তুতি glimepiride রক্তে চিনি যদি কেবলমাত্র ডায়েট, ব্যায়াম এবং ওজন হ্রাস দ্বারা পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ষণ করা না যায় তবে এটি ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ব্যবহারের পদ্ধতি:
ডায়াবেটিসের সফল চিকিত্সা রোগীদের উপযুক্ত ডায়েট, নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং রক্ত এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজ স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের উপর নির্ভর করে। রোগীদের দ্বারা খাদ্য গ্রহণ না করা বড়ি বা ইনসুলিন গ্রহণের মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ দেওয়া যায় না।
প্রস্তুতি glimepiride বড়দের দ্বারা ব্যবহৃত।
ডোজ রক্ত এবং মূত্রের গ্লুকোজ বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম গ্লাইমপিরাাইড হয়। যদি এই জাতীয় ডোজ রোগ নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয় তবে এটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য ব্যবহার করা উচিত।
গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অনুকূল না হলে, ডোজটি পর্যায়ক্রমে (২-২ সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে) প্রতিদিন 2, 3 বা 4 মিলিগ্রাম গ্লিমিপিরাইডে বাড়ানো উচিত।
প্রতিদিন 4 মিলিগ্রামেরও বেশি ডোজ কেবলমাত্র পৃথক ক্ষেত্রে সেরা ফলাফল দেয়। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতিদিন 6 মিলিগ্রাম গ্লাইমপিরাাইড হয়।
যদি মেটফর্মিনের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ না করে তবে গ্লিমিপিরাইড সহ সহকারী থেরাপি শুরু করা যেতে পারে।
মেটফরমিনের প্রাথমিক ডোজ অনুসরণ করে, গ্লিমিপিরাইড কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত, যা ধীরে ধীরে বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের কাঙ্ক্ষিত স্তরের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজায় বাড়ানো যেতে পারে। কম্বিনেশন থেরাপি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা উচিত।
গ্লিমিপিরাইডের সর্বাধিক দৈনিক ডোজ পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ না করে, প্রয়োজনে সহজাত ইনসুলিন থেরাপি শুরু করা যেতে পারে। গ্লিমিপিরাইডের প্রাথমিক ডোজ অনুসরণ করার পরে, ইনসুলিন চিকিত্সা একটি কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত, যা পরে বাড়ানো যেতে পারে, বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের কাঙ্ক্ষিত স্তরের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। কম্বিনেশন থেরাপি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা উচিত।
সাধারণত, প্রতিদিন এক গ্লিম্পিরাইডের ডোজ যথেষ্ট is এটি হৃদয়গ্রাহী প্রাতঃরাশের সামান্য আগে বা তার আগে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় বা - যদি কোনও প্রাতঃরাশ না হয় - প্রথম প্রধান খাবারের অল্প আগে বা তার আগে। ওষুধের ব্যবহারের ত্রুটিগুলি, উদাহরণস্বরূপ, পরবর্তী ডোজটি এড়িয়ে যাওয়া, উচ্চতর ডোজ পরবর্তী পর্যায়ে গ্রহণের মাধ্যমে কখনই সংশোধন করা যায় না। ট্যাবলেটটি চিবানো ছাড়াই গিলতে হবে, তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।
যদি প্রতিদিন 1 মিলিগ্রামের একটি ডোজ গ্লিমিপিরাইড গ্রহণের জন্য রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া থাকে তবে এর অর্থ এই যে কেবলমাত্র ডায়েট অনুসরণ করেই এই রোগটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে উন্নতি হ'ল ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, তাই চিকিত্সা চলাকালীন গ্লিমিপিরাইডের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ানোর জন্য, ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত বা থেরাপিটি পুরোপুরি বাধা দেওয়া উচিত। ডোজ পর্যালোচনার প্রয়োজনও দেখা দিতে পারে যদি রোগীর শরীরের ওজন বা জীবনযাত্রার পরিবর্তন বা অন্যান্য কারণগুলি হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
মৌখিক অ্যান্টিবায়াবেটিক এজেন্টগুলি থেকে গ্লিমিপিরাইডে স্থানান্তর।
অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিবায়াবিটিক ওষুধ থেকে সাধারণত গ্লাইমপিরাাইডে স্যুইচ করা সম্ভব। এই জাতীয় পরিবর্তনের সময়, পূর্ববর্তী এজেন্টের শক্তি এবং অর্ধ-জীবন বিবেচনা করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষত যদি অ্যান্টিবায়াবেটিক ড্রাগের দীর্ঘ অর্ধেক জীবন থাকে (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরোপ্রোমাইড), গ্লিমিপিরাইড শুরু করার কয়েক দিন অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি দুটি এজেন্টের additive প্রভাবের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করবে।
প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজটি প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম গ্লাইমপিরাাইড হয়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ওষুধের প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে, ডোজটি পর্যায়ে বাড়ানো যেতে পারে।
ইনসুলিন থেকে গ্লিমিপিরাইডে স্থানান্তর।
ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী যারা ইনসুলিন গ্রহণ করছেন তাদের এটি গ্লিমিপিরাইড দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে দেখাতে পারে। এই ধরনের রূপান্তরটি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
গ্লিমিপিরাইড এবং অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস ব্যবহারের অভিজ্ঞতার কথা বিবেচনা করে, তাদের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করার জন্য অঙ্গ সিস্টেমগুলির শ্রেণি দ্বারা নীচে বর্ণিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা প্রয়োজন: খুব প্রায়ই often 1/10, প্রায়শই: ≥ 1/100 থেকে ডায়াবেটিসে চিনির হ্রাস করার জন্য একটি ড্রাগ