কনভালিস: নির্দেশাবলী, পর্যালোচনা, অ্যানালগগুলি এবং মূল্য

পণ্যের সক্রিয় উপাদানটি কাঠামোর সাথে একই similar গামা-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিডযা হয় নিউরোট্রান্সমিটার। পদার্থ বেঁধে দেয়ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির আলফা-2-δ-সাবুনিটএবং তাদের মাধ্যমে ক্যালসিয়ামের প্রবাহকে থামিয়ে দেয়। এই চ্যানেলগুলিই স্নায়ু প্রবণতার সংক্রমণ সরবরাহ করে যা ব্যথার সংকেত দেয়।

এছাড়াও, সরঞ্জাম আরও হ্রাস করে গ্লুটামেট নির্ভরনিউরনের মৃত্যু, সংশ্লেষণ বাড়ায় গাবামুক্তির হার হ্রাস করে নিউরোট্র্রান্সমিটারমনোমামিন গ্রুপ.

স্বাভাবিক ঘনত্ব এ রক্ত প্লাজমা ড্রাগ অন্যান্য প্রভাবিত করে না গ্যাবা রিসেপ্টর, benzodiazepine, গ্লুটামেট এবং অন্যান্য রিসেপ্টর। পদার্থ সোডিয়াম চ্যানেলগুলির সাথে যোগাযোগ করে না।

যদি আপনি ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করেন তবে এর জৈব উপলভ্যতা বিপরীতে, হ্রাস পাবে। সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব রক্ত প্রশাসনের ২-৩ ঘন্টা পরে ঘটে। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 60%। এমনকি উচ্চ চর্বিযুক্ত সামগ্রী সহ খাওয়া ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করে না।

অর্ধ জীবন নির্মূল প্রায় 6 ঘন্টা। সক্রিয় পদার্থে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার ক্ষমতা নেই।

ড্রাগ শরীরে জমে না, কারণ দেয় না লিভার এনজাইম অন্তর্ভুক্ত। প্রস্রাব দিয়ে কিডনি দিয়ে শরীর থেকে সরিয়ে নেওয়া। তবে, বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, যকৃতের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা, গ্যাবাপেন্টিন ছাড়পত্র সামান্য হ্রাস।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীরা, বিশেষত যারা পর্যায়ক্রমে পাস করেন শরীরে হেমোডায়ালিসিস, দৈনিক ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

• এ মৃগীরোগ একটি পূর্ণ চিকিত্সার অংশ হিসাবে বা একটি স্বাধীন সরঞ্জাম হিসাবে 12 বছর বয়সের প্রাপ্ত বয়স্ক এবং শিশুদের,
• চিকিত্সার জন্য নিউরোপ্যাথিক ব্যথা,
• এ মৃগীরোগের খিঁচুনি সঙ্গে গৌণ সাধারণীকরণ.

Contraindications

ক্যাপসুল ব্যবহার করা যাবে না:

• 12 বছরের কম বয়সী বাচ্চারা
• এ তীব্র অগ্ন্যাশয়,
• অসহিষ্ণুতা ব্যক্তি ল্যাকটোজ, ল্যাকটেজ ঘাটতি এবং গ্লুকোজ গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন,
• প্রাপ্যতা উপর এলার্জি ড্রাগ উপাদান।

রোগীরা ভুগছেন রেনাল ব্যর্থতাওষুধ গ্রহণ করার সময় যত্ন নেওয়া উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্যবহার করার সময় নিউরোপ্যাথিক ব্যথা ঘটতে পারে:

যদি ওষুধ চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয় আংশিক খিঁচুনিতাহলে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশ:

• leukopenia, বেগুনি,
• lability রক্তচাপ, vasodilationমুখে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (দাঁত এবং মাড়ির রোগ),
• ব্রণফুসকুড়ি এবং ত্বকে চুলকানি,
• gingivitis, কোষ্ঠবদ্ধতা, অতিসারবর্ধিত ক্ষুধা এবং বদহজম, বমি বমি ভাব, ফাঁপমধ্যে ব্যথা এপিগাস্ট্রিক অঞ্চল,
• পিঠে ব্যথা, পেশী টিস্যু প্রদাহ, আথরালজিয়াভঙ্গুর হাড়
• মাথা ঘোরাটেন্ডার রিফ্লেক্সেস, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, হতাশা, nystagmusচিন্তাভাবনা,
• প্রবাহিত নাক, কাশি, নিউমোনিআ,
• সংক্রমণ বিকাশ জেনিটোরিনারি গোলক,
• hyperkinesia, paresthesia, স্মৃতিবিলোপবিভ্রান্তি এবং আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, ataxiophemia, অনিদ্রা, কম্পন,
• হ্রাস কামশক্তি এবং পুরুষত্বহীনতা,
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, diplopiaক্লান্তি, মুখ ফোলাভাব এবং ঘের দৌর্বল্য.

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া যেমন অসমক্রিয়া, মাথা ঘোরা, nystagmus এবং চটকা, নেওয়া ডোজ উপর নির্ভর করে।

ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের তীব্র নিবৃত্তির সাথে, প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের লক্ষণ দেখা দিতে পারে: বমি বমি ভাব, বিভিন্ন জায়গায় ব্যথা, ঘাম, উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাঘাত।

কনভালিস ব্যবহারের নির্দেশাবলী (পদ্ধতি এবং ডোজ)

খাবারটি নির্বিশেষে ট্যাবলেটটি চিবানো বা ভাগ না করে ওষুধটি মুখে মুখে নেওয়া হয়।

মৃগী রোগের ওষুধ হিসাবে কনভালিস ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম। তারপরে প্রতিদিনের ডোজটি বাড়ানো হয় 900 মিলিগ্রাম, নিয়মিত বিরতিতে বিতরণ। পরবর্তীকালে, প্রয়োজনে এবং উপস্থিত চিকিত্সকের পরামর্শে, প্রতিদিন ওষুধের পরিমাণ 1200 মিলিগ্রামে পৌঁছতে পারে।

সর্বোচ্চ পরিমাণ gabapentinযা সারা দিন ধরে খাওয়া যায় 3600 মিলিগ্রাম (প্রতি 8 ঘন্টা)। ডোজগুলির মধ্যে বিরতি 12 ঘন্টাের বেশি নয়।

নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিত্সা

প্রথম দিন, ড্রাগের 300 মিলিগ্রাম নেওয়া হয়, দ্বিতীয়টি - 2 বিভক্ত মাত্রায় 600 মিলিগ্রাম, তৃতীয়টিতে - 300 মিলিগ্রাম, দিনে 3 বার। আরও, দৈনিক ডোজ 3600 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে।

কিডনি রোগ সহ:

• ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্র যদি প্রতি মিনিটে 50 থেকে 79 মিলি হয় তবে আপনি প্রতিদিন 600-1800 মিলিগ্রাম ড্রাগ পান করতে পারেন,
• যদি কে কে 30 থেকে 49 মিলি / মিনিট - প্রতিদিন 900 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়,
• ছাড়পত্র যদি 30 মিলি / মিনিট - 600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়,
• প্রতি মিনিটে 15 মিলি কমের ছাড়পত্র সহ, প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামের একটি ডোজ অনুসরণ করা উচিত।

রোগীদের মধ্যে শরীরে হেমোডায়ালিসিস, প্রতি 4-ঘন্টা সেশনের পরে, অতিরিক্ত 300 মিলিগ্রাম ড্রাগ গ্রহণ করা উচিত।

দিনগুলিতে যখন ডায়ালিসিস বাহিত হয় না, প্রতিদিনের ডোজ বাড়ানো অবৈধ।

অপরিমিত মাত্রা

আপনি অপব্যবহার করলে এই সরঞ্জামটি উপস্থিত হতে পারে মাথা ঘোরা, অতিসার, diplopia, ataxiophemia এবং চটকা.

অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি অপসারণের চিকিত্সা হিসাবে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ অতিরিক্ত মাত্রার পরে প্রথম ঘন্টাগুলিতে নির্ধারিত হয়, গ্রহণ করে enterosorbentsলক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপি বেশ কার্যকর শরীরে হেমোডায়ালিসিস.

মিথষ্ক্রিয়া

cimetidine নির্মূলকরণ সময়কাল বৃদ্ধি করে gabapentin শরীরের বাইরে

সঙ্গে তহবিল একযোগে অভ্যর্থনা মৌখিক গর্ভনিরোধকধারণকারী ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওলঅথবা norethisterone, তাদের ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

সঙ্গে ড্রাগ সংমিশ্রণ মর্ফিনযদি 120 মিনিট আগে মরফিন নেওয়া হতgabapentinএক্সটেনশন বাড়ে AUC 50% তহবিল এবং ব্যথা বৃদ্ধি।

অন্যান্য বিরোধী ওষুধের সাথে ড্রাগ গ্রহণ করার সময় (ফেনোবরবিটাল, ভালপ্রোইক এসিড, কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটোইন) ড্রাগগুলির মধ্যে কোনও মিথস্ক্রিয়া ঘটে না occurs

অ্যান্টাসিড যা ধারণ করে অ্যালুমিনিয়ামঅথবা ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ড্রাগের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস। এই তহবিলগুলি 2 ঘন্টার ব্যবধানের সাথে নিয়ে যান।

ইথানলের সাথে ড্রাগের সংমিশ্রণের সাথে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি তীব্রতর হতে পারে।

সঙ্গে যৌথ সংবর্ধনা naproxen কনভালিসের শোষণের সময় বাড়িয়ে তোলে।

বিশেষ নির্দেশাবলী

কখনও কখনও আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ড্রাগ গ্রহণ শুরু করার পরে ডায়াবেটিস মেলিটাসডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন হতে পারে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস.

প্রোটিন ব্যবহারের জন্য মূত্র বিশ্লেষণ যখনলিটমাস পেপার ফলাফল বিকৃত হতে পারে। এটি অন্য কোনও পদ্ধতি ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি আপনি কনভালিস গ্রহণ করেন তবে এমন ক্রিয়াকলাপ চালানো বা সঞ্চালন করার পরামর্শ দেওয়া হয়নি যা উচ্চ মনোযোগের প্রয়োজন হয়।

তীব্র একটি প্রতিকার স্বীকৃতি সঙ্গে চিকিত্সার সময় যদি প্যানক্রিয়েটাইটিস, চিকিত্সা বাধা দিতে হবে।

খিঁচুনির ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার কারণে to দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে ট্যাবলেট বাতিল বা প্রতিস্থাপন করা উচিত।

এটি রোগীর মানসিক অবস্থার সময়োপযোগী পর্যবেক্ষণ করারও পরামর্শ দেওয়া হয়। থেরাপির সময়, বিকাশের ঝুঁকি বিষণ্নতাচেহারা আত্মঘাতী চিন্তা এবং কর্ম।

কনভালিসের অ্যানালগগুলি

ড্রাগের সবচেয়ে সাধারণ অ্যানালগগুলি: আলজেরিকা, গেরোলেমিক, লামিক্টাল, নর্মমেগ, ল্যামিট্রিল, ল্যাট্রিগিল, টপিরমিন, লেভেটিরাসেটাম, লেভিসিট, লিরিক, এপিমিল, টোপিলেক্স, নেওগাবিন, টোপাম্যাক্স, টোপিলিপসিন, মৃগী, এপিরাম্যাট, এপিটিরিজিন, উইম্প্যাট, কেপ্রাম, ল্যামিটার.

গ্যাবাগামা, গাবান্টিন, গ্রিমোডিন, নিউরালগিন, তেবন্তিন, গ্যাবালেপ্ট, গ্যাবাপেন্টিন, গ্যাবালেপ, মেডিয়ান, নিউরোপেন্টিন.

কনভালিস সম্পর্কে পর্যালোচনা

তারা ওষুধে ভাল সাড়া দেয়, প্রধানত চিকিত্সায় মৃগীরোগ। সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া হ'ল মাথা ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং হজমজনিত সমস্যা। এছাড়াও ঘটনা সম্পর্কে অভিযোগ প্রত্যাহার সিন্ড্রোমট্যাবলেট গ্রহণ একটি তীব্র বিরতি সঙ্গে।

ফোরামে কনভালিস সম্পর্কে পর্যালোচনা:

• “... একটি খুব ভাল ড্রাগ, তবে এটি অবশ্যই দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা উচিত এবং নির্ধারিত চিকিত্সার নিয়মটি মেনে চলতে হবে”,
• “... আমি ইন্টারভার্টেবারাল ডিস্কের হার্নিয়ার সাথে ভুগছি, কনভালিসে আমি অনেক ভাল অনুভব করেছি, আমি অনেকটা হাঁটতে পারি, আমি আরও সক্রিয় ছিলাম। তবে কোর্স শেষ হওয়ার পরে ব্যথা ফিরে এল”,
• “... নিউরোপ্যাথিক ব্যথা একই থাকে। সত্য, 2x 3 ঘন্টা নেওয়ার পরে, 3-4 ঘন্টা ঘুমানো সম্ভব”.

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ওষুধের ডোজ ফর্মটি হলুদ ক্যাপসুল, সাদা বা হলুদ-সাদা রঙের স্ফটিক পাউডার আকারে (প্যাকের জন্য 10 টি ক্যাপসুল, কার্ডবোর্ডের বাক্সে 3 বা 5 প্যাক) contents

সক্রিয় পদার্থটি গাবাপেন্টিন, 1 ক্যাপসুলে 300 মিলিগ্রাম।

অতিরিক্ত উপাদান: প্রিজলেটিনাইজড কর্ন স্টার্চ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ট্যালক।

শক্ত জেলটিন ক্যাপসুলের সংমিশ্রণ: আয়রন ডাই হলুদ অক্সাইড, জেল্যাটিন, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড।

ডোজ এবং প্রশাসন

ওষুধ মুখে মুখে নেওয়া হয়, খাওয়ার পরিমাণ নির্বিশেষে, সম্পূর্ণ গিলে, তরল দিয়ে চিবানো এবং পান করা ছাড়াই।

12 বছর বয়সের বেশি বয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে আংশিক মৃগী আক্রান্ত রোগের চিকিত্সার জন্য কনভালিসকে সহায়ক হিসাবে ব্যবহার করার সময়, 300 মিলিগ্রামের প্রতিদিনের ডোজ দিয়ে শুরু করার এবং ধীরে ধীরে 900 মিলিগ্রামে বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়:

• প্রথম দিন - 300 মিলিগ্রাম 1 বার,
• দ্বিতীয় দিন - 300 মিলিগ্রাম 2 বার,
• তৃতীয় দিন - 300 মিলিগ্রাম 3 বার।

ভবিষ্যতে, দৈনিক ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। গড়ে, এটি 900-1200 মিলিগ্রাম হতে পারে, প্রতিদিন সর্বাধিক ডোজ 3600 মিলিগ্রাম, 8 ঘন্টার ব্যবধানের সাথে 3 টি সমান ডোজগুলিতে বিভক্ত। ডোজগুলির মধ্যে সর্বাধিক বিরতি 12 ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয় (খিঁচুনির পুনঃস্থাপন এড়াতে)।

প্রাপ্তবয়স্কদের নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিত্সার ক্ষেত্রে কনভালিস প্রথম দিনে 300 মিলিগ্রামের একটি ডোজ, দ্বিতীয় দিনে - 600 মিলিগ্রাম (300 মিলিগ্রাম 2 বার), তৃতীয় দিনে - 900 মিলিগ্রাম (300 মিলিগ্রাম 3 বার) নির্ধারিত হয়। তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে, ড্রাগটি প্রথম দিনে 300 মিলিগ্রামে তিনবার নির্ধারিত করা যেতে পারে। ওষুধের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে, তবে 3600 মিলিগ্রাম / দিনের চেয়ে বেশি নয়।

ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স (কিউসি) এর উপর নির্ভর করে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য নিম্নলিখিত প্রতিদিনের ডোজগুলি নির্ধারিত হয়:

• কে- 50-79 মিলি / মিনিট - 600-1800 মিলিগ্রাম,
• কে কে 30-49 মিলি / মিনিট - 300-900 মিলিগ্রাম,
• KK 15-29 মিলি / মিনিট - 300-600 মিলিগ্রাম,
• সিসি 15 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম - 300 মিলিগ্রাম (প্রতিদিন বা প্রতিটি অন্যান্য দিন)।

হিমোডায়ালাইসিসের রোগীদের জন্য 300 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ দেওয়া হয়, প্রতিটি হেমোডায়ালাইসিস সেশন 4 ঘন্টা স্থায়ী হওয়ার পরে অতিরিক্ত 300 মিলিগ্রাম পোস্ট-হেমোডায়ালাইসিস ডোজ নেওয়া হয়। সেই দিনগুলিতে যখন ডায়ালাইসিস করা হয় না, তখন ড্রাগটি নির্ধারিত হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিউরোপ্যাথিক ব্যথা থেরাপির সময় নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস): অ্যামনেসিয়া, বিভ্রান্তি, অ্যাটাক্সিয়া, প্রতিবন্ধী গাইট, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, হাইপোথেসিয়া, কম্পন, প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা,
• হজম ব্যবস্থা: ডিসপেসিয়া, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, শুকনো মুখ, পেটে ব্যথা,
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: অস্থির সংক্রমণ, ডিস্পনিয়া,
• সংবেদন অঙ্গ: অ্যাম্বিওলোপিয়া,
• স্বীকৃতি: ত্বক ফুসকুড়ি,
• অন্যান্য: ফ্লুর মতো সিন্ড্রোম, সংক্রামক রোগ, অ্যাথেনিক সিনড্রোম, মাথাব্যথা, পেরিফেরিয়াল শোথ, বিভিন্ন স্থানীয়করণের ব্যথা, ওজন বৃদ্ধি।

যখন কনভালিসকে আংশিক খিঁচুনি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, নিম্নলিখিতটি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে:

• রক্ত সিস্টেম: লিউকোপেনিয়া, বেগুনি (প্রায়শই শারীরিক ট্রমা চলাকালীন আঘাতের আকারে),
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: রক্তচাপ হ্রাস বা বৃদ্ধি (বিপি), ভ্যাসোডিলেশন লক্ষণ,
• নার্ভাস সিস্টেম: পেরেথেসিয়া, প্রশস্তকরণ, দুর্বলতা বা টেন্ডার রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়, উদ্বেগ, অ্যাটাক্সিয়া, অ্যামনেসিয়া, শত্রুতা, বিভ্রান্তি, ডাইসরথ্রিয়া, হতাশা, সংবেদনশীল ল্যাবিলিটি, হতাশা, নিস্ট্যাগমাস, অনিদ্রা, প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা, পেশী আঁশ, মাথা ঘোরা, কাঁপুনি , hyperkinesis,
• হজম ব্যবস্থা: ডিস্পেস্পিয়া, শুষ্ক মুখ বা গলা, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, জিঞ্জিভিটিস, অ্যানোরেক্সিয়া, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, দাঁতের রোগ,
• Musculoskeletal সিস্টেম: মায়ালজিয়া, পিঠে ব্যথা, আর্থ্রালজিয়া, হাড়ের ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি,
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম: রাইনাইটিস, অস্থিরতা, কাশি, নিউমোনিয়া,
• মূত্র এবং প্রজনন ব্যবস্থা: মূত্রনালীর সংক্রমণ, পুরুষত্বহীনতা,
• ত্বক: ত্বকের চুলকানি, ব্রণ, ঘর্ষণ, ত্বকের ফুসকুড়ি,
• সংবেদনশীল অঙ্গ: অ্যাম্ব্লিয়োপিয়া, ভিজ্যুয়াল প্রতিবন্ধকতা, ডিপ্লোপিয়া,
• অন্যান্য: ক্লান্তি, মাথা ব্যথা, জ্বর, মুখের শোথ, অ্যাস্থেনিক সিনড্রোম, ভাইরাল সংক্রমণ, ওজন বৃদ্ধি, পেরিফেরিয়াল শোথ।

300 এবং 3600 মিলিগ্রাম / দিনের ডোজে কনভালিসের সহনশীলতার তুলনা করার সময়, তন্দ্রা, অ্যাটাক্সিয়া, মাথা ঘোরা, নাইস্ট্যাগমাস এবং পেরেথেসিয়া হিসাবে এই জাতীয় ঘটনার একটি ডোজ নির্ভরতা দেখা যায়।

ব্যবহারের রেজিস্ট্রেশন পরবর্তী অভিজ্ঞতায় হঠাৎ, অব্যক্ত মৃত্যুর ঘটনাগুলি গ্যাবাপেন্টিন থেরাপির সাথে সম্পর্কিত নয়।

ড্রাগের সাথে চিকিত্সার সময়, নিম্নলিখিত অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি বিকাশ হতে পারে: তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, প্রতিবন্ধী লিভার এবং / বা অগ্ন্যাশয়, গাইনোকোমাস্টিয়া, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির পরিমাণ বৃদ্ধি, মোটর ব্যাধি (ডাইস্টোনিয়া, ডিস্কিনেসিয়া, মায়োক্লোনাস), হ্যালুসিনেশন, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, পলপিটেশন প্রস্রাব, টিনিটাস

থেরাপি একটি তীব্র বিরতি পরে, যেমন প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে ঘন ঘন ঘটনা: বমি বমি ভাব, অনিদ্রা, বিভিন্ন স্থানীয়করণ ব্যথা, উদ্বেগ, ঘাম।

যদি আপনি উপরের কোনও লক্ষণ বা অন্য কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশ করে তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কনভালিসের অত্যধিক মাত্রায়, ডায়রিয়া, কথা বলার ব্যাঘাত, ডিপ্লোপিয়া, মাথা ঘোরা, ডাইসরথ্রিয়া, তন্দ্রা লক্ষ্য করা যায়। ইঁদুর এবং ইঁদুরগুলির পরীক্ষার সময়, গ্যাবাপেন্টিনের মারাত্মক ডোজ, মুখে মুখে নেওয়া, এটি ছিল 8000 মিলিগ্রাম / কেজি ওজনের of প্রাণীদের মধ্যে তীব্র বিষাক্ততার লক্ষণগুলি অ্যাটাক্সিয়া, শ্বাসকষ্ট, ptosis, হাইপোঅ্যাক্টিভিটি বা আন্দোলনে প্রকাশিত হয়েছিল।

ওভারডোজ চিকিত্সা লক্ষণাত্মক, গুরুতর রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য হেমোডায়ালাইসিস নির্ধারণ করা যেতে পারে।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ: অ্যান্টিকনভালসেন্ট ড্রাগ।

সক্রিয় পদার্থ গ্যাবাপেন্টিন GABA নিউরোট্রান্সমিটারের কাঠামোর অনুরূপ, তবে এটি এর ক্রিয়া পদ্ধতিতে পৃথক, কোনও GABAergic সম্পত্তি থাকে না, এবং GABA এর বিপাক এবং উত্সাহকে প্রভাবিত করে না। পদার্থটির কার্যকর অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাব রয়েছে এবং শরীরের অভিযোজিত ক্ষমতা বাড়িয়ে একটি ভূ-প্রোটেক্টিভ সম্পত্তি প্রদর্শন করে।

ওষুধটি হলুদ জেলটিন ক্যাপসুল আকারে উপলব্ধ। ভিতরে একটি পাউডার (সাদা) থাকে। রচনাটির মূল পদার্থটি 300 মিলিগ্রামের একটি ডোজ গ্যাবাপেনটিন।

কনভালিসকে কেন নিয়োগ দেওয়া হয়েছে?

কনভালিসের নির্দেশাবলী অনুসারে, এই অ্যান্টিকনভালস্যান্ট ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়:

• একটি ব্যাপক চিকিত্সার অংশ হিসাবে বা একটি স্বাধীন সরঞ্জাম হিসাবে 12 বছর বয়সী বাচ্চাদের এবং মৃগী রোগের সাথে,
• নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিত্সার জন্য,
• মাধ্যমিক জেনারালাইজেশন সহ মৃগীরোগের খিঁচুনি সহ

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

কনভালিসের সক্রিয় পদার্থটির একটি অ্যান্টিকনভালস্যান্ট প্রভাব রয়েছে। তদ্ব্যতীত, নির্দেশাবলী অনুসারে কনভালিসের একটি ভূ-প্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে, যা দেহের অভিযোজিত ক্ষমতা বৃদ্ধির সাথে জড়িত। পলিনুরোপ্যাথিসের ক্ষেত্রে ড্রাগের একটি মাঝারি বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে এবং একই রকমের ক্রিয়াকলাপ সহ অন্যান্য ওষুধের তুলনায় এর সুবিধা আপেক্ষিক সুরক্ষা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের গ্যাবাপেন্টিন ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।গর্ভাবস্থাকালীন ড্রাগটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি মায়ের সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হয়।

ওষুধটি মায়ের দুধে প্রবেশ করে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বাচ্চাদের উপর এর প্রভাব অজানা, অতএব, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ড্রাগটি তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন মাদক গ্রহণের ফলে মায়ের পক্ষে সম্ভাব্য সুবিধা শিশুর পক্ষে সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়।

কনভালিসের স্ট্রাকচারাল (অর্থাত্ সক্রিয় পদার্থ) অ্যানালগগুলি হলেন গ্যাবাগ্যাম্মা, গাপেনটেক, গ্যাবাপেন্টিন, কাটেনা, লেপসিটিন, নিউরন্টিন, তেবন্তিন, এগিপেনটিন, এপ্লিরিন্টিন।

ফার্মেসীগুলিতে (মস্কো) কনভালিসের গড় মূল্য 450 রুবেল।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

কিছু ওষুধের সাথে কনভালিসের সহসা ব্যবহারের সাথে, নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি ঘটতে পারে (এউসি - রক্তের প্লাজমাতে কোনও পদার্থের মোট ঘনত্ব, সি_{সর্বোচ্চ} - রক্তে কোনও পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব):

• অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড: গ্যাবাপেন্টিনের জৈব উপলব্ধতা (ডোজগুলির মধ্যে কমপক্ষে 2 ঘন্টার ব্যবধান লক্ষ্য করা উচিত),
• মরফিন (কনভালিস গ্রহণের 2 ঘন্টা আগে মরফিন গ্রহণ করার সময়): গ্যাবাপেন্টিনের গড় এওসি-তে 44% (গ্যাবাপেন্টিনের সাথে একেশ্বরীর তুলনায়) বৃদ্ধি,
• সিমেটিডাইন: গাবাপেন্টিনের রেনাল মলমূরণে সামান্য হ্রাস,
• ইথানল এবং ড্রাগগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর অভিনয় করে: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে গ্যাবাপেন্টিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া,
• নেপ্রোক্সেন: গাবাপেন্টিনের শোষণ বৃদ্ধি করেছে,
• হাইড্রোকোডোন: গ্যাবাপেন্টিনের এউসি বৃদ্ধি পেয়েছে এবং এওসি এবং সি হ্রাস পেয়েছে_{সর্বোচ্চ} ভবিষৎে।

কনভালিস অ্যানালগগুলি হলেন: আলজেরিকা, জেরোলেমিক, ল্যামিকটাল, নরমেগ, ল্যামিট্রিল, ল্যাট্রগিল, টপিরমিন, লেভেটেরেসটাম, লেভিটসিত, লিরিক, এপিমিল, টোপিলেক্স, নেওগাবিন, টোপাম্যাক্স, টোপিলিপসিন, এপিলেপটাল, এম্পিরাটাম, ল্যাম্প্যাটিনপ্যাম্প, ল্যাম্পিটিন, ল্যাম্পিটিন গ্যাবাগামা, গাবান্টিন, গ্রিমোডিন, নিউরালগিন, তেবন্তিন, গ্যাবালপেট, গ্যাবাপেন্টিন, গ্যাবালেপ, মেডিটান, নিউরোপেনটিন, নিউরোন্টিন, ক্যাটেনা।

প্রতি 1 ক্যাপসুল রচনা:

সক্রিয় পদার্থ: গ্যাবাপেনটিন - 300.0 মিলিগ্রাম
Excipients: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 66.0 মিলিগ্রাম, প্রিজলেটিনাইজড কর্ন স্টার্চ - 30.0 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 3.0 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 1.0 মিলিগ্রাম।
ক্যাপসুলের সামগ্রীর ভর 40000 মিলিগ্রাম।
ক্যাপসুল শেল রচনা
হার্ড জেলটিন ক্যাপসুল নং 0 - 96.0 মিলিগ্রাম।
আবাসন এবং কভার: টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড (ই 171) - 2.0000%, আয়রন ডাই অক্সাইড হলুদ (ই 172) - 0.6286%, জেল্যাটিন - 100% পর্যন্ত।
বিষয়বস্তু সহ ক্যাপসুলের মোট ওজন 496.0 মিলিগ্রাম।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ: antiepileptic ড্রাগ।

এটিএক্স কোড: N03AX12।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

pharmacodynamics
গ্যাবাপেন্টিনের রাসায়নিক কাঠামোটি জিএবিএ নিউরোট্রান্সমিটারের (গামা-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিড) এর কাঠামোর অনুরূপ, তবে এর ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি অন্যান্য সক্রিয় পদার্থগুলির থেকে পৃথক যারা গ্যাবা সিনাপেসের সাথে যোগাযোগ করে, যেমন ভালপ্রোয়েটস, বারবিট্রেটস, বেঞ্জোডিয়াজেপাইনস, গ্যাবিএ ট্রান্সমিনিজ ইনহিবিস্টস, গ্যাবিএ রিপিস্ট ইনজিস্টস এবং গ্যাবিএ রিপনিস্ট গ্যাবা প্রোড্রুগস। পড়াশুনায় ইন ভিট্রো লেবেলযুক্ত রেডিওআইসোটোপ গ্যাবাপেন্টিনের সাহায্যে, ইঁদুরের মস্তিষ্কে প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের নতুন ক্ষেত্রগুলি পাওয়া গেল, নিউওকারটেক্স এবং হিপ্পোক্যাম্পাস সহ, যা গ্যাবাপেন্টিন এবং এর ডেরাইভেটিভগুলির অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং অ্যানালজেসিক কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এটি পাওয়া গেছে যে গাবাপেন্টিনের বাঁধাই সাইটটি ভোল্টেজ-গেটেড ক্যালসিয়াম চ্যানেলের α-2-δ (আলফা-2-ডেল্টা) সাবুনিট।
চিকিত্সকভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে ঘনত্বের ক্ষেত্রে, গ্যাবাপেন্টিন GABA সহ মস্তিষ্কে উপস্থিত অন্যান্য সাধারণ ড্রাগ রিসেপ্টর এবং নিউরোট্রান্সমিটারের সাথে আবদ্ধ হয় না_একজনগাবা_দ্য, বেনজোডিয়াজেপাইন, গ্লুটামেট, গ্লাইসিন এবং এন-মিথাইল-ডি-অ্যাস্পার্টেট রিসেপ্টর।
শর্তে গ্যাবাপেন্টিন ইন ভিট্রো সোডিয়াম চ্যানেলগুলির সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে না, যা এটিকে ফিনাইটিন এবং কার্বামাজেপিন থেকে পৃথক করে। পরীক্ষা পদ্ধতিতে একটি সংখ্যা ইন ভিট্রো গ্যাবাপেনটিন ব্যবহারের ফলে গ্লুটামেট অ্যাগ্রোনিস্ট এন-মিথাইল-ডি-এস্পার্টেট (এনএমডিএ) এর প্রতিক্রিয়ায় আংশিক হ্রাস ঘটেছিল, তবে কেবলমাত্র 100 মিমোল / এল এর বেশি ঘনত্বের ক্ষেত্রে, যা শর্তে অপ্রকাশ্য ভিভোতে শর্তে ইন ভিট্রো গ্যাবাপেন্টিনের ব্যবহার মনোমামিন নিউরোট্রান্সমিটারের মুক্তির ক্ষেত্রে কিছুটা হ্রাস পায়।
গাবাপেন্টিনের ক্রিয়া করার সঠিক প্রক্রিয়াটি অজানা।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
স্তন্যপান
মৌখিক প্রশাসনের পরে, রক্তের প্লাজমাতে গ্যাবাপেন্টিনের সর্বাধিক ঘনত্ব 2-3 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়। গাবাপেন্টিনের জৈব উপলভ্যতা ডোজ বাড়ার সাথে সাথে হ্রাস পেতে থাকে। 300 মিলিগ্রাম ক্যাপসুলগুলি গ্রহণ করার সময় পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 60%। উচ্চ চর্বিযুক্ত সামগ্রী সহ খাবারগুলি, গ্যাবাপেন্টিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে না।
গ্যাবাপেন্টিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স ওষুধের বারবার প্রশাসনের সাথে পরিবর্তন হয় না।
বিতরণ
গাবাপেন্টিন প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না এবং এর বিতরণ পরিমাণ 57.7 লিটার। মৃগী রোগীদের ক্ষেত্রে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) এ গাবাপেন্টিনের ঘনত্ব ন্যূনতম ভারসাম্য রক্তরস ঘনত্বের প্রায় 20%। গ্যাবাপেনটিন মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
biotransformation
মানবদেহে গাবাপেন্টিনের বিপাক সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই। গ্যাবাপেনটিন ড্রাগ বিপাকের জন্য দায়ী অ-নির্দিষ্ট লিভার অক্সিডেসিসকে অন্তর্ভুক্ত করে না।
প্রজনন
গ্যাবাপেন্টিন কেবলমাত্র রেনাল মলমূত্র দ্বারা অপরিবর্তিত उत्सर्जित হয়। গাবাপেন্টিনের অর্ধ-জীবন গ্রহণের পরিমাণের তুলনায় স্বতন্ত্র এবং গড়ে 5 থেকে 7 ঘন্টা।
প্রবীণ ব্যক্তি এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তের প্লাজমা থেকে গ্যাবাপেন্টিন ছাড়পত্র হ্রাস হয়। নির্মূল ধ্রুবক, প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স এবং গ্যাবাপেন্টিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক।
হেমোডায়ালাইসিসের সময় রক্তের প্লাজমা থেকে গ্যাবাপেন্টিন সরানো হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত বা হেমোডায়ালাইসিসে আক্রান্ত রোগীদের ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় (বিভাগ "ডোজ এবং প্রশাসন" দেখুন)।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স পরামিতিগুলির লিনিয়ারিটি / অরৈখিকতা
গ্যাবাপেন্টিনের জৈব উপলব্ধতা ক্রমবর্ধমান ডোজ সহ হ্রাস পায়, যা ফার্মাকোকাইনেটিক পরামিতিগুলির অ-লিনিয়ারিটি জড়িত করে, যার মধ্যে জৈব উপলভ্যতা সূচক (এফ) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, এই%, সিএল / এফ, ভিডি / এফ। নির্মূল ফার্মাকোকিনেটিক্স (সিএলআর এবং টি এর মতো এফ সহ পরামিতিগুলি)_1/2) লিনিয়ার মডেল দ্বারা আরও ভালভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। গ্যাবাপেন্টিনের ভারসাম্যযুক্ত প্লাজমা ঘনত্ব একক ডোজ সহ গতিবিদ্যা সংক্রান্ত তথ্যের ভিত্তিতে অনুমানযোগ্য।

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

মৃগী ও এন্টিপিলিপটিক ওষুধের কারণে সাধারণ ঝুঁকি
মৃগী রোগের জন্য অ্যান্টিকোনভালস্যান্টের সাথে চিকিত্সা করা মায়েদের মধ্যে জন্মগত অসঙ্গতিজনিত শিশুদের ঝুঁকি 2-3 বার বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই প্রায়শই উপরের ঠোঁট এবং তালু, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ত্রুটি এবং নিউরাল টিউব ত্রুটি রয়েছে। তদুপরি, বেশ কয়েকটি অ্যান্টিকনভাল্যান্টস গ্রহণ করা মনোচিকিত্সার ক্ষেত্রে ত্রুটিগুলি বৃদ্ধির বৃহত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। অতএব, যদি সম্ভব হয় তবে অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলির একটি ব্যবহার করা উচিত। সন্তান প্রসবের বয়সের মহিলাদের পাশাপাশি গর্ভবতী হতে পারে এমন সমস্ত মহিলারই একজন দক্ষ পেশাদারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি কোনও মহিলা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করে থাকেন তবে অ্যান্টিকনভালস্যান্ট থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজনীয়তাটি আবার মূল্যায়ন করা উচিত। একই সময়ে, অ্যান্টিকনভাল্যান্টসগুলি হঠাৎ করে বিলুপ্ত করা উচিত নয়, কারণ এটি মা এবং সন্তানের গুরুতর পরিণতি সহ দখল পুনরুদ্ধার করতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, যাদের মায়েরা মৃগী রোগে ভোগেন, তাদের মধ্যে বিকাশজনক বিলম্ব লক্ষ্য করা যায়। তবে, উন্নয়নমূলক বিলম্ব জিনগত বা সামাজিক কারণ, মাতৃরোগ বা অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপির সাথে জড়িত কিনা তা নির্ধারণ করা অসম্ভব।

গ্যাবাপেন্টিন ঝুঁকিপূর্ণ
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই। প্রাণী পরীক্ষা-নিরীক্ষায়, ভ্রূণের প্রতি ড্রাগের বিষাক্ততা দেখানো হয়েছিল। সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কিত ক্ষেত্রে, মানুষের কাছে ডেটা নেই। অতএব, গাবাপেন্টিন কেবল গর্ভাবস্থাকালীন সময়ে ব্যবহার করা উচিত যদি মাতাকে উদ্দেশ্যমূলক সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিটিকে ন্যায়সঙ্গত করে তোলে।
রিপোর্ট করা ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থাকালীন গাপাপেন্টিনের ব্যবহার অপ্রত্যাশিত হওয়ার ঝুঁকির সাথে রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করে বলা অসম্ভব, প্রথমত, মৃগীরোগের উপস্থিতির কারণে এবং দ্বিতীয়ত, অন্যান্য অ্যান্টিঅকনুলসেন্টগুলির ব্যবহারের কারণে ।
স্তন্যদুগ্ধ দ্বারা প্রতিপালন
গ্যাবাপেনটিন মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়, নার্সিং শিশুর উপর এর প্রভাব অজানা, তাই স্তন্যপান করানোর সময় কনভালিস prescribed কেবলমাত্র তখনই পরামর্শ দেওয়া উচিত যখন মায়ের সুবিধাগুলি শিশুর ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায় clearly
প্রাণী অধ্যয়নগুলি উর্বরতার উপর গাবাপেন্টিনের প্রভাব পর্যবেক্ষণ করেনি।

ডোজ এবং প্রশাসন

কনভালিস food খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। যদি ডোজ কমাতে, ওষুধটি বাতিল করতে বা বিকল্প এজেন্টের সাথে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন, এটি কমপক্ষে এক সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে করা উচিত।
বড়দের মধ্যে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা
প্রাথমিক ডোজটি তিন বিভক্ত মাত্রায় 900 মিলিগ্রাম / দিন, প্রয়োজনে প্রভাবের উপর নির্ভর করে ডোজটি ধীরে ধীরে সর্বোচ্চ 3600 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো হয়। চিকিত্সা অবিলম্বে 900 মিলিগ্রাম / দিন (300 মিলিগ্রাম 3 বার) একটি ডোজ দিয়ে শুরু হতে পারে বা নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী প্রথম 3 দিনের জন্য ডোজটি ধীরে ধীরে প্রতিদিন 900 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে:
1 ম দিন: 300 মিলিগ্রাম ড্রাগ প্রতিদিন 1 বার,
দ্বিতীয় দিন: 300 মিলিগ্রাম ড্রাগ দিনে 2 বার,
তৃতীয় দিন: 300 মিলিগ্রাম ড্রাগ দিনে 3 বার।
আংশিক বাধা
মৃগী রোগের সাথে, দীর্ঘায়িত চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয়। ওষুধের ডোজটি পৃথক সহনশীলতা এবং ড্রাগের কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশু: কার্যকর ডোজ - 900 থেকে 3600 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত। থেরাপিটি প্রথম দিনে দিনে 3 বার 3 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে শুরু করা যেতে পারে বা উপরে বর্ণিত স্কিম অনুযায়ী ধীরে ধীরে 900 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে ("বয়স্কদের মধ্যে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা" অনুচ্ছেদটি দেখুন)। পরবর্তীকালে, ডোজটি সর্বোচ্চ 3600 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো যেতে পারে (3 টি সমান ডোজগুলিতে বিভক্ত)। 4800 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত ডোজগুলিতে ওষুধের ভাল সহনশীলতা উল্লেখ করা হয়েছিল। খিঁচুনি পুনরায় শুরু হওয়া এড়াতে ওষুধের ট্রিপল ডোজ সহ ডোজগুলির মধ্যে সর্বাধিক বিরতি 12 ঘন্টা অতিক্রম করা উচিত নয়।
গুরুতর রোগী
গুরুতর অবস্থায় রোগীদের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, শরীরের ওজন হ্রাসের ক্ষেত্রে, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে ইত্যাদি, ডোজটি আরও ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে, হয় কম ডোজ ব্যবহার করে বা ডোজ বাড়ানোর আগে দীর্ঘ বিরতি দিয়ে making
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ব্যবহার (65 বছরের বেশি বয়সী)
রেনাল ফাংশনে বয়স সম্পর্কিত হ্রাসের কারণে, প্রবীণ রোগীদের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে (আরও তথ্যের জন্য, টেবিল 1 দেখুন)। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে স্বাচ্ছন্দ্য, পেরিফেরাল এডিমা এবং অ্যাসথেনিয়া প্রায়শই ঘটে।
রেনাল ব্যর্থতার জন্য ডোজ নির্বাচন
রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য, টেবিল 1 অনুযায়ী গাপাপেন্টিনের একটি ডোজ হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

এ - প্রতিদিনের ডোজটি তিনটি ডোজে নির্ধারণ করা উচিত,
বি - প্রতি অন্য দিনে 300 মিলিগ্রাম নিয়োগ করুন,
বি - ক্রিয়েটিনিন ® ছাড়পত্রের রোগীদের মধ্যে। প্রস্রাবে প্রোটিন নির্ধারণের জন্য সালফসিসিলিক অ্যাসিড সহ বৃষ্টিপাতের আরও নির্দিষ্ট পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সিএনএস প্রভাব
গ্যাবাপেনটিন চিকিত্সার সময়, মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা জাতীয় কিছু ঘটনা ঘটেছে, যা দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে (যদি বাদ দেওয়া হয়)। রেজিস্ট্রেশন পরবর্তী সময়ে, বিভ্রান্তি, চেতনা হ্রাস এবং প্রতিবন্ধী মানসিক ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রেও রিপোর্ট করা হয়েছিল। সুতরাং, রোগীদের এই ওষুধের সম্ভাব্য প্রভাব সম্পর্কে অবহিত না হওয়া অবধি সাবধানতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
ওপিওড অ্যানালজেসিকগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে রক্তের রক্তরসে গ্যাবাপেন্টিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হতাশার লক্ষণগুলির যেমন, ঘুম, অবসন্নতা এবং শ্বাস প্রশ্বাসের বিকাশের লক্ষণগুলির বিকাশের জন্য যত্নবান পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। গাবাপেন্টিন বা ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকের ডোজ হ্রাস করতে হবে।
এন্টাসিড সহ সহ-প্রশাসন
অ্যান্টাসিড গ্রহণের প্রায় 2 ঘন্টা পরে গাবাপেন্টিন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যানবাহন এবং যান্ত্রিকতা চালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে

ওষুধ গ্রহণের সময়, রোগীদের এই ফাংশনগুলির কার্যকারিতাটিতে ড্রাগের নেতিবাচক প্রভাবের অভাব নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত যানবাহন চালনা বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
গ্যাবাপেন্টিন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এবং মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, চেতনা হ্রাস, বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। এমনকি হালকা বা মাঝারি তীব্রতার সাথেও, এই অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলি যানবাহন চালানো বা অন্যান্য যন্ত্রে রোগীদের পক্ষে বিপজ্জনক হতে পারে। এই সম্ভাবনাটি বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে বা গ্যাবাপেন্টিনের ডোজ বাড়ানোর পরে দুর্দান্ত।