ডায়াবেটিসের জন্য ইনক্রিটিনস

ইনক্রিটিন হ'ল এক ধরণের হরমোন যা তাদের মাধ্যমে খাদ্য উত্তরণের পরে পেট এবং অন্ত্রগুলিতে উত্পন্ন হয়। ইনক্রুলিন প্রভাব ইনসুলিন উত্পাদনে ওরাল গ্লুকোজের প্রভাব, যা হ্রাস পায় যখন কোনও ব্যক্তি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়। এটি প্রমাণিত হয় যে পেপটাইডগুলির সংমিশ্রণে ওষুধগুলি ডায়াবেটিসের বিকাশে বাধা দিতে পারে।

জানার জন্য গুরুত্বপূর্ণ! এমনকি উন্নত ডায়াবেটিস বাড়িতে, সার্জারি বা হাসপাতাল ছাড়াই নিরাময় করা যায়। শুধু মেরিনা ভ্লাদিমিরোভনা যা বলে তা পড়ুন। সুপারিশ পড়ুন।

ইনক্রিটিন কি?

উপরের অন্ত্রের মিউকোসায় একটি হরমোন তৈরি হয়। আপনি যদি মুখে মুখে ল্যাকটোজ গ্রহণ করেন তবে ইনসুলিনের উত্পাদন বৃদ্ধি হয়। একটি ইনক্রিটিন অন্ত্রগুলিতে গঠিত হয় এবং হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। এনজাইমগুলি ইনসুলিনের অগ্ন্যাশয় নিঃসরণ বাড়ায় যা চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। রক্তে গ্লুকোজ বাড়লে প্রক্রিয়াটি ঘটে occurs

তাত্ক্ষণিকভাবে চিনি কমেছে! সময়ের সাথে সাথে ডায়াবেটিস রোগগুলির একগুচ্ছ গোছা হতে পারে যেমন দৃষ্টি সমস্যা, ত্বক এবং চুলের অবস্থা, আলসার, গ্যাংগ্রিন এমনকি ক্যান্সারজনিত টিউমারও হতে পারে! লোকেরা তাদের চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য তিক্ত অভিজ্ঞতা শিখিয়েছিল। পড়ুন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ভেরিটিনগুলি একটি নতুন মাইলফলক।

বিজ্ঞানীরা দুটি গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইড সনাক্ত করেছেন - জিএলপি -১ এবং জিএলপি -২। এই গ্লুটাথিয়নের মুক্তি 10-15 মিনিটের পরে হরমোন, পুষ্টি এবং নিউরোজেনিক প্রক্রিয়াগুলির উপর নির্ভর করে depends খাওয়ার পরে। GLP-1 এবং GUI, প্রোটিন, শর্করা এবং চর্বিগুলির দ্রুত শোষণে ভূমিকা রাখে contribute জিএলপি -১ অগ্ন্যাশয় বিটা কোষের মৃত্যু বন্ধ করতে এবং তাদের পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করতে পারে। এছাড়াও, এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, তৃপ্তির অনুভূতি বাড়ায় এবং ক্ষুধা কমায়। ডিপিপি -4 (ডিপপটিডিল পেপটিডেস -4) এর ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে হরমোনের ক্রিয়াকে দীর্ঘায়িত করা।

Incretin কাজ

গ্লুকাগনের মতো পেপটাইডের ক্রিয়াটি নিম্নরূপ:

এই গোষ্ঠীর প্রস্তুতি হৃদয়ের স্বাভাবিক ক্রিয়ায় অবদান রাখে।

ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় যা নতুন কোষগুলির উপস্থিতি বাড়ে।
হ্রাস গ্লুকাগন বিচ্ছেদ।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিকে প্রভাবিত করে।
হার্ট এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে:
- রক্ত প্রবাহ এবং হৃদয়ের পেশী ক্রিয়াকলাপ উন্নত করে,
- কার্ডিয়াক আউটপুট বাড়ায়,
- হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করে।
লিভারের ফ্যাট এবং প্রোটিন থেকে গ্লুকোজ গঠনের পরিমাণ হ্রাস করে।
হাড়ের টিস্যু এবং মস্তিস্ককে প্রভাবিত করে:
- টিস্যু ধ্বংসের হার হ্রাস করে,
- ব্যাহত হওয়ার জন্য দায়ী মস্তিষ্কের রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে,
- খাওয়ার পরিমাণ হ্রাস করে।

খাওয়ার পরে, অন্ত্রের প্রাচীর গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করে। ইনক্রিটিনগুলি চিনি হ্রাস করার জন্য অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের মুক্তি বাড়ায়। লিভার গ্লুকাগন গঠন করে, যা গ্লুকোজ গঠনে উত্সাহ দেয় এবং রক্তে তার সর্বোত্তম স্তর বজায় রাখে। ইনক্রিটিনগুলি গ্লুকাগনের হাইপারসিক্রিশনটিতে কাজ করে এবং কার্য সম্পাদনকে স্বাভাবিক করে তোলে।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ইনক্রিটিনের সুবিধা

রোগের চিকিত্সা হ'ল শরীরে চিনি কমাতে এবং এর বৃদ্ধির কারণগুলি দূর করা। ডায়াবেটিস নিরাময়ের জন্য, আপনার জীবনযাত্রা পরিবর্তন করতে হবে, ডায়েটগুলি মেনে চলা উচিত। গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইডগুলির উপর ভিত্তি করে ড্রাগগুলি তাত্পর্য তাত্পর্য অনুভূতির কারণে ক্ষুধা হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, শরীরের ওজন হ্রাস হয়। যদিও বিজ্ঞানীরা ক্রমশ শরীরের উপর ইনক্রিটিনের প্রভাব নিয়ে অধ্যয়ন করছেন।

তারা কিভাবে ব্যবহার করা হয়?

এই রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

"Janów।" এনজাইম ডিপিপি -4 এর কাজকে ব্লক করে। এটি জটিল এবং মনোথেরাপির জন্য প্রয়োজনীয়।
গালভাস একটি বাধাবিদ যার সক্রিয় পদার্থ হল ভিল্ডগ্লিপটিন।এটি সহজে সহ্য করা হয় এবং কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রকাশ পায় না। জটিল এবং একচিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
"Ongliza"। কিডনির স্বাভাবিক ক্রিয়ায় ব্যবহৃত হয়।

ইনক্রিটিনগুলির ধ্বংসকে ধীর করতে, ওষুধগুলি মূল উপাদানটি ব্যবহার করে - এনজাইম ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপগুলি হ্রাস করার লক্ষ্যে সমস্ত ডায়াবেটিস অ্যান্টি-ডায়াবেটিসের ক্রিয়া নীতিটি হ'ল এর কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। "জানুভিয়া", "গালভাস" এবং "ওঙ্গলিসা" রোগের প্রথম প্রকাশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। তারা প্রবীণদের জন্য নিরাপদ এবং রোগের কোর্সটিকে বাড়িয়ে তোলে না।

ডায়াবেটিস নিরাময়ে কি এখনও অসম্ভব বলে মনে হচ্ছে?

আপনি এখন এই পংক্তিগুলি পড়ছেন তা বিচার করে, উচ্চ রক্তে শর্করার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে জয় এখনও আপনার পক্ষে নেই।

এবং আপনি ইতিমধ্যে হাসপাতালের চিকিত্সা সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করেছেন? এটি বোধগম্য, কারণ ডায়াবেটিস একটি খুব বিপজ্জনক রোগ, যদি এটির চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অবিরাম তৃষ্ণা, দ্রুত প্রস্রাব, ঝাপসা দৃষ্টি। এই সমস্ত লক্ষণগুলি আপনার কাছে প্রথম জানা।

কিন্তু প্রভাবের চেয়ে কারণটিকে চিকিত্সা করা সম্ভব? আমরা বর্তমান ডায়াবেটিস চিকিত্সা সম্পর্কিত একটি নিবন্ধ পড়ার পরামর্শ দিই। নিবন্ধটি পড়ুন >>

ডায়াবেটিসের স্টেম সেল চিকিত্সা | তরুণ বিজ্ঞানী

। পর্ব hypoglycaemiaসেগুলিকে সমন্বয়, উচ্চতা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c)

"সাধারণত আইলেট সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট রেজিস্ট্রি অগ্ন্যাশয়গ্রন্থি» (সহযোগিতামূলক

যে থেরাপি ভিভো ব্যবহার করে সহধর্মীদের জিএলপি -১ লম্বা ক্রিয়াকলাপকরতে পারেনা।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ফ্ল্যাভোনয়েডস ম্যাগাজিন নিবন্ধ।

তদুপরি, ফ্রি র‌্যাডিক্যালগুলির একটি ধ্রুবক জেনারেটর হিসাবে বিবেচনা করা হয় বাড়তিউচ্চতাগ্লুকোজ.

চিনি হ্রাস মৌখিক ওষুধেরবর্তমানে প্রয়োগ করা হয়েছে

মটরশুটি গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ এবং ফাংশন বাড়ায় অগ্ন্যাশয়গ্রন্থি.

তীব্র hypoglycaemia ডায়াবেটিস সহ: কারণগুলি।

হাইপোগ্লাইসিমিয়া যেকোন সময় ড্রাগhypoglycemicথেরাপি একটি হ্রাস হিসাবে বিবেচিত উচ্চতাগ্লুকোজ

ধরণ এবং ডোজ বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। hypoglycemicওষুধেরপটভূমিতে অভ্যর্থনা যা বিকাশ লাভ করেছে hypoglycemic কোমা, তাত্ক্ষণিক

চিনি হ্রাসথেরাপি ডায়াবেটিস মেলিটাস II সহ রোগীদের মধ্যে।

অভ্যর্থনাhypoglycemicওষুধের কিছু সুরক্ষা ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন

অসংখ্য inalষধি ওষুধের ডায়রিয়ার কারণ হতে পারে। এটি তুচ্ছ হিসাবে হতে পারে কর্মথেরাপিএবং একটি গুরুতর জটিলতা উপস্থাপন চিকিৎসা.

আধুনিক দিক hypoglycemicথেরাপি রোগীদের।

অধ্যয়নের সময়, আমরা নিম্নলিখিত সূচকগুলি মূল্যায়ন করেছি: বৃদ্ধি, ওজনসূচক ভরশরীর, ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতার ঘটনা এবং ব্যবহৃত hypoglycemicওষুধের (ইনসুলিন, পিএসএসপি, ইনক্রিটিনোমাইমেটিক্স (ডিপিপি 4 ইনহিবিটারস, প্রতিরূপ GPP1)।

চিকিৎসা ডায়াবেটিস মেলিটাস স্টেম সেল | তরুণ বিজ্ঞানী

। পর্ব hypoglycaemiaসেগুলিকে সমন্বয়, উচ্চতা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c)

টাইপ 2 ডায়াবেটিস: সাদা চিনির সাথে কোনও সম্পর্ক নেই তরুণ বিজ্ঞানী

এই ভাবে অগ্ন্যাশয়গণ্ড এলিভেটেড ইনসুলিন উত্পাদন করতে বাধ্য

"বিষাক্ত" পরিস্থিতিতে ক্যালোরি দ্রুত বর্ধমান ওজনশরীর হয়ে যায়

30 মিনিটের পরে মৌখিক প্রশাসনের পরে অভ্যর্থনাগ্লুকোজ) এবং পরিমাণগত লঙ্ঘন (প্রকাশিত)।

ঝুঁকিপূর্ণ কারণ এবং ডায়াবেটিস প্রতিরোধ | তরুণ বিজ্ঞানী

অত্যধিকওজনশরীর.

এই জাতীয় ডায়েট ওভারলোডের দিকে নিয়ে যায় অগ্ন্যাশয়গ্রন্থি, এর ক্ষয় এবং ধ্বংস, যা শেষ পর্যন্ত ইনসুলিন উত্পাদন প্রভাবিত করে।

শুধু ধরে রাখা উচ্চতাগ্লুকোজ রক্তের স্বাভাবিক সীমাবদ্ধতার মধ্যে, উন্নয়ন এড়ানো যায়।

কিছু পরামিতিগুলিতে কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির প্রভাব।

অধ্যয়নগুলির মধ্যে একটি উচ্চারিত পারস্পরিক সম্পর্ক দেখানো হয়েছে উচ্চতা বিনিময় গ্লুকোজ (গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন - HbA1c এর পরামিতি অনুসারে) এবং

চিনি হ্রাসথেরাপি টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে: ডুবো ডুবে আছে

স্থূলতা প্রজননজনিত কর্মহীনতার কারণ হিসাবে

অনেকে ব্যবহার করেন সংবর্ধনাখাদ্য কঠিন জীবনের পরিস্থিতিতে শান্ত করতে (স্ট্রেসের হাইপারফ্যাজিক প্রতিক্রিয়া)।

স্থূলতা অথবা বাড়তিওজনশরীর দীর্ঘস্থায়ী অ্যানোভুলেশনে প্রায়শই অবদান রাখে। গবেষণার ফলাফল থেকে দেখা গেছে যে এমএফ।

ইন ফ্ল্যাভোনয়েডস চিকিৎসা ডায়াবেটিস মেলিটাস | ম্যাগাজিন নিবন্ধ।

চিনি হ্রাস মৌখিক ওষুধেরবর্তমানে প্রয়োগ করা হয়েছে

ডায়াবেটিস এবং সূর্য সুরক্ষা

জয়েন্টগুলির চিকিত্সার জন্য, আমাদের পাঠকরা সফলভাবে ডায়াবেট ব্যবহার করেছেন। এই পণ্যের জনপ্রিয়তা দেখে, আমরা এটি আপনার নজরে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

সূর্য অতিবেগুনি বিকিরণ নির্গত করে যা ত্বক এবং চোখকে ক্ষতি করতে পারে, বিশেষত যখন সূর্য শীর্ষে থাকে। যখন সূর্য ওঠে তখন সূর্যের সংস্পর্শ থেকে নিজেকে সীমাবদ্ধ করতে আমাদের অবশ্যই কিছু সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

ত্বক সুরক্ষা

আমাদের মধ্যে অনেকেই রোদ উপভোগ করতে পছন্দ করেন তবে কেউ কেউ টান সহ্য করেন না।

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক সুপারিশ করে যে লোকেরা কমপক্ষে 15 এর একটি রৌদ্র সুরক্ষা ফ্যাক্টর সহ একটি সানস্ক্রিন ব্যবহার করবে 11 এছাড়াও সকাল 11 টা থেকে 3 টা অবধি ছায়ায় সময় কাটাতেও সুপারিশ করা হয় people

ডায়াবেটিস রোগীদের সালফনিলিউরিয়াস (একটি মৌখিক অ্যান্টিবায়াবিটিক ওষুধ) ব্যবহার করে সচেতন হওয়া উচিত যে এই বড়িগুলি সূর্যের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং সূর্যের ঘন ঘন এক্সপোজারকে সীমাবদ্ধ করার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ইনক্রিটিন অ্যানালগগুলির ব্যবহার

আজ, ওষুধের দুটি গ্রুপ রয়েছে যা ইনক্রিটিনের সাথে যুক্ত।

প্রথম গ্রুপটি ওষুধ যা মানবদেহে প্রাকৃতিক জিএলপি 1 এর প্রভাবগুলি নকল করতে পারে।

দ্বিতীয় গ্রুপের ওষুধের মধ্যে ওষুধ রয়েছে যা ডিপিপি -4 এর শরীরে প্রভাব আটকাতে পারে, যা ইনসুলিনের ক্রিয়া দীর্ঘায়িত করে।

রাশিয়ার ফার্মাকোলজিকাল বাজারে, জিএলপি 1 এর সাথে সমান দুটি প্রস্তুতি রয়েছে।

জিএলপি 1 এর এনালগগুলি নিম্নরূপ:

এই ওষুধগুলি মানবদেহের দ্বারা উত্পাদিত জিএলপি 1 এর সিন্থেটিক অ্যানালগগুলি, তবে এই ওষুধগুলির মধ্যে পার্থক্য তাদের সক্রিয় জীবনের দীর্ঘ সময়কাল।

এই ওষুধগুলির অসুবিধাগুলি হ'ল:

শুধুমাত্র subcutaneous ইনজেকশন আকারে ড্রাগ ব্যবহার।
জিএলপি 1 এর ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়তে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার লক্ষণগুলির রোগীর মধ্যে কী উপস্থিতি প্ররোচিত করতে পারে।
ড্রাগগুলি কেবল জিএলপি 1কে প্রভাবিত করে এবং ওষুধগুলি জিইউআইগুলিতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে সক্ষম হয় না।
এই ওষুধগুলি ব্যবহার করে রোগীদের অর্ধেকের বমিভাব, বমি বমিভাব আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে তবে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ক্ষণস্থায়ী।

ওষুধগুলি ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ পেনগুলিতে উত্পাদিত হয়, যার মধ্যে ড্রাগটি 1 মিলিগ্রামে 250 এমসিজি ডোজ হয়। সিরিঞ্জ পেনের ভলিউম 1.2 বা 2.4 মিলি রয়েছে।

ভিক্টোজা এবং বায়েতা এমন ওষুধ যা সাবকুটোনালিভাবে পরিচালিত হয় এবং তাদের অন্তঃসত্ত্বা এবং শিরাপথে প্রশাসন নিষিদ্ধ। পরবর্তীগুলি সহজেই অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রিত করা যায়।

ন্যূনতম দৈনিক ডোজ ব্যবহার করার সময় এই ওষুধগুলির দাম প্রতি মাসে গড়ে প্রায় 400 রুবেল হয়।

ডিপিপি 4 ইনহিবিটারদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ব্যবহার করুন

ডিপ্টিডিল পেপটিডেস -৪ একটি এনজাইম যা ইনক্রিটিন হরমোনগুলি ভেঙে ফেলতে সহায়তা করে।

এই কারণে, যদি আপনি এর প্রভাবটি অবরুদ্ধ করেন তবে হরমোনের ক্রিয়া করার সময়কাল বাড়তে পারে, যা দেহে ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়িয়ে তুলবে।

রাশিয়ান ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে, এই গ্রুপের চিকিত্সা পণ্যগুলি তিনটি মেডিকেল ডিভাইস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

ওষুধের বাজারে এই জাতীয় ওষুধগুলি নিম্নলিখিত:

জানুভিয়া এই গ্রুপের প্রথম ওষুধগুলির মধ্যে একটি। ওষুধটি মনোথেরাপির সময় এবং জটিল চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। ট্যাবলেট প্রস্তুতির আকারে ড্রাগটি পাওয়া যায় available

জানুভিয়ার ব্যবহার আপনাকে এনজাইমের কাজ 24 ঘন্টা অবরুদ্ধ করতে দেয় এবং medicineষধটি গ্রহণের 30 মিনিটের পরে কাজ শুরু করে।

থেরাপি শুরুর এক মাস পরে ড্রাগটি ব্যবহারের প্রভাবটি ইতিমধ্যে উদ্ভাসিত হয়।

গালভাস ডিপিপি 4 ইনহিবিটারগুলির অন্যতম প্রতিনিধি। খাবারের সময়সূচি নির্বিশেষে ড্রাগের সুবিধা হ'ল এর ব্যবহারের সম্ভাবনা।

গালভাস টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিল এবং একচিকিত্সার উভয়ের জন্যই ব্যবহার করা যেতে পারে।

উচ্চ চিনির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য ওঙ্গিসিলা সর্বশেষতম ওষুধগুলির মধ্যে একটি। ওষুধটি ট্যাবলেট প্রস্তুতির আকারে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য দেওয়া হয়।

ওংগ্লিসা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের মনোথেরাপির জন্য এবং রোগের জটিল চিকিত্সার একটি উপাদান হিসাবে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে।

ওংলিসা ব্যবহার করার সময় কিডনির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। যদি রোগীর রেনাল ব্যর্থতার একটি হালকা ফর্ম থাকে তবে নেওয়া ওষুধের ডোজ সমন্বয় করা হয় না তবে রোগীর যদি মাঝারি এবং গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা থাকে তবে ব্যবহৃত ওষুধের ডোজটি অর্ধেক কমে যায়।

ব্যয়বহুল, ড্রাগগুলি নিজেদের মধ্যে খুব বেশি আলাদা হয় না।

এই ওষুধগুলির সাহায্যে চিকিত্সার জন্য গড়ে একজন রোগীর প্রতিমাসে 2,000 থেকে 2,400 রুবেল প্রয়োজন need

জিএলপি 1 এবং ডিপিপি 4 ইনহিবিটারগুলির অ্যানালগগুলির প্রস্তুতির জন্য সুপারিশ

এই দুই গ্রুপের ওষুধগুলি রোগীর শরীরে একটি অসুস্থতার উপস্থিতি সনাক্তকরণের প্রথম মুহূর্ত থেকেই দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুগুলিতে বিটা কোষগুলির পুল বজায় রাখা এবং বৃদ্ধি করা গুরুত্বপূর্ণ। যখন এই শর্তটি পূর্ণ হয়, ডায়াবেটিস মেলিটাস দীর্ঘ সময়ের জন্য ক্ষতিপূরণ পাওয়া যায় এবং রোগের চিকিত্সায় ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয় না।

নির্ধারিত ওষুধের সংখ্যা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর নির্ভর করে।

ইনক্রিটিনের উপর ভিত্তি করে থেরাপিউটিক পদক্ষেপগুলি ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় রোগীদের প্রাথমিকভাবে সহায়তা করার আশ্বাস দেয় এবং একই সাথে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির সর্বাধিক কার্যকারিতা বজায় রাখে।

প্রবীণ রোগীদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য গ্রিডিন-জাতীয় ওষুধের ব্যবহার সবচেয়ে পছন্দ এবং নিরাপদ। এটি এই ধরণের drugষধের ব্যবহার রোগীর শরীরে হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশে অবদান রাখে না এর কারণে এটি।

এছাড়াও, এই ওষুধগুলির ব্যবহারের ক্ষেত্রে বৃদ্ধ রোগীদের নিয়মিত গ্লাইসেমিয়া পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন হয় না।

ওষুধের ধরণের ওষুধের সাথে থেরাপি ওষুধের নিয়ম লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে শরীরে তীব্র পচনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না।

এই সুবিধাগুলি প্রথম সারির ওষুধ হিসাবে প্রবীণদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এই ওষুধগুলির পছন্দ নির্ধারণ করে।

এই নিবন্ধে ভিডিওতে একটি ইনক্রিটিন ওয়েবিনার সরবরাহ করা হয়েছে।

আপনার চিনির ইঙ্গিত করুন বা সুপারিশের জন্য একটি লিঙ্গ নির্বাচন করুন Searching অনুসন্ধান করা Not পাওয়া গেল না Show দেখান Searching অনুসন্ধান করা। খুঁজে পাওয়া যাচ্ছে না Show

ইনক্রিটিনস এবং ইনক্রিটিন মাইমেটিকস (ডিপিপি 4 ইনহিবিটারস এবং জিএলপি 1 অ্যাগ্রোনিস্ট)

শুভ দিন, নিয়মিত পাঠক এবং ব্লগের অতিথি! আজ আধুনিক ওষুধ সম্পর্কে একটি কঠিন নিবন্ধ থাকবে যা ইতিমধ্যে বিশ্বজুড়ে চিকিত্সকরা ব্যবহার করছেন।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ডাইপটিডিল পেপটাইডেস 4 ইনহিবিটরস এবং গ্লুকাগন জাতীয় পেপটাইড 1 অ্যাগ্রোনিস্ট গ্রুপের কোন ওষুধগুলি ইনক্রিটিন এবং ভেরেটিন মাইমেটিক্স কী? আজ আপনি শিখবেন যে এই দীর্ঘ এবং জটিল শব্দগুলির অর্থ কী এবং সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণভাবে কীভাবে অর্জিত জ্ঞান প্রয়োগ করা যায় apply

এই নিবন্ধটি সম্পূর্ণ নতুন ওষুধগুলিতে মনোনিবেশ করবে - গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড 1 (জিএলপি 1) এবং ডিপপটিডিল পেপটাইডেস 4 (ডিপিপি 4) ব্লকারদের অ্যানালগগুলি on এই ওষুধগুলি ইনক্রিটিন হরমোনগুলির গবেষণায় উদ্ভাবিত হয়েছিল - যেগুলি সরাসরি ইনসুলিন সংশ্লেষণ এবং রক্তে গ্লুকোজ ব্যবহারের সাথে জড়িত।

ইনক্রিটিনস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস

প্রথমত, আমি আপনাকে বলব যে তাদের কী পরিমাণ বাড়তি সেগুলি সংক্ষেপে বলা হয়। ভেরিটিন হরমোন যা খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে উত্পাদিত হয় যা রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা বাড়ায়।

দুটি হরমোনকে ইনক্রিটিন হিসাবে উল্লেখ করা হয় - গ্লুকোনের মতো পেপটাইড -১ (জিএলপি -১) এবং গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড (এইচআইপি)।

এইচআইপি রিসেপ্টর অগ্ন্যাশয় বিটা কোষে অবস্থিত, এবং জিএলপি -১ রিসেপ্টর বিভিন্ন অঙ্গ পাওয়া যায়, অতএব, ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপক ছাড়াও, জিএলপি -১ রিসেপ্টর সক্রিয়করণ এই হরমোনের অন্যান্য প্রভাবগুলির চেহারা বাড়ে।

GLP-1 এর ফলাফল হিসাবে প্রদর্শিত প্রভাবগুলি এখানে:

অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপনা।
অগ্ন্যাশয় আলফা কোষ দ্বারা গ্লুকাগন উত্পাদন দমন।
ধীর গ্যাস্ট্রিক খালি হচ্ছে।
ক্ষুধা হ্রাস এবং তৃপ্তির বোধ বৃদ্ধি।
কার্ডিওভাসকুলার এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর ইতিবাচক প্রভাব।

ইনসুলিন জিএলপি -১ এর সংশ্লেষণ এবং উত্পাদন বাড়ানো একটি গ্লুকোজ নির্ভর প্রক্রিয়া। এর অর্থ হরমোনটি রক্তে গ্লুকোজ মাত্রার উচ্চ স্তরে সক্রিয় ও কার্যকর করে এবং গ্লুকোজটি সাধারণ সংখ্যায় (প্রায় 4.5 মিমি / এল) হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে ইনসুলিনের নিঃসরণ বন্ধ হয়ে যায়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এটি এই প্রক্রিয়া যা শরীরকে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া থেকে রক্ষা করে।

যদি প্রথম এবং নেতৃস্থানীয় প্রভাবের সাথে সবকিছু পরিষ্কার হয়: আরও ইনসুলিন রয়েছে - কম গ্লুকোজ, তবে সম্ভবত দ্বিতীয়টির সাথে কাজ করা আরও কঠিন হবে। গ্লুকাগন আলফা কোষ দ্বারা উত্পাদিত অগ্ন্যাশয় হরমোন is এই হরমোন হ'ল ইনসুলিনের ঠিক বিপরীত।

গ্লুকাগন যকৃত থেকে মুক্তি দিয়ে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়ায়। ভুলে যাবেন না যে আমাদের দেহে লিভার এবং পেশীগুলিতে শক্তির উত্স হিসাবে গ্লুকোজের প্রচুর মজুদ রয়েছে, যা গ্লাইকোজেন আকারে রয়েছে।

গ্লুকাগন উত্পাদন হ্রাস করে, ইনক্রিটিনগুলি কেবল লিভার থেকে গ্লুকোজ নিঃসরণ হ্রাস করে না, ফলে ইনসুলিন সংশ্লেষণও বৃদ্ধি করে।

ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক খালি হ্রাস করার ইতিবাচক প্রভাব কী? আসল বিষয়টি হ'ল খাবারে প্রচুর পরিমাণে গ্লুকোজ ছোট অন্ত্র থেকে শুষে নেওয়া হয়।

অতএব, যদি খাদ্য ছোট অংশে অন্ত্রগুলিতে প্রবেশ করে, তবে রক্তে শর্করার পরিমাণ আরও ধীরে ধীরে এবং হঠাৎ লাফানো ছাড়াই বৃদ্ধি পাবে, এটিও একটি বড় প্লাস is

এটি খাওয়ার পরে গ্লুকোজ বাড়ানোর বিষয়টি সমাধান করে (পোস্টগ্রেন্ডিয়াল গ্লাইসেমিয়া)।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় ক্ষুধা হ্রাস এবং তৃপ্তির অনুভূতি বাড়ানোর মান সাধারণত অতিরিক্ত বিবেচনা করা কঠিন। জিএলপি -১ হাইপোথ্যালামাসে ক্ষুধা এবং তৃপ্তির কেন্দ্রগুলিতে সরাসরি কাজ করে।

সুতরাং এটি একটি বড় এবং ফ্যাট প্লাস।

হার্ট এবং স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব কেবল অধ্যয়ন করা হচ্ছে, এবং কেবলমাত্র পরীক্ষামূলক মডেল রয়েছে তবে আমি নিশ্চিত যে অদূর ভবিষ্যতে আমরা এই প্রভাবগুলি সম্পর্কে আরও শিখব।

এই প্রভাবগুলি ছাড়াও, পরীক্ষাগুলিতে প্রমাণিত হয়েছিল যে জিএলপি -১ নতুন অগ্ন্যাশয় কোষগুলির পুনর্জন্ম এবং বৃদ্ধি এবং বিটা কোষগুলির ব্লকগুলির ধ্বংসকে উদ্দীপিত করে।সুতরাং, এই হরমোন অগ্ন্যাশয় থেকে অগ্ন্যাশয়কে রক্ষা করে এবং বিটা কোষের ভর বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

কী আমাদের horষধ হিসাবে এই হরমোন ব্যবহার থেকে বিরত হবে? এগুলি হ'ল প্রায় নিখুঁত ওষুধ, কারণ এগুলি হরমোনগুলির অনুরূপ হবে। তবে অসুবিধাটি এই অবস্থাতেই রয়েছে যে GLP-1 এবং এইচআইপি খুব দ্রুত ধ্বংস হয় (2 মিনিটের মধ্যে GLP-1, এবং 6 মিনিটের মধ্যে এইচআইপি) এনজাইম টাইপ 4 ডিপ্টিডিল পেপটিডেস (ডিপিপি -4) দিয়ে।

তবে বিজ্ঞানীরা এর উপায় খুঁজে পেয়েছেন।

বর্তমানে বিশ্বে দুটি গ্রুপের ওষুধ রয়েছে যা একরকম ইনক্রিটিনের সাথে সম্পর্কিত (যেহেতু জিএলপি -২ এর জিইউআই-র তুলনায় আরও ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে, এটি জিএলপি -১ এর সাথে কাজ করা অর্থনৈতিকভাবে লাভজনক ছিল)।

মানব GLP-1 এর প্রভাবগুলি নকল করে এমন ড্রাগগুলি।
ড্রাগগুলি ডিপিপি -4 এনজাইমের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে তাদের হরমোনের ক্রিয়া দীর্ঘায়িত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে জিএলপি -১ এনালগগুলি

বর্তমানে রাশিয়ার বাজারে জিএলপি -১ এনালগগুলির দুটি ওষুধ রয়েছে - বেয়েট (এক্সেনাটিড) এবং ভিক্টোজা (লিরাগ্লাটাইড)। এই ওষুধগুলি মানব GLP-1 এর সিন্থেটিক অ্যানালগগুলি তবে কেবল ক্রিয়াকলাপের সময়সীমা অনেক বেশি।

আমি হিউম্যান হরমোনটির পুরোপুরি প্রভাব ফেলেছি, যা আমি উপরে উল্লেখ করেছি। এটি নিঃসন্দেহে একটি প্লাস। এছাড়াও, প্লাসগুলি 6-12 মাসে গড়ে 4 কেজি করে শরীরের ওজন হ্রাস অন্তর্ভুক্ত করে। এবং গড়ে 0.8-1.8% গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাস পেয়েছে।

হিমোগ্লোবিন গ্লাইকেটেড কী এবং আপনার এটি নিয়ন্ত্রণ করার দরকার কেন, আপনি "গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন: এটি কীভাবে গ্রহণ করবেন?" নিবন্ধটি পড়ে জানতে পারেন।

কনস দ্বারা অন্তর্ভুক্ত:

কেবলমাত্র subcutaneous প্রশাসন, যেমন কোনও ট্যাবলেট ফর্ম নেই।
জিএলপি -১ এর ঘনত্ব 5 গুণ বাড়তে পারে, যা হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়।
GLP-1 এর প্রভাবগুলি কেবল বৃদ্ধি করে; ওষুধটি জিইউআইকে প্রভাবিত করে না।
30-40% এ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব আকারে লক্ষ্য করা যেতে পারে তবে এগুলি প্রকৃতির ক্ষণস্থায়ী।

বাটা 1 মিলিগ্রামের 250 এমসিজি ডোজে ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ পেনগুলিতে (ইনসুলিন সিরিঞ্জ কলমের সমান) পাওয়া যায়। কলমগুলি 1.2 এবং 2.4 মিলি পরিমাণে আসে। এক প্যাক - একটি কলম।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা সহনশীলতার উন্নতি করতে 1 মাসের জন্য দিনে 5 বার 2 বার একটি ডোজ প্রবর্তনের সাথে শুরু হয় এবং তারপরে, প্রয়োজনে, ডোজটি দিনে 2 বার 2 বার বাড়ানো হয়।

ডোজ এর আরও বৃদ্ধি ওষুধের প্রভাব বাড়ায় না, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সংখ্যা বৃদ্ধি করে।

বয়েতার ইঞ্জেকশনটি প্রাতঃরাশ ও রাতের খাবারের এক ঘন্টা আগে করা হয়, এটি খাওয়ার পরে করা যায় না। যদি কোনও ইঞ্জেকশন মিস হয়, তবে পরবর্তীটি সময়সূচি অনুসারে নির্ধারিত সময়ে করা হয়। ইনজেকশনটি উর, পেট বা কাঁধে subcutously দেওয়া হয়। এটি ইন্ট্রামাস্কুলারালি বা শিরাপুরিভাবে পরিচালনা করা যাবে না।

এটি একটি অন্ধকার, ঠান্ডা জায়গায় ড্রাগ সংরক্ষণ করা প্রয়োজন, অর্থাত্ রেফ্রিজারেটরের দরজায়, জমাট বাঁধার অনুমতি দেয় না। প্রতিবার ইনজেকশন দেওয়ার পরে, কলমটি অবশ্যই ফ্রিজে রাখতে হবে।

30 দিন পরে, বায়েতার সাথে সিরিঞ্জের কলমটি বাইরে ফেলে দেওয়া হয়, এমনকি যদি ড্রাগ এটিতে থাকে তবে কারণ এই সময়ের পরে ড্রাগটি আংশিকভাবে ধ্বংস হয়ে যায় এবং কাঙ্ক্ষিত প্রভাব হয় না have সংযুক্ত সুই দিয়ে ব্যবহৃত ওষুধটি সংরক্ষণ করবেন না, যেমন।

প্রতিটি ব্যবহারের পরে, সুইটি অবশ্যই আনস্ক্রুয় করে ফেলে দেওয়া উচিত এবং একটি নতুন ইঞ্জেকশনের আগে একটি নতুন পরা উচিত।

বাইটা অন্যান্য চিনি-হ্রাস ওষুধের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। যদি ওষুধটি সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির (ম্যানিনিল, ডায়াবেটিস ইত্যাদি) সাথে একত্রিত হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে তাদের ডোজ হ্রাস করা উচিত।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্পর্কে একটি পৃথক নিবন্ধ আছে, তাই আমি আপনাকে পরামর্শ দিচ্ছি যে আপনি লিঙ্কটি অনুসরণ করুন এবং অধ্যয়ন করুন যদি আপনি ইতিমধ্যে এটি না করে থাকেন। যদি বাইটাকে মেটফর্মিনের সাথে ব্যবহার করা হয় তবে মেটফর্মিনের ডোজ পরিবর্তন হয় না, কারণ

এই ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম।

ভিক্টোজ 1 মিলিতে 6 মিলিগ্রামের একটি ডোজে সিরিঞ্জ পেনগুলিতেও পাওয়া যায়। সিরিঞ্জ পেনের আয়তন 3 মিলি। প্রতি প্যাক 1, 2 বা 3 সিরিঞ্জ কলম বিক্রি হয়। সিরিঞ্জ পেনের সঞ্চয় এবং ব্যবহার বায়টের সাথে সমান।

ভিক্টোজার সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা একই সময়ে দিনে একবার করা হয়, যা রোগী খাওয়া নির্বিশেষে বেছে নিতে পারেন। Drugষধটি উর, পেট বা কাঁধে subcutously পরিচালিত হয়।

এছাড়াও, এটি ইন্ট্রামাসকুলার এবং শিরা প্রশাসনের জন্য ব্যবহার করা যাবে না।

ভিক্টোজার প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 0.6 মিলিগ্রাম। 1 সপ্তাহ পরে, আপনি ইতিমধ্যে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়িয়ে 1.2 মিলিগ্রাম করতে পারেন। সর্বাধিক ডোজটি 1.8 মিলিগ্রাম, যা ডোজ বাড়িয়ে 1 মিলিগ্রাম 1 সপ্তাহ পরে শুরু করা যেতে পারে। এই ডোজ উপরে, ড্রাগ পরামর্শ দেওয়া হয় না। বাতার সাথে সাদৃশ্য করে, ভিক্টোজু অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এবং এখন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় সম্পর্কে - উভয় ওষুধের দাম এবং প্রাপ্যতা। এই গ্রুপের ওষুধগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য ফেডারাল বা আঞ্চলিক ওষুধের তালিকাভুক্ত নয়। সুতরাং, এই ড্রাগগুলি তাদের নিজস্ব অর্থের জন্য কিনতে হবে। সত্যি বলতে, এই ড্রাগগুলি সস্তা নয় not

দাম প্রশাসনিক ওষুধের ডোজ এবং প্যাকেজিংয়ের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, 1.2 মিলিগ্রামের ভলিউমযুক্ত বেটাতে ওষুধের 60 ডোজ রয়েছে। এই পরিমাণটি 1 মাসের জন্য যথেষ্ট। প্রদত্ত দৈনিক ডোজ 5 এমসিজি এই ক্ষেত্রে, ড্রাগ প্রতি মাসে গড়ে আপনার 4,600 রুবেল খরচ করে।

যদি এটি ভিক্টোজা হয়, তবে ন্যূনতম দৈনিক ডোজ 6 মিলিগ্রামের সাথে, ড্রাগটিতে প্রতি মাসে 3,400 রুবেল খরচ হবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ডিপিপি -4 প্রতিরোধক

আমি উপরে যেমন বলেছি, এনজাইম ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪ (ডিপিপি -4) ইনক্রিটিন হরমোন ধ্বংস করে। সুতরাং, বিজ্ঞানীরা এই এনজাইমটি ব্লক করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন, যার ফলস্বরূপ তাদের নিজস্ব হরমোনগুলির শারীরবৃত্তীয় প্রভাব দীর্ঘায়িত করে।

এই গ্রুপের ওষুধের একটি বড় প্লাস হ'ল উভয় হরমোনের বৃদ্ধি - জিএলপি -১ এবং এইচআইপি, যা ড্রাগের প্রভাব বাড়ায় enhan

এছাড়াও একটি ইতিবাচক বিষয় হ'ল এই হরমোনগুলির বৃদ্ধি শারীরবৃত্তীয় পরিসরে 2 বারের বেশি হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়ার সংঘটনকে পুরোপুরি সরিয়ে দেয়।

এই ওষুধগুলি পরিচালনার পদ্ধতিটিকে একটি প্লাস হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে - এগুলি ট্যাবলেট প্রস্তুতি, ইনজেকশন নয়। ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির পক্ষে কার্যত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই, কারণ

শারীরবৃত্তীয় সীমাতে হরমোনগুলি বৃদ্ধি পায়, যেন এটি কোনও স্বাস্থ্যবান ব্যক্তির মধ্যে থাকে। বাধা ব্যবহার করার সময়, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরটি 0.5-1.8% হ্রাস পায়।

কিন্তু এই ওষুধগুলি শরীরের ওজনের উপর কার্যত কোনও প্রভাব ফেলেনি।

আজ, রাশিয়ান বাজারে তিনটি ওষুধ রয়েছে - গালভাস (ভিল্ডাগ্লিপটিন), জানুভিয়া (সিটাগ্লিপটিন), ওংলিসা (স্যাক্সাল্লিপটিন)।

জানুভিয়া এই গোষ্ঠীর প্রথম ড্রাগ, যা প্রথম যুক্তরাষ্ট্রে এবং তারপরে সারা বিশ্বে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। এই ওষুধটি মনোথেরাপির ক্ষেত্রে এবং অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ এমনকি ইনসুলিনের সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে। জানুভিয়া এনজাইমকে 24 ঘন্টা অবরুদ্ধ করে, প্রশাসনের 30 মিনিট পরে কাজ শুরু করে।

25, 50 এবং 100 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে ট্যাবলেটগুলিতে উপলব্ধ। প্রস্তাবিত ডোজটি প্রতি দিন 100 মিলিগ্রাম (প্রতিদিন 1 বার) হয়, খাবার গ্রহণ না করেই গ্রহণ করা যেতে পারে। রেনাল ব্যর্থতায় ডোজটি 25 বা 50 মিলিগ্রাম কমে যায়।

প্রয়োগের প্রভাব ইতিমধ্যে ব্যবহারের প্রথম মাসে দেখা যায়, উপবাস এবং উত্তরোত্তর রক্তের গ্লুকোজের উভয় মাত্রা হ্রাস করা হয়।

সংমিশ্রণ থেরাপির সুবিধার জন্য, জেনুভিয়া মেটফর্মিন - ইয়ানুমেটের সাথে সম্মিলিত প্রস্তুতির আকারে উত্পাদিত হয়। দুটি মাত্রায় পাওয়া যায়: 50 মিলিগ্রাম জানুভিয়া + 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন এবং 50 মিলিগ্রাম জানুভিয়া + 1000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন। এই ফর্মটিতে, ট্যাবলেটগুলি দিনে 2 বার নেওয়া হয়।

গালভাস ডিপিপি -৪ ইনহিবিটার গ্রুপেরও সদস্য। এটি খাওয়ার নির্বিশেষে নেওয়া হয়। গালভাসের প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম 1 বার হয়, যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি 100 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়, তবে ডোজটি দিনে 50 বার 2 মিলিগ্রাম বিতরণ করা হয়।

গালভাস অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।অতএব, গ্যালভাসমেটের মতো একটি সংযুক্ত ড্রাগ রয়েছে যা এর সংমিশ্রণে মেটফর্মিনও রয়েছে। 500, 850 এবং 1000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন সহ ট্যাবলেট রয়েছে, গ্যালভাসের ডোজ 50 মিলিগ্রাম অবধি রয়েছে।

একটি নিয়ম হিসাবে, ওষুধের সংমিশ্রণ মনোথেরাপির ব্যর্থতার জন্য নির্ধারিত হয়। গ্যালভাসমেটের ক্ষেত্রে ড্রাগটি দিনে 2 বার খাওয়া হয়। অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে গ্যালভাসকে প্রতিদিন মাত্র 1 বার নেওয়া হয়।

রেনাল ফাংশনটির হালকা দুর্বলতা সহ, ড্রাগের ডোজটি পরিবর্তন করা যায় না। জানুভিয়া এবং গালভাস দুটি ওষুধের সাথে তুলনা করার সময়, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, পোস্টগ্রেন্ডিয়াল গ্লাইসেমিয়া (খাওয়ার পরে চিনি) এবং উপবাসের গ্লাইসেমিয়াতে অভিন্ন পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেছে।

ওংলিসা ডিপিপি -4 ইনহিবিটার গ্রুপের সর্বশেষ উন্মুক্ত ড্রাগ। ড্রাগটি 2.5 এবং 5 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলিতে উত্পাদিত হয়। এটি প্রতিদিন 1 বার খাবার নির্বিশেষে নেওয়া হয়। মনোথেরাপির আকারে এবং অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রে উভয়ই ব্যবহৃত হয়। তবে এখনও পর্যন্ত মেটফর্মিনের সাথে কোনও সংমিশ্রণ ড্রাগ নেই, যেমনটি ইয়ানুভিয়া বা গ্যালভাসের ক্ষেত্রে করা হয়।

হালকা রেনাল ব্যর্থতার সাথে, একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, গড় এবং গুরুতর পর্যায়ে ওষুধের ডোজ 2 গুণ কম হয়। ইয়ানুভিয়া এবং গালভাসের সাথে তুলনা করার সময়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কার্যকারিতা বা ফ্রিকোয়েন্সিগুলির মধ্যে কোনও স্পষ্ট এবং উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। সুতরাং, ওষুধের পছন্দ এই ওষুধের সাথে ডাক্তারের দাম এবং অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এই ওষুধগুলি প্রাধান্যযুক্ত ওষুধের ফেডারাল তালিকায় অন্তর্ভুক্ত নয়, তবে কিছু অঞ্চলগুলিতে স্থানীয় বাজেটের ব্যয়ে আঞ্চলিক রেজিস্ট্রি থেকে রোগীদের এই ওষুধগুলি লিখে দেওয়া সম্ভব। অতএব, আবার, আপনার নিজের অর্থ দিয়ে এই ড্রাগগুলি কিনতে হবে।

দামের জন্য, এই ওষুধগুলিও খুব বেশি আলাদা নয়। উদাহরণস্বরূপ, 100 মিলিগ্রামের একটি ডোজে জানুভিয়ার সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য আপনাকে গড়ে 2,200-2,400 রুবেল ব্যয় করতে হবে। এবং 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ গ্যালভাস প্রতি মাসে আপনার জন্য 800-900 রুবেল খরচ করবে। ওংলিসা 5 মিলিগ্রামের এক মাসে 1,700 রুবেল খরচ হয়। দামগুলি সম্পূর্ণরূপে সূচকযুক্ত, অনলাইন স্টোর থেকে নেওয়া।

এই গ্রুপগুলির ওষুধগুলি কার কাছে নির্ধারিত হয়? এই দুই গ্রুপের ওষুধগুলি রোগের আত্মপ্রকাশের সময় ইতিমধ্যে নির্ধারিত হতে পারে, যারা অবশ্যই এটি বহন করতে পারে তাদের জন্য। এই সময়টি বজায় রাখা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, এবং সম্ভবত অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির পুল বাড়িয়ে তোলে, তবে ডায়াবেটিস মেলিটাস দীর্ঘ সময়ের জন্য ভাল ক্ষতিপূরণ পাবে এবং ইনসুলিনের অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন পড়বে না।

ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের জন্য একই সাথে কতগুলি ওষুধ নির্ধারিত হয় তা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরের উপর নির্ভর করে।

এটাই আমার জন্য এটি অনেকটা প্রমাণিত হয়েছে, আপনি এটি পরিচালনা করতে পারবেন কিনা তা আমি জানি না। তবে আমি জানি যে পাঠকদের মধ্যে এমন লোকও রয়েছে যারা ইতিমধ্যে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করে। অতএব, আমি ওষুধের আমার ইমপ্রেশনগুলি ভাগ করে নেওয়ার অনুরোধের সাথে আপনার কাছে আবেদন করছি। আমি মনে করি যারা এখনও নতুন চিকিত্সায় স্যুইচ করতে বা না চান তাদের জন্য এটি অনুসন্ধান করা কার্যকর হবে।

এবং মনে রাখবেন যে সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ সত্ত্বেও, ডায়াবেটিসে পুষ্টির স্বাভাবিককরণ নিয়মিত অনুশীলনের সাথে একযোগে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা: নতুন সুযোগ এবং আধুনিক ওষুধ

বিশ্বব্যাপী, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যাতে বার্ষিক বৃদ্ধি পেয়েছে। সমস্যার কিছু অংশ পুষ্টির বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত, কারণ প্রতিদিনের খাবারে প্রচুর সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট রয়েছে।

তবে কেবল খাদ্যই এই রোগ ছড়ানোর কারণ নয়।

ডায়াবেটিসের মহামারীগুলির অন্যতম প্রধান কারণ একটি জিনগত প্রবণতা - এর অর্থ বাবা-মায়ের মধ্যে যদি কেউ এই অসুস্থতায় ভুগেন তবে বংশধরদের মধ্যে উন্নত চিনির মাত্রা অনিবার্য উপস্থিতি।

যেহেতু পরিবর্তিত গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা সহ রোগীর সংখ্যা চূড়ান্ত, তাই ওষুধ শিল্প অত্যন্ত কার্যকর অ্যান্টিবায়াবেটিক ওষুধ উত্পাদন করে। এগুলি মানুষের জীবনকে সহজ করে তোলে এবং যখন তারা ডায়েট এবং ব্যায়ামের পদ্ধতি অনুসরণ করে তারা রক্তে শর্করার মাত্রা সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখে।

সালফনিলুরিয়াস এবং বিগুয়ানাইডগুলির ডেরাইভেটিভস: ড্রাগগুলির বর্তমান প্রাসঙ্গিকতা

গত শতাব্দীর 60 এর দশক থেকে, রক্তে শর্করার মাত্রার কার্যকর নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধগুলির সক্রিয় বিকাশ শুরু হয়েছে।

ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত প্রথম গ্রুপের ওষুধগুলি, যা সত্যই মানুষকে সাহায্য করেছিল, তারা ছিল সালফনিলুরিয়াস।

ওষুধের ক্রিয়াটির সারমর্মটি সহজ - তারা অগ্ন্যাশয়ের কোষকে উদ্দীপিত করে, ইনসুলিন উত্পাদনের জন্য দায়ী। ফলস্বরূপ, হরমোন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে রক্তে সুগার হ্রাস পায়।

সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি

সালফনিলুরিয়াসের তিনটি প্রজন্ম রয়েছে। প্রথম গ্রুপের ওষুধগুলি আজ ব্যবহারিকভাবে ব্যবহার করা হয় না, যদিও ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্পটি টলবুটামাইড এবং কার্বামাইডের সীমিত উত্পাদন চালিয়ে যাচ্ছে।

চিনি-হ্রাসকারী প্রথম প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া উত্পাদন থেকে পুরোপুরি বাদ নেই। দ্বিতীয় ও তৃতীয় গ্রুপের ওষুধগুলি বর্তমানে ক্লিনিকাল অনুশীলনে খুব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

রাশিয়ার অনেক অঞ্চলে, তারা কেবলমাত্র সমস্ত শ্রেণীর নাগরিকের জন্য উপলব্ধ।

সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভসের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় প্রজন্মের সাথে সম্পর্কিত ডায়াবেটিস ট্যাবলেটগুলি:

সর্বাধিক বিখ্যাত গ্লোবেনক্লামাইড, যা আগে বিকাশ করা হয়েছিল, তবে আজ অবধি তার প্রাসঙ্গিকতা হারাতে পারেনি। ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত অনেক রোগীর ক্ষেত্রে এর ব্যবসায়ের নামগুলি "কান দিয়ে" রয়েছে:

ম্যানিনিল বিশেষত জনপ্রিয়, যেহেতু এটির একটি মাইক্রোনাইজড রিলিজ ফর্ম রয়েছে, যা ড্রাগের শোষণকে সহজতর করে।

নতুন (তৃতীয়) প্রজন্মকে একটি ড্রাগ - গ্লিম্পেরাইড দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এটি নিম্নলিখিত ট্রেডমার্কের অধীনে পরিচিত:

গ্লিম্পেরিড ক্রিয়া ব্যবস্থায় পূর্বের ওষুধের থেকে পৃথক নয়, তবে কম মাত্রায় আরও স্থিতিশীল প্রভাব রয়েছে এবং এটি রোগীদের দ্বারা আরও ভালভাবে সহ্য করা যায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির প্রধান সুবিধা:

ভাল এবং স্থিতিশীল প্রভাব,
উচ্চতর থেরাপিউটিক অক্ষাংশ - আপনি বারবার নেশার ভয় ছাড়াই ডোজ বাড়িয়ে দিতে পারেন,
ভাল সহনশীলতা
স্বল্প ব্যয়
দিনে সর্বোচ্চ দু'বার,
অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলির সাথে সহজ সামঞ্জস্যতা,
এমনকি প্রত্যন্ত অঞ্চলে ফার্মেসীগুলিতে প্রাপ্যতা।

তবে তৃতীয় প্রজন্মের এমনকি ওষুধের কার্যকর ব্যবহারের জন্য, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্তটি প্রয়োজনীয় - অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিকে কমপক্ষে মাঝারি পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করতে হবে।

যদি কোনও হরমোন না থাকে তবে ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপপুঞ্জের কাজকে উত্সাহিত করা অর্থহীন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দ্বিতীয় কারণটি হ'ল বেশ কয়েক বছর ব্যবহারের পরে কার্যকারিতা হ্রাস।

সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির প্রতিরোধের বিকাশ ঘটে, যা রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

ফলস্বরূপ, ডোজটি সর্বাধিক সহ্য করা বা অন্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ট্যাবলেটগুলিতে পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

বিগুয়ানাইডগুলির মধ্যে - টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অন্যতম বিখ্যাত ওষুধ, বর্তমানে কেবলমাত্র মেটফর্মিনই বহুল ব্যবহৃত হয়।

এর প্রধান সুবিধা হ'ল এটি ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকে বাড়ায় এবং গ্লুকোজ বিপাককে ত্বরান্বিত করে। ফলস্বরূপ, এমনকি হরমোন নিম্ন স্তরের হলেও রক্তে শর্করায় দীর্ঘায়িত হ্রাস সম্ভব। মেটফর্মিন ওজন হ্রাস করে এবং ক্ষুধা হ্রাস করে, যা স্থূল রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। ড্রাগটি প্রায় সমস্ত আধুনিক অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগগুলির সাথে পুরোপুরি একত্রিত হয়।

নতুন মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ: মূল সুবিধা

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় সাফল্যের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানটি হ'ল খাওয়ার পরে গ্লুকোজের স্তরগুলি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা।

এই সময়ের মধ্যে এটির উত্থানের সর্বোচ্চ শিখর পরিলক্ষিত হয়, যা রোগের গতিপথকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। সুতরাং, সংক্ষিপ্ত-অভিনয় অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলি বিকাশ লাভ করেছিল।

ক্লিনিডগুলি এই গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত - repaglinide এবং nateglinide.

রেপগ্লাইনাইড (নোভনরম) নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

খাওয়ার ঠিক আগে মুখে মুখে নেওয়া - যদি খাবার না থাকে তবে ওষুধের প্রয়োজনীয়তা অদৃশ্য হয়ে যায়,
রক্তে গ্লুকোজের সামগ্রিক স্তরকে প্রভাবিত না করে কেবল পোস্টগ্রেন্ডিয়াল (খাওয়ার পরে) হ্রাস করে
দ্রুত, শক্তিশালী এবং সংক্ষিপ্ত,
শরীরে জমে না, কিডনি দ্বারা সহজেই অপ্রতুলতার উপস্থিতিতে ছড়িয়ে যায়,
স্বল্প ব্যয় - সাধারণ মানুষের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য,
যে কোনও প্রাথমিক অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগগুলি সহজেই পুনরায় মিশ্রিত করা যায়,
এটি contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি কম বর্ণালী আছে।

রেপগ্লিনাইডের প্রধান অসুবিধা হ'ল এটি মনোথেরাপির সাথে অকার্যকর। এটি কেবলমাত্র ডায়াবেটিস মেলিটাসের হালকা ফর্মের জন্য বা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, অত্যন্ত কার্যকর মৌলিক এজেন্টগুলির উপস্থিতি প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য প্রথম পছন্দের ওষুধ হিসাবে, রিপ্যাগলিনাইডের চিকিত্সার উপকারী সুবিধাগুলি হ্রাস করে।

ডায়াবেটিসের তুলনামূলকভাবে নতুন নিরাময় dapagliflozin। ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি অন্য সমস্ত বিদ্যমান অ্যান্টিডিবায়েটিক ট্যাবলেটগুলির থেকে মৌলিকভাবে পৃথক।

ড্রাগ কিডনিতে গ্লুকোজের পুনঃসংশোধনকে সক্রিয়ভাবে বাধা দেয়, যা প্রস্রাবের মধ্যে তার প্রসারণ বৃদ্ধি করে। ফলস্বরূপ, কার্যকর প্যানক্রিয়াটিক সেল ফাংশনের অভাবে গ্লাইসেমিয়া হ্রাস পায়।

বাণিজ্য নামে রাশিয়ান বাজারে উপস্থাপিত "Forsiga".

ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের প্রধান বৈশিষ্ট্য:

মৌলিকভাবে কর্মের একটি নতুন মেকানিজম - লঙ্গারহানসের টার্গেট অঙ্গ এবং আইলেটগুলিতে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির অবস্থার উপর নির্ভর করে না,
থেরাপি শুরু করার জন্য দুর্দান্ত,
আসক্তি বিকাশ হয় না, এটি কর্মক্ষমতা হ্রাস না করে দশক ধরে ব্যবহার করা যেতে পারে,
স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ড্রাগের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়,
উচ্চ ব্যয়
ডায়ুরিটিক্সের সাথে বিশেষত ফুরোসেমাইডের সাথে একত্রিত করা যায় না,
উচ্চ স্তরের হিমোগ্লোবিন থ্রোম্বোম্বোলিক জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়,
প্রবীণদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে ব্যবহার করা যায় না - থেরাপি শুরু করার সর্বাধিক বয়স 74৪ বছর পর্যন্ত।

বর্তমানে, অনুশীলনে, ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন সীমিত পরিমাণে ব্যবহৃত হয়, প্রধানত স্থূল নয় এমন যুবকদের মধ্যে। তবে ড্রাগের ভাল সম্ভাবনা রয়েছে।

ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ চিকিত্সা বর্তমানে অবিশ্বাস্য thiazolidinediones। সম্প্রতি, এই দলের ওষুধগুলি ক্লিনিকাল অনুশীলনে খুব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। তারা নিজেকে নিরাপদ দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধ হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করেছে যা গ্লাইসেমিয়ার স্তরকে সফলভাবে স্থিত করে তোলে।

এগুলি মৌলিক সহায়ক চিকিত্সার মাধ্যম এবং প্রতিদিনের একটি বাধ্যতামূলক ভোজনের প্রয়োজন। কর্মের প্রক্রিয়া হ'ল পিপিআরআই রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা, যা লক্ষ্য কোষগুলিতে ইনসুলিনের উপলব্ধি বাড়ায়।

ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের এমনকি অপর্যাপ্ত ডোজ চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য খুব কার্যকর।

থায়াজোলিডিনিডিয়োনস সম্পর্কিত 2 ডায়াবেটিস ট্যাবলেট লিখুন - roksiglitazon এবং pioglitazone। তাদের প্রধান বৈশিষ্ট্য:

একটি ডোজ সম্পূর্ণ 24 ঘন্টা চিনি নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে,
যথাযথভাবে উত্তরোত্তর শীর্ষগুলি থেকে রক্ষা করুন,
সহজ ডোজ সামঞ্জস্য - 2, 4 এবং 8 মিলিগ্রাম,
অতিরিক্ত ওষুধের কোনও খবর পাওয়া যায়নি,
বয়স্কদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে,
কোলেস্টেরল হ্রাস করে
একমাত্র ওষুধ হিসাবে উপযুক্ত
তাদের নিজস্ব ইনসুলিনের অভাবে - এই গ্রুপের ডায়াবেটিস ড্রাগগুলি সম্পূর্ণ অকেজো,
প্রায়শই চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, শোথ দেখা দেয়।

থায়োজোলিডিনিডনেস গ্রহণ করার সময় সাবধানতা মহিলাদের আগে প্রিমনোপজের সময় লক্ষ করা উচিত। এমনকি একটি সাধারণ চক্রের অভাবে, রক্সিগ্লিটজোন ডিম্বস্ফোটনকে উস্কে দেয়, যা অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থার দিকে নিয়ে যায়, যা কৃত্রিমভাবে বাধা দিতে হবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সর্বশেষতম ওষুধগুলি

ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের জীবনমান উন্নত করতে সহায়তা করে এমন ওষুধগুলির সন্ধানে ক্রমাগত বৈজ্ঞানিক উন্নয়ন চলছে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, নতুন বড়িগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে দেখা গেছে - inkretinomimetiki। তাদের কর্মের সারাংশ হ'ল গ্লুকাগন পলিপেপটিডের ক্রিয়াকলাপের উদ্দীপনা এবং দীর্ঘায়িতকরণ।

এটি হরমোন যা ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষগুলিতে ইনসুলিন সংশ্লেষণকে সক্রিয় করে। ইনক্রিটিন মাইমেটিক্সের গ্রুপের মধ্যে রয়েছে:

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
linagliptin,
gozogliptin,
alogliptin।

সর্বব্যাপী ক্লিনিকাল অনুশীলনে সর্বাধিক পরিচিত। sitagliptin ব্যবসায়ের নামে "Janów» এবং ভিল্ডাগ্লিপটিন (গালভাস)। ডায়াবেটিসের জন্য এই বড়িগুলির নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে:

একক ডোজ পরে 24 ঘন্টার মধ্যে পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ,
বিরূপ প্রতিক্রিয়া কম বর্ণালী
এমনকি মনোথেরাপি দিয়ে রোগীদের জীবনমান উন্নত করা,
সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস এবং ইনসুলিনের সাথে একত্রিত করবেন না,
থেরাপি শুরু করার জন্য উপযুক্ত,
দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরেও আসক্তি এবং স্থায়িত্ব ঘটে না।

ইনক্রিটিনোমাইমেটিকস হ'ল খুব ভাল দৃষ্টিকোণ সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ড্রাগ।

গ্লুকাগন পলিপেপটাইড উদ্দীপকগুলির আরও অধ্যয়ন রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং রোগীর চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি মেনে চলা গুরুতর সাফল্য হতে পারে।

তাদের ব্যবহার কেবল একটি ফ্যাক্টর দ্বারা সীমাবদ্ধ - বরং উচ্চ ব্যয়, তবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত এই ওষুধগুলি ফেডারাল এবং আঞ্চলিক সুবিধার অন্তর্ভুক্ত।

তবে যে রোগীদের মধ্যে গ্লুকাগন পলিপেপটাইড খারাপভাবে উত্পাদিত হয় এবং মৌখিক উপায়ে দ্বারা এর উদ্দীপনা পছন্দসই প্রভাব এনে না তাদের জন্য কী করা উচিত? টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য মূলত নতুন ওষুধগুলি হরমোনটির অ্যানালগগুলির ইনজেকশন। প্রকৃতপক্ষে, এই জাতীয় ওষুধগুলি একই বর্ধনশীল, তবে প্যারেন্টিওরালিভাবে পরিচালিত হয়। বড়ি খাওয়ার প্রয়োজনীয়তা পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ইনক্রিটিন মাইমেটিক্সের ইনজেকশনগুলি ইনসুলিনের সাথে সম্পর্কিত নয়, অতএব, তারা এর সম্পূর্ণ ঘাটতির জন্য ব্যবহার করা হয় না।

প্যারেন্টারাল ইনক্রিটিন মাইমেটিক্সের গ্রুপের মধ্যে রয়েছে:

exenatide,
dulaglutid,
lixisenatide,
লিরাগ্লাটাইড (ব্যবসায়ের নাম "সাকসেন্দা" নামে সর্বাধিক পরিচিত)।

ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনজেকশন ইনক্রিটিন মাইমেটিকস ওষুধগুলির একটি নতুন প্রজন্ম। তারা দিনে একবার নিজের পেটে তলপেট বা উরুতে সংক্ষিপ্ত আকারে ইনজেকশন দেয়।

সাধারণত, রোগের গুরুতর ফর্মগুলিতেও গ্লাইসেমিয়ার সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা যায়। যাইহোক, প্রয়োজনবোধে, তারা লক্ষ্যকোষগুলিতে রিসেপ্টর ক্রিয়াকলাপ বাড়ানোর জন্য মেটফর্মিনের সাথে মিলিত হতে পারে।

এছাড়াও, কম বয়সে স্থূলত্বের সাথে যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস যুক্ত হয় তবে এই জাতীয় সংমিশ্রণটি বিশেষত প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।

গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে একটি আসল যুগান্তকারী হ'ল ডুলাগ্লাটাইড (ট্রুলিসিটি)। এটি একটি ইনজেক্টেবল ইনক্রিটিন মাইমেটিক তবে অতিরিক্ত দীর্ঘ মেয়াদী ক্রিয়া সহ। একটি একক ইনজেকশন 7 দিনের জন্য যথেষ্ট, এবং এক মাসের জন্য, কেবল 4 টি ইনজেকশনই যথেষ্ট।

একটি ডায়েট এবং পরিমিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সংমিশ্রণে ডুলাগ্লাটাইড রোগীদের একটি মানের জীবনযাপন করতে দেয় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য প্রতিদিনের ট্যাবলেটের খাওয়ার উপর নির্ভর করে না।

কেবলমাত্র 2 টি কারণ রয়েছে যা সর্বশেষতম ইনজেকশনগুলির ব্যবহারকে সীমাবদ্ধ করে - ট্যাবলেটগুলির আকারে কোনও বিকল্প যেমন উচ্চতর ব্যয় হয় তখন সমস্ত রোগী ইঞ্জেকশনে সম্মত হন না।

উপসংহার

সুতরাং, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কার্যকর চিকিত্সার জন্য বর্তমানে অনেকগুলি চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। এগুলি বিভিন্ন গ্রুপের ট্যাবলেট ড্রাগ এবং ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ।

একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ যিনি আধুনিক ওষুধ শিল্পের বৈশিষ্ট্যগুলি বোঝেন সহজেই তার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে যে কোনও রোগীর জন্য প্রয়োজনীয় থেরাপিটি নির্বাচন করবেন select ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগগুলি অসুস্থ ব্যক্তির জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবহারিকতা এবং সুবিধার সাথে মিলিত হয়।

কিছু ইনজেকশনযোগ্য সমাধান কেবলমাত্র সাপ্তাহিক চিকিত্সার প্রতিকারের প্রয়োজনের পুনরুদ্ধারের অনুমতি দেয়।

ফার্মাকোলজিকাল থেরাপির নতুন সম্ভাবনার অধ্যয়ন বন্ধ হয় না - রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার জন্য সুবিধাজনক এবং নিরাপদ ওষুধ তৈরি করা হয়, যা রোগীদের ভবিষ্যতের দিকে আশাবাদী চেহারা দেয় যাঁরা অপ্রীতিকর রোগের বিকাশ ঘটাচ্ছেন।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য জানুভিয়া, ওঙ্গলিসা এবং গালভাস |

ভেরিটিনগুলি হ'ল জৈবিকভাবে সক্রিয় যৌগগুলির একটি শ্রেণি - হরমোনগুলি যা খাদ্য সাথে পূরণের প্রতিক্রিয়াতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে উত্পন্ন হয়।

এই হরমোনগুলির উত্পাদন অগ্ন্যাশয় হরমোন ইনসুলিন দ্বারা বিটা কোষের নিঃসরণকে বাড়িয়ে তোলে।

ইনক্রিটিনের জন্য হরমন দুটি ধরণের রয়েছে। প্রথম জাতটি হ'ল গ্লুকোনের মতো পেপটাইড -১ এবং দ্বিতীয়টি হ'ল গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড।

গবেষণা দেখায় যে এই যৌগগুলি, বা এর মতো, ইনসুলিন উত্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে এবং তাই রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করে।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ইনক্রিটিনের ব্যবহার একটি নতুন মাইলফলক।

আসল বিষয়টি হ'ল খাওয়ার পরে ইনক্রিটিনের প্রভাবে, ইনসুলিনের মোট পরিমাণের 70% পর্যন্ত উত্পাদিত হয়, যা রক্ত প্রবাহে প্রকাশিত হয়। এই সূচকগুলি একটি সুস্থ ব্যক্তির শরীরের সাথে সম্পর্কিত। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীতে, এই সূচকটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

উভয় প্রকারের হরমোনই গ্লুকাগন প্রোটিন যৌগিক পরিবারের সাথে সম্পর্কিত। এই হরমোনগুলির উত্পাদন খাওয়ার সাথে সাথে অন্ত্রের প্রত্যন্ত অঞ্চলে শুরু হয়। খাওয়ার কয়েক মিনিট পরে হরমোন রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে।

হরমোনের সক্রিয় জীবন খুব সংক্ষিপ্ত এবং মাত্র কয়েক মিনিটে পৌঁছায়।

এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের দ্বারা এই যৌগগুলির অধ্যয়নের ফলে এই জৈব কার্যকারী যৌগগুলির উচ্চতর চিকিত্সার সম্ভাবনা রয়েছে তা এই সিদ্ধান্তের কারণ দেয় reason

অধ্যয়নের ফলস্বরূপ, এটি সন্ধান করা হয়েছিল যে জিএলপি 1 এর অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির অ্যাপোপটোসিস প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেওয়ার ক্ষমতা রয়েছে এবং অগ্ন্যাশয় টিস্যু কোষের পুনর্জন্মের প্রক্রিয়াটিকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করে।

পরিবর্তে, পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াগুলি কোষ দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের পরিমাণ বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

GLP1 এর শরীরে কাজ করার ফলে, নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি প্রকাশিত হয়:

অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপনা।
অগ্ন্যাশয় টিস্যুর আলফা কোষ দ্বারা গ্লুকাগন উত্পাদন প্রক্রিয়াগুলির উপর দমনকারী প্রভাব।
পেট খালি করার প্রক্রিয়াটি ধীর করে ফেলছে।
ক্ষুধা হ্রাস এবং তৃপ্তি বৃদ্ধি।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারণে একটি ইতিবাচক প্রভাব।

জিএলপি 1 এর সংশ্লেষণ এবং দেহে এটির সক্রিয়তা কেবলমাত্র উচ্চ গ্লুকোজ পর্যায়ে ঘটে। গ্লুকোজ স্তর হ্রাসের সাথে, জিএলপি 1 এর ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়, যা হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার সংঘটন থেকে শরীরকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ইনক্রিটিন অ্যানালগগুলির ব্যবহার

আজ, ওষুধের দুটি গ্রুপ রয়েছে যা ইনক্রিটিনের সাথে যুক্ত।

জিএলপি 1 এর এনালগগুলি নিম্নরূপ:

এই ওষুধগুলির অসুবিধাগুলি হ'ল:

শুধুমাত্র subcutaneous ইনজেকশন আকারে ড্রাগ ব্যবহার।
জিএলপি 1 এর ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়তে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার লক্ষণগুলির রোগীর মধ্যে কী উপস্থিতি প্ররোচিত করতে পারে।
ড্রাগগুলি কেবল জিএলপি 1কে প্রভাবিত করে এবং ওষুধগুলি জিইউআইগুলিতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে সক্ষম হয় না।
এই ওষুধগুলি ব্যবহার করে রোগীদের অর্ধেকের বমিভাব, বমি বমিভাব আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে তবে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ক্ষণস্থায়ী।

ডিপিপি 4 ইনহিবিটারদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ব্যবহার করুন

ওষুধের বাজারে এই জাতীয় ওষুধগুলি নিম্নলিখিত:

জানুভিয়া এই গ্রুপের প্রথম ওষুধগুলির মধ্যে একটি। ওষুধটি মনোথেরাপির সময় এবং জটিল চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। ট্যাবলেট প্রস্তুতির আকারে ড্রাগটি পাওয়া যায় available

থেরাপি শুরুর এক মাস পরে ড্রাগটি ব্যবহারের প্রভাবটি ইতিমধ্যে উদ্ভাসিত হয়।

ব্যয়বহুল, ড্রাগগুলি নিজেদের মধ্যে খুব বেশি আলাদা হয় না।

জিএলপি 1 এবং ডিপিপি 4 ইনহিবিটারগুলির অ্যানালগগুলির প্রস্তুতির জন্য সুপারিশ

প্রবীণ রোগীদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য গ্রিডিন-জাতীয় ওষুধের ব্যবহার সবচেয়ে পছন্দ এবং নিরাপদ।এটি এই ধরণের drugষধের ব্যবহার রোগীর শরীরে হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশে অবদান রাখে না এর কারণে এটি।

এই নিবন্ধে ভিডিওতে একটি ইনক্রিটিন ওয়েবিনার সরবরাহ করা হয়েছে।

ইনক্রিটিনস এবং ইনক্রিটিন মাইমেটিকস (ডিপিপি 4 ইনহিবিটারস এবং জিএলপি 1 অ্যাগ্রোনিস্ট)

ইনক্রিটিনস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস

GLP-1 এর ফলাফল হিসাবে প্রদর্শিত প্রভাবগুলি এখানে:

অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপনা।
অগ্ন্যাশয় আলফা কোষ দ্বারা গ্লুকাগন উত্পাদন দমন।
ধীর গ্যাস্ট্রিক খালি হচ্ছে।
ক্ষুধা হ্রাস এবং তৃপ্তির বোধ বৃদ্ধি।
কার্ডিওভাসকুলার এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর ইতিবাচক প্রভাব।

অতএব, যদি খাদ্য ছোট অংশে অন্ত্রগুলিতে প্রবেশ করে, তবে রক্তে শর্করার পরিমাণ আরও ধীরে ধীরে এবং হঠাৎ লাফানো ছাড়াই বৃদ্ধি পাবে, এটিও একটি বড় প্লাস is

সুতরাং এটি একটি বড় এবং ফ্যাট প্লাস।

এই প্রভাবগুলি ছাড়াও, পরীক্ষাগুলিতে প্রমাণিত হয়েছিল যে জিএলপি -১ নতুন অগ্ন্যাশয় কোষগুলির পুনর্জন্ম এবং বৃদ্ধি এবং বিটা কোষগুলির ব্লকগুলির ধ্বংসকে উদ্দীপিত করে। সুতরাং, এই হরমোন অগ্ন্যাশয় থেকে অগ্ন্যাশয়কে রক্ষা করে এবং বিটা কোষের ভর বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

তবে বিজ্ঞানীরা এর উপায় খুঁজে পেয়েছেন।

মানব GLP-1 এর প্রভাবগুলি নকল করে এমন ড্রাগগুলি।
ড্রাগগুলি ডিপিপি -4 এনজাইমের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে তাদের হরমোনের ক্রিয়া দীর্ঘায়িত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে জিএলপি -১ এনালগগুলি

কনস দ্বারা অন্তর্ভুক্ত:

কেবলমাত্র subcutaneous প্রশাসন, যেমন কোনও ট্যাবলেট ফর্ম নেই।
জিএলপি -১ এর ঘনত্ব 5 গুণ বাড়তে পারে, যা হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়।
GLP-1 এর প্রভাবগুলি কেবল বৃদ্ধি করে; ওষুধটি জিইউআইকে প্রভাবিত করে না।
30-40% এ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব আকারে লক্ষ্য করা যেতে পারে তবে এগুলি প্রকৃতির ক্ষণস্থায়ী।

বাইটা অন্যান্য চিনি-হ্রাস ওষুধের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। যদি ওষুধটি সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির (ম্যানিনিল, ডায়াবেটিস ইত্যাদি) সাথে একত্রিত হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে তাদের ডোজ হ্রাস করা উচিত।

এই ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম।

এছাড়াও, এটি ইন্ট্রামাসকুলার এবং শিরা প্রশাসনের জন্য ব্যবহার করা যাবে না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ডিপিপি -4 প্রতিরোধক

এই ওষুধগুলি পরিচালনার পদ্ধতিটিকে একটি প্লাস হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে - এগুলি ট্যাবলেট প্রস্তুতি, ইনজেকশন নয়। ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির পক্ষে কার্যত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই, কারণ

কিন্তু এই ওষুধগুলি শরীরের ওজনের উপর কার্যত কোনও প্রভাব ফেলেনি।

গালভাস অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। অতএব, গ্যালভাসমেটের মতো একটি সংযুক্ত ড্রাগ রয়েছে যা এর সংমিশ্রণে মেটফর্মিনও রয়েছে। 500, 850 এবং 1000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন সহ ট্যাবলেট রয়েছে, গ্যালভাসের ডোজ 50 মিলিগ্রাম অবধি রয়েছে।

এটাই আমার জন্য এটি অনেকটা প্রমাণিত হয়েছে, আপনি এটি পরিচালনা করতে পারবেন কিনা তা আমি জানি না। তবে আমি জানি যে পাঠকদের মধ্যে এমন লোকও রয়েছে যারা ইতিমধ্যে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করে। অতএব, আমি ওষুধের আমার ইমপ্রেশনগুলি ভাগ করে নেওয়ার অনুরোধের সাথে আপনার কাছে আবেদন করছি। আমি মনে করি যারা এখনও নতুন চিকিত্সায় স্যুইচ করতে বা না চান তাদের জন্য এটি অনুসন্ধান করা কার্যকর হবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা: নতুন সুযোগ এবং আধুনিক ওষুধ

বিশ্বব্যাপী, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যাতে বার্ষিক বৃদ্ধি পেয়েছে।সমস্যার কিছু অংশ পুষ্টির বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত, কারণ প্রতিদিনের খাবারে প্রচুর সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট রয়েছে।

তবে কেবল খাদ্যই এই রোগ ছড়ানোর কারণ নয়।

সালফনিলুরিয়াস এবং বিগুয়ানাইডগুলির ডেরাইভেটিভস: ড্রাগগুলির বর্তমান প্রাসঙ্গিকতা

সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি

রাশিয়ার অনেক অঞ্চলে, তারা কেবলমাত্র সমস্ত শ্রেণীর নাগরিকের জন্য উপলব্ধ।

ভাল এবং স্থিতিশীল প্রভাব,
উচ্চতর থেরাপিউটিক অক্ষাংশ - আপনি বারবার নেশার ভয় ছাড়াই ডোজ বাড়িয়ে দিতে পারেন,
ভাল সহনশীলতা
স্বল্প ব্যয়
দিনে সর্বোচ্চ দু'বার,
অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলির সাথে সহজ সামঞ্জস্যতা,
এমনকি প্রত্যন্ত অঞ্চলে ফার্মেসীগুলিতে প্রাপ্যতা।

এর প্রধান সুবিধা হ'ল এটি ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকে বাড়ায় এবং গ্লুকোজ বিপাককে ত্বরান্বিত করে। ফলস্বরূপ, এমনকি হরমোন নিম্ন স্তরের হলেও রক্তে শর্করায় দীর্ঘায়িত হ্রাস সম্ভব।মেটফর্মিন ওজন হ্রাস করে এবং ক্ষুধা হ্রাস করে, যা স্থূল রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। ড্রাগটি প্রায় সমস্ত আধুনিক অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগগুলির সাথে পুরোপুরি একত্রিত হয়।

নতুন মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ: মূল সুবিধা

ক্লিনিডগুলি এই গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত - repaglinide এবং nateglinide.

রেপগ্লাইনাইড (নোভনরম) নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

খাওয়ার ঠিক আগে মুখে মুখে নেওয়া - যদি খাবার না থাকে তবে ওষুধের প্রয়োজনীয়তা অদৃশ্য হয়ে যায়,
রক্তে গ্লুকোজের সামগ্রিক স্তরকে প্রভাবিত না করে কেবল পোস্টগ্রেন্ডিয়াল (খাওয়ার পরে) হ্রাস করে
দ্রুত, শক্তিশালী এবং সংক্ষিপ্ত,
শরীরে জমে না, কিডনি দ্বারা সহজেই অপ্রতুলতার উপস্থিতিতে ছড়িয়ে যায়,
স্বল্প ব্যয় - সাধারণ মানুষের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য,
যে কোনও প্রাথমিক অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগগুলি সহজেই পুনরায় মিশ্রিত করা যায়,
এটি contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি কম বর্ণালী আছে।

বাণিজ্য নামে রাশিয়ান বাজারে উপস্থাপিত "Forsiga".

ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের প্রধান বৈশিষ্ট্য:

মৌলিকভাবে কর্মের একটি নতুন মেকানিজম - লঙ্গারহানসের টার্গেট অঙ্গ এবং আইলেটগুলিতে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির অবস্থার উপর নির্ভর করে না,
থেরাপি শুরু করার জন্য দুর্দান্ত,
আসক্তি বিকাশ হয় না, এটি কর্মক্ষমতা হ্রাস না করে দশক ধরে ব্যবহার করা যেতে পারে,
স্থূলতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ড্রাগের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়,
উচ্চ ব্যয়
ডায়ুরিটিক্সের সাথে বিশেষত ফুরোসেমাইডের সাথে একত্রিত করা যায় না,
উচ্চ স্তরের হিমোগ্লোবিন থ্রোম্বোম্বোলিক জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়,
প্রবীণদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে ব্যবহার করা যায় না - থেরাপি শুরু করার সর্বাধিক বয়স 74৪ বছর পর্যন্ত।

ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের এমনকি অপর্যাপ্ত ডোজ চিনির মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য খুব কার্যকর।

একটি ডোজ সম্পূর্ণ 24 ঘন্টা চিনি নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে,
যথাযথভাবে উত্তরোত্তর শীর্ষগুলি থেকে রক্ষা করুন,
সহজ ডোজ সামঞ্জস্য - 2, 4 এবং 8 মিলিগ্রাম,
অতিরিক্ত ওষুধের কোনও খবর পাওয়া যায়নি,
বয়স্কদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে,
কোলেস্টেরল হ্রাস করে
একমাত্র ওষুধ হিসাবে উপযুক্ত
তাদের নিজস্ব ইনসুলিনের অভাবে - এই গ্রুপের ডায়াবেটিস ড্রাগগুলি সম্পূর্ণ অকেজো,
প্রায়শই চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে, শোথ দেখা দেয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সর্বশেষতম ওষুধগুলি

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
linagliptin,
gozogliptin,
alogliptin।

একক ডোজ পরে 24 ঘন্টার মধ্যে পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ,
বিরূপ প্রতিক্রিয়া কম বর্ণালী
এমনকি মনোথেরাপি দিয়ে রোগীদের জীবনমান উন্নত করা,
সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস এবং ইনসুলিনের সাথে একত্রিত করবেন না,
থেরাপি শুরু করার জন্য উপযুক্ত,
দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরেও আসক্তি এবং স্থায়িত্ব ঘটে না।

প্যারেন্টারাল ইনক্রিটিন মাইমেটিক্সের গ্রুপের মধ্যে রয়েছে:

exenatide,
dulaglutid,
lixisenatide,
লিরাগ্লাটাইড (ব্যবসায়ের নাম "সাকসেন্দা" নামে সর্বাধিক পরিচিত)।

উপসংহার

ফার্মাকোলজিকাল থেরাপির নতুন সম্ভাবনার অধ্যয়ন বন্ধ হয় না - রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার জন্য সুবিধাজনক এবং নিরাপদ ওষুধ তৈরি করা হয়, যা রোগীদের ভবিষ্যতের দিকে আশাবাদী চেহারা দেয় যাঁরা অপ্রীতিকর রোগের বিকাশ ঘটাচ্ছেন।

দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য জানুভিয়া, ওঙ্গলিসা এবং গালভাস |

Janów, গালভাস, ভিক্টোজা, ওংলিসা, বাইটা ...

অবশ্যই আপনি ওষুধের এই নামগুলির সাথে পরিচিত এবং সম্ভবত পাঠকদের মধ্যে কিছু তাদের ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণ বা মনোথেরাপি আকারে প্রতিদিন ব্যবহার করে।

যদি আপনি মনে রাখেন, চোলাইসিস্টেম্টমির পরে রোগীদের ডায়েটিং পুষ্টি সম্পর্কিত নিবন্ধে, আমরা অদূর ভবিষ্যতে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি নতুন দিক সম্পর্কে কথা বলার প্রতিশ্রুতি দিয়েছিলাম, যা প্রতিদিন অ্যান্ডোক্রিনোলজিস্টদের দ্বারা অনুশীলন হিসাবে ক্রমবর্ধমানভাবে চালু করা হচ্ছে।

এটা ইনক্রিটিন সম্পর্কে।

আজ আমরা এই গ্রুপের প্রতিটি প্রস্তুতি যথাসম্ভব বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করার চেষ্টা করব, তাদের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের প্রক্রিয়াগুলি ব্যাখ্যা করব এবং তাদের ব্যবহারের সময় পরিলক্ষিত অতিরিক্ত ইতিবাচক প্রভাব সম্পর্কে কয়েকটি শব্দও বলব।

জানুভিয়াস, গ্যালভাস, ভিক্টোজা ..

খুব ঘন ঘন, রোগীরা আগ্রহী যে কোন ওষুধগুলিতে একটি ইনক্রিটিনোমাইমেটিক প্রভাব ভাল সে সম্পর্কে আরও ভাল? আরও কার্যকর কী: গালভাস, বেটা, ওঙ্গলিসা বা জানুভিয়াস? এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার আগে, আসুন দেখে নেওয়া যাক ইনক্রিটিন কী।

এবং এই আধুনিক ওষুধগুলি কীভাবে তাদের প্রভাবকে মধ্যস্থতা করবে?

পাচনতন্ত্রের লুমেনে উত্পাদিত ইনক্রিটিনকে বিশেষ হরমোন বলার প্রচলন রয়েছে। এই পদার্থগুলি রক্তে ইনসুলিনের ঘনত্ব বাড়ায়।

মানবদেহে, খাবারের প্রতিক্রিয়াতে ইনক্রিটিন সংশ্লেষ সক্রিয় হয়।

দুটি বড় ইনক্রিটিন হরমোন পরিচিত। এগুলি হ'ল এইচআইপি (গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড) এবং জিএলপি -১ (গ্লুকাগনের মতো পেপটাইড -১)। জিএলপি -১ এর জিইউআই-র তুলনায় অনেক বেশি প্রভাব রয়েছে।

এবং এটি GLP-1 "বহুবিধ ব্যবসায়িক কার্ড" উপস্থিতির কারণে বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে - এর রিসেপ্টরগুলি সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে, যখন এইচআইপি রিসেপ্টরগুলি কেবল অগ্ন্যাশয় বিটা কোষের পৃষ্ঠের উপরে অবস্থিত while গ্রন্থি।

সুতরাং এইচআইপির প্রভাব কেবলমাত্র খাদ্যের প্রতিক্রিয়াতে ইনসুলিন-উত্তেজক প্রভাব দ্বারা সীমাবদ্ধ এবং জিএলপি -১ এর প্রভাবগুলি খুব, খুব বিচিত্র। আমরা মূলগুলি তালিকাভুক্ত:

হরমোন ইনসুলিন উত্পাদন সক্রিয়করণ। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, খাদ্য গ্রহণের সাথে ইনক্রিটিনের উত্পাদন বৃদ্ধি ঘটে। এছাড়াও, ইনক্রিটিন দ্বারা ইনসুলিন গঠনের উদ্দীপনা গ্লাইসেমিয়ার মাত্রার প্রত্যক্ষ প্রভাবের অধীনে থাকে। রক্তের শর্করার স্তরে 5-5.5 মিমি / এল এর উপরে, ইনসুলিন নিঃসরণ সক্রিয় হয়। এবং নরমোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার পরে, ইনক্রিটিন ইনসুলিনকে উদ্দীপিত করা বন্ধ করে দেয়। ইনক্রিটিনগুলির ক্রিয়াটির এই বৈশিষ্ট্যের কারণে, রক্তে শর্করার এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণের বিকাশের কোনও উল্লেখযোগ্য হ্রাস নেই।
গ্লুকাগন সংশ্লেষণের বাধা। গ্লুকাগন হ'ল ইনসুলিন প্রতিপক্ষ। এর উত্পাদন অগ্ন্যাশয়ের আলফা কোষে ঘটে। পূর্ববর্তী নিবন্ধগুলিতে, গ্লুকাগন অপারেশন করার প্রক্রিয়াটি বারবার জানা গেছে। আমরা এখনই সংক্ষেপে পুনরাবৃত্তি করব: এই হরমোনটি গ্লাইকোজেন হিসাবে সঞ্চিত লিভার থেকে গ্লুকোজ ছেড়ে দিয়ে গ্লিসেমিয়া বাড়াতে সহায়তা করে। দেখা যাচ্ছে যে GLP-1 এর প্রভাব (গ্লুকাগন সংশ্লেষণের বাধা) রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক রাখতে সহায়তা করে, যকৃতের থেকে গ্লুকোজের একটি উল্লেখযোগ্য মুক্তি রোধ করে।
জিএলপি -১ এর প্রভাবে ক্ষুধা দমন করার ফলে এর মধ্যবর্তীতা এবং ক্ষুধার কেন্দ্রগুলিতে এর সরাসরি প্রভাবের সাথে জড়িত থাকে, যা উচ্চতর কেন্দ্রে অবস্থিত - হাইপোথ্যালামাস। আপনি যেমন বুঝতে পেরেছেন, ক্ষুধা কমাতে, ইনক্রিটিন জিএলপি -১ অতিরিক্ত পাউন্ডের সংগ্রহ প্রতিরোধ করে, এটিও এর অন্যতম প্রধান সুবিধা।
গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী খালি করার হার কমছে rate এই প্রভাবের কারণে, নেওয়া খাবার ছোট অংশে ছোট্ট অন্ত্রের লুমেনে চলে যাবে। এবং যেহেতু গ্লুকোজ প্রধানত অন্ত্রের মধ্যে শোষিত হয়, তাই আমরা খাওয়ার পরে হাইপারগ্লাইসিমিয়ার একটি তীব্র বিকাশ এড়াব।
ক্লান্তি থেকে গ্রন্থি রক্ষা করা। জিএলপি -১ এর প্রভাবের অধীনে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির বৃদ্ধি এবং পুনর্জন্ম কিছুটা হলেও ঘটে এবং একই সময়ে, তাদের ধ্বংস অবরুদ্ধ থাকে। অন্য কথায়, জিএলপি -১ আইলেট কোষের মোট ভর বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে এবং গ্রন্থিকে সম্পূর্ণ ক্ষয় থেকে রক্ষা করে।
কেন্দ্রীয় স্নায়ু এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নতি করা। রক্তনালীগুলি, হার্ট এবং স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার উপর জিএলপি -২ এর ইতিবাচক প্রভাবের সঠিক কোনও প্রমাণ নেই, তবে আমরা মনে করি এটি কেবল সময়ের বিষয় Sci বিজ্ঞানীরা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের দ্রুত এই বিষয়ে নতুন অর্জন এবং আবিষ্কারের সাথে খুশি করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছেন।

জিএলপি -১ এর এতগুলি ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে যে এর উপর ভিত্তি করে একটি ওষুধ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য আদর্শ পছন্দ হতে পারে।

যাইহোক, সর্বদা হিসাবে, এখানে একটি "তবে" রয়েছে: এটি এনজাইম ডিপিপি -4 (ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪) দ্বারা মাত্র 2 মিনিটের মধ্যে ধ্বংস হয়ে যায়, যা আপনি দেখেন, হরমোনটি সম্পূর্ণরূপে খোলার জন্য এবং তার কাজটি সম্পাদন করার জন্য খুব ছোট small

আইএসইউ 6 মিনিটের মধ্যে ধ্বংস হয়ে যায়, তবে এর কেবলমাত্র একটি ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে - ইনসুলিন সংশ্লেষণ সক্রিয়করণ, যেমনটি আমরা উপরে উল্লেখ করেছি।

এবং এখানে একটি উপায় (বা বরং দুটি) বিজ্ঞানীরা আজ সিন্থেটিক ইনক্রিটিন প্রস্তুতি তৈরি সম্পর্কিত সন্ধান করেছেন:

একটি গ্রুপের ওষুধ যা জিএলপি -১ এর অ্যানালগ রয়েছে এবং এই ইনক্রিটিনের শারীরবৃত্তীয় প্রভাবের নকল করে (ভিক্টোজা, বেটা)।
একধরণের ওষুধ যা এনজাইম ডিপিপি -4 এ কাজ করে, উভয় ইনক্রিটিনের উপর এর প্রভাবকে বাধা দেয়, যা শেষ পর্যন্ত রক্তে এইচআইপি এবং জিএলপি -4 এর সক্রিয় অবস্থার মেয়াদ বাড়িয়ে তোলে (জানুভিয়া, ওঙ্গলিসা এবং গালভাস)।

ভিক্টোজা ও বাটা

জিএলপি -4 এর অ্যানালগগুলি হরমোনের চেয়ে মানুষের দেহে অনেক বেশি প্রভাব ফেলে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস বাইট বা ভিক্টোজার চিকিত্সায় দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরকে 1-1.8% হ্রাস করতে পাশাপাশি 10-10 মাসের জন্য গড়ে 4-5 কেজি ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে।

ওষুধগুলি ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ পেনগুলিতে পাওয়া যায়: বাটা (এক্সেনাটাইড) - 1 মিলিগ্রামের 250 এমসিজি এবং ভিক্টোজা (লীরাগ্লাটিড) - 1 মিলিগ্রামে 6 মিলিগ্রামের একটি ডোজে dose নাস্তা ও রাতের খাবারের 60 মিনিটের আগে কাঁটা, পেট বা ighরুতে বেতাকে সাবস্কুটনে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

ভিক্টোজা খাবারের নির্বিশেষে দিনের যে কোনও সময় পরিচালিত হতে পারে তবে দিনের একই সময়ে ইঞ্জেকশনগুলি করা দরকার যা রোগীর পক্ষে সবচেয়ে বিকল্প হবে। ওষুধ দেওয়ার কৌশলটি বয়েটার মতোই।

উভয় ওষুধই অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হতে পারে।

যদি এটি মেটফর্মিন হয়, যা আমরা "টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার মেটফর্মিন" নিবন্ধের সাথে বিশদভাবে আলোচনা করেছি তবে GLP-1 অ্যানালগগুলির পূর্বে প্রতিষ্ঠিত ডোজটি হ্রাস করার দরকার নেই, তবে সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভগুলির সাথে মিলিত হলে, ডোজটি কমিয়ে আনাতে অবশ্যই কমিয়ে আনা উচিত মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

এই ওষুধগুলি সংরক্ষণ করার জন্য, ইনসুলিনের সঞ্চয়ের সাথে সাদৃশ্য অনুসারে, এটি রেফ্রিজারেটরের দরজায় প্রয়োজনীয়। প্রথম ইনজেকশনের মুহুর্ত থেকে সর্বোচ্চ বালুচর জীবন 30 দিন, আপনি এটিকে হিম করতে পারবেন না। প্রতিবার নতুন ইনজেকশন দেওয়ার আগে, আপনাকে সুই পরিবর্তন করতে হবে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এই গ্রুপের ওষুধের তার অসুবিধা রয়েছে, যথা: একটি ট্যাবলেট ফর্মের অনুপস্থিতি, অর্থাৎ রোগী যেমন ইনসুলিনের ক্ষেত্রে নিয়মিতভাবে "সুইতে বসতে" হয়, ওষুধগুলি কেবলমাত্র জিএলপি -১ এর এনালগ হয়, এবং জিইউআইতে প্রভাবিত করে, কখনও কখনও বমিভাব এবং বমিভাবের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যা প্রকৃতিতে অস্থায়ী, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষত সম্মিলিত চিকিত্সা সহ, আপেক্ষিক উচ্চ ব্যয় (গড়পড়তাভাবে, বয়েতার মাসিক চিকিত্সার জন্য আপনার খরচ পড়বে $ 150, এবং ভিক্টোজার - 110-120 ডলার) সংখ্যাগুলি নিখুঁতভাবে নির্দেশক গুলি, ড্রাগ এবং বিভিন্ন ঔষধালয় তাদের দাম দৈনিক ডোজ উপর নির্ভর করে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, মানব জিএলপি -১ এর এনালগগুলি বর্তমানে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য পছন্দের ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত নয়। তাই আপনাকে নিজেই কিনতে হবে।

জানুভিয়াস, গ্যালভাস এবং ওঙ্গলিসা

তিনটি ওষুধের ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি এনজাইম ডিপিপি -4 এর ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করার লক্ষ্যে।

এটি মানুষের মধ্যে তাদের ক্রমবর্ধমান হরমোনগুলির ক্রিয়াকলাপ দীর্ঘায়িত করে এবং এটি জিএলপি -১ এবং জিইউআই উভয়ই উদ্বেগ করে, এটি অবশ্যই একটি বড় উপকার।

জানুভিয়া (সিতাগ্লিপটিন), ওংলিসা (সাক্সগ্লিপটিন) এবং গ্যালভাস (ভিল্ডগ্লিপটিন) ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ যা রোগীদের GLP-1 অ্যানালগগুলির সাথে চিকিত্সার চেয়ে রোগ নিয়ন্ত্রণ করা আরও সহজ করে তোলে।

সম্মত হন, প্রতিটি ডায়াবেটিস রোগী দিনে একবার বা দু'বার পেটে বা পায়ে ছুরিকাঘাত করতে পছন্দ করে না। বড়ি গ্রহণ অনেক বেশি সুবিধাজনক।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়াগুলি কখনই ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার থেকে বিকাশ পায় না, যেমনটি জিএলপি -১ এর এনালগগুলি ব্যবহার করার ক্ষেত্রে প্রায়শই ঘটে। অবশ্যই নিঃসন্দেহে একটি প্লাস হ'ল যে হ'ল হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি কার্যকরী সীমাবদ্ধতার মধ্যে ঘটে বলে জানুভিয়া এবং এই গোষ্ঠীর অন্যান্য প্রতিনিধিদের কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই are

ওষুধগুলি প্রতি বছর গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 0.7-1.8% হ্রাস করে তবে তাদের পটভূমির তুলনায় শরীরের ওজনের ব্যবহারিকভাবে কোনও হ্রাস হয়নি।

ডিপিপি -4 ইনহিবিটার গ্রুপের প্রাচীনতম ড্রাগটি জানুভিয়া, এটি 24 ঘন্টা পর্যন্ত এনজাইমের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে! সুতরাং, স্বাভাবিক মানের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখতে প্রতিদিন এক জনুভিয়া ট্যাবলেট গ্রহণ করা যথেষ্ট।

জানুভিয়া ড্রাগটি 25, 50 এবং 100 মিলিগ্রামের ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ is খাওয়া জানুভিয়ার বিপাককে প্রভাবিত করে না, এবং খাওয়ার পরে আধ ঘন্টা পরে ওষুধের সূচনা ইতিমধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

ওষুধের ব্যবহার ইনসুলিনের পাশাপাশি অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রিত হতে পারে। এছাড়াও, আজ রাশিয়ান বাজারে মেটফর্মিন এবং জানুভিয়া সমন্বিত একটি সম্মিলিত প্রস্তুতি রয়েছে। নামটি অনুরূপ - ইয়ানুমেট (জানুভিয়ার মেটফর্মিন + 50 মিলিগ্রাম, জানুয়ার 1000 মিলিগ্রাম + মেটফর্মিন + 50 মিলিগ্রাম) an

গ্যালভাস এবং ওঙ্গলিসা ইয়ানুভিয়ার সাথে তাদের ক্রিয়াতে একই রকম। গ্যালভাসের একটি সংমিশ্রণ ড্রাগ রয়েছে - গ্যালভাসমেট, যা অবশ্যই দিনে 2 বার গ্রহণ করা উচিত।

এই ওষুধগুলি ইনসুলিন এবং অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথেও মিলিত হতে পারে, বা বিচ্ছিন্নভাবে নির্ধারিত হতে পারে।

ডিপিপি -৪ ইনহিবিটরসগুলির তিনটি নির্দেশিত প্রতিনিধির মধ্যে কোনটি বলা ভাল, এটি এখানে ইতিমধ্যে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পছন্দ এবং প্রতিটি ওষুধের সাথে পৃথক পৃথকভাবে তার অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে।

জানুভিয়া, ওঙ্গলিজু এবং গ্যালভাসের দাম প্রায় অভিন্ন। সুতরাং, গড়ে, 100 মিলিগ্রামের একটি ডোজে ইয়ানুভিয়ার সাথে একটি মাসিক চিকিত্সা আপনার জন্য ব্যয় হবে $ 70-80, 5 মিলিগ্রাম - $ 55-60 ডোজ, গ্যালভাস 50 মিলিগ্রামের একটি ডোজ - 25-30 ডলার at

সূর্য সুরক্ষা

ডায়াবেটিসযুক্ত লোকদের তাদের পা যত্ন নেওয়া উচিত, কারণ ডায়াবেটিস পায়ে স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে এবং নিরাময়ের অসুবিধা হতে পারে। যদি কাটা, পোড়া এবং কর্নগুলি নিরাময় করতে সক্ষম না হয় তবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের পক্ষে এটি বিপজ্জনক হতে পারে। সুতরাং, পা ক্ষতি থেকে রোধ করা গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াবেটিস রোগীদের খালি পায়ে হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তারা খেয়াল করতে পারে না যে তারা পোড়া বা ঘষে কর্ন পেয়েছে। আরামদায়ক জুতো পরাও গুরুত্বপূর্ণ যা আপনার পায়ে ঘষে না বা পিঞ্চ করে না, কারণ এটি কর্নস হতে পারে।

আপনি যখন রোদে থাকেন, তখন সারা দিন আপনার পা পরীক্ষা করুন। ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদেরও তাদের পায়ের আঙ্গুল এবং উপরের পায়ে সানস্ক্রিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রোদ থেকে চোখের সুরক্ষা

আমাদের সকলের উচিত আমাদের চোখে সরাসরি সূর্যের আলো এড়ানো উচিত, আমাদের ডায়াবেটিস আছে কি না, সূর্য রেটিনার ক্ষতি করতে পারে, যা সৌর রেটিনোপ্যাথি নামে পরিচিত।

ডায়াবেটিস ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং ডায়াবেটিস রোগীদের রেটিনার কোনও অতিরিক্ত ক্ষতি এড়াতে তাদের চোখকে রোদ থেকে রক্ষা করতে হবে।

রক্তে শর্করাকে কমানোর জন্য বড়ি এবং ওষুধের তালিকা

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা দেহে মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট। দুর্ভাগ্যক্রমে, তাকে পুরোপুরি নিরাময় করা অসম্ভব এবং এর অর্থ হ'ল প্রায়শই রোগী তার অবস্থা নিয়ন্ত্রণের জন্য জীবনের শেষ অবধি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার জন্য বিশেষ বড়ি রাখতে বাধ্য হন। আধুনিক ওষুধগুলি বিভিন্ন ধরণের বিভিন্ন ওষুধ সরবরাহ করে যা প্লাজমা গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক ও বজায় রাখতে সহায়তা করে।

যখন ওষুধের প্রয়োজন হয়

সক্রিয় পদার্থ এবং একটি নির্দিষ্ট অঙ্গের উপর প্রভাবের উপর নির্ভর করে চিনি হ্রাস করার জন্য সমস্ত ওষুধগুলি বেশ কয়েকটি গ্রুপে বিভক্ত। ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, একই ধরণের বড়িগুলি পরিচালনা করা বিরল, যদিও সেখানে সম্মিলিত প্রভাবযুক্ত ওষুধ রয়েছে।

সাধারণত, চিকিত্সক বেশ কয়েকটি ওষুধ নির্বাচন করেন এবং প্রতিটি রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে তাদের প্রশাসনের জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করেন। ভুল সংমিশ্রণ এবং অতিরিক্ত ডোজ রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে। রোগীরা দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিসজনিত রোগগুলি গ্রহণ করতে পারে সেগুলিও বিবেচনা করা উচিত।

যে কারণে কেবলমাত্র উপস্থিত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট চিকিত্সার পদ্ধতিটি নির্বাচন করেন। স্ব-ওষুধ কোনও অসুস্থ ব্যক্তির জীবনকে সরাসরি হুমকির সম্মুখীন করে।

রক্তে সুগার কমাতে বড়ি সবসময় প্রয়োজন হয় না এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত রোগীরও প্রয়োজন হয় না।

রোগটি দুই প্রকার:

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, রক্তে শর্করাকে কমানোর জন্য কোনও ওষুধ খাওয়া প্রয়োজন নয় - এটি খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি ব্যাহত না করা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করতে যথেষ্ট হবে enough যদি খাবারটি বাদ দেওয়া হয়, রোগী অ্যালকোহল পান করেন বা অতিরিক্ত কাজ করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি হ্রাস করতে আপনাকে উচ্চ চিনিতে একটি বড়ি নিতে হবে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, রক্তে শর্করার হ্রাসকারী ওষুধগুলির ক্রমাগত রোগ নির্ণয় করা রোগীরা তাদের ছাড়া রোগীরা মরে যেতে পারে।

কোনগুলি এবং কখন নেওয়া উচিত?

কি ড্রাগ ব্যবহার করা হয়

চিনি কমাতে সমস্ত বড়ি তিনটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে:

অগ্ন্যাশয় টিস্যু দ্বারা হরমোন ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপিত।
ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়ানো।
অন্ত্রের শ্লেষ্মা শর্করা শোষণ অবরুদ্ধ।

কার্যকরভাবে এবং দ্রুত উচ্চ প্লাজমা গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক করতে এবং এটি ধরে রাখার জন্য একই গ্রুপের ওষুধ দিয়ে বিতরণ করা খুব কমই সম্ভব।

সাধারণত আপনাকে এমন ড্রাগগুলি একত্রিত করতে হবে যা চিনি কমিয়ে দেয় এবং একটি চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত নির্দিষ্ট স্কিম অনুযায়ী কঠোরভাবে সেগুলি গ্রহণ করতে হবে।

অগ্ন্যাশয় ওষুধ

এই গ্রুপ থেকে সর্বাধিক জনপ্রিয় ফার্মাসি পণ্য:

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন হরমোন উত্পাদন করে, যা অত্যাবশ্যক বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য প্রয়োজন। ইনসুলিনের মাত্রা কম থাকলে রক্ত অনুসারে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়।

কার্যকরী অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার কারণে ইনসুলিন সঠিক পরিমাণে উত্পাদিত হয় না। যদি আপনি এর কাজটি স্বাভাবিক করেন তবে হরমোন আরও নিবিড়ভাবে মুক্তি পাবে, রক্তে শর্করার পরিমাণ হ্রাস পাবে।

সমস্ত ড্রাগের ক্রিয়াকলাপের পৃথক সময়কাল রয়েছে। অতএব, তাদের কিছুকে দিনে দু'বার তিনবার গ্রহণ করা প্রয়োজন, অন্যরা একবার মাতাল হতে পারে। ইনসুলিন উত্পাদন প্রক্রিয়া যাতে বাধা না হয় সে জন্য এটি একই সময়ে করা গুরুত্বপূর্ণ। এই গ্রুপ থেকে একই সাথে দুটি ওষুধ গ্রহণ করা অসম্ভব, কারণ একটি জটিলতা হায়পোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ।

ইনসুলিন সংবেদনশীল ওষুধ

এর মধ্যে হ'ল:

কখনও কখনও অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করে, কিন্তু কোষগুলি এটি উপলব্ধি করে না, ফলস্বরূপ - এমনকি শরীরে স্বাভাবিক ইনসুলিনের মাত্রা থাকলেও চিনির বৃদ্ধি। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের জন্য কোষের সংবেদনশীলতাকে উদ্দীপিত করা প্রয়োজন।

এই জাতীয় ওষুধগুলি প্রথম গ্রুপের ওষুধের সাথে ভালভাবে সংযুক্ত করা হয়, এবং খাঁটি ইনসুলিনের সাথে থাকে। এগুলি সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের ওজন বেশি।

মূলত, তহবিলগুলির অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতার উপর কোনও প্রভাব থাকে না, যার অর্থ তারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মতো মারাত্মক এবং বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে না।

কার্বোহাইড্রেট শোষণের ওষুধ

আজ এই গ্রুপের সর্বাধিক জনপ্রিয় ওষুধ হ'ল গ্লুকোবে। খাবারের পরে চিনির স্তর সর্বদা বৃদ্ধি পায় এবং কার্বোহাইড্রেটগুলি ভেঙে অন্ত্রগুলির মধ্যে দিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে গ্লুকোজের মাত্রা আবার হ্রাস পায়। গ্লুকোবাই অন্ত্রের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট শোষণকে বাধা দেয় এবং এর ফলে স্তরটি গ্রহণযোগ্য সীমাতে রাখে।

উচ্চ রক্তে শর্করার জন্য আপনাকে কখনই অনিয়ন্ত্রিত এমনকি সবচেয়ে নিরীহ (রোগীর মতে) ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়।

ব্যতিক্রম ব্যতীত এগুলির সকলেরই অঙ্গে শক্তিশালী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যেমন:

বৃক্ক
লিভার,

তাদের মধ্যে কিছু উপাদান কিছু ওষুধের সংবেদনশীল সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে মারাত্মক অ্যালার্জি সৃষ্টি করে। শিশুকে জন্মদান ও খাওয়ানোর সময়কালে মহিলাদের বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং রোগীর অন্যান্য তীব্র ও সমালোচনামূলক অবস্থার ক্ষেত্রে, এই জাতীয় ওষুধ হয় হয় নির্ধারিত বা নির্ধারিত নয়, তবে হাসপাতালে অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে হয়।

“ইনক্রিটিনস: টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে নতুন সুযোগগুলি” শীর্ষক বৈজ্ঞানিক কাজের পাঠ্য

শিশু রিকালো এন.এ., গুমিনস্কা ও.ইউ-র আন্তঃ-টিউবারকুল থেরাপির অধীনে অনিয়ন্ত্রিত সিস্টেমের কার্যনির্বাহী স্থিতির পরিবর্তনসমূহ

মূল শব্দ: এন্টিটিউবারকুলাস ড্রাগস, বিষাক্ত হেপাটাইটিস, থাইমাস, কিশোররা।

এই পর্যালোচনাটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেমের কার্যকরী অবস্থার উপর অ্যান্টিটুবারকুলাস থেরাপির প্রভাবগুলির সর্বশেষ সাহিত্যের বিশ্লেষণ উপস্থাপন করে। আমরা বিভিন্ন বয়সের রোগীদের চিকিত্সা দ্বারা প্রেরিত হেপাটাইটিস এবং ইমিউনোসপ্রেসনের বিকাশের মধ্যে সম্পর্কের বর্ণনা দিয়েছি।

ইউডিসি 616.379-008.64-085.357 সুপ্রুন ও.ই.

পদক্ষেপ: 2 ধরণের ডায়াবেটিস চিকিত্সার জন্য নতুন সুযোগসুবিধা

ডনেটস্ক স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়। এম গোর্কি

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা সম্পর্কিত বর্তমান সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা পরিচালিত হয়েছে। এন্ডোজেনাস ইনক্রিটিনের প্রভাব বাড়ানোর উপর ভিত্তি করে অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলির একটি নতুন গ্রুপের ব্যবহারের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়।

কীওয়ার্ড: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, চিকিত্সা, ইনক্রিটিন,

আধুনিক ক্লিনিকাল ডায়াবেটোলজি সাধারণত গৃহীত বড় আকারের সম্ভাব্য গবেষণার ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে, সবার আগে ইউকেপিডিএস (যুক্তরাজ্যের সম্ভাব্য ডায়াবেটিস স্টাডি) এবং ডিসিসিটি (ডায়াবেটিসের নিয়ন্ত্রণ এবং জটিলতার জন্য পরীক্ষা) এর উপর ভিত্তি করে। এই সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) এর আরও ভাল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এই মারাত্মক রোগের জটিলতার কম ঘটনা এবং তীব্রতা সরবরাহ করে। গ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিসের জটিলতার মাত্রার একটি রৈখিক নির্ভরতা লক্ষ্য করা যায়, এমনকি রক্তে সাধারণ গ্লুকোজ মানগুলি (স্ট্র্যাটটন আই এম এম এট আল।, 2000, খা কে.টি. এট আল।, 2004)। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য বেশিরভাগ আধুনিক ক্লিনিকাল নির্দেশিকায়, লক্ষ্য গ্লাইসেমিক সূচকগুলি নির্দেশ করা হয়, যতটা সম্ভব নরমোগ্লাইসেমিয়ার কাছাকাছি।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ফলাফলগুলির আরও বিবেচনাটি traditionalতিহ্যবাহী চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলির কাঠামোর মধ্যে রোগের জটিলতাগুলি হ্রাস করার সীমাবদ্ধ ক্ষমতা পরিষ্কারভাবে দেখায়। এমনকি ক্লাসিক ইউকেপিডিএস সমীক্ষায়, গ্লাইকোলাইজড হিমোগ্লোবিন (হাবলক) লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করা হয়নি, এবং নিবিড় চিনি-হ্রাসকরণ থেরাপি রোগীদের শরীরের ওজন এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপ বাড়িয়ে তোলে এবং মাইক্রোভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঝুঁকি হ্রাস করার বিপরীতে, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিগুলি পরিবর্তন করা যায়নি ( ইউ কে সম্ভাব্য ডায়াবেটিস স্টাডি গ্রুপ, 1998)।

অনুরূপ সিদ্ধান্তগুলি বছরের পর বছর ধরে এবং বিজ্ঞানীরা যারা এর ধারাবাহিকতার অংশ হিসাবে ডিসিসিটির দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল বিশ্লেষণ করেছিলেন। ডায়াবেটিস হস্তক্ষেপ এবং জটিলতা (EDIC) (নাটান D.M. এট আল।, 2005) এর মহামারী সম্পর্কিত একটি পর্যবেক্ষণ গবেষণা।

ডায়াবেটিসের জন্য আক্রমণাত্মক থেরাপি অধ্যয়ন। রোগের দীর্ঘ কোর্স (ভিএডিটি) সহ রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি তদন্ত Investig ডায়াবেটিসের জন্য কার্ডিওভাসকুলার রিস্ক ম্যানেজমেন্ট (এসিসিআরডি) এবং ডায়াবেটিস এবং ভাস্কুলার ডিজিজ কন্ট্রোল: কন

সক্রিয় পদার্থের নিয়ন্ত্রিত মুক্তির (অ্যাডভান্স) প্রিটারেক্স এবং ডায়ামিক্রন প্রস্তুতির একটি ট্রোলড মূল্যায়ন পরীক্ষায় অসুবিধাগুলির অকার্যকরতা এবং ডায়াবেটিসে নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সীমাবদ্ধতার বাস্তবতা প্রদর্শিত হয়েছিল। এদের কেউই মৃত্যুহার হ্রাস অর্জন করতে পারেনি।অধিকন্তু, এসিসিআরএডের কাঠামোর মধ্যে আক্রমণাত্মক থেরাপির সমস্ত কারণ থেকে কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু এবং মৃত্যুর ঝুঁকি ছিল। একই সময়ে, হাল্বাল লক্ষ্যবস্তু করে (আপনার যা প্রয়োজন তা আমি খুঁজে পাই না? সাহিত্য নির্বাচন পরিষেবাটি চেষ্টা করে দেখুন)।

সম্পূর্ণ আগ্রহের বিষয় হ'ল সম্পূর্ণ নতুন ক্রিয়াকলাপের নীতির উপর ভিত্তি করে অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলির বিকাশ। উচ্চতর থেরাপিউটিক কার্যকারিতা সহ এই জাতীয় ওষুধগুলির সর্বাধিক প্রয়োজনীয়তা হ'ল আরও নিখুঁত সুরক্ষা প্রোফাইল, পাশাপাশি ডায়াবেটিস মেলিটাসের আরও অগ্রগতি এবং এর জটিলতাগুলির বিকাশে অবদান রাখার সাথে সম্পর্কিত কারণগুলির উপর একটি উপকারী প্রভাব প্রয়োগ করার ক্ষমতা।

এটি স্পষ্টতই এই জাতীয় ওষুধ যা মৌখিক অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগগুলির একটি নতুন শ্রেণির অন্তর্গত - তথাকথিত টাইপ 4 ডাইপ্টিডিল পেপটিডেস ইনহিবিটরস (ডিপিপি -4), যার ফলে বিজ্ঞানীরা এবং চিকিত্সকদের অগ্ন্যাশয় দ্বীপ কোষগুলির ক্ষতিগ্রস্থ ফাংশন পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনার নিকটে নিয়ে আসে। এই ওষুধগুলির ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি এনজাইম ডিপিপি -4 এর নিরোধের সাথে সম্পর্কিত, যা ইনক্রিটিনগুলি ভেঙে দেয় - প্রাকৃতিক কারণ যা খাদ্যের প্রতিক্রিয়াতে ইনসুলিনের নিঃসরণে অবদান রাখে এবং খালি পেটে এবং পরবর্তী সময়ে উভয়ই গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের শর্তে, পেরিফেরাল টিস্যু প্রতিরোধের সাথে তার ক্রিয়াকলাপের সাথে ইনসুলিন গঠনের হ্রাস, ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করে ইনক্রিটিন ক্রিয়াকলাপ দীর্ঘায়িতকরণ "কনট্রিনসুলিন" হরমোন গ্লুকাগনকে দমন করার সময় খাদ্যের প্রতিক্রিয়াতে ইনসুলিনের উত্পাদনকে নিশ্চিত করে। ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির এই প্রভাবটি খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ইনসুলিন নিঃসরণ বৈশিষ্ট্যটির লঙ্ঘন সংশোধন করতে সহায়তা করতে পারে, যথা রোগীদের ইনসুলিন নিঃসরণের শারীরবৃত্তীয় প্রোফাইল আরও শারীরবৃত্তীয় করতে। মোটরথেরাপির আকারে বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সংমিশ্রণে ব্যবহৃত ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উন্নতিতে অবদান রাখে, তবে রোগীর শরীরের ওজন বাড়ানো ছাড়া (সালফোনিলিউরিয়া ড্রাগস বা গ্লাইটাজোনগুলির সংমিশ্রণে) এবং বিকাশের ঝুঁকি বাড়ানো ছাড়াই এটি ঘটে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে সংমিশ্রণ হিসাবে)

ইনক্রিটিনগুলি হ'ল পেপটাইড যা ইনসুলিনের গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং তাদের অ্যান্টিবায়াডিক প্রভাবের কারণে সম্প্রতি যথেষ্ট আগ্রহী হয়েছিল। ইনসুলিন নিঃসরণ উদ্দীপক ছাড়াও, তারা ইনসুলিন বায়োসিন্থেসিসের সমস্ত পর্যায়ে উন্নত করে এবং উন্নত বি-কোষের কার্যক্রমে যুক্ত হয়। প্রাক-গবেষণামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে তারা বি-সেল পরিষ্কার করে, পৃথকীকরণ এবং বিস্তার বৃদ্ধি করে এবং অ্যাপোপটোসিস হ্রাস করে, প্রাণীর মডেলগুলিতে, বি-কোষের ভর বৃদ্ধির সাথে একটি সংযোগ স্থাপন করা হয়েছে। এন-ক্রিটিনগুলির মধ্যে সর্বাধিক সক্রিয় হ'ল গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড (জিএলপি -১) এবং গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপপটিড (এইচআইপি)। জিএলপি -১ হ'ল একটি অন্তঃস্রাবী হরমোন যা ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করার পাশাপাশি গ্লুকাগন নিঃসরণ হ্রাস করে, এইভাবে অন্তঃসত্ত্বা গঠনে বাধা দেয়

গ্লুকোজ, উত্তরোত্তর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রায় ওঠানামা হ্রাস করে। এছাড়াও, জিএলপি -১ এর প্রভাবে ক্ষুধা হ্রাস পায়, যা খাদ্য গ্রহণ এবং ওজন হ্রাস কমায়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বরাবর ছাইমের অগ্রগতি ত্বরান্বিত করে এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ১.১১ এর ইতিবাচক প্রভাবও লক্ষ করা যায়। যদিও বি কোষে প্রভাব উভয় ইনক্রিটিনের জন্য সাধারণ, জিইউআই গ্লুকাগন নিঃসরণকে বাধা দেয় না এবং গ্যাস্ট্রিক খালি করা এবং খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে প্রভাব ফেলবে না। তবে লিপিড বিপাক নিয়ন্ত্রণে আইএসই ভূমিকা নিতে পারে।

ইনক্রিটিন নিয়ে গবেষণা শেষ শতাব্দীতে শুরু হয়েছিল। 1902 সালে বেলিস এবং স্টার্লিং একটি উপাদানকে বর্ণনা করেছিলেন যা ছোট অন্ত্রে উত্পন্ন হয় এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্ষরণকে উদ্দীপিত করে, "ইনক্রিটিন" শব্দটি প্রথম 1932 সালে প্রকাশিত হয়েছিল। আইএসও - প্রথম মানব বৃদ্ধি - 1973 সালে, 1987 সালে বিচ্ছিন্ন হয়েছিল। খোলা মানব জিএলপি -২।

1964 সালে"ইনক্রিটিন এফেক্ট" প্রথমে একটি পরীক্ষায় বর্ণিত হয়েছিল যখন ইনসুলিনের ক্ষরণ থেকে প্রতিক্রিয়া শিরা প্রশাসনের চেয়ে ওরাল গ্লুকোজ দিয়ে আরও বেশি প্রকাশিত হয়েছিল। "ইনক্রিটিন এফেক্ট" অগ্ন্যাশয় বি কোষগুলি দ্বারা ইনসুলিনের বর্ধিত গ্লুকোজ নির্ভর স্রাবের দিকে পরিচালিত করে। এম। নাক এট-আল-এর অনুমান অনুসারে, খাবারের প্রতিক্রিয়াতে প্রায় 60% ইনসুলিন সিক্রেট করা এই 3.4 এর প্রভাবের ফলাফল। 1986 সালে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনক্রিটিন প্রভাবের হ্রাস পাওয়া গেছে।

জিএলপি -১ দুটি জৈবিকভাবে সক্রিয় পেপটাইড ফর্ম আকারে প্রগ্লুকন পেপটাইড পূর্ববর্তী (প্রিপ্রোগ্লুকন) থেকে উদ্ভূত আকারে বিদ্যমান। আইসোফর্মটি 30 এমিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ, জিএলপি -1 (7-36) -অ্যামাইড সমন্বিত রক্ত প্রবাহে পাওয়া প্রায় 80% জিএলপি -1 তৈরি করে, যা এই বর্ধকটির প্রধান সক্রিয় পেপটাইড রূপ form

1995 সালে, এটি দেখানো হয়েছিল যে শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে, GLP-1 এবং এইচআইপি প্রচার করছে এনজাইম ডিপিপি -4 দ্বারা ক্লিয়ার করা হয়। এই এনজাইমটি এনক্রিমাল্টের এনটার্মিনাল প্রান্ত থেকে ইনক্রিটিনগুলির অক্ষত জৈবিকভাবে সক্রিয় ফর্মগুলির দুটি এমিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশকে আটকে দেয় যা হরমোনের ক্রিয়াকলাপ থেকে প্রায় সম্পূর্ণ বিহীন সংক্ষিপ্ত হরমোন টুকরা গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এই তথ্যগুলি এই ধারণাটির ভিত্তি তৈরি করেছিল যে এনজাইম ডিপিপি -4 এর ইনহিবিটারগুলি তৈরি করা গ্লুকাগনের মতো পেপটাইডগুলির প্রভাব বজায় রেখে গ্লিসেমিয়ার শারীরবৃত্তীয় নিয়ন্ত্রণের কার্যকর উপায় হতে পারে।

ডিপিপি -4 পরিবার হ'ল পলিয়ল অলিগোপেপটাইডেসের একটি সাবফ্যামিলি যেখানে 4 টি এনজাইম রয়েছে: ডিপিপি -4, ফাইব্রোব্লাস্ট অ্যাক্টিভেশন প্রোটিন, ডিপিপি -8, ডিপিপি -9 এবং এনজাইম্যাটিক ক্রিয়াকলাপ ছাড়াই দুটি প্রোটিন: ডিপিপি -4 - অনুরূপ প্রোটিন -6 এবং ডিপিপি -10 । ডিপিপি -4 হ'ল এই গ্রুপের সর্বাধিক বিস্তৃত এনজাইম, একটি পৃষ্ঠের ঝিল্লিতে আবদ্ধ পেপটাইডাস হিসাবে উপস্থাপিত

কোষ, এবং দ্রবণীয় আকারে রক্তের রক্তরস মধ্যে সংবহন। মানুষের মধ্যে, ডিপিপি -4 এপিথেলিয়াল কোষ, এন্ডোথেলিয়াল কৈশিক এবং লিম্ফোসাইটে প্রকাশিত হয়। এর মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, পিত্ত নালী, এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় কোষ, কিডনি, থাইমাস, লিম্ফ নালী, মূত্রাশয়, প্যারোটিড এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, যকৃত, প্লীহা, ফুসফুস, মস্তিষ্কে প্রকাশ রয়েছে। ডিপিপি -4 এর মধ্যে 766 অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ এবং দুটি ডোমেন থাকে: এন-টার্মিনাল বি-প্রপেলার ডোমেন এবং সি-টার্মিনাল এ- / হাইড্রোলেজ ডোমেনে। ডিপিপি -4 ডাইমারের আকারে অনুঘটকভাবে সক্রিয় এবং বি-প্রোপেলার এবং হাইড্রোলেস ডোমেনের মধ্যে ফাঁক খোলার মাধ্যমে সক্রিয় কেন্দ্রটিতে অ্যাক্সেস অর্জন করা হয়।

ডিপিপি -4 এর স্তরগুলি হ'ল বিভিন্ন নিউরোপেপটিডস, হরমোন এবং কেমোকাইনস। জিএলপি -১ এবং এইচআইপি হ'ল ডিপিপি -4 এর অন্তঃসত্ত্বা শারীরবৃত্তীয় স্তরগুলি, ভিভো সঞ্চালনের যে ঘনত্বটি সরাসরি ডিপিপি -4 এর ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত।

ইনক্রিটিনগুলির শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলি নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে পরিচালিত হয় যা অগ্ন্যাশয় এবং মস্তিষ্ক সহ অনেক অঙ্গগুলিতে অবস্থিত। রক্ত প্রবাহে, জিএলপি -১ এর অর্ধ-জীবন 60 থেকে 90 সেকেন্ড পর্যন্ত হয় এনজাইম ডিপিপি -4 দ্বারা বিপাকের ফলে বিপাকের গঠনের সাথে বিপ্লব ঘটে যা জিএলপি -১ রিসেপ্টরগুলির বিরোধী হিসাবে কাজ করতে পারে।

সারা দিন অন্ত্রের কোষগুলি থেকে রক্তের প্রবাহে রক্তকেন্দ্র প্রকাশিত হয়, খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়ায় তাদের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এইচআইপি অন্ত্রের কে-কোষ দ্বারা গোপন করা হয়, এবং জিএলপি-

1 - এল-কোষ, এবং ইনজেশন হওয়ার পরে, এইচপি -1 সংশ্লেষের চেয়ে 10 গুণ বেশি ঘনত্বের রক্তে এইচআইপি সঞ্চালিত হয়। উভয় ইনক্রিন্টিনের গ্লুকোজ ঘনত্বগুলিতে .0.০ মিমি / এল পর্যন্ত সমান ইনসুলিনোট্রপিক প্রভাব রয়েছে তবে 7..৮ মিমি / এল এর উপরে গ্লুকোজ স্তরে, এইচআইপি ইনসুলিন নিঃসরণে খুব কম প্রভাব ফেলে। জিএলপি -১ এর বিপরীতে জিইউআই গ্লুকাগন নিঃসরণ বাধা দেয় না। যেহেতু ইনসুলিন নিঃসরণে জিএলপি -১ এর প্রভাবের ডিগ্রি রক্তরোগের গ্লুকোজের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, গ্লাইসেমিয়ার স্তরটি স্বাভাবিক মানের কাছে যাওয়ার সাথে সাথে জিএলপি -১ ইনসুলিন নিঃসরণের উদ্দীপনা হ্রাস পায়।

হরমোনীয় নিয়ন্ত্রণের "অন্ত্র - অগ্ন্যাশয়" এর কাঠামোর মধ্যে কার্যকরী সম্পর্ককে এন্টারোইনসুলার অক্ষ বলে।এন্ট্রোইনুলার অক্ষের বিস্তৃত পরীক্ষামূলক অধ্যয়নগুলি সাধারণ এবং প্যাথো ফিজিওলজিকাল পরিস্থিতিতে যেমন স্থূলত্ব এবং ডায়াবেটিসের মতো

দুটি ধরনের রয়েছে যার মধ্যে সাধারণ গ্লুকোজ পর্যায়ে এবং বিশেষত গ্লাইসেমিয়া সহ উভয়ই ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়ানোর জন্য ইনক্রিটিনগুলি দেখানো হয়।

জিএলপি -১ এর ইনসুলিনোট্রপিক প্রভাবগুলি প্রাণীর পরীক্ষাগুলিতে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। সুতরাং, দুর্বল গ্লুকোজ সহনশীলতার সাথে ইঁদুরগুলিতে, GLP-1 বি কোষগুলির প্রতিক্রিয়া জানানোর ক্ষমতা বাড়ে

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার জন্য। একইভাবে, যখন জিএলপি -১ বিচ্ছিন্ন ইঁদুর অগ্ন্যাশয় বি কোষগুলির সাথে চিকিত্সা করা হয়, তখন কোষগুলি গ্লুকোজ স্তরগুলির সাথে সংবেদনশীল হয়ে যায় এবং ইনসুলিন নিঃসরণের সাথে প্রতিক্রিয়া জানায়। GLP-1 বিরোধীদের বাবুুন এবং ইঁদুরগুলির প্রতি আবর্তনের ফলে রোজা প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং মৌখিক গ্লুকোজ প্রশাসনের পরে ইনসুলিন ঘনত্ব হ্রাস পায়। শেষ পর্যবেক্ষণটি ইঙ্গিত দেয় যে জিএলপি -১ এর ক্রিয়া ব্যাহত হওয়ার ফলাফল হ'ল ইনসুলিনের ক্ষরণ হ্রাস এবং গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি। তদুপরি, ইনসুলিন নিঃসরণে উদ্দীপক প্রভাব ছাড়াও, জিএলপি -1 ভিট্রো 4.11-তে আইলেট কোষের লাইনের মাধ্যমে ইনসুলিন বায়োসিন্থেসিসকে উদ্দীপিত করে।

গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা গ্রহণের হার এবং রক্ত প্রবাহ থেকে গ্লুকোজ নির্মূলের হার দ্বারা নির্ধারিত হয়। মূলত, লিভারের মাধ্যমে গ্লুকোজ উত্পাদনের হার এবং পেরিফেরিয়াল টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের হারের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রেখে রোজার গ্লুকোজ ঘনত্ব স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে (3.8-5.6 মিমি / এল) বজায় থাকে।

রোজার সময় ঘটে প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বের হ্রাসের প্রতিক্রিয়ায়, গ্লুকাগন অগ্ন্যাশয় এ-কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। এটি রক্তে গ্লুকোজের প্রবাহ বাড়াতে সহায়তা করে (গ্লুকোজোজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিস দ্বারা লিভারে গ্লুকোজ গঠিত হয়), যা রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজের ঘনত্বকে সংকীর্ণ শারীরবৃত্তীয় সীমার মধ্যে বজায় রাখে।

নিউরোহোমোরাল সংকেত এবং অন্ত্রে খাবারের উপস্থিতি প্রতিক্রিয়া হিসাবে খাওয়ার পরে জিএলপি -১ এর স্রাব শুরু হয়। খাওয়ার ফলে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায় যা GLP-1 এবং GUI এর নিঃসরণের সাথে বি কোষগুলিকে উদ্দীপিত করে যা দুটি পেপটাইড হরমোনগুলির যুগপত স্রোতের সাথে মিল রাখে যা গ্লুকোজ স্তরগুলি নিয়ন্ত্রণ করে - ইনসুলিন এবং অ্যামিলিন। জিএলপি -১ গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ ঘটায়। ইনসুলিন ইনসুলিন সংবেদনশীল টিস্যু (যকৃত, পেশী, অ্যাডিপোজ টিস্যু) দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের উদ্দীপনা দ্বারা প্রসবের পরবর্তী গ্লুকোজ স্তরকে নিয়ন্ত্রণ করে, ফলে গ্লুকোজ নির্মূলের বিষয়টি নিশ্চিত করে। এছাড়াও, ইনসুলিন নিঃসরণ গ্লুকাগনের নিঃসরণকে দমন করে যা ইনসুলিন / গ্লুকাগন অনুপাত হ্রাস করে এবং যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে।

সুতরাং, জিএলপি -১ গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিস বজায় রাখতে সহায়তা করে এবং খাদ্য গ্রহণের নিয়ামক হিসাবে কাজ করে এবং স্বাস্থ্যকর অবস্থায় বি কোষগুলি বজায় রাখে। গ্লুকোজ হ্রাস পেতে এবং সাধারণ মানের কাছে যাওয়ার সাথে সাথে জিএলপি -১ এর ইনসুলিনোট্রপিক প্রভাব হ্রাস পায়, যার ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

গ্লুকোজ স্তরের উপর নির্ভর করে অগ্ন্যাশয়ের একটি কোষ দ্বারা গ্লুকাগন নিঃসরণকে দমন করে GLP-1। এই জিএলপি প্রভাব, গ্লুকাগন এর নিঃসরণ দমন করে, হ্রাস বাড়ে

লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন। স্রাব খাওয়ার পরে, জিএলপি -১ ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়ায় এবং অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা গ্লুকাগন নিঃসরণকে বাধা দেয়, এর ফলে ইনসুলিন দ্বারা গ্লুকাগন নিঃসরণ দমনকে কার্যকরভাবে বাড়িয়ে তোলে।

সাধারণভাবে, জিএলপি -১ এফেক্টের সংমিশ্রণ, পুষ্টি-উদ্দীপিত ইনসুলিন নিঃসরণের সাথে, পোস্টগ্র্যান্ডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ করে। উপবাস প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব গ্লুকাগন দ্বারা উত্সাহিত গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন দ্বারা উদ্দীপিত এর নির্মূলের মধ্যে ভারসাম্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। গ্লুকাগন এবং ইনসুলিনের নিঃসরণের মধ্যে অনুপাত শরীরে গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিস বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ অবদান রাখে।

জিএলপি -১ এর একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হ'ল গ্যাস্ট্রিক খালি করার হারের উপর প্রভাব, যা পালাক্রমে গ্লুকোজের স্তরে ওঠানামায় ওঠানামাকে প্রভাবিত করে। ধারণা করা হয় যে জিপিপি -১ এর প্রভাবে গ্যাস্ট্রিক শূন্যকরণ প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণকরণ মস্তিষ্কে জিএলপি -১ এর জিলিপি -১ রিসিপটরের সাথে আবদ্ধ করে বাহিত হয়, যা ভাসাস নার্ভের শাখা দ্বারা প্যারাস্যাম্প্যাটিক উদ্দীপনা বাড়ে এবং খালি করার প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে পেট

এছাড়াও, জিএলপি -১ পেটে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের উত্পাদন হ্রাস করে, যার ফলে শক্ত খাদ্য উপাদানগুলির গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে পর্যাপ্ত পরিমাণের গ্যারান্টি দেওয়া হয়। সুতরাং, জিএলপি -১ পেটের বিষয়বস্তু হজম নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে এবং পেটের অভ্যন্তরীণ লুমেনের পরিমাণ হ্রাস করে reduces এর সামগ্রিক ফল হ'ল ছোট অন্ত্রের মধ্যে পুষ্টিকর প্রবেশের হার নিয়ন্ত্রণ করে গ্লুকোজ স্তরগুলিতে প্রসবকালীন ওঠানামা সীমাবদ্ধ করা।

জিএলপি -১ খাদ্য গ্রহণের কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা পালন করে। বিভিন্ন প্রাণীর মডেল ব্যবহার করে দেখা গেছে যে হাইপোথ্যালামাসের নিউক্লিয়াস এবং অঞ্চল স্নাতকের সহ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন অংশে পাওয়া জিএলপি -১ রিসেপ্টররা খাদ্য গ্রহণ খাওয়ার নিয়ন্ত্রণে প্রক্রিয়ায় জড়িত রয়েছে।

জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে হাইপোথ্যালামিক নিউক্লিয়াস এবং এরিয়া পোস্টট্রিমার জন্য রক্ত-মস্তিষ্কের কোনও বাধা নেই, যা জিএলপি -১ রক্ত সঞ্চালন বিছানা থেকে এই অঞ্চলে পৌঁছাতে দেয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে জিএলপি -১ এর প্রশাসন সরাসরি ইঁদুরের মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলে প্রবেশের ফলে খাবার গ্রহণের মাত্রা-নির্ভর হ্রাস ঘটে।

GLP-1 বিরোধীদের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন, বিপরীতে, খাবার গ্রহণ বাড়ায়, যা দেহের ওজন বাড়িয়ে তোলে।

একটি আকর্ষণীয় সত্য হ'ল জিএলপি -১ স্বাস্থ্যকর অগ্ন্যাশয় বি কোষ বজায় রাখতে জড়িত। সুতরাং, স্বাস্থ্যকর ইঁদুর এবং ইঁদুরের জন্য GLP-1 এর পরিচিতি এবং

পুরানো গ্লুকোজ সহিষ্ণু ইঁদুরগুলিতেও এর প্রসার বৃদ্ধি ঘটে এবং অগ্ন্যাশয়ে বি কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। ভিভো এবং ভিট্রো উভয় প্রাণীর মডেলগুলিতে, এটি দেখানো হয় যে, অবিচ্ছিন্ন অগ্ন্যাশয় প্রজনক কোষ থেকে বি-কোষের বিস্তারকে উদ্দীপিত করার পাশাপাশি।

অগ্ন্যাশয় বি-কোষের উপর এইচআইপির ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি বিভিন্ন মডেল (বিচ্ছিন্ন বি-কোষগুলিতে, একটি পারফিউজড অগ্ন্যাশয়গুলিতে, অক্ষত পরীক্ষাগার প্রাণীর ক্ষেত্রে) অধ্যয়ন করা হয়েছে। এইচআইপি অণুর সক্রিয় সাইট এবং সাধারণ এবং প্যাথলজিকাল অবস্থায় সেলুলার অ্যাক্টিভেশনের প্রক্রিয়াগুলি সনাক্ত করার জন্য ক্লোন করা রিসেপ্টরগুলি ব্যবহার করে আরও গবেষণা করা হয়। সুতরাং, অন্য একটি প্রক্রিয়া প্রকাশিত হয়েছিল যার দ্বারা এইচআইপি আইলেট কোষের পার্থক্য এবং মাইটোজেনেসিস নিয়ন্ত্রণে অংশ নিতে পারে। স্থূলত্ব এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে প্রতিবন্ধী ইনসুলিন নিঃসরণের সুপরিচিত তথ্যের পাশাপাশি অগ্ন্যাশয় β-কোষগুলিতে এইচআইপি রিসেপ্টরগুলির অভিব্যক্তি হ্রাস এবং ভেরেটিন সংকেত সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত দমনও সনাক্ত করা হয়েছিল। এই সত্যটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ইনক্রিটিনের সংবেদনশীলতা হ্রাস সম্পর্কে ব্যাখ্যা করে।

সুতরাং, হরমোন-ইনক্রিটিন GLP-1 এবং GUI এর প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির উপলভ্য তথ্যগুলি খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে অন্ত্রের কোষ দ্বারা লুকানো এই হরমোনগুলির গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নির্দেশ করে। অগ্ন্যাশয়ের আইলেট কোষ দ্বারা উত্পাদিত দুটি কী হরমোনগুলির অনুপাতকে প্রভাবিত করে তাদের প্রভাবটি আংশিকভাবে সঞ্চালিত হয় - ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন, পাশাপাশি খাদ্য গ্রহণকে নিয়ন্ত্রণ করে, ক্রাইম, বিস্তার এবং বি কোষের পার্থক্যকে উত্সাহিত করে। কোষ দ্বারা গ্লুকোজ গঠনের এবং গ্রহণের প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখার লক্ষ্যে এই সংশ্লেষিত প্রভাবগুলি শরীরে গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিস নিয়ন্ত্রণে একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, ইনক্রিটিনের প্রভাব ব্যাহত হয়, তবে বহিরাগতভাবে পরিচালিত জিএলপি -1 খালি পেটে এবং খাওয়ার পরে ১-২ উভয়ই ঘনত্বকে স্বাভাবিক করতে পারে।এটি দেখানো হয়েছিল যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী subcutaneous প্রশাসনের সাথে GLP-1 (6 সপ্তাহের মধ্যে) বি কোষগুলির কার্যকারিতা উন্নত করেছে, গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c) হ্রাস পেয়েছে, পেরিফেরাল ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করেছে এবং শরীরের ওজনও হ্রাস করেছে।

যাইহোক, রক্তে অন্তঃসত্ত্বা বা এক্সোজেনাস জিপিপি -১ এর সঞ্চালন কালকে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার একটি নতুন সরঞ্জাম হিসাবে, ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করে জিএলপি -১ এর দ্রুত বিপর্যয় রোধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই পদ্ধতির বাস্তবতা প্রমাণ করা হয়েছিল ডিপিপি -4 প্রতিরোধকারীদের ইনসুলিন প্রতিরোধের মডেলগুলি ব্যবহার করে টাইপ 2 ডায়াবেটিস, প্রাণীদের মধ্যে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা, যা দেখানো হয়েছিল যে ঘনত্ব বৃদ্ধি

অক্ষত হরমোন ইনক্রিটিন গ্লুকোজ সহনশীলতার উন্নতির সাথে রয়েছে।

ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার, যা জিএলপি -১ সামগ্রী বাড়ানোর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, ইনসুলিনের প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ নির্ভর নিঃসরণ এবং সঠিক উন্নত গ্লুকাগন মাত্রা পুনরুদ্ধার করার জন্য সত্যিকারের শারীরবৃত্তীয় উপায় - ডায়াবেটিস মেলিটাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত মূল ব্যাধি key

এছাড়াও, ট্রান্সক্রিপশনাল স্তরে সাইটোকাইনস এবং কেমোকাইনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে অভিনয় করে ডিপিপি -4 ইনহিবিটাররা পরীক্ষায় অ্যান্টিটিউমারের কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। একই সময়ে, আঞ্চলিক বহির্মুখ সিস্টেমের নিউওপ্লাজম এবং লিম্ফ নোডের মধ্যে প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার অভিযোজিত এবং জিনগতভাবে পূর্বনির্ধারিত রূপগুলি বিকাশ করে, যা ইঁদুর 8.11 এর কয়েকটি টিউমার মডেলের সাথে সম্পর্কিত একটি শক্তিশালী অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক প্রভাব সরবরাহ করে।

ক্রিয়া প্রক্রিয়া অনুসারে, ডিপিপি -4 ইনহিবিটরসগুলির আরও একটি নতুন শ্রেণীর অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগ - তথাকথিত ইনক্রিটিন মাইমেটিক্সের সাথে অনেক মিল রয়েছে। এই এজেন্টগুলি পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহের জন্য প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলিও নকল করে। এই গ্রুপের প্রথম ড্রাগটি ছিল ড্রাগ বাইটা (বাইটা) ড্রাগ। এই ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ হ'ল এক্সেনাটাইড (সিনথেটিক এক্সেন্ডেন -4)। বাইটা ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা এপ্রিল 2005 এ অনুমোদিত হয়েছিল।

এক্সেনাটিড হ'ল একটি সিনথেটিক প্রোটিন অ্যানালগ যা দৈত্য গিলা মনস্টার টিকটিকিটির লালাতে পাওয়া যায়, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের দক্ষিণ-পশ্চিমে পাওয়া যায়। এই পদার্থ সরীসৃপকে সাহায্য করে যা খুব কমই খায় তবে প্রচুর পরিমাণে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের আকস্মিক পরিবর্তন এড়াতে এবং এর তুলনামূলক স্থিতিশীল স্তর বজায় রাখতে।

বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফল অনুসারে এক্সেনাটাইডের প্যারেন্টেরেল প্রশাসন নির্ভরযোগ্য গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে (উপবাসের গ্লুকোজ হ্রাস এবং খাওয়ার পরে) এমনকি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও অন্যান্য বিদ্যমান মৌখিক অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগ রয়েছে যা যথেষ্ট কার্যকর নয়, এমনকি সর্বোচ্চ থেরাপিউটিক ডোজ। এছাড়াও, ওষুধের ব্যবহারের পটভূমির বিপরীতে, আরও একটি অনুকূল চিকিত্সাগত প্রভাব লক্ষ্য করা যায় - শরীরের ওজনের একটি ডোজ-নির্ভর হ্রাস। বিশ্বাস করারও কারণ আছে যে এক্সেনাটাইড হ'ল প্যানক্রিয়াটিক বি কোষের নিউজেনেসিসের প্রত্যক্ষ উদ্দীপক।

জিএলপি -১ এর সিন্থেটিক ইনজেকশন অ্যানালগগুলি বিকাশ ও পরীক্ষা করা হচ্ছে, যা দেশীয় জিএলপি -১ থেকে তাদের কাঠামোর কিছুটা পার্থক্যের কারণে দীর্ঘায়িত অর্ধেক জীবনযাপন করে।

ডিপিপি -৪ ইনহিবিটারগুলি তৈরি করার সময়, অন্য একটি উপায় ব্যবহৃত হয়েছিল: জিএলপি -১ কে হ্রাসকারী একটি এনজাইমের উপর অভিনয় করে, এই ওষুধগুলি সিন্থেটিক ইনক্রিটিনের বহির্মুখী প্রশাসনের অবলম্বন না করে হরমোন জিএলপি -১ এর অন্তঃসত্ত্বীয় মাত্রা বাড়ায়। তদ্ব্যতীত, এক্সেনাটিডের বিপরীতে, যা প্যারেন্টালিভাবে পরিচালিত হয়, ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলি মৌখিক প্রশাসনের জন্য কঠিন ডোজ ফর্ম হিসাবে তৈরি করা হয়।

বর্তমানে, ডিপিপি -4 ইনহিবিটরস গ্রুপের বেশ কয়েকটি ওষুধ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়।২০০ER সালের অক্টোবরে মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন এবং মার্চ ২০০ in সালে ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি দ্বারা এমইআরকে-র সিতাগ্লিপটিন অনুমোদিত হয়েছিল এবং নোভাটিস ভিল্ডাগ্লিপটিন ২০০ July সালের জুলাইয়ে ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। ২০০৯ সালে ওঙ্গলিসা (স্যাক্সাগ্লিপটিন) ড্রাগটি বাজারে প্রবেশ করে।

ওংলিসা (স্যাক্সগ্লিপটিন) ^ এমএস-4777118), (এস) -3-হাইড্রোক্সিডাম্যান্টাইলগ্লাইসিন-এল-সিস -4,5-মিথানো-প্রোলিনিট্রাইল) সি 18 এইচ 27 ও 3 এর একটি আণবিক সূত্র এবং ডিপিপি -4 এর একটি নাইট্রাইলযুক্ত ইনহিবিটার। এটি ডিপিপি -4 এর একটি শক্তিশালী নির্বাচনী, বিপরীতমুখী প্রতিযোগিতামূলক ইনহিবিটার যা কে = 0.6-1.3 এনএমএল / এল এর ধ্রুবক বাধা সহ, যা একটি ধীর গতিরোধক ক্ষমতা প্রতিফলিত করে। একটি ফার্মাকোকাইনেটিক সমীক্ষা অনুসারে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে ওপলাইস (স্যাক্সগ্লিপটিন) দ্বারা ডিপিপি -4 প্রতিরোধ একটি বিপরীত কোভ্যালেন্ট জটিল "এনজাইম-ইনহিবিটার" গঠন এবং ইনহিবিটারের বিচ্ছিন্নকরণ সহ একটি দ্বি-পর্যায় প্রক্রিয়া, ফলস্বরূপ এনজাইম আস্তে আস্তে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় ফর্মের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখে।

ওংলিসা (স্যাক্সাগ্লিপটিন) মৌখিক প্রশাসনের পরে সহজেই শোষিত হয়। ওংলিসা (স্যাক্সাগ্লিপটিন) এবং এর প্রধান বিপাকের রক্তের সর্বাধিক স্তরটি যথাক্রমে 2 এবং 4 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। ওষুধের সাথে একসাথে খাওয়া দুর্বলভাবে ওংলিশার ফার্মাকোকিনেটিক সূচকগুলিকে প্রভাবিত করে (স্যাক্সগ্লিপটিন)। রক্ত প্রোটিনের সাথে ওংলিসা (স্যাক্সগ্লিপটিন) এবং এর বিপাকের বাঁধাই কার্যত দেখা যায় না, অতএব, কিছু পরিস্থিতিতে (লিভার বা রেনাল ব্যর্থতা) প্লাজমাতে প্রোটিনের ঘনত্বের পরিবর্তন ওঙ্গ্লিশার (স্যাক্সগ্লাইপটিন) বিতরণকে প্রভাবিত করে না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ওঙ্গলিসা (স্যাক্সগ্লিপটিন) 24 ঘন্টাের মধ্যে ডিপিপি -4 প্রতিরোধ করে। গ্লুকোজ লোডিংয়ের পরে এটি সক্রিয় সঞ্চালক ইনক্রিটিনের (GLP-1 এবং এইচআইপি সহ) এর 2-3 টির একটি ফ্যাক্টর দ্বারা বৃদ্ধি পায়, যার ফলে ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং গ্লুকাগনের মাত্রা হ্রাস পায়।

ওংলিসা (স্যাক্সাগ্লিপটিন) ভিট্রোতে একটি সক্রিয় বিপাক (বিএমএস-510849) আকারে বিপাক হয়, যার ক্রিয়াকলাপ মূল অণুর চেয়ে অর্ধেক। এই বায়োট্রান্সফর্মেশন

লিভারে সাইটোক্রোম পি 450 3 এ 4/5 (সিওয়াইপি 3 এ 4/5) সিস্টেমের অংশগ্রহণের সাথে ঘটে। লিভারের ব্যর্থতার সাথে রক্তে বিপাকের ঘনত্ব হ্রাস পায় (7–33%) by ওংলিসা (স্যাক্সাগ-লিপটিন) এবং এর প্রাথমিক বিপাক উভয়ই ইঁদুর, ইঁদুর, কুকুর, সাইনোমলগাস বানর, রিসাস বানর এবং ভিট্রোতে মানুষের রক্তের রক্তরস মধ্যে ডিপিপি -4 এর ক্রিয়াকলাপের শক্তিশালী প্রতিরোধক।

ওংলিসা (স্যাক্সাগ্লিপটিন) এবং এর বিপাক কিডনি এবং লিভার উভয়ই শরীর থেকে নির্গত হয়। ওঙ্গলিসা (স্যাক্সাগ্লিপটিন) এর গড় রেনাল ক্লিয়ারেন্স (প্রায় 230 মিলি / মিনিট) রেনাল পরিস্রাবণের প্রায় স্তর (প্রায় 120 মিলি / মিনিট) এর চেয়ে বেশি, যা কিডনি দ্বারা তার সক্রিয় নির্গমনকে নির্দেশ করে। ওংলাইস (স্যাক্সাগ্লিপটিন) লেবেলযুক্ত প্রশাসিত C14 এর প্রায় 22% মল পাওয়া যায়, আংশিকভাবে পিত্তের সাথে মলত্যাগ করে এবং আংশিকভাবে একটি অবিশ্বাস্য প্রারম্ভিক উপাদান উপস্থাপন করে।

ওঙ্গলিজা (স্যাক্সাগ্লিপটিন) এবং মেটফর্মিনের সাথে প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য সম্মিলিত পদ্ধতিটি 24 সপ্তাহ স্থায়ী একটি গবেষণায় গবেষণা করা হয়েছিল এবং দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত টাইপ 2 ডায়াবেটিস (বেসলাইন গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন 9.5%) সহ পূর্ববর্তী 1306 জন চিকিৎসাবিহীন রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করেছিলেন। । রোগীদের মেটফর্মিন বা ওনগ্লাইস (স্যাক্সাল্লিপটিন 10 মিলিগ্রাম) বা স্যাক্সাল্লিপটিন (5 বা 10 মিলিগ্রাম) এবং মেটফর্মিন (প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম থেকে শুরু করে প্রতিদিন 2000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) দিয়ে সংমিশ্রণ থেরাপির মাধ্যমে এলোমেলো করে দেওয়া হয়েছিল। সম্মিলিত চিকিত্সা উভয় প্রকার মনোথেরাপির চেয়ে কার্যকর ছিল: মেটফোর্মিনের সাথে মিলিত স্যাক্সাল্লিপটিনের উভয় ডোজ প্রাথমিক মান থেকে 2.5% হিমোগ্লোবিন হ্রাস করে, যখন স্যাক্সগ্লিপটিনের একক থেরাপি কেবল 1.7% দ্বারা এবং মেটফর্মিন দ্বারা - 2.0%।

এলোমেলো প্লাসবোতে

অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক কন্ট্রোল (HbA1c = 8%) সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের 743 রোগীদের জড়িত একটি নিয়ন্ত্রিত ডাবল-ব্লাইন্ড স্টাডি, মেটফর্মিন মনোথেরাপি (1500 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি) প্রাপ্ত, অতিরিক্ত চিকিত্সা হিসাবে স্যাক্সাল্লিপটিন সংযোজন (2.5, 5 এর একটি ডোজে 24 সপ্তাহ) বা 10 মিলিগ্রাম / দিন) HbA1c এর স্তরকে যথাক্রমে 0.7%, 0.8% এবং 0.7% হ্রাস করেছে।

এই অধ্যয়নের ফলাফলগুলি অতিরিক্ত ইতিবাচক প্রভাবগুলি প্রদর্শন করে যখন ওংলিশা (স্যাক্সাগ্লিপটিন) মেটফর্মিন চিকিত্সায় যুক্ত হয়: রোজার গ্লুকোজ হ্রাস (প্লেসবোয়ের সাথে তুলনায় 1.33 মিমি / এল দ্বারা) এবং পোস্টেরেন্ডিয়াল, যা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনে, লক্ষণীয় গ্লুকোজ ওঠানামাগুলিতে লক্ষণীয় হ্রাস ঘটায় অনেক কম প্রায়ই। ওংলিসা (স্যাক্সাগ্লিপটিন) কোর্সের পরে রোগীর দেহের ওজনে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি, পাশাপাশি প্লাসবো গ্রুপের তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উদ্ভাসের পরিমাণও বৃদ্ধি পেয়েছিল।

অন্য 24-সপ্তাহের গবেষণায়, এতে অপর্যাপ্ত ডায়াবেটিস টাইপ 2 ডায়াবেটিসের 768 রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল

gl.৫ মিলিগ্রামের একটি মাত্রায় 4 সপ্তাহ গ্লাইব্ল্যাক্লামাইড গ্রহণের পরে গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইড (এইচএলএ 1 সি = 8.4%) এর সাবম্যাক্সিমল ডোজ সহ ওঙ্গলিসা (স্যাক্সগ্লিপটিন) 2.5 বা 5.0 মিলিগ্রাম / দিনের অতিরিক্ত রোগীদের একটি গ্রুপে নির্ধারিত ছিল, এবং অন্যটিতে, গ্লোবেনক্লামাইডের ডোজটি অনুমোদিত সর্বাধিক (15 মিলিগ্রাম / দিন) পর্যন্ত বাড়ানো হয়েছিল। উভয় মাত্রায় ওংলিসা (সাসাগ্লিপটিন) গ্ল্যাব্লেনক্ল্যামাইডের বর্ধিত ডোজের তুলনায় চিকিত্সার কার্যকারিতা বৃদ্ধি করেছে: HbA1c প্রাথমিক স্তর থেকে 0.5-0.6% হ্রাস পেয়েছে, যখন প্রায় 22% রোগীদের মধ্যে বিবিএ 1 সি লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করা হয়েছিল (7% এর নীচে) গ্লিবেনকালামাইড গ্রুপের সাথে তুলনা করা হয়েছে, যেখানে HbA1c 0.1% বৃদ্ধি পেয়েছে। গ্ল্যাব্লেনক্লাময়েডের ডোজ বাড়ানোর বিপরীতে ওংলিসা (স্যাক্সাগ্লিপটিন) সংযোজন, খাওয়ার পরে উপবাসের গ্লাইসেমিয়া উন্নত করে এবং গ্লুকোজে বি কোষের প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তোলে।

একটি 32-সপ্তাহের সমীক্ষায় যেখানে 858 প্রাপ্তবয়স্ক রোগীরা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়ে মেটফর্মিনের দিনে 1,500 মিলিগ্রাম / প্রতিদিনের চেয়ে বেশি সময় নিয়েছিলেন এবং এইচএলএ 1 সি স্তরটি 6.5-10% এরও বেশি ছিল, এটি দেখিয়েছিল যে এই চিকিত্সায় 5 মিলিগ্রাম / দিন ওঙ্গলিসা (স্যাক্সগ্লিপটিন) যুক্ত হয়েছে এইচএলএ 1 সিতে একটি 0.74% হ্রাস, যা এই গ্রুপে HLA1c এর 0.80% হ্রাসের সাথে তুলনীয়, যেখানে গ্লিপিজাইড 14.7 মিলিগ্রাম / প্রতিদিনের দৈনিক ডোজে মেটফর্মিন মনোথেরাপিতে যুক্ত হয়েছিল। স্যাক্সগ্লিপটিনের সাথে অতিরিক্ত চিকিত্সার সাথে গ্লিপিজাইডের তুলনায় শরীরের ওজন হ্রাস এবং ওঙ্গলিজা গ্রুপের গুরুতর গ্লাইসেমিয়ার এপিসোড ছাড়াই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কম ফ্রিকোয়েন্সি ছিল। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে এছাড়াও চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অযাচিত প্রভাবগুলির ফ্রিকোয়েন্সি গ্লিপিজাইড প্রাপ্তদের তুলনায় ওঙ্গলাইস প্রাপ্ত রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল।

গবেষণায়, ওজেলিজু (স্যাক্সগ্লিপটিন) টিজেডির স্থিতিশীল ডোজ সহ একক থেরাপির সাথে অপ্রত্যাশিতভাবে নিয়ন্ত্রিত হাইপারগ্লাইসেমিয়াযুক্ত 565 রোগীদের মধ্যে থায়াজোলিডিডিনিওনস (টিজেডডি) দিয়ে চিকিত্সা যুক্ত করা হয়েছিল। ২৪ সপ্তাহ পরে স্যাক্সাল্লিপটিনের 2.5 বা 5.0 মিলিগ্রাম / দিন যুক্ত হওয়ার ফলে প্লেসবো গ্রুপের তুলনায় এইচবিএ 1 সি এর মাত্রা আরও স্পষ্টত হ্রাস পেয়েছে। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের লক্ষ্য মাত্রাটি ওঙ্গলাইস (স্যাক্সাল্লিপটিন) প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে ৪২%, এবং নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর মাত্র ২%% ক্ষেত্রে অর্জন করা হয়েছিল। স্যাক্সাল্লিপটিন গ্রুপে উপবাস এবং উত্তরোত্তর গ্লিসেমিয়া স্তর হ্রাস পেয়েছে, তুলনা গ্রুপে এটি পরিবর্তন হয়নি not

ডিপিপি -4 ইনহিবিটরস গ্রুপের অ্যান্টিডিবায়েটিক এজেন্টদের একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হ'ল একটি ভাল সুরক্ষা প্রোফাইল। ক্লিনিকাল স্টাডির দ্বারা বিচার করা, ওঙ্গলিসা (স্যাক্সাগ্লিপটিন) রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়। ওষুধ গ্রহণের পরে কোনও প্রতিকূল ঘটনা ঘটেনি, যা 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি ডোজে ওংলিস (স্যাক্সগ্লিপটিন) গ্রহণের 2 সপ্তাহ পরে পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হয়, ওষুধের ব্যবহার বৈদ্যুতিন কার্ডের ওটি ব্যবধানের পরামিতিগুলিকেও প্রভাবিত করে না did

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে বিরল ছিল। ওষুধের বিভিন্ন ডোজ ব্যবহার করে অধ্যয়নগুলিতে, কোনও আপাত ডোজ-নির্ভর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ করা যায়নি। বিরূপ ইভেন্টগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং বর্ণালী নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের (প্লেসবো) এর মতো। সর্বাধিক সাধারণ: মাথা ব্যথা, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ এবং মূত্রের অঙ্গ, নাসোফেরেঞ্জাইটিস। লিম্ফোসাইট বা বিশেষত নিউট্রোফিলের সংখ্যার উপর কোনও প্রভাব নেই, ইমিউন সিস্টেমে নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে। লিভার ফাংশন টেস্ট সহ অন্যান্য পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলগুলিতে বিচ্যুতি পাওয়া যায় নি।

সুতরাং, নতুন অ্যান্টিবায়াবেটিক ড্রাগগুলির উত্থান, যার প্রভাব এন্ডোজেনাস ইনক্রিটিনগুলির প্রভাব বাড়ানোর উপর ভিত্তি করে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় নতুন সম্ভাবনা উন্মুক্ত করে। এই ওষুধের 2 টি শ্রেণির (ডিপিপি -4 ইনহিবিটরস এবং জিএলপি অ্যানালগগুলি) রাসায়নিকভাবে পৃথক এবং কাঠামোগতভাবে স্বতন্ত্র যৌগের অন্তর্ভুক্ত থাকা সত্ত্বেও, তাদের ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ একটি প্রক্রিয়া রয়েছে, যা ইনসুলিন এবং গ্লুকন-গন এর গ্লুকোজ নির্ভর সংশ্লেষণের প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিসকে নিয়ন্ত্রিত করে consists , অগ্ন্যাশয় বি কোষের পার্থক্যের প্রসার, খাদ্য গ্রহণ এবং ছাইম প্রচারের উপর প্রভাব। ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা হ'ল জিএলপির ইনজেকশন অ্যানালগগুলির বিপরীতে ট্যাবলেট আকারে তাদের ব্যবহারের সম্ভাবনা। এটি আরও গুরুত্বপূর্ণ যে ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলি উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না করে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকোপ বাড়িয়ে তুলবে না এবং শরীরের ওজন বাড়িয়ে তুলবে না। ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলি মনোথেরাপির আকারে এবং মেটফর্মিনের সাথে মিলিতভাবে সালফোনিলিউরিয়া, টিজেডিডি-এর ডেরিভেটিভস উভয়ই কার্যকর।

ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলি ব্যবহারের সম্ভাবনার বিষয়ে নতুন অধ্যয়ন পরিচালনা করা এই শ্রেণীর ওষুধগুলিকে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার কৌশলটিতে একটি স্থিতিশীল স্থান পেতে সহায়তা করবে।

1. আহরিন বি ক্লিনিকাল পরীক্ষায় টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নতুন কৌশল পরীক্ষা করা হয়েছে strategy গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড 1 (জিএলপি -1) রোগের মূল কারণকে প্রভাবিত করে / বি আহরন। // লার্তিডজনিন। - 2005. - 102 নং (8)। - P.545-549।

2. আহরন বি। উন্নত খাবার সম্পর্কিত (বিটা) - ডিপপ্যাডিল পেপটাইডেস -4 ইনহিবিটার ভিলডগ্লিপটিন দ্বারা সেল ফাংশন এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা

1CRETINI: সিনারার D1ABETH এর L1CUVANN1 এ NEW1 AMOUNT1। প্রায় দেখুন। সুপারন ও.ই.

মূল শব্দ: শসা ডায়াবেটিস টাইপ 2, স্কোয়াশ, শুক্রেটিনি, স্ক্যাক্স্পটিন, ওনশজা

ক্যামোমাইল টাইপ 2 বিটা টাইপ 1 এর সমস্যার জন্য টি 1 টেরাতুরার সাথে আজ ঘুরে দেখুন। অন্তঃসত্ত্বা শক্রেতিষ্বের প্রভাবের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত একটি নতুন গ্রুপ অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগের ভিড়কে বিশেষ সম্মান দেওয়া হয়েছে।

উদ্দীপনা: ডায়াবেটিস মেলিটাস সুপারিন ও-এর ক্ষেত্রে নতুন সম্ভাব্য

মূল শব্দ: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, চিকিত্সা, ইনক্রিটিন, স্যাক্সাগ্লিপটিন, ওংগ্লিজা

সর্বশেষতম সাহিত্যের এই পর্যালোচনাটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের থেরাপির সমস্যার জন্য উত্সর্গীকৃত। এন্ডোজেনাস ইনক্রিটিন সহ উত্পাদিত প্রভাবের বর্ধনের উপর ভিত্তি করে অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলির একটি নতুন গ্রুপের প্রয়োগের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়।

বড়িগুলি সম্পর্কে আপনার আর কী জানা দরকার

ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন বা প্রয়োজনীয় নয়, প্রশ্নটি এখনও বিতর্কিত, কারণ তাদের সকলেরই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বেশ কয়েকটি contraindication রয়েছে।

এই জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংঘটিত হওয়ার জন্য আপনাকে প্রস্তুত থাকতে হবে:

বিগুয়ানাইডস - অস্থির মল, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস এবং খাবারে বিরক্তি, জিহ্বায় ধাতব স্বাদ, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ। ফলিক অ্যাসিড প্রস্তুতি এবং বি ভিটামিনের সাহায্যে আপনি এই জাতীয় ঘটনাটি নিরপেক্ষ করতে পারেন।

সালফোনিলিউরিয়া - মাইগ্রেন, টিনিটাস, ত্বকে ফুসকুড়ি, চোলাইস্টিক হেপাটাইটিসের বিকাশ এবং রেনাল ব্যর্থতা।
কার্বোহাইড্রেট ব্লকারগুলি - অন্ত্রগুলিতে গ্যাস গঠনের প্ররোচনা ঘটাতে পারে, পেটে কাঁপুনি, ফোলাভাব, পেট ফাঁপা করতে পারে।

সাধারণত জোড়ায় নির্ধারিত:

দুটি সালফোনিলিউরিয়া,
বিগুয়ানাইডস এবং সালফনিলুরিয়া,
সালফোনিলিউরিয়া এবং ইনক্রিটিনস।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি যদি উচ্চারণ করা হয় বা রোগীর একটি ড্রাগের স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা থাকে তবে এটি একটি অ্যানালগ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

এটি ট্যাবলেটগুলি যা প্রায়শই রোগীর জীবন বাঁচায়। তবে ওষুধগুলি কোনও প্যানিসিয়া নয়, আপনি কেবলমাত্র তাদের উপর নির্ভর করতে পারবেন না এবং চিকিত্সকের ব্যবস্থাগুলি লঙ্ঘন করতে পারবেন না। এটি কেবল একটি জরুরি সহায়তা। ডায়াবেটিসের চিকিত্সার মূল পয়েন্টগুলি এখনও সঠিক পুষ্টি এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা থেকে যায়।

ইনক্রিটিন আবিষ্কারের ইতিহাস

ইনক্রিটিন সম্পর্কিত প্রথম তথ্যটি 100 বছরেরও বেশি আগে উপস্থিত হয়েছিল। ১৯০২ সালে, বেলিস এবং স্টার্লিং আবিষ্কার করেছিলেন যে অন্ত্রের শ্লেষ্মার মধ্যে হরমোন রয়েছে যা এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং এটিকে "সিক্রেটিন" বলে called

তবে ডাঃ মুরের অবিশ্বাস্য সাফল্য সত্ত্বেও এই গল্পটির সমাপ্তি ছিল বেশ নাটকীয়।

এই কেসটি মারাত্মকভাবে শেষ হওয়ার পরেও ওষুধ থেরাপিতে ডাঃ মুরের উল্লেখযোগ্য সাফল্যটি কেউ উল্লেখ করতে ব্যর্থ হতে পারে না, যা ইনক্রিটিনের পূর্বসূরী হয়ে ওঠে।উপরের অন্ত্রের শ্লেষ্মা থেকে লুকিয়ে একটি হরমোন এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টিতে সক্ষম হয়ে একটি হরমোনের জন্য ১৯৩৩ সালে লা ব্যারে খুব নাম "ইনক্রিটিন" প্রস্তাব করেছিলেন।

ইনক্রিটিন ক্রিয়াকলাপ সহ প্রথম হরমোনটি শূকর ডিওডোনাল শ্লেষ্মা নিষ্কাশন থেকে পৃথক করা হয়েছিল। পেটের হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ রোধ করার দক্ষতার কারণে, পেপটাইডকে "গ্যাস্ট্রিক ইনহিবিটরি পলিপেপটিড" (আইপিআই) বলা হত।

পরে দেখা গেল যে সদ্য আবিষ্কৃত পেপটাইডের মূল জৈবিক প্রভাব হ'ল ইনসুলিন নিঃসরণের গ্লুকোজ-নির্ভর উদ্দীপনা, যার সাথে আইপিএইচকে গ্লুকোজ নির্ভর এবং ইনসুলিনোট্রপিক পলিপপটিড (এইচআইপি) নামকরণ করার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল।

1983 সালে, বাম এবং হ্যামস্টার প্রগ্লুকাগন জিনের সহকর্মীরা দুটি গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইডগুলি জিওএলপি -1 এবং জিএলপি -2 এনকোডিংয়ের একটি ক্রমকে পৃথক করে দিয়েছিল। মাউস মডেলগুলিতে, এটি দেখানো হয়েছিল যে GLP-1 উদ্দীপিত গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ, অর্থাৎ e

গ্লুকাগনের মতো পেপটাইডগুলি গ্লুকাগনের মতো প্রগ্লুকাগন জিনের পণ্য। অগ্ন্যাশয়ে, এই জিনটি পড়ার ফলস্বরূপ, গ্লুকাগন সংশ্লেষিত হয় এবং ছোট অন্ত্রের এল-কোষগুলিতে - জিএলপি -1, জিএলপি -2 এবং গ্লাইসিন টিন (এন্টারোগ্লুকাগন) থাকে।

জিএলপি -১ এবং আইএসইউর মিল এবং পার্থক্য

জিএলপি -১ এবং জিইউআইয়ের প্রকাশ খাদ্য, নিউরোজেনিক এবং হরমোন উদ্দীপনার উপর নির্ভর করে এবং খাওয়ার পরে অবিলম্বে ঘটে: 10-15 মিনিটের পরে ইনক্রিটিনগুলির ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি লক্ষ করা যায়।

গবেষণার ফলাফলগুলিতে দেখা গেছে যে জিএলপি -১ এবং জিইউআইয়ের স্রাব অন্ত্রের মধ্যে চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট শোষণের মাধ্যমে উদ্দীপ্ত হয়। প্রোটিনগুলির শোষণটি জিএলপি -১ এর ক্ষরণকেও প্রভাবিত করে। তদুপরি, কে- এবং এল-কোষগুলি থেকে ইনক্রিটিন হরমোন নিঃসরণের জন্য, অন্ত্রের শ্লেষ্মার সাথে এই পুষ্টিগুলির একটি সহজ যোগাযোগ যথেষ্ট, যা রক্তে ইনসুলিনের মাত্রায় দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

যাইহোক, জিএলপি -১ এর প্লাজমা ঘনত্বের বৃদ্ধি এল-কোষগুলির সরাসরি সক্রিয়করণের ফলস্বরূপ খুব দ্রুত: এই কোষগুলির বেশিরভাগটি ক্ষুদ্র অন্ত্রের দূরবর্তী অংশে অবস্থিত এবং পুষ্টিগুলির এই স্তরে পৌঁছাতে আরও বেশি সময় লাগবে।

অন্ত্রের ইনক্রিটিন রিলিজ প্রতিক্রিয়াটির হার ব্যাখ্যা করার একটি বিকল্প তত্ত্ব হ'ল নিউরোজেনিক নিয়ন্ত্রণের তত্ত্ব, যা সূচিত করে যে এল-কোষগুলির পৃষ্ঠের উপরে অবস্থিত কলিনেরজিক ম্যাসারিনিক রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণটি জিএলপি -১ এর নিঃসরণ ঘটায়।

তৃতীয় হাইপোথিসিস, ইনক্রিটিন নিঃসরণের প্রাথমিক সূচনা ব্যাখ্যা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, এটি প্যারাক্রাইন প্রভাবের তত্ত্ব। অন্ত্রের ডি-কোষ থেকে মুক্তি পাওয়া সোমোটোস্ট্যাটিন ইনক্রিটিনের নিঃসরণকে দমন করে এবং সোমোটোস্ট্যাটিনের ক্রিয়া নিষিদ্ধ করে জিএলপি -১ এর মাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি ঘটায়।

আইএসইউ এবং জিপিপি -১ এর সাধারণ বৈশিষ্ট্য:

দ্রুত (GLP-1 - 2 মিনিটের মধ্যে, এইচআইপি - 6 মিনিটের মধ্যে) টাইপ 4 ডাইপ্টিডিল পেপটিডেস এনজাইম (ডিপিপি -4) দিয়ে হজম হয়।

GLP-1 এর অন্ত্র ছাড়ার আগে এটি ধ্বংস হয়ে যায়, যেহেতু ডিপিপি -4 অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক শ্লৈষ্মিক ক্যান্সারের এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির পৃষ্ঠের উপরে উপস্থিত থাকে।

Animal-কোষগুলির ভর বৃদ্ধিতে অবদান রাখুন (প্রাণীর মডেলগুলিতে)

আইএসইউ এবং জিএলপি -১ এর মধ্যে পার্থক্য:

গুই:
- পেট থেকে খাদ্য সরিয়ে নেওয়ার উপর প্রভাব ফেলবে না
- স্যাচুরেশন এবং দেহের ওজনকে প্রভাবিত করে না
- অগ্ন্যাশয় cells-কোষ দ্বারা গ্লুকাগন নিঃসরণকে প্রভাবিত করে না
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে না
- ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এইচআইপির গোপনীয়তা সংরক্ষিত
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না (বা দুর্বলভাবে উদ্দীপিত করে)
GLP-1:
- পেট থেকে খাবার সরিয়ে আস্তে আস্তে
- খাবার গ্রহণ এবং শরীরের ওজন হ্রাস করে
- অগ্ন্যাশয় cells-কোষ দ্বারা গ্লুকাগন নিঃসরণ হ্রাস করে
- এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের GLP-1 নিঃসরণ হ্রাস পায়
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে

লক্ষ্য এবং GLP-1 এর ক্রিয়া প্রক্রিয়া

দীর্ঘ সময়ের জন্য চিনির স্তর স্থিতিশীল করে
অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন পুনরুদ্ধার

উপরের তথ্য থেকে নিম্নলিখিত হিসাবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য GLI-1 GUI এর চেয়ে বেশি আকর্ষণীয়।এক্ষেত্রে, বিস্তৃত সমীক্ষা বর্তমানে জৈবিক ক্রিয়াকলাপের গবেষণা এবং টি 2 ডিএম এর চিকিত্সা হিসাবে জিএলপি -1 এর এনালগগুলি তৈরির দিকে মনোনিবেশ করে।

জিএলপি -১ এর প্রভাবগুলির বিশদ সমীক্ষায় এটির সরাসরি প্রভাব কেবল অগ্ন্যাশয়ের উপরই নয়, যকৃত, পেট, মস্তিষ্ক, হার্টের পেশীগুলির টিস্যুগুলিতেও প্রদর্শিত হয়েছিল।

জিএলপি -১ এর প্রভাবগুলি রিসেপ্টরদের দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয় (আরজিপিপি -১), যা অগ্ন্যাশয়, কিডনি, হার্ট, পেট, ফুসফুস এবং পাশাপাশি পেরিফেরিয়াল এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের আইলেটগুলির মধ্যে পাওয়া যায়।

অগ্ন্যাশয়ের cells-কোষে

জিএলপি -১ এর অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব অংশে একাধিক প্রভাব রয়েছে, তবে এর প্রধান ক্রিয়াটি ইনসুলিন নিঃসরণের ক্ষমতাহীনতা।

এই প্রভাবের প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ: রিসেপ্টারের সাথে জিএলপি -১ এর যোগাযোগ - ইনট্রা সেলুলার সিএএমপি-র পরিমাণ বৃদ্ধি - প্রোটিন কাইনাস এ-এর উদ্দীপনা - β-কোষ থেকে ইনসুলিন গ্রানুলের এক্সোসাইটোসিস।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণের উদ্দীপনা হ'ল গ্লুকোজ নির্ভর, অর্থাৎ। GLP-1 কেবলমাত্র উচ্চ গ্লাইসেমিয়া মানগুলিতে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। প্লাজমা গ্লুকোজ স্তরটি স্বাভাবিক স্তরে নেমে যাওয়ার সাথে সাথে (প্রায় 4.5 মিমোল / এল), জিএলপি -1 এর উত্তেজক প্রভাব অদৃশ্য হয়ে যায়।

ইনসুলিন নিঃসরণ উদ্দীপক ছাড়াও, জিএলপি -1 ইনসুলিন বায়োসিন্থেসিস প্রক্রিয়াটির সমস্ত পর্যায়েও প্রভাবিত করে, অর্থাৎ ইনসুলিন স্টোরগুলি তার নিঃসরণের জন্য প্রস্তুত করে, যা তার নিঃসরণে উদ্দীপনাজনিত কারণে ইনসুলিন স্টোরগুলি হ্রাস করে।

পরীক্ষামূলক কাজগুলিতে, এটি প্রদর্শিত হয়েছিল যে GLP-1 β-কোষের ভরকে প্রভাবিত করে, তাদের প্রসারণ এবং নিউজেনেসিসকে উদ্দীপিত করে এবং অ্যাওপটোসিসকে অবরুদ্ধ করে। তবে এই তথ্যগুলিতে বর্তমানে মানুষের মধ্যে ক্লিনিকাল প্রমাণ নেই।

অগ্ন্যাশয়ের একটি কোষে

GLP-1 গ্লুকাগন নিঃসরণ হ্রাস ঘটায়।

এই প্রভাব কারণে হতে পারে:

ইনসুলিন এবং সোমোটোস্ট্যাটিনের নিঃসরণের উত্তেজনার মাধ্যমে α কোষগুলির পরোক্ষ উদ্দীপনা।
L-কোষগুলির সরাসরি উদ্দীপনা, যেহেতু তাদের মধ্যে GLP-1 রিসেপ্টরগুলি পাওয়া যায়।
- L-কোষগুলিতে GLP-1 এর সরাসরি পদক্ষেপের নিশ্চয়তা হ'ল টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে (ইনসুলিন নিঃসরণের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে), জিএলপি -1 এর প্রশাসন গ্লুকাগন এবং নিঃসৃত গ্লাইসেমিয়ার নিঃসরণকেও দমন করে।

GLP-1 দ্বারা গ্লুকাগন নিঃসরণ দমন এছাড়াও গ্লুকোজ নির্ভর।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের (জিআইটি) কোষে

ইলিয়ামে আরজিপিপি -১ এর উদ্দীপনা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিবেগ হ্রাস, গ্যাস্ট্রিক শূন্যতা এবং গ্লুকোজ শোষণকে কমিয়ে দেয়। ফলস্বরূপ, উত্তরোত্তর গ্লাইসেমিয়ার স্তরে হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। এই প্রভাবটিকে "অন্ত্রের ব্রেক" বলা হয়।

ঘটনাটির সারমর্মটি হ'ল যে খাদ্যগুলি দূরবর্তী অন্ত্রগুলিতে প্রবেশ করে তা উপরের অন্ত্র এবং পেটের গতিশীলতা এবং গোপনীয় কার্যকলাপ বাধা দিতে সক্ষম। এই ঘটনাটির প্রক্রিয়াটি ভোগাস নার্ভের অ্যাফেরেন্ট ফাইবারগুলির সক্রিয়করণ এবং এফিডেন্ট বরাবর নাড়িটি উত্তরণকে বাধা দেওয়ার সাথে জড়িত।

স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের একটি সমীক্ষা দেখিয়েছে যে জিএলপি -১ এর অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের কারণে গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়ার হার একটি ডোজ-নির্ভর হ্রাস ঘটায়। ফলস্বরূপ, উত্তর-পরবর্তী রক্তের গ্লুকোজ স্তরটি বেসল স্তরে নেমে আসে।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে জিএলপি -১ প্রশাসনের সাথে প্রসবোত্তর গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস মূলত গ্যাস্ট্রিক শূন্যকরণ প্রতিরোধের কারণে এবং কেবল অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন সংশ্লেষণের বৃদ্ধির কারণে নয়।

জিএলপি -১ এর রিসেপ্টরগুলি মায়োকার্ডিয়ামে পাওয়া গেছে, যা ক্লিনিকাল অনুশীলনে এর প্রয়োগ খুঁজে পেয়েছে। আরজিপিপি -১ অনুপস্থিত ইঁদুরের গবেষণায় বাম ভেন্ট্রিকল এবং ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার সংকোচনের পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে এবং কুকুর পরীক্ষায় দেখা গেছে যে জিএলপি -১ এর প্রশাসন হৃদরোগে আক্রান্ত প্রাণীদের কার্ডিয়াক ফাংশন উন্নত করতে পারে, কার্ডিয়াক আউটপুট বাড়িয়ে তোলে।

মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়ায় আক্রান্ত প্রাণীদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনটির আকার হ্রাস করার জন্য জিএলপি -১ এর দক্ষতা প্রদর্শিত হয়েছিল, যা এই বর্ধকের সম্ভাব্য কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ ভূমিকা প্রস্তাব করে।

তদতিরিক্ত, করোনারি রক্ত প্রবাহে জিএলপি -২ এর একটি অ-মধ্যস্থতা আরজিপিপি -1 উপকারী প্রভাব পাওয়া গেছে। সুতরাং, প্রসারণযুক্ত কার্ডিওমিওপ্যাথি সহ কুকুরগুলির উপর একটি পরীক্ষায় দেখা গেছে যে, ডিপিপি -4 এনজাইম দ্বারা জিএলপি -১ এর ধ্বংসের ফলে জিএলপি -১ বিপাক (জিএলপি -১ (9-36)), মায়োকার্ডিয়ামে গ্লুকোজের প্রবাহকে বাড়ায়, যা বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশনকে উন্নত করে এই প্রাণীদের মধ্যে

যেহেতু আরজিপিপি -১ হাইপোথ্যালামাসের নিউক্লিয়ায় পাওয়া গেছে, যা স্যাচুরেশন প্রক্রিয়াটির জন্য দায়ী, তাই এই রিসেপ্টরগুলির উপর প্রভাব খাওয়ার আচরণকে প্রভাবিত করতে পারে। ইঁদুরগুলিতে, GLP-1 এর মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলিতে প্রশাসন খাদ্য গ্রহণ এবং এর পরিমাণ হ্রাস করতে অবদান রাখে, যখন GLP-1 বিরোধীদের প্রশাসনের সাথে বিপরীত প্রভাব দেখা যায়।

পরবর্তী পরীক্ষাগুলিতে দেখা গেছে যে জিএলপি -১ এগ্রোনিস্টদের কেন্দ্রীয় প্রশাসন খাবার এবং পানির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস ঘটায় যার ফলে ওজন হ্রাস হয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে এবং স্থূলত্বের লোকদের মধ্যে জিএলপি -১ এজনজিস্টদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতেও একই রকম ফলাফল পাওয়া গেছে, যখন এই ওষুধগুলির পেরিফেরাল সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের তাত্পর্য দ্রুত শুরু হয়েছিল, খাওয়ার পরিমাণ এবং হ্রাস হ্রাসের পরিমাণ হ্রাস পেয়েছিল।

যকৃতে, কঙ্কালের পেশী, অ্যাডিপোজ টিস্যু

লিভারে, জিএলপি -১ গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়, যখন অ্যাডিপোজ এবং পেশী টিস্যুতে এটি গ্লুকোজ গ্রহণের প্রচার করে। তবে ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন নিঃসরণের নিয়ন্ত্রণের সাথে তুলনা করে গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করার ক্ষেত্রে এই প্রভাবগুলি কম প্রভাব ফেলে।

পরীক্ষায় দেখা গেছে যে জিএলপি -১ হাড়ের পুনঃস্থাপনের প্রক্রিয়াটিকে নিয়ন্ত্রণ করে। আরজিপিপি -১ এর অনুপস্থিতিতে কর্টিকাল অস্টিওপেনিয়া এবং ইঁদুরগুলিতে হাড়ের পুনঃস্থাপনের অস্টিওক্লাস্টস এবং চিহ্নিতকারীদের সংখ্যা বৃদ্ধি পাওয়া গেছে।

এই প্রভাবগুলি ক্যালসিটোনিনের উপস্থিতিতে মুছে ফেলা হয়েছিল, যা নির্দেশ করে যে হাড়ের টিস্যুতে জিএলপি -১ এর প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবটি ক্যালসিটোনিন-নির্ভর ব্যবস্থার মাধ্যমে উপলব্ধি করা যায়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ক্রমবর্ধমান প্রভাব

টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলত্বের রোগীদের মধ্যে, ইনক্রিটিন প্রভাবের উল্লেখযোগ্য হ্রাস রয়েছে, অর্থাৎ e অন্তঃস্থ গ্লুকোজ প্রশাসনের প্রতিক্রিয়াতে তার ক্ষরণ বজায় রাখার সময় ওরাল গ্লুকোজ লোডের প্রতিক্রিয়ায় ইনসুলিনের ক্ষরণ হ্রাস পায় (চিত্র 5) 5

ইনক্রিটিন এফেক্ট হ্রাস কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া লঙ্ঘন করে এবং ফলস্বরূপ, রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ইনক্রিটিন প্রতিক্রিয়া হ্রাসের কারণগুলি অধ্যয়ন করতে গিয়ে দেখা গেল যে এটি জিএলপি -১ এর নিঃসরণ (অক্ষত এইচআইপি নিঃসরণ সহ) এর সাথে যুক্ত। প্রিডিবিটিস-এর পর্যায়ে, জিএলপি -১ এর নিঃসরণ হ্রাস এছাড়াও লক্ষ্য করা যায়, তবে টি 2 ডিএম রোগীদের তুলনায় কম উচ্চারণ হয়। (ডুমুর। 6)

ইনক্রিটিনগুলি হ'ল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হরমোন যা খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে তৈরি হয় এবং ইনসুলিনের ক্ষরণকে উদ্দীপিত করে।
মৌখিক এবং শিরা গ্লুকোজ লোডের প্রতিক্রিয়ায় ইনসুলিন নিঃসরণের পার্থক্য হ'ল "ইনক্রিটিন এফেক্ট"।
গ্লুকোজ-নির্ভর উদ্দীপনা ইনসুলিন নিঃসরণ এবং গ্লুকোজ নির্ভর গ্লুকাগন নিঃসরণ নিষিদ্ধকরণ, জিএলপি -১ সরবরাহিত, হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিরুদ্ধে সুরক্ষার প্রক্রিয়া।
জিএলপি -১ গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়ার হারে একটি ডোজ-নির্ভর হ্রাস ঘটায়। এটি উত্তরোত্তর রক্তের গ্লুকোজ একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস বাড়ে। সম্ভবতঃ, এই প্রভাবটি মূলত গ্যাস্ট্রিক শূন্যকরণ প্রতিরোধের কারণে এবং কেবল অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধির কারণে নয় achieved
আরজিপিপি সক্রিয়করণ, পাশাপাশি হার্টের পেশীগুলিতে জিএলপি -১ বিপাকের সরাসরি প্রভাব GLP-1 অ্যানালগগুলির অনুকূল কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব সরবরাহ করে: কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হ্রাসের ক্ষেত্র এবং করোনারি রক্ত প্রবাহ উন্নত।
হাইপোথ্যালামাসের নিউক্লিয়ায় জিএলপি -১ এর প্রভাব তৃপ্তির দ্রুত সূচনা, খাওয়া খাবারের পরিমাণ হ্রাস এবং ফলস্বরূপ, শরীরের ওজন হ্রাস করতে অবদান রাখে।
জিএলপি -১ পেরিফেরাল টিস্যু ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে।
GLP-1 অস্টিওপোরোসিস এবং অস্টিওপেনিয়ার বিকাশকে বাধা দেয়।
ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীদের ক্ষেত্রে, ওরাল গ্লুকোজ লোডের প্রতিক্রিয়াতে ইনসুলিনের নিঃসরণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে যখন এর নিঃসরণ আন্তঃনালী গ্লুকোজ প্রশাসনের প্রতিক্রিয়াতে অক্ষত থাকে। ইনক্রিটিন এফেক্ট হ্রাস কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রতিক্রিয়াটিকে দুর্বল করে তোলে এবং ফলস্বরূপ, রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি করে।

দেদেভ আই.আই. ইত্যাদি। শৈশবধর্মী বিপণন সূচক এবং মুরব্বি ওবেসিটি সহ প্যাটেন্টসগুলিতে বিস্ময়কর উত্পাদন, বিলি-প্যানক্রিয়েটিক বাইপাস সার্জারি // স্থূলত্ব এবং বিপাকীয়করণ অন্তর্ভুক্ত। 2014. নং 1. পি 24-231।
মুর বি এসি দ্বারা ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা সম্পর্কে