গ্লুকোফেজ ট্যাবলেটগুলি দীর্ঘ 500, 750 এবং 1000 মিলিগ্রাম: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
সম্পর্কিত বর্ণনা 15.12.2014
- ল্যাটিন নাম: গ্লুকোফেজ দীর্ঘ
- এটিএক্স কোড: A10BA02
- সক্রিয় পদার্থ: মেটফর্মিন (মেটফর্মিন)
- প্রযোজক: 1. এমইআরসি স্যান্টে সাএস, ফ্রান্স। 2. মার্ক কেজিএ, জার্মানি।
দীর্ঘ-অভিনয়ের ট্যাবলেটগুলিতে 500 বা 750 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ থাকে - মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড।
অতিরিক্ত উপাদানগুলি: সোডিয়াম কার্মেলোজ, হাইপোমেলোজ 2910 এবং 2208, এমসিসি, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।
ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স
মেটফরমিন এটা biguanideসঙ্গে hypoglycemicপ্রভাবঘনত্ব কম করতে সক্ষমগ্লুকোজ রক্ত প্লাজমা মধ্যে। তবে এটি উত্পাদন উত্সাহিত করে না ইন্সুলিনসুতরাং কারণ না হাইপোগ্লাইসিমিয়া। চিকিত্সার সময় পেরিফেরাল রিসেপ্টর ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে এবং কোষগুলির দ্বারা গ্লুকোজ ব্যবহার বৃদ্ধি পায় increases গ্লাইকোজেনোলাইসিস এবং গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধের কারণে লিভারের গ্লুকোজ সংশ্লেষণ হ্রাস পায়। হজমে গ্লুকোজ শোষণ বিলম্বিত।
ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি উত্পাদন উত্সাহ দেয় গ্লাইকোজেন গ্লাইকোজেন সিনথেজে অভিনয় করে। যে কোনও ঝিল্লি গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টারগুলির পরিবহন ক্ষমতা বাড়ায়।
চিকিত্সায় মেটফরমিন রোগীরা শরীরের ওজন ধরে রাখে বা একটি মাঝারি হ্রাস লক্ষ্য করে। লিপিড বিপাকের উপর পদার্থটির একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে: মোটের স্তর হ্রাস কোলেস্টেরল ট্রাইগ্লিসারাইডস এবং এলডিএল।
দীর্ঘ-অভিনয়ের ট্যাবলেটগুলি বিলম্বিত শোষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সুতরাং, থেরাপিউটিক প্রভাব কমপক্ষে 7 ঘন্টা ধরে থাকে persষধের শোষণ খাবারের উপর নির্ভর করে না এবং সংশ্লেষের কারণ হয় না। প্লাজমা প্রোটিনের কাছে তাত্পর্যপূর্ণ বাধ্যবাধকতা লক্ষণীয়। বিপাক বিপাক গঠন ছাড়াই ঘটে occurs কিডনিগুলির সাহায্যে উপাদানগুলির নির্গমন অপরিবর্তিত আকারে ঘটে।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
গ্লুকোফেজ লং জন্য প্রস্তাবিত টাইপ 2 ডায়াবেটিস অকার্যকর ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে স্থূলতার সাথে প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের যেমন:
- monotherapy,
- অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ বা ইনসুলিনের সাথে সম্মিলিত চিকিত্সা।
Contraindications
ড্রাগ এর জন্য নির্ধারিত হয় না:
- সংবেদনশীলতামেটফর্মিন এবং অন্যান্য উপাদানগুলিতে,
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, প্রাককোমা কোমা
- প্রতিবন্ধী বা অপর্যাপ্ত কিডনি বা লিভার ফাংশন,
- বিভিন্ন রোগের তীব্র রূপ,
- ব্যাপক আঘাত এবং অপারেশন,
- দীর্ঘকালস্থায়ী মদ্যাশক্তিঅ্যালকোহল নেশা
- গর্ভাবস্থা,
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস,
- আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়ামের প্রবর্তনের সাথে জড়িত রেডিওআইসোটোপ বা এক্স-রে অধ্যয়নের 48 ঘন্টা আগে বা পরে ব্যবহার করুন,
ভণ্ডামিযুক্ত খাবার, - 18 বছরেরও কম বয়সী।
প্রবীণ রোগীদের, ভারী শারীরিক কাজ সম্পাদনকারী লোকদের ক্ষেত্রে এই ওষুধটি দেওয়ার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ এটি বিকাশের কারণ হতে পারে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসস্তন্যদানকারী মহিলাদের চিকিত্সা।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ড্রাগ থেরাপির সময়, বিকাশ সম্ভব ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ম্যাগোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, ভিটামিন বি 12 এর শোষণ হ্রাস।
এছাড়াও, স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাতগুলি বাদ দেওয়া হয় না - স্বাদে পরিবর্তন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্রিয়াকলাপ - বমি বমি ভাব, বমিভাব, ব্যথা, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস। সাধারণত, এই লক্ষণগুলি চিকিত্সার শুরুতে বিরক্তিকর এবং ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। তাদের বিকাশ রোধ করতে, রোগীদের একসাথে বা খাওয়ার পরে অবিলম্বে মেটফর্মিন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বিরল ক্ষেত্রে, লিভার এবং পিত্তের ক্রিয়াকলাপে অস্বাভাবিকতা, ত্বকের প্রকাশ এলার্জি প্রতিক্রিয়া.
অপরিমিত মাত্রা
অভ্যর্থনা মেটফরমিন 85 গ্রাম এরও কম পরিমাণে ডোজ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটায় না। তবে উন্নয়নের সম্ভাবনা থেকেই যায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।
যখন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয়, তাত্ক্ষণিকভাবে takingষধ গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন, কোনও হাসপাতালে, ল্যাকটেটের ঘনত্ব নির্ধারণ করে, রোগ নির্ণয়ের স্পষ্টতা দিয়ে। হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার করে শরীর থেকে ল্যাকটেট এবং মেটফর্মিন অপসারণের পদ্ধতির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্য। একযোগে লক্ষণীয় থেরাপিও করা হয়।
মিথষ্ক্রিয়া
উন্নয়ন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এটি আয়োডিনযুক্ত রেডিওপাক এজেন্টগুলির সাথে ড্রাগের সংমিশ্রণ ঘটাতে পারে। অতএব, আয়োডিনযুক্তযুক্ত রেডিওপ্যাক ব্যবহার করে একটি রেডিওলজিকাল পরীক্ষার আগে এবং পরে 48 ঘন্টা ধরে গ্লুকোফেজ লং বিলোপের প্রস্তাব দেওয়া হয়।
অপ্রত্যক্ষ হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ ড্রাগগুলির একযোগে ব্যবহার - হরমোনীয় ওষুধ বা tetrakozaktidomপাশাপাশি β2-অ্যাড্রেনেরজিক অ্যাগ্রোনিস্টস, ডানাজল, ক্লোরপ্রোমাজাইন এবং diureticsরক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, এটির সূচকগুলি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে একটি ডোজ সামঞ্জস্য চালান।
এছাড়াও, রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতেdiureticsউন্নয়ন প্রচার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। সংমিশ্রণ সালফোনিলুরিয়াস, অ্যার্বোজ, ইনসুলিন, স্যালিসিলেটস প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হয়।
সঙ্গে সংমিশ্রণ অ্যামিলোরিড, ডিগোক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডাইন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটারেন, ট্রাইমেথোপ্রিমএবং vancomycin, যা রেনাল নলগুলিতে লুকানো থাকে, নলাকার পরিবহনের জন্য মেটফর্মিনের সাথে প্রতিযোগিতায় প্রবেশ করে, যা এর ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।
মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ
এই ড্রাগের প্রধান অ্যানালগগুলি: বাগোমেট, গ্লাইকন, গ্লাইফর্মিন, গ্লাইমিনফোর্, ল্যাঙ্গেরিন, মেটোস্পেনিন, মেটাডেইন, মেটফর্মিন, সিয়াফর এবং অন্যদের।
অ্যালকোহল ব্যবহার বিকাশের সম্ভাবনা বাড়ে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস তীব্র অ্যালকোহল নেশা। শক্তিশালীকরণ প্রভাবটি উপোস করার সময়, স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট এবং লিভারের ব্যর্থতার উপস্থিতি অনুসরণ করে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। সুতরাং, চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল সেবন বাতিল করা উচিত
গ্লুকোফেজ পর্যালোচনা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগীরা গ্লুকোফেজ লং 750 মিলিগ্রাম সম্পর্কে পর্যালোচনা ত্যাগ করেন, যেহেতু এই ডোজ চিকিত্সার সময় নির্ধারিত হয় টাইপ 2 ডায়াবেটিস এর মাঝারি পর্যায়ে। এই ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ রোগীরা ওষুধের যথেষ্ট কার্যকারিতা লক্ষ্য করে। প্রায়শই এমন খবর পাওয়া যায় যে যখন এই ওষুধটি ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা উচ্চ দেহের ওজন সহ গ্রহণ করা হয়েছিল, তবে পরে তারা আরও গ্রহণযোগ্য সূচকগুলিতে ওজনে একটি মাঝারি হ্রাস লক্ষ্য করে।
গ্লুকোফেজ এক্সআর 500 হিসাবে, তারপর এই ডোজ একটি ওষুধ চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ধারিত করা যেতে পারে। ভবিষ্যতে, নির্বাচন সবচেয়ে কার্যকর না হওয়া পর্যন্ত ডোজটিতে ধীরে ধীরে বৃদ্ধির অনুমতি দেওয়া হয়।
এটি লক্ষ করা উচিত যে কেবল বিশেষজ্ঞই যে কোনও হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ ব্যবহার করতে পারেন pres যোগ্য চিকিত্সা চিকিত্সা ছাড়াও, ডাক্তার পুষ্টি পরিবর্তন, শারীরিক অনুশীলনগুলির সুপারিশ করবেন যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের জীবনের একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ হওয়া উচিত। কেবলমাত্র এই পদ্ধতিরই একটি সাধারণ জীবনযাত্রা নিশ্চিত হবে এবং তীব্রভাবে এই লঙ্ঘনের সমস্ত অযাচিত লক্ষণ অনুভব করবে না।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
দীর্ঘ-অভিনয়ের ট্যাবলেটগুলিতে সক্রিয় পদার্থের মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডের 500, 750 বা 1000 মিলিগ্রাম রয়েছে।
রচনা 1 ট্যাবলেট:
- সক্রিয় পদার্থ: মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড - 500, 750 বা 1000 মিলিগ্রাম,
- সহায়ক উপাদানগুলি (500/750/1000 মিলিগ্রাম): সোডিয়াম কার্মেলোজ - 50 / 37.5 / 50 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - 102/0/0 মিলিগ্রাম, হাইপোম্লোজ 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 মিলিগ্রাম, হাইপোম্লোজ 2910 - 10/0/0 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 3.5 / 5.3 / 7 মিলিগ্রাম।
ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব
মেটফর্মিনের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবটি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার লক্ষ্যে, যা খাদ্য গ্রহণ থেকে বাড়তে পারে। মানবদেহের জন্য, এই প্রক্রিয়াটি প্রাকৃতিক এবং অগ্ন্যাশয় যা ইনসুলিন তৈরির জন্য দায়ী, এটি এতে জড়িত। এই পদার্থটির কাজ হ'ল চর্বিযুক্ত কোষগুলিতে গ্লুকোজ ভাঙ্গা।
ডায়াবেটিস এবং শরীর গঠনের বিরুদ্ধে aষধ হিসাবে, গ্লুকোফেজ লং বেশ কয়েকটি দরকারী কার্য সম্পাদন করে:
- লিপিড বিপাক স্থিতিশীল করে।
- এটি কার্বোহাইড্রেট ভাঙ্গার প্রতিক্রিয়া এবং তাদের দেহের ফ্যাটতে রূপান্তরকে নিয়ন্ত্রণ করে।
- এটি গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রাকে স্বাভাবিক করে তোলে যা শরীরের জন্য বিপজ্জনক।
- এটি ইনসুলিনের প্রাকৃতিক উত্পাদন স্থাপন করে, যা ক্ষুধা হ্রাস করে এবং মিষ্টির সাথে সংযুক্তি হারায়।
রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস পেলে চিনির অণুগুলি সরাসরি পেশীতে প্রেরণ করা হয়। একটি আশ্রয় খুঁজে পেয়ে, চিনি জ্বলতে থাকে, ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি অক্সিডাইজ হয়, কার্বোহাইড্রেট শোষণের প্রক্রিয়া ধীর গতিতে এগিয়ে যায়। ফলস্বরূপ, ক্ষুধা পরিমিত হয় এবং চর্বি কোষগুলি শরীরের বিভিন্ন অংশে না জমে বা জমা হয় না।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ইঙ্গিত দেয় যে রাতের খাবারের সময় গ্লুকোফেজ লং মৌখিকভাবে 1 বার / দিনে নেওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলি যথেষ্ট পরিমাণে তরল সহ, চিবানো ছাড়াই গোটা গিলে ফেলা হয়।
রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব পরিমাপের ফলাফলের ভিত্তিতে প্রতিটি রোগীর জন্য ওষুধের ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। কোনও বাধা ছাড়াই গ্লুকোফেজ লং প্রতিদিন নেওয়া উচিত। চিকিত্সা বন্ধ করার ক্ষেত্রে, রোগীকে অবশ্যই এই বিষয়ে চিকিত্সককে অবহিত করতে হবে। আপনি যদি পরবর্তী ডোজটি এড়িয়ে যান তবে পরবর্তী ডোজটি স্বাভাবিক সময়ে নেওয়া উচিত। গ্লুকোফেজ লং এর ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একত্রে মনোথেরাপি এবং সমন্বয় থেরাপি:
- মেটফর্মিন গ্রহণ না করা রোগীদের জন্য, গ্লুকোফেজ লংয়ের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজটি 1 ট্যাব। 1 সময় / দিন
- চিকিত্সার প্রতিটি 10-15 দিন পরে, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব পরিমাপের ফলাফলের ভিত্তিতে ডোজটি সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ কমিয়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে সাহায্য করে।
- গ্লুকোফেজ লংয়ের প্রস্তাবিত ডোজ 1500 মিলিগ্রাম (2 ট্যাবলেট) 1 সময় / দিন। যদি, প্রস্তাবিত ডোজ গ্রহণের সময়, পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা সম্ভব না হয়, তবে ডোজটি সর্বোচ্চ 2250 মিলিগ্রাম (3 ট্যাবলেট) 1 বার / দিনে বাড়ানো সম্ভব।
- যদি 3 টি ট্যাবলেট দিয়ে পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা হয় না। 750 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিনে, সক্রিয় পদার্থের স্বাভাবিক প্রকাশের সাথে উদাহরণস্বরূপ (উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোফেজ, ফিল্ম-প্রলিপ্ত ট্যাবলেট) সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 3000 মিলিগ্রামের সাথে একটি মেটফর্মিন প্রস্তুতিতে স্যুইচ করা সম্ভব।
- ইতিমধ্যে মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলির সাথে চিকিত্সা প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, গ্লুকোফেজ লংয়ের প্রাথমিক ডোজটি স্বাভাবিক রিলিজ সহ ট্যাবলেটগুলির দৈনিক ডোজ এর সমতুল্য হওয়া উচিত। 2000 মিলিগ্রামের বেশি ডোজে একটি সাধারণ রিলিজ সহ ট্যাবলেট আকারে মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের গ্লুকোফেজ লংতে স্যুইচ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
- অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের থেকে পরিবর্তনের পরিকল্পনা করার ক্ষেত্রে: অন্য ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করা এবং উপরে উল্লিখিত ডোজটিতে গ্লুকোফেজ লং গ্রহণ শুরু করা প্রয়োজন।
ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণ:
- রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য মেটফর্মিন এবং ইনসুলিন সংমিশ্রণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্লুকোফেজ লংয়ের প্রাথমিক প্রাথমিক ডোজটি 1 টি ট্যাব। রাতের খাবারের সময় 750 মিলিগ্রাম 1 সময় / দিনে, যখন ইনসুলিনের ডোজ রক্তে গ্লুকোজ পরিমাপের উপর ভিত্তি করে নির্বাচিত হয়।
বিশেষ নির্দেশাবলী
- ভবিষ্যতে চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং নিয়মিতভাবে, ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র নির্ধারণ করা উচিত: অসুবিধাগুলির অভাবে প্রতি বছর কমপক্ষে 1 বার প্রবীণ রোগীদের পাশাপাশি নিম্নতর পরিসরে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের ক্ষেত্রে বছরে 2 থেকে 4 বার সময় দেওয়া উচিত। 45 মিলি / মিনিটের চেয়ে কম ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের সাথে, গ্লুকোফেজ লং ব্যবহারের বিপরীত।
- রোগীদের সারা দিন কার্বোহাইড্রেট জাতীয় খাবার গ্রহণের সাথে ডায়েট চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- যে কোনও সংক্রামক রোগ (মূত্রনালী এবং শ্বাস নালীর সংক্রমণ) এবং চিকিত্সা আপনার ডাক্তারের কাছে জানাতে হবে।
- মাংসপেশীর ক্র্যাম্পগুলির উপস্থিতি সহ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সম্ভাবনাটি বিবেচনা করা প্রয়োজন, যা পেটে ব্যথা, ডিসপেস্পিয়া, গুরুতর অসুস্থতা এবং সাধারণ দুর্বলতার সাথে রয়েছে।
- ওষুধটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের অপারেশনগুলির 48 ঘন্টা আগে বাধা দেওয়া উচিত। থেরাপি পুনরায় শুরু 48 ঘন্টা পরে সম্ভব, প্রদত্ত যে পরীক্ষার সময়, রেনাল ফাংশন স্বাভাবিক হিসাবে স্বীকৃত ছিল।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, শ্বাসকষ্টের অ্যাসিডোটিক সংকট, হাইপোথার্মিয়া এবং কোমায় অনুপস্থিত পেশীগুলির বাধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরি পরামিতি - রক্তের পিএইচ হ্রাস (5 মিমোল / এল, ল্যাকটেট / পাইরওয়েট অনুপাত বৃদ্ধি পেয়েছে এবং অ্যানিয়োনিক ফাঁক বাড়িয়েছে la যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সন্দেহ হয় তবে গ্লুকোফেজ লং অবিলম্বে বাতিল হয়ে যায়।
- প্রবীণ রোগীদের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, ডায়ুরিটিকস বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির সাথে সম্মিলিত ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে সম্ভাব্য প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের উপস্থিতিতে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।
- হাইপোক্সিয়া এবং রেনাল ব্যর্থতার উচ্চতর ঝুঁকি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সম্পন্ন রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। থেরাপির সময় এই গ্রুপের রোগীদের কার্ডিয়াক ফাংশন এবং কিডনির কার্যকরী স্থিতির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- অতিরিক্ত ওজন সহ, আপনার একটি ভণ্ডামিযুক্ত ডায়েটের সাথে চলতে হবে (তবে প্রতিদিন 1000 কিলোক্যালরির কম নয়)। এছাড়াও, রোগীদের নিয়মিত শারীরিক অনুশীলন করা উচিত।
- ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে নিয়মিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা নিয়মিত করা উচিত।
- মনোথেরাপির মাধ্যমে, গ্লুকোফেজ লং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, তবে ইনসুলিন বা অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রধান লক্ষণ: ঘাম, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ধড়ফড়ানি, প্রতিবন্ধী মনোযোগ বা দৃষ্টি বৃদ্ধি।
- মেটফরমিনের সংশ্লেষের কারণে, একটি বিরল তবে গুরুতর জটিলতা সম্ভব - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, যা জরুরী চিকিত্সার অভাবে উচ্চ মৃত্যুর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গ্লুকোফেজ লং ব্যবহারের সময়, ডায়াবেটিস মেলিটাসে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে এই জাতীয় ঘটনা ঘটেছিল। অন্যান্য সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলিও বিবেচনা করা উচিত: কেটোসিস, দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, দীর্ঘকালীন উপবাস, যকৃতের ব্যর্থতা, অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এবং মারাত্মক হাইপোক্সিয়ার সাথে জড়িত কোনও শর্ত।
- গ্লুকোফেজ লংয়ের নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলি অন্ত্রের অপরিবর্তনীয় স্থানের মাধ্যমে নির্গত হতে পারে, যা ড্রাগের চিকিত্সার ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে না।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
অপ্রত্যক্ষ হাইপারগ্লাইসেমিক এফেক্টের সাথে ওষুধগুলির একযোগে ব্যবহার - হরমোন ড্রাগস বা টেট্রোকোস্যাকটিড পাশাপাশি β2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট, ডানাজল, ক্লোরপ্রোমাজাইন এবং ডায়ুরেটিকগুলি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, এটির সূচকগুলি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে একটি ডোজ সামঞ্জস্য চালান।
তদ্ব্যতীত, রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে ডায়ুরেটিকগুলি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশে অবদান রাখে। সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস, অ্যাকারবোজ, ইনসুলিন, স্যালিসিলেটের সাথে সংমিশ্রণটি প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের ফলে আয়োডিনযুক্ত রেডিওপ্যাক এজেন্টগুলির সাথে ড্রাগের সংমিশ্রণ ঘটতে পারে। অতএব, আয়োডিনযুক্ত র্যাডিওপ্যাক ব্যবহার করে একটি রেডিওলজিকাল স্টাডি এর 48 ঘন্টা আগে এবং পরে, এটি গ্লুকোফেজ লং বাতিল করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডিন, কুইনাইন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটারেন, ট্রাইমেথোপ্রিম এবং ভ্যানকোমাইসিনের সাথে সংমিশ্রণগুলি, রজনাল নলগুলিতে লুকানো থাকে, নলাকার পরিবহনের জন্য মেটফর্মিনের সাথে প্রতিযোগিতা করে, যা এর ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।
আমরা ওষুধের গ্লুকোফেজ দীর্ঘ সম্পর্কে ওজন হ্রাস সম্পর্কে কিছু পর্যালোচনা তুলেছি:
- বেসিল। আমি চিনি কমাতে একটি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ গ্রহণ করছি। দিনে একবার 750 মিলিগ্রাম 1 টি ট্যাবলেট নির্ধারিত ছিল। ড্রাগ গ্রহণের আগে, চিনি ছিল 7.9। দুই সপ্তাহ পরে, খালি পেটে হ্রাস পেয়ে 6.6 এ এসেছিল। তবে আমার পর্যালোচনা কেবল ইতিবাচক নয়।প্রথমে আমার পেটে ব্যথা হয়, ডায়রিয়া শুরু হয়। এক সপ্তাহ পরে চুলকানি শুরু হয়। যদিও এটি নির্দেশাবলী দ্বারা নির্দেশিত হয়েছে, তবে ডাক্তারকে যেতে হবে।
- মারিনা। প্রসবের পরে, তারা ইনসুলিন প্রতিরোধের সরবরাহ করে এবং বলেছিল যে ওজন বেশি লোকের ক্ষেত্রে প্রায়শই এটি হয়। গ্লুকোফেজ লং 500 নেওয়ার জন্য নিযুক্ত করা হয়েছে She তিনি ডায়েটটি খান এবং সামঞ্জস্য করলেন। প্রায় 20 কেজি বাদ পড়েছে। অবশ্যই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, তবে সেগুলির জন্য তিনি দোষী। তারপরে বড়িটি নেওয়ার পরে আমরা খানিকটা খাই, তারপরে আমি খুব শারীরিকভাবে কাজ করব - তারপরে আমার মাথা ব্যথা করে। এবং তাই - ট্যাবলেটগুলি দুর্দান্ত।
- ইরিনা। ওজন কমানোর জন্য আমি গ্লুকোফেজ লং 500 পান করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। তার আগে, অনেক চেষ্টা হয়েছিল: দুটি বিভিন্ন পাওয়ার সিস্টেম এবং একটি জিম। ফলাফলগুলি অসন্তুষ্টিজনক ছিল, পরবর্তী ডায়েট বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে অতিরিক্ত ওজন ফিরে আসল। ওষুধ থেকে ফলাফল অবাক: আমি প্রতি মাসে 3 কেজি হ্রাস। আমি পান করতে থাকব, এবং এটির জন্য অনেক ব্যয়।
- Svetlana। আমার মা টাইপ 2 ডায়াবেটিস আছে। ড্রাগ কার্যকর। চিনির মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। মা তখনও স্থূলতায় ধরা পড়েছিল। এই ওষুধের সাহায্যে আমি কিছুটা ওজন হ্রাস করতে পেরেছি, যা বৃদ্ধ বয়সে কঠিন। তিনি এখন অনেক ভাল বোধ করছেন। আরও সুবিধাজনক - গ্লুকোফেজ লম্বা দিনে মাত্র একবার গ্রহণ করা প্রয়োজন। এবং তার আগে এমন বড়িগুলি ছিল যা দুবার গ্রহণ করতে হয়েছিল - সবসময় সুবিধাজনক নয়।
পর্যালোচনা অনুযায়ী, গ্লুকোফেজ লং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য কার্যকর ওষুধ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশ খুব কমই রিপোর্ট করা হয়। অতিরিক্ত ওজন সহ, ধীরে ধীরে হ্রাস উল্লেখযোগ্য।
নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ওষুধের অ্যানালগগুলি:
- Bagomet,
- glucones,
- Gliformin,
- Gliminfor,
- Lanzherin,
- Metospanin,
- methadone,
- মেটফরমিন,
- সিয়াফর এবং আরও কয়েকজন।
অ্যানালগগুলি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।