ডায়াবেটিক এনসেফেলোপ্যাথির কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথি মস্তিষ্কের কোষগুলির একটি ক্ষয়িষ্ণু ক্ষত হিসাবে বোঝা যায় যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি উন্নত পর্যায়ের পটভূমির বিপরীতে বিকশিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজি কেবল পর্যায়ক্রমিক মাথাব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং অন্যথায় এটি মারাত্মক জ্ঞানীয় দুর্বলতা বাড়ে। আপনি রোগের গুরুতর পরিণতিগুলি এর কারণগুলির এবং প্রক্রিয়াগুলির সাথে সাথে পাশাপাশি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির সাথে পরিচিত করে এড়াতে পারেন।

এটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর

দীর্ঘ সময় ধরে পর্যবেক্ষণ করা রক্তে শর্করার একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি মস্তিষ্কে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলির সূত্রপাত করে। রক্তের ভরগুলির সান্দ্রতা এবং ঘনত্বের বৃদ্ধির কারণে, জাহাজগুলি প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি বহন করে - তাদের দেয়ালগুলি ঘন এবং মোটা হয়, বা দুর্বল এবং ভঙ্গুর হয়ে যায়। এই সমস্ত অনিবার্যভাবে দুর্বল সঞ্চালনের দিকে পরিচালিত করে, ফলস্বরূপ মস্তিষ্কের পৃথক অংশ অক্সিজেন অনাহারভোগ শুরু করে।

বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে, টক্সিনগুলি রক্তে জমা হয়, যা সাধারণত শরীর থেকে নিষ্পত্তি করা উচিত। জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়াগুলির শেষ পণ্যগুলি মস্তিষ্কে প্রবেশ করে এবং পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তোলে। প্রথমে কিছু নিউরন হ্রাস পায় এবং পরে রক্ত ​​সঞ্চালন স্বাভাবিক না হলে এগুলি পুরোপুরি মারা যায়। মস্তিষ্কের কাঠামোগুলিতে এ জাতীয় ফোকি যত বেশি হয়, একজন ব্যক্তির অবস্থাও তত খারাপ।

অস্বাভাবিক রক্তে শর্করার মাত্রা ছাড়াও, অন্যান্য প্রতিকূল পরিস্থিতিও জানা যায়, একরকম বা অন্য কোনওভাবে ডায়াবেটিস মেলিটাসে এনসেফেলোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

• আসক্তি - ধূমপান এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার,
• বার্ধক্য
• বডি মাস ইনডেক্স বৃদ্ধি,
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার ডিজিজ,
• উচ্চ রক্তচাপ
• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা
• মেরুদণ্ডের কলামে ডিসট্রফিক পরিবর্তন

দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি নিশ্চিত হওয়া অসম্ভব যে ডায়াবেটিস মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ নিয়ে গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করবে না, এমনকি এই রোগের হালকা কোর্সটি কোনওভাবেই সমস্ত অঙ্গগুলির কার্যক্ষম ক্ষমতাগুলিকে প্রভাবিত করে। গ্লুকোজ স্তরগুলির সাথে সমস্যার ইতিহাস রয়েছে, কোনও ক্ষেত্রেই আপনার ওষুধগুলি এবং ডায়েট গ্রহণের পদ্ধতিটিকে অবহেলা করা উচিত নয়, কারণ এটি রক্তে শর্করায় হঠাৎ প্রচুর পরিমাণে পরিপূর্ণ, যা ফলস্বরূপ রক্তনালী এবং স্নায়ু তন্তুগুলির অবস্থার উপর প্রভাব ফেলে এবং ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি বহুগুণে বেড়ে যায় বাড়ে।

রোগের প্যাথোজেনেসিস এবং পর্যায়গুলি

ডায়াবেটিক এনসেফেলোপ্যাথির হৃদয়ে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সম্পূর্ণ জটিল। মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির ফলে সৃষ্ট ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারগুলি মস্তিষ্কের কাঠামোগত কোষগুলির হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করে এবং এর ফলে মস্তিষ্কের স্ট্রাকচারাল কোষগুলির হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করে cere হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে প্যাথোবায়োমিক্যাল প্রক্রিয়াগুলি অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিস ট্রিগার করে, যা নিউরনের শক্তি অনাহারে পরিণত হয়।

ফলস্বরূপ মুক্ত র‌্যাডিক্যালগুলি আক্রমণাত্মকভাবে সেরিব্রাল টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে এবং গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের উপস্থিতি মস্তিষ্কের কোষগুলিকে পুষ্টির থেকে বঞ্চিত করে। হাইপোক্সিয়া এবং বিপাকীয় ব্যর্থতা মস্তিষ্কের কোষগুলির মৃত্যুর জন্য উত্সাহ দেয়, একইসাথে সেরিব্রাল কর্টেক্সে ছড়িয়ে পড়া বা ছোট ফোকাল জৈব পরিবর্তনগুলি গঠন করে। স্নায়বিক সংযোগগুলির ধ্বংসের কারণে, জ্ঞানীয় ক্রিয়াটি ধীরে ধীরে অবনতি হচ্ছে। চিকিত্সকরা ডায়াবেটিসে এনসেফেলোপ্যাথির তিনটি পর্যায়ে পার্থক্য করেছেন:

1. প্রাথমিক। প্রথমত, রক্তচাপের ঝাঁপগুলি লক্ষ করা যায়, রোগী ঘন ঘন মাথাব্যথা, চোখে অন্ধকার, ক্লান্তি এবং ক্লান্তির অনুভূতির অভিযোগ করেন। খুব প্রায়ই, এই জাতীয় লক্ষণগুলি ভুলভাবে খারাপ আবহাওয়া, বয়স বা উদ্ভিজ্জ ডাইস্টোনিয়া দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।
2. দ্বিতীয়টি। মাথাব্যাথা প্রায়শই স্থায়ী হয়ে যায়, স্বল্প-মেয়াদী মেমরির ক্ষতির বিষয়টি অস্বীকার করা হয় না, কোনও ব্যক্তি মহাকাশে ওরিয়েন্টেশন নিয়ে সমস্যা হতে পারে। প্রায়শই স্নায়বিক পরিকল্পনার লক্ষণগুলি এতে যোগদান করে - শিক্ষার্থীরা হালকা হয়ে ব্যথার সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়, বক্তৃতা এবং মুখের ভাবগুলি বিরক্ত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই পর্যায়ে রোগীর ঘনিষ্ঠরা অ্যালার্ম বাজানো শুরু করে।
3. তৃতীয়। ভাস্কুলার প্যাথলজির লক্ষণবিদ্যা বৈশিষ্ট্যটি উচ্চারিত হয়। রোগী অনিদ্রা ও হতাশায় ভোগেন। এই পর্যায়ে, নতুন জ্ঞান এবং দক্ষতার ব্যবহারিক বিকাশ অসম্ভব।

ক্লিনিকাল ছবি

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দ্রুত বজ্রপাত ঘটে না। যখন কোনও ব্যক্তি অল্প বয়সে ডায়াবেটিক এনসেফেলোপ্যাথির প্রাথমিক লক্ষণগুলি সাধারণত হাইপো এবং হাইপারগ্লাইসেমিক আক্রমণের পরে নিজেকে অনুভূত করে তোলে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, রোগের সাধারণ লক্ষণগুলি স্ট্রোকের পরে সবচেয়ে বেশি প্রকাশিত হয়।

প্যাথলজির লক্ষণগুলি অনর্থকজ্ঞানীয় দুর্বলতা, অ্যাথেনিক সিনড্রোম, নিউরোটিক ডিজঅর্ডার এবং ফোকাল স্নায়বিক ব্যর্থতা অন্তর্ভুক্ত। রোগের শুরুতে, একজন ব্যক্তি দুর্বলতা কাটিয়ে উঠেন। রোগী মাথা ব্যথা, উদ্বেগ অনুভূতি এবং ঘনত্বের সমস্যা নিয়ে ভুগছেন।

একটি স্নায়ুতন্ত্রের মতো রাজ্য বিভিন্ন সাইকোজেনিক এবং সোম্যাটিক কারণগুলির দ্বারা ঘটে। রোগীর আগ্রহের বৃত্তটি দ্রুত সংকীর্ণ হয়, তিনি ক্রমাগত বিদ্যমান রোগগুলিতে মনোনিবেশ করেন, ক্ষয়িষ্ণু মেজাজের আক্রমণগুলি সাধারণ typ প্রথমে চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা প্রায় 40% রোগী হতাশায় স্নায়বিক রোগ নির্ণয় করে। সম্ভবত হিস্টেরিকাল, উদ্বেগ-ফোবিক এবং ম্যানিক ডিসঅর্ডারগুলির বিকাশ।

অ্যাসথেনিক সিনড্রোমের জন্য, বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি অলসতা, উদাসীনতা, উদ্ভিদসংক্রান্ত অস্বাভাবিকতা, মস্তিষ্কের রক্ত ​​প্রবাহের অস্থায়ী ব্যাঘাতের কারণে অজ্ঞান হওয়া। জ্ঞানীয় সমস্যাগুলি মানসিক ক্রিয়াকলাপ এবং ক্ষোভের ক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফোকাল লক্ষণগুলি কনভার্জেন্সের অভাব, অ্যানিসোকোরিয়া (বিভিন্ন পুতুলের ব্যাস), অ্যাটাক্সিয়া (মাথা ঘোরা, সমন্বয়জনিত সমস্যা) এবং পিরামিডাল অপ্রতুলতা (নিম্ন এবং উপরের অংশের দুর্বলতা, পেশী হাইপারটোনসিটি) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

রোগীর নিউরোলজিকাল স্ট্যাটাসের পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে কেবলমাত্র স্নায়ু বিশেষজ্ঞের দ্বারা সঠিক নির্ণয় করা যেতে পারে। সেরিব্রাল স্ট্রাকচারগুলিতে কীভাবে উচ্চারিত কার্যকরী এবং জৈব পরিবর্তনগুলি কেবল উপকরণ নির্ণয়ের সময় সম্ভব তা নির্ধারণ করতে, নিম্নলিখিত পদ্ধতি সহ:

1. ইলেক্ট্রোএনসেফ্যালোগ্রাফি'র। এটি সেরিব্রাল পদার্থের বিবিধ পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করে। আলফা ছন্দ হ্রাস এবং অস্বাভাবিক থিটা এবং ডেল্টা তরঙ্গের ঘটনা রেকর্ড করা হয়।
2. মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, বিচ্যুতিগুলি লক্ষ করা যায় না। পরবর্তীকালে, ডিজেনারেটিভ-এস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলির ছোট ফোকাস সনাক্ত করা হয়।
3. সেরিব্রাল হেমোডাইনামিক্সের অধ্যয়ন। এটি দ্বৈত স্ক্যানিং, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং রিওেন্সফ্লোগ্রাফি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি বিপাকীয় ব্যাধিগুলির প্রকৃতির মূল্যায়ন করার একটি সুযোগ সরবরাহ করে, যার জন্য চিনি, লিপিডস, ইনসুলিন এবং কোলেস্টেরলের রক্তের মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। সংক্রামক ক্ষত এবং মস্তিষ্কের একটি ক্ষতিকারক টিউমারকে বাদ দিতে পার্থক্য নির্ণয়ের প্রয়োজন।

চিকিত্সা কৌশল

নিউরোলজিস্ট এবং (কিছুটা হলেও) এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথির চিকিত্সার সাথে জড়িত। সফল থেরাপির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্তটি রক্তে গ্লুকোজ পর্যাপ্ত পরিমাণ বজায় রাখা। চিকিত্সকের দ্বারা বিকাশযুক্ত ডায়েট কঠোরভাবে অনুসরণ এবং সময়মতো চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে এটি অর্জন করা যেতে পারে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করা রোগীদের আজীবন ইনসুলিন থেরাপি দেখানো হয়।

সেরিব্রাল হেমোডাইনামিক্সকে স্থিতিশীল করতে এবং হাইপোক্সিয়ায় নিউরনের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে, ভ্যাসোঅ্যাকটিভ, সেরিব্রোপ্রেক্টিভ, অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ওষুধের ব্যবহারের ভিত্তিতে একটি বিস্তৃত স্নায়বিক চিকিত্সা করা হয়। রোগীকে ভিটামিন কমপ্লেক্স, শক্তি বিপাকের উদ্দীপকগুলিও নির্ধারিত করা হয়।

যদি মোটর ক্রিয়াকলাপে সুস্পষ্ট সমস্যা থাকে তবে রোগীকে অ্যান্টিকোলিনস্টেরেস ড্রাগগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ইঙ্গিত অনুসারে, স্ট্যাটিনের গ্রুপ থেকে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস এবং অ্যান্টিসক্লেরোটিক ড্রাগগুলি চিকিত্সা কোর্সে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। ভাসোডিলেটরগুলি মাইক্রোসার্কুলেশনকে স্বাভাবিক করতে এবং ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারগুলি মোকাবেলায় উচ্চ রক্তের সান্দ্রতা দূর করতে সহায়তা করে।

নিউরোটিক এবং সাইকোটিক স্তরের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধের পর্যাপ্ত পছন্দ প্রয়োজন, যেহেতু সেডেটিভগুলি কোনও ব্যক্তির জ্ঞানীয় ক্রিয়ায় সর্বোত্তমভাবে প্রতিফলিত হয় না। সর্বাধিক ব্যবহৃত হ'ল এটাইপিকাল ট্রানকিলাইজার। সাইকোথেরাপিস্ট এবং একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা দরকারী হবে।

সম্ভাব্য জটিলতা

এনসেফালোপ্যাথিতে বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনা সরাসরি ব্যক্তির বয়সের এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া অবহেলার ডিগ্রির সাথে সম্পর্কিত। একটি উপযুক্ত থেরাপিউটিক কৌশল হঠাৎ অবনতির আশঙ্কা ছাড়াই দীর্ঘ সময়ের জন্য মস্তিষ্কের অবস্থা স্থিতিশীল পর্যায়ে বজায় রাখা সম্ভব করে তোলে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী কাজের ক্ষমতা থেকে বঞ্চিত নয়।

তবে যদি চিকিত্সা দেরিতে শুরু করা হয় তবে উচ্চ মাত্রার সম্ভাবনার সাথে এই রোগটি স্নায়ুতন্ত্রের অনেকগুলি ব্যাধিতে ডেকে আনে। যত তাড়াতাড়ি বা পরে, রোগী অন্ধ হয়ে যেতে শুরু করবে; গুরুতর মাইগ্রেন এবং খিঁচুনি তার স্থির সহযোগী হয়ে উঠবে। রোগবিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে মস্তিষ্কের কাজগুলি হারাতে শুরু করে, একজন ব্যক্তি অক্ষম হয়ে পড়ে। মারাত্মক মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে ডায়াবেটিক এনসেফেলোপ্যাথির বিকাশ সম্ভবত যখন রোগীর শ্রুতি ও দৃষ্টিভঙ্গি থাকে, বিভ্রান্তিকর চিন্তাভাবনা হয়, অনুপযুক্ত আচরণ লক্ষ্য করা যায়।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

যেহেতু এনসেফেলোপ্যাথির ক্ষুদ্র লক্ষণগুলিও একজন ব্যক্তিকে প্রচুর অসুবিধার কারণ হতে পারে, তাই সঠিক সমাধান হ'ল ডায়াবেটিসের এই জটিলতা রোধ করা। প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতির মধ্যে একটি হ'ল গ্রহণযোগ্য স্তরে রক্তের গ্লুকোজ বজায় রাখা এবং প্রতিদিনের ডায়েট সম্পর্কিত আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করা। রোগীর মেনুতে অবশ্যই কম গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত পণ্য থাকতে হবে। নিয়মিত প্লাম, টমেটো, লাল মরিচ, রসুন এবং পেঁয়াজ খাচ্ছেন, আপনি রক্ত ​​সঞ্চালন সিস্টেমের অবস্থা এবং কার্যকারিতা উন্নত করতে পারেন এবং এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের ছড়িয়ে পড়া ক্ষতির হাত থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারেন।

প্রচুর পরিমাণে বদহজমযুক্ত উদ্ভিদ ফাইবারযুক্ত শাকসবজি এবং ফলগুলি এবং রক্তচাপকে স্বাভাবিককরণ করা ডায়াবেটিসের জন্য খুব উপকারী হবে। আপনি যদি প্রতিদিন কয়েক টেবিল চামচ ভিটামিন ই সমৃদ্ধ জলপাই তেল পান করেন তবে ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি হ্রাস করতে পারবেন।

সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের, বিশেষত যাদের হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীর সমস্যা রয়েছে তাদের সিগারেট এবং অ্যালকোহল সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত। অবশ্যই, আপনি মাঝারি শারীরিক পরিশ্রম ছাড়া করতে পারবেন না। তাজা বাতাসে হাঁটা সমস্ত অঙ্গগুলির রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি করে। যাতে শারীরিক অনুশীলনের জটিলতা স্বাস্থ্যের ক্ষতি না করে, তার জন্য প্রয়োজনীয় বিশেষজ্ঞের সাথে সমস্ত সংক্ষিপ্তসার সমন্বয় করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিক এনসেফালোপ্যাথি একটি ছদ্মবেশী প্যাথলজি, এটি সমস্ত ইচ্ছা দিয়ে শেষ পর্যন্ত পরাস্ত করা অসম্ভব। রোগ নির্ণয়টি মূলত নির্ধারিত পর্যায়ে এবং অন্তর্নিহিত রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। রোগী যত তাড়াতাড়ি কঠোর ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন, তত বেশি সম্ভাবনা থাকবে এনসেফেলোপ্যাথির অগ্রগতি কমিয়ে আনা এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য জীবনের একটি সাধারণ মানের বজায় রাখা।

ভিডিওটি দেখুন: লকষণ এব ডযবটস এর জটলত. নউকলযস সবসথয (নভেম্বর 2024).